Osteomul osteomului

Osteomul osului este o leziune benignă a țesutului osos. Acestea sunt de obicei tumori unice, dar există și leziuni multiple, care sunt o boală sistemică.

Neoplasmul benign al țesutului osos este caracterizat printr-un curs favorabil. Nu s-au întâlnit cazuri de transformare a unei tumori într-o formă malignă și răspândirea ei în țesuturile din mediul înconjurător.

Dezvoltarea bolii are loc foarte încet și este de obicei asimptomatică, adesea detectată destul de neașteptat, cu o examinare cu raze X a unei alte patologii.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Prin structură, osteomia este clasificată în trei tipuri:

  • solid (format dintr-o substanță densă, plăci localizate pe suprafața osului, nu conține substanță din măduvă osoasă);
  • spongioasă (constă din țesut spongios vărsat cu incluziuni de plăci osoase);
  • cerebral (constă predominant din medulla, conținutul de țesut osos este scăzut).

Vikhrov clasificare:

  • forma hiperplastică (formată din țesutul osos);
  • Forma heteroplastică (formată din țesutul conjunctiv al organelor interne).

Foto: Osteoma Bone

motive

Cea mai comună cauză a dezvoltării bolii este predispoziția ereditară. Probabilitatea transmiterii patologiei la copil de la mamă atinge 50%.

Alte cauze ale osteomului includ:

  • malformații congenitale asociate cu infecția intrauterină a fătului;
  • leziuni și manipulări medicale (puncția sinusului maxilar);
  • tulburări metabolice ale calciului și scăderea producției de vitamina D;
  • frecvente de răceală, complicate de sinuzită frontală, sinuzită și alte tipuri de sinuzită;
  • inflamarea țesutului osoasă;
  • metaplazie;
  • sifilis (osteomul osului parietal, occipital sau frontal);
  • gută;
  • reumatism;
  • expunerea la factorii fizici, în special - expunerea.

Totuși, cauza exactă a dezvoltării osteomului nu a fost încă identificată.

Simptomele osteomiei osoase

O tumoare benignă se formează de obicei pe suprafețele exterioare ale oaselor: femurul și humerusul, oasele craniene, pe pereții sinusurilor frontale și maxilare. Cele mai frecvente cazuri de formare a tumorii în regiunea sinusurilor paranasale.
Se constată de obicei tumori unice.

Tumorile multiple din oasele tubulare sunt detectate în boala lui Gardner. Tumorile multiple ale oaselor craniene pot fi detectate în malformații congenitale. Dezvoltarea osteomului nu este însoțită de manifestări clinice externe.

Durerea poate fi observată numai în cazurile în care tumora interferează cu mișcările sau presele pe fibrele nervoase.

Semne clinice de osteom, în funcție de locație:

  1. osteomul oaselor craniului, localizat pe suprafața interioară, cauzează dureri de cap, tulburări de memorie, presiune intracraniană crescută și convulsii chiar convulsive;
  2. o tumoare pe suprafața exterioară a oaselor craniului arată ca o tumoare densă, netedă și fără durere. Osteomul osului occipital poate fi însoțit de dureri de cap și poate fi asimptomatic. Patologia osului parietal nu este însoțită de durere, se manifestă doar vizual, precum și o boală a osului temporal și frontal;
  3. Osteomul, situat în zona șaua turcului, poate provoca tulburări hormonale;
  4. neoplasmul sinusurilor paranazale poate cauza pierderea auzului și patologia vizuală - acuitatea vizuală redusă, ptoza, anisocoria și diplopia. Este posibil să existe și dureri în nas și insuficiență respiratorie. Se știe că o astfel de manifestare este caracteristică pentru osteomul sinusal maxilar;
  5. umflarea în regiunea rădăcinii nervoase sau a procesului vertebral este însoțită de deformare spinală și durere severă;
  6. osteomul femurului se poate manifesta printr-o violare a mersului, umflarea picioarelor, durere la mers. Mișcarea articulațiilor este limitată. Intensitatea durerii depinde de gradul de afectare a oaselor. Adesea, cu leziuni ale femurului, se constată o creștere a durerii nocturne. Aceleași simptome sunt caracteristice leziunilor membrelor superioare;
  7. patologia osului navicular se manifestă prin durere la nivelul piciorului, agravată noaptea.

În această secțiune se pot vedea fotografii ale osteomului sinusului frontal.

diagnosticare

Pentru a confirma / respinge diagnosticul, se efectuează o radiografie sau o tomografie computerizată.

În acest stadiu, este important să excludem tumora și sarcomul Ewing - cancere cu un grad ridicat de malignitate, care nu sunt supuse tratamentului și care duc la moartea pacientului.

Radiografie

Imaginile radiografice sunt de obicei suficiente pentru a identifica patologia. În același timp, un raze X arată cu exactitate absența deteriorării osului adiacent neoplasmului. Raza X prezintă o formă osteoidă: imaginea prezintă o neoplasmă rotundă de lumină de până la un centimetru în diametru, înconjurată de un strat dens de țesut osos. Formarea localizată pe suprafața osului sau în interiorul acestuia. Uneori tomografia este necesară pentru a clarifica diagnosticul osteomului / osteomului.

Tomografia computerizată

Pe scanarea CT, o tumoare este detectată ca o masă densă omogenă, neclar delimitată. Tomografia permite excluderea bolii Gardner (multiple osteoame) și determinarea cu precizie a localizării osteomului.

Examen histologic

Examinarea histologică se efectuează pentru a exclude neoplasmele maligne, osteomielita cronică și modificările structurale rachitice.

tratament

Tratamentul tuturor tipurilor de patologie se efectuează numai prin intervenții chirurgicale.

Operația se efectuează în următoarele cazuri:

  • cu tulburări funcționale ale organelor interne;
  • cu dureri marcate;
  • cu o creștere și o dezvoltare mai lentă a oaselor, ceea ce duce la deprimare și mobilitate limitată;
  • pentru a elimina defectele estetice.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Aspirina, ibuprofenul, sarea de sodiu diclofenac sunt prescrise ca terapie adjuvantă.

osteomul

Osteomul este o tumoare benignă care se dezvoltă din țesutul osos. Are un curs favorabil: se dezvoltă foarte încet, nu se îmbolnăvește, nu metastază și nu crește în țesuturile înconjurătoare. Osteomul se dezvoltă adesea la pacienții de vârstă fragedă (între 5 și 20 de ani). Există mai multe tipuri de osteomi, care diferă în structura și locația lor. Osteomii sunt de obicei localizați pe suprafața exterioară a oaselor și localizați pe oasele plate ale craniului, în pereții sinusurilor maxilare, etmoide, sferoidale și frontale, pe oasele tibiale, femurale și humerus. Organismele vertebrale pot fi, de asemenea, afectate. Osteomii sunt izolați, cu excepția bolii Gardner, care se caracterizează prin tumorile multiple și osteoamele congenitale ale oaselor craniului, cauzate de dezvoltarea depreciată a țesutului mezenchimal și combinate cu alte defecte. Tratamentul tuturor tipurilor de osteom este doar chirurgical.

osteomul

Osteomul este o formare tumorală benignă, formată din țesut osos foarte diferențiat. Diferă creșterea extrem de lentă și cursul foarte favorabil. Nu s-au detectat cazuri de degenerare a osteomului într-o tumoare malignă. În funcție de varietate, poate fi dureroasă sau asimptomatică. Atunci când stoarce structurile anatomice adiacente (nervi, vase de sânge etc.), există un simptom corespunzător, care necesită intervenție chirurgicală. În alte cazuri, îndepărtarea chirurgicală a osteoamelor se face de obicei din motive cosmetice.

Osteomul se dezvoltă de obicei în copilărie și adolescență. Pacienții de sex masculin sunt mai des afectați (cu excepția osteoamelor oaselor faciale, care se dezvoltă adesea la femei). Sindromul Gardner, însoțit de dezvoltarea osteoamelor multiple, este ereditar. În alte cazuri, se presupune că hipotermia sau rănile recurente pot fi factori provocatori.

clasificare

Având în vedere originea în traumatologie, există două tipuri de osteomi:

  • Osteoamele hipoplastice - se dezvoltă din țesutul osos. Acest grup include osteoamele și osteoamele osteoide.
  • Osteomul osteoplastic - se dezvoltă din țesutul conjunctiv. Acest grup include osteofite.

Osteomul în structura sa nu este diferit de țesutul osos normal. Se formează pe oasele craniului și ale oaselor facială, inclusiv în pereții sinusurilor paranazale (frontale, maxilare, etmoide, în formă de pene). Osteomul în zona oaselor craniului este de 2 ori mai frecvent observat la bărbați, în zona oaselor faciale - de 3 ori mai frecvent la femei. În cele mai multe cazuri, se detectează osteomul unic.

În boala lui Gardner, formarea osteoamelor multiple este posibilă în regiunea oaselor tubulare lungi. În plus, sunt izolate multiple osteoame congenitale ale oaselor craniului, care sunt în mod obișnuit combinate cu alte malformații.

Osteomii înșiși sunt nedureroși și asimptomatici, dar atunci când stoarcerea structurilor anatomice adiacente poate provoca cele mai diverse simptome clinice - de la insuficiență vizuală până la convulsii epileptice.

Osteomul osteoid este, de asemenea, o tumoare osoasă foarte diferențiată, însă structura sa diferă de țesutul osos normal și constă din zone vasculare vasculare (bogate în vas) ale țesutului osteogen, godeuri osoase dispuse aleator și zone de osteoliză (distrugerea țesutului osos). De obicei, osteomul osteoid nu depășește 1 cm în diametru. Se întâmplă destul de des și reprezintă aproximativ 12% din numărul total de tumori osoase benigne.

Poate fi localizat pe orice oase, cu excepția sternului și a oaselor craniului. Localizarea tipică a osteomului osteoid este diafiza (părțile medii) și metafiza (părțile tranziționale dintre diafiză și capătul articular) ale oaselor tubulare lungi ale extremităților inferioare. Aproximativ jumătate din toate osteoamele osteoide sunt detectate pe oasele tibiale și în metafiza proximală a femurului. Se dezvoltă la o vârstă fragedă, este mai frecventă la bărbați. Însoțită de durerile în creștere care apar înainte de apariția modificărilor radiografice.

Osteofitele pot fi interne și externe. Osteofitele interne (enostoze) cresc în canalul medular, de obicei fiind singure (excepția este osteopoiciloza, o boală moștenită în care există multiple enostoze), sunt asimptomatice și devin o constatare accidentală pe radiograf. Osteofitele externe (exostozele) cresc pe suprafața osului, se pot dezvolta ca rezultat al diferitelor procese patologice sau pot apărea fără niciun motiv aparent. Ultimul tip de exostoză se găsește adesea pe oasele faciale, oasele craniului și ale pelvisului. Exostozele pot fi asimptomatice, se pot manifesta ca un defect cosmetic sau pot stoarce organele adiacente. În unele cazuri, există o deformare osoasă concomitentă și fracturarea piciorului de exostoză.

Osteomul osteoporotic poate apărea nu numai pe oase, ci și în alte organe și țesuturi: în locurile de atașare a tendoanelor, în diafragmă, pleura, țesutul cerebral, membranele inimii etc.

osteomul

Osteomia depinde de locația sa. Cu localizarea osteomului pe partea exterioară a oaselor craniului, este o formă fără durere, nemișcată, foarte densă, cu o suprafață netedă. Osteomul localizat pe partea interioară a oaselor craniului poate provoca tulburări de memorie, cefalee, presiune intracraniană crescută și chiar poate deveni cauza dezvoltării convulsiilor epileptice. Și osteomul, localizat în "șaua turc", poate provoca apariția tulburărilor hormonale.

Osteomii localizați în sinusurile paranazale pot provoca diverse simptome oculare: ptoza (ptoza pleoapelor), anisocoria (dimensiuni diferite ale elevilor), diplopia (dublu vizibilitate), exophthalmos (bulbarea globului ocular), diminuarea vederii etc. în unele cazuri, este posibilă și obstrucția căilor respiratorii pe partea afectată. Osteomii oaselor tubulare lungi sunt, de obicei, asimptomatici și sunt detectați când se suspectează boala Gardner sau devine o constatare accidentală în timpul examinărilor radiologice.

Diagnosticul diferențial al osteoamelor în regiunea oaselor faciale și a oaselor craniene se realizează cu odontom solid, displazie fibroasă osificată și creșteri reactive ale țesutului osos care pot apărea după leziuni severe și leziuni infecțioase. Osteomul oaselor tubulare lungi trebuie diferențiat de osteochondrom și de porcii organizați periostali.

Osteomul este diagnosticat pe baza unor cercetări suplimentare. În stadiul inițial, este efectuată radiografia. Cu toate acestea, un astfel de studiu nu este întotdeauna eficient din cauza dimensiunii mici a osteomului și a particularităților localizării acestuia (de exemplu, pe suprafața interioară a oaselor craniului). Prin urmare, metoda principală de diagnosticare devine adesea tomografie computerizată mai informativă.

În funcție de localizare, neurochirurgii sau chirurgii maxilo-faciali sau traumatologii sunt implicați în tratamentul cu osteomi. Cu un defect cosmetic sau apariția simptomelor de compresie a structurilor anatomice adiacente, este indicată intervenția chirurgicală. Cu osteomul asimptomatic, este posibilă o observare dinamică.

Osteomul osteoid

Cel mai adesea, osteomul osteoid se dezvoltă în regiunea diafizelor oaselor lungi. Tibia ocupă primul loc în ceea ce privește prevalența, urmată de femur, fibula, humerus, rază și oase plate. Aproximativ 10% din numărul total de cazuri sunt osteoide osteoide ale vertebrelor.

Primul simptom al osteomului osteoid este durerea limitată în zona leziunii, care, prin natura sa, se aseamănă inițial cu durerea musculară. În durerile ulterioare devin spontane, devin progresive. Durerea în aceste osteoame scade sau dispare după administrarea analgezicelor, precum și după ce pacientul "se dispersează", dar reapare în repaus. Dacă osteomul este localizat pe oasele membrelor inferioare, pacientul poate să-i elibereze piciorul. În unele cazuri, se dezvoltă chinuirea.

La începutul bolii nu sunt detectate modificări externe. Apoi se formează o infiltrare dureroasă și subțire peste zona afectată. Dacă osteomia apare în regiunea epifizei (partea articulară a osului) în articulație, se poate determina acumularea de lichid.

Când este localizat în apropierea zonei de creștere, osteomul osteoid stimulează creșterea osoasă, prin urmare, asimetria scheletică poate să apară la copii. Cu localizarea osteomului în zona vertebrelor se poate forma scolioza. La adulți și la copii în această locație, simptomele compresiei nervilor periferici sunt, de asemenea, posibile.

Osteomul osteoid este diagnosticat pe baza unei imagini cu raze X caracteristice. De obicei, datorită localizării lor, astfel de tumori sunt mai bine vizibile pe imaginile cu raze X în comparație cu osteomul convențional. Cu toate acestea, în unele cazuri, dificultățile sunt, de asemenea, posibile datorită dimensiunii mici a osteomului osteoid sau a localizării acestuia (de exemplu, în zona vertebrelor). În astfel de situații, tomografia computerizată este utilizată pentru a clarifica diagnosticul.

În timpul examinării cu raze X sub placa corticală se evidențiază o mică zonă rotunjită de iluminare, înconjurată de o zonă de osteoscleroză, a cărei lățime crește odată cu evoluția bolii. În stadiul inițial, se determină o limită vizibilă clar între jantă și zona centrală a osteomului. Ulterior, această limită este ștersă, deoarece tumora este supusă calcificării.

Examinarea histologică a osteomului osteoid relevă o țesă osteogenă cu un număr mare de nave. Partea centrală a osteomului este zona de formare și distrugere a osului cu grinzi și cordoane care se intersectează ciudat. În tumorile mature se detectează focare de întărire și în "vechi" locații ale osului fibros adevărat.

Diagnosticul diferențial al osteomului osteoid se realizează cu osteomielită sclerozantă limitată, osteocondroză disectivă, osteoperozită, abces cronică Brodie, mai puțin frecvent - tumora Ewing și sarcomul osteogen.

Osteomul osteoid este de obicei tratat de traumatologi și ortopedi. Tratamentul este doar chirurgical. În timpul operației, se efectuează rezecția zonei afectate, dacă este posibil, împreună cu zona înconjurătoare de osteoscleroză. Recidivele sunt foarte rare.

osteofite

Astfel de creșteri pot să apară din diverse motive și pentru o serie de caracteristici (în special, originea lor) diferă de osteoamele clasice. Cu toate acestea, datorită structurii similare - țesutului osos foarte diferențiat - unii autori se referă la osteofite la grupul de osteomi.

De interes practic sunt exostozele - osteofite pe suprafața exterioară a osului. Ele pot lua forma unei emisfere, a unei ciuperci, a unui vârf sau chiar a unui conopidă. Marcată predispoziție genetică. Educația apare adesea la pubertate. Cele mai frecvente exostoze sunt treimea superioară a oaselor tibiei, treimea inferioară a femurului, treimea superioară a humerusului și treimea inferioară a oaselor antebrațului. Mai puțin frecvent, exostozele sunt localizate pe oasele plate ale corpului, vertebre, oase ale mâinii și metatars. Acestea pot fi simple sau multiple (cu exostoza chondrodisplasia).

Diagnosticul se face pe baza datelor radiografice și / sau tomografiei computerizate. Atunci când studiază raze X, este necesar să se ia în considerare faptul că mărimea reală a exostozei nu corespunde datelor X-ray, deoarece stratul superior, cartilaginos nu este afișat în imagini. În același timp, grosimea unui astfel de strat (în special la copii) poate ajunge la câțiva centimetri.

Tratamentul chirurgical se desfășoară în cadrul Departamentului de Traumatologie și Ortopedie și constă în eliminarea exostozei. Prognosticul este bun, recidivele cu exostoze singulare sunt rareori observate.

Osteomul tibial osteoid

Osteomul osteoid este un neoplasm benign în țesutul osos de origine osteogenă. Tumoarea se distinge printr-o imagine radiologică și clinică specială. Medicii nu sunt destul de familiari cu acest tip de tumoare. La prima vedere, puteți lua această boală pentru sarcomul osteogenic. Aceeași imagine vagă despre raze X, dureri severe similare sunt înșelătoare. O tumoare benignă apare mai des la copii de la 8 la 10 ani. Locația principală este în femur, tibie, deși alte site-uri de localizare nu sunt excluse.

patogenia

Până de curând, osteomia a fost considerată o manifestare a osteomielitei de scleroză cronică și nu a fost recunoscută ca o boală independentă. Cu toate acestea, osteomul osteoid a fost identificat ca un tip special independent de neoplasme benigne în oase. Tumoarea este localizată la fel ca și sarcomul în oasele tubulare și are aspectul unui mic centru cu o rărire a osului cu un diametru de aproximativ doi centimetri. Există o reacție sclerotică pronunțată a osului care înconjoară locul tumorii. Osteoamele osteoide sunt corticale și spongioase. Examinarea histologică arată prezența unui număr mare de osteoclaste și osteoblaste.

Dacă focalizarea este privită sub microscop, granița sa va fi vizibilă în mod clar pe fundalul unui os lichefiat, cu un număr mare de vase. Partea centrală a osteomului constă din curelele și trabeculele osteoide, care sunt interconectate complicat. În țesutul tumoral sunt osteoblaste mari cu nuclei mari. În zona osteoidală a tumorii, osteoblastele sunt situate în tipul jantei de-a lungul grinzilor osoase.

Celulele hematopoietice și țesutul adipos în osteom nu sunt definite. Osteoclastele se găsesc aici și acolo, singure sau în grupuri mici. Dacă apare o fractură la locul tumorii, în interiorul osteoidului, puteți vedea țesutul de cartilagiu, care se găsește și în tumorile care cresc sub cartilajul articular. Aceasta este structura zonei centrale a tumorii. În jurul acestuia este țesut fibros, având forma unor benzi de 1-2 mm lățime și care este bogat în vase de sânge. Un strat al plăcii corticale lichefiate este vizibil în continuare, dar nu poate fi.

Simptomele bolii și diagnosticul acesteia

Imaginea clinică a osteomului osteoid este caracterizată prin dureri grave severe care provoacă atrofie musculară a întregului membru. La locul localizării poate fi umflarea și hipertensiunea dureroasă a mușchilor din jur. Nu se observă roșeață sau creșterea temperaturii pielii. În plus, temperatura corpului este, de asemenea, normală, testele de laborator nu indică abateri.

Important pentru a identifica boala are un diagnostic aprofundat pentru a diferenția această tumoare de alte tumori.

Din cauza lipsei de experiență, boala poate fi confundată cu abcesul Brodie, osteomielita Garre și alte procese inflamatorii în os. În plus, mersul este deranjat, mișcarea în articulații este limitată. Cu cât focalizarea este mai aproape, cu atât este mai mare funcționalitatea articulației. Dificultatea determinării diagnosticului constă în dimensiuni prea mici ale leziunii și în absența simptomelor pronunțate.

Tratamentul bolii

Tratamentul osteomului este exclusiv chirurgical - îndepărtează cuibul tumoral. După aceea, durerea încetează. Dacă tumoarea nu a fost complet îndepărtată sau nu calitativ, în ziua următoare, durerile dureroase își reamintesc din nou, până când se efectuează o operație radicală. Predicțiile de supraviețuire sunt favorabile.

Osteomul tibial

Enostosis. Osteom. Osteomul osteoid.

Enostosis (insuliță sin os.) - tumora nodule de 2-20 mm în diametru (foarte rar la 4-5 cm), asociată cu osul cortical proeminente în canalul medular și pliere a țesutului osos lamelar cu un sistem bine dezvoltat de canale Havers. De regulă, este o singură tumoare care apare în orice os. Numai cu o boală dominantă autosomală, osteopoiciloză (os punctat), neoplasmul nu este neobișnuit de multe.

Enotoz se referă la descoperiri aleatorii, deoarece nu sunt însoțite de simptome clinice. Țesutul său trece încet în osul din jur și limita dintre ele nu este definită. Un alt indicator distinctiv îl reprezintă prezența tibiei mici în jurul enostozei, spiculele, asemănătoare cu o margine de perie și în creștere de la osul cortical. Aceste spini sunt pliate dintr-un os lamelar sau fibros, și uneori dintr-o combinație a celor două.

osteomul

Un osteom este un nod tumoral asemănător unui os dens, prin examinarea microscopică a întregului țesut osos obișnuit care detectează toți indicatorii. Localizarea preferată este oasele craniului (la bărbați de 2 ori mai des decât la femei) și oasele faciale (de 3 ori mai des la femei). Unele osteomi se varsă în cavitatea craniană și pot stoarce trunchiurile nervoase. Prezența osteomului în unul dintre sinusurile paranazale în majoritatea cazurilor este însoțită de simptome de obstrucție a căilor respiratorii. În prezența osteomului multiplu sau a implicării în procesul oaselor tubulare lungi, este vorba în principal de sindromul Gardner.

În cele mai multe cazuri, creșteri tumorilor cum ar fi marcat os pe suprafața exterioară a osului cortical sau alte (așa-numitele osteom parostalnaya), ceea ce la studiu radiologic va avea forma unor noduli corticale ondulate neregulate. Sub microscop se disting două tipuri de osteom. Primul tip, văzând cele mai multe ori este format din osul compact, foarte dens, celălalt - este un os lamelar, în locuri unde există țesut fibro gras sau măduva osoasă formatoare de sânge, este numit trabeculare spongioasă sau osteomul mixte.

Cu diagnostic diferențial. în plus față de creșterea reactivă a țesutului osos, osteomia trebuie distinsă de displazia fibrotică și odontomul solid. În oasele tubulare lungi, osteomia trebuie diferențiată de cornurile periostale organizate și de osteochondromurile cu eburnarea capsulelor cartilaginoase. Osteomul este dificil de distins de creșterile reactive ale țesutului osos la sfârșitul leziunii infecțioase, leziunii și osteochondromului deteriorat, cu margini cartilajului atrofizați.

Osteomul osteoid

osteoma osteoid (osteoid osteoma sin.) - o, în cele mai multe cazuri, o singură tumoră benignă care nu depășește I cm în diametru, cu contururi clare și sunt situate în orice os al scheletului, nu inclusiv oasele craniului și sternului. Frecvența osteoamelor osteoide formează 2-3% din numărul total de tumori osoase și 12% din numărul total de tumori osoase benigne. Majoritatea pacienților sunt sub 25 de ani și mai mici, iar bărbații sunt bolnavi de două ori la fel de des ca femeile. Localizarea obișnuită a osteomului osteoid este oasele membrelor inferioare, diafiza și metafiza. Aproximativ jumătate din tumori se găsesc în metafiza proximală a șoldului și în oasele tibiale. În cele mai multe cazuri, această tumoare începe în stratul cortic al osului, în ciuda faptului că nu este exclusă o altă localizare, de exemplu, zona subperiostală și canalul medular. Osteomul osteoid în gâtul femural și oasele mici ale mâinilor și picioarelor este în cea mai mare parte subperiostatică. Coloana vertebrală reprezintă 10% din aceste neoplasme și sunt în principal în brațe și nu în corpurile vertebrale. În claviculă, osteomul osteoid este văzut foarte rar.

Caracteristică a acestei tumori este creșterea progresivă a durerii în zona afectată. În cele mai multe cazuri, durerea apare atunci când nu este încă determinată o evidență radiologică a creșterii tumorale. Țesutul moale deasupra osului afectat este umflat și dureros. Odată cu creșterea tumorii în epifiza apare adesea în exsudatul comună relevantă, prepoziþie Acesta oferă un diagnostic eronat de artrita, în special în acele cazuri, în timp ce, atunci când biopsia sinovială a relevat o creștere vilozități a membranei sinoviale, medie secundară sinovită cronică.

Osteomul osteoid. situată în apropierea teritoriului epifizei de creștere, induce creșterea osului afectat, ceea ce duce la formarea asimetriei scheletice.

Dacă situsul tumoral este localizat în vertebră, pacienții dezvoltă scolioză dureroasă sau simptome de comprimare a nervilor periferici. Pe această bază, tratamentul scoliozelor la adulți necesită o atenție specială pentru a nu exclude această patologie și nu pentru a trata complicațiile procesului principal. Numai la sfârșitul procesului de vindecare al procesului principal este posibil să se recomande tratarea scoliozelor spinale. Un studiu cu raze X a osteomului osteoid este detectat ca o regiune subcorticală de osificare, înconjurată de o margine de osteoscleroză, a cărei lățime crește pe măsura dezvoltării tumorii. Odată cu aceasta, partea centrală a tumorii devine mai puțin vizibilă. Granița dintre marginea sclerotică centrală și zona de lumină, distinctă în perioada timpurie, este șters în timp, deoarece zona centrală a tumorii suferă o osificare și calcificare, care se extind centrifugal.

Creșterea osteozei osteoide corticale și subperiostatice este, de asemenea, însoțită de scleroză reactivă. Există indicii că dacă o tumoare crește în canalul măduvei osoase, atunci osteoporoza începe în osul corespunzător.

În majoritatea cazurilor, tumora este ușor eliminată din osul din jur și macroscopic este un țesut osos maroniu granulat, fin. Osteomul osteoid, în majoritatea cazurilor, este îndepărtat chirurgical. Recidiva este probabil, dar nu văzută. Dacă se întâmplă, apoi un deceniu mai târziu, după îndepărtarea site-ului tumoral primar.

Sub microscop, marginea osteomului osteoid este bine definită pe fondul țesutului osos sclerotic înconjurător, cu un număr enorm de vase. Partea centrală (osteoidală) a tumorii este alcătuită din cordoane intercalate ciudat și trabecule osteoide, înconjurate de grupuri de osteoblaste și în vrac, bogate în stroma fibroasă vascularizată. Osteoblastele din țesutul tumoral sunt mari, ca și cum ar fi umflate, cu nuclei rotunzi uriași. Destul de des, se observă cifre de mitoză. În partea osteoidală a tumorii, osteoblastele sunt sub forma unei muchii de zloh care formează ganglioni osoși. Celulele hematopoietice și includerea țesutului adipos în osteomul osteoid nu sunt definite. Tipul nespecializat de osteoid seamănă cu o ligatură complicată.

În unele locuri, osteoclastele sunt observate în tumoare - singure sau care formează grupuri mici. În tumorile mai tinere, osteoidul formează partea predominantă a neoplasmului, dar pe măsură ce îmbătrânirea crește, locurile de calcifiere apar în locul tumorii, iar în tumorile mature, împreună cu osteoidul, se formează de asemenea un os fibros adevărat, care este compus din trabecule compacte. În cazurile în care apare o fractură în locul în care este localizat osteomul osteoid, este posibilă găsirea țesutului cartilajului printre osteoide. Acesta din urmă se regăsește și în tumorile care se dezvoltă sub cartilajul articular. În general, metaplazia țesutului osteoid în cartilagiu nu este caracteristică osteomului osteoid. Aceasta este structura osteomului osteoid în centru. Aproape de aceasta, sub forma unei benzi cu lățimea de 1-2 mm, există țesut fibros, bogat în vase, în care modelul trabecular nu mai este definit. Un strat al plăcii corticale sclerozate este detectat în continuare în continuare. În cazuri rare, este absent.

Osteomul osteoid este diferențiat de abcesul intracortic, osteosarcomul, osteomielita sclerozantă, enostoza, necroza aseptică, granulomul eozinofilic și metastaza tumorilor maligne.

Osteomul tibiei și tratamentul acesteia

Osteomul în general, precum și osteomul tibiei, aparțin tipurilor benigne de tumori. Arată ca o emisferă lentă de expansiune pentru o lungă perioadă de timp.

De mulți ani, acest proces tumoral se poate dezvolta în organism fără cele mai mici manifestări externe (în absența completă a simptomelor).

Numai denumirea bolii "osteom" provine de la cuvântul osteoid, ceea ce înseamnă țesut osos în stadiul formării sale.

În trecut, osteomia a fost numită orice patologie a țesutului osos, a apărut ca rezultat al unui impact traumatic sau a fost rezultatul unui proces inflamator sau a fost provocată de cauze de natură nevrotică. Medicina moderna, in ciuda dificultatilor in realizarea acestui diagnostic, nu mai identifica toate bolile osoase posibile ca fiind osteomatoase.

Posibile focare de localizare

Acest tip de tumoare poate apărea:

  • în sinusurile frontale, maxilare sau sferoide;
  • pe oasele plate ale craniului;
  • pe humerus, tibie și femur.

În plus, boala poate apărea pe oasele coloanei vertebrale. Unele tipuri de osteomi sunt capabile să afecteze nu numai oasele, ci și alte țesuturi ale corpului, de exemplu țesutul cerebral, pleura, membrana inimii, diafragma, precum și zone ale corpului în care sunt atașate mușchii și tendoanele (de exemplu, condilul).

Acest neoplasm se răspândește pe oasele scheletului.

Dacă tumoarea este localizată deasupra suprafeței osoase, se numește exostoză. Dacă tumoarea este o tumoare închisă, care este înconjurată de o substanță spongioasă, se numește endostoză.

De obicei, osteomia este o singură tumoră, dar există cazuri de neoplasme multiple.

tibia

Osteomul osului tibial se întâmplă diferit atât într-o privire, cât și în structură. Compoziția osteomului poate fi solidă, spongioasă sau combinată (cerebrală). În cele mai multe cazuri, tumoarea are o formă solidă (tumoarea este la fel de densă ca și fildeșul) și nu are celule de măduvă osoasă în structura ei.

X-ray de tibie

Dintre toate tumorile osoase tubulare lungi, osteomul tibiei se află pe locul 2 în ceea ce privește incidența (atât la extremitatea inferioară dreaptă cât și la stânga).

Primul loc deține ferm osteomul femurului, în al treilea rând este osteomul humerusului. Deoarece acesta este un tip benign de tumoare, metastazele sunt aproape inexistente.

Osteomul aproape niciodată nu metastazizează la țesuturile și organele din apropiere.

Cu toate acestea, în procesul de creștere a acestui neoplasm, acesta poate exercita o presiune asupra zonelor anatomice adiacente ale corpului. Acest lucru poate provoca tulburări în activitatea lor, cum ar fi vederea încețoșată și chiar convulsii (asemănătoare cu epilepsia).

Manifestarea semnelor externe și efectelor secundare este direct legată de localizarea unei formări benigne de acest tip.

Pacienții de sex masculin suferă de această boală de aproximativ două ori mai des decât femeile.

Există o posibilitate de durere chiar înainte ca examinarea cu raze X să dezvăluie orice deviere de la normă.

Cauzele lui

Nu există un răspuns exhaustiv și neechivoc la întrebarea despre cauzele profunde ale osteoamelor în medicina modernă.

În prezent, experții de unul dintre motivele care pot provoca apariția acestei boli, numită ereditate.

În aproximativ jumătate din toți pacienții cu acest diagnostic, părinții au suferit de asemenea osteomi.

Acest lucru este valabil mai ales în cazurile de exostaze multiple.

De asemenea, printre posibilele cauze ale acestui tip de neoplasm, experții numesc:

  • efecte traumatice (în special repetate);
  • hipotermie;
  • cum ar fi sifilisul, guta sau reumatismul.

Semnele externe ale bolii

În prezent, știința medicală nu are informații că un proces tumoral în țesuturi se dezvoltă cu această patologie osoasă. Stadiul inițial al bolii în cele mai multe cazuri are loc fără semne externe, dar mai târziu apar senzații dureroase în zona afectată de tumoare, care poate fi transmisă la articulațiile din apropiere.

În prima etapă, aceste dureri nu sunt atât de puternice, dar odată cu dezvoltarea procesului tumoral, acestea cresc treptat.

Alte simptome externe ale osseomului tibiei sunt:

  1. dureri crescute pe timp de noapte, care sunt ușurate cu medicamente analgezice;
  2. apariția umflării țesuturilor moi;
  3. atrofia musculară;
  4. disconfort și senzații ciudate în timp ce se deplasează (chiar și lamea este posibilă);
  5. frecvente fracturi ale membrelor.

Osteom osteoid în tibia dreaptă mare

Dacă tumoarea se dezvoltă pe un os situat aproape de suprafața pielii, atunci umflarea este mai pronunțată. Dacă osteomul are loc în zona articulației, atunci pacientul dezvoltă sinovită simpatică. În contextul acestei boli, la mulți pacienți, încep să apară încălcări ale sistemului hormonal.

Examenul cu raze X prezintă osteomul ca o regiune limpede de culoare deschisă, de culoare rotundă.

Acesta este așa numitul "cuib" al osteomului. În centrul leziunii leziunii se observă o ușoară întunecare.

Cu toate acestea, în osteomul tibiei, o raze X în anumite etape ale dezvoltării procesului arată neoplasmul ca un model al osului obișnuit sau îngroșarea acestuia.

tratament

Tratamentul acestei afecțiuni este în competența unui specialist ortoped sau a unui traumatolog.

Cea mai eficientă și optimă metodă de tratament este recunoscută ca terapie conservatoare sub forma intervenției chirurgicale. Doctorii resetează zona afectată de tumoare și cu un bloc îndepărtează atât partea afectată a osului cât și zona de osteoscleroză care înconjoară această zonă.

Nu trebuie uitat că tratamentul chirurgical este necesar numai în cazul în care dezvoltarea unui neoplasm a provocat o perturbare a funcționării organelor interne vecine, precum și dacă tumora provoacă dureri puternice persistente, conduce la apariția mișcărilor restricționate, cauzează o încălcare a staticii extremităților și întârzie dezvoltarea și creșterea osoasă.

În unele cazuri, atunci când tumoarea atinge o dimensiune mare, dar nu provoacă disconfort fizic, metoda chirurgicală de tratament poate fi aplicată în funcție de indicații de natură cosmetică (pentru a îmbunătăți aspectul pacientului). Cu toate acestea, indicațiile cosmetice nu sunt relevante pentru osteomul osului tibiei, deoarece se referă în principal la osteoamele oaselor faciale.

În cazurile în care osteomia nu provoacă niciun inconvenient fizic pacientului și nu este însoțită de simptome externe pronunțate, dacă tumoarea însăși nu a crescut la o dimensiune semnificativă, atunci tratamentul nu este prescris de obicei și se limitează la observația dinamică regulată a pacientului.

Dacă operația de îndepărtare a osteomului tibiei a fost efectuată calificat și tumora a fost complet eliminată, atunci recidivele osteomului sunt destul de rare.

Pentru pacienți, prognosticul pentru această boală este, de obicei, destul de favorabil, deoarece o astfel de tumoare, cum ar fi o osteom, este caracterizată printr-o creștere lentă, nu se dezvoltă niciodată într-o formă malignă și, în cele mai multe cazuri, nu penetrează în țesutul organelor înconjurătoare.

Tumorile benigne de osteoid osteoid: complexitatea diagnosticului său

Osteomul osteoid (osteonul osteonului - "os" și idos - "similitudinea") se referă la o creștere osoasă benignă, care se dezvoltă extrem de încet și nu reprezintă mai mult de zece procente din numărul tuturor proceselor benigne de tumoare din oasele scheletului uman.

Osteoma osteoidală (un termen care este un sinonim complet) afectează băieții și adolescenții de sex masculin de patru ori mai des decât pacienții de sex feminin, iar în ultimii doi, tumorile apar mai mult pe față. Vârsta pacienților tineri este de obicei limitată la opt până la douăzeci de ani.

Clasificarea osteoid-osteomului

Originea împarte osteomul osteoid în două tipuri. Acestea sunt:

  1. Hiperplastic, format din țesut osos. Acest grup de tumori benigne constă în osteoame și osteoide osteoide.
  2. Heteroplastică, formată din țesut conjunctiv. Acest tip de neoplasm este reprezentat de osteofite.

hyperplastic

Structura neoplasmelor benigne (osteoame) este complet identică cu structura țesutului osos normal.

  • Osteoamele osteoporotice pot fi localizate pe oasele craniului (inclusiv oasele părții faciale a craniului). Acestea fiind în majoritate solitare, ele sunt adesea înglobate într-unul dintre sinusurile paranazale: maxilare, în formă de pene, etmoide sau frontale.
  • Osteoamele multiple localizate la nivelul oaselor craniului și oaselor tubulare sunt caracteristice sindromului Gardner (boală). În acest sindrom, acestea sunt întotdeauna combinate cu neoplasme ale țesuturilor moi, polipi intestinali și diverse procese patologice ale retinei oculare.
  • Multiple pot fi osteoame osteoide congenitale localizate pe oasele craniului. Acestea sunt adesea combinate cu numeroase malformații ale micului pacient.
  • În jumătate din cazuri, osteoamele osteoide afectează țesuturile tibiei și ale femurului, oarecum mai puțin frecvent, procesul se dezvoltă în coaste, în oasele coloanei vertebrale și în oase tubulare (humerus și fibular).

Geteroplasticheskie

Osteofitele, reprezentând acest grup de osteomi, sunt interne și externe.

  • Osteofitele interne (numite enostoze) care cresc în interiorul canalului măduvei osoase sunt de obicei solitare. Excepția de la această regulă este o boală ereditară rară a osteopoikiliei, caracterizată prin apariția numeroaselor formațiuni care nu se manifestă și sunt detectate aleator pe roentgenogramă, făcute în legătură cu un alt diagnostic.
  • Pentru osteofitele externe (exostoze) se caracterizează formarea pe suprafața oaselor. Detectarea exostozei asimptomatice este, de asemenea, complet aleatorie. Uneori, ele devin din ce în ce mai vizibile, deoarece ele creează un defect cosmetic pe suprafața corpului. Un alt motiv pentru detectarea exostozei este reprezentat de imaginea clinică creată de neoplasmele îngroșate, care comprimă țesuturile, nervii și vasele de sânge.

Imagine clinică

Manifestările clinice ale osteoidelor osteoide sunt determinate numai de localizarea localizării lor:

  • Tumorile situate pe partea exterioară a oaselor craniene sunt tumori foarte dense, imobile și complet nedureroase.
  • Osteomii care cresc în interiorul craniului conduc la dureri de cap, tulburări de memorie, presiune intracraniană crescută, convulsii epileptice.
  • Neoplasmele localizate în sinusurile paranazale și în apendicele lor, pot declanșa dezvoltarea patologiilor de vedere și a globului ocular. Acestea includ: ptoza (omiterea pleoapelor), exophthalmos (proeminența ochiurilor), anisocoria (dimensiuni diferite ale elevilor), diplopia (senzația de bifurcare a obiectelor).
  • Osteoamele osteoide care se formează la suprafața oaselor lungi tubulare (tibiene sau femurale) la început, de regulă, nu provoacă nici cea mai mică îngrijorare pentru pacienți. De aceea, detectarea lor pe radiografii, efectuată într-o altă ocazie, este o surpriză totală pentru ei. Osteomii sunt, de asemenea, detectați în timpul examinării pacienților cu sindrom Gardner suspectat.

Simptomele bolii

După cum sa menționat mai sus, în stadiul inițial, cursul clinic al tumorilor benigne poate fi caracterizat ca fiind complet asimptomatic și nedureros și prezența unei dureri moderate dureroase, asemănătoare durerii musculare. Depinde de localizarea procesului tumoral și de dimensiunea tumorii.

După câteva săptămâni (de la patru la opt), devenind neobișnuit de puternice și având tendința de a crește pe măsură ce se apropie de noapte, durerile devin tovarăși integranți ai procesului tumoral. Ei epuizează pacientul, lipsindu-l de pace și odihnă bună.

Din fericire pentru pacienți, sindromul durerii este bine oprit prin utilizarea analgezicelor (în special a salicilaților).

Localizarea durerii poate corespunde locului de dezvoltare a procesului tumoral, dar adesea are un caracter iradiant (reflectat), cel mai adesea dând articulațiilor adiacente și, uneori, zonelor mai îndepărtate ale corpului.

Osteoamele osoase care au lovit treimea inferioară a humerusului, suprafața exterioară a tibiei, oasele piciorului, mâinii și antebrațului atunci când palparea indică o umflare a cărei densitate este identică cu densitatea țesutului osos.

Dacă tumora este profundă, palparea nu este prea dureroasă. Când tumoarea subperiostatică sau intraarticulară este localizată, palparea provoacă o durere severă (uneori insuportabilă).

Osteomii localizați în imediata vecinătate a cartilajului articular provoacă formarea efuziunii, adesea dând motive pentru a face un diagnostic eronat: pacienții sunt tratați pentru artrită pentru o perioadă lungă de timp.

Desigur, un astfel de tratament nu aduce nici o ușurare sau rezultatul așteptat. Un sindrom de durere puternică este însoțit de o scădere semnificativă a activității motorii membrelor afectate, ceea ce duce adesea la o atrofie parțială a mușchilor și lamecherie.

Osteoamele osteoide care au lovit coaste și vertebre duc la apariția scoliozelor. O tumoare care afectează o regiune care se învecinează cu articulația cauzează sinovitis simpatică.

O deteriorare semnificativă a bunăstării pacientului este o indicație pentru intervenția chirurgicală urgentă. O altă indicație pentru intervenția chirurgicală este prezența unui defect cosmetic vizibil, cauzat de dezvoltarea unui neoplasm benign.

motive

Cauzele osteoidului osteoid nu au fost încă stabilite. Mai mult decât atât, oncologii nu au, până acum, unitate de opinii cu privire la natura acestor tumori benigne.

Un grup de oameni de știință vede în această patologie o manifestare a formei cronice a unei osteomielite necrutice focale purulente. Un alt grup clasifică osteo-osteoamele ca o tumoare.

diagnosticare

Principala metodă de detectare a osteo-osteomelor este radiodiagnosticul.

O radiografie a unui neoplasm patologic, localizată în stratul exterior (cortical) al osului afectat, îl reprezintă sub forma unui centru de iluminare cu limite foarte clare, care are o formă rotunjită și un diametru care nu depășește un centimetru. Centrul vetrei este întunecat moderat.

În practica medicală, există cazuri de neoplasme uriașe benigne (cuiburile au avut un diametru de câțiva centimetri), au fost germinate prin stratul cortic în absența completă sau dezvoltarea slabă a țesutului osos sclerozat.

O radiografie a osteoidului osteoid relevă o anumită asemănare cu imaginea osteomielitei cronice purulente.

Complexitatea osteoame diagnostic explicat prin mărimea mică a vetrei procesului tumoral si absenta completa a simptomelor specifice, care vor fi alocate acestei boli de la o serie de boli care se manifestă într-un curs clinic similar.

tratament

Osteoamele osteoide diagnosticate în copilărie, de obicei, nu necesită tratament intensiv. În absența simptomelor acute, experții aleg tactica observării dinamice efectuate în mod regulat.

Dacă boala a început, singurul tratament este chirurgia. Metodele de radioterapie atunci când sunt expuse la osteomiuri s-au dovedit a fi deja eficiente.

Natura și sfera intervenției chirurgicale pentru osteomas este determinată numai de dimensiunea și localizarea procesului tumoral.

Locația exactă a osteomului osteoid este determinată de tomografia computerizată. Acest lucru este important în special dacă osteomul este localizat în cavitatea acetabulului, în vertebra posterioară sau în țesutul capului femural. Din aceste informații depinde de locul în care (din față sau din spate) se va efectua acces prompt la țesuturile afectate.

Operând la pacienții cu osteomide osteoide, chirurgii moderni preferă metoda rezecției parțiale marginale subperiostale la chiuretajul cavității afectate, deoarece garantează recuperarea completă a pacientului, împiedicând posibilitatea recidivelor. La răzuirea țesăturilor, cazurile de reapariție a bolii nu sunt mai puțin frecvente.

După o procedură chirurgicală de succes, durerea se oprește complet. Dacă nu a fost efectuată la nivelul adecvat (adică, sursa procesului patologic nu a fost complet eliminată), durerile anterioare de nesuportat se vor întoarce a doua zi. Deoarece nu pot merge singuri, pacientul va avea nevoie de o intervenție chirurgicală repetată și mai radicală.

Deoarece cazurile de malignitate a osteoidelor osteoide nu sunt descrise în practica medicală, prognosticul pentru viața pacienților este favorabil.

Cum de a vindeca osul osteomului?

Osteomul este formarea structurilor osoase cu membrane mature, cu un model de flux benign și localizare preferențială în craniul și oasele feței. Osteomii mari (cu diametrul mai mare de 3 cm) se dezvoltă de obicei în oasele claviculare, pelvis, tubulare. Osteoamele osteoide apar în partea inferioară a piciorului, coapsa și coloana vertebrală.

Formarea, ca regulă, este o tumoare mai mică de 2 cm în diametru. Se compune din vascularizație (focalizare vasculară), care este țesut tumoral. Leziunea este înconjurată de oase normale. Sub microscop, focalizarea se aseamănă cu același tip de țesut ca și în cazul osteoblastomului - o formare malignă.

Cauze ale osteomului

Cauzele osteomiei sunt încă necunoscute. Posibilul impact asupra apariției leziunilor sau infecțiilor. Osteomul poate fi de asemenea asociat cu sindromul Gardner.

În majoritatea cazurilor, osteomii sunt observate la adulți cu vîrsta cuprinsă între 30 și 50 de ani și apar mai des la femei decât la bărbați (3: 1).

Simptomele osteomiei osoase

De obicei, osteomul osos este detectat din întâmplare. Formațiile mici nu interferează cu funcționarea corpului. Cu toate acestea, există unele semne care indică un precancer:

  • durere progresivă care se înrăutățește noaptea și scade după aspirină;
  • asimetria structurilor osoase asociate;
  • formațiunile situate în cap și gât pot cauza unele disfuncții corporale asociate cu auzul, vederea, respirația;
  • leziuni epifazice care pot duce la efuziune și prezentare clinică asemănătoare artritei reumatoide.

Tipurile osoase de tip osteom

În funcție de locație și structură, osteomii sunt împărțiți în:

  1. Osteoamele centrale - leziuni sclerotice bine subliniate fără nereguli evidente.
  2. Osteomurile periferice sunt formațiuni non-invazive care pot avea forma unui ciuperci (picior). Ele se formează în principal în regiunea craniofaccială și sinusurile paranazale (frontale și etmoide).
  3. Osteoamele compacte ("fildeșul") sunt alcătuite din osul lamelar matur. Ele au o componentă fibroasă.
  4. Osteoamele trabeculare (mature) constau dintr-un os spongios cu elemente care formează sânge. Ele sunt detectate atât în ​​centru, cât și în periferie.
  5. Tipul mixt este o combinație a elementelor mature și imature.

Osteomul osos: diagnostic

Osteomul osului crește încet și asimptomatic. Totuși, o tumoare mărită poate provoca deformarea oaselor și contracția structurilor adiacente. Pentru diagnosticarea și excluderea precisă a procesului malign, se utilizează următoarele teste diagnostice:

Ragurile creează imagini clare cu structuri dense, care au de obicei un aspect limită unilateral. Osteomul osului arată ca un oval cu o masă bine definită. Distrugerea osului înconjurător este absentă.

Vă permite să creați o delimitare și o localizare precisă. Este mai sensibil decât razele X. Un nivel de rezoluție ridicat ajută la identificarea sursei tumorii și la detectarea nivelului de mineralizare (grad de boală).

Cu ajutorul testelor de diagnoză, se stabilește un diagnostic diferențial, care permite excluderea osteomului osteoid, a chistului dermatologic și a lipomului. Osteomul osteoid este caracterizat printr-o umflatură osoasă a frunții și o natură dureroasă. Două alte opțiuni sunt considerate noduli subcutanați, moi la atingere.

Tratamentul osteomului osos

În cazurile asimptomatice, tratamentul osteomului nu este recomandat, în special la pacienții vârstnici datorită creșterii lente a tumorii. Din convingerile cosmetice sau atunci când stabilește o amenințare la adresa sănătății unui pacient, medicii recomandă metoda chirurgicală ca singura metodă terapeutică, care se realizează în următoarele moduri:

Excizia chirurgicală completă

Se efectuează imediat pentru osteomul sinusului sferos, datorită riscului potențial de contracție a căilor vizuale.

Aceasta este procedura prin care chirurgul face o incizie in piele pentru a putea ajunge la tumora. Scopul operației este de a elimina formarea și curățarea miezului central al vetrei prin chiuretaj. În cele mai multe cazuri, eliminarea osteomului osos în acest fel este foarte reușită. Cu toate acestea, există anumite riscuri, cum ar fi infecțiile, sângerările și posibilele leziuni ale țesuturilor din jur.

O nouă metodă minim invazivă de îndepărtare a osteomului osos, care se efectuează utilizând tomografie computerizată. Un alt nume este abordarea endoscopică. Acesta oferă o alternativă sigură și eficientă față de metoda chirurgicală externă.

Aceasta este o procedură în ambulatoriu, care este efectul termic asupra formării. În timpul tratamentului, osteomia osului este încălzită și distrusă de curent electric de înaltă frecvență.

Un anestezic general sau local este administrat pacientului înainte de îndepărtarea tumorii. Cu ajutorul tomografiei computerizate, o sondă de radiofrecvență este inserată aproape de tumoare. În general, procedura durează aproximativ 2 ore. După ce durează 2-5 ore pentru perioada de recuperare, după care pacientul se poate întoarce acasă la viața de zi cu zi. Dacă aveți durere, trebuie să luați analgezice.

A doua metodă are un avantaj cosmetic, dar este potrivit pentru tumorile mici, care sunt greu de atins.

Osteomul osos rar apare și nu se dezvoltă într-o tumoare malignă. Numai cu îndepărtarea incompletă este posibilă o recidivă în 10% din cazuri.

Despre Noi

Postat de: admin 10/28/2016Cancerul de ficat este o afecțiune gravă, periculoasă, cu simptomele ei secretive și cu un cancer destul de comun. Dintre toate cazurile de cancer, cancerul de ficat după cancerul pulmonar și al stomacului ocupă locul 5 la bărbați și la 8 la femei, iar în ultima vreme a existat o tendință constantă de creștere a incidenței acestei boli.