Polyp al canalului cervical: întrebări principale despre necesitatea și metodele de îndepărtare a acestuia

O patologie ginecologică foarte frecventă este polipii canalului cervical al colului uterin, care printre formațiunile sale benigne aparține unuia dintre primele locuri. În rândul pacienților cu afecțiuni ginecologice, ele reprezintă aproximativ 23%, iar în 68% din cazuri sunt combinate cu alte afecțiuni patologice ale organelor genitale feminine.

cauzele

În prezent, cauzele polipului canalului cervical nu sunt bine înțelese, în ciuda numeroaselor studii. Există diferite ipoteze privind implicarea în apariția lor a proceselor inflamatorii la nivelul organelor genitale, dezechilibru hormonal sau o combinație a acestor două cauze.

Principalii factori cauzali și predispozitivi ai unui număr semnificativ de cercetători cred că:

  1. procese inflamatorii cronice fanere mucoasa, vagin, col uterin (salpingoophoritis cronica, colpita, cervicita), acestea din urmă daune în timpul nașterii, precum și modificările care rezultă din metodele distructive de tratare și avorturi frecvente.
  2. Infecții cu transmitere sexuală, infecții de lungă durată ale tractului genital prin microorganisme patogene condiționate (enterococcus, E. coli, stafilococ etc.) în combinație cu scăderea numărului de lactobacili.
  3. Modificări ale calității și cantității lactobacililor, având ca rezultat o scădere a producției de peroxid de hidrogen și, în consecință, o scădere a funcției protectoare (de la infecție) a mucusului.
  4. Insuficiența mecanismelor imuno-protectoare locale (la nivelul canalului cervical), confirmată de dezechilibrul lor, care se manifestă printr-o creștere a imunoglobulinelor G, M, A în combinație cu o scădere a imunoglobulinei secretoare.

Studiul conținutului hormonilor sexuali și nivelul expresiei receptorilor pentru ei, conform multor autori, nu confirmă cauza hormonală a dezvoltării polipilor. Perioada de vârstă a frecvenței maxime de formare a acestora este de 31-50 de ani. Cel mai adesea ele se găsesc după naștere și, mai rar, la femeile aflate în postmenopauză sau la femeile fără naștere.

Tipuri și simptome

Polipii cervical sunt inconsecvente formarea arborelui de canal situat pe o bază largă, sau pe o tulpina subțire, acoperit de epiteliu columnar, format ca urmare a hiperplazie canalului mucoasei cervicale focale și proiectând în lumenul sau dincolo de os extern.

Formațiile pot fi multiple și simple, iar consistența lor este moale sau oarecum densă, care depinde de cantitatea de țesut fibros din ele, suprafața este netedă. Culoarea lor este, de obicei, de culoare roz roz-roșu sau intens, datorită fiind în vase de polip, cazuri rare, violet sau purpuriu închis (cu o circulatie proasta), cât și în lumină - o albicios, în cazul în care suprafața este acoperită de epiteliu scuamos stratificat.

Forma lor este diferită - în formă rotundă, ovală și în formă de limbă, dimensiunile în diametru pot fi de la 0,2 până la 1 cm. Ele pot fi de asemenea sub formă de "clustere", agățate de faringe exterioară în vagin. Baza polipului și adesea întregul acestuia poate fi localizată numai în mijlocul sau chiar în partea superioară a canalului cervical și poate fi detectată întâmplător dacă este efectuată o histeroscopie din orice alt motiv.

Structura histologică este similară structurii membranei mucoase a canalului. În regiunile centrale, în pedicul sau în bază, există vase care pot fi simple, cu pereți groși și scleroși. Polipul AVASC (educația avasculară) nu este adevărat și aparține grupului de pseudopolipi.

În funcție de structura histologică, se disting următoarele tipuri de polipi ai canalului cervical:

În care predomină structurile glandulare. Ele sunt moi, elastice, extrem de rar transformate într-un neoplasm malign. Mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă.

Structura densă a țesutului conjunctiv (stroma), care este acoperită doar cu un număr mic de celule glandulare, este predominantă. De cele mai multe ori apar după 40 - 50 de ani și foarte rar - de la o vârstă fragedă. Ei au un risc relativ ridicat de malignitate.

  • Glandular fibros

Constă de țesut glandular și stromal (fibros) în proporții aproximativ egale. Ele pot ajunge la dimensiuni semnificative - până la 25 mm. Acestea dezvoltă adesea periodic tulburări circulatorii, hemoragii, necroze și procese inflamatorii. Polipul glandular fibros al canalului cervical este capabil să se transforme în adenomatoasă și prezintă un risc ridicat de malignitate.

  • Adenomatos sau atipic

Se întâmplă mai ales după 40 de ani și în perioada postmenopauză. Piciorul lor constă din fibre musculare netede și țesut conjunctiv, precum și niște vase de sânge cu pereți groși aranjate neuniform (în bobină), în lumenul cărora se observă fenomene de stază (oprirea fluxului sanguin).

Forma bizară caracteristică a glandei este densă și strânsă între ele și, în unele zone, chiar înlocuiește țesutul conjunctiv, iar epiteliul cilindric este caracterizat de polimorfism, un grad ridicat de diviziune patologică, infiltrare etc.

Celulele atipice sunt predispuse la creșterea necontrolată independentă, în special în perioada postmenopauză. Prin urmare, polipii adenomatoși sunt cei mai periculoși în ceea ce privește transformarea și sunt precanceroși. În multe cazuri, după îndepărtarea lor, este necesară chemoterapia.

În plus, așa-numitul polip decidual care se dezvoltă în timpul sarcinii este izolat separat. Aceasta se caracterizează prin focare de reacție deciduală în stroma unui neoplasm deja existent pe piciorul structurii țesutului conjunctiv. Dimensiunile sale depășesc 10 mm, suprafața poate fi variată, forma este cea mai mare parte ovală. Examinarea histologică determină, de asemenea, glandele lărgite cu activitate secretă crescută.

În același timp, ca urmare a modificărilor stromei diciduală ale mucoasei colului uterin in timpul sarcinii, pot fi formate și pseudopolipi deciduale, care diferă de adevărat, în primul rând, multiplicitate, lipsa țesutului conjunctiv vascular și predominanța picioare structurilor detsidulnyh cu activitate secretorie scăzută a glandelor strans.

Cele mai multe pseudopolipi deciduali au forma unei plăci cu o suprafață netedă și contururi neuniforme situate pe o bază largă și proeminente deasupra suprafeței membranei mucoase. Ele necesită diferențiere cu formațiuni adevărate.

simptomatologia

Simptomele subiective ale polipului cervical sunt adesea absente. Aceste formațiuni asemănătoare tumorii se găsesc cel mai adesea în timpul examinărilor sau examenelor ginecologice profilactice, din orice motiv care nu este legat de aceasta.

În unele cazuri, se poate manifesta ca simptome sub formă de:

  1. Scurgeri mucoase sau gălbui din tractul genital, a căror cantitate depinde de dimensiunea formațiunii.
  2. Sângerări de contact (după actul sexual, mersul pe jos sau efort fizic considerabil).
  3. Sarcina de sânge chiar înainte de debutul menstruației sau după ce se termină.
  4. Sângerare intermenstruală.
  5. Sorena asupra sîngelui, în regiunea lombară (foarte rar), precum și durerea în timpul actului sexual, care apar foarte rar și sunt posibile cu o cantitate semnificativă de formare anormală, circulație necorespunzătoare în ea sau dezvoltarea procesului inflamator.

Polipii din canalul cervical în timpul sarcinii au o caracteristică. În medie, doar 12% din prezența lor nu cauzează simptome. În aproape 90% dintre femei, ele provoacă dureri la nivelul abdomenului inferior, la 63% în regiunea lombară, iar în aproape 78% dintre ele există scăpări sângeroase de sângerare.

În unele cazuri, acestea sunt însoțite de insuficiență cervicală și de localizarea placentară scăzută.

Ce este polipul colului uterin periculos?

În majoritatea cazurilor, este o patologie benignă. Cu toate acestea, poate fi malign, care este mai frecventă în perioada postmenopauză și este (în funcție de autori diferiți) de la 0,1 la 10%.

În plus, în timpul sarcinii, de exemplu, poate duce la modificări în compoziția enzimelor și consistența mucusului cervical, crescând activitatea granulocitelor de elastază.

posibilele consecințe - schimbarea imunității locale, inflamație dezvoltarea endocervical de crestere infectie si inflamatie a membranelor, infecție a lichidului amniotic si fatul, amenințarea de avort spontan la începutul sarcinii, mai ales în cantități mari, Sprawl sale multiple și localizare ridicată.

În același timp, în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog și, uneori, chiar folosind un colposcop, este adesea imposibil să distingem formarea adevărată de alte formațiuni polipoase care provin din canalul cervical. Acestea includ pseudopolipul, care este acoperit cu epiteliul membranei mucoase a canalului cervical și reprezintă o anomalie a structurii sale sub formă de hiperplazie a stratului din perete. O încercare eronată de a elimina aceasta duce la o sângerare pronunțată și, ulterior, la îngustarea canalului cervical.

Forma de tumori reale pot lua, de asemenea, un miom submucos al uterului, polipi endometriali, diferite tipuri de sarcoame porțiune de proeminență decidua (decidua maternă) gravidă, atunci când coajă de col uterin incompetență și amenințat avort.

Astfel de asemănări vizuale sunt, în unele cazuri, cauza alegerii greșite a tacticii de examinare și tratament. Diagnosticul final și corect este posibil numai în cazul îndepărtării unui neoplasm și după efectuarea histologiei acestuia.

Pot să rămân gravidă cu un polip al canalului de col uterin?

De regulă, nu interferează cu fertilizarea. Mărimea și multitudinea considerabilă a acesteia pot deveni un obstacol mecanic în calea migrării spermatozoizilor în cavitatea uterină. Procesele inflamatorii în mucoasă, tulburările imunității locale și compoziția mucusului canalului cervical pot, de asemenea, împiedica apariția acestora.

Metode de tratament

Poate polipul cervical să se dizolve singur?

La această întrebare trebuie să i se răspundă negativ. Dispariția independentă a numai pseudopolipelor deciduale este posibilă o perioadă de timp după rezolvarea sarcinii.

Este necesar să eliminați polipul?

Datele studiilor recente indică faptul că studiile histologice ale acestor formațiuni tumorale, la distanță (pe fundalul rezultatelor citologice normale), nu au evidențiat o transformare malignă a celulelor lor. Mai mult, 67% din polipectomia chirurgicală este efectuată la femei fără manifestări clinice.

Prin urmare, femeile cu formarea patologică asimptomatică de dimensiuni mici și cu citologie normală, canalul cervical, dar negativ legate de tranzacție, numai sub observație ambulatoriu cu citologie regulate, deoarece tratamentul polipilor canalului cervical, fără intervenție chirurgicală imposibilă.

Medicamentul tradițional este propus să introducă în vagin timp de câteva ore sau pe timp de noapte tampoane umezite cu o perfuzie de salvie, celandină, mușețel, tren, calendula sau ulei de cătină.

Un astfel de tratament cu remedii folclorice poate fi de natură auxiliară și poate fi aplicat (numai după examinare) pentru a reduce severitatea proceselor inflamatorii. Nu contribuie la eliminarea patologiei în sine și poate provoca chiar complicații sub formă de infecție sau iritație suplimentară (atunci când se utilizează celandină) sau chiar hemoragie.

Astfel, operația de eliminare a polipului este obligatorie:

  1. În cazul simptomelor clinice.
  2. În perioada postmenopauză.
  3. Când rezultatele anormale ale frotiului citologic din canalul cervical.
  4. Atunci când forma adenomatoasă a tumorii.

Indicatiile pentru polipectomie in timpul sarcinii sunt:

  1. Dimensiuni mai mari de 1 cm.
  2. Semne de sângerare.
  3. Modificări ale naturii distructive sau necrotice în combinație cu inflamații severe.
  4. Fenomenul discaniozei - prezența celulelor anormale (non-canceroase).

Cum să vă pregătiți pentru operație?

Ea purta un stomac gol. Toate examinările de laborator și instrumentale efectuate în astfel de cazuri sunt efectuate preliminar. Acestea includ frotiuri din vagin și canal cervical, teste clinice și generale ale sângelui și urinei, teste pentru prezența infecțiilor cu transmitere sexuală, ECG, radiografie toracică, ultrasunete pelvine, colposcopie sau histeroscopie etc.

În prezența fenomenelor inflamatorii, terapia antiinflamatorie se efectuează ca preparat.

Care este cel mai bun mod de a elimina această tumoare?

Alegerea metodei chirurgicale depinde de mărimea și tipul neoplasmului, locul localizării acestuia, prezența bolilor concomitente ale organelor reproducătoare, sarcina actuală sau probabilitatea acesteia în viitor.

Există opinii și preferințe diferite privind alegerea metodei de tratament chirurgical. În cele mai multe cazuri, dacă acesta iese din faringelul extern în vagin, preferința este încă dată metodei tradiționale. Aceasta constă în deșurubarea instrumentală (cu ajutorul unei cleme) a piciorului, urmată de chiuretajul canalului cervical și adesea de cavitatea uterină.

În absența modificărilor patologice ale endometrului, operația se efectuează pe bază de ambulatoriu și fără curețarea cavității uterine. Mult mai puțin frecvent este chiuretajul polipului din canalul cervical. Această metodă este folosită în principal în prezența mai multor elemente sau localizarea piciorului în secțiunile superioare ale canalului. În toate cazurile, pentru control, isteroscopia este efectuată înainte și după operație.

Polipectomia este una dintre metodele de îndepărtare a tumorilor în canalul cervical.

În prezența semnelor clinice și a modificărilor patologice în citologie sunt preferate buclă sau electroexcision conic care reprezintă excizia țesutului electrod sârmă subțire sub controlul unui colposcop, care oferă posibilitatea de a elimina formarea cu neoplazie intraepitelială și elimină cu mare precizie prezența cancerului (nu au fost identificate anterior) celule.

Alte metode de îndepărtare a polipului din canalul cervical:

  • Diatermocoagulare având dezavantaje, cum ar fi imposibilitatea studiilor histologice ulterioare, vindecarea prelungită (uneori până la o lună sau mai mult) după separarea scabia rebleeding, formarea de cicatrice, ceea ce poate afecta negativ rezultatul ulterior în concepție sau rigiditate a gâtului și ruperea acesteia la naștere.
  • Cauterizarea polipului cervical cu azot lichid. Această metodă este contraindicată în prezența endometriozei, a deformării cicatrice și a proceselor inflamatorii. Principalele sale proprietăți negative sunt și imposibilitatea de a efectua o examinare histologică ulterioară, vindecare prelungită (uneori de aproximativ două luni).
  • Îndepărtarea polipului cervical cu laser este o metodă cu impact redus și minim invaziv, cu o vindecare rapidă și o perioadă scurtă de reabilitare (câteva zile), precum și cu un risc minim de modificări ale țesutului cicatricial. Foarte potrivit pentru femeile care nu au dat încă naștere. Dezavantajele sale includ posibilitatea utilizării numai în forme mai blânde, lipsa garanțiilor pentru dezvoltarea recidivelor, imposibilitatea de a afecta mai multe entități și costul ridicat al procedurii.
  • Eliminarea polipului prin metoda undelor radio utilizând aparatul Surgitron utilizând un electrod cu buclă radio sau buclă. După îndepărtare, are loc coagularea fundului cu un electrod în formă de bilă și cu o bază largă sau un picior gros, acestea din urmă fiind pre-legate cu un fir chirurgical. Avantajele metodei constau în acuratețea expunerii fără contact, în absența afectării țesuturilor adiacente și a riscurilor de sângerare și infecție, precum și în vindecarea rapidă fără cicatrizarea țesuturilor. Îndepărtarea undei radio este optimă atunci când efectuați această operație la femeile gravide.

Descărcarea după îndepărtarea polipului timp de ceva timp poate fi sângeroasă și serioasă. Numărul lor depinde de mărimea educației și de natura operațiunii.

Cât este sângele după operație?

După operațiile care implică chiuretajul cervixului și uterului, o descărcare relativ abundentă de sânge din tractul genital durează aproximativ două zile, după care acestea devin moderate și persistă timp de încă 3-7 zile. Durata spargerii sau secreției de supt de sânge la normal nu trebuie să depășească zece zile. După aceea, pentru încă câteva zile, pot să persistă emisii ușoare de lumină.

Dacă răzuirea nu a fost efectuată și îndepărtarea a fost efectuată prin diathermocoagulare sau criodestrucție, atunci în ziua a 4-a și a 5-a, poate apărea descărcare asemănătoare sângelui asociată cu separarea unei scabie. În alte cazuri, ele nu pot fi deloc.

Nu este necesar, de obicei, tratamentul după îndepărtare. Se recomandă să se abțină de la actul sexual pentru o semilună, timp de una până la o lună și jumătate (în funcție de tipul de intervenție chirurgicală) - pentru a limita efortul fizic, a refuza să se angajeze în sport. Nu se recomandă utilizarea tampoanelor și a dopurilor igienice. Pentru a preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii, se prescrie un curs de antibiotice de 7-10 zile, ținând cont de toleranța lor individuală.

Cancerul polipilor de col uterin

Polipi ai canalului cervical - formațiuni asemănătoare tumorii, care provin din epiteliul cilindric al endocervixului și cresc în lumenul colului uterin. Polipii din canalul cervical se manifestă, de obicei, ca beliu, sângerare în contact, durere de desen. Diagnosticul polipilor de col uterin include examinarea vaginală, colposcopia, cervicoscopia și analiza histologică a rănirii cervicale. Îndepărtarea unui polip al canalului cervical se realizează prin deșurubarea piciorului și prin căutarea patului, urmată de chiuretajul mucoasei cervicale.

Cancerul polipilor de col uterin

Polipii din canalul cervical sunt formați ca urmare a proliferării focale a celulelor endocervix și sunt o creștere a țesutului conjunctiv asemănător copacilor pe o tulpină subțire sau lată. Polipii din canalul cervical pot crește în lumenul canalului cervical sau pot ieși dincolo. Polipii cresc în orice parte a colului uterin, dar sunt mai des localizați în zona de schimbare a epiteliului sau a faringelui extern. În cazul creșterii multiple, se vorbește despre o polipoză a canalului cervical.

În structura patologiei cervicale benigne, polipii reprezintă aproximativ 20-25%. Împreună cu leucoplazie de col uterin, erythroplakia, veruci genitale, papiloame epidermoide, eroziune si pseudo polipi ale canalului cervical mentionat ca procesele de fundal care cresc riscul de a dezvolta cancer de col uterin și care necesită o supraveghere constantă a ginecolog.

Clasificarea polipilor de col uterin

Ginecologia ginecologică utilizează mai multe clasificări ale polipilor din canalul cervical. În funcție de tipul histologic, în funcție de raportul componentului glandular, stromal și vascular, există polipi angiomatoși glandulari, glandulari-fibroși, adenomatoși.

În funcție de diferențele în structura capacului epitelial, sunt izolate polipii acoperiți cu epiteliu cilindric, plat, multistrat, precum și epiteliu cilindric sau imatur înalt cu modificări metaplastice. Având în vedere prevalența proceselor de proliferare și epidermizare, ele diferențiază polipii simpli, proliferativi și epidermici ai canalului cervical.

Împreună cu polipii adevărați ai canalului cervical, polipi deciduali sau pseudopoli, a căror apariție este asociată cu sarcina, sunt izolate. Pseudopolipii nu au pedicul vascular și sunt reprezentați de endometrul transformat de țesut decidual. Dacă prezența polipilor deciduali ai canalului cervical este asociată cu amenințarea cu avortul, atunci acestea sunt eliminate în timpul gestației.

Din punct de vedere macropic, adevărații polipi ai canalului cervical sunt structuri cu diametrul de 2 până la 40 mm, având o formă ovală sau rotundă, o suprafață netedă. Intensitatea vascularizării și translucidă prin vasele epiteliului determină culoarea polipilor de la roz deschis la visiniu. Consistența polipilor din canalul cervical poate fi moale sau densă, în funcție de conținutul țesutului fibros din ele.

Structura microscopică a polipilor endocervix este similară cu membrana mucoasă a canalului cervical. La baza sau partea centrală a polipilor adevărați ai canalului cervical, vasele de sânge se hrănesc cu tumora.

Cauzele formării polipilor din canalul cervical

Întrebările despre geneza polipilor de col uterin nu sunt destul de clare. Mai des, polipii endocervici sunt diagnosticați la pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Se crede că baza dezvoltării polipilor din colul uterin poate fi tulburări hormonale, modificări legate de vârstă în corpul feminin, tulburări imune, factori de stres. Un fundal favorabil pentru debutul polipilor din canalul cervical este trauma mecanică a colului uterin în timpul avorturilor, travaliului, chiuretajului diagnostic, histeroscopiei, precum și a endocerceritei cronice - inflamația mucoasei canalului cervical.

În 70-75% din cazuri, polipii din canalul cervical sunt combinați cu eroziunea sau cervixul pseudo-cervical, miomul uterin, chisturile ovariene, endometrioza, disfuncția ovariană, polipii endometriali și colpita atrofică. Este de remarcat, de asemenea, incidenta de corelare a polipi de col uterin prin încălcarea microbiocenosis infectiile vaginale si cu transmitere sexuala: candidoza, gardnerellezom, infecția cu HPV, herpes genital, ureaplazmozom, micoplasmoze, Chlamydia, trichomoniaza, infecții mixte.

Simptomele polipilor de col uterin

Polipii mici și singuri ai canalului cervical adesea nu cauzează simptome și sunt detectați întâmplător. De obicei, manifestarea manifestărilor clinice este asociată cu modificări secundare ale polipilor - traumatisme, infecții, inflamații, ulcerații. În acest caz, apariția disconfortului și tragerea durerii în abdomenul inferior, albirea patologică seroasă sau sero-purulente. Când traumatizați un polip al canalului cervical, există secreții ale unui caracter asemănător sângelui sau sângerare în contact.

Violarea ciclului menstrual și a infertilității cu polipi ai canalului cervical, ca regulă, este asociată cu patologia concomitentă sau cu motivele pentru formarea polipilor. În cazuri relativ rare, se observă malignitatea polipilor de col uterin.

La femeile gravide, polipii din canalul cervical datorită iritației reflexe a colului uterin pot constitui o amenințare de avort spontan din stadiile incipiente. Alte complicații gestaționale pot include localizarea scăzută a placentei, insuficiența isthmic-cervicală (ICN).

Diagnosticul polipilor de col uterin

Principiile principale ale diagnosticului polipilor din canalul cervical sunt detecția lor vizuală, examinarea cu ajutorul colposcopiei (cervicoscopie), ultrasunete și biopsia cuțitului de col uterin cu chiuretajul canalului cervical.

În timpul unei examinări ginecologice, în oglinzi se vizualizează îngroșarea și hipertrofia cervicală a uterului și structurile polipiene roz luminoase care ies din canalul cervical. Polypi acoperite cu epiteliu stratificat cu procese de keratinizare au o culoare albicioasă; în încălcarea circulației sanguine într-un polip, dobândește o culoare violet închis sau purpuriu. În polipii care prolapsează în lumenul vaginului, se determină o consistență moale sau elastică în funcție de numărul de elemente stromale.

Colposcopia și cervicoscopia vă permit să vedeți polipi mici ai canalului cervical, să examinați în detaliu structura lor, prezența inflamației, necroza, ulcerația suprafeței, precum și alte modificări existente în cervix. Pentru a exclude polipii endometriali în uter, se efectuează ultrasunete ginecologice.

După o examinare vizuală, se efectuează o biopsie cu chiuretajul fracționar al pereților colului uterin și examinarea histologică a materialului. Înainte de îndepărtarea chirurgicală a polipilor din canalul cervical, se efectuează un studiu al frotiurilor pentru infecție utilizând bacposeum și PCR. În cazul bolilor cu transmitere sexuală, este prezentată terapia preliminară a acestora cu control al vindecării.

Tratamentul polipilor de col uterin

Orice polip cervical este o indicație pentru eliminare. În condiții aseptice după expunerea cervixului cu oglinzi, polipul canalului cervical este capturat cu o clemă fenestrată și îndepărtată, producând o mișcare de răsucire. Apoi, chiuretajul canalului cervical este curetat, asigurând îndepărtarea atentă a tulpinii polipi. Patul polip este prelucrat suplimentar printr-o metodă criogenică sau cu frecvență radio. Când semnele ecografice ale modificărilor endometrului efectuează hysteroscopia cu diagnosticul de chiuretaj al uterului.

Polipii, localizați în apropierea faringelui extern, sunt excavați prin aplicarea de sutură de catgut. Polipii localizați în părțile superioare ale canalului cervical necesită îndepărtarea țintită sub control hysteroscopic. Materialul îndepărtat este trimis pentru examinare histologică pentru a studia puritatea polipului din canalul cervical. În viitor, în funcție de datele de laborator, poate fi prescrisă terapia antiinflamatoare sau hormonală.

Polipoza recurentă a canalului cervical servește ca indicație pentru amputarea conică a colului uterin. Îndepărtarea polipilor din canalul cervical în timpul sarcinii se efectuează dacă dimensiunea formării depășește 10 mm, se observă creșterea rapidă, sângerarea, semnele de necroză sau malignitatea inițială (disaricoza) a polipului.

Complicațiile polipilor din canalul cervical

Recurențele polipilor din canalul cervical se dezvoltă cu îndepărtarea incompletă a tulpinii de neoplasm. În cazuri rare, se observă arsuri termice datorate cauterizării patului polip, stricturii și stenozei cervicale. Undele nedetectate ale canalului cervical pot provoca sângerări, pot susține infecții ale tractului genital, provoacă factorul de col uterin al infertilității, se pot maligniza. Efectuarea sarcinii la pacienții cu polipi ai canalului cervical necesită prevenirea avortului spontan, a ICN, a nașterii premature, a distociei cervicale.

Prevenirea polipilor de col uterin

Condițiile pentru prevenirea polipilor din canalul cervical sunt: ​​examinări medicale regulate, prevenirea și tratamentul în timp util a patologiei ginecologice și endocrine, cu excepția efectelor traumatice asupra colului uterin. Dacă apar simptome suspecte, trebuie imediat să fiți examinat de un ginecolog.

Cauzele, eliminarea și tratamentul polipului cervical

Ce este polipul cervical?

Polipul cervical este o creștere benignă care crește în lumenul colului uterin. Asemenea creșteri sunt formate din țesutul conjunctiv și pot fi acoperite cu un epiteliu cilindric sau imatur plin cu straturi multiple, înalt, de endocervix. Ele sunt atașate la canalul cervical cu un picior (subțire sau gros). Locul localizării lor este adâncimea faringiului extern al colului uterin. Dacă polipul cervical este situat pe piciorul lung, atunci acesta poate acționa în lumenul vaginal, apoi ginecologul îl poate vizualiza cu o examinare standard.

Toți polipii au vase de sânge care le varsă în formă de tumori. Numărul lor determină culoarea formării. Cu cât sunt mai puțini, cu atât mai mult cu polipul. Cu o rețea vasculară dezvoltată, aceasta poate avea o culoare bogată în burgundă. Cu cât sunt mai multe celule fibroase în structura polipului, cu atât va fi mai densă creșterea. Dimensiunea tumorilor variază de la foarte microscopice la foarte impresionante. Cu cât sunt mai mari, cu atât sunt mai luminoase semnele clinice ale patologiei. Dimensiunea maximă a polipului cervical este de 40 mm, deși rareori cresc la astfel de volume. Diametrul minim este de 2 mm.

Există cazuri frecvente de detectare a acestei boli în timpul sarcinii - polipii sunt detectați la 22% dintre femeile care poartă un copil. Merită să știți despre existența polipilor sau a pseudopolipelor false de col uterin. Ele se formează în câteva săptămâni după concepție, nu au picioare. Structura pseudopolipului cervical este reprezentată de endometrul transformat. Dacă o femeie gravidă este diagnosticată cu o astfel de educație, atunci ea ar trebui să fie sub control special de către un ginecolog. Atunci când un pseudopolip nu afectează procesul de purtare a unui făt, este pur și simplu observat. Dacă există o amenințare cu întreruperea sarcinii, educația este supusă îndepărtării, care se efectuează în timpul gestației, fără a aștepta livrarea. Polipii pot fi combinați în grupuri și pot crește individual.

Conform statisticilor disponibile, această patologie este destul de comună și este înregistrată la femei de vârste diferite. Cu toate acestea, mai des, polipii de col uterin apar după 40 de ani. Printre alte neoplasme cervicale de natură benignă, polipoza nu este diagnosticată mai des decât în ​​25% din cazuri. Doctorii consideră acest fond de patologie. Prezența polipilor de col uterin multiple crește riscul de apariție a cancerului de col uterin, prin urmare, necesită o monitorizare regulată cu medicul și tratament în timp util.

Simptomele polipilor de col uterin

Cursul latent al procesului patologic este o caracteristică destul de comună a polipilor. Aproape nimic nu își dă formații mici cu un picior larg. Ei sunt diagnosticați, de regulă, întâmplător, când o femeie vizitează un doctor pentru o altă boală a sferei sexuale. Este de remarcat faptul că în polipoza canalului cervical se constată că 70% dintre femei au asociat boli ginecologice.

Faptul că există un polip în organism poate fi suspectat după ce a fost deteriorat, infectat, ulcerat sau inflamat.

În acest caz, neoplasmul se manifestă după cum urmează:

Spottarea, care poate fi adesea observată după intimitate sau examen ginecologic. De asemenea, polipii sunt uneori răniți de tampoane igienice. Acest lucru este valabil mai ales pentru tumorile cu picior lung care se extind dincolo de faringiul uterin exterior în lumenul vaginului;

Dacă polipul a suferit necroză sau a devenit inflamat, atunci în perioada dintre perioade, femeia poate începe sângerarea. În toate celelalte cazuri, nu este tipic pentru polipi;

Când se produce o infecție la o femeie, ea va descoperi albi care au un caracter mucopurulent. Creșterea polifoasă mare este mai des afectată de acest proces;

Durerea tractată apare și la polipii mari. Acestea se datorează faptului că, datorită creșterii mari a colului uterin, nu este capabil să se închidă în mod corespunzător;

Depresia mucoasă abundentă apare atunci când polipul presează pe glandele canalului cervical;

Dacă se găsește o educație mare la o femeie însărcinată, atunci aceasta ar putea amenința-o cu un avort spontan, începând de la un termen de gestație timpuriu. Aceste riscuri se datorează faptului că polipul provoacă iritarea reflexă a uterului, ceea ce îl determină să se contracte involuntar.

Despre simptomele polipisului cervical afectează structura formațiunilor.

În funcție de compoziția celulară a tumorii, anumite semne predomină într-o femeie:

Când simptomele formării fibroase sunt extrem de rare. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale unui astfel de polip. El nu are glande și, prin urmare, nu emiță mucus. Stromul fibros este dens și slab penetrat de vasele de sânge, ceea ce reduce posibilitatea de rănire a polipului și riscul de sângerare;

Glandular polipii produc mai mult mucus, ceea ce poate crește cantitatea de secreții intermenstruale. Dar nu vor fi prea multe, deoarece formările fibroase au cel mai adesea o dimensiune mică (până la 10 mm);

Glandele fibroase sunt formațiuni mixte, ele dau cele mai pronunțate simptome. O imagine clinică mai luminată a bolii datorită mărimii, care poate ajunge la 25 mm sau mai mult. În acest caz, femeia se plânge de durere, notează sângerare în contact și o descărcare crescută în perioada dintre cicluri.

Cauzele polipilor de col uterin

Medicii sunt înclinați să creadă că formațiunile localizate în canalul cervical se formează sub influența unui număr de factori provocatori:

Canal răniți. Diverse leziuni afectează negativ starea structurală a epiteliului căptușit al canalului cervical. Diagnosticarea chiuretajului, a avorturilor, biopsia de aspirație, histeroscopia sunt deosebit de periculoase. Adesea, canalul cervical suferă de un dispozitiv intrauterin instalat necorespunzător. În plus, poate fi afectată în timpul nașterii, mai ales dacă au fost însoțite de manipulări obstetricale traumatice. După rănire, epiteliul declanșează procesul de vindecare, este regenerarea care determină creșterea polipilor. Noi celule mucoase se pot diviza prea activ. Mai mult, rănirea nu trebuie neapărat să fie extinsă, uneori este suficientă și o rană microscopică;

Schimbări structurale în suprafața colului uterin. Adesea, formarea polipilor este precedată de astfel de patologii precum eroziunea adevărată și falsă, precum și leucoplazia;

Infecții genitale. Atunci când protecția imună a femeii este redusă, bolile epiteliului vaginal, cum ar fi trichomoniaza, gonoreea, chlamydia și multe altele, reprezintă o amenințare la nivelul canalului cervical. Ridicându-se de la vagin, microorganismele încep să infecteze canalul cervical, perturbând compoziția naturală a mucusului acolo. Există o inflamație locală, ca urmare a faptului că membrana mucoasă devine mai friabilă și mai ușor de rănit. Răspunsul protector al epiteliului cervical este o creștere a propriului său domeniu din cauza diviziunii celulare. Ca urmare a acestui proces, se formează un polip sau grupul lor;

Infecție nespecifică. Creșterea tumorilor poate stimula patologii cum ar fi vulvovaginita, vaginita, cervicita, endometrita, endomiometrita;

Încălcări ale microflorei vaginale. Cu cât există un dezechilibru mai mare al bacteriilor în vagin și, mai frecvent, aciditatea fluctuează, cu atât mediul este mai favorabil pentru creșterea stratului epitelial al canalului cervical;

Tulburări ale ovarelor. În timpul disfuncției ovariene la femei, polipii sunt cel mai frecvent detectați în canalul cervical. Acestea sunt însoțite de astfel de diagnostice precum fibroamele, polipoza endometrială, endometrioza. Prin urmare, medicii sugerează că estrogenul în exces este un stimulator puternic al creșterii epiteliului, căptușind zona cervicală;

Factori externi și boli endocrine. Nu întotdeauna cauza insuficienței hormonale este disfuncția ovariană. Polipoza cervicală poate fi cauzată de obezitate, diabet zaharat, exces de muncă și stres;

Procese fiziologice. Înălțimile hormonale în corpul unei femei apar constant. Dacă nu numărați menstruația, acestea se încadrează în perioada de adolescență, în momentul în care a purtat un copil și la momentul intrării unei femei în menopauză.

Etiologia neclară. Trebuie remarcat faptul că polipii nu se formează întotdeauna sub acțiunea factorilor provocatori. Uneori, apariția unor astfel de tumori nu poate fi explicată de un motiv sau altul. În acest caz, indicați o polipoză cervicală cu etiologie necunoscută.

Ce sunt polipii cervicali periculoși?

Creșterea localizată în canalul cervical, în ciuda simptomelor slabe, reprezintă o amenințare la adresa sănătății femeii.

Pericolul este:

Polipii se pot transforma într-o tumoare malignă, provocând cancer de col uterin. Deși astfel de schimbări apar rar, riscul de renaștere există. Prin urmare, medicii recomandă eliminarea acestor formațiuni, indiferent de mărimea și structura lor;

Riscul de sângerare uterină crește. Această amenințare se datorează faptului că polipul are propriile vase de sânge și poate avea o dimensiune de până la 30 mm. Când peretele este deteriorat, apare deseori pierderea de sânge. Aproape întotdeauna se termină pe cont propriu, cu toate acestea, repetițiile regulate duc la anemie. Nivelul de globule roșii și hemoglobină scade, ceea ce afectează în mod negativ bunăstarea femeilor;

În timpul sarcinii, prezența unui polip poate fi reflectată extrem de negativ, chiar avort spontan. Din alte amenințări în timpul gestației fătului pe fundalul polipisului cervical, este posibilă distingerea insuficienței ismico-cervicale, precum și a localizării scăzute a placentei;

Necroza tumorii cu eșecul îngrijirii medicale, constând în intervenția chirurgicală, poate provoca moartea țesuturilor adiacente, otrăvirea sângelui și moartea unei femei;

Hematometrul este un alt pericol pentru polipul cervical. Datorită faptului că tumoarea are o dimensiune mare și capacitatea de a se mișca, precum și inflamația sa, canalul cervical poate fi blocat. Ca urmare, sângele menstrual va începe să se acumuleze în uter, deoarece debitul natural va fi întrerupt. Poți suspecta o complicație din cauza lipsei de sângerare menstruală în timp util, sângele se poate scurge, dar va avea un miros neplăcut și volumul său va fi mult mai mic decât ar trebui să fie. În plus, femeia va avea dureri în abdomenul inferior, iar uterul se va întinde și va crește în dimensiune. Eșecul de a oferi asistență în timp util poate începe procesul inflamator, până la sepsis și moarte.

În legătură cu astfel de amenințări grave la adresa sănătății și chiar a vieții unei femei, polipii ar trebui eliminați cât mai curând posibil după detectarea acestora.

Diagnosticul polipilor de col uterin

Pentru a detecta prezența unor astfel de formațiuni, uneori este suficient doar o examinare ginecologică standard. În timpul întâlnirii, medicul detectează zidurile îngroșate și hipertrofate ale colului uterin. Creșterile care au o formă și o culoare caracteristice proeminente din canalul cervical.

Pentru a confirma diagnosticul, o femeie trebuie să se supună cervicoscopiei. De fapt, aceasta este o examinare comună a părții mucoase a canalului cervical. Pentru o imagine de ansamblu mai bună, medicul utilizează o oglindă sau expander, precum și o optică binoculară. Culoarea polipului are o valoare importantă de diagnosticare. Astfel, culoarea albastră sau purpurie indică suprapunerea fluxului sanguin în anumite vase și înfometarea cu oxigen a tumorii. Dacă polipul este alb, acesta este un semn de keratinizare. Un astfel de neoplasm obține o mai mare rezistență și elasticitate.

Cervicoscopia permite vizualizarea nu numai a polipilor mari, dar și a micilor. Tehnica oferă informații despre structura lor, posibilele inflamații, necroza sau procesele ulcerative. În plus, în timpul procedurii, puteți efectua biopsie țintită. Apoi, materialul rezultat este trimis pentru examinare histologică.

Atunci când tumori sunt detectate în canalul cervical, este necesară o examinare cu ultrasunete, ceea ce permite determinarea prezenței acestora în uter. Datorită faptului că tratamentul acestor formațiuni este întotdeauna operativ, este necesar un studiu preliminar al frotiului folosind metodele bacposev și PCR. Dacă infecțiile se găsesc la o femeie, ele sunt eliminate anterior din organism.

Răspunsuri la întrebările populare

Trebuie să eliminăm polipul canalului cervical? Educația găsită în canalul cervical trebuie eliminată. Nu este necesar să refuzați operația, chiar dacă polipul are dimensiuni absolut nesemnificative. Necesitatea rezecției se datorează situației oncologice tensionate din lume.

Poate dispare polipul cervical singur? Educația nu se poate auto-lichida, motiv pentru care nu există scheme de tratament medical pentru astfel de tumori.

Cât durează ultima sângerare după îndepărtarea polipului cervical? Dacă a fost aleasă o metodă cu impact scăzut de a scăpa de un neoplasm, sângerarea nu poate fi observată deloc. Uneori, spargerea poate dura 48 de ore. Treptat, devin mai mici, iar după trei zile dispar cu totul.

Ce înseamnă perioade abundente după eliminarea polipului cervical? Când formarea este îndepărtată din corp, menstruația trebuie să revină la normal. Personajul ei poate fi afectat în plus de vârsta femeii și de eliminarea polipilor. Lunar după intervenția chirurgicală ar trebui să devină mai puțin abundentă și mai puțin dureroasă. Dacă, dimpotrivă, volumul lor a crescut sau ciclul a fost rupt, atunci merită să luați legătura cu un medic pentru sfaturi.

Eliminarea polipilor de col uterin - 5 metode

Atunci când o femeie este determinată de alegerea metodelor de intervenție chirurgicală, este important ca ea să își amintească faptul că, după orice operație, trebuie să se supună unei proceduri de chiuretaj a întregului canal de col uterin. Numai în acest fel va fi posibil să scăpați de celule patologice care pot duce la o recidivă a patologiei. Există mai multe metode de eliminare a creșterii colului uterin.

Diatermocoagulare

Această metodă a fost în jur de mult timp. În timpul procedurii, apare excizia, cauterizarea polipului. În acest scop, medicul utilizează o electrocauteră. Un curent de înaltă frecvență trece prin dispozitiv. Ca rezultat, celulele polip se ard si mor. La locul atașamentului se formează o rană, care este acoperită cu o crustă de sus. Oferă protecție suplimentară împotriva infecțiilor și sângerărilor. Cu toate acestea, această metodă are anumite contraindicații. Operația nu este prescrisă unei femei dacă ea poartă un copil, nu a dat naștere înainte și, de asemenea, suferă de o tulburare de sângerare.

Cu toate acestea, diathermocoagularea are un avantaj fără îndoială, care se află în prevalența răspândită a tehnicii, care o face accesibilă fiecărei femei.

Cu toate acestea, acordând prioritate unei astfel de intervenții, merită amintite deficiențele sale:

După căuterizare, o cicatrice va rămâne în locul polipului, ceea ce poate complica munca viitoare;

Procesul de recuperare poate dura mai multe luni;

În cazul respingerii incorecte a crustei formate se poate deschide sângerarea;

Procedura este destul de dureroasă.

Cu toate acestea, procedura este folosită pretutindeni, deoarece nu este numai accesibilă, dar oferă și posibilitatea de a scăpa de polipi atașați la canalul cervical cu un picior larg.

cryolysis

Pentru a pune în aplicare această intervenție, se folosesc temperaturi scăzute, care pot ajunge la minus 80 de grade. Polipul în sine este afectat de azotul lichid. Zona afectată este înghețată, apoi tăiată. În locul unui polip anterior, se formează un țesut epitelial sanitar al canalului cervical. Cryodestrucția este o modalitate modernă de a scăpa de creșterile polifoase, deci are mai multe avantaje, inclusiv absența sângerărilor și a durerii. În plus, această metodă este potrivită pentru femeile care nu au copii, deoarece după intervenția pe canalul cervical nu va exista cicatrice și, prin urmare, nu vor exista complicații în timpul nașterii.

Singurul dezavantaj semnificativ al procedurii poate fi numit un timp lung de reparare a țesuturilor. Aceasta poate dura până la două luni. De asemenea, o femeie care decide la criodestructură se poate confrunta cu faptul că în orașele mici nu există posibilitatea de a efectua procedura.

Polipeptima cu laser

Medicul are ocazia să utilizeze un laser pentru a elimina un polip cervical atunci când este unic și nu prea mare. În timpul procedurii, medicul își controlează progresul cu un histeroscop. Un dezavantaj semnificativ al acestei tehnici este acela că nu poate fi utilizat pentru a elimina mai multe formațiuni. În plus, costul laserului este destul de ridicat și nu există nici o garanție că va exista o recidivă în viitorul apropiat.

Cu toate acestea, intervenția chirurgicală folosind un fascicul laser are avantajele sale. În primul rând, riscul de perforare a peretelui canalului cervical este semnificativ redus, deoarece medicul controlează independent intensitatea efectului laser și profunzimea penetrării acestuia în țesuturi. În al doilea rând, în timpul procedurii nu va exista sângerare, deoarece vasele de sânge coagulează instantaneu. În al treilea rând, perioada de recuperare este destul de scurtă și, după câteva zile, femeia va opri orice deversare, iar menstruația va începe fără întârziere.

Amputarea colului uterin

Indicația pentru îndepărtarea colului uterin, împreună cu polipii prezenți în el, este patologia recurentă. În plus, canalul cervical este îndepărtat dacă se constată că tumora a degenerat deja sau are celule anormale. Procedura poate fi efectuată prin toate metodele enumerate mai sus, medicul primind acces la cervix folosind un laparoscop. Atunci când se întâmplă acest lucru, partea conică a gâtului este îndepărtată, precum și membrana mucoasă care acoperă canalul cervical. În același timp, uterul în sine nu suferă și o mucoasă intactă începe să se formeze din nou în canalul cervical.

O astfel de operație permite unei femei să păstreze funcția de reproducere. Este potrivit chiar și pentru femeile care nu s-au născut cu polipi recurenți ai canalului cervical.

Metoda hysteroscopică

Această metodă de eliminare a tumorilor cervicale este cea mai sigură, mai modernă și mai puțin dureroasă pentru femei. Pentru implementarea procedurii este nevoie de un instrument special - un histeroscop. Medicul îl introduce în cavitatea vaginală, în zona dorită a canalului cervical. După examinarea fiecărei tumori cu ajutorul unei camere existente, chirurgul le îndepărtează folosind foarfece miniatură (resectoscop) sau o buclă. Sare pe piciorul unui polip și o deșurubează la baza. Dacă se utilizează un resectoscop, polipul este pur și simplu tăiat. Alegerea instrumentelor depinde de mărimea masei cervicale. Pentru a minimiza posibilitatea recidivei, locul unde piciorul a fost atașat, a fost căutat cauterizat.

Timpul care este optim pentru a efectua histeroscopia este sfârșitul ciclului menstrual. Operațiunea nu este efectuată mai târziu de 10 zile de la sfârșitul ultimei luni.

În ciuda avantajelor procedurii, care constau în siguranța acesteia, lipsa durerii, precum și capacitatea de a efectua o chiuretaj amănunțit, este posibil ca histeroscopia să nu fie aplicată în fiecare caz. De exemplu, nu se efectuează dacă o femeie poartă un copil, dacă are o îngustare patologică a canalului cervical, a proceselor infecțioase, oncologice sau inflamatorii.

După îndepărtarea polipului cervical, tratamentul nu se termină acolo.

O femeie trebuie să respecte recomandările date de medic, printre care:

Este interzisă vizitarea bai, saune, săli de aburi timp de două luni, deoarece supraîncălzirea excesivă a corpului poate provoca sângerări;

Nu este necesar să se ridice greutățile, este necesar să se refuze activitățile fizice;

Vizita unui medic trebuie să fie regulată, care se referă la posibilitatea recidivării polipilor și a riscului de malignitate existent;

Viața sexuală este interzisă pentru următoarea jumătate de lună. Evitați, de asemenea, înotul în apă deschisă pentru a minimiza riscul de infectare;

Utilizarea tampoanelor în timpul menstruației este interzisă. În termen de două luni, merită folosită plăcuțele sanitare;

Igiena intimă trebuie să fie deosebit de amănunțită, ceea ce evită, de asemenea, infecția și infecția ranilor. Pentru spălarea în primele zile după intervenție, puteți utiliza antiseptice, de exemplu, Miramistin sau o soluție de permanganat de potasiu;

Planificarea pentru sarcină trebuie amânată pentru perioada recomandată de medic. Cel mai adesea, pauza nu depășește șase luni, deși poate fi uneori mai scurtă;

Uneori, pentru a evita infecția după intervenție chirurgicală (mai ales după amputarea colului uterin), medicul recomandă să ia medicamente antibacteriene timp de câteva zile;

Dacă se detectează o descărcare anormală a vaginului sau dacă există pierderi grele de sânge, este necesar un examen medical.

Dupa indepartarea polipilor, femeia ramane inregistrata la ginecolog, deoarece formatiile se pot repeta. Din acest motiv, ea ar trebui să fie examinată la fiecare șase luni, amintindu-și cursul asimptomatic al bolii.

În ceea ce privește prognosticul, polipii de col uterin se recidivă în aproximativ 30% din cazuri. Nu există măsuri preventive specifice. Este important să eliminați orice situație care traumatizează colul uterin și să scape în timp util de patologiile endocrine și ginecologice.

Terapia de droguri

În ceea ce privește terapia medicamentoasă eficientă a polipului cervical, aceasta nu există. În prezent, nu există nici un singur mijloc capabil să elimine un astfel de neoplasm din corp sau să reducă severitatea procesului patologic.

Prin urmare, dacă femeii i se oferă medicamente cu un diagnostic de polip a canalului de col uterin, atunci aceasta va fi îndreptată numai spre tratamentul comorbidităților care au devenit provocatori pentru creșterea tumorii:

Astfel, terapia hormonală ajută la stabilirea echilibrului hormonal, reducerea numărului de estrogeni circulanți, creșterea cantității de progesteron. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de recurență a polipilor după eliminarea acestora. Doctorii desemnează contraceptive orale de tip combinat (Janine, Regulon etc.) sau gestageni (Utrogestan, Norkolut etc.). Ar trebui să vă acordați o utilizare pe termen lung a medicamentelor hormonale, deoarece acestea nu sunt capabile să aibă un efect semnificativ asupra corpului la un moment dat. Cursul minim durează trei luni;

Terapia antibacteriană este indicată atunci când polipii se dezvoltă pe fondul infectării sau inflamației organelor genitale. Medicamentele sunt alese individual, depinde de boala specifică;

Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene sunt prescrise pentru infecțiile de fond, cum ar fi adnexita sau cervicita;

În plus față de tratament, femeile sunt recomandate să urmeze un curs de terapie cu vitamine. Acest lucru va spori răspunsul imunitar. O atenție deosebită trebuie acordată vitaminei B și mineralelor precum magneziu, zinc și fier.

Despre Noi

Cancerul vulvar este o leziune maligna a vulvei. Acestea includ labiile, clitorisul, în ajunul vaginului, pubisul. Acest proces tumoral se dezvoltă la femeile mai în vârstă, de obicei după 65-70 de ani.