Ce este cancerul celular scuamos cu keratinizare

În ciuda faptului că oamenii de știință nu au găsit încă un mijloc capabil să învingă cancerul, studiile efectuate au făcut posibilă studierea problemei cât mai mult posibil și identificarea principalelor forme, tipuri și etape ale patologiei.

Este posibil să se efectueze mult mai bine și mai eficient tratamentul terapeutic și să se dea mai multor pacienți șansa unei vieți viitoare.

Despre boala

Carcinomul cu celule scuamoase cu keratinizare este un tip agresiv, neoplasm malign, care se formează din celulele straturilor epiteliale ale pielii și ale țesuturilor mucoase.

Anomalia se distinge prin evoluția lentă a situației - intervalele de timp de la o etapă a bolii la alta pot fi destul de lungi.

Începând cu straturile epiteliale de suprafață, cancerul afectează treptat nodulii limfatici adiacenți și apoi metastazizează la alte organe și sisteme ale activității vitale a corpului uman.

Foarte des, o astfel de imagine clinică conduce la apariția timpurie a insuficienței multiple a organelor și a decesului.

În trei din cele patru situații de diagnosticare a bolii, afectează zona feței și a craniului. În același timp, acest tip de tumoare este mai des detectat la persoanele cu piele deschisă, aceia care nu tolerează expunerea la radiații ultraviolete.

Complexitatea bolii constă în capacitatea sa de a crește destul de adânc în straturile interioare ale țesutului, până la mușchii scheletici. Dacă boala se desfășoară pe fundalul unui kankroid, formațiunile se pot dezvolta practic din momentul în care au început, sunt permise lăstari interne profunde.

Există două tipuri de cancer cu keratinizare:

În primul caz, sigiliul este un deal deasupra suprafeței pielii și este, de asemenea, caracterizat printr-o umplutură densă și o bază masivă. În al doilea - formarea nodală este expusă rapid.

Pe măsură ce anomalia progresează în organism, apar procese ireversibile, distrugând departamentele vasculare, țesuturile moi și tari osoase.

Inițial, sigiliul seamănă cu o placă, mai densă decât pielea, consistența. Nuanța pigmentului la locul leziunii devine roz sau roșiatică, iar leziunea este acoperită cu straturi cornifiate, de aici numele bolii.

Un pic mai târziu, placa este înlocuită de un ulcer, caracterizat printr-o formă neregulată și contururi neclară, zdrențuite.

În plus față de boala cutanată afectează:

  • sistemul respirator - în 40% din cazurile de cancer detectate, acesta penetrează în zona rădăcinilor pulmonare în timp și este extrem de dificil de diagnosticat;
  • tractul urinar - colul uterin - cel mai afectat de o tumoare de această formă, organul. Inițial, patologia seamănă cu papilomavirus sau cu condilom. Cu diagnosticarea în timp util, prognosticul pentru vindecare este destul de optimist;
  • zona cervicală - slab detectată și dificil de tratat. Imaginea clinică și simptomele primare sunt extrem de neclară.

motive

Principalii factori de precipitare care pot determina dezvoltarea celulelor scuamoase cu keratinizarea sunt:

  • expunerea incorectă la soare - fluxurile directe ale razelor sunt extrem de agresive și pot afecta adânc țesuturile, distrugând structura lor la nivel celular. În același timp, conținutul calitativ al celulelor este supus schimbării, provocând degenerarea lor;
  • arsuri termice sau chimice - astfel de fenomene sparge complet laturile structurale moleculare, ducând la multiplicarea aleatorie a celulelor maligne de origine, care, de fapt, este cancer;
  • contactul direct cu componentele chimice periculoase - în timpul procesului de producție, o persoană poate fi forțată să primească o anumită doză toxică, care, acumulând în organism, provoacă o formare patologică;

diagnostice ale pielii - virusul Paget, Bowen, xeroderma pigmentară - evoluția cronică a acestor afecțiuni poate cauza microtrauma la suprafață și poate modifica calitativ conținutul țesuturilor.

Procesele uzuale ale diviziunii celulare în leziune sunt perturbate și procesul devine necontrolat. După un timp scurt, această zonă ozlokachestvlyaetsya și o anomalie precanceros este format;

  • Fumatul - carcinogeni, care penetrează în sânge, creează condiții favorabile dezvoltării proceselor de cancer în zonele cele mai vulnerabile ale corpului uman.
  • În acest articol vom explica cum să detectăm cancerul de glandă Bartholin la începutul dezvoltării sale.

    etapă

    Pentru a selecta mai bine modelul de comportament pentru tratamentul bolilor, boala este clasificată în următoarele etape:

    • 1 - inițial. Leziunile sunt minime, dimensiunile lor nu depășesc 1-2 cm. În ciuda faptului că baza formării nu este fixată, aceasta se află în zona afectată și nu lezează țesuturile adiacente. Nu există simptome, metastazele nu sunt detectate;

    2 - această etapă se distinge prin creșterea rapidă a anomaliilor. Boala progresează, zona de răspândire a celulelor mutante crește. Cu toate acestea, un astfel de curs nu poate fi încă considerat activ, deoarece tumora poate fi controlată.

    În unele cazuri, pot exista metastaze și afecțiuni ale unor noduri limfatice imediate;

  • 3 - cancerul se răspândește la majoritatea sistemului limfatic, afectează țesutul înconjurător, țesutul și devine activ în organele și sistemele vecine. Tratamentul în această etapă este dificil, dar există încă o șansă pentru o perspectivă optimistă. Simptomele sunt pronunțate și adesea dureroase;

    4 - cursul final al bolii, etapa. Nu numai țesuturile moi, dar și osoase, articulațiile cartilaginoase au suferit procese ireversibile. Chiar și cu dimensiuni relativ reduse ale tumorii, este capabil să dea metastaze multiple.

    Practic toate îmbinările devin imobilizate. Pacientul suferă de stadiul 4 este extrem de dificil. Tratamentul este deja ineficient. Singurul lucru pe care medicii îl pot face este să atenueze simptomele și să prelungească oarecum viața pacientului.

  • simptome

    În ciuda faptului că simptomele în stadiile inițiale ale progresiei anomaliei sunt aproape absente, pe măsură ce acestea cresc, semnele se manifestă. Următoarele manifestări ale cancerului sclerozant de keratinizare se disting:

    • creșterea temperaturii corporale - caracterizată printr-o rată de creștere scăzută, în timp ce însoțește pacientul pentru o perioadă lungă de timp și este dificil de oprit;
    • oboseală, slăbiciune - chiar și după o odihnă bună, o persoană se simte obosită. Cu toate acestea, această stare nu este asociată cu efort fizic. Cauza sa este creșterea sarcinii pe corp în legătură cu o boală în curs de dezvoltare, care necesită forțe suplimentare de luptă;
    • pierderea poftei de mâncare - pacientul începe să consume o cantitate mai mică de alimente, încercând să economisească costurile de energie care ajung la procesele de digestie;
    • în funcție de localizarea anomaliilor, gradul de sindrom de durere poate fi diferit, dar aproape întotdeauna, începând cu a doua etapă a cursului bolii, disconfortul într-un grad sau alta este asociat cu patologia;
    • umflarea țesutului înconjurător - aceasta se datorează efectului negativ al mutării celulelor pe fragmente adiacente, încă sănătoase;
    • afectarea senzitivității la locul leziunii - terminațiile nervoase plictisitoare pe măsură ce inflamația se răspândește, iar terminările lor par atrogate. De aici declinul reflexului.

    Acest articol enumeră tumorile esofagiene benigne.

    diagnosticare

    Pentru o mai bună definiție a bolii și pentru a obține o imagine clinică detaliată, se aplică următoarele metode de diagnosticare:

    • PET este o formă destul de precisă de diagnosticare. Numit nu numai la etapa de examinare, dar și pentru a dezvolta un regim optim de tratament, precum și după terapie, pentru noțiunea de eficacitate. Detectează prezența metastazelor în ganglionii limfatici, monitorizează posibilele riscuri de recurență;
    • endoscopie - o metodă bazată pe utilizarea unui dispozitiv special - un endoscop care permite examinarea patologică aproximativ și în detaliu și transferarea imaginii către un monitor. În plus, cu ajutorul său să ia un fragment de țesut pentru analiza histologică;
    • Raza X este una dintre cele mai vechi metode de diagnosticare și, într-un caz, este foarte eficientă. Vă permite să determinați locația sigiliului și să înțelegeți dimensiunile sale aproximative;
    • Scanarea CT - dacă este suspectat un diagnostic, un medic poate prescrie o scanare CT dacă, în timpul datelor obținute, există anumite îndoieli cu privire la natura patologiei și gradul malignității acesteia. Studiul determină în mod obiectiv tipul, structura, forma și mărimea leziunii, precum și starea epitelială a celulelor cu orificiu focal;
    • RMN - oferă o evaluare profundă a stării tumorii - vă permite să înțelegeți structura, dimensiunea, forma și limitele sale. Identifică gradul de deteriorare a organului în care se concentrează sigiliul;
    • biopsie - obligatorie pentru diagnosticul de cancer, analiză. Un fragment din material, luat la locul accidentării, este dat pentru o examinare microscopică suplimentară. Acolo ele dezvăluie natura și gradul de agresivitate celulară, confirmând astfel sau dezmințind prezența unui cancer stinging;
    • markerii tumorali - această analiză este cel mai probabil capabilă să detecteze o tumoare. Prin reacția la un marker individual care este caracteristic unei anumite tumori, medicul înțelege dacă există un astfel de tip de celule canceroase în organism.

    tratament

    Pentru a elimina boala utilizând următoarele metode de influență asupra tumorii:

    • eliminare - se referă la modalități radicale de a rezolva problema. În funcție de locul localizării, anomalia în sine și țesuturile înconjurătoare din jur sunt îndepărtate. Dacă situația cere, un întreg organ sau un departament care a suferit un cancer ireversibil poate fi amputat;
    • radioterapia - cu acest diagnostic este folosit rar, deoarece eficiența sa ridicată nu a fost dovedită. Poate fi repartizat într-un complex, înainte sau după o intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți clinica și pentru a consolida dinamica pozitivă a intervenției chirurgicale;
    • chimioterapie - este numirea de medicamente care afecteaza negativ celulele canceroase, in timp ce nu incalca integritatea si starea de tesuturi sanatoase. Cursul se desfășoară - durata și doza lor sunt individuale;
    • criodestrucția - această procedură constă în expunerea unei tumori la temperaturi extrem de scăzute. Eficacitatea acestui tratament nu a fost încă confirmată, deși rezultatele pozitive sunt înregistrate. Datorită costului ridicat și a lipsei de echipamente, se aplică o utilizare limitată;
    • Terapia fotodinamică este principiul său în selectivitatea leziunii fragmentelor țesuturilor tumorale. Se efectuează prin utilizarea de sensibilizatori care dau radiații punctuale și oxigen, dizolvați în procesul de astfel de terapie, intră în interacțiunea chimică cu celulele epiteliale afectate, cauzând moartea lor. Se aplică într-un complex.

    Citiți mai multe despre metoda de terapie fotodinamică din acest videoclip:

    perspectivă

    Carcinomul cu carcinom scuamos cu keratinizare are un prognostic complex, chiar și cu detectarea sa în timp util. Doar tratamentul efectuat în primele etape poate îmbunătăți situația.

    Astfel, pragul de supraviețuire de cinci ani în timpul terapiei intensive și în funcție de stadiul de dezvoltare a anomaliei, depășit:

    • 1 - mai mult de 92%;
    • 2 - aproximativ 60%;
    • 3 - aproximativ 35%;
    • 4 - nu mai mult de 12%.

    Foto: procesul de restaurare a zonei pielii după îndepărtarea tumorii

    Indiferent de statisticile care nu sunt atât de optimiste, este necesar să se înțeleagă că ignorarea persistentă a problemei face aceste cifre mai pesimiste - într-o stare netratată, boala progresează rapid și ia viața unei persoane 2-3 ani de la debutul bolii.

    Tipuri și forme de cancer de piele cu celule scuamoase, tratament, prognostic

    Carcinomul cu celule scuamoase a pielii este un grup de neoplasme maligne care se dezvoltă din keratinocitele stratului spinos al epidermei pielii și sunt capabile să producă keratină.

    Prognosticul vieții în carcinomul cu celule scuamoase a pielii se caracterizează prin următoarele statistici: în primii 5 ani, 90% dintre cei care supraviețuiesc sunt mai mici de 1,5-2 cm și dacă aceste mărimi sunt depășite, iar creșterea creșterii în țesuturile subiacente este de numai 50% dintre pacienți.

    Cauzele patologiei

    Principalul motiv pentru dezvoltarea cancerului de piele cu celule scuamoase este considerat o predispoziție genetică. Poate fi ereditară sau dobândită și este exprimată în:

    1. Deteriorarea ADN-ului celular sub influența anumitor factori, rezultând o mutație a genei "TP53", care codifică proteina "p53". Acesta din urmă ca regulator al ciclului celular previne transformarea celulelor tumorale. TP53 este una dintre principalele gene implicate in blocarea dezvoltarii tumorilor maligne.
    2. Tulburarea sistemului imunitar, îndreptată împotriva formării tumorilor (imunitate antitumorală). O mulțime de mutații celulare apar în mod constant în corpul uman, care sunt recunoscute și distruse de celulele sistemului imunitar - macrofagele, limfocitele T și B, criminali naturali. Anumite gene sunt, de asemenea, responsabile de formarea și funcționarea acestor celule, o mutație în care reduce eficacitatea imunității antitumorale și poate fi moștenită.
    3. Încălcarea metabolismului carcinogen. Esența sa constă în mutația genelor care reglează intensitatea funcției anumitor sisteme, care vizează neutralizarea, distrugerea și eliminarea rapidă a substanțelor cancerigene din organism.

    Un fundal favorabil pentru dezvoltarea cancerului de piele cu celule scuamoase sunt:

    • Vârsta. În rândul copiilor și tinerilor, boala este extrem de rară. Procentul de cazuri crește dramatic în rândul persoanelor cu vârsta peste 40 de ani, iar după 65 de ani această patologie apare destul de des.
    • Tipul de piele Boala este mai sensibilă la persoanele cu ochi albaștri, păr roșu și blond și cu piele echitabilă, care este dificil de bronzat.
    • Sexul masculin. În rândul bărbaților, carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă de aproape două ori mai des decât în ​​cazul femeilor.
    • Defecte ale pielii. Cancerul se poate dezvolta pe piele sănătoasă din punct de vedere clinic, dar mult mai des pe fundalul pistruielor, telangiectaziilor și verucilor genitale, bolilor precanceroase (boala Bowen, boala Paget, xeroderma pigmentară) în zona cicatricilor formate ca urmare a arsurilor și radioterapiei. apar chiar după 30 de ani sau mai mult, cicatrici post-traumatice, modificări cutanate trofice (cu vene varicoase), pasaje fistuloase la osteomielita osului (frecvența metastazelor este de 20%), psoriazis, Shai și leziuni tuberculoase în lupus eritematos sistemic și așa. D.
    • Reducerea pe termen lung a imunității globale.

    Dintre factorii provocatori, principalele sunt:

    1. Radiație ultravioletă cu expunere intensivă, frecventă și prelungită la aceasta - plajă, terapie PUVA cu psoralen, efectuată pentru tratarea psoriazisului și, de asemenea, desensibilizare în caz de alergie la lumina soarelui. Razele UV cauzează o mutație a genei TP53 și slăbesc imunitatea antitumorală a organismului.
    2. Tipuri de radiații ionizante și electromagnetice.
    3. Expunere prelungită la temperaturi înalte, arsuri, iritații mecanice pe termen lung și leziuni cutanate, boli dermatologice precanceroase.
    4. Expunerea locală pe termen lung (datorită specificului activității profesionale) a substanțelor cancerigene - hidrocarburi aromatice, funingine, gudron de huilă, parafină, insecticide, uleiuri minerale.
    5. Terapia generală cu medicamente glucocorticoide și imunosupresoare, terapie locală cu arsen, mercur, clormetil.
    6. Infecția cu virusul papilomavirus uman și HIV 16, 18, 31, 33, 35, 45.
    7. Nutriție irațională și dezechilibrată, intoxicație cronică a nicotinei și alcool al organismului.

    Prognoza fără tratament este nefavorabilă - incidența metastazelor este de 16%. La 85% dintre aceștia, metastazarea are loc în ganglionii limfatici regionali și în 15% în sistemul scheletului și în organele interne, cel mai adesea în plămâni, care este întotdeauna fatală. Cel mai mare pericol reprezintă capul și tumori ale pielii faciale (infestare de 70%), în special carcinomul cu celule scuamoase al pielii nasului (podul nazal) și tumorile sunt localizate în frunte, în pliurilor nazolabiale, zonele periorbitale în meatul auditiv extern, porțiunea roșie a buzelor, mai ales în partea de sus, pe auriculă și în spatele lui. Tumorile care au apărut în zone închise ale corpului, în special în zona organelor genitale externe ale femeilor și bărbaților, au de asemenea o agresivitate ridicată în ceea ce privește metastazarea.

    Imagine morfologică

    În funcție de direcția și natura creșterii, se disting următoarele tipuri de carcinom cu celule scuamoase:

    1. Cresterea exotica pe suprafata.
    2. Creșterea endophytică, infiltrativă caracteristică (crește în țesuturi mai profunde). Este un pericol în ceea ce privește metastazele rapide, distrugerea țesutului osos și a vaselor de sânge, sângerare.
    3. Mixtă - o combinație de ulcerații cu creșterea tumorii adânc în țesuturi.

    Examenul microscopic sub microscop este caracterizat de un model comun pentru toate formele acestei boli. Aceasta constă în prezența celulelor similare celulelor din stratul spinos care germinează adânc în straturile dermice. Caracteristicile caracteristice sunt proliferarea nucleelor ​​celulare, polimorfismul lor și colorarea excesivă, absența conexiunilor (punților) între celule, creșterea numărului de mitoză (diviziune), severitatea proceselor de keratinizare în celulele individuale, prezența firelor de cancer care implică celulele epidermei în formă de epidermă, "Perle de corn". Acestea din urmă sunt focare rotunjite de exces de cheratoză, cu prezența simultană a semnelor de keratinizare incompletă în centrul focarelor.

    În conformitate cu imaginea histologică distingem:

    • scuamos cancer de piele keratinizat (bine diferențiat);
    • formă nediferențiată sau cancer non-scuamos.

    Comună pentru ambele forme este aranjarea aleatorie a grupurilor de celule epiteliale plate atipice, cu creșterea lor în straturile mai profunde ale dermei și țesutului subcutanat. Severitatea atypiei în diferite celule poate fi diferită. Se manifestă prin schimbarea formei și mărimii nucleelor ​​și a celulelor înseși, a raportului volumelor citoplasmei și a nucleului, a prezenței diviziunii patologice, a unui set dublu de cromozomi și a unei multitudini de nuclee.

    Cancer de piele scuamos bine diferențiat

    Se caracterizează printr-un curs cel mai benign, o creștere lentă și o răspândire treptată în țesuturi mai adânci. Semnele de keratinizare sunt determinate atât pe suprafață, cât și pe grosime.

    O cornificare poate avea formă de formațiuni multiple, dar, de regulă, este unică, corporală, gălbuie sau roșie. Forma sa este rotundă, poligonală sau ovală, uneori cu un gol în centru. La examinarea vizuală, tumoarea poate arăta ca o placă, nod sau papule, a cărei suprafață este acoperită cu cântare detașate greu de separat ale epiteliului excitat. În partea centrală, un ulcer sau o eroziune este adesea definită cu margini dentine keratinoase, care se ridică deasupra suprafeței pielii. Suprafața erozivă sau ulcerată este acoperită cu o crustă. Atunci când se apasă pe o tumoare, masele cornului sunt uneori separate de părțile sale centrale sau laterale.

    Squamous cancer non-scuamoase de piele

    Are o natură mai multă malignă a fluxului, comparativ cu forma anterioară, se manifestă prin creșterea rapidă a infiltrației în straturile dermice profunde, metastază mai rapidă și mai frecventă la ganglionii limfatici regionali.

    În această formă, atipismul celular și o multitudine de mitoze patologice sunt pronunțate cu un răspuns nesemnificativ al elementelor structurale stromale. Keratinizarea este în general absentă. În celule, se detectează fie nuclei dezintegrați, fie hiperchromi (peste colorați). În plus, în forma nediferențiată de cancer, straturile de celule epiteliale, având forma de cuiburi, sunt separate de stratul epidermal, keratinizarea este absentă sau doar puțin exprimată.

    Elementele principale ale tumorii sunt reprezentate de granularea formărilor moi "carnoase" cum ar fi papule sau noduri cu elemente de creștere (vegetație). Cea mai frecventă localizare este genitalia externă, mai puțin frecvent fața sau diferite părți ale corpului.

    Tumoarea poate fi unică sau multiplă, are o formă neregulată și ocazional dobândește o asemănare cu conopida. Se transformă repede într-o eroziune ușor de sângerare sau ulcer cu un contact mic cu un fund necrotic acoperit cu o crustă roșcată. Marginile ulcerului sunt moi, crescând deasupra suprafeței pielii.

    Simptomele cancerului de piele cu celule scuamoase

    În funcție de manifestările clinice, distingem în mod condiționat următoarele tipuri principale ale bolii, care pot fi combinate sau schimbate în diferite stadii de dezvoltare:

    • tip nodular sau tumoral;
    • erozivă sau infiltrativă ulcerativă;
    • placă;
    • Papilar.

    Tipul tipodor sau tumoral

    Forma superficială sau nodulară a carcinomului cu celule scuamoase a pielii este cea mai comună variantă a dezvoltării tumorilor. Stadiul inițial se manifestă prin unul sau mai mulți noduli nedureroși, cu o consistență densă care se contopesc unul cu celălalt, diametrul lor fiind de aproximativ 2-3 mm. Ele se ridică ușor deasupra suprafeței pielii și au o culoare albă sau gălbuie plictisitoare, foarte rar - maron sau roșu închis, modelul de piele deasupra lor nu se schimbă.

    Mărimea nodulului (nodulilor) crește suficient de repede, astfel încât tumora devine similară cu cea a unei plăci galbene sau galbene, fără durere, a cărei suprafață poate fi ușor brută sau netedă. De asemenea, placa proeminențează ușor peste piele. Liniile sale dense au forma unei role cu contururi neuniforme, îndoite. În timp, în partea centrală a plăcii se formează un gol, acoperit cu o crustă sau o scală. Când sunt îndepărtate, apare o picătură de sânge.

    În viitor, se înregistrează o creștere rapidă a dimensiunilor patologiei, golirea centrală fiind transformată în eroziune, înconjurată de o rolă cu muchii abrupte și abrupte. Suprafața erozivă este acoperită cu o crustă.

    Tip infiltrativ ulcerativ

    Pentru stadiul inițial al carcinomului cu celule scuamoase ulcero-infiltrative, papulele apar ca element primar, care are o creștere endophytică. Timp de câteva luni, papulul este transformat într-un nod de consistență densă, lipit pe țesutul subcutanat, în centrul căruia, după 4-6 luni, există un ulcer cu formă neregulată. Marginile sale sunt ridicate sub forma unui crater, al cărui fund este dens și dur, acoperit cu un film alb-negru. Ulceratiile obtin adesea un miros fetid. Pe masura ce nodul creste, sangerarea apare chiar si in cazul unei atingeri usoare.

    Pe părțile periferice ale nodului principal se pot forma noduli "afiliați", în timpul dezintegrării căruia se formează și răni, care se îmbină cu ulcerul principal și măresc suprafața acestuia.

    Această formă de cancer se caracterizează prin progresia rapidă și distrugerea vaselor de sânge, germinarea în mușchii subiacenți, cartilajul și țesutul osos. Metastazele se răspândesc ca limfogene la nodurile regionale, ca urmare a formării uneori a infiltratului dens și hematogen pentru oase și plămâni.

    Forma de placă a cancerului de piele cu celule scuamoase

    Are aspectul unei zone roșii, densă, distinctă, a suprafeței pielii, pe fondul căreia colinețele mici apar uneori slab vizibile când sunt examinate vizual. Elementul are o creștere rapidă periferică și endophytică în țesuturile adiacente, adesea însoțită de dureri și sângerări severe.

    Carcinomul celulelor scuamoase din piele

    Este relativ rară și este una dintre formele exotice. Inițial, se pare că este primar, înălțându-se deasupra suprafeței pielii și crescând rapid, un pachet mic. Produce un număr mare de mase excitat, în urma căreia suprafața nodului devine deluroasă cu o depresiune centrală și un număr mare de vase de sânge dilatate. Aceasta conferă tumorii, situată, de regulă, pe o bază largă și ușor deplasabilă, aspectul unui "conopidă" roșu închis sau maro. În stadiile ulterioare ale dezvoltării sale, cancerul papilar este transformat în cancer ulcerativ-infiltrativ.

    Un tip de formă papilară este verrucos, care la vârsta înaintată se poate manifesta în cornul cutanat. Dezvoltarea foarte lentă și metastazele extrem de rare sunt caracteristice formei verrucoase. Are o culoare gălbuie sau roșiatic-maronie, o suprafață deluroasă acoperită cu elemente gălbui și o crustă hiperkeratotică.

    Tratamentul cancerului de piele cu celule scuamoase

    Alegerea tratamentului este afectată de:

    1. Structura histologică a tumorii.
    2. Localizarea acestuia.
    3. Stadiul procesului de cancer, ținând seama de prezența metastazelor și de prevalența acestora.

    Excizia chirurgicală

    O tumoare de dimensiuni mici, fără metastaze, este excizată chirurgical în limitele țesuturilor neafectate, plecând la 1-2 cm de la margini. Dacă operația este efectuată corect, tratamentul pentru o medie de 5 ani este în medie de 98%. Rezultatele deosebit de bune sunt observate în excizia tumorii într-un bloc cu țesutul subcutanat și fascia.

    Radioterapia

    Pentru dimensiunile mici ale tumorii în stadiile T1 și T2, este posibil să se utilizeze raze X cu focalizare aproape ca o metodă independentă. La stadiile T3-T4, metoda de radiație este utilizată în scopul preparării preoperatorii și a terapiei postoperatorii. Este deosebit de eficient în tratamentul tumorilor cutanate cu germeni adânci. În plus, expunerea la radiații este utilizată pentru a suprima posibile metastaze după excizarea chirurgicală a tumorii principale și ca o metodă paliativă în cancerul inoperabil (pentru a încetini răspândirea acesteia).

    Mărimile mari ale unei tumori de cancer în absența metastazelor sunt o indicație pentru utilizarea terapiei gamma la distanță și, dacă este disponibilă, terapia combinată se realizează prin iradierea cu raze X și gamma, eliminarea radicală a tumorii în sine cu ganglioni limfatici regionali.

    Cryodestrucția și electrocoagularea

    Tratamentul unui mic carcinom cu celule scuamoase diferențiate superficial, cu localizare pe corp, este posibil cu criodestrucție, dar cu confirmarea preliminară obligatorie a naturii tumorii cu ajutorul unei biopsii preliminare. Îndepărtarea unei piele maligne de aceeași natură cu un diametru mai mic de 10 mm în față, buze și gât poate fi făcută folosind tehnici de electrocoagulare, avantajul căruia este mai puțină traumă.

    chimioterapie

    Chimioterapia pentru carcinomul cu celule scuamoase a pielii este prescrisă în principal înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii, precum și în combinație cu metoda radioterapiei pentru cancer inoperabil. În acest scop, se utilizează medicamente precum Fluorouracil, Bleomycin, Cisplastin, Interferon-alfa, acidul 13-cis-retinoic.

    Tratamentul cancerului folcloric este inacceptabil. Acest lucru poate duce numai la pierderea timpului și la dezvoltarea metastazelor. Utilizarea remediilor folclorice ca auxiliare poate fi recomandată numai de către un medic pentru tratamentul dermatitei radiace.

    Terapii alternative

    Metodele de terapie fotodinamică care utilizează colorant special sensibilizant pre-selectat (PDT), precum și terapia cu laser oxigenat indusă de laser (LISCT) aparțin, de asemenea, tratării fizice moderne în oncologie. Aceste metode sunt utilizate în principal pentru tratamentul pacienților vârstnici, în cazurile de boli concomitente severe, cu localizarea tumorilor asupra cartilajului și a feței, în special în zona periorbitală, deoarece acestea nu afectează negativ ochii, țesuturile moi și cartilagii sănătoase.

    Determinarea în timp util a cauzei și fundalului pe care se dezvoltă procesul malign, eliminarea (dacă este posibil) sau reducerea influenței factorilor provocatori sunt puncte importante în prevenirea metastazelor și prevenirea recurenței carcinomului cu celule scuamoase, care apar în medie 30% după tratamentul radical.

    Cancerul planocelular al pielii și al organelor interne: simptome și tratament

    Carcinomul cu celule scuamoase este o tumoare malignă care se formează din celulele epiteliale și din membranele mucoase. Această boală se dezvoltă într-un ritm destul de rapid, avansează extrem de agresiv. Punctele de plecare ale dezvoltării sunt membranele mucoase și pielea, după care sunt afectate ganglionii limfatici locali și penetrarea țesuturilor și organelor din apropiere, ceea ce duce la distrugerea structurii lor și funcționarea defectuoasă în funcționarea normală. Fără un tratament adecvat, organismul poate fi amenințat cu insuficiență multiplă de organ, care poate fi fatală. Riscul cancerului planocelular reprezintă aproximativ 25% din toate tipurile de cancer de piele. În 75% din cazuri, procesul canceros afectează scalpul și fața. Persoanele în vârstă (de la 65 de ani) sunt cele mai susceptibile la această boală, la bărbați este mai frecventă decât la femei.

    Informații interesante despre cancerul scuamos:

    • cel mai adesea carcinomul cu celule scuamoase apare la caucazieni;
    • la risc sunt oameni ale caror piele arde repede la soare;
    • timpul de la prânz până la ora 4 pm este cel mai periculos, deoarece soarele este cel mai agresiv în această perioadă;
    • Acest cancer este destul de rar la copii, cu excepția cazurilor în care există o predispoziție genetică.

    Etapele carcinomului cu celule scuamoase

    Clasificarea cancerului în etape:

    Etapa 0: tumoare mică, localizată în epidermă sau în straturile superioare ale membranei mucoase. Nu există metastaze.

    Etapa I: dimensiunea tumorii variază până la 2 cm, metastazarea și germinarea în țesuturile adiacente nu sunt observate.

    Etapa II: mărimea tumorii depășește 2 cm, nu există penetrare a structurilor și metastazelor din apropiere.

    Etapa III: o tumoare maligna creste in piele, peretii organelor, muschilor, dand metastaza la ganglionii limfatici locali.

    Etapa IV: metastază în organe, dimensiunea tumorii nu este atât de importantă.

    Cauzele carcinomului cu celule scuamoase

    Cauzele specifice ale apariției carcinomului cu celule scuamoase nu au fost încă izolate. Se știe că procesul de dezvoltare este afectat de slăbirea proceselor de protecție din organism, precum și de acțiunea factorilor nocivi.

    Epitel epuizat în corpul uman

    Suprafața corpului, a organelor și a cavităților lor este căptușită cu un strat de celule care formează țesut epitelial. Una dintre varietățile sale este epiteliul plat, care acoperă pielea și membranele mucoase.

    Clasificarea epiteliului scuamos pe structură:

    • multistrat non-keratinizant (constă din trei straturi celulare: superficiale, spinoase, bazale, straturi superficiale și spinoase sunt etape separate de formare a componentelor stratului bazal, celulele care formează stratul superficial se distrug în timp și apoi se îndepărtează, acest tip de epiteliu acoperă membranele mucoase ale acestor organe cum ar fi gura, vaginul, esofagul, colul uterin, precum și corneea ochiului.
    • multi-strat cheratinizing (un alt nume - epiderma.) Patru straturi de celule, și anume, excitat, granular, prickly și bazale, căptușind pielea. celule care, în mișcare de-a lungul stratului corneum, acumulează keratină, după care structura lor este perturbată și acestea cad. Stratul corneum este format din coaja de excitat în mod constant, adică celule moarte umplute cu bule de aer și Eratin.Scannocellular cancer se dezvoltă din componentele stratului spinos.

    Factorii care stimulează dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase:

    Există o mare varietate de factori cancerigeni care, având un efect negativ asupra pielii și a membranelor mucoase, pot duce la apariția unei tumori maligne. Acești factori includ:

    • predispoziție congenitală;
    • raze ultraviolete;
    • utilizarea imunosupresoarelor;
    • radiații ionizante;
    • fumat;
    • junk food;
    • băuturi alcoolice;
    • contactul cu agenți cancerigeni în legătură cu tipul de activitate profesională;
    • ecologie;
    • infecție;
    • vârstă.

    Predispoziția genetică programată la carcinomul cu celule scuamoase

    Datorită progreselor moderne în discipline precum biologie moleculară și genetică, a devenit posibilă determinarea unei predispoziții la geneza carcinomului cu celule scuamoase la nivelul genelor. Factorul genetic se manifestă prin:

    1. Întreruperea funcției de protecție antitumorală a celulelor. Fiecare celulă are o gena specială care împiedică generarea de tumori maligne. Este un anti-oncogen sau, așa cum se mai numește, "gardian al genomului". Dacă nu există încălcări în structura genetică a celulei care asigură diviziunea acesteia, această genă este pasivă. În cazul deteriorării moleculei de acid deoxiribonucleic (ADN), care îndeplinește funcțiile de transmitere, stocare și reproducere a informațiilor, această genă "se aprinde" și împiedică diviziunea celulară și, în consecință, formarea unei tumori. În cazul în care anti-oncogena în sine suferă un proces de mutație, funcția de reglare este perturbată și, ca rezultat, crește riscul dezvoltării procesului de formare a tumorii. Mutația anoncogenă este cauza a 50% din cazurile de cancer.
    2. Schimbări în funcționarea imunității antitumorale. Mutațiile din corpul uman - un fenomen obișnuit, datorită căruia crește probabilitatea de a avea tumori. Imunitatea antitumorală împiedică dezvoltarea tumorilor și este asigurată de anumite tipuri de celule: limfocitele B și T, macrofagele și ucigașii naturali. Ele identifică instantaneu și distrug factorul mutagene. Dacă genele care sunt responsabile pentru geneza și funcționarea celulelor suferă mutații, atunci sistemul imunitar poate eșua. În același timp, există condiții favorabile dezvoltării procesului tumoral. Anomaliile genetice pot fi transmise generațiilor ulterioare, ceea ce va determina susceptibilitatea la cancer.
    3. Perturbarea schimbului de substanțe cancerigene. Atunci când orice tip de carcinogen, fie chimic sau fizic, intră în organism, se activează sisteme speciale de protecție a căror acțiune are drept scop protejarea corpului și îndepărtarea substanțelor nocive. Dacă genele care sunt responsabile pentru funcționarea normală a acestor sisteme sunt mutate, riscul formării unui proces tumoral crește de mai multe ori.

    Razele ultraviolete

    Razele ultraviolete fac parte din radiațiile solare care nu pot fi recunoscute cu ochiul liber. Aceste raze afectează pielea prin expunerea pe termen lung la soare sau atunci când încearcă să creeze un bronz artificial folosind băi de ultraviolete, provocând mutații de alt gen la nivel genetic. Aceasta duce la maturarea celulelor tumorale, slăbind sistemul antitumoral al protecției celulare (deoarece anti-oncogena suferă, de asemenea, mutații). Contactul pe termen lung cu razele ultraviolete conduce la progresia carcinomului cu celule scuamoase a pielii, ca urmare a faptului că sistemul imunitar va pierde capacitatea de a neutraliza majoritatea celulelor purtătoare de mutagene.

    imunosupresori

    Medicamente cum ar fi mercaptopurina, azatioprina și altele care sunt utilizate pentru o varietate de boli și patologii (pentru transplantul de organe, tumori ale sistemului circulator, boli autoimune) afectează negativ starea sistemelor de apărare ale organismului, iar imunitatea antitumorală nu este o excepție. Luarea de medicamente de acest tip poate provoca carcinom cu celule scuamoase.

    Radiații ionizante

    Acest tip de radiații include raze gama și raze X, precum și radiațiile emise de nuclei de heliu și hidrogen. Când corpul intră în contact cu acest tip de radiație, aparatul celular genetic este deteriorat, ceea ce duce la numeroase mutații. În plus, probabilitatea de a dezvolta cancer este crescută de sute de ori, deoarece, în primul rând, influențează imunitatea antitumorală. Prin studii epidemiologice sa constatat că diferite forme de tumori maligne, inclusiv carcinomul cu celule scuamoase, apar într-o mai mare măsură la acei oameni care sunt cel mai adesea expuși la aceste tipuri de radiații. Acestea sunt, de exemplu, medicii care folosesc în mod constant raze ionizante în scopuri medicale, precum și angajați ai industriei nucleare, în special după exploziile cu bombe atomice și în timpul lucrărilor de reparații la centralele nucleare.

    fumat

    Oamenii de stiinta au dovedit ca tigarile si alte produse de fumat, bazate pe tutun (tevi, trabucuri), sunt mijloace care multiplica probabilitatea unui proces tumoral, in special in organele sistemului digestiv si respirator, precum si in cavitatea bucala. Este demn de remarcat faptul că nu numai fumătorii activi sunt expuși la substanțe cancerigene, ci și pasivi, adică cei care sunt înconjurați de fumători și inhalează fumul de tutun.

    Pericolul tutunului se află în procesul de ardere, care se produce sub influența temperaturilor ridicate. Prin urmare, în plus față de nicotină, organismul primește de asemenea o masă de alte produse de reacție, cum ar fi fenoli, crom, benzen, cadmiu, formaldehidă și altele. Efectele nocive ale acestor substanțe sunt dovedite și bazate științific. Interesant este faptul că, atunci când o țigaretă deversează, temperatura de ardere a tutunului în ea este mai mică decât în ​​timpul unui puf, astfel încât influența factorilor carcinogeni asupra mediului este mult mai mică. Cancerogenii intră în corp prin aspirație prin membranele mucoase ale gurii, după care intră în tractul respirator și au un efect local. Tumorile din țesuturi și organe se formează ca urmare a faptului că substanțele cancerigene intră în sânge și sunt transportate prin aceasta prin organism.

    În multe țări, există tipuri diferite de tutun, care este destinat nu numai fumatului, ci și pentru respirație și mestecare. Astfel, produsele de combustie nu intră în organism, dar în același timp se produc și alți agenți cancerigeni, care duc la apariția cancerului cavității bucale, buzelor și faringelui.

    Mâncare necorespunzătoare

    Menținerea dezvoltării corecte și a funcționării normale a sistemelor de apărare ale corpului este, de asemenea, necesară pentru o nutriție adecvată. Faptul că un exces de grăsimi animale din alimentele consumate mărește riscul formării de tumori în organele sistemului digestiv este un fapt bazat științific. Dezvoltarea formelor tumorale este împiedicată de produsele de origine vegetală (fructe, legume), care conțin acid folic, vitamine din grupele A, C, E și multe alte substanțe, cum ar fi seleniul. De aceea, lipsa lor de meniu zilnic crește riscul de cancer.

    alcool

    Alcoolul etilic, care este componenta principală a tuturor băuturilor calde, nu este cauza acestui tip de boală, dar există o legătură între utilizarea băuturilor alcoolice și progresia tumorilor maligne. Alcoolul face celulele disponibile pentru penetrarea benzapirenei și a altor compuși chimici, ceea ce explică cazurile frecvente de cancer al cavității orale, faringelui și laringelui în dependența de alcool, deoarece aceștia sunt în permanență în contact cu aceste vapori cu alcool etilic. Dacă consumul de alcool este combinat cu fumatul și alte modalități de utilizare a tutunului, atunci probabilitatea de progresie a carcinomului cu celule scuamoase în organele de mai sus este mult mai mare.

    Contact cu agenți cancerigeni în legătură cu ocupația

    Geneza cancerului de celule scuamoase duce la inhalarea constanta a anumitor compusi chimici si la contactul prelungit al pielii cu ei. În acest caz, rolul decisiv jucat de durata șederii sub influența unui factor dăunător și nu asupra concentrației de substanțe cancerigene.

    ecologie

    Persoanele care locuiesc în imediata vecinătate a rafinăriilor de petrol, a fabricilor de oțel și a altor întreprinderi industriale au un risc mult mai mare de cancer al tractului respirator. Populația orașelor mari este, de asemenea, în pericol, deoarece vehiculele emit o masă de substanțe nocive în aer. Exhausturile auto conțin funingine, care este un agent cancerigen.

    infecție

    Există o mulțime de dovezi că unele tipuri de virusuri contribuie la progresia carcinomului cu celule scuamoase. Acești virusi includ:

    • virusul papilomului. Acest virus provoacă dezvoltarea de negi, papiloame și alte tumori benigne pe piele și pe membranele mucoase. Există cazuri în care virusul papilomavirus devine cauza primară a cancerului uterin. Mai întâi de toate, acest virus, care intră în ADN-ul celulelor, își schimbă structura și conduce la formarea copiilor virale în celulă. Ca rezultat, mutații la nivelul genelor care pot declanșa debutul procesului de cancer.
    • HIV (virusul imunodeficienței umane), care are un impact negativ asupra componentelor sistemului imunitar, ceea ce duce la următoarea etapă a bolii - SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite). Aceasta reduce capacitatea organismului de a rezista la infecții în organism, precum și la potențialele tumori.

    vârstă

    Persoanele cu vârsta peste 65 de ani sunt mai predispuse la carcinomul cu celule scuamoase. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu vârsta, funcțiile majorității organelor (inclusiv sistemul imunitar) sunt reduse și încălcate. Protecția antitumorală a celulei nu mai este atât de activă, iar procesele asociate cu detectarea și distrugerea celulelor mutagene se deteriorează, ceea ce implică o creștere a probabilității de apariție a cancerului.

    Bolile care preced cancerul

    Unele boli benigne ale pielii pot crește și riscul unui proces canceros. Bolile precanceroase sunt clasificate în funcție de consecințele posibile ale două grupuri:

    Bolile obligatorii

    Această specie include unele boli ale pielii care preced procesul cancerului. Acestea includ:

    • pigment xeroderma. Această boală este ereditară și apare rar. Transmiterea survine printr-un mecanism autosomal recesiv: un copil se poate îmbolnăvi doar dacă primește gena purtător de la ambii părinți. Boala se manifestă atunci când un copil atinge vârsta de 2-3 ani sub formă de negi, ulcere, fisuri, înroșirea pielii. Principalul motiv pentru dezvoltarea acestei boli este nivelul insuficient de rezistență a celulelor la expunerea la UV: molecula ADN este deteriorată atunci când pielea intră în contact cu soarele. Cu cât apare mai des acest contact, cu atât mai multe mutații apar în celule. Rezultatul final este dezvoltarea cancerului.
    • Boala lui Bowen. Aceasta este o boală extrem de rară a pielii care se dezvoltă sub influența diferiților factori nocivi, cum ar fi, de exemplu, o lungă perioadă de plajă, leziuni și pericole asociate tipului de activitate profesională. Semnele vizuale ale bolii Bowen sunt pete roșii care sunt localizate, în cea mai mare parte, în regiunea corpului. Zona afectată de boală se distinge printr-o placă roșu-brună, cu o suprafață solzoasă. În timp, această placă dobândește un caracter ulcerativ.
    • Boala lui Paget. Această boală este în principal caracteristică femeilor. Este însoțită de roșeață a axiilor și a zonei genitale externe. Aceste înroșire au limite clare, în care pot avea proprietăți diferite: umezeală, uscăciune, peeling. În câțiva ani, zona acestui "punct roșu" poate crește și poate fi modificată în carcinom cu celule scuamoase.

    Bolile opționale

    Aceste boli nu duc întotdeauna la apariția carcinomului cu celule scuamoase, dar, cu toate acestea, sporesc probabilitatea apariției lor. Aceste boli includ:

    • cheratoza senilă. Această boală apare la persoanele în vârstă și afectează în special acele zone ale pielii care nu sunt acoperite de îmbrăcăminte. Principalul motiv care conduce la apariția keratozelor senile este influența pe termen lung a radiațiilor ultraviolete, datorită cărora mâinile și fața sunt acoperite cu plăci roșii, nu mai mari de 1 cm. Placile sunt acoperite cu baloane grosiere galbui care nu părăsesc pielea. Probabilitatea genezei carcinomului cu celule scuamoase în keratoza senilă este de 25%.
    • cornul cutanat. Cu compactarea anormală a stratului cornos în unele locuri, se depun masele excesive sub formă de scale. Acest fenomen se numește "hiperkeratoză" și se caracterizează prin apariția unui corn în forma unui cilindru sau a unui con, care se extinde deasupra suprafeței pielii. Lungimea sa poate ajunge la mai multe centimetri. În 7-15% din cazuri, această boală provoacă carcinom cu celule scuamoase, în care formarea crește în straturile cele mai îndepărtate ale pielii.
    • keratoacantom. Această boală este observată cel mai frecvent la persoanele de peste 60 de ani. Se exprimă printr-o formă circulară, de până la cativa centimetri, cu o depresiune în centru. Această depresie este umplute cu o masă de scale galbene excitat. În principal afectează spatele mâinilor și a feței.
    • dermatita de contact. Cauza acestei boli este contactul cu pielea cu diverse produse chimice, inclusiv cosmetice. Există o inflamație locală, însoțită de roșeață și umflături din această zonă. Câteodată mâncărime și arsuri. Dacă acest proces nu este detectat în timp, atunci acesta amenință să afecteze structura celulară a pielii, ceea ce poate conduce la efecte ireversibile sub formă de cancer.

    Mecanismul genezei cancerului scuamos

    Datorită impactului unei combinații de factori nocivi, o mutație a uneia dintre celulele stratului spinos al epiteliului are loc la nivelul genelor. Această mutație nu poate fi eliminată prin mecanisme de apărare anti-tumorale. O celulă care a suferit un proces de mutație are câteva caracteristici care o diferențiază de o celulă obișnuită a corpului.

    Caracteristicile celulelor canceroase:

    1. Independența. În cazul în care sistemele nervoase și endocrine sunt responsabile pentru împărțirea celulelor normale ale corpului, celulele canceroase nu au contact cu mecanismele de reglementare. În mod normal, diviziunea celulară este limitată de numărul lor: cu cât sunt mai multe celule, cu atât intensitatea divizării este mai mică. Reproducerea celulelor tumorale este necontrolată.
    2. Perioadă nelimitată de viață. Celulele obișnuite sunt împărțite de un număr fix de ori, după care are loc moartea inevitabilă. Numărul de diviziuni posibile stabilite genetic și neuniform pentru diferite tipuri de țesuturi și organe. Deoarece acest mecanism este încălcat în celulele tumorilor maligne, este posibil un număr nelimitat de diviziuni, în urma căruia se formează un număr mare de clone, durata de viață și reproducerea cărora este, de asemenea, nelimitată.
    3. Auto-suficiență. În cursul creșterii tumorii în mărime, atunci când ajunge la 2-4 milimetri, celulele ei încep să producă substanțe specifice care activează formarea vaselor de sânge. Datorită acestui proces, oxigenul și compușii nutrienți sunt transportați către toate straturile de celule tumorale. Ca rezultat, tumora crește rapid în mărime.
    4. Diferențierea celulelor. În timpul dezvoltării celulelor epiteliale, ele pierd unele structuri celulare, inclusiv nucleul, și apoi mor. Apoi, în epiteliul neeratinizat plat multistrat, are loc procesul de respingere a celulelor moarte, iar keratina se acumulează în epiteliul de keratinizare și se formează scale exotice. În bolile de cancer, diferențierea celulară poate fi afectată.

    Cancerul se clasifică în funcție de gradul de diferențiere:

    • Carcinom cu celule scuamoase diferențiate (keratinizant). Mutația în acest caz provine din structurile stratului spinos, dar după primele diviziuni, mase mari de keratină pătrund în structurile clonelor. În timp, celulele tumorale își pierd structurile celulare și mor. Suprafața zonei afectate devine un fel de "depozit" de mase de keratină gălbui. Keratinizarea cu acest tip de cancer are loc de mai multe ori mai rapid decât cu keratinizarea naturală.
    • Carcinom cu celule scuamoase nediferențiate (nonthreshold). Aceasta este cea mai agresivă formă de cancer, pericolul căruia se află în creșterea rapidă a tumorii. Mutația este localizată în stratul spinos celular, apoi procesul de dezvoltare se oprește și toate loturile viitoare de clone sunt similare în structură. Keratina nu este colectată în celulele tumorale și nu mor.

    Metastazarea carcinomului cu celule scuamoase

    Metastaza este procesul de separare a clonelor unei celule canceroase de la sursa localizării lor inițiale și transferul lor către alte țesuturi și organe. Metastazele sunt surse secundare ale creșterii tumorilor. Diviziunea secundară se desfășoară în conformitate cu aceleași legi ca diviziunea din sursa primară.

    Metode de metastaze ale carcinomului cu celule scuamoase:

    1. Lymphogenous. Cea mai obișnuită cale (98% din cazuri). Celulele intră în ganglionii limfatici prin intermediul vaselor limfatice. În locul "sosirii" lor încep divizarea activă.
    2. Hematogene. Se întâmplă numai în 2% din cazuri. La distrugerea pereților vaselor de sânge, celulele canceroase pătrund în ele. Cu fluxul sanguin, ei pot migra la organe (plămâni, oase).
    3. Implantarea. Tumoarea se răspândește prin contactul cu organele din apropiere și apoi celulele maligne cresc în țesutul organului, începând formarea unei tumori secundare.

    Tipuri de carcinom cu celule scumoase

    Sa observat mai sus că carcinomul cu celule scuamoase este format din celulele din stratul spinos al epiteliului. Această secțiune va evidenția cele mai frecvente tipuri de carcinom cu celule scuamoase. Din punctul de vedere al teoriei, înfrângerea procesului de cancer poate începe în orice organ care este căptușit cu epiteliu. Cu contactul prelungit al celulelor epiteliale cu factori nocivi, se poate produce metaplazie (degenerare), însoțită de formarea epiteliului scuamos în organele la care nu este în mod normal caracteristică. De exemplu, într-o persoană care fumează, epiteliul ciliat al tractului respirator poate fi înlocuit cu un epiteliu scuamos stratificat, care devine mediul pentru progresia carcinomului cu celule scuamoase.

    Prin natura emisiilor de creștere:

    1. Carcinom cu celule scuamoase exopitare (tumoare). În stadiul inițial, un semn al bolii este un nod în culoarea pielii. Suprafața sa poate fi căptușită cu cântare galbene. Această formare crește rapid, mai mult, mai mult în înălțime decât în ​​diametru. Tumoarea la baza ei este largă și pasivă. Se dezvoltă în straturi îndepărtate de țesut gras subcutanat și piele, dar locul leziunii este clar separat de pielea sănătoasă. Suprafața formațiunii este neuniformă, relief, uneori acoperită cu cântare sau negi. În etapele ulterioare, suprafața nodurilor poate deveni ulcerată.
    2. Endofita (infiltrativ-ulcerativă). La început, apare un mic noduli mic, care, după un timp, începe să vâneze. De-a lungul perimetrului său, se pot forma noduli fiice, care, de asemenea, sunt ulcerate și sunt interconectate, ceea ce duce la o creștere a zonei afectate. Împreună cu creșterea educației, adâncimea și diametrul structurii ulcerului crește.
    3. Mixt. Se caracterizează prin curgerea adiacentă a două procese: creșterea nodului și ulcerarea membranei mucoase și a pielii din jur.

    Organele cele mai des afectate sunt:

    • buza roșie a buzelor;
    • cavitatea orală;
    • piele;
    • esofagul;
    • laringe;
    • colul uterin;
    • bronhiile și traheea.

    Deci, carcinomul cu celule scuamoase este una dintre acele boli care afectează adesea corpul uman. Poate fi keratinizată (90%) și non-keratinizantă. Zonele de corp care nu sunt acoperite de îmbrăcăminte (spatele mâinilor, gâtului, feței) sunt cel mai expuse riscului. Se găsește în două forme: ulcerul și ulcerul necrotic. Are o serie de semne locale. De exemplu:

    • mâncărime;
    • senzație de arsură;
    • senzații dureroase;
    • umflarea țesuturilor adiacente;
    • încălcarea sensibilității;
    • roșeața pielii.

    Carcinomul celulelor scuamoase ale colului uterin

    La 75% dintre femeile cu această boală se detectează papilomavirusul, care joacă un rol dominant în dezvoltarea tumorii. Partea vaginală a colului uterin și a mucoasei vaginale este căptușită cu un epiteliu stramos scuamos ne-scuamos. Cel mai adesea, carcinomul cu celule scuamoase afectează locul de tranziție a epiteliului plat în cilindrică. Acesta din urmă acoperă uterul și gâtul interior. În stadiile inițiale, semnele de formări de calitate slabă nu au specificitate și se pot manifesta în diferite boli ale sistemului reproductiv.

    Semnele posibile de cancer de col uterin:

    • sângerare vaginală suplimentară;
    • eliberarea sângelui după actul sexual;
    • senzație neplăcută în timpul actului sexual;
    • dureri abdominale regulate care durează în natură;
    • probleme cu scaunul și urinarea.

    Carcinomul cu celule scuamoase al marginii roșii labiale

    Deși cancerul buzei inferioare este mult mai răspândit, cancerul buzei inferioare este considerat mai periculos din cauza cursului său rapid și agresiv. În 95% din cazuri, rezultatul este carcinomul cu celule scuamoase keratinizante, în timp ce femeile sunt de 3 ori mai puțin expuse riscului acestei boli. Forma ulcerativă infiltrativă este mult mai frecventă și, spre deosebire de tumoare, se dezvoltă mult mai rapid și mai adesea metastază.

    Carcinomul celulelor scuamoase din cavitatea bucală

    În această boală, o tumoare malignă se dezvoltă din epiteliul membranei mucoase a suprafeței interioare a buzelor, palatului, gingiilor și obrajilor. Un factor dăunător în acest caz poate fi consumul de alimente și băuturi calde, ceea ce duce la modificări anormale ale epiteliului, care la un organism sănătos nu este cheratinizant. Ca urmare a leziunii, apar zone de keratinizare, care se pot dezvolta într-un proces tumoral. Orogovevskiy cancer apare destul de des (95%), se dezvoltă rapid și progresează, ajungând la țesuturile vecine și metastaze.

    Despre cancerul oral prezinta:

    1. Durere. Apare în fazele ulterioare ale genezei. Se caracterizează prin faptul că formarea volumetrică exercită presiune asupra țesuturilor din apropiere. Organele la care poate atinge senzația de durere sunt nasul, urechile, zona capului (în funcție de localizarea tumorii).
    2. Salivare îmbunătățită. Tumora creează un sentiment că există un obiect străin în cavitatea bucală, care crește salivația.
    3. Miros neplăcut din gură. Se face simțită în stadiile tardive și se caracterizează prin moartea locală (necroza) a țesutului tumoral și prin combinarea cu infecția. Acest lucru apare ca urmare a încălcării funcțiilor de protecție ale membranei mucoase, care creează un teren de reproducere pentru răspândirea infecțiilor.
    4. Disconfort de mestecare, discursul afectat. Aceste simptome sunt, de asemenea, caracteristice pentru cancerul avansat, atunci când tumora afectează mușchii de mestecat și facial și apoi le distruge.

    Carcinom cu celule scuamoase esofagiene

    95% din toate tumorile subspecifice ale esofagului sunt carcinomul cu celule scuamoase. Factorii secundari care pot agrava situația sunt consumul excesiv de băuturi calde și alimente picante. Alte cauze sunt boala de reflux gastroesofagian (GERD), însoțită de descărcarea sucului gastric în esofag. Cea mai obișnuită formă de cancer esofagian este tumorală, în timp ce tumora poate crește la o dimensiune mare și chiar blochează lumenul esofagului.

    Semne ale cancerului esofagian:

    • încălcarea reflexului de înghițire (disfagie). Această problemă este rezultatul creșterii tumorii și al suprapunerii lumenului esofagului, perturbând astfel mișcarea alimentelor prin ea. În prima etapă, ingerarea alimentelor solide devine dificilă, iar apoi apare disconfort atunci când împingeți alimentele lichide, inclusiv obstrucția apei.
    • durere asupra sternului. Acest simptom apare ca urmare a faptului că tumora stinge organele și țesuturile adiacente.
    • regurgitare. Când particulele de alimente se blochează la locul tumorii, procesul de regurgitare începe câteva minute după ce a mâncat.
    • respirație miros. Apare dacă tumoarea a atins stadiul necrotic, precum și în caz de infecție.
    • sângerare. Odată cu distrugerea vaselor de sânge ale esofagului (cel mai adesea venele), apare sângerare. Sânge poate apărea în scaun și vomita. Aceste fenomene constituie o amenințare la adresa vieții și necesită o intervenție medicală urgentă.

    Carcinomul celulelor scuamoase laringe

    Este de aproximativ 60% din numărul total de tumori maligne care afectează laringele. Apare în toate formele, dar procesul ulcerativ infiltrativ se dezvoltă cu o viteză mai mare și se poate deplasa la alte organe.

    • disconfort la respirație. Cu o creștere activă, tumora poate suprapune uneori lumenul laringian, ceea ce complică procesul de admisie a aerului. De unde este amplasat site-ul pentru cancer și ce parametri are, depinde de ce proces va fi dificil. Poate fi inspirat, expirat sau ambele.
    • vocea mutație. Un semn caracteristic că procesul cancerului sa răspândit în corzile vocale. În această privință, vocea poate răguci, chiar aponia (pierderea completă a vocii).
    • durere în procesul de înghițire. În cazul în care situsul tumoral crește la o dimensiune mare, atunci durerea se datorează efectului său compresiv asupra faringelui și părții superioare a esofagului.
    • tuse. Tusea are o natură reflexă și apare ca rezultat al iritației pereților laringelui. Cel mai adesea, medicamentele împotriva tusei sunt neputincioase.
    • expectorație. Expectorarea de sânge rezultă din distrugerea vaselor de sânge și distrugerea tumorii.
    • senzația de prezență a unui obiect străin în tractul respirator.

    Carcinomul celulelor scuamoase traheale și bronhice

    Metaplazia epiteliului traheal și bronhial poate precede cancerul scuamos al tractului respirator, când epiteliul ciliat este înlocuit cu cel plat. Principalii factori care afectează acest proces sunt fumatul și factorul de mediu sub formă de poluare chimică a aerului. Procesul tumoral are două căi de dezvoltare: exofitică, adică afectând lumenul tractului respirator și endofiticul - care afectează pereții traheali și bronși și crește în țesutul pulmonar.

    Simptomele cancerului scuamos al traheei și bronhiilor:

    • tuse. Are o origine reflexă, provocată de iritarea receptorilor bronșici. Prin natura tusei este uscat, lung. Medicamentele împotriva tusei nu îmbunătățesc starea.
    • expectorație. Expectorarea sângeroasă poate rezulta din necroza formării și distrugerii vaselor de sânge. Acest simptom este un semnal de prognoză proastă.
    • lipsa aerului. O tumoare mare este capabilă să blocheze lumenul tractului respirator. Ca rezultat - ventilarea slabă a unor părți ale plămânilor și insuficiența respiratorie.
    • pneumonie crescută. Datorită întreruperii procesului de ventilație, corpul devine mai puțin rezistent la infecțiile parazitare și bacteriene.

    Aspectul carcinomului cu celule scuamoase

    Din punct de vedere vizual, tumorile sunt clasificate în funcție de creștere, diferențiere și, de asemenea, în funcție de organul afectat.

    Squamous cancer de piele de celule: cum arata

    1. Formă ulcerativă infiltrativă.

    Se manifestă ca o formare a ulcerului pe piele, care are limite bine definite care îl separă de zonele sănătoase. Suprafața este căptușită cu o crustă gălbuie, care constă din cântare excitat. Când este îndepărtată, se găsește baza ulcerului care eliberează sânge. Zonele adiacente ale pielii sunt inflamate, se observă inflamații și roșeață.

    Formarea este localizată deasupra suprafeței pielii, are o bază largă și multe vase de sânge mici. La vârf există o mică depresiune în mijloc, caracterizată printr-o culoare maro închisă și umplută cu masele galbene de excitat, care se potrivesc strâns cu țesutul tumoral.

    Se caracterizează prin prezența unui nod dens, care este situat deasupra bazei largi, care trece peste fețele și membranele mucoase ale buzelor, în timp ce zona afectată nu are limite pronunțate. Suprafața sa este acoperită cu scale exagerate, iar în mijloc se dezvoltă necrozarea neagră. Pielea din jurul perimetrului focarului necrotic este deformată, pot apărea edeme și inflamații.

    Ce este carcinomul cu celule scuamoase în gură?

    Racul afectează membranele mucoase, dând zonei afectate o culoare roșie aprinsă. Suprafața din aceste zone este relief, marginile sunt neuniforme, în unele locuri există cruste de culoare galbenă, care, atunci când sunt îndepărtate, provoacă sângerări.

    În zona afectată se formează un nod cu granițe pronunțate, neuniforme. Suprafața este neuniformă, ușor aspră, acoperită cu particule de corn. Mucoasa din jurul acestei zone nu se schimbă.

    Ce arată carcinomul cu celule scuamoase în esofag?

    Examenul endoscopic, care implică introducerea în esofag a unui tub special, care are o cameră video la sfârșit, face posibilă identificarea formării ulcerative pe membrana mucoasă a esofagului, care este separată de țesutul sănătos. Această formă are o margine ridicată, o suprafață neuniformă care pătrunde puțin în lumenul esofagului. La cel mai mic contact începe să sângereze ușor.

    Examinarea endoscopică relevă diferite afecțiuni asociate cu dezvoltarea tumorilor, care diferă în funcție de dimensiunea și gradul de penetrare a lumenului esofagului. În același timp, acestea au o bază destul de largă și continuă membrana mucoasă. Suprafața este acoperită cu numeroase vase de sânge.

    Formele carcinomului cu celule scuamoase ale laringelui

    Înfățișarea se manifestă ca o formare volumetrică a unei forme distorsionate, având o suprafață neuniformă cu cruste galbene și hemoragii mici. Există numeroase ulcere în jurul membranei mucoase a tumorii și pe ea.

    Ce este cancerul celular scuamoidal și bronhial?

    Datorită cercetării medicale (endoscopie), este posibil să se determine un anumit număr de creșteri sub formă de tuberculi sub formă de conuri, care se suprapun parțial cu lumenul tractului respirator. Straturile de sus sunt acoperite cu un vârf de culoare albă, ulcere. Sângerare locală observată.

    Formele și tipurile de carcinom cu celule scuamoase ale uterului de col uterin

    Studiile ginecologice relevă roșeață a colului uterin, precum și prezența ulcerelor și sângerărilor. Marginile formării sunt pronunțate, ușor înălțate deasupra membranei mucoase. În unele locuri pot apărea formațiuni galbene.

    O tumoare masivă cu o bază largă se formează pe colul uterului, care se extinde dincolo de suprafața membranei mucoase. Suprafața formării este neuniformă, acoperită cu leziuni, rugozitate, uneori sângerând.

    Diagnosticarea și detectarea carcinomului cu celule scuamoase

    Cel mai adesea, boala se manifestă în fazele ulterioare, când începe procesul de metastază. Nu este de așteptat prognoza pozitivă în aceste cazuri. Procesul de cancer necesită diagnosticul corect, efectuat în timp. Aceasta va determina cursul corect al tratamentului care poate salva viața umană.

    Procesul de diagnosticare include:

    • examen medical (medical, instrumental și de laborator);
    • neoplasm biopsie.

    Examen medical

    A recunoaște prezența unei tumori la începutul dezvoltării acesteia este o abilitate pe care ar trebui să o dețină fiecare medic, indiferent de specialitate. Dacă bănuiți că există un centru de carcinom cu celule scuamoase, este necesară o vizită la un oncolog.

    Carcinom cu celule scuamoase: când este necesar să vizitați un specialist?

    Papiloamele și alte leziuni benigne ale pielii pot să nu dea mult timp semnale amenințătoare. Există câteva semne superficiale care sugerează prezența unui neoplasm. Principalul lucru este să le observați la timp și să consultați un specialist pentru a accelera procesul de tratament.

    Semne de lipsă a carcinomului cu celule scuamoase detectate în timpul diagnosticării

    Dacă formarea este benignă, există:

    • creștere lentă;
    • suprafața intactă;
    • limitele pronunțate cu zone sănătoase;
    • structură omogenă;
    • localizarea suprafeței;
    • nici un efect asupra stării generale.

    În cazul detectării carcinomului cu celule scuamoase, neoplasm malign, tumoare:

    • crescând rapid (în câteva săptămâni sau luni);
    • are ulcere pe suprafață;
    • are frontiere implicite;
    • inflamația și roșeața dureroasă a zonei mucoase sau a pielii;
    • sângerări prin acțiune mecanică;
    • pasivă;
    • doare, chinuiește, dă o senzație de arsură;
    • modifică structura și localizarea ganglionilor limfatici adiacenți (sensibilitate, contiguitate cu țesuturile);
    • cauzează slăbiciune, oboseală;
    • afectează creșterea febrei de grad scăzut (37-37,9 grade pentru săptămâni și luni).

    Subiecte care pot afecta medicul în timpul anchetei:

    • tipul de activitate al pacientului;
    • perioada de apariție a neoplasmului;
    • schimbări apărute în timp;
    • tratamentul și rezultatele acestuia;
    • cazuri de boli similare din gen.

    Actiunile medicului in timpul examinarii:

    • determinarea stării generale a corpului;
    • evaluarea consistenței și stării vizuale a tumorii;
    • examinarea culorii pielii în jurul tumorii;
    • examinarea pentru prezența formațiunilor similare în alte părți ale corpului;
    • examinarea ganglionilor limfatici din apropiere.

    Studii instrumentale ale carcinomului cu celule scuamoase

    Este utilizat pe scară largă pentru a diagnostica și a dezvolta un plan de tratament. Pentru a identifica carcinomul cu celule scuamoase este utilizat:

    • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
    • microscopie cu scanare laser confocală;
    • examenul endoscopic;
    • termografie.

    Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

    RMN este metoda cea mai recentă și cea mai fiabilă de cercetare, care oferă o imagine a fiecărui strat de țesuturi și organe. Metoda se bazează pe câmpul electromagnetic creat în jurul unei persoane, ca urmare a faptului că nucleele atomice încep să emită energie înregistrată pe tomograf. Apoi, există o prelucrare digitală și obținerea de rezultate sub forma unei imagini pe ecran.

    Datorită RMN, puteți:

    • determină prezența unei tumori (dacă dimensiunea acesteia depășește 5 mm);
    • să ia în considerare forma tumorii și să studieze compoziția acesteia;
    • detecta prezența metastazelor în organe și țesuturi.

    Microscopie de scanare cu laser

    Cu această metodă puteți obține o imagine a straturilor epidermei și a pielii. O caracteristică pozitivă a acestei metode este aceea că zonele suspecte pot fi diagnosticate imediat, fără colectarea suplimentară de materiale. Această tehnică poate fi utilizată direct în cabinetul medicului, deoarece este absolut sigur și nu implică pregătire.

    Zona investigată a pielii este plasată sub microscop, ceea ce vă permite să vizualizați toate componentele epidermei, inclusiv forma și conținutul celulelor. Acest tip de cercetare ajută la asigurarea prezenței unei tumori, pentru a determina gradul de diferențiere și natura locației sale în raport cu alte straturi ale pielii.

    Examenul endoscopic

    Baza metodei este introducerea unui tub cu camera (endoscop) într-un mod natural sau operabil. Indicatorii obținuți ajută la examinarea suprafeței interne a organului, pentru a determina semnele exterioare ale neoplasmului (forma, modelul de creștere, gradul de deteriorare cauzat membranelor mucoase).

    Pentru diagnostic se utilizează:

    1. Bronhoscopia - studiul bronhiilor și a traheei prin tractul respirator.
    2. Esofagoscopia - scanarea esofagului din interior.
    3. Laringoscopia este studiul schimbărilor în laringele și corzile vocale.
    4. Colposcopia - penetrarea endoscopului în vagin și colul uterin.

    În timpul endoscopiei, este posibil să se ia materiale pentru studii citologice și histologice prin biopsie endoscopică. Această metodă are, de asemenea, caracteristicile sale negative, exacerbând riscul de infectare și sângerare, astfel încât aceasta se realizează numai în camere speciale, în prezența unui specialist special instruit.

    termografia

    Metoda destul de rapidă și simplă pentru determinarea unei tumori care nu amenință sănătatea pacientului. Baza metodei este fixarea radiației termice a zonei pielii investigate. Un pacient fără îmbrăcăminte exterioară se află în fața camerei. Pentru a accelera procesul, se pulverizează puțină apă pe piele. În doar câteva minute, camera captează radiații termice atât din zonele sănătoase, cât și din cele afectate de tumoare. Rezultatul este compilarea unui "portret termic" al suprafețelor de piele examinate. În același timp, temperatura zonei afectate a pielii va fi crescută, ceea ce se explică prin creșterea activă a neoplasmului și a vaselor.

    Studii de laborator

    Studiile de laborator sunt metode de diagnostic suplimentare pentru carcinomul cu celule scuamoase.

    Analizele de rutină

    Acestea includ teste generale de sânge și urină care nu oferă informații deosebit de importante în diagnosticarea carcinomului cu celule scuamoase. Acestea sunt prescrise pentru a determina starea generală a corpului și a identifica bolile asociate.

    Diagnosticul de laborator constă în astfel de proceduri:

    • detectarea markerilor tumorali;
    • analiza citologică.

    Definiția tumorilor marker tumoral

    Acest test, care are propria specificitate, permite identificarea carcinomului cu celule scuamoase.

    Markerii tumorali (markerii tumorali) sunt diferiți în structura substanței secretate de celulele tumorale. Unul dintre markerii principali ai carcinomului cu celule scuamoase este considerat a fi antigenul SCC, care controlează maturarea epiteliului scumos sănătos și activează creșterea dimensiunii tumorii (în prezența carcinomului cu celule scuamoase). Dacă concentrația agentului SCC crește până la mai mult de 1,5 nanograme pe mililitru, aceasta poate indica prezența carcinomului cu celule scuamoase. Ingoda acest test poate da mărturie falsă, prin urmare, efectuarea unui diagnostic bazat numai pe date de testare pentru markerii tumorali este imposibilă.

    În ce cazuri există o creștere a antigenului SCC?

    • în bolile care precedă cancerul;
    • cu psoriazis, eczeme și alte boli ale pielii;
    • în cazul insuficienței hepatice, ca și în ficat, există o încălcare a distrugerii acestui antigen, ceea ce duce la o creștere a concentrației acestuia.

    Examinarea citologică

    Această metodă există pentru examinarea microscopică a structurii, dimensiunii, formei și compoziției celulelor tumorale. Pentru a face acest lucru, faceți un frotiu citologic obținut într-o varietate de moduri.

    Materiale pentru cercetare:

    • secretele din vagin;
    • flegma;
    • racletarea faringelui și a cavității bucale;
    • amprentele din straturile superioare ale formării pielii;
    • frotiuri de material biopsic.

    Ce poate dezvălui analiza citologică?

    Cancerul rănit

    Caracteristicile caracteristice ale acestei specii sunt celulele mari de formă neregulată, aranjate în mod haotic. Nucleul celulei este mărit, structura sa este modificată. Culoarea nucleului este diferită de cea a celulelor sănătoase. Chromatina, componenta genetică a unei celule situate în interiorul nucleului, este distribuită inegal. Citoplasma, un fluid intracelular, are o textura densa, uneori grosiera (sub actiunea keratinei si keratogialinei). În mokkletochny spațiu puteți găsi masele excitat.

    Non-squamous cancer.

    Analiza permite identificarea celulelor individuale sau a clusterelor de celule, variind în mărime și formă. Nucleul central al celulei are o dimensiune mare, în măsura în care ocupă întreaga celulă. Cromatina este localizată haotic, nu se observă keratinizarea sau este slab exprimată. A

    biopsie

    Biopsia este o metodă standard pentru diagnosticarea tumorilor maligne. Baza metodei este un bioptat, adică un material care este preluat de pe suprafața pielii sau membranei mucoase afectate, după care este supus unei examinări microscopice.

    Tipurile biopsiei carcinomului cu celule scuamoase:

    Se efectuează anestezia locală, după care se face disecția unei părți din tumoare, după care se iau următoarele componente: țesutul din zona afectată, țesutul din zona sănătoasă și țesutul mucoasei.

    2. Punctul. O metodă comună pentru studiul formei tumorale a carcinomului cu celule scuamoase. Jocul cu vârf ascuțit se strecoară în straturile profunde ale tumorii prin mișcări de rotație. Ca rezultat, fiecare strat al tumorii ajunge în cavitatea acului, ceea ce face posibilă luarea în considerare a structurii și a naturii relațiilor. Eșantionul rezultat se aplică la sticlă de laborator pentru cercetare sub microscop.

    3. Total. Serveste pentru a studia tumoarea in volumul complet (dupa indepartarea prin metoda chirurgicala).

    Indicatii pentru biopsie:

    • modificări vizuale datorate apariției unei tumori;
    • rezultatele inexacte ale analizei citologice;
    • căutați probe fiabile ale unui diagnostic prin inițierea tratamentului.

    Analiza histologică a biopsiei

    Structura compoziției celulare a biopsiei este examinată utilizând un microscop. O mostră prelevată la o biopsie este fixată cu alcool 70%, apoi trimisă la laborator, unde se realizează secțiuni subțiri cu un cuțit special. Particulele tumorale sunt transferate într-o sticlă de laborator, colorate cu reactivi speciali și apoi se efectuează o examinare microscopică.

    Imaginea histologică arată:

    • La identificarea tipului de carcinom cu celule scuamoase (într-o formă diferențiată), se observă următoarele modificări: structura țesutului este perturbată, cordoanele celulelor maligne penetrează adânc în epidermă și pe piele. Celulele și nucleele lor sunt de dimensiuni mari. În unele zone, se observă semne de keratinizare (datorită acumulării de keratogialină și keratină). Cornițele de corn sunt vizibile între corzile tumorale (rezervele de keratine). Mitoza (diviziunea celulară) în unele locuri este, dar într-o formă ruptă.
    • În carcinomul cu celule scuamoase nonthreshold (nediferențiat), lanțurile tumorale afectează structura țesutului. Dimensiunea și forma celulelor variază (ele pot fi alungite, rotunde, eliptice), miezurile sunt destul de mari. Locurile de keratinizare sunt extrem de rare, dar numărul de mitoză este mult mai mare decât în ​​forma keratinizării.

    Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase

    Atribuiți un curs de tratare a carcinomului cu celule scuamoase în competența unui oncolog și numai după ce ați trecut printr-un examen complet. Tratamentul depinde de forma și stadiul cancerului. Auto-medicamentul este amenințător pentru viață.

    Care este tratamentul cancerului de celule scuamoase?

    • intervenție chirurgicală;
    • radioterapie;
    • luând medicamente;
    • tratamentul simptomatic;
    • alte căi.

    Tratamentul chirurgical al carcinomului cu celule scuamoase

    Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al carcinomului cu celule scuamoase sunt, în primul rând, cancer de grad III-IV, administrate în asociere cu chimioterapie și, în al doilea rând, tumori din etapele I și II, dacă radioterapia nu a avut efectul dorit. Operația, în funcție de locația și parametrii tumorii, se face sub anestezie generală sau locală. În același timp, tumora este îndepărtată împreună cu țesuturile sănătoase de-a lungul marginilor (la o distanță de 2 cm), precum și mușchii, oasele și organele din apropiere în care pătrunde (până la amputare). Ganglionii limfatici locali, la inițierea procesului de metastaze, sunt de asemenea eliminați. Materialul extras este imediat trimis la laborator pentru studii histologice.

    Radioterapia pentru carcinomul cu celule scuamoase

    Este utilizat pentru tratarea carcinomului cu celule scuamoase în clasele I și II, indiferent de localizarea cancerului. Semnificația acestei metode constă în puternica radiație ionizantă, care afectează baza tumorii, ceea ce împiedică divizarea în continuare a celulelor. Datorită progreselor moderne, impactul factorului negativ asupra structurilor sănătoase este mult mai mic. Pentru a încetini creșterea și pentru a reduce parametrii tumorilor maligne, radioterapia este de asemenea utilizată în cazurile de cancer de grade III și IV, ci ca un preparat al organismului pentru chirurgie pentru a îndepărta o tumoare.

    Forma histologică a tumorii afectează durata tratamentului. Tratamentul cancerului foarte diferențiat necesită mai mult timp și necesită grade mai mari de expunere decât nediferențiate. Dacă după cursul radioterapiei se observă o re-dezvoltare a tumorii (în același loc), adică există o recădere, atunci tratamentul secundar în acest fel nu va avea un efect.

    Medicamente pentru carcinomul cu celule scuamoase

    Efectul pozitiv al acestei metode este un fenomen schimbabil, astfel încât tratamentul medicamentos este clasificat ca o metodă alternativă. Cel mai adesea se utilizează pentru a se pregăti pentru o intervenție chirurgicală de reducere a dimensiunilor educației, precum și în combinație cu radioterapia (dacă tumora este inoperabilă, provocând metastaze).

    Chimioterapia pentru carcinomul cu celule scuamoase

    • Bleomicina este un antibiotic care distruge molecula ADN în stadiile inițiale de multiplicare a celulelor. Ajută la reducerea creșterii celulare. Se administrează intravenos, lent (peste 5 minute). Concentrație: pentru 20 ml preparat cu soluție de clorură de sodiu 0,9%.

    Dozaj: 30 mg de două ori pe săptămână - pentru persoanele sub 60 ani;
    după 60 de ani - 15 mg (de două ori pe săptămână).

    Perioada de tratament: 5 săptămâni. În timpul cursului, se iau maximum 300 mg de droguri. Pauza dintre cursuri este de 1,5 luni.

    • Cisplatina - un instrument care, provocând un eșec în sinteza unei molecule de ADN, stimulează moartea unei celule tumorale. Încearcă încet, se injectează într-o venă, amestecată cu soluție de clorură de sodiu (0,9%). La 1 kilogram de greutate reprezintă 2,5 mg de droguri. Recepția se face o dată în 4 săptămâni, astfel structura celulelor sanguine trebuie verificată în mod regulat.
    • 5-fluorouracil - un medicament care are proprietăți citostatice. Ea are un efect cumulativ (în celulele tumorale), provoacă o încălcare a sintezei ADN, oprind diviziunea celulară. Introdus intravenos (caracter de picurare sau jet). Dozare: pe 1 kg din masa - 12 mg de droguri. Cursul este de 5 zile, o pauză - 4 săptămâni.

    Există, de asemenea, un unguent pentru uz extern, aplicat în cantități mici pe stratul superior al tumorii (fără frecare). Utilizat o dată pe săptămână. Durata tratamentului este individuală, în funcție de natura cursului bolii.

    Alte tratamente pentru carcinomul cu celule scuamoase

    Aceste metode sunt folosite mult mai rar, deoarece au o mulțime de contraindicații. Dacă metoda este, totuși, aleasă corect, atunci putem anticipa un tratament complet.

    • Electrocoagulare. Eficace atunci când se elimină tumori care au un diametru de până la 1 m, în timp ce se află pe buze, față, gât. În același timp, țesuturile intacte la o distanță de 5-6 mm de zona afectată sunt îndepărtate. Această metodă practic nu creează defecte vizuale pe piele.
    • Metoda criogenică. Indicația este o formă mică (de până la 1 cm), care nu afectează alte țesuturi. Tumoarea și țesuturile înconjurătoare sunt înghețate cu azot lichid (-196 grade). Efectul cosmetic al procedurii, desigur, este un avantaj, dar o analiză histologică suplimentară a materialului eliminat este imposibilă.
    • Terapia fotodinamică. Stratul superior al formării este tratat cu hematoporfirină sau cu altă substanță chimică care se acumulează în celulele tumorale. Apoi, zona afectată este afectată de un laser, care activează formarea radicalilor de oxigen foarte toxici). Ca rezultat, celulele tumorale sunt distruse și nu există nici un impact negativ asupra structurii țesutului.

    Tratamentul simptomatic al carcinomului cu celule scuamoase

    Indicații pentru tratamentul simptomatic sunt apariția complicațiilor în educația în sine sau manifestarea efectelor secundare ale terapiei cu medicamente și radiații.

    Principalele direcții de tratament:

    • Suport moral din partea familiei sau a psihoterapeutului.
    • Utilizarea analgezicelor, până la medicamente (de exemplu, morfină).
    • Capsarea chirurgicală a zonei de sângerare, transfuzie.
    • Respectarea normelor și normelor de igienă, luarea de măsuri împotriva bacteriilor și a paraziților.
    • Mod de alimentare. În unele cazuri, a recurs la introducerea artificială de proteine, grăsimi, carbohidrați și nutrienți.
    • Utilizați o mască de oxigen sau efectuați o traheostomie pentru a susține respirația.
    • Tratamentul altor boli existente.

    Despre Noi

    Sarcomul lui Ewing este a doua cea mai frecventă tumoră malignă a scheletului după sarcomul osteogen, care se dezvoltă de obicei la copii și adolescenți și afectează clavicula, coloana vertebrală, scapula, oase pelvine, coaste, oase tubulare lungi inferioare.