Care sunt cauzele cancerului de stomac?

Cancerul de stomac este o tumoare malignă care se formează din celulele țesutului epitelial din membrana gastrică interioară. Se remarcă faptul că tumoarea considerată a stomacului are o capacitate unică de a se forma în cele mai diverse zone ale acestui organ. Boala din perioada modernă este considerată cea mai frecventă boală, adică o neoplasmă. Potrivit statisticilor, circa 90% din totalul tumorilor gastrice scade. Recent, în unele țări, această boală și-a redus performanțele. Cu toate acestea, acest fapt nu este o consecință a faptului că a fost găsit tratamentul medical corect.

De obicei, cancerul de stomac apare la persoanele care au trecut deja piatra de hotar timp de cincizeci de ani. Dar, desigur, există cazuri și formarea bolii la copii mici. Femeile suferă de această boală de aproximativ două ori mai puțin decât bărbații. Practic, locuitorii din mediul urban se îmbolnăvesc din cauza condițiilor climatice și de viață existente.

Cauzele cancerului de stomac

Cancerul de stomac poate apărea din mai multe motive. Cu toate acestea, datele exacte nu sunt cunoscute până în prezent. În acest caz, putem vorbi exclusiv despre diferiți factori predispozanți în formarea bolii. Unii dintre bolnavi sunt în mod special ereditari, în care mai mulți membri ai unei familii suferă de boală. Este important de observat că natura familială a acestei boli nu este cea mai frecventă în perioada modernă. În plus față de toate cele de mai sus, cancerul gastric este adesea cazul persoanelor cu grupul de sănătate A (II). Pe baza acestei moșteniri genetice este posibilă numai într-un anumit număr de persoane.

Factorul geografic este cauza principală a bolii. Cel mai adesea, cancerul de stomac apare în partea de nord a țării. Ratele sunt mult mai mari decât în ​​zonele sudice. De asemenea, rata incidenței se schimbă în cazul persoanelor care emigrează din țara în țară, adică dinspre nord spre sud și viceversa.

Dieta necorespunzătoare - cauza cancerului de stomac

Factorul alimentar este cauza, care poate fi cea principală, la originea debutului cancerului. În acest caz, un anumit rol este atribuit consumului excesiv de produse fierbinți, prea sărate și, bineînțeles, pește afumat, precum și grăsimi reîncălzite. Relație dovedită între formarea cancerului, nutriția neregulată și adoptarea frecventă a băuturilor alcoolice și a substanțelor din tutun. Aceste obiceiuri proaste pot duce la o gastrită de tip cronic, la un ulcer gastric, pe fundalul căruia apare metaplazia epiteliului, trecând la cancerul organului în cauză. Este important ca un astfel de tip de gastrită, atrofică, să se formeze foarte des la persoanele de vârstă și bătrânețe, chiar și în absența completă a oricăror alte boli gastrice. Pacienții cu cancer gastric au observat tumori mucoase. În astfel de cazuri, gastrita poate să nu fie atrofică.

Frecvența tumorilor gastrice este semnificativ crescută în cazurile în care există o lipsă de imunoglobulină în sânge. Cu toate acestea, nu toate cazurile direcționează originile lor la deficitul imun în cauză. Și acest lucru nu este un accident, deoarece în perioada prezentă rolul virusului în carcinogeneza gastrică nu a fost încă stabilit.

De asemenea, chlorhidrații, adică elementele care însoțesc formarea gastritei atrofice, care cauzează formarea activă a lacunelor în acest organ cu ajutorul bacteriilor periculoase nitro-productive, sunt, de asemenea, considerate a fi condiții favorabile pentru apariția cancerului gastric.

Factorii și cauzele de mai sus sunt strâns legate de formarea cancerului gastric și pe termen lung după rezecția sa subiacentă.

Patogenie de cancer gastric

Problema patogenezei din perioada modernă a fost studiată destul de puțin. Sa stabilit că cancerul gastric se poate datora membranei mucoase a membranei invariabile.

Cel mai adesea tumora malignă apare datorită unei varietăți de afecțiuni precanceroase, printre care:

  • anemia este dăunătoare;
  • ulcer de stomac;
  • polipoza;
  • gastrita cronică achiliacă.

Cancerul de stomac poate fi dezvoltat pe fundalul gastritei cronice atrofice, în care măsurile regenerative sunt afectate în mod activ. Este important de menționat că aceste procese sunt de asemenea cauzate de gastrită atrofică hiperplatică, adică hiperplazia epitelială.

Hypertrophic gastrita asociată cu boala Menetria poate fi o afecțiune precanceroasă. Se știe că frecvența de formare a cancerului acestui organ în această boală atinge aproximativ zece procente. Formarea unei tumori gastrice maligne în timpul anemiei de tip periculos este considerată cel mai mare risc. Aproximativ șase până la zece la sută dintre persoanele care au o monitorizare suficient de lungă continuă detectează cancerul gastric.

Un polipus, adică adenomatoză, care există în corpul uman, poate fi, de asemenea, o condiție precanceroasă opțională. Potrivit statisticilor, frecvența malignității nu depășește indicatorii de mai mult de zece procente.

Cancerul de stomac este în mai multe etape:

  1. Prima etapă este cauzată de dimensiuni reduse și de cele mai limitate tumori, care se află în principal în grosimea mucoasei mucoasei stomacului. În metastazarea regională a nodului limfatic nu se observă.
  2. A doua etapă se caracterizează prin germinarea tumorii în membranele gastrice musculare. În același timp, corpul fundamental rămâne mobil pentru moment. Este probabil ca formarea metastazelor singulare în ganglionii limfatici.
  3. A treia etapă implică creșterea tumorii la o anumită dimensiune. Dimensiunile neoplasmului se extind dincolo de limitele gastrice ale stomacului, lipite în timp ce se dezvoltă în alte organe umane vecine. Stomacul își pierde mobilitatea, adică devine cât mai limitat posibil. Sunt formate metastaze multiple în ganglionii limfatici regionali.
  4. A patra etapă este cauzată de apariția unei tumori de diferite dimensiuni. Modelul de creștere poate fi, de asemenea, diferit în prezența metastazelor îndepărtate.

Cancerul de stomac și simptomele bolii

Manifestările cu caracter clinic în boala luată în considerare pot avea o valoare incertă. Ele sunt direct dependente de forma și dimensiunea creșterii tumorii imediate. În plus, este important să notăm localizarea formării, stadiul bolii, fundalul declanșării leziunilor tumorale. Clinica depinde în principal de structura histologică a tumorii în sine. În unele cazuri, stenoza fluxului gastric, perforarea, sângerarea profundă și așa mai departe, se îndreaptă spre planul de bază.

Manifestările bolii pot fi împărțite în general și local. Simptomele locale sunt dureri plictisitoare situate în abdomenul superior. Trebuie de asemenea remarcat: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, erupții severe, tensiune în organele epigastrice, disconfort, disfagie și așa mai departe. Simptomele obișnuite pot fi slăbiciunea neimplicată, iritabilitatea, apatia, depresia, letargia, oboseala, gradul redus de eficiență, scăderea bruscă a greutății. În unele cazuri, simptomele de mai sus pot fi atribuite semnelor primare ale leziunilor gastrice. Prezența acestor semne indică prezența unei etape ulterioare a bolii.

Cancerul de stomac se întâmplă:

  • piloric;
  • partea proximală;
  • corpul stomacului imediat;
  • curbură inferioară și mai mare;
  • tipul total de leziune;
  • butuc.

Diagnosticarea cancerului gastric în primele etape este aproape imposibilă. Prin urmare, pentru a vă testa propriul corp, este necesar să recurgeți la metodele instrumentale de cercetare, adică la gastroscopie, biopsie țintită și radiografie. Datorită unor astfel de metode obiective, se pot determina modificări ale stomacului bolnavilor.

Cancerul de stomac - cauze și profilaxie

Cancerul de stomac - o tumoare malignă constând din celule ale căptușelii interioare a stomacului (membrană mucoasă). Tulburarea este unul dintre primele locuri în ceea ce privește prevalența și mortalitatea în rândul bolilor oncologice. Cancerul de stomac apare nu numai la vârstnici (peste 70 de ani), dar și la tineri și chiar la copii. Care sunt cauzele unei astfel de prevalențe a bolii și există măsuri pentru a preveni o boală teribilă?

Cauzele cancerului de stomac

Cauzele exacte ale dezvoltării cancerului gastric nu sunt în prezent stabilite, deci este obișnuit să vorbim despre factori predispozanți care pot duce la apariția unui neoplasm malign.

Interesant, cu similitudinea structurii sistemului digestiv al oamenilor și animalelor, cancerul de stomac este numai la om. Nu s-au găsit animale cu această patologie.

subnutriție

Orice aliment care intră în stomac are un efect asupra cochiliei sale interioare. Alimentele grase, sărate, picante și prăjite distrug stratul protector al mucusului care acoperă stomacul, provoacă leziuni ale celulelor mucoasei și promovează penetrarea de carcinogeni în ele. Alimentele bogate în nitrați afectează, de asemenea, stomacul.

Fumatul și alcoolul

Fumul de tutun care pătrunde în stomac în timpul fumatului conține o cantitate mare de substanțe cancerigene și toxine, care dăunează mecanismelor de apărare ale celulelor și contribuie la transformarea lor în celule tumorale. Alcoolul are un efect similar, care provoacă, de asemenea, aprovizionarea sangvină a peretelui stomacului și modificările hipoxice din celule.

Factori genetici

Cancerul de stomac nu este o boală moștenită. Cu toate acestea, prezența rudelor cu această patologie crește semnificativ riscul apariției acesteia, deoarece bolile care provoacă dezvoltarea tumorilor maligne pot fi moștenite.

Prezența bolilor anterioare ale tractului gastro-intestinal

Gastrita (erozivă și atrofică), ulcerele sau polipii pot provoca cancer. Cel mai des, dezvoltarea lor este asociată cu microorganismul Helicobacter pylori, care determină moartea celulelor, subțierea stratului protector al mucoasei gastrice și contribuie în continuare la degenerarea ulcerului și a eroziunilor într-o tumoare malignă.

Datorită faptului că rolul Helicobacter pylori în dezvoltarea cancerului a fost dovedit, apare adesea întrebarea - este cancerul de stomac contagios? Potrivit oamenilor de știință, cancerul nu poate fi infectat direct ca o boală, deoarece este o degenerare a celulelor proprii ale corpului uman sub influența factorilor externi și interni, și nu o boală infecțioasă.

Cu toate acestea, luând în considerare rolul semnificativ al Helicobacter în mecanismul de dezvoltare a cancerului gastric, atunci când este în contact cu pacienții, este adesea necesar să se verifice transportul bacterian și să se efectueze cursuri de terapie anti-helicobacter. Acest lucru va reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire.

Factori psihologici

Oboseala cronică, stresul și tulpina nervoasă contribuie la dezvoltarea hormonilor de stres din organism. Aceste substanțe, printre alte efecte, determină o schimbare a acidității sucului gastric, afectând alimentarea cu sânge a celulelor tractului gastro-intestinal. Acest lucru duce la o perturbare a funcțiilor și a structurii mucoasei, poate provoca gastrite, ulcere (așa-numitele ulcere de stres), iar în cazul infecțiilor cu Helicobacter pylori care unesc - malignitate.

Printre alți factori care contribuie la apariția cancerului de stomac - utilizarea pe termen lung a medicamentelor, geografiei (locuitorii din regiunile nordice suferă mai frecvent), caracteristicile constituționale (prezența obezității crește riscul de cancer), precum și expunerea la radiații și radiații ionizante.

Prevenirea bolilor

Prevenirea cancerului gastric are ca scop în primul rând minimizarea factorilor de risc pentru dezvoltarea bolii.

dietă

Deoarece dezvoltarea cancerului gastric apare în majoritatea cazurilor pe fondul bolilor anterioare (gastrită, ulcere), dieta va evita apariția lor și va reduce riscul de oncopatologie.

Mesele trebuie să fie echilibrate, de preferință consumate în porții mici de 4-5 ori pe zi. În dieta ar trebui să prevaleze legume, carne macră și pește, fructe. Alimentele grase, prajite, condimentate, fast-food, precum și mâncarea și mâncarea neregulată vor crește probabilitatea de a se îmbolnăvi.

Se recomandă să mâncați alimente care reduc riscul de cancer:

  • legume (varză, morcovi, ceapă și usturoi, soia, ciuperci, roșii);
  • fructe și fructe de pădure (citrice, zmeură, căpșuni, afine);
  • condimente (cum ar fi ghimbir);
  • ceai verde

Produse recomandate în fotografie

Stil de viață corectat

Evitarea alcoolului și a fumatului va reduce semnificativ riscul apariției cancerului de stomac. Un stil de viață activ, un exercițiu regulat și plimbări în aerul proaspăt vor întări sistemul imunitar și vor evita stresul.

Controlul stării stomacului

inspecții periodice preventive trebuie efectuate o dată la 1-2 ani și să includă o vizită la medic, gastroscopie și analiza asupra Helicobacter pylori (acesta din urmă este deosebit de important pentru cei care suferă deja de gastrită cronică). În caz de ulcer, polipoză sau alte boli precanceroase, este necesar să se efectueze un tratament complet.

Cancerul de stomac Video

Cancerul de stomac este o boală teribilă și foarte frecventă. Cu toate acestea, cunoașterea factorilor care contribuie la dezvoltarea sa, respectarea măsurilor preventive necesare și atenția acordată sănătății acestora vor evita acest lucru.

Cauzele și primele semne ale cancerului de stomac în stadiu incipient

Cancerul de stomac - o formatiune maligna pe scara larga a celulelor epiteliale ale membranei mucoase a organului, ocupa locul 2 in lume printre cauzele mortii. Atât femeile cât și bărbații sunt susceptibili de boală, tumora se poate dezvolta în orice parte a stomacului și este predispusă la metastaze.

simptomatologia

Manifestările clinice ale bolii depind în mare măsură de stadiul de dezvoltare a cancerului. De multă vreme, patologia are un curs asimptomatic. Primele semne ale unui neoplasm malign sunt cel mai frecvent mascate ca gastrită, ulcer gastric sau duodenal, colecistită, pancreatită sau hepatită. În cazul în care cancerul este localizat în regiunea cardiacă, poate fi prezentă durere laterală, ca urmare a faptului că boala este considerată o patologie a sistemului cardiovascular.

Manifestările nespecifice ale cancerului includ sindromul semnelor mici. Aceasta implică disconfort prelungit în epigastru; plictisitoare, dureroase, în locul proiecției stomacului, care nu trece după folosirea analgezicelor. Când mănânci, o persoană devine repede saturată și apare un sentiment de greutate.

Există frecvent greață, arsuri la stomac și, uneori, vărsături de conținut stagnat, care provoacă un miros neplăcut din gură. Este posibil să existe o slăbire excesivă. Aversiunea la anumite tipuri de produse, cel mai adesea carne, cârnați, produse lactate, se dezvoltă.

Există semne comune caracteristice procesului oncologic din corpul uman. Acestea includ pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, oboseala, slăbiciunea.

Creșterea temperaturii în cancer este un simptom principal, mai ales dacă nu există alte motive pentru creșterea acestuia. Culoarea limbii devine cenușiu datorită inflorescenței dense, care este dificil de îndepărtat.

Dacă a apărut cancer de stomac, simptomele bolii includ sângerarea gastrointestinală. Acest simptom este caracteristic stadiilor târzii ale dezvoltării tumorii, când vasele de sânge sunt distruse. Un amestec de sânge apare în vărsături, natura scaunului se schimbă (devine negru).

O creștere a dimensiunii tumorii agravează bunăstarea unei persoane. În cazul în care cancerul este localizat în partea superioară a stomacului, acesta poate duce la o încălcare a înghițiturii datorită unei îngustări a lumenului esofagului. Vomit conține particule de mâncare recent consumată din stomac.

O tumoare maligna a stomacului se caracterizeaza prin dezvoltarea rapida a nodulilor metastatici in organele din apropiere. Celulele atipice sunt dispersate cu sânge și flux limfatic. Localizarea cea mai frecventă a metastazelor la cancerul gastric este plămânii, ficatul, ganglionii limfatici. Acest lucru conduce la faptul că există o tuse și alte simptome legate, în special la bărbați, care, mai des decât femeile abuzează de alcool și de fum.

Semne la copii

Manifestările clinice ale cancerului la copii apar doar atunci când procesul patologic se răspândește adânc în pereți sau chiar se mută la alte organe. Acest lucru se datorează capacităților de adaptare ridicate ale corpului copilului.

Odată cu apariția tulburărilor patologice, pe baza cărora se pot suspecta bolile gastrointestinale - gastrită sau ulcer peptic. Acestea includ apetitul slab, durerea în stomac. Semnele mai specifice ale cancerului sunt slăbiciunea severă, pierderea rapidă în greutate și problemele legate de înghițirea alimentelor. Dezvoltarea sângerărilor gastrointestinale se manifestă prin impuritățile de sânge proaspăt în vărsături și fecale negre.

Tipuri de cancer

Tumorile stomacale pot apărea în diferite părți ale corpului. Pe baza acestora, se disting următoarele forme ale bolii:

  • antrum;
  • cardia;
  • piloric;
  • corpul stomacului (curbură mică și mare, pereții din față și din spate).

Celulele maligne pot afecta nu numai țesutul stomacului, ci și organele din apropiere, inclusiv esofagul. În acest caz, patologia este diagnosticată ca un cancer cardio-esofagian.

Prin natura creșterii celulelor canceroase se disting tipurile de tumori stomacale exofitice și endofitice.

Primul este caracterizat prin proliferarea celulelor atipice în lumenul organului afectat. În funcție de caracteristicile structurii celulelor se disting:

  • blyashkovidny;
  • în formă de farfurie, având muchii ulcerate, marginile ridicate și clar delimitate;
  • polipiformă - delimitată de țesuturile înconjurătoare, are cel mai favorabil curs.

Tipul endophytic al unei tumori a stomacului crește adânc în pereții organului, cuprinzând straturile mucoase, submucoase și chiar musculare. distins:

  • difuze fibroase, răspândind pe întregul perete al corpului și conducând la o încălcare a funcției motorii;
  • infiltrativă, caracterizată de o creștere rapidă în toate direcțiile, are cel mai nefavorabil curs.

Conform rezultatelor examinării histologice a celulelor canceroase, se disting următoarele tipuri de tumori:

  1. Adenocarcinomul sau cancerul glandular. Cel mai frecvent tip de neoplasm.
  2. Mucus sau coloid, cancer. Localizat în stratul submucosal, este o acumulare de mase de mucus, ceea ce duce la o îngroșare pronunțată a pereților stomacului și la o creștere a dimensiunii sale. Atunci când o tumoare este tăiată de la locul de incizie, mucus profund risipește.
  3. Fibrous cancer, sau scyr. Celulele maligne sunt mici, există o cantitate mare de țesut conjunctiv în structura tumorii. Determinarea cancerului fibros este dificilă, deoarece există puține celule patologice în formare. Deseori duce la sângerări gastrice.
  4. Cancerul de creier. Tumorile țesuturilor sunt anaplastice, există multe celule atipice, iar stroma, dimpotrivă, sunt puține.
  5. Cancer de celule mici. Este rară, constă în celule mici asemănătoare limfocitelor, din care se formează straturi mari și alte structuri. Celulele includ serotonină, gastrină și alte peptide.
  6. Carcinomul celulelor scuamoase Se datorează unui epiteliu glandular modificat al stomacului.

Diviziunea morfologică a unei tumori de stomac este condiționată, deoarece fiecare specie este capabilă să treacă în cealaltă, formând forme mixte.

Există o altă clasificare histologică a tumorii:

  1. Cancer intestinal sau intestinal. Are formă polipoasă sau ciupercă. Apare pe fondul bolilor cronice ale stomacului (gastrită, ulcer), însoțită de degenerarea metaplazică a celulelor epiteliale.
  2. Cancerul gastric difuz. Apare la pacienții de vârstă fragedă, cel mai adesea sub forma unei forme mortale cricoide.

Celulele adenocarcinomului stomacului au diferențe caracteristice. În funcție de acestea, se disting următoarele tipuri de cancer glandular:

  1. Anadenocarcinomul papilar. Se remarcă prin formarea de procese asemănătoare cu degetele situate pe o bază fibroasă.
  2. Adenocarcinom tubular. Se caracterizează prin formarea în structura fibroasă a unui organ cu structuri tubulare extinse. Acest lucru este posibil datorită acumulării de mucus în ele.
  3. Adenocarcinomul mucinos. Tumora în cantități mari conține mucină extracelulară.
  4. Cancerul gastric inelat. Mucina face parte din celulele canceroase. Ca rezultat, nucleele sunt stoarse și deplasate pe laturi, ceea ce provoacă formarea unei forme specifice inelului.

Pe baza gradului de diferențiere a celulelor, adenocarcinomul este împărțit în 3 tipuri:

  1. Cancer foarte diferențiat. Celulele sunt practic indistinguizabile de elementele sănătoase. Boala are un prognostic bun și o probabilitate mare de recuperare completă a pacientului.
  2. Cancer diferențiat moderat. Este o formă de tranziție, caracterizată printr-un grad mediu de malignitate.
  3. Cancer de grad scăzut. Celulele atipice tind să se prolifereze și să se răspândească în tot corpul uman.
  4. Cancerul gastric nediferențiat sau adenogen. Celulele sunt complet atypice. neputând să-și îndeplinească funcțiile, ceea ce a dus la întreruperea funcționării normale a corpului. Celulele sunt predispuse la diviziuni necontrolate. Este imposibil să se determine forma histologică a bolii. Acest tip de cancer se caracterizează prin cea mai mare agresivitate.

Cauze și factori de risc

Cauzele cancerului gastric sunt diferite, ele includ factori externi și interni. Cele mai importante sunt:

  1. Infecția cu Helicobacter pylori. Agentul patogen are capacitatea de a supraviețui într-un mediu acid, distrugând treptat mucoasa gastrică. Aceasta provoacă apariția gastritei și a bolii ulceroase peptice, care sunt precursorii formării cancerului, deoarece acestea creează condiții favorabile pentru răspândirea rapidă a celulelor atipice.
  2. Nutriție neadecvată. Consumul regulat de cantități mari de alimente grase, condimentate, sărate, afumate, precum și produse care conțin o mulțime de amidon (cartofi, pâine, orez și altele.) conduce la o supraîncărcare a tractului digestiv și slăbesc funcțiile protectoare gastrice. afectează în mod negativ postul gastrointestinal, Snacking frecvente, supraalimentarea și alți factori similari.
  3. Ingestia umană cu nitrați și nitriți alimentari. Acest lucru este posibil cu utilizarea de legume și alte produse, care sunt utilizate pentru produse chimice în creștere. Excesul de acid azotic și acid azotoase înregistrate în afumate și uscate alimente, tutun, bere și altele. Nitrații și nitriții au capacitatea de a distruge celulele epiteliale ale stomacului, cauzand degenerare in cancerul.
  4. Obiceiuri rele. Cancerul de stomac apare adesea la persoanele care abuzează de alcool și fumează. Acest lucru se datorează faptului că alcoolul conține alcool etilic, care are un efect pronunțat iritant asupra mucoasei gastrice și provoacă leziuni celulare cu dezvoltarea ulterioară a ulcerelor și a eroziunilor. Nicotina are, de asemenea, un efect advers asupra performanței stomacului, agravând problemele existente.
  5. Utilizarea prelungită a anumitor medicamente. Provoac cancer gastric sunt medicamente non-specifice anti-inflamatorii, antibiotice, steroizi și alte medicamente, dintre care utilizarea prelungită poate provoca o încălcare a integrității dezvoltării mucoasei și ulcer. Aceasta crește în continuare riscul de cancer. Prin urmare, preparatele de date ar trebui să fie luate numai pe bază de rețetă, și în conformitate cu doza recomandată.
  6. Radiații radioactive. Probabilitatea unei tumori maligne în stomac crește dramatic atunci când trăiesc în zone neprietenoase din punct de vedere al mediului, cu niveluri ridicate de radiații.
  7. Ereditatea. La riscul de apariție a cancerului de stomac sunt persoane, printre rudele apropiate ale cărora au fost înregistrate neoplasme maligne ale oricărui organ.
  8. Operații pe stomac și alte organe ale tractului digestiv din istorie.
  9. Vârsta. La persoanele în vârstă, există o transformare treptată a celulelor mucoasei stomacului cu subțierea lor ulterioară. Aceasta creează condiții favorabile transformării în structuri atipice.

etapă

În funcție de gradul de răspândire a celulelor atipice, se disting următoarele etape ale cancerului gastric:

  • Etapa 1 este caracterizată de localizarea procesului patologic din interiorul membranei mucoase și membranelor submucoase ale organului. Dimensiunea educației nu depășește 2 cm în diametru.
  • Etapa 2 Celulele canceroase cresc în pereții corpului, afectând ganglionii limfatici din apropiere (până la 15 bucăți).
  • Etapa 3 Tumora se răspândește pe întregul perete al stomacului, este posibil să se deplaseze la organele din apropiere.
  • Etapa 4. Sunt înregistrate metastaze cu rază lungă de acțiune.

Diagnosticul bolii

Cancerul stomac suspectat se poate baza pe plângerile pacientului. Cu toate acestea, pentru a verifica diagnosticul, o persoană trebuie să facă obiectul unei examinări aprofundate, inclusiv utilizarea unor metode speciale de laborator și instrumentale de cercetare.

Acestea includ:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - examinarea mucoasei gastrice cu ajutorul echipamentului special. Trece sub anestezie locală. Dacă se detectează cancer sau alte zone suspecte ale mucoasei gastrice, în timpul procedurii se efectuează o biopsie. Acest lucru este necesar pentru a obține un eșantion de material pentru alte studii citologice și morfologice. În paralel, puteți elimina polipii mici, puteți preveni sau opri dezvoltarea hemoragiilor din vasele de sânge avariate și puteți efectua alte manipulări.
  2. Endoscopic ultrasunete. Un senzor ultrasonic montat la capătul endoscopului face posibilă determinarea adâncimii de distribuție a celulelor canceroase adânc în pereții unui organ. Cu ajutorul ultrasunetelor endoscopice, este posibilă rezolvarea problemei posibilității tratamentului chirurgical, inclusiv pentru a determina dacă celulele canceroase au fost germinate în vasele de sânge mari.
  3. Tomografia computerizată a toracelui și a cavității abdominale. Se demonstrează că determină metastazele din ganglionii limfatici și organele din apropiere.
  4. PET-CT (tomografie computerizată cu emisie de pozitroni). Ea face posibilă diagnosticarea unei tumori a stomacului în stadiile incipiente ale bolii și stabilirea prezenței metastazelor îndepărtate. Metoda constă în administrarea intravenoasă în corpul uman a unui indicator radioactiv special care se acumulează în organele caracterizate printr-un metabolism accelerat, tipic pentru divizarea necontrolată a celulelor canceroase).
  5. Ecografia organelor abdominale. Aceasta este o metodă de screening de cercetare, care face posibilă examinarea organelor adiacente stomacului afectat.
  6. X-ray a stomacului. Aceasta este o metodă de diagnosticare prin care puteți determina prezența sau absența unui defect de umplere în umbra stomacului, o modificare a reliefului mucoaselor, absența sau reducerea motilității în zona afectată, deteriorarea elasticității și a proprietăților de tracțiune ale peretelui organului. Prin fluoroscopie, se administrează pe cale orală un agent de contrast (sulfat de bariu), după care procesul de umplere a acestei substanțe a stomacului este controlat cu o serie de raze X.
  7. Laparoscopie. Este necesar pentru examinarea cavității abdominale și a peritoneului, definirea metastazelor în stadiul de pregătire pentru o intervenție chirurgicală deschisă.
  8. Hromogastroskopiya. În timpul acestei proceduri, coloranți speciali sunt injectați în cavitatea de organe, cu care puteți separa celulele sănătoase de celulele canceroase.
  9. Test de sânge general. Când apare o formare malignă, indicatorii de analiză se modifică. Rata de sedimentare a eritrocitelor crește brusc, ceea ce indică procesul inflamator. Cu toate acestea, dacă o persoană ia medicamente antibacteriene din orice motiv, nivelul ESR va fi normal. În stadiile inițiale ale bolii, leucocitele sunt în limitele normale sau ușor reduse, iar nivelul lor crește în continuare. Multe celule tinere apar în leukoformula. Nivelul hemoglobinei scade, se dezvoltă anemia.
  10. Analiza biochimică a sângelui. Realizat pentru a stabili leziuni ale celulelor canceroase ale organelor interne. Tumorile maligne din stomac provoacă dezvoltarea unor modificări în analiza biochimică a sângelui. Acestea includ o scădere a cantității de proteine ​​și glucoză totală, niveluri crescute de lipază, fosfatază alcalină, glutamil transpeptidază, activitatea aminotransferazelor, bilirubina.
  11. Analiza fecalelor. Oferă posibilitatea de a stabili prezența sângerărilor din tractul gastro-intestinal superior. Chiar dacă nu există urme vizibile, fecalele sunt predate la laborator pentru a detecta sângele ascuns.
  12. Test de sânge pentru markerii tumorali. Aceasta este definiția proteinelor specifice care apar numai atunci când se produce un neoplasm în corpul uman. Cu ajutorul cercetării, este posibil să se stabilească malignitatea procesului, stadiul de dezvoltare a bolii și să se monitorizeze eficacitatea terapiei. Dacă este suspectat cancerul de stomac, pentru analiză se utilizează un marker tumoral CEA sau CA-19-9.

Diagnosticul diferențial al unei tumori maligne a stomacului în stadiul inițial al bolii se realizează cu gastrită atrofică, ulcere, polipi, tuberculoză, sifilis și tumori benigne.

Evenimente medicale

Alegerea tratamentului pentru cancerul gastric depinde de stadiul bolii, gradul de germinare a celulelor anormale din pereți și de organele din apropiere, prezența sau absența metastazelor în ganglionii limfatici. Un rol important îl joacă starea pacientului, vârsta acestuia și bolile cronice existente.

Cel mai frecvent tratamentul cancerului este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Aceasta elimină nu numai tumora, ci și țesutul sănătos din jurul acesteia (cel puțin 4 cm pe fiecare parte). În funcție de mărimea formării, poate fi efectuată gastrectomia subtotală sau totală (îndepărtarea parțială sau completă a stomacului).

În caz de boală, atunci când tumoarea are limite clare și este localizată în stratul mucus sau submucos, este posibilă efectuarea operației prin metoda laparoscopică. În alte situații, este necesar accesul la cavități deschise.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea operației, medicul poate prescrie chimioterapie. Acest tratament este indicat și după rezecția organului. Principalul dezavantaj al acestei metode este acela că nu numai celulele atipice mor, ci și cele sănătoase, ceea ce duce la apariția efectelor secundare și a complicațiilor.

Pentru cancerul de stomac, se utilizează monoterapie sau o combinație de mai multe medicamente chimioterapeutice. Acesta poate fi Docetaxel, Irinotecan, Paclitaxel, Oxaliplatin etc. Tratamentul se efectuează în cicluri de 14, 21 sau 28 de zile.

Chimioterapia face posibilă reducerea riscului de recurență dacă se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea parțială sau a întregului stomac. În cazul în care cancerul este inoperabil, utilizarea acestei metode de tratament poate încetini diviziunea activă a celulelor canceroase, poate preveni creșterea și dezvoltarea ulterioară a tumorii, precum și îmbunătățirea stării de bine a pacientului.

Terapia vizată este un tratament delicat al cancerului gastric. Principalul avantaj al acestei metode de tratare a tumorilor maligne este acțiunea selectivă. Celulele sănătoase situate în vecinătatea tumorii nu sunt afectate.

Tratamentul constă în introducerea în corpul uman a unor substanțe sintetice speciale destinate combaterii celulelor atipice. Terapia vizată este utilizată ca singura metodă sau utilizată ca tratament suplimentar pentru îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Pentru cancerul de stomac se utilizează următoarele tipuri de medicamente vizate:

  1. Blocante VEGF. Celulele canceroase produc această substanță pentru a activa circulația sanguină și formarea vaselor de sânge. Ele sunt necesare pentru creșterea și reproducerea activă a celulelor atipice. Se recomandă utilizarea medicamentului Ramutsirumab.
  2. Blocante HER2. Aceasta este o proteină localizată pe suprafața celulelor canceroase și provocând diviziunea lor îmbunătățită. Trastuzumab va contribui la reducerea activității sale.

Radioterapia este utilizată numai în combinație cu metodele chirurgicale și chimioterapeutice pentru tratamentul tumorilor maligne. Se caracterizează prin acțiuni precise asupra focarelor patologice și efectului minim asupra țesuturilor sănătoase. Radioterapia nu este utilizată ca singura modalitate de tratare a unei tumori, deoarece este cea mai puțin eficientă.

Terapia paliativă este concepută pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului. Se utilizează în acele stadii ale bolii atunci când este imposibilă îndepărtarea completă a tumorii prin intervenție chirurgicală sau prin orice alte mijloace. Cu ajutorul acestuia, puteți reduce manifestările clinice ale bolii - greață, vărsături, amețeli, pentru a preveni dezvoltarea hemoragiilor masive.

Cu o tumoare mare care se suprapune lumenului esofagului, medicul poate decide să instaleze o gastrostomie (îndepărtând tubul special de la nivelul stomacului până la suprafața corpului prin care este hrănit pacientul) sau formând o fistulă ocolitoare între buclele intestinale și stomacul însuși. Acest lucru va îmbunătăți bunăstarea pacientului și va prelungi viața acestuia. Dacă tumora blochează intrarea în stomac, se folosește terapia cu laser endoluminală, în care formarea este tăiată de un fascicul laser pentru a elibera lumenul esofagului.

Pentru a reduce durerea, pacientul este prescris analgezice non-narcotice și narcotice, sensibilitate fracționată și alte proceduri medicale. Imunoterapia a demonstrat că întărește sistemul imunitar și îmbunătățește propriul corp de apărare.

Reabilitarea după cancerul gastric este un proces lung. La urma urmei, o persoană trebuie să se recupereze nu numai din diagnosticul de cancer, ci și din consecințele negative ale tratamentului efectuat (chirurgie, chimioterapie, radioterapie etc.).

Programul de reabilitare este dezvoltat individual pentru fiecare pacient și include terapie fizică, acupunctură, terapie fizică și alte metode. Un rol important îl joacă munca psihologică cu pacientul.

complicații

Tumoarea maligna a stomacului este caracterizata de o mare probabilitate de a dezvolta complicatii. Acestea includ:

  1. Apariția sângerării. Tumora de țesut este deteriorată sub influența unui mediu acid sau datorită dezintegrării unei tumori. Acest lucru provoacă sângerare, care poate duce treptat la anemie. Cu o pierdere masivă de sânge, nu se exclud vărsăturile de sânge, fețele devin negre.
  2. Perforarea. Ca rezultat al germinării unei tumori prin peretele stomacului, este posibilă perforarea și intrarea celulelor maligne în cavitatea abdominală. În același timp, apar semne de abdomen acut: dureri ascuțite, un simptom pozitiv al lui Shchetkin-Blumberg, tensiune în mușchii peretelui abdominal. În cazul unei astfel de complicații, se demonstrează că o operație de urgență elimină perforarea.
  3. Infecția tumorală. Penetrarea în țesutul formării maligne a microorganismelor patogene poate provoca dezvoltarea procesului inflamator. Mai mult, infecția se extinde la ganglionii limfatici, la ficat și la alte organe. Principala manifestare a infecției tumorale este o creștere accentuată a temperaturii corpului.
  4. Germinarea celulelor în alte organe. Diferă în apariția unor dureri ascuțite în stomac, care devin sindrila. Când apare o creștere activă a tumorii, celulele atipice în acest moment pot crește în capul pancreasului, ligamentul hepatoduodenal și colonul transversal.
  5. Dezvoltarea metastazelor. Celulele canceroase din stomac se răspândesc prin corpul uman prin calea limfogenoasă, hematogenă și prin implantare. Tumora metastazează predominant sistemul limfatic, ficatul și plămânii. Cazuri mult mai puțin înregistrate de răspândire a celulelor atipice în creier și măduva spinării.
  6. Ascita. Acumularea de lichid în cavitatea abdominală în cancerul de stomac este posibilă în stadiul metastazelor tumorale. Acest lucru se datorează faptului că celulele canceroase se răspândesc rapid prin peritoneu, cresc permeabilitatea vaselor de sânge și duc la obstrucția sistemului limfatic. Se produce o încălcare a fluxului limfatic, ca urmare a acumulării de lichid în cavitatea abdominală.

Prognoza și prevenirea cancerului

Cancerul este o tumoare malignă, prognoza supraviețuirii în care depinde în mod direct de stadiul de dezvoltare a procesului patologic, adâncimea de germinare în pereții organului, metastaze și complicații.

Supraviețuirea pacienților cu cancer gastric după intervenție chirurgicală depinde de prezența metastazelor și de faptul dacă toate celulele anormale au fost îndepărtate complet în timpul intervenției chirurgicale.

Dacă o tumoare este detectată în stadiile inițiale de dezvoltare, probabilitatea de recuperare completă ajunge la 80-90%. În a doua etapă a oncologiei, rata de supraviețuire de cinci ani scade drastic și este de 50-60%. În a treia etapă - ajunge la 38%, iar la al patrulea - doar 5%.

Prevenirea cancerului gastric este că o persoană trebuie să conducă un stil de viață sănătos, să organizeze o dietă plină și echilibrată, să elimine picant, sărat, prăjit, murat din dietă. Când gătiți, utilizați numai produse naturale de înaltă calitate. Evitați utilizarea aromelor, coloranților, agenților de înmuiere și a altor substanțe nocive și a agenților cancerigeni.

Este necesar să renunți la alcool și la fumat. Nu abuzați de utilizarea medicamentelor, în special din grupul de medicamente antiinflamatoare nespecifice, analgezice, glucocorticosteroizi, contraceptive hormonale etc.

Dacă apar semne de gastrită sau ulcere, consultați imediat un medic și faceți o examinare completă, inclusiv fibrogastroduodenoscopy.

De ce apare cancerul de stomac

Din păcate, numărul pacienților aflați în dispensare oncologice crește în fiecare zi. Și după ce au intrat în spital, se pot vedea nu numai "persoane peste 60 de ani", ci și bărbați și femei relativ tinere. Singura veste bună este că populația a început să aibă mai multă grijă de sănătatea lor, adică cel mai adesea solicită ajutor de la specialiști.

Posibilitățile moderne de medicină pot detecta celulele și tumorile maligne la primele etape, astfel încât lupta împotriva acestor boli a devenit mult mai eficientă și mai sigură.

Una dintre pozițiile de lider în frecvența apariției în structura cancerului este cancerul de stomac. Boala este extrem de neplăcută și periculoasă, este adesea fatală. Despre asta vom vorbi în detaliu.

epidemiologie

Cancerul de stomac este omniprezent. Fiecare persoană se poate confrunta cu o astfel de problemă. Cu toate acestea, în general, rata incidenței și mortalității în lume este în scădere.

Cu toate acestea, aceste cifre rămân extrem de ridicate în Japonia, Islanda, Chile, Statele Unite, Rusia și multe alte țări. Cancerul de stomac se situează pe locul al saptelea în structura generală a cancerului în ceea ce privește numărul de decese.

Cancerul de stomac la bărbați este oarecum mai frecvent decât la femei. În plus, riscul de a se confrunta cu această patologie este mai mare printre membrii rasei Negroid și printre cei săraci.

În ceea ce privește vârsta: vârful incidenței cazurilor de cancer gastric pentru 65-79 ani. Cu toate acestea, boala este adesea detectată la persoane de 50-55 de ani.

Cauzele și factorii de cancer gastric

De regulă, cancerul gastric apare datorită efectului asupra corpului uman al mai multor factori dintr-o dată. Să ne uităm la cele mai semnificative dintre ele:

  • Expunerea mediului (radiații, producție periculoasă etc.) Rezultatele numeroaselor studii confirmă faptul că atunci când un grup de persoane migrează dintr-o zonă cu incidență crescută la una unde acest nivel este semnificativ mai mic, ratele de incidență ale cancerului gastric sunt reduse semnificativ. În plus, în a doua generație, această dependență este confirmată;
  • Nutriție sau factor alimentar exogen. Riscul de a dezvolta cancer de stomac crește odată cu abuzul de alimente prăjite, grase, picante și conservate. Atunci când se întâmplă acest lucru, deteriorarea stratului mucus de protecție și cancerigenă (cele care cauzează cancer) conțin substanțe cu ușurință în celule. Cu toate acestea, există partea opusă a problemei. Dacă consumați fructe proaspete, legume, fibre și vitamine (în special beta-caroten și / sau vitamina C), atunci riscul de a dezvolta această boală este semnificativ redus;
  • Helicobacter pylori. De mult timp sa știut că această infecție provoacă dezvoltarea gastritei și ulterior ulcerului gastric. Dar, la rândul lor, duce la atrofie și metaplazie intestinală - condiții precanceroase. Oamenii de știință au arătat că riscul de a dezvolta adenocarcinom gastric este de 3,5-3,9 ori mai mare cu infecția cu Helicobacter pylori;
  • Alți agenți infecțioși - de exemplu, virusul Epstein-Barr - cauzează apariția unor tumori infiltrate limfoide slab diferențiate (tipuri de cancer de tip limfo-epiteliom);
  • Utilizarea alcoolului și fumatul. Acești doi factori devin din ce în ce mai relevanți, datorită gradului ridicat de urbanizare a populației.
  • Predispoziția genetică. În ultimii ani, experții asociază din ce în ce mai mult faptele cancerului gastric cu ereditatea. Șansele de a se confrunta cu această boală sunt deosebit de ridicate în acei oameni ale căror rude imediate (relații de o primă ordine strâns legate) au suferit de o patologie similară.
  • Medicamente. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente poate declanșa dezvoltarea cancerului gastric. Una dintre cele mai periculoase sunt medicamentele utilizate pentru a trata bolile reumatice.

În plus față de toate cauzele de cancer gastric de mai sus, există alți factori. O atenție deosebită trebuie acordată bolilor precanceroase:

  • Ulcer gastric;
  • Gastrita antrală regulată;
  • Polipi și polipoza stomacului;
  • Gastrită atrofică cronică;
  • Boala stomacului operat;
  • Anemie pernicioasă;
  • Boala Menetrie.

Clasificarea cancerului gastric

Astăzi, următoarele clasificări ale cancerului gastric sunt în general acceptate:

histologie:

  • adenocarcinom:
  • Adenocarcinomul papilar;
  • Adenocarcinom tubular;
  • Mucoasa adenocarcinom;
  • Cancerul adenocelular;
  • Cancer de celule canceroase;
  • Cancer de celule mici;
  • Carcinom cu celule scuamoase;
  • Cancer nediferențiat;
  • Alte forme de cancer.

Macroskopic de Borrmann:

  • Tipul 1 - polipos sau ciupercă;
  • Tipul 2 - ulcerativ cu marginile clare;
  • Tipul 3 - infiltrativ ulcerativ;
  • Al patrulea tip - infiltrare difuză;
  • Tipul 5 - tumori neclasificabile.

Tipurile macroscopice de cancer gastric într-un stadiu incipient:

  • Tipul I - sublim, adică când înălțimea tumorii depășește grosimea membranei mucoase;
  • Tipul II - superficial;
  • IIa - crescut;
  • IIb - plat;
  • IIc - în profunzime;
  • Tipul III - ulcerat (ulcer peptic)

Cu toate acestea, clasificarea TNM este cea mai populară pe plan mondial, care este folosită de medici pentru a formula un diagnostic:

Pentru a evalua corect gradul de deteriorare a corpului, trebuie să cunoașteți structura anatomică nu numai a stomacului, ci și a tuturor țesuturilor și organelor din apropiere.

În stomac se disting următoarele părți anatomice:

În determinarea tacticii tratamentului, punctul important este prezența ganglionilor limfatici regionali afectați de procesul tumoral.

ganglionii limfatici regionali de cancer gastric sunt: ​​nodurile perigastralnye care sunt situate de-a lungul minorului (1, 3 și 5) și o zonă mare (2, 4a-b, 6) de curbură de-a lungul comune hepatice (8), gastric la stânga (7) și splenic (10 -11) și arterele celiace (9), nodurile hepatoduodenale (12).

Dacă ganglionii limfatici intraperitoneali sunt afectați (retro-pancreatic, paraaortic), atunci acestea sunt considerate a fi metastaze îndepărtate.

Și acum pentru revizuire vă prezentăm clasificarea clinică a TNM:

T - tumora primară:

  • Tx - nu sunt suficiente date pentru evaluare;
  • T0 - tumoarea primară nu este vizualizată;
  • Tis - carcinom in situ sau tumoare intraepitelială cu un grad înalt de displazie;
  • T1 - o tumoare afectează nu numai placa mucoasă proprie, ci și placa musculară sau stratul submucosal;
  • T1a - o tumoare infectează propriile lame sau plăci musculare ale membranei mucoase;
  • T1b - tumora afectează stratul mucus;
  • T2 - tumora stratului muscular;
  • T3 - tumora afectează stratul subseros;
  • T4 - tumora perforează (se formează o gaură perforată) membrana seroasă și / sau afectează structurile adiacente;
  • T4a - tumora invadează membrana seroasă
  • T4b - tumoarea se raspandeste in structurile vecine

N - noduri regionale:

  • NX - nu sunt date suficiente;
  • N0 - nu există semne de afectare a ganglionilor limfatici regionali;
  • N1 - metastaze în ganglionii limfatici regionali I-II;
  • N2 - metastaze în ganglionii limfatici regionali III-VI;
  • N3 - metastaze în VII și mai multe ganglioni limfatici regionali;
  • N3a - metastaze în ganglionii limfatici regionali VII-XV;
  • N3b - metastaze la nivelul a XVI sau mai multe ganglioni limfatici regionali

M - metastaze îndepărtate:

  • M0 - nu există date pentru prezența metastazelor îndepărtate;
  • M1 - identificarea metastazelor îndepărtate.

O altă clasificare conform căreia tumorile sunt împărțite în funcție de gradul de diferențiere a țesuturilor. Cu cât este mai mare, cu atât mai activ se dezvoltă cancerul.

Diferențierea histopatologică (G):

  • G4 - cancer nediferențiat;
  • G3 - grad scăzut de diferențiere;
  • G2 - gradul mediu de diferențiere;
  • G1 - un grad ridicat de diferențiere;
  • GX nu poate fi evaluat.

În final, toate tipurile de clasificări sunt reduse la un singur lucru - o definiție precisă a stadiului bolii. La urma urmei, tactica tratamentului pacientului depinde de aceasta.

Simptomele cancerului de stomac

Din păcate, cancerul de stomac este greu de detectat în stadiile incipiente, deoarece nu are primele semne specifice, pe baza cărora se poate spune cu certitudine că vorbim direct despre o tumoare malignă.

Simptomele cancerului gastric sunt extrem de diverse și se aseamănă cu multe alte boli. Mai mult, acestea nu sunt neapărat semne de deteriorare a tractului gastrointestinal, foarte des simptomele fiind similare cu cele observate în bolile altor sisteme. Deci, de multe ori există modificări caracteristice deteriorării sistemului nervos central (sistem nervos central), asociate cu o scădere a imunității sau a tulburărilor metabolice și a pierderii în greutate.

Foarte rar, oamenii observă imediat o serie de modificări care pot indica dezvoltarea unei tumori maligne. Acest lucru depinde în mare măsură de dimensiunea și localizarea tumorii, precum și de tipul și gradul de diferențiere.

Cu toate acestea, este obișnuit să se evidențieze câteva simptome comune inerente oricărui proces patologic, într-un fel sau altul legat de apariția tumorilor maligne și / sau benigne. Merită să ne amintim despre simptomele locale inerente unor astfel de boli, care sunt cauzate de germinarea în pereții stomacului, deteriorarea țesuturilor înconjurătoare și, în consecință, o încălcare a evacuării conținutului gastric și a funcționării organelor din apropiere.

Simptome comune ale procesului cancerului

După cum sa menționat mai sus, există o serie de simptome inerente în aproape toate bolile oncologice. Acestea includ:

  • scăderea drastică în greutate;
  • lipsa apetitului;
  • apatie, oboseală constantă;
  • oboseală crescută;
  • culoarea anemică a pielii.

Simptomele de mai sus sunt caracteristice pentru orice cancer. De aceea, în scopul depistării precoce a cancerului gastric (în absența altor simptome clinice), oamenii de știință care se ocupă de oncologia stomacului și a întregului tract gastrointestinal au sugerat utilizarea unui complex de simptome numite "sindromul simptomelor mici" în procesul de diagnosticare.

Cu ajutorul acestei tehnici este posibil să se suspecteze cu ușurință și în viitor să se identifice procesul malign. Și, la rândul său, va permite timp pentru a începe tratamentul și pentru a preveni răspândirea celulelor tumorale în alte organe.

Ce include conceptul de "sindrom de mici semne"?

  • Discomfort neplăcut la nivelul abdomenului superior;
  • Flatulență (sau balonare) după masă;
  • Lipsa poftei de mâncare necondiționată, care duce ulterior la o scădere rapidă a greutății corporale;
  • Drooling, greață până la vărsături;
  • Arsuri la stomac - când o tumoare se află în jumătatea superioară a stomacului.

În general, pacienții devin apatici, se simt în mod constant răi și

foarte repede obosit.

Simptome locale ale cancerului gastric

  • De regulă, acestea sunt observate cu o scădere a activității funcționale a stomacului și sunt observate în regiunea articulațiilor duodenului și stomacului în antrum. Pacienții simt de multe ori un sentiment de greutate în abdomen. Și datorită faptului că alimentele abia trec prin tractul gastro-intestinal și uneori stagnează chiar acolo, apare o eructare cu aer, adesea însoțită de un miros putred.
  • Cu o tumoare localizată în părțile inițiale ale stomacului, pacientul simte dificultăți în înghițire, este observată disfagia. Acest simptom este explicat după cum urmează: volumul inițial al alimentelor nu poate trece neîngrădit la stomac, acesta stagnează și împiedică curgerea liberă a unor noi porții de alimente prin esofag.
  • Deseori, există o salivare crescută, care este asociată cu traumatisme ale nervului din apropiere.

Diagnosticul cancerului gastric

Diagnosticul oricărei boli oncologice ar trebui să fie cuprinzător cu examinarea obligatorie a întregului corp uman. Numai atunci medicul poate efectua corect un diagnostic final și începe tratamentul.

Deci, pentru cancerul de stomac, un plan de studiu ar trebui să includă:

  • Examinare clinică;
  • Examinare rectală manuală;
  • Testele de laborator standard, cum ar fi tipul de sange, factor Rh, sifilis seroreaktsii, hemoleucograma (KLA), analiza urinei (OAM), examinarea biochimică a sângelui (proteine, creatinina, bilirubina, uree, ALT, AST, fosfatazei alcaline, glucoză, amilază, electroliți - Ca, Na, K și Cl)),
  • Coagulogramă în funcție de indicații;
  • Teste funcționale (ECG, sonografia doppler vascular ultrasunete, examinarea funcției respiratorii, ecocardiografie etc.)
  • Consultări cu specialiști înguste;
  • Fibrogastroscopia cu o biopsie a tumorii, urmată de studiul morfologic al acestui material;
  • Ultrasonografia organelor abdominale, a spațiului retroperitoneal, a bazinului mic și a zonelor supraclaviculare (în cazul unei leziuni metastatice suspectate).
  • Examinarea cu raze X a stomacului
  • Examinarea cu raze X a plămânilor. În cazuri dificile, se efectuează și CT ale pieptului, precum și organele bazinului mic și ale cavității abdominale;
  • Examinarea cu ultrasunete endoscopice (EUSI) Cea mai mare importanță în cazul cancerului gastric precoce suspectat.
  • Laparoscopia pentru a exclude diseminarea celulelor tumorale în peritoneu.

În plus, poate fi efectuată fibrocolonoscopia, scintigrafia oaselor scheletului, irigoscopia, puncția tumorii sub control ultrasonic și examinarea morfologică a acesteia.

Tratamentul cancerului de stomac

Astăzi, tratamentul cancerului gastric este o problemă oncologică destul de complicată și nu pe deplin rezolvată. Cu toate acestea, medicii din întreaga lume aderă la următorul algoritm pentru tratamentul acestei patologii:

Algoritm pentru tratarea pacienților cu cancer gastric:

Medicii sunt ghidați de această masă, nu vor fi complet de înțeles pentru o persoană obișnuită, așa că mai jos vom încerca să vorbim despre tratamentul cancerului gastric într-un limbaj mai accesibil.

Tratamentul chirurgical

Deci, principala metodă de a trata această patologie este intervenția chirurgicală. Iar indicația pentru aceasta este stabilirea unui diagnostic al cancerului gastric operabil în absența completă a oricăror contraindicații la intervenția chirurgicală.

Principalele operații radicale pentru cancerul de stomac sunt:

  • Rezecția subtotală distală a stomacului (funcționarea lui Billroth II);
  • Gastrectomie proximală subtotală;
  • Gastrectomie.

Alegerea tehnicii utilizate depinde de localizarea tumorii, de tipul ei macroscopic, precum și de structura histologică.

Condiția principală pentru radicalizarea operației este îndepărtarea stomacului sau a părții sale corespondente, împreună cu ganglionii limfatici regionali și cu fibra din jur, printr-un singur bloc.

  • D3 - îndepărtarea ganglionilor limfatici №1-12;
  • D2 - sunt eliminate cel puțin 14 ganglioni limfatici regionali (de obicei aproximativ 25);
  • D1 - îndepărtarea ganglionilor limfatici perigastrici (Nr. 1-6).

Pentru a determina radicalitatea și adecvarea operației, există un control pentru absența celulelor tumorale de-a lungul intersecției organelor esofagului, stomacului sau duodenului.

Indicația pentru efectuarea unei rezecții subtotale distale a stomacului este prezența unei tumori exotice sau a unei mici tumori infiltrative în treimea inferioară a stomacului.

Indicația pentru implementarea gastrectomiei subtotale proximale este prezența cancerului gastric timpuriu în cea de-a treia superioară a acestuia, fără trecerea tumorii în pulpa cardiacă sau în segmentul abdominal al esofagului.

În toate celelalte cazuri de cancer gastric, este indicată gastrectomia, care este asociată cu caracteristicile biologice ale răspândirii celulelor canceroase.

Când exophytic linia rezectia tumorii în direcția proximală trebuie să se situeze la 5 cm de frontierele tumorale vizibile și cu formă endophytic -. 8-10 cm limita de rezecție distală trebuie să se situeze cel puțin 3 cm de la marginea tumorii vizibile sau palpabile. Deoarece endoscopic și definiție radiologică a frontierelor tumorale cu tip infiltrativ difuz de creștere este dificilă, ar trebui să fie luată decizia privind executarea gastrectomie subtotală cu mare precauție și numai pe baza studiilor clinice și instrumentale (fibrogastroscopy, de examinare cu raze X, endosonography) și limitele morfologică intraoperatorii de cercetare rezecție.

După germinare a tumorii in organele adiacente (splină, intestin, ficat, diafragma, pancreas, suprarenale, rinichi, peretele abdominal si retroperitoneum) fara semne de metastaze la distanță funcționează înlăturarea sau rezecție lor dintr-un singur bloc.

Medicii evită splenectomia cât mai mult posibil, deoarece îndepărtarea principală a splinei nu îmbunătățește rezultatele pe termen lung ale tratamentului și crește semnificativ incidența complicațiilor postoperatorii și chiar a mortalității.

Indicațiile de la splenectomie sunt germinarea tumorii, leziunea metastatică a ganglionilor limfatici ai porțiunii de splină, trauma intraoperatorie.

Din păcate, oncologii din întreaga lume declară că rezultatele tratamentului pacienților cu cancer gastric în stadiul 4 rămân extrem de nesatisfăcătoare. Această problemă este încă deschisă.

Pentru a elimina complicațiile cauzate de un proces comun al tumorii, intervențiile chirurgicale sunt efectuate cu o țintă paliativă. În funcție de situația specifică, se efectuează diferite tipuri de rezecție paliativă a stomacului, care poate fi suplimentată cu o gastrojejunostomie bypass, gastrojejunostomie.

chimioterapie

Conform protocoalelor mondiale, CT în cancerul gastric se utilizează doar în 4 etape. Cu toate acestea, astăzi nu există regimuri standard pentru tratamentul chimioterapeutic al pacienților cu cancer gastric în stadiul IV. Cele mai frecvent utilizate combinații se bazează pe medicamente precum fluorouracil și cisplatină.

În plus, există multe scheme care includ următoarele tipuri de chimioterapie:

  • Folinat de calciu;
  • etoposidă;
  • capecitabină;
  • Vinorelbină.

Eficacitatea tratamentului chimioterapeutic la pacienții cu cancer gastric avansat rămâne scăzută, în majoritatea cazurilor există o remisiune parțială și scurtă a procesului tumoral.

Să considerăm tratamentul cancerului gastric în funcție de stadiul bolii:

Etape - 0, Ia.

  • rezecția subtotală distală a stomacului;
  • gastrectomie;
  • proximală rezecție subtotală
  • D1 disecția ganglionilor limfatici

Etapele Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • gastrectomia subtotală distală,
  • gastrectomie.
  • limfadenectomie în volumul D 2.

Etapa IV

Standard: diferite opțiuni de chimioterapie

recidiva

  • intervenții chirurgicale paliative;
  • recanalizarea endoscopică (diatermocoagularea tumorii, stenting);
  • Chimioterapia paliativă (individual).

Tactica terapeutică la pacienții cu cancer gastric recurent este determinată de prevalența procesului tumoral. În funcție de situație, se efectuează un tratament chirurgical radical sau paliativ. Poate utilizarea de metode combinate de tratament folosind diferite moduri și scheme de radiații ionizante, chimioterapie.

Prognoza cancerului gastric

Se dovedește că prognoza este mult mai favorabilă în primele etape. La stadiile 0 și I, rata de supraviețuire este de aproximativ 80-90%. În etapele ulterioare, totul se schimbă semnificativ și depinde în mare măsură de tipul tumorii, prezența metastazelor, starea generală a persoanei etc. În ceea ce privește etapa a patra, acești pacienți supraviețuiesc în aproximativ 7% din cazuri. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai cu îndepărtarea chirurgicală completă a tumorii cu trecerea în continuare a cursurilor de chimioterapie.

În ciuda succeselor medicinei moderne în domeniul oncologiei, cancerul gastric rămâne una dintre cele mai periculoase patologii ale cancerului. Acest lucru se datorează riscului ridicat de reapariție a bolii. Și sunt foarte greu de tratat, motiv pentru care, în majoritatea cazurilor, este necesară re-operația.

Mai mult, cancerul gastric caracterizata printr-un curs agresiv și numărul mare de metastaze, localizate în ficat și peritoneu (așa-numitele „metastaze implantare“), precum și în ganglionii limfatici ai cavității abdominale.

Metastazele sunt proiecții ale tumorii principale, care au o structură similară și sunt capabile să crească necontrolat, perturbând funcționarea acelor organe în care au căzut prin fluxul sanguin sau limfatic.

Trebuie remarcat faptul că la pacienții care nu au suferit o rezecție radicală, prognosticul este întotdeauna extrem de nefavorabil. De regulă, supraviețuirea acestor pacienți variază între 4 și 11 luni.

Prevenirea cancerului gastric

Prevenirea cancerului gastric ar trebui să ocupe un loc important în viața fiecărei persoane, deoarece Acest lucru reduce în mod semnificativ riscul de a se confrunta cu o astfel de boală neplăcută (și uneori chiar fatală).

Acesta include:

  • Prevenirea dezvoltării bolilor gastrointestinale cronice. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați standardele sanitare și igienice generale, să mâncați bine și să vă protejați pe cât posibil de orice fel de situații stresante;
  • Detectarea în timp util și tratamentul afecțiunilor precanceroase, cum ar fi anemia pernicioasă, ulcerul duodenal cronic și altele;
  • Eliminarea factorilor nocivi de mediu. De exemplu, evacuarea automobilelor, deșeurile industriale etc.
  • Este necesar să se evite consumul excesiv de nitrați, nitriți, care se găsesc în cantități mari în plante de seră (roșii, castraveți) și carne afumată.
  • Nu abuzați de diferite medicamente în tratamentul răcelilor, bolilor infecțioase și altor boli;
  • Mancati cat mai multe fructe si legume proaspete si pure. Sunt bogate în vitamine, macro și micronutrienți, echilibrând astfel dieta și sunt o excelentă sursă de antioxidanți;
  • Și, bineînțeles, obișnuiți-vă cu plimbările de seară zilnice și cu pregătirea fizică frecventă. Procedurile de întărire sunt, de asemenea, de ajutor. Deci, puteți să vă întăriți imunitatea, să vă stimulați energia și să obțineți o vitalitate suplimentară.

Despre Noi

O tumoare este înțeleasă ca o excesivă, relativ independentă a organismului, proliferarea celulelor, depășind norma în volum sau compoziție. Prin natura creșterii și a proprietăților manifestate în practica medicală, acestea sunt împărțite în malign și benign.