Tipuri și forme de cancer de piele cu celule scuamoase, tratament, prognostic

Carcinomul cu celule scuamoase a pielii este un grup de neoplasme maligne care se dezvoltă din keratinocitele stratului spinos al epidermei pielii și sunt capabile să producă keratină.

Prognosticul vieții în carcinomul cu celule scuamoase a pielii se caracterizează prin următoarele statistici: în primii 5 ani, 90% dintre cei care supraviețuiesc sunt mai mici de 1,5-2 cm și dacă aceste mărimi sunt depășite, iar creșterea creșterii în țesuturile subiacente este de numai 50% dintre pacienți.

Cauzele patologiei

Principalul motiv pentru dezvoltarea cancerului de piele cu celule scuamoase este considerat o predispoziție genetică. Poate fi ereditară sau dobândită și este exprimată în:

  1. Deteriorarea ADN-ului celular sub influența anumitor factori, rezultând o mutație a genei "TP53", care codifică proteina "p53". Acesta din urmă ca regulator al ciclului celular previne transformarea celulelor tumorale. TP53 este una dintre principalele gene implicate in blocarea dezvoltarii tumorilor maligne.
  2. Tulburarea sistemului imunitar, îndreptată împotriva formării tumorilor (imunitate antitumorală). O mulțime de mutații celulare apar în mod constant în corpul uman, care sunt recunoscute și distruse de celulele sistemului imunitar - macrofagele, limfocitele T și B, criminali naturali. Anumite gene sunt, de asemenea, responsabile de formarea și funcționarea acestor celule, o mutație în care reduce eficacitatea imunității antitumorale și poate fi moștenită.
  3. Încălcarea metabolismului carcinogen. Esența sa constă în mutația genelor care reglează intensitatea funcției anumitor sisteme, care vizează neutralizarea, distrugerea și eliminarea rapidă a substanțelor cancerigene din organism.

Un fundal favorabil pentru dezvoltarea cancerului de piele cu celule scuamoase sunt:

  • Vârsta. În rândul copiilor și tinerilor, boala este extrem de rară. Procentul de cazuri crește dramatic în rândul persoanelor cu vârsta peste 40 de ani, iar după 65 de ani această patologie apare destul de des.
  • Tipul de piele Boala este mai sensibilă la persoanele cu ochi albaștri, păr roșu și blond și cu piele echitabilă, care este dificil de bronzat.
  • Sexul masculin. În rândul bărbaților, carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă de aproape două ori mai des decât în ​​cazul femeilor.
  • Defecte ale pielii. Cancerul se poate dezvolta pe piele sănătoasă din punct de vedere clinic, dar mult mai des pe fundalul pistruielor, telangiectaziilor și verucilor genitale, bolilor precanceroase (boala Bowen, boala Paget, xeroderma pigmentară) în zona cicatricilor formate ca urmare a arsurilor și radioterapiei. apar chiar după 30 de ani sau mai mult, cicatrici post-traumatice, modificări cutanate trofice (cu vene varicoase), pasaje fistuloase la osteomielita osului (frecvența metastazelor este de 20%), psoriazis, Shai și leziuni tuberculoase în lupus eritematos sistemic și așa. D.
  • Reducerea pe termen lung a imunității globale.

Dintre factorii provocatori, principalele sunt:

  1. Radiație ultravioletă cu expunere intensivă, frecventă și prelungită la aceasta - plajă, terapie PUVA cu psoralen, efectuată pentru tratarea psoriazisului și, de asemenea, desensibilizare în caz de alergie la lumina soarelui. Razele UV cauzează o mutație a genei TP53 și slăbesc imunitatea antitumorală a organismului.
  2. Tipuri de radiații ionizante și electromagnetice.
  3. Expunere prelungită la temperaturi înalte, arsuri, iritații mecanice pe termen lung și leziuni cutanate, boli dermatologice precanceroase.
  4. Expunerea locală pe termen lung (datorită specificului activității profesionale) a substanțelor cancerigene - hidrocarburi aromatice, funingine, gudron de huilă, parafină, insecticide, uleiuri minerale.
  5. Terapia generală cu medicamente glucocorticoide și imunosupresoare, terapie locală cu arsen, mercur, clormetil.
  6. Infecția cu virusul papilomavirus uman și HIV 16, 18, 31, 33, 35, 45.
  7. Nutriție irațională și dezechilibrată, intoxicație cronică a nicotinei și alcool al organismului.

Prognoza fără tratament este nefavorabilă - incidența metastazelor este de 16%. La 85% dintre aceștia, metastazarea are loc în ganglionii limfatici regionali și în 15% în sistemul scheletului și în organele interne, cel mai adesea în plămâni, care este întotdeauna fatală. Cel mai mare pericol reprezintă capul și tumori ale pielii faciale (infestare de 70%), în special carcinomul cu celule scuamoase al pielii nasului (podul nazal) și tumorile sunt localizate în frunte, în pliurilor nazolabiale, zonele periorbitale în meatul auditiv extern, porțiunea roșie a buzelor, mai ales în partea de sus, pe auriculă și în spatele lui. Tumorile care au apărut în zone închise ale corpului, în special în zona organelor genitale externe ale femeilor și bărbaților, au de asemenea o agresivitate ridicată în ceea ce privește metastazarea.

Imagine morfologică

În funcție de direcția și natura creșterii, se disting următoarele tipuri de carcinom cu celule scuamoase:

  1. Cresterea exotica pe suprafata.
  2. Creșterea endophytică, infiltrativă caracteristică (crește în țesuturi mai profunde). Este un pericol în ceea ce privește metastazele rapide, distrugerea țesutului osos și a vaselor de sânge, sângerare.
  3. Mixtă - o combinație de ulcerații cu creșterea tumorii adânc în țesuturi.

Examenul microscopic sub microscop este caracterizat de un model comun pentru toate formele acestei boli. Aceasta constă în prezența celulelor similare celulelor din stratul spinos care germinează adânc în straturile dermice. Caracteristicile caracteristice sunt proliferarea nucleelor ​​celulare, polimorfismul lor și colorarea excesivă, absența conexiunilor (punților) între celule, creșterea numărului de mitoză (diviziune), severitatea proceselor de keratinizare în celulele individuale, prezența firelor de cancer care implică celulele epidermei în formă de epidermă, "Perle de corn". Acestea din urmă sunt focare rotunjite de exces de cheratoză, cu prezența simultană a semnelor de keratinizare incompletă în centrul focarelor.

În conformitate cu imaginea histologică distingem:

  • scuamos cancer de piele keratinizat (bine diferențiat);
  • formă nediferențiată sau cancer non-scuamos.

Comună pentru ambele forme este aranjarea aleatorie a grupurilor de celule epiteliale plate atipice, cu creșterea lor în straturile mai profunde ale dermei și țesutului subcutanat. Severitatea atypiei în diferite celule poate fi diferită. Se manifestă prin schimbarea formei și mărimii nucleelor ​​și a celulelor înseși, a raportului volumelor citoplasmei și a nucleului, a prezenței diviziunii patologice, a unui set dublu de cromozomi și a unei multitudini de nuclee.

Cancer de piele scuamos bine diferențiat

Se caracterizează printr-un curs cel mai benign, o creștere lentă și o răspândire treptată în țesuturi mai adânci. Semnele de keratinizare sunt determinate atât pe suprafață, cât și pe grosime.

O cornificare poate avea formă de formațiuni multiple, dar, de regulă, este unică, corporală, gălbuie sau roșie. Forma sa este rotundă, poligonală sau ovală, uneori cu un gol în centru. La examinarea vizuală, tumoarea poate arăta ca o placă, nod sau papule, a cărei suprafață este acoperită cu cântare detașate greu de separat ale epiteliului excitat. În partea centrală, un ulcer sau o eroziune este adesea definită cu margini dentine keratinoase, care se ridică deasupra suprafeței pielii. Suprafața erozivă sau ulcerată este acoperită cu o crustă. Atunci când se apasă pe o tumoare, masele cornului sunt uneori separate de părțile sale centrale sau laterale.

Squamous cancer non-scuamoase de piele

Are o natură mai multă malignă a fluxului, comparativ cu forma anterioară, se manifestă prin creșterea rapidă a infiltrației în straturile dermice profunde, metastază mai rapidă și mai frecventă la ganglionii limfatici regionali.

În această formă, atipismul celular și o multitudine de mitoze patologice sunt pronunțate cu un răspuns nesemnificativ al elementelor structurale stromale. Keratinizarea este în general absentă. În celule, se detectează fie nuclei dezintegrați, fie hiperchromi (peste colorați). În plus, în forma nediferențiată de cancer, straturile de celule epiteliale, având forma de cuiburi, sunt separate de stratul epidermal, keratinizarea este absentă sau doar puțin exprimată.

Elementele principale ale tumorii sunt reprezentate de granularea formărilor moi "carnoase" cum ar fi papule sau noduri cu elemente de creștere (vegetație). Cea mai frecventă localizare este genitalia externă, mai puțin frecvent fața sau diferite părți ale corpului.

Tumoarea poate fi unică sau multiplă, are o formă neregulată și ocazional dobândește o asemănare cu conopida. Se transformă repede într-o eroziune ușor de sângerare sau ulcer cu un contact mic cu un fund necrotic acoperit cu o crustă roșcată. Marginile ulcerului sunt moi, crescând deasupra suprafeței pielii.

Simptomele cancerului de piele cu celule scuamoase

În funcție de manifestările clinice, distingem în mod condiționat următoarele tipuri principale ale bolii, care pot fi combinate sau schimbate în diferite stadii de dezvoltare:

  • tip nodular sau tumoral;
  • erozivă sau infiltrativă ulcerativă;
  • placă;
  • Papilar.

Tipul tipodor sau tumoral

Forma superficială sau nodulară a carcinomului cu celule scuamoase a pielii este cea mai comună variantă a dezvoltării tumorilor. Stadiul inițial se manifestă prin unul sau mai mulți noduli nedureroși, cu o consistență densă care se contopesc unul cu celălalt, diametrul lor fiind de aproximativ 2-3 mm. Ele se ridică ușor deasupra suprafeței pielii și au o culoare albă sau gălbuie plictisitoare, foarte rar - maron sau roșu închis, modelul de piele deasupra lor nu se schimbă.

Mărimea nodulului (nodulilor) crește suficient de repede, astfel încât tumora devine similară cu cea a unei plăci galbene sau galbene, fără durere, a cărei suprafață poate fi ușor brută sau netedă. De asemenea, placa proeminențează ușor peste piele. Liniile sale dense au forma unei role cu contururi neuniforme, îndoite. În timp, în partea centrală a plăcii se formează un gol, acoperit cu o crustă sau o scală. Când sunt îndepărtate, apare o picătură de sânge.

În viitor, se înregistrează o creștere rapidă a dimensiunilor patologiei, golirea centrală fiind transformată în eroziune, înconjurată de o rolă cu muchii abrupte și abrupte. Suprafața erozivă este acoperită cu o crustă.

Tip infiltrativ ulcerativ

Pentru stadiul inițial al carcinomului cu celule scuamoase ulcero-infiltrative, papulele apar ca element primar, care are o creștere endophytică. Timp de câteva luni, papulul este transformat într-un nod de consistență densă, lipit pe țesutul subcutanat, în centrul căruia, după 4-6 luni, există un ulcer cu formă neregulată. Marginile sale sunt ridicate sub forma unui crater, al cărui fund este dens și dur, acoperit cu un film alb-negru. Ulceratiile obtin adesea un miros fetid. Pe masura ce nodul creste, sangerarea apare chiar si in cazul unei atingeri usoare.

Pe părțile periferice ale nodului principal se pot forma noduli "afiliați", în timpul dezintegrării căruia se formează și răni, care se îmbină cu ulcerul principal și măresc suprafața acestuia.

Această formă de cancer se caracterizează prin progresia rapidă și distrugerea vaselor de sânge, germinarea în mușchii subiacenți, cartilajul și țesutul osos. Metastazele se răspândesc ca limfogene la nodurile regionale, ca urmare a formării uneori a infiltratului dens și hematogen pentru oase și plămâni.

Forma de placă a cancerului de piele cu celule scuamoase

Are aspectul unei zone roșii, densă, distinctă, a suprafeței pielii, pe fondul căreia colinețele mici apar uneori slab vizibile când sunt examinate vizual. Elementul are o creștere rapidă periferică și endophytică în țesuturile adiacente, adesea însoțită de dureri și sângerări severe.

Carcinomul celulelor scuamoase din piele

Este relativ rară și este una dintre formele exotice. Inițial, se pare că este primar, înălțându-se deasupra suprafeței pielii și crescând rapid, un pachet mic. Produce un număr mare de mase excitat, în urma căreia suprafața nodului devine deluroasă cu o depresiune centrală și un număr mare de vase de sânge dilatate. Aceasta conferă tumorii, situată, de regulă, pe o bază largă și ușor deplasabilă, aspectul unui "conopidă" roșu închis sau maro. În stadiile ulterioare ale dezvoltării sale, cancerul papilar este transformat în cancer ulcerativ-infiltrativ.

Un tip de formă papilară este verrucos, care la vârsta înaintată se poate manifesta în cornul cutanat. Dezvoltarea foarte lentă și metastazele extrem de rare sunt caracteristice formei verrucoase. Are o culoare gălbuie sau roșiatic-maronie, o suprafață deluroasă acoperită cu elemente gălbui și o crustă hiperkeratotică.

Tratamentul cancerului de piele cu celule scuamoase

Alegerea tratamentului este afectată de:

  1. Structura histologică a tumorii.
  2. Localizarea acestuia.
  3. Stadiul procesului de cancer, ținând seama de prezența metastazelor și de prevalența acestora.

Excizia chirurgicală

O tumoare de dimensiuni mici, fără metastaze, este excizată chirurgical în limitele țesuturilor neafectate, plecând la 1-2 cm de la margini. Dacă operația este efectuată corect, tratamentul pentru o medie de 5 ani este în medie de 98%. Rezultatele deosebit de bune sunt observate în excizia tumorii într-un bloc cu țesutul subcutanat și fascia.

Radioterapia

Pentru dimensiunile mici ale tumorii în stadiile T1 și T2, este posibil să se utilizeze raze X cu focalizare aproape ca o metodă independentă. La stadiile T3-T4, metoda de radiație este utilizată în scopul preparării preoperatorii și a terapiei postoperatorii. Este deosebit de eficient în tratamentul tumorilor cutanate cu germeni adânci. În plus, expunerea la radiații este utilizată pentru a suprima posibile metastaze după excizarea chirurgicală a tumorii principale și ca o metodă paliativă în cancerul inoperabil (pentru a încetini răspândirea acesteia).

Mărimile mari ale unei tumori de cancer în absența metastazelor sunt o indicație pentru utilizarea terapiei gamma la distanță și, dacă este disponibilă, terapia combinată se realizează prin iradierea cu raze X și gamma, eliminarea radicală a tumorii în sine cu ganglioni limfatici regionali.

Cryodestrucția și electrocoagularea

Tratamentul unui mic carcinom cu celule scuamoase diferențiate superficial, cu localizare pe corp, este posibil cu criodestrucție, dar cu confirmarea preliminară obligatorie a naturii tumorii cu ajutorul unei biopsii preliminare. Îndepărtarea unei piele maligne de aceeași natură cu un diametru mai mic de 10 mm în față, buze și gât poate fi făcută folosind tehnici de electrocoagulare, avantajul căruia este mai puțină traumă.

chimioterapie

Chimioterapia pentru carcinomul cu celule scuamoase a pielii este prescrisă în principal înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii, precum și în combinație cu metoda radioterapiei pentru cancer inoperabil. În acest scop, se utilizează medicamente precum Fluorouracil, Bleomycin, Cisplastin, Interferon-alfa, acidul 13-cis-retinoic.

Tratamentul cancerului folcloric este inacceptabil. Acest lucru poate duce numai la pierderea timpului și la dezvoltarea metastazelor. Utilizarea remediilor folclorice ca auxiliare poate fi recomandată numai de către un medic pentru tratamentul dermatitei radiace.

Terapii alternative

Metodele de terapie fotodinamică care utilizează colorant special sensibilizant pre-selectat (PDT), precum și terapia cu laser oxigenat indusă de laser (LISCT) aparțin, de asemenea, tratării fizice moderne în oncologie. Aceste metode sunt utilizate în principal pentru tratamentul pacienților vârstnici, în cazurile de boli concomitente severe, cu localizarea tumorilor asupra cartilajului și a feței, în special în zona periorbitală, deoarece acestea nu afectează negativ ochii, țesuturile moi și cartilagii sănătoase.

Determinarea în timp util a cauzei și fundalului pe care se dezvoltă procesul malign, eliminarea (dacă este posibil) sau reducerea influenței factorilor provocatori sunt puncte importante în prevenirea metastazelor și prevenirea recurenței carcinomului cu celule scuamoase, care apar în medie 30% după tratamentul radical.

Carcinom scuamos non-scuamos și cancer

Astăzi, prezența neoplasmelor maligne este detectată nu numai la vârstnici, ci și la cei mai tineri. O tumoare poate afecta diferite organe și sisteme, crescând de la orice celule. Deci, din partea bolilor maligne ale organelor sistemului respirator, cel mai des apare cancerul scuamos non-scuamos.

Caracteristici generale

Squamous non-keratinized carcinom este o tumora care se formeaza sub influenta diferiti factori de la tesutul epitelial plat. Cel mai adesea, boala este detectată la bărbați la vârsta de 65 de ani. Celulele normale ale epiteliului scuamos sunt supuse unei divizări continue, necontrolate și prelungite.

Deoarece acest proces durează tot timpul, carcinomul crește destul de repede și afectează vasele și organele din apropiere, cauzând moartea țesuturilor sănătoase.

În curând, celulele maligne încep să se separe de leziunea tumorii primare. Inițial, migrează la ganglionii limfatici și cu răspândirea limfatică în alte organe. După un timp, celulele tumorale devin capabile să călătorească cu fluxul sanguin, afectând organele și sistemele la distanță de focalizarea primară.

Carcinomul cu celule scuamoase este destul de agresiv, astfel încât boala trebuie diferențiată în timp util, în comparație cu alte condiții similare.

Factori de risc

În prezent, problema etiologiei tumorilor rămâne insuficient înțeleasă. Cu toate acestea, astăzi există mulți factori care pot crește riscul de a dezvolta un proces malign de mai multe ori. Cele mai identificate includ:

  • Predispoziție ereditară.
  • Pacientul are vârsta de peste 65 de ani.
  • Prezența oricăror modificări inflamatorii cronice - laringită cronică, traheită, bronșită.
  • Frecvente boli infecțioase ale sistemului respirator.
  • Reducerea răspunsului imun asociat cu administrarea de medicamente imunosupresoare.
  • Prezența oricăror factori mecanici sau termici, mucoase traumatice.
  • Expunerea la radiații.
  • Cazare lângă întreprinderi industriale.
  • Modele rele (erori dietetice, abuz de alcool și fumat).
  • Profitabilitate (lucrul cu uleiuri minerale, produse chimice și produse din cărbune).

Prezența unuia dintre factorii de mai sus într-o persoană nu indică încă că va avea neapărat un proces malign. Cu toate acestea, trebuie să știți că probabilitatea de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase crește odată cu creșterea numărului de factori predispozanți.

În plus față de aceste motive, există o serie de așa-numite boli precanceroase, care tind să se transforme în timp într-o tumoare malignă. Sub influența factorilor adversi externi, aceștia sunt regenerați predominant în carcinom cu celule scuamoase keratinizante, care se manifestă prin tumori pe piele.

Tipuri de tumori

Se obișnuiește să se distingă mai multe forme de carcinom cu celule scuamoase în funcție de natura creșterii tumorale.

Tumora exofică are limite clare, o suprafață nervoasă și o bază largă, slab mobilă. Acest neoplasm tinde să crească rapid. O caracteristică caracteristică a unei tumori endofitice este ulcerația și formarea unei multitudini de noduli secundari. De asemenea, poate apărea o formă mixtă de cancer, în care ulcerația și o creștere a neoplasmului apar simultan.

Deoarece există două tipuri de cancer scuamos, care diferă între ele, se consideră că procesul malign poate afecta celulele cu keratinizare (cancer de celule scuamoase diferențiate înalt și moderat) și fără (cancer de celule scuamoase nediferențiate).

Având în vedere faptul că numai integritățile sunt acoperite în cea mai mare parte de epiteliul de keratinizare, în practica clinică a medicilor ORL nu se găsesc pacienți cu acest tip de oncologie.

Carcinomul cu celule scuamoase fără keratinizare conține un grup de celule cancerigene nediferențiate, cu care se asociază malignitatea ridicată a tumorii. În structura sa morfologică, este foarte asemănătoare cu sarcomul, care se datorează prezenței celulelor în formă de arbore.

Epiteliul neeratinizat stă la baza tuturor membranelor mucoase, prin urmare, la pacienții otolaringologici cu carcinom cu celule scuamoase din cavitatea bucală, gât, bronhii și plămâni sunt destul de frecvente.

Simptomele carcinomului cu celule scuamoase

Imaginea clinică a bolii depinde direct de localizarea malignității.

Larynx cancer

Această patologie reprezintă 60% din numărul total de tumori de organe. În ceea ce privește tumorile cu o locație diferită, această boală este caracterizată printr-o perioadă lungă asimptomatică.

O persoană observă deteriorarea stării sale destul de târziu, când tumoarea atinge o dimensiune la care poate bloca lumenul laringelui și poate provoca următoarele simptome:

  • Egalitatea dificilă de respirație în timpul inhalării și expirării.
  • Durerea în timpul înghițit.
  • Apariția răgușei.
  • Pierderea capacității de a vorbi (cu un proces prelungit).
  • O tuse care nu poate fi tratată cu medicamente antitusive.
  • Senzația de a avea un corp străin sau o comă în gât.

Formele exo-endofitice ale bolii apar cu aceeași frecvență, totuși, un curs mai agresiv este caracteristic celui din urmă.

Trahee, bronhii și cancer pulmonar

Pentru aceste boli, primele manifestări clinice sunt considerate a fi:

  • Apariția unei tuse uscată, paroxistică.
  • Dificultate de respirație.
  • Durerea în piept.

În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, se observă hemoptizie din cauza deteriorării vaselor de sânge.

În cazul detectării unei tumori în cavitatea bucală, o formă histologică a carcinomului cu celule scuamoase este detectată predominant în timpul examinării histologice. Se caracterizează prin durere, secreție crescută a glandelor salivare și prezența mirosului neplăcut din gură.

Merită să se acorde atenție faptului că, în caz de carcinom al traheei, bronhiilor și plămânilor, incidența pneumoniei bacteriene crește semnificativ.

Diagnosticul de cancer

Se cunoaște că metodele de cercetare de laborator în diagnosticul tumorilor maligne ale sistemului respirator nu sunt suficient de informative. Cu toate acestea, determinarea concentrației unui marker tumoral al carcinomului cu celule scuamoase poate ajuta la suspectarea prezenței oncologiei.

Este necesar să se țină cont de faptul că prin această metodă este imposibil de a identifica localizarea tumorilor, precum și faptul că acest marker poate fi crescut în alte boli - afecțiuni ale pielii precanceroasă, eczeme, psoriazis si insuficienta hepatica.

Cele mai informative metode de diagnosticare care vă permit să determinați în cele din urmă diagnosticul, stadiul bolii includ:

  • Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Metode de înaltă precizie care permit identificarea neinvazivă a tumorilor maligne primare, precum și vizualizarea focarelor metastatice existente.
  • Laryngo sau bronhoscopie, urmate de prelevarea biopsiei. Metoda este foarte informativă, dar există riscul de sângerare sau infecție în timpul procedurii.

Alegerea metodei de diagnosticare și evaluarea acesteia trebuie efectuate numai de către un specialist foarte specializat.

Severitatea procesului patologic

Pentru a determina stadiul bolii, trebuie să țineți cont în mod necesar de dimensiunea tumorii și de gradul de distribuție al acesteia. În consecință, există o clasificare a TNM, conform căreia T - indică dimensiunea tumorii, N - prezența leziunilor din partea ganglionilor limfatici, M - apariția celulelor maligne în organele îndepărtate.

Există 4 etape ale carcinomului cu celule scuamoase:

  • Prima etapă (T1N0M0 sau T2N0M0) dezvăluie un neoplasm, a cărui mărime nu depășește 5 cm. Ganglionii limfatici nu sunt afectați, nu există metastaze.
  • A doua etapă (T3N0M0 sau T4N0M0) - mărimea tumorii depășește 5 cm, poate germina în țesuturile vecine.
  • A treia etapă (T1-4N1-2M0) - tumora poate avea dimensiuni diferite, dar în același timp este detectată leziunea metastatică a ganglionilor limfatici.
  • Este detectată a patra etapă T1-4N1-2M1 - o neoplasmă cu diferite dimensiuni, metastaze în ganglioni limfatici și organe îndepărtate.

Stabilirea stadiului procesului malign face posibilă determinarea tacticii tratamentului și evaluarea prognosticului pentru una sau altă variantă a bolii. Este dovedit statistic că cel mai dezamăgitor prognostic se referă la pacienții cu cancer de laringe de celule scuamoase - rata de supraviețuire de cinci ani în toate stadiile bolii este de numai 10-20%.

Cancerul scuamic scalos esofagian

Squamous cancer non-scuamos al esofagului - o boală trădătoare, ocupând o poziție de lider printre tumorile maligne identificate în tractul digestiv superior. Patologia periculoasă se caracterizează prin modificări progresive ale țesuturilor esofagului, care determină întâi dificultăți în înghițirea alimentelor solide și apoi lichid.

motive

Motivele care provoacă apariția unei boli periculoase, medicamentul nu a fost încă studiat complet de medicamente. Cu toate acestea, experții identifică factorii de risc care cresc probabilitatea apariției cancerului esofagian scuamoase și a bolii, care poate duce la degenerarea țesutului în tumori maligne.

Factorii de risc includ:

  • Perturbarea sistemului imunitar uman;
  • Prezența obiceiurilor proaste (fumatul, utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice);
  • Expunere constantă la radiațiile cu ultrasunete;
  • Consumarea alimentelor bogate în nitrați și conservanți;
  • Predispoziție ereditară;
  • Erori la alimente legate de consumul de alimente prea fierbinți, picante, afumate, precum și o cantitate insuficientă în meniul zilnic de fructe și legume proaspete.
  • Leziuni mecanice la esofag, declanșate de un obiect străin sau rigiditate alimentară.

La risc sunt oameni care sunt supraponderali. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că presiunea din cavitatea abdominală crește, rezultând o probabilitate crescută de a arunca alimente din stomac în esofag și apariția unei arsuri cu acid clorhidric mucus.

Este important! Riscul de a dezvolta această boală este semnificativ mai mare la pacienții care suferă de achalasie a esofagului (o încălcare a înghițitului și a aruncării alimentelor din stomac înapoi în esofag).

Toate aceste cauze nu pot provoca cancer singuri, dar ele pot duce la apariția bolilor cronice în sistemul digestiv și pot crea o platformă favorabilă pentru modificările patologice.

Tipuri de cancer scuamos ne-scuamoase esofagian

După ce a descoperit o tumoare, oncologul, în primul rând, trebuie să determine ce specii aparține.

Există trei tipuri de patologie de acest gen. Carcinom cu celule scuamoase esofagiene

  • strat;
  • nu dornici
  • moderat diferențiat.

Ultimul tip este intermediar, jumatate din toti pacientii sufera de aceasta.

Dimensiunea unei tumori maligne poate varia de la 1 cm la 15 cm.

simptome

În stadiile incipiente, boala nu se poate manifesta deloc. Persoana nu simte nici un disconfort. Primele semne apar mai târziu. Una dintre manifestările principale este considerată un sentiment de disconfort sau apariția unor dificultăți la înghițirea alimentelor.

Un simptom similar va progresa cu dezvoltarea bolii. În primul rând, în momentul înghițit, există un sentiment că alimentele sunt blocate în esofag și trebuie spălate cu lichid. În timp, înghițirea începe să fie însoțită de durere.

Este important! Acest simptom nu provoacă îngrijorarea multor pacienți. Se referă la dificultățile temporare, amânând o vizită la medic, în timp ce tratamentul în timp util crește semnificativ șansele unui rezultat favorabil al tratamentului.

Printre alte semne care merită atenție, puteți evidenția:

  • Un miros neplăcut din gură;
  • Durerea în piept sau ars în piept;
  • Sentimentul slab;
  • Performanță redusă;
  • râgâială;
  • Pierderea in greutate;
  • Apariția scurgerii respirației și a tusei;
  • În perioadele ulterioare, timbrul vocii se poate schimba.

Pe măsură ce se dezvoltă boala, pacienții trebuie să renunțe la alimente solide. Acestea sunt indicate numai pentru utilizarea cerealelor și mâncărurilor de consistență de piure.

diagnosticare

Ca parte a diagnosticului, se efectuează o examinare cuprinzătoare a pacienților care au aplicat. Pentru a face un diagnostic corect este necesar:

  • Pentru a trece un test de sânge pentru markerii tumorali, de asemenea, general și biochimic;
  • Pentru a identifica gradul de îngustare a lumenului și pentru a detecta prezența metastazelor, se efectuează o examinare cu raze X;
  • Cancerul esofagului poate fi atribuit formelor vizuale, astfel încât una dintre metodele de diagnosticare este endoscopia. În timpul acestei examinări, se ia o puncție din zona afectată și materialul este trimis pentru analiză histologică.
  • Pacientul trebuie supus unei tomografii computerizate;
  • Este prezentată bronhoscopia;
  • SUA.

Conform rezultatelor sondajului, în final se stabilește un tip de malignitate și se determină acțiuni ulterioare.

tratament

O caracteristică distinctivă a carcinomului cu celule scuamoase este faptul că răspunsul celulelor sale la medicamentele chimice este foarte mic, dar ele sunt sensibile la radioterapie. Cu toate acestea, radiația radiologică nu va fi capabilă să scape de boală. Un rezultat bun poate fi așteptat numai în cazul unei abordări integrate a tratamentului.

Printre principalele metode de tratare a cancerului scuamos non-scuamos al esofagului se disting operațiile chirurgicale și endoscopice. Adesea, în combinație cu metodele radicale apare radioterapia.

Tratamentul chirurgical

Metoda preparativă, preoperatorie, este chimioterapia și radioterapia. Scopul principal este distrugerea unei tumori maligne și focare de metastază.

Chirurgie - o metodă radicală de planificare, în urma căreia nu se elimină numai tumora, ci și toate țesuturile și ganglionii limfatici localizați în apropiere. Eliminarea zonei afectate a esofagului. Pentru a asigura nutriția parenterală, se instalează un tub special pentru o perioadă de timp.

După intervenția chirurgicală, un al doilea ciclu de terapie chimică și radioterapie. De îndată ce celulele metastatice sunt îndepărtate complet, este posibil să se desemneze următoarea etapă a operației, în timpul căreia este restaurată esofagul, în special integritatea acesteia.

Zona intestinului gros care este luată de la pacient în timpul operației acționează de obicei ca un fragment necesar. Țesutul transplantat nu trebuie expus la fasciculul radio, iar celulele acestuia vor muri din cauza acestuia.

După operație, nimeni nu este imun la dezvoltarea complicațiilor. În această situație, este posibil să întâlniți:

  • cu divergență tisulară;
  • respingerea anastomozei;
  • inflamația celulozei mediastinale;
  • cicatrizarea lumenului.

Apariția cicatricilor nu este la fel de înfricoșătoare ca, de exemplu, reacția inflamatorie a mediastinului sau moartea locului care a fost transplantat.

Cu toate acestea, operațiunile de acest tip nu sunt prezentate tuturor. Pacienții cu comorbidități severe, intervenția chirurgicală nu este recomandată, datorită riscului crescut de deces în timpul procesului. Aceste categorii de cetățeni includ:

  • pacienți cu insuficiență cardiacă severă;
  • care suferă de ciroză alcoolică a ficatului;
  • având cancer de alte organe.

Operația nu poate fi efectuată dacă tumoarea a intrat deja în organe vitale, a căror eliminare este incompatibilă cu viața. În astfel de situații, este numit un paliativ.

Metode de tratament paliativ

În cazul în care cancerul a fost detectat în ultima etapă, când operația nu poate fi efectuată, pacientului i se prescrie un tratament paliativ, esența acestuia fiind redus la procesul de distrugere a tumorii prin laser și prin stentarea zonei afectate.

Asigurați-vă că ați reglat puterea. Tratamentul paliativ oferă pacienților speranța de a prelungi viața și de a-și îmbunătăți calitatea. Pentru ultima etapă de cancer se caracterizează prin durere intensă chinuitoare. Este posibil să le opriți în detrimentul analgezicelor narcotice prescrise de medic.

Prognoza carcinomului cu celule scuamoase

Prognozele de supraviețuire sunt direct proporționale cu momentul detectării masei tumorale, a gradului de afectare și a timpului de inițiere a tratamentului.

Este important! Squamous cancer non-scuamos al esofagului este caracterizat printr-un curs lent și un grad mediu de malignitate.

  • În cazul detectării unei tumori în prima etapă, rata de supraviețuire este de 90%.
  • Dacă terapia activă a fost inițiată în stadiul 2, atunci 50% dintre pacienți pot conta pe depășirea obiectivului de cinci ani.
  • Etapa 3 se caracterizează prin penetrarea metastazelor în ganglionii limfatici. Rata de supraviețuire este de aproximativ 25%.
  • Datorită metodelor moderne de tratament, este posibilă prelungirea vieții și îmbunătățirea calității acesteia chiar și pentru pacienții cu stadiul IV al cancerului.

Prevenirea bolilor

Pentru toți cei care sunt expuși riscului, este necesar să se respecte câteva reguli simple care vor reduce probabilitatea apariției unei boli periculoase.

  • Despre obiceiurile rele va trebui să uităm pentru totdeauna;
  • Monitorizați nutriția, care trebuie să fie corectă;
  • Un rol major îl joacă tratamentul în timp util a altor boli și leziuni ale esofagului;
  • Se recomandă efectuarea periodică a ecografiei esofagului;
  • Evitați obezitatea;
  • Încercați să evitați să mâncați prea multă mâncare rece sau caldă.

Squamous non-squamous cancerul esofagian este un cancer complex. Poate fi vindecat numai în stadiile incipiente, deci este foarte important să nu ignorați factorii care ar putea provoca dezvoltarea bolii, ci să vă monitorizați cu atenție sănătatea și, la cea mai mică suspiciune, să consultați imediat un medic.

Experiență de lucru de peste 7 ani.

Abilități profesionale: diagnosticarea și tratamentul bolilor sistemului tractului gastro-intestinal și ale sistemului biliar.

Prognoza pentru cancerul scuamos non-gât al colului uterin

Squamous cancer non-scuamoase este unul dintre cele mai frecvente tumori maligne la femei. Boala este mai frecvent detectată la femeile cu vârsta cuprinsă între treizeci și cincizeci de ani, însă patologia la o vârstă mai mică și mai matură nu este exclusă. Prognosticul speranței de viață într-o formă dată de carcinom cu celule scuamoase depinde de stadiul la care a fost detectat procesul cancerului, de natura răspândirii celulelor maligne.

Se știe că cancerul, inclusiv colul uterin, este adesea detectat în stadii avansate. Progresia cancerului scuamos non-scuamos este promovată de lipsa unei imagini clinice până la ultima etapă, apelul prealabil la un specialist și examinarea.

Cu toate acestea, introducerea metodelor moderne de cercetare, în special instrumentale și de laborator, permite identificarea cancerului de celule scuamoase nonthreshold într-o etapă timpurie și îmbunătățirea semnificativă a prognosticului. Squamous non-scuamoase de cancer de col uterin intr-un stadiu incipient poate fi complet tratabile.

structură

Cervixul este considerat obiectul unei atenții deosebite din partea ginecologilor. Starea colului uterin poate indica prezența a numeroase patologii ginecologice, inclusiv inflamatorii, precanceroase și maligne.

Fiind partea inferioară a uterului, cervixul joacă rolul unui fel de barieră. Cervixul are o structură complexă. În structura sa pot fi împărțite în două părți:

Epitelul care acopera suprafata cervixului are de asemenea doua forme:

  • un strat cilindric;
  • strat multistrat.

Cervixul se aseamănă cu un tub de mușchi de câțiva centimetri, iar o parte semnificativă a acestuia este invizibilă și inaccesibilă pentru examinarea unui ginecolog. Aceasta este partea așa-numită supravaginală.

Partea vaginală a ginecologilor de col uterin examinată în examinarea ginecologică. În oglinzi puteți vedea suprafața plană, uniformă, de culoare roz deschis.

Aspectul caracteristic al părții vaginale a colului uterin datorată prezenței celulelor plate multistrat care formează epiteliul. O caracteristică a epiteliului părții vaginale este prezența mai multor straturi în structura sa.

Astfel, partea vaginală a colului uterin este reprezentată de epiteliul format de următoarele straturi:

  • bazal, care conține elemente celulare imature rotunjite cu un nucleu mare;
  • intermediar, inclusiv celule mature aplatizate cu un nucleu redus;
  • superficială, constând din celule vechi plane cu un nucleu mic.

Toate straturile sunt în interacțiune strânsă, ceea ce determină răspândirea procesului patologic pe tot stratul epitelial în prezența cancerului scuamos non-scuamos. Stratul bazal este cel mai adânc. Se învecinează cu stratul adiacent:

Creșterea de mai sus, elementele celulare suferă modificări. Astfel, în stratul superior, există celule funcționale mature care reînnoiesc epiteliul atunci când sunt exfoliate.

O componentă importantă a cervixului este canalul cervical din interiorul colului uterin. Acest canal conectează vaginul și cavitatea uterină.

Canalul cervical este căptușit cu un singur strat de epiteliu cilindric, care conferă suprafeței o culoare catifelată și roșiatică. Mai mult, canalul cervical oferă un mecanism pentru a proteja cavitatea uterină de infecție din vagin în uter. Acest mecanism implică îngustarea anatomică a canalului în sine și prezența glandelor secretoare.

Marginea inferioară a canalului cervical formează osul extern, care este deschis în vagin. În adâncimea sa se conectează epiteliul plat și cilindric. Această zonă se numește zona de transformare. Este de remarcat faptul că adesea zona de tranziție predispune la apariția unor modificări precanceroase și apoi maligne.

Mecanisme de dezvoltare

Înainte de cancerul de celule scuamoase non-threshold, procesele displazice ale colului uterin sau displazia. În aceste procese precanceroase, sunt perturbate creșterea, diferențierea, maturarea și respingerea ulterioară a elementelor celulare ale epiteliului scuamos. Displazia incepe in cel mai adanc strat bazal si apoi se extinde spre straturile superioare.

Procesul de displazie are mai multe grade de severitate, care au un prognostic diferit.

  1. CIN I. Un prognostic slab este favorabil, deoarece dezvoltarea cancerului cervical nonthreshold este puțin probabilă. Adesea, sistemul imunitar se descurcă independent cu schimbările care au apărut, ceea ce implică apariția celulelor atipice în stratul bazal. În caz contrar, cu factori provocatori, cancerul celular scuamos non-scuamos poate fi diagnosticat după 5 ani.
  2. CIN II. Cu severitate moderată, două straturi epiteliale sunt implicate în procesul precanceros. Prognosticul în această etapă este mai puțin favorabil, deoarece cancerul de col uterin neeratinizat se poate dezvolta după 3 ani.
  3. CIN III. Un grad sever se caracterizează prin înfrângerea întregului strat epitelial. Împărțirea în straturi a epiteliului dispare. Conform prognozei, cancerul non-scuamos poate fi diagnosticat după un an.

Celulele atipice se caracterizează prin lipsa de formă, prezența mai multor nuclee. Odată cu acumularea de schimbări cantitative de natură precanceroasă, se dezvoltă o evoluție calitativ nouă. De-a lungul timpului, celulele își pierd polaritatea, completitudinea și dobândesc o activitate înaltă a mitozei.

Forme și etape

Se știe că carcinomul cu celule scuamoase ocupă o poziție de lider printre cancerele cervicale. Un tip de cancer scuamos se caracterizează prin prezența diferitelor tipuri și forme.

Adesea, prognosticul cancerului de col uterin depinde de gradul de diferențiere a celulelor.

  1. Carcinomul cu celule scuamoase diferențiate moderat are loc în numărul preponderent de cazuri. Tumoarea este caracterizată printr-o rată medie de progresie și formarea de metastaze în a treia-a patra etapă. Prognoza depinde de stadiul la care este diagnosticată patologia.
  2. Carcinomul cu celule scuamoase foarte diferențiat are un prognostic favorabil din cauza non-agresivității, a unor cazuri rare de metastaze și de creștere lentă.
  3. Carcinomul cu celule scuamoase de grad scazut este diagnosticat intr-un numar mic de cazuri si este caracterizat printr-un prognostic slab. Acest neoplasm este agresiv, caracterizat prin dezvoltarea rapidă și apariția precoce a metastazelor.

Identificarea gradului de diferențiere a celulelor pentru determinarea prognosticului este posibilă prin examinarea histologică.

Ginecologii clasifică, de asemenea, carcinomul cu celule scuamoase, în funcție de gradul de invazie a celulelor maligne.

  1. Invazia intraepitelială preinvazivă sau așa-numită este caracteristică etapei zero. Este de remarcat că în clasificare această patologie coincide cu displazia din a treia etapă. Prognosticul pentru detectarea și tratarea în timp util a carcinomului cu celule scuamoase preinvazive este bun datorită absenței invaziei stromale și a riscului de metastază.
  2. Carcinomul cu celule scuamoase microinvazive se caracterizează prin prezența semnelor de germinare a elementelor maligne în stratul de stomac la o adâncime care nu depășește 0,3 cm. Aceasta este o formă non-agresivă de oncologie, caracterizată printr-un prognostic favorabil. În acest stadiu, riscul de metastaze este practic absent, răspunsurile imune tisulare și activitatea antitumorală a ganglionilor limfatici sunt păstrate. Trecerea la cancer invaziv durează de doi ani.
  3. Carcinomul cu celule scuamoase invazive apare ca urmare a progresiei tumorii, a cărei invazie este de 3 mm. Astfel, proliferarea fibroblastică, protecția limfoidă și plasmacytică dispar. Forma invazivă se caracterizează printr-un risc crescut de metastază și răspândirea unei tumori dincolo de limitele colului uterin.

Dezvoltarea unui neoplasm malign poate avea loc atât cu keratinizarea, cât și fără ea. Acest fenomen indică gradul de maturitate celulară. Pe baza factorului menționat mai sus, ginecologii disting următoarele tipuri de carcinom cu celule scuamoase.

  1. Forma excitat se găsește în 25% din cazuri. Aceasta este o specie matură cu o compoziție diferențiată a celulelor. Elementele celulare formează complexe. Structura lor seamănă cu un epiteliu scuamos. La periferie sunt elemente celulare rotunjite, caracterizate prin maturitate mai mică, nucleu hiperchromic, jantă îngustă citoplasmatică. În centru, keratina se acumulează în cantități mari, formând așa-numitele perle de cancer. Tumorile proaste cresc încet.
  2. Forma nonthreshold este diagnosticată în mai mult de 60% din cazuri. În procesul de examinare histologică, este posibil să se determine elementele celulare polimorfe care se disting prin nuclee cu un grad mediu de maturitate, un număr semnificativ de mitoze. Neoplasmele neclinice scuamoase progresează rapid, iar prognosticul lor este mai puțin favorabil.

Clasificarea indică patru etape ale oncoprocess.

  1. Există o leziune cervicală. A1 - invazie de până la 3 mm. A2 - germinație de până la 5 mm. B1 - răspândirea celulelor maligne de până la 4 cm B2 - implicarea epiteliului peste 4 cm.
  2. A fost diagnosticată acoperirea procesului oncologic al corpului uterin. A - nu se observă semne de implicare a parametrului. B - înfrângerea membranei uterine seroase.
  3. Este determinată implicarea țesuturilor adiacente uterului. Și - germinarea tumorii în treimea inferioară a vaginului. B - răspândirea cancerului pe peretele bazinului.
  4. Germinarea carcinomului cu celule scuamoase în organele pelvine și apariția metastazelor îndepărtate. A - deteriorarea vezicii urinare, a intestinelor. B - apariția metastazelor îndepărtate.

Prognoza este în mare măsură dependentă de prezența metastazelor. Metastazele sunt rezultatul creșterii tumorii. Pe măsură ce procesul cancerului progresează, unele dintre elementele de cancer sunt lipsite de nutriția necesară. Astfel, celulele sunt detașate de neoplasm și sunt răspândite prin metoda hematogenă, limfogeneză sau implantare în tot corpul.

Primele metastaze apar în ganglionii limfatici regionali în legătură cu funcția lor de "filtru". Cand creste numarul de celule maligne, ele se sedimenteaza si germineaza, formand noi tumori. Treptat, răspândirea cancerului la alte ganglioni limfatici.

Cauze, factori predispozanți

Nu sunt identificate cauzele exacte ale apariției carcinomului non-prag de celule scuamoase. Există o relație clară între oncologie și anumiți factori provocatori, în special:

  • patologiile de fond ale colului uterin, de exemplu, pseudoeroza și ectropionul;
  • viata sexuala timpurie;
  • natura haotică a relațiilor intime;
  • traumatizarea epiteliului cervical;
  • expunerea la smegma carcinogenă;
  • ereditate nefavorabilă;
  • fumat;
  • infecțiile cu transmitere sexuală, în special în combinația lor.

Cu toate acestea, acești factori sunt considerați doar ca un risc suplimentar de a dezvolta carcinom non-prag scuamos al uterului de col uterin. Singura cauză dovedită de oncologie este infecția cu HPV.

După penetrarea sexuală a virusului papilloma în celulă, unele tulpini pot cauza mutația sa. De regulă, acest risc este observat în timpul infecției cu tipuri de HPV cu un grad ridicat de oncogenitate. De exemplu, carcinomul celular scuamos non-prag al colului uterin poate provoca 16 și 18 tipuri de virus.

Ginecologii subliniază faptul că carcinomul non-keratinizat cu celule scuamoase se dezvoltă în cazuri excepționale când o femeie are tulburări imune. O imunitate sănătoasă elimină virusul din organism după câteva luni. Prezența pe termen lung a HPV în organism vorbesc despre diferite patologii, în special, de natură imună. Asemenea femei sunt în pericol.

Manifestări clinice

Prognosticul cancerului de celule scuamoase nonthreshold afectează actualitatea diagnosticului și tratamentului. De regulă, detectarea timpurie și terapia sunt dificile dacă femeia nu este supusă unei examinări periodice. Acest lucru se datorează absenței manifestărilor timpurii ale bolii.

Simptomele cancerului cervical scuamos scuamos apar, de obicei, în a treia-a patra etapă, când patologia are o natură avansată și un prognostic nefavorabil.

Ginecologii numesc următoarele simptome de carcinom celular scuamos nonthreshold din uterul cervixului.

  1. Evacuări cu caracter diferit. Femeile raportează spargerea, descărcarea aciclică și contactul și sângerarea. La îmbinarea unei infecții, excrețiile pot avea o consistență purulente. Albii abundenți indică deteriorarea capilarelor limfatice și deversarea de către tipul de carne indică o dezintegrare a tumorii.
  2. Sindromul durerii Durerea poate fi dureroasă în natură și poate avea o intensitate diferită. Femeile suferă de dureri la nivelul abdomenului inferior, la nivelul spatelui inferior și la nivelul rectului. Durerea poate insoti actul sexual.
  3. Semne de comprimare a organelor interne. În imediata vecinătate a uterului sunt vezica urinară și intestinele. Prin urmare, de obicei, cu cancer de col uterin și corp al uterului, există tulburări în funcționarea acestor organe, de exemplu, constipație, urinare frecventă, sânge în urină și fecale. Deseori există durere la urinare și urinare.
  4. Umflarea. Acest simptom indică apariția metastazelor în ganglionii limfatici. Edemul poate fi observat de pe una sau ambele laturi ale membrelor.
  5. Încălcări generale. Când forma cancerului de col uterin neeratinizant scuamos este neglijată, semnele generale de oncologie apar în special pierderea forței, pierderea în greutate și apetitul, febra și slăbiciunea constantă.

Aspectul simptomelor cancerului este caracteristic stadiilor avansate. Cu toate acestea, multe semne de oncologie sunt similare cu simptomele diferitelor boli. Pentru a determina patologia trebuie examinată.

Metode de studii de diagnostic

Diagnosticul atent permite determinarea caracteristicilor procesului de cancer și prescrie un tratament adecvat pentru severitatea tratamentului pentru cancer. La diagnosticarea diferitelor metode de diagnosticare pot fi utilizate. În carcinomul celular scuamoos non-prag al colului uterin, principalele metode de investigare sunt următoarele tipuri de diagnostice.

  1. Smear pe oncocitologie. Studiul este o metodă de screening care vă permite să identificați modificările atipice și procesul inflamator. Materialul este preluat de citotrus din diferite zone ale gâtului. Materialul cercetat este aplicat de un specialist pe sticlă, care este colorat și studiat în laborator sub microscop.
  2. Examen ginecologic. O examinare vizuală a colului uterin prin intermediul unui specimen ginecologic poate ajuta la detectarea modificărilor maligne într-o etapă târzie.
  3. Colposcopie. Metoda completează examinarea ginecologică și se realizează folosind un colposcop. Dispozitivul este echipat cu un sistem de iluminare și mărire. Dacă medicul în procesul de diagnosticare simplu determină modificările în epiteliu, se efectuează un studiu extins. Soluția de acid acetic este aplicată pe zona gâtului. Apariția petelor albe indică infecția cu HPV. Apoi, epiteliul este prelucrat de Lugol. Lipsa de colorare maronie în unele zone indică atypia.
  4. Biopsia. Studiul este necesar pentru identificarea semnelor de atypie în timpul colposcopiei. Se prelevează un mic eșantion de țesut, care este examinat sub microscop în laborator, ca parte a diagnosticului histologic.
  5. Răzuiți canalul cervical. RDV este recomandat în cazurile de cancer suspectat al canalului cervical sau al adenocarcinomului.
  6. SUA. Examinarea se efectuează cu ajutorul unui senzor vaginal. Această metodă poate determina îngroșarea și neoplasmele din cervix. Cu ajutorul ultrasunetelor se evaluează starea organelor pelvine și prevalența procesului malign.

Următoarele metode sunt, de asemenea, folosite pentru a diagnostica oncologia:

  • consultări cu medicii de specialități conexe;
  • urografie;
  • rectoscopia;
  • RMN;
  • radiografia plămânilor;
  • Scanarea CT;
  • cistoscopie;
  • scintigrafie osoasă;
  • limfografice.

Tactica vindecării

Alegerea tacticii de tratament este determinată în principal de stadiul oncoproceselor. Adesea, specialiștii folosesc o combinație de mai multe tehnici pentru a îmbunătăți prognosticul tratamentului.

Intervenție chirurgicală

Tehnica este eficientă în stadiile incipiente ale cancerului cervical scuamos scuamos. Uneori intervenția este completată de radioterapie. Cu toate acestea, este de dorit ca femeile tinere să efectueze operația fără iradiere, pentru a nu întrerupe funcționarea ovarelor.

Cu cancer non-invaziv și microinvaziv, conizarea cervicală este indicată prin excizie cu un bisturiu, unde radio, laser sau electricitate. Excizia este efectuată sub forma unui con pentru a îndepărta țesutul afectat. Este posibilă și trahelectomia. În acest caz, colul uterin, țesutul adiacent al vaginului și ganglionii limfatici regionali sunt amputate. Cu toate acestea, această intervenție nu privează femeia de funcția reproductivă.

În toate celelalte cazuri, sunt prezentate intervențiile cu îndepărtarea uterului, gâtului, ganglionilor limfatici, tuburilor, ovarelor și țesuturilor înconjurătoare. Domeniul de aplicare al tratamentului chirurgical depinde de gradul de răspândire a procesului malign.

După intervenție, se pot produce recurențe ale cancerului celular scuamos non-prag din cervix. Iradierea și chimioterapia sunt folosite pentru prevenirea și îmbunătățirea speranței de viață.

Radioterapia

Radiația sau radioterapia este una dintre principalele metode de tratament pentru cancerul scuamos nonthreshold al colului uterin. Radioterapia poate distruge celulele canceroase, reducând astfel dimensiunea tumorii. Ca urmare a utilizării radiațiilor, oncoprocessul se oprește, iar progresia lui încetinește. Prognosticul tratamentului în cazul utilizării radioterapiei este mai favorabil.

Radioterapia se efectuează:

  • cale intracavitară;
  • de la distanță.

Adesea a folosit o combinație a acestor tactici pentru a îmbunătăți prognoza. În cazul metodei intracavitare, expunerea apare datorită unui tub instalat în colul uterin prin care se emite radiații. Această metodă nu are practic niciun efect asupra țesuturilor sănătoase. Cu metoda de la distanță, impactul are un caracter extins. O mică parte din celulele sănătoase pot fi deteriorate.

În plus, radioterapia poate fi utilizată:

  • înainte de operație;
  • după intervenție.

Dacă utilizați iradiere înainte de operație, puteți obține o reducere a dimensiunii tumorii. Utilizată după intervenție, radioterapia distruge celulele tumorale rămase.

chimioterapie

Utilizarea medicamentelor care afectează tumora este mai degrabă auxiliară decât personajul principal. Chimioterapia poate fi aplicată atât înainte cât și după intervenție, pentru a reduce tumoarea și a elimina elementele canceroase.

Chimioterapia necesită o anumită pregătire, deoarece efectele secundare apar în timpul consumului de droguri. De obicei, medicii prescriu ceaiuri din plante pentru a preveni efectele nedorite și pentru a crește eficacitatea tratamentului.

Chimioterapia poate fi efectuată:

  • unul sau mai multe medicamente;
  • cursuri cu un interval de câteva săptămâni sau luni;
  • în ambulator și în ambulatoriu;
  • cu o durată diferită de tratament.

Chimioterapia poate reduce manifestările cancerului de col uterin scuamos și nu îmbunătățește prognosticul speranței de viață. În cea de-a patra etapă, chimioterapia este folosită ca metodă experimentală de terapie și este paliativă. Prognosticul este de obicei nefavorabil.

În general, prognosticul favorabil este determinat de stadiul și gradul de diferențiere a celulelor. În mod obișnuit, în stadiul zero și primul din carcinomul celular scuamos non-prag al colului uterin, prognosticul pentru recuperare este bun. Prognosticul pentru a doua etapă implică supraviețuirea pe cinci ani în 50% din cazuri. A treia etapă are un prognostic mai puțin favorabil. Supraviețuirea pe cinci ani se observă în 30% din cazurile de cancer de col uterin scuamos ne-scuamos.

Despre Noi

Febra de grad scăzut cu oncologie (de la 37 la 38 de grade) nu este mai puțin frecventă. De regulă, o astfel de stare nu necesită tratament specific, mai ales dacă temperatura ridicată a corpului nu persistă mult timp.