Cancerul limbii

Cancerul limbii este un neoplasm malign care provine din țesuturile epiteliului scuamos. Vârsta medie a pacienților este de 60 de ani, dar, în ciuda acestui fapt, există cazuri în care generația tânără este bolnavă înainte de vârsta de 30 de ani. De regulă, bărbații sunt bolnavi de trei ori, de patru ori mai des decât femeile. Boala apare mai frecvent în partea laterală a limbii și, într-o măsură mai mică, rădăcina, după care partea din spate și vârful limbii tind să fie afectate.

Când se ia în considerare locația, boala are o origine diferită. Odată cu înfrângerea frontală a 2/3 a limbii (cancerul vârfului limbii), atunci vorbim de ectoderm și de spate (cancer de la rădăcina limbii) 1/3 - endodermul.
Carcinomul cu celule scuamoase este cel mai adesea denumit cancer al limbii, care poate fi, de asemenea, caracterizat prin diferite grade de keratinizare. Cel mai adesea, acest tip de cancer apare în regiunile posterioare ale limbii și sub limbă.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii

Refuzul obiceiurilor proaste

Care este cancerul limbii și cancerul oral? Cauzele bolii joacă un rol foarte important în viața și sănătatea umană:

  • fumat;
  • alcool;
  • leziuni asociate cu corectarea dinților (un ciob de dinți, o proteză bine montat etc.);
  • betel mesteca;
  • arsuri chimice;
  • consumul de alimente calde;
  • ereditate.

Este important! Un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului este, de asemenea, nutriția și, în special, nu produsele alimentare de înaltă calitate care, atunci când sunt dezintegrate, joacă un rol important în apariția oncopatologiei.

Medicii au identificat apariția bolii cu o infecție virală cronică, care este cauzată de virusul herpesului sau de papilomavirusul uman.

Racul limbii

  • eroziunea cavității orale (ulcere permanente în limba care rezultă din mușcătură, în cantitate de 1 cm);
  • leucoplazia - keratinizarea epiteliului integrat;
  • Boala Bowen - cancer de piele intraepidermic;
  • forme individuale de lupus eritematos;
  • anumite forme de lichen planus;
  • tumoare benigna.

Mulți pacienți cu un astfel de diagnostic sunt interesați de întrebarea: cancerul limbii, cât timp trăiesc cu această boală?

Cancerul limbii, prognosticul bolii depinde în mod direct de diagnosticul de cancer al limbii și al tratamentului, deoarece în stadiile incipiente are proprietatea metastazelor timpurii ale sistemului limfatic al organismului, prin urmare, detectarea și tratamentul în timp util a bolii are un rol semnificativ în viața unei persoane. Dar, în cazul în care o boală devine ulcerativă infiltrativă, prognosticul devine fără speranță.

Prevenirea cancerului la limbă

Alimente adecvate și sănătoase

Principalele și principalele acțiuni preventive ale bolii sunt:

  1. lupta cu obiceiurile proaste;
  2. normalizarea alimentelor (utilizarea strict alimentară este strict interzisă);
  3. în timp util și, cel mai important, tratamentul calitativ al bolilor tractului gastro-intestinal și ficatului;
  4. tratamentul bolilor precanceroase;

Este important! Anterior, se știe că cancerul limbii afectează adesea jumătatea puternică a omenirii de peste 40 de ani, prin urmare, una dintre cele mai importante măsuri preventive este și încetarea consumului de alcool și a fumatului.

Cancer al limbii, semne și simptome ale bolii

Astăzi, există multe fotografii diferite ale cancerului limbii pe rețelele sociale. Acest lucru se datorează faptului că mulți oameni doresc să știe cum arată cancerul de limbă și care este tabloul clinic al bolii? Apare o mică manifestare nedureroasă, cu o anumită perioadă de timp crește în mărime și, în același timp, nu este supusă unui tratament medical.

Sindroamele de durere apar mult mai târziu. Adesea, pacienții cu astfel de sindroame dureroase se pot asocia cu alte afecțiuni, cum ar fi angina, bolile dinților și gingiilor. Acest tip de tumoare este caracterizat de o creștere infiltrativă rapidă.

Semne ale cancerului limbii în stadiile incipiente ale bolii:

  • sigilează membrana mucoasă;
  • ulcere;
  • leziuni papiliare;
  • pete albe;
  • placă pe limbă în cancer;
  • durere la nivelul gingiilor, limbii, gâtului gâtului.

În cazul cancerului din partea inferioară a cavității, pacienții merg adesea la medic, atunci când tumora a ajuns la o dimensiune critică, neoplasmul se dezintegrează.

Cancerul limbii, simptomele bolii sunt după cum urmează:

  • febra mirosului din gură, o abundență de salivă;
  • durere severă, nu calmantă;
  • sângerarea mucoasei orale;
  • dificultate la deschiderea gurii;
  • dificultate sau imposibilitate de a mânca;
  • apariția de umflare a gâtului și a feței;
  • slăbirea și căderea dinților;
  • pierdere în greutate

Prezența tuturor simptomelor de boală menționate mai sus indică faptul că stadiul cancerului limbii a trecut de metastazele îndepărtate, care pot afecta: plamanii, ficatul, mai puține ori creierul.

Odată cu trecerea inspecției și a palpării, se constată o zonă care diferă în aspect și densitate, aceasta este o parte a tumorii care poate lua diferite contururi, forme și tipuri de cancer al limbii, în timp ce restul tumorii se află sub mucoasă.
Tumora este o placă densă, nedureroasă, de culoare gri sau roz, cu o suprafață accidentală care se extinde ușor deasupra mucoasei. Nodul de cancer are o bază largă și densă. Un ulcer cu formă neregulată, cu fundul colțului și margini neregulate. Atunci când efectuați palparea, există durere severă.

Cancerul organelor cavității bucale se răspândește destul de repede, distrugând în același timp țesuturile, mușchii, pielea și oasele din jur. De asemenea, după operație, tumora se poate repeta. În cazul metastazelor regionale, ganglionii limfatici sunt de obicei palpați pe suprafața laterală a gâtului, de obicei densi, nedureroși și sedentari.

Racul limbii: simptome și fotografii

În ultimii ani, procentul bolilor oncologice la persoanele de toate vârstele a crescut. Acest lucru este facilitat de factorii genetici și de factorii agresivi de mediu - radiațiile ultraviolete, gazele de eșapament, apa, solul și poluarea aerului cu substanțe cancerigene.

Factorii etiologici ai cancerului limbii

În multe țări, cel mai comun cancer oral oral este limba. La nivel mondial, incidența cancerului oral variază foarte mult, în funcție de spectrul factorilor de risc. În Europa și Australia, cancerul oral înregistrează un procent foarte mic și reprezintă mai puțin de 5% din toate cazurile de cancer. În Franța, el se situează pe locul trei printre cele mai frecvente patologii ale cancerului printre bărbați și pe locul al doilea în rândul deceselor cauzate de cancer.

În Statele Unite, incidența cancerului la limbă este de 1,1-1,2 cazuri la 100.000 de locuitori. Cea mai mare rată a mortalității din această patologie este înregistrată în Asia și în unele țări europene, care este asociată cu obiceiurile sociale ale populației - fumatul, consumul de alcool și mestecarea nuciurilor de betel.

Cancerul limbii este mai frecvent în rândul bărbaților decât în ​​rândul femeilor

Din cauza acestei variabilități, cancerul limbii este o problemă serioasă, cu o mortalitate și o morbiditate semnificativă. Boala se manifestă în principal după 40 de ani și este de două ori mai frecventă la bărbați decât la femei.

Principalele cauze etiologice ale cancerului limbii aparțin:

  • Fumatul - al tuturor factorilor etiologici ai tutunului este cel mai relevant pentru cancerul limbii. Multe studii au arătat că 90% din toate cazurile de cancer oral este direct legat de consumul de produse din tutun și riscul acestei boli crește odată cu numărul de țigări fumate și obiceiurile de lungime.

Tipuri și simptome de cancer al limbii

Tumora pe partea laterală a limbii

cancer al limbii poate fi localizată la rădăcina sa, partea sa a motorului (corpul și vârful), pe suprafețele laterale (latura tumorii în limba reprezentată în imagini), precum și pe partea de jos sau de suprafața superioară.

Pentru tipul histologic, se disting o celulă scuamoasă, care apare în majoritatea cazurilor, și cancerul adenocarcinomatos.

De asemenea, distingeți astfel de forme:

  • forma ulceroasă, care se caracterizează prin prezența ulcerului pe suprafața limbii, în special cu margini neregulate și sângerând;
  • forma infiltrativă, care se caracterizează prin prezența sigiliilor, bulgări și lovituri în grosimea limbii cu un sindrom de durere pronunțat;
  • forma papilară este caracterizată de prezența unor creșteri pe un tulpină subțire sau groasă.

Fotografia prezintă stadiul inițial de cancer al limbii.

Racul rădăcinii limbii (imaginea de mai jos) este mai puțin frecvent și reprezintă doar o treime din toate patologiile oncologice ale limbii. Dar acest tip de cancer este mai malign decât cancerul frontal al organului și este mai puțin dăunător. Simptomele cancerului limbii includ odinofagia (senzație de durere la înghițirea alimentelor sau fluidele), dureri de urechi (durere la nivelul urechii) sau îngroșarea gâtului. Acestea din urmă apar deja în prezența metastazelor.

Etapa inițială de cancer a limbii

Cele mai frecvente simptome de cancer ale limbii (fotografia de mai jos) sunt:

  • durere persistentă în limbaj sau maxilar;
  • prezența nodulilor sau ulcerații în gură;
  • zone albe sau roșii pe gingii, limbă, amigdale sau mucoase orale;
  • durere sau senzație de corp exterior în gât;
  • amorțeală în gură;
  • răgușirea fără motiv aparent;
  • pierderea dinților fără vreun motiv aparent;
  • sângerări de la nivelul limbii, care nu sunt asociate cu mușcăturile sau leziuni;
  • dificultăți sau dureri la înghițire, mestecare;
  • dificultate la mutarea maxilarului sau a limbii;
  • creșterea ganglionilor limfatici regionali;
  • uneori dureri de urechi.

Dacă aceste simptome persistă în decurs de două săptămâni, trebuie să consultați imediat un medic.

Diagnosticul și tratamentul cancerului limbii

Prima etapă a diagnosticului se bazează pe prezența plângerilor caracteristice pacientului și a datelor clinice de examinare. Apoi, pacientul a acordat studii instrumentale. În primul rând, se aplică studii histologice și citologice pentru a determina tipul de cancer, forma acestuia și stadiul malign. Ultrasunetele, CT, RMN sunt folosite pentru a detecta metastazele. Radiografia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a determina modificări canceroase în oasele craniului.

Cancer rădăcină la limbă

  • Metoda chirurgicală - este posibilă o totală (glossectomie) sau o rezecție parțială a organului, în funcție de stadiul procesului și de dimensiunea tumorii. Dacă în proces sunt implicate țesuturi moi, structuri musculare și osoase sau există metastaze în ganglionii limfatici, acestea sunt, de asemenea, eliminate în timpul operației. Apoi, pentru recuperarea lor, pacientului îi este atribuită o intervenție chirurgicală reconstructivă;
  • Radioterapia - cel mai adesea este o metodă suplimentară, utilizată înainte și după intervenția chirurgicală, dar în cazuri rare poate fi utilizată ca principală metodă. În radioterapie sunt utilizate dozele cele mai eficiente de izotopi radioactivi, raze X sau fascicule de electroni;
  • Chimioterapia se bazează pe utilizarea de medicamente pentru chimioterapie. Cele mai frecvent utilizate sunt 5 - Preparatele de fluorouracil și platină.
    Eficacitatea tratamentului depinde de stadiul bolii. Astfel, rata de supraviețuire de cinci ani după tratament în stadiile inițiale este de 80%, iar la pornire este de numai 35%.

profilaxie

Prevenirea cancerului de limbă este în primul rând renunțarea la obiceiurile proaste, deoarece se demonstrează că riscul bolii la persoanele care consumă alcool și tutun este mult mai mare decât cel care nu le folosește. De asemenea, măsurile preventive includ igiena orală atentă, vizite sistematice la dentist.

Prevenirea cancerului de limbă în primul rând este de a renunța la obiceiurile proaste

Racul limbii este o boală gravă care se caracterizează prin mortalitate ridicată. Prin urmare, este necesar să se renunțe la obiceiurile proaste (alcool, fumatul), care sunt principalii factori etiologici în apariția acestei boli. De asemenea, nu puteți ezita să mergeți la medic când apar primele simptome, deoarece tratamentul oferă efectul cel mai pozitiv în primele etape.

Tratamentul cancerului de limbă în clinica Assuta

Cancerul limbii - cea mai frecventă tumoră a zonei capului. Se manifestă printr-o schimbare a culorii organului, apariția ulcerelor și a rănilor și un miros neplăcut.

Tratamentul cancerului limbii în clinica Assuta - un mecanism de lungă durată, se adaptează la fiecare caz. În prima etapă, pacientul trece printr-o examinare completă:

Acest diagnostic vă permite să identificați posibilele metastaze. După aceea, pacientul trece printr-o procedură de biopsie a țesuturilor afectate și trece prin teste generale. Pe baza datelor obținute în urma sondajului, consultarea medicală determină protocolul de tratament, luând în considerare gradul de cancer și starea pacientului.

Diagnosticul RMN înainte de tratament

Tehnici utilizate de experți Assuta:

  • chimioterapie;
  • radiații ionizante;
  • intervenția chirurgicală (excizia focarelor mici, glossectomia parțială sau completă).

De multe ori, aceste metode de influență asupra celulelor anormale sunt asamblate, una înlocuind cealaltă metodă, în timp ce rezultatul nu va fi optimă, nu numai în termeni de a scăpa de cancer, dar în direcția de economisire a tuturor funcțiilor corpului - de mestecat, înghițire, de vorbire. Datorită acestui fapt, vor fi câștigate abilitățile specialiștilor, utilizarea celor mai noi preparate și echipamente medicale, indiferența echipei Assuta - cancerul limbii oricărei etape.

Citiți mai multe despre metodele și prețurile pentru tratamentul cancerului de limbă în clinica israeliană Assuta citiți aici.

De ce apare cancerul limbii, care sunt simptomele și metodele de tratament?

Cancerul limbii este un tip malign de tumoare care poate apărea în orice parte a unui organ. Aceasta este o patologie rară, durează doar 2% din numărul total de patologii oncologice. Tumoarea este agresivă, se metastază rapid la ganglionii limfatici, gâtul, ultima etapă la plămâni și alte organe. Barbatii sunt mai predispusi la formarea unei sigilii pe limba decat femeile.

conținut

Forme de patologie

Patologia este împărțită în tipuri în funcție de formă, structură histologică și natura creșterii. În funcție de localizarea în limba bolii este împărțită în:

  1. Cancerul corpului limbii apare în 70% din cazuri, patologia afectează părțile laterale ale corpului sau părții sale medii.
  2. Cancerul rădăcinii limbii este mai puțin frecvent, în 20% din cazuri. Patologia este numită și cancerul orofaringian. Onco-bolile din spatele gurii sunt mai agresive în dezvoltarea lor.
  3. Cancerul sub limbă este diagnosticat în doar 10% din cazuri.

Racul limbii este o patologie periculoasă care progresează rapid.

Forma de patologie este împărțită în:

  • Ulcerarea se manifestă prin formarea unui ulcer pe partea inferioară a organului sau în mijloc, care prezintă muchii inegale, adesea sângerând.
  • Infiltrative - se formează infiltrate în organism, un sigiliu care poate fi resimțit la palpare. Peste formarea stratului mucus devine mai subțire, cu un sindrom de durere pronunțat. Această formă de patologie afectează cel mai adesea vârful organului sau spatele acestuia.
  • Papillar - creșteri noi pe picioare cresc peste suprafața mucoasei. Această formă de patologie se dezvoltă mai lent decât altele.

În funcție de structura histologică:

  • carcinomul cu celule scuamoase al limbii apare în 95% din cazuri
  • adenocarcinomul este rar diagnosticat, patologia afectează rădăcina limbii.

Prin natura progresiei:

  • formarea unui neoplasm exofitic în limba se extinde în cavitatea orală,
  • endopatia este limitată la țesuturile organelor.

Patologia progresează rapid și permite metastazele.

De ce apare patologia?

Oncologii identifică factorii externi ca fiind principalele cauze ale cancerului limbii:

  1. Fumatul si consumul de alcool pe parcursul anilor. Când este combinat cu aceste obiceiuri proaste, riscul îmbolnăvirii crește de mai multe ori, deoarece alcoolul crește efectele cancerigene ale tutunului asupra țesuturilor gurii și a corpului în ansamblu.

Una dintre cauzele bolii este fumatul.

Cu efectul simultan asupra corpului mai multor factori adversi de mai sus crește uneori riscul de a dezvolta tumori maligne. Există patologii precanceroase care cresc și riscul dezvoltării oncologiei:

  • Leukoplakia - o zonă inflamată în mod constant pe limbă, sub forma unui pete albe sau negii, care crește treptat în dimensiune,
  • Boala lui Bowen este un singur punct neted care poate să dispară. De asemenea, poate crea eroziune.

Potrivit statisticilor, majoritatea pacienților care suferă de această boală sunt bărbați în vârstă de 40-60 de ani.

Simptome ale cancerului limbii

Cancerul rădăcinii limbii și a celorlalte părți ale acesteia are 3 etape de dezvoltare, în timp ce pacienții rareori acordă atenție primelor simptome, adesea ușoare. Patologia suspectată poate fi prezentată pe unele dintre trăsăturile caracteristice:

  • disconfort intermitent la locul unui neoplasm: arsură, furnicături, amorțeală, progresia patologiei, poate să apară durere de tăiere. Durerea poate fi dată urechii, templului, maxilarului inferior,
  • respirația neplăcută este tipică mai ales pentru formele ulcerative,
  • disfuncție de înghițire,
  • hipersalivare (salivare excesivă),
  • schimbări în dictionare, pronunție,
  • creșterea ganglionilor limfatici.

La examinarea suprafeței unui organ, este posibilă detectarea eroziunii, leziunilor, papiloamelor, palparea mingii în grosimea limbii. Adesea, în stadiul inițial, pacientul simte durerea, dar nu poate determina locul exact al localizării sale. Treptat, sângerarea limbii se alătură simptomelor de mai sus, iar mobilitatea normală este afectată.

Prima etapă

Tumoarea limbii este rar diagnosticată în prima etapă, deoarece primele semne ale cancerului limbii sunt foarte asemănătoare cu stomatita, angină și alte afecțiuni ale cavității bucale. Deși cancerul de la rădăcina unei limbi este asimptomatică la început, există o serie de simptome pe care trebuie să le acordați atenție:

  • formarea unei nuante de culoare alba sau maro,
  • apariția ulcerelor, fisurilor, erupțiilor,
  • ușoară compactare pe palparea limbii,
  • durere în timpul înghițitului,
  • amorteala corpului
  • miros ascuțit.

A doua etapă

Neoplasmul crește până la 1 cm, crescând în țesutul muscular al limbii și al țesutului osos al feței. În această etapă apar de obicei primele senzații dureroase:

  • limbă de ardere, migdale,
  • mâncărime,
  • sângerări ulcere.

Durerea este temporară și trece ușor după administrarea analgezicelor.

A treia etapă

Tumora este mărită la 2 cm. Simptomele în această etapă sunt deja pronunțate, ceea ce explică diagnosticul frecvent de patologie în etapa a 3-a. Semne și simptome caracteristice:

  • sindromul durerii pronunțate
  • amorțeală, schimbare în mobilitatea limbii,
  • țesuturi în cariera neoplasmului, care provoacă un miros fetid și o secreție crescută de salivă.

A patra etapă

Tumora creste rapid.

In acest stadiu, neoplasmul ajunge la 3-4 cm. Metastaza la organele si tesuturile din apropiere (ganglioni limfatici, creier, tesut osos) este caracteristica ultimei etape. Manifestarea bolii:

  • limba crește în dimensiune, este acoperită cu ulcerații hemoragice,
  • durerea devine constantă și nu dispare nici după luarea unor analgezice puternice,
  • există o pierdere a poftei de mâncare, pacientul pierde în greutate,
  • malaxie generală, oboseală constantă,
  • un miros ascutit fetid din gură.

Cum este diagnosticul?

Diagnosticul preliminar poate fi făcut de dentist după examinarea cavității bucale, un studiu detaliat al stării membranei mucoase, mărimea organului și prezența tumorilor permite medicului să evalueze stadiul la care este prezentă patologia. Pentru a clarifica diagnosticul pacientului este trimis pentru consultare medicului oncologic. Metode de diagnosticare suplimentare:

  • biopsie,
  • analiza citologică a unui frotiu din zona afectată a mucoasei,
  • Ecografia limbii
  • CT sau RMN poate determina locația și dimensiunea exactă a tumorii, prezența metastazelor și starea organelor și țesuturilor din apropiere,
  • Radiografia.

Este posibil și necesar să tratați boala, principalul lucru este să începeți tratamentul cât mai curând posibil. În acest stadiu, este important să se diferențieze cancerul rădăcinii limbii de leucoplazie, tumori benigne, ulcere tuberculoase și alte patologii cu simptome similare.

Metode de tratament

  1. Tratamentul chirurgical

Scopul operației - îndepărtarea tumorilor. Aceasta poate fi o excizare parțială sau completă a limbii. În timpul intervenției chirurgicale, țesuturile și structurile osoase afectate sunt îndepărtate. După aceasta, se efectuează o intervenție chirurgicală reconstructivă pentru a restabili ligamentele, oasele și mușchii afectați.

  1. Radioterapia

Radioterapia este prescrisă pacientului atât înainte, cât și după operație. Esența metodei constă în distrugerea razelor X, a fasciculelor electronice sau a izotopilor radioactivi. Tehnologia IMRT face posibilă calcularea dozei necesare de radiație și direcționarea acesteia către o anumită zonă.

Indicația pentru utilizarea tehnicii este o tumoare metastatică care nu trebuie operată. Chimioterapia este utilizarea unei combinații de medicamente care distrug celulele canceroase.

perspectivă

Câți oameni trăiesc cu un astfel de diagnostic? Este posibil să trăiești cu patologie? Deoarece patologia în stadiul inițial cel mai adesea asimptomatică, în cazuri rare, tratamentul începe în prima etapă a bolii. Previziuni privind supraviețuirea:

  • în cazul diagnosticării unei tumori în etapa 1-2, rata de supraviețuire este de 75%
  • la a treia etapă - 50%,
  • dacă tratamentul este început în stadiul 4, rata de supraviețuire este mai mică de 30%.

Racul rădăcinii limbii - o boală periculoasă care necesită tratament în timp util. Cu cât pacientul vede mai devreme un specialist, cu atât este mai favorabil prognosticul.

Cancerul limbii

Cancerul limbii este cea mai frecventă localizare a cancerelor din cavitatea bucală și aparține celor mai teribile forme de manifestare a cancerului în general.

Acesta este aspectul cancerului lingvistic.

localizare

În majoritatea cazurilor, apare o tumoare pe limbă din lateral; în timp ce partea dreaptă și cea stângă au aceeași predispoziție la boală. Cancerul rădăcinii limbii apare în aproximativ 20% din cazuri, iar tumora sub limbă este extrem de rară.

Cancerul oral pe partea laterală a limbii.

Ce este cancerul lingvistic?

Din punct de vedere clinic, cancerul limbii se manifestă fie ca o ulceră superficială a cancerului, fie ca un cancer profund așezat. Tumorile maligne ale limbii, de regulă, sunt de două tipuri:

Carcinomul scuamos

Tumorile superficiale emană din epiteliul scuamos al membranei mucoase. Sunt foarte devreme pentru a urî. Astfel de tumori prezintă aceeași tendință de a se răspândi atât de-a lungul planului cât și în interior. Suprafața ulcerului este neregulată, în formă de crater sau ridicată sub formă de umflături; tumorile papilare care ies pe ea sunt câteodată vizibile, iar atunci când sunt presate, se introduc dopuri de cancer caracteristice. Marginile ulcerului sunt grele, în formă de role, înălțate, dar în mare parte datorită creșterii infiltrative a carcinoamelor nu sunt delimitate brusc de părțile înconjurătoare.

adenocarcinom

Cancerile solide adânci sunt emanate din glandele mucoasei; ele sunt mai limitate decât ulcerele superficiale, păstrează inițial acoperirea epitelială, dar în curând, crescând din adâncime, ajung la suprafață și apoi ulcerează. În etape mai progresive, aceste două forme inițiale, care chiar și la debutul bolii pot detecta grade tranzitorii, sunt deja de neclar.

Cursul bolii

Cancerul limbii se răspândește, în primul rând, în tot corpul și apoi în principal prin canalele limfatice. Dacă timpul este dat tumorii să se răspândească la nivel local, crește în limbă, se va mișca în curând în cealaltă jumătate a organului și va pătrunde în fundul cavității bucale, precum și în maxilarul inferior, transformând limba într-o stare complet imobila, strâns legată de părțile înconjurătoare, masa ulcerată.

Fiind în partea din spate a limbii, cancerul poate ajunge la arcele palatine, amigdalele și epiglottisul. Dacă pacientul fără tratament trăiește suficient de mult, celulele canceroase pot chiar să germineze și să efectueze în zona submentală, pe obraji și în zona parotidă.

Comportamentul unic al acestor tumori necesită vigilență și tratament precoce pentru a minimiza riscul de răspândire ulterioară a tumorii.

Tipul clinic al carcinomului cu celule scuamoase al limbii laterale la un bărbat în vârstă de 80 de ani cu o istorie anterioară de fumat și utilizarea regulată a băuturilor alcoolice.

simptome

Racul limbii este o boală extrem de dureroasă.

Deja în stadiile incipiente, există dureri nevralgice severe în limba care se răspândeau la maxilar și cer. Și chiar și cu tumori foarte mici de cancer, pot apărea tulburări de înghițire și vorbire.

Odată cu continuarea procesului, durerea este agravată, ele sunt combinate prin separarea dureroasă a icterului de suprafețele ulcerului, alimentele suferă într-o mare măsură și, foarte curând, se dezvoltă cachexia severă, care este în continuare accelerată prin sângerări frecvente de ulcere de cancer. Dacă există încă ganglioni limfatici, de obicei pe ambele părți ale gâtului, transformat în tumori mari, dureroase, uneori chiar ulcerate, atunci pacientul nefericit cade într-o stare extrem de gravă și de multe ori moartea pentru el pare a fi doar o ușurare ușoară de suferință.

Dar, dacă tumoarea se dezvoltă la bază, atunci primele semne ale cancerului limbii pot fi exprimate mult mai slab sau complet absente.

motive

Papilomavirusul uman (HPV) este cea mai frecventă cauză a apariției cancerului la nivelul limbii. Acest virus poate provoca, de asemenea, leziuni genitale și poate provoca cancer de col uterin la femei. Aceasta este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală. Există multe tipuri de HPV. Cei care vă sporesc șansele de a obține cancer se numesc HPV cu risc ridicat.

Alte cauze ale cancerului limbii:

Protezele dăunătoare

Slabă igienă orală

Arsurile limbii severe

Genele dvs. pot juca, de asemenea, un rol în provocarea cancerului.

diagnosticare

Primul lucru în identificarea unuia sau mai multor simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic. Pe baza simptomelor și a examinării inițiale, poate recomanda o scanare cu raze X sau CT. Medicul poate efectua, de asemenea, o biopsie pentru testare.

tratament

Credința generală în tratarea tumorilor este că leziunile superficiale sunt tratate cu terapie cu un singur pas (de exemplu, radiații sau intervenții chirurgicale), iar leziunile mari sunt tratate în mai multe moduri (de exemplu, cu chirurgie combinată și radioterapie). În plus, nodurile cervicale sunt tratate fie chirurgicale, fie prin radioterapie. Decizia terapeutică ar trebui să ia în considerare vârsta, stilul de viață și dorința de a participa la procesul medical al pacientului. Tratamentul are patologii semnificativ diferite și poate duce la diferențe semnificative în calitatea vieții.

chirurgie

Pacienții mai tineri sunt, de obicei, tratați chirurgical pentru a evita radioterapia datorită efectelor secundare cunoscute ale radiației. În plus, utilizarea prematură a radioterapiei exclude această metodă din examinarea viitoare dacă boala reapare.

Radioterapia

Acest tip de tratament poate fi folosit ca tratament cu un pas pentru leziunile mici sau superficiale ale limbii. Un astfel de tratament are un avantaj semnificativ față de ceilalți - capacitatea de a păstra funcțiile anatomice și vocale.

Când se tratează, pot folosi trei metode de bază ale radioterapiei.

  1. Radioterapia externă folosind un portal ipsilateral sau portaluri opuse bilaterale poate fi selectată în funcție de mărimea și localizarea tumorii și posibila includere a implanturilor.
  2. A doua metodă este brahiterapia, în care o tumoare este prelucrată prin implantarea unei serii de ace de canulă prin care se administrează medicamente radioactive în timpul tratamentului. Această metodă poate fi utilizată ca terapie separată sau după glossectomie parțială cu zone înghețate controlate. Unul dintre avantajele acestei metode este introducerea aproape directă a radiației în canalul tumoral. Adesea, brahiterapia este utilizată după ce tumora a fost pretratată folosind radioterapia externă. Brahiterapia poate duce la edeme semnificative ale limbii, ceea ce va necesita tomografie planificată.
  3. Cea de-a treia metodă este terapia cu ortopol. Metoda prezintă rezultate bune în vindecarea pacienților cu leziuni bine marginale și exotice. Această metodă de tratament este prescrisă înainte de radioterapia externă.

În cazul tumorilor precoce sau moderate (de exemplu, T1, T2, timpuriu T3), radioterapia postoperatorie este luată în considerare dacă semnele histologice adverse sunt observate în proba tumorii primare.

Radioterapia este considerată a fi o opțiune bună de tratament pentru forme mici de cancer oral la pacienții care refuză intervenția chirurgicală.

Cele mai bune rate de supraviețuire după 5 ani cu radioterapie externă sunt, pentru T1: 96%; Pentru T2: 91%; Pentru T3: 81%; Și pentru T4: 38%.

Pentru bolile progresive se recomandă tratamentul combinat cu intervenția chirurgicală. Majoritatea pacienților suferă inițial o rezecție chirurgicală; Cu toate acestea, mulți pacienți au primit recent o terapie cu o doză mare de radioterapie preoperatorie utilizând fie radioterapie externă, fie radioterapie externă în asociere cu radioterapia interstițială, urmată de rezecția chirurgicală a unei tumori reziduale. Ultima metodă conduce la o rezecție mai redusă a limbii.

chimioterapie

Rolul chimioterapiei în tratamentul bolii nu este încă clar. Tumorile timpurii nu sunt tratate prin această metodă datorită succesului ridicat atât al radioterapiei, cât și al chirurgiei. Chimioterapia este, de obicei, administrată pacienților cu leziuni primare sau metastaze îndepărtate și prognostic scăzut.

Factorii care trebuie luați în considerare la examinarea chimioterapiei includ stadiul bolii, starea generală medicală, eficacitatea potențială și tolerabilitatea efectelor secundare.

O nouă strategie pentru utilizarea agenților chimioterapeutici - terapie de chemoradiție concomitentă. Prin această metodă, chimioterapia se administrează simultan cu radioterapia. Această abordare are numeroase avantaje care includ sinergismul, radiosensibilitatea, efectele benefice antiproliferative, posibila îmbunătățire a controlului locoregional și posibila supraviețuire îmbunătățită.

Care sunt simptomele cancerului limbii, ce arată boala și cât timp trăiește cu ea?

Tumorile maligne din zona orală, inclusiv cancerul limbii, pot apărea la oricare persoană, dar mai întâi de toate, persoanele cu obiceiuri proaste sunt în pericol. Patologia pentru o lungă perioadă de timp poate avea un curs asimptomatic, ceea ce complică diagnosticarea și diagnosticarea în timp util.

Articolul propus analizează caracteristicile diferitelor etape și forme ale bolii, precum și metodele de tratament și măsuri preventive.

Clasificarea cancerului lingvistic

Există două opțiuni pentru clasificarea cancerului limbii în funcție de unul dintre următoarele criterii:

  1. Caracteristicile localizării neoplasmelor maligne.
  2. Forma bolii, care determină caracteristicile imaginii clinice.

Clasificarea localizării

Limbajul cancerului de corp

Maladiile neoplazice, localizate pe corpul limbii, sunt cele mai frecvente tipuri de boli, diagnosticate la 70% dintre pacienții cu un diagnostic similar. Tumora rezultată afectează în principal partea de mijloc a limbii, dar de multe ori se extinde la zonele sale laterale.

Cancer rădăcină la limbă

Cu acest tip de cancer, rădăcina limbii doare când se înghită. Acest tip este mult mai puțin frecvent, este diagnosticat la doar 20% dintre pacienții care au fost diagnosticați cu cancer de limbă. Un alt nume pentru această patologie este cancerul orofaringian; în ea, tumoarea este, de obicei, localizată în regiunile posterioare ale cavității orale. Boala se caracterizează printr-un curs agresiv, deci este foarte dificil de tratat.

Educația pentru cancer localizată în partea inferioară a limbii

După cum sugerează și numele, principala caracteristică a acestui tip de boală este localizarea tumorii în părțile inferioare ale limbii. Inflamația sub limbă, adică tumoarea este extrem de rară, fiind diagnosticată doar la 10% dintre pacienții diagnosticați cu cancer al limbii.

Clasificarea prin forma bolii

Forma ulcerativă

Cancerul ulcerativ al limbii poate fi diagnosticat conform următoarei imagini clinice:

  1. Leziunea este localizată, de obicei, în partea inferioară a limbii sau a marginilor acesteia.
  2. Un ulcer apare pe membrana mucoasă a limbii, se observă inflamarea zonelor înconjurătoare.
  3. Limitele leziunii sunt neclare și defectuoase.
  4. Tendința descoperirii sistematice a sângerării la locul leziunii.

Formă infiltrativă

Forma infiltrativă are o serie de trăsături distinctive, descrise mai jos:

  1. Formarea unei bucăți deluroase cu o structură densă, situată în grosimea limbii.
  2. Compactarea și subțierea straturilor superioare ale membranelor mucoase la locul leziunii.
  3. Disconfortul fizic și durerea sunt mult mai pronunțate decât în ​​cazul altor forme de cancer ale limbii.
  4. Localizarea poate fi orice, dar cel mai adesea leziunea este prezentă chiar la vârful limbii sau pe suprafețele din spate.

Formă papilară

Există, de asemenea, o formă papilară de cancer a limbii, care se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. Tumoarea are un picior gros sau subțire care o leagă cu mucoasa limbii.
  2. Leziunea poate fi localizată în orice parte a limbii, dar în majoritatea cazurilor se extinde la zonele laterale.
  3. Tumora rezultată este caracterizată printr-o creștere lentă.

Alte opțiuni de clasificare

Există, de asemenea, modalități alternative de clasificare a cancerului limbii, acestea fiind discutate mai jos:

  1. Clasificarea tumorilor pe structura histologică. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cancerul este o celulă scuamoasă, în timp ce tumora poate fi fie keratinizantă, fie neceratinizantă. Numai în 5% din cazuri este adenocarcinomul care afectează rădăcina limbii diagnosticate la pacienți.
  2. Clasificarea tumorilor prin natura creșterii lor. Soiul exofit germinează în interiorul cavității bucale; Varietatea endofitotică are limite clare și nu depășește grosimea limbii.

Cauzele dezvoltării

În cele mai multe cazuri, cancerul limbii apare sub influența factorilor externi nefavorabili, ceea ce ne permite să identificăm următoarele cauze și factori care provoacă boala:

  1. Impactul negativ al fumului de tutun asupra membranelor mucoase ale cavității bucale, neoplasmelor maligne apare de obicei la fumători cu experiență semnificativă.
  2. Abuzul băuturilor alcoolice. În primul rând, grupul de risc include persoanele care combină consumul de alcool cu ​​fumatul activ, deoarece astfel de băuturi includ componente care sporesc proprietățile carcinogene ale fumului de tutun.
  3. Aplicarea sistematică a leziunilor mecanice ale membranei mucoase a limbii. Motivul poate fi obiceiul de a mușca vârful limbii, protezele dentare prost realizate sau frecarea muchiei ascuțite a unui dinte cioplit cu muchia ascuțită.
  4. Lucrați în condiții adverse și periculoase. La risc sunt persoane care lucrează în industria petrolieră sau au suferit în mod repetat otrăviri cu săruri de metale grele.
  5. Nutriție neadecvată. Riscul de a dezvolta astfel de neoplasme maligne este crescut la persoanele care abuzează condimente condimentate și mirodenii și, de asemenea, preferă să consume prea fierbinte alimente sau băuturi, ceea ce duce la arderea sistematică a limbii.
  6. Bolile cronice ale cavității bucale, provocând apariția frecventă a proceselor inflamatorii acute. În primul rând, se referă la astfel de boli dentare, cum ar fi gingivita sau stomatita.
  7. Boala lui Bowen, în care se formează un singur loc cu o structură netedă pe suprafața limbii; boala se caracterizează printr-o chiuvetă a focalizării sau apariției eroziunii în locul ei. O astfel de patologie este considerată o afecțiune precanceroasă, prin urmare, ea necesită observarea de către specialiști.
  8. Leucoplazia poate să apară ca o negi care se dezvoltă treptat sau pe un loc cu o tentă albică; indiferent de forma, leziunea are o tendință de inflamație sistematică și de keratinizare. Această patologie precum și boala Bowen sunt considerate o afecțiune precanceroasă.

Simptomele etapei inițiale

Imaginea clinică în stadiul inițial este adesea ușoară, dar treptat, pacientul începe să arate următoarele simptome:

  1. Disconfort la locul leziunii. Numai în forme rare de cancer este asociată cu dureri acute, în majoritatea cazurilor disconfortul este cauzat numai de senzația fizică de formare neobișnuită în gură. Pacientul poate simți furnicături sau arsuri ușoare, periodic vârful limbii sau întreaga limbă devine amorțită. Tulburările de tăiere apar mai târziu, când tumoarea începe să crească; este adesea dificil să se determine sursa lor, deoarece acestea dau urechilor, templelor sau aparatelor maxilo-facial.
  2. Apariția unui miros neplăcut din cavitatea bucală, care nu dispare nici după procedurile de igienă și utilizarea produselor speciale. Acest simptom este caracteristic stadiului inițial al formei ulceroase de cancer al limbii.
  3. Întreruperea funcțiilor de înghițire. Simptomul nu este asociat numai cu problemele de alimentație, poate fi dificil pentru pacient să înghită chiar și o mică bucată de salivă.
  4. Creșterea secreției glandelor salivare. Cancerul poate provoca salivație excesivă.
  5. Încălcarea dicției, deteriorarea vorbirii colocvială.

Perioada dezvoltată

Perioada dezvoltată începe cu creșterea neoplasmului, imaginea clinică se schimbă.

Pentru această etapă a bolii se caracterizează prin apariția următoarelor simptome:

  1. Creșterea durerii sau apariția ei, în cazul în care a fost absentă în stadiul inițial.
  2. Un miros neplăcut, care în timpul perioadei dezvoltate este caracteristic nu numai pentru forma ulcerativă, ci și pentru alte tipuri de cancer. Cauza lui este începutul descompunerii tumorii.
  3. O creștere accentuată a ganglionilor limfatici, care poate fi însoțită de senzații dureroase. Motivul este apariția celulelor canceroase, provocând apariția tumorilor secundare.
  4. O creștere a dimensiunii tumorii, ceea ce îl face mai vizibil în timpul examinării; apariția și specificitatea creșterii depind de forma bolii.

Ultimele etape

În absența solicitării de îngrijiri medicale profesionale și asigurarea unui tratament adecvat al bolii continuă să progreseze.

Aceasta conduce la apariția, în etapele ulterioare, a simptomelor noi, care pot fi după cum urmează:

  1. A crescut iluzibilitatea discursului și incapacitatea de a înghiți alimente din cauza dimensiunii mari a tumorii.
  2. Distrugerea structurii limbii, răspândirea leziunilor în membranele mucoase din jur și țesutul moale.
  3. Dezvoltarea mai multor procese inflamatorii în gură, provocate de produsele dezintegrare a neoplasmelor.
  4. Descoperirea frecventă a sângerărilor severe, caracteristice formelor ulcerative de cancer ale limbii.
  5. Pierderea parțială sau completă a dinților, dacă boala se răspândește și începe să afecteze aparatul maxilo-facial.
  6. Greață, oboseală, slăbiciune sistemică, apatie și alte semne caracteristice bolilor oncologice.

Imaginea clinică depinde de localizarea tumorilor secundare, dar în ultimele etape ale cancerului calitatea vieții pacientului se înrăutățește foarte mult, prin urmare, este deja imposibil să ignorăm oricum semnele bolii.

diagnosticare

Este necesar să se adreseze specialiștilor pentru măsuri de diagnosticare într-un stadiu incipient, când primele suspiciuni de cancer apar în timpul unei examinări independente a limbii. Tratamentul la timp vă permite să efectuați un diagnostic într-o etapă în care nu s-au prezentat încă tumori secundare și nu există complicații grave - acest lucru facilitează procesul de tratament și reduce riscul reapariției în viitor.

Pentru diagnostic, se practică de obicei următoarele metode de diagnosticare:

  1. Efectuarea de studii histologice care implică luarea unei probe din leziune și studiul acesteia în laborator.
  2. Luând un tampon de la locul localizării ulcerului și examinarea citologică ulterioară.
  3. Examinarea cu ultrasunete efectuează mai multe funcții simultan: vă permite să determinați profunzimea leziunii la locul localizării leziunii, precum și să detectați în timp util metastazele din organele interne.
  4. Radiografia este efectuată dacă diagnosticul a fost deja confirmat. Sarcina sa este de a identifica posibilele modificări care afectează țesutul osos.
  5. Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată este, de asemenea, o parte importantă a diagnosticului, deoarece poate fi utilizată pentru detectarea metastazelor în creier.

În absența încrederii în diagnostic, specialiștii pot numi un specialist și o serie de studii suplimentare. Acest lucru este necesar din cauza simptomelor similare ale cancerului limbii la etapa inițială cu alte boli, inclusiv ulcerul tuberculozei, sifilisul și apariția tumorilor benigne.

tratament

Tratamentul cancerului limbii este prescris de medic după diagnosticarea, testarea, detectarea contraindicațiilor și identificarea altor caracteristici individuale ale bolii.

Până în prezent, sunt comune trei metode principale:

  1. Radioterapia.
  2. Intervenție chirurgicală.
  3. Chimioterapia.

Metoda chirurgicală

Chirurgia este prescrisă în cazul în care medicul curant consideră că alte opțiuni de tratament vor avea un grad scăzut de eficacitate.

O astfel de intervenție se poate realiza în următoarele moduri:

  1. Îndepărtarea tumorii și țesuturilor moi afectate în apropierea acesteia.
  2. Înlăturarea completă a limbii dacă nu poate fi salvată din cauza unor leziuni extinse. Experții recurg la astfel de măsuri radicale atunci când tratează pacienții în etapele ulterioare.
  3. Instalarea filelor speciale este de obicei o măsură suplimentară după operație.
  4. Îndepărtarea ganglionilor limfatici, dacă se constată că acestea conțin metastaze.
  5. Chirurgia reconstructivă după tratamentul primar este necesară pentru a restabili țesuturile dure și moi.

Principala indicație pentru intervenția chirurgicală este răspândirea tumorilor pe podeaua gurii, caz în care nu se elimină numai limba sau o parte din ea, ci și podeaua cerului.

Germinarea tumorii în alte organe interne sau adâncimea cavității bucale este o contraindicație în care astfel de operații sunt imposibile.

Radioterapia

Terapia prin radiații poate fi o metodă independentă de tratare a cancerului limbii sau poate fi prescrisă ca o măsură suplimentară înainte sau după operația chirurgicală pentru a consolida rezultatul și pentru a minimiza probabilitatea de recidivă.

Baza acestei metode este impactul razelor X, grinzilor electronice sau izotopilor cu un grad ridicat de radioactivitate asupra celulelor canceroase, ceea ce duce la distrugerea lor completă.

Până în prezent, tehnologia IMRT este cea mai frecvent utilizată în tratamentul cancerului limbii, care are următoarele caracteristici:

  1. Calculul cel mai precis al dozei de radiații, care vă permite să distrugeți eficient celulele canceroase și să aveți un impact negativ minim asupra corpului uman.
  2. Posibilitatea direcției exacte a radiației într-un loc unde leziunea este localizată, ceea ce reduce efectul radiației asupra altor părți ale corpului.
  3. Efectele secundare apar mult mai puțin frecvent și într-o măsură mai mică decât în ​​cazul altor opțiuni pentru radioterapie.
  4. Radioterapia care utilizează această tehnologie se efectuează zilnic; durata cursului este determinată de medicul curant, de obicei este de 1,5-2 luni.

chimioterapie

Una dintre căile de combatere a cancerului este chimioterapia, care implică utilizarea de medicamente speciale care au un efect dăunător asupra celulelor canceroase.

Polihemoterapia este de obicei prescrisă cu următoarele indicații:

  1. Formarea unei tumori care nu poate fi îndepărtată chirurgical.
  2. Detectarea metastazelor îndepărtate.
  3. Prezența celulelor slab diferențiate într-un cancer.

O astfel de terapie constă adesea în utilizarea combinată a următoarelor medicamente:

  1. "Cisplatina" are proprietăți bactericide și mutagene, substanța este capabilă să formeze legături puternice cu ADN-ul. De droguri a fost folosit pentru combaterea cancerului de la mijlocul secolului trecut.
  2. "Carboplatina" - un medicament bazat pe aceeași substanță, care este un derivat de platină. Acest instrument poate provoca un complex de efecte secundare din partea sistemului circulator, a organelor digestive, a rinichilor și a organelor de auz. Înainte de numirea sa ca în cazul "Cisplatinei", medicul trebuie să se asigure că toleranța normală a pacientului la derivații de platină.
  3. "5-Fluorouracil" este un medicament care a confirmat un grad ridicat de eficacitate în diferite forme de cancer; eliberarea sa se efectuează sub forma unei soluții de 5% pentru punerea în aplicare a injecțiilor, 5% cremă pentru uz extern sau concentrat destinată auto-preparării soluției. De obicei, medicamentul este exclus din cursul general al terapiei dacă pacientul tocmai a suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumora.

Toate medicamentele care sunt incluse în polihemoterapie au un număr mare de contraindicații, prin urmare, diagnosticarea preliminară este efectuată pentru a le identifica. Pe baza rezultatelor cercetărilor efectuate, medicul participant ia o decizie cu privire la oportunitatea prescrierii unui astfel de curs.

profilaxie

Întrucât cancerul limbii se dezvoltă în majoritatea cazurilor sub influența unei reguli externe, măsurile preventive au un grad ridicat de eficacitate și reduc în mod semnificativ riscul de a dezvolta tumori maligne.

Regulile de bază care trebuie respectate sunt enumerate mai jos:

  1. Încetarea definitivă a fumatului.
  2. Utilizarea moderată a alcoolului sau respingerea completă a acestuia.
  3. Mențineți igiena orală.
  4. Vizite preventive la medicul dentist de cel puțin 1-2 ori pe an. Acest lucru permite nu numai diagnosticarea bolii în timp util, dar și eliminarea factorilor care îi pot provoca apariția.

previziuni

Prognozele depind de momentul căutării asistenței medicale, deoarece în stadiile inițiale boala este mult mai ușor de tratat. Rezultatul favorabil este posibil numai cu numirea tratamentului în stadiul inițial, 80% dintre acești pacienți trăiau apoi 5 ani sau mai mult.

În tratamentul cancerului limbii într-o etapă ulterioară, moartea a fost observată la 65% dintre pacienți, restul de 35% dintre pacienți trăiau încă 5 ani.

Cancerul limbii

Cancerul limbii este un grup de boli oncologice în cavitatea bucală, cel mai adesea format din celule ale epiteliului scuamos - epiteliul scuamos. Potrivit statisticilor, cancerul limbii nu reprezintă mai mult de 2% din toate cazurile de cancer, totuși această patologie se caracterizează prin dezvoltarea agresivă și complicații grave datorate structurii anatomice și localizării organului afectat. Cel mai adesea, celulele canceroase se găsesc la bărbați de vârstă matură (după 50-55 de ani), cancerul limbii este diagnosticat la femei de 5-7 ori mai puțin.

Oncoprocess este diferențiat în funcție de următoarele criterii:

  1. Localizare:
    • Rădăcină (18-20%).
    • Suprafețele laterale ale limbii (65%).
    • Sfat (3%).
    • Spatele limbii (3-5%).
    • Zona sublinguală (5-7%).
  2. Tipuri (histologice):
    • Adenocarcinomul este o specie foarte rară.
    • Carcinomul cu celule scuamoase - în 90-95% din cazuri.
  3. forme:
    • Ulcerativa (tumora ulcerata hemoragica).
    • Infiltrative.
    • Cancerul papilar.
  4. Pentru dezvoltare și creștere:
    • Tumora exofită care iese în cavitatea bucală.
    • Tumora endophytică, difuză, germinând în straturile profunde ale limbii, cavitatea bucală.
  5. De-a lungul căii de creștere a metastazelor:
    • Modul limfogene (în ganglionii limfatici).
    • Modul hematogen (în organele interne).

Cauzele cancerului limbii

Cauzele exacte și etiologia patologiilor oncologice ale limbii nu au fost încă stabilite, versiunea cu privire la efectul factorilor carcinogeni externi asupra structurii ADN a celulei limbii este în general acceptată. Acestea pot fi hidrocarburi policiclice, compuși de etil și alți stimuli patogeni.

De asemenea, cauzele cancerului limbii sunt asociate cu traumatisme cronice ale epiteliului, care contribuie treptat la hiperplazia, displazia și dezvoltarea cancerului. Orice ulcerație, eroziune, creștere, în special nonhealing pe termen lung și răspândirea prin cavitatea bucală, pot fi considerate semnale precanceroase.

Factorii de risc și cauzele cancerului limbii:

  • Dependența de nicotină - fumatul, utilizarea amestecurilor de tutun, tutunul.
  • Dependența de alcool.
  • HPV - papiloame.
  • Lichen planus - formă hiperkeratotică sau ulcerativă.
  • Lupus eritematos sistemic.
  • Virusul herpesului.
  • HIV.
  • Sindromul Plummer-Vinson.
  • Leukoplakia - simplex (simplu), eroziv (eroziv) sau verrucosa (verrucosa).
  • Boala lui Bowen Intra-epidermal este o boală Bowen, o boală precanceroasă obligatorie.
  • Glossită sifilică.
  • Factorul de risc profesional este contactul cu sărurile de metale grele.
  • Boli cronice pe cale orală care se dezvoltă ca condiții post-traumatice atunci când poartă proteze.

Unul dintre cei mai periculoși factori este obligatoriu, bolile precanceroase, probabilitatea malignității lor fiind după cum urmează:

  • Leukoplakia - 5-15%, în funcție de specie.
  • Eritroplazia - 30-35%.
  • Displazia - 30-35%.

Orice efect sistematic patogen asupra membranei mucoase a cavității bucale, pe epiteliul limbii, poate fi un factor oncoprotectiv - de la stomatita cronică până la obiceiuri dăunătoare, dăunătoare, cum ar fi fumatul sau abuzul de alcool.

Simptome ale cancerului limbii

Manifestările clinice ale cancerului limbii sunt împărțite condiționat în trei etape - stadiul inițial, dezvoltarea procesului și perioada de neglijare a cancerului. Simptomele cancerului limbii în stadiul inițial nu sunt evidente și se pot manifesta sub forma unor mici fisuri, ulcere, sub formă de mici focare de placă. Cel mai adesea, cancerul limbii este localizat pe laturile sale, unde limba este în contact cu dinții, rareori procesul de cancer afectează rădăcina sau zona inferioară. Simptomele primare, în 90% din cazuri, nu sunt diagnosticate ca cancer, acestea rareori pot fi determinate cu exactitate doar prin examinare histologică în cazurile de cancer suspectat. Dacă cancerul nu este detectat, tumora continuă să se dezvolte și se ulcerizează intens. Ulcerul arată ca un gol cu ​​o îngroșare clară la margini (crater-like ulcer). Eroziunea fără sens se transformă destul de curând într-o formare dureroasă, sângerând și astfel semnalizează o patologie. De regulă, în acest stadiu, semnele de cancer se manifestă deja, iar pacientul solicită ajutor de la un medic. Mai puțin frecvent, diagnosticul se efectuează în etapa a 3-a sau a 4-a neglijată a procesului, când tumoarea crește pe întreaga limbă, afectează țesuturile moi ale feței, mușchii limbii, are metastaze în ganglionii limfatici (sub bărbie, ganglionii faringieni și submandibulari). Metastazele îndepărtate, inclusiv în țesutul osos, se găsesc numai în adenocarcinomul limbii, carcinomul cu celule scuamoase nu se metastază în ficat și plămâni.

Oncologii disting următoarele simptome de cancer al limbii:

  • Semnele primare sunt raidurile focale albe, rănile, fisurile, sigiliile de noduri, papiloamele.
  • Durerea atunci când mănâncă, arde sau amorțește limba.
  • Boală constantă în gât, care nu este asociată cu alte boli (dureri în gât, infecții respiratorii acute, gripa).
  • Durere la ureche, care nu este asociată cu afecțiuni ale ORL.
  • Sângerarea limbii.
  • Durerea dinților, slăbirea dinților.
  • Sângerarea gingiilor, care nu au legătură cu bolile dentare.
  • Creșterea salivării.
  • Creșterea imobilității limbajului, dificultate în pronunțarea cuvintelor, anumite sunete.
  • Noduri limfatice lărgite.
  • Un miros extrem de neplăcut din gură, care nu este asociat cu boli gastro-intestinale.
  • Semne de epuizare, pierdere în greutate.
  • Semne de intoxicare generală.
  • Bolile secundare inflamatorii ale sistemului respirator, inclusiv clinica pneumoniei de aspirație.

Simptomele de cancer prin localizarea și implicarea sistemului limfatic pot fi prezentate sub forma unui tabel:

Ulcerații, tumori exotice. Durerea și sângerarea pot începe la sfârșitul etapei a II-a.

Partea de jos a gurii, localizarea cancerului sub limbă

Tumori infiltrate care se răspândesc în țesutul muscular. Durerea din maxilarul inferior, sub bărbie, în gât

T1 - până la 15%
T2 - până la 30%

Suprafețele laterale ale limbii

Ulcerație, carcinom cu celule scuamoase. Mananca dureri, sangerari, dureri in fata. Pornind de la stadiul III, imobilitatea limbii, ulcerarea totală a cavității orale, epuizarea

Dezvoltare agresivă, rapidă, disfagie, sângerare, durere în gât, în ganglionii limfatici regionali. Tumoarea afectează nervul auditiv, astfel încât durerile urechilor. Ultima etapă se caracterizează prin simptome de intoxicație, se dezvoltă cachexia

Primele semne ale cancerului limbii

Din pacate, primele semne ale cancerului limbii in 90% din cazuri sunt ratate nu numai de catre pacientii insisi, ci si de catre medici, cand o examinare sumara a cavitatii bucale face un diagnostic de glossita, stomatita sau altele, nu de asemenea boli periculoase.

Cel mai adesea, tumora limbii se dezvoltă din celule epiteliale scuamoase, adică are formă de carcinom cu celule scuamoase. Țesutul epitelial al limbii este, în principiu, adaptat diferitelor stimuli - mecanic, gust, temperatură - de aceea este considerat condițional suficient de dens, adaptat efectului traumatic. Cel mai probabil, primele semne de cancer nu sunt percepute ca fiind alarmante, mai ales dacă limba nu prezintă formațiuni atipice.

Semnalele inițiale de avertizare sunt apariția unor focare locale de placă, care nu dispar în decurs de o lună, ulcere, fisuri, creșteri. Dacă astfel de manifestări cresc, se dezvoltă, există un disconfort periodic, prin urmare, există o indicație directă a nevoii de examinare. Durerea severă este un semn al unui proces deja dezvoltat, care nu este numai dificil și dificil de tratat, ci și plin de consecințe amenințătoare, chiar și de dizabilități și de deces.

Pentru orice formă de cancer al limbii, este caracteristică o evoluție rapidă și agresivă a procesului, prin urmare, ulcere care nu pot fi tratate independent, fisuri în limba vor fi încredințate unui specialist. Este mai bine să preveniți riscul și să îl jucați în siguranță decât să vă supuneți unui tratament lung, foarte dureros și traumatic al unei tumori a limbii.

Cum arată cancerul limbii?

Cel mai adesea, simptomele vizibile ale cancerului limbii se manifestă în condiții precanceroase (obligatorii), cum ar fi boala lui Bowen, leucoplazia, HPV (papiloma), stomatita provocată de chimioterapie și lichen planus.

  1. Cancer in situ - boala Bowen. În gură, în limba există o speck, care crește rapid la dimensiuni mari (până la 5-6 centimetri). Punctul are o suprafață netedă, contururi neuniforme, o depresiune în mijloc. În zona depresiei se formează eroziunea, apoi toată pata devine ulcerată.
  2. Leukoplakia în limba latină înseamnă o creștere albă, placă, care determină apariția trăsăturii. Leukoplakia ca proces este o cronică cronică, totală de cheritalizare a celulelor epiteliale ale cavității orale și limbii. Există trei tipuri de leucoplazie studiate:
    • Simplu, care este vizibil ca un mic loc alb, cu contururi clare, plat și nu poate fi îndepărtat cu o periuță de dinți. Punctul nu doare, nu provoacă disconfort.
    • Keratoză, care este o consecință a leucoplacii simple. Punctul primar dobândește o placă de rădăcină. Placa este sensibilă la iritante, de aceea este adesea deteriorată, există fisuri și ulcere pe ea. Astfel de fenomene duc deja la disconfort sub forma unui sentiment de creșteri brute în gură. Verrucosa creșteri nu doare, dar poate sângera cu fisuri și ulcerații.
    • Eroziva leucoplazia la rândul ei este o consecință patogenetică a celor două forme anterioare. Formațiile verucoase încep să rănească atunci când mănâncă, în special la cald sau picant, acid.
  3. Papilomul este vizibil datorită faptului că aceasta este o creștere epitelică clară. Papillomele sunt de obicei de culoare albă, au un picior, mai puțin frecvent - o bază largă. Mărimea papilelor poate ajunge la 2-3 centimetri, în structură pot fi destul de dense și se pot simți ca o formare străină a limbii.
  4. Glosită - inflamația limbii, cel mai periculos tip de proces inflamator rombic, atunci când limba formează treptat o sigiliu sub forma unei figuri geometrice. Salivarea crește, limba îi durează ocazional.

Forma neglijată de cancer a limbii pare a fi un proces continuu, eroziv total, care afectează nu numai toate părțile limbii, ci și mucoasa orală, țesuturile moi ale feței și chiar oasele.

Cum se manifestă cancerul limbii?

Primele semne de avertizare ale unei tumori ale limbii sunt pete albe sau crăpături care nu au trecut peste câteva săptămâni. Cum se manifestă cancerul limbii?

În stadiul inițial, sigiliile pe epiteliul limbii, ulcerații, chiar nodulări nedureroase sau eroziunea ar trebui să devină simptome alarmante. De regulă, formațiunile atipice progresează rapid, cresc și nu sunt supuse metodelor de eliminare la domiciliu. Primele dureri, sângerări și ganglioni limfatici sunt semne de cancer atunci când este cel mai probabil să fie tratați într-un spital. Poate exista durere nu în regiunea limbii, ci în apropierea urechii, în gât, în zona occipitală, sub maxilar, care indică ganglioni limfatici extinse și metastaze în curs de dezvoltare. Racul limbii se caracterizează printr-un curs agresiv, iar stadiul inițial se transformă repede într-un proces al etapei a doua, a treia și a celei finale.

Cum apare cancerul limbii în aceste etape?

  • O durere severă când mănânci.
  • Ulcerații orale totale, eroziune vizibilă și leziuni ale mucoasei.
  • Hiperemia orală.
  • Limitarea mobilității limbii, dificultate în pronunțarea cuvintelor.
  • Pierdere în greutate, epuizare.
  • Intoxicarea generală a corpului.
  • Miros miros neplăcut din gură din cauza dezintegrării epiteliului și a țesuturilor moi.
  • Dureri de cap.
  • Umflare și durere în ganglionii limfatici regionali.

Sfat de limbă pentru cancer

Cancerul vârfului limbii este extrem de rar și este diagnosticat, de obicei în stadiile incipiente, datorită apariției semnelor clinice. Potrivit statisticilor, cancerul vârfului limbii nu este mai mare de 4% dintre toate varietățile de tumori din această zonă a cavității bucale. Acest proces de localizare se caracterizează prin metastaze la ganglionii limfatici submentali, atunci când tumora este diagnosticată în stadiul III sau IV. Din zona bărbiei, metastazele cresc rapid în regiunea submandibulară, apoi în gât. Metastazele apar în mod bilateral și sunt pline de complicații grave. Cu acest proces, prognosticul procesului tumoral este nefavorabil, o remisiune de cinci ani este posibilă numai la 30-35% dintre pacienți.

Semnele primare sunt, de obicei, omise de pacient, deoarece acestea par a fi simptome ale stomatitei, dar vârful limbii este foarte sensibil, de aceea eroziunea permanentă, fisurile determină pacientul să vadă un medic atunci când procesul poate fi considerat reversibil. Diagnosticul precoce, folosind o biopsie, ajută nu numai la stabilirea corectă și precisă a diagnosticului, dar și la stabilirea unei strategii terapeutice pentru tratarea cancerului limbii. De regulă, această parte a limbii este afectată de cancerul scuamos keratinizat, care este destul de bine supus tratamentului terapiei combinate, incluzând metodele de radiații și chirurgicale.

Cancer al gurii și al limbii

Programele maligne din cavitatea bucală, inclusiv limba, sunt cel mai adesea cauzate de patologii precanceroase obligatorii, condiții nefavorabile de mediu și în 50% din cazuri, obiceiuri proaste cum ar fi fumatul, abuzul de alcool și boli cu transmitere sexuală, bolile venerice.

Statistic, cancerul cavității orale și limbii este localizat după cum urmează:

  • 60-65% - cancer al limbii.
  • 13-15% - o tumoare a membranei mucoase a obrazului.
  • 8-10% - fundul gurii, cancer sub limbă.
  • 6-7% - cancer al membranei mucoase a alveolelor din maxilarul superior, cerul.
  • 3-4% cancer al palatului moale.
  • 2-3% cancer al alveolelor maxilare inferioare.
  • 1% cancer de uvula a palatului moale.
  • 1% - arcade palatine anterioare.

Până în prezent, statisticile s-au schimbat spre o creștere a numărului de cazuri diagnosticate de cancer al limbii. 90-93% dintre toate oncoprocesele din cavitatea bucală sunt carcinom cu celule scuamoase, în alte cazuri sunt determinate limfom, adenocarcinom, melanom.

Cancerul cavității bucale, inclusiv limba, este clasificat în funcție de ICD-10 în cadre de la C00 la C09, variind de la neoplasme maligne ale buzei și se termină cu tumori maligne ale amigdalelor. Cancerul limbii este definit ca C01 - un neoplasm malign al bazei limbii (rădăcina limbii) și C02 - un neoplasm malign al altor părți ale limbii nespecificate.

Diagnosticul cancerului în gură și limbă este confirmat de histologie, manifestări clinice caracteristice caracteristice etapelor ulterioare, când există durere și ganglionii limfatici sunt lărgite. Metastazele apar la 45% dintre pacienții cu carcinom cu celule scuamoase din zona anterioară a limbii și 55% la tumori ale podelei gurii (zona sublinguală).

Squamous cancer keratinous al limbii

Dintre toate tumorile maligne ale cavității bucale, cel mai frecvent este diagnosticat cancerul keratinizant scuamos, incluzând această specie în 90-95% afectează limba.

Cancerul limbii este împărțit histologic în 4 tipuri:

  1. Carcinomul in situ este un carcinom intraepitelial care este extrem de rar.
  2. Squamous cancer keratinized a limbii - o tumora care creste in tesutul conjunctiv din apropiere sub forma de carcinom verrucos. Tumora este caracterizată de zone mari de keratinizare, similare cu așa-numitele "perle de cancer". Procesul se dezvoltă rapid, distrugând toate structurile vecine.
  3. Squamous cancer keratinizing, caracterizat prin creșterea de epiteliu atipic.
  4. O tumoare slab diferențiată cu celule specifice în formă de arbore - celule sarcoide.

Cancerul planocellulare cornescens (cancerul de tip keratinizant scuamos al limbii) este împărțit clinic în superficial și adânc, care se dezvoltă din glandele țesutului mucus. Cursul procesului este marcat de agresivitate, iar ulcerele care apar rapid devin supraaglomerate cu marginile dense, keratinizate. Zona afectată a limbii proeminențează proeminent pe întreaga suprafață, are o nuanță cenușie, atingerea este densă și nedureroasă. Forma verrucoasă a cancerului keratinizant este împărțită într-o formă de placă și negi. Varietatea neplăcută este cea mai periculoasă datorită probabilității mari de malignitate.

Se diferențiază cancerul de tip keratinizant scuamos cu bazaliom tumoral, în care, cu ulcerații, se păstrează suprafața plană, netedă a zonelor periferice. Carcinomul exofictic al celulelor scuamoase ale limbii crește papilar, fără secțiuni plane și netede. Adesea, o infecție purulentă în partea centrală a plăcii se alătură minipapillomului, ceea ce provoacă un miros caracteristic de fetidă din gură.

Tratamentul cancerului de urmărire depinde de localizarea și gradul de neglijare a procesului, totuși, în majoritatea cazurilor, excizia cancerelor se efectuează în țesuturile sănătoase. Înainte de operație, se efectuează radioterapie cu focalizare de proximitate, după excizie se repetă pentru a ușura oncoprocess. În prezent, tehnologiile laser sunt utilizate în chirurgia cu celule scuamoase de celule de carcinom, ceea ce permite evitarea consecințelor grave și prelungește perioada de remisiune. Prognosticul pentru pacienții cu carcinom cu celule scuamoase ale limbii în stadiul I - II este de 90% din remisia și supraviețuirea de cinci ani, dacă există metastaze la nivelul maxilarului inferior, rata de supraviețuire procentuală este redusă la jumătate.

Rac sub limba

Cancerul sub limbă este o tumoare a fundului gurii, care reprezintă aproximativ 15% din toate cazurile de procese maligne din această zonă. Partea inferioară a cavității este formată dintr-un set de structuri diferite care se află între osul hioid și limba. Principalul suport al podelei gurii este mușchiul maxilar-hipoglosal. Această zonă este afectată cel mai adesea de o tumoră sub influența factorilor carcinogeni - fumatul, sărurile de metale grele, rănirile mecanice sau termice permanente. HPV - papilomul, leucopenia și alte afecțiuni precanceroase pot fi, de asemenea, cauze ale cancerului sub limbă. Cel mai adesea, tumora este localizată în apropierea frenulului limbii, mai puțin frecvent - la gura canalului salivar. Cancerul sub limbă este determinat la bărbați, în medie, există 4 pacienți de sex masculin de peste 55 de ani pentru fiecare pacient de sex feminin. Etapa inițială a procesului are loc fără simptome și semne de dezvoltare a tumorii. Pacientul se îndreaptă spre medicul deja la senzații de durere în stadiul III. Durerea în cancerul de la podeaua gurii este un semnal de invazie a tumorilor în structuri profunde și cel mai adesea un simptom al metastazelor. Dacă metastazele penetrează în țesutul osos, ele sunt localizate în maxilarul inferior, provocând o restricție semnificativă a mobilității limbii și a rădăcinii acesteia. În plus, tumoarea blochează glandele salivare, care este însoțită de inflamația lor, o creștere și o încălcare a salivării.

Cum este diagnosticat cancerul sub limbă?

  • Prima inspecție se efectuează vizual - se examinează cavitatea bucală.
  • Palparea regiunii submandibulare și a gâtului.
  • Studiul degetului asupra cavității orale, incluzând limba, amigdalele și fundul.
  • Examinarea cu ultrasunete a gâtului.
  • Radiografia regiunii cervicale, maxilarul inferior.
  • Ortopantomografia.
  • Biopsia tumorii.
  • Smear de faringe.
  • Tomografie conform indicațiilor.
  • OAK (număr total de sânge).
  • Definiția Rh Factor.

Prognosticul pentru tratamentul cancerului sub limbă este nefavorabil. O remisiune de cinci ani este posibilă la 85% dintre pacienți, cu condiția ca o tumoare să fie detectată într-un stadiu incipient. Din păcate, pacienții rămași nu trăiesc mai mult de un an și jumătate.

Carcinomul cu celule scuamoase al limbii

Squamous cancer de celule este un neoplasm malign formate din celulele keratinocite. Racul este provocat de factori carcinogeni:

  • Expunerea la gudronul carcinogen.
  • Sare de metale grele, etil.
  • Compuși anorganici de arsen.
  • Radiații ionizante.
  • Permanent factorul mecanic traumatic.
  • Creșterea formărilor cicatriciale.
  • Obligatorii boli precanceroase.

Carcinomul cu celule scuamoase al limbii are multe sinonime - epiteliul scuamos, forma epidermică a cancerului de celule scuamoase. O astfel de varietate de definiții se datorează faptului că tumorile scuamoase se pot dezvolta în principiu în acele părți ale corpului în care există un epiteliu scuamos. Celulele epiteliale plate acoperă organele interne care au o membrană seroasă, realizând un fel de funcție protectoare.

Simptomele cancerului scuamos (scuamos) al limbii:

  • Prima etapă a dezvoltării tumorilor este asimptomatică.
  • Semnele clinice inițiale sunt focarele albe ale plăcii, creșterile, eroziunea, mai puțin frecvent - fisuri ale limbii.
  • Durere la înghițirea alimentelor, fluide.
  • Senzație periodică de amorțeală a limbii, care, odată cu dezvoltarea cancerului, crește și imobilizează complet limba.
  • Sângerări ulcere, fisuri, creșteri pe limbă.
  • Durere severă când mănâncă, vorbind.
  • Ca urmare a durerii atunci când mănâncă și comunică, se dezvoltă epuizarea și disfagia.

Cel mai adesea, pacienții merg la medic. În a doua sau a treia etapă a bolii, atunci când simptomele devin aparente. Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase al limbii depinde de localizarea tumorii și de perioada de solicitare a ajutorului medical.

Zona principală a tumorii este partea laterală a limbii, unde se dezvoltă cancerul în 70% din cazuri. În 15-20%, tumora se formează la baza limbii (orofaringe), sub limbă - în 5-8%, la vârful limbii este foarte rară - în 2-3% din toate patologiile orale diagnosticate. La momentul de a primi ingrijire de cancer pentru mai mult de 50% dintre pacienți au simptome toate metastaze regionale, metastaze la distanță nu este caracteristic tumorilor scuamoase, metastaze în ficat, plămâni provoca carcinomul și alte tipuri de cancer al limbii.

La examinare, tumoarea este descrisă ca o mică placă de culoare gri, cu o structură mic tuberculoasă, sub forma unui papilom expandat. Tumoarea este în mod clar limitată, vizibil deasupra suprafeței epiteliului limbii. Tumoarea poate fi, de asemenea, sub forma unui noduli sau eroziune de formă neregulată. Dacă procesul se desfășoară conform tipului ulcerativ, formațiunile au o nuanță de culoare roșiatică, marginile ulcerului sunt înconjurate de infiltrate pronunțate.

Cancerul scuamos al limbii este dificil de tratat și prognosticul este cel mai favorabil atunci când o tumoare este detectată în prima etapă. De regulă, prescripția standard este radioterapia sub forma unei metode independente de tratament sau ca parte a unei strategii cuprinzătoare, o metodă paliativă. De asemenea, în stadiile inițiale ale terapiei gamma de contact eficiente, în etapele ulterioare se utilizează de la distanță (DHT). Terapia cu radiații se realizează pentru a reduce tumoarea cu mai mult de jumătate, dacă astfel de tactici nu dau rezultatul, problema utilizării altor măsuri mai radicale de tratament.

Ca metodă chirurgicală pentru diagnosticarea unei tumori primare din etapa a 3-a, este prezentată rezecția, aspectul acesteia fiind determinat de localizarea procesului. Carcinomul cu celule scuamoase este caracterizat printr-o germinare invazivă profundă de-a lungul fibrelor țesutului muscular și a vaselor de sânge, de aceea este adesea folosită îndepărtarea radicală a tuturor țesuturilor musculare afectate de metastaze.

Cancer rădăcină la limbă

Anatomic, limba este împărțită în două zone principale - baza (rădăcină) și corpul.

Toată lumea poate vedea corpul limbii dacă limbajul se stinge în fața oglinzii, rădăcina este mai greu de văzut, cel mai adesea doctorul își determină starea în timpul examinărilor. Baza limbii este localizată în apropierea faringelui, prin urmare, cancerul rădăcinii limbii este considerat oncoproces al orofaringelui. Statistic, cancerul în această zonă este mai puțin frecvent decât cancerul suprafețelor laterale, însă o astfel de localizare este mai dificil de tratat datorită inaccesibilității și conexiunii cu nazofaringe, gât, palat.

Manifestări clinice ale cancerului de rădăcină a limbii:

  • Stadiul inițial al cancerului este caracterizat de simptome letargice, nedezvoltate.
  • Primele semne apar la 2-3 luni de la începutul dezvoltării procesului tumoral.
  • Senzație de durere în gât atunci când mănâncă.
  • Dificultate la înghițirea alimentelor, lichid.
  • Durere în adâncul gurii, în zona gâtului.
  • Creșterea salivării datorită germinării tumorii în mușchii masticatori.
  • Creșterea nodulilor limfatici regionali.

Simptomele precoce ale cancerului de la rădăcina limbii reprezintă un disconfort periodic sub forma gâlhării atunci când se mănâncă, dacă simptomele inițiale sunt diagnosticate la timp ca proces malign, prognosticul și timpul de remisiune pot fi destul de favorabile. Detectarea târzie a manifestărilor clinice este plină de deces.

Simptomele cancerului de rădăcină a limbii

Cancerul rădăcinii limbii este definit ca o tumoare a orofaringelui. Următoarele simptome principale de cancer ale rădăcinii limbii se disting:

  • Zone mici de eroziune, noduli, fisuri.
  • Lipsa durerii în stadiile incipiente.
  • Durerea atunci când mănâncă, înghițind în a treia etapă a procesului.
  • Durere în limba, în gât.
  • Durerea în organele din apropiere, zone - în ureche, gât, sub maxilar.
  • Trismus mușchii masticatori (spasm).
  • Creșterea imobilității limbii.
  • Defecte de vorbire.
  • Fetisul mirosului din gură.
  • Noduri limfatice lărgite - gât, noduri submandibulare, occiput, mai puțin frecvent regiunea claviculară.
  • Depleție, scădere în greutate.

Cancerul rădăcinii limbii progresează foarte rapid, se caracterizează prin creșterea infiltrativă, metastazarea rapidă prin limfogene. În practica clinică există adenocarcinoame de rădăcină a limbii, care se dezvoltă din glandele salivare, însoțite de un semn clar al acestei forme - imobilitatea limbii.

Tratamentul cancerului de bază al limbii se efectuează cu ajutorul radioterapiei, în continuare este prezentat un tratament complex, inclusiv brahiterapia, traheostomia și pentru limfadenectomia metastazelor. Dacă, după 4 săptămâni, dinamica este negativă, carnea până la epiglottis este excizată din zona afectată a limbii, iar zona afectată de tumoare a gâtului este excizată simultan. Prognoza cancerului de rădăcină a limbii:

  • 5 ani de supraviețuire în stadiul I și II (până la 70%).
  • 3-5 ani de viață după intervenția chirurgicală în 50% în stadiul III.
  • Mai puțin de 30% supraviețuire în stadiul IV.

Etapele cancerului limbii

Practic, toate patologiile oncologice se dezvoltă în anumite etape - de la cea inițială, cea mai adesea asimptomatică până la cea finală, metastazând și terminând cu un rezultat letal. Prognosticul - perioada de remisiune și rata de supraviețuire a pacienților - depinde de stadiul cancerului limbii diagnosticate și de începerea tratamentului.

Din punct de vedere clinic, etapele cancerului limbii sunt definite după cum urmează:

  • Etapa I, când tumoarea nu prezintă simptome, are o dimensiune mică (până la un centimetru) și nu se dezvoltă dincolo de limitele limbii. Tumoarea este localizată în mod clar în țesutul epitelial, nu metastazează și este rar diagnosticată în această etapă.
  • Etapa II, atunci când procesul începe să se dezvolte adânc în țesutul muscular, tumoarea crește în dimensiune și poate da un impuls metastazelor inițiale, de obicei la zona sub bărbie sau sub maxilar. Există semne primare ale procesului - arsuri ale limbii, ulcerații sau formațiuni nodulare.
  • Etapa III. Tumoarea se dezvoltă și ocupă mai mult de jumătate din întreaga limbă și parte din zona hioidă. Simptomele clinice evidente apar sub formă de amorțire periodică a limbii, restrângerea mobilității sale și creșterea vizibilă cu ochiul liber. Metastazele cresc în sistemul limfatic al zonei occipitale, în spatele urechilor, în zona subacvatică.
  • Stadiul IV, când tumoarea metastazizează la multe organe interne și la țesutul osos. Mai întâi, metastazele apar în ganglionii limfatici regionali, apoi afectează creierul, plămânii și ficatul și, ulterior, țesutul osos.

Etapele cancerului limbii sunt clasificate conform sistemului TNM standard:

  1. T - tumora, dimensiunea acesteia (tumora).
  2. N - prezența nodurilor (nodus), leziunilor limfatice.
  3. M - prezența metastazelor (metastaze).

Procesul agresiv se datorează impactului constant asupra limbii, alimentat din abundență cu limf și sânge. O persoană ia mâncare în fiecare zi, inclusiv fierbinte, picant, acru, care contribuie la rănire, activând eroziunea existentă și dezvoltând cancer. În plus, fumatul și alcoolul sunt considerate a fi probabil principalii vinovăŃi, factori de declanșare care accelerează tranziŃia cancerului de la stadiul iniŃial la următorul, complicat de metastaze.

Etapa inițială de cancer a limbii

Se crede că cea mai favorabilă din punct de vedere al prognosticului statistic de tratament și de supraviețuire este stadiul inițial al cancerului exofictic al limbii, procesul endofitotic se dezvoltă mai rapid și mai agresiv. Ca și alte oncoprocese în prima etapă de dezvoltare, cancerul limbii nu se manifestă clinic, etapa inițială nu cauzează simptome de anxietate sau senzații neplăcute. Singurele semne pot fi răni mici în gură, raiduri focale, fisuri în limbaj care nu au limite clare, iar nodulii identificați pe palpare pot fi simțiți ca sigiliile mici. Adesea, infecțiile secundare sub formă de stomatită se alătură deteriorării epiteliului limbii și apare un miros atipic din cavitatea bucală. Saliva crește, dinții pot sângera sau pot afecta gâtul. Etapa inițială este caracterizată prin trei moduri de dezvoltare, se manifestă cel mai mult în forma exotică, când semnele de cancer sunt observate după examinarea atentă a cavității orale externe.

Forme anatomice de dezvoltare a stadiului inițial de cancer al limbii:

  1. Formă ulcerativă, erozivă.
  2. Forma nodală.
  3. Formă papilară.

Din păcate, caracterul asimptomatic al stadiului inițial al cancerului limbii este motivul pentru dezvoltarea ulterioară a procesului care se extinde spre palat, procesele alveolare, spre țesutul muscular. Prin urmare, atunci când apar în gură, în limba petelor albe, a sigiliilor, a fisurilor, a papiloamelor și a altor semne atipice, trebuie să consultați imediat un medic - un medic generalist, un dentist care va efectua un diagnostic primar, să trimită un specialist îngust pentru a clarifica informațiile. gura. Trebuie remarcat faptul că examinările superficiale relevă doar aproximativ 7% din simptomele care prezintă cancer la limbă în stadiul inițial, prin urmare, diagnosticul în timp util depinde de îngrijirea pacientului și a medicului care efectuează diagnosticul.

Limba cancerului 3 grade

Racul limbajului de gradul al treilea se manifestă prin simptome severe care sunt dificil de a nu observa sau de a nu simți:

  1. Durerea este intolerabilă periodic, localizată în partea afectată a limbii. Durerea poate radia în sus - în ureche, pe spatele capului, în temple.
  2. Limba devine amorțită, pierde mobilitatea, există probleme cu mâncarea, cu comunicarea (doare să vorbească).
  3. Periodic dureri în gât.
  4. Simptomele intoxicației generale apar.
  5. Produsele de dezintegrare ale țesuturilor epiteliale și musculare ale limbii provoacă hipersalivație - creșterea salivației.
  6. Există un miros neplăcut din gură.

Racul limbii de 3 grade se manifestă deja în mod clar prin semne anatomice, care sunt împărțite în forme:

  1. Exofitotic - papilar, verrucos sau ulcerativ (cel mai adesea).
  2. Forma endofică - adesea ulcero-infiltrativă.

Dezvoltarea endophytică a unei tumori a limbii este considerată cea mai malignă și se clasifică după cum urmează:

  • IIA, atunci când tumoarea atinge o dimensiune mai mare de 2 centimetri, infiltrarea se extinde până la mijlocul limbii și afectează mucoasa orală. Metastazele regionale primare pot fi detectate (în 5-7% din cazuri).
  • IIIB, când tumora are metastaze multiple multiple - colaterale sau regionale.

Limba cancerului 4 etape

Cancerul limbii în cea de-a patra etapă este foarte dificil din punct de vedere clinic. Tumora se răspândește aproape la întreaga limbă, prinsând țesuturile moi din apropiere și îndepărtate, inclusiv oasele feței. Când procesul se desfășoară în timpul diagnosticului, mai multe metastaze sunt clar vizibile, imobilizate la nivel regional și îndepărtat, inclusiv în țesutul osos.

Stadiul 4 al limbii canceroase este clasificat după cum urmează:

  • IVA, atunci când tumoarea este localizată în zona anatomică a limbii, metastazele sunt rareori detectate.
  • stadiul IVB, atunci când tumora are manifestări clinice de metastaze la distanță și se extinde nu numai la limbă, ci și la structurile învecinate - ale pielii și țesutului facial, oase faciale, sinus maxilar, mușchii profunde ale limbii.

Cancerul limbii se dezvoltă în trei stadii clinice și dacă în perioada inițială se poate desfășura fără semne și simptome și într-o etapă dezvoltată este însoțită de manifestări clinice secundare, atunci perioada avansată (stadiul IV) se desfășoară agresiv și se caracterizează prin astfel de simptome:

  • Formarea infiltrativă a tumorii este acoperită în totalitate de ulcere.
  • Există dureri puternice atunci când mănâncă, adesea făcând imposibilă în principiu.
  • Pacientul pierde greutate, apar semne de cașexie.
  • O imobilitate completă a limbii se dezvoltă datorită creșterii tumorii și germinării sale în mușchii masticatori (trismul mușchilor mastic).
  • Sângerări permanente ale gingiilor, limbii.
  • Necroza tisulară progresivă provoacă o respirație urât mirositoare.
  • Se pot dezvolta procese inflamatorii secundare în organele respiratorii, datorită aspirației saliva infectată.

Racul limbii în etapa a 4-a ca proces este caracterizat de un curs agresiv malign și are un prognostic foarte nefavorabil.

Clasificarea ICD-10

S002.0-S002.9 - Neoplasme maligne ale limbii

Metastaze la cancerul limbii

Cancerul limbii se caracterizează prin metastaze în stadiile III și IV. Metastazele încep să apară în primele etape, la 3-4 luni după începerea formării unei tumori, dar nu se manifestă clinic și, de regulă, nu sunt detectate în timpul diagnosticării. Răspândirea metastazelor regionale în 99% din cazuri are loc prin fluxul limfatic, calea hematogenă a metastazelor la organele interne și oase este extrem de rară. Metastazele la nivelul cancerului limbii sunt răspândite prin fluxul limfatic, al cărui centru sunt nodurile din zona gâtului (zona arterei carotide). Numărul de vase limfatice în zona bazei limbii crește semnificativ, gleye localizează cancerul orofaringelui, acest tip de tumoare dă o creștere agresivă a metastazelor.

Forma exofică a cancerului limbii produce metastaze mai puțin frecvent și mult mai târziu decât neoplasmele endofitice, care afectează ganglionii limfatici regionali în 70% din cazuri. În plus, în practica oncologică, s-a acumulat deja informații că diferențierea histologică scăzută a unei tumori este caracterizată de o dezvoltare timpurie și foarte extinsă a metastazelor. Frecvența leziunilor nodurilor regionale cu o anumită localizare a cancerului este:

  • Suprafața laterală a limbii - 43,5%.
  • Rădăcina limbii, partea inferioară a gurii - 44,5%.
  • Vârful limbii - 15-20% (noduri submandibulare).

Clinicienii cred că aproximativ jumătate dintre pacienți nu pot avea metastaze, confirmate de observațiile și statisticile pe termen lung. Cu toate acestea, complexitatea detectarea nodulilor leziunilor cauzate și specificitatea anatomice și calendarul diagnostic tardiv, conduce la faptul că, în unele cazuri, pot fi erori de diagnostic în partea giperprognozov, și spre underdiagnosis. Astfel de erori apar în ciuda studiilor citologice și histologice.

Cum sunt detectate metastazele în cancerul limbii? Etapele generale ale diagnosticului sunt următoarele:

  • Palparea profundă a gâtului și a zonei submandibulare de pe ambele părți.
  • Inspecția vizuală a cavității bucale.
  • Studiul degetului cavității bucale, inclusiv partea inferioară, limba, amigdalele.
  • Examinarea cu ultrasunete a gâtului și a umărului.
  • Radiografia pieptului.
  • Radiografia maxilarului inferior.
  • Ortopantomografia.
  • Tomografia computerizată.
  • Limfoscintigrafia indusă.
  • Biopsia neoplasmului.
  • Throat tampon pentru citologie.
  • Teste de sânge, urină, saliva.

Imagistica cu ultrasunete și limfoscintigrafia indirectă sunt considerate a fi principala metodă informativă care ajută la detectarea metastazelor în stadiile incipiente de dezvoltare. Dacă tumora este deja diagnosticată și este supusă unei excizii chirurgicale, în timpul procedurii se utilizează o secțiune limfatică regională a gâtului care permite determinarea prezenței sau absenței metastazelor în zonele limfatice intacte.

Diagnosticul cancerului limbii

Detectarea unei tumori în majoritatea cazurilor are loc deja în stadiile tardive ale dezvoltării oncoprocesului în cavitatea bucală. Este extrem de rar să vedem situații în care diagnosticul de cancer al limbii determină stadiul I sau II, care sunt asimptomatice. Principala metodă indicativă și informativă în specificarea naturii, formei și tipului de cancer este histologia. Se efectuează o biopsie tumorală, iar ganglionii limfatici, atât în ​​vecinătate cât și la distanță, cum ar fi axilarul, sunt examinați pe o bază obligatorie.

Diagnosticul cancerului la limbă include următoarele activități:

  1. Metode fizice:
    • Inspecție vizuală.
    • Examinare internă - palparea limbii, podeaua gurii, inclusiv amigdalele.
    • Palparea gâtului și a zonei sub maxilarul inferior.
  2. Examinarea instrumentală a tumorii și a întregului corp:
    • Ecografia zonei cervicale.
    • Ecografia organelor abdominale.
    • X-ray a pieptului.
    • X-ray al maxilarului, inclusiv ortopantomografia.
    • Biopsia neoplasmului.
    • Tampoane pentru citologie.
    • RMN sau tomografie computerizată a craniului.
    • Tomografia cu emisie de pozitroni în funcție de indicații.
    • Metoda radioizotopică pentru studiul tumorilor.
    • Laryngoscopy.
    • Nasofaringoscopia conform indicațiilor.

Nu întotdeauna toate metodele de mai sus sunt utilizate în diagnosticul cancerului, deoarece stadiile târzii ale bolii sunt atât de pronunțate încât este suficient să se efectueze citologie sau să se decupeze din partea epitelială a limbii. Cea mai importantă acțiune este diferențierea unei tumori de alte oncopatologii similare în cazul simptomelor externe. Aceasta poate fi displazia epitelială, hemangiomul, tuberculoza limbii, guma sifilică, miomul oral, leucoplazia. Adesea, eritropia seamănă cu cancerul limbii, care este o afecțiune precanceroasă, dar nu un proces complet al tumorii. În plus, dificultățile de diagnosticare sunt posibile cu diferențierea tumorii și cu procesele tumorale mixte caracteristice orofaringelui. Tumorile mixte se formează cel mai adesea din glandele salivare, localizate în partea din spate a bazei limbii, mai puțin pe partea laterală. Tumorile atipice se dezvoltă lent, au o formă rotundă, consistență densă, neregulată, astfel de formațiuni includ formațiuni mucoepidermale, tumora Abrikosov, cilindri. Diagnosticarea cancerului limbii este confirmată sau exclusă prin studii morfologice - citologie și biopsie.

Tratamentul cancerului limbii

Tactica și definirea strategiilor de tratament sunt direct legate de această etapă. În care se află dezvoltarea tumorii și cu cât metastază extensivă și profundă are loc. Principala metodă care implică tratamentul cancerului limbii este radioterapia. Se utilizează ca o etapă independentă în procesul curativ și în combinație cu alte metode de tratare a unei tumori. În alegerea modului și a numărului de proceduri, gradul de neglijare a procesului de cancer este luat în considerare în mod necesar. De exemplu, în etapa I și etapa a II-a, este prezentată radioterapia de contact, iar în etapele ulterioare, însoțită de metastaze, este utilizată iradierea de la distanță. Primele 3 sesiuni de radioterapie arată eficacitatea și necesitatea de a continua aplicarea acestei metode. Dacă observația nu prezintă dinamică pozitivă, alte terapii combinate sunt anulate și prescrise. Cu o dinamică pozitivă stabilă, doza de radioterapie poate fi mărită de până la 2 ori și cursul continuă. Tratamentul cancerului al limbii este efectuat pentru o lungă perioadă de timp, cu ajutorul multor tehnici moderne, dar cea mai eficientă strategie combinată, inclusiv chirurgie. Extinderea intervenției chirurgicale este determinată de stadiul procesului cancerului și poate fi după cum urmează:

  • Etapa I și II - rezecția limbii, de regulă, jumătate.
  • Etapa III - operațiune cu volum extins.
  • După etapa de rezecție a leziunii tumorale primare, țesutul gâtului este excizat.
  • În cazul mai multor metastaze, metoda Krajl este utilizată atunci când fasciae ale ganglionilor limfatici cervicali, suprahyoizi, supraclaviculari sunt îndepărtați împreună cu îndepărtarea unei părți a glandei salivare submandibulare.
  • De asemenea, cu metastaze ample, poate fi efectuată intervenția chirurgicală de la Vanaha sau limfadenectomia cervicală. Esența intervenției chirurgicale este îndepărtarea fascială a ganglionilor limfatici localizați sub maxilar, sub bărbie, împreună cu partea glandei salivare. Metoda Vanah este indicată pentru cancerul din a treia a limbii anterioare în stadiul III și IV.

Tratamentul cancerului limbii include, de asemenea, chimioterapia ca metodă paliativă care ajută la îmbunătățirea eficacității metodelor utilizate anterior. Terapia combinată este mult mai eficientă decât monoterapia și vă permite să creșteți rata de supraviețuire, rezultatele remisiunii la distanță de până la 55-60%. Prognozele cele mai favorabile în tratamentul neoplasmelor exotice, care sunt localizate în zona anterioară a limbii, în special în stadiile incipiente. În ciuda complicațiilor, după radioterapie sub forma inflamației purulente în cavitatea orală, probleme de deformare estetică, tulburări de vorbire, prognosticul supraviețuirii de cinci ani se apropie de 60%. Acei pacienți care au fost diagnosticați în perioada târzie, neglijată, trăiesc nu mai mult de 12-18 luni după operație, impun gastrostomie.

Perioada de recuperare este, de asemenea, inclusă în tratamentul unei tumori a limbii, este destul de dificilă și lungă. Deoarece procesul de a mânca este o problemă gravă după rezecția organului, chirurgia plastică este posibilă. De asemenea, este foarte dificil să restabiliți vorbirea normală și un stat psihoemoțional general. În acest moment, pacientul are nevoie de sprijin moral nu numai de la medicul curant și de la personalul medical, ci și de la oamenii apropiați de el.

Tratamente pentru cancer de limba

Metodele moderne de tratare a cancerului limbii se dezvoltă rapid în legătură cu cele mai recente realizări în studiul celulelor atipice, mecanismul lor patogenetic de dezvoltare și evoluții în domeniul echipamentelor pentru managementul oncopatologiei. Etapele timpurii ale tumorilor limbii sunt supuse radioterapiei și operațiunilor de economisire a organelor. Astăzi, metoda de arsură a neoplasmelor este aplicată cu succes folosind ultrasunete focalizate, rezecția este efectuată cu un cuțit gamma, excizia țesuturilor afectate se efectuează prin termocoagulare sau prin laser. Toate aceste metode sunt mai puțin traumatice și permit păstrarea cât mai mult posibil a funcțiilor limbii, incluzând, în principiu, să nu dăuneze aparatului de vorbire. Operația durează o perioadă scurtă, este nevoie de mult mai mult timp pentru recuperarea și reabilitarea pacientului. Etapele cancerului târziu ale limbii sunt supuse unor operații mai extinse, când o zonă semnificativă a organului este îndepărtată, mai puțin adesea, tumora este excizată și limba și ganglionii limfatici sunt îndepărtați complet. După astfel de măsuri radicale, funcțiile limbii sunt parțial recuperabile cu ajutorul intervențiilor chirurgicale plastice atunci când se utilizează materiale donatoare din țesuturile proprii ale pacientului. De asemenea, după eliminarea ganglionilor limfatici afectați de metastaze, pacientului i se prezintă o terapie reconstructivă, care ajută la reglarea procesului de a mânca și de a vorbi. Corectarea defectelor de aspect nu este atât de semnificativă în tratamentul cancerului limbii, totuși, după câțiva ani de remisiune, este posibilă realizarea plasticii faciale, cu condiția ca organismul să fie pregătit pentru următoarea procedură chirurgicală.

În plus față de chirurgie, cancerul limbii este tratat cu radiații și terapie chimică. Etapele primare sunt supuse metodei de contact gama (2-5 centimetri de corp), etapele mai avansate sunt tratate cu radioterapie de la distanță - o metodă radioactivă care distruge nu numai tumora, ci și celulele sănătoase. Chimioterapia poate fi prescrisă, care ajută la accelerarea vindecării creșterii tumorale și merge bine cu tehnicile de radiație ca element paliativ. În general, metodele de tratament ale neoplaziei orale sunt planificate în comun, oncologul lucrează îndeaproape cu stomatologii, ortodontiștii, fizioterapeuții, logopedii, chirurgii plasticieni și nutriționiștii.

Tratamentul cancerului de la rădăcina limbii

Neoplasmele maligne ale orofaringelului încep să fie tratate, de regulă, în etapele ulterioare. Mai mult de 80% dintre pacienți sunt admiși la spital cu o oncoproză deja dezvoltată și metastaze extinse. Acest tip de cancer al limbii este considerat cel mai nefavorabil, remisiunea de cinci ani este posibilă doar la 10-15% dintre pacienți. Poate că o astfel de rată scăzută de supraviețuire este asociată nu numai cu neglijarea patologiei, ci și cu lipsa unui singur regim optimizat, optim. De asemenea, dificultatea de a trata cancerul de la rădăcina limbii constă în răspândirea totală a tumorii și deteriorarea extensivă a țesuturilor cavității bucale, ceea ce face imposibilă efectuarea unei operații radicale. Există încă un obstacol - specificul anatomic și fiziologic al localizării bazei limbii, pentru cuppingul cancerului este necesar să se efectueze o excizie largă a straturilor adânci de țesuturi, drept rezultat, aproape toate funcțiile limbii sunt încălcate și există numeroase complicații grave.

Principala metodă, care implică tratamentul cancerului de rădăcină a limbii, este radioterapia, care este prezentată ca o etapă independentă, dar utilizată și în combinație cu medicamentele citostatice. Terapia Gama este foarte eficientă în stadiul I și II al dezvoltării cancerului, în special în combinație cu radiația cu raze X, efectuată prin metoda apropierii. Tratamentul stâng se aplică în etapele ulterioare, atât pregătirea preoperatorie cât și cursul postoperator. Eliminarea largă a blocurilor tumorale și a metastazelor în aparatul limfatic se efectuează în orice caz, indiferent de prezența sau absența metastazelor. Chirurgia este indicată chiar și în perioada inițială de formare a tumorii, deoarece este îndepărtarea celulelor atipice care ajută la oprirea procesului și împiedică răspândirea acestuia în țesuturile din apropiere. Limfadenectomia este prezentă în prezent la 90% dintre pacienții cu cancer de la nivelul rădăcinii limbii, ceea ce contribuie la prelungirea perioadei de remisiune și la creșterea șanselor de supraviețuire în principiu.

Metode de tratare a cancerului la baza limbii:

  • Radioterapia.
  • Crioterapie, laser.
  • Thermocoagulation.
  • Intervenție chirurgicală.
  • Chimioterapia.
  • Radioterapie.
  • Prescrierea medicamentelor citostatice în formă de pilule.
  • Bioterapia, prescrierea medicamentelor care conțin anticorpi monoclonali, inhibitori ai creșterii celulelor atipice.

Chirurgie pentru cancerul limbii

Tipul și extinderea intervenției chirurgicale pentru cancerul limbii depind în mod direct de stadiul procesului, dimensiunea tumorii, gradul de răspândire a metastazelor și localizarea acestora. Dacă celulele atipice nu afectează țesuturile adiacente, operația se efectuează cât mai ușor, astfel de intervenții se numesc conservarea organelor. Etapele mai grave ale procesului necesită operații volumetrice, inclusiv excizia aparatului limfatic din apropiere, precum și țesuturile moi ale feței sau gâtului. De regulă, începutul tratamentului este radioterapia, care arată în principiu gradul de prevalență a tumorii și de curabilitate a procesului oncologic. Dacă tumora continuă să crească, aceasta reapare, operația este inevitabilă și contribuie nu numai la neutralizarea creșterii carcinomului cu celule scuamoase, ci și la o anumită ușurare a simptomelor. Numărul și segmentul de țesuturi care sunt supuse excizării sunt determinate de localizarea tumorii. De asemenea, este necesară eliminarea unei părți din țesutul sănătos, deoarece localizarea anatomică a limbii este foarte specifică și face imposibilă efectuarea unei intervenții radicale în limitele structurii normale a țesutului.

Chirurgia pentru cancerul limbii poate fi localizată și efectuată utilizând un laser sau termocoagulare (cauterizare), de regulă, astfel de intervenții stricte sunt indicate cu detectarea timpurie a unei tumori și absența metastazelor la ganglionii limfatici regionali. Neoplasmele profunde endofitice necesită măsuri mai radicale, cum ar fi rezecția mai mult de jumătate a limbii, excizia ganglionilor limfatici afectați de metastaze. De ce este imposibil să faci fără operație? Argumente în favoarea intervențiilor chirurgicale:

  1. Pana in prezent, tratamentul chirurgical al cancerului in gura este cel mai sigur si eficient mod de a opri procesul. Intervenția chirurgicală este rar prezentată ca monometod, mai des utilizată în combinație cu radioterapia, chimioterapia și alte metode de control al cancerului.
  2. Chirurgia pentru cancerul limbii poate oferi cel mai mare procent din probabilitatea de remisiune stabilă și crește speranța de viață de până la 5 ani. Acest lucru nu prelungește atât de mult activitatea vitală a pacientului, deoarece îi dă speranță pentru un tratament, deoarece în fiecare an apar noi metode moderne de tratament al bolilor oncologice. Este posibil ca, în cinci ani, oamenii de știință să fie în cele din urmă capabili să câștige și cancer.
  3. Este incorect să se compare eficacitatea radioterapiei și chirurgiei în tratamentul cancerului limbii. Prima metodă este afectivă în tumorile exofitice de dimensiuni mici, dar cu efect redus în cazul tumorilor infiltrative, în special în etapele ulterioare.
  4. În stadiile III și IV ale neoplasmului limbii, tratamentul fără intervenție chirurgicală este pur și simplu imposibil.
  5. Tehnologiile chirurgicale moderne permit astăzi efectuarea intervenției chirurgicale cu cele mai stricte metode, în plus, după rezecție, excizie, probabilitatea unei restaurări complete reconstructive a complexelor musculare cutanate tinde la 95%.

Radioterapia pentru cancerul limbii

Radioterapia este considerată una dintre cele mai fiabile modalități de a trata stadiile inițiale ale proceselor maligne în cavitatea bucală. Efectul radiației asupra unei tumori este iradierea cu radiații X ionizante a celulelor atipice, cel mai adesea cu epiteliul stratificat scuamos. Cu toate acestea, pe lângă creșterea eficientă a tumorilor, radioterapia pentru cancerul limbii poate fi însoțită de o serie de complicații, deoarece distrug nu numai tumorile canceroase, ci și o parte a țesuturilor sănătoase. Prin urmare, strategia terapeutică ia în considerare vârsta, starea pacientului, localizarea neoplasmului și fezabilitatea utilizării metodei gamma. De obicei, stadiul I și stadiul II al cancerului este tratat prin contact, atunci când expunerea la raze este efectuată la un interval apropiat (radiații interstițiale). Stadiile III și IV mai neglijate sunt supuse radioterapiei la distanță.

Terapia radiologică pentru cancerul limbii poate fi numită radioterapie și este divizată condiționat în mod radical, adică o metodă independentă de tratament, dar este de asemenea efectuată ca o metodă adjuvantă care ajută la reducerea riscului de recurență după intervenție chirurgicală. De asemenea, radioterapia este utilizată în combinație cu chimioterapia (terapia de chemoradiție), care activează și accelerează procesul de oprire a tumorii și dezvoltarea metastazelor.

Radioterapia tumorilor limbii este prezentată în diferite variante și moduri, procedurile fiind realizate cu ajutorul unui echipament special care este capabil să focalizeze fasciculul de radiații în conformitate cu contururile tumorii, numit metoda RMI (radioterapie modulată intensitate). O astfel de proprietate a dispozitivelor noi ajută la reducerea la minimum a deteriorării celulelor țesuturilor sănătoase.

Foarte eficient tratament radiologic pentru pacienți după o intervenție chirurgicală, care a inclus o limfadenectomie cervicală. Următoarele condiții pot fi indicații pentru metoda radiațiilor la acești pacienți:

  • Focuri multiple de metastaze în regiunea cervicală.
  • Un nod mare (mai mare de 3 centimetri), metastazat.
  • Cancerul slab diferențiat al limbii.
  • Dezvoltarea metastazelor dincolo de ganglionul limfatic.

Complicațiile și efectele radioterapiei în tratamentul cancerului limbii:

  • Procesul inflamator in mucoasa orala (mucozita), xerostomia.
  • Durere în gât atunci când mănâncă, fluide.
  • Senzație de uscăciune a gurii.
  • Mucoasa ulcerativă.
  • Încălcarea gustului, a mirosului.

De regulă, complicațiile după radioterapie sunt neutralizate cu ajutorul unui tratament suplimentar, toate simptomele dispar după maximum 6 luni de la curs.

Chimioterapia pentru cancerul limbii

Chimioterapia contribuie la suprimarea proliferării celulelor scuamoase atipice. Chimioterapia pentru cancerul limbii se efectuează prin administrarea intravenoasă a citostaticelor. Medicamentele citotoxice reprezintă o categorie de medicamente anticanceroase, care pot perturba și distruge nucleul, membrana celulei atipice și provoacă necroza acesteia. Metoda chimioterapică este rar utilizată ca un curs independent în tratamentul neoplasmelor maligne ale cavității bucale, mai des aceasta fiind prescrisă în combinație cu radioterapia și chirurgia. Ca multe alte metode de supraveghere a cancerului, chimioterapia are avantajele și dezavantajele sale. Complicațiile adverse după un curs chimioterapeutic se referă la vezică, sistemul nervos, pielea, rinichii. Pacientul poate prezenta aceste simptome:

  • Greață periodică, vărsături.
  • Căderea părului, chelie temporară.
  • Tulburare a sistemului digestiv.
  • Constipație sau diaree.
  • Oboseală generală.
  • Durere în gură.

În ce mod se poate folosi chimioterapia pentru cancerul limbii?

  • Ca tratament preliminar înainte de cursul radioterapiei.
  • Înainte de operație.
  • După radioterapie.
  • După operația de rezecție tumorală.
  • Un proces metastatic generalizat cuprinzând organe interne și țesut osos.

Tratamentul cancerului limbii prin remedii folclorice

La prima vedere, se pare că tratamentul cancerului limbii prin remedii folclorice este un mit și acțiuni inutile. Cu toate acestea, chiar oncologii nu sunt împotriva utilizării preparatelor pe bază de plante ca terapie auxiliară, cu condiția ca remediile populare să fie coordonate cu ele.

Desigur, tratamentul cancerului limbii și al altor oncoprocese cu remedii folclorice este întotdeauna un risc. Motivele eșecului unei astfel de terapii:

  • Recepția necontrolată a decocturilor de plante, a tincturilor.
  • Nerespectarea rețetei de preparare, este deosebit de periculoasă utilizarea acelor plante care sunt toxice. Cu o istorie a tumorii, orice rețetă populară ar trebui să fie coordonată cu medicul dumneavoastră.
  • Speranța falsă pentru un panaceu de plante. Când o persoană se îmbolnăvește, cu atât mai mult are cancer la limbă, se bazează pe plante medicinale sau homeopatie este cel puțin proastă, adesea astfel de experimente doar întârzie și agravează procesul patologic și duc la pierderea timpului prețios.
  • Achiziționarea de plante în locuri care nu sunt destinate vânzării de medicamente (piețe, magazine online). Dacă medicamentul pe bază de plante este aprobat și aprobat de un medic, trebuie să-l cumpărați la o farmacie.
  • Medicamentul pe bază de plante nu poate înlocui nici o metodă convențională de tratare a cancerului oral. Tratamentul cu remedii folclorice ar trebui să fie doar elemente auxiliare în întregul complex de acțiuni terapeutice.

Toate ierburile ar trebui să fie pregătite ținând cont de starea particulară de sănătate a pacientului. De regulă, în tratamentul tumorilor se utilizează plante puternice care conțin alcaloizi - celandină, meadowsweet, tsetrariya islandeză, chaga.

Ierburile sunt amestecate în proporțiile strict definite de rețetă și bulionul este, de asemenea, pregătit în conformitate cu instrucțiunile. Trebuie reamintit faptul că uneori utilizarea infuziei pe bază de plante poate duce la consecințe mai grave decât un curs de radioterapie sau chimioterapie.

Cea mai sigură rețetă de mai jos este pentru clătirea gurii, această procedură va reduce senzația de uscăciune și inflamație după radioterapie sau terapie chimică:

  • Luați o linguriță de salvie, calendula, cimbru și urzică.
  • Un amestec de ierburi se toarnă un litru de apă clocotită și se insistă într-un termos timp de 6 ore.
  • Tulpină de bulion.
  • Bulionul rezultat se diluează cu apă răcită fiartă în proporție de 1/1.
  • Clătiți-vă gura de trei ori pe zi după fiecare masă (adesea).
  • Clătiți ca o procedură trebuie să dureze cel puțin 3 minute.

De asemenea, ameliorează în mod eficient iritația în zona bulionului mucoasei limbii de semințe de in.

1 lingură de semințe este umplută cu 0,5 litri de apă fiartă răcită, infuzată timp de 10 ore, filtrată, dar nu agitată. În partea de jos a rezervorului, unde a insistat inul, ar trebui să rămână sedimente mucoase, este cel care trebuie să clătească. O linguriță de sediment este introdusă în gură și ținută acolo timp de cel puțin 5 minute, procedura trebuie repetată de 3-4 ori, astfel încât întreaga perioadă de ședere a sedimentului de semințe de flax în gură să fie de aproximativ 20 de minute.

Este foarte important să ne amintim că tratamentul cu remedii folclorice, rețetele citite în calitate dubioasă a presei, în legătură cu procesele oncologice este foarte periculoasă. Orice prescripție care promite vindecarea imediată ar trebui să fie categoric respinsă, numai medicul curant poate selecta cursul corect al medicamentelor pe bază de plante.

Nutriție pentru cancerul limbii

Având în vedere că cancerul limbii are loc cu simptome dureroase care interferează cu ingestia de alimente și lichide, dieta ar trebui să fie specifică.

Nutriția pentru cancerul limbii trebuie să fie cât se poate de fracționată și blândă; alimentele fierbinți, picante, acide, murate și prăjite sunt absolut inacceptabile. Alcoolul și fumatul trebuie uitate pentru totdeauna, deoarece sunt unul dintre cei mai importanți factori care provoacă tumori.

Alimentele ar trebui să aibă coerența cartofi piure, carnea ar trebui să fie aburit sub formă de produse din carne tocată. Alimentele solide, inclusiv cele care conțin oase, sunt excluse din meniu, dar fac schimbări în direcția alimentelor fortificate, de înaltă calorie, dar în același timp ușor de digerat.

Adesea, după un curs de radioterapie și chimioterapie, pacientul dezvoltă o tulburare digestivă, în cazul în care pacientul este încă mințit, constipația este aproape inevitabilă. Legumele fierte în apă și conținând fibre grosiere, cum ar fi dovlecelul, varza, morcovii, sfecla și dovlecii, pot ajuta la rezolvarea acestei probleme. De fapt, aceste produse pot fi o bază pentru orice fel de mâncare, dar cartofii și pastele sunt mai bine să fie amânate până la momente mai bune, deoarece alimentele de amidon nu ajută la întărirea sistemului imunitar și a digestiei normale. Este util să adăugați stafide, prune, nuci tăiate la legume rași fierte.

Lista alimentelor interzise care ar trebui să fie excluse din nutriție în caz de cancer al limbii:

  • Grăsimi animale, margarină.
  • Produse semipreparate din carne, mezeluri afumate si fierte.
  • Ciuperci.
  • Butelii bogate.
  • Lapte cu un procent ridicat de grăsime.
  • Soiuri grele de brânză.
  • Toate tipurile de carne afumată, marinate.
  • Produse gătite în vase din aluminiu.
  • Limitați sarea, înlocuiți sarea de mare obișnuită.
  • Limitează dulciurile.
  • Toate băuturile artificiale solubile și carbogazoase, inclusiv cafeaua instant, sunt excluse.
  • Toate conservele.
  • Leguminoase.
  • Cartofi (pot fi înlocuiți cu anghinare din Ierusalim).
  • Toate produsele care conțin sodă.
  • Oțet.
  • Pâine de drojdie.
  • Bauturi alcoolice.

Ce este posibil cu procesul tumoral din gură?

  • Legume fierte, cu excepția cartofilor.
  • Sucuri proaspete (nu acru).
  • Terci lichide pe apă din hrișcă, fulgi de ovăz, orez.
  • Șolduri de șold și cenușă de munte.
  • Compot de fructe uscate.
  • Anghinare de ierusalim fiartă.
  • Carne de porc cu conținut scăzut de grăsime, carne de vită în formă tocată fiartă.
  • Pește marin fiert.
  • Brânză de cotă brută și coapte.
  • Iaurt natural cu conținut scăzut de grăsime.
  • Fructe tăiate în piure (nu acru).

Prognoza cancerului limbii

Prognosticul cancerului limbii depinde de stadiul la care a fost detectat procesul și de modul în care a fost tratat cu succes. Recuperarea completă a sănătății în această boală este aproape imposibilă datorită naturii tumorii, localizării anatomice a organului afectat și efectelor radioterapiei și chimioterapiei. Evident, remiterea pe termen lung este posibilă în stadiile inițiale ale cancerului pulmonar, conform statisticilor, este de aproximativ 80% din cazuri în stadiul T1 și 55-60% în stadiul T2. Dacă se diagnostichează cancer în stadiul III sau etapa a IV-a, o remisiune de cinci ani nu depășește 35% dintre pacienții care urmează terapie combinată. Prognosticul cancerului limbii este direct legat de prezența și numărul de metastaze din sistemul limfatic, acesta fiind cel mai important criteriu de prognostic. Dacă nodurile regionale sunt afectate de metastaze, rata de supraviețuire și durata remisiunii sunt reduse de cel puțin 2 ori.

În general, informațiile de prognostic pot fi furnizate de către medic doar după șase luni de tratament și observație dinamică. Este foarte important să observăm toate numirile și să nu pierdem încrederea în vindecare, atunci șansele de remisiune stabilă și supraviețuire, în principiu, cresc de mai multe ori, după cum exemplifică soarta multor oameni care nu își pierd puterea minții.

Prognoză pentru cancerul rădăcinii limbii

Indicatorul care poate clarifica prognosticul pentru cancerul rădăcinii limbii este stadiul și prevalența procesului. Cancerul rădăcinii limbii sau cancerul orofaringel este considerat unul dintre cele mai dificile și pentru tratamentul metodelor de radiație și pentru operații.

Prognosticul pentru cancerul rădăcinii limbii este direct legat de perioada de detectare a tumorii, cu cât diagnosticul a fost diagnosticat mai devreme și tratamentul a început, cu atât mai favorabil este rezultatul eforturilor terapeutice

În general, informațiile prognostice sunt determinate de clasificarea cancerului rădăcină a limbii. Următoarea sistematizare a tumorilor orofaringiene este general acceptată:

  • Tis - carcinomul.
  • T - tumoare de până la 2 x centimetri.
  • T2 - o tumoare cu diametrul de 2 până la 4 centimetri.
  • T3 - o tumoare de mai mult de 4 centimetri.
  • T4 - o tumoare de peste 4 centimetri, cu o creștere adâncă în țesutul moale al rădăcinii limbii, gâtul osului maxilarului.

Ritmul de 5 ani și supraviețuirea la pacienții cu cancer de la nivelul rădăcinii limbii se observă în intervalul de 50-60% din toate cazurile descrise; prognoza în stadiul T, atunci când tumora este mică, este deosebit de favorabilă. Dacă un pacient are stadiul T4, atunci prognosticul nu depășește 20% din remisia în 3-5 ani.

Se crede că cu cât este mai mare tumoarea limbii, cu atât este mai probabil că rezultatul negativ este, cancerul suprafețelor laterale ale limbii sau vârful ei are un prognoză mai bună decât tumoarea din zona rădăcinii. Cea mai periculoasă formă ulcerativă infiltrativă, cu un curs agresiv și metastaze extinse.

Cancerul limbii ocupă un sector destul de mare printre toate oncoprocesele din cavitatea bucală - până la 70%, însă întreaga listă de tumori maligne, frecvența sa este marcată de doar 3%. Cu toate acestea, tumorile neoplazice ale limbii sunt patologii grave și amenințătoare care cel puțin conduc pacienta la dizabilități și, în cazuri grave, la moarte. Este posibil să se evite o boală mortală, este necesar doar să se elimine obiceiurile dăunătoare, care cauzează cancer, să se monitorizeze regulat igiena orală și să se efectueze examinări dispensare. Diagnosticul precoce al cancerului are întotdeauna un prognostic favorabil, trebuie doar să consultați un medic în timp util pentru primele simptome alarmante.

Despre Noi

Chimioterapia este o metodă de tratare a bolilor tumorale, implicând utilizarea de medicamente speciale care suprimă reproducerea activă a celulelor tumorale. Medicamentele pentru chimioterapie sunt în prezent reprezentate de o varietate de grupuri de medicamente, fiecare dintre ele având eficacitate ridicată și dovedită în tratamentul neoplasmelor maligne.