Cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar - o tumoare maligna, care provine din țesuturile bronhiilor sau parenchimul pulmonar. Simptomele cancerului pulmonar pot fi subfebrile, tuse cu spută sau dungi de sânge, dificultăți de respirație, dureri în piept, scădere în greutate. Poate dezvoltarea pleureziei, pericardită, sindromul vena cava superioară, hemoragia pulmonară. Diagnosticarea exactă necesită radiografie și scanarea CT a plămânilor, bronhoscopia, sputa și exudatul pleural, o biopsie a tumorii sau a ganglionilor limfatici. Tratamentele radicale pentru cancerul pulmonar includ intervenții de rezecție într-un volum dictat de incidența tumorii, combinat cu chimioterapie și radioterapie.

Cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar - un neoplasm malign de origine epitelială, care se dezvoltă din membranele mucoase ale copacului bronșic, ale glandelor bronhice (cancer bronhogenic) sau ale țesutului alveolar (cancer pulmonar sau pneumogenic). Cancerul pulmonar conduce în structura mortalității cauzate de tumori maligne. Mortalitatea în cancerul pulmonar este de 85% din numărul total de cazuri, în ciuda succesului medicinei moderne.

Dezvoltarea cancerului pulmonar nu este aceeași pentru tumorile cu structură histologică diferită. Carcinomul cu celule scuamoase diferențiate este caracterizat printr-un curs lent, cancerul nediferențiat se dezvoltă rapid și produce metastaze extinse. Cancerul pulmonar cu celule mici are un curs cel mai malign: se dezvoltă ascuns și rapid, metastaziază devreme, are un prognostic slab. Cel mai adesea apare o tumoare la plămânul drept - la 52%, în plămânul stâng - în 48% din cazuri.

Cancerul este localizat predominant în lobul superior al plămânului (60%), mai puțin frecvent la nivelul inferior sau mediu (30% și, respectiv, 10%). Acest lucru se explică prin schimbarea mai puternică a aerului în lobii superioare, precum și prin trăsăturile structurii anatomice a arborelui bronșic, în care bronhiul principal al plămânului drept continuă direct în trahee, iar stânga în zona de bifurcare formează un unghi ascuțit cu traheea. Prin urmare, substanțele cancerigene, corpurile străine, particulele de fum, care se grăbesc în zone bine aerate și persistă în ele pentru o lungă perioadă de timp, provoacă creșterea tumorilor.

Metastazele cancerului pulmonar sunt posibile în trei moduri: limfogene, hematogene și implantare. Cele mai frecvente sunt metastazele limfogene ale cancerului pulmonar în ganglionii limfatici parazofagi bronhopulmonari, pulmonari, paratraheali, traheobronsiali, bifurcație. Primul în metastazele limfogene afectează ganglionii limfatici pulmonari în zona de divizare a bronhiei lobare în ramuri segmentale. Apoi, ganglionii limfatici bronhopulmonari de-a lungul bronhiilor lobare sunt implicați în procesul metastatic.

În viitor, metastazele în ganglionii limfatici ai rădăcinii pulmonare și vene nepereche, ganglioni limfatici traheobronsiali. Următoarele sunt implicate în procesul de infarct limfatic pericardic, paratraheal și periodesofagian. Metastazele îndepărtate apar în ganglionii limfatici ai ficatului, mediastinului, regiunii supraclaviculare. Metastazia cancerului pulmonar prin hematogen apare atunci când o tumoare crește în vasele de sânge, în timp ce celălalt plămân, rinichi, ficat, glandele suprarenale, creierul, coloana vertebrală sunt cel mai adesea afectate. Implantarea metastazei cancerului pulmonar este posibilă la pleura în cazul în care o tumoare o invadează.

Cauzele cancerului pulmonar

Factorii de apariție și mecanismele de dezvoltare a cancerului pulmonar nu diferă de etiologia și patogeneza altor tumori pulmonare maligne. În dezvoltarea cancerului pulmonar, rolul principal îl joacă factorii exogeni: fumatul, poluarea aerului cu substanțe cancerigene, efectele radiațiilor (în special radonul).

Clasificarea cancerului pulmonar

În funcție de structura histologică, se disting patru tipuri de cancer pulmonar: celule scuamoase, celule mari, celule mici și glandulare (adenocarcinom). Cunoașterea formei histologice a cancerului pulmonar este importantă în ceea ce privește alegerea tratamentului și prognosticul bolii. Se știe că cancerul pulmonar cu celule scuamoase se dezvoltă relativ lent și, de obicei, nu dă metastaze timpurii. Adenocarcinomul este, de asemenea, caracterizat printr-o dezvoltare relativ lentă, dar se caracterizează prin diseminarea timpuriu hematogenă. Celulele cu celule mici și alte forme nediferențiate de cancer pulmonar sunt tranzitorii, cu metastaze limfogene și hematogene extinse timpurii. Se remarcă faptul că cu cât este mai mică gradul de diferențiere a unei tumori, cu atât mai mult cu atât este mai puțin malign.

Prin localizarea cu privire la bronhii, cancerul pulmonar poate fi central, care apare în bronhiile mari (principale, lobare, segmentale) și periferice, care radiază din bronșurile subsegmentale și ramurile lor, precum și din țesutul alveolar. Cancerul pulmonar central este mai frecvent (70%), periferic - mult mai rar (30%).

Forma de cancer pulmonar central este endobronchial, peribronchial nodular și peribronchial ramificat. Cancerul periferic se poate dezvolta sub formă de cancer sferic (tumoare rotundă), cancer de tip pneumonie, cancer pulmonar (Pancost). Clasificarea cancerului pulmonar în conformitate cu sistemul TNM și etapele procesului este prezentată în detaliu în articolul "Tumori pulmonare maligne".

Simptomele cancerului pulmonar

Clinica de cancer pulmonar este similară cu manifestările altor tumori pulmonare maligne. Simptomele tipice sunt tusea persistentă cu caracter mucopurulent al sputei, dificultăți de respirație, febră scăzută, durere toracică, hemoptizie. Unele diferențe în clinica de cancer pulmonar se datorează localizării anatomice a tumorii.

Cancer pulmonar central

O tumoare canceroasă, localizată în bronhii mari, dă simptome clinice precoce datorită iritației mucoasei bronhice, perturbării permeabilității sale și ventilației segmentului corespondent, lobului sau plămânului întreg.

Interesul pleurei și al trunchiurilor nervoase determină apariția durerii, pleureziei cancerului și tulburări în zonele de inervare a nervilor corespunzători (diafragmatici, rătăciți sau recurenți). Metastazele cancerului pulmonar la organele îndepărtate determină simptome secundare ale organelor afectate.

Germinarea unei tumori bronșice provoacă tuse cu spută și adesea cu sânge. În caz de hipoventilare și apoi de atelectază a unui segment sau a lobului pulmonar, se unește pneumonia cu cancer, manifestată prin creșterea temperaturii corpului, apariția sputei purulente și scurtarea respirației. Cancerul pneumoniu răspunde bine terapiei antiinflamatorii, dar reapare din nou. Cancerul de pneumonie este adesea însoțit de pleurezie hemoragică.

Germinarea sau compresia nervului vag de către o tumoare provoacă paralizia mușchilor vocali și se manifestă în răgușeală. Înfrângerea nervului frenic duce la paralizia diafragmei. Germinarea unui cancer în pericardiu determină apariția durerii în inimă, pericardită. Interesul venei cava superioare duce la drenarea venoasă și limfatică afectată de jumătatea superioară a corpului. Sindromul așa-numit superior vena cava se manifestă prin umflătura și umflarea feței, hiperemia cu o nuanță cianotică, umflarea venelor pe brațe, gât, piept, scurtarea respirației, în cazuri grave - dureri de cap, tulburări vizuale și conștiință afectată.

Cancerul pulmonar periferic

Cancerul pulmonar periferic în stadiile incipiente ale dezvoltării sale este asimptomatic, deoarece nu există receptori de durere în țesutul pulmonar. Pe măsură ce crește suprafața tumorii, bronhiul, pleura și organele vecine se implică în proces. Simptomele locale ale cancerului pulmonar periferic includ tuse cu spută și dungi de sânge, comprimarea venei cava superioare, răgușeală. Germinarea tumorii în pleura este însoțită de cancer de pleurezie și de compresie a plămânului prin efuzie pleurală.

Dezvoltarea cancerului pulmonar este însoțită de o creștere a simptomelor comune: intoxicație, scurtarea respirației, slăbiciune, scăderea în greutate, creșterea temperaturii corpului. În formele avansate de cancer pulmonar, complicațiile apar din organele afectate de metastaze, dezintegrarea tumorii primare, fenomenele de obstrucție bronșică, atelectază, hemoragii pulmonare profunde. Cauzele decesului în cancerul pulmonar sunt cel mai adesea metastaze extensive, pneumonie de cancer și pleurezie, cașexie (epuizare severă a corpului).

Diagnosticul cancerului pulmonar

Diagnosticul pentru cancerul pulmonar suspect include:

Tratamentul cancerului pulmonar

Conducerea în tratamentul cancerului pulmonar este o metodă chirurgicală în combinație cu radioterapia și chimioterapia. Chirurgia este efectuată de chirurgi toracici.

Dacă există contraindicații sau ineficiență ale acestor metode, tratamentul paliativ se efectuează pentru a ușura starea bolnavului terminal. Metodele de tratament paliativ includ anestezie, terapie cu oxigen, detoxifiere, operații paliative: traheostomie, gastrostomie, enterostomie, nefrostomie etc.). În cazul pneumoniei cu cancer, se efectuează un tratament antiinflamator, în caz de pleurezie a cancerului, drenajul cavității pleurale, în caz de hemoragie pulmonară, terapia hemostatică.

Prognoza și prevenirea cancerului pulmonar

Cel mai grav prognostic este observat statistic în cazul cancerului pulmonar netratat: aproape 90% dintre pacienți mor la 1-2 ani după diagnosticare. Cu un tratament chirurgical necombinativ al cancerului pulmonar, supraviețuirea de cinci ani este de aproximativ 30%. Tratamentul cancerului pulmonar în stadiul I oferă o rată de supraviețuire de cinci ani de 80%, la II - 45%, la III - 20%.

Auto-radioterapia sau chimioterapia oferă o supraviețuire de 10% pe cinci ani pentru pacienții cu cancer pulmonar; cu tratament combinat (chirurgie + chimioterapie + radioterapie), rata de supraviețuire pentru aceeași perioadă este de 40%. Metastază prognostic nefavorabilă a cancerului pulmonar la ganglioni limfatici și organe îndepărtate.

Problemele de prevenire a cancerului pulmonar sunt relevante datorită ratelor ridicate de mortalitate ale populației din această boală. Cele mai importante elemente ale prevenirea cancerului pulmonar sunt sanprosvetrabota active, prevenind dezvoltarea bolilor pulmonare inflamatorii și distructive, detectarea si tratamentul tumorilor benigne pulmonare, renunțarea la fumat, eliminarea riscurilor profesionale și a expunerii zilnice la factorii cancerigeni. Trecerea fluorografiei cel puțin o dată la 2 ani vă permite să detectați cancerul pulmonar în primele etape și să împiedicați dezvoltarea complicațiilor asociate cu forme avansate ale procesului tumoral.

Cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar este o boală malignă, care se caracterizează prin apariția unui neoplasm în țesutul epitelial al plămânului sau al bronhiilor, pe fondul căruia procesul de schimbare a aerului este perturbat. Această boală este caracterizată de o creștere rapidă a tumorii și de metastaze timpurii. Simptomele și semnele cancerului pulmonar sunt discutate mai jos.

GENERAL

Țesutul pulmonar are capacitatea unică de a menține circulația aerului pentru activitatea vitală a întregului organism. Această funcție importantă nu poate fi compensată artificial cu ajutorul dispozitivelor, de aceea deteriorarea plămânilor duce la scăderea activității respiratorii și la dispariția funcțiilor vitale.

Date despre boală:

  • În țările dezvoltate, acest tip de cancer ocupă cele mai înalte poziții în structura bolilor oncologice și duce printre cauzele de deces din cauza tumorilor maligne.
  • În lume, aproximativ un milion de cazuri de cancer pulmonar sunt înregistrate anual, 60% dintre acestea terminând cu decesul pacientului.
  • La bărbați, această boală este diagnosticată de 8-10 ori mai frecvent decât la femei.
  • Incidența este în creștere proporțională cu vârsta. Principalul grup de risc include fumătorii cu vârsta cuprinsă între 50 și 80 de ani.

Problema cancerului pulmonar este direct legată de răspândirea dependenței de nicotină, de condițiile de mediu proaste, de influența factorilor nocivi de producție și de infecțiile virale.

CAUZE

Cauzele exacte ale cancerului nu sunt clare, dar cercetătorii acestei probleme sunt de acord că dezvoltarea patologiei începe cu deteriorarea codului genetic al celulelor, care apare sub influența factorilor adversi.

Principalele cauze ale cancerului pulmonar:

  • fumatul, inclusiv pasiv (aproximativ 90% din toate cazurile);
  • contactul cu substanțele cancerigene;
  • inhalarea radonului și a fibrelor de azbest;
  • predispoziție genetică;
  • categoria de vârstă peste 50 de ani;
  • influența factorilor de producție nocivi;
  • expunere la radiații;
  • prezența bolilor cronice ale sistemului respirator și a patologiilor endocrine;
  • modificări cicatriciale ale plămânilor;
  • infecții virale;
  • poluarea aerului.

Producție periculoasă:

  • siderurgiei;
  • prelucrarea lemnului;
  • metalurgie;
  • minerit;
  • azbest ciment;
  • ceramică;
  • fosfat;
  • fulling;
  • seminte de in.

Celulele canceroase au capacitatea de a se împărți rapid. Tumora este capabilă să ajungă la o dimensiune semnificativă și în absența tratamentului în timp util pentru a pătrunde în organele vecine. Ulterior limfogene și hematogene de către celulele maligne răspândite în organism - acest proces se numește metastază.

CLASIFICARE

Cancerul pulmonar este sistematizat în funcție de structura celulelor modificate, localizarea acestora, forma tumorii și prevalența tumorilor în corpul pacientului.

Clasificare morfologică:

  • Celule mici (15-20% din cazuri) - diviziune celulară agresivă și metastaze rapide. Cel mai adesea cauzat de fumat, este detectat în etapele ulterioare cu înfrângerea organelor interne.
  • Celulele non-mici (80-85% din cazuri) - au un prognostic negativ, combinând mai multe forme de tipuri de cancer morfologic similare cu o structură celulară similară.

Tipuri de cancer non-celule mici:

  • scuamoase;
  • celula mare;
  • adenocarcinom;
  • mixt.

Aceste specii au diferențe fundamentale în procesul de creștere, distribuție și tratament, astfel încât prima sarcină este de a le determina.

Clasificarea anatomică:

  • central - afectează bronhiile principale, lobare și segmentale;
  • afectarea periferică a epiteliului bronhiilor mai mici, bronhioles și alveol;
  • masiv (mixt).

Etape de dezvoltare:

  • Etapa 0 - neoplasme mici, deteriorarea organelor interne și a ganglionilor limfatici este absentă;
  • Etapa 1 - diametrul tumorii nu este mai mare de 3 cm, pleura și ganglionii limfatici regionali nu sunt implicați în procesul patologic;
  • Etapa 2 - o tumoare de aproximativ 3-5 cm, ganglionii limfatici bronhici sunt afectați de metastaze;
  • Etapa 3a - tumori de diferite mărimi se găsesc în pleura și în peretele toracic, metastazele afectează ganglionii limfatici mediastinali și bronhici pe partea opusă;
  • Etapa 3b - răspândirea tumorilor în organele mediastinale;
  • Etapa 4 - metastaze găsite pe tot corpul.

SIMPTOME ale cancerului pulmonar

Manifestările clinice ale cancerului pulmonar depind de localizarea primară a neoplasmului. În stadiul inițial (1, 2 etape) cel mai adesea boala este asimptomatică. În etapele ulterioare, pot apărea semne generale și specifice ale cancerului.

Simptome comune:

  • sentimentul slab;
  • oboseală crescută;
  • apatie față de tot ceea ce se întâmplă în jur;
  • pierderea apetitului;
  • emaciere;
  • miros neplăcut când respiră;
  • transpirație crescută;
  • cresterea periodica a temperaturii corpului fara nici un motiv aparent;
  • semnele comune de intoxicare.

Simptome specifice de cancer pulmonar:

  • Tuse - fără cauză, paroxismal, debilitant, dar fără dependență de efort fizic, uneori cu spută verzui, care poate indica localizarea centrală a tumorii.
  • Dispneea apare chiar și cu o ușoară efort fizic, iar cu cât stadiul bolii este mai dificil, cu atât este mai pronunțat acest simptom. Insuficiența respirației poate să semene cu obstrucția bronșică, care este însoțită de respirație șuierătoare și zgomot.
  • Dureri toracice în caz de implicare a pleurei parietale, coaste, nervi și fascia hilară. Odată cu înfrângerea coastelor, sindromul durerii este deosebit de pronunțat și nu este suprimat de analgezice. Uneori această condiție seamănă cu nevralgia intercostală.
  • Hemoptizie - eliberarea de sânge cu spută sub formă de cheaguri sau impurități roșii strălucitoare.
  • DIAGNOSTIC

    Tumorile din zona plămânilor sunt adesea mascate pentru alte boli ale sistemului respirator, deci diagnosticul poate fi dificil. Din acest motiv, mai mult de jumătate din cazurile de cancer pulmonar sunt detectate în etapele tardive inoperabile.

    Etapele inițiale ale bolii sunt asimptomatice și este posibilă detectarea unei tumori prin șansă în timpul examinărilor preventive.

    Metode pentru diagnosticarea cancerului pulmonar:

    • fluorografie cu cadru larg în două proeminențe;
    • raze X;
    • diagnosticarea cu ultrasunete;
    • RMN, CT;
    • bronhoscopie;
    • endoscopie;
    • analiza sputei pentru prezența markerilor tumorali;
    • toracotomie diagnostică și biopsie tumorală.

    TRATAMENTUL CANCERULUI LUNG

    Tratamente comune pentru cancerul pulmonar:

    • Chirurgicale implică intervenții chirurgicale radicale pentru a elimina leziunea tumorilor primare, cele mai apropiate ganglioni limfatici, țesuturi, căi de metastază și toate țesuturile cu semne de tumori încolțite. Intervenția chirurgicală poate implica îndepărtarea integrală a unui lob de plămân, a celor doi lobi sau a plămânului. De regulă, operația este efectuată în cancer pulmonar cu celule mici, deoarece celula mică durează mai agresiv și necesită un tratament conservator cu utilizarea medicamentelor chimioterapeutice și a radiațiilor.
    • Terapia radiologică este furnizată în perioada postoperatorie, în combinație cu chimioterapia sau utilizată ca metodă independentă în caz de imposibilitate de operare sau de respingere a acesteia. Tumoarea și regiunea metastazelor sale regionale sunt expuse la radiații. Aceste manipulări ajută la suprimarea creșterii unei tumori sau la stingerea acesteia, în 10-15% din cazuri, este posibilă obținerea remisiunii pe termen lung.
    • Metoda chimioterapică constă în utilizarea de medicamente citostatice speciale destinate suprimării creșterii și activității vitale a celulelor maligne. Acest tratament implică mai multe cicluri de chimioterapie, de obicei 4-6. Cel mai adesea folosit în combinație cu chirurgia și radiațiile.
    • Combinația este o combinație de diferite tratamente pentru cancer.
    • Tratamentul paliativ este de a ajuta un pacient cu forme avansate de cancer pulmonar în absența unei dinamici pozitive ca răspuns la tratament. Acest tip de tratament include terapia simptomatică, îmbunătățirea stării psiho-emoționale a pacientului și prevenirea bolilor infecțioase. Fiecare pacient are nevoie de o abordare individuală pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții.

    COMPLICAȚII

    Formele complicațiilor cancerului pulmonar:

    • Tumorile și metastazele în alte organe. Boala se caracterizează prin metastaze timpurii, cu detectarea proiecțiilor tumorale în țesuturile cerebrale, oasele, glandele suprarenale și ficatul.
    • Insuficiența respiratorie este asociată cu o lipsă de oxigen în organism și se manifestă prin scurtarea respirației, slăbiciunea și transpirația.
    • Atelectazia plămânilor - un blocaj al bronhiei provoacă declinul unui segment al plămânului sau al întregului său lob, în ​​acest loc se formează un abces.
    • Hemoragia pulmonară profundă.
    • Cancerul limfangitei sau inflamația oncogenică a ganglionilor limfatici
    • Pleurisia este cauzată de acumularea de lichid în interiorul cavității pleurale și de inflamația pleurei pulmonare.
    • Infecție secundară, purulentă și inflamatorie cu dezvoltarea pneumoniei și a bronșitei.
    • Durerea în umăr și în degete când tumoarea este localizată în partea superioară a plămânului. Atrofia mușchilor mâinii și iritarea nervului simpatic conduce la constricția pupilului și a fisurii palpebrale.

    PREVENIREA CANCERULUI LUNG

    Principalele metode de prevenire:

    • Un stil de viață sănătos este un concept larg care include o încetare completă a fumatului, inclusiv restricționarea pasivă, restricționarea sau renunțarea la consumul de alcool și droguri. De mare importanță este activitatea și mobilitatea, o dietă echilibrată și lupta împotriva excesului de greutate. Orice medicamente trebuie luate numai pe bază de rețetă. De asemenea, este necesar să se ia serios tratamentul în timp util al bolilor respiratorii și, dacă este posibil, să se prevină dezvoltarea proceselor infecțioase. Ca măsură preventivă pentru patologia cancerului, se recomandă să se facă în soare, să se planifice o sarcină și să se evite impactul negativ în această perioadă.
    • Lupta împotriva poluării mediului ar trebui să fie o prioritate publică.
    • Utilizarea echipamentului individual de protecție atunci când lucrați în industrii periculoase.
    • Examinări medicale periodice pentru detectarea formelor timpurii ale cancerului pulmonar. Fluorografia anuală ajută la identificarea tumorilor în stadiile inițiale de dezvoltare.

    PROGNOZA PENTRU RECUPERARE

    În absența tratamentului pentru cancer pulmonar, aproximativ 87-90% dintre pacienți mor în termen de doi ani de la diagnosticare. Utilizarea metodelor chirurgicale de tratament ajută la supraviețuirea a 30% dintre pacienți timp de cinci ani, iar combinația de intervenții chirurgicale cu chimioterapie sau radioterapie vă permite să măriți această cifră cu încă 40%.

    Prognosticul pentru carcinomul cu celule mici este cel mai nefavorabil. În ciuda faptului că este bine tratat cu chimioterapie, rata de supraviețuire de cinci ani este de numai 5-10%. În cazul cancerului pulmonar cu celule mari, prognosticul este, de asemenea, dezamăgitor - cu o intervenție chirurgicală în timp util, aproximativ 25% dintre pacienți supraviețuiesc.

    Odată cu detectarea precoce a unui neoplasm malign, șansele de supraviețuire ating 80%. De asemenea, trebuie remarcat faptul că ratele de supraviețuire pentru cancerul pulmonar sunt mai scăzute decât pentru alte forme de cancer. Problema este dificultatea de a detecta patologia într-un stadiu incipient și eficiența scăzută a tratamentului în etapele ulterioare.

    Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

    Melanomul este un neoplasm malign agresiv pe piele, mult mai rar pe membranele mucoase, care se formează din celulele pigmentare (melanocite). Boala.

    Cancerul pulmonar - simptome și primele semne, cauze, diagnostic, tratament

    Cancerul pulmonar este cea mai frecventă localizare a procesului oncologic, caracterizată printr-un curs mai degrabă latent și apariția timpurie a metastazelor. Incidența cancerului pulmonar depinde de zona de reședință, gradul de industrializare, condițiile climatice și de lucru, sexul, vârsta, predispoziția genetică și alți factori.

    Ce este cancerul pulmonar?

    Cancerul pulmonar este un neoplasm malign care se dezvoltă din glandele și membrana mucoasă a țesutului pulmonar și a bronhiilor. În lumea modernă, cancerul pulmonar printre toate bolile oncologice ocupă linia de sus. Potrivit statisticilor, această oncologie afectează bărbații de opt ori mai des decât femeile, și sa observat că vârsta în vârstă, cu atât este mai mare rata incidenței.

    Dezvoltarea cancerului pulmonar nu este aceeași pentru tumorile cu structură histologică diferită. Carcinomul cu celule scuamoase diferențiate este caracterizat printr-un curs lent, cancerul nediferențiat se dezvoltă rapid și produce metastaze extinse.

    Cursul cel mai malign are cancer pulmonar cu celule mici:

    • se dezvoltă ascuns și rapid
    • metastazele devreme
    • are un prognostic prost.

    Cel mai adesea apare o tumoare la plămânul drept - la 52%, în plămânul stâng - în 48% din cazuri.

    Grupul principal de cazuri este bărbații cu fumat pe termen lung, cu vârsta cuprinsă între 50 și 80 de ani, această categorie reprezintă 60-70% din toate cazurile de cancer pulmonar, iar mortalitatea - 70-90%.

    Conform unor cercetători, structura incidenței diferitelor forme ale acestei patologii în funcție de vârstă este următoarea:

    • până la 45-10% din toate cazurile;
    • de la 46 la 60 de ani - 52% din cazuri;
    • de la 61 la 75 de ani - 38% din cazuri.

    Până de curând, cancerul pulmonar a fost considerat predominant o boală masculină. În prezent, există o creștere a incidenței femeilor și o scădere a vârstei de detectare primară a bolii.

    În funcție de localizarea tumorii primare emit:

    • Cancer central. Se află în bronhiile principale și lobare.
    • Aeriferichesky. Această tumoare se dezvoltă din bronhii și bronhiole mici.
    1. cancer pulmonar cu celule mici (mai puțin frecvente) este un neoplasmul foarte agresiv, așa cum se poate răspândi rapid pe tot corpul metastaza la alte organe. De regulă, cancerul de celule mici apare la fumători și până la momentul diagnosticării, metastazele pe scară largă sunt observate la 60% dintre pacienți.
    2. Celulele non-mici (80-85% din cazuri) - au un prognostic negativ, combinând mai multe forme de tipuri de cancer morfologic similare cu o structură celulară similară.
    • central - afectează bronhiile principale, lobare și segmentale;
    • afectarea periferică a epiteliului bronhiilor mai mici, bronhioles și alveol;
    • masiv (mixt).

    Progresia unei neoplasme trece prin trei etape:

    • Biologic - perioada dintre apariția unui neoplasm și manifestarea primelor simptome.
    • Semnele asimptomatice - externe ale procesului patologic nu apar deloc, ele devin vizibile numai pe roentgenograma.
    • Clinic - o perioadă în care există simptome vizibile în cancer, ceea ce devine un stimulent pentru a se grăbi la medic.

    cauzele

    Principalele cauze ale cancerului pulmonar:

    • fumatul, inclusiv pasiv (aproximativ 90% din toate cazurile);
    • contactul cu substanțele cancerigene;
    • inhalarea radonului și a fibrelor de azbest;
    • predispoziție genetică;
    • categoria de vârstă peste 50 de ani;
    • influența factorilor de producție nocivi;
    • expunere la radiații;
    • prezența bolilor cronice ale sistemului respirator și a patologiilor endocrine;
    • modificări cicatriciale ale plămânilor;
    • infecții virale;
    • poluarea aerului.

    Boala se dezvoltă ascuns pentru o lungă perioadă de timp. Tumora începe să se formeze în glande, membranele mucoase, dar foarte repede metastazele cresc în tot corpul. Factorii de risc pentru neoplasmele maligne sunt:

    • poluarea aerului;
    • fumat;
    • infecții virale;
    • cauze ereditare;
    • condiții de producție dăunătoare.

    Notă: celulele canceroase care afectează plămânii se împart foarte repede, răspândind tumora în organism și distrugând alte organe. Prin urmare, un punct important este diagnosticarea în timp util a bolii. Cu cât este detectat mai devreme un cancer pulmonar și tratamentul său este început, cu atât este mai mare șansa de a prelungi viața pacientului.

    Primele semne ale cancerului pulmonar

    Primele simptome ale cancerului pulmonar nu au o legătură directă cu sistemul respirator. Pacienții se îndreaptă pentru o perioadă lungă de timp spre diverși specialiști cu profil diferit, sunt examinați pentru o perioadă lungă de timp și, prin urmare, primesc tratament greșit.

    • febra de grad scăzut, care nu coboară cu medicamente și epuizează foarte mult pacientul (în timpul acestei perioade corpul este supus intoxicației interne);
    • slăbiciune și oboseală dimineața;
    • prurit cu dezvoltarea dermatitei și, eventual, apariția creșterilor pe piele (cauzate de efectul alergic al celulelor maligne);
    • slăbiciune a mușchilor și umflarea crescută;
    • tulburări ale sistemului nervos central, în special amețeli (până la leșin), dereglarea coordonată a mișcărilor sau pierderea sensibilității.

    Când apar aceste simptome, asigurați-vă că consultați un pulmonolog pentru diagnosticarea și clarificarea diagnosticului.

    etapă

    Când se confruntă cu cancer pulmonar, mulți nu știu cum să determine stadiul bolii. În oncologie, atunci când se evaluează natura și amploarea bolii cancerului pulmonar, sunt clasificate 4 etape ale bolii.

    Cu toate acestea, durata oricărei etape este pur individuală pentru fiecare pacient. Aceasta depinde de mărimea neoplasmului și de prezența metastazelor, precum și de viteza cursului bolii.

    • Etapa 1 - tumoarea este mai mică de 3 cm. Situată în limitele segmentului pulmonar sau a unui bronh. Nu există metastaze. Simptomele sunt greu de distins sau deloc.
    • 2 - tumoare de până la 6 cm, situată în limitele segmentului pulmonar sau bronhic. Metastaze unice în ganglionii limfatici individuali. Simptomele sunt mai pronunțate, hemoptizie, durere, slăbiciune, pierderea apetitului.
    • 3 - tumora depășește 6 cm, penetrează în alte părți ale plămânului sau bronhiilor adiacente. Numeroase metastaze. Simptomele includ sânge în spută mucopurulentă, dificultăți de respirație.

    Cum se manifestă ultima etapă 4 a cancerului pulmonar?

    În această etapă a cancerului pulmonar, tumoarea se metastază la alte organe. Rata de supraviețuire pe parcursul a cinci ani este de 1% pentru carcinomul cu celule mici și de 2 până la 15% pentru carcinomul non-mic

    Pacientul are următoarele simptome:

    • Durerea constanta atunci cand respiratia, cu care este greu sa traiesti.
    • Dureri toracice
    • Pierderea in greutate si apetitul
    • În mod obișnuit se formează cheaguri de sânge, fracturi (metastaze în oase).
    • Apariția de tuse severă, adesea cu eliberarea sputei, uneori cu sânge și puroi.
    • Apariția durerii severe în piept, care indică direct leziunea țesuturilor din apropiere, deoarece nu există receptori de durere în plămâni înșiși.
    • Respirația severă și dificultățile respiratorii sunt, de asemenea, numărate printre simptomele cancerului. În cazul în care ganglionii limfatici cervicali sunt afectați, dificultatea de vorbire se simte.

    Pentru cancerul pulmonar cu celule mici, care se dezvoltă rapid și, pe termen scurt, afectează organismul, sunt doar două etape de dezvoltare caracteristice:

    • stadiul limitat, când celulele canceroase sunt localizate într-un plămân și țesuturile situate în imediata vecinătate.
    • în stadiul extins sau extins când tumoarea se metastază în zona din afara plămânului și a organelor îndepărtate.

    Simptomele cancerului pulmonar

    Manifestările clinice ale cancerului pulmonar depind de localizarea primară a neoplasmului. În stadiul inițial, cel mai adesea boala este asimptomatică. În etapele ulterioare, pot apărea semne generale și specifice ale cancerului.

    Primele simptome ale cancerului pulmonar nu sunt specifice și, de obicei, nu cauzează anxietate, acestea includ:

    • nemulțumirea obosită
    • pierderea apetitului
    • poate să apară o ușoară scădere în greutate
    • tuse
    • simptome specifice de tuse cu sputa "ruginita", scurtarea respiratiei, hemoptizie se alatura etapelor ulterioare
    • sindromul durerii indică includerea în proces a organelor și țesuturilor din apropiere

    Simptome specifice de cancer pulmonar:

    • Tuse - fără cauză, paroxismal, debilitant, dar fără dependență de efort fizic, uneori cu spută verzui, care poate indica localizarea centrală a tumorii.
    • Dificultăți de respirație. Lipsa de aer și scurtarea respirației apar mai întâi în caz de efort și cu dezvoltarea unei tumori, pacientul este deranjat chiar și într-o poziție întinsă.
    • Dureri toracice. Când procesul tumoral afectează pleura (căptușeala plămânului), unde sunt localizate fibrele nervoase și terminațiile, pacientul dezvoltă dureri în piept. Acestea sunt acute și dureroase, în mod constant deranjante sau dependente de respirație și efort fizic, dar cel mai adesea acestea sunt situate pe partea plămânului afectat.
    • Hemoptizie. De obicei, întâlnirea doctorului și a pacientului are loc după ce sputa din gură și nas începe să sângereze. Acest simptom sugerează că tumora a început să infecteze vasele de sânge.
    • tuse uscată;
    • slăbiciune;
    • pierderea apetitului;
    • stare generală de rău;
    • creșterea temperaturii;
    • dureri de cap.
    • hemoptizie;
    • respirația șuierătoare;
    • pierdere în greutate;
    • febră;
    • tuse crescută;
    • dureri de piept;
    • slăbiciune.
    • tuse umedă crescută;
    • sânge, puroi în spută;
    • dificultăți de respirație;
    • dificultăți de respirație;
    • probleme de înghițire;
    • tuse cu sânge;
    • pierdere dramatică în greutate;
    • epilepsie, tulburări de vorbire, cu formă de celule mici;
    • durere intensă.

    Semne ale cancerului pulmonar la bărbați

    • Tuse exhaustivă și frecventă este unul dintre primele semne de cancer pulmonar. Ulterior apare sputa, culoarea ei poate deveni verzui - galben. Atunci când munca fizică sau hipotermia tuse agravează.
    • Când respirația apare fluierând, scurtarea respirației;
    • Durerea apare în zona toracică. Acesta poate fi considerat un semn al oncologiei în prezența primelor două simptome.
    • La tuse, în plus față de spută, poate apărea descărcare sub formă de cheaguri de sânge.
    • Atacuri de apatie, pierderi sporite de rezistență, oboseală crescută;
    • Cu o nutriție normală, pacientul pierde din greutate brusc;
    • În absența proceselor inflamatorii, răceala, temperatura corpului este crescută;
    • Vocea devine teribilă, este legată de deteriorarea nervului laringelui;
    • Din partea neoplasmului, poate apărea durere în umăr;
    • Probleme cu înghițire. Aceasta se datorează înfrângerii pereților tumorali ai esofagului și ale tractului respirator;
    • Slăbiciune musculară De obicei, pacienții nu acordă atenție acestui simptom;
    • amețeli;
    • Tulburări ale ritmului cardiac.

    Cancerul pulmonar la femei

    Semnele importante ale cancerului pulmonar la femei sunt disconfortul în piept. Ele apar în intensitate variabilă în funcție de forma bolii. Disconfortul devine deosebit de puternic dacă nervii intercostali sunt implicați în procesul patologic. Practic nu răspunde la oprire și nu lasă pacientul.

    Senzațiile neplăcute sunt de următoarele tipuri:

    Împreună cu simptomele comune, există semne de cancer pulmonar la femei:

    • modificări ale timbrei vocale (răgușeală);
    • umflarea ganglionilor limfatici;
    • încălcarea funcției de înghițire;
    • durere in oase;
    • frecvente fracturi;
    • icter - cu metastaze la ficat.

    Prezența unuia sau a mai multor semne caracteristice unei singure categorii de boli ale organelor respiratorii ar trebui să fie cauza unui apel imediat la un specialist.

    O persoană care observă simptomele de mai sus trebuie să informeze medicul despre ele sau să completeze informațiile pe care le colectează cu următoarele informații:

    • atitudinea față de fumatul cu simptome pulmonare;
    • prezența cancerului în rudele de sânge;
    • amplificarea treptată a unuia dintre simptomele de mai sus (este un plus de valoare, deoarece indică un debut lent al bolii caracteristice oncologiei);
    • exacerbarea acută a simptomelor în contextul unei stare generală de stare generală a bolii, slăbiciunea generală, pierderea apetitului și greutatea corporală reprezintă, de asemenea, o variantă a carcinogenezei.

    diagnosticare

    Cum este determinat cancerul pulmonar? Pana la 60% din leziunile pulmonare oncologice sunt detectate in timpul fluorografiei profilactice, in diferite stadii de dezvoltare.

    • În stadiul 1, doar 5-15% dintre pacienții cu cancer pulmonar sunt înregistrați.
    • Cu 2 - 20-35%
    • La etapa 3 - 50-75%
    • 4 - mai mult de 10%

    Diagnosticul pentru cancerul pulmonar suspect include:

    • teste clinice generale privind sângele și urina;
    • analiza biochimică a sângelui;
    • examinarea citologică a sputei, înroșirea din bronhii, exudatul pleural;
    • evaluarea datelor fizice;
    • raze x ale plămânilor în 2 proiecții, tomografie liniară, scanarea CT a plămânilor;
    • bronhoscopie (fibrobronchoscopie);
    • pleurezia pleurală (cu efuzie);
    • toracotomie diagnostică;
    • biopsia nodului limfatic.

    Diagnosticul precoce dă speranță pentru un leac. Cea mai fiabilă modalitate în acest caz este o radiografie a plămânilor. Specificați diagnosticul folosind bronhografie endoscopică. Cu ajutorul acestuia, puteți determina dimensiunea și localizarea tumorii. În plus, efectuat în mod necesar examenul citologic - biopsie.

    Tratamentul cancerului pulmonar

    Primul lucru pe care vreau să-l spun este că tratamentul este efectuat numai de către un medic! Nici un tratament propriu! Acesta este un punct foarte important. La urma urmei, cu cât mai repede căutați ajutorul unui specialist, cu atât este mai mare șansa unui rezultat favorabil al bolii.

    Alegerea unei strategii specifice de tratament depinde de mulți factori:

    • Stadiul bolii;
    • Structura histologică a carcinomului;
    • Prezența patologiilor concomitente;
    • Combinația dintre toate fatkorov de mai sus.

    Există mai multe tratamente complementare pentru cancerul pulmonar:

    • Intervenție chirurgicală;
    • Radioterapia;
    • Chimioterapia.

    Tratamentul chirurgical

    Intervenția chirurgicală este cea mai eficientă metodă, care este prezentată numai în etapele 1 și 2. Împărtășiți aceste tipuri:

    • Radical - înlăturați locul tumorii primare și ganglionii limfatici regionali;
    • Paliativ - menit să mențină starea pacientului.

    chimioterapie

    La detectarea carcinomului cu celule mici, chimioterapia este principala metodă de tratament, deoarece această formă a tumorii este cea mai sensibilă la metode conservative de tratament. Eficacitatea chimioterapiei este destul de ridicată și vă permite să obțineți un efect bun pentru câțiva ani.

    Chimioterapia poate fi una dintre următoarele:

    • curativ - pentru a reduce metastazele;
    • adjuvant - utilizat ca măsură preventivă pentru a preveni recidiva;
    • inadecvată - imediat înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce tumorile. De asemenea, ajută la identificarea nivelului sensibilității celulare la tratamentul medicamentos și la stabilirea eficacității acestuia.

    Radioterapia

    O altă metodă de tratament este radioterapia: este utilizată pentru tumorile inoperabile ale plămânilor din stadiul 3-4, ceea ce permite obținerea unor rezultate bune în carcinomul cu celule mici, în special în combinație cu chimioterapia. Doza standard pentru tratamentul cu radiații este de 60-70 de gri.

    Utilizarea radioterapiei în cancerul pulmonar este considerată o metodă separată, dacă pacientul a refuzat chimioterapia și rezecția este imposibilă.

    perspectivă

    Pentru a face previziuni exacte pentru cancerul pulmonar, probabil, nu va întreprinde nici un medic cu experiență. Această boală se poate comporta imprevizibilă, care se datorează în mare măsură diversității variantelor histologice ale structurii tumorilor.

    Cu toate acestea, vindecarea pacientului este încă posibilă. De regulă, utilizarea unei combinații de chirurgie și radioterapie conduce la un rezultat reușit.

    Câți oameni trăiesc cu cancer pulmonar?

    • În absența tratamentului, aproape 90% dintre pacienți, după identificarea bolii, nu trăiesc mai mult de 2 până la 5 ani;
    • cu tratament chirurgical, 30% dintre pacienți au șansa de a trăi mai mult de 5 ani;
    • Cu o combinație de chirurgie, radiații și chimioterapie, încă 40% dintre pacienți au șansa de a trăi mai mult de 5 ani.

    Nu uitați de prevenire, includeți:

    • stil de viață sănătos: o nutriție și un exercițiu adecvat
    • evitând obiceiurile proaste, în special fumatul

    profilaxie

    Prevenirea cancerului pulmonar include următoarele recomandări:

    • Refuzarea obiceiurilor proaste, în primul rând a fumatului;
    • Menținerea unui stil de viață sănătos: o nutriție adecvată bogată în vitamine și exerciții zilnice, plimbări în aerul proaspăt.
    • În timp pentru a trata bolile bronhiilor, astfel încât nu există o tranziție la forma cronică.
    • Aerisirea camerei, curățarea zilnică a umedă a apartamentului;
    • Este necesară reducerea la minim a contactului cu substanțe chimice nocive și cu metale grele. În timpul lucrului, asigurați-vă că folosiți echipament de protecție: măști de protecție respiratorie.

    Dacă aveți simptome descrise în acest articol, asigurați-vă că vă vedeți medicul pentru un diagnostic corect.

    Cancerul pulmonar

    Cancerul pulmonar este o tumoare malignă care se dezvoltă din membrana mucoasă și din glandele bronhiilor și ale țesutului pulmonar.

    Cauzele cancerului pulmonar

    Cauzele cancerului pulmonar sunt diverse, toate acestea pot fi împărțite în dependență și independente de persoană.

    Factorii independenți nemodificați includ: predispoziția genetică - prezența cancerului pulmonar în familia imediată, trei sau mai multe cazuri de cancer pulmonar în familie, precum și prezența la un pacient a mai multor boli tumorale ale altor organe (forme multiple de cancer). În plus, factorii nemodificați includ statutul general al pacientului: vârsta peste 50 de ani, prezența bolilor pulmonare cronice (bronșită cronică, tuberculoză, pneumonie - pneumonie, modificări cicatriciale ale țesutului pulmonar); precum și tulburări endocrine în organism, în special la femei.

    Factorii modificatori, adică cei pe care o persoană le poate schimba, includ: fumatul - cauza principală și confirmată a cancerului pulmonar. Substanțele carcinogene toxice (cauzatoare de cancer) eliberate în timpul arderii de tutun sunt mai mult de 4.000 de specii, dintre care cele mai cunoscute și periculoase sunt: ​​benzpirenul, toluidina, naftilamină, metalele grele (nichel, poloniu), compușii nitrozoizi. Compușii de mai sus, care se încadrează de la fumul de țigară inhalat in plamani, sunt depozitate pe mucoasa bronșică delicată așa cum ar fi ea de ardere, distrugerea celulelor vii, duce la moartea a epiteliului ciliar - stratul de mucus, sunt absorbite prin vasele de sânge în sânge și sunt transportate prin corp, care intră în interior organe, ficat, rinichi, creier, provocând schimbări similare în ele.

    Toți compușii dăunători inhalați cu fum de țigară, depozitați permanent în plămâni, nu se dizolvă și nu sunt expuși în afară și formează clustere, acoperind lent plămânii cu funingine neagră. Plămânii unei persoane sănătoase au o culoare roz deschis, o structură moale poroasă, iar plămânii unui fumător sunt o țesătură dură, inelastică care devine negru sau albastru-negru.

    Benzipiranul este cel mai periculos, are un efect dăunător direct asupra mucoasei bronhice, deja în doze mici care cauzează degenerarea celulelor normale. Fumatul pasiv nu este mai puțin periculos: un fumător capătă doar o mică parte din fum, expirând toate restul de 80% din fum în aer. Pentru riscul de a dezvolta cancer pulmonar, un rol semnificativ îl joacă experiența de fumat: mai mult de 10 ani, numărul de țigări afumate. Atunci când fumează mai mult de 2 pachete pe zi, riscul de cancer pulmonar crește de 25 de ori.

    Următorul factor care crește riscul de cancer pulmonar este expunerea profesională:

    - lucrări în fabrici legate de producția de azbest, șlefuirea produselor metalice și în fierăria (topirea fierului și oțelului),
    - producția de îmbrăcăminte, de bumbac și in,
    - contact profesional cu metale grele, substanțe chimice toxice (arsenic, crom, nichel, aluminiu);
    - lucrează în industria minieră: exploatarea cărbunelui, minele de radon, gudronul de cărbune;
    - industria cauciucului.

    Un alt factor este poluarea aerului. În fiecare zi în orașele mari, rezidenții inhalează mii de substanțe cancerigene emise în aer prin fabrici și arderea combustibilului auto. Inhalarea unor astfel de substanțe conduce în mod invariabil la degenerarea membranei mucoase a tractului respirator.

    Simptomele cancerului pulmonar

    Simptomele cancerului pulmonar suspect sunt împărțite în general și specifice.

    Simptome comune: slăbiciune, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare, transpirație, creșterea nerezonabilă a temperaturii corporale.

    Simptomele specifice ale cancerului pulmonar pot fi după cum urmează:

    - tuse - apariția de tuse provocatoare, hacking, epuizantă însoțește cancerul bronhiilor (cancer central). Pacientul, urmărindu-și cu atenție sănătatea, poate observa independent schimbări în ceea ce privește natura tusei: devine mai frecventă, hacking, natura schimbărilor sputei. Tusea poate fi paroxistică, fără cauză sau asociată cu inhalarea aerului rece, exercitarea sau culcarea. O asemenea tuse apare atunci când copacul bronșic mucus iritant crește în lumenul tumorii sale. În cancerul pulmonar central, apare sputa, de obicei galben-verzui, datorită fenomenelor inflamatorii concomitente din țesutul pulmonar.

    - Una dintre cele mai caracteristice ale simptomelor cancerului pulmonar considerate hemoptizie (separarea sângelui, spută), sânge, poate fi sub formă de spumă, amestecat cu spută, dându-i o nuanță roz și strălucitoare - cărămiziu intens, sub formă de striuri (sângerare activă) sau smocuri întunecate (coagulat sânge vechi). Sângerarea din tractul respirator poate fi destul de intensă și prelungită, uneori ducând la moartea pacienților. Dar hemoptizia poate fi un simptom al altor afectiuni pulmonare: tuberculoza pulmonara, bronhiectazis (cavitati de aer in plamani).

    - dispnee asociată cu modificări în țesutul pulmonar: tumora pneumonie concomitenta, pulmonare o parte spadenie datorată unei tumori ocluzie bronhial (atelectazia) care încalcă schimbul de gaze în țesutul pulmonar și condițiile de ventilație pulmonară înrăutățirii, reducerea suprafeței respiratorii. În cazul tumorilor care cresc în bronhiile mari, se poate produce o atelectază a întregului plămân și poate fi oprită complet de la locul de muncă.

    Atelectazia plămânului stâng provocată de cancerul central

    Atelectazia segmentală a lobului superior al plămânului stâng, cauzată de o tumoare a bronhiilor segmentale

    - dureri în piept - sunt asociate cu invazia tumorii captuseala seros pulmonar (pleura), având o mulțime de terminatii durerii asociate modificărilor inflamatorii ale invaziei tumorale pulmonare si in oase, plexul nervoase piept mare.

    În stadiul incipient al bolii nu există nici o durere, persistența durerii intense este caracteristică etapelor tardive, avansate ale tumorii. Durerea poate fi într-un singur loc sau poate da gâtului, umărului, brațului, spatelui sau cavității abdominale, poate fi agravată prin tuse.

    Există mai multe forme clinice și radiologice ale cancerului pulmonar:

    1. cancer central - cancer al bronhiilor, crește în lumenul bronhiilor mari (central, lobar, segmental). Tumora creste atat in lumenul bronhiei (manifestat mai devreme) cat si in tesutul pulmonar bronsic din jur. În stadiile inițiale nu se manifestă, adesea nu este vizibil pe fluorografie și imagini radiografice, deoarece umbra tumorii se îmbină cu inima și cu vasele. Este posibil să se suspecteze prezența unei tumori prin semne indirecte pe radiograf: o scădere a aerului din zona plămânului sau o inflamație în același loc în mod repetat (pneumonie recurentă). Caracterizat prin tuse, scurtarea respirației, hemoptizie, în cazuri avansate - durere toracică, temperatură corporală ridicată

    Tumoră pulmonară centrală mare

    2. Cancerul periferic - crește în grosimea țesutului pulmonar. Nu apar simptome, detectate întâmplător în timpul examinării sau în dezvoltarea complicațiilor. O tumoare poate ajunge la o dimensiune mare fără a se prezenta, astfel de pacienți refuză adesea tratamentul, invocând absența simptomelor.

    Un tip de cancer periferic este vârful plămânului (Pencost), caracterizat prin germinarea în vasele și nervii brațului umărului. Astfel de pacienți sunt tratați mult timp de un neurolog sau terapeut cu un diagnostic de osteochondroză, plexită și sunt trimise unui oncolog deja cu o tumoare neglijată. Un tip de cancer periferic este, de asemenea, o formă cavitară de cancer - o tumoare cu o cavitate în centru. O cavitate a unei tumori apare ca urmare a dezintegrării părții centrale a tumorii, care în procesul de creștere nu are nutriție. Aceste tumori pot ajunge la dimensiuni mari de până la 10 cm sau mai mult, pot fi ușor confundate cu procesele inflamatorii - abcese, tuberculoză cu dezintegrare, chisturi pulmonare, care amână diagnosticarea corectă și conduc la progresia bolii fără tratament special.

    Cancer pulmonar abdominal: o tumoare în plămânul drept este indicată de o săgeată

    3. Cancerul asemănător cu pneumonia, așa cum sugerează și numele, este similar cu pneumonia, pacienții sunt tratați mult timp de către terapeut, când nu există nici un efect din tratamentul cu antibiotice, este sugerat cancerul. Tumoarea se caracterizează prin creșterea rapidă, crește difuz, nu sub forma unui nod, ocupă unul sau mai mulți lobi ai plămânului.

    cu leziuni ale lobului inferior al plămânului drept

    4. Forme atipice: hepatice, cerebrale, oase și altele. Nu este asociat cu simptomele tumorii pulmonare în sine, ci cu metastazele acesteia. Pentru formele hepatice caracterizate prin icter, modificări ale testelor de sânge, mărirea ficatului, greutate în hipocondrul drept. Creierul - adesea manifestat de clinica de accident vascular cerebral - brațul și piciorul de pe partea opusă a leziunii nu mai funcționează, tulburări de vorbire, pierderea conștiinței, pot exista convulsii, dureri de cap, vedere dublă. Dureri osoase la nivelul coloanei vertebrale, oasele pelvine sau membrele, adesea apar fracturi spontane (nu sunt legate de leziuni).

    5. Tumorile metastatice sunt proiecții din tumora principală a unui alt organ (de exemplu, glanda mamară, intestinul, alte plămân, organele de ORL, glanda prostatică și altele), având structura tumorii inițiale și capabile să crească, perturbând funcția organului. În unele cazuri, metastazele pot ajunge la dimensiuni enorme (mai mult de 10 cm) și pot duce la decesul pacienților după otrăvire cu produsele vitale ale tumorii și perturbarea organelor interne (insuficiență hepatică și respiratorie, creșterea presiunii intracraniene etc.). Cel mai adesea metastazele apar din tumori ale intestinului, sânului, al doilea plămân, care este asociat cu specificitatea circulației sângelui organului: o rețea vasculară foarte mică și foarte dezvoltată, celulele tumorale se deplasează din fluxul sanguin și încep să crească, formând colonii - metastaze. Plămânul poate metastaziza o tumoare malignă a oricărui organ. Metastazele din plămâni sunt comune, se întâmplă să fie foarte asemănătoare cu tumorile independente.

    Uneori, cu o examinare completă a tumorii - sursa de metastaze nu poate fi găsită.

    Diagnosticul cancerului pulmonar

    După cum se poate observa din cele de mai sus, diagnosticul de cancer pulmonar este o sarcină destul de dificilă, tumorile fiind adesea mascate ca alte boli pulmonare (pneumonie, abcese, tuberculoză). Din acest motiv, mai mult de 50% din tumorile pulmonare sunt detectate în stadii mari, avansate și inoperabile. Etapele inițiale ale tumorii și, uneori, unele tipuri de tumori neglijate nu se manifestă și sunt detectate numai întâmplător sau cu dezvoltarea de complicații.

    Pentru a evita acest lucru, este necesar cel puțin o dată pe an să se efectueze o examinare cu raze X a plămânilor.

    Screening-ul pentru cancerul pulmonar suspectat include:

    - fluorografia - un examen de masă realizat cu scopul preventiv în rândul grupurilor mari de populație, permite identificarea celei mai severe patologii pulmonare: tuberculoza, tumorile pulmonare și mediastinul (spațiul dintre plămâni, conținând inima, vasele mari și țesutul adipos), pneumonia. La descoperirea modificărilor patologice pe fluorograma, examinarea cu raze X a plămânilor se efectuează în 2 proiecții: directe și laterale.

    - radiografia plămânilor vă permite să interpretați mai corect schimbările din plămâni, asigurați-vă că ați evaluat ambele imagini.

    - următoarea etapă: o simplă tomografie cu raze X pe strat subțire a unei părți suspecte a plămânului: mai multe "felii" de strat-cu-strat sunt realizate, în centrul cărora se află un accent patologic.

    - tomografie computerizată a imaginii toracice sau cu rezonanță magnetică cu contrast intravenos (injectarea preparatului radiopatic preparat intravenos) sau fără aceasta: vă permite să efectuați tăieturi stratificate și să examinați mai atent focalizarea modificată patologic, să distingem tumorile, chisturile sau tuberculoza în funcție de semnele caracteristice.

    - bronhoscopia: folosită pentru a identifica tumori ale arborelui bronșic (cancer central) sau germinarea tumorilor pulmonare periferice mari în bronhii, acest studiu vă permite să detectați vizual tumoarea, să determinați limitele ei și, cel mai important, să efectuați o biopsie - să luați o bucată din tumoare.

    - În unele cazuri se utilizează markerii tumorali așa-numiți - un test de sânge pentru proteinele produse numai de o tumoare și absente într-un organism sănătos. Pentru cancerul pulmonar, markerii tumorali sunt numiți: NSE - este utilizat pentru a identifica carcinomul cu celule mici, markerul SSC, CYFRA- pentru a identifica carcinomul cu celule scuamoase și adenocarcinomul, CEA este un marker universal. Dar toate acestea au o valoare scăzută de diagnosticare și sunt utilizate de obicei la pacienții tratați pentru a detecta metastazarea cât mai curând posibil.

    - examenul de spută - are o valoare scăzută de diagnostic, face posibilă suspectarea prezenței unei tumori atunci când celulele atipice sunt detectate.

    - Bronchografia (injectarea unui agent de contrast într-un copac bronșic): o metodă depășită, în prezent a fost suplinită prin bronhoscopie.

    - toracoscopia (introducerea în cavitatea pleurală prin perforațiile camerei pentru a examina suprafața plămânilor) - permite în cazuri neclare interpretarea vizuală a anumitor modificări ale plămânilor și efectuarea unei biopsii.

    - biopsia tumorii sub controlul unui scaner CT se efectuează în cazuri neclare.

    Din păcate, nu există o metodă universală de examinare care să permită o sută la sută să distingă tumorile maligne ale plămânilor de alte boli, deoarece cancerul poate fi mascat ca o patologie diferită, având în vedere acest lucru, se utilizează întregul complex de examinare. Dar dacă diagnosticul nu este clar până la sfârșit, recurg la o intervenție chirurgicală de diagnostic pentru a nu pierde o tumoare malignă.

    Etapele cancerului pulmonar:

    Etapa 1: o tumoare în plămân nu are o dimensiune mai mare de 3 cm sau o tumoare bronșică care se extinde în interiorul unui lob, nu există metastaze în ganglionii limfatici din apropiere;
    Etapa 2: o tumoare în plămâni mai mare de 3 cm, crește pleura, se suprapune bronhiei, provocând atelectazia unui lob;
    Etapa 3: tumora merge către structurile adiacente, atelectazia întregului plămân, prezența metastazelor în ganglionii limfatici din apropiere - rădăcina pulmonară și mediastinul, supraclaviculară;
    Etapa 4: tumora invadează organele din jur - inima, vasele mari sau lichidul din cavitatea pleurală (pleurezia metastatică) se alătură.

    Tratamentul cancerului pulmonar

    În tratamentul cancerului pulmonar, ca orice alt cancer, chirurgia este metoda principală și singura care oferă speranță de recuperare.

    Există mai multe opțiuni pentru operația pe plămâni:

    - Îndepărtarea lobului pulmonar - îndeplinește toate principiile tratamentului cancerului pulmonar.
    - Repartiția regională (îndepărtarea tumorilor numai) este utilizată la vârstnici și la pacienții cu patologie concomitentă severă pentru care chirurgia majoră este periculoasă.
    - Eliminarea întregului plămân (pneumonectomie) - pentru tumori 2 etape pentru cancerele centrale, 2-3 etape pentru periferice.
    - Operațiuni combinate - cu îndepărtarea unor părți ale organelor din apropiere implicate într-o tumoare - inima, vasele, coaste.

    La detectarea carcinomului cu celule mici, chimioterapia este principala metodă de tratament, deoarece această formă a tumorii este cea mai sensibilă la metode conservative de tratament. Eficacitatea chimioterapiei este destul de ridicată și vă permite să obțineți un efect bun pentru câțiva ani.

    Pentru tratamentul cancerului pulmonar se utilizează medicamente de platină - cele mai eficiente în acest moment, dar nu mai puțin toxice decât altele, de aceea sunt administrate pe fondul unei cantități mari de lichid (până la 4 litri).

    O altă metodă de tratament este radioterapia: este utilizată pentru tumorile inoperabile ale plămânilor din stadiul 3-4, ceea ce permite obținerea unor rezultate bune în carcinomul cu celule mici, în special în combinație cu chimioterapia. Doza standard pentru tratamentul cu radiații este de 60-70 de gri.

    Tratamentul cancerului pulmonar cu "remedii populare" este inacceptabil, utilizarea substanțelor toxice poate duce la otrăvirea unui organism deja slăbit de o tumoare și agravarea stării pacientului.

    Prognoza pentru cancer pulmonar

    Prognosticul pentru cancerul pulmonar depinde de stadiul și structura histologică a plămânilor:

    În carcinoamele cu celule mici, prognosticul este mai bun decât în ​​alte forme de cancer, deoarece este mai sensibil la chimioterapie și la radioterapie decât alte forme de cancer.

    Rezultatul favorabil este posibil în tratamentul cancerului în etapele inițiale: 1-2. În cazul tumorilor din etapele a treia și a patra, prognosticul este extrem de sărac, iar rata de supraviețuire nu depășește 10%.

    Prevenirea cancerului pulmonar

    Prevenirea, în primul rând, constă în oprirea fumatului și lucrul în condiții dăunătoare acolo, folosind aparate respiratorii și mijloace de protecție. Fluorografia profilactică se efectuează anual pentru detectarea tumorilor pulmonare în stadiile inițiale. Pentru fumatorii în lanț, bronhoscopia este necesară de 1-2 ori pe an.

    Consultarea oncologului privind cancerul pulmonar:

    Întrebare: Cât de des apare cancerul pulmonar și care prezintă un risc crescut de îmbolnăvire?
    Răspuns: Majoritatea bărbaților sunt bolnavi de cancer pulmonar. Acest lucru se datorează, în primul rând, fumatului, comun în rândul majorității bărbaților, precum și condițiilor dificile de lucru, muncii în caz de pericole și fabricilor. Odată cu răspândirea fumatului în rândul femeilor, crește și incidența cancerului pulmonar.

    Întrebare: Cum de a detecta cancerul pulmonar într-un stadiu incipient?
    Răspuns: Pentru această examinare anuală este necesară - fluorografia sau radiografia plămânilor. La pacienții care fumează, se recomandă efectuarea anuală a bronhoscopiei.

    Întrebare: Care este alternativa la operație?
    Răspuns: Singurul tratament pentru cancerul pulmonar este intervenția chirurgicală. La pacienții invalidați și vârstnici, cu contraindicații la intervenții chirurgicale, o alternativă este tratamentul cu chemo-radiații, ceea ce asigură o speranță de viață cu răspuns bun la tratament timp de 5 ani sau mai mult.

    Despre Noi

    Simptomele și semnele unei tumori cerebraleSub un termen care nu este complet corect din punct de vedere medical, termenul cancer de creier este folosit pentru a uni mai mult de 120 de tipuri de tumori.