Oncologia intestinului: simptome și trăsături de tratament

Afecțiunile oncologice sunt clasificate drept cele mai frecvente pe planetă. Aproape jumătate dintre persoanele cu cancer diagnosticate cu cancer de stomac. Aspectul bolii este cel mai adesea diagnosticat datorită unui stil de viață necorespunzător.

Oncologia stomacului are un al doilea nume - cancerul colorectal. Această boală se caracterizează prin prezența simptomelor pronunțate, care îi permit să fie detectată în stadiile inițiale.

Cauzele bolii

Cancerul de stomac apare cel mai des pe fondul unei diete nesănătoase.

Locația rectului este regiunea pelviană. Intestina este ultimul segment al colonului. Acest corp nu are coturi.

Lungimea sa variază de la 15 la 20 de centimetri. Oamenii de știință nu au identificat exact premisele pentru oncologia stomacului. Cu toate acestea, unele cauze ale bolii au fost deja identificate.

Cel mai adesea, boala se produce pe fundalul nutriției dăunătoare și slab echilibrată. Dacă o persoană consumă carne și grăsimi animale în cantități mari, atunci aceasta duce la oncologie a intestinelor.

Când în dietă există legume, fructe și fibre vegetale. Un fapt interesant este că cancerul intestinal apare la vegetarieni în cazuri extrem de rare. Cancerul colorectal este destul de comun la persoanele care au o predispoziție ereditară la cancer.

Cu un stil de viață sedentar, posibilitatea oncologiei intestinale crește semnificativ. Dacă o persoană fumează sau abuză băuturi alcoolice, aceasta poate provoca oncologie la stomac.

În cazul proceselor inflamatorii în zona organului, se poate observa dezvoltarea cancerului colorectal. Debutul bolii este adesea diagnosticat pe fundalul fisurilor necooperate, polipilor și procitaților, care sunt adesea observate la om.

Cauzele cancerului intestinal sunt destul de diverse. De aceea, o persoană trebuie să fie cât mai atentă cu privire la sănătatea sa, în special la nutriție.

Semnele primare ale bolii

Cel mai adesea, cancerul gastric nu este diagnosticat în timp util.

Simptomele cancerului intestinal pot fi împărțite în primar și primar. În stadiile inițiale ale bolii, simptomele sunt neclare.

De aceea, la majoritatea pacienților, boala este diagnosticată din timp. În stadiile inițiale, boala este însoțită de anumite modificări ale motilității intestinale. Persoanele cu oncologie se plâng de o oboseală rapidă și constantă.

Cei mai mulți oameni cu dezvoltarea bolii rapide pierd rapid. Este destul de dificil pentru ei să găsească cauzele unui astfel de stat. În stadiile inițiale, cancerul intestinal poate fi însoțit de anemie. După defecare în scaun, o persoană poate observa particule de sânge. Gusturile dependențelor se schimbă semnificativ. El poate avea o aversiune față de anumite alimente.

În cazul simptomelor de mai sus, de regulă, persoana nu se îngrijorează în mod special. De aceea, cel mai frecvent eveniment este descoperirea ocazională a oncologiei intestinale în timpul examinării programate a pacientului. Examenul cu raze X sau endoscopic ajută la identificarea bolii.

Simptomele patologiei

După un anumit timp, tumoarea crește în dimensiuni, ceea ce face ca simptomele bolii să fie mai pronunțate. Pacienții pretind.

Ceea ce ele apar adesea în sângele fecalelor în cantități mari. La unii pacienți pot fi observate numai dungi de sânge. În studiul masei fecale în cursul bolii, o persoană poate detecta prezența puroiului și a mucusului. În prezența unor astfel de incluziuni, poate apărea un miros neplăcut în scaune.

Simptomele unei afecțiuni patologice includ constipația, urmată de diaree. Durata acestor cicluri de tulburări intestinale poate fi destul de diversă, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. La unii pacienți cu apariția bolii, se observă vărsături, după care nu apare relief. Boala este adesea însoțită de:

  • Pielea pielii;
  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Pericole periodice de sudoare rece.

În cele mai multe cazuri, acest simptom este observat dacă locul cancerului este cecul. Boala oncologică într-o etapă ulterioară este caracterizată de durere, care poate fi diferită.

Majoritatea pacienților se plâng de un sentiment de golire incompletă a intestinelor după un act de defecare. Abdomenul pacientului se umflă ca un tambur. În timpul perioadei de palpare, pacienții observă apariția durerii. Această boală este însoțită de semne oncologice comune.

Nu toate simptomele de mai sus pot apărea la pacienți. În ciuda acestui fapt, când apar mai multe dintre ele, este imperativ ca aceștia să-l viziteze fără întârziere.

Semne ale cancerului intestinal mic

Spasmul intestinal este un semn al cancerului intestinului subțire.

Simptomatologia bolii depinde de localizarea procesului tumoral.

În intestinul subțire, oncologia se dezvoltă în cazuri destul de rare. Cel mai des în timpul dezvoltării acestei boli, se observă dispepsie, care se manifestă sub forma:

La majoritatea pacienților, evoluția acestei boli se agravează sau lipsește complet apetitul. Unele produse nu pot tolera gustul și mirosul. Procesul oncologic în intestinul subțire este adesea însoțit de o varietate de hemoragii intestinale.

În majoritatea cazurilor, pacienții au observat o culoare excesiv de întunecată a fecalelor. În cazul tratamentului tardiv al bolii, pacienții pot fi diagnosticați cu obstrucție intestinală. Când tumoarea ajunge la o dimensiune mare, alte organe sunt comprimate. Aceasta duce la apariția unor boli suplimentare - ascite, icter, peritonită, pancreatită.

Cancerul intestinului subțire este o boală rară, dar periculoasă. De aceea, atunci când apar primele semne de patologie, pacienții ar trebui să solicite ajutor medical.

Simptomele cancerului de colon

Umflarea este un semn posibil al cancerului de colon.

În perioada procesului oncologic din regiunea intestinului gros, pacientul apare semne corespunzătoare.

În acest caz, semnele coincid cu cele enumerate mai sus, dar au anumite caracteristici distinctive. Boala este însoțită de durere în abdomen, care are un caracter plictisitor, lung și dureros.

Ca și în cazul altor boli. În fecalele pacientului, sângele este marcat sub formă de vase stacide. Din cauza acestui simptom, cancerul de colon este adesea confundat cu hemoroizii.

În cursul procesului patologic la pacienți, apetitul este redus semnificativ. El devine slab și apatic. Pacienții cu boli oncologice pierd adesea greutate. În unele cazuri, boala este însoțită de febră.

Când apare o tumoare în intestinul gros, burta se poate umfla periodic. Boala este de obicei. Însoțit de peristaltism îmbunătățit. În masele fecale ale pacientului există adesea puroi și mucus. Odată cu creșterea tumorii la un pacient poate diagnostica icterul. De asemenea, boala în stadiile ulterioare este însoțită de obstrucție intestinală.

Simptomele cancerului de colon sunt dureroase pentru majoritatea pacienților. De aceea, la primele manifestări este necesară începerea tratamentului bolii.

Ce este cancerul de colon, se va spune la film:

Diagnosticul patologiei

Cu diagnosticarea în timp util a bolii poate obține rezultate pozitive în tratament. Acest lucru se datorează unui proces oncologic destul de lent.

Diagnosticul de patologie începe cu examinarea pacientului de către medic. Datorită palpării, se determină localizarea tumorii, mărimea și caracteristicile acesteia.

Dacă există suspiciuni privind un proces oncologic, se recomandă examinarea digitală a intestinului. Acest lucru vă permite să determinați prezența metastazelor. Dacă procesul oncologic are loc într-o femeie cu sex mai slab, atunci ea trebuie examinată suplimentar de către un ginecolog.

O metodă destul de eficientă pentru diagnosticarea unei boli este colonoscopia. Prin această metodă se efectuează o examinare aprofundată a colonului, care permite determinarea patologiei.

Irrigoscopia este adesea folosită pentru a face un diagnostic precis al pacientului. Pentru a diagnostica pacientul, o substanță specială este introdusă anterior în intestin. În scopul inspectării pereților intestinali, este adesea utilizat un retromanoscop.

Care se introduce prin anus. Tomografia computerizată și tomografia cu rezonanță magnetică sunt utilizate pe scară largă pentru a determina localizarea formării unei tumori. Pacientului i se recomandă să efectueze fără întârziere o analiză a fecalelor, ceea ce va face posibilă determinarea prezenței sângelui în el.

Diagnosticul oncologiei intestinale este un aspect destul de important în tratamentul acestuia. De aceea, în acest caz, se recomandă utilizarea unui set de măsuri.

Caracteristicile tratamentului

Examinarea intestinului va ajuta la diagnosticarea corectă.

Cel mai adesea, atunci când o tumoare se dezvoltă în intestin, intervenția chirurgicală este utilizată.

Cu aceasta, nu numai că îndepărtează tumoarea de natură malignă, ci și taie ganglionii limfatici, care se află aproape de intestin.

Cu diagnosticarea în timp util a bolii, intervenția chirurgicală se efectuează cu un retro-romanoscop, care este introdus în rect prin anus. În ultima etapă a cursului bolii prin intrarea chirurgicală extensivă.

Uneori, pacienții cu oncologie intestinală au tăiat parțial organul. După operație, cele două părți ale intestinului sunt cusute. Atunci când este imposibil să le conectați, una din părțile intestinului este adusă la peritoneu.

În ciuda eficienței ridicate a acestei metode de tratament, aceasta nu aduce întotdeauna rezultatele dorite. În unele cazuri, există o nevoie de reoperare pentru cusutul ambelor părți ale intestinului.

În timpul perioadei de tratament a procesului patologic, este necesară utilizarea expunerii la radiații sau a chimioterapiei. În cele mai multe cazuri, pacienții trebuie să se supună unui curs de radiație de 1-2 luni. Radiația este o procedură complet nedureroasă. În ciuda acestui fapt.

Se caracterizează prin prezența efectelor secundare care se manifestă sub formă de greață, pierderea poftei de mâncare, nevoia de vomă, oboseală frecventă, căderea părului, hemoragii sub piele sau roșeață. La sfârșitul cursului tratamentului, există o eliminare treptată a simptomelor.

Pentru tratamentul oncologiei cu chimioterapie, pacientul trebuie să treacă prin mai multe cicluri. Acest tip de tratament al cancerului este destul de usor, care permite pacientului sa continue sa traiasca o viata normala. Chimioterapia se caracterizează prin prezența efectelor secundare. Care pot manifesta constipație, respirație, vărsături, pierderea apetitului, diaree, greață.

Oncologia intestinului este clasificată ca o boală destul de periculoasă. Simptomele cancerului intestinal sunt pronunțate, ceea ce le permite să fie observate de către oricine. Când apar primele semne de boală, pacientul este sfătuit să contacteze un centru medical pentru ajutor. Doar după efectuarea diagnosticului adecvat, medicul poate prescrie un tratament adecvat și eficient.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Cancerul intestinal - semne, simptome și manifestări în stadiile incipiente la adulți, prognostic și prevenire

Cancerul intestinului se referă la bolile de cancer care se formează în colon și în intestinul subțire. Se întâmplă atât la bărbați, cât și la femei. Semnele oncologiei intestinale sunt destul de nesemnificative în stadiul inițial.

Se formează o tumoare malignă pe suprafețele mucoase ale intestinului și, mai des, apare un neoplasm în intestinul gros, există cazuri când se găsește în sigmoid, drept, colon sau cec. Prognosticul de supraviețuire al pacienților cu orice tip de cancer depinde de stadiul la care a fost detectat. Cu cat o tumora poate fi detectata mai devreme, cu atat mai multe sanse are pacientul pentru vindecarea completa.

De ce se dezvoltă cancerul intestinal, care sunt primele semne ale bolii și ce metode de prevenție există - să ne uităm mai departe în articol.

Despre cancerul intestinal

Cancerul intestinal este o transformare maligna a epiteliului care poate afecta oricare dintre segmentele intestinului.

Cel mai sensibil la această boală sunt persoanele din grupa de vârstă după 45 de ani, bărbați și femei, la fiecare 10 ani rata incidenței crește cu 10%. Cancerul intestinal diferă în structura histologică, în 96% din cazuri se dezvoltă din celulele glandulare mucoase (adenocarcinom).

În funcție de localizarea tumorii emit:

  • Cancerul intestinului subțire. Este destul de rar, în aproximativ 1-1,5% din cazurile de toate cancerele din tractul digestiv. Persoanele în vârstă și vârsta senilă sunt bolnave în principal; bărbații sunt mai susceptibili de a fi afectați de boală decât femeile. Din toate părțile intestinului subțire, tumorile preferă să fie localizate în duoden, mai puțin frecvent în jejun și ileu.
  • Cancerul de colon. Numărul predominant de tumori din această zonă este localizat în sigmoid și rect. Printre cei care preferă carnea, patologia este observată mai des decât în ​​rândul vegetarilor.

Este nevoie de aproximativ 5-10 ani pentru a dezvolta cancer intestinal de la un polip, de exemplu, în colon. O tumoare a intestinului creste de la un polip mic, simptomele carora in stadiile incipiente se caracterizeaza prin simptome lente.

Se poate manifesta, de exemplu, o tulburare a tractului gastro-intestinal, care distrage atenția de cancerul primar, deoarece mulți nu acordă atenție disconfortului intestinului cu tulburarea, neștiind ce fel de durere în cancerul intestinului poate să apară, prin urmare, diareea este tratată.

cauzele

Cauzele cancerului intestinal:

  1. Vârsta veche Aici, un rol important îl are cît de veche este o persoană. Potrivit statisticilor, bolile intestinale afectează persoanele cu vârsta de peste 50 de ani.
  2. Afecțiuni intestinale. Cele mai afectate de această boală sunt persoanele care suferă de boală intestinală inflamatorie.
  3. Modul greșit de viață. Dacă vizitați forumul medical, atunci acești factori includ o dietă nesănătoasă, inclusiv un procent mare din consumul de grăsimi și produse de origine animală, fumatul și utilizarea băuturilor tari.
  4. Erodenie ereditară. O persoană este expusă riscului ridicat atunci când rudele sale au diferite forme de boli intestinale.

La bărbați, potrivit statisticilor, acesta este al doilea cancer în ceea ce privește gradul de răspândire după cancerul pulmonar, iar la femei, al treilea. Riscul de îmbolnăvire cu cancer crește odată cu vârsta. În medicină, există o astfel de definiție a cancerului intestinal - cancerul colorectal.

Primele semne

Cu acest diagnostic, celulele canceroase se formează și cresc în organism, prezența lor provoacă apariția unei tumori maligne. Este aproape imposibil să se determine prezența lor într-un stadiu incipient, deoarece primele simptome ale cancerului intestinal sunt similare cu indigestia clasică și problemele digestive.

Pentru a nu pierde debutul bolii, ar trebui să acordați mai multă atenție următoarelor caracteristici:

  • senzație de greutate în abdomen, care nu este asociată cu mâncarea;
  • scăderea apetitului, scăderea bruscă a greutății;
  • aversiunea față de alimentele grase prăjite;
  • semne de dispepsie;
  • diareea, alternând cu constipația prelungită;
  • semne de anemie;
  • sânge în timpul scaunului și în fecale.

Principala problemă a tumorilor de cancer este absența simptomelor specifice în primele etape, astfel încât pacienții să meargă la medic pentru etapa 3-4, când opțiunile de tratament sunt deja limitate.

Etape de dezvoltare

În dezvoltarea cancerului intestinal pot fi identificate cinci etape. Se observă absența totală sau manifestarea slabă a manifestărilor până în a doua etapă (în cazuri rare, până la a treia). În a treia și a patra etapă, pacientul prezintă durere severă, obligându-l să caute ajutor medical.

Etapele cancerului intestinal:

  • Etapa 0 este caracterizată prin prezența unui mic grup de celule atipice, caracterizată prin capacitatea de a se diviza rapid și care este capabilă să se degenereze în celulele canceroase. Procesul patologic este limitat la limitele membranelor mucoase.
  • Etapa 1 - o creștere destul de rapidă a unei tumori de cancer începe, nu se extinde dincolo de pereții intestinului, până la formarea metastazelor. Din simptome pot apărea tulburări ale organelor tractului digestiv, cărora pacientul nu le acordă atenția cuvenită. În acest stadiu, când un pacient este examinat cu o colonoscopie, se poate detecta neoplazia.
  • În stadiul 2, tumoarea crește la 2-5 cm și începe să penetreze în peretele intestinal.
  • Etapa 3 se caracterizează prin creșterea activității celulelor canceroase. Tumoarea crește rapid în dimensiune, penetrează prin pereții intestinului. Celulele canceroase invadează ganglionii limfatici. Organele și țesuturile vecine sunt de asemenea afectate: leziunile regionale apar în ele.
  • În stadiul 4, tumoarea atinge dimensiunea maximă, dă metastaze organelor îndepărtate. Există o deteriorare toxică a corpului prin activitatea vitală a unui neoplasm malign. Ca urmare, toate sistemele sunt întrerupte.

Speranța de viață este determinată de mărimea neoplasmului și de capacitatea acestuia de a localiza. Celulele tumorale care s-au răspândit în stratul de suprafață al epiteliului permit 85% dintre pacienți să supraviețuiască. Cu un strat de mușchi afectat, situația este agravată - rata de supraviețuire nu depășește 67%.

În conformitate cu clasificarea internațională, există:

  • adenocarcinom;
  • Cancer coloidal;
  • inel de celule Signet;
  • Celula scuamoasă;
  • Forme nediferențiate și neclasificabile.

Cel mai adesea (aproximativ 80% din cazuri) se diagnostichează adenocarcinomul - cancerul glandular, care provine din epiteliul mucoasei intestinale. Astfel de tumori sunt foarte moderat și slab diferențiate, ceea ce determină prognosticul. Carcinomul cu celule inelate afectează adesea tinerii, iar celula scuamoasă este mai frecvent localizată în rect.

Simptomele cancerului intestinal: manifestarea la adulți

Semnele de cancer intestinal apar în stadiile tardive ale bolii. Simptomele oncologiei intestinelor în stadiile incipiente sunt letale, aproape invizibile. Dar ar trebui să acorde atenție și eliminării consecințelor ireversibile.

Simptomele cancerului intestinal, în funcție de tipul:

  1. Cu oncologia stenotică, constipația și colica apar datorită lumenului îngust. În acest caz, în prima etapă a cancerului, o persoană suferă de umflare și flatulență cu ușurare după o mișcare intestinală.
  2. Semne de cancer de colon de tip enterocolită - scaune în continuă schimbare de la diaree la constipație și invers.
  3. Aspectul dispeptic se caracterizează prin erupții constante cu arsuri la stomac și apariția amărăciunii în gură.
  4. O oncologie pseudoinflamatoare poartă greață cu vărsături, frisoane, febră și durere intolerabilă.
  5. Simptomele cancerului de tip cistita intestinală sunt apariția sângelui în timpul urinării cu durere.
  • destul de des cu dezvoltarea unei tumori maligne în intestine, pacienții se confruntă cu plinătatea, chiar și după o călătorie reușită la toaletă;
  • unii au o pierdere în greutate inexplicabilă ascuțită, în ciuda faptului că se respectă regimul obișnuit și dieta;
  • prezența sângelui în fecale poate indica de asemenea dezvoltarea unui proces oncologic în intestin;
  • primele semne ale oncologiei intestinale sunt, de obicei, ușoare, astfel încât acestea pot fi luate pentru stare generală de rău (somnolență, slăbiciune generală, oboseală) sau tulburări digestive. Totuși, odată cu agravarea procesului, ele devin mai pronunțate și completate.

Semnele cancerului intestinal sunt determinate de concentrația tumorii și de stadiul dezvoltării acesteia. Dacă tumoarea a lovit organul drept, apar următoarele simptome:

  • diaree;
  • prezența sângelui în scaun;
  • dureri abdominale;
  • anemie.

Dezvoltarea tumorilor în intestinul stâng:

  • Pacientul se plânge de constipație persistentă, dificultăți în timpul excreției scaunului, distensie abdominală.
  • Există o alternare frecventă a scaunelor libere cu constipație, prin îngustarea și relaxarea lumenului colonului.
  • Excreția fecalelor apare cu mare dificultate, adesea cu sânge și mucus, însoțite de senzații dureroase.
  • Constipație, diaree;
  • Probleme digestive - flatulență, balonare, deranjament;
  • Prezența sângelui în fecale;
  • Dureri abdominale;
  • Pierderea in greutate;
  • Falsa ură sau tenesmus;

Cu complicații în forma:

Se adaugă și alte simptome.

  • dureri abdominale recurente însoțite de un "gust de cupru";
  • vărsături și greață;
  • pierdere în greutate;
  • anemie;
  • întreruperea ficatului.
  • apariția în fecale a impurităților de sânge, puroi, mucus;
  • dorința falsă de golire;
  • intoxicarea corpului;
  • flatulență;
  • durere acută în timpul defecării.

Simptome ale cancerului intestinal la femei și bărbați

Semnele de cancer intestinal la bărbați și femei cu acest curs sunt aproape la fel. Mai târziu, în cazul în care tumoarea progresează și se extinde la organele vecine, apoi la bărbați, prostata este afectată în primul rând, iar la femei, vaginul, spațiul rectal și canalul anal sunt, de asemenea, afectate.

În acest caz, pacientul începe să-și îngrijoreze durerea severă în anus, coccyx, sacrum, regiunea lombară, bărbații simt dificultăți în timpul urinării.

Dacă este o oncologie, rezultatul clinic nu este întotdeauna favorabil. Manifestarea unui neoplasm malign la femei după 35 de ani, cu forma primară, nu permite răspândirea metastazelor în uter. În primul rând, pacientul prezintă o slăbiciune generală a întregului corp și semne clasice de dispepsie, apoi apar semne specifice ale unei tumori intestinale. Aceasta este:

  • dureri recurente în timpul mișcărilor intestinale;
  • eșecul ciclului menstrual;
  • sânge în scaun;
  • urinare insuficientă;
  • scăderea dramatică în greutate, lipsa apetitului;
  • impuritățile din sânge în porțiunea zilnică de urină;
  • aversiunea față de alimentele prăjite, grase.

Stadiile târzii ale cancerului intestinal se caracterizează prin adăugarea de simptome comune la cele locale. Semnele oncologiei intestinale se manifestă:

  • Pielea devine uscată și palidă.
  • Amețeli frecvente și dureri de cap.
  • Slăbiciune și oboseală a pacientului.
  • Pierderea nerezonabilă a greutății și epuizarea.
  • Leziunile altor sisteme și organe ale corpului.
  • Disponibilitatea scăzută a sângelui în organism, scăderea nivelului de proteine ​​din acesta.

Apariția metastazelor

cancer intestinal metastazează de multe ori la ficat, există cazuri de ganglioni limfatici ale spațiului retroperitoneal, cea mai mare parte peritoneu, cavitatea abdominala, ovare, plămâni, glande suprarenale, pancreas, vezica urinara si pelvine.

Factorii favorizanți pentru prognoză sunt următoarele:

  • o tumoare care crește în țesut gras;
  • celulele canceroase cu un grad scăzut de diferențiere;
  • intestin gros cu perforație;
  • tranziția cancerului primar în organe și țesuturi "în vecinătate" și în venele mari, închizând lumenul;
  • concentrația mare de antigen cancer-făt în plasmă înainte de intervenția chirurgicală. Este asociat cu un risc crescut de recidivă, indiferent de stadiul cancerului.

Pacienții cu metastaze sunt împărțiți în două grupuri:

  • pacienți cu metastaze unice;
  • pacienți cu metastaze multiple (mai mult de 3).

diagnosticare

Diagnosticul începe cu o clarificare detaliată a naturii plângerilor, clarificarea prezenței pacienților cu cancer colonorectal în rândul rudelor apropiate. O atenție deosebită este acordată pacienților cu procese inflamatorii intestinale anterioare, polipi.

Apoi, medicul efectuează un examen, palpare (uneori o tumoare poate fi resimțită prin peretele abdominal). În toate cazurile, în timpul examinării inițiale, medicul efectuează o examinare digitală a rectului.

În stadiile incipiente, prezența cancerului intestinal poate fi indicată de orice senzație ușoară de disconfort la nivelul abdomenului, care este completată de modificări ale testelor de sânge și de vârsta pacientului de peste 50 de ani.

Caracteristicile testului de sânge:

  • reducerea hemoglobinei și a numărului de celule roșii;
  • creșterea numărului de celule albe din sânge;
  • rata ridicată a ESR;
  • prezența în fecale a impurităților din sânge (sânge ascuns);
  • creșterea coagulării sângelui;
  • markerii tumorali.

Diagnosticul se face după următoarele studii:

  • Radiodiagnosticul intestinului (irigoscopie). Este o examinare cu raze X a pereților intestinali după administrare cu ajutorul unei clisme a unei substanțe radiopatice, pentru care se utilizează o suspensie de bariu.
  • Retromanoskopiya. Studiul secțiunii intestinale de la anus la o adâncime de 30 cm se realizează cu un dispozitiv special care permite medicului să vadă peretele intestinal.
  • Colonoscopia. Secțiunea de studiu a intestinului de la anus la o adâncime de 100 cm
  • Studiul de laborator al sângelui ocult fecal.
  • CT, RMN poate determina localizarea tumorii, precum și prezența sau absența metastazelor.

Cum sunt tratați oamenii cu cancer intestinal?

Pentru a scăpa de cancer, aplicați diferite metode: chirurgie, radioterapie și chimioterapie. Tratamentul cancerului colorectal, ca orice altă tumoră malignă, este un proces foarte dificil și lung. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin intervenție chirurgicală, timp în care tumoarea și țesuturile din jur sunt îndepărtate.

Cu diagnosticarea în timp util a bolii, intervenția chirurgicală se efectuează cu un retro-romanoscop, care este introdus în rect prin anus. În ultima etapă a cursului bolii prin intrarea chirurgicală extensivă. Uneori, pacienții cu oncologie intestinală au tăiat parțial organul.

După operație, cele două părți ale intestinului sunt cusute. Atunci când este imposibil să le conectați, una din părțile intestinului este adusă la peritoneu.

Tratamentele includ, de asemenea:

  • Terapia cu radiații atunci când razele X sunt folosite pentru a preveni creșterea tumorală și a provoca moartea celulelor canceroase.
  • Radioterapia ca etapă pregătitoare pentru tratamentul chirurgical. Este prezentată în perioada postoperatorie.
  • Chimioterapia - implică introducerea de medicamente citotoxice care sunt dăunătoare tumorii. Din păcate, aceste medicamente au, de asemenea, un efect negativ asupra celulelor sănătoase ale corpului, astfel încât chimioterapia are multe efecte secundare neplăcute: căderea părului, greata incontrolabilă și vărsăturile.

Chimioterapia este utilizată sistemic, înainte sau după intervenția chirurgicală. În unele cazuri, este indicată administrarea locală la vasele de sânge care alimentează metastazele. Principalul medicament utilizat pentru chimioterapie este 5-fluorouracil. În afară de aceasta, se utilizează și alte citostatice - capecitabină, oxaliplastină, irinotecan și altele. Pentru a-și îmbunătăți acțiunile, sunt prescrise imunomodulatoarele (interferogeni, stimulenți imunitari humorali și celulați).

perspectivă

Prognosticul pentru cancerul intestinal depinde de stadiul la care a fost detectată boala. Astfel, în formele inițiale ale tumorii, pacienții trăiesc mult timp, iar rata de supraviețuire de cinci ani atinge 90%, în timp ce în prezența metastazelor nu mai mult de 50%. Prognosticul cel mai nefavorabil în cazurile avansate, precum și cu o leziune semnificativă a rectului, în special în secțiunea distală.

Câți trăiesc în diferite stadii ale cancerului intestinal?

  1. Etapa inițială (dificil de diagnosticat) este o garanție că un rezultat pozitiv va ajunge la 90-95% din supraviețuire, dacă, bineînțeles, intervenția chirurgicală a avut succes.
  2. În cea de-a doua etapă, progresia neoplasmului și răspândirea acestuia peste organele adiacente lasă 75% dintre pacienți cu șansă de supraviețuire. Adică acei pacienți care au suferit cu succes intervenții chirurgicale și radioterapie.
  3. În cea de-a treia etapă, mărimea tumorii este critică, în plus, ea devine ganglioni limfatici regionali. Este posibil să supraviețuiți în timp ce 50% dintre pacienți.
  4. A patra etapă practic nu garantează un rezultat fericit. Doar 5% reușesc să supraviețuiască cu un neoplasm malign care a răsărit în organe separate și țesuturi osoase, care a format metastaze extinse.

profilaxie

Bolile oncologice sunt viclene și imprevizibile. Prevenirea merită luată în considerare pentru persoanele care au o predispoziție ereditară la cancer sau au stabilit boli care se pot transforma în cancer, precum și persoanele care au peste 40 de ani.

Recomandările generale se referă la corectarea stilului de viață, incluzând:

  • Creșterea activității motorii;
  • Îmbogățirea dietei cu alimente care conțin fibre;
  • Refuzarea obiceiurilor proaste (fumatul, consumul de alcool).

Cancerul intestinal este o boală periculoasă care poate fi prevenită prin respectarea măsurilor preventive și efectuarea unui diagnostic complet al organismului de 1-2 ori pe an. Dacă dumneavoastră sau cei dragi aveți simptomele descrise în acest articol, asigurați-vă că faceți o întâlnire cu un gastroenterolog și că sunteți diagnosticat.

Ce este cancerul intestinal periculos și simptomele acestuia?

Tumorile maligne ale mucoasei intestinale se numesc cancer intestinal care se dezvoltă în orice parte a organului. Boala este foarte frecventă, crescând în fiecare an numărul de persoane care suferă de acestea. Oncologia intestinelor se situează pe locul al doilea în rândul bolnavilor de cancer în rândul cetățenilor în vârstă de 45 de ani și peste.

Caracteristicile apariției bolii de dezvoltare considerate de mare viteză, cu contururi curbe necaracteristice, contactul cu epiteliul din apropiere, limfatici dureroase metastazei nodulilor și clare.

Metode de diagnosticare și clasificare

Este foarte important să se determine boala în stadiul inițial, pentru care sunt utilizate următoarele metode:

1. Irigozcopie - radiografie. Studiul se realizează prin introducerea unei clisme cu o substanță specială.

2. Secțiunea intestinului, pornind de la anus la o adâncime de 30 cm, este verificată prin retromanoscopie.

3. O suprafață chiar mai mare a organului - 100 cm este examinată printr-o metodă numită colonoscopie.

4. Examinarea fecalelor pentru detectarea sângelui ascuns.

5. Localizarea oncologică cu absența sau prezența metastazelor poate fi observată prin RMN și CT.

Boala este împărțită în 4 etape, în funcție de severitate. La început puteți vedea o educație de dimensiuni mici pe organele mucoase. Al doilea este caracterizat printr-un proces inflamator crescut cu germinarea oncologică în straturile musculare și în membranele submucoase. În cea de-a treia etapă, dezvoltarea rapidă a bolii are loc cu deteriorarea ganglionilor limfatici localizați în apropiere. În al patrulea rând, tumoarea devine semnificativă în dimensiune și se formează metastaze maligne.

Primele simptome ale bolii se pot simți în stadiul inițial de dezvoltare. Aceasta este o schimbare în peristaltism sub forma calității scaunului (diaree sau constipație), precum și a dungilor de sânge în fecale, cu o pierdere accentuată în greutate, fără niciun motiv. De asemenea, poate provoca dureri în timpul unui act de defecare cu anemie. Toate aceste semne pot apărea într-o mică măsură sau nu vor exista deloc.

Cancerul intestinal este de mai multe tipuri:

  • Enterocolitica.
  • Stenozei.
  • Anemic.
  • Dispeptice.
  • Chistică.
  • Psevdovospalitelnym.

1. Simptomele vor depinde de tipul. Cu oncologia stenotică, constipația și colica apar datorită lumenului îngust. În acest caz, în prima etapă a cancerului, o persoană suferă de umflare și flatulență cu ușurare după o mișcare intestinală.

2. Semne ale cancerului de colon de tip enterocolită - schimbarea constantă a scaunelor de la diaree la constipație și invers.

3. Aspectul dispeptic se caracterizează prin erupții constante cu arsuri la stomac și apariția amărăciunii în gură.

4. Simptomele cancerului cu o formă anemică sunt aceleași cu cele cu anemie.

5. Oncologia pseudoinflamatorie aduce greata cu varsaturi, frisoane, febra si durere insuportabila.

6. Simptomele cancerului intestinal de tip cistita sunt apariția sângelui atunci când urinează cu durere.

Medicul trebuie să fie preocupat de prezența a mai multe semne ale următoarelor:

  • Sentimentul constant de oboseală cu slăbiciune generală.
  • Apariția durerii în abdomen.
  • Pierdere în greutate neașteptată.
  • Temperatură subfibrilă rezistentă.
  • Fețele devin întunecate sau negre, cu dungi de sânge și mucus.

În același timp, pielea și membranele mucoase au devenit de culoare palidă, iar manipulările medicale efectuate nu au avut efectul dorit.

Trăsături distinctive ale oncologiei masculine și feminine

În urma cercetării cercetătorilor britanici, boala la femei este mai puțin frecventă decât la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că nu întoarce atenția jumătății puternice a omenirii la simptomele care au apărut. Alte cauze sunt considerate a fi obiceiuri rele sub forma de fumat și consumul excesiv de alcool, precum și greutăți fizice grele și lipsa de legume cu fructe.

Cancerul intestinului la femeile cu leziuni ale secțiunii medii sau superioare se caracterizează prin apariția de mase fecale sau gaze din uretra. Motivul pentru aceasta este formarea unei legături cu intestinul sub forma unei fistule rectovaginale.

La germinarea la femeile cu oncologie în uter, nu există semne clinice.

La bărbați, intestinul inferior afectat provoacă dificultăți de urinare datorită transferului bolii la glanda prostatică. Restul semnelor la femei și bărbați sunt la fel.

Gros și mic intestin

O trăsătură distinctivă a cancerului de colon este leziunea canalului anal, orb, rectal și colon. În același timp, oncologia se dezvoltă lent, fără a crește cu mai mult de 2 cm, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic din cauza absenței semnelor.

Simptomele bolii în acest caz sunt:

  • Frecvent neproductive îndeamnă să vizitați toaleta.
  • Apariția gazului cu balonare.
  • Incapacitatea de a păstra scaunul și gazul.
  • Sânge în cantități mici în fecale.

Cu o astfel de oncologie, o scădere bruscă a greutății cu obstrucție a sistemului digestiv apare în etapele ulterioare. Faceți cunoștință cu cancer al intestinului subțire - o raritate, se dezvoltă în 2 cazuri din 100. Boala se răspândește pe mucoasă fără a provoca nici un disconfort, se deplasează în duoden. În acest caz, persoana va simți semnele bolii atunci când tumora părăsește organul afectat:

  • Constipație și greață cu vărsături.
  • Va începe să tortureze durerea din abdomen.
  • Greutatea va scădea brusc.

Toate aceste semne vor indica 1 și 2 etape ale oncologiei. La 3 și 4, apare icter cu pancreatită și ischemie gastrointestinală, precum și peritonită cu ascită.

Cauzele unei tumori

Principalul vinovat este un aliment cu o predominanță de proteine ​​animale cu grăsimi și conservanți. Pentru prevenție, se recomandă să se mănânce mai multe fibre conținute în cantități semnificative în legumele proaspete.

Factorii de risc includ fumatul, abuzul de alcool și lipsa activității fizice. Timpul petrecut pentru mai multe ore într-o poziție șezând crește riscul bolii uneori, iar orele de fitness nu se iau în calcul. Semnele de oncologie sunt mai frecvente la persoanele supraponderale, au un sistem imunitar slăbit și cei care petrec mult timp la soare.

Metode de terapie și prevenire

Cancerul este tratat în mai multe moduri - chimioterapie și radiații, dar este în general acceptat să îl îndepărtați chirurgical. Operația poate fi efectuată utilizând următoarele metode:

  • Standard - prin înlăturarea inflamației în intestine și în organele din apropiere.
  • Rezecție ușoară.
  • Zona afectată este eliminată cu un cuțit de înaltă frecvență.

Cum și ce va fi eliminat se decide împreună cu pacientul printr-o consultare. Un rezultat de succes depinde foarte mult de calificările și experiența chirurgilor. Chimioterapia este un alt mod de a lupta împotriva bolii. Ea se realizează cuprinzător chiar și cu decizia de a opera - în perioada preoperatorie și după. Principalul efect al medicamentului este 5-fluorouracil, deși în practică și alte medicamente (irinotecan, capecitabină).

Pentru a salva o persoană dintr-o formațiune malignă, este de asemenea folosită radioterapia. Această metodă este utilizată ca auxiliar. Există cazuri de supraviețuire documentate după o astfel de expunere la pacienții cu ultimele etape.

Orice oncologie este insidioasă și imprevizibilă și este mai ușor de prevenit decât de îndepărtare. Cei mai sensibili la această boală sunt persoanele cu predispoziție ereditară și cu prezența bolilor care se transformă într-o educație malignă, precum și categorii de cetățeni cu vârsta de 40 de ani și peste.

Principalele recomandări pentru toți au fost încheiate în ceea ce privește creșterea activității motorii, utilizarea unor cantități mari de fibre și respingerea fumatului și a alcoolului. Există o altă opțiune de prevenire - Aspirina, care reduce riscul dezvoltării oncologiei. Medicamentul este luat numai după ce a mâncat în doze zilnice mici. Dovezile acestui fapt sunt dovezile științifice că Aspirina suprimă unele tipuri de tumori în intestin.

De asemenea, în scopul profilaxiei, este necesară efectuarea diagnosticului PET-CT pentru depistarea precoce a cancerului. Sondele cu o evaluare vizuală a pereților unui organ sunt, de asemenea, considerate metode profilactice. O examinare simplă de laborator pentru prezența sau absența sângelui ascuns va contribui la reducerea riscului bolii cu 20%.

Despre prognosticul bolii

O șansă de a trăi o perioadă lungă de timp este la persoanele cu oncologie identificate în primele etape, adică dacă tumoarea nu a depășit limitele organului. Este imposibil să spun sigur câte persoane trăiesc cu cancer intestinal - toate în mod individual. În ultimele etape procentul de supraviețuire în următorii 5 ani este 1. Dar un neoplasm malign în intestin este considerat cel mai curabil dintre toate cele existente.

Dacă nu există metastaze, atunci viața este încă posibilă timp de 10 ani, observată în 74 de cazuri dintr-o sută. Prezența creșterilor locale permite o viață relativ lungă de 34% dintre pacienți. Metastazele extinse oferă o șansă de viață pentru 5 cetățeni din o sută.

Pentru a vă proteja de apariția unei astfel de boli grave, trebuie să mâncați bine, să renunțați la obiceiurile proaste și să fiți în mod regulat examinate. Acest lucru este valabil mai mult pentru persoanele cu vârsta peste 40 de ani.

Semne, simptome, etape și tratamentul cancerului intestinal

Ce este cancerul intestinal?

Cancerul intestinal este o degenerare maligna a epiteliului glandular al colonului sau rectului. În primele etape, simptomele tulbure care distrag atenția de la patologia primară și seamănă cu o tulburare a tractului gastrointestinal sunt caracteristice. Tratamentul radical de conducere este excizia chirurgicală a țesutului afectat.

epidemiologie

În medicina oficială, cancerul intestinal este denumit cancer colorectal. Acesta este un nume colectiv format din două rădăcini: "colon" și "rect". În secțiunile relevante ale intestinului este detectat numărul maxim de tumori maligne primare.

Colon (colon lat) este un colon cu patru secțiuni consecutive:

ascendentă, care este situată vertical pe partea dreaptă a corpului uman;

descendent - vertical pe partea stângă;

transversal - conectează zonele ascendente și descendente, situate în partea superioară a cavității abdominale, chiar sub stomac și ficat;

sigmoid - formează un fel de îndoire scurtă sub forma unei litere (Σ), este localizat mai jos pe partea stângă și conectează descendentul și rectul.

Rectul (rectul lat) este rectul (situat în pelvisul mic).

În cecumul și apendicele (a treia secțiune a intestinului gros) și secțiunea mică (duodenal, jejunum, ileu), neoplasmele maligne sunt mult mai puțin frecvente. Frecvența medie a detectării cancerului în afara intestinului gros este de 0,4-1,0% din toate cazurile de oncologie intestinală.

Caracteristicile epidemiologice importante ale cancerului intestinal:

ocupă o poziție de lider în structura cancerului, inferior: la bărbați - la cancerul gastric și cancerul pulmonar, la femei - la cancerul de sân;

Cea mai comună formă morfologică a acestui cancer este adenocarcinomul (degenerarea malignă a polipilor intestinali benigni constând din țesut glandular);

probabilitatea de dezvoltare a adenocarcinomului în intestin este de 98-99%, frecvența formării sarcomului și a altor tipuri de tumori nu depășește 1-2%;

cea mai frecventă localizare a tumorii: în rect (aproximativ 50%), în colonul sigmoid (până la 40%), în colonul descendent și ascendent (aproximativ 7%), în intestinul transversal (aproximativ 3%);

la femei mai des (până la 55%) diagnosticarea cancerului în zonele colonului, la bărbați (până la 60%) - rect;

boala apare la orice vârstă, o creștere accentuată a incidenței este observată după 40 de ani, vârful este în perioada de la 60 la 75 de ani.

În Rusia, aproximativ 40 de mii de cazuri de cancer colorectal cu o rată a mortalității de până la 30 mii sunt diagnosticate în fiecare an. Mortalitatea ridicată este asociată cu starea de sănătate a persoanelor în vârstă, aproape întotdeauna cu comorbidități.

Paradoxul este că cancerul colorectal nu aparține patologiilor cu simptome care sunt greu de detectat. Această boală poate fi detectată prin metode moderne instrumentale și de laborator, chiar și în primele etape, dar se distinge printr-un număr semnificativ de erori de diagnostic asociate cu multitudinea de manifestări clinice ale bolii.

În acest sens, este foarte important:

calificarea și neconcordanța medicilor care efectuează tratament primar în clinica raională;

atenția pacienților (în special mai mari și mai în vârstă) care suferă de tulburări ale tractului gastro-intestinal și care prezintă risc de cancer colorectal.

Diagnosticarea oricărei boli, în special în primele etape, este întotdeauna un dialog între medic și pacient. Foarte adesea, informațiile de la un pacient care descrie corect semnele bolii sunt cruciale.

Cu toate acestea, vigilența pacientului nu este legătura principală în diagnosticarea în timp util a cancerului din următoarele motive:

Medicul, care conduce recepția în clinică, în fluxul pacientului, nu poate să acorde atenție semnelor de oncologie. Simptomatologia sale diverse pot fi șterse, mai ales ca oboseala, pierderea in greutate, diaree, sânge în scaun, disconfort sau durere la nivelul abdomenului, palpitații ale inimii (principalele semne ale primei etape) se aseamănă cu multe boli, și în mod eficient, cel puțin temporar, eliminat medicamente.

Este uneori dificil din punct de vedere psihologic ca un practician local să înlocuiască un diagnostic efectuat anterior, asociat cu o tulburare digestivă cronică banală, cu un caz înspăimântător - cancer și să îl adreseze pacientului unui specialist pentru o examinare extrem de sensibilă în timp util;

Numai pacientul este conștient de propriile sale factori de risc predispozanți pentru oncologie sub forma unor astfel de boli în rudele de sânge, particularitățile stilului său personal de viață, natura muncii, nutriția, prezența unor simptome individuale sensibile.

Cunoștințele obținute în cadrul acestui articol luminos vor ajuta o persoană obișnuită să înțeleagă cauzele bolii într-un volum suficient pentru a atrage atenția medicului clinic asupra problemei în timpul consultării inițiale.

Racul nu este întotdeauna o sentință! Aceasta este situația în care este mai bine să greșim în asumarea unui diagnostic formidabil decât să facem din greșeală un diagnostic banal. Pentru detectarea în timp util a patologiei, este nevoie de un pacient instruit care să nu fie deprimat doar din cauza suspiciunii de oncologie din corpul său.

Simptome ale cancerului intestinal

Diagnosticul cancerului numai pentru simptomele clinice este fără speranță din cauza numeroaselor manifestări ale bolii. Următoarea descriere a simptomelor este dată pentru a arăta diversitatea manifestărilor patologiei și pentru a confirma importanța unui diagnostic medical competent folosind metode moderne.

Cancerul colorectal nu are simptome caracteristice (patognomonice). Există mai multe grupuri de simptome ale cancerului intestinal, care caracterizează diferite procese patologice în interiorul corpului pacientului.

Simptome anemice toxice

Etapele inițiale ale cancerului intestinal sunt însoțite de o încălcare a integrității membranelor mucoase ale pereților intestinali.

Ca urmare, poarta de infecție se deschide, conținutul intestinal intră în sânge, provocând intoxicație, care se manifestă:

oboseală, slăbiciune, cefalee, greață, alte semne de intoxicație;

creșterea temperaturii corporale, durere la nivelul articulațiilor (o consecință a toxicozei);

pierderea de sânge din vasele mici ale peretelui intestinal, anemie, membranele mucoase palide, scăderea nivelului hemoglobinei, cheaguri de sânge, alte modificări ale performanțelor sale și, în consecință, modificări ale ritmului cardiac și respirație.

Puteți confunda boala cu o varietate de intoxicații cauzate de, de exemplu, boli inflamatorii ale inimii, articulațiilor sau tractului respirator superior.

Inflamația enterocolitică a intestinului gros: simptome

Această inflamație se formează în special în cazul unei deteriorări extinse a membranelor mucoase, când toxinele încep să pătrundă în sânge de pe suprafața membranelor deteriorate și în plus față de intoxicare există o tulburare a funcționării intestinului.

creșterea producției de gaze datorită putreziciilor din conținutul intestinal, umflături și rușine;

implicarea în patogeneza sfincterului intestinal care reglează peristaltismul. Procesul este însoțit de dureri abdominale periodice (stânga sau dreapta), în special după mese;

mucus, sânge vizibil și puroi în fecale.

În absența unei inconsecvențe, medicul poate confunda aceste simptome cu dizenterie, procese inflamatorii în intestinul gros.

Tulburare intestinală dispeptică: simptome

Această tulburare se găsește atunci când un număr mare de receptori de durere sunt implicați în patogeneză și iritare ca rezultat al ulcerației pereților membranelor mucoase, precum și în etapele inițiale ale metastazelor hepatice.

Simptomele apar ca:

dureri abdominale severe;

răpirea neplăcută - un semn al înfrângerii sfincterului și a ficatului;

greață și vărsături - toxemie;

diaree sau constipație - motilitate intestinală afectată;

temperatura corporală crescută.

Tulburarea intestinală dispeptică se aseamănă cu un proces inflamator din anexă (aceasta face parte din secțiunea colonului), precum și în organele adiacente sau funcțional legate de intestinul gros (pancreasul, stomacul, intestinul subțire, vezica biliară).

Obstrucția obstructivă a lumenului intestinal: simptome

Un blocaj este detectat în timpul metastazelor tumorale și formarea de aderențe inflamatorii în jurul acestuia.

Patologia manifestă, de obicei, semne de blocare parțială a lumenului colonului sub forma:

prelungită constipație, care nu este eliminată de clisme și laxative;

greutate in stomac;

durere crescută după masă.

Semnele de blocaj se aseamănă cu diverticuloza (formarea fecalelor umflate cu buzunare în pereții intestinali), boala adezivă, durerea spastică în intestine, prezența pietrelor fecale (pietre) în lumenul rectal.

Cu implicarea în carcinogeneza intestinului subțire, se formează simptome de obstrucție acută și completă a intestinului, invaginație (proeminența pereților) și răsucirea intestinală. Aceste fenomene se manifestă prin durere severă, vărsături indompete, uneori imediat după masă, viteza rapidă de formare a simptomelor de cancer.

Infecție pseudoinflamatoare (asemănătoare cu inflamația generală)

Acestea se dezvoltă în stadiile de oncologie târzii cu metastaze la plămâni, ovare și alte organe, foarte des simptomele fiind combinate cu o tumoare palpabilă.

Următoarele simptome ale bolii sunt detectate:

durere abdominală persistentă, uneori neclară;

puruire și sângerare de la anus în timpul defecării;

constipație, imposibilitatea defecării fără clism, dificultăți în evacuarea gazelor intestinale;

simptome asociate cu metastaze de organe afectate, de exemplu, tuse cu implicarea plămânilor, dispepsie cu implicarea ficatului, descărcare de la nivelul organelor genitale cu implicarea lor în carcinogeneză.

Primele semne ale cancerului intestinal

Este recomandabil să se detecteze primele semne ale cancerului intestinal utilizând metode instrumentale de examinare vizuală a pereților intestinului gros, la sonde sau prin metode de radiație, fără a se penetra în corp.

Baza pentru numirea studiilor instrumentale sau de laborator sunt:

vârsta peste 40 de ani, cu toate acestea, există cazuri de boală și la o vârstă mai mică;

prezența unor semne care indică înfrângerea tractului gastrointestinal pe fundalul altor simptome, de exemplu, o combinație de funcții cardiace și excretori pe fondul tulburărilor intestinale.

În această perioadă, o inconsecvență a medicului generalist competent joacă un rol foarte important, deoarece terapeutul este cel care, în 70-90% dintre cazuri, este abordat de persoanele aflate în stadiile incipiente ale bolii, adesea ocazional, care nu au nicio legătură vizibilă cu cancerul.

Medicul se gândește, de obicei, la posibila stratificare a oncologiei atunci când apar următoarele senzații subiective la pacient (cel puțin trei la un moment dat), inclusiv:

durere într-o anumită parte anatomică a abdomenului (vezi anatomia intestinală de mai sus);

pierdere progresivă în greutate;

o ușoară, dar persistentă creștere a temperaturii corpului;

sânge sau mucus în fecale;

fecale de culoare închisă (negru);

membranele mucoase și pielea limpezi;

lipsa de scutire după manipularea terapeutică eficientă.

În mod natural, aceste semne nu reprezintă o indicație precisă a cancerului, trebuie luată în considerare întotdeauna suspiciunea pacientului, pragul individual al sensibilității la durere și alți parametri importanți din punct de vedere clinic pentru diagnosticare. Dacă plângerile pacientului sunt confirmate de către medic, diagnosticul este clarificat pe baza studiilor clinice, instrumentale și de laborator.

Enumerați modificările primare macro și microscopice din pereții intestinali, care sunt descoperiți de medicii de diagnosticare în timpul examinărilor, nu este practic în acest articol, deoarece aceste cunoștințe sunt strict profesionale.

Cauzele cancerului intestinal

Cancerul colorectal este obișnuit în rândul persoanelor cu o dietă predominantă de proteine ​​și grăsimi animale, ceea ce duce la un stil de viață sedentar - aceștia sunt oameni din Europa și America de Nord (indiferent de rasă).

În țările din Africa, cu alimente în principal proteine ​​vegetale și carbohidrați cu un conținut ridicat de fibre vegetale în alimente, precum și cu un nivel ridicat de muncă fizică, rata incidenței este de 10-20 de ori mai mică decât în ​​țările dezvoltate. Dar africanii care trăiesc mult timp în Europa sau America constituie un grup semnificativ de pacienți cu cancer intestinal.

Acest lucru dă motive să creadă că este un exces în alimentația alimentelor din carne pe fondul deficienței fibrelor de plante, necesare pentru peristaltism și golirea intestinului în timpul defecării, iar un mod inactiv de viață sunt principalele cauze ale cancerului colorectal. Teoria rezistenței rasiale la cancer este incontestabilă.

Cele trei căi cele mai probabile care duc la apariția cancerului intestinal (cu toate că cauzele reale ale apariției și dezvoltării carcinogenezei nu sunt pe deplin cunoscute):

I. grup de motive

În unele cazuri, stadiile precanceroase apar fără manifestări clinice sub formă de displazie (modificări la nivel celular). O persoană se simte de foarte multă vreme sănătoasă, tulburări periodice sunt luate pentru încălcări minore, eliminate prin efort minim. Cancerul, în acest caz, este o surpriză pentru bolnavi și pentru doctor.

II. grup de motive

O altă parte a condițiilor precanceroase este deghizată ca patologie cronică. Legătura fatală dintre anumite boli ale tractului gastro-intestinal și cancerul colorectal a fost cu siguranță dovedită.

Iată câteva dintre cele mai semnificative boli care cel mai probabil precede cancerul:

Colon polipoză (probabilitate de transformare malignă (malignitate) - până la 100%), uneori asociată cu tulburări genetice din rude apropiate. Nu toți sunt precursori ai cancerului, cei mai periculoși polipozi:

difuză familială, are următoarele semne clinice - defecare rapidă, de mai mult de cinci ori pe zi, scaune amestecate cu sânge, durere sau disconfort la nivelul abdomenului cu intensitate variabilă;

villous, are următoarele semne - mucus copios în timpul defecării (până la 1,5 litri pe zi), alte simptome (vezi polipoză difuză);

Sindromul Tyurko este o boală ereditară rară care combină o tumoare cerebrală și polipoză de colon, pentru simptome de polipoză, vezi mai sus;

Sindromul Peutz-Egers-Touraine - o combinație de rude de pete pigmentare pe față și polipi în intestinul gros.

Boli ale tractului gastro-intestinal (probabilitatea malignității - până la 90%):

colită ulcerativă - diaree, frecvență intestinală de până la 20 de ori pe zi, sânge sau puroi în fecale, cauzate de ulcere pe pereții intestinali, dureri în abdomenul inferior, balonare a buclelor intestinale (proeminența abdomenului inferior);

Boala Crohn sau inflamația nodulară a membranelor mucoase din orice parte a tractului gastrointestinal (de la cavitatea bucală până la rect) - creșterea oboselii, scăderea în greutate, febra ridicată, durerea severă, imitarea apendicitei, precum și diareea și vărsăturile.

Boli asociate tulburărilor metabolice (probabilitatea malignității de până la 10%):

diabetul zaharat de tip 2 (nu depinde de insulină) - sete crescută, un volum mare de urină cu o frecvență normală de urinare, mâncărime, piele uscată, obezitate, slăbiciune, vindecare prelungită a leziunilor cutanate și musculare.

III. grup de motive

Bolile care nu sunt anterioare cancerului, dar adesea stratificate pe această boală și confundă imaginea clinică.

Acest lucru este valabil dacă medicul supraveghează pacientul mult timp, de exemplu, despre:

diverticula (buzunare în peretele intestinal);

obstrucție intestinală cronică;

fisuri anale sau fistule;

alte boli ale tractului gastro-intestinal inferior.

Fiecare boala are propria sa tablou clinic tipic cu aceleași sau comune pentru toate simptomele enumerate - mișcări dificile, dureroase ale intestinului.

Etapele cancerului intestinal

Împărțirea patogenezei cancerului la diferite etape, luate în întreaga lume. Există diferite abordări în această problemă, dar comunitatea medicală a recunoscut fezabilitatea divizării. Această metodă de clasificare simplifică foarte mult descrierea carcinogenezei și standardizează înțelegerea acesteia. În țara noastră, este comună distingerea a patru etape principale ale cancerului și a mai multor opțiuni posibile în fiecare etapă.

Următoarele clasificări au fost propuse pentru diagnosticarea cancerului intestinal, inclusiv a celor utilizate în străinătate:

Dukes și colegii, în total șase etape, utilizează principiul determinării profunzimii invaziei tumorale și prezența metastazelor în ganglionii limfatici;

TNM (echivalentele latine ale primelor litere pentru "tumoare", "ganglioni limfatici", metastaze) este o clasificare internationala pe scara larga utilizata de medicii rusi. Doar 4 stadii de cancer, o etapă de precancer. Abrevierea de clasificare se bazează pe principiul său.

Există și alte clasificări. Ne vom concentra asupra clasificării TNM, ca cea mai comună în țara noastră, și vom descrie caracteristicile fiecărei etape.

Atunci când nu există niciun motiv să se presupună că sunt stabilite modificări care indică semnele de cancer, această condiție are simbolul - (Tx). Dacă există semne sugestive pentru simptome precanceroase, utilizați simbolul (Teste). Pentru a descrie implicarea ganglionilor limfatici regionali în carcinogeneză, utilizați denumirea N.x) și dacă se constată că nodurile nu sunt deteriorate, atunci aceasta înseamnă (N0). Scrisoarea M (metastază) nu este utilizată în descrierea precancerului.

Etapa 1 cancer intestinal

În istoria bolii, protocoalele de examinare și alte documente medicale oficiale indicate printr-o combinație de litere și numere (T1 N0 M0). Aceasta este etapa inițială, care se manifestă clinic prin simptomele generale de intoxicare. Atunci când examenul instrumental este vizualizat ca o formă mică, mobilă, densă sau ulcer (T1). Modificările se găsesc în membrana mucoasei sau în stratul submucosal. Ganglionii limfatici nu sunt afectați (N0). Metastazele sunt absente (M0).

Stadiul 2 al cancerului intestinal

Există două opțiuni pentru descrierea acestei etape în dosarele medicale cu rezultatele studiilor instrumentale: (T2 N1 M0) sau (T3 N0 M0). Aceste opțiuni diferă în funcție de dimensiunea tumorii. Anume - dimensiunea tumorii este descrisă de la o treime la jumătate din diametrul intestinului (T2 și T3). Într-o formă de realizare, există semne de deteriorare a ganglionilor limfatici (N1), iar în al doilea nu există daune (N0). Metastazele îndepărtate sunt întotdeauna absente (M0).

Stadiul 3 al cancerului intestinal

Această formă de cancer colorectal se caracterizează printr-o varietate de forme morfologice și citologice de carcinogeneză.

Există șapte descrieri posibile, inclusiv manifestări mai ușoare, indicate de:

(T4 N0 M0) - tumora ocupă mai mult de 50% din diametrul intestinului, ganglionii limfatici nu sunt afectați, nu există metastaze;

(T1 N1 M0) - tumoră mobilă mică, sunt afectate cele mai apropiate ganglioni limfatici, fără metastaze la distanță în ficat;

(T2 N1 M0) - tumora este de până la 30% din diametru, sunt afectate cele mai apropiate ganglioni limfatici, nu există metastaze;

(T3 N0 M0 ) - tumoare de până la 50% din diametrul intestinului, fără leziuni ale ganglionilor limfatici, fără metastaze.

Formele relativ mai severe ale celei de-a treia etape sunt indicate:

(T4 N1 M0) - o tumoare masivă care înconjoară intestinul, se formează aderențe cu organele și țesuturile vecine, următorii 3-4 ganglioni limfatici sunt afectați, nu există metastaze îndepărtate;

(T1-4 N2 M0) - dimensiunea tumorii nu contează, mai mult de patru ganglioni limfatici intestinali sunt afectați (N2), nu există metastaze.

(T1-4 N3 M0) - dimensiunea tumorii nu contează, ganglionii limfatici de-a lungul vaselor de sânge mari sunt afectați (N3), adică există o răspândire masivă a celulelor canceroase în tot corpul, metastaze îndepărtate până acum.

Colon cancer 4

Aceasta este ultima, cea mai periculoasa etapa a bolii, caracterizata prin metastaze indepartate din organism. Dosarele medicale pot indica (T1-4, N1-3 M1). Dimensiunea tumorii și deteriorarea ganglionilor limfatici regionali nu au o importanță fundamentală. Cu toate acestea, există întotdeauna metastaze îndepărtate, de obicei în ficat (M1).

Cancer intestinal cu metastaze

Particularitatea cancerului colorectal este metastazele îndepărtate la nivelul ficatului, cu atât mai des se găsesc în plămâni, creier, organe genitale și omentum. Germinarea celulelor maligne în organele vitale reduce în mod repetat probabilitatea unui tratament de succes al pacienților.

Au fost propuse mai multe clasificări ale etapelor de metastaze pentru această formă de cancer, inclusiv prin:

Fiecare clasificare are suporteri și suporteri. Nu vom efectua o analiză critică. În cazul nostru, este logic să explicăm principiul diferențierii metastazelor.

Pentru această clasificare ideală în conformitate cu L.Gennari. Acesta a fost dezvoltat în 1984 și este folosit în cercetarea științifică, inclusiv de către oamenii de știință ruși medicali.

Pentru a descrie etapele metastazelor, L. Gennari și colegii au propus următorii parametri:

volumul total al tumorilor metastatice - N (cm);

dacă volumul său este mai mic de 25% din volumul organului (de obicei ficatul) în care se detectează metastazele, atunci această etapă este desemnată - H1;

dacă volumul este mai mare de 25%, dar nu depășește 50%, atunci această etapă este desemnată H2;

dacă volumul metastazelor este mai mare de 50%, etapa este desemnată H3;

Clasificarea oferă o descriere a numărului de metastaze, simetria acestora, inclusiv:

S este o singură metastază;

M este mai mult decât o metastază;

B - aranjarea simetrică a metastazelor.

Pentru a descrie severitatea leziunii, se folosesc următoarele convenții:

- germinarea în organele și țesuturile vecine;

F - prezența afectării pronunțate clinic a ficatului, incluzând:

in - masiv cu afectarea funcțiilor organelor vecine.

Prognoza bolii

Nu există un sistem pentru predicția cancerului timpuriu în Rusia. Motivul - lipsa cronică de finanțare a activităților utile. Prin urmare, nu există metode extrem de sensibile de detectare a cancerului disponibile pentru utilizare în masă.

Utilizat pe scară largă în cercetarea noastră privind policlinicii privind sângele ascuns dau multe rezultate false, iar diagnosticarea ADN este încă limitată disponibilă pentru cercetarea în masă.

Prognoza moderna depinde in principal de alfabetizarea si de convingerea unui medic care este capabil sa gaseasca o legatura intre bolile tractului gastro-intestinal si cei care predau cancerul. Prognosticul se bazează pe senzațiile subiective ale medicului și pe rezultatele examinării vizuale a pacientului, astfel încât până la 20% dintre pacienții ruși au diagnosticul primar de cancer intestinal cu metastaze îndepărtate.

Modalitățile de îmbunătățire a metodelor obiective de prognoză se bazează pe introducerea unor tehnici instrumentale și de laborator foarte eficiente în practica medicală de masă.

În prezența unei tumori deja formate, cele mai promițătoare metode de predicție obiectivă a ratei de dezvoltare a metastazelor sunt identificarea markerilor specifici ai proteinei, inclusiv testul de colon Oncotype Dx și alții.

Câți trăiesc cu cancer intestinal?

Întrebarea conține sensul fatal al pericolului mortal al cancerului. Dar să fim optimiști, pentru că în primele și uneori în fazele târzii ale bolii, medicii realizează un succes remarcabil în tratamentul radical al acestei forme de oncologie.

Răspunsul la întrebarea despre speranța de viață poate fi împărțit în două părți:

prima se referă la calitatea și longevitatea după diagnosticare;

a doua este periodicitatea examinărilor pentru a identifica oncologia în primele etape posibile.

Informațiile despre supraviețuirea de cinci ani a pacienților cu cancer intestinal, adesea folosită în studii științifice pentru a arăta tendințele și modelele bolii în contextul unui articol popular, este incorectă, deoarece corpul fiecărui individ are o marjă de siguranță diferită, în funcție de:

Din cele de mai sus, numai vârsta nu poate fi ajustată. Tratamentul adecvat al comorbidităților, respingerea obiceiurilor proaste, dieta, eliminarea stresului crește în mod semnificativ riscul de a nu se îmbolnăvi, iar șansele pacientului de a se reface și o extindere semnificativă a vieții, cu ajutorul chirurgilor și al altor medici, cresc.

O viață de înaltă calitate este posibilă chiar și cu o excizie semnificativă (rezecție) a unei părți a intestinului și aplicarea unei colostomii (deschidere pentru excreția fecalelor, ocolind anusul). Prezența unei colostomii cu îngrijire normală nu este un factor semnificativ care reduce calitatea vieții.

Pe de altă parte, cancerul anterior este detectat, cu atât sunt mai mari șansele de tratament reușit. Urmând această logică, putem presupune că o examinare extrem de frecventă dă șanse pentru detectarea precoce a bolii și prelungirea vieții. Din fericire, acest lucru nu este cazul.

Confirmarea precoce a diagnosticului este posibilă cu examinări cu un interval de un an. Într-adevăr, de la primele mutații până la începutul etapelor clinice, în medie, treceți doi sau trei ani.

Pentru o creștere semnificativă a duratei și a calității vieții, studiile de screening trebuie efectuate anual după vârsta de patruzeci de ani.

Atunci când o boală este detectată în stadiile tardive, îngrijirea adecvată a pacientului și menținerea unei stări bune a igienei colostomiei joacă un rol important în prelungirea vieții.

Dacă cancerul intestinal a fost detectat în stadiul 1 și tumorile nu s-au răspândit încă (ceea ce este extrem de rar, cu un set fericit de circumstanțe), atunci șansa de succes atinge 99%.

Dacă cancerul este în stadiul 2, atunci când tumoarea începe să crească pe pereții intestinali, atunci șansa de vindecare este de 85%.

În stadiul 3, când tumora afectează cele mai apropiate ganglioni limfatici, șansele de vindecare scad la 65%.

În stadiile ulterioare ale cancerului intestinal, cu o leziune a ganglionilor limfatici îndepărtați, șansa de vindecare este de aproximativ 35%.

Câți oameni vor trăi după tratament depind de neglijarea bolii, precum și de alți factori enumerați mai sus.

Diagnosticul cancerului intestinal

Alegerea schemei de diagnostic este determinată de medic. Minimul include studii de screening, în primul rând analiza pentru sângele ascuns, care este o metodă foarte simplă și disponibilă pe scară largă utilizată în laboratoarele cele mai primitive.

Pacientii cu risc ar trebui sa primeasca fecale o data pe an pentru a elimina sangerarea latenta, aceasta metoda va permite sa determinati o tumoare sau polip cu un diametru de 2 cm;

În cazul unui test pozitiv pentru sângele ascuns, fibrosigmoscopia este prescrisă, sau rectomanoscopia cu fixarea video sau examenul de contrast al intestinului gros.

Această descoperire în diagnosticul cancerului intestinal a survenit după introducerea pe scară largă în practica medicală a metodelor de radiologie, de exemplu radiografia de contrast sau mai multe metode moderne:

tomografia computerizată și modificările acesteia (CT, MSCT);

diagnosticarea prin ultrasunete prin peretele abdominal și cu ajutorul senzorilor inserați în intestin (ultrasunete, TRUS, altele);

imagistica prin rezonanta magnetica si modificarile sale (RMN)

tomografie cu emisie de pozitroni (PET-CT).

O metodă promițătoare este determinarea în laborator a markerilor ADN ai cancerului intestinal. La urma urmei, această formă a bolii este una dintre putinele care poate fi determinată cu mult înainte de debutul stadiului clinic și, astfel, salvează viața fără proceduri medicale dureroase.

Tratamentul cancerului intestinal

Tratamentele curente pentru cancerul colorectal se bazează pe îndepărtarea chirurgicală radicală a tumorii, a țesuturilor și a metastazelor înconjurătoare. Metodele de radiație și chimioterapie sunt utilizate ca auxiliare. În literatura medicală există informații despre o extindere semnificativă a vieții pacienților operați în 3-4 stadii de cancer intestinal. Unele surse indică o rată de supraviețuire de trei ani de 50% și o rată de supraviețuire de cinci ani la 30% dintre pacienții din departamentele chirurgicale. Utilizarea metodelor combinate ne permite să sperăm pentru rezultate mai bune ale supraviețuirii pacienților.

Chimioterapia pentru cancer intestinal

Principala descurajare a utilizării pe scară largă a chimioterapiei în această formă de cancer este rezistența principalelor forme ale tumorilor intestinale la medicamentele citostatice.

Chimioterapia este utilizată sistemic, înainte sau după intervenția chirurgicală. În unele cazuri, este indicată administrarea locală la vasele de sânge care alimentează metastazele. Principalul medicament utilizat pentru chimioterapie este 5-fluorouracil. În afară de aceasta, se utilizează și alte citostatice - capecitabină, oxaliplastină, irinotecan și altele. Pentru a-și îmbunătăți acțiunile, sunt prescrise imunomodulatoarele (interferogeni, stimulenți imunitari humorali și celulați).

Chirurgie pentru îndepărtarea unei tumori în intestin

Este general recunoscut faptul că acesta este singurul tratament radical pentru cancerul intestinal. Există diverse tehnici, printre care:

metode tradiționale de rezecție a segmentului intestinal afectat și a vaselor din jur;

intervenții chirurgicale prin incizii miniatură abdominale;

îndepărtarea tumorii cu un pachet de ganglioni limfatici și metastaze cu un cuțit de înaltă frecvență.

Metoda și metoda intervenției chirurgicale sunt alese de medicul curant pe baza recomandărilor consultării. Sa dovedit că calitatea operației și probabilitatea re-dezvoltării tumorii depind în mod direct de formarea echipei de chirurgi și a echipamentului clinicii specializate.

Prevenirea cancerului intestinal

Bolile oncologice sunt viclene și imprevizibile. Prevenirea merită luată în considerare pentru persoanele care au o predispoziție ereditară la cancer sau au stabilit boli care se pot transforma în cancer, precum și persoanele care au peste 40 de ani.

Recomandările generale se referă la corectarea stilului de viață, incluzând:

Creșterea activității motorii;

Îmbogățirea dietei cu alimente care conțin fibre;

Refuzarea obiceiurilor proaste (fumatul, consumul de alcool).

Aspirina regulată reduce probabilitatea apariției unor forme de cancer intestinal. Este necesar să luați-o după mese. De obicei, este un medicament ieftin prescris pentru hipertensiune arterială pentru a reduce vâscozitatea sângelui. Există dovezi științifice puternice privind suprimarea unor forme de cancer colorectal cu administrare zilnică de doze mici de aspirină.

Atenție! Aspirina nu trebuie administrată în doze mari, deoarece probabilitatea eroziunilor, ulcerului, gastroduodenitei și sângerărilor la nivelul stomacului este mare.

Chiar și screening-ul anual simplu pentru sângele ocult în fecale reduce probabilitatea de a dezvolta cancer cu 18-20%.

Detectarea precoce a oncologiei cu o probabilitate mare de până la 90% permite diagnosticul non-invaziv al PET-CT.

Metodele de detectare și evaluare vizuală a peretelui intestinal sunt limitate și sunt utilizate ca un diagnostic profilactic.

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich, oncolog

Despre Noi

Glandele suprarenale sunt un organ pereche situat în partea superioară a rinichilor. Adenomul adrenal este de obicei o tumoare. În majoritatea cazurilor, această boală este benignă.