Cancerul pulmonar - simptome și semne la femei și bărbați

Rapid în curs de dezvoltare, această boală teribilă distruge viețile bărbaților și femeilor. Apariția semnelor luminoase numai în etapele ulterioare ale dezvoltării sale reduce șansele pacientului de a se îmbunătăți. Este important să cunoaștem simptomele cancerului pentru a începe tratamentul mai devreme.

Primele semne ale cancerului pulmonar

Boala se dezvoltă ascuns pentru o lungă perioadă de timp. Tumora începe să se formeze în glande, membranele mucoase, dar foarte repede metastazele cresc în tot corpul. Factorii de risc pentru neoplasmele maligne sunt:

  • poluarea aerului;
  • fumat;
  • infecții virale;
  • cauze ereditare;
  • condiții de producție dăunătoare.

Simptomele bolii la început nu provoacă frica - ele sunt similare cu inflamația sistemului respirator. Simptomele cancerului pulmonar la un stadiu incipient includ:

  • oboseală;
  • apetit scăzut;
  • tuse uscată;
  • ușoară scădere în greutate;
  • oboseală;
  • creșterea temperaturii;
  • transpirație;
  • scăderea performanței;
  • miros neplăcut când respiră.

Acest organ are o particularitate - nu există terminații nervoase, atunci când este expus la care este posibilă apariția durerii - nu se observă la debutul bolii. Complexitatea diagnosticării acestei perioade este asociată cu:

  • localizarea tumorii sub țesutul osos;
  • similitudinea densității celulelor sănătoase și bolnave;
  • lipsa de ganglioni limfatici vizibili, semnalizarea problemei.

Stadiul 4 al cancerului pulmonar - simptomele înainte de moarte

Tumora poate creste la o rata ridicata si intr-un an pentru a duce la moarte. Motivul constă în absența unor semne specifice în stadiile incipiente ale bolii, când tratamentul este posibil. Dacă se observă cancer pulmonar, etapa 4 - simptomele înainte de moarte sunt exprimate foarte clar. Pentru perioada sunt caracteristice:

  • tuse noaptea;
  • depresie;
  • somnolență cronică;
  • lipsa apetitului;
  • scăderea gravă a greutății;
  • apatie;
  • delir;
  • lipsa de concentrare;
  • spută purulentă cu sânge;
  • probleme de înghițire;
  • edemul piciorului;
  • dureri de cap severe.

Cum se manifestă stadiul 4 al cancerului pulmonar? Simptomele sale depind de prevalența metastazelor. Un pacient adulți devine slab, într-un grad extrem de epuizare. Semnele oncologiei pulmonare a ultimei etape, care conduc la moarte, sunt determinate:

  • vasele venelor pe picioare;
  • hemoragie hemoragică;
  • dureri de piept insuportabile;
  • sufocare;
  • pierderea vederii;
  • hemoragie cerebrală;
  • pulsul filamentos.

Simptome în diferite etape

Cum de a recunoaște cancerul pulmonar? Procesul de dezvoltare a bolii poate fi împărțit în 4 etape, care au propriile caracteristici. În prima etapă, cancerul pulmonar - simptomele și semnele care sunt ușoare în stadiile inițiale - este concentrat într-un singur loc. Neoplasmul de dimensiuni mici - mai puțin de 3 cm, nu există metastaze, caracteristice unor astfel de manifestări:

  • tuse uscată;
  • slăbiciune;
  • pierderea apetitului;
  • stare generală de rău;
  • creșterea temperaturii;
  • dureri de cap.

În cea de-a doua etapă, simptomele cancerului pulmonar sunt mai pronunțate, datorită creșterii dimensiunii tumorii, presiunii asupra organelor vecine, apariției primelor metastaze la nivelul ganglionilor limfatici. Boala se manifestă:

  • hemoptizie;
  • respirația șuierătoare;
  • pierdere în greutate;
  • febră;
  • tuse crescută;
  • dureri de piept;
  • slăbiciune.

În stadiul 3, simptomele sunt mai fluide, aceasta este diferită de a patra, care este însoțită de durere insuportabilă și este fatală. Tumoarea se răspândește departe, metastazele sunt extinse, simptomele sunt mai intense decât în ​​a doua etapă. Semnele de cancer se manifestă:

  • tuse umedă crescută;
  • sânge, puroi în spută;
  • dificultăți de respirație;
  • dificultăți de respirație;
  • probleme de înghițire;
  • tuse cu sânge;
  • pierdere dramatică în greutate;
  • epilepsie, tulburări de vorbire, cu formă de celule mici;
  • durere intensă.

hemoptizii

Datorită distrugerii mucoasei bronhice, deteriorarea vaselor tumorale, piesele de țesut încep să se despartă. Hemoptizia în cancerul pulmonar se caracterizează prin apariția:

  • bloburi mari cu culoare roșie aprinsă;
  • mici dungi mici de sânge;
  • jeleu de zmeură;
  • hemoragie hemoragică - care va fi rapid fatală.

expectorație

Descărcarea arată ca o mucus gros, transparent, care apare cu dificultate atunci când acest simptom apare pentru prima dată. Odata cu dezvoltarea unei tumori, modificarile sputei in cancerul pulmonar. Poate fi:

  • spumos, strecurat cu sânge - cu edem;
  • luminos stacojiu - însoțește distrugerea vaselor de sânge;
  • cu puroi - cu dezvoltarea complicațiilor;
  • similar cu jeleu de zmeură - însoțit de descompunerea țesuturilor.

Tuse - ce este

Acest simptom caracteristic al bolii este un răspuns la iritarea receptorilor cu o tumoare care se extinde. Cancerul pulmonar fără tuse nu se întâmplă, dar manifestarea sa se schimbă odată cu dezvoltarea neoplasmului:

  • în primul rând, provocat, uscat, de lungă durată, provocând dificultăți în respirație;
  • apoi - cu adaos de spută - mucus vâscos sau lichid;
  • apoi - apariția de puroi, sânge în descărcarea de gestiune.

Deoarece nu există terminații nervoase în organ, răspunsul la întrebarea dacă plămânii suferă de cancer este negativ. Totul începe cu metastazarea tumorii la organele vecine. Durerile apar datorită presiunii nervurilor din ele, se pot intensifica cu tensiune, inhalare, au caracterul:

  • piercing;
  • cu senzație de arsură;
  • comprimare;
  • cu amorțeală;
  • prost;
  • zona zoster;
  • acută;
  • locală.

Simptomele cancerului pulmonar la bărbați

Din moment ce bărbații sunt expuși riscului, boala este adesea diagnosticată în ele. Când începe cancerul - simptomele și semnele precoce sunt neclare. Totul se desfășoară odată cu apariția unei tuse prelungită nerezonabilă. Semnele de cancer pulmonar la bărbați încep să crească rapid, apar:

  • raguseala;
  • dificultăți de respirație;
  • scăderea vitalității;
  • fluier când respirați;
  • umflarea feței;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • dificultăți la înghițire;
  • creșterea ganglionilor limfatici axilari;
  • depresie;
  • amețeli;
  • durere la inhalare;
  • dureri de cap;
  • oboseală.

La femei

Spre deosebire de bărbați, boala - primele simptome ale cancerului pulmonar la femei - nevoia de a tuse - începe mai devreme. În primele etape, ele sunt, de asemenea, absente. Simptomele încep cu o tuse uscată, transformându-se treptat într-una umedă, cu secreții mucoase. Cancerul suspect apare atunci când:

  • dificultăți de respirație la sarcini mici;
  • pierdere în greutate;
  • lipsa apetitului;
  • agravarea înghițiturii;
  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • sânge în spută;
  • febră;
  • creșterea temperaturii;
  • icter - cu metastaze de afectare a ficatului.

Cum să diagnosticați cancerul pulmonar

Pentru diagnosticarea precoce a bolilor, populația adultă este prescrisă pentru a efectua un examen de fluorografie o dată la doi ani. Dacă sunt detectate întreruperi, se fac proceduri suplimentare pentru a distinge între oncologie și tuberculoză. Cum de a diagnostica cancerul pulmonar? Există mai multe tehnici:

  • X-ray - primul, accesibil și informativ într-un stadiu incipient;
  • tomografia computerizată - determină dimensiunea și poziția tumorii, ajută la a vedea metastazele departe de focalizarea bolii.

Atunci când razele X sunt contraindicate la un pacient, este prescris RMN. În timpul examinării au fost prezentate tumori mici, determinând dimensiunea ganglionilor limfatici interni.

Semnele de cancer sunt specificate prin studii suplimentare:

  • teste de sânge pentru markeri tumorali;
  • bronhoscopie - dezvăluie încălcări în lumenul bronhiilor, are capacitatea de a lua material pentru biopsie, determină prezența unei tumori;
  • Biopsia tisulară este o metodă exactă pentru detectarea oncologiei, dar după o astfel de intervenție, creșterea celulelor canceroase este probabil să se accelereze.

video

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Cancerul pulmonar - simptome și primele semne, cauze, diagnostic, tratament

Cancerul pulmonar este cea mai frecventă localizare a procesului oncologic, caracterizată printr-un curs mai degrabă latent și apariția timpurie a metastazelor. Incidența cancerului pulmonar depinde de zona de reședință, gradul de industrializare, condițiile climatice și de lucru, sexul, vârsta, predispoziția genetică și alți factori.

Ce este cancerul pulmonar?

Cancerul pulmonar este un neoplasm malign care se dezvoltă din glandele și membrana mucoasă a țesutului pulmonar și a bronhiilor. În lumea modernă, cancerul pulmonar printre toate bolile oncologice ocupă linia de sus. Potrivit statisticilor, această oncologie afectează bărbații de opt ori mai des decât femeile, și sa observat că vârsta în vârstă, cu atât este mai mare rata incidenței.

Dezvoltarea cancerului pulmonar nu este aceeași pentru tumorile cu structură histologică diferită. Carcinomul cu celule scuamoase diferențiate este caracterizat printr-un curs lent, cancerul nediferențiat se dezvoltă rapid și produce metastaze extinse.

Cursul cel mai malign are cancer pulmonar cu celule mici:

  • se dezvoltă ascuns și rapid
  • metastazele devreme
  • are un prognostic prost.

Cel mai adesea apare o tumoare la plămânul drept - la 52%, în plămânul stâng - în 48% din cazuri.

Grupul principal de cazuri este bărbații cu fumat pe termen lung, cu vârsta cuprinsă între 50 și 80 de ani, această categorie reprezintă 60-70% din toate cazurile de cancer pulmonar, iar mortalitatea - 70-90%.

Conform unor cercetători, structura incidenței diferitelor forme ale acestei patologii în funcție de vârstă este următoarea:

  • până la 45-10% din toate cazurile;
  • de la 46 la 60 de ani - 52% din cazuri;
  • de la 61 la 75 de ani - 38% din cazuri.

Până de curând, cancerul pulmonar a fost considerat predominant o boală masculină. În prezent, există o creștere a incidenței femeilor și o scădere a vârstei de detectare primară a bolii.

În funcție de localizarea tumorii primare emit:

  • Cancer central. Se află în bronhiile principale și lobare.
  • Aeriferichesky. Această tumoare se dezvoltă din bronhii și bronhiole mici.
  1. cancer pulmonar cu celule mici (mai puțin frecvente) este un neoplasmul foarte agresiv, așa cum se poate răspândi rapid pe tot corpul metastaza la alte organe. De regulă, cancerul de celule mici apare la fumători și până la momentul diagnosticării, metastazele pe scară largă sunt observate la 60% dintre pacienți.
  2. Celulele non-mici (80-85% din cazuri) - au un prognostic negativ, combinând mai multe forme de tipuri de cancer morfologic similare cu o structură celulară similară.
  • central - afectează bronhiile principale, lobare și segmentale;
  • afectarea periferică a epiteliului bronhiilor mai mici, bronhioles și alveol;
  • masiv (mixt).

Progresia unei neoplasme trece prin trei etape:

  • Biologic - perioada dintre apariția unui neoplasm și manifestarea primelor simptome.
  • Semnele asimptomatice - externe ale procesului patologic nu apar deloc, ele devin vizibile numai pe roentgenograma.
  • Clinic - o perioadă în care există simptome vizibile în cancer, ceea ce devine un stimulent pentru a se grăbi la medic.

cauzele

Principalele cauze ale cancerului pulmonar:

  • fumatul, inclusiv pasiv (aproximativ 90% din toate cazurile);
  • contactul cu substanțele cancerigene;
  • inhalarea radonului și a fibrelor de azbest;
  • predispoziție genetică;
  • categoria de vârstă peste 50 de ani;
  • influența factorilor de producție nocivi;
  • expunere la radiații;
  • prezența bolilor cronice ale sistemului respirator și a patologiilor endocrine;
  • modificări cicatriciale ale plămânilor;
  • infecții virale;
  • poluarea aerului.

Boala se dezvoltă ascuns pentru o lungă perioadă de timp. Tumora începe să se formeze în glande, membranele mucoase, dar foarte repede metastazele cresc în tot corpul. Factorii de risc pentru neoplasmele maligne sunt:

  • poluarea aerului;
  • fumat;
  • infecții virale;
  • cauze ereditare;
  • condiții de producție dăunătoare.

Notă: celulele canceroase care afectează plămânii se împart foarte repede, răspândind tumora în organism și distrugând alte organe. Prin urmare, un punct important este diagnosticarea în timp util a bolii. Cu cât este detectat mai devreme un cancer pulmonar și tratamentul său este început, cu atât este mai mare șansa de a prelungi viața pacientului.

Primele semne ale cancerului pulmonar

Primele simptome ale cancerului pulmonar nu au o legătură directă cu sistemul respirator. Pacienții se îndreaptă pentru o perioadă lungă de timp spre diverși specialiști cu profil diferit, sunt examinați pentru o perioadă lungă de timp și, prin urmare, primesc tratament greșit.

  • febra de grad scăzut, care nu coboară cu medicamente și epuizează foarte mult pacientul (în timpul acestei perioade corpul este supus intoxicației interne);
  • slăbiciune și oboseală dimineața;
  • prurit cu dezvoltarea dermatitei și, eventual, apariția creșterilor pe piele (cauzate de efectul alergic al celulelor maligne);
  • slăbiciune a mușchilor și umflarea crescută;
  • tulburări ale sistemului nervos central, în special amețeli (până la leșin), dereglarea coordonată a mișcărilor sau pierderea sensibilității.

Când apar aceste simptome, asigurați-vă că consultați un pulmonolog pentru diagnosticarea și clarificarea diagnosticului.

etapă

Când se confruntă cu cancer pulmonar, mulți nu știu cum să determine stadiul bolii. În oncologie, atunci când se evaluează natura și amploarea bolii cancerului pulmonar, sunt clasificate 4 etape ale bolii.

Cu toate acestea, durata oricărei etape este pur individuală pentru fiecare pacient. Aceasta depinde de mărimea neoplasmului și de prezența metastazelor, precum și de viteza cursului bolii.

  • Etapa 1 - tumoarea este mai mică de 3 cm. Situată în limitele segmentului pulmonar sau a unui bronh. Nu există metastaze. Simptomele sunt greu de distins sau deloc.
  • 2 - tumoare de până la 6 cm, situată în limitele segmentului pulmonar sau bronhic. Metastaze unice în ganglionii limfatici individuali. Simptomele sunt mai pronunțate, hemoptizie, durere, slăbiciune, pierderea apetitului.
  • 3 - tumora depășește 6 cm, penetrează în alte părți ale plămânului sau bronhiilor adiacente. Numeroase metastaze. Simptomele includ sânge în spută mucopurulentă, dificultăți de respirație.

Cum se manifestă ultima etapă 4 a cancerului pulmonar?

În această etapă a cancerului pulmonar, tumoarea se metastază la alte organe. Rata de supraviețuire pe parcursul a cinci ani este de 1% pentru carcinomul cu celule mici și de 2 până la 15% pentru carcinomul non-mic

Pacientul are următoarele simptome:

  • Durerea constanta atunci cand respiratia, cu care este greu sa traiesti.
  • Dureri toracice
  • Pierderea in greutate si apetitul
  • În mod obișnuit se formează cheaguri de sânge, fracturi (metastaze în oase).
  • Apariția de tuse severă, adesea cu eliberarea sputei, uneori cu sânge și puroi.
  • Apariția durerii severe în piept, care indică direct leziunea țesuturilor din apropiere, deoarece nu există receptori de durere în plămâni înșiși.
  • Respirația severă și dificultățile respiratorii sunt, de asemenea, numărate printre simptomele cancerului. În cazul în care ganglionii limfatici cervicali sunt afectați, dificultatea de vorbire se simte.

Pentru cancerul pulmonar cu celule mici, care se dezvoltă rapid și, pe termen scurt, afectează organismul, sunt doar două etape de dezvoltare caracteristice:

  • stadiul limitat, când celulele canceroase sunt localizate într-un plămân și țesuturile situate în imediata vecinătate.
  • în stadiul extins sau extins când tumoarea se metastază în zona din afara plămânului și a organelor îndepărtate.

Simptomele cancerului pulmonar

Manifestările clinice ale cancerului pulmonar depind de localizarea primară a neoplasmului. În stadiul inițial, cel mai adesea boala este asimptomatică. În etapele ulterioare, pot apărea semne generale și specifice ale cancerului.

Primele simptome ale cancerului pulmonar nu sunt specifice și, de obicei, nu cauzează anxietate, acestea includ:

  • nemulțumirea obosită
  • pierderea apetitului
  • poate să apară o ușoară scădere în greutate
  • tuse
  • simptome specifice de tuse cu sputa "ruginita", scurtarea respiratiei, hemoptizie se alatura etapelor ulterioare
  • sindromul durerii indică includerea în proces a organelor și țesuturilor din apropiere

Simptome specifice de cancer pulmonar:

  • Tuse - fără cauză, paroxismal, debilitant, dar fără dependență de efort fizic, uneori cu spută verzui, care poate indica localizarea centrală a tumorii.
  • Dificultăți de respirație. Lipsa de aer și scurtarea respirației apar mai întâi în caz de efort și cu dezvoltarea unei tumori, pacientul este deranjat chiar și într-o poziție întinsă.
  • Dureri toracice. Când procesul tumoral afectează pleura (căptușeala plămânului), unde sunt localizate fibrele nervoase și terminațiile, pacientul dezvoltă dureri în piept. Acestea sunt acute și dureroase, în mod constant deranjante sau dependente de respirație și efort fizic, dar cel mai adesea acestea sunt situate pe partea plămânului afectat.
  • Hemoptizie. De obicei, întâlnirea doctorului și a pacientului are loc după ce sputa din gură și nas începe să sângereze. Acest simptom sugerează că tumora a început să infecteze vasele de sânge.
  • tuse uscată;
  • slăbiciune;
  • pierderea apetitului;
  • stare generală de rău;
  • creșterea temperaturii;
  • dureri de cap.
  • hemoptizie;
  • respirația șuierătoare;
  • pierdere în greutate;
  • febră;
  • tuse crescută;
  • dureri de piept;
  • slăbiciune.
  • tuse umedă crescută;
  • sânge, puroi în spută;
  • dificultăți de respirație;
  • dificultăți de respirație;
  • probleme de înghițire;
  • tuse cu sânge;
  • pierdere dramatică în greutate;
  • epilepsie, tulburări de vorbire, cu formă de celule mici;
  • durere intensă.

Semne ale cancerului pulmonar la bărbați

  • Tuse exhaustivă și frecventă este unul dintre primele semne de cancer pulmonar. Ulterior apare sputa, culoarea ei poate deveni verzui - galben. Atunci când munca fizică sau hipotermia tuse agravează.
  • Când respirația apare fluierând, scurtarea respirației;
  • Durerea apare în zona toracică. Acesta poate fi considerat un semn al oncologiei în prezența primelor două simptome.
  • La tuse, în plus față de spută, poate apărea descărcare sub formă de cheaguri de sânge.
  • Atacuri de apatie, pierderi sporite de rezistență, oboseală crescută;
  • Cu o nutriție normală, pacientul pierde din greutate brusc;
  • În absența proceselor inflamatorii, răceala, temperatura corpului este crescută;
  • Vocea devine teribilă, este legată de deteriorarea nervului laringelui;
  • Din partea neoplasmului, poate apărea durere în umăr;
  • Probleme cu înghițire. Aceasta se datorează înfrângerii pereților tumorali ai esofagului și ale tractului respirator;
  • Slăbiciune musculară De obicei, pacienții nu acordă atenție acestui simptom;
  • amețeli;
  • Tulburări ale ritmului cardiac.

Cancerul pulmonar la femei

Semnele importante ale cancerului pulmonar la femei sunt disconfortul în piept. Ele apar în intensitate variabilă în funcție de forma bolii. Disconfortul devine deosebit de puternic dacă nervii intercostali sunt implicați în procesul patologic. Practic nu răspunde la oprire și nu lasă pacientul.

Senzațiile neplăcute sunt de următoarele tipuri:

Împreună cu simptomele comune, există semne de cancer pulmonar la femei:

  • modificări ale timbrei vocale (răgușeală);
  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • încălcarea funcției de înghițire;
  • durere in oase;
  • frecvente fracturi;
  • icter - cu metastaze la ficat.

Prezența unuia sau a mai multor semne caracteristice unei singure categorii de boli ale organelor respiratorii ar trebui să fie cauza unui apel imediat la un specialist.

O persoană care observă simptomele de mai sus trebuie să informeze medicul despre ele sau să completeze informațiile pe care le colectează cu următoarele informații:

  • atitudinea față de fumatul cu simptome pulmonare;
  • prezența cancerului în rudele de sânge;
  • amplificarea treptată a unuia dintre simptomele de mai sus (este un plus de valoare, deoarece indică un debut lent al bolii caracteristice oncologiei);
  • exacerbarea acută a simptomelor în contextul unei stare generală de stare generală a bolii, slăbiciunea generală, pierderea apetitului și greutatea corporală reprezintă, de asemenea, o variantă a carcinogenezei.

diagnosticare

Cum este determinat cancerul pulmonar? Pana la 60% din leziunile pulmonare oncologice sunt detectate in timpul fluorografiei profilactice, in diferite stadii de dezvoltare.

  • În stadiul 1, doar 5-15% dintre pacienții cu cancer pulmonar sunt înregistrați.
  • Cu 2 - 20-35%
  • La etapa 3 - 50-75%
  • 4 - mai mult de 10%

Diagnosticul pentru cancerul pulmonar suspect include:

  • teste clinice generale privind sângele și urina;
  • analiza biochimică a sângelui;
  • examinarea citologică a sputei, înroșirea din bronhii, exudatul pleural;
  • evaluarea datelor fizice;
  • raze x ale plămânilor în 2 proiecții, tomografie liniară, scanarea CT a plămânilor;
  • bronhoscopie (fibrobronchoscopie);
  • pleurezia pleurală (cu efuzie);
  • toracotomie diagnostică;
  • biopsia nodului limfatic.

Diagnosticul precoce dă speranță pentru un leac. Cea mai fiabilă modalitate în acest caz este o radiografie a plămânilor. Specificați diagnosticul folosind bronhografie endoscopică. Cu ajutorul acestuia, puteți determina dimensiunea și localizarea tumorii. În plus, efectuat în mod necesar examenul citologic - biopsie.

Tratamentul cancerului pulmonar

Primul lucru pe care vreau să-l spun este că tratamentul este efectuat numai de către un medic! Nici un tratament propriu! Acesta este un punct foarte important. La urma urmei, cu cât mai repede căutați ajutorul unui specialist, cu atât este mai mare șansa unui rezultat favorabil al bolii.

Alegerea unei strategii specifice de tratament depinde de mulți factori:

  • Stadiul bolii;
  • Structura histologică a carcinomului;
  • Prezența patologiilor concomitente;
  • Combinația dintre toate fatkorov de mai sus.

Există mai multe tratamente complementare pentru cancerul pulmonar:

  • Intervenție chirurgicală;
  • Radioterapia;
  • Chimioterapia.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este cea mai eficientă metodă, care este prezentată numai în etapele 1 și 2. Împărtășiți aceste tipuri:

  • Radical - înlăturați locul tumorii primare și ganglionii limfatici regionali;
  • Paliativ - menit să mențină starea pacientului.

chimioterapie

La detectarea carcinomului cu celule mici, chimioterapia este principala metodă de tratament, deoarece această formă a tumorii este cea mai sensibilă la metode conservative de tratament. Eficacitatea chimioterapiei este destul de ridicată și vă permite să obțineți un efect bun pentru câțiva ani.

Chimioterapia poate fi una dintre următoarele:

  • curativ - pentru a reduce metastazele;
  • adjuvant - utilizat ca măsură preventivă pentru a preveni recidiva;
  • inadecvată - imediat înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce tumorile. De asemenea, ajută la identificarea nivelului sensibilității celulare la tratamentul medicamentos și la stabilirea eficacității acestuia.

Radioterapia

O altă metodă de tratament este radioterapia: este utilizată pentru tumorile inoperabile ale plămânilor din stadiul 3-4, ceea ce permite obținerea unor rezultate bune în carcinomul cu celule mici, în special în combinație cu chimioterapia. Doza standard pentru tratamentul cu radiații este de 60-70 de gri.

Utilizarea radioterapiei în cancerul pulmonar este considerată o metodă separată, dacă pacientul a refuzat chimioterapia și rezecția este imposibilă.

perspectivă

Pentru a face previziuni exacte pentru cancerul pulmonar, probabil, nu va întreprinde nici un medic cu experiență. Această boală se poate comporta imprevizibilă, care se datorează în mare măsură diversității variantelor histologice ale structurii tumorilor.

Cu toate acestea, vindecarea pacientului este încă posibilă. De regulă, utilizarea unei combinații de chirurgie și radioterapie conduce la un rezultat reușit.

Câți oameni trăiesc cu cancer pulmonar?

  • În absența tratamentului, aproape 90% dintre pacienți, după identificarea bolii, nu trăiesc mai mult de 2 până la 5 ani;
  • cu tratament chirurgical, 30% dintre pacienți au șansa de a trăi mai mult de 5 ani;
  • Cu o combinație de chirurgie, radiații și chimioterapie, încă 40% dintre pacienți au șansa de a trăi mai mult de 5 ani.

Nu uitați de prevenire, includeți:

  • stil de viață sănătos: o nutriție și un exercițiu adecvat
  • evitând obiceiurile proaste, în special fumatul

profilaxie

Prevenirea cancerului pulmonar include următoarele recomandări:

  • Refuzarea obiceiurilor proaste, în primul rând a fumatului;
  • Menținerea unui stil de viață sănătos: o nutriție adecvată bogată în vitamine și exerciții zilnice, plimbări în aerul proaspăt.
  • În timp pentru a trata bolile bronhiilor, astfel încât nu există o tranziție la forma cronică.
  • Aerisirea camerei, curățarea zilnică a umedă a apartamentului;
  • Este necesară reducerea la minim a contactului cu substanțe chimice nocive și cu metale grele. În timpul lucrului, asigurați-vă că folosiți echipament de protecție: măști de protecție respiratorie.

Dacă aveți simptome descrise în acest articol, asigurați-vă că vă vedeți medicul pentru un diagnostic corect.

Semne, simptome, etape și tratamentul cancerului pulmonar

În structura cancerului, aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii. Baza cancerului pulmonar este degenerarea malignă a epiteliului țesutului pulmonar și schimbul de aer afectat. Celulele maligne sunt, de asemenea, numite de grad scăzut (pe tema: cancer pulmonar cu grad scăzut). Boala este caracterizată de o mortalitate ridicată. Principalul grup de risc este fumatul în vârstă de 50-80 de ani. O caracteristică a patogenezei moderne este o scădere a vârstei diagnosticului primar și o probabilitate crescută de cancer pulmonar la femei. (pe topic: cancer pulmonar benign)

Statistici privind cancerul pulmonar

Statisticile privind incidența cancerului pulmonar sunt controversate și fragmentate. Cu toate acestea, influența anumitor substanțe asupra dezvoltării bolii a fost clar stabilită. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) raportează că principala cauză a cancerului pulmonar este fumatul, care provoacă până la 80% din toate cazurile raportate de acest tip de cancer. În Rusia, aproximativ 60 de mii de oameni se îmbolnăvesc în fiecare an.

Grupul principal de cazuri este bărbații cu fumat pe termen lung, cu vârsta cuprinsă între 50 și 80 de ani, această categorie reprezintă 60-70% din toate cazurile de cancer pulmonar, iar mortalitatea - 70-90%.

Conform unor cercetători, structura incidenței diferitelor forme ale acestei patologii în funcție de vârstă este următoarea:

până la 45-10% din toate cazurile;

de la 46 la 60 de ani - 52% din cazuri;

de la 61 la 75 de ani - 38% din cazuri.

Până de curând, cancerul pulmonar a fost considerat predominant o boală masculină. În prezent, există o creștere a incidenței femeilor și o scădere a vârstei de detectare primară a bolii. Cercetătorii atribuie acest fenomen unei creșteri a numărului de fumători fumători (până la 10%) și a persoanelor care lucrează în industria periculoasă.

Numărul femeilor bolnave din 2003 până în 2014 a crescut cu aproximativ 5-10%.

În prezent, raportul de sex al incidenței cancerului pulmonar este:

în grupul de până la 45 de ani - patru bărbați la o femeie;

de la 46 la 60 de ani - opt la unu;

de la 61 la 75 de ani - de la cinci la unu.

Astfel, în grupuri de până la 45 de ani și după 60 de ani, există o creștere semnificativă a pacienților cu sex mai slab.

Câți trăiesc cu cancer pulmonar?

Boala este caracterizată de o mortalitate ridicată. Această caracteristică este asociată cu importanța funcției respiratorii pentru organism.

Viata poate continua cu distrugerea creierului, a ficatului, a rinichilor, a oricărui alt organ până când se oprește respirația sau se oprește inima. În conformitate cu canoanele fiziopatologiei moderne, moartea biologică este o încetare a respirației sau bătăilor inimii.

La o anumită etapă de carcinogeneză la un pacient, se observă o dispariție rapidă a funcțiilor vitale cu o scădere a activității respiratorii a plămânilor. Este imposibilă compensarea funcției pulmonare prin dispozitive artificiale, procesul de schimbare a aerului (aerul atmosferic - plămânii - sânge) este unic.

Există statistici privind probabilitatea de cinci ani de supraviețuire a persoanelor aflate în diferite stadii ale cancerului pulmonar. În mod clar, există mai multe șanse de a salva vieți la pacienții care primesc îngrijiri medicale în stadiile incipiente ale cancerului. Cu toate acestea, fără a avea informații complete despre caracteristicile patogenezei, nu este etic să dăm un prognostic individual.

Între timp, rata de supraviețuire a pacienților este statistic semnificativ mai mare la diferite localizări ale leziunii la periferie sau în centrul plămânului, unde principalele căi respiratorii sunt concentrate, multe vase mari și noduri nervoase.

Șanse mari de supraviețuire pe termen lung în leziunile pulmonare periferice. Există cazuri de speranță de viață mai mare de zece ani de la momentul diagnosticării. Particularitatea carcinogenezei formei periferice a cancerului este cursul lent și absența prelungită a unui răspuns dureros. Pacienții din chiar a patra etapă au condiții fiziologice relativ bune și nu simt durere. Doar într-o perioadă critică, oboseala crește, scade greutatea și durerea se dezvoltă după metastaze organelor vitale.

Cote joase cu o formă centrală de cancer. Speranța de viață din momentul diagnosticului nu depășește 3-4 ani. Carcinogeneza activă durează în medie 9-12 luni. Tumoarea este caracterizată de agresivitate, mai ales în ultimele etape, când orice tratament modern este ineficient, se caracterizează prin dezvoltarea sindromului de durere în înfrângerea bronhiilor centrale și a metastazelor la organele vecine.

Este clar că cele de mai sus sunt informații condiționate. Racul este întotdeauna o boală imprevizibilă, însoțită de creșterea explozivă a celulelor sau de procesul invers și inhibarea carcinogenezei (pe tema: cancer pulmonar la copii).

În plus, agresivitatea cancerului depinde de structura microscopică (histologică) a celulelor, de exemplu celula mică sau celulă mică (sub formă de celule tumorale).

Medicii sunt mai puțin predispuși să prelungească durata de viață a pacienților cu cancer de celule mici, inclusiv după operații radicale și reapariția carcinogenezei.

Simptomele cancerului pulmonar

Cancerul pulmonar, în special formele sale periferice, este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente ale carcinogenezei.

Cauzele erorilor de diagnostic se datorează:

densitatea similara a celulelor normale si a tumorilor maligne, mascarea celulelor afectate sub cele sanatoase - toate acestea complica diagnosticul, inclusiv prin metode de vizualizare;

localizarea leziunii sub țesutul osos al pieptului;

absența ganglionilor limfatici regionali localizați în apropierea suprafeței pielii și cel mai rapid răspuns la patogeneză;

sensibilitate slabă a durerii în zonele periferice ale plămânilor care nu au receptori de durere;

un nivel ridicat de protecție compensatorie, respectiv o absență îndelungată de simptome clinice periculoase, confuzi diagnosticieni cu asemănări cu bolile care pot fi supuse tratamentului medical și nu chirurgical.

Etapele de diagnosticare pentru determinarea simptomelor cancerului pulmonar și a tipurilor sale includ acumularea sau sinteza de informații clinice, morfologice și histologice despre boală și analiza lor ulterioară.

Astfel, diagnosticul oricărei boli, incluzând aceasta, include două domenii de cercetare (sinteză și analiză) și trei etape ale diagnosticului (semne primare, simptome comune, simptome diferențiale):

Semnele primare ale bolii. Senzațiile pacientului sub formă de hemoptizie, tuse, oboseala, emaciere progresiva, respiratie urat mirositoare si alte caracteristici cu care persoana care se simte bolnav, se referă la un medic pentru consultare și a determina cauza indispoziție.

Simptome generale. Determinarea localizării patogenezei (în partea centrală, periferică, apicală a plămânului). stabilit:

metode fizice (examinare, palpare, percuție sau atingere pentru a determina zonele de sunet modificat, auscultare sau ascultarea modificărilor în zgomotul respirator);

tehnici de imagistică, inclusiv ionizator - raze X, CT și modificări, radioizotopi, PET, PET-CT; non-ionizante - ultrasunete, RMN și modificări;

metode de laborator (clinice generale, specifice, inclusiv markeri tumorali).

Simptome diferențiate. Necesare de oncologi pentru a clarifica modificările la nivel celular și microfiziologic, de exemplu, pentru a determina formele non-celulare mici și celule mici de cancer sau soiurile lor. Ele sunt determinate prin metode citologice și histologice în diverse modificări, uneori completate cu metode de vizualizare instrumentală, metode PET și PET-CT sunt cele mai informative aici.

În examinările oncologice moderne de screening sunt metoda cea mai promițătoare pentru diagnosticarea precoce. Aceasta este o examinare clinică pe scară largă a unei populații sănătoase condiționat. Screeningul pentru anumite forme de cancer înlocuiește efectiv diagnosticul cu metoda clasică în trei pași. Din păcate, studiile de screening pentru determinarea cancerului pulmonar în țara noastră nu sunt efectuate din cauza eficienței reduse a detectării instrumentale a bolii.

Pentru introducerea pe scară largă a screening-ului este necesară:

disponibilitatea dispozitivelor eficiente de diagnostic extrem de sensibile;

personal medical de înaltă calificare;

vigilența oncologică a populației.

Dacă primele două condiții au fost îndeplinite recent de mai mult sau mai puțin cu succes de stat, atunci articolul nostru solicită o creștere a vigilenței oncologice și a unui sentiment de responsabilitate pentru propria sănătate.

Noi absolut nu ne străduim să facem un oncolog fiecare cititor. Sarcina noastră este de a optimiza cooperarea dintre pacient și medic. La urma urmei, medicul policlinicii locale consideră că fiecare nouă din zece cazuri de cancer pulmonar cade.

Tusea pentru cancer pulmonar

Tusea este o reacție protectoare a organelor respiratorii la stimularea receptorilor specifici. Apare în timpul unor efecte endogene (interne) sau exogene (exterioare, externe) pe termen lung sau pe termen lung asupra receptorilor.

În timpul administrării inițiale, încercați să descrieți cu exactitate reflexul tusei, dacă este prezent. Deși tusea nu este un simptom patognomonic al cancerului pulmonar, uneori indică natura patogenezei. Combinația dintre metodele de cercetare - tuse, percuție și radiografie poate oferi medicului un material valoros pentru analiză în timpul diagnosticului inițial.

Sunetele patologice (de lungă durată) sunt caracterizate prin:

Următoarele sunete de tuse nu sunt tipice pentru leziuni pulmonare: puternice, tare, scurte. Este cel mai probabil să caracterizeze leziunile laringelui și traheei sau oncologia în aceste zone. Tusea când receptorii iritabili localizați pe corzile vocale, apare sunet răgușit sau răgușit.

Sunete caracteristice ale tusei când stimularea receptorilor în țesutul pulmonar:

Slab, prelungit, surd, adânc - caracterizează scăderea elasticității plămânilor sau a proceselor patologice împrăștiate în țesuturi.

Dureros, rulare în formă de blând - tuse, indică implicarea în patogeneza pleurei în jurul plămânilor sau patogeneza de localizare în bronhiile majoră a zonei centrale sunt sensibile la durere. Durerea crește odată cu mișcarea pieptului. Dacă în timpul auscultării (ascultarea) plămânilor se detectează o combinație de tuse dureroasă și zgomot de stropire, aceasta înseamnă o acumulare de fluid între plămâni și pleura.

cu tuse bun (lichid) a conținutului - patogeneză acută în plămâni.

cu descărcare vâscoasă - patogeneză cronică în plămâni.

O tuse uscată poate precede dezvoltarea unei tuse umede sau o tuse umedă se transformă într-o tuse uscată. Fenomenul de tuse uscată este caracteristic iritației cronice a receptorului fără formarea de exudat în plămân. Ar putea fi, de asemenea, cu un neoplasm în creștere fără procese inflamatorii și necrotice în jurul nidusului.

Perioada de încetare a tusei periculoasă este unul dintre posibilele semne de suprimare a reflexului datorată dezvoltării intoxicației.

Vă reamintim că nu trebuie să faceți concluzii independente. Informațiile sunt oferite astfel încât pacientul să-și poată descrie cel mai bine propriile sentimente medicului în prezența unui reflex tuse. Diagnosticul final se face pe baza complexului de cercetare.

Sânge pentru cancer pulmonar

Pacienții se tem întotdeauna de excreția de sânge din tractul respirator. Acest fenomen se numește hemoptizie. Nu este neapărat un semn al cancerului pulmonar. Sângele din plămâni nu este un simptom specific al cancerului pulmonar.

Izolarea sângelui din nas este o manifestare a încălcării integrității unuia dintre vasele de sânge din căile respiratorii. Izolarea sângelui din cavitatea bucală provoacă confuzie între neprofesioniști.

Izolarea sângelui din:

organele digestive - sângele închis (culoarea cafelei) datorită efectelor enzimelor digestive sau sucului gastric;

organe respiratorii - sângele este predominant căprui, uneori roșu închis, întotdeauna spumant datorită amestecului de aer.

Cauzele hemoptiziei pulmonare sunt diverse și însoțesc bolile cu patogeneză în organele respiratorii umane. Printre acestea se numără:

sângerări interne la rănirea pieptului;

abcese în plămân sau în tractul respirator;

Pot exista alte motive. Sângerarea în cazul cancerului pulmonar înseamnă de obicei afectarea unuia dintre vasele mediastinului sau a părții centrale a plămânului. Hemoptizia este un simptom periculos, în special în cazul unei pierderi masive interne de sânge.

Semne de sângerare masivă:

abundență de stacojiu abundentă, sângerare înceată roșie întunecată;

deteriorarea progresivă a sănătății;

paloare a membranelor mucoase;

Primele semne ale cancerului pulmonar

Acestea pot fi semnificativ diferite de simptomele obișnuite, cum ar fi tusea, scurtarea respirației, hemoptizia și alte simptome caracteristice cancerului pulmonar.

Atenție! Următoarele simptome nu trebuie considerate periculoase fără confirmarea medicală. Nu întotdeauna sunt asociate cu patologie mortală.

O persoană care poate fi diagnosticată cu cancer pulmonar primește o trimitere la medici în următoarele specialități:

un neurolog, dacă pacientul are cluster (paroxismal) dureri de cap și dureri asemănătoare atacurilor de osteochondroză;

un oftalmolog sau un neurolog, care încalcă mobilitatea și dimensiunea elevului ochiului sau modifică pigmentarea irisului;

la terapeut, în caz de răceală suspectată, cu tuse uscată, posibil ușoară hipertermie (creșterea temperaturii corporale);

terapeutului sau ftihologului, cu o tuse umedă, șuierătoare în plămâni, hemoptizie, o scădere bruscă a greutății corporale, slăbiciune generală;

cardiolog, cu dificultăți de respirație, durere în inimă după o mica exerciție, slăbiciune generală.

O persoană care observă simptomele de mai sus trebuie să informeze medicul despre ele sau să completeze informațiile pe care le colectează cu următoarele informații:

atitudinea față de fumatul cu simptome pulmonare;

prezența cancerului în rudele de sânge;

amplificarea treptată a unuia dintre simptomele de mai sus (este un plus de valoare, deoarece indică un debut lent al bolii caracteristice oncologiei);

exacerbarea acută a simptomelor în contextul unei stare generală de stare generală a bolii, slăbiciunea generală, pierderea apetitului și greutatea corporală reprezintă, de asemenea, o variantă a carcinogenezei.

Cauzele cancerului pulmonar

Plămânii sunt singurul organ intern al unei persoane care este în contact direct cu mediul extern. Aerul inhalat ajunge la alveole neschimbate. Microparticulele prezente în aer persistă pe pereții membranelor mucoase. Contactul permanent cu mediul extern determină principala caracteristică a epiteliului pulmonar - rata crescută de reînnoire a generațiilor de celule de membrană mucoasă bronșică.

Funcțiile biologice ale filtrului se realizează prin membranele mucoase prin:

microvilli căptușind căile respiratorii;

epiteliul care produce mucus;

receptorul tuse reflex.

Celulele epiteliale sunt în contact cu aerosolii de aer inhalat, constând din particule lichide și / sau solide, incluzând:

praf natural, polen de plante;

antropice - fum de tutun, gaze de eșapament pentru automobile, praf din fabrici, mine, mine, centrale termice.

Pentru ca cititorul să înțeleagă ce se spune, un aerosol este o suspensie stabilă în gaz (aer):

particule ultra-mici de ceață lichidă;

superiori solizi - fum;

particule mici - praf.

Compoziția de ceață, fum și praf pot intra în materiale anorganice și organice agresive, inclusiv polen, fungi microscopice, bacterii, virusuri, care afectează în mod negativ microvililor epiteliale.

Celulele epiteliale protejate slab sunt în fiecare secundă sub influența factorilor patogeni externi, ceea ce marește probabilitatea mutațiilor patologice și a dezvoltării tumorilor în plămâni.

Factorii potențiali pentru cancerul pulmonar:

Rata ridicată de apoptoză epitelială - cu cât se formează mai multe celule noi, cu atât mai mare este probabilitatea mutațiilor canceroase (factorul natural);

Insecuritatea relativă a țesuturilor delicate de efectele aerosolilor dăunători ai aerului inhalat (un factor provocator).

Sa observat că probabilitatea apariției cancerului pulmonar este direct legată de îmbătrânirea corpului, de premisele genetice și de bolile pulmonare cronice.

Factori de risc pentru cancerul pulmonar

Se afectează în principal persoanele care sunt mult timp sub influența factorilor fizici, chimici și biologici, precum și cu o predispoziție genetică.

Fumul de tutun. Aproximativ 80% dintre cei cu cancer pulmonar sunt fumători activi, dar au fost observate efectele dăunătoare ale fumului de tutun și ale fumatului pasiv (fapte și efecte ale fumatului în timpul sarcinii).

Radon (element ușor radioactiv). Radiația alfa radonică intră în fundalul natural al radiațiilor pământului. Puterea radiațiilor este scăzută, totuși, suficientă pentru a stimula mutațiile în celulele tractului respirator. Radonul sub formă de gaz se acumulează în subsolurile de case, pătrunde în spațiul de locuit prin sistemul de ventilație, prin decalajele dintre subsol și primul etaj.

Predispoziția genetică. Prezența cazurilor repetate de cancer pulmonar în rudele de sânge.

Vârsta. Îmbătrânirea fiziologică crește semnificativ riscul apariției mutațiilor patologice ale celulelor epiteliale.

Ocazional pericole. Înaltă probabilitate de contact la locul de muncă cu agenți cancerigeni volatili și praf:

azbestul este utilizat în construcții, în producția de materiale de construcție, produse din cauciuc, face parte din fluidele de foraj;

cadmiu - în compoziția aliajelor de lipit utilizate de bijutieri, la lipirea circuitelor electronice, tratamente anticorozive, în producția de baterii și celule solare;

cromul este utilizat în metalurgie ca o componentă a oțelurilor aliate;

Arsenic - utilizat în metalurgie, pirotehnie, microelectronică, vopsire, industria pielăriei;

o pereche de coloranți sintetici pe bază de nitro-email - utilizat în construcții, vopsire;

fumurile de evacuare - lucrătorii reparatoriilor auto suferă;

Radiații ionizante (gamma, beta, raze X) - sunt primite de lucrătorii birourilor radiologice și a centralelor nucleare.

Factori endogeni, inclusiv bolile pulmonare cronice (tuberculoză, bronhopneumonie);

Factori neclare. La un anumit număr de pacienți, este imposibil să se stabilească cauzele bolii prin metode moderne.

Articol asociat: Curățarea plămânilor după fumat, inclusiv eliminarea accelerată a nicotinei din organism

Clasificarea cancerului pulmonar

Fără formare preliminară, este foarte dificil să se înțeleagă tipurile și diferențele de forme de cancer pulmonar. În medicina practică s-au folosit termeni complexi pentru desemnarea lor. Există multe tipuri și forme de cancer. Am simplificat maxim sarcina și am făcut diferențele clare. Toți termenii utilizați pentru a se referi la forme de cancer se încadrează în clasificarea noastră simplificată și adaptată.

Clasificarea prin localizarea focusului primar. O tumoare canceroasă poate fi localizată în diferite părți ale plămânului:

Cancer central - situat în centrul plămânului, unde sunt localizate bronhii mari, nave și ganglioni;

Cancerul periferic - localizat pe părțile laterale ale plămânului, unde sunt localizate bronhiolele mici, vasele mici de sânge - capilarele, receptorii de durere mică;

Cancerul apical (cancer pulmonar mediastinal) - situat pe partea superioară a plămânului, este un tip de cancer periferic. Se caracterizează prin distragerea simptomelor cauzate de implicarea vaselor de sânge ale claviculei și ale ganglionului stelat. Pankost se manifestă prin simptome neurologice: pe față (asimetrie), la elevi (formă diferită, omisiune, îngustare, altele), în cap (dureri de cap severe). Aceasta confundă diagnosticienii cu o multitudine de manifestări și lipsa vizualizării cu raze X a focarelor tumorale.

Localizare atipică. Implicarea în carcinogeneza jumătății anterioare și / sau superioare a mediastinului - organele din centrul pieptului care se află între plămânii drepți și stângi.

Descriind localizarea cancerului, radiologul face, de obicei, o adăugare, indicând forma tumorii, de exemplu:

noduri-ramificate sau altele.

Astfel, în funcție de localizarea unei tumori în organism, cancerul poate fi: central, apical, periferic și, de asemenea, pe partea dreaptă, stânga sau bilaterală. Forma creșterii tumorii este înnodată, ramificată sau amestecată.

Clasificarea de mai sus nu ia în considerare structura microscopică a celulelor tumorale. Pentru diferențiere, analiza histologică este utilizată pentru a clarifica caracteristicile structurii microscopice a tumorii.

Este bine cunoscut faptul că trăsăturile microscopice ale structurii celulei tumorale determină patogeneza bolii, incluzând:

rata de creștere a tumorii;

localizarea primară a focusului primar;

agresivitatea - tendința de metastasizare.

Cunoașterea este utilizată de clinicieni pentru a determina strategiile de tratament. În cazul nostru, acest lucru este necesar pentru o înțelegere generală a carcinogenezei.

Clasificarea bazată pe diferențele histologice ale celulelor:

Cancer pulmonar cu celule mici. Acesta este un grup de forme de cancer constând din mai multe forme strâns legate. Proporția totală de forme non-celule mici în structura cancerului pulmonar este de aproximativ 80-85%. Combinația se bazează pe similitudinea morfologică a celulelor, dar fiecare formă are unele particularități. Carcinomul non-celular combină forme de:

Cancer de celule mici. Grup mai omogen. Include aproximativ 10-15% din cazurile clinice de cancer pulmonar. Diferă agresivitatea specială. Rata de dublare a volumului tumoral al acestei forme este de aproximativ 30 de zile față de mai mult de 100 de zile în forme non-celule mici.

Am dat o clasificare generalizată a cancerului pulmonar. Există mai multe tipuri subtile de cancer, dar ele sunt folosite în discuțiile științifice atunci când descriu carcinogeneza. Citiți mai multe despre formele comune de mai jos.

Stadiul cancerului pulmonar

În oncologie, pentru a facilita descrierea, se disting etapele bolii. Stadializarea carcinogenezei este un concept condițional, dar este foarte convenabil și vă permite să standardizați și să simplificați descrierea bolii în comunicarea profesională.

În conformitate cu clasificarea internațională, starea carcinogenezei este de obicei indicată prin primele litere ale cuvintelor latine:

Tumora (tumoră) înseamnă o tumoare, pentru a reduce utilizarea primei litere a cuvântului - T, este completată cu simboluri digitale de la unu la patru pentru a caracteriza dimensiunea tumorii.

Un nod desemnează ganglioni limfatici regionali, cu scopul de a contracția folosind prima literă a cuvântului - N, care este completat cu numere de la unu la trei pentru a indica gradul de implicare a nodurilor.

Metastazia (metastazarea) înseamnă prezența de creștere a unei tumori maligne în organele îndepărtate, pentru a reduce utilizarea primei litere - M, care este completată cu cifrele zero sau una și caracterizează gradul de creștere.

Utilizează desemnarea suplimentară a agresivității celulelor canceroase prin scrierea literei G. Denote G1 foarte diferențiate (celule neagresive). Mai mult, pentru a spori agresivitatea față de corpul uman - G2, G3, G4.

În mod similar, ele indică absența modificărilor vizibile ale corpului și a condițiilor precanceroase prin adăugarea de simboluri:

Nu sunt suficiente informații pentru a descrie starea tumorii - litera (x)

Tumora nu este detectată - litera (0)

Non-cancer invaziv - o combinație de litere (este) sau (carcinom in situ).

Utilizând denumiri similare, prezentăm o descriere a etapelor de cancer pulmonar.

Etapa 1 cancer pulmonar

T1 - mărimea neoplasmului nu depășește 3 centimetri în diametru (pe o raze X). N0 - ganglionii limfatici nu sunt afectați. Metastaze - M0 lipsesc.

Spre deosebire de cancerul mamar - cancer de sân (vezi aici), prima etapă a cancerului pulmonar (RL) are dificultăți în diagnosticare.

De exemplu, ganglionii limfatici cu:

Cancerul de sân - simțit liber de mână, pornind de la cele mai vechi stadii de carcinogeneză;

XR - vizibil numai pe radiografii sau prin alte tehnici complexe de imagistică, deoarece ganglionii limfatici (rădăcina peribronhială sau pulmonară) sunt localizați adânc în piept.

Etapa 2 cancer pulmonar

T2 - Dimensiunea tumorii este de 3 până la 6 centimetri în diametru. Acest grup include, de asemenea, tumori de orice altă dimensiune suficientă pentru a bloca bronhul, care este detectată pe o radiografie sub formă de atelectazie focală (colaps) sau pneumonie (indurație) a țesutului pulmonar la periferia bronhiei. Tumorile și focarele patologice de dimensiuni mici pot fi observate pe radiografia din regiunea centrală, mult mai dificilă - la periferie și apexul plămânului.

Implicarea în carcinogeneza ganglionilor limfatici regionali din a doua etapă - N1. Aceasta înseamnă deteriorarea unilaterală a ganglionilor limfatici de celulele canceroase. M0 sau M1 - înseamnă că metastazele cu aceeași probabilitate pot fi absente și pot fi găsite în organele vecine.

Etapa 3 cancer pulmonar

T3 - Dimensiunea tumorii este mai mare de 6 centimetri în diametru. O tumoare poate fi, de asemenea, de orice altă dimensiune, dar se duce la peretele toracic și zona de separare a bronhiilor principale, a diafragmei sau este o tumoare care provoacă atelectazia sau întărirea întregului plămân. N2 - implicarea în carcinogeneza ganglionilor limfatici îndepărtați de pe partea afectată sau în bifurcația bronhiilor principale. M1 - există semne de metastaze în organele aflate la distanță de plămâni.

Etapa 4 cancer pulmonar

T4 - Dimensiunea tumorii nu contează. Tumoarea se extinde dincolo de piept, afectează în primul rând organele vecine (inima, tractul digestiv, vertebrele toracice), se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea pleurală. N3 - afectarea totală a ganglionilor limfatici ai părții afectate, leziuni multiple pe partea opusă. M1- mai multe metastaze îndepărtate.

Tipuri de cancer pulmonar

Cancerul pulmonar se distinge prin localizarea localizării (periferică sau centrală), precum și prin structura histologică citologică a celulelor (celulă mică, celulă mică).

Cancer pulmonar periferic

Particularitatea acestui tip de cancer este că tumora se dezvoltă ca urmare a mutațiilor de pe suprafața bronșilor mici - subsegmentale (3-5 ordine de mărime) și mici (6-16 ordine de mărime).

Pentru a clarifica: un arbore bronsic pulmonar constă din bronhii în ordinea scăderii diametrului de la 1 bronhiu principal la bronhii 16 în ordine. Mici, de 16 ordine de mărime, ajung în bronhiolele chiar mai mici și în structurile finale - alveolele.

Semnificația clinică a înfrângerii celor mai mici și mai mici bronhii:

absența prelungită a simptomelor (fără receptori de durere, o compensare mai bună pentru leziuni la nivelul leziunilor pulmonare mici);

primele simptome (tuse, hemoptizie, durere de localizare incertă) sunt asociate cu traumatizarea bronhiilor și capilarelor mici.

Cea mai caracteristică creștere a tumorilor periferice este nodulară. În această formă, se găsește de obicei în fotografii cu raze X (raze X) luate în bolile pulmonare acute sau cronice.

Formele caracteristice ale cancerului periferic, vizualizate în imagini în forma:

nodul rotund (solitar);

rotunjiți nodul gol cu ​​pereți subțiri;

infiltrați-vă cu un contur neclar;

un nod mai mic de 10 mm;

mai multe noduri mici.

Ritmul de creștere (valoarea dublării) este de 110-140 de zile. Fluctuațiile de la normă sunt stabilite în cel puțin 40 de zile, maximum 800 de zile. Într-o anumită măsură, o lungă perioadă de dublare indică buna calitate a tumorii.

Tumoarea periferică este caracterizată de strălucirea contururilor. Acest fenomen se datorează unei forme speciale de creștere a nodurilor din plămân.

În unele cazuri, este posibilă diferențierea aproximativă a tumorilor în funcție de forma contururilor și a razelor:

mici raze frecvente de-a lungul conturului - formarea celulelor scuamoase;

grosime, raze lungi, incluziuni calcice cu mici puncte - Cancerul glandular;

contururi clare - formațiuni agresive de celule mici.

Alte semne indirecte ale cancerului periferic găsite în imagini sub forma unei zone luminoase negative:

depresiile "Riegler" sunt vizibile în zona de conectare sau de separare a tumorii și a bronhiilor de 3-5 ordine de mărime;

în jurul tumorii pulmonare tisulare, locul unui vas mic cu tumori înfundat;

Complicațiile cancerului periferic:

pneumonie în spatele locului de obstrucție bronșică și închiderea acestei zone de la funcția respiratorie. Flăcările extinse duc la o scădere a activității respiratorii a plămânului;

formarea de cavități în nod, care poate fi în continuare punctul central al răspândirii inflamației purulente;

acumularea de lichid în cavitatea dintre plămâni și pleura;

creșterea rapidă a nodului periferic și procesul de tranziție în mediastin;

Dificil pentru a diagnostica forme de cancer periferic includ cancer pulmonar apical, care se caracterizează prin simptome neurologice datorită răspândirii leziunilor la ganglionii importante situate în această zonă.

Cancer pulmonar cu celule mici

Am primit acest nume din cauza formei de celule, este, de asemenea, numit cancer pulmonar neuroendocrin. Aceasta aparține celor mai agresive forme de cancer pulmonar. Acesta se regăsește în special la fumătorii cu vârsta peste 40 de ani. Detectarea acestei boli nu este mai mare de 25% din toate tipurile histologice de cancer.

Caracteristicile biologice ale cancerului de celule mici:

dimensiuni mici (doar de două ori mai mari decât limfocitele - celule sanguine);

creșterea rapidă, dublarea activă a volumului în 30 de zile, pentru comparație cu alte forme de cancer - mai mult de 100 de zile;

sensibilitatea receptorilor de cancer la chimioterapie și radioterapie.

Există mai multe tipuri de cancer pulmonar cu celule mici:

Tumorile cu celule mici pot produce anumite hormoni (ACTH, antidiuretic, somatotrop).

Simptomele clinice ale carcinomului cu celule mici nu prezintă diferențe fundamentale față de alte forme de cancer pulmonar, cu excepția faptului că patogeneza se dezvoltă rapid, iar manifestările vizibile pentru cercetător sunt limitate.

Cancer pulmonar cu celule mici

Acest grup de boli oncologice diferă de formele de celule mici prin caracteristici histologice. Clinic manifestat:

sindromul pulmonar (scurtarea respirației, tuse, hemoptizie);

pierdere progresivă în greutate.

Include aproximativ 80% din toți pacienții cu boli maligne.

Există trei forme histologice principale ale cancerului pulmonar cu celule mici:

Boala se caracterizează printr-un curs subclinic de patogenie până la etapa 2-3. De exemplu, aproximativ 30% dintre pacienți își recunosc diagnosticul în 3 etape, aproximativ 40% - în 4 etape.

Boala se caracterizează printr-un curs rapid al ultimelor etape. În termen de cinci ani, doar 15-17% dintre pacienți supraviețuiesc.

Cancerul pulmonar cu celule scuamoase

Este un tip histologic mai mic de cancer non-celulă. Difică creșterea calmă a celulelor. Mutațiile încep fie în partea centrală, fie pe periferia plămânului.

Cancerul planocelular este rezultatul degenerării epiteliului ciliat sub acțiunea nicotinei și a altor substanțe conținute în fumul de tutun într-o formă de celule asemănătoare unui epiteliu plat de suprafață.

O tumoră în creștere crește cu capilarele vaselor de sânge pentru a-și asigura propriile funcții vitale.

Simptomele clinice sunt similare cu alte forme de cancer pulmonar. Devine vizibil pentru diagnostic după implicarea în patogeneza unei părți semnificative a țesutului pulmonar și a metastazelor la ganglionii limfatici regionali.

Principala metodă de diagnosticare este examinarea histologică a unui eșantion de celule canceroase.

Cancer pulmonar central

Se referă la o formă de cancer determinată de localizarea în plămâni. Particularitatea localizării tumorii în ordinele de mărime mari a bronhiilor 1-3.

Se caracterizează prin debutul precoce al simptomelor în:

implicarea organelor bronhiilor mari și a mediastinului în carcinogeneză;

iritarea receptorilor de durere;

blocarea bronhiilor mari și pierderea unei cantități semnificative de suprafață respiratorie.

Acest tip de oncologie este relativ simplu (cu excepția celor mai vechi stadii) vizualizat prin metode convenționale de diagnostic, confirmat prin simptome de laborator și clinice.

Cele mai caracteristice simptome precoce sunt:

tuse, tuse uscată, debilitantă;

aderarea la tusea de sânge ca urmare a încălcării integrității vasului de sânge și apoi apariția sputei mucoase, purulente;

blocarea și stoarcerea bronhiilor mari este însoțită de dispnee în repaus.

Metastaze la cancerul pulmonar

Aproape toate cancerele umane sunt capabile de metastaze - mișcarea celulelor canceroase prin corp și formarea focarelor de carcinogeneză secundară îndepărtată.

Modele generale de metastaze la cancerul pulmonar:

răspândită în tot corpul cu fluxul fluidelor biologice (limf, sânge) și la contactul cu organele vecine;

celulele metastazelor sunt aproape întotdeauna identice cu celulele primare,

mișcarea mecanică a celulelor canceroase la alte organe nu înseamnă dezvoltarea carcinogenezei secundare, se observă inhibarea acestui proces.

Răspândirea unei tumori în cancerul pulmonar are loc în trei moduri - limfogene, hematogene și de contact.

Lungimea celulelor limfogene se caracterizează prin locurile cele mai probabile de atașare a celulelor maligne în ganglionii limfatici ai plămânului:

traheobronchial și traheal;

Mișcarea hematogenă a celulelor este caracterizată de locurile cele mai probabile de atașare a celulelor maligne în organele mediastinale:

inima și vasele sale;

traheea și bronhiile principale ale plămânului;

nodurile nervoase (diafragmatice, rătăcite, stelate).

În calea venoasă, metastazele sunt în continuare avansate la următoarele organe, în ordinea descrescătoare a importanței:

Calea de contact explică răspândirea carcinogenezei în formațiunile învecinate care nu au legături cu sângele ușor și cu vasele limfatice, în special pleura pulmonară.

Prognoza bolii

Mai sus, am vorbit despre o creștere semnificativă a rezultatelor favorabile în detectarea cancerului într-un stadiu incipient de oncogeneză. Problema este că această formă de cancer este dificil de diagnosticat în fazele sale inițiale.

Utilizarea algoritmilor tradiționali de diagnosticare permite detectarea cancerului pulmonar în 60-80% din cazuri în stadiile 3-4 ale bolii, când tratamentul chirurgical este ineficient, iar metastazele se extind mult dincolo de organele respiratorii.

Îmbunătățirea semnificativă a prognosticului bolii prin aplicarea tehnologiei moderne de diagnosticare.

Acordați atenție consecvenței costului diagnosticării bolii la calitatea tratamentului ulterior.

Costul metodelor de detectare a cancerului de înaltă tehnologie:

justificate în stadiile incipiente ale bolii, atunci când medicul are o mare varietate de opțiuni de tratament;

nu este justificată sau îndoielnică atunci când carcinogeneza sa dezvoltat până la o fază clinică detectabilă a bolii, în acest caz poate fi limitată la studiile de diagnostic convenționale.

Metodele cele mai promițătoare pentru depistarea precoce a celulelor tumorale în plămân:

Tomografie computerizată computerizată cu mai multe straturi (MSCT). Tehnica vă permite să efectuați un studiu al sânului timp de 8-10 secunde. Sau explorați persoana complet pentru a determina focarele tumorilor primare și secundare. Alte metode nu au astfel de capacități. În același timp, cu o tumoare de înaltă definiție cu un diametru de până la 1-3 mm, ajung la lumină. Este posibil să se construiască o imagine bidimensională și tridimensională și să se determine locația exactă a tumorii.

Toografia cu emisie de pozitroni în combinație cu tomografia computerizată (PET-CT), metoda depășește în mod semnificativ metodele CT sau IRM pentru a determina sensibilitatea și caracteristicile specifice ale celulelor tumorale.

Dacă sensibilitatea și specificitatea CT sau RMN este în medie de 60%, atunci indicatorii similari ai PET-CT sunt de la 90% și mai mari, iar dimensiunea minimă a unei tumori detectabile este de 5-7 mm.

Diagnosticul cancerului pulmonar

Diagnosticul are un algoritm profesional complex în mai multe etape, care este ușor de înțeles doar de specialiști. În această secțiune, rezumăm informațiile despre pacient descrise mai sus.

Simptom complex pentru diagnosticul cancerului pulmonar:

Am menționat deja primele două direcții și am menționat ocazional că unele tumori secretă hormoni și substanțe asemănătoare hormonilor care schimbă simptomele clinice ale bolii.

Pentru formularea diagnosticului primar, prezența a cel puțin unui simptom în fiecare sindrom este importantă.

Sindromul pulmonar

Include pe termen lung, non-tratabile:

tuse umedă, eventual cu sânge;

dispnee în repaus, agravată după efort;

Sindromul extrapulmonar

Caracterizată de cancer pulmonar numai în asociere cu sindromul pulmonar:

pierdere în greutate;

epileptiform convulsii convulsii, dureri de cap, modificări în dimensiune, culoarea structurilor ochiului;

durere în oasele hipocondrului;

Sindromul tulburărilor hormonale

S-au manifestat în anumite tipuri de cancer. Este important pentru diagnosticul primar de cancer pulmonar în combinație cu unul sau mai multe simptome de sindrom pulmonar și extrapulmonar.

Încălcările sunt identificate prin rezultatele testelor de laborator, și anume:

niveluri ridicate de calciu în sânge;

sodiu scăzut în sânge;

bruscă, non-vindecătoare erupții cutanate;

îngroșarea articulațiilor falangelor degetelor.

Ordinea și oportunitatea studiilor instrumentale și de laborator, alegerea metodelor de obținere a materialelor pentru studii histologice diagnostice vor fi lăsate oncologilor.

Tratamentul cancerului pulmonar

Metodele standard pentru tratamentul cancerului pulmonar sunt:

îndepărtarea chirurgicală a tumorii;

chimioterapie - introducerea de substanțe chimice intravenoase care suprimă creșterea celulelor tumorale.

radioterapia - impactul asupra celulelor modificate ale tipurilor de radiații dure.

Aplicați cele de mai sus ca o singură metodă sau în combinație. Unele forme, cum ar fi carcinomul cu celule mici, nu sunt supuse metodelor chirurgicale, dar sunt sensibile la chimioterapie.

Chimioterapia pentru cancer pulmonar

Tactica chimioterapiei în masă este determinată de forma bolii și stadiul carcinogenezei.

Cistostaticele obișnuite sunt medicamente farmacologice care au capacitatea de a inhiba creșterea celulelor canceroase: cisplatină, etoposidă, ciclofosfamidă, doxorubicină, vincristină, nimustin, paclitaxel, carboplatin, irinotecan, gemcitabină. Aceste medicamente sunt utilizate înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii. În unele cazuri, metoda are un efect terapeutic bun. Efectele secundare după utilizarea citostaticelor sunt reversibile.

Relativ recent pusă în practică:

tratamente hormonale;

metode imunologice (citokinetice) de tratare a cancerului pulmonar.

Utilizarea lor limitată este asociată cu complexitatea corecției hormonale a diferitelor forme de cancer. Imunoterapia și terapia vizată nu luptă eficient împotriva cancerului în organism cu un sistem imunitar distrus.

Progresive tratamente pentru cancerul pulmonar

Radioterapia

Controlul expunerii la radiații vizuale asupra celulei canceroase sau a tehnologiei (IGRT). Aceasta constă în iradierea celulei deteriorate, corecția instantanee după o expunere suficientă și transferul încărcăturii către porțiunea adiacentă a țesutului deteriorat.

Contactați expunerea la radiații sau tehnologia brahiterapiei. Aceasta constă în furnizarea de substanțe speciale țesuturilor tumorale care sporesc efectul vizat asupra celulelor deteriorate.

Tehnologia cuțitului inteligent. Principiul este impactul perfect precis al cuțitului cibernetic asupra acumulării celulelor deteriorate.

Chimioterapie moderna

Etichetarea celulelor canceroase (tehnologia PDT) cu substanțe care cresc sensibilitatea la iradierea laser externă și elimină deteriorarea țesuturilor sănătoase.

Principalul dezavantaj al noilor tehnologii este că ele afectează patogeneza dezvoltată, dar nu împiedică mutațiile patologice.

Tratamentul cancerului pulmonar prin remedii folclorice

Este recomandabil să se vorbească despre prevenirea cancerului pulmonar prin remedii folclorice, inclusiv renunțarea la fumat și eliminarea efectelor carcinogentelor praf și inhalarea. Dar prioritatea în tratamentul cancerului rămâne în continuare cu medicina oficială.

Între timp, nici măcar un specialist în medicină nu va acorda atenție perioadei de vârstă a morbidității, în ciuda eforturilor medicilor. Farmaciile sunt înghesuiți cu o abundență de medicamente, iar tehnologiile pentru diagnosticarea și tratarea cancerului sunt uimitoare (pe tema: ASD-2 în tratamentul cancerului pulmonar).

Nu este ușor să explicăm acest fenomen, este multifactorial și este asociat cu poluarea mediului, o dietă nesănătoasă, stresul familial și profesional.

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich, oncolog

Despre Noi

Racul în sine este o boală destul de neplăcută, cu risc pentru viață, și dacă este un cancer de stadiu 4 cu metastaze, atunci chiar și fără asta vreau să prind cel puțin cumva resturile vieții.