Adenom pleomorf

În corpul uman, glandele mari și mici sunt responsabile de producerea saliva.

Cele mai mari sunt sublinguale, parotide și submandibulare, iar în plus, există mai mult de 600 de cele mai mici situate în membrana mucoasă a limbii, gurii, laringelui și faringelui. Ca și alte glande în corpul uman, salivarul poate fi afectat de o tumoare benignă sau malignă.

Incidența neoplasmelor depinde de localizarea glandelor: aproximativ 80% din tumori (dintre care două treimi sunt benigne) sunt detectate în parotid, până la 15% (aproximativ jumătate benigne) în glandele submaxilare, restul de 5% în glandele sublinguale și mici.

Printre restul neoplasmelor benigne, adenomul pleomorf al glandei salivare este adesea detectat, în fiecare an 3 persoane se confruntă cu boala la 100 mii de oameni. Boala poate incepe la orice varsta, dar medicii detecteaza tumori la persoanele cu varste cuprinse intre 30 si 60 de ani, mai ales la femei. Procentul de detectare a adenomului mixt în diferite glande este după cum urmează:

  • parotid - 84%;
  • submandibular - 8%;
  • salivar - 6,5%;
  • sublingual - 1,5%.

În plus față de salivar, adenomul pleomorf este detectat în glandele lacrimale, este diagnosticat în jumătate din tumori prin frecvență. Tumora pleomorfă sau mixtă este numită din cauza diferitelor tipuri de celule din care se formează și, de asemenea, datorită particularităților structurii tumorii.

Cauzele formării mixtă a adenomului

Principalii factori care provoacă formarea unui adenom mixt ⏤ extern. Efectele radiației afectează diviziunea celulară, având ca rezultat formarea diferitelor patologii. Boala nu se manifestă imediat, dar în viitorul îndepărtat - chiar și după un deceniu după expunerea la cancerul tiroidian, poate apărea o tumoare a glandelor salivare. Acesta nu este un motiv pentru a refuza tratamentul, trebuie să fii pregătit pentru consecințele probabile.

Fumatul activ și pasiv este un factor semnificativ datorat căruia se dezvoltă o tumoare. Producătorii de carcinogeni ai tutunului, care intră în sânge, provoacă o mutație a celulelor, prin urmare încep să se comporte atipic, divizează necontrolat și creează tumori.

Dintre motivele care nu au primit dovezi, notați virusul maimuțelor și folosirea îndelungată a unui telefon mobil. Ambele opțiuni nu sunt pe deplin înțelese, astfel încât acestea pot fi doar teoretic periculoase. Dar nu uitați de existența riscului.

Puteți reduce riscul de apariție a adenomului pleomorf și a altor patologii prin renunțarea la fumat și la conversații lungi pe telefonul mobil. Cei care, prin natura activității lor, sunt obligați să fie în contact pentru o perioadă lungă de timp, sunt sfătuiți să cumpere un set cu cască care să le permită să nu țină telefonul în chipurile lor.

Imaginea clinică a adenomului glandelor salivare

Principalele caracteristici ale unui adenom pleomorf sunt proliferarea lentă, care poate dura mulți ani, precum și durere. Dacă formarea este mare, aceasta dăunează nervului facial, dar acest lucru se întâmplă foarte rar.

Semnele leziunilor nervoase vor fi: mușchii imobiliari faciali pe partea laterală a formării tumorii, o asimetrie vizibilă a feței. Dacă adenomul este localizat în lobul adipos al glandei parotide, acesta cauzează disconfort în timpul înghițitului și al vorbirii, devine vizibil.

Un doctor, examinând un pacient, poate dezvălui prezența unui nod de adenom, care are limite clare și se mișcă liber. Dimensiunile adenomului variază de la câteva milimetri până la mari și gigantice. Fiind o tumoare benignă, în timp un adenom poate să se transforme într-unul malign.

Semnele acestui proces vor fi: ulcerarea pielii peste tumoare, consistența fermă, creșterea activă a neoplasmului, germinarea în ganglionii limfatici și nervul facial. Este mai bine să mergeți la un medic imediat dacă există o tumoare în ureche sau pe gât, care crește rapid, doare, dă senzații neplăcute capului, urechii și gâtului. Cu cât este detectată mai devreme o tumoare, cu atât este mai mare șansa de tratament cu succes.

Complicațiile tumorii

Frecvența complicată a tumorii este afectarea nervului facial, poate fi comprimată de tumoare sau suferă în timpul îndepărtării. Alte complicații sunt: ​​re-creșterea adenomului, transformarea într-un neoplasm malign.

Cazuri de mutație în carcinom apar la 4% dintre pacienți. Un semn al unei patologii maligne este creșterea rapidă a unui neoplasm, durere. După intervenția chirurgicală, sindromul Frey se dezvoltă adesea - afectarea fibrei nervoase în timpul intervenției chirurgicale.

Semnele unor astfel de complicații sunt: ​​roșeață pe piele, hiperhidroză în zona afectată în timpul meselor. În cazul în care a fost efectuat un tratament de iradiere, se observă între consecințe membranele mucoase uscate în cavitatea bucală și insuficiența salivării.

Diagnosticul unei tumori pleomorfe

După ce a auzit plângerile pacientului și a efectuat o examinare primară, medicul poate suspecta prezența unui adenom. Pentru a confirma diagnosticul, pentru a evalua dimensiunea și localizarea tumorii, gradul de deteriorare a organelor vecine și pentru a identifica / elimina semnele de natură malignă, este necesar să se efectueze un diagnostic hardware. Pentru acest pacient este prescris:

  • Ecografia este prima și cea mai sigură metodă de imagistică, care permite determinarea tumorilor superficiale. Dacă adenomul este situat suficient de adânc, medicul nu va putea obține cantitatea necesară de informații.
  • Scanarea RMN sau CT permite o examinare detaliată a neoplasmei situate adânc în țesuturi. În cazul în care educația este suspectată a fi malignă, această cercetare devine obligatorie.
  • Biopsia de aspirație cu ace subțiri se efectuează sub controlul cu ultrasunete. Un astfel de studiu permite obținerea unui fragment al tumorii pentru analiza histologică - structura citologică, natura tumorii este determinată. Determinarea tipului de tumoare pentru a selecta o strategie de tratament.

Tratamentul adenomului glandelor salivare

Nu există alte opțiuni în afara intervenției chirurgicale. Adenomul este îndepărtat cu o capsulă, în cazul în care tumoarea nu a intrat în țesuturile adiacente, manipularea va dura câteva minute. Medicii fac îndepărtarea cât mai exact posibil, existând riscul de deteriorare a nervului facial, care determină formarea fistulelor, pareza mușchilor imitativi.

De obicei, nervul este separat și împins deoparte pentru a expune adenomul. Tumoarea este îndepărtată prin metoda de exohlelare, încercând să nu deterioreze țesutul, astfel încât să nu provoace o recădere. După fiecare incizie, medicul verifică dacă mușchii faciali nu sunt răniți.

Referindu-se la prognosticul adenomului polimorf benign, pentru majoritatea pacienților este favorabil după intervenția chirurgicală. Persoana recuperează și uită de boală, deși există cazuri în care adenomul crește din nou.

Motivul este creșterea tumorii cu ieșirea ulterioară dincolo de carcasa capsulei sau cu o ruptură a capsulei în timpul operației, în orice caz, indiferent ce cauzează deteriorarea capsulei, celulele tumorale intră în rană și, ulterior, încep să crească, formând adenoame cu multe noduri.

Cu o astfel de evoluție a evenimentelor este dificil să le eliminăm, deoarece există un număr mare de buzunare mici de creștere care nu sunt încapsulate. Riscul de mutație a unei tumori maligne după o recidivă crește, apare în 7% din cazuri. La risc sunt pacienții care se confruntă cu o recădere, bărbat, vârstă înaintată, în care tumora se află adânc. La astfel de persoane, există un risc mai mare de degenerare a adenomului într-un neoplasm malign.

În ciuda naturii benigne a adenomului pleomorf, aceasta poate provoca complicații grave de sănătate.

Prin urmare, ar trebui să fiți atenți la corpul dumneavoastră, iar la primele simptome de boală, contactați un specialist. Inspecțiile de rutină trebuie efectuate cel puțin o dată pe an. Acest lucru este suficient pentru a observa orice anomalii ale corpului în timp.

Adenomul pleomorf al glandei salivare parotide: cauze, simptome, tratament și prognostic

Glandele salivare parotide, sublinguale și submandibulare sunt cele mai mari glande salivare din corpul uman.

În plus, aproximativ 600-1000 glande mici, distribuite pe larg în mucoasa companiei, palatului, limbii, faringelui, laringelui și sinusurilor paranasale, produc saliva.

Ca orice glandă din corpul uman, glandele salivare sunt susceptibile la dezvoltarea de neoplasme în ele.

Prevalența tumorilor glandelor salivare

Tumorile care afectează glandele salivare pot fi benigne sau maligne. Pana la 80% din neoplasme apar in parotid, 10-15% - in submaxilare, restul - in glandele sublinguale si mici. Aproximativ 80% din tumorile parotide sunt benigne, până la 50% din tumorile glandelor submandibulare și sublinguale sunt maligne.

Adenomul pleomorf este cea mai frecventă tumoare benignă epitelială care afectează glandele salivare (45% -75% din toate neoplasmele glandelor salivare). Frecvența sa este de 2-3,5 cazuri la 100.000 de locuitori pe an. Această boală se poate dezvolta la orice vârstă, dar mai des se produce între a treia și a șasea decadă a vieții.

Boala este de 2 ori mai frecventa la femei.

Adenomul pleomorf se poate dezvolta în:

  • glandele parotide (84%)
  • glandele submandibulare (8%)
  • glandele salivare mici (6,5%)
  • hipoglosare (0,5%).

Adenomul pleomorf se poate dezvolta, de asemenea, în glanda lacrimală. Frecvența sa devine aproximativ 50% din toate tumorile acestor glande.

Cauzele dezvoltării neoplasmelor glandelor salivare

Etiologia apariției adenomului pleomorf nu este cunoscută, totuși, se observă o creștere a frecvenței dezvoltării acesteia cu 15-20 de ani după expunerea la radiații a gâtului.

Fumatul este unul dintre factorii etiologici importanți pentru dezvoltarea tumorilor benigne ale glandelor salivare.

Într-un studiu, a fost prezentat rolul virusului maimuță (SV40) în dezvoltarea acestei patologii.

Unele studii au arătat o legătură între dezvoltarea tumorilor benigne ale glandei parotide cu utilizarea prelungită a telefoanelor mobile, dar în altele nu a fost găsită o astfel de legătură.

Renunțând la fumat, abținerea de la conversații lungi pe un telefon mobil poate reduce incidența creșterii glandelor salivare.

Simptomele adenomului pleomorf de glandă parotidă

Adenomul pleomorf al glandei parotide este caracterizat de o creștere lentă, destul de dureroasă, poate fi prezentă de mulți ani. Simptomele depind de

Tumorile care afectează glandele salivare pot fi benigne sau maligne.

Rareori există semne de deteriorare a nervului facial - aceasta se întâmplă cu o tumoare mare, cu transformarea ei malignă. În acest caz, există o asimetrie a feței. rigiditatea mușchilor mimezi pe partea afectată.

Când procesul este localizat în lobul adânc al glandei, tumora poate fi simțită în regiunea retro-tonică (în spatele amigdalelor) sau în jurul regiunii faringiene, interferând cu înghițirea și vorbirea.

Când este examinat de un medic, adenomul pleomorf se află într-un singur nod, mobil (se mișcă liber), cu limite clare. Dimensiunile sale pot varia de la câțiva milimetri până la un număr destul de mare, chiar și gigant.

Semne de renaștere malignă:

  • creșterea rapidă a tumorilor
  • tumora solidă, fixată la palpare
  • procesul se dezvoltă în structurile din apropiere - nervul facial, ganglionii limfatici
  • ulcerarea pielii peste glandă.

Se recomandă să consultați un medic dacă:

  • există un fel de umflare sau umflături la nivelul gâtului sau în zona parotidă care a început să crească în ultimele săptămâni
  • există dureri inexplicabile în aceste zone sau în gât
  • există durere în gât, cap și ureche pentru mai mult de 4 săptămâni cu otoscopie normală.

Detectarea precoce a procesului patologic este cheia succesului tratamentului pacientului.

Posibile complicații ale unei tumori de glandă parotidă:

  1. Deteriorarea nervului facial (stoarcerea tumorii sau în timpul intervenției chirurgicale).
  2. Recurența unei tumori benigne (în timpul tratamentului chirurgical, adenomul pleomorf trebuie eliminat complet).
  3. Degenerarea malignă - un adenom pleomorf poate fi malign la carcinom. Astfel de cazuri devin 2-4% din frecvența tuturor neoplasmelor maligne ale glandelor salivare. Un semn este o creștere rapidă bruscă a unei tumori, care a fost stabilă anterior.
  4. Sindromul Freya - se poate dezvolta după intervenție chirurgicală; se manifestă prin înroșirea pielii, transpirația excesivă a pielii zonei parotide în timpul meselor. Motivul - deteriorarea fibrelor nervoase simpatic și parasympatic.
  5. Lipsa salivării (xerostomia) și uscăciunea membranei mucoase a companiei - poate fi o consecință a radioterapiei.

Metode de examinare instrumentală

Pentru a determina localizarea, mărimea, germinația în zonele învecinate, identificați semnele unei eventuale degenerări maligne sau

Tratamentul adenomului pleomorf al glandei parotide numai chirurgical

este necesară metastazarea pentru a efectua vizualizarea unei tumori a glandei parotide.

În acest scop, utilizați:

  1. Ecografia - etapa inițială de diagnostic, vă permite să detectați și să evaluați tumorile superficiale; cu localizare profundă, această metodă de vizualizare este mai puțin informativă.
  2. Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată - utilizată la plasarea procesului în straturile profunde ale țesuturilor, vă permite să evaluați localizarea, creșterea țesuturilor din apropiere. Pentru tumorile maligne, acestea sunt metode de cercetare obligatorii.
  3. Biopsia de aspirație ultra-fină cu ac este o metodă de obținere a unei părți a tumorii pentru examinarea histologică. Acest lucru vă permite să determinați structura citologică a tumorii, indiferent dacă este benignă sau malignă. Tipul de tumoare are o mare importanță pentru alegerea tacticii de tratament ulterioare.
  4. Sialografia este o metodă de studiu de contrast a conductelor glandelor salivare.

Tratamentul tumorilor benigne ale glandei parotide

Tratamentul adenomului pleomorf al glandei parotide este doar chirurgical.

Când numai neoplasmul este îndepărtat și glanda salivară rămâne, rata de recurență este de 20-45%.

Cu o operație radicală (îndepărtarea întregii glande afectate), rata de recurență este de 1-4%.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul trebuie să fie foarte atent să nu deterioreze nervul facial.

perspectivă

Pentru majoritatea pacienților cu tumori benigne ale glandei parotide după îndepărtarea chirurgicală, prognosticul este favorabil - are loc recuperarea completă.

Cu toate acestea, cu adenom pleomorf de glandă parotidă, pot apărea recăderi. Aceasta este asociată cel mai adesea cu creșterea tumorii în afara capsulei sale, cu ruperea acestei membrane în timpul operației și cu introducerea celulelor adenomatoase în rană.

De regulă, în caz de recidivă apar neoplasme cu mai multe noduri. În astfel de cazuri, este foarte dificil să le eliminați din nou, deoarece sunt posibile focare multiple de creștere microscopice. În aceste cazuri, riscul de transformare malignă crește, de asemenea, semnificativ. Această renaștere survine în 2-7% din cazuri.

Există o relație între frecvența acesteia și evoluția recăderilor, plasarea profundă a tumorii, vârsta masculină și vârsta înaintată.

Din videoclip, veți afla mai multe despre tumora glandei parotide:

Îți place? Laykni și salvați-vă pe pagina dvs.!

Plexorfic adenom parotid

Adenom pleomorf al glandei salivare

Adenomul pleomorf al glandei salivare (tumora mixtă) într-o serie de tumori benigne ocupă primul loc. Termenul "tumoră mixtă" propus de R. Virkhov în 1863 reflectă opinia deținută de mulți patomorfologi, susținători ai dezvoltării tumorilor epiteliale și mezenchimale. În prezent, studiile morfologice complexe ne permit să vorbim despre geneza epitelială a unui neoplasm, iar termenul "tumoră mixtă" este folosit doar condiționat, reflectând diversitatea structurii sale. Același lucru este valabil și pentru termenul "adenom pleomorf" utilizat în literatura europeană și americană.

Imaginea macroscopică a adenom pleomorf a glandei salivare este destul de caracteristic: localizarea tumorii în capsulă, demarcate în mod clar din țesutul prostatei, rotunde sau ovale în formă, dar poate fi de tip lobular. Capsula tumorii are o grosime diferită, poate fi parțial sau complet absentă. În glande mici, spre deosebire de adenom pleomorf a glandei parotide, capsula este adesea slab dezvoltată sau absentă. În țesutul tumoral albicioasă secțiune, zone lucioase, înguste, uneori, cartilaginoase, de tip jeleu, în timp ce dimensiuni mari - cu hemoragie și necroză.

Imagine microscopică a adenomului pleomorf al glandei salivare

Microscopia demonstrează diversitatea morfologică. O capsulă tumorală nu este întotdeauna bine definită, mai ales atunci când regiunile mioxide și condrodiene sunt localizate pe periferia tumorii. Grosimea capsulei variază în intervalul 1,5-1,5 mm. În tumorile predominant mucoide, capsula poate să nu fie detectată deloc și apoi tumoarea să se învecineze cu țesutul normal al glandei. Uneori, o tumoare iese prin capsulă și formează, ca atare, niște noduri pseudo-satelit separate. Raportul elementelor celulare și stromale poate varia considerabil. Componenta epitelioasă include bazoide, cuboide, scuamoase, celule de arbori, plasmacytoide, tipuri clare de celule. Mai puțin frecvent se găsesc celule acinare mucoase, sebacee și seroase. Uneori, componentul epitelial formează o mare parte a tumorii - așa-numitul adenom pleomorf celular. Acest fenomen nu are valoare prognostică. lumeni glandulare pot fi formate mici celule cilindrice cubice sau mai mari, cu o eozinofil citoplasmă granulară asemănător tuburilor salivare ale epiteliului. Adesea tuburi glandulare vizibile cu un aranjament cu două straturi de elemente celulare. dificultăți diferentiale de diagnostic apar de cancer adenokistoznym epiteliale sau mioepiteliale, cu o cantitate mică de material, dacă este detectat în conductele de celulele mioepiteliale morfologic similare cu celulele luminale, sau ei au citoplasmă și hipercromatici luminoase, forma unghiulară a nucleului. Prezența metaplazie scuamoasă pentru a forma perle cheratina observate uneori ductal și structuri solide, cel puțin - și modificări clare ale mucoasei metaplazia celulelor poate fi eronat tratate ca mukoepidermoedny cancer celulele mioepiteliale pot forma o structură de tip plasă de delicate, sau câmpuri largi de celule fusiforme asemănătoare cu neurinom. Schimbările oncocitare, dacă ocupă întreaga tumoare, pot fi interpretate ca un oncocitom. Tumorile lipomatoase cu un component stromal marcat (90% sau mai mare) sunt numite adenoamelor pleomorfe lipomatoase ale glandelor salivare.

Fii atent

Cauza reală a cancerului este că paraziți trăiesc în interiorul oamenilor!

După cum sa dovedit, numeroși paraziți care trăiesc în corpul uman provoacă aproape toate bolile mortale ale unei persoane, inclusiv formarea de tumori canceroase.

Paraziți pot trăi în plămâni, inimă, ficat, stomac, creier și chiar sânge uman, din cauza acestora, începe distrugerea activă a țesuturilor corpului și formarea celulelor străine.

Imediat vrem să vă avertizăm că nu aveți nevoie să alergați la farmacie și să cumpărați medicamente scumpe, care, conform farmaciștilor, vor coroda toți paraziți. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult.

Viermi otrăviți, în primul rând vă otrăviți!

Cum să învingeți infecția și, în același timp, să nu vă faceți rău? Principalul parazitolog oncologic al țării într-un interviu recent a spus despre o metodă eficientă la domiciliu pentru îndepărtarea paraziților. Citiți interviul >>>

După o biopsie cu un ac subțire, pot fi observate inflamații și necroze mai pronunțate după atacurile de inimă spontane. În astfel de tumori, se observă o activitate mitotică crescută și unele atypii celulare. În plus, pot fi observate metaplaziile scuamoase. Toate aceste schimbări pot fi confundate cu malignitate. Unele tumori prezintă semne de degenerare chistică cu formarea unei "margini" a elementelor tumorale în jurul cavității centrale. Ocazional, celulele tumorale pot fi observate în lumenul vascular. Acest lucru este evident în interiorul tumorii și la periferia sa, care se crede a fi schimbări artifactuale. Uneori, celulele tumorale sunt vizibile în vasele îndepărtate de masa tumorală principală. Cu toate acestea, aceste constatări nu ar trebui considerate importante în comportamentul biologic al tumorii, în special în ceea ce privește riscul metastazelor.

Imunohistochimia adenomului pleomorf al glandei salivare

conducte imunohistochimic interne în celulele tubulare și structurile glandulare sunt pozitive la cytokeratins 3,6, 10, 11, 13 și 16, în timp ce celulele mioepiteliale neoplazice focally pozitive pentru cytokeratins 13, 16 și 14. Celulele mioepiteliale neoplastice vimentin co-express și pantsitokeratin, sunt non-permanent pozitive pentru proteina B-100, actin muscular neted, CEAP, calponina, HHP-35. Celulele mioepitelial modificate sunt, de asemenea, pozitive pentru p53. Celulele non-lacunare în zonele chondroid pozitive și pantsitokeratinu, și vimentin, în timp ce celulele lacunare - numai pentru vimentin. Colagenul II și condromadulina-1 de tip II sunt prezente în matricea cartilajelor. Agtrekan constatat că nu numai în matricea cartilajului, dar în stromă mixoid și în spațiile intercelulare tubuloviloase structuri glandulare.

Tratamentul adenomului pleomorf al glandelor salivare

Adenomul pleomorf are capacitatea de a recupera și de a transforma malign. Recidivele apar în medie în 3,5% din cazuri în decurs de 5 ani după operație și în 6,8% din cazuri - după 10 ani. Conform datelor din literatura de specialitate, această cifră variază între 1 și 50%. Diferențele în statisticile de recurență sunt cel mai probabil cauzate de includerea în studii a cazurilor cu operații non-radicale. până la momentul în care rezecția subtotală a devenit principala metodă de tratament a adenomului pleomorf al glandei salivare. Recurențele se dezvoltă adesea la pacienții tineri. Principalele cauze ale recidivei sunt:

- predominanța componentei mioxide în structura tumorii;

- diferența în grosimea capsulei împreună cu capacitatea tumorii de a germina în capsulă;

Timofeev 1-3 volume / volum 2 / 24. Tumorile glandelor salivare / 24.1. TUMURILE BENEFICIALE

24.1. TUMURILE BENEFICIALE

Tumorile benigne ale glandelor salivare sunt împărțite în adenoame epiteliale (adenoame pleomorfice și monomorfice) și neepiteliale (hemangiom, limfangiom, neurom, fibrom, lipom, etc.).

Sinonime: adenom polimorfic, tumoare mixtă. Cel mai adesea, această tumoare se găsește în glanda parotidă, mai puțin frecvent în glandele salivare submandibulare și mici (cel mai adesea palatul moale și tare), foarte rar în glanda sublinguală. O tumoare apare oarecum mai frecvent la femei decât la bărbați. Apare mai frecvent la vârstele tinere, medii și bătrâne (fig.24.1.1-24.1.3).

Fig. 24.1.1. Adenomul pleomorf al glandei parotide la tineri: a, b) fața plină; c) profilul.

Adenomul pleomorf are origine epitelică. Cu toate acestea, până în prezent nu există un punct de vedere unic asupra histogenezei structurilor mezenchimice ale acestui neoplasm. O tumoare afectează de obicei o glandă. Numai în cazuri izolate, tumora poate fi bilaterală sau simultan afectând diferite glande.

clinică. Adenomul pleomorf crește încet (în mai multe luni sau ani), nu provoacă senzații subiective. Debutul creșterii tumorale trece de obicei neobservat, este detectat mai des numai după ce a atins o anumită dimensiune (găsită de pacient sau de alții). Tumora este în creștere uniformă în dimensiune. Foarte rar, pacienții reușesc să observe fluctuații ale dimensiunii formațiunii (o creștere și apoi o reducere a tumorii). Acest lucru se datorează dezvoltării procesului inflamator în glanda salivară, unde este localizat un adenom pleomorf sau când se presează conducta glandei, ceea ce duce la dezvoltarea saliadenitei obstructive și agravarea procesului inflamator. Creșterea tumorilor poate fi oarecum accelerată chiar și cu creșterea lor benignă, datorită acumulării de secreții în cavitățile chistice, care se găsesc adesea în această leziune tumorală.

Fig. 24.1.2 (a, b, c, d). Adenomul pleomorf al glandei parotide la persoanele de vârstă mijlocie.

dacă tumoarea crește de la glanda parotidă, atunci pacientul are asimetrie a feței datorită umflării limitate a țesuturilor moi în regiunea parotidă sau în fosa (fig.24.1.1 - 24.1.3) de diferite dimensiuni (de la 1,5x1,5 cm la 10x10 cm). Pielea în culoare nu se schimbă, se va plia. Tumora este densă, nedureroasă, sedentară. Suprafața sa este netedă sau netedă. Tuberozitatea tumorii nu este un semn al malignității sale. Spre deosebire de tumorile primare, adenoamele pleomorfe recurente pot fi reprezentate prin noduri multiple de mărimi diferite. Aceste noduri sunt atât lipite, cât și strâns interconectate, adesea lipite la cicatricea postoperatorie (Figurile 24.1.4 - 24.1.5).

la localizarea tumorii în fosa Asimetria facială poate să nu fie la fel de pronunțată fiind în lobul profund al glandei parotide, adenomul pleomorf crește predominant în direcția spațiului faringian și, prin urmare, este greu de observat. În literatură, ele sunt numite "iceberg - tumori". Efectuând palparea bimanuală a tumorii, puteți clarifica dimensiunea reală. Deschiderea gurii este gratuită. Gura canalului excretor al glandei parotide nu se schimbă. Funcția glandei nu suferă. Pe sialograme (Tabelul 24.1.6 - 24.1.7), tumora se manifestă sub forma unui defect clar delimitat, umplând conductele de acini T ale glandei, respectiv localizării tumorii și mărimea ei (NI Babich, 1984). Nu se observă întreruperea continuității conductelor. Aceasta se aplică tuturor neoplasmelor benigne ale glandelor salivare, indiferent de originea lor. Singurele excepții sunt tumorile vasculare, care, menținând în același timp un caracter benign, infiltraază țesuturile. În cazul tumorilor benigne, canalele le înconjoară, ca degetele, există un defect de formă rotundă care umple glanda. Există un așa numit simptom "minge în mână".

la localizarea adenomului pleomorf în glanda submandibulară de obicei, vine din afara departamentului ei. Prin urmare, este ușor de detectat ca un nod de formă rotunjită, consistență densă, cu limite clare și sudate strâns la glandă. În cazurile în care tumoarea este localizată în diviziunea internă superioară sau crește de la lobul suplimentar al glandei submandibulare, semnele sale clinice externe sunt greu de observat, deoarece adenomul pleomorf se află deasupra mușchiului maxilar - hioid (diafragmă a podelei gurii). Tumora este ușor de identificat cu palparea bimanuală din partea inferioară a gurii. Cu o astfel de localizare a formațiunii asemănătoare tumorii, este posibil ca ea să stoarcă conducta excretoare a glandei submandibulare cu dezvoltarea ulterioară a submaxilitei obstructive. Sialografia specifică localizarea tumorii în glandă (figura 24.1.8).

Adenomul pleomorf al glandelor salivare mici se dezvoltă adesea din glandele palatine (partea posterioară a palatului dur, palatul moale), mai puțin frecvent în regiunea bucală sau retromolară. Creșterea tumorilor este asimptomatică și lentă. Este detectată sub forma unui singur nod rotunjit (pe palatul moale sau în regiunea retromolară) sau pe formă hemisferică (pe palatul dur). Dimensiunea sa este de la 1 la 3 cm, rareori mare. Membrana mucoasă deasupra tumorii în culoare nu se schimbă, dimensiunile mari - palide. În regiunea retromolară, creșterea tumorii poate fi însoțită de durere și dificultate la deschiderea gurii și, în unele cazuri, chiar și ulcerarea membranei mucoase deasupra tumorii (cu dinți sau mâncare rănită). La palpare, tumoarea este nedureroasă, cu limite clare și cu o suprafață netedă (mai puțin frecventă neuniformă). Adenomul pleomorf este mobil atunci când este localizat pe palatul moale, pe obraz sau în regiunea retromolară, inactiv - pe palatul dur. Atunci când razele X ale palatului tare, în unele cazuri, un defect osos poate fi detectat cu marginile netede sub forma unei Uzura sau a unei găuri osoase. Aceasta se datorează resorbției osoase, care apare pe măsura creșterii tumorii.

macroscopic adenomul pleomorf seamănă ca o formare încapsulată, pe incizie - galbenă sau gri. Tumorile pot avea incluziuni dense (asemănătoare cu cartilajul) sau structuri mucoase. Poate conține cavități chistice de diferite dimensiuni cu conținut lichid sau mucus.

Fig. 24.1.3. Adenomul pleomorf al glandei parotide la vârstnici:

a, b, c) fața plină; d) profil.

Fig. 24.1.3. (continuare): e) fața plină; e) profilul; g) fața plină; h) profil.

Adenom pleomorf

Adenomul pleomorf (sinonim pentru "adenomul polimorf") este o tumoare benigna a glandelor salivare care este cea mai frecventa in randul tumorilor din aceste glande (pana la 75% din cazuri diagnosticate). La femei, această boală se găsește de două ori la fel de frecvent ca și la bărbați, de cele mai multe ori persoanele cu vârste între 30 și 60 de ani se îmbolnăvesc.

Definiția pleomorphic adenoma

Saliva, necesară pentru digestia normală, este produsă de glandele salivare. Acesta este un organ pereche. Perechi principale:

Cele mai mari sunt parotidul și reprezintă cel mai mare număr de cazuri de adenom pleomorf, de aproximativ 80%. În glandele submaxilare și sublinguale, adenomul se găsește la 8% și, respectiv, 0,5%. Restul cazurilor de localizare a neoplasmului apar în glandele salivare mici (mici), care se află în mucoasa orală (palatul, suprafața interioară a obrajilor, limba) și gâtul și buzele. Se observă cazuri în care adenomul pleomorf poate apărea în glandele lacrimale.

Din punct de vedere morfologic, un adenom pleomorf este definit ca o tumoare cu geneză epitelială, deși este adesea descoperită definiția "tumorii mixte" introdusă în terminologia medicală cu un secol și jumătate în urmă. Această definiție este mai degrabă arbitrară, deoarece descrie diversitatea structurii tumorii însăși și nu originea ei histologică din diferite celule. În cazul unui adenom pleomorf, se observă un fel de "inferioritate" a capsulei: nu poate fi continuă și, în unele cazuri, absentă. De asemenea, țesutul tumoral poate "germina" capsula.

Cel mai adesea o singură tumoră, mai puțin frecvent - o cameră de aburi. Tumoarea este ovală sau rotundă, mai puțin adesea lobată. Acestea din urmă pot fi observate în glanda salivară parotidă, formată din lobii superficiali și adânci și divizată de nervul facial. Pe palpare, adenomul este definit ca o formare grea, nedureroasă și mobilă. Cu natura benignă a neoplasmului, această consolidare crește foarte lent și, dacă este netratată, poate ajunge la dimensiuni mari.

Originea adenomului pleomorf

Etiologia acestei boli a fost puțin studiată, dar o anumită relație a fost dezvăluită între doi factori:

  • expunere la radiații;
  • fumatul tutunului.

La fumatori grei, adenomul pleomorf al glandei salivare se gaseste mult mai des decat la nefumatori. Influența fumului de tutun care conține nicotină și gudron asupra mucoasei gurii și gâtului joacă un anumit rol. Blocarea canalelor salivare (tubule) poate fi, de asemenea, considerată ca una dintre cauzele dezvoltării unei tumori, dar acest fenomen poate fi cauzat și de influența produselor din tutun sau de expunerea la radiații.

S-au făcut presupuneri despre efectul radiației telefonului mobil asupra formării tumorilor în glandele salivare. Nu există nicio legătură între leziunile anterioare ale parotidului și alte zone și apariția unei tumori, adică Etiologia post-traumatică este puțin probabilă. Motivul pentru care adenomul glandelor salivare apare mai frecvent la femei nu a fost încă elucidat. Vârful vârstei incidenței este de 50-60 de ani. Cazurile de boală după 70 de ani sunt extrem de rare. Această tumoare este și mai rară la copii - în special după tratamentul glandei tiroide cu iod radioactiv.

Simptomele și diagnosticarea bolii

Un adenom pleomorf este dezvăluit numai atunci când pacientul îl poate determina vizual sau prin palpare. De regulă, cu un curs benign al bolii, acest lucru se întâmplă foarte curând. O persoană descoperă un sigiliu pe gât sau sub ureche, care nu îi provoacă prea multe necazuri, dar poate fi un defect în aspect. La recepția la medic pentru a clarifica diagnosticul după examinare, pacientul poate fi trimis pentru examinare:

  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • tomografie computerizată;
  • ultrasunete;
  • Metoda TAB.

O biopsie prin aspirația fină a acului în cazul unui adenom pleomorf este cea mai eficientă și ușor de realizat: o tumoare este colectată utilizând o seringă urmată de o analiză histopatologică. După diagnosticarea TAB, inflamația pe termen scurt poate apărea uneori, astfel încât tumora ar trebui monitorizată.

Metoda mai puțin frecvent utilizată este metoda de diagnostic prin introducerea unui agent de contrast în canalele salivare (sialografie sau salivografie). O astfel de substanță este introdusă printr-un cateter, iar după această procedură, atât blocarea, cât și blocarea completă a tubulilor sunt vizibile clar pe imaginile cu raze X.

Motivul apelului urgent către medic sunt modificările adenomului, care în majoritatea cazurilor indică o transformare malignă a neoplasmului. Principalul simptom al malignității este o creștere bruscă rapidă a tumorii și a durerii acesteia. În timpul palpării, marginile nu sunt clar definite, aceasta nu mai este mobilă, crește în țesuturile din jur.

Adenomul malign al glandei salivare parotide determină pareza nervului facial, dar același simptom poate fi observat atunci când nervul este comprimat de un adenom mare benign. În cazurile avansate, există ulcerații ale pielii peste adenom.

Tratamentul adenomului pleomorf și posibilitatea recidivei

Tratamentul unui adenom pleomorf al glandei salivare constă în excizarea, în întregime sau în parte, a glandei în sine, afectată de adenom. Tratamentul medicamentos al acestei boli nu este doar chirurgical. Îndepărtarea completă a glandei (indiferent de locație) oferă un procent foarte mic de posibilitatea de recurență (nu mai mult de 4%), în timp ce îndepărtarea chirurgicală a unei singure tumori din corpul glandei reprezintă 45% din recăderi. Mai mult, cu cât este mai tânăr pacientul, cu atât este mai mare probabilitatea reapariției tumorii.

În prezent, chirurgii în majoritatea cazurilor elimină tumora împreună cu glanda. Dificultăți în procesul de intervenție chirurgicală în sine apar atunci când vine vorba de eliminarea completă a glandei salivare parotide. În astfel de cazuri, există un risc suficient de mare de deteriorare a nervului facial, urmată de pareză. Cu o excizie parțială a glandei, există un pericol de deteriorare a capsulei, ca urmare a faptului că celulele adenomatoase pot intra în rană și se pot răspândi prin fluxul limfatic.

Recidivele sunt periculoase deoarece, de regulă, apar neoplasme multiple cu prognostic nefavorabil pentru tratamentul chirurgical și tendința de malignitate (aproximativ 7% din adenoame recurente sunt transformate în carcinom) la locul unei singure tumori capsulate. Când adenomul recidivelor glandelor salivare parotide este mai frecvent cu o tumoare în partea profundă a glandei.

profilaxie

Nu există măsuri preventive bine definite pentru a preveni boala cu un adenom pleomorf, dar probabilitatea unei tumori poate scădea dacă o persoană renunță la fumat și constată măsura utilizării telefoanelor mobile. Restul medicilor recomandă să ducă un stil de viață sănătos și, cu orice schimbare alarmantă, contactați imediat experții. Cu cât boala este identificată și diagnosticată mai devreme, cu atât prognosticul va fi mai favorabil în timpul tratamentului.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Adiomul glandelor salivare: clasificarea, diagnosticul și tratamentul

Adiomul glandelor salivare este o creștere benignă care se dezvoltă în epiteliul glandular.

Cea mai frecventă tumoare la nivelul glandei parotide. Educația apare într-o singură cantitate, dar uneori mai multe tumori apar odată. Se întâlnește la bărbați și femei, dar acestea din urmă sunt mai susceptibile la boală.

În special, tumora se formează la persoanele de peste 50 de ani, dar după 70 de ani boala este mai puțin frecventă.

Un neoplasm benign are limite clare, o capsulă. Grosimea acestuia din urmă poate fi diferită. Adesea, tumora este o formă obișnuită rotundă sau ovală. Adenoma este densă, umbra ei poate fi diferită. Focarele mari sunt însoțite de hemoragie sau necroză tisulară. Pe ambele părți ale tumorii apare rar.

Cauzele adenomului glandelor salivare

Cauzele tumorilor nu sunt clare până în prezent. Oamenii de stiinta spun ca exista o legatura cu leziunile anterioare sau procesele inflamatorii. Dar în istoria bolilor, acești factori nu sunt întotdeauna prezenți.

Există rapoarte că riscul unei tumori benigne este mai mare la persoanele care nu primesc suficiente vitamine și mănâncă alimente bogate în colesterol.

clasificare

Există câteva forme:

  1. polimorfic (pleomorf),
  2. bazală,
  3. seu,
  4. canalicular,
  5. adenolymphoma,
  6. monoformnaya.

Imaginați adenomul pleomorf al glandei salivare parotide drepte

  • Tumoarea pleomorfă crește încet, dar poate ajunge la dimensiuni mari. Cel mai adesea are o structură ciudată. Se întâmplă în glanda parotidă. În ultimele etape, riscul de creștere a tumorii maligne.
  • Celula bazală poate fi mai multe. Este un nod mic. Diferă structura densă, dar omogenă. Forma de obicei nu reapare, uneori predispusă la transformări maligne.
  • Canalicular. Conține celule epiteliale prismatice, care sunt colectate în mănunchiuri subțiri asemănătoare cu perle. De obicei apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 60 și 65 de ani. Ea afectează buza superioară, interiorul obrazului. Simptomele bolii nu apar.
  • Adenomul de seu. Poate fi de orice formă și mărime. Tumoarea apare în regiunea parotidă, obrază, submandibulară. Dezvoltarea este nedureroasă. Adenomul nu duce la recădere după tratament.
  • Adenolimforma. Interiorul conține o limfă. Ea crește încet. Mai des întâlnite la bărbații mai în vârstă. La început creșterea este imperceptibilă. Formarea este clară, are o structură elastică sau densă.
  • Monoformnaya. Similar cu versiunea anterioară, dar nu conține țesut mezenchial. Constă din celule mari. De obicei are o umbră ușoară.
  • Adenokatsinoma. Acestea sunt tumori maligne care apar în glandele salivare mari și mici. Prognosticul pentru acest formular este nefavorabil.

Simptomele educației

Cea mai populară este o tumoare polimorfă. Ea crește de câțiva ani, dar nu provoacă durere, nu duce la pareză a nervului facial.

Dacă adenomul afectează nervul facial, apare paralizia. În timp, întregul nerv poate deveni implicat în procesul inflamator. În spatele paraliziei există durere, care poate avea intensitate diferită. Aceste simptome apar în principal dacă celulele încep să se transforme în cele maligne.

În anumite locații, pacienții se plâng de:

  • dificultăți la înghițire
  • tulburări de vorbire
  • durere la nivelul urechii, gâtului,
  • umflatura.

diagnosticare

Diagnosticul se face folosind un complex de studii clinice și instrumentale. La prima recepție, datele sunt colectate. O atenție deosebită este acordată localizării, consistenței, dimensiunii și conturului tumorii.

Pentru a identifica natura tumorii se efectuează:

  • radiografia craniului,
  • ptyalography,
  • Ecografia glandelor salivare.

Pentru a determina natura formațiunii, se permite pătrunderea, biopsia, frotiul citologic. Dacă adenomul se dezvoltă în cancer, apoi calculul tomografiei glandelor salivare, este prescris studiul sistemului limfatic.

Eliminarea adenomului glandelor salivare

Tratamentul chirurgical este întotdeauna prescris. Adenomul este ușor de îndepărtat împreună cu capsula. Deoarece formarea nu germinează în țesut, este nevoie de câteva minute pentru toate manipulările.

Singura dificultate care poate apărea este deteriorarea nervului facial. Consecințele manipulării pot fi pareza sau paralizia mușchilor faciali, formarea fistulelor.

Videoclipul prezintă procesul de îndepărtare a adenomului pleomorf al glandei salivare submandibulare:

Plexorfic adenom parotid

Adenomul glandelor salivare se formează pe fondul proliferării patologice a celulelor epiteliale glandulare. Glandele salivare sunt împărțite în sublingual, submandibular și parotid. Tumorile benigne se dezvoltă cel mai adesea în regiunea glandelor parotide. Care sunt glandele parotide? Este un organ în formă de pereche aflat în fosa submandibulară. Glanda constă din lobulele în care sunt localizați nervii faciali, mai degrabă vene mari și artera carotidă. Acesta conține departamentele de natură extra-ferică. Glandele parotide sunt responsabile de producerea de saliva care conține acizi clorură de sodiu și clorură de potasiu. De regulă, patologia se poate dezvolta în două părți: în posterior și intern.

Adenomul glandelor salivare se poate dezvolta într-una din cele două glande: atât în ​​dreapta cât și în stânga. Suferi de această boală, vârstnicii, mai ales femei. Adenomul se găsește în 1-2% din toate cazurile de tumori benigne.

Adenomul glandelor salivare are loc în trei tipuri:

  • în regiunea parotidă, care afectează direct glanda salivară;
  • adenolimfomul - caracterizat prin structura limfoidă. Se dezvoltă destul de încet și este extrem de rară;
  • adenom pleomorf sau polimorf - are o distribuție înaltă. Ea crește suficient de mare. Are o textura densa si o suprafata deluroasa.

Este de remarcat faptul că adenomul pleomorf de glandă salivară parotidă este cel mai frecvent fenomen benign și apare în 50% din cazurile tuturor neoplasmelor glandei salivare. Prin urmare, pentru a recunoaște boala și a lua tacticile de tratament necesare, este necesar să se cunoască locul creșterii tumorii, cauzele formării ei, precum și simptomele exacte.

motive

  1. Adenomul pleomorf poate apărea ca urmare a expunerii la radiații. Această cauză afectează procesul de diviziune a celulelor glandulare, formând diverse tipuri de patologie. Boala poate apărea chiar și la 15 ani după tratamentul pentru tratamentul cancerului tiroidian;
  2. abuzul de fum de tutun poate declanșa, de asemenea, dezvoltarea unei astfel de boli ca adenomul pleomorf. Carcinogenii conținute în tutun cauzează mutații celulare și provoacă o creștere incontrolabilă a creșterii benigne;
  3. unii cercetători au remarcat dependența adenomului pleomorf la virusul maimuță;
  4. există, de asemenea, o teorie potrivit căreia proliferarea țesuturilor epiteliale poate fi afectată de utilizarea prelungită a unui telefon mobil. Cu toate acestea, acest factor nu este pe deplin înțeles și nu este dovedit.

Pentru a reduce probabilitatea bolii, în primul rând este necesar să renunți la obiceiul rău și să minimizăm timpul de convorbire pe telefonul mobil. Dacă sunteți o persoană de afaceri și nu puteți să faceți acest lucru fără un telefon mobil, preferați un set special: veți elibera mâinile și veți reduce nivelul de influență al radiațiilor nocive.

Plexorfic adenom parotid

simptome

Adenomul pleomorf are o serie de caracteristici caracteristice care îi permit să se distingă de alte boli similare:

  • creșterea lentă a formării celulelor;
  • durere în zona tumorii. De câțiva ani, pacientul nu observă nici măcar o creștere a volumului glandelor salivare, dar simt unii disconfort. Totul depinde de locație;
  • cu o creștere a dimensiunii adenomului, nervul facial poate fi implicat în procesul tumoral, ceea ce distorsionează semnele externe. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai în cazul degenerării tumorale într-o tumoare malignă și cu modificări volumetrice semnificative în formare. Adesea există asimetrie a feței. Miscarea musculara devine imobila;
  • cu plasare profundă, adenom polimorfic poate interfera cu vorbirea normală și înghițirea.

Când se face referire la un medic, se remarcă următoarele caracteristici structurale:

  1. formare densă;
  2. ușor de mobilat;
  3. are limite clare;
  4. bruma.

Simptomele transformării adenomului polimorfic în cancer:

  • creșterea rapidă a celulelor educaționale;
  • tumoarea nu se poate mișca nici măcar cu puțin efort;
  • greu de atins;
  • afectează țesuturile din jurul ganglionilor limfatici și nervilor;
  • leziunea ulcerativă a pielii în glanda salivară.

Când să mergem la doctor?

  1. Dacă în ultimele săptămâni a apărut o umflare a zonei din jurul gâtului și urechii, care crește în mărime;
  2. durere bruscă în gât, gât și ureche.

Tratamentul va aduce rezultate rapide numai în cazul tratamentului în timp util.

Care ar putea fi complicațiile?

  • Dacă tumoarea nu este tratată, aceasta poate provoca leziuni ale nervului facial. Și acesta este primul indiciu al operației;
  • dacă se dezvoltă din nou adenomul. De asemenea, trebuie să fie complet eliminat de operație;
  • deoarece o creștere benignă se poate transforma în carcinom, tratamentul va fi deja oarecum diferit. Principalul lucru este de a preveni acest lucru. Deși o astfel de transformare este extrem de rară;
  • După intervenția chirurgicală asupra glandei salivare, se poate dezvolta sindromul Frey, care se manifestă prin modificarea pigmentării pielii în timpul producției active de saliva. De regulă, zona din apropierea urechii începe să se întunece când mănâncă. Acest lucru se datorează înfrângerii fibrelor nervoase;
  • gura uscată apare ca urmare a funcționării insuficiente a glandei salivare.

diagnosticare

Înainte de a începe tratamentul pentru adenom, trebuie să cunoașteți dimensiunea exactă, localizarea tumorii, precum și nivelul de răspândire a acesteia în țesutul înconjurător. Tactica tratamentului ales va depinde de acești factori. De asemenea, este foarte important să știm care este structura formării: are celule maligne? Pentru diagnosticare utilizând următoarele metode:

  1. examinarea cu ultrasunete, care vă permite să evaluați vizual starea glandelor salivare, precum și structura suprafeței formării tumorilor. Se detectează omogenitatea și ecogenitatea adenomului. Dacă tumora penetrează țesuturile profunde, ultravioletul este metoda cea mai informativă;
  2. tomografia computerizată arată starea țesuturilor glandulare în straturile profunde ale epiteliului. Se evaluează localizarea și penetrarea țesuturilor înconjurătoare. Este, de asemenea, utilizat pe scară largă pentru tumorile maligne: ajută la identificarea nivelului de răspândire a cancerului la alte organe;
  3. biopsie de aspirație, care este efectuată sub control ultrasonic. Este necesar să se determine calitatea educației;
  4. Sialografia este o metodă de examinare a canalelor glandelor salivare.

tratament

Tratamentul adenomului glandelor salivare este operația. Pentru a elimina formarea, este necesar să se efectueze o pregătire amănunțită a pacientului: schimburile de proteine ​​sunt restaurate, imunitatea este crescută și infecția virale este eliminată.

În timpul operației, tumoarea este îndepărtată cu o parte din glanda salivară sănătoasă. Aceasta se face pentru a elimina probabilitatea de reapariție.

Dacă este necesar, este posibilă efectuarea unei operații radicale, care include procesul de înlăturare a întregii zone modificate patologic. Se utilizează în timpul creșterii unei tumori, precum și a pătrunderii acesteia în țesuturile înconjurătoare.

În tratamentul chirurgical, este important să se prevină deteriorarea nervului facial.

perspectivă

De regulă, după tratamentul în timp util al adenoamelor benigne, prognosticul este destul de favorabil, ca urmare pacientul se recuperează complet.

Plexorfic adenom parotid

Cu toate acestea, apar și recurențe. Acest lucru se datorează în principal faptului că tumoarea ca urmare a unui lung proces de creștere se extinde dincolo de limitele capsulei sale și infectează zonele înconjurătoare cu celule patologice. În timpul operației, este aproape imposibil de observat o astfel de răspândire.

Odată cu re-creșterea adenoamelor, pot apărea formațiuni cu mai multe noduri, care nu pot fi eliminate din nou, deoarece acestea pot cauza răspândirea leziunilor multiple.

Adenomul glandelor salivare: clasificarea, cauzele, simptomele și tratamentul

Adenomul glandelor salivare este o tumoare glandulară de natură benignă. Deseori există o vatră, mai multe sunt destul de rare.

Grupul de risc include persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani. Pentru femei, această patologie este mai frecventă decât pentru bărbați. Cel mai adesea, adenomul este diagnosticat în regiunea glandei salivare parotide.

Prezența unei probleme poate fi determinată de semnele externe - apare un tubercul clar prezentat, care este un nod lobular cu o structură translucidă glandulară de culoare albicioasă.

Ce poate declanșa dezvoltarea procesului?

În prezent, adevăratele cauze ale bolii nu au fost stabilite, dar experții identifică o serie de factori care cresc riscul unui adenom al glandelor salivare:

  • expunerea la radiații cervicale;
  • fumat;
  • utilizarea prelungită a unui telefon mobil.

Desigur, nici unul dintre factorii de mai sus nu sugerează că apare un adenom. In ciuda acestui fapt, oamenii de stiinta sunt increzatori ca renuntarea la fumat poate reduce probabilitatea de a dezvolta patologie. Detectarea în timp util a bolii facilitează tratamentul ulterior, prin urmare sunt recomandate examinări de rutină preventive.

Soiuri de locație, formă și dimensiune

Locul adenomului este glandele salivare parotide, submandibulare, sublinguale și minore ale cavității bucale. În plus, formarea tumorii se poate dezvolta pe partea dreaptă sau stângă.

În plus, în prezent există următoarea clasificare a tipurilor de adenom al glandelor salivare:

  1. Epiteliul pleomorf este caracterizat printr-o creștere lentă, dar, cu toate acestea, poate ajunge la o dimensiune mare, adesea apărută în regiunea glandei salivare parotide, în ultima etapă adenomul se poate dezvolta într-unul malign.
  2. Celula bazală - poate fi de asemenea mai multe. În exterior, seamănă cu un nod de dimensiuni mici, structură densă și omogenă. Această formă este predispusă la transformarea în malign, adesea recurs.
  3. Canalicular - cel mai frecvent la persoanele în vârstă de 60-65 de ani. Adesea localizat pe buza superioară sau în interiorul obrajii. În acest caz, simptomele nu sunt pronunțate. În exterior, acest tip de adenom seamănă cu margelele.
  4. Grease poate fi complet orice dimensiune și formă. Localizarea acestui tip de educație este obrajii, zona submandibulară și regiunea parotidă. Boala este destul de dureroasă, astfel încât să puteți diagnostica singură boala. După tratament, recurența nu apare.
  5. Adenolimforma - o tumoare în care există o limfa. Creșterea acestei forme de adenom este destul de lentă. Cea mai frecventă apariție a adenolimoformului la bărbați decât la femei. În stadiile inițiale, adenomul se dezvoltă aproape imperceptibil. Tumoarea are o structură densă sau elastică, cu limite clar definite.
  6. Adenomul monoform este foarte similar cu adenolimfemul. Singura diferență este absența țesutului mezenchimal. Tumoarea acestei forme are o umbră ușoară și constă din celule mari.
  7. Adenocarcinomul - o tumoare care are o natura maligna, se formeaza in glandele salivare mici sau mari. Prognozele în acest caz sunt destul de nefavorabile.

Mai des decât altele se dezvoltă adenomul polimorfic sau pleomorf al glandelor salivare. Dimensiuni mari, diferă în etapele finale de dezvoltare.

În plus, în acest caz, se poate transforma într-unul malign. Adenomul are forma unui nod dens, încapsulat de formă rotundă sau ovală, în interiorul căruia există un fluid colorat deschis, fibroblaste și celule limfoide.

În tratamentul chirurgical al patologiei, rezultatul este destul de favorabil dacă tratamentul este efectuat în timp util. Datorită apropierii apropiate de nervii faciali, numai un specialist înalt calificat ar trebui să efectueze îndepărtarea. Această metodă nu implică alte metode de tratament.

În unele cazuri, în timpul dezvoltării adenomului pleomorf, pot fi observate dureri la nivelul urechii. Dacă s-a transformat într-unul malign, atunci simptomele pot afecta și nervul trigeminal, rezultând asimetria feței.

Dacă tumora are o poziție profundă, pot fi de asemenea remarcate probleme cu vorbirea și disconfortul în timpul înghițitului.

Transformarea adenomului pleomorf este indicată de creșterea rapidă a celulelor, de imobilitatea tumorii, de duritatea, de deteriorarea nervilor și a ganglionilor limfatici, precum și de ulcerele pe piele din glanda salivară.

Dacă nu sunt tratate, se pot dezvolta următoarele complicații:

  • leziunea nervului facial;
  • recidivă, adesea acest lucru se datorează eliminării incomplete a adenomului;
  • conversia adenomului pleomorf la carcinom;
  • gura uscata;
  • atunci când se produce o operație incorectă, apare sindromul Frey, adică o modificare a pigmentării pielii, integrile se întunecă în apropierea urechii.

Imagine clinică

Aproape întotdeauna în stadiile inițiale ale bolii este destul de lentă. Este extrem de rar ca acest proces are un caracter tranzitoriu. În cazuri rare, tumori apar din ambele părți. În plus, se remarcă un număr de simptome:

  • neoplasm de formă ovală sau rotundă;
  • rugozitatea sau netezirea suprafeței de formare;
  • durere la palpare;
  • consistență elastică densă;
  • gura uscata, scaderea salivarii.

Simptomele pot varia în funcție de locul de localizare. Astfel, se observă următoarea imagine:

  1. Cu adenomul glandelor parotide, se observă umflarea și sensibilitatea. Dacă formarea tumorii este mare, atunci nervul facial este comprimat, astfel încât durerea este observată în acea parte a feței în care se află tumoarea, paralizia mușchilor faciali și parestezia pielii sunt, de asemenea, posibile.
  2. Dacă adenomul este localizat în regiunea glandelor submaxilare, atunci se observă tumorile rotunde cu contururi mai precise.
  3. Cu boala glandelor mici, se observă sindromul durerii, paralizia nervului facial, pareza și mobilitatea redusă a locului tumoral.
  4. Dacă tumoarea se dezvoltă în zona glandelor sublinguale, atunci există o senzație de corp străin în gură. În cazul în care adenomul atinge o dimensiune mare, pot apărea probleme de vorbire și aportul alimentar este dificil.

Tehnici de diagnosticare

Pentru a diagnostica patologia necesită o serie de studii instrumentale și clinice. Asigurați-vă că colectați anamneza. La examinare, dimensiunea tumorii, contururile ei, locul de formare și coerența joacă un rol important.

Natura tumorii poate fi determinată prin metode de cercetare precum ultrasunetele, radiografia și sialografia.

Natura țesutului afectat este stabilită printr-o examinare biopsică, puncție și citologică a frotiului.

În cazul în care adenomul este transformat într-unul malign, tomografia computerizată și examinarea sistemului limfatic vor fi necesare pentru diagnosticare.

Metode de tratare a bolilor

În medicina tradițională, există o singură metodă de tratare a adenomului glandelor salivare - aceasta este o intervenție chirurgicală. Înainte de operație, este necesară îmbunătățirea imunității, restabilirea schimburilor de proteine ​​și eliminarea infecțiilor virale. Acești factori influențează eficacitatea procedurii chirurgicale.

În medicina populară, există și mijloace eficiente, dar nu vindecă boala, ci doar ajută la ameliorarea umflăturilor și la creșterea capacității organismului de a rezista patologiei. Alegerea tratamentului trebuie efectuată numai sub supravegherea unui specialist.

Tratamentul la domiciliu se poate face cu ierburi. Dintre acestea se produc unguente și comprese. Cel mai eficient este celandina.

Pentru tratamentul folosit 3 linguri de celandină uscată, care se toarnă 300 ml apă clocotită. După aceea, amestecul este fiert din nou și infuzat timp de aproximativ 3 ore. Compresele sunt aplicate în zona afectată timp de o oră. Procedura pe zi nu trebuie efectuată mai mult de patru ori.

În scopuri terapeutice, utilizați comprese de hemlock. Pentru a face acest lucru, ia aproximativ 20 de grame de plante cu toate componentele sale și se toarnă aceeași cantitate de alcool 90%.

Tratamentul poate fi efectuat numai după 2 săptămâni de perfuzie a medicamentului, după ce acesta a fost filtrat. La tinctura finită trebuie să adăugați aceleași morcovi pre-rași.

Compresa este maturată pe partea afectată pentru câteva ore. Într-o săptămână este necesară efectuarea a 3 proceduri. Pentru a face compresa mai eficientă, se recomandă să beți suc de morcov proaspăt stoarse. De asemenea, sucul de morcov poate fi aplicat cu o compresă fără adăugarea de componente.

Tratamentul adenomului se poate face cu unguente. Pentru prepararea unor mijloace eficiente puteți folosi 100 grame de grăsime de porc, de preferință proaspete. Adăugați 20 de grame de camfor pre-măcinat.

Toate componentele trebuie amestecate temeinic și tratate cu unguent al zonei afectate, apoi o bucată de in trebuie așezată pe partea superioară a acesteia. După câteva ore, inul este îndepărtat și reziduurile de unguent neabsorbit sunt îndepărtate cu apă fără utilizarea cosmeticelor.

Implicații și măsuri preventive

În majoritatea cazurilor, prognosticul tratamentului este pozitiv când vine vorba de tumori benigne. În acest caz, boala reapare rar.

Dacă tumoarea a fost transformată într-o malignă, atunci o vindecare completă este posibilă numai în 25% din toate cazurile și o recădere în 45%. În 50% din metastazele adenomului. Cea mai agresivă cursă în înfrângerea regiunii submandibulare.

În cazul îndepărtării chirurgicale a tumorii, suturile pot fi îndepărtate deja timp de 5-7 zile.

Ca atare, prevenirea nu există. Singurul lucru care se poate face pentru a reduce riscul de a dezvolta adenomul este de a conduce un stil de viață sănătos.

Se recomandă utilizarea complexelor de vitamine, pe lângă utilizarea în produsele alimentare cu un conținut ridicat de minerale utile. De asemenea, mesele ar trebui să fie echilibrate. Astfel, este posibilă nu numai reducerea riscului de apariție a adenomului, ci și menținerea sănătății generale.

Despre Noi

Stadiul 4 al cancerului - predicții în funcție de tipul de cancerDiagnosticul "stadiul 4 al cancerului" înseamnă că oncologia sa răspândit în organele corpului care sunt îndepărtate de leziunea primară.