Simptomele și tratamentul cancerului pulmonar periferic

Pe bronhii mucoase, alveole și glandele bronșice se formează noduri, forme poligonale - cancer pulmonar periferic. Neoplasmul are, cel mai adesea, o formă malignă, dar se găsește de asemenea benign. Situat la periferia plămânilor, departe de rădăcini.

Boala este periculoasă. Acest lucru se datorează faptului că primele semne de patologie apar atunci când tumora este adânc înglobată în bronhii.

Simptome și semne

Cancerul pulmonar periferic cu oncogeneză precoce este dificil de diagnosticat. Etapele cercetării de detectare a semnelor de cancer pulmonar și a tipurilor sale constau în sinteza informațiilor morfologice, histologice și clinice despre boală și analiza ulterioară.

Aceasta înseamnă că diagnosticul are două direcții de cercetare - sinteză, analiză, iar diagnosticul final vine din trei etape - simptomele inițiale, semnele comune și simptomele distinctive.

Oncologia plămânilor se caracterizează printr-o varietate de forme ale bolii.

• Carcinom periferic al lobului inferior al organului respirator drept;
• Forma cavitară;
• Cancerul periferic al plămânului drept;
• Cortico - pleural;
• Carcinom periferic al lobului superior al plămânului drept;
• Cancerul pulmonar nodular;
• Cancerul periferic al plămânului stâng;

Fiecare formă de patologie este diferită. În plus față de aceste forme, există, de asemenea, cancer al lobului superior al plămânului stâng, al tumorii asemănătoare pneumoniei și al cancerului periferic al lobului superior al plămânului stâng, complicat de sindromul Pancost.

Primele semne încep să se manifeste atunci când tumora a capturat cea mai mare parte a plămânului. În stadiile ulterioare ale cancerului, când formarea a pătruns în bronhii mari și a îngustat-o, cancerul periferic în simptomele sale devine similar cu forma centrală. Ele se disting doar prin examinare vizuală - pe o raze X, o tumoare devine vizibilă pe fundalul unui plămân de dormit, al umbrei sale.

Degenerarea formei periferice în cea centrală apare datorită înfrângerii bronhiilor mari și rămâne imperceptibilă pentru o lungă perioadă de timp.

O tuse puternică, descărcarea de spută, scurtarea respirației, hemoptizia, leziunea pleurală cu efuzie exudativă în pleura apare împreună cu sputa. Toate acestea pot indica un neoplasm în creștere sau o boală inflamatorie a tractului respirator.

Simptomele metastazelor:

• Cu metastazarea ganglionului limfatic, începe să se manifeste scurtarea respirației;
• Sindromul durerii toracice, care își schimbă intensitatea în timpul mișcării;
• Excesiv de tuse persistentă;
• Sputa spontană;
• Ganglionii limfatici sunt măriți;
• Dacă o tumoare a apărut la vârful plămânului, atunci vena cavă superioară este stinsă, ceea ce duce la patologii neurologice ale coloanei vertebrale cervicale.

Este important! Cancerul pulmonar central și periferic poate fi detectat prin fluorografie obișnuită.

Semne ale formării pulmonare periferice:

• Temperatura corpului este ridicată;
• Sentiment constant de letargie, oboseală;
• Creșterea oboselii;
• Eroziune cronică;
• Scăderea capacității de lucru;
• Lipsa apetitului;
• Greutatea corporală scade drastic;
• Prezența durerii în oase, articulații.

tuse

Reacția protectoare a organelor respiratorii la stimulii receptorului este o tuse. Aceasta se datorează iritației externe sau interne și poate fi lungă și scurtă.

Sunete anormale de tuse pentru perioade lungi:

• Slab sau puternic;
• Rar, de multe ori;
• Cu duritate sau cu voce tare;
• Lung și scurt;
• Rulare, jerky;
• Cu sau fără durere;
• Uscat sau cu descărcare prin spută.

O tuse puternică, tare și scurtă nu este caracteristică lovitului plămânului. Astfel de simptome pot indica daune la nivelul laringelui, traheei. Husky tuse este caracteristică pentru problemele cu acorduri vocale.

Când irită plămânul, tusea este după cum urmează:

• Adânc, umflat, slab sau prelungit - indică o scădere a elasticității pulmonare sau prezența patologiei împrăștiate în plămâni;
• O tuse dureroasă sugerează că pleura plămânului este implicată în patogeneză sau este localizată în zona centrală a bronhiilor mari. În acest loc devin sensibile la durere.
• Dacă, în momentul ascultării plămânilor, o tuse dureroasă este compatibilă cu zgomotul de nisip, înseamnă că s-a acumulat fluid între pleură și plămân.

• Sputa lichidă, bine plecată, indică o patologie acută a plămânilor;
• Sputa spontană sugerează patogeneza pulmonară cronică;
• Tusea uscată este un semn de iritare cronică a receptorilor fără formarea sputei, dar poate, de asemenea, să vorbească despre o neoplasmă.

Este important! Întreruperea bruscă a tusei poate indica o suprimare a reflexului, care este cauzată de intoxicare.

sânge

Nu există o singură persoană care să nu se teamă de eliberarea de sânge din tractul respirator. Dar hemoptizia nu înseamnă întotdeauna oncologie și nu se referă la semne specifice ale bolii.

Sângele poate fi eliberat din organele tractului gastro-intestinal. În acest caz, are o culoare închisă, aproape neagră. Sângele din organele respiratorii este cărămiziu și spumant.

Dacă se produce sângerare în oncologia pulmonară, aceasta înseamnă că a apărut o avarie a vasului mediastinului sau a părții centrale a plămânilor.

Semnele de sângerare grea sunt după cum urmează:

• Scarlet sânge;
• Starea de sănătate se agravează cu progresia;
• Membrana mucoasă devine palidă;
• Threaded impuls.

Este important! Nu întotdeauna simptomele enumerate sunt legate de oncologie. Înainte de a vă panica, trebuie să vă consultați cu un specialist.

La examinarea inițială, un pacient cu cancer pulmonar suspectat este trimis pentru examinare la următorii medici:

• Cu sindrom de durere paroxistică a capului sau dureri asemănătoare cu osteochondroza, pacientul este referit la un neurolog;
• Cu o tuse uscată, cu o temperatură corporală ușor crescută la terapeut;
• Pacientul este referit la o ftihiatrie dacă are o tuse umedă, șuierătoare în plămâni, spută amestecată cu sânge, slăbiciune și pierdere în greutate;
• Cu dificultăți de respirație, durere în piept, slăbiciune generală, se referă la un specialist - cardiolog.

Un pacient care are simptomele enumerate trebuie să informeze medicul despre acestea și să completeze următoarele informații:

• Prezența oncologiei la rude;
• Atitudinea la fumat;
• Amplificarea lentă a unuia dintre simptome;
• O creștere accentuată a simptomelor pe fondul pierderii în greutate, slăbiciune, oboseală.

sindroame

Simptomele cancerului pulmonar sunt împărțite în mai multe sindroame. Diagnosticul primar se poate face în prezența unui singur simptom în fiecare sindrom.

Sindromul pulmonar

Patologie pe termen lung, netratabilă:

• Durerea de respirație în repaus, agravată de efort fizic;
• Tusea umedă poate fi o adaos de sânge;
• Durerea sternului;
• Raguseala;
• Respirație respirație.

Sindromul extrapulmonar

• frisoane;
• Pierderea in greutate;
• slăbiciune;
• Convulsii de natură epileptiformă, dureri de cap, decolorare și mărimea structurii ochiului;
• Durerea în oasele hipocondrului.

Aceste semne indică oncologie numai dacă sunt combinate cu sindromul pulmonar.

Sindromul anomaliilor hormonale

Acestea se pot manifesta în tumori individuale, dar sunt importante în diagnosticul inițial al cancerului, dacă există unul sau mai multe simptome de sindroame pulmonare și extrapulmonare. Anomalia este detectată prin analiză.

• Nivelul de calciu din sânge este prea mare;
• Indicii de sodiu sunt subestimați;
• Există un sindrom Itsenko - Cushing;
• Erupții cutanate care prezintă un caracter ne-vindecător;
• Articulațiile falangelor degetelor sunt îngroșate.

tratament

Terapia pentru cancer pulmonar periferic este o întreagă gamă de activități care vizează eliminarea tumorii.

În tratamentul oncologiei, se ia în considerare o formă de cancer. În cazul neoplasmelor cu celule mici, terapia conservatoare se desfășoară cu implicarea chimioterapiei.

Tipul de cancer de tip picioare este detectat cel mai adesea în fazele ulterioare, din acest motiv, intervenția chirurgicală nu va da rezultate pozitive. Cu acest tip de oncologie, medicii prescriu chimia și radioterapia.

Alte forme de cancer, mai ales dacă sunt detectate într-un stadiu incipient, sunt tratate prin intervenție chirurgicală. Cu această metodă de tratament, se efectuează o excizie a părții afectate, a plămânului în sine sau a unui specialist, îndepărtându-se tumoarea însăși din țesuturile în care a suferit tumora.

Este important! După operație, un pacient oncologic poate dezvolta complicații. Și chiar și cu un rezultat favorabil al operației, rămâne riscul unei recidive a bolii.

Radioterapia

• Cu ajutorul tehnologiei moderne "cuțitul inteligent" este un impact asupra acumulării de celule canceroase;
• Tehnologia IGRT implică iradierea celulelor deteriorate și corecția acestora cu transferul de presiune către situsurile țesuturilor adiacente;
• Brahiterapia dă tumorii substanțele necesare care sporesc efectul punctual asupra celulei canceroase.

chimioterapie

Chimioterapia modernă constă în tratamentul hormonal, efectele citokinetice asupra oncologiei și tehnologiile PDT care etichetează celulele deteriorate cu substanțe speciale care măresc sensibilitatea la expunerea la laser.

Principalul dezavantaj al tehnologiilor moderne este că acestea au un efect asupra dezvoltării patologiei, dar nu elimină mutațiile anormale.

Cancerul pulmonar periferic are statistic un procent mic de supraviețuire. Prin urmare, este necesar să se efectueze o examinare regulată de către un specialist, pentru a efectua o radiografie sau radiografie.

Cancer pulmonar periferic

Cancerul pulmonar periferic este o manifestare sub formă de nod, poligonal sau sferic, pe membranele mucoase ale bronhiei, ale glandelor bronșice și ale alveolelor. O tumoare poate fi atât benignă, cât și malignă, dar cea mai comună este forma malignă a tumorii.

Cancerul pulmonar periferic afectează bronhiile mai mici. În consecință, în jurul nodului există de obicei o strălucire neregulată, care este mai caracteristică tumorilor cu creștere rapidă, cu diferențe mici. De asemenea, se găsesc forme cavitare ale cancerului pulmonar periferic cu situsuri eterogene de dezintegrare.

Boala începe să se manifeste atunci când tumora se dezvoltă rapid și progresează, implicând bronhiile mari, pleura și pieptul. În acest stadiu, cancerul pulmonar periferic devine central. Caracterizat prin creșterea tusei cu descărcare prin spută, hemoptizie, carcinomatoză pleurală cu efuzie în cavitatea pleurală.

Cum de a detecta cancerul pulmonar periferic?

Forme ale cancerului pulmonar periferic

Una dintre principalele diferențe ale procesului tumoral în plămâni este diversitatea formelor lor:

Forma cortico-pleurală: o neoplasmă de formă ovală, care crește în piept și se află în spațiul subpleural. Această formă se referă la cancerul de tip scuamos. Din punct de vedere al structurii sale, tumoarea este cel mai adesea omogenă, cu o suprafață interioară deluroasă și contururi fuzzy. Tendința de a crește în ambele coaste adiacente și în corpurile vertebrelor toracice din apropiere.

Forma cavitară este un neoplasm cu o cavitate în centru. Manifestarea apare datorită dezintegrării părții centrale a situsului tumoral, care nu are nutriție în procesul de creștere. Aceste tumori sunt de obicei, ajunge dimensiuni mai mari de 10 cm, adesea confundate cu procesele inflamatorii (chisturi, tuberculoza, abcese), care conduce la formularea nu inițial diagnostic corect, ceea ce contribuie la progresia cancerului. Această formă de neoplasm este adesea asimptomatică.

Este important! Forma cavitară a cancerului pulmonar periferic este diagnosticată în principal în etapele ulterioare, când procesul devine deja ireversibil.

În plămâni, sunt localizate formațiuni plane de formă rotunjită cu o suprafață exterioară deluroasă. Odată cu creșterea tumorii, masa abdominală în diametru crește și în timp ce pereții sunt strânși și pleura viscerală este trasă în direcția tumorii.

Cancerul periferic al plămânului stâng

Cancerul lobului superior al plămânului stâng. În această etapă a procesului tumoral, contururile neoplasmului, care au structură eterogenă și formă neregulată, sunt clar vizualizate pe raze X. În acest caz, rădăcinile plămânilor sunt trunchiuri vasculare dilatate. Ganglionii limfatici nu sunt extinse.

Cancerul lobului inferior al plămânului stâng. Aici totul se întâmplă perfect, dimpotrivă, în raport cu lobul superior al plămânului stâng. Există o creștere a ganglionilor limfatici intrathoracici, precancer și supraclaviculari.

Cancerul periferic al plămânului drept

Carcinomul periferic al lobului superior al plămânului drept are aceleași caracteristici ca și forma anterioară, dar este mult mai frecvent decât cancerul lobului inferior al plămânului drept.

Forma nodală a cancerului pulmonar provine de la bronhioles terminal. Apare după germinarea țesuturilor moi din plămâni. O examinare cu raze X arată formarea unei forme nodulare cu contururi clare și o suprafață ciudată. La marginea tumorii se poate observa o depresie mică (simptomul lui Riegler), ceea ce indică faptul că un vas sau bronhii mari au intrat în nod.

Este important! "Nutriția pacienților cu cancer pulmonar": o atenție specială trebuie acordată dietă adecvată și sănătoasă, este necesar să se mănânce numai alimente sănătoase și de înaltă calitate îmbogățite cu vitamine, oligoelemente și calciu.

Cancerul pulmonar periferic asemănător cu pneumonia este întotdeauna cancer glandular. Forma sa este în curs de dezvoltare in raspandirea cancerului periferic parts în creștere de la bronhii sau cu afișarea simultană a unui număr mare de tumori primare în parenchimul pulmonar și să le contopească într-o singură infiltrare tumorală.

Boala nu are manifestări clinice specifice. Inițial, se caracterizează ca o tuse uscată, apoi apare sputa, inițial neclară, apoi abundentă, lichidă, spumantă. Prin adăugarea de infecție, cursul clinic seamănă cu pneumonia recurentă cu intoxicație generală severă.

Cancer apex sindromul Pancoast - un fel de boala in care celulele maligne invadeaza nervii, vasele de sânge ale brâu umăr.

Sindromul (triada) Pancosta este:

• localizarea apicală a cancerului pulmonar;
• Sindromul Horner;
• durere în regiunea supraclaviculară, de obicei intensă, inițial paroxistică, apoi persistentă și prelungită. Ele sunt situate în fosa supraclaviculară de pe partea afectată. Durerea crește cu presiune, uneori răspândită de-a lungul trunchiurilor nervoase care provin din plexul brahial, însoțită de amorțeală a degetelor și atrofie musculară. În acest caz, mișcarea mâinilor poate fi deranjată până la paralizie.

Din punct de vedere radiografic, sindromul Panco relevă: distrugerea a 1-3 coaste și, adesea, a proceselor transversale ale vertebrelor inferioare cervicale și superioare, deformarea scheletului. În stadiile foarte avansate ale bolii, un examen medical arată o expansiune unilaterală a venelor saphenoase. Un alt simptom este o tuse uscată.

Sindroamele Horner și Panco sunt adesea combinate la un pacient. In acest sindrom, în legătură cu deteriorarea unei tumori ganglionului inferior cervical simpatic nervului adesea răgușeală observat, ptoză unilaterală a pleoapei superioare, constricția pupilei, lipirea a globului ocular, o injecție (vasodilatare) conjunctivei, dyshydrosis (încălcarea transpirație) și hiperemia pielii pe corespunzător partea de înfrângere.

În plus față de sindromul primar periferic și metastazat al cancerului pulmonar (triada Panad), se poate întâmpla, de asemenea, într-o serie de alte boli:

• echilibrul chistului echinococic în plămân;
• tumora mediastinală;
• mezoteliom pleural;
• Boala Hodgkin;
• tuberculoza.

Comună pentru toate aceste procese este localizarea lor apicală. Cu o examinare radiologică aprofundată a plămânilor, puteți recunoaște adevărul naturii sindromului Pancoast.

Cat dureaza cancerul pulmonar?

Există trei moduri de dezvoltare a cancerului pulmonar:

• biologic - de la începutul debutului tumorii și până la apariția primelor semne clinice, ceea ce va fi confirmat de datele procedurilor de diagnostic efectuate;
• preclinice - o perioadă în care nu mai există nici o - orice semne ale bolii, care este o excepție de la vizita unui medic, ceea ce înseamnă că șansele de detectare precoce a bolii sunt reduse la minimum;
• clinic - perioada primelor simptome și vizitele inițiale ale pacienților la specialist.

Dezvoltarea unei tumori depinde de tipul și localizarea celulelor canceroase. Celulele pulmonare cu celule mici nu se dezvoltă mai lent. Acesta include: scuamos, adenocarcinom și cancer pulmonar cu celule mari. Prognosticul pentru acest tip de cancer este de 5-8 ani fără tratament adecvat. În cazul cancerului pulmonar cu celule mici, pacienții trăiesc rareori mai mult de doi ani. Tumoarea se dezvoltă rapid și apar simptome clinice. Cancerul periferic se dezvoltă în bronhiile mici, nu dă o simptomatologie pronunțată pentru o lungă perioadă de timp și se manifestă deseori în timpul efectuării examinărilor medicale planificate.

Simptomele și semnele cancerului pulmonar periferic

În stadiile ulterioare ale bolii, atunci când tumora se răspândește la bronhii mari și îngustă lumenul, imaginea clinică a cancerului periferic devine similară cu forma centrală. În această etapă a bolii, rezultatele unui examen fizic sunt aceleași pentru ambele forme de cancer pulmonar. În același timp, spre deosebire de cancerul central, o examinare cu raze X pe fundalul atelectazei dezvăluie umbra tumorii periferice. În cancerul periferic, tumoarea se răspândește adesea prin pleura pentru a forma o efuzie pleurală.
Tranziția formei periferice la forma centrală a cancerului pulmonar se datorează implicării bronhiilor mari în proces, rămânând în același timp imperceptibile pentru o lungă perioadă de timp. O manifestare a unei tumori în creștere poate fi creșterea tusei, sputei, hemoptiziei, scurgerii respirației, carcinomatozei pleurale cu efuzie în cavitatea pleurală.

Cancerul bronhiilor, asemănător cu primele simptome, apare cu adăugarea de complicații inflamatorii ale plămânilor și pleurei. De aceea, fluorografia regulată, care prezintă cancer pulmonar, este importantă.

Simptomele cancerului pulmonar periferic:

• scurtarea respirației - poate fi cauzată de metastazarea tumorii în ganglionii limfatici;
• dureri în piept, în timp ce își pot schimba caracterul cu mișcarea;
• tuse, persistentă, fără niciun motiv;
• sputa;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• dacă tumora se dezvoltă în vârful plămânului, se poate produce comprimarea venei cava superioare și efectul neoplasmului asupra structurilor plexului cervical, cu apariția simptomelor neurologice adecvate.

Semne ale cancerului pulmonar periferic:

• creșterea temperaturii;
• stare generală de rău;
• slăbiciune, letargie;
• oboseala rapidă;
• capacitatea de reducere;
• pierderea apetitului;
• pierdere în greutate;
• în unele cazuri, există chiar dureri în oase și articulații.

Cauzele cancerului pulmonar periferic:

1. Fumatul este una dintre cele mai importante cauze ale cancerului pulmonar. În fumul de tutun există sute de substanțe care pot avea un efect cancerigen asupra corpului uman;
2. condiții de mediu: poluarea aerului care intră în plămâni (praf, funingine, produse de ardere etc.);
3. condiții de muncă dăunătoare - prezența unor cantități mari de praf poate provoca scleroza țesutului pulmonar, care prezintă riscul de a deveni malign;
4. azbestoza - o afecțiune cauzată de inhalarea particulelor de azbest;
5. predispoziție genetică;
6. boli cronice ale plămânilor - sunt cauza inflamației persistente, care crește probabilitatea apariției cancerului, virușii pot invada celulele și pot crește probabilitatea apariției cancerului.

Etapele cancerului pulmonar periferic

Etapele prevalenței oncologiei pulmonare

Clasificarea cancerului pulmonar în funcție de manifestarea clinică a gradului:

• Etapa 1 Cancerul pulmonar periferic Tumoarea este destul de mică. Nu există răspândirea tumorii la organele toracelui și al ganglionilor limfatici;

1. Dimensiunea tumorii 1A nu depășește 3 cm;
2. Dimensiunea tumorii 1B de la 3 la 5 cm;

• Etapa 2 cancer pulmonar periferic. Tumora se mărește;

1. 2A dimensiunea tumorii 5-7 cm;
2. Dimensiunile 2B rămân neschimbate, dar celulele canceroase sunt situate aproape de ganglionii limfatici;

• Etapa 3 cancer pulmonar periferic;

1. 3A, tumora afectează organele adiacente și ganglionii limfatici, mărimea tumorii depășește 7 cm;
2. 3B celulele canceroase penetrează diafragma și ganglionii limfatici pe partea opusă a toracelui;

• Etapa 4 cancer pulmonar periferic. În acest stadiu, apare metastazarea, adică, tumorile se răspândesc în organism.

Diagnosticul cancerului pulmonar

Este important! Cancerul pulmonar periferic este un neoplasm malign, care tinde să crească și să se răspândească rapid. Când apar primele simptome suspecte, nu trebuie să ezitați să vizitați medicul, pentru că puteți pierde timp prețios.

Diagnosticul cancerului pulmonar este dificil datorită similitudinii simptomelor sale radiologice cu multe alte boli.

Cum se recunoaște cancerul pulmonar periferic?

• Examinarea cu raze X - principala metodă în diagnosticarea tumorilor maligne. Cel mai adesea, acest studiu este efectuat de către pacienți pentru un motiv complet diferit, iar în membre pot fi confruntați cu oncologia pulmonară. Tumora are aspectul unei mici leziuni pe partea periferică a plămânului.
• Tomografia computerizată și RMN sunt cea mai precisă metodă de diagnostic care vă va permite să obțineți o imagine clară a plămânilor pacientului și să examinați cu exactitate toate tumorile acestuia. Cu ajutorul programelor speciale, medicii au posibilitatea de a vizualiza imaginile primite în proiecții diferite și de a extrage maximum de informații pentru ei înșiși.
• Biopsia - se efectuează prin extragerea unui site de țesut, urmată de examinarea histologică. Numai după examinarea țesutului sub mărire mare, medicii pot spune că tumoarea are un caracter malign.
• Bronhoscopia - examinarea tractului respirator al pacientului și a bronhiilor din interior utilizând echipamente speciale. Deoarece tumoarea se află într-un loc mai îndepărtat de departamentele centrale, metoda oferă mai puține informații decât dacă pacientul are cancer pulmonar central.
• Examinarea citologică a sputei - vă permite să detectați celulele atipice și alte elemente care sugerează diagnosticul.

Diagnostice diferențiale

Pe radiografia toracică, umbra unui cancer periferic trebuie diferențiată de mai multe boli care nu au legătură cu un neoplasm în plămânul drept.

• Pneumonia este o inflamație a plămânilor, ceea ce oferă o umbră în imaginea radiografică, acumularea exudatului provoacă o perturbare a ventilației în plămâni, deoarece nu este întotdeauna posibilă dezasamblarea precisă a desenului. Diagnosticarea corectă se face numai după o examinare amănunțită a bronhiilor.
• Tuberculoza și tuberculoza - o boală cronică care poate provoca dezvoltarea unei formări encapsulare - tuberculom. Umbra umbrei pe radiograf nu depășea 2 cm. Diagnosticul se face numai după efectuarea unei examinări de laborator a exsudatului pentru a detecta micobacteriile.
• Chistul de retenție - imaginea va arăta formarea cu marginile clare, dar în acest fel poate apărea și acumularea unui secret de către celulele canceroase. Prin urmare, o examinare suplimentară a bronhiilor și a ultrasunetelor.
• O tumoare benigna a pulmonului drept - imaginea nu va fi nodulara, tumora este in mod clar localizata si nu se dezintegreaza. Este posibilă distingerea unei tumori benigne cu istoric și plângeri ale pacientului - nu există simptome de intoxicație, bunăstare stabilă, hemoptizie.
  Eliminând toate bolile similare, începe etapa principală - alegerea celor mai eficiente metode de tratament pentru un anumit pacient, în funcție de forma, stadiul și localizarea focarului malign în plămânul drept.

Video video: ultrasunete endobronsială în diagnosticul cancerului pulmonar periferic

Cancerul pulmonar periferic și tratamentul acestuia

Până în prezent, cele mai moderne metode de tratare a cancerului pulmonar sunt:

• o intervenție chirurgicală;
• radioterapie;
• chimioterapie;
• Radiochirurgie.

În practica mondială, chirurgia și radioterapia dau treptat modalități avansate de tratare a cancerului pulmonar, dar, în ciuda apariției unor noi metode de tratament, tratamentul chirurgical al pacienților cu forme cancerigene pulmonare este încă considerat o metodă radicală, în care există perspective de vindecare completă.

Tratamentul cu radiații oferă cele mai bune rezultate atunci când se utilizează un program radical de terapie la etapele inițiale (1,2).

Chimioterapia - terapia de calitate este utilizarea de medicamente chimioterapice pentru tratamentul cancerului pulmonar, cum ar fi:

Acestea sunt prescrise numai dacă există contraindicații pentru tratamentul chirurgical și radiologic. De regulă, un astfel de tratament se efectuează până la 6 cicluri de chimioterapie la intervale de 3-4 săptămâni. Resorbția completă a tumorii apare foarte rar, doar 6-30% dintre pacienți prezintă îmbunătățiri obiective.

Atunci când chimioterapia este combinată cu tratamentul cu radiații (utilizarea lor simultană sau secvențială este posibilă), se obțin cele mai bune rezultate. Tratamentul cu chimioterapie se bazează pe posibilitatea, ca efect aditiv, și a sinergismului, fără însumarea efectelor secundare toxice.

Tratamentul combinat este un tip de tratament care include, pe lângă radicalii, chirurgicali și alte tipuri de efecte asupra procesului tumoral în zona locală a leziunii (metode de radioterapie la distanță sau alte metode de radioterapie). În consecință, metoda combinată implică utilizarea a două tipuri diferite de natură diferită, orientate spre focarele locale-regionale: de exemplu, chirurgicale + radiații, radiații + chirurgicale, radiații + radiații chirurgicale + etc. separat. Trebuie subliniat că tratamentul combinat poate fi discutat numai atunci când este aplicat în conformitate cu un plan dezvoltat la începutul tratamentului.

Cancer pulmonar periferic: prognostic

Este foarte dificil să se prevadă tratamentul cancerului pulmonar periferic, deoarece acesta poate fi exprimat în diferite structuri, poate fi în diferite stadii și poate fi tratat prin metode diferite. Această boală este tratabilă atât prin radiochirurgie, cât și prin chirurgie. Potrivit statisticilor, în rândul pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală, rata de supraviețuire de 5 ani este de 35%.
În tratamentul formelor inițiale ale bolii este posibil un rezultat mai favorabil.

Prevenirea cancerului pulmonar periferic

Pentru a minimiza cancerul pulmonar, trebuie:

• tratamentul și prevenirea bolilor inflamatorii pulmonare;
• examinări medicale anuale și fluorografie;
• încetarea completă a fumatului;
• tratamentul masei pulmonare benigne;
• neutralizarea factorilor nocivi în producție și, în special, a contactelor cu:

1. compusul nichel;
2. arsenic;
3. radon și produsele sale de dezintegrare;
4. rășini;

• evitați expunerea la factorii cancerigeni în viața de zi cu zi.

Cancer pulmonar periferic: simptome și tratament

Cancerul pulmonar periferic - principalele simptome sunt:

• slăbiciune
• Durere articulară
• Umflarea ganglionilor limfatici
• temperatură ridicată
• Pierdere în greutate
• Dureri toracice
• Dificultăți de respirație
• tuse
• oboseală
• Dureri musculare
• Degradarea performanței
• Refuzul alimentelor
• Spută abundentă

Cancerul pulmonar periferic este o afecțiune patologică periculoasă în care o tumoare se dezvoltă din bronhii și bronhiole mici. Boala este teribilă datorită faptului că primele sale simptome apar deja când formarea crește în bronhii și pleură mari. Adică, poate fi detectat fie din întâmplare, făcând o radiografie despre o altă boală, fie intenționat, dar într-un stadiu final de dezvoltare, când prognoza este deja extrem de nefavorabilă.

Cauzele patologiei

Principalul motiv pentru dezvoltarea unei astfel de patologii ca cancerul pulmonar periferic este în fumat. Și nu numai cei care se fumează, ci și cei care inhalează fumul de tutun se îmbolnăvesc. Potrivit unor cercetători, fumatul pasiv este și mai periculos din punct de vedere al apariției oncologiei în plămâni decât în ​​cel activ, deci ar trebui să vă gândiți dacă sunteți aproape de persoana care fumează o țigară sau dați-i posibilitatea de a fuma singură.

Cu toate acestea, nu numai fumatul activ și pasiv duce la oncologie în plămâni. De asemenea, boala se poate dezvolta la persoanele care inhalează praf de azbest pentru o perioadă lungă de timp (lucrează în fabrici) sau la cei expuși la arsenic, crom, radon sau nichel.

Riscul oncologiei în plămâni este inerent la persoanele care lucrează în fabrici chimice periculoase și respiră în mod constant în vapori de diferite substanțe chimice. Pericolul ascunde, de asemenea, pe cei care lucrează în zone extrem de prăfuite, respirând în mod regulat praful în plămâni și, prin urmare, perturbând alimentarea lor normală cu sânge.

Persoanele care locuiesc în orașe mari suferă de cancer pulmonar mai des decât locuitorii orașelor mici, ceea ce este asociat cu inhalarea unui număr mare de substanțe nocive în atmosfera orașului. Vârsta medie a pacienților care suferă de această boală este de 40-50 de ani, dar femeile, în special fumători, sunt mai des bolnavi. Uneori se întâmplă că boala se găsește într-o persoană care nu a fumat niciodată și a condus un stil de viață sănătos. De ce se întâmplă acest lucru, oamenii de știință încă nu pot explica - au tendința de a ecologia nefavorabilă și de un sistem imunitar slab.

Factori precum cei care pot provoca dezvoltarea patologiei la om:

• predispoziția genetică (prezența rudelor acestei patologii crește șansele unei persoane să o primească);
• procese inflamatorii cronice în bronhii și plămâni.

specie

Acest cancer are multe forme, care depind de localizarea tumorii primare și de caracteristicile procesului tumoral.

Atunci când forma nodulară a tumorii apare în țesuturile bronhiolelor, dar poate fi detectată numai atunci când crește în dimensiune și crește în țesut moale. O radiografie a unei astfel de tumori prezintă un punct clar delimitat de un caracter deluros.

Varietatea cortico-pleurală este reprezentată de o tumoare târâtoare, care este o formă formată ovală cu o bază extinsă, care crește în timp în țesuturile din jur. Acest cancer este numit scuamos și, uneori, o astfel de tumoare poate crește în vertebre sau coaste.

Cancerul periferic al lobului superior al pulmonului drept apare mai des decât stânga, care este asociată cu trăsăturile anatomice ale acestui organ. În acest caz, aspectul și simptomele vor fi similare cu cele care apar la un pacient cu cancer care se află în partea stângă a organului.

În ceea ce privește forma cavității oncologiei plămânilor, atunci, așa cum sugerează și numele, o astfel de tumoare are o depresiune în mijloc, care apare din cauza malnutriției. Astfel de tumori cresc adesea destul de mari, motiv pentru care pot fi confundate cu un abces sau chist, ceea ce complică diagnosticul și, în consecință, evoluția bolii și prognosticul. În cea mai mare parte boala este diagnosticată deja în stadii avansate, când nu există speranță pentru pacient.

În timpul procesului oncologic la vârful plămânului, tumoarea crește în nervii brațului umărului, ceea ce determină astfel de simptome caracteristice cum ar fi durerea în regiunea supraclaviculară, care se extinde de-a lungul nervilor, amorțirea degetelor de la găsirea tumorii și chiar mobilitatea afectată a mâinii. Astfel de simptome specifice sunt caracteristice acestui tip de cancer pulmonar, cum ar fi o nuanță diferită a ochilor, retragerea globului ocular, constricția elevului. Aceste simptome sunt numite sindromul Horner.

Există un alt tip de această patologie - forma periferică a pneumoniei. Tumoarea din această specie este localizată predominant în lobul pulmonar mijlociu sau mai jos și se deosebește prin caracterul său glandular. În acest caz, razele X vor arăta lumenul bronșic pe fundalul unui punct întunecat solid, caracteristic procesului inflamator. Simptomele acestei tumori sunt similare cu simptomele unui proces inflamator prelungit în organ, dar cresc treptat. Diagnosticul prezintă o anumită dificultate.

simptome

Carcinomul cu celule scuamoase apare mai frecvent decât alte forme de oncologie din plămâni, deși simptomele oricărei leziuni ale organelor canceroase vor fi aproape identice. Pentru o lungă perioadă de timp, ele sunt complet absente și doar razele X vă permit să vedeți schimbările caracteristice ale oncologiei în organul afectat.

Când cancerul celular scuamos sau o altă formă de cancer crește în dimensiune și crește în țesuturile vecine, o persoană începe să experimenteze anumite simptome, dintre care cele mai frecvente pot fi:

• apariția scurgerii respirației;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• o tuse care apare pe fundalul unei sănătăți bune și nu este supusă tratamentului cu medicamente adecvate;
• dureri în piept cu intensitate variabilă (în funcție de poziția și mișcările pacientului);
• sputa spontană.

În plus, atunci când există o tumoare în lobul superior al plămânului stâng, apar simptome neurologice pronunțate, care apar în timpul metastazelor neoplasmului la creier. Pe lângă faptul că pacientul atrage atenția asupra simptomelor globale, și anume creșterea temperaturii, slăbiciune, scăderea capacității de lucru, oboseala rapidă, refuzul alimentului și scăderea în greutate. Este posibil să existe durere la articulații și mușchi.

Etapele patologiei

Așa cum sa menționat mai sus, orice formă de cancer pulmonar periferic, scuamoasă sau nodulară, are mai multe etape clinice care sunt caracterizate de severitatea simptomelor și de prevalența procesului asemănător tumorii.

Prima etapă este începutul dezvoltării unei tumori, atunci când este mică, nu crește în ganglioni limfatici și țesuturi înconjurătoare și nu are manifestări clinice. În a doua etapă, mărimea tumorii crește, iar celulele canceroase se află mai aproape de ganglionii limfatici, dar încă nu germinează în ele. Simptomele în această etapă sunt de asemenea absente. Atunci când o tumoare este detectată în prima și a doua etapă, prognosticul poate fi favorabil, deoarece tratamentul la timp permite medicilor să înlăture tumora și să evite răspândirea metastazelor. Dar această detecție se întâmplă întâmplător - dacă persoana este radiologică sau fluorografică pentru diagnosticare.

A treia etapă se spune atunci când tumora invadează țesuturile înconjurătoare și ganglionii limfatici. Aici apar deja primele simptome, care totuși nu sunt specifice, și o persoană poate fi tratată pentru o perioadă lungă de timp complet dintr-o patologie diferită, fără a bănui că are un cancer de celule scuamoase sau o altă formă de cancer pulmonar periferic. Iar cea de-a patra etapă, la care tumora este adesea diagnosticată, se caracterizează prin răspândirea metastazelor în organism, din cauza căruia prognosticul evoluției bolii este extrem de nefavorabil. Simptomele oncologiei în acest stadiu sunt în mod clar pronunțate, iar efectuarea unui diagnostic nu este dificil - o radiografie obișnuită poate arăta locația și dimensiunea tumorii.

tratament

Cancerul periferic trebuie tratat în funcție de forma sa (scuamos, celulă mică, nodulară etc.) și stadiu. Forma de celule mici este susceptibilă la terapia conservatoare folosind medicamente chimioterapeutice. Alte forme aflate într-o fază incipientă necesită îndepărtarea chirurgicală urmată de chimioterapie (sau fără ea).

Următoarele operații sunt utilizate în mod obișnuit: îndepărtarea tumorii în sine, îndepărtarea lobului afectat, îndepărtarea întregului plămân. Sau, medicul efectuează o excizie chirurgicală a tumorii împreună cu țesuturile în care a crescut. Radioterapia este utilizată atunci când boala este detectată în ultimele etape. Radiațiile și chimioterapia din complex pot prelungi viața unei persoane cu carcinom cu celule mici, chiar dacă patologia a fost găsită într-o etapă târzie.

Carcinomul cu celule scuamoase este detectat prea târziu, deci intervenția chirurgicală este adesea nepractică. În acest caz, medicul prescrie chimioterapia masivă și radioterapia. Trebuie spus că cancerul pulmonar periferic este o patologie severă, prognoza căreia este nefavorabilă în majoritatea cazurilor. În timpul intervenției chirurgicale pentru o tumoare într-un organ, se dezvoltă adesea complicații, din care o persoană poate muri. Și chiar dacă operația a avut succes, există riscul revenirii oncologiei. În special, atunci când o tumoare pulmonară este detectată în prima etapă, probabilitatea de supraviețuire este de aproximativ 40-50%. Atunci când patologia este detectată în a doua etapă, 20-30%, în a treia etapă, 5-10%, iar în cea de-a patra etapă, prognosticul este extrem de nefavorabil și nu există aproape nicio speranță pentru persoană. Prin urmare, este important să vă supuneți în mod regulat examinărilor preventive, radiografiilor sau fluorografiei, astfel încât chiar și în primele etape să puteți suspecta că ceva nu este în regulă.

Dacă credeți că aveți cancer pulmonar periferic și simptomele caracteristice acestei boli, medicii vă pot ajuta: oncolog, pulmonolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Histiocitoza este un grup de procese patologice cu etiologii prost dezvoltate care pot afecta pulmonar și alte țesuturi ale corpului uman. Patogeneza histiocitozei Langerhans este că organismul începe să producă celule anormale, ceea ce duce la proliferarea țesutului conjunctiv (cicatriceal). Acest proces de înlocuire duce la întreruperea funcționării organului afectat și la dezvoltarea complicațiilor asociate.

Leucemia (leucemie, limfosarcom sau cancer de sânge) este un grup de boli neoplazice cu creștere necontrolată caracteristică și diverse etiologii. Leucemia, ale cărei simptome sunt determinate pe baza formei sale specifice, continuă cu înlocuirea treptată a celulelor normale cu celule leucemice, pe fondul cărora apar complicații grave (hemoragii, anemie etc.).

Cauzele acestei boli ale țesutului conjunctiv nu sunt încă pe deplin înțelese, în ciuda faptului că simptomele ei afectează pielea unei persoane din cele mai vechi timpuri. Sclerodermia poate fi numită boală puțin studiată, de natură difuză, cu dezvoltarea acesteia, apar pe piele condominii vizibile, pot afecta anumite părți ale corpului sau se pot răspândi în tot corpul. Ce caracterizează acest fenomen, cum este diagnosticat și cât de periculos este sclerodermia - citiți articolul nostru. Vă vom spune, de asemenea, în detaliu despre cauzele și simptomele manifestării bolii, împărtășim sfaturi valoroase pentru tratarea bolii, inclusiv remedii folclorice.

Fibroza alveolită - o boală care afectează țesutul pulmonar, caracterizată prin dezvoltarea procesului inflamator. Ca urmare, se dezvoltă fibroza - țesutul pulmonar sănătos este înlocuit cu țesutul conjunctiv, care poate declanșa dezvoltarea insuficienței respiratorii (DN). Dacă nu este tratată în timp util, aceasta poate fi fatală. Această boală este rară și slab accesibilă terapiei cu medicamente.

Limfomul nu este o boală specifică. Acesta este un grup întreg de tulburări hematologice care afectează grav țesutul limfatic. Deoarece acest tip de țesut este localizat aproape în întregul corp uman, patologia malignă se poate forma în orice zonă. Posibile distrugeri chiar și la organele interne.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Cancer pulmonar periferic

Cancer pulmonar periferic - o tumoare malignă care se dezvoltă din alveole, bronhii mici și ramurile acestora; localizat la periferia plămânului, departe de rădăcină. Simptomele cancerului pulmonar periferic apar într-o etapă târzie, cu germinarea bronhiilor mari, a pleurei, a peretelui toracic de către o tumoare. Acestea includ dificultăți de respirație, tuse, hemoptizie, durere toracică, slăbiciune. Diagnosticul se face ținând seama de datele radiografice ale plămânilor, bronhografie, CT, bronhoscopie, examinarea citologică a sputei. Tratamentul cancerului periferic implică rezecția plămânului (în cantitatea necesară) în combinație cu chimioterapia și radioterapia.

Cancer pulmonar periferic

Cancerul pulmonar periferic este un cancer pulmonar care provine din bronhii de ordinul 4-6 și ramurile lor mai mici, care nu au legătură cu lumenul bronhiei. În pulmonologie, proporția cancerului pulmonar periferic reprezintă 12-37% din totalul tumorilor pulmonare. Raportul de detectare a cancerului pulmonar central și periferic este de 2: 1. Cel mai adesea (în 70% din cazuri), cancerul pulmonar periferic este localizat în lobii superioare, mai puțin frecvent (23%) în lobii inferiori și foarte rar (7%) în lobul mijlociu al plămânului drept. Pericolul cancerului pulmonar al localizării periferice constă într-un curs lung, asimptomatic lung și detectare frecventă deja într-o etapă avansată sau inoperabilă. Conform structurii histologice, cancerul pulmonar periferic este mai des reprezentat de adenocarcinom bronhoalveolar sau carcinom cu celule scuamoase.

Cauzele cancerului pulmonar periferic

Principalii factori de risc care afectează incidența cancerului pulmonar periferic sunt împărțiți în genetică și modificați. Prezența unei predispoziții genetice este indicată dacă pacientul a fost tratat anterior pentru tumori maligne ale altor site-uri sau a avut rude care au suferit cancer pulmonar. Cu toate acestea, povara ereditară nu este un criteriu de risc obligatoriu. Mai des, cancerul pulmonar periferic se dezvoltă sub influența factorilor modificatori exogeni și endogeni.

Cel mai important dintre acestea este impactul asupra bronhiilor a agenților cancerigeni aerogeni, conținute în principal în fumul de țigară (nicotină, baze de piridină, amoniac, particule de gudron etc.). Incidența cancerului pulmonar este în mod clar corelată cu durata, modul de fumat, numărul de țigări afumate zilnic. În mod deosebit la risc sunt persoanele care încep să fumeze la o vârstă fragedă, profund inhibate, fumând 20 sau mai multe țigări pe zi. Nu mai puțin semnificativă în etiologia cancerului pulmonar periferic și a altor factori exogeni: poluarea aerului prin emisii industriale, praf, gaze; carcinogeni de producție (azbest, grafit și praf de ciment, compuși ai nichelului, cromului, arsenicului etc.).

La originea cancerului pulmonar periferic, rolul factorilor endogeni este semnificativ - boli pulmonare (pneumonie, bronșită cronică, bronșită a fumătorului, tuberculoză, pneumococroză limitată), care sunt urmărite în istoric la un număr semnificativ de pacienți. Contingentul principal al bolnavilor este de peste 45 de ani. În patogeneza tumorilor periferice, rolul crucial este jucat de displazia epitelială a bronhiilor mici și a epiteliului alveolar. Neoplasmele se dezvoltă din celulele epiteliale bazale, cilindrice, capilare ale bronhiilor, celulele alveolocite de tip II și celulele Klara.

Clasificarea cancerului pulmonar periferic

Clasificarea prevalenței cancerului pulmonar periferic propus de Institutul de Cercetare de la Moscova pentru aceștia. PA Herzen, implică alocarea a patru etape:

I - o tumoare cu un diametru de 3 cm, localizată în parenchimul pulmonar;

II - o tumoare cu diametrul de 3 până la 6 cm, situată în limitele lobului; metastazele singulare din ganglionii limfatici bronhopulmonari;

III - o tumoare cu un diametru mai mare de 6 cm, se extinde dincolo de lob; în zona locală poate crește diafragmă, perete toracic; metastazele multiple se găsesc în ganglionii limfatici intrathoracici;

IV - germinarea tumorii în diafragmă, peretele toracic, organele mediastinale într-o zonă lungă; metastazele îndepărtate, carcinomatoza pleurei și pleurezia canceroasă sunt detectate.

În plus, există trei forme clinice ale cancerului pulmonar periferic: cancer nodular, pneumonie și Pancost (cancer de vârf pulmonar). Forma nodală provine de la bronhioalele terminale și se manifestă clinic numai după germinarea bronhiilor mari și a țesuturilor adiacente. Forma pulmonară a cancerului pulmonar periferic se dezvoltă în parenchimul pulmonar, caracterizat prin creșterea infiltrativă; histologic întotdeauna adenocarcinom; se aseamănă clinic cu pneumonia lentă. Particularitățile localizării cancerului pulmonar apical determină infiltrarea plexurilor nervoase cervicale și brahiale, a coastelor, a coloanei vertebrale și a simptomelor clinice corespunzătoare unei tumori. Uneori numit cele trei forme majore de adăugat mucegai cancer pulmonar cavitate (cavitate formarea cariilor psevdokavernoznoy nod mai gros) si cancer cortico pleural (bazat pe stratul manta se întinde de-a lungul coloanei vertebrale, pleură verzei pieptul de țesut de perete).

Simptome ale cancerului pulmonar periferic

Cancerul pulmonar periferic se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp fără simptome clinice. Stadiul asimptomatic poate fi detectat prin examinare fluorografică, simptomele clinice evidente, de regulă, apar destul de târziu - în stadiul III. Cursul formelor nodulare, pneumonioase și apicale ale cancerului pulmonar periferic are propriile caracteristici clinice.

Forma nodală se declară, de obicei, când un bronhus mai mare, pleura, vasele de sânge și alte structuri sunt stoarse sau germinate. În acest stadiu, apare scurtarea respirației, tusea constantă, sputa spartă și dungi de sânge, dureri în piept. Pacientul începe să-și facă griji în privința deteriorării bunăstării generale: slăbiciune nerezonabilă, febră, scădere în greutate. Poate dezvoltarea sindromului paraneoplastic - osteopatie, deformarea degetelor etc.

Forma pulmonară a cancerului pulmonar periferic apare ca o pneumonie acută tipică - cu sindrom de intoxicare, febră febrilă, tuse umedă cu separarea sputei spumoase abundente. Adesea însoțită de dezvoltarea pleureziei exudative.

Triada semnelor de cancer Pancost sunt: ​​localizarea tumorii la vârful plămânului, sindromul Horner, durere severă la nivelul brațului superior. Sindromul Horner se dezvoltă în timpul germinării ganglionului simpatic cervical inferior și include ptoză, constricție a pupilei, transpirație insuportabilă la nivelul membrelor superioare, durere supraclaviculară pe partea afectată. Durerea se poate răspândi pe întregul brâu de umăr, radiind la braț; caracterizată prin amorțeală a degetelor, slăbiciune a mușchilor mâinii. Atunci când tumora crește înapoi de la nervul laringian, se produce răgușeala. Sindromul de durere la cancerul pulmonar apical trebuie diferențiat de durerea la plexită și osteochondroză.

În cazurile avansate, cancerul pulmonar periferic poate fi însoțit de sindromul vena cava superior, sindromul de comprimare mediastinală, revărsatul pleural și tulburările neurologice.

Diagnosticul cancerului pulmonar periferic

O perioadă lungă de cancer pulmonar periferic asimptomatic face dificilă diagnosticarea precoce. Tehnicile fizice în stadiile inițiale ale bolii nu sunt suficient de informative, deci rolul principal este dat metodelor de diagnosticare a radiațiilor (raze X, bronhografie, CT ale plămânilor).

Imaginea cu raze X depinde de forma (cancer nodular, abdominal, apical, pneumonie) a cancerului pulmonar periferic. Cel mai tipic este identificarea unei umbre eterogene de formă sferică, cu contururi neregulate, înconjurate de o "corolă radiantă" blândă; uneori sunt definite cavitățile de dezintegrare. În cazul cancerului de la Pankost, se găsește adesea distrugerea coastelor I-III, a vertebrelor toracice inferioare și cervicale inferioare. Pe bronhograme amputările vizibile ale bronhiilor mici, îngustarea ramurilor bronhice. În cazuri dificile, este utilizată CT-ul cu raze X sau RMN-ul plămânilor.

Bronhoscopia in cancerul pulmonar periferic, care nu sunt la fel de informativ ca în central, dar în unele cazuri, vă permite să vizualizați semnele indirecte ale creșterii tumorii (stenoza bronhiilor), efectua biopsie transbronsica și diagnosticarea cu ultrasunete endobronșice. Detectarea celulelor atipice în timpul examinării citologice a sputei sau a rinichilor bronhoalveolari confirmă natura neoplazică a procesului patologic.

În planul de diagnostic diferențial este necesar să se excludă echinococoza, chisturile pulmonare, abcesul, tumoarea pulmonară benignă, tuberculomul, pneumonia prelungită, boala Hodgkin, mezoteliomul pleural. Pentru a face acest lucru, un pacient cu cancer pulmonar periferic suspectat ar trebui să fie consultat de un pulmonolog, un medic TB, un chirurg toracic și un oncolog.

Tratamentul și prognosticul cancerului pulmonar periferic

Tactica terapeutică pentru cancerul pulmonar periferic este selectată în funcție de stadiul la care a fost detectat procesul tumoral. Cele mai bune rezultate sunt date de tratamentul combinat incluzând intervenția chirurgicală adăugată cu terapie chimioterapică sau radioterapie.

Rezecția pulmonară într-un volum de lobectomie sau bilobectomie este aplicabilă numai etapelor I-II. Refacerea cancerului la nivelul vârfului pulmonar are propriile caracteristici și poate fi suplimentată prin rezecție a coastelor, vaselor de sânge, limfadenectomiei etc. Pentru pacienții cu formă comună se efectuează pneumonectomie avansată. Cu contraindicații la tratamentul chirurgical (neglijarea procesului, capacitatea redusă de rezervă a corpului, vârstă înaintată, comorbidități), precum și refuzul operației, metoda de alegere este radioterapia sau chimioterapia. Două zone sunt iradiate: un focar periferic și o regiune a metastazelor regionale. Cursurile de polichimetrie utilizează de obicei metotrexat, ciclofosfamidă, vincristină, doxorubicină, cisplatină și alte medicamente citotoxice în diferite combinații:

Principalii factori care determină prognosticul oncopatologiei sunt stadiul procesului, natura radicală a tratamentului, tipul histologic și gradul de diferențiere a tumorii. După tratamentul radical combinat al cancerului pulmonar periferic, supraviețuirea pe 5 ani în stadiul I este de 60%, în stadiul II - 40%, iar în stadiul III - mai puțin de 20%. Atunci când o tumoare este detectată în stadiul IV, prognosticul este nefavorabil.