Carcinomul celulelor scuamoase ale colului uterin

Cancerul afectează tot mai mult persoanele de diferite vârste. Dintre populația feminină, cancerul de col uterin este o localizare frecventă pentru malignitate. Patologia are diverse forme și tipuri. Cel mai frecvent este carcinomul cu celule scuamoase, care se dezvoltă din epiteliul scuamos, de unde își are numele.

Squamous tumor și tipurile sale

Formele de cancer de col uterin includ formarea de celule scuamoase, apare în mai mult de 90% din cazuri. În mod avantajos, celula scuamoasă are cancer cervical exofitic, adică un tip de ulcerație, ceea ce face posibilă detectarea unei tumori într-o etapă anterioară și încheierea cu un rezultat mai favorabil din tratament.

Cancerul de col uterin

În mod convențional, tipurile de cancer scuamos cervical sunt împărțite în:

Forma microinvazivă se caracterizează prin înfrângerea epiteliului la o adâncime de cel mult trei milimetri. Carcinomul cu celule scuamoase foarte diferențiate din cervix este caracteristic acestei forme, datorită căruia se găsesc focare ale stratului cornos. Această formă este caracterizată prin metastaze limfogene rapide.

Cancer invaziv de col uterin, ce este? O formă non-keratinizată, această tumoare poate fi ulcerativă sau polipoidă. Această specie este cea mai frecventă în rândul femeilor de peste 50 de ani. Forma non-corn apare cel mai adesea, în procentajul cazurilor diagnosticate este mai mare de 60%.

Ornogusul de tip scuamos cervical este caracterizat printr-o diferențiere ridicată. Tumoarea are o consistență densă, cu nuclei maturați atipici ai celulelor. Gradul de diferențiere este gradul de maturizare a celulelor, cu atât este mai mare cu cât celulele mai atipice cristalizează, cu atât tratamentul este mai dificil. Educația se extinde în mod activ, are loc în 20-30% din cazuri.

Carcinomul cu celule scuamoase de grad scazut al colului uterin este caracterizat de forma imaturã a nucleelor, de moliciunea tumorii. Celulele sunt în majoritate ovale, figurile mitotice sunt rare, punțile dintre nuclee sunt greu de determinat. De regulă, un astfel de neoplasm este diagnosticat la începutul dezvoltării sale, când se formează o tumoră, datorită căreia nucleele nu sunt încă mature. Imaginea clinică este absentă. Această specie se găsește în 10-15% din cazuri.

Imagine clinică

Simptomele carcinomului cu celule scuamoase includ:

  • sângerări de la nivelul tractului genital, în special atunci când sunt în contact cu o tumoare. În etapele ulterioare, există sângerări frecvente între ciclul menstrual;
  • umflarea extremităților inferioare. Se întâmplă cu înfrângerea ganglionilor limfatici pelvieni;
  • dureri agravate în partea inferioară a spatelui, sacru și abdomen inferior;
  • slăbiciune generală, febră.

Trebuie înțeles că aceste simptome sunt caracteristice etapelor ulterioare ale patologiei. La etapa 1-2, boala nu se poate manifesta în nici un fel și în acest caz este posibil să se dezvăluie modificări patologice numai în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog și după trecerea printr-un diagnostic specializat.

Extensia bolii

În plus față de componenta histologică a tumorii pentru numirea unei terapii adecvate ar trebui să cunoască stadiul bolii.

Pentru aceasta, sistemul TNM este utilizat în întreaga lume, unde:

  • T reprezintă dimensiunea formării, diametrul și distribuția acesteia în țesuturile și organele adiacente;
  • N - indică prezența sau absența metastazelor în ganglionii limfatici regionali;
  • M - spune despre prezența sau absența metastazelor în organele îndepărtate și ganglionii limfatici.

În total, sistemul TNM definește patru etape, fiecare având gradarea proprie, permițându-vă să descrieți în detaliu imaginea obținută după diagnosticare.

Există încă o clasificare comună a FIGO, conform căreia sunt definite cinci etape, începând cu zero. Atât prima, cât și a doua opțiune sunt în general acceptate, iar valorile lor se suprapun.

Prognoza patologiei

Carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin are un prognostic mai bun pentru recuperare dacă o tumoare este detectată într-un stadiu incipient. În prima fază, tumora diagnosticată și tratamentul complet efectuat, pe baza intervenției chirurgicale și a expunerii la radiații suplimentare, 90% dintre pacienți se recuperează. În a doua etapă, numărul femeilor care au supraviețuit perioadei de cinci ani este de aproximativ 75%.

A treia etapă are un prognostic mai puțin favorabil și reprezintă aproximativ 42% dintre femeile care au supraviețuit o perioadă de cinci ani. În a patra etapă, nu mai mult de 16% au o piatră de hotar similară.

După cum se poate observa din datele de mai sus, principalul criteriu pentru supraviețuirea independenței față de tipul de cancer de col uterin este etapa de detectare a acestuia și începerea tratamentului. Cu o caracteristică comparativă între tipul glandular și scuamos, al doilea tip de tumoare este mai receptiv la terapie. Adenocarcinomul are un curs mai agresiv, dar acest indicator depinde și de faptul că tumora este adesea detectată prea târziu. Motivul pentru aceasta este lipsa simptomelor bolii și localizarea specifică a tumorii în canalul cervical, ceea ce complică procesul de diagnostic folosind screening citologic colposcopic.

Prevenirea bolilor

Din păcate, nu este pe deplin posibil să ne protejăm de oncologie, dar cu privire la oncologia organelor genitale feminine, sunt posibile anumite măsuri preventive. Absența sexului promiscuu și a contactului sexual protejat duce la scăderea posibilității de infectare cu papilomavirusul uman, care este un factor major în dezvoltarea unui neoplasm malign.

De asemenea, este important să se efectueze sistematic un control de rutină cu un ginecolog pentru detectarea în timp util a patologiilor precanceroase sau începerea unui proces oncologic. Astfel de manipulări vor permite începerea tratamentului în timp util al bolii sau chiar împiedicarea dezvoltării ei. Doar atenția personală asupra sănătății lor poate ajuta o femeie să-și păstreze sănătatea.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Scopul cancerului de col uterin scazut

Potrivit OMS, aproximativ 500.000 de femei cu cancer de col uterin sunt diagnosticate în fiecare an. În structura oncologiei feminine, această tumoare ocupă un loc important. Mortalitatea din această boală, în ciuda metodelor moderne de diagnostic și tratament, rămâne una dintre cele mai înalte. Dar în ultimul deceniu a existat o tendință de a reduce rata de incidență în rândul femeilor în vârstă. Odată cu aceasta, a fost observată o creștere a numărului de cazuri între generația tânără. Situația este complicată de faptul că, la o treime din pacienți, tumorile maligne sunt diagnosticate cel mai adesea în stadiul III al bolii, când eficacitatea tratamentului este semnificativ mai mică.

Tipuri histologice de tumori

La alegerea tacticii de tratament și prognostic al bolii, principalul criteriu este structura histologică a unei tumori maligne. Cea mai obișnuită formă scuamă (85%), care, având în vedere diferențierea, diferă:

  • formă matură - specie keratinizantă - 20-25%
  • grad mediu de maturitate - aspect non-keratinos - 60-65%
  • forma imatură - carcinom scuamos de grad scăzut al colului uterin - 10-15%.

În patogeneza bolii, infecția cu papilomavirusul uman, care are un risc oncogen ridicat, este importantă. O tumoare de acest tip constă în celule cu grade diferite de atypie. Poate lovi femeile cu 17-90 de ani. O atenție deosebită trebuie acordată carcinomului cu celule scuamoase cervicale foarte puțin diferențiate - simptomele bolii sunt absente și apar doar într-o etapă târzie. Acest lucru duce la un tratament mai lung și mai puțin eficient.

Imagine clinică

Simptomul principal poate fi apariția descărcării de natură apoasă, care mai târziu devine sângeroasă ca urmare a distrugerii vaselor de sânge. Descărcarea poate fi de intensitate, contact sau independentă. În timp, ei devin păsărică. Apariția durerii indică răspândirea tumorii dincolo de uter. Un neoplasm extins strânge ureterele, ceea ce determină expansiunea rinichiului și insuficiența renală. Compresia vaselor limfatice duce la umflarea extremităților inferioare.

Diagnosticul bolii

Boala într-un stadiu incipient poate fi detectată întâmplător în timpul unei examinări de rutină.

  • Locul principal în diagnosticul primar este colposcopia și cercetarea morfologică.
  • Diagnosticul final se face numai prin biopsie.
  • Metodele suplimentare de cercetare includ: ultrasunete, tomografie computerizată, laparoscopie.

tratament

Alegerea tratamentului depinde de stadiul procesului oncologic, de tipul tumorii, de gradul de atypie și de vârsta și starea de sănătate a pacientului. La pacienții de vârstă fragedă, se discută posibilitatea intervenției chirurgicale care păstrează organele. Următoarele metode sunt utilizate pentru tratament:

  • Intervenția chirurgicală - într-un stadiu incipient, cu o leziune minoră, este posibilă accizarea zonei afectate de tumoare, la etapele ulterioare - o tehnică standard este histerectomia - îndepărtarea organului împreună cu ganglionii limfatici din apropiere.
  • Iradierea - în absența contraindicațiilor, este considerată o metodă eficientă.
  • Chimioterapia - această metodă este indicată în prezența metastazelor și în cazul unei recăderi. Astăzi, se practică chemoradioterapia - o combinație de terapie medicamentoasă și radioterapie, eficientă în răspândirea unei tumori dincolo de limitele unui organ sau într-un neoplasm malign de dimensiuni mari.

Prognosticul tratamentului depinde de mulți factori: stadiul bolii, tipul histologic al tumorii, tipul de tratament chirurgical etc. Dar, în primul rând, patologia recunoscută afectează rezultatul bolii. Recent, accentul a fost pus pe programele de screening. Detectarea celulelor anormale într-un stadiu incipient, îndepărtarea unei tumori mici înainte de apariția unei forme severe a bolii - numai în acest caz, este posibilă o vindecare.

Carcinomul celulelor scuamoase ale uterului de col uterin: etapele procesului și principiile terapiei

Studiile statistice efectuate în ultimele decenii au arătat că există o tendință clară în reducerea mortalității (cu aproximativ 30%) și a incidenței cancerului de col uterin.

În structura incidenței patologiei oncologice din Rusia, ea sa mutat pe locul 6 după neoplasmele maligne ale sânului, ale tractului gastro-intestinal și ale corpului uterului. Dintre diferitele tipuri de cancer de col uterin, 90-96% sunt scuamoase, ceea ce reprezintă 70-80% dintre tipurile invazive. Ce este și cum diferă carcinomul celular scuamos al colului uterin?

Cauze și factori de risc

Squamous cancer de col uterin este o creștere malignă care se dezvoltă din celulele unui epiteliu scuamos stratificat care acoperă secțiunea vaginală a colului uterin. Această patologie este unul dintre cele mai frecvente tumori maligne la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.

În ciuda declinului general al structurii morbidității oncologice, numărul pacienților cu stadiile inițiale ale acestei patologii a crescut semnificativ, în special în rândul femeilor în vârstă de 30-40 de ani. Rolul principal în provocarea bolii este atribuit papilomavirusului uman, dintre care 16 și 18 subtipuri sunt considerate a fi oncogene și, mult mai puțin, 31 și 33 subtipuri.

În ciuda inconsecvenței cercetării, semnificația tipului II al virusului herpes simplex, citomegalovirus și chlamydia nu este respinsă. Dezvoltarea cancerului este în mod necesar precedată de patologia de fond sub formă de eroziune și ectopie, tulburări hormonale, polipoză, displazie etc.

Astfel, conform studiilor epidemiologice, principalii factori care provoacă dezvoltarea bolii sunt:

  • instalarea precoce a actului sexual (până la 17 ani) și a celor premature (până la 18 ani);
  • prezența unui număr mare de parteneri sexuali sau schimbarea lor frecventă;
  • nivelul social scăzut al vieții;
  • bolile inflamatorii ale tractului genital, în special infecția cu virusul papilomavirus uman și virusul herpesului;
  • prezența dispozitivului intrauterin, eroziunea adevărată, ectopia, ectropionul canalului cervical, polipii;
  • leziuni ale tractului genital în timpul nașterilor repetate, operații chirurgicale minore frecvente pe tractul genital (avort, chiuretaj diagnostic, conizare repetată sau diatermocoagulare);
  • tulburările hormonale în organism, starea imunodeficienței, luarea citostaticelor și glucocorticosteroizilor;
  • modificări legate de vârstă ale membranei mucoase a organelor genitale;
  • scăderea proprietăților rezistente ale unui organism și a factorului ereditar.

Mecanismul de dezvoltare și forme ale carcinomului cu celule scuamoase

Procesele displazice ale membranei mucoase sunt precursorii unui neoplasm malign. Acestea apar cu afectarea pronunțată a creșterii, diferențierii, maturării și respingerii celulelor epiteliale scuamoase, care încep în stratul bazal parabazal.

Acumularea de modificări cantitative presupune o dezvoltare calitativ nouă a procesului patologic, care se manifestă printr-o transformare malignă sub forma unei pierderi complete de către celule a polarității, completității și caracteristicilor de bază (anaplazie), a activității mitoze.

În funcție de gradul preferențial al diferențierii, adică de maturitatea celulelor, se disting următoarele tipuri de patologie:

  • carcinom cu celule scuamoase diferențiate moderat al uterului cervixului;
  • tumoră foarte diferențiată;
  • carcinom cu celule scuamoase de grad scăzut al colului uterin, care este de aproximativ 10-15%; este forma imatură, cea mai agresivă și cea mai puțin favorabilă (din punct de vedere al prognosticului) a bolii.

Determinarea histologică a diferențierii celulelor într-o anumită măsură ne permite să anticipăm evoluția bolii.

Cancer intraepitelial sau preinvaziv

Toate modificările descrise mai sus ale celulelor epiteliale scuamoase sunt însoțite de o îngroșare a stratului epitelial și de îngroșarea celulelor modificate în glande. Un astfel de proces malign, inițial limitat doar la partea din stratul epitelial fără a penetra stroma prin membrana de bază, este intraepitelial sau cancer preinvaziv. Se caracterizează printr-o lipsă de capacitate de invazie și de metastaze.

Carcinom cu celule scuamoase microinvazive

Germinarea celulelor atipice în stroma prin membrana de bază începe invazia. În același timp, o tumoare de cancer care sa răspândit la o adâncime de 3 mm are dimensiuni minime și este un carcinom micro-invaziv cu celule scuamoase a colului uterin, care este o formă slab agresivă.

Se caracterizează nu numai prin mărime, ci și prin alte caracteristici:

  • practic, absența metastazelor - frecvența acesteia este mai mică de 1,2%;
  • conservarea răspunsurilor imune tisulare sub formă de infiltrare plasmocitică limfoidă și proliferare fibroblastică;
  • reacția hiperplatică a ganglionilor limfatici (98%), care este o reacție antitumorală protectoare;
  • durata tranziției de la cancer preinvaziv la microinvaziv, care poate fi de la 2 la 20 de ani.

Aceste caracteristici au un impact semnificativ asupra prognozei prognosticului și ne permit să considerăm cancerul de tip preinvaziv sau microinvaziv drept "compensat".

Invaziv carcinom cu celule scuamoase a colului uterin

Se dezvoltă ca urmare a răspândirii în continuare a celulelor canceroase în structura stromală, ducând la noi calități tumorale corespunzătoare - dispariția proliferării fibroblastice, protecția plasmochimică și limfoidă, o creștere accentuată a tendinței de a metastaze și răspândirea neoplasmului dincolo de cervix.

Transformarea epiteliului scuamos monogapular în celule maligne poate să apară cu keratinizarea sau fără keratinizare, ceea ce indică gradul de maturitate și, în funcție de ce se disting:

  1. Squamous cancer de col uterin. Este de aproximativ 25% și este o formă matură cu o compoziție celulară diferențiată. Celulele tumorale formează complexe a căror structură este similară cu stratul epitelial al epiteliului stratificat scuamos. În părțile periferice ale complecșilor sunt localizate celule mai puțin mature de formă rotunjită, cu un nucleu hiperchromic și o jantă citoplasmatică îngustă. În partea centrală a complexelor se acumulează o cantitate mare de keratină, având aspectul unor forme de culoare roz și concentrice ("perle de cancer"). Această formă de cancer se caracterizează printr-o creștere lentă.
  2. Squamous non-scuamoase cancer de col uterin, în medie 63%. Examinarea histologică a formării constă în celule polimorfe cu nuclei de maturitate medie și un număr mare de mitoze. Tumoarea are o creștere relativ rapidă, comparativ cu forma anterioară, și un prognostic mai puțin favorabil.

Etapele procesului patologic

Durata și stadiile de dezvoltare a procesului de cancer sunt indirect indicate de ratele de incidență a diferitelor forme pe vârste. Astfel, forma preinvazivă este mai frecventă în rândul femeilor cu vîrsta cuprinsă între 30-39 de ani, microinvazivă - în vârstă de 40-48 de ani, exprimată clinic (etapa IB) - 49-57 ani.

Stadiul bolii este stabilit în conformitate cu cea de-a șaptea ediție a clasificării clinice (începând cu 2010). Idei generale despre etape:

  • Zero sau inițială (forma preinvazivă) - numai epiteliul epiteliului este afectat fără pătrunderea în stratul principal (bazal).
  • Eu - leziunea este răspândită în corpul uterului.
  • IA - diagnosticul este posibil numai ca rezultat al examinării histologice.
  • IA1 - adâncimea leziunii este egală sau mai mică de 3 mm, iar în cazul propagării orizontale dimensiunea maximă este egală sau mai mică de 7 mm.
  • IA2 - adâncimea de penetrare este egală sau mai mică de 5 mm și de distribuția orizontală maximă - 7 mm.
  • IB - adâncimea infiltrației depășește 5 mm.
  • IB1 - dimensiunea tumorii nu depășește 4 cm.
  • IB2 - mai mult de 4 cm.
  • II - procesul tumorii se răspândește în corpul uterului, dar nu implică pereții pelvieni și cel puțin 1/3 din vagin.
  • IIA - fără implicarea fibrelor parametrice.
  • IIB - cu implicarea acestuia din urmă.
  • III - cel mai mic 1/3 din pereții vaginului și / sau pelvian sunt afectați de dezvoltarea hidronefrozei (datorită comprimării ureterului) și a funcției renale afectate.
  • IIIA - leziune a vaginului în fundul 1/3.
  • IIIB - răspândirea tumorii pe peretele pelvian sau prezența unui rinichi nefuncțional hidronefrotic.
  • IV - răspândirea unei tumori maligne pe pereții vezicii urinare, rectului sau în afara cavității pelvine.
  • IVA - germinarea în rect sau în pereții vezicii urinare.
  • IVB - prezența metastazelor îndepărtate.

Clinica și tratamentul carcinomului cu celule scuamoase a colului uterin

În etapele pre-invazive (zero) și microinvazive ale cancerului, care sunt asimptomatice, la 49% examinarea palpată obișnuită și examinarea vizuală în oglinzi nu evidențiază schimbări caracteristice. În același timp, pot fi detectate schimbări morfofuncționale de natură malignă ca rezultat al colposcopiei și citologiei.

În cele ce urmează, cele mai vechi simptome clinice sunt natura abundentă a descărcării și a sângerării apoase albe. În cazul adăugării unei infecții bacteriene, secrețiile devin tulburi și dobândesc un miros neplăcut. Acest simptom apare în medie la 1/3 dintre pacienți, dar nu este specific, deoarece poate însoți procesele inflamatorii la nivelul vaginului, ovarelor etc. În același timp, o creștere treptată a numărului, murdăriei și / sau sângerări provoacă vigilență în termenii de posibilitate de a avea o educație malignă.

Semnele caracteristice sunt "contactul" (după actul sexual, exercițiul fizic, cu o examinare ginecologică instrumentală). În perioada de reproducere, sunt posibile aciclici și în menopauză - sângerări neregulate și prelungite. Sângerarea este adesea privită (eronat) ca un ciclu menstrual. În timpul menopauzei datorită fragilității sporite a vaselor, acest simptom pare foarte devreme.

Cu evoluția cancerului de col uterin în stadiile ulterioare (IIB și mai târziu), pot apărea dureri în regiunea lombară, sacrum, membrele inferioare și abdomenul inferior, fenomene disuritice, constipație și nevoia frecventă de a se defeca.

Citiți mai multe despre boală în articolul "Cancerul de col uterin"

Principiile generale ale terapiei

Principiile tratamentului constau într-o abordare individuală și o combinație a naturii radicale a terapiei cu conservarea maximă posibilă a organului și a funcțiilor sale (menstruale, reproductive). În aceste scopuri, se utilizează metode chirurgicale, radiații, chimioterapice sau combinate. Alegerea metodelor și volumelor de intervenție chirurgicală depinde de localizarea, dimensiunea tumorii, etapa de dezvoltare a procesului patologic și caracteristicile individuale ale organismului.

Din metode chirurgicale se utilizează conizia cu chiuretaj, extirparea sau extirparea extensivă modificată a uterului, îndepărtarea suplimentară a ganglionilor limfatici etc., precum și combinația lor cu radioterapia și chimioterapia adjuvantă.

În majoritatea cazurilor de diagnostic precoce, boala este supusă unui tratament suficient de reușit. Astfel, prognoza cancerului cervical scuamos în raport cu supraviețuirea de 5 ani în absența invaziei (stadiu zero, preinvaziv) este de 100%, în stadiul IA - 96,7%, IB - în medie 92,8%, în stadiul II - 58 -63%, în stadiul III - 33%, în stadiul IV - mai puțin de 15%.

Cele mai importante condiții prealabile pentru detectarea patologiei oncologice în stadiile incipiente și pentru reducerea incidenței cancerului sunt programele de screening care utilizează metode de examinare precum colposcopic, citologic, histologic, virologic, în special, testarea ADN a virusurilor papillomatoase și a altor virusuri.

Carcinomul celulelor scuamoase ale colului uterin

Squamous cancer de col uterin: conceptul și cauzele de dezvoltare

Carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin este o tumoare malignă a colului uterin. Această boală se află pe primele locuri pentru cancerul organelor genitale. Cancerul uterin se găsește la femei după 35 de ani. În stadiile incipiente ale carcinomului cervical, este mai ușor de tratat decât de la stadii avansate. Astfel de boli, cum ar fi eroziunea, displazia sunt considerate a fi precursorii unui cancer. Prin vindecarea acestor boli, puteți preveni cancerul uterin.

Merită să ne amintim că diagnosticul de carcinom cu celule scuamoase a uterului de col uterin nu este un motiv pentru a renunța la o femeie. Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil și, dacă pacientul sa adresat medicului la timp, prognosticul pentru recuperare este destul de ridicat. Aproape toate neoplasmele din stadiul inițial sunt tratabile și pacientul se recuperează. Datorită metodelor și aparatelor moderne, tratamentul pentru o femeie trece fără consecințe, uterul și ovarele nu sunt îndepărtate și puteți rămâne gravidă fără probleme și în viitor funcția sexuală nu este afectată.

Uterul este organul feminin în care poartă un copil. În funcție de ce celule epiteliale ale colului uterin sunt renaște în malign, împărtășiți:

Adenocarcinomul - apare destul de rar. Aceasta afectează straturile interioare ale țesutului uterin. Carcinomul cu celule scuamoase este cel mai frecvent. Tumoarea se dezvoltă din epiteliul plat, care se extinde pe colul uterin. Boala apare la fete de 17 ani și peste.

Carcinomul celulelor scuamoase ale colului uterin

Motivele dezvoltării sunt:

  • papilomavirus uman;
  • debutul precoce al activității sexuale;
  • parteneri frecvenți de schimbare pentru sex;
  • fumatul.

Dar locul principal este papilloma umană virală. Virusul papilloma uman poate fi infectat prin contact sexual, chiar și utilizarea prezervativelor nu protejează o sută la sută din infecție.

Etapele bolii

Există patru etape de cancer al uterului:

  • Primul - cancerul este numai în uter.
  • Al doilea este că cancerul sa răspândit nu numai la uter, ci și la nivelul colului uterin.
  • Al treilea - cancerul a lovit pereții bazinului și o parte a vaginului din fund.
  • A patra este etapa cea mai periculoasă și neglijată. Cancerul a lovit deja organele aflate în apropiere. Metastazele au mers la rect sau vezică. Cancerul poate afecta măduva osoasă, plămânii.

În carcinomul cu celule scuamoase, modificările apar la nivelul ADN-ului în celulele epiteliului scuamos. Contribuie la regenerarea virusului papilloma uman, procesul inflamator în uter, eroziunea, prezența buclelor contraceptive. Un astfel de efect asupra epiteliului duce la traumatizarea sa. Ca rezultat, structura ADN este perturbată și se nasc celulele canceroase imature care nu îndeplinesc funcția epiteliului plat, ci se multiplică, devin mort și în viitor întregul col uter nu își îndeplinește funcția, iar acest proces se numește carcinom.

Carcinomul se dezvoltă în stratul epiteliului uterin. Ca toate bolile, carcinomul cu celule scuamoase are etapele sale:

  • Slab diferențiat;
  • diferențiale;
  • Nediferențiată.

Squamous cancer de col uterin cheratina produce o multime de keratina si perle de cancer chiar in centrul tumorii, care se vede sub microscop. Acest tip de cancer are nuclei mari și citoplasmă eozinofilă. În stria tumorii, se observă infiltrarea inflamatorie și celulele multinucleate.

Squamous non-scuamoase cancer de col uterin (slab diferențiate) este cel mai frecvent neoplasm. Ea are nuclee ovale în celule, citoplasmă slab distinctă, un număr mare de mitoze, granițe indistincte, zone vizibile de dezintegrare a țesutului tumoral, dimensiuni diferite de nuclee și fără perle de cancer.

Simptomele bolii

Cancerul de col uterin

Nu există aproape nici un simptom într-un stadiu incipient. Femeia începe să simtă când celulele tumorale au crescut deja în adâncurile țesuturilor. Este important să se aplice la etapele inițiale, deoarece tratamentul și prognosticul de recuperare scad cu neglijarea stadiului bolii. Pacientul poate simți durerea în timpul actului sexual, sângerare, schimbarea duratei menstruației și a numărului acesteia, există durere în zona pelviană. Sângerarea se poate face în timpul unei examinări efectuate de un ginecolog.

Datorită sângerărilor frecvente, prelungite, se dezvoltă anemie, slăbiciune și scădere în greutate. Creșterea temperaturii, în analiza sângelui a crescut ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor). Datorită faptului că ganglionii limfatici pelvieni sunt afectați, pe picioare și organe genitale externe apar edeme. Ganglionii limfatici, ca rezultat al cancerului, sunt extinse și pot stoarce ureterele, există retenție urinară, durere în abdomenul inferior. Infecția începe în rinichi. Deoarece în stadiile incipiente ale bolii nu există plângeri, nu există simptome speciale, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic.

diagnosticare

Diagnosticați bolile cu:

  • Examinarea de către un ginecolog. Medicul vede cu ajutorul oglinzilor membrana mucoasă a uterului și poate suspecta o tumoare canceroasă.
  • Colposcopie. Cu ajutorul unui colposcop, medicul examinează mucoasa. Aceasta este o metodă foarte eficientă de diagnosticare, deoarece puteți observa o afecțiune precanceroasă și puteți prescrie tratamentul la timp.
  • Examinarea citologică. Probele sunt luate din canalul cervical și colul uterin. Smearurile de donare a unei femei trebuie să doneze în fiecare an, astfel încât să nu pierdeți apariția cancerului.
  • Ecografia organelor care se află în pelvis. Acest studiu va da dimensiunea exactă a tumorii și va determina stadiul neoplaziei. Este recomandabil să efectuați diagnosticarea cu ultrasunete înainte de tratamentul chirurgical.
  • CT a bazinului, face posibilă determinarea în care organe și cât de neoplasm a germinat.

Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase

Tratamentul cancerului de col uterin

Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase este efectuat în mod cuprinzător și combinat (dacă există metastaze). Radiații aplicate, chimioterapie, chirurgie.

Tratamentul cu intervenția chirurgicală la stadiul inițial este destul de eficient, prognoza pentru recuperare este de 100%. În a patra etapă a cancerului, operația ajută doar unii pacienți și într-un procent mic.

Dar, dacă împreună cu tratamentul chirurgical folosesc chimioterapie și radioterapie, atunci, în ciuda etapei, prognosticul crește, iar eficiența crește de la un astfel de tratament. Tratamentul cu chimioterapie constă în iradierea la distanță și, în același timp, utilizarea preparatelor chimice pe bază de platină.

Când un neoplasm malign a crescut în organe, se efectuează tratamentul combinat, se îndepărtează tumora cu adaosuri și uter. În viitor, o femeie nu va putea da naștere. Dar, în ciuda acestui fapt, medicii decid să meargă în acest fel, pentru că primul loc este mântuirea femeii. În ultimele etape, când starea generală a pacientului este severă, se iau măsuri pentru ameliorarea simptomelor. Îndepărtați analgezicele durerii, uneori chiar narcotice (omnopon, morfină), în cazul în care pacientul sângerează puternic, opriți sângerarea. Nu este întotdeauna posibilă vindecarea bolii în stadii avansate. Deoarece metastazele au pătruns în organele vitale, afectând funcția lor, ceea ce duce în principal la moartea pacientului.

După tratament, pacientul este monitorizat. La fiecare trei luni, se efectuează ultrasunete și CT, se caută neoplasme, celulele canceroase nu cresc. Prognosticul este favorabil în prima și prima etapă a bolii. Prin urmare, măsurile preventive ar trebui să includă vizite anuale la un ginecolog, tratamentul bolilor erozive ale organelor genitale și abstinența din viața sexuală timpurie. Este mai ușor să previi apariția bolii decât să o lupți.

Caracteristicile carcinomului cu celule scuamoase ale uterului

Tumorile maligne care se dezvoltă în țesuturile uterului sunt boli foarte complexe și care pun viața în pericol.

Această anomalie reduce speranța de viață a pacienților cu aproape un sfert de secol, ceea ce se datorează diagnosticului destul de târziu al bolii, când se află deja într-un stadiu avansat și nu este supus terapiei.

Despre boala

Cancerul de celule canceroase al uterului sau, mai exact, colul uterin este o tumoare maligna, formata din tesuturile epiteliului exterior care acopera stratul exterior al organului, functia sa principala fiind protejarea uterului de efectele externe negative si de factorii agresivi.

motive

Nu este încă posibilă identificarea fiabilă a cauzelor profunde ale dezvoltării patologiei, însă oamenii de știință au concluzionat că boala este provocată de:

  • simplu papilomavirus, care este prezent în sângele uman, și, odată, rămâne în organism pentru totdeauna;
  • virusul herpes, afectează mai mult de 70% din populația lumii;
  • citomegalovirus;
  • eroziunea în stadiul avansat;
  • polipi;
  • întreruperi hormonale la femei;
  • dependența de nicotină;
  • Infectarea cu HIV și SIDA;
  • utilizarea prea lungă și necontrolată a medicamentelor citotoxice;
  • avortul și răzuirea;
  • utilizarea dispozitivelor intrauterine.

În practica oncologică, există mai multe tipuri principale de carcinom cu celule scuamoase ale organului, fiecare având propriile caracteristici și trăsături distinctive. Este recomandabil să le analizăm în detaliu:

  • Glandularul este un tip special de cancer al uterului, caracterizat printr-o structură dimorfică care conține atât componente scuamoase, cât și cele glandulare. Îmbătrânită de faptul că componenta glandulară, de regulă, are o diferențiere extrem de mică și practic nu se află în corecție;
  • keratinizarea - modifică umplerea structurală a suprafeței celulelor epiteliale, formând fragmente keratinizate, care se pot vedea doar sub microscop. Cu diagnosticul precoce oferă cel mai încurajator prognostic pentru o vindecare completă, printre alte tipuri de tumori de organe celulare scuamoase;
  • non-keratinizarea - forma unei formări maligne este caracterizată de o structură citoplasmatică granulară în formă de ovală. Are o structură celulară, poate fi de orice dimensiune - de la mici, abia se poate distinge, până la uriașe cu nuclee celulare multiple;
  • slab diferențiat - acest tip de formare este mult mai periculos decât cel precedent, este caracterizat printr-o concentrație ridicată de diferențiere, progresează rapid și este slab tratat;
  • foarte diferențiat - se distinge prin indicatori mai stricți de diferențiere și are o bună predicție a speranței de viață după tratament;
  • moderat diferențiat - modificările care apar în celulele organelor la nivel histologic nu sunt încă ireversibile, celulele epiteliale păstrează parțial structura inițială, schimbările care au apărut în ele sunt încă reversibile;
  • nediferențiat - nu este posibil să se stabilească natura originii celulelor patologice. Boala este considerată extrem de agresivă, afectează rapid corpul și părțile vecine ale corpului și duce deseori la moarte.

Prin creșterea tumorală

Conform acestei trăsături, clasifică patologia în următoarele tipuri:

  • exofitice - are noduli clari, independenți, care, pe măsură ce se dezvoltă, cresc în dimensiune. Rezultatul este o educație care arată ca un cap de varză, o culoare violet închis. Diferența lor este prezența unei tulpini, a cărei bază se transformă în cele din urmă într-o formă infiltrativă;
  • endofitice - are expresii nodale primare, în locul căruia apare ulterior un ulcer de volum. Se caracterizează prin formă neregulată, margini fuzzy, muchii mai dense și o suprafață aspră;
  • semne clinice mixte - absorbite atât ale formelor exofitice, cât și ale celor endophytice, care, în forma lor pură, sunt rareori diagnosticate.

Acest articol rezumă semnele cancerului uterin în stadiile sale inițiale.

etapă

Există patru etape în cursul patologiei, care diferă una de alta în tabloul clinic, simptomatologie și gradul de deteriorare a corpului unei femei:

  • Etapa 1 - tumora este deja formată și a reușit să pătrundă parțial în țesuturile corpului. Dimensiunea formării este bine controlată, anomalia este aproape latentă. Această condiție este interpretată ca fiind cervicală. Simptomatologia lipsește, dificil de diagnosticat. Dimensiunea educației este de aproximativ 4-5 mm;
  • Etapa 2 - patologia pătrunde adânc în corpul uterului. Deseori își lasă limitele deja în acest stadiu. Nu merge la țesutul vaginal și zona pelviană. Dimensiunea tumorii crește, se poate observa deja în procesul de examinare. Ganglionii limfatici sunt curati, metastazele absente;
  • Etapa 3 - cancerul afectează pelvisul mic, zona vaginală, simptomele pronunțate. Au fost lansate procese de metastaze. Tratamentul este dificil, anomalia nu mai este controlată. Formarea înfundă ureterul, împiedicând urina să scape. Necesită intervenție medicală cardinală;
  • Etapa 4 - stadiul final al bolii. Tumoarea a lovit aproape întregul organ, și-a lăsat limitele și se răspândește activ în tot corpul. Metastazele afectează departamentele adiacente, sistemele circulatorii și limfatice. Tratamentul nu este eficient. Simptomele sunt severe și dureroase.

simptome

Semnele principale ale prezenței cancerului uterului:

  • vărsăturile vaginale, care apar spontan în intervalele dintre perioade, după o examinare ginecologică, în prezența menopauzei, după intimitate și în momentul în care a fost dus;
  • modificări ale conținutului structural al secrețiilor vaginale - consistența, umbra, mirosul se pot schimba;
  • prelungirea perioadei temporare de sângerare planificată;
  • apariția în mucusul vaginal a unei concentrații mari de alb, însoțită de un miros ascuțit și neplăcut - așa miroase mirosul de carne;
  • disconfort sau durere severă în timpul sexului;
  • trăgând dureri persistente în abdomenul inferior și în spatele inferior;
  • scăderea drastică a greutății este considerată un simptom comun al cancerului, atunci când pacientul pierde mai mult de 10% din greutatea inițială într-o perioadă scurtă de timp;
  • umflarea membrelor - apare datorită dificultății de scurgere a fluidului cauzată de blocarea parțială a ureterului;
  • slăbiciune generală, oboseală, chiar și cu o ușoară forță fizică.

În comentariile la acest articol, recenzii ale celor care au avut fibroame după tratament pe bază de plante.

Complicații și metastaze

În stadiile avansate ale patologiei cancerului uterin, se pot dezvolta următoarele complicații:

  • sistemul urinogenital - datorită presiunii asupra ureterului, sistemul nu funcționează integral, urina stagnează, se formează congestie în organ, care amenință cu infecție purulentă;
  • ficat - organismul nu este capabil să proceseze o concentrație prea mare de toxine, ceea ce duce la disfuncția parțială;
  • rinichi - însoțite de fistule ale canalelor interne pe fundalul metastazelor de organe care apar în mod activ;
  • afecțiunea sistemului limfatic, mai întâi a nodurilor din apropiere, apoi a întregului organism.

diagnosticare

Există următoarele metode pentru a detecta această boală mortală:

  • examinarea primară de către un ginecolog specialist - prezența sa poate fi suspectată în timpul unei examinări în oglindă a organului, precum și prin însoțirea procesului de dezvoltare a anomaliei, sângerare în contact;
  • biopsia - un fragment al țesutului afectat este examinat din laboratorul histologic și relevă prezența sau absența celulelor canceroase în uter. Materialul este luat din gât;
  • citologie - determină conținutul structural al celulelor, determină gradul de ireversibilitate și tendință de mutație;
  • testele de sânge sunt de natură clinică generală, oferă posibilitatea de a evalua starea de sănătate a unei femei, de a înțelege modul în care organismul este capabil să reziste patologiei, precum și amploarea înfrângerii sale de toxine și produse de dezintegrare a celulelor canceroase caracteristice bolii etapei 3-4;
  • colposcopie - permite multiplicarea imaginii unui organ pentru o examinare mai detaliată a educației. Deci, puteți diagnostica oncologia deja în stadiile inițiale. În același timp, vasele uterine, care într-o stare de cancer devin sinuoase, sunt clar vizibile.

tratament

Strategia măsurilor terapeutice este determinată de gravitatea patologiei și de stadiul acesteia. În practica oncologică de tratare a organelor genitale feminine, se utilizează următoarele metode de eliminare a tumorilor maligne:

  • îndepărtarea tumorii;
  • chimioterapie;
  • radioterapie.

Intervenția chirurgicală se efectuează utilizând următoarele tehnici:

  • amputarea cervixului - organul este separat prin metoda unei incizii de cavitate în formă de pană, suturile sunt tăiate complet pentru a elimina riscul pierderii de sânge;
  • extirparea uterului cu treimea superioară a vaginului - efectuată pentru femeile diagnosticate cu cancer preinvaziv și în cazurile în care este imposibil să se folosească un coniac chirurgical cuțit;
  • Panichisterectomia se efectuează numai pentru pacienții care au dat naștere. Contraindicat în orice patologie a cavității abdominale;
  • Ureteral stenting - restabilește permeabilitatea canalelor urinare, în momentul operațiunii se introduce un tub special în organ.

Chimioterapia - care nu este utilizată în primele etape, este indicată pentru leziunile în vrac ale țesuturilor organului.

Terapia prin radiații - se efectuează prin iradierea internă a tumorii utilizând o microcapsule, ceea ce vă permite să influențezi cu cea mai mare precizie formarea malignă.

Citiți mai multe despre radioterapia în tratamentul cancerului scuamos al sistemului reproducător feminin în acest videoclip:

perspectivă

Cu un tratament în timp util al bolii, care este perfect adaptat la corecție, prognosticul de supraviețuire este optimist. În funcție de stadiul tumorii, dinamica ratei de supraviețuire de cinci ani este după cum urmează:

  • Etapa 1 - 90-92%;
  • Etapa 2 - 73-75%;
  • Etapa 3 - 35-37%;
  • Etapa 4 - 6-7%.

opinii

Carcinomul celulelor scuamoase uterine este o boală gravă cu care nu trebuie să glumești. Mai mult, dacă tratamentul este furnizat în timp util, femeia are toate șansele să revină la o viață întreagă.

Dacă sunteți interesat de subiectul discutat în acest articol, vă puteți împărtăși propria opinie de mai jos, în secțiunea "comentarii".

Prognoza pentru cancerul scuamos non-gât al colului uterin

Squamous cancer non-scuamoase este unul dintre cele mai frecvente tumori maligne la femei. Boala este mai frecvent detectată la femeile cu vârsta cuprinsă între treizeci și cincizeci de ani, însă patologia la o vârstă mai mică și mai matură nu este exclusă. Prognosticul speranței de viață într-o formă dată de carcinom cu celule scuamoase depinde de stadiul la care a fost detectat procesul cancerului, de natura răspândirii celulelor maligne.

Se știe că cancerul, inclusiv colul uterin, este adesea detectat în stadii avansate. Progresia cancerului scuamos non-scuamos este promovată de lipsa unei imagini clinice până la ultima etapă, apelul prealabil la un specialist și examinarea.

Cu toate acestea, introducerea metodelor moderne de cercetare, în special instrumentale și de laborator, permite identificarea cancerului de celule scuamoase nonthreshold într-o etapă timpurie și îmbunătățirea semnificativă a prognosticului. Squamous non-scuamoase de cancer de col uterin intr-un stadiu incipient poate fi complet tratabile.

structură

Cervixul este considerat obiectul unei atenții deosebite din partea ginecologilor. Starea colului uterin poate indica prezența a numeroase patologii ginecologice, inclusiv inflamatorii, precanceroase și maligne.

Fiind partea inferioară a uterului, cervixul joacă rolul unui fel de barieră. Cervixul are o structură complexă. În structura sa pot fi împărțite în două părți:

Epitelul care acopera suprafata cervixului are de asemenea doua forme:

  • un strat cilindric;
  • strat multistrat.

Cervixul se aseamănă cu un tub de mușchi de câțiva centimetri, iar o parte semnificativă a acestuia este invizibilă și inaccesibilă pentru examinarea unui ginecolog. Aceasta este partea așa-numită supravaginală.

Partea vaginală a ginecologilor de col uterin examinată în examinarea ginecologică. În oglinzi puteți vedea suprafața plană, uniformă, de culoare roz deschis.

Aspectul caracteristic al părții vaginale a colului uterin datorată prezenței celulelor plate multistrat care formează epiteliul. O caracteristică a epiteliului părții vaginale este prezența mai multor straturi în structura sa.

Astfel, partea vaginală a colului uterin este reprezentată de epiteliul format de următoarele straturi:

  • bazal, care conține elemente celulare imature rotunjite cu un nucleu mare;
  • intermediar, inclusiv celule mature aplatizate cu un nucleu redus;
  • superficială, constând din celule vechi plane cu un nucleu mic.

Toate straturile sunt în interacțiune strânsă, ceea ce determină răspândirea procesului patologic pe tot stratul epitelial în prezența cancerului scuamos non-scuamos. Stratul bazal este cel mai adânc. Se învecinează cu stratul adiacent:

Creșterea de mai sus, elementele celulare suferă modificări. Astfel, în stratul superior, există celule funcționale mature care reînnoiesc epiteliul atunci când sunt exfoliate.

O componentă importantă a cervixului este canalul cervical din interiorul colului uterin. Acest canal conectează vaginul și cavitatea uterină.

Canalul cervical este căptușit cu un singur strat de epiteliu cilindric, care conferă suprafeței o culoare catifelată și roșiatică. Mai mult, canalul cervical oferă un mecanism pentru a proteja cavitatea uterină de infecție din vagin în uter. Acest mecanism implică îngustarea anatomică a canalului în sine și prezența glandelor secretoare.

Marginea inferioară a canalului cervical formează osul extern, care este deschis în vagin. În adâncimea sa se conectează epiteliul plat și cilindric. Această zonă se numește zona de transformare. Este de remarcat faptul că adesea zona de tranziție predispune la apariția unor modificări precanceroase și apoi maligne.

Mecanisme de dezvoltare

Înainte de cancerul de celule scuamoase non-threshold, procesele displazice ale colului uterin sau displazia. În aceste procese precanceroase, sunt perturbate creșterea, diferențierea, maturarea și respingerea ulterioară a elementelor celulare ale epiteliului scuamos. Displazia incepe in cel mai adanc strat bazal si apoi se extinde spre straturile superioare.

Procesul de displazie are mai multe grade de severitate, care au un prognostic diferit.

  1. CIN I. Un prognostic slab este favorabil, deoarece dezvoltarea cancerului cervical nonthreshold este puțin probabilă. Adesea, sistemul imunitar se descurcă independent cu schimbările care au apărut, ceea ce implică apariția celulelor atipice în stratul bazal. În caz contrar, cu factori provocatori, cancerul celular scuamos non-scuamos poate fi diagnosticat după 5 ani.
  2. CIN II. Cu severitate moderată, două straturi epiteliale sunt implicate în procesul precanceros. Prognosticul în această etapă este mai puțin favorabil, deoarece cancerul de col uterin neeratinizat se poate dezvolta după 3 ani.
  3. CIN III. Un grad sever se caracterizează prin înfrângerea întregului strat epitelial. Împărțirea în straturi a epiteliului dispare. Conform prognozei, cancerul non-scuamos poate fi diagnosticat după un an.

Celulele atipice se caracterizează prin lipsa de formă, prezența mai multor nuclee. Odată cu acumularea de schimbări cantitative de natură precanceroasă, se dezvoltă o evoluție calitativ nouă. De-a lungul timpului, celulele își pierd polaritatea, completitudinea și dobândesc o activitate înaltă a mitozei.

Forme și etape

Se știe că carcinomul cu celule scuamoase ocupă o poziție de lider printre cancerele cervicale. Un tip de cancer scuamos se caracterizează prin prezența diferitelor tipuri și forme.

Adesea, prognosticul cancerului de col uterin depinde de gradul de diferențiere a celulelor.

  1. Carcinomul cu celule scuamoase diferențiate moderat are loc în numărul preponderent de cazuri. Tumoarea este caracterizată printr-o rată medie de progresie și formarea de metastaze în a treia-a patra etapă. Prognoza depinde de stadiul la care este diagnosticată patologia.
  2. Carcinomul cu celule scuamoase foarte diferențiat are un prognostic favorabil din cauza non-agresivității, a unor cazuri rare de metastaze și de creștere lentă.
  3. Carcinomul cu celule scuamoase de grad scazut este diagnosticat intr-un numar mic de cazuri si este caracterizat printr-un prognostic slab. Acest neoplasm este agresiv, caracterizat prin dezvoltarea rapidă și apariția precoce a metastazelor.

Identificarea gradului de diferențiere a celulelor pentru determinarea prognosticului este posibilă prin examinarea histologică.

Ginecologii clasifică, de asemenea, carcinomul cu celule scuamoase, în funcție de gradul de invazie a celulelor maligne.

  1. Invazia intraepitelială preinvazivă sau așa-numită este caracteristică etapei zero. Este de remarcat că în clasificare această patologie coincide cu displazia din a treia etapă. Prognosticul pentru detectarea și tratarea în timp util a carcinomului cu celule scuamoase preinvazive este bun datorită absenței invaziei stromale și a riscului de metastază.
  2. Carcinomul cu celule scuamoase microinvazive se caracterizează prin prezența semnelor de germinare a elementelor maligne în stratul de stomac la o adâncime care nu depășește 0,3 cm. Aceasta este o formă non-agresivă de oncologie, caracterizată printr-un prognostic favorabil. În acest stadiu, riscul de metastaze este practic absent, răspunsurile imune tisulare și activitatea antitumorală a ganglionilor limfatici sunt păstrate. Trecerea la cancer invaziv durează de doi ani.
  3. Carcinomul cu celule scuamoase invazive apare ca urmare a progresiei tumorii, a cărei invazie este de 3 mm. Astfel, proliferarea fibroblastică, protecția limfoidă și plasmacytică dispar. Forma invazivă se caracterizează printr-un risc crescut de metastază și răspândirea unei tumori dincolo de limitele colului uterin.

Dezvoltarea unui neoplasm malign poate avea loc atât cu keratinizarea, cât și fără ea. Acest fenomen indică gradul de maturitate celulară. Pe baza factorului menționat mai sus, ginecologii disting următoarele tipuri de carcinom cu celule scuamoase.

  1. Forma excitat se găsește în 25% din cazuri. Aceasta este o specie matură cu o compoziție diferențiată a celulelor. Elementele celulare formează complexe. Structura lor seamănă cu un epiteliu scuamos. La periferie sunt elemente celulare rotunjite, caracterizate prin maturitate mai mică, nucleu hiperchromic, jantă îngustă citoplasmatică. În centru, keratina se acumulează în cantități mari, formând așa-numitele perle de cancer. Tumorile proaste cresc încet.
  2. Forma nonthreshold este diagnosticată în mai mult de 60% din cazuri. În procesul de examinare histologică, este posibil să se determine elementele celulare polimorfe care se disting prin nuclee cu un grad mediu de maturitate, un număr semnificativ de mitoze. Neoplasmele neclinice scuamoase progresează rapid, iar prognosticul lor este mai puțin favorabil.

Clasificarea indică patru etape ale oncoprocess.

  1. Există o leziune cervicală. A1 - invazie de până la 3 mm. A2 - germinație de până la 5 mm. B1 - răspândirea celulelor maligne de până la 4 cm B2 - implicarea epiteliului peste 4 cm.
  2. A fost diagnosticată acoperirea procesului oncologic al corpului uterin. A - nu se observă semne de implicare a parametrului. B - înfrângerea membranei uterine seroase.
  3. Este determinată implicarea țesuturilor adiacente uterului. Și - germinarea tumorii în treimea inferioară a vaginului. B - răspândirea cancerului pe peretele bazinului.
  4. Germinarea carcinomului cu celule scuamoase în organele pelvine și apariția metastazelor îndepărtate. A - deteriorarea vezicii urinare, a intestinelor. B - apariția metastazelor îndepărtate.

Prognoza este în mare măsură dependentă de prezența metastazelor. Metastazele sunt rezultatul creșterii tumorii. Pe măsură ce procesul cancerului progresează, unele dintre elementele de cancer sunt lipsite de nutriția necesară. Astfel, celulele sunt detașate de neoplasm și sunt răspândite prin metoda hematogenă, limfogeneză sau implantare în tot corpul.

Primele metastaze apar în ganglionii limfatici regionali în legătură cu funcția lor de "filtru". Cand creste numarul de celule maligne, ele se sedimenteaza si germineaza, formand noi tumori. Treptat, răspândirea cancerului la alte ganglioni limfatici.

Cauze, factori predispozanți

Nu sunt identificate cauzele exacte ale apariției carcinomului non-prag de celule scuamoase. Există o relație clară între oncologie și anumiți factori provocatori, în special:

  • patologiile de fond ale colului uterin, de exemplu, pseudoeroza și ectropionul;
  • viata sexuala timpurie;
  • natura haotică a relațiilor intime;
  • traumatizarea epiteliului cervical;
  • expunerea la smegma carcinogenă;
  • ereditate nefavorabilă;
  • fumat;
  • infecțiile cu transmitere sexuală, în special în combinația lor.

Cu toate acestea, acești factori sunt considerați doar ca un risc suplimentar de a dezvolta carcinom non-prag scuamos al uterului de col uterin. Singura cauză dovedită de oncologie este infecția cu HPV.

După penetrarea sexuală a virusului papilloma în celulă, unele tulpini pot cauza mutația sa. De regulă, acest risc este observat în timpul infecției cu tipuri de HPV cu un grad ridicat de oncogenitate. De exemplu, carcinomul celular scuamos non-prag al colului uterin poate provoca 16 și 18 tipuri de virus.

Ginecologii subliniază faptul că carcinomul non-keratinizat cu celule scuamoase se dezvoltă în cazuri excepționale când o femeie are tulburări imune. O imunitate sănătoasă elimină virusul din organism după câteva luni. Prezența pe termen lung a HPV în organism vorbesc despre diferite patologii, în special, de natură imună. Asemenea femei sunt în pericol.

Manifestări clinice

Prognosticul cancerului de celule scuamoase nonthreshold afectează actualitatea diagnosticului și tratamentului. De regulă, detectarea timpurie și terapia sunt dificile dacă femeia nu este supusă unei examinări periodice. Acest lucru se datorează absenței manifestărilor timpurii ale bolii.

Simptomele cancerului cervical scuamos scuamos apar, de obicei, în a treia-a patra etapă, când patologia are o natură avansată și un prognostic nefavorabil.

Ginecologii numesc următoarele simptome de carcinom celular scuamos nonthreshold din uterul cervixului.

  1. Evacuări cu caracter diferit. Femeile raportează spargerea, descărcarea aciclică și contactul și sângerarea. La îmbinarea unei infecții, excrețiile pot avea o consistență purulente. Albii abundenți indică deteriorarea capilarelor limfatice și deversarea de către tipul de carne indică o dezintegrare a tumorii.
  2. Sindromul durerii Durerea poate fi dureroasă în natură și poate avea o intensitate diferită. Femeile suferă de dureri la nivelul abdomenului inferior, la nivelul spatelui inferior și la nivelul rectului. Durerea poate insoti actul sexual.
  3. Semne de comprimare a organelor interne. În imediata vecinătate a uterului sunt vezica urinară și intestinele. Prin urmare, de obicei, cu cancer de col uterin și corp al uterului, există tulburări în funcționarea acestor organe, de exemplu, constipație, urinare frecventă, sânge în urină și fecale. Deseori există durere la urinare și urinare.
  4. Umflarea. Acest simptom indică apariția metastazelor în ganglionii limfatici. Edemul poate fi observat de pe una sau ambele laturi ale membrelor.
  5. Încălcări generale. Când forma cancerului de col uterin neeratinizant scuamos este neglijată, semnele generale de oncologie apar în special pierderea forței, pierderea în greutate și apetitul, febra și slăbiciunea constantă.

Aspectul simptomelor cancerului este caracteristic stadiilor avansate. Cu toate acestea, multe semne de oncologie sunt similare cu simptomele diferitelor boli. Pentru a determina patologia trebuie examinată.

Metode de studii de diagnostic

Diagnosticul atent permite determinarea caracteristicilor procesului de cancer și prescrie un tratament adecvat pentru severitatea tratamentului pentru cancer. La diagnosticarea diferitelor metode de diagnosticare pot fi utilizate. În carcinomul celular scuamoos non-prag al colului uterin, principalele metode de investigare sunt următoarele tipuri de diagnostice.

  1. Smear pe oncocitologie. Studiul este o metodă de screening care vă permite să identificați modificările atipice și procesul inflamator. Materialul este preluat de citotrus din diferite zone ale gâtului. Materialul cercetat este aplicat de un specialist pe sticlă, care este colorat și studiat în laborator sub microscop.
  2. Examen ginecologic. O examinare vizuală a colului uterin prin intermediul unui specimen ginecologic poate ajuta la detectarea modificărilor maligne într-o etapă târzie.
  3. Colposcopie. Metoda completează examinarea ginecologică și se realizează folosind un colposcop. Dispozitivul este echipat cu un sistem de iluminare și mărire. Dacă medicul în procesul de diagnosticare simplu determină modificările în epiteliu, se efectuează un studiu extins. Soluția de acid acetic este aplicată pe zona gâtului. Apariția petelor albe indică infecția cu HPV. Apoi, epiteliul este prelucrat de Lugol. Lipsa de colorare maronie în unele zone indică atypia.
  4. Biopsia. Studiul este necesar pentru identificarea semnelor de atypie în timpul colposcopiei. Se prelevează un mic eșantion de țesut, care este examinat sub microscop în laborator, ca parte a diagnosticului histologic.
  5. Răzuiți canalul cervical. RDV este recomandat în cazurile de cancer suspectat al canalului cervical sau al adenocarcinomului.
  6. SUA. Examinarea se efectuează cu ajutorul unui senzor vaginal. Această metodă poate determina îngroșarea și neoplasmele din cervix. Cu ajutorul ultrasunetelor se evaluează starea organelor pelvine și prevalența procesului malign.

Următoarele metode sunt, de asemenea, folosite pentru a diagnostica oncologia:

  • consultări cu medicii de specialități conexe;
  • urografie;
  • rectoscopia;
  • RMN;
  • radiografia plămânilor;
  • Scanarea CT;
  • cistoscopie;
  • scintigrafie osoasă;
  • limfografice.

Tactica vindecării

Alegerea tacticii de tratament este determinată în principal de stadiul oncoproceselor. Adesea, specialiștii folosesc o combinație de mai multe tehnici pentru a îmbunătăți prognosticul tratamentului.

Intervenție chirurgicală

Tehnica este eficientă în stadiile incipiente ale cancerului cervical scuamos scuamos. Uneori intervenția este completată de radioterapie. Cu toate acestea, este de dorit ca femeile tinere să efectueze operația fără iradiere, pentru a nu întrerupe funcționarea ovarelor.

Cu cancer non-invaziv și microinvaziv, conizarea cervicală este indicată prin excizie cu un bisturiu, unde radio, laser sau electricitate. Excizia este efectuată sub forma unui con pentru a îndepărta țesutul afectat. Este posibilă și trahelectomia. În acest caz, colul uterin, țesutul adiacent al vaginului și ganglionii limfatici regionali sunt amputate. Cu toate acestea, această intervenție nu privează femeia de funcția reproductivă.

În toate celelalte cazuri, sunt prezentate intervențiile cu îndepărtarea uterului, gâtului, ganglionilor limfatici, tuburilor, ovarelor și țesuturilor înconjurătoare. Domeniul de aplicare al tratamentului chirurgical depinde de gradul de răspândire a procesului malign.

După intervenție, se pot produce recurențe ale cancerului celular scuamos non-prag din cervix. Iradierea și chimioterapia sunt folosite pentru prevenirea și îmbunătățirea speranței de viață.

Radioterapia

Radiația sau radioterapia este una dintre principalele metode de tratament pentru cancerul scuamos nonthreshold al colului uterin. Radioterapia poate distruge celulele canceroase, reducând astfel dimensiunea tumorii. Ca urmare a utilizării radiațiilor, oncoprocessul se oprește, iar progresia lui încetinește. Prognosticul tratamentului în cazul utilizării radioterapiei este mai favorabil.

Radioterapia se efectuează:

  • cale intracavitară;
  • de la distanță.

Adesea a folosit o combinație a acestor tactici pentru a îmbunătăți prognoza. În cazul metodei intracavitare, expunerea apare datorită unui tub instalat în colul uterin prin care se emite radiații. Această metodă nu are practic niciun efect asupra țesuturilor sănătoase. Cu metoda de la distanță, impactul are un caracter extins. O mică parte din celulele sănătoase pot fi deteriorate.

În plus, radioterapia poate fi utilizată:

  • înainte de operație;
  • după intervenție.

Dacă utilizați iradiere înainte de operație, puteți obține o reducere a dimensiunii tumorii. Utilizată după intervenție, radioterapia distruge celulele tumorale rămase.

chimioterapie

Utilizarea medicamentelor care afectează tumora este mai degrabă auxiliară decât personajul principal. Chimioterapia poate fi aplicată atât înainte cât și după intervenție, pentru a reduce tumoarea și a elimina elementele canceroase.

Chimioterapia necesită o anumită pregătire, deoarece efectele secundare apar în timpul consumului de droguri. De obicei, medicii prescriu ceaiuri din plante pentru a preveni efectele nedorite și pentru a crește eficacitatea tratamentului.

Chimioterapia poate fi efectuată:

  • unul sau mai multe medicamente;
  • cursuri cu un interval de câteva săptămâni sau luni;
  • în ambulator și în ambulatoriu;
  • cu o durată diferită de tratament.

Chimioterapia poate reduce manifestările cancerului de col uterin scuamos și nu îmbunătățește prognosticul speranței de viață. În cea de-a patra etapă, chimioterapia este folosită ca metodă experimentală de terapie și este paliativă. Prognosticul este de obicei nefavorabil.

În general, prognosticul favorabil este determinat de stadiul și gradul de diferențiere a celulelor. În mod obișnuit, în stadiul zero și primul din carcinomul celular scuamos non-prag al colului uterin, prognosticul pentru recuperare este bun. Prognosticul pentru a doua etapă implică supraviețuirea pe cinci ani în 50% din cazuri. A treia etapă are un prognostic mai puțin favorabil. Supraviețuirea pe cinci ani se observă în 30% din cazurile de cancer de col uterin scuamos ne-scuamos.

Despre Noi

Ce este carcinomul?Carcinomul - cancer al sistemului respirator, așa-numitul cancer pulmonar primar, conform clasificării, este împărțit în 4 subgrupe principale (tipuri) din prima etapă: