Carcinomul celulelor scuamoase ale uterului de col uterin: etapele procesului și principiile terapiei

Studiile statistice efectuate în ultimele decenii au arătat că există o tendință clară în reducerea mortalității (cu aproximativ 30%) și a incidenței cancerului de col uterin.

În structura incidenței patologiei oncologice din Rusia, ea sa mutat pe locul 6 după neoplasmele maligne ale sânului, ale tractului gastro-intestinal și ale corpului uterului. Dintre diferitele tipuri de cancer de col uterin, 90-96% sunt scuamoase, ceea ce reprezintă 70-80% dintre tipurile invazive. Ce este și cum diferă carcinomul celular scuamos al colului uterin?

Cauze și factori de risc

Squamous cancer de col uterin este o creștere malignă care se dezvoltă din celulele unui epiteliu scuamos stratificat care acoperă secțiunea vaginală a colului uterin. Această patologie este unul dintre cele mai frecvente tumori maligne la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.

În ciuda declinului general al structurii morbidității oncologice, numărul pacienților cu stadiile inițiale ale acestei patologii a crescut semnificativ, în special în rândul femeilor în vârstă de 30-40 de ani. Rolul principal în provocarea bolii este atribuit papilomavirusului uman, dintre care 16 și 18 subtipuri sunt considerate a fi oncogene și, mult mai puțin, 31 și 33 subtipuri.

În ciuda inconsecvenței cercetării, semnificația tipului II al virusului herpes simplex, citomegalovirus și chlamydia nu este respinsă. Dezvoltarea cancerului este în mod necesar precedată de patologia de fond sub formă de eroziune și ectopie, tulburări hormonale, polipoză, displazie etc.

Astfel, conform studiilor epidemiologice, principalii factori care provoacă dezvoltarea bolii sunt:

  • instalarea precoce a actului sexual (până la 17 ani) și a celor premature (până la 18 ani);
  • prezența unui număr mare de parteneri sexuali sau schimbarea lor frecventă;
  • nivelul social scăzut al vieții;
  • bolile inflamatorii ale tractului genital, în special infecția cu virusul papilomavirus uman și virusul herpesului;
  • prezența dispozitivului intrauterin, eroziunea adevărată, ectopia, ectropionul canalului cervical, polipii;
  • leziuni ale tractului genital în timpul nașterilor repetate, operații chirurgicale minore frecvente pe tractul genital (avort, chiuretaj diagnostic, conizare repetată sau diatermocoagulare);
  • tulburările hormonale în organism, starea imunodeficienței, luarea citostaticelor și glucocorticosteroizilor;
  • modificări legate de vârstă ale membranei mucoase a organelor genitale;
  • scăderea proprietăților rezistente ale unui organism și a factorului ereditar.

Mecanismul de dezvoltare și forme ale carcinomului cu celule scuamoase

Procesele displazice ale membranei mucoase sunt precursorii unui neoplasm malign. Acestea apar cu afectarea pronunțată a creșterii, diferențierii, maturării și respingerii celulelor epiteliale scuamoase, care încep în stratul bazal parabazal.

Acumularea de modificări cantitative presupune o dezvoltare calitativ nouă a procesului patologic, care se manifestă printr-o transformare malignă sub forma unei pierderi complete de către celule a polarității, completității și caracteristicilor de bază (anaplazie), a activității mitoze.

În funcție de gradul preferențial al diferențierii, adică de maturitatea celulelor, se disting următoarele tipuri de patologie:

  • carcinom cu celule scuamoase diferențiate moderat al uterului cervixului;
  • tumoră foarte diferențiată;
  • carcinom cu celule scuamoase de grad scăzut al colului uterin, care este de aproximativ 10-15%; este forma imatură, cea mai agresivă și cea mai puțin favorabilă (din punct de vedere al prognosticului) a bolii.

Determinarea histologică a diferențierii celulelor într-o anumită măsură ne permite să anticipăm evoluția bolii.

Cancer intraepitelial sau preinvaziv

Toate modificările descrise mai sus ale celulelor epiteliale scuamoase sunt însoțite de o îngroșare a stratului epitelial și de îngroșarea celulelor modificate în glande. Un astfel de proces malign, inițial limitat doar la partea din stratul epitelial fără a penetra stroma prin membrana de bază, este intraepitelial sau cancer preinvaziv. Se caracterizează printr-o lipsă de capacitate de invazie și de metastaze.

Carcinom cu celule scuamoase microinvazive

Germinarea celulelor atipice în stroma prin membrana de bază începe invazia. În același timp, o tumoare de cancer care sa răspândit la o adâncime de 3 mm are dimensiuni minime și este un carcinom micro-invaziv cu celule scuamoase a colului uterin, care este o formă slab agresivă.

Se caracterizează nu numai prin mărime, ci și prin alte caracteristici:

  • practic, absența metastazelor - frecvența acesteia este mai mică de 1,2%;
  • conservarea răspunsurilor imune tisulare sub formă de infiltrare plasmocitică limfoidă și proliferare fibroblastică;
  • reacția hiperplatică a ganglionilor limfatici (98%), care este o reacție antitumorală protectoare;
  • durata tranziției de la cancer preinvaziv la microinvaziv, care poate fi de la 2 la 20 de ani.

Aceste caracteristici au un impact semnificativ asupra prognozei prognosticului și ne permit să considerăm cancerul de tip preinvaziv sau microinvaziv drept "compensat".

Invaziv carcinom cu celule scuamoase a colului uterin

Se dezvoltă ca urmare a răspândirii în continuare a celulelor canceroase în structura stromală, ducând la noi calități tumorale corespunzătoare - dispariția proliferării fibroblastice, protecția plasmochimică și limfoidă, o creștere accentuată a tendinței de a metastaze și răspândirea neoplasmului dincolo de cervix.

Transformarea epiteliului scuamos monogapular în celule maligne poate să apară cu keratinizarea sau fără keratinizare, ceea ce indică gradul de maturitate și, în funcție de ce se disting:

  1. Squamous cancer de col uterin. Este de aproximativ 25% și este o formă matură cu o compoziție celulară diferențiată. Celulele tumorale formează complexe a căror structură este similară cu stratul epitelial al epiteliului stratificat scuamos. În părțile periferice ale complecșilor sunt localizate celule mai puțin mature de formă rotunjită, cu un nucleu hiperchromic și o jantă citoplasmatică îngustă. În partea centrală a complexelor se acumulează o cantitate mare de keratină, având aspectul unor forme de culoare roz și concentrice ("perle de cancer"). Această formă de cancer se caracterizează printr-o creștere lentă.
  2. Squamous non-scuamoase cancer de col uterin, în medie 63%. Examinarea histologică a formării constă în celule polimorfe cu nuclei de maturitate medie și un număr mare de mitoze. Tumoarea are o creștere relativ rapidă, comparativ cu forma anterioară, și un prognostic mai puțin favorabil.

Etapele procesului patologic

Durata și stadiile de dezvoltare a procesului de cancer sunt indirect indicate de ratele de incidență a diferitelor forme pe vârste. Astfel, forma preinvazivă este mai frecventă în rândul femeilor cu vîrsta cuprinsă între 30-39 de ani, microinvazivă - în vârstă de 40-48 de ani, exprimată clinic (etapa IB) - 49-57 ani.

Stadiul bolii este stabilit în conformitate cu cea de-a șaptea ediție a clasificării clinice (începând cu 2010). Idei generale despre etape:

  • Zero sau inițială (forma preinvazivă) - numai epiteliul epiteliului este afectat fără pătrunderea în stratul principal (bazal).
  • Eu - leziunea este răspândită în corpul uterului.
  • IA - diagnosticul este posibil numai ca rezultat al examinării histologice.
  • IA1 - adâncimea leziunii este egală sau mai mică de 3 mm, iar în cazul propagării orizontale dimensiunea maximă este egală sau mai mică de 7 mm.
  • IA2 - adâncimea de penetrare este egală sau mai mică de 5 mm și de distribuția orizontală maximă - 7 mm.
  • IB - adâncimea infiltrației depășește 5 mm.
  • IB1 - dimensiunea tumorii nu depășește 4 cm.
  • IB2 - mai mult de 4 cm.
  • II - procesul tumorii se răspândește în corpul uterului, dar nu implică pereții pelvieni și cel puțin 1/3 din vagin.
  • IIA - fără implicarea fibrelor parametrice.
  • IIB - cu implicarea acestuia din urmă.
  • III - cel mai mic 1/3 din pereții vaginului și / sau pelvian sunt afectați de dezvoltarea hidronefrozei (datorită comprimării ureterului) și a funcției renale afectate.
  • IIIA - leziune a vaginului în fundul 1/3.
  • IIIB - răspândirea tumorii pe peretele pelvian sau prezența unui rinichi nefuncțional hidronefrotic.
  • IV - răspândirea unei tumori maligne pe pereții vezicii urinare, rectului sau în afara cavității pelvine.
  • IVA - germinarea în rect sau în pereții vezicii urinare.
  • IVB - prezența metastazelor îndepărtate.

Clinica și tratamentul carcinomului cu celule scuamoase a colului uterin

În etapele pre-invazive (zero) și microinvazive ale cancerului, care sunt asimptomatice, la 49% examinarea palpată obișnuită și examinarea vizuală în oglinzi nu evidențiază schimbări caracteristice. În același timp, pot fi detectate schimbări morfofuncționale de natură malignă ca rezultat al colposcopiei și citologiei.

În cele ce urmează, cele mai vechi simptome clinice sunt natura abundentă a descărcării și a sângerării apoase albe. În cazul adăugării unei infecții bacteriene, secrețiile devin tulburi și dobândesc un miros neplăcut. Acest simptom apare în medie la 1/3 dintre pacienți, dar nu este specific, deoarece poate însoți procesele inflamatorii la nivelul vaginului, ovarelor etc. În același timp, o creștere treptată a numărului, murdăriei și / sau sângerări provoacă vigilență în termenii de posibilitate de a avea o educație malignă.

Semnele caracteristice sunt "contactul" (după actul sexual, exercițiul fizic, cu o examinare ginecologică instrumentală). În perioada de reproducere, sunt posibile aciclici și în menopauză - sângerări neregulate și prelungite. Sângerarea este adesea privită (eronat) ca un ciclu menstrual. În timpul menopauzei datorită fragilității sporite a vaselor, acest simptom pare foarte devreme.

Cu evoluția cancerului de col uterin în stadiile ulterioare (IIB și mai târziu), pot apărea dureri în regiunea lombară, sacrum, membrele inferioare și abdomenul inferior, fenomene disuritice, constipație și nevoia frecventă de a se defeca.

Citiți mai multe despre boală în articolul "Cancerul de col uterin"

Principiile generale ale terapiei

Principiile tratamentului constau într-o abordare individuală și o combinație a naturii radicale a terapiei cu conservarea maximă posibilă a organului și a funcțiilor sale (menstruale, reproductive). În aceste scopuri, se utilizează metode chirurgicale, radiații, chimioterapice sau combinate. Alegerea metodelor și volumelor de intervenție chirurgicală depinde de localizarea, dimensiunea tumorii, etapa de dezvoltare a procesului patologic și caracteristicile individuale ale organismului.

Din metode chirurgicale se utilizează conizia cu chiuretaj, extirparea sau extirparea extensivă modificată a uterului, îndepărtarea suplimentară a ganglionilor limfatici etc., precum și combinația lor cu radioterapia și chimioterapia adjuvantă.

În majoritatea cazurilor de diagnostic precoce, boala este supusă unui tratament suficient de reușit. Astfel, prognoza cancerului cervical scuamos în raport cu supraviețuirea de 5 ani în absența invaziei (stadiu zero, preinvaziv) este de 100%, în stadiul IA - 96,7%, IB - în medie 92,8%, în stadiul II - 58 -63%, în stadiul III - 33%, în stadiul IV - mai puțin de 15%.

Cele mai importante condiții prealabile pentru detectarea patologiei oncologice în stadiile incipiente și pentru reducerea incidenței cancerului sunt programele de screening care utilizează metode de examinare precum colposcopic, citologic, histologic, virologic, în special, testarea ADN a virusurilor papillomatoase și a altor virusuri.

Carcinomul celulelor scuamoase ale colului uterin

Cancerul organelor reproductive este adesea diagnosticat la femei. Dacă această patologie este detectată într-o etapă târzie, atunci chiar tratamentul tratat, conservator și operativ, nu poate garanta recuperarea și exclude debutul unui rezultat letal. Una dintre varietăți este carcinomul cu celule scuamoase cervicale.

Această patologie se poate dezvolta la femeile de vârstă reproductivă, precum și după apariția menopauzei. Boala se caracterizează prin faptul că numai celulele epiteliale de tip plat sunt implicate în procesul oncologic. În acest strat se formează o creștere malignă, dar poate să germineze atât în ​​uter cât și în alte straturi. Luați în considerare motivul pentru care se dezvoltă carcinomul cu celule scuamoase, cum se identifică și se tratează.

motive

În prezent, medicii nu pot clarifica singur singurul motiv sub influența căruia se dezvoltă cancerul cervical scuamos și alte tipuri de patologie. Singurul lucru care a fost stabilit este capacitatea celulelor atipice de a se dezvolta chiar și într-un organism sănătos.

Ce sunt celulele plate atipice în cancerul de col uterin. Sursa: ginekola.ru

În cazul în care sistemul imunitar funcționează în mod normal, atunci suprimă în mod independent traiul lor. Cu toate acestea, cu o scădere a capacităților de protecție, începe o formare treptată a tumorii. De asemenea, medicii observă că carcinomul scuamos al colului uterin se poate dezvolta în prezența anumitor tulpini de HPV.

Când se naște procesul oncologic, țesuturile în care acesta începe să sufere anumite schimbări. În funcție de modul în care este transformat epiteliul, experții au reușit să identifice două tipuri principale de patologie. Se bazează pe tipul de boală, în cele ulterioare se aleg cele mai adecvate tactici de tratament.

Carcinomul celular scuamos non-prag al colului uterin. Caracteristica principală a acestuia este o structură ovală sau multifață. La efectuarea unui studiu citoplasmatic sa descoperit granularitatea celulară. Carcinomul cu celule scuamoase bine diferențiate din cervix este bine tratabil. Carcinomul scuamos cu celule scuamoase, diferențiate la nivel mic și moderat, a prognosticului uterin de col uterin pentru recuperare este subestimat.

Squamous cancer de col uterin. Este rar diagnosticat. Conform statisticilor medicale, aceasta este detectată la cel mult 5% dintre pacienții care au suferit o evoluție oncologică a organelor de reproducere. Caracteristica principală este formarea zonelor cornificate în zona focală.

În plus față de faptul că carcinomul cu celule scuamoase este izolat fără keratinizarea colului uterin și cu acesta, specialiștii disting de asemenea boala prin natura creșterii. Deoarece acest parametru este bine vizualizat, este destul de simplu să se determine, chiar și după prima examinare în cazurile de dezvoltare suspectată de oncologie. Să luăm în considerare modul în care carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin poate crește cu keratinizarea și fără ea.

Formă de creștere exotică. În acest caz, formarea tumorii va avea întotdeauna o formă pronunțată și clară, deci nu este dificil să se determine dimensiunea acesteia. Ea crește în interiorul lumenului organului reproducător, dar dacă este în uter, atunci crește în cavitatea sa. Detectată prin examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.

Oncologia poate crește în diferite straturi ale unui organ. Sursă: prospect.ru

Forma endofita. În această situație, celulele atipice se răspândesc adânc în țesuturi, adică cresc în interior. Din acest motiv, mai multe straturi sunt afectate simultan. Tumoarea nu are limite precise, deci de mult timp nu poate fi diagnosticată, deoarece nu există nici o violare a formei organului.

Formă mixtă. Acest tip de creștere este considerat intermediare între formele endofitice și exotice. În acest caz, tumoarea poate crește în adâncurile straturilor înconjurătoare și în lumenul organului reproducător. Limitele tumorii sunt neclare, dar probabilitatea de vizualizare rămâne.

diferențiere

În oncologie există o clasificare specială a tumorilor în funcție de gradul de diferențiere. Această necesitate se datorează faptului că, odată cu apariția unei tumori în celulele atipice, pot apărea și anumite modificări. Din celulele normale, la rândul lor, ele diferă în formă, dimensiune, număr, structură.

Cancerul de col uterin cu grad scăzut este diagnosticat atunci când există o diferență semnificativă între celulele atipice și cele parentale. Squamous, moderat diferențiate de cancer de col uterin este o etapă de tranziție între prima și ultima etapă. Carcinomul cu celule scuamoase foarte diferențiate a colului uterin - ceea ce este, va spune medicul. Se caracterizează printr-un grad scăzut de manifestare a diferențelor în celule.

Pe baza acestui fapt, se poate spune că un carcinom cu celule scuamoase de grad scăzut al colului uterin este un neoplasm destul de agresiv și malign.

etapă

În plus față de înțelegerea a ceea ce este carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin, este, de asemenea, necesar să se știe că patologia are mai multe etape de dezvoltare. Acest parametru poate fi, de asemenea, atribuit unui număr de clasificări, deoarece, pe baza acestuia, medicul poate determina cele mai potrivite tactici de tratament, precum și poate spune despre prognosticul de recuperare.

Boala are 4 etape de dezvoltare. Sursa: ru.bookimed.com

Să analizăm în detaliu care dintre stadiile de cancer pulmonar cu celule mici din cervix pot fi:

  1. În această etapă, vorbiți despre dezvoltarea carcinomului microinvaziv scuamos al uterului de col uterin (1A). Aceasta include cancerul de col uterin scuamos scuamos invaziv (1B). În această etapă, există o leziune a țesuturilor de 4-5 mm adâncime, uneori există semne de patologie sub formă de sângerare în afara ciclului și durere.
  2. În viitor, procesul începe să se dezvolte cu o activitate mai mare. Dacă efectuați o ultrasunete, este posibil ca tumora să fie vizibilă, dar ea încă nu afectează organele vecine, metastazele sunt absente. Aceasta este o etapă de tranziție în care este diagnosticat carcinomul cu celule scuamoase din cervix g2.
  3. Dezvoltarea ulterioară devine și mai rapidă. În cea de-a treia etapă, există o prezență constantă de sângerări aciclice, descărcări atipice vaginale și dureri severe. Nu este exclusă stoarcerea organelor adiacente ale tumorii.
  4. În stadiul final al cancerului de col uterin scuamoase, prognosticul pentru recuperare este nefavorabil, deoarece organismul are deja metastaze. În acest caz, chiar și organele care sunt îndepărtate în mod deosebit de sistemul reproductiv pot fi implicate în procesul patologic. Gravitatea simptomelor este mare.

De asemenea, nu este necesar să se excludă faptul că va exista varianta parametric vaginală a dezvoltării procesului patologic în care celulele atipice trec pe pereții micului pelvis. Deoarece auspiciunea recuperării depinde în mod direct de stadiul la care a fost detectată oncologia, este foarte important să se efectueze examinări ginecologice regulate.

simptomatologia

Multe femei ar putea întreba cum se manifestă acest proces oncologic. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece este mai bine să detectăm în timp util simptomele alarmante și să le acordăm atenție, detectarea unei tumori într-un stadiu avansat, când tratamentul va avea doar o opțiune de susținere și nu va garanta debutul morții.

Dacă se dezvoltă carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin, simptomele vor fi după cum urmează:

  • Pacientul va începe să piardă treptat greutatea;
  • O femeie va simți oboseală constantă, o performanță scăzută, apatie va apărea;
  • Se va sângera în afara ciclului menstrual, ceea ce este deosebit de alarmant pentru pacienții care au suferit deja menopauză;
  • Deoarece sângerarea apare regulat, anemia se va dezvolta fără echivoc, asociată cu o scădere a nivelului de eritrocite în compoziția fluidului biologic;
  • În stadiile inițiale, sindromul dureros va fi foarte slab;
  • Cu o creștere a dimensiunii tumorii, apare o senzație de prezență a unui corp străin în organele de reproducere, care exercită o presiune internă crescută;
  • Urgenta de a urina devine din ce in ce mai frecventa si constipatia se poate dezvolta.

După cum puteți vedea, simptomele procesului oncologic sunt foarte asemănătoare cu celelalte afecțiuni ginecologice. De aceea, în cazul apariției semnelor de avertizare, trebuie efectuat un diagnostic diferențial. Este important să se identifice cancerul cât mai curând posibil, deoarece prognosticul pentru supraviețuire va fi cât mai favorabil.

tratament

Ce viață va fi după carcinomul cu celule scuamoase a colului depinde direct de diverși factori: ce tactici de tratament au fost determinate, cât de completă a fost terapia, ce vârstă era pacientul, stadiul de neglijare și multe altele. De aceea, în oncologie există mai multe metode de bază de combatere a neoplasmelor maligne.

Intervenție chirurgicală. Această abordare este cea mai corectă, dar în stadiile inițiale nu este întotdeauna posibilă eliminarea zonelor afectate, adică, medicii îndepărtează gâtul. În astfel de condiții, probabilitatea de recidivă este extrem de scăzută. În stadiile avansate, este îndeplinită îndepărtarea completă a uterului.

Principiul expunerii la tumori a radiațiilor. Sursă: helpiks.org

Expunere la raze. Acest tip de impact asupra corpului și procesul propriu-zis patologic se bazează numai atunci când face parte dintr-un complex terapeutic alocat pacienților din etapele a treia și a patra. Anterior, nu este recomandabil să se realizeze, precum și implementarea independentă, deoarece este foarte slab tolerată de organism.

Tratamentul chimioterapeutic. Nu este prescris niciodată pacienților la care cancerul a fost detectat în stadiile inițiale, dar ca excepții poate fi efectuat dacă oncologia a atins gradul doi, numai dacă este combinată cu intervenția chirurgicală. În stadiile finale de chimioterapie poate fi ca parte a unui tratament cuprinzător, și independent. Tolerante dificil, deoarece substanța activă utilizează cisplatină.

Metoda combinată. În acest caz, putem vorbi despre terapie, care combină mai multe tehnici care au fost descrise mai sus. În prima etapă, este aproape niciodată folosit, dar atunci când se administrează patologii sunt adesea folosite.

perspectivă

În funcție de stadiul în care a fost detectat carcinomul cu celule scuamoase a uterului de col uterin, prognoza de recuperare va fi determinată. Dacă acesta este gradul inițial, atunci probabilitatea unui rezultat reușit al evenimentelor este de 80% (supraviețuirea de cinci ani a pacienților după recuperare). Recidiva aproape niciodată nu apare, este considerată un poet. Prognoza este pozitivă.

În a treia etapă, probabilitatea unui rezultat favorabil scade rapid și nu depășește 50% din supraviețuirea pacienților cu vârsta de cinci ani. Nivelul de recurență a patologiei este foarte ridicat. Prin urmare, femeile trebuie să-și monitorizeze sănătatea și să nu neglijeze vizitele la ginecolog, care vor putea identifica cu promptitudine o boală gravă.

Caracteristicile carcinomului cu celule scuamoase ale uterului

Tumorile maligne care se dezvoltă în țesuturile uterului sunt boli foarte complexe și care pun viața în pericol.

Această anomalie reduce speranța de viață a pacienților cu aproape un sfert de secol, ceea ce se datorează diagnosticului destul de târziu al bolii, când se află deja într-un stadiu avansat și nu este supus terapiei.

Despre boala

Cancerul de celule canceroase al uterului sau, mai exact, colul uterin este o tumoare maligna, formata din tesuturile epiteliului exterior care acopera stratul exterior al organului, functia sa principala fiind protejarea uterului de efectele externe negative si de factorii agresivi.

motive

Nu este încă posibilă identificarea fiabilă a cauzelor profunde ale dezvoltării patologiei, însă oamenii de știință au concluzionat că boala este provocată de:

  • simplu papilomavirus, care este prezent în sângele uman, și, odată, rămâne în organism pentru totdeauna;
  • virusul herpes, afectează mai mult de 70% din populația lumii;
  • citomegalovirus;
  • eroziunea în stadiul avansat;
  • polipi;
  • întreruperi hormonale la femei;
  • dependența de nicotină;
  • Infectarea cu HIV și SIDA;
  • utilizarea prea lungă și necontrolată a medicamentelor citotoxice;
  • avortul și răzuirea;
  • utilizarea dispozitivelor intrauterine.

În practica oncologică, există mai multe tipuri principale de carcinom cu celule scuamoase ale organului, fiecare având propriile caracteristici și trăsături distinctive. Este recomandabil să le analizăm în detaliu:

  • Glandularul este un tip special de cancer al uterului, caracterizat printr-o structură dimorfică care conține atât componente scuamoase, cât și cele glandulare. Îmbătrânită de faptul că componenta glandulară, de regulă, are o diferențiere extrem de mică și practic nu se află în corecție;
  • keratinizarea - modifică umplerea structurală a suprafeței celulelor epiteliale, formând fragmente keratinizate, care se pot vedea doar sub microscop. Cu diagnosticul precoce oferă cel mai încurajator prognostic pentru o vindecare completă, printre alte tipuri de tumori de organe celulare scuamoase;
  • non-keratinizarea - forma unei formări maligne este caracterizată de o structură citoplasmatică granulară în formă de ovală. Are o structură celulară, poate fi de orice dimensiune - de la mici, abia se poate distinge, până la uriașe cu nuclee celulare multiple;
  • slab diferențiat - acest tip de formare este mult mai periculos decât cel precedent, este caracterizat printr-o concentrație ridicată de diferențiere, progresează rapid și este slab tratat;
  • foarte diferențiat - se distinge prin indicatori mai stricți de diferențiere și are o bună predicție a speranței de viață după tratament;
  • moderat diferențiat - modificările care apar în celulele organelor la nivel histologic nu sunt încă ireversibile, celulele epiteliale păstrează parțial structura inițială, schimbările care au apărut în ele sunt încă reversibile;
  • nediferențiat - nu este posibil să se stabilească natura originii celulelor patologice. Boala este considerată extrem de agresivă, afectează rapid corpul și părțile vecine ale corpului și duce deseori la moarte.

Prin creșterea tumorală

Conform acestei trăsături, clasifică patologia în următoarele tipuri:

  • exofitice - are noduli clari, independenți, care, pe măsură ce se dezvoltă, cresc în dimensiune. Rezultatul este o educație care arată ca un cap de varză, o culoare violet închis. Diferența lor este prezența unei tulpini, a cărei bază se transformă în cele din urmă într-o formă infiltrativă;
  • endofitice - are expresii nodale primare, în locul căruia apare ulterior un ulcer de volum. Se caracterizează prin formă neregulată, margini fuzzy, muchii mai dense și o suprafață aspră;
  • semne clinice mixte - absorbite atât ale formelor exofitice, cât și ale celor endophytice, care, în forma lor pură, sunt rareori diagnosticate.

Acest articol rezumă semnele cancerului uterin în stadiile sale inițiale.

etapă

Există patru etape în cursul patologiei, care diferă una de alta în tabloul clinic, simptomatologie și gradul de deteriorare a corpului unei femei:

  • Etapa 1 - tumora este deja formată și a reușit să pătrundă parțial în țesuturile corpului. Dimensiunea formării este bine controlată, anomalia este aproape latentă. Această condiție este interpretată ca fiind cervicală. Simptomatologia lipsește, dificil de diagnosticat. Dimensiunea educației este de aproximativ 4-5 mm;
  • Etapa 2 - patologia pătrunde adânc în corpul uterului. Deseori își lasă limitele deja în acest stadiu. Nu merge la țesutul vaginal și zona pelviană. Dimensiunea tumorii crește, se poate observa deja în procesul de examinare. Ganglionii limfatici sunt curati, metastazele absente;
  • Etapa 3 - cancerul afectează pelvisul mic, zona vaginală, simptomele pronunțate. Au fost lansate procese de metastaze. Tratamentul este dificil, anomalia nu mai este controlată. Formarea înfundă ureterul, împiedicând urina să scape. Necesită intervenție medicală cardinală;
  • Etapa 4 - stadiul final al bolii. Tumoarea a lovit aproape întregul organ, și-a lăsat limitele și se răspândește activ în tot corpul. Metastazele afectează departamentele adiacente, sistemele circulatorii și limfatice. Tratamentul nu este eficient. Simptomele sunt severe și dureroase.

simptome

Semnele principale ale prezenței cancerului uterului:

  • vărsăturile vaginale, care apar spontan în intervalele dintre perioade, după o examinare ginecologică, în prezența menopauzei, după intimitate și în momentul în care a fost dus;
  • modificări ale conținutului structural al secrețiilor vaginale - consistența, umbra, mirosul se pot schimba;
  • prelungirea perioadei temporare de sângerare planificată;
  • apariția în mucusul vaginal a unei concentrații mari de alb, însoțită de un miros ascuțit și neplăcut - așa miroase mirosul de carne;
  • disconfort sau durere severă în timpul sexului;
  • trăgând dureri persistente în abdomenul inferior și în spatele inferior;
  • scăderea drastică a greutății este considerată un simptom comun al cancerului, atunci când pacientul pierde mai mult de 10% din greutatea inițială într-o perioadă scurtă de timp;
  • umflarea membrelor - apare datorită dificultății de scurgere a fluidului cauzată de blocarea parțială a ureterului;
  • slăbiciune generală, oboseală, chiar și cu o ușoară forță fizică.

În comentariile la acest articol, recenzii ale celor care au avut fibroame după tratament pe bază de plante.

Complicații și metastaze

În stadiile avansate ale patologiei cancerului uterin, se pot dezvolta următoarele complicații:

  • sistemul urinogenital - datorită presiunii asupra ureterului, sistemul nu funcționează integral, urina stagnează, se formează congestie în organ, care amenință cu infecție purulentă;
  • ficat - organismul nu este capabil să proceseze o concentrație prea mare de toxine, ceea ce duce la disfuncția parțială;
  • rinichi - însoțite de fistule ale canalelor interne pe fundalul metastazelor de organe care apar în mod activ;
  • afecțiunea sistemului limfatic, mai întâi a nodurilor din apropiere, apoi a întregului organism.

diagnosticare

Există următoarele metode pentru a detecta această boală mortală:

  • examinarea primară de către un ginecolog specialist - prezența sa poate fi suspectată în timpul unei examinări în oglindă a organului, precum și prin însoțirea procesului de dezvoltare a anomaliei, sângerare în contact;
  • biopsia - un fragment al țesutului afectat este examinat din laboratorul histologic și relevă prezența sau absența celulelor canceroase în uter. Materialul este luat din gât;
  • citologie - determină conținutul structural al celulelor, determină gradul de ireversibilitate și tendință de mutație;
  • testele de sânge sunt de natură clinică generală, oferă posibilitatea de a evalua starea de sănătate a unei femei, de a înțelege modul în care organismul este capabil să reziste patologiei, precum și amploarea înfrângerii sale de toxine și produse de dezintegrare a celulelor canceroase caracteristice bolii etapei 3-4;
  • colposcopie - permite multiplicarea imaginii unui organ pentru o examinare mai detaliată a educației. Deci, puteți diagnostica oncologia deja în stadiile inițiale. În același timp, vasele uterine, care într-o stare de cancer devin sinuoase, sunt clar vizibile.

tratament

Strategia măsurilor terapeutice este determinată de gravitatea patologiei și de stadiul acesteia. În practica oncologică de tratare a organelor genitale feminine, se utilizează următoarele metode de eliminare a tumorilor maligne:

  • îndepărtarea tumorii;
  • chimioterapie;
  • radioterapie.

Intervenția chirurgicală se efectuează utilizând următoarele tehnici:

  • amputarea cervixului - organul este separat prin metoda unei incizii de cavitate în formă de pană, suturile sunt tăiate complet pentru a elimina riscul pierderii de sânge;
  • extirparea uterului cu treimea superioară a vaginului - efectuată pentru femeile diagnosticate cu cancer preinvaziv și în cazurile în care este imposibil să se folosească un coniac chirurgical cuțit;
  • Panichisterectomia se efectuează numai pentru pacienții care au dat naștere. Contraindicat în orice patologie a cavității abdominale;
  • Ureteral stenting - restabilește permeabilitatea canalelor urinare, în momentul operațiunii se introduce un tub special în organ.

Chimioterapia - care nu este utilizată în primele etape, este indicată pentru leziunile în vrac ale țesuturilor organului.

Terapia prin radiații - se efectuează prin iradierea internă a tumorii utilizând o microcapsule, ceea ce vă permite să influențezi cu cea mai mare precizie formarea malignă.

Citiți mai multe despre radioterapia în tratamentul cancerului scuamos al sistemului reproducător feminin în acest videoclip:

perspectivă

Cu un tratament în timp util al bolii, care este perfect adaptat la corecție, prognosticul de supraviețuire este optimist. În funcție de stadiul tumorii, dinamica ratei de supraviețuire de cinci ani este după cum urmează:

  • Etapa 1 - 90-92%;
  • Etapa 2 - 73-75%;
  • Etapa 3 - 35-37%;
  • Etapa 4 - 6-7%.

opinii

Carcinomul celulelor scuamoase uterine este o boală gravă cu care nu trebuie să glumești. Mai mult, dacă tratamentul este furnizat în timp util, femeia are toate șansele să revină la o viață întreagă.

Dacă sunteți interesat de subiectul discutat în acest articol, vă puteți împărtăși propria opinie de mai jos, în secțiunea "comentarii".

Prognoza pentru cancerul scuamos non-gât al colului uterin

Squamous cancer non-scuamoase este unul dintre cele mai frecvente tumori maligne la femei. Boala este mai frecvent detectată la femeile cu vârsta cuprinsă între treizeci și cincizeci de ani, însă patologia la o vârstă mai mică și mai matură nu este exclusă. Prognosticul speranței de viață într-o formă dată de carcinom cu celule scuamoase depinde de stadiul la care a fost detectat procesul cancerului, de natura răspândirii celulelor maligne.

Se știe că cancerul, inclusiv colul uterin, este adesea detectat în stadii avansate. Progresia cancerului scuamos non-scuamos este promovată de lipsa unei imagini clinice până la ultima etapă, apelul prealabil la un specialist și examinarea.

Cu toate acestea, introducerea metodelor moderne de cercetare, în special instrumentale și de laborator, permite identificarea cancerului de celule scuamoase nonthreshold într-o etapă timpurie și îmbunătățirea semnificativă a prognosticului. Squamous non-scuamoase de cancer de col uterin intr-un stadiu incipient poate fi complet tratabile.

structură

Cervixul este considerat obiectul unei atenții deosebite din partea ginecologilor. Starea colului uterin poate indica prezența a numeroase patologii ginecologice, inclusiv inflamatorii, precanceroase și maligne.

Fiind partea inferioară a uterului, cervixul joacă rolul unui fel de barieră. Cervixul are o structură complexă. În structura sa pot fi împărțite în două părți:

Epitelul care acopera suprafata cervixului are de asemenea doua forme:

  • un strat cilindric;
  • strat multistrat.

Cervixul se aseamănă cu un tub de mușchi de câțiva centimetri, iar o parte semnificativă a acestuia este invizibilă și inaccesibilă pentru examinarea unui ginecolog. Aceasta este partea așa-numită supravaginală.

Partea vaginală a ginecologilor de col uterin examinată în examinarea ginecologică. În oglinzi puteți vedea suprafața plană, uniformă, de culoare roz deschis.

Aspectul caracteristic al părții vaginale a colului uterin datorată prezenței celulelor plate multistrat care formează epiteliul. O caracteristică a epiteliului părții vaginale este prezența mai multor straturi în structura sa.

Astfel, partea vaginală a colului uterin este reprezentată de epiteliul format de următoarele straturi:

  • bazal, care conține elemente celulare imature rotunjite cu un nucleu mare;
  • intermediar, inclusiv celule mature aplatizate cu un nucleu redus;
  • superficială, constând din celule vechi plane cu un nucleu mic.

Toate straturile sunt în interacțiune strânsă, ceea ce determină răspândirea procesului patologic pe tot stratul epitelial în prezența cancerului scuamos non-scuamos. Stratul bazal este cel mai adânc. Se învecinează cu stratul adiacent:

Creșterea de mai sus, elementele celulare suferă modificări. Astfel, în stratul superior, există celule funcționale mature care reînnoiesc epiteliul atunci când sunt exfoliate.

O componentă importantă a cervixului este canalul cervical din interiorul colului uterin. Acest canal conectează vaginul și cavitatea uterină.

Canalul cervical este căptușit cu un singur strat de epiteliu cilindric, care conferă suprafeței o culoare catifelată și roșiatică. Mai mult, canalul cervical oferă un mecanism pentru a proteja cavitatea uterină de infecție din vagin în uter. Acest mecanism implică îngustarea anatomică a canalului în sine și prezența glandelor secretoare.

Marginea inferioară a canalului cervical formează osul extern, care este deschis în vagin. În adâncimea sa se conectează epiteliul plat și cilindric. Această zonă se numește zona de transformare. Este de remarcat faptul că adesea zona de tranziție predispune la apariția unor modificări precanceroase și apoi maligne.

Mecanisme de dezvoltare

Înainte de cancerul de celule scuamoase non-threshold, procesele displazice ale colului uterin sau displazia. În aceste procese precanceroase, sunt perturbate creșterea, diferențierea, maturarea și respingerea ulterioară a elementelor celulare ale epiteliului scuamos. Displazia incepe in cel mai adanc strat bazal si apoi se extinde spre straturile superioare.

Procesul de displazie are mai multe grade de severitate, care au un prognostic diferit.

  1. CIN I. Un prognostic slab este favorabil, deoarece dezvoltarea cancerului cervical nonthreshold este puțin probabilă. Adesea, sistemul imunitar se descurcă independent cu schimbările care au apărut, ceea ce implică apariția celulelor atipice în stratul bazal. În caz contrar, cu factori provocatori, cancerul celular scuamos non-scuamos poate fi diagnosticat după 5 ani.
  2. CIN II. Cu severitate moderată, două straturi epiteliale sunt implicate în procesul precanceros. Prognosticul în această etapă este mai puțin favorabil, deoarece cancerul de col uterin neeratinizat se poate dezvolta după 3 ani.
  3. CIN III. Un grad sever se caracterizează prin înfrângerea întregului strat epitelial. Împărțirea în straturi a epiteliului dispare. Conform prognozei, cancerul non-scuamos poate fi diagnosticat după un an.

Celulele atipice se caracterizează prin lipsa de formă, prezența mai multor nuclee. Odată cu acumularea de schimbări cantitative de natură precanceroasă, se dezvoltă o evoluție calitativ nouă. De-a lungul timpului, celulele își pierd polaritatea, completitudinea și dobândesc o activitate înaltă a mitozei.

Forme și etape

Se știe că carcinomul cu celule scuamoase ocupă o poziție de lider printre cancerele cervicale. Un tip de cancer scuamos se caracterizează prin prezența diferitelor tipuri și forme.

Adesea, prognosticul cancerului de col uterin depinde de gradul de diferențiere a celulelor.

  1. Carcinomul cu celule scuamoase diferențiate moderat are loc în numărul preponderent de cazuri. Tumoarea este caracterizată printr-o rată medie de progresie și formarea de metastaze în a treia-a patra etapă. Prognoza depinde de stadiul la care este diagnosticată patologia.
  2. Carcinomul cu celule scuamoase foarte diferențiat are un prognostic favorabil din cauza non-agresivității, a unor cazuri rare de metastaze și de creștere lentă.
  3. Carcinomul cu celule scuamoase de grad scazut este diagnosticat intr-un numar mic de cazuri si este caracterizat printr-un prognostic slab. Acest neoplasm este agresiv, caracterizat prin dezvoltarea rapidă și apariția precoce a metastazelor.

Identificarea gradului de diferențiere a celulelor pentru determinarea prognosticului este posibilă prin examinarea histologică.

Ginecologii clasifică, de asemenea, carcinomul cu celule scuamoase, în funcție de gradul de invazie a celulelor maligne.

  1. Invazia intraepitelială preinvazivă sau așa-numită este caracteristică etapei zero. Este de remarcat că în clasificare această patologie coincide cu displazia din a treia etapă. Prognosticul pentru detectarea și tratarea în timp util a carcinomului cu celule scuamoase preinvazive este bun datorită absenței invaziei stromale și a riscului de metastază.
  2. Carcinomul cu celule scuamoase microinvazive se caracterizează prin prezența semnelor de germinare a elementelor maligne în stratul de stomac la o adâncime care nu depășește 0,3 cm. Aceasta este o formă non-agresivă de oncologie, caracterizată printr-un prognostic favorabil. În acest stadiu, riscul de metastaze este practic absent, răspunsurile imune tisulare și activitatea antitumorală a ganglionilor limfatici sunt păstrate. Trecerea la cancer invaziv durează de doi ani.
  3. Carcinomul cu celule scuamoase invazive apare ca urmare a progresiei tumorii, a cărei invazie este de 3 mm. Astfel, proliferarea fibroblastică, protecția limfoidă și plasmacytică dispar. Forma invazivă se caracterizează printr-un risc crescut de metastază și răspândirea unei tumori dincolo de limitele colului uterin.

Dezvoltarea unui neoplasm malign poate avea loc atât cu keratinizarea, cât și fără ea. Acest fenomen indică gradul de maturitate celulară. Pe baza factorului menționat mai sus, ginecologii disting următoarele tipuri de carcinom cu celule scuamoase.

  1. Forma excitat se găsește în 25% din cazuri. Aceasta este o specie matură cu o compoziție diferențiată a celulelor. Elementele celulare formează complexe. Structura lor seamănă cu un epiteliu scuamos. La periferie sunt elemente celulare rotunjite, caracterizate prin maturitate mai mică, nucleu hiperchromic, jantă îngustă citoplasmatică. În centru, keratina se acumulează în cantități mari, formând așa-numitele perle de cancer. Tumorile proaste cresc încet.
  2. Forma nonthreshold este diagnosticată în mai mult de 60% din cazuri. În procesul de examinare histologică, este posibil să se determine elementele celulare polimorfe care se disting prin nuclee cu un grad mediu de maturitate, un număr semnificativ de mitoze. Neoplasmele neclinice scuamoase progresează rapid, iar prognosticul lor este mai puțin favorabil.

Clasificarea indică patru etape ale oncoprocess.

  1. Există o leziune cervicală. A1 - invazie de până la 3 mm. A2 - germinație de până la 5 mm. B1 - răspândirea celulelor maligne de până la 4 cm B2 - implicarea epiteliului peste 4 cm.
  2. A fost diagnosticată acoperirea procesului oncologic al corpului uterin. A - nu se observă semne de implicare a parametrului. B - înfrângerea membranei uterine seroase.
  3. Este determinată implicarea țesuturilor adiacente uterului. Și - germinarea tumorii în treimea inferioară a vaginului. B - răspândirea cancerului pe peretele bazinului.
  4. Germinarea carcinomului cu celule scuamoase în organele pelvine și apariția metastazelor îndepărtate. A - deteriorarea vezicii urinare, a intestinelor. B - apariția metastazelor îndepărtate.

Prognoza este în mare măsură dependentă de prezența metastazelor. Metastazele sunt rezultatul creșterii tumorii. Pe măsură ce procesul cancerului progresează, unele dintre elementele de cancer sunt lipsite de nutriția necesară. Astfel, celulele sunt detașate de neoplasm și sunt răspândite prin metoda hematogenă, limfogeneză sau implantare în tot corpul.

Primele metastaze apar în ganglionii limfatici regionali în legătură cu funcția lor de "filtru". Cand creste numarul de celule maligne, ele se sedimenteaza si germineaza, formand noi tumori. Treptat, răspândirea cancerului la alte ganglioni limfatici.

Cauze, factori predispozanți

Nu sunt identificate cauzele exacte ale apariției carcinomului non-prag de celule scuamoase. Există o relație clară între oncologie și anumiți factori provocatori, în special:

  • patologiile de fond ale colului uterin, de exemplu, pseudoeroza și ectropionul;
  • viata sexuala timpurie;
  • natura haotică a relațiilor intime;
  • traumatizarea epiteliului cervical;
  • expunerea la smegma carcinogenă;
  • ereditate nefavorabilă;
  • fumat;
  • infecțiile cu transmitere sexuală, în special în combinația lor.

Cu toate acestea, acești factori sunt considerați doar ca un risc suplimentar de a dezvolta carcinom non-prag scuamos al uterului de col uterin. Singura cauză dovedită de oncologie este infecția cu HPV.

După penetrarea sexuală a virusului papilloma în celulă, unele tulpini pot cauza mutația sa. De regulă, acest risc este observat în timpul infecției cu tipuri de HPV cu un grad ridicat de oncogenitate. De exemplu, carcinomul celular scuamos non-prag al colului uterin poate provoca 16 și 18 tipuri de virus.

Ginecologii subliniază faptul că carcinomul non-keratinizat cu celule scuamoase se dezvoltă în cazuri excepționale când o femeie are tulburări imune. O imunitate sănătoasă elimină virusul din organism după câteva luni. Prezența pe termen lung a HPV în organism vorbesc despre diferite patologii, în special, de natură imună. Asemenea femei sunt în pericol.

Manifestări clinice

Prognosticul cancerului de celule scuamoase nonthreshold afectează actualitatea diagnosticului și tratamentului. De regulă, detectarea timpurie și terapia sunt dificile dacă femeia nu este supusă unei examinări periodice. Acest lucru se datorează absenței manifestărilor timpurii ale bolii.

Simptomele cancerului cervical scuamos scuamos apar, de obicei, în a treia-a patra etapă, când patologia are o natură avansată și un prognostic nefavorabil.

Ginecologii numesc următoarele simptome de carcinom celular scuamos nonthreshold din uterul cervixului.

  1. Evacuări cu caracter diferit. Femeile raportează spargerea, descărcarea aciclică și contactul și sângerarea. La îmbinarea unei infecții, excrețiile pot avea o consistență purulente. Albii abundenți indică deteriorarea capilarelor limfatice și deversarea de către tipul de carne indică o dezintegrare a tumorii.
  2. Sindromul durerii Durerea poate fi dureroasă în natură și poate avea o intensitate diferită. Femeile suferă de dureri la nivelul abdomenului inferior, la nivelul spatelui inferior și la nivelul rectului. Durerea poate insoti actul sexual.
  3. Semne de comprimare a organelor interne. În imediata vecinătate a uterului sunt vezica urinară și intestinele. Prin urmare, de obicei, cu cancer de col uterin și corp al uterului, există tulburări în funcționarea acestor organe, de exemplu, constipație, urinare frecventă, sânge în urină și fecale. Deseori există durere la urinare și urinare.
  4. Umflarea. Acest simptom indică apariția metastazelor în ganglionii limfatici. Edemul poate fi observat de pe una sau ambele laturi ale membrelor.
  5. Încălcări generale. Când forma cancerului de col uterin neeratinizant scuamos este neglijată, semnele generale de oncologie apar în special pierderea forței, pierderea în greutate și apetitul, febra și slăbiciunea constantă.

Aspectul simptomelor cancerului este caracteristic stadiilor avansate. Cu toate acestea, multe semne de oncologie sunt similare cu simptomele diferitelor boli. Pentru a determina patologia trebuie examinată.

Metode de studii de diagnostic

Diagnosticul atent permite determinarea caracteristicilor procesului de cancer și prescrie un tratament adecvat pentru severitatea tratamentului pentru cancer. La diagnosticarea diferitelor metode de diagnosticare pot fi utilizate. În carcinomul celular scuamoos non-prag al colului uterin, principalele metode de investigare sunt următoarele tipuri de diagnostice.

  1. Smear pe oncocitologie. Studiul este o metodă de screening care vă permite să identificați modificările atipice și procesul inflamator. Materialul este preluat de citotrus din diferite zone ale gâtului. Materialul cercetat este aplicat de un specialist pe sticlă, care este colorat și studiat în laborator sub microscop.
  2. Examen ginecologic. O examinare vizuală a colului uterin prin intermediul unui specimen ginecologic poate ajuta la detectarea modificărilor maligne într-o etapă târzie.
  3. Colposcopie. Metoda completează examinarea ginecologică și se realizează folosind un colposcop. Dispozitivul este echipat cu un sistem de iluminare și mărire. Dacă medicul în procesul de diagnosticare simplu determină modificările în epiteliu, se efectuează un studiu extins. Soluția de acid acetic este aplicată pe zona gâtului. Apariția petelor albe indică infecția cu HPV. Apoi, epiteliul este prelucrat de Lugol. Lipsa de colorare maronie în unele zone indică atypia.
  4. Biopsia. Studiul este necesar pentru identificarea semnelor de atypie în timpul colposcopiei. Se prelevează un mic eșantion de țesut, care este examinat sub microscop în laborator, ca parte a diagnosticului histologic.
  5. Răzuiți canalul cervical. RDV este recomandat în cazurile de cancer suspectat al canalului cervical sau al adenocarcinomului.
  6. SUA. Examinarea se efectuează cu ajutorul unui senzor vaginal. Această metodă poate determina îngroșarea și neoplasmele din cervix. Cu ajutorul ultrasunetelor se evaluează starea organelor pelvine și prevalența procesului malign.

Următoarele metode sunt, de asemenea, folosite pentru a diagnostica oncologia:

  • consultări cu medicii de specialități conexe;
  • urografie;
  • rectoscopia;
  • RMN;
  • radiografia plămânilor;
  • Scanarea CT;
  • cistoscopie;
  • scintigrafie osoasă;
  • limfografice.

Tactica vindecării

Alegerea tacticii de tratament este determinată în principal de stadiul oncoproceselor. Adesea, specialiștii folosesc o combinație de mai multe tehnici pentru a îmbunătăți prognosticul tratamentului.

Intervenție chirurgicală

Tehnica este eficientă în stadiile incipiente ale cancerului cervical scuamos scuamos. Uneori intervenția este completată de radioterapie. Cu toate acestea, este de dorit ca femeile tinere să efectueze operația fără iradiere, pentru a nu întrerupe funcționarea ovarelor.

Cu cancer non-invaziv și microinvaziv, conizarea cervicală este indicată prin excizie cu un bisturiu, unde radio, laser sau electricitate. Excizia este efectuată sub forma unui con pentru a îndepărta țesutul afectat. Este posibilă și trahelectomia. În acest caz, colul uterin, țesutul adiacent al vaginului și ganglionii limfatici regionali sunt amputate. Cu toate acestea, această intervenție nu privează femeia de funcția reproductivă.

În toate celelalte cazuri, sunt prezentate intervențiile cu îndepărtarea uterului, gâtului, ganglionilor limfatici, tuburilor, ovarelor și țesuturilor înconjurătoare. Domeniul de aplicare al tratamentului chirurgical depinde de gradul de răspândire a procesului malign.

După intervenție, se pot produce recurențe ale cancerului celular scuamos non-prag din cervix. Iradierea și chimioterapia sunt folosite pentru prevenirea și îmbunătățirea speranței de viață.

Radioterapia

Radiația sau radioterapia este una dintre principalele metode de tratament pentru cancerul scuamos nonthreshold al colului uterin. Radioterapia poate distruge celulele canceroase, reducând astfel dimensiunea tumorii. Ca urmare a utilizării radiațiilor, oncoprocessul se oprește, iar progresia lui încetinește. Prognosticul tratamentului în cazul utilizării radioterapiei este mai favorabil.

Radioterapia se efectuează:

  • cale intracavitară;
  • de la distanță.

Adesea a folosit o combinație a acestor tactici pentru a îmbunătăți prognoza. În cazul metodei intracavitare, expunerea apare datorită unui tub instalat în colul uterin prin care se emite radiații. Această metodă nu are practic niciun efect asupra țesuturilor sănătoase. Cu metoda de la distanță, impactul are un caracter extins. O mică parte din celulele sănătoase pot fi deteriorate.

În plus, radioterapia poate fi utilizată:

  • înainte de operație;
  • după intervenție.

Dacă utilizați iradiere înainte de operație, puteți obține o reducere a dimensiunii tumorii. Utilizată după intervenție, radioterapia distruge celulele tumorale rămase.

chimioterapie

Utilizarea medicamentelor care afectează tumora este mai degrabă auxiliară decât personajul principal. Chimioterapia poate fi aplicată atât înainte cât și după intervenție, pentru a reduce tumoarea și a elimina elementele canceroase.

Chimioterapia necesită o anumită pregătire, deoarece efectele secundare apar în timpul consumului de droguri. De obicei, medicii prescriu ceaiuri din plante pentru a preveni efectele nedorite și pentru a crește eficacitatea tratamentului.

Chimioterapia poate fi efectuată:

  • unul sau mai multe medicamente;
  • cursuri cu un interval de câteva săptămâni sau luni;
  • în ambulator și în ambulatoriu;
  • cu o durată diferită de tratament.

Chimioterapia poate reduce manifestările cancerului de col uterin scuamos și nu îmbunătățește prognosticul speranței de viață. În cea de-a patra etapă, chimioterapia este folosită ca metodă experimentală de terapie și este paliativă. Prognosticul este de obicei nefavorabil.

În general, prognosticul favorabil este determinat de stadiul și gradul de diferențiere a celulelor. În mod obișnuit, în stadiul zero și primul din carcinomul celular scuamos non-prag al colului uterin, prognosticul pentru recuperare este bun. Prognosticul pentru a doua etapă implică supraviețuirea pe cinci ani în 50% din cazuri. A treia etapă are un prognostic mai puțin favorabil. Supraviețuirea pe cinci ani se observă în 30% din cazurile de cancer de col uterin scuamos ne-scuamos.

Despre Noi

Dacă progresează bolile de sânge ale mielomului, distrugerea celulelor plasmatice apare în măduva osoasă, care muta și dobândește o formă malignă. Boala aparține leucemiei paraproteinemice, are a doua denumire "Cancerul sângelui".