Ce este leucemia sanguină: simptomele și semnele bolii

Leucemia (altfel - anemia, leucemia, leucemia, cancerul de sânge, limfosarcomul) este un grup de boli maligne de sânge de diferite etiologii. Leucemia se caracterizează prin reproducerea necontrolată a celulelor modificate patologic și înlocuirea treptată a celulelor sanguine normale. Boala afectează persoanele de ambele sexe și vârste diferite, inclusiv sugari.

Informații generale

Prin definiție, sângele este un tip neobișnuit de țesut conjunctiv. Substanța sa intercelulară este reprezentată de o soluție complexă multicomponentă în care celulele suspendate se mișcă liber (altfel elementele formate ale sângelui). Există trei tipuri de celule în sânge:

  • Eritrocite sau celule roșii care efectuează funcția de transport;
  • Leucocite sau celule albe din sânge, oferind protecție imună a corpului;
  • Trombocite sau trombocite care sunt implicate în procesul de coagulare a sângelui în cazul deteriorării vaselor de sânge.

Numai celule mature din punct de vedere funcțional circulă în sânge, reproducerea și maturarea elementelor noi formate apar în măduva osoasă. Leucemia se dezvoltă în degenerarea malignă a celulelor din care se formează leucocite. Mădușa osoasă începe să producă leucocite modificate patologic (celule leucemice) care sunt incapabile sau parțial capabile să-și îndeplinească funcțiile de bază. Elementele de leucemie cresc mai repede și nu mor cu timpul, spre deosebire de leucocitele sănătoase. Se acumulează treptat în organism, înlocuiesc o populație sănătoasă și împiedică funcționarea normală a sângelui. Celulele leucemice se pot acumula în ganglionii limfatici și unele organe, provocând mărirea lor și durerea.

clasificare

Sub denumirea generală - leucocite - se referă la câteva tipuri de celule care diferă în funcție de structură și funcție. Cel mai adesea, precursorii (celulele blastice) din două tipuri de celule - mielocite și limfocite - suferă transformări maligne. Limfoblastoza și mieloblastoza se disting prin tipul de celule care au devenit leucemice. Alte tipuri de celule blastice sunt, de asemenea, susceptibile la leziuni maligne, dar sunt mult mai puțin frecvente.

În funcție de agresivitatea cursului bolii, se disting leucemia acută și cronică. Leucemia este singura boală în care acești termeni înseamnă nu stadii consecutive ale dezvoltării, ci două procese patologice fundamentale diferite. Leucemia acută nu devine niciodată cronică, iar cronica aproape nu devine niciodată acută. În practica medicală, sunt cunoscute cazuri extrem de rare de leucemie cronică acută.

Baza acestor procese sunt diferite mecanisme patogenetice. Atunci când celulele imature (blast) sunt afectate, se dezvoltă leucemie acută. Celulele leucemice se înmulțesc rapid și cresc rapid. În absența tratamentului în timp util, probabilitatea de deces este mare. Pacientul poate muri la câteva săptămâni după primele simptome clinice.

În leucemia cronică, celulele albe din sânge sau celulele mature mature în etapa maturizării sunt implicate în procesul patologic. Înlocuirea populației normale este lentă, simptomele leucemiei ale unor forme rare sunt ușoare, iar boala este detectată întâmplător, când se examinează pacientul pentru alte boli. Leucemia cronică poate progresa lent de-a lungul anilor. Pacienții sunt alocați terapiei de întreținere.

În consecință, în practica clinică se disting următoarele tipuri de leucemie:

  • Leucemia limfoblastică acută (ALL). Această formă de leucemie este cel mai adesea detectată la copii, rareori la adulți.
  • Leucemia limfocitară cronică (LLC). Este diagnosticat în special la persoanele mai în vârstă de 55 de ani, extrem de rar la copii. Există cazuri de detectare a acestei forme de patologie în membrii unei singure familii.
  • Leucemia mieloidă acută (AML). Ea afectează copii și adulți.
  • Leucemia mieloidă cronică (LMC). Boala este detectată în special la pacienții adulți.

Cauzele bolii

Cauzele degenerării maligne a celulelor sanguine nu au fost stabilite definitiv. Printre cei mai cunoscuți factori care declanșează procesul patologic se numără efectul radiațiilor ionizante. Gradul de risc de apariție a leucemiei depinde puțin de doza de radiații și crește chiar și cu ușoară iradiere.

Dezvoltarea leucemiei poate fi declanșată de utilizarea anumitor medicamente, inclusiv cele utilizate în chimioterapie. Printre medicamentele potențial periculoase sunt antibioticele penicilinice, cloramfenicolul, butadiena. Efectul leucozogenny este dovedit pentru benzen și un număr de pesticide.

Mutatia poate fi cauzata de o infectie virala. Când este infectat, materialul genetic al virusului este încorporat în celulele corpului uman. În anumite circumstanțe, celulele infectate pot degenera în celule maligne. Potrivit statisticilor, cea mai mare incidență de leucemie apare printre cei infectați cu HIV.

Unele cazuri de leucemie sunt ereditare. Mecanismul de moștenire nu este pe deplin înțeles. Ereditatea este una dintre cele mai frecvente cauze ale leucemiei la copii.

Un risc crescut de leucemie este observat la persoanele cu tulburări genetice și la fumători. În același timp, cauzele multor cazuri de boală rămân neclar.

simptome

Dacă se suspectează leucemie la adulți și copii, diagnosticarea și tratamentul la timp devin critice. Primele semne de leucemie nu sunt specifice, ele pot fi confundate cu suprasolicitarea, manifestări de afecțiuni catarale sau de alte boli care nu sunt asociate cu leziuni ale sistemului hematopoietic. Dezvoltarea probabilă a leucemiei poate indica:

  • Tulburări generale ale somnului, slăbiciune, tulburări de somn. Pacientul suferă de insomnie sau, dimpotrivă, este somnoros.
  • Procesele de regenerare a țesuturilor distruse. Rănile nu se vindecă mult timp, gingiile pot sângera sau pot apărea sângerări.
  • Se nasc dureri ușoare în oase.
  • Ușor creștere constantă a temperaturii.
  • Ganglionii limfatici, splinei și ficatul cresc treptat, iar în unele forme de leucemie devin moderat dureroase.
  • Pacientul este îngrijorat de transpirație excesivă, amețeli, leșin posibil. Ritmul ritmului cardiac este în creștere.
  • Semnele imunodeficienței se manifestă. Pacientul mai des și mai mult suferă de răceli, exacerbările bolilor cronice sunt mai dificil de tratat.
  • Pacienții au atenție și memorie insuficiente.
  • Apetitul se deteriorează, pacientul pierde din greutate brusc.

Acestea sunt semne comune ale dezvoltării leucemiei și pentru a exclude scenariul cel mai sumbru al dezvoltării evenimentelor, cu manifestarea mai multor dintre ele, este recomandabil să consultați un hematolog. În același timp, fiecare dintre forme are manifestări clinice specifice.

Pe măsură ce boala progresează, pacientul dezvoltă anemie hipocromă. Numărul de leucocite crește de mii de ori în comparație cu norma. Navele devin fragile și se pot deteriora ușor prin formarea hematoamelor chiar și atunci când sunt presate ușor. Sunt posibile hemoragii sub piele, mucoase, hemoragii interne și hemoragii, în stadiile ulterioare ale dezvoltării leucemiei, pneumoniei și pleureziei se dezvoltă cu efuzie de sânge în plămâni sau în cavitatea pleurală.

Cea mai teribilă manifestare a leucemiei - complicații ulcero-necrotice, însoțite de o formă severă de angină pectorală.

Pentru toate formele de leucemie, o creștere a splinei este asociată cu distrugerea unui număr mare de celule leucemice. Pacienții se plâng de un sentiment de greutate pe partea stângă a abdomenului.

Infiltratul leucemic pătrunde adesea în țesutul osos, se dezvoltă așa-numita cloro-leucemie.

diagnosticare

Diagnosticul leucemiei se bazează pe teste de laborator. Modificările specifice ale numărului de sânge, în special numărul excesiv de mare de celule albe din sânge, indică posibile procese maligne în organism. La identificarea semnelor care indică leucemie, efectuați un complex de studii pentru diagnosticul diferențial al diferitelor tipuri și forme de patologie.

  • Cercetarea citologică este efectuată pentru a identifica cromozomii atipici caracteristici diferitelor forme ale bolii.
  • Analiza imunofenotipică bazată pe reacția antigen-anticorp permite diferențierea formelor mieloide și limfoblastice ale bolii.
  • Analiza citochimică este utilizată pentru a diferenția leucemia acută.
  • Myelograma afișează raportul dintre celulele sănătoase și leucemice prin care medicul poate concluziona despre severitatea bolii și despre dinamica procesului.
  • Puncția măduvei osoase, pe lângă informațiile despre forma bolii și tipul celulelor afectate, face posibilă determinarea sensibilității la chimioterapie.

În plus, a efectuat diagnostice instrumentale. Celulele leucemice care se acumulează în ganglionii limfatici și în alte organe determină dezvoltarea tumorilor secundare. Pentru a exclude metastazele, se efectuează tomografie computerizată.

Examinarea cu raze X a pieptului este prezentă la pacienții cu tuse persistentă, însoțită de eliberarea de cheaguri de sânge sau fără acestea. Raza X arată modificări ale plămânilor asociate leziunilor secundare sau focarelor de infecție.

Dacă pacientul se plânge de o încălcare a sensibilității pielii, tulburări vizuale, amețeli, semne de confuzie, se recomandă IRM al creierului.

Dacă se suspectează metastaze, se efectuează o examinare histologică a țesuturilor prelevate din organele țintă.

Programul de examinare pentru diferiți pacienți poate diferi, dar toate prescripțiile medicului trebuie respectate cu strictețe. Alegerea modului de a trata leucemia într-un caz particular, medicul nu are dreptul să-și piardă timpul - uneori, acesta pleacă repede.

tratament

Tactica tratamentului este selectată în funcție de forma și stadiul bolii. În stadiile incipiente de dezvoltare, leucemia este tratată cu succes prin chimioterapie. Esența metodei constă în utilizarea de medicamente puternice care încetinesc reproducerea și creșterea celulelor leucemice până la distrugerea lor. Cursul chimioterapiei este împărțit în trei etape:

  • inducție;
  • consolidare;
  • Terapie de susținere

Scopul primei etape este de a distruge populația celulelor mutante. După terapia intensivă în sânge, acestea nu ar trebui să fie. Remisia apare la aproximativ 95% dintre copii și 75% la pacienții adulți.

În stadiul de consolidare, este necesar să se consolideze rezultatele cursului anterior de tratament și să se prevină reapariția bolii. Această etapă durează până la 6 luni, pacientul fiind în spital sau în regim staționar al zilei de ședere, în funcție de metoda de administrare a medicamentelor.

Terapia de întreținere durează până la trei ani la domiciliu. Pacientul este supus în mod regulat examenului de urmărire.

Dacă este imposibilă efectuarea chimioterapiei conform indicațiilor obiective, transfuzia de masă a eritrocitelor se efectuează în conformitate cu o schemă specifică.

În cazurile critice, pacientul are nevoie de tratament chirurgical - măduvă osoasă sau transplant de celule stem.

După tratamentul principal, pentru a preveni recurența leucemiei și distrugerea micrometastazelor, pacientul poate fi tratat cu radioterapie.

Terapia monoclonală este o metodă relativ nouă de tratament a leucemiei, pe baza efectului selectiv al anticorpilor monoclonali specifici asupra antigenilor celulelor leucemice. Leucocitele normale nu sunt afectate.

perspectivă

Prognosticul leucemiei depinde în mare măsură de forma, etapa de dezvoltare a bolii și tipul de celule care au suferit transformări.

Dacă începerea tratamentului este întârziată, pacientul poate muri în câteva săptămâni după detectarea formei acute de leucemie. Cu un tratament prompt, 40% dintre pacienții adulți au remisiune susținută, la copii această cifră atinge 95%.

Prognosticul leucemiilor care apar într-o formă cronică variază foarte mult. Cu un tratament în timp util și o terapie adecvată de întreținere, pacientul poate conta pe 15-20 de ani de viață.

profilaxie

Întrucât cauzele exacte ale bolii în multe cazuri clinice sunt neclare, printre cele mai evidente măsuri primare pentru prevenirea leucemiei se numără:

  • Aplicarea strictă a prescripțiilor unui medic în tratamentul oricăror boli;
  • Respectarea măsurilor de protecție personală atunci când se lucrează cu substanțe potențial periculoase.

În stadiile incipiente de dezvoltare, leucemia este tratată cu succes, așa că nu ignorați verificările anuale cu specialiști specializați.

Prevenirea secundară a leucemiei constă în vizitarea în timp util a medicului și urmărirea regimurilor de tratament de susținere prescris și recomandări privind corectarea stilului de viață.

leucemie

Leucemia este o leziune maligna a tesutului maduvei osoase, ceea ce duce la maturarea si diferentierea afectata a celulelor precursoare leucocitare hemopoietice, cresterea si diseminarea lor necontrolata pe tot corpul sub forma de infiltrate leucemice. Simptomele leucemiei pot fi slăbiciune, scădere în greutate, febră, dureri osoase, hemoragii nerezonabile, limfadenită, splenoză și hepatomegalie, simptome meningeale, infecții frecvente. Diagnosticul leucemiei este confirmat de un test de sânge general, puncție sternă cu examinare a măduvei osoase, trepanobiopsie. Tratamentul leucemiei necesită polihemoterapie continuă pe termen lung, terapie simptomatică și, dacă este necesar, transplant de măduvă osoasă sau de celule stem.

leucemie

Leucemia (leucemie, cancer de sânge, leucemie) este o boală tumorală a sistemului hematopoietic (hemoblastoză) asociată cu înlocuirea celulelor specializate sănătoase din seria de leucocite cu celule leucemice modificate anormal. Leucemia se caracterizează prin expansiunea rapidă și deteriorarea sistemică a organismului - sistemele hematopoietice și circulatorii, ganglionii limfatici și formațiunile limfoide, splina, ficatul, sistemul nervos central etc. Leucemia afectează atât adulții cât și copiii, este cel mai frecvent cancer de copil. Bărbații sunt bolnavi de 1,5 ori mai des decât femeile.

Celulele leucemice nu sunt capabile de diferențierea completă și de îndeplinirea funcțiilor lor, dar în același timp au o durată mai lungă de viață, un potențial ridicat de divizare. Leucemia este însoțită de o înlocuire graduală a populațiilor de leucocite normale (granulocite, monocite, limfocite) și predecesorii lor, precum și de deficiență a trombocitelor și eritrocitelor. Acest lucru este facilitat de autoproducerea activă a celulelor leucemice, sensibilitatea lor ridicată la factorii de creștere, eliberarea celulelor tumorale stimulatoare de creștere și a factorilor care inhibă formarea sanguină normală.

Clasificarea leucemiei

Pentru trăsăturile de dezvoltare se disting leucemia acută și cronică. În leucemia acută (50-60% din toate cazurile), există o creștere progresivă rapidă a populației celulelor de blastică slab diferențiate care și-au pierdut capacitatea de a se maturiza. Având în vedere caracteristicile morfologice, citochimice, imunologice, leucemia acută este împărțită în forme limfoblastice, mieloblastice și nediferențiate.

Leucemia limfoblastică acută (ALL) - reprezintă până la 80-85% din cazurile de leucemie la copii, în special la vârsta de 2-5 ani. Tumorile se formează de-a lungul liniei limfatice a sângelui și constau din precursorii limfocitelor - limfoblaste (tipurile L1, L2, L3) aparținând germenilor proliferativi ai celulelor B, celulelor T sau O-celulelor.

Leucemia mieloblastică acută (AML) este rezultatul deteriorării liniei de sânge mieloid; la baza creșterii leucemice sunt mieloblastele și descendenții acestora, alte tipuri de celule blastice. La copii, proporția de AML este de 15% din totalul leucemiilor, cu o creștere progresivă a incidenței bolii. Delimiteaza mai multe opțiuni AML - cu semne minime de diferențiere (M0) fără maturarea (M1), cu semne de maturizare (M2), promielocitară (M3), mielomonoblastică (M4) monoblastny (M5), eritroide (M6) și megacariocitară (M7).

Lecția nediferențiată se caracterizează prin creșterea celulelor precursoare timpurii, fără semne de diferențiere, reprezentate de celule stem pluripotent omogene mici din sânge sau celule semi-stem determinate parțial.

Forma cronică de leucemie este fixată în 40-50% dintre cazuri, cea mai frecventă în rândul adulților (cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani), în special în rândul celor expuși la radiații ionizante. leucemia cronică se dezvoltă lent, pe parcursul mai multor ani, manifestată prin creșterea excesivă a numărului de leucocite mature dar inactive funcțional, de lungă durată - B și limfocite T în formă de limfocite (LLC) și granulocite și celule precursoare necoapte ale seriei mieloide cu formă mielocitare (CML). Se disting separat variantele juvenile, pediatrice și adulte ale LMC, eritremia, mielomul (plasmacitom). Eritremia se caracterizează prin transformarea leucemică a celulelor roșii din sânge, a leucocitozelor neutrofile și a trombocitozelor. Sursa de mielom este creșterea tumorală a celulelor plasmatice, tulburările metabolice ale Ig.

Cauzele leucemiei

Cauza leucemiei este aberațiile intra- și interchromozomale - o încălcare a structurii moleculare sau a schimbului de regiuni cromozomiale (eliminări, inversiuni, fragmentare și translocație). De exemplu, în leucemia mieloidă cronică, se observă un cromozom Philadelphia cu translocație t (9; 22). Celulele leucemice pot apărea în orice stadiu al hematopoiezei. In acest cromozomiale anomalii pot fi primare - celule hematopoietice cu o schimbare a proprietăților și a capacității clonei sale specifice (monoklonovaya leucemie) sau secundare, care apar în procesul de proliferare a clonei leucemice instabilă genetic (mai formă policlonal maligne).

Leucemia este mai frecvent detectată la pacienții cu afecțiuni cromozomiale (sindromul Down, sindromul Klinefelter) și starea de imunodeficiență primară. O posibilă cauză a leucemiei este infecția cu virusi oncogeni. Prezența unei predispoziții ereditare contribuie la boală, deoarece este mai frecventă în familiile cu pacienți cu leucemie.

Transformarea malignă a celulelor hematopoietice poate apărea sub influența factorilor mutageni diferiți: radiații ionizante, câmp electromagnetic de înaltă tensiune, agenți cancerigeni chimici (medicamente, pesticide, fum de țigară). Leucemia secundară este adesea asociată cu radioterapia sau chimioterapia în tratamentul altei oncopatologii.

Leucemie simptome

Cursul de leucemie trece prin mai multe etape: inițiale, manifestări dezvoltate, remisiune, recuperare, recădere și terminal. Simptomele leucemiei sunt nespecifice și prezintă trăsături comune în toate tipurile de boli. Acestea sunt determinate de hiperplazia tumorală și infiltrarea măduvei osoase, a sistemelor circulatorii și limfatice, a sistemului nervos central și a diferitelor organe; deficiența celulelor sanguine normale; hipoxie și intoxicație, dezvoltarea de efecte hemoragice, imune și infecțioase. Gradul de manifestare a leucemiei depinde de localizarea și masivitatea leziunilor leucemice ale hematopoiezei, țesuturilor și organelor.

Cu leucemie acută, stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate, paloarele pielii apar rapid și cresc. Pacienții sunt îngrijorați de temperatura ridicată (39-40 ° C), frisoane, artralgie și dureri osoase; apariția sângerărilor mucoase, hemoragii cutanate (petecee, vânătăi) și sângerări ale localizării diferite.

Există o creștere a ganglionilor limfatici regionali (cervical, axilar, inghinal), umflarea glandelor salivare, hepatomegalie și splenomegalie. Procesele inflamatorii-inflamatorii ale mucoasei orofaringiene se dezvoltă adesea: stomatită, gingivită și amigdalită ulcerativă necrotică. Se detectează anemie, hemoliză și se poate dezvolta DIC.

Simptomele meningeale (vărsături, dureri de cap severe, umflături ale nervului optic, crize convulsive), durere la nivelul coloanei vertebrale, pareză, paralizie sunt indicați de neuroleucemie. În total, se dezvoltă leziuni masive din toate grupurile de ganglioni limfatici, timus, plămânii, mediastinul, tractul gastro-intestinal, rinichii și organele genitale; în AML - mielosarcoame multiple (cloroame) în periostum, organe interne, țesut gras, pe piele. La pacienții vârstnici cu leucemie, angina pectorală este posibilă, o tulburare a ritmului cardiac.

Leucemia cronică are un curs progresiv lent sau moderat (de la 4-6 la 8-12 ani); manifestările tipice ale bolii sunt observate în stadiul (accelerația) și terminalul (criza blastică) care nu se desfășoară, când metastazarea celulelor blastice se produce în afara măduvei. În contextul exacerbării simptomelor comune, există o epuizare severă, o creștere a dimensiunii organelor interne, în special a splinei, limfadenită generalizată, leziuni cutanate pustulare (piodermă) și pneumonie.

În cazul eritemiei, apar tromboze vasculare la extremitățile inferioare, arterele cerebrale și coronare. Mielomul apare cu infiltrate tumorale simple sau multiple ale oaselor craniului, coloanei vertebrale, coastelor, umărului, coapsei; osteoliza și osteoporoza, deformarea osoasă și fracturile frecvente, însoțite de durere. Uneori se dezvoltă AL-amiloidoză, nefropatia mielomului cu CRF.

Moartea unui pacient cu leucemie poate apărea în orice stadiu din cauza hemoragiei extinse, sângerări la nivelul organelor vitale, ruptura splinei, dezvoltarea complicațiilor septice (peritonita, septicemie), intoxicație severă, insuficiență renală și cardiacă.

Diagnosticul leucemiei

Ca parte a studiilor de diagnostic efectuate in leucemie generale si teste de sange biochimice, măduvă diagnostic puncție osoasă (sternală) și măduva spinării (lombare), biopsie si biopsia ganglionilor limfatici, raze X, ultrasunete, CT si RMN a organelor vitale.

În sângele periferic observat anemie severă, trombocitopenie, modificarea numărului total de celule albe din sânge (de obicei, o creștere, dar este posibil și negativ), formula leucocitară alterată, prezența celulelor atipice. În leucemia acută, se determină blaști și un mic procent de celule mature fără elemente tranzitorii ("insuficiență leucemică"), în leziuni cronice, celule ale măduvei osoase din diferite clase de dezvoltare.

Cheia leucemiei este studiul probelor de biopsie a măduvei osoase (mielograma) și a lichidului cefalorahidian, incluzând analize morfologice, citogenetice, citochimice și imunologice. Acest lucru vă permite să specificați formele și subtipurile de leucemie, care sunt importante pentru alegerea unui protocol de tratament și prezicerea unei boli. În leucemia acută, nivelul blastelor nediferențiate din măduva osoasă este mai mare de 25%. Un criteriu important este detectarea cromozomului Philadelphia (cromozom Ph).

Leucemia diferențiază de purpura trombocitopenică autoimună, neuroblastomul, artrita reumatoidă juvenilă, mononucleoza infecțioasă și alte boli neoplazice și infecțioase care provoacă reacția leukemoid.

Tratamentul cu leucemie

Tratamentul leucemiei este efectuat de către hematologi în clinici oncohematologice specializate, în conformitate cu protocoalele acceptate, cu respectarea unor clauze clar stabilite, principalele etape și volume de măsuri terapeutice și diagnostice pentru fiecare formă a bolii. Scopul tratamentului cu leucemie este de a obține o remisiune clinică și hematologică completă, de a restabili formarea sângelui normal și de a preveni recidiva și, dacă este posibil, de a vindeca pacientul.

Leucemia acută necesită începerea imediată a unui curs intensiv de tratament. Ca metodă de bază pentru leucemie, se folosește chimioterapie multicomponentă, la care formele acute sunt cele mai sensibile (eficacitatea în ALL - 95%, AML

80%) și leucemie din copilărie (până la 10 ani). Pentru a obține remisia leucemiei acute datorită reducerii și eradicării celulelor leucemice, se utilizează combinații de medicamente citotoxice diferite. În perioada de remisiune, tratamentul prelungit (timp de mai mulți ani) continuă sub formă de ancorare (consolidare) și apoi chimioterapie de întreținere cu adăugarea de noi citostatice la regimuri. Pentru prevenirea neuroleucemiei în timpul remisiunii, sunt indicate administrarea intratecală și intralumbal locală a chimioterapiei și a iradierii creierului.

Tratamentul AML este problematic datorită dezvoltării frecvente a complicațiilor hemoragice și infecțioase. Forma promilocitotică a leucemiei este mai favorabilă, ceea ce duce la o remisiune clinică și hematologică completă sub acțiunea stimulenților de diferențiere a promilococitelor. În stadiul de remisiune completă a AML, transplantul de măduvă osoasă alogenă (sau injecția de celule stem) este eficient, permițând în 55-70% dintre cazuri să atingă supraviețuirea de 5 ani fără recidivă.

În leucemia cronică în stadiul preclinic, sunt suficiente măsuri de monitorizare și restaurare constantă (o dietă cu drepturi depline, un mod rațional de muncă și odihnă, excluderea insolației, fizioterapie). În afara exacerbării leucemiei cronice, sunt prescrise substanțele care blochează activitatea tirozin kinazei proteinei Bcr-Abl; dar acestea sunt mai puțin eficiente în faza de accelerare și criză blastică. În primul an al bolii, este recomandabil să se introducă a-interferon. La LMC, transplantul de măduvă osoasă alogenă de la un donator HLA asociat sau neautorizat poate da rezultate bune (60% din cazuri de remisiune completă timp de 5 ani sau mai mult). În timpul exacerbării, este prescrisă imediat monoterapia sau polihemoterapia. Poate utilizarea iradierii ganglionilor limfatici, splinei, pielii; și în funcție de anumite indicații - splenectomie.

Terapia hemostatică și de detoxifiere, perfuzarea masei plachetare și a leucocitelor, terapia cu antibiotice sunt folosite ca măsuri simptomatice în toate formele de leucemie.

Prognoza leucemiei

Prognosticul leucemiei depinde de forma bolii, prevalența leziunii, grupul de risc al pacientului, calendarul diagnosticului, răspunsul la tratament etc. Leucemia are un prognostic mai slab la pacienții de sex masculin, la copii cu vârsta peste 10 ani și adulți peste 60 de ani; cu un nivel ridicat de leucocite, prezența cromozomului Philadelphia, neuroleucemie; în cazurile de diagnosticare târzie. Leucemiile acute au un prognostic mult mai rău, datorită cursului rapid și, dacă sunt lăsate netratate, duc rapid la moarte. La copiii tratați în timp util și rațional, prognosticul leucemiei acute este mai favorabil decât la adulți. Un prognostic bun al leucemiei este probabilitatea unei rate de supraviețuire de 5 ani de 70% sau mai mult; riscul de recidivă este mai mic de 25%.

Leucemia cronică atinge o criză de explozie, dobândește un curs agresiv cu risc de deces datorată dezvoltării complicațiilor. Cu tratamentul corect al formei cronice, este posibil să se obțină remiterea de leucemie timp de mulți ani.

leucoză

Leucemia (alte denumiri sunt cancerul de sânge, leucemia, leucemia) este un grup de boli ale celulelor sanguine care sunt maligne.

Inițial, leucemia se manifestă la om în măduva osoasă. Acest organ este responsabil de producerea de celule albe din sânge (celule albe din sânge), de eritrocite (globule roșii) și de trombocite. Leucemia apare atunci când una din celulele din măduva osoasă este mutată. Deci, în procesul de dezvoltare, această celulă nu devine un leucocite matur, ci o celulă de cancer.

După formarea unei celule albe din sânge nu își îndeplinește funcțiile normale, dar este un proces foarte rapid și necontrolat de divizare. Ca rezultat, datorită formării unui număr mare de celule anormale de cancer, acestea înlocuiesc celulele sanguine normale. Rezultatul acestui proces este anemia, infecția, sângerarea. Apoi, celulele leucemice intră în ganglionii limfatici și în alte organe, provocând manifestarea modificărilor patologice.

Cel mai adesea, leucemia afectează persoanele în vârstă și copiii. Leucemia apare cu o frecvență de aproximativ 5 cazuri la 100.000 de copii. Leucemia este diagnosticată la copii mai des decât alte forme de cancer. Cel mai adesea această boală apare la copiii cu vârsta de 2-4 ani.

Până în prezent, nu există motive bine definite care să provoace apariția leucemiei. Cu toate acestea, există informații corecte despre factorii de risc care contribuie la apariția cancerului de sânge. Acestea sunt expunerea la radiații, influența substanțelor chimice cancerigene, fumatul, factorul de ereditate. Cu toate acestea, multe persoane care suferă de leucemie nu au prezentat anterior niciunul dintre acești factori de risc.

Tipuri de leucemie

Leucemia de sânge poate fi împărțită în mai multe tipuri diferite. Dacă luăm în considerare natura cursului bolii, atunci distingem leucemia acută și leucemia cronică. Dacă în caz de leucemie acută, simptomele bolii se manifestă la un pacient brusc și rapid, apoi în leucemie cronică, boala progresează treptat, peste câțiva ani. În leucemia acută, pacientul suferă o creștere rapidă necontrolată a celulelor sanguine imature. La pacienții cu leucemie cronică, crește numărul rapid de celule care sunt mai mature. Simptomele leucemiei acute sunt mult mai severe, prin urmare această formă a bolii necesită o terapie imediată și corect selectată.

Dacă luăm în considerare tipurile de leucemie din punct de vedere al leziunii tipului de celule, atunci există o serie de forme de leucemie: leucemie limfatică (o formă a bolii în care există un defect în limfocite); leucemie mieloidă (un proces în care este afectată maturarea normală a leucocitelor granulocitare). La rândul lor, aceste tipuri de leucemie sunt împărțite în anumite subspecii, care se disting prin diferite proprietăți, precum și selecția tipului de tratament. Prin urmare, este foarte important să stabiliți cu precizie diagnosticul avansat.

Simptomele leucemiei

Mai întâi de toate, trebuie să țineți cont de faptul că simptomele leucemiei depind în mod direct de forma specifică a bolii care apare la oameni. Principalele simptome comune ale leucemiei sunt durerile de cap, febra, tendința accentuată de vânătăi și hemoragie. De asemenea, pacientul manifestă durere la nivelul articulațiilor și oaselor, o creștere a splinei, ficatului, ganglionilor limfatici umflați, manifestări ale unui sentiment de slăbiciune, tendință la infecții, pierderea apetitului și, ca rezultat, greutate.

Este important ca o persoană să acorde atenție, în timp, manifestării acestor simptome și să determine apariția schimbărilor în sănătate. De asemenea, dezvoltarea leucemiei poate fi combinată prin complicații infecțioase: amigdroza necrotică, stomatita.

În leucemia cronică, simptomele apar treptat. Pacientul devine repede obosit, se simte slab, nu are voie să mănânce și să muncească.

În stadiile ulterioare ale leucemiei, pacientul manifestă o tendință pronunțată de a tromboza.

Dacă un pacient cu leucemie de sânge începe procesul de metastază, atunci infiltratele leucemice se manifestă în diferite organe. Acestea apar adesea în ganglionii limfatici, ficatul, splina. Datorită obstrucției vasculare de către celulele tumorale, organele pot prezenta, de asemenea, atacuri de cord, complicații ale unui ulcer necrotic.

Cauzele leucemiei

Există un număr de puncte care sunt definite ca posibile cauze ale mutațiilor în cromozomii celulelor normale. Cauza leucemiei este efectul radiațiilor ionizante asupra oamenilor. Această caracteristică a fost dovedită după exploziile atomice care au avut loc în Japonia. Un timp mai târziu, numărul pacienților cu leucemie acută a crescut de mai multe ori. Infectează direct dezvoltarea leucemiei și acțiunea agenților cancerigeni. Acestea sunt unele medicamente (levomicină, butadionă, citostatice) și produse chimice (benzen, pesticide, produse petroliere). Factorul de ereditate în acest caz se referă în primul rând la forma cronică a bolii. Dar în acele familii ale căror membri sufereau de o formă acută de leucemie, riscul bolii a crescut, de asemenea, de mai multe ori. Se crede că moștenirea celulelor normale este moștenită.

Există, de asemenea, o teorie potrivit căreia cauza dezvoltării leucemiei la om poate fi un virus special care poate fi inserat în ADN uman și, ulterior, provoacă transformarea celulelor normale în celule maligne. Într-o anumită măsură, manifestarea leucemiei depinde de aria geografică în care trăiește o persoană și de ce rasă este.

Diagnosticul leucemiei

Diagnosticul bolii este efectuat de un specialist oncolog care efectuează o examinare preliminară a pacientului. Pentru diagnostic, în primul rând, se efectuează un sânge complet și teste de sânge biochimice. Pentru a asigura acuratețea diagnosticului efectuați și un studiu al măduvei osoase.

Pentru studiu, un eșantion din măduva osoasă a pacientului este luat din stern sau ilium. Dacă un pacient dezvoltă leucemie acută, atunci în procesul studiului, se detectează înlocuirea celulelor normale cu celule tumorale imature (numite blasturi). De asemenea, în procesul de diagnostic se poate efectua imunofenotiparea (examen de natură imunologică). Pentru aceasta, se utilizează metoda citometriei în flux. Acest studiu oferă informații despre ce fel de subtipuri de cancer de sânge are un pacient. Aceste date vă permit să alegeți cea mai eficientă metodă de tratament.

În procesul de diagnostic, se efectuează, de asemenea, studii citogenetice și genetice genetice. În primul studiu, pot fi detectate leziuni cromozomiale specifice. Acest lucru permite experților să afle exact ce fel de leucemie este observat la un pacient și să înțeleagă cât de agresiv este boala. Prezența tulburărilor genetice la nivel molecular este detectată în procesul de diagnostic molecular genetic.

Dacă se suspectează o formă a bolii, poate fi examinat un lichid cefalorahidian pentru prezența celulelor tumorale în el. Datele obținute ajută de asemenea la selectarea programului corect de tratament al bolii.

În procesul diagnosticului, diagnosticul diferențial este deosebit de important. Astfel, leucemia la copii și adulți are un număr de simptome caracteristice infecției HIV, precum și alte semne (augmentarea organelor, pancitopenie, reacții leukemoide), care pot indica și alte boli.

Tratamentul cu leucemie

Tratamentul leucemiei acute este utilizarea unor medicamente cu acțiune antitumorală. Acestea sunt combinate cu doze relativ mari de hormoni glucocorticoizi. După o examinare amănunțită a pacienților, medicii stabilesc dacă există un motiv pentru pacient să se supună unui transplant de măduvă osoasă. În procesul de terapie este foarte important să se desfășoare activități de sprijin. Astfel, pacientul este transfuzat cu componente sangvine și se iau măsuri pentru tratarea promptă a infecției care sa alăturat.

În procesul de tratare a leucemiei cronice, antimetaboliții sunt utilizați astăzi în mod activ - medicamente care suprimă dezvoltarea celulelor maligne. Tratamentul cu ajutorul radioterapiei este de asemenea aplicat, precum și administrarea de substanțe radioactive pacientului.

Specialistul determină metoda de tratament a leucemiei, ghidată de ce formă a bolii se dezvoltă la pacient. În cursul tratamentului, starea pacientului este monitorizată prin teste sanguine regulate și teste de măduvă osoasă.

Tratamentul leucemiei se efectuează în mod regulat de-a lungul vieții. Este important să se țină cont de faptul că moartea rapidă este posibilă fără tratament.

Leucemie acută

Cel mai important punct de luat în considerare pentru cei diagnosticați cu leucemie acută este că tratamentul acestei forme de leucemie ar trebui să înceapă imediat. Fără un tratament adecvat, boala progresează neobișnuit de repede.

Există trei etape de leucemie acută. În prima etapă, boala debutează: manifestări clinice inițiale. Perioada se încheie cu efectul măsurilor luate pentru tratarea leucemiei. A doua etapă a acestei boli este remiterea ei. Este obișnuit să se facă distincția între remisiunea completă și cea incompletă. Dacă există o remisie completă clinică și hematologică care durează cel puțin o lună, atunci nu există manifestări clinice, în mielograma nu se determină mai mult de 5% celule blastice și nu mai mult de 30% limfocite. Cu remisia clinică și hematologică incompletă, indicatorii clinici revin la normal, în punctatul măduvei osoase roșii, nu mai mult de 20% din celulele blastică sunt disponibile. În cel de-al treilea stadiu al bolii, aceasta reapare. Procesul poate începe cu apariția focarelor extramedulare de infiltrație leucemică în diferite organe, în timp ce ratele de hematopoieză vor fi normale. Pacientul nu poate face plângeri, cu toate acestea, în studiul măduvei osoase roșii dezvăluie semne de recidivă.

Leucemia acută la copii și adulți trebuie tratată numai într-o instituție hematologică specializată. În procesul de terapie, principala metodă este chimioterapia, al cărei scop este de a distruge toate celulele leucemice din corpul uman. Există, de asemenea, acțiuni auxiliare care sunt prescrise, ghidate de starea generală a pacientului. Astfel, pot fi efectuate transfuzii de componente sanguine, măsuri care vizează reducerea nivelului de intoxicare și prevenirea infecțiilor.

Tratamentul leucemiei acute constă în două etape importante. În primul rând, se efectuează terapia de inducție. Aceasta este chimioterapia, în care celulele maligne sunt distruse, iar scopul este de a obține o remisiune completă. În al doilea rând, chimioterapia este după remisie. Această metodă este destinată prevenirii reapariției bolii. În acest caz, abordarea tratamentului este determinată individual. Chimioterapia este posibilă folosind o abordare de consolidare. După remisie, se utilizează un program de chimioterapie similar cu cel folosit anterior. Abordarea intensificării este utilizarea chimioterapiei mai active decât în ​​timpul procesului de tratament. Utilizarea terapiei de întreținere este utilizarea unor doze mai mici de medicamente. Cu toate acestea, procesul de chimioterapie în sine este mai lung.

Tratamentul cu alte metode este, de asemenea, posibil. Astfel, leucemia sanguină poate fi tratată prin chimioterapie cu doze mari, după care transplantul de celule stem hematopoietice este efectuat la pacient. Pentru tratamentul leucemiei acute, se folosesc medicamente noi, printre care se pot distinge analogii nucleozidici, anticorpii monoclonali, agenții de diferențiere.

Prevenirea leucemiei

Ca o prevenire a leucemiei, este foarte important să se efectueze în mod regulat examinări preventive cu specialiști, precum și să se efectueze toate testele de laborator preventive necesare. În prezența simptomelor descrise mai sus, trebuie să contactați imediat un specialist. În prezent, nu s-au elaborat măsuri clare pentru prevenirea primară a leucemiei acute. Este foarte important ca pacienții, după atingerea stadiului de remisiune, să efectueze terapie de susținere și anti-recidivă de înaltă calitate. Este necesară monitorizarea și supravegherea constantă de către un medic hematolog și pediatru (în caz de leucemie la copii). Monitorizarea constantă și atentă a numărului de pacienți din sânge este importantă. După tratamentul leucemiei, pacienților nu li se recomandă să se deplaseze în alte condiții climatice, precum și să supună pacientul procedurile fizioterapeutice. Copiilor care au suferit leucemie li se administrează vaccinuri profilactice conform unui program individual de vaccinare.

Leucemia: Simptome și tratament

Leucemia - principalele simptome:

  • slăbiciune
  • Durere articulară
  • Umflarea ganglionilor limfatici
  • temperatură ridicată
  • Pierdere în greutate
  • Dificultăți de respirație
  • Splină mărită
  • Ficat mărit
  • transpirație
  • Greutate în hipocondrul drept
  • Creșterea oboselii
  • Sângerarea gingiilor
  • epistaxisul
  • intoxicație
  • gălbejeală
  • Degradarea performanței
  • echimoze
  • Coagulabilitate scăzută a sângelui

Leucemia (leucemie, limfosarcom sau cancer de sânge) este un grup de boli neoplazice cu creștere necontrolată caracteristică și diverse etiologii. Leucemia, ale cărei simptome sunt determinate pe baza formei sale specifice, continuă cu înlocuirea treptată a celulelor normale cu celule leucemice, pe fondul cărora apar complicații grave (hemoragii, anemie etc.).

Descrierea generală

În stare normală, celulele din organism sunt supuse divizării, maturării, funcției și morții, în conformitate cu programul încorporat în ele. După moartea celulei, are loc distrugerea lor, după care apar noi celule tinere în locul lor.

În ceea ce privește cancerul, aceasta implică o încălcare în programul celulelor legate de diviziunea, viața și funcțiile lor, astfel încât creșterea și reproducerea lor să apară în afara oricărui control. Leucemia este în esență cancer în care celulele măduvei osoase sunt afectate - celule care, la o persoană sănătoasă, sunt începutul celulelor sanguine (leucocite și celule roșii (celule roșii și albe), trombocite (trombocite din sânge).

  • Leucocite (sunt celule albe din sânge, celule albe din sânge). Funcția principală este de a oferi protecției organismului de expunerea la agenți străini, precum și de implicarea directă în combaterea proceselor asociate bolilor infecțioase.
  • Celulele roșii din sânge (ele sunt, de asemenea, globule roșii, celule roșii din sânge). În acest caz, funcția principală este asigurarea transferului la țesuturile corporale a oxigenului și a altor tipuri de substanțe.
  • Trombocite (sunt și plăci de sânge). Principala lor funcție este de a participa la procesul care asigură coagularea sângelui. Trebuie remarcat importanța acestei funcții pentru sânge, sub forma unei reacții defensive, necesară pentru organism, în cazul unei pierderi semnificative de sânge asociată cu afectarea vasculară.

Persoanele care au cancer de sânge, care se confruntă cu încălcări ale proceselor care apar în măduva osoasă, din cauza căruia sângele este saturat cu un număr semnificativ de celule albe din sânge, adică leucocite, care nu pot să-și îndeplinească funcțiile inerente. Celulele canceroase, spre deosebire de celulele sănătoase, nu mor în timp util - activitatea lor este axată pe circulația sângelui, ceea ce le face un obstacol serios în calea celulelor sănătoase, a căror activitate, prin urmare, devine mai complicată. Acest lucru, după cum este deja clar, duce la răspândirea celulelor leucemice în organism, precum și la intrarea lor în organe sau ganglioni limfatici. În ultimul caz, o astfel de invazie provoacă o creștere a organului sau a nodului limfatic, în unele cazuri poate apărea și durere.

Leucemia și leucemia sunt sinonime unele cu altele, indicând, de fapt, cancerul de sânge. Ambele definiții acționează ca denumirea corectă a bolii relevante pentru procesele lor. În ceea ce privește cancerul de sânge, această definiție nu este corectă în ceea ce privește considerarea acesteia din punct de vedere medical, cu toate că acest termen a primit prevalența principală în uz. Numele mai corect pentru cancerul de sânge este hemoblastoza, care implică un grup de formațiuni tumorale formate pe baza celulelor hematopoietice. Formarea tumorilor (tumora în sine) este un țesut expandat activ, puțin controlat de organism, în plus, această formare nu este rezultatul acumulării de celule nemetabolizate în el sau al inflamației.

Hemoblastoza, celulele tumorale din care afectează măduva osoasă, sunt definite ca leucemii pe care le considerăm sau ca limfoame. Leucemiile diferă de limfoame prin faptul că, în primul rând, unele dintre ele prezintă o leziune sistemică (leucemie), altele au, respectiv, absente (limfom). Stadiul terminal (final) al limfomului este însoțit de metastaze (care afectează, de asemenea, măduva osoasă). Leucemia implică o leziune primară a măduvei osoase, în timp ce limfoamele o afectează a doua oară, deja ca efect al metastazelor. Având în vedere faptul că leucemiile determină predominant prezența celulelor tumorale în sânge, termenul "leucemie" este utilizat în desemnarea leucemiilor.

Rezumând descrierea generală a bolii, evidențiem caracteristicile acesteia. Astfel, cancerul de sânge implică o tumoră care se dezvoltă pe baza unei singure celule direct legate de măduva osoasă. Aceasta implică o diviziune necontrolată și permanentă a acesteia, care are loc într-un anumit interval de timp, care poate fi fie câteva săptămâni, fie câteva luni.

În același timp, așa cum am menționat deja, procesul de însoțire este deplasarea și suprimarea altor celule sanguine, adică celule normale (suprimarea determină efectul asupra creșterii și dezvoltării acestora). Simptomele cancerului de sânge, luând în considerare aceste caracteristici ale impactului, vor fi strâns asociate cu lipsa unuia sau a altui tip de celule normale și active din organism. Tumoarea, ca atare, nu există în organism în caz de cancer al sângelui, adică nu va funcționa, ceea ce se explică prin anumite "absențe" în corp, această absență-mindedness asigură fluxul de sânge.

clasificare

Pe baza agresivității inerente în cursul bolii, se izolează o formă acută de leucemie și o formă cronică.

Leucemia acută implică detectarea unui număr semnificativ de celule imature canceroase în sânge, aceste celule nu își îndeplinesc funcțiile. Simptomele de leucemie apar în acest caz destul de devreme, boala se caracterizează prin progresie rapidă.

Leucemia cronică determină capacitatea celulelor canceroase de a-și îndeplini funcțiile inerente acestora, din cauza cărora simptomele bolii nu apar de mult timp. Detectarea leucemiei cronice apare adesea la întâmplare, de exemplu, ca parte a unui examen preventiv sau când este necesar să se studieze sângele pacientului pentru un scop sau altul. Cursul formei cronice a bolii este caracterizat de o agresivitate mai redusă comparativ cu forma sa acută, dar aceasta nu exclude progresia acesteia din cauza creșterii constante a numărului de celule canceroase din sânge.

Ambele forme au o trăsătură importantă, constă în faptul că, spre deosebire de scenariul multor boli, forma acută nu devine cronică, iar forma cronică nu se poate escalada. În consecință, definițiile formei "acute" sau "cronice" sunt utilizate doar pentru a facilita atribuirea bolii unui scenariu specific al cursului său.

În funcție de tipul specific de leucocite implicate în procesul patologic, se disting următoarele tipuri de leucemie:

  • leucemie limfocitară cronică (sau leucemie limfocitară cronică, leucemie limfocitară cronică) - reprezintă acest tip de cancer al sângelui, care este însoțită de limfocite încălcare împărțirea în măduva osoasă și încălcarea lor de maturare.
  • leucemia cronică mielocitară (sau leucemie mieloidă cronică, leucemie cronică mielocitică) - acest tip de cancer de sânge, în timpul care duce la perturbarea divizarea celulelor maduvei osoase si violarea maturizării lor, aceste celule sunt în acest caz, acționează ca un tânăr forme de eritrocite, trombocite și leucocite.
  • leucemie acută limfoblastică (sau leucemie limfocitară acută, leucemie limfoblastică acută) - pentru cancerul de sânge, în acest caz, se caracterizează prin divizare alterată în limfocitele din măduva osoasă precum și perturbarea maturizării lor.
  • leucemie acută limfoblastică (sau leucemia mieloidă acută, leucemia mieloidă acută) - în acest caz, cancerul de sânge este însoțită de încălcarea divizarea celulelor de măduvă osoasă și violarea maturării lor, aceste celule acționează ca un tânăr forme de eritrocite, trombocite și leucocite. Pe baza tipului de celule supuse implicării în procesul patologic, precum și pe baza gradului de violare a maturizării, se disting următoarele tipuri de cursuri ale acestei forme de cancer:
    • leucemie fără maturizarea celulară concomitentă;
    • leucemie, maturizare celulară în care nu apare complet;
    • leucemie promyeloblastny;
    • leucemie mielomonoblastică;
    • leucemie monoblastică;
    • erythroleukemia;
    • leucemie megakariooblastică.

Cauzele leucemiei

Ceea ce cauzează leucemie nu este în prezent cunoscut pentru anumite. Între timp, există anumite idei cu privire la acest subiect, care ar putea contribui la dezvoltarea acestei boli. În special, acestea sunt:

  • Expunerea radioactivă: constată că persoanele care au fost expuse la astfel de cantități semnificative de radiații, sunt mai expuse riscului de a dobândi leucemie acută mieloidă, leucemie limfoblastică acută, leucemia mielocitară cronică sau.
  • Fumatul.
  • Contactul prelungit cu benzenii utilizați pe scară largă în industria chimică, ca urmare a expunerii la care, prin urmare, crește riscul de dezvoltare a anumitor tipuri de leucemie. Apropo, benzenii se găsesc și în benzină și fum de țigară.
  • Sindromul Down, precum și o serie de alte boli cu anomalii cromozomiale concomitente, pot declanșa leucemie acută.
  • Chimioterapia pentru anumite tipuri de cancer poate provoca, de asemenea, leucemie în viitor.
  • Ereditatea, de data aceasta, nu joacă un rol semnificativ în susceptibilitatea la dezvoltarea leucemiei. Extrem de rar în practică, există cazuri în care mai mulți membri ai familiei dezvoltă cancer în mod caracteristic pentru a distinge ereditatea ca un factor care la provocat. Și dacă se întâmplă că o astfel de opțiune devine cu adevărat posibilă, înseamnă în mod predominant leucemia limfocitară cronică.

De asemenea, este important să rețineți că, dacă determinați riscul de a dezvolta leucemie pentru factorii enumerați mai sus, acest lucru nu este deloc un fapt fiabil pentru dezvoltarea obligatorie în dumneavoastră. Mulți oameni, observând pentru ei înșiși mai multe relevante ale acestor factori, cu boala, între timp, nu se confruntă.

Leucemie: simptome

Manifestările simptomelor asociate cu boala luată în considerare, după cum am menționat inițial, sunt determinate din caracteristicile și amploarea răspândirii celulelor canceroase, precum și din numărul total al acestora. Leucemia cronică, de exemplu, este caracterizată, de exemplu, de un număr mic de celule canceroase, care, din acest motiv, poate fi însoțită de un curs asimptomatic al bolii pentru o lungă perioadă de timp. În cazul leucemiei acute, după cum am remarcat, simptomele se manifestă devreme.

Să evidențiem principalele simptome care însoțesc cursul leucemiei (acute sau cronice):

  • o creștere a ganglionilor limfatici (în special a celor care se concentrează în axile sau în gât), iar durerea ganglionilor limfatici în leucemie este de obicei absentă;
  • oboseală, slăbiciune;
  • susceptibilitatea la dezvoltarea bolilor infecțioase (herpes, bronșită, pneumonie etc.);
  • creșterea temperaturii (fără modificări concomitente ale factorilor), transpirație crescută pe timp de noapte;
  • durere articulară;
  • un ficat sau splină mărită, împotriva cărora se poate dezvolta, la rândul său, un sentiment pronunțat de greutate în hipocondrul drept sau stâng;
  • tulburări hemoragice: vânătăi, sângerări nazale, pete roșii sub piele, sângerări ale gingiilor.

Pe fundalul acumulărilor în anumite zone ale corpului celulelor canceroase, apar următoarele simptome:

  • confuzie;
  • dificultăți de respirație;
  • dureri de cap;
  • greață, vărsături;
  • lipsa coordonării mișcărilor;
  • vedere încețoșată;
  • convulsii în anumite zone;
  • apariția edemelor dureroase la nivelul bustului, membrelor superioare;
  • durere în scrot, umflare (la bărbați).

Leucemia limfoblastică acută: simptome

Leucemia la copii, ale căror simptome se manifestă cel mai adesea în această formă a bolii, se dezvoltă în special în vârsta de 3-7 ani; în plus, printre copii, această boală, din nefericire, a primit cea mai mare prevalență. Evidențiați principalele simptome care sunt relevante pentru TOATE:

  • Intoxicare, se manifestă prin stare de rău, slăbiciune, febră și pierderea în greutate. O infecție poate provoca febră (virală, bacteriană, fungică sau protozoară (care este mai puțin frecventă)).
  • Sindromul hiperplastic. Aceasta se caracterizează printr-o creștere reală a ganglionilor limfatici periferici din toate grupurile. Datorită infiltrării splinei și a ficatului, crește mărimea acestora, care poate fi însoțită și de durere în abdomen. Infiltrația leucemică a periostului în asociere cu augmentarea tumorii la care este expusă măduva osoasă poate provoca o senzație de dureri și dureri la nivelul articulațiilor.
  • Sindromul anemic. Manifestat sub forma simptomelor cum ar fi slăbiciune, paloare, tahicardie. În plus, există gingii sângerânde. Slăbiciunea este o consecință a intoxicației și a anemiei adecvate.
  • Schimbarea inițială a mărimii testiculelor (creștere). Există aproximativ 30% din cazurile de formă primară de ALL la băieți. Infiltrate (zone de țesut în care se formează elemente celulare care nu sunt caracteristice acestora, cu o creștere caracteristică a volumului și densitate crescută) pot fi unilaterale sau bilaterale.
  • Hemoragii în retina oculară, umflarea nervului optic. Oftalmoscopia în acest caz poate deseori să prezinte prezența plăcilor leucemice în fundul fondului.
  • Tulburări respiratorii. Cauzată de o creștere a ganglionilor limfatici în mediastin, care, la rândul său, poate provoca insuficiență respiratorie.
  • Datorită imunității scăzute, daunele de orice tip, indiferent de intensitatea impactului, zona și natura leziunii, formează o sursă de infectare a pielii.

Deoarece sunt destul de rare, dar nu sunt excluse din acest motiv, manifestări, izolate astfel de complicații ca leziunile renale, care se dezvoltă pe fundalul infiltrării, și simptomele clinice în acest caz pot fi absente.

Leucemie mieloidă acută: simptome

Se poate manifesta la orice vârstă, dar cel mai adesea este diagnosticată la pacienți după 55 de ani. În mod predominant, simptomele caracteristice leucemiei mieloide acute se manifestă treptat. Ca cel mai vechi simptom al bolii, maladia este izolată și poate apărea cu câteva luni înainte ca restul simptomelor să se manifeste.

Simptomatologia acestei boli este inerentă formei anterioare de leucemie și leucemie în general. Deci, aici manifested've acoperit sindromul anemic și toxice, care se manifestă în amețeli, slăbiciune severă, oboseală, lipsa poftei de mancare, si febra fara simptome concomitente de catar (adică fără factori specifici, aceasta provocând: viruși, infecții, etc. )..

În cele mai multe cazuri, ganglionii limfatici nu sunt modificați în mod special, sunt mici, nedureroși. Creșterea acestora este observată rar, ceea ce poate determina dimensiunile acestora în intervalul de 2,5-5 cm, cu formarea concomitentă a conglomeratelor (adică ganglionii limfatici sunt lipiți unul pe celălalt astfel încât să apară o caracteristică "forfetară"), concentrată în cadrul locul supraclavicular.

Sistemul osteo-articular este, de asemenea, caracterizat de unele modificări. Astfel, în unele cazuri aceasta implică durere persistentă care apare în articulațiile membrelor inferioare, precum și dureri concentrate de-a lungul coloanei vertebrale, ca urmare a căror mișcare și mișcare sunt perturbate. Radiografiile determină, în acest caz, prezența schimbărilor distructive în diferite zone de localizare, osteoporoză etc. Mulți pacienți au un anumit grad de mărire a splinei și a ficatului.

Din nou, simptomele comune sunt sub formă de susceptibilitate la boli infecțioase, vânătăi cu leziuni minore sau fără efect, sângerări ale diferitelor particularități (uterine, gingivale, nazale), pierdere în greutate și durere în oase (articulații).

Leucemia mielocitară cronică: simptome

Această boală este diagnosticată, în principal, la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani, iar la bărbați boala apare mai des decât la femei, în timp ce la copii nu apare deloc.

În stadiile incipiente ale cursului bolii, pacienții se plâng adesea de scăderea performanței și de oboseală. În unele cazuri, progresia bolii poate să apară abia după aproximativ 2-10 ani (și chiar mai mult) din momentul diagnosticării.

În acest caz, numărul de leucocite din sânge crește semnificativ, care apare în principal datorită promiloelocitelor și mielocitelor. În repaus, ca și în cazul exercițiilor fizice, pacientul are dificultăți de respirație.

Există, de asemenea, o creștere a splinei și a ficatului, rezultând un sentiment de greutate și durere în hipocondrul stâng. O îngroșare pronunțată a sângelui poate declanșa dezvoltarea unui infarct de splină, care este însoțit de o durere crescută în hipocondrul stâng, greață și vărsături și o creștere a temperaturii. În contextul îngroșării sângelui, dezvoltarea tulburărilor legate de aportul de sânge nu este exclusă, aceasta, la rândul său, se manifestă sub formă de amețeală și dureri de cap severe, precum și sub forma unei coordonări depreciate a mișcărilor și a orientării.

Progresia bolii este însoțită de manifestări tipice: durere în oase și articulații, sensibilitate la boli infecțioase, scădere în greutate.

Leucemia limfocitară cronică: simptome

Pentru o lungă perioadă de timp, boala nu se poate manifesta, iar progresia acesteia poate dura ani de zile. În conformitate cu evoluția următoarelor simptome caracteristice pentru el:

  • Umflarea ganglionilor limfatici (fără cauză sau pe fundalul bolilor infecțioase actuale, cum ar fi bronșita, dureri în gât etc.).
  • Durerea în hipocondrul drept care rezultă din ficatul / splina mărită.
  • Expunerea la apariția frecventă a bolilor infecțioase datorită imunității reduse (cistită, pielonefrită, herpes, pneumonie, zona zoster, bronșită etc.).
  • Dezvoltarea bolilor autoimune pe fundalul tulburărilor din sistemul imunitar, care este în lupta împotriva celulelor imune ale corpului cu celule aparținând aceluiași organism. Din cauza proceselor autoimune, trombocitele și eritrocitele sunt distruse, apar sângerări nazale, sângerări gingivale, icter, etc.

Ganglionii limfatici în această formă a bolii corespund parametrilor lor normali, dar creșterea lor apare atunci când anumite infecții afectează organismul. După eliminarea sursei de infecție, acestea sunt reduse la starea lor normală. O creștere a ganglionilor limfatici începe, în mod predominant, treptat, se observă în principal schimbări, în special în cadrul ganglionilor limfatici cervicali și a ganglionilor limfatici ai cavității axilare. Următoarea este răspândirea procesului la mediastin și cavitatea abdominală, precum și la zona înghinală. Aici simptomele comune pentru leucemie încep deja să se manifeste sub formă de slăbiciune, oboseală și transpirație. Trombocitopenia și anemia sunt absente în primele stadii ale bolii.

diagnosticarea

Diagnosticul leucemiei se poate face exclusiv pe baza testelor de sânge. În special, aceasta este o analiză generală, din cauza căreia puteți obține o idee preliminară despre natura bolii.

Pentru cele mai fiabile rezultate privind relevanța leucemiei, se folosesc datele obținute în timpul puncției. Puncția măduvei osoase constă în efectuarea unei perforări a osului pelvian sau a zonei sternului cu un ac gros, în timpul căruia o anumită cantitate de măduvă osoasă este îndepărtată pentru o examinare ulterioară folosind un microscop. Un citolog (un specialist care studiază rezultatele acestei proceduri sub microscop) va determina tipul specific de tumoare, gradul agresivității sale, precum și volumul care este acoperit de leziunea tumorii.

În cazuri mai complexe, se folosește metoda de diagnosticare biochimică, imunohistochimie, prin intermediul căreia, pe baza unei cantități specifice de unul sau alt tip de proteine ​​dintr-o tumoare, este posibil să se determine aproape 100% din natura sa caracteristică. Explicați importanța determinării naturii tumorii. Organismul nostru are simultan o multitudine de celule, în continuă creștere și dezvoltare, pe baza cărora se poate concluziona că leucemiile pot fi relevante într-o mare varietate de variații. Între timp, acest lucru nu este absolut adevărat: cele care apar cel mai adesea au fost deja studiate suficient și cu mult timp în urmă, cu toate acestea, cu cât sunt mai perfecte metodele de diagnosticare, cu atât aflăm mai multe despre variantele posibile ale soiurilor, la fel. Diferența dintre tumori determină proprietățile caracteristice fiecărei variante, ceea ce înseamnă că această diferență se aplică și sensibilității la terapia aplicată acestora, inclusiv în cazul tipurilor combinate de utilizare a acesteia. De fapt, din acest motiv, este important să se determine natura tumorii, pe baza căreia va fi posibil să se determine opțiunea optimă și cea mai eficientă de tratament.

tratament

Tratamentul leucemiei se determină pe baza unui număr de factori care îi însoțesc, a tipului, stadiului de dezvoltare, stării de sănătate a pacientului în ansamblu și vârstei sale. Leucemia acută necesită începerea imediată a tratamentului, datorită căreia va fi posibilă stoparea creșterii accelerate a celulelor leucemice. Se întâmplă deseori să se obțină remisie (adesea condiția este determinată în acest fel și nu "recuperarea", ceea ce se explică prin posibila revenire a bolii).

În ceea ce privește leucemia cronică, este extrem de rar vindecată până la stadiul de remisiune, deși folosirea anumitor terapii în adresa sa permite controlul asupra evoluției bolii. De regulă, tratamentul leucemiei cronice începe cu apariția simptomelor, în timp ce în unele cazuri, leucemia mieloidă cronică începe să fie tratată imediat după efectuarea diagnosticului.

Principalele metode pentru tratarea leucemiei sunt următoarele:

  • Chimioterapia Aplicați tipul adecvat de medicamente, a căror acțiune vă permite să distrugeți celulele canceroase.
  • Radioterapie sau radioterapie. Utilizarea unei anumite radiații (raze X etc.), datorită cărora se oferă posibilitatea de distrugere a celulelor canceroase, în plus, splinei / ficatului și ganglionilor limfatici sunt reduse, care au fost crescute pe fondul proceselor afecțiunii avute în vedere. În unele cazuri, această metodă este folosită ca o procedură precedentă pentru transplantul de celule stem, despre aceasta mai jos.
  • Transplantul de celule stem Prin intermediul acestei proceduri este posibilă restabilirea producției de celule sănătoase, îmbunătățind în același timp funcționarea sistemului imunitar. Chemo sau radioterapia poate fi o procedură de transplantare anterioară, utilizarea cărora vă permite să distrugeți un anumit număr de celule din măduva osoasă, precum și să eliberați spațiul sub celulele stem și să slăbiți acțiunea sistemului imunitar. Trebuie menționat faptul că realizarea efectului din urmă joacă un rol important pentru această procedură, altfel imunitatea poate începe să respingă celulele transplantate pacientului.

perspectivă

Fiecare dintre tipurile de cancer in eficienta lor (sau ineficiente) pentru a trata, respectiv, prognoza pentru fiecare dintre aceste tipuri este determinată pe baza considerarea imaginii complexe a bolii, varianta de realizare particulară a debitului și a factorilor conexe.

leucemie limfoblastică acută și prognoză circulate special determinate pe baza nivelului de leucocitele din sânge după detectarea acestei boli, precum și pe baza preciziei și eficienței terapiei în adresa și vârsta pacientului. Copiii de la 2 la 10 ani de multe ori atinge remisie pe termen lung, care, după cum am menționat deja, în cazul în care recuperarea nu este completă, atunci cel puțin, determină statutul de simptome lipsă. Trebuie remarcat faptul că mai mult leucocitele din sange in diagnosticul bolii, mai puțin probabilitatea de recuperare completă.

Pentru prognostic leucemie mieloidă acută se determină în funcție de tipul de celule, care sunt implicate în cursul patologic al bolii, vârsta pacientului și pe corectitudinea tratamentului prescris. regimuri moderne standard determina ordinea de 35% de supraviețuire în următorii cinci ani (sau mai mult) pentru pacienții adulți (60 ani). În acest caz, indică o tendință pentru pacient decât în ​​vârstă, prognosticul este de supravietuire mai rau. Astfel, pacienții de 60 de ani, doar 10% din cazuri pot trăi timp de cinci ani de la data depistării bolii lor.

Prognosticul leucemiei mieloide cronice determinate de stadiul cursul, progresează în ordine oarecum lent în comparație cu leucemie acută. Aproximativ 85% dintre pacienții cu această formă a bolii ajunge la o deteriorare marcată, după 3-5 ani de la momentul descoperirii sale. Acesta este definit în acest caz, deoarece criza explozie, care este ultima etapă a bolii, însoțită de apariția în măduva osoasă și în sângele unui număr mare de celule imature. Promptitudinea și adecvarea măsurilor de terapie determină posibilitatea supraviețuirii pacientului în termen de 5-6 ani după descoperirea a avut această formă a bolii. Utilizarea terapiei moderne de acțiune determină o șansă mai mare de supraviețuire ajunge la 10 de ani de viață, și, uneori, mai mult.

În ceea ce privește prognosticul leucemiei limfocitare cronice, există mai multe rate de supravietuire variaza. De exemplu, unii pacienți mor în următorii 2-3 ani de la data depistării bolii lor (care apare ca rezultat al complicatiilor). Între timp, în alte cazuri, rata de supraviețuire este definită cel puțin în termen de 5-10 ani de la data depistării bolii, de fapt, este posibil să depășească aceste cifre până la momentul în care boala nu merge în faza terminală (final) de dezvoltare.

Dacă apar simptome care pot indica o posibilă relevanță a leucemiei, este necesar să se consulte un hematolog.

Dacă credeți că aveți leucemie și simptomele caracteristice acestei boli, atunci hematologul dvs. vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Despre Noi

Dintre toate cazurile detectate de cancer renal, aproape 70% au fost găsite din întâmplare în timpul unui examen cu ultrasunete pentru alte indicații. Detectabilitatea cancerului într-o fază incipientă permite tratamentul chirurgical prompt, deoarece cancerul de rinichi în 30% din cazuri produce metastaze la organele îndepărtate.