Carcinomul celulelor scuamoase laringe

Postat de: admin pe 07/20/2016

Boala oncologică care apare sub forma unei tumori maligne care poate apărea pe orice parte a laringelui. În majoritatea cazurilor, primele manifestări ale patologiei sunt foarte asemănătoare cu o simplă răceală sau ARVI: răgușeală, scurtarea respirației, tuse, din cauza căreia bolnavii nu se grăbesc să caute ajutor de la specialiști și se tratează singuri.

Majoritatea pacienților cu acest diagnostic sunt bărbați, cu vârsta cuprinsă între 45 și 60 de ani, în special cei care au un istoric lung de fumat și abuz de băuturi alcoolice. Printre grupurile cu risc ridicat se numără și persoanele cu condiții de muncă periculoase și cele care sunt influențate de radiațiile ionizante.

cauzele

Laryngeal cancerul se produce pe fundalul schimbărilor în celulele epiteliale normale, care în procesul de mutație devin atipice. În plus față de fumat și consumul de alcool, bolile de gât cu durată lungă pot afecta și celulele: laringită, traheită, faringită sau sifilis.

În plus, prezența unei tumori benigne în laringe poate fi, de asemenea, considerată cauza dezvoltării cancerului, deoarece se poate produce o degenerare a unui neoplasm benign într-un caz malign. Acestea includ: papilom, leucoplazie, etc.

În unele cazuri, cancerul laringian apare ca o tumoare secundară, datorită metastazării tumorii principale într-un alt organ. Nu ultimul motiv este considerat a fi ereditate, deoarece prezența în istorie a rudelor de patologii ale cancerului uneori crește riscul de cancer.

Soiuri de carcinom cu celule scuamoase în laringe

Cancerul laringian al celulelor scuamoase non-prag - începe să se dezvolte de la celule neorogene ale organului. Este diagnosticată relativ rar și se caracterizează prin dezvoltarea rapidă și prin metastazele timpurii.

Un alt tip este cancerul keratinizant scuamos, care apare din celulele keratinizante, dar spre deosebire de cancerul non-keratinizant, se dezvoltă dintr-un timp mult mai lung și cu greu produce metastaze.

Cel mai întâi caz, în frecvența apariției cancerului, se întâlnește cancerul laringelui cu celule scuamoase, în timp ce alte tipuri sunt înregistrate numai în 2% din cazuri. Există, de asemenea, situații în care oncologii găsesc o formă mixtă de cancer la un pacient.

simptome

Clinica inițială a carcinomului cu celule scuamoase a laringelui are multe asemănări cu frigul comun, care se manifestă prin simptomele cele mai banale, cum ar fi gâlhăria și șuieratul în gât, o mică durere. Pe măsură ce se dezvoltă neoplasmul, apar probleme de respirație și sângerare (există urme de sânge în sputa pacientului).

Un pic mai târziu, pacientul începe să schimbe structura pielii, fața lui devine flambită și deformată. Un simptom foarte important al unei tumori laringiene este o schimbare a tonului vocii, care devine mai dureroasă.

Când un neoplasm atinge o anumită dimensiune, începe să preseze țesuturile vecine, ceea ce provoacă apariția simptomelor sub forma unei senzații de comă în gât și trecerea problematică a alimentelor în caz de înghițire. La toate se adaugă un miros neplăcut (putrid) din gură.

Din cauza problemelor legate de înghițire și de apariția unui sindrom de durere puternică, devine dificil pentru o persoană să mănânce alimente și începe să piardă în greutate. Ca rezultat, slăbiciunea, epuizarea începe să apară. Datorită unei tumori în laringe, se poate dezvolta caria pe dinți, ceea ce va duce la pierderea dinților. În cazurile în care tumoarea a fost metastazată la peretele lateral al gâtului, se poate produce o leziune a nervului cranian, ceea ce va duce la pierderea parțială sau completă a auzului într-o ureche.

etapă

Ca orice altă boală oncologică, cancerul laringian are patru etape de bază ale dezvoltării sale:

  1. Primul este că o tumoare de dimensiuni mici este localizată în membrana mucoasă a organului, nu există metastaze;
  2. Al doilea este că un neoplasm crește adânc într-un organ în zona laringelui în care a fost format. Tumoarea are încă o dimensiune mică și nu eliberează metastaze;
  3. Cel de-al treilea carcinom cu celule scuamoase din această etapă afectează complet organul și cel mai apropiat țesut. Poate exista o suprapunere a lumenului laringelui. La sfârșitul acestei etape, metastazele apar în cele mai apropiate ganglioni limfatici;
  4. Al patrulea este etapa finală, care este practic incurabilă. În acest stadiu, cancerul a reușit deja să infecteze multe organe în tot corpul, eliberând metastaze îndepărtate;

diagnosticare

Cancerul este foarte bine tratat în fazele incipiente ale dezvoltării, însă este foarte rar să le diagnosticăm. Nu mulți oameni monitorizează îndeaproape sănătatea lor, motiv pentru care apariția clinicilor de cancer precoce poate fi ignorată sau confundată cu o altă boală. Gâtul în flăcări, răgușeala și senzația de prezență a unui corp străin, care au apărut fără niciun motiv, ar trebui să fie tulburătoare. La primele manifestări ale acestor simptome, trebuie să vizitați un otolaringolog cât mai curând posibil.

Există, de asemenea, cazuri în care un medic dentist descoperă cancerul laringian atunci când examinează cavitatea orală a pacientului său. Semnele vizuale ale cancerului de laringe pot varia. Dacă tumoarea apare în zona corzilor vocale, înfățișarea va arăta ca un mic tubercul. În unele cazuri, are o suprafață aspră, neuniformă, cu o culoare roșie vizibilă. Dacă o persoană are o formă infiltrativă de cancer, tumoarea va avea o bucată în apropierea bazei cordonului vocal. Unele tipuri de tumori se aseamănă cu polipii simpli.

Metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea cancerului laringian este biopsia. Dacă comportamentul său nu este în măsură să sublinieze natura exactă a tumorii, medicul prescrie diagnosticul intraoperator.

Cu ajutorul unei biopsii, oncologii pot afla tipul de celulă din care a început dezvoltarea neoplaziei maligne și gradul de diferențiere. Diferențierea cuvântului înseamnă gradul de distanță al celulelor modificate de cele normale. În total, există 3 tipuri: tip de celule diferențiate, moderat diferențiate și nediferențiate. Cu cât numărul este mai mic, cu atât procesul este mai malign.

Nivelul actual de dezvoltare al medicinei face posibilă examinarea tumorii prin metode de diagnosticare instrumentală și hardware. Medicii folosesc fonografia, stroboscopia, RMN, CT. Utilizând ultrasunetele, putem examina amploarea procesului de răspândire a țesutului și a metastazelor la ganglionii limfatici.

Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase

Având în vedere localizarea procesului de cancer, scopul principal al tratamentului este îndepărtarea completă a unui neoplasm malign și restaurarea tuturor funcțiilor laringiene. De mare importanță în proiecțiile viitoare depinde de localizarea tumorii, deoarece diferite părți ale laringelui au sensibilități diferite.

Un plan standard pentru tratarea oncologiei include aplicarea următoarelor metode:

  • Terapia cu radiații are un efect excelent și are prognoze bune pentru tratamentul cancerului de laringe în celulele scuamoase. Dar este mai bine să se aplice după intervenția chirurgicală, deoarece pot exista unele complicații. Tratamentul cu iradiere este foarte eficient în stadiile incipiente, mai ales când este asociat cu oxigenarea hiperbarică. Combinația dintre aceste tehnici contribuie la conservarea țesutului normal și la efecte dăunătoare asupra celulelor maligne.
  • Chimioterapia - utilizarea medicamentelor chimioterapeutice pentru tratamentul cancerului are un efect bun doar dacă procesul este localizat în laringele superioare. Dacă tumoarea este localizată în partea inferioară, rezultatele unui astfel de tratament sunt minime.
  • Chirurgia este cea mai extremă metodă de tratare a cancerului. Scopul tratamentului chirurgical este excizia celui mai mare domeniu posibil de educație. În stadiile inițiale ale oncologiei, este posibilă desfășurarea unei operații care să mențină integritatea și funcționarea organului.

Pentru a preveni apariția stenozei, care se poate dezvolta după intervenția chirurgicală, pacientul este implantat cu o endoproteză, care este îndepărtată numai după 3-4 săptămâni. Tratamentul cancerului cu 3 sau 4 etape constă în aplicarea chirurgiei radicale - laringectomia (îndepărtarea tumorii cu o parte a laringelui).

În cazul metastazelor, chirurgii pot decide să îndepărteze o parte a țesutului din gât, precum și ganglionii limfatici regionali.

previziuni

Foarte des, pacienții tratați pentru carcinomul cu celule scuamoase ale laringelui pot pierde abilitatea de a vorbi, motiv pentru care implantează proteze vocale.

Laryngeal cancerul în sine este o boală periculoasă, deoarece există multe plexuri nervoase și vasele de sânge mari în gât. Dacă lăsați boala să-și urmeze cursul, previziunile privind supraviețuirea viitoare vor varia în regiunea de 1-3 ani, uneori și mai mult.

Principala cauză a decesului este asfixia, sângerarea masivă, pleurezia și pneumonia. Timpul pentru a începe tratamentul, atunci când se diagnostichează o etapă timpurie, are previziuni relativ excelente pentru viitor. În prima etapă, recuperarea este de 90% și mai mare, la al doilea 80%, la al treilea 67%, iar a patra etapă este cea mai nesatisfăcătoare, deoarece cancerul are timp să se răspândească în întregul corp, iar tratamentul poate să nu aibă efectul dorit.

Larynx carcinom cu celule scuamoase: caracteristici și soiuri

Funcția principală a laringelui este de a furniza aer plămânilor. De asemenea, structura laringelui permite unei persoane să vorbească. Organismul este expus riscului de a forma un proces oncologic.

Certificat medical

Formarea oncologică a laringelui se dezvoltă cel mai adesea din particulele plate ale epiteliului. Patologia se numește carcinom cu celule scuamoase și apare în 95% din cazuri. Alte tipuri de oncologie ale laringelui sunt carcinoame, ocupă 5%.

O tumoare în 90% din cazuri este diagnosticată în rândul reprezentanților jumătății puternice a omenirii la vârsta de 45-80 de ani.

motive

Experții continuă să afle ce cauze provoacă oncologia scuamoasă a laringelui. Cel mai adesea, dezvoltarea patologiei provoacă boli ale faringelui, care nu sunt vindecate în mod corespunzător.

Foto: papiloame în gât

  • Leukoplakia - atunci când celulele epiteliale ale bolii se întăresc, ele iau forma plăcilor albe cu o tentă cenușie. Ele nu se ridică deasupra organului mucus, au o dimensiune de aproximativ 6 mm. Pacientul poate simți disconfort în gât.
  • Pahidemia - se formează creșteri pe membrana mucoasă a faringelui. Acestea sunt cauzate de inflamația prelungită, care nu este tratată corespunzător. Nares apar în singură sau plurală. Pacientul se poate plânge de răgușeală în vocea lui.
  • Papilomatoza - creșteri papilare sunt formate în faringe. Papiloamele trebuie eliminate.
  • Carcinogenii - substanțele nocive pot afecta integritatea mucoasei faringiene, provocând mutații ale celulelor epiteliale normale. Carcinogenii intră în organism în timpul fumatului, alcoolului, inhalării soluțiilor de vopsea și gazelor de eșapament, atunci când lucrează cu metale grele și la diferite fabrici chimice.

Neoplasmul poate să apară în orice parte a corpului. Acesta este adesea format în epiglottis, faringe, ventricule.

Conform analizei histologice, forma scuamoasă a laringelui este de două tipuri:

  • Non-keratinizarea - se formează din particule de epiteliu non-keratinizant, se caracterizează prin dezvoltare rapidă, neoplasmul se metastază adesea. Se pare ca mucoasa este un ulcer sau eroziune.
  • Orogovevayuschy - diferă de creștere lentă, tumora în cazuri rare se răspândește focare secundare. Are o formă de formare deluroasă, cu un contur clar.

Speciile de cheratinizare situate în regiunea corzilor vocale și în zona faringiană superioară sunt cel mai bine supuse tratamentului. Patologia este ușor de diagnosticat în stadiile incipiente. Prognosticul cel mai nefavorabil în dezvoltarea speciilor non-keratinizate formate în regiunea inferioară a laringelui. Este diagnosticat când organul este grav afectat și există metastaze în alte părți ale corpului.

etapă

Cancerul laringelui este de obicei diferențiat în 4 etape, în funcție de gradul de dezvoltare a focusului primar și de prezența formațiunilor secundare.

Etape de dezvoltare a patologiei:

  • Etapa 1 - tumora are o dimensiune mică, este limitată la mucoasa laringiană, nu există forme oncoforme secundare;
  • Etapa 2 - o creștere malignă crește adânc în laringel, dar nu a crescut pe tot corpul și nu a răspândit metastaze;
  • Etapa 3 - forma scuamă a lovit întregul organ, pășind țesuturile adiacente, posibil suprapunerea lumenului de organe și apariția metastazelor în ganglionii limfatici din apropiere;
  • Etapa 4 - în afară de laringiul afectat, multe organe sunt afectate.

Ultima etapă a carcinomului cu celule scuamoase a laringelui este considerată practic incurabilă. Tratamentul poate reduce doar simptomele, îmbunătățind calitatea vieții.

Cum arată cancerul de gât? Iată o selecție de fotografii.

simptome

În stadiul inițial, forma scuamoasă a cancerului laringian este similară celei reci. Pacientul se plânge de gâlcei, ușoară durere. Treptat, simptomele sunt completate de alte manifestări.

  • Durere în gât - un simptom provoacă disconfort constant, griji pentru o lungă perioadă de timp, nu trece după ce ați luat medicamente. Durerea asociată cu creșterea neoplaziei. Mă doare o persoană să înghită, mâncarea trece foarte mult prin gât, un miros putred se simte din gură.
  • Durerea la ureche - cu înfrângerea peretelui lateral al gâtului poate dăuna nervului cranian. O persoană își poate pierde parțial sau complet auzul la o ureche.
  • Tusea lungă - manifestată prin atacuri, însoțită de o lipsă de aer, o persoană se simte sufocată. În același timp, flegma are o tentă cenușie și dungi de sânge sunt vizibile în ea.
  • Schimbarea vocii - răgușeală în voce fără nici un motiv aparent, o persoană pierde capacitatea de a pronunța anumite sunete care anterior nu au provocat dificultăți.

Sindromul de durere duce deseori la epuizare. Este dificil pentru o persoană să înghită alimente. El pierde rapid greutate, devenind slab. Problemele la nivelul laringelui provoacă dezvoltarea cariilor, ceea ce duce la pierderea dinților.

diagnosticare

Sclerozarea oncologică a laringelui nu este adesea diagnosticată în stadiile incipiente. Motivul pentru aceasta este atitudinea inatentă a unei persoane față de sănătatea sa. Oamenii ignoră adesea simptomele cancerului laringian, blamând totul pentru o cauză rece și alte cauze.

Uneori un dentist dezvăluie o patologie malignă atunci când examinează cavitatea bucală. Atunci când detectează simptomele neplăcute, oamenii tind să se adreseze unui otolaringolog. El, la rândul său, poate trimite pacientul la un oncolog.

  • Palpatia - un otolaringolog examinează membrana mucoasă pentru prezența unor zone suspecte, sondează laringele pentru a identifica sigiliile, intervievează pacientul cu privire la prezența simptomelor specifice.
  • Testele de sânge - procesul oncologic schimbă numărul de sânge normal. Experții acordă atenție scăderii hemoglobinei, compoziției leucocitelor, ratei de sedimentare a eritrocitelor. Excesul unui marker tumoral sub codul CA 19-9 poate indica, de asemenea, un proces canceros în laringe.
  • Laringoscopia - când examinează specialistul în laringe, utilizează un dispozitiv optic numit laringoscop. Specialistul vede zonele cu un epiteliu modificat, pentru a determina prezența și dimensiunea tumorii.
  • Metoda X-ray ajuta la identificarea organelor afectate, care se afla in apropierea laringelui. Deseori, razele X sunt completate cu un agent de contrast, care este folosit ca bariu.
  • RMN - un studiu este efectuat pentru a determina gradul de deteriorare a corpului prin focare secundare de la dezvoltarea unei forme scuamoase de oncologie laringelui.
  • Biopsia - folosind un endoscop sau un ac, o cantitate mică de țesut este luată dintr-o zonă suspectă pentru o examinare ulterioară sub microscop.

Instrument de biopsie

Metoda cea mai informativă este considerată biopsie. Cu ajutorul acestuia, specialistul poate determina tipul particulelor de la care sa format tumoarea. De asemenea, puteți afla gradul de distanță a celulelor anormale de cele sănătoase.

Există 3 tipuri de particule: diferențiate, moderat diferențiate, nediferențiate. Cel mai agresiv proces oncologic are loc în ultimul tip de celule.

Și apoi simptomele de cancer la gât la femei.

tratament

Scopul terapiei cancerului laringian este de a vindeca pacientul, de a-și returna funcția respiratorie și vocală. În toate etapele se presupune îndepărtarea completă a tumorii.

Tipuri de îndepărtare chirurgicală a patologiei maligne:

  • Resectionarea cu conservarea laringelui - metoda este utilizată dacă tumoarea este mică în stadiul 1-2 al bolii. Un doctor poate salva jumătate sau o treime dintr-un organ. Pentru a preveni îngustarea postoperatorie a laringelui, o endoproteză este introdusă în cavitate timp de o lună.
  • Laringectomia - metoda se aplică în stadiul 3-4 al oncologiei, când tumoarea a lovit secțiunile de mijloc și inferioare. Împreună cu laringele efectuează îndepărtarea ganglionilor limfatici învecinați. În perioada postoperatorie, pacientul mănâncă prin nas, prin introducerea unei sonde speciale în esofag.

Succesul operației depinde de prezența formațiunilor secundare îndepărtate. Cu prezența lor, intervenția chirurgicală nu va fi eficientă, deoarece procesul cancerului va continua să distrugă organismul.

perspectivă

Dacă cancerul de larynx cu celule scuamoase nu este tratat, pacientul va putea trăi 1-3 ani. Moartea are loc prin asfixiere, cașexie oncologică, atunci când corpul este otrăvit de funcțiile vitale ale neoplasmului.

Oncoforming-ul poate deteriora vasele cervicale mari, ceea ce va cauza sângerare arrolsivă. Posibile procese inflamatorii în cadrul departamentului bronho-pulmonar, metastaze ale organelor vitale, a căror lipsă conduce la moarte.

La începutul tratamentului în timp util, prognosticul supraviețuirii de cinci ani este foarte favorabil. În stadiul 1 al formării maligne a laringelui formei scuamoase a speciei keratinizante, recuperarea este de 90% din cazuri. În stadiul 2, eficacitatea terapiei este de 80%, iar în stadiul 3 - 60%. Ultima etapă nu este caracterizată de supraviețuire ridicată - 15-25%.

În cazul cancerului non-prag al laringelui, prognosticul de supraviețuire scade. La etapa 1-2, tratamentul este eficient cu 80%, în stadiul 3 - 50%. Tratamentul în ultima etapă oferă un rezultat favorabil numai în 4-15% din cazuri.

Un prognostic nefavorabil așteaptă pacienții cu stadiul 4 de oncologie laringiană, deoarece multe părți ale corpului sunt afectate și terapia nu este capabilă să afecteze focarele maligne multiple.

Scăderea cancerului de laringe de celule. Grade și previziuni

Larynxul cancer în 95% din toate cazurile se dezvoltă din epiteliul scuamos, din care se numește cancerul de laringe de celule scuamoase. Motivul pentru aceasta este cel mai adesea condițiile precanceroase: facultative sau obligatorii, care cu diferite probabilități provoacă oncologie. Condițiile precanceroase obligatorii includ papilomii, pahidemia, leucoplazia. Aceste patologii pot fi deja atribuite stadiului inițial sau zero al dezvoltării unei formări laringice maligne.

Leukoplakia - are forma de pete albe, practic nu cresc deasupra membranei mucoase, dimensiunile variază până la 6 mm. Leukokeratoza - procesul prin care are loc keratinizarea epiteliului, are aspectul plăcilor cu o patină murdară. În gât, aceste manifestări nu sunt determinate vizual, dar pacientul poate simți un corp străin, un disconfort când înghite, vorbind.

Pachidemia - cancerul de laringe de celule scuamoase poate fi declanșat de creșterile pe epidermă. Aceste creșteri se formează sub influența unui proces inflamator prelungit al laringelui, fără tratament adecvat.

Laryngeal cancer: simptome, forme

Primele manifestări ale cancerului laringian sunt:

  • disfuncție de înghițire;
  • probleme de respirație;
  • durere, disconfort;
  • tuse.

Cancerul laringelui gradul III

În metastaze, simptomele pot fi suplimentate cu leziuni ale ganglionilor limfatici, localizarea localizării metastazelor este ganglionii limfatici jugulari inferiori. Metastazele la distanță apar foarte rar, nu mai mult de 5% din cazuri. Rar, dar se întâmplă atunci când metastazele se deplasează la ficat, organele sistemului digestiv și oasele.

Racul laringelui se manifestă printr-o încălcare a vocii, în paralel, pacientul simte disconfort în timpul conversației, durere. Durerea poate fi, de asemenea, asociată cu defalcarea țesuturilor unei tumori maligne sau cu creșterea progresivă a acesteia. Insuficiența respiratorie se observă la efort fizic moderat, însă deja într-o măsură mai târzie se manifestă fără niciun motiv aparent. În procesul de creștere a tumorii, organismul se adaptează la hipoxie. Dar sub influența factorilor adversi, cum ar fi frigul, infecțiile secundare, metastazele, reacțiile alergice, stenoza acută se pot dezvolta, ceea ce reprezintă un risc pentru viața pacientului.

Ratele cancerului la rană

Sarcina laringelui are 4 stadii de dezvoltare:

  1. Se formează primul grad - cancer mucos limitat, fără răspândirea metastazelor, situate în submucoasă.
  2. Gradul II implică înfrângerea unei întregi părți separate a laringelui, fără a se extinde dincolo de limitele sale.
  3. Al treilea - procesul depășește limitele stratului submucos, crește în țesuturile din jur, mobilitatea laringelui este semnificativ redusă.
  4. Ultima etapă a cancerului - ultima etapă a cancerului - începe procesul de metastază, tumora se răspândește în organele din apropiere, metastazele afectează sistemul limfatic.

Cauzele cancerului laringian

Orice boală inflamatorie care nu a răspuns la tratament poate fi un factor provocator pentru carcinomul cu celule scuamoase. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu imunitate slăbită. Acestea sunt patologii precum sifilis, laringită cronică, faringită, laringotraheită. Fumatul, abuzul de alcool sunt, de asemenea, factori puternici iritanți pentru mucoasa laringiană, afectând în același timp activitatea sistemului imunitar. Prin urmare, un corp slăbit poate fi susceptibil la procesul malign și prognosticul este nefavorabil.

Dezvoltarea tumorilor benigne în cancerul malign este, de asemenea, posibilă. Acestea sunt papilomii, leucoplazia și altele.

Predicția cancerului de prostată

Prognosticul formării celulelor scuamoase este în majoritatea cazurilor nefavorabil, speranța de viață a pacientului fără tratament este de aproximativ 3 ani. Cauza morții este asfixia, deteriorarea organelor vitale, pneumonia și altele. Prognosticul de supraviețuire pe cinci ani cu tratament adecvat este de aproximativ 95% în prima etapă, în a doua etapă aproximativ 75%, iar a treia etapă - 65%.

Tratamentul standard

Cancerul laringelui. operație

Tratamentul standard pentru cancerul laringian constă în îndepărtarea chirurgicală, tratamentul chimioterapeutic și radioterapia. Scopul principal al tratamentului este eliminarea completă a formării maligne, îmbunătățind calitatea vieții pacientului.

Radioterapia - înfrângerea părții mediane a laringelui este foarte sensibilă la expunerea la radiații, deoarece tratamentul începe cu acest eveniment. În cele mai multe cazuri, după trecerea cursului, tumoarea este redusă în dimensiune, după care se efectuează un al doilea curs. Când se repetă cursul, pot apărea unele complicații în procesul de tratament chirurgical, prin urmare raționalitatea acestei abordări este determinată pentru fiecare pacient individual.

Chimioterapia pentru cancerul laringelui unei celule scuamoase este prescrisă în etapele a treia și a patra, cu procesul de localizare în secțiunea superioară. Când cancerul se află în secțiunea inferioară sau mijlocie, eficacitatea tratamentului cu chimioterapie este redusă semnificativ.

Metoda operativă vizează eliminarea completă a tumorii sau a metastazelor. Eliminarea se efectuează încă la 14 zile de la radioterapie, deoarece celulele canceroase după 2 săptămâni își pot relua creșterea. În prima etapă, cea mai bună opțiune este rezecția cu conservarea laringelui, precum și în cea de-a doua. Și deja în ultima etapă este prezentată îndepărtarea completă a laringelui și a metastazelor din alte organe.

Odată cu răspândirea metastazelor la ganglionii limfatici, o operație este efectuată în paralel pentru a le elimina.

Recuperarea vocii după îndepărtarea laringelui este posibilă. Pentru a face acest lucru, trebuie să instalați o proteză specială și să completați un curs cu un specialist phonio. Acest lucru va îmbunătăți calitatea vieții după tratamentul cancerului, va menține poziția lor în societate și nu va pierde ocazia de a comunica cu cei dragi.

Eliminarea metastazelor

Metastazele din ganglionii limfatici dintr-o tumoare scuamoasă a laringelui sunt un fenomen comun, dar există diferite metode de tratament, iar opinia unui specialist diferă în multe feluri. Unii cred că nu este rațional să efectueze radioterapie în prezența metastazelor și să convină asupra necesității de a efectua un tratament cuprinzător.

Etapele tratamentului combinat:

  1. Iradierea preoperatorie, pentru a preveni în continuare educația malignă a companiei. Aceasta poate fi o iradiere cu raze X.
  2. În a doua etapă, tumoarea este îndepărtată din organele sistemului limfatic.
  3. Perioada postoperatorie este marcată de observația pacientului și, dacă este necesar, se efectuează chimioterapie.

Rezultatul intervenției chirurgicale în conformitate cu datele din ultimii ani se încheie favorabil, fără riscul complicațiilor. Dar nu există nici o garanție pentru curățarea completă a sistemului limfatic din metastaze.

Motivul pentru rata scăzută de supraviețuire după tratamentul combinat este adesea proliferarea unei tumori adânc în organele vecine, un recurs târziu la un specialist și un regim postoperator incorect.

Laryngectomia, ectomia totală: tehnica

Carcinomul cu celule scuamoase în ultimele etape necesită intervenție chirurgicală. Cu localizarea tumorii, atât în ​​laringe cât și în afara organului, este indicată o laringectomie - îndepărtarea completă a tumorii împreună cu organul cauzal.

Pregătirea chirurgiei

Pregătirea preoperatorie implică tratarea cu antibiotice a pacientului cu 3 zile înainte de operația programată. Pacientul trebuie să consume o mulțime de fluide, să mănânce alimente bogate în calorii fără a adăuga grăsimi. Imediat cu o zi înainte de operație, pacientului i se administrează pastile de dormit, acest lucru fiind efectuat în scopul ameliorării anesteziei. Cu același scop, înainte de operație, pacientul primește o doză de morfină și atropină pentru a reduce salivația.

Recent, în scopul anesteziei care utilizează medicamente potențate și pentru o combinație de anestezie locală cu neuroleptice, utilizarea medicamentelor antihistaminice, de tip atropină, neuroleptice de producție internă. Această opțiune oferă un nivel ridicat de anestezie.

Realizarea operațiunilor

Ectomia totală se realizează în mai multe moduri, în funcție de localizarea procesului tumoral, stadiul și forma. O ectomie totală este efectuată în conformitate cu două scheme: îndepărtarea de sus în jos sau de jos în sus. Prima opțiune împiedică aspirarea sângelui datorită faptului că laringele sunt întrerupte din trahee, dar pericolul acestei metode este o probabilitate mare de asfixiere. Prin urmare, se acordă avantajul celei de-a doua variante de îndepărtare a tumorii.

Perioada postoperatorie

După îndepărtarea laringelui, pacientul este alimentat prin nas. O sondă specială se găsește în esofag în timpul operației, după care este sutată și probabilitatea de intrare a mucusului sau a sângelui prin zona cablului este verificată cu atenție. Imediat după operație, se efectuează o transfuzie de sânge într-un volum de la 200 la 3500 cm2. Prezența metastazelor îndepărtate poate anula operația, iar procesul cancerului va continua să distrugă organismul. Prin urmare, monitorizarea continuă se efectuează în perioada postoperatorie.

Mărimea defectului după operație depinde de mărimea laringelui și de dimensiunea tumorii.

Ce este cancerul laringian al celulelor scuamoase

Squamous cancerul laringian este un cancer in care tumora este localizata in diferite parti ale laringelui. Primele semne ale bolii sunt ușor de confundat cu manifestările ARVI și angina, astfel încât pacienții să vadă rareori un medic într-un stadiu incipient de cancer. Terapia simptomatică nu aduce ușurință. După scurtarea respirației și durerea constantă se adaugă scurtarea respirației, răgușirea și tusea. Laryngeal cancerul este cel mai adesea diagnosticat la bărbați mai vechi de 40 de ani. Un grup de risc special include fumătorii și persoanele cu alcoolism. De asemenea, cancerul laringian se găsește la pacienții care lucrează în condiții periculoase expuse la radiații. A trăi în regiuni cu condiții de mediu proaste duce, de asemenea, la dezvoltarea de neoplasme maligne.

Mecanismul de cancer al laringelui

Apariția cancerului contribuie la degenerarea celulelor epiteliale în cancer. Pe lângă fumul de tutun și alcoolul, dezvoltarea tumorilor maligne provoacă procese inflamatorii cronice și boli infecțioase: faringită, laringită, sifilis. Papiloamele pot fi renaște în cancer. În cazuri rare, cancerul laringian este reprezentat de un accent secundar.

Unul dintre tipurile de tumori maligne ale laringelui este cancerul scuamos non-scuamos, care se formează din celule epiteliale non-squaring. Acest tip de patologie apare destul de des, tumora are capacitatea de a dezvolta rapid și de metastaze timpurii. Orogusul cancerului este caracterizat prin creșterea lentă și absența metastazelor.

Carcinomul cu celule scuamoase este de 98% din neoplasmele maligne ale laringelui. Adesea, oncologii diagnostichează tipuri diferite de boală.

Tumoarea provine din părțile superioare ale laringelui: epiglottis sau ventricul. Treptat, se răspândește și în alte departamente. Dacă tumoarea își începe formarea în ventricule, crește rapid și blochează lumenul laringelui. Pacientul are dificultăți de a vorbi și de a respira. Neoplasmul poate afecta corzile vocale, caz în care există o schimbare a tonului vocii, o scădere a volumului acesteia. Un prognostic nefavorabil are cancer al părților inferioare ale laringelui, este aproape imposibil de detectat în primele etape. Până când se detectează tumoarea, are timp să lovească ambele laturi ale laringelui.

Semnele principale ale cancerului laringian

Primele simptome ale cancerului laringian sunt similare cu cele reci și gripa: dureri în gât, răgușeală, tuse uscată. Pe măsură ce crește tumora, apar probleme de respirație și sângerări. Starea pielii feței se deteriorează, îmbătrâneste rapid și își pierde elasticitatea. Un semn tipic al cancerului laringian este o durere în gât, care nu poate fi eliminată prin mijloace standard.

În etapele ulterioare apare un miros putred.

Pacientul are un sentiment de buclă în gât, există o tuse lungă uscată. Mesele încep să fie însoțite de vărsături, din cauza cărora pacientul își pierde apetitul. Datorită tulburărilor de alimentație, o parte semnificativă a greutății corporale este pierdută. Cancerul laringelui poate afecta dinții, începe să se rupă și să cadă. Apariția metastazelor în peretele lateral al laringelui afectează nervul cranian, ceea ce determină deteriorarea auzului pacientului. Un număr mic de ganglioni limfatici în această zonă contribuie la încetinirea cancerului laringian.

Metastazele dau cel mai adesea cancer de partea superioară a laringelui. Răspândirea celulelor maligne la organele îndepărtate este rară. În 5% din cazuri, focarele secundare se găsesc în plămâni, esofag și ficat. Cancerul laringelui are loc în 4 etape. La prima, tumoarea este mică, nu se extinde dincolo de membranele mucoase și nu metastazează. În a doua etapă, neoplasmul afectează întregul departament al laringelui în care a început să se formeze. În acest stadiu, tumora are o dimensiune mică, iar focarele secundare sunt absente.

Cancerul plat din cea de-a treia etapă se extinde la țesuturile din jur, ceea ce poate provoca suprapunerea lumenului laringian. În această etapă, metastazele penetrează în ganglionii limfatici regionali. În a patra etapă, laringele sunt complet afectate, boala devine incurabilă. Metastazele se găsesc în ganglionii limfatici, organele și țesuturile din apropiere.

Diagnosticul și tratamentul cancerului laringian

Multe tipuri de cancer răspund bine la stadiile incipiente ale terapiei. Numai cei care monitorizează atent sănătatea lor pot acorda atenție primelor simptome ale bolii. Apariția cauzală a proceselor inflamatorii, apariția unui sentiment de buimă în gât, o schimbare a vocii și a durerii în gât ar trebui să fie un motiv pentru a vizita medicul. Laryngeal cancer poate fi detectat în timpul unui examen dentar.

Leziunile laringelui sunt diferite. Tumorile care formează corzile vocale au aspectul unor cote mici. Uneori, tumoarea are o structură inegală și o nuanță roșiatică. Cancerul infiltrativ al laringelui duce la compactarea corzilor vocale.

Unele tumori maligne au aspect similar cu polipii.

Singura metodă pentru determinarea tipului de neoplasm este analiza histologică. Pentru aceasta, se efectuează o operație de biopsie sau diagnosticare. Există o serie de proceduri suplimentare pentru a evalua gradul de leziune a corzilor vocale. Această fonografie, CT și radiografie. Folosind ultrasunete, puteți determina amploarea răspândirii unui neoplasm malign și prezența metastazelor.

Obiectivele principale ale tratamentului cancerului laringian sunt: ​​îndepărtarea radicală a tumorilor, restabilirea funcțiilor organelor. Totul depinde de localizarea tumorii. Este necesar să se ia în considerare tipul de cancer, sensibilitatea sa la radiații și medicamente chimioterapeutice. Iradierea este foarte eficientă în carcinomul cu celule scuamoase. Un astfel de tratament este cel mai adesea prescris după intervenția chirurgicală. Terapia prin radiații contribuie la distrugerea celulelor maligne rămase după eliminarea tumorii, eficiența acesteia fiind sporită atunci când este utilizată împreună cu oxigenarea hiperbară.

Chimioterapia în stadiile tardive este eficientă numai pentru cancerul laringelui superior. Utilizarea sa nu dă rezultate în înfrângerea părților inferioare ale laringelui. Intervenția chirurgicală se efectuează la 14 zile după terminarea iradierii. Efectul tratamentului durează atât de mult, după care tumoarea începe să crească din nou. Îndepărtarea parțială a țesutului laringian este efectuată în stadiile incipiente. Pentru a evita stenoza laringiană în timpul intervenției chirurgicale, este instalată endoproteza, care este îndepărtată la 30 de zile după operație. În cancerul de la stadiul 3-4, se efectuează laringectomia, iradierea poate duce la îngustarea laringelui. Tumoarea este de obicei îndepărtată împreună cu țesutul traheal.

În prezența metastazelor, o parte din țesutul muscular, țesutul subcutanat și ganglionii limfatici sunt îndepărtați. În același timp, mușchii venei jugulare pot fi îndepărtați. Reabilitarea după intervenția chirurgicală pentru a elimina tumoarea este de a instala o proteză vocală și formarea de vorbire. Supraviețuirea în cancerul scuamos depinde de oportunitatea detectării și a metodei de tratament. În absența terapiei, majoritatea pacienților mor în primele 3 ani de la diagnosticare. Cauzele morții sunt sângerarea, asfixia, pneumonia, pleurezia. La începutul tratamentului în prima etapă, rata medie de supraviețuire pe cinci ani atinge 92%.

Carcinomul celulelor scuamoase laringe

Carcinomul celulelor scuamoase laringe

Larynxul cancer în 95% din toate cazurile se dezvoltă din epiteliul scuamos, din care se numește cancerul de laringe de celule scuamoase. Motivul pentru aceasta este cel mai adesea condițiile precanceroase: facultative sau obligatorii, care cu diferite probabilități provoacă oncologie. Condițiile precanceroase obligatorii includ papilomii, pahidemia, leucoplazia. Aceste patologii pot fi deja atribuite stadiului inițial sau zero al dezvoltării unei formări laringice maligne.

Leukoplakia - are forma de pete albe, practic nu cresc deasupra membranei mucoase, dimensiunile variază până la 6 mm. Leukokeratoza - procesul prin care are loc keratinizarea epiteliului, are aspectul plăcilor cu o patină murdară. În gât, aceste manifestări nu sunt determinate vizual, dar pacientul poate simți un corp străin, un disconfort când înghite, vorbind.

Pachidemia - cancerul de laringe de celule scuamoase poate fi declanșat de creșterile pe epidermă. Aceste creșteri se formează sub influența unui proces inflamator prelungit al laringelui, fără tratament adecvat.

Laryngeal cancer: simptome, forme

Primele manifestări ale cancerului laringian sunt:

  • disfuncție de înghițire;
  • probleme de respirație;
  • durere, disconfort;
  • tuse.

Cancerul laringelui gradul III

În metastaze, simptomele pot fi suplimentate cu leziuni ale ganglionilor limfatici, localizarea localizării metastazelor este ganglionii limfatici jugulari inferiori. Metastazele la distanță apar foarte rar, nu mai mult de 5% din cazuri. Rar, dar se întâmplă atunci când metastazele se deplasează la ficat, organele sistemului digestiv și oasele.

Racul laringelui se manifestă printr-o încălcare a vocii, în paralel, pacientul simte disconfort în timpul conversației, durere. Durerea poate fi, de asemenea, asociată cu defalcarea țesuturilor unei tumori maligne sau cu creșterea progresivă a acesteia. Insuficiența respiratorie se observă la efort fizic moderat, însă deja într-o măsură mai târzie se manifestă fără niciun motiv aparent. În procesul de creștere a tumorii, organismul se adaptează la hipoxie. Dar sub influența factorilor adversi, cum ar fi frigul, infecțiile secundare, metastazele, reacțiile alergice, stenoza acută se pot dezvolta, ceea ce reprezintă un risc pentru viața pacientului.

Ratele cancerului la rană

Sarcina laringelui are 4 stadii de dezvoltare:

  1. Se formează primul grad - cancer mucos limitat, fără răspândirea metastazelor, situate în submucoasă.
  2. Gradul II implică înfrângerea unei întregi părți separate a laringelui, fără a se extinde dincolo de limitele sale.
  3. Al treilea - procesul depășește limitele stratului submucos, crește în țesuturile din jur, mobilitatea laringelui este semnificativ redusă.
  4. Ultima etapă a cancerului - ultima etapă a cancerului - începe procesul de metastază, tumora se răspândește în organele din apropiere, metastazele afectează sistemul limfatic.

Cauzele cancerului laringian

Orice boală inflamatorie care nu a răspuns la tratament poate fi un factor provocator pentru carcinomul cu celule scuamoase. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu imunitate slăbită. Acestea sunt patologii precum sifilis, laringită cronică, faringită, laringotraheită. Fumatul, abuzul de alcool sunt, de asemenea, factori puternici iritanți pentru mucoasa laringiană, afectând în același timp activitatea sistemului imunitar. Prin urmare, un corp slăbit poate fi susceptibil la procesul malign și prognosticul este nefavorabil.

Dezvoltarea tumorilor benigne în cancerul malign este, de asemenea, posibilă. Acestea sunt papilomii, leucoplazia și altele.

Predicția cancerului de prostată

Prognosticul formării celulelor scuamoase este în majoritatea cazurilor nefavorabil, speranța de viață a pacientului fără tratament este de aproximativ 3 ani. Cauza morții este asfixia, deteriorarea organelor vitale, pneumonia și altele. Prognosticul de supraviețuire pe cinci ani cu tratament adecvat este de aproximativ 95% în prima etapă, în a doua etapă aproximativ 75%, iar a treia etapă - 65%.

Tratamentul standard

Cancerul laringelui. operație

Tratamentul standard pentru cancerul laringian constă în îndepărtarea chirurgicală, tratamentul chimioterapeutic și radioterapia. Scopul principal al tratamentului este eliminarea completă a formării maligne, îmbunătățind calitatea vieții pacientului.

Radioterapia - înfrângerea părții mediane a laringelui este foarte sensibilă la expunerea la radiații, deoarece tratamentul începe cu acest eveniment. În cele mai multe cazuri, după trecerea cursului, tumoarea este redusă în dimensiune, după care se efectuează un al doilea curs. Când se repetă cursul, pot apărea unele complicații în procesul de tratament chirurgical, prin urmare raționalitatea acestei abordări este determinată pentru fiecare pacient individual.

Chimioterapia pentru cancerul laringelui unei celule scuamoase este prescrisă în etapele a treia și a patra, cu procesul de localizare în secțiunea superioară. Când cancerul se află în secțiunea inferioară sau mijlocie, eficacitatea tratamentului cu chimioterapie este redusă semnificativ.

Metoda operativă vizează eliminarea completă a tumorii sau a metastazelor. Eliminarea se efectuează încă la 14 zile de la radioterapie, deoarece celulele canceroase după 2 săptămâni își pot relua creșterea. În prima etapă, cea mai bună opțiune este rezecția cu conservarea laringelui, precum și în cea de-a doua. Și deja în ultima etapă este prezentată îndepărtarea completă a laringelui și a metastazelor din alte organe.

Odată cu răspândirea metastazelor la ganglionii limfatici, o operație este efectuată în paralel pentru a le elimina.

Recuperarea vocii după îndepărtarea laringelui este posibilă. Pentru a face acest lucru, trebuie să instalați o proteză specială și să completați un curs cu un specialist phonio. Acest lucru va îmbunătăți calitatea vieții după tratamentul cancerului, va menține poziția lor în societate și nu va pierde ocazia de a comunica cu cei dragi.

Eliminarea metastazelor

Metastazele din ganglionii limfatici dintr-o tumoare scuamoasă a laringelui sunt un fenomen comun, dar există diferite metode de tratament, iar opinia unui specialist diferă în multe feluri. Unii cred că nu este rațional să efectueze radioterapie în prezența metastazelor și să convină asupra necesității de a efectua un tratament cuprinzător.

Etapele tratamentului combinat:

  1. Iradierea preoperatorie, pentru a preveni în continuare educația malignă a companiei. Aceasta poate fi o iradiere cu raze X.
  2. În a doua etapă, tumoarea este îndepărtată din organele sistemului limfatic.
  3. Perioada postoperatorie este marcată de observația pacientului și, dacă este necesar, se efectuează chimioterapie.

Rezultatul intervenției chirurgicale în conformitate cu datele din ultimii ani se încheie favorabil, fără riscul complicațiilor. Dar nu există nici o garanție pentru curățarea completă a sistemului limfatic din metastaze.

Motivul pentru rata scăzută de supraviețuire după tratamentul combinat este adesea proliferarea unei tumori adânc în organele vecine, un recurs târziu la un specialist și un regim postoperator incorect.

Laryngectomia, ectomia totală: tehnica

Carcinomul cu celule scuamoase în ultimele etape necesită intervenție chirurgicală. Cu localizarea tumorii, atât în ​​laringe cât și în afara organului, este indicată o laringectomie - îndepărtarea completă a tumorii împreună cu organul cauzal.

Pregătirea chirurgiei

Pregătirea preoperatorie implică tratarea cu antibiotice a pacientului cu 3 zile înainte de operația programată. Pacientul trebuie să consume o mulțime de fluide, să mănânce alimente bogate în calorii fără a adăuga grăsimi. Imediat cu o zi înainte de operație, pacientului i se administrează pastile de dormit, acest lucru fiind efectuat în scopul ameliorării anesteziei. Cu același scop, înainte de operație, pacientul primește o doză de morfină și atropină pentru a reduce salivația.

Recent, în scopul anesteziei care utilizează medicamente potențate și pentru o combinație de anestezie locală cu neuroleptice, utilizarea medicamentelor antihistaminice, de tip atropină, neuroleptice de producție internă. Această opțiune oferă un nivel ridicat de anestezie.

Realizarea operațiunilor

Ectomia totală se realizează în mai multe moduri, în funcție de localizarea procesului tumoral, stadiul și forma. O ectomie totală este efectuată în conformitate cu două scheme: îndepărtarea de sus în jos sau de jos în sus. Prima opțiune împiedică aspirarea sângelui datorită faptului că laringele sunt întrerupte din trahee, dar pericolul acestei metode este o probabilitate mare de asfixiere. Prin urmare, se acordă avantajul celei de-a doua variante de îndepărtare a tumorii.

Perioada postoperatorie

După îndepărtarea laringelui, pacientul este alimentat prin nas. O sondă specială se găsește în esofag în timpul operației, după care este sutată și probabilitatea de intrare a mucusului sau a sângelui prin zona cablului este verificată cu atenție. Imediat după operație, se efectuează o transfuzie de sânge într-un volum de la 200 la 3500 cm2. Prezența metastazelor îndepărtate poate anula operația, iar procesul cancerului va continua să distrugă organismul. Prin urmare, monitorizarea continuă se efectuează în perioada postoperatorie.

Mărimea defectului după operație depinde de mărimea laringelui și de dimensiunea tumorii.

Carcinomul celulelor scuamoase laringe

Cancerul laringelui (gâtului) - un cancer care se dezvoltă din țesutul epitelial. O specie scuamoasă se găsește în 95% din cazurile observate. Laryngeal cancer este mai frecventă la locuitorii din orașele mari cu condiții adverse de mediu.

Numărul copleșitor de pacienți cu carcinom cu celule scuamoase - bărbați cu vârsta cuprinsă între 40 și 80 de ani, expuși obiceiurilor proaste - fumatul, utilizarea regulată a băuturilor alcoolice puternice.

motive

Medicina a identificat o serie de factori care cresc semnificativ probabilitatea de a dezvolta cancer de gât.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Foto: cancer de laringe de celule scuamoase

Printre acestea se numara boli precanceroase cronice si acute care afecteaza tesuturile epiteliale plate:

  • laringită;
  • papilomatoza (infecție cu papilomavirus uman);
  • pahidemie (epiteliu patologic pe corzile vocale);
  • nicotină leucokeratoză (formarea de plăci albe pe membrana mucoasă a fumători);
  • polarizare laringelui;
  • leucoplazia mucoasei laringiene (keratinizarea epitelială);
  • fibromul benign care se dezvoltă pe mucoasă.

Aici puteți afla totul despre prognosticul cancerului de gât.

În afară de boli, există și alți factori de influență:

  • Fumatul - fumul inhalat conține substanțe cancerigene, pe lângă faptul că provoacă o arsură termică permanentă a laringelui;
  • arsuri cu fluide toxice;
  • condiții nefavorabile de mediu;
  • lucrări în industrii periculoase (inhalarea de praf, funingine, particule de azbest și alte substanțe nocive);
  • lucru care necesită o tensiune constantă a corzilor vocale;
  • consumul de alimente excesiv de calde (ceai, cafea);
  • abuzul de alcool.

Video: Cancerul laringelui - cauze, simptome, diagnostic, tratament

Laryngeal cancer este clasificat în funcție de gradul de keratinization a stratului epitelial.

Squamous cancer keratinizing

Formele inferioare de carcinom cu celule scuamoase sunt diagnosticate cel mai frecvent. Celulele epiteliale înfundate formează adesea cercuri concentrice cu formarea densă a unei perle în centru.

La majoritatea pacienților, această formă de cancer este o înălțime de tip bulion care crește în lumenul laringelui și are limite clar definite. În funcție de localizarea cancerului înțepător, simptomele sale precoce pot fi pronunțate sau, dimpotrivă, încețoșate.

Squamous non-squamous cancer

Această specie este mai puțin frecventă - aproximativ un sfert din timp.

Prezența ulcerațiilor și a eroziunilor pe suprafața membranei mucoase este caracteristică cancerului non-keratină.

Cancerul fără keratinizare poate provoca adesea dificultăți în înghițire datorită iritației suprafeței ulcerului neoplasmului. Există, de asemenea, o clasificare pentru zona carcinomului cu celule scuamoase - cancerul secțiunilor superioare, medii și inferioare.

simptome

Simptomatologia carcinomului cu celule scuamoase este variată, dar în primele etape se poate asemăna cu multe alte boli sau este complet asimptomatică. Această situație devine un factor negativ semnificativ în diagnostic și tratament: de obicei, pacienții vin la clinică când cancerul se dezvoltă până la 2 sau 3 etape.

O regulă simplă trebuie reținută: dacă simptomele, chiar și cele mai inofensive, durează mai mult de două până la două săptămâni, trebuie să vă consultați întotdeauna cu otolaringologul. Este mai bine să fii în siguranță decât să permiteți răspândirea unui proces oncologic care nu a fost detectat în stadiul inițial.

Carcinomul cu celule scuamoase din gât poate semăna cu o răceală sau alergie comună în deschidere. Cel mai caracteristic simptom poate fi considerat o schimbare a vocii pacientului: răgușeală și răgușeală. Crăparea vocii începe treptat și se înrăutățește în timp.

Acest simptom este deosebit de relevant pentru localizarea tumorilor în regiunea cordoanelor vocale. În timp, carcinomul cu celule scuamoase al corzilor vocale duce la pierderea completă a abilității de a vorbi.

Alte simptome ale unui proces malign în laringe sunt următoarele:

  • persistentă tuse uscată sau spută, care are o consistență mucoasă sau conține dungi de sânge (tuse cu cancer de gât are o origine reflexă și, uneori, se întâmplă sub formă de atacuri nesăbuite);
  • dureri în gât, mai rău la înghițire, extinderea în ureche;
  • durere de dinți;
  • senzația de corp străin în gât;
  • ganglionii limfatici cervicali extinse;
  • dificultăți de respirație și dificultăți de respirație (când tumoarea crește în lumenul laringelui);
  • stenoza laringiană (îngustarea progresivă persistentă a lumenului, care cauzează hipoxie cronică);
  • slăbiciune, oboseală, scăderea performanței;
  • dureri de cap;
  • tulburări de somn;
  • reducerea greutății.

Uneori, prezența cancerului de gât poate fi diagnosticată numai în stadiul metastazelor. În cazul cancerului la nivelul laringelui de 3 grade, există răspândirea procesului malign în ganglionii limfatici regionali, în țesuturi și organe din apropiere - traheea, bronhiile, plămânii, mai puțin frecvent - în ficat, țesuturi osoase și esofag.

diagnosticare

Detectarea precoce a patologiei cancerului determină rezultatul tratamentului ulterior și prognosticul supraviețuirii. Fiecare pacient cu răgușeală, tuse de origine necunoscută sau senzație de corp străin în gât trebuie supus unui examen laryngoscopic obligatoriu.

Laringoscopia - o examinare vizuală a laringelui, care se efectuează cu ajutorul unui laringoscop.

Procedura vă permite să identificați zonele de epiteliu modificat, să detectați neoplasme scuamoase care germinază în lumenul gâtului și să estimați dimensiunea tumorii.

Alte metode de diagnosticare sunt de asemenea utilizate:

  • Raze X, ceea ce face posibilă vătămarea organelor și țesuturilor localizate în apropierea tumorii (se utilizează, de asemenea, un studiu de contrast care utilizează bariu);
  • tomografie computerizată;
  • biopsia unei cantități mici de țesut (efectuată cu un endoscop sau ac);
  • examinarea histologică a probei, permițând detectarea celulelor atipice;
  • studiul funcției vocii.

Metode de tratament

Efectul terapeutic în carcinomul cu celule scuamoase al gâtului vizează îndepărtarea completă a formării tumorilor, restaurarea funcțiilor respiratorii și de formare a vocii. Alegerea oncologilor în ceea ce privește regimul de tratament depinde de localizarea tumorii, de gradul de prevalență și de activitatea mitotică (viteza de reproducere a celulelor canceroase).

Radioterapia

Celulele canceroase de laringe de celule într-o manifestare tipică sunt foarte sensibile la radioterapie. Uneori, tratamentul începe cu iradierea tumorii.

Radiația radiațiilor afectează structurile genetice ale celulelor canceroase, inhibând procesul de divizare.

Cursul de radioterapie, care durează 7-8 săptămâni, poate duce la o scădere a tumorii de 2 ori. În acest caz, tratamentul după o anumită perioadă de timp se repetă. Acest tip de terapie este de obicei utilizat în 1 sau 2 stadii ale bolii, înainte de formarea metastazelor. Radiațiile ionizante pot fi externe sau interne.

Radiația externă se efectuează într-o cameră specială, unde pacientul este expus la zona laringelui. În cazul iradierii interne, sârma sau acele radioactive sunt aduse direct în tumoare. Terapia prin radiații poate fi aplicată, de asemenea, după intervenția chirurgicală pentru a distruge celulele canceroase individuale rămase.

Dezavantajele expunerii la radiații sunt în impactul nu numai asupra celulelor canceroase, ci și asupra celulelor sănătoase ale corpului. Efectele secundare ale radioterapiei sunt exprimate ca depresia funcției imune, alopecie și o schimbare a tonului vocii.

chimioterapie

Impactul medicamentelor ca tip independent de tratament pentru cancerul gâtului de tip scuamos este ineficient. Excepția este cancerul de partea superioară a laringelui, în care chimioterapia poate da un rezultat pozitiv.

Cel mai adesea, tratamentul cu medicamente este prescris ca parte a unui efect complex - înainte de radioterapie sau îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Medicamentele sunt injectate în organism intravenos, cel puțin sub formă de tablete. Deoarece întregul corp este expus, chimioterapia provoacă efecte secundare sub formă de vărsături, uscăciunea gurii, slăbiciune și scăderea numărului de celule albe din sânge.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii

Tendințele curente în medicina chirurgicală implică operațiuni de economisire a organelor, dacă mărimea tumorii și stadiul bolii o permit. Uneori, medicii reușesc să salveze o treime sau jumătate din laringel, dar, dacă este necesar, întregul laringiu este eliminat. Medicii încearcă să păstreze vocea unei persoane, dar dacă tumoarea s-a răspândit în ambele cabluri vocale, este, desigur, dificil să se facă acest lucru.

Recesiunea laringiană cu conservarea organelor este recomandată în etapele 1-2 ale carcinomului cu celule scuamoase. Pentru a preveni îngustarea postoperatorie a laringelui (stenoza), se introduce o endoproteză specială în cavitate, care este îndepărtată la o lună după operație.

Pentru carcinomul cu celule scuamoase, etapa 3-4 a părților medii și inferioare ale laringelui se efectuează cu laringectomie - îndepărtarea completă a laringelui, adesea efectuată împreună cu îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali.

Acest articol descrie principalele semne de cancer la gât la femei.

Tusea pentru cancerul gâtului poate fi lungă, paroxistică, cu producerea de spută. Citiți mai multe aici.

perspectivă

Prognosticul supraviețuirii de cinci ani pentru cancerul de larynx cu celule scuamoase orogovev depinde de stadiul inițierii tratamentului. Fara terapie, pacientii mor in termen de 1 an sau 3 ani de la momentul cancerului. Dacă cancerul de tip keratinizant scuamos este detectat la stadiul zero, prognosticul este de 98-100%.

Când tratamentul a început în etapa 1-2, rata de supraviețuire a pacienților timp de 5 ani este de 70-90%. Terapia, începută cu etapa 3, reduce șansele (50-70%). Stadiul metastazelor active agravează semnificativ prognosticul: doar 15-25% supraviețuiesc.

Cancerul nonthreshold este adesea caracterizat printr-un curs mai agresiv. Prognozele de supraviețuire în etapele 1 și 2 sunt de 80%, în stadiul 3 - 50%, la 4 - 15%.

Fumătorii cu ani de experiență, iubitorii de băuturi alcoolice puternice și alte persoane din categoria de risc ar trebui să fie supuse unui examen clinic periodic și să fie observate de otolaringologi pentru a detecta tumorile într-un stadiu incipient.

Despre Noi

Metastazele din plămâni sunt leziuni ale celulelor sănătoase ale țesutului pulmonar ca urmare a răspândirii celulelor atipice din sursa unei tumori maligne primare. Transferul de celule canceroase în corpul uman se realizează prin intermediul vaselor limfatice și sanguine.