Simptomele cancerului de vezică urinară la femei în stadiu incipient. Cauzele, diagnosticul și tratamentul femeilor cu cancer de vezică urinară

Tumorile vezicii urinare la femei sunt de 5 ori mai puțin frecvente decât la bărbați. Cu toate acestea, ea se caracterizează printr-un curs agresiv și se face simțită doar în etapele finale de dezvoltare. Pentru a recunoaște boala în timp, este necesar să cunoaștem primele simptome ale cancerului vezicii urinare la femei. În articolul de astăzi vom examina semnele inițiale ale acestei boli, principalele cauze și metode de tratare a acesteia.

Referință anatomică

Vezica este localizată în cavitatea abdominală și este un organ gol. Din rinichi prin cele două uretere din acesta intră în produsele reziduale. Aici se acumulează și sunt ținute până la procesul de golire. Când vezica urinară se umple, îndemnați să urinați. A acumulat lichid este excretat din organism printr-un canal special.

Sistemul urinar la femei și bărbați este fundamental diferit. De aceea, procesele patologice au caracteristici caracteristice la pacienții de sexe diferite. Cele mai frecvente boli ale sexului corect din această zonă sunt cistita, uretrita și cancerul vezicii urinare. La femei, tratamentul ultimei boli nu se termină întotdeauna favorabil. De ce se întâmplă acest lucru vor fi descrise mai jos.

Principalele cauze ale patologiei

Boala oncologică își începe dezvoltarea după apariția unei vezicii urinare pe mucoasa sau pereții ei de neoplasm malign. Tumoarea este formată din celule atipice. Condiționalitatea genetică a procesului patologic este studiată în mod activ. Oamenii de știință fac presupuneri despre mutații la nivelul celui de-al șaptelea cromozom.

Cauzele exacte ale cancerului vezicii urinare la femei nu au fost stabilite. Medicii identifică un grup de factori care contribuie la creșterea accelerată a elementelor atipice. Printre acestea se numără:

  1. Fumatul. Această dependență are un efect negativ asupra stării nu numai a plămânilor, ci și a întregului organism. Excreția de nicotină se realizează prin vezică. Iritarea produselor chimice ale zidurilor sale duce la cancer.
  2. Interacțiunea cu produse toxice. Dezvoltarea bolii are același principiu ca atunci când fumează. În acest caz, femeile care lucrează în întreprinderile producătoare de vopsele și lacuri sau produse chimice sunt expuse riscului.
  3. Dieta nesănătoasă, cu predominanța alimentelor grase din dietă.

De asemenea, premisele pentru dezvoltarea cancerului sunt patologiile cronice. Mai întâi, este cistita și papilomatoza.

Primele simptome ale cancerului vezicii urinare la femei

Semnul inițial al acestei boli este hematuria - prezența sângelui în urină. Acest simptom este observat la 8 pacienți de sex feminin din 10. În unele situații, aspectul său este însoțit de durere. Printre caracteristicile caracteristice ale acestui simptom sunt următoarele:

  • Culoarea urinei variază de la roz la roșu.
  • Cheagurile de sânge au o formă și o dimensiune diferite.
  • Hematuria se manifestă în moduri diferite. Unele femei au sânge în urină într-un stadiu incipient al bolii, în altele acest simptom este abia vizibil.

Impuritățile de sânge nu indică întotdeauna oncologie. Acest simptom este, de asemenea, caracteristic pentru cistita simpla. Pentru a verifica prezența sau absența unui proces patologic în organism, trebuie să consultați un medic și să faceți un examen de diagnosticare. În stadiul inițial, este încă posibil să se vindece cancerul de vezică urinară la femei.

Simptomele nu sunt întotdeauna pronunțate. Aceste manifestări ale bolii ar trebui să includă disurie și incontinență.

Alte semne de boală

Pe masura ce procesul patologic se dezvolta, apar si alte simptome ale cancerului vezicii urinare la femei. Creșterea tumorii și penetrarea ei în țesuturile vecine este însoțită de o deteriorare a stării de sănătate, a pielii și a părului. Multe femei bolnave au o scădere bruscă a greutății corporale. Durerea severă în oasele pelvisului și regiunii lombare nu dispare nici după luarea pastilelor.

Progresul procesului patologic este, de obicei, însoțit de dezvoltarea bolilor paralele. Printre acestea se remarcă hidrofonul, insuficiența renală cronică și diferite tulburări digestive.

Simptomele cancerului vezicii urinare la femei, sau mai degrabă intensitatea și severitatea acestora, pot varia. Cu toate acestea, dezvoltarea este mereu incrementală. În fiecare zi, disconfortul și durerea cresc. Orice dintre semnele de boală de mai sus este motivul pentru care mergi la un medic.

Stadiul bolii

În cursul bolii oncologice există mai multe etape. Fiecare dintre ele diferă în ceea ce privește gradul de penetrare a elementelor tumorale direct în organ.

  1. Etapa I. În stadiul inițial, tumora este localizată în zona membranei mucoase, nu-și părăsește granițele.
  2. Etapa a II-a. Tumora creste in stratul submucosal, care serveste ca baza a epiteliului. Uneori, țesutul muscular este implicat în procesul patologic.
  3. Etapa III. În acest stadiu, neoplasmul se extinde la țesutul adipos, afectează pereții vezicii urinare.
  4. Etapa IV. Racul afectează organele adiacente (uter, vagin, cavitatea abdominală). Tratamentul celei de-a patra etape a bolii are un prognostic nefavorabil.

Nu ignora primele semne ale cancerului vezicii urinare la femei. În stadiul inițial, este încă posibil să se vindece boala fără consecințe grave asupra sănătății.

Metode de diagnosticare

Cum este cancerul vezicii urinare la femei, am descris un pic mai mare. Cu toate acestea, boala uneori are simptome nespecifice. Prin urmare, diagnosticul nu se poate baza numai pe plângerile pacientului. Pentru confirmarea bolii sunt utilizate diverse metode. Unul dintre ele este cistoscopia.

În timpul acestei proceduri, medicul examinează vezica din interior cu un instrument special. Nu este foarte plăcut, dar fără durere. Prin cistoscopie, medicul poate examina neoplasmul, poate determina locația sa exactă și poate să ia o bucată de țesut pentru biopsie. Dacă tumoarea este mică, este prescris un control suplimentar cu fluorescență. În timpul procedurii, un agent de contrast este introdus în organism, care se acumulează în celulele atipice. Când sunt iluminate în albastru, elementele patologice dobândesc o nuanță roz, ceea ce face ușor identificarea tumorii.

Diagnosticarea cancerului vezicii urinare la femei implică și ultrasunete. Vă permite să evaluați structura tumorii, adâncimea de deteriorare a pereților corpului. În plus, a folosit ultrasunete abdominale. Cu aceasta, medicul exclude sau confirmă prezența metastazelor.

Pentru a identifica celulele maligne, analiza urinei este obligatorie. Cu toate acestea, elementele atipice sunt rareori găsite. Doar în 4 din 10 pacienți aceste celule sunt prezente în urină.

Există, de asemenea, așa-numitele teste rapide pentru cancerul vezicii urinare la femei. Principiul acțiunii lor este, în multe privințe, similar testului de sarcină, dar acestea nu sunt utilizate pe scară largă. Sensibilitatea acestei analize variază de la 53 la 72%.

Pe baza rezultatelor diagnosticului și după consultarea oncologului, este prescris tratamentul. Alegerea metodei de terapie depinde de stadiul de dezvoltare a bolii.

Tratamente pentru cancer

În stadiul inițial al bolii, se efectuează rezecția ariilor patologice ale mucoasei vezicii urinare. Operația se efectuează prin metoda endoscopică. Acesta vă permite să eliminați tumora fără pierderi mari de sânge și incizii pe piele. După intervenția chirurgicală, defectele ulcerative sunt cauterizate.

Pentru tumori papile mici, se utilizează coagularea cu laser. În timpul procedurii, medicul tratează focarele patologice cu radiații laser.

Cancerul, găsit la a treia etapă, nu este practic tratabil. În acest caz, o rezecție parțială a vezicii urinare. Dacă este necesar, efectuați îndepărtarea întregului corp - cistectomie. Ulterior, este reconstruită din partea adiacentă a intestinului.

Dacă medicul a diagnosticat deja a patra etapă a bolii, tratamentul se efectuează cu ajutorul chimioterapiei cu iradiere simultană. O astfel de abordare face posibilă atenuarea stării pacientului, stoparea sindromului de durere.

Consecințele cistectomiei

Tratamentul pentru cancer necesită întotdeauna eforturi extraordinare. După terapie, pacientul trebuie să se obișnuiască cu noul statut. Este vorba de a trăi fără o vezică plină.

După cystectomie, sunt necesare mai multe operații pentru a restabili funcțiile pierdute ale organului. Cel mai adesea, ieșirea ureterelor. Deșeurile se acumulează într-o pungă specială. Un astfel de rezervor nu numai că oferă un mare disconfort, ci, de asemenea, privează o femeie de oportunitatea de a trăi pe deplin.

Există modalități alternative de a rezolva această problemă. De exemplu, chistoplastia. Această operație implică transplantul unui ureter artificial. Acesta este implantat în locul unei părți izolate a intestinului, apoi a condus la uretra. Ca urmare a manipulărilor, pacientul poate ușura nevoia într-un mod natural.

Din păcate, chistoplastia nu este populară în țara noastră și este o procedură costisitoare.

Chimioterapia pentru cancerul vezicii urinare

La femei, precum și la reprezentanții sexului mai puternic, tratamentul acestei boli rareori nu se face fără chimioterapie. Se utilizează împreună cu intervenția chirurgicală, deoarece în sine este ineficientă. În oncologia modernă, mai mult de 10 medicamente sunt utilizate pentru chimioterapie.

O formă adjuvantă de tratament este prescrisă după cystectomie. Este folosit pentru a reduce riscul de recurență. Chimioterapia fără adjuvant este efectuată înainte de intervenția chirurgicală. Aceasta crește probabilitatea de reducere a tumorii în mărime. Deoarece ambele opțiuni de tratament au multe efecte secundare, decizia de numire se face după o examinare completă a stării de sănătate a pacientului.

Caracteristicile nutriționale ale cancerului

Un factor important în tratamentul complex al cancerului este nutriția. Oamenii de stiinta au aratat ca schimbarea dieta contribuie la recuperarea rapida a pacientului. În plus, dieta vă permite să compensați deficiența de oligoelemente și vitamine după chimioterapie.

Nutriția pentru cancerul vezicii urinare la femei ar trebui să fie echilibrată. În același timp, ar trebui să se pună accentul pe produsele proteice. Ar trebui să se acorde prioritate pieptului de pui și iepurelui slab, fructe de mare. Fiți atent atunci când mâncați carne roșie. Sa dovedit că carnea de porc și carnea de vită stimulează creșterea tumorilor maligne. Peștele, prin contrast, este o sursă de proteine ​​"utile". Utilizarea acestuia ajută organismul să restaureze rapid oligoelementele pierdute.

Prognoza de recuperare

Rata de supraviețuire depinde în mare măsură de stadiul la care a fost diagnosticat cancerul vezicii urinare la femei. Simptomele dintr-o etapă incipientă, manifestate clar, vă permit să începeți imediat tratamentul. În acest caz, rata de supraviețuire este mai mare de 80%. În a doua etapă, cu condiția terapiei competente, această cifră este puțin mai mică - aproximativ 60%.

Prognosticul pentru recuperare în prezența metastazelor nu este cel mai favorabil. De exemplu, în a treia etapă a bolii, aceasta este egală cu 30%. În stadiul final, medicii rareori fac previziuni anticipate. Numai cele mai norocoase femei reușesc să traverseze linia în 5 ani.

Cum să supraviețuiți bolii?

Cancerul vezicii urinare, ca și alte boli oncologice, provoacă un prejudiciu grav întregului corp. Procesul patologic rar se oprește numai pe un singur organ. În orice caz, este posibilă reabilitarea după o asemenea boală. Mai întâi trebuie să te recuperezi fizic și apoi moral.

Frecvența stresului și depresia prelungită conduc la faptul că boala insidioasă revine din nou. Prin urmare, este de dorit ca rudele și prietenii apropiați să fie împreună cu pacientul în timpul reabilitării. Ei pot întotdeauna să susțină un cuvânt bun, să-și ia rămas bun. Psihologii sfătuiesc să viziteze în mod regulat locuri publice, să petreacă mai mult timp în aer liber. Puteți chiar să vă găsiți un nou hobby, să studiați știința sau limbile străine.

Nu uitați că cancerul este încă tratabil. Este necesar doar diagnosticarea bolii în timp util și selectarea corectă a tratamentului. Cu o cerere precoce de îngrijire medicală, șansele de recuperare completă sunt destul de ridicate.

Cancerul vezicii urinare:

Cancer de vezică video

Cancerul vezicii urinare este o boală în care se formează celule maligne (canceroase) în țesuturile vezicii urinare. Cancerul vezicii urinare se dezvoltă atunci când celulele vezicii urinare încep să crească necontrolat. În loc să cresc și să împărtășim în mod ordonat, aceste celule se mută, cresc și se dezvoltă necontrolat și nu mor. Celulele anormale formează tumori.

Anatomia scurtă a vezicii urinare

Anatomia sistemului urinar include rinichii, ureterul, vezica urinară și uretra.

Vezica urinară este un organ gol în abdomenul inferior. Are forma unei mingi mici si a unui perete muscular, care ii permite sa se contracte la momentul potrivit. Vezica urinară stochează urină până când părăsește corpul.

Urina - deșeuri lichide ale corpului, formate în tubulii renale în procesul purificării sângelui și colectate în pelvisul renal al fiecărui rinichi. Urina apoi călătorește de la rinichi la vezică prin două tuburi numite uretere. Când vezica urinară este goală, urina iese din vezică către exterior printr-un canal numit uretra.

Tipuri de cancer vezicii urinare


Există trei tipuri de cancer (cancere) ale vezicii urinare care se dezvoltă în celulele membranei mucoase a vezicii urinare. Aceste tumori sunt denumite pentru tipul de celule care devin maligne (canceroase):

- Carcinom celular tranzitoriu. Acest cancer se dezvoltă în celulele stratului interior al țesutului vezicii urinare (celulele tranzitorii). Aceste celule sunt capabile să se întindă când vezica este plină și se micsorează atunci când este goală. În cele mai multe cazuri, cancerul vezicii urinare începe în celulele de tranziție;

- Carcinomul celulelor scuamoase Acest cancer se dezvoltă în celule plate, subțiri care se pot forma în vezică după o infecție prelungită sau o iritare;

- Adenocarcinom. Acest cancer se dezvoltă în celulele glandulare (secretorii) care se pot forma în vezică după iritație prelungită și inflamație.

Cancerul care este asociat cu membrana mucoasă a vezicii urinare se numește "cancerul superficial al vezicii urinare". Cancerul care se dezvoltă în celulele de tranziție se poate răspândi mai departe prin mucoasa vezicii urinare și poate invada mușchii peretelui vezicii urinare sau se poate răspândi în organele vecine și în ganglionii limfatici, numit "cancer invaziv vezicii urinare".

Cauzele și factorii de risc pentru cancerul vezicii urinare

Orice lucru care crește șansele de a obține o boală este numit "factor de risc". Având un factor de risc nu înseamnă că o persoană va avea cancer. De asemenea, absența factorilor de risc nu înseamnă că o persoană nu va avea cancer. Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că sunteți în pericol pentru cancerul vezicii urinare.

Factorii de risc pentru cancerul vezicii urinare includ:

- Fumatul. Fumatul poate crește riscul de a dezvolta cancer de vezică urinară, provocând acumularea de substanțe chimice nocive în urină. Când o persoană fumează, corpul prin fum este tratat cu substanțe chimice și excretă unele dintre ele în urină. Aceste substanțe chimice nocive pot deteriora mucoasa vezicii urinare și pot crește riscul de cancer;

- Vârsta. Riscul de a dezvolta cancer de vezică crește odată cu vârsta. Acest tip de cancer poate apărea la orice vârstă, dar este rar la persoanele sub 40 de ani;

- Race. Persoanele cu lumină cutanată au un risc mai mare de a dezvolta cancer de vezică urinară decât membrii altor rase;

- Paul. Barbatii au mai multe sanse de a dezvolta cancer de vezica urinara decat femeile;

- Expunerea la anumite substanțe chimice. Rinichii joacă un rol cheie în filtrarea substanțelor chimice dăunătoare din sângele uman și în mutarea acestora în vezică. Din acest motiv, riscul de cancer al vezicii urinare este, de asemenea, probabil să crească. Chimicalele asociate cu riscul de cancer al vezicii urinare includ: arsenic și produse chimice utilizate la fabricarea coloranților, a cauciucului, a pieilor, a produselor textile și a vopselelor și lacurilor;

- Tratamentul anterior al cancerului. Tratamentul cu medicamentul anticanceric Ciclofosfamida (Cytoxan) crește riscul de apariție a cancerului de vezică urinară. Persoanele care au avut anterior cancer și au primit radioterapie destinată regiunii pelvine pot avea un risc crescut de a dezvolta cancer de vezică urinară;

- Medicamente pentru diabet. Persoanele care iau medicamentul pentru diabet zaharat Pioglitazona (Aktos) pentru mai mult de un an poate prezenta un risc crescut de cancer de vezică urinară. Există și alte medicamente care conțin pioglitazonă, precum și pioglitazonă și metformină (Actoplus Met) și pioglitazonă și glimepiridă (Duet);

- Inflamația cronică a vezicii urinare. Infecțiile sau inflamațiile urinare cronice sau repetate (de exemplu, cistită) pot apărea la utilizarea prelungită a cateterului urinar, ceea ce poate crește riscul cancerului de vezică urinară celulară scuamoasă. În unele țări ale lumii, carcinomul cu celule scuamoase asociat cu inflamația cronică a vezicii urinare este cauzat de o infecție parazitară de schistosomioză;

- Antecedente personale sau familiale ale cancerului. Dacă un pacient a suferit odată un cancer de vezică urinară, atunci este mult mai probabil să îl primească din nou. Dacă unul sau mai mulți dintre rudele sale apropiate au o istorie de cancer de vezică urinară, atunci el poate avea un risc crescut de această boală, deși acest tip de cancer al vezicii urinare rar funcționează în familii. Un istoric familial al cancerului colorectal non-coli ereditar, denumit și "sindromul Lynch", poate crește riscul de cancer în sistemul urinar, precum și în colon, uter, ovare și alte organe;

Simptome ale cancerului vezicii urinare


Urmatoarele simptome pot fi cauzate de cancerul vezicii urinare:

- sânge în urină (de la puțin ruginit la roșu aprins);
- urinarea frecventă sau necesitatea de a urina fără a putea să o facă;
- durere în timpul urinării;
- dureri de spate;
- durere pelvină.

Diagnosticul cancerului vezicii urinare


Examinările urinare, vaginale sau rectale sunt utilizate pentru a ajuta la detectarea și diagnosticarea cancerului de vezică urinară. Următoarele teste și proceduri pot fi efectuate:

- Examinarea fizică și studiul istoricului medical. O examinare generală a corpului pentru a detecta semnele unei boli, cum ar fi ganglionii limfatici umflați sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, sunt importante istoricul medical al pacientului, obiceiurile, boala și metodele de tratament;

- Inspecție internă. Examenul vaginal și / sau rectal. Medicul introduce degetele în mănuși în vagin și / sau în rect pentru a verifica eventualele bucăți;

- Analiza urinei Acesta este un test efectuat pentru a verifica culoarea urinei și a conținutului acesteia - de exemplu, zahăr, proteine, globule roșii și celule albe din sânge;

- Citologie de urină. Aceasta este o analiză de urină sub microscop pentru a verifica dacă există celule atipice;

- Cistoscopie. Procedura de verificare a zonelor anormale din interiorul vezicii urinare și a uretrei. Un cistoscop este introdus în vezică prin uretra. Un cistoscop este un instrument subțire tubular cu lentile ușoare și speciale pentru vizionare. Poate avea și un mijloc de a elimina probele de țesut (biopsii), care sunt verificate sub microscop pentru semne de cancer;

- Pilelogramă intravenoasă: o serie de raze X ale rinichilor, ureterelor și vezicii urinare pentru a afla dacă cancerul este prezent în aceste organe. Un agent de contrast este injectat în venă. Colorantul trece prin rinichi, uretere și vezică, iar o radiografie arată dacă există o problemă;

- Tomografia computerizată (CT): o procedură prin care o serie de imagini detaliate ale întregului corp sunt luate din unghiuri diferite. Imaginile finale sunt realizate de un computer atașat la o mașină cu raze X. Colorantul poate fi injectat într-o venă sau înghițit de pacient, astfel încât organele și țesuturile sale să fie mai vizibile. Această procedură se mai numește și "tomografie axială computerizată";

- Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI): o procedură care utilizează un magnet, unde radio și un computer pentru a face o serie de imagini detaliate ale întregului corp. Această procedură este denumită și imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN);

- Biopsia (îndepărtarea celulelor sau a țesuturilor): datorită acestei proceduri, celulele și țesuturile pot fi examinate sub microscopul unui patolog pentru a verifica semnele de cancer. Biopsia pentru cancerul vezicii urinare se face de obicei în timpul cistoscopiei. Este posibil să eliminați întreaga tumoare și chiar în timpul biopsiei.

După diagnosticarea cancerului vezical, se efectuează teste pentru a afla dacă celulele canceroase sunt prezente numai în vezică sau s-au răspândit în alte părți ale corpului.

Este important să cunoaștem stadiul de cancer pentru a alege planul corect și corect de tratament. Următoarele teste și proceduri pot fi utilizate în procesul de diagnosticare:

- Chist X-ray: raze X ale organelor și oaselor din piept;

- Osteoscintigrafia: o procedură pentru a verifica dacă celulele sunt divizate rapid, cum ar fi cancerul, în oase. O cantitate foarte mică de material radioactiv este injectată în venă și transportată prin sânge. Materialul radioactiv se acumulează în oase și este detectat de un scaner.

Etapele cancerului vezicii urinare

Există trei moduri de a determina cât de mult s-a răspândit cancerul în corpul pacientului:

- Prin tesatura. Celulele canceroase invadează țesutul normal din jur;

- Prin sistemul limfatic. Celulele canceroase intră în sistemul limfatic și trec prin vasele limfatice în alte locuri din organism;

- Prin sânge. Celulele canceroase invadează venele și capilarele și cu sânge în alte părți ale corpului.

Atunci când celulele canceroase se desprind de tumoarea primară și călătoresc prin sistemul limfatic sau sângele în alte locuri din organism, pot rezulta alte tumori (secundare). Acest proces se numește "metastază". Tumorile secundare (metastatice) sunt în mod obișnuit același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă cancerul de sân se răspândește în oase, celulele canceroase din oase sunt de fapt celule ale cancerului de sân. Iar boala este rezultatul cancerului de sân metastatic, nu al cancerului osos.

Următoarele etape sunt utilizate pentru a caracteriza cancerul vezicii urinare:

- Etapa 0 (cancer papilar sau cancer în loc). Celulele anormale se găsesc în țesuturile care alcătuiesc interiorul vezicii urinare. Aceste celule anormale pot deveni ulterior canceroase și se pot răspândi în țesuturile sănătoase vecine.
Etapa 0 este împărțită în etapele 0a și etapa 0, în funcție de tipul tumorii.

- Etapa 0a (denumită și "cancer papilar"). Celulele pot arăta ca niște ciuperci mici care cresc din mucoasa vezicii urinare.

- Stadiul Tis ("carcinom"). Celulele tumorale plate ale țesuturilor alcătuiesc interiorul vezicii urinare.

- Etapa I. Se formează cancer și se extinde pe stratul de țesut conjunctiv, lângă membrana interioară a vezicii urinare.

- Etapa a II-a. Cancerul se extinde spre nivelul muscular al vezicii urinare.

- Etapa III. Cancerul se extinde din vezică la un strat de grăsime în jurul acestuia și se poate răspândi mai departe la organele reproductive (glanda prostatică, veziculele seminale, uterul sau vaginul).

- Etapa IV. Este posibilă una dintre următoarele condiții:

- cancerul se întinde de la vezică până la peretele abdomenului sau pelvisului;
- cancerul se raspandeste la unul sau mai multe ganglioni limfatici;
- cancerul se raspandeste in alte parti ale corpului - plămâni, oase sau ficat.

Tratamentul cancerului vezicii urinare

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer de vezică urinară. Unele abordări sunt considerate standarde ale terapiei utilizate în prezent și unele sunt încă supuse unor studii clinice pentru îmbunătățirea metodelor de tratament existente sau pentru obținerea informațiilor necesare privind noile metode de tratament pentru un tratament mai eficient și mai eficient al pacienților cu cancer de vezică urinară. Dacă studiile clinice arată că un tratament nou este mai bun decât un tratament standard, atunci o nouă metodă poate deveni un tratament standard acceptat.

- Radiație (radioterapie). Radioterapia este prescrisă rar pentru persoanele cu cancer de vezică urinară. Radioterapia foloseste fascicule de energie inalta destinate cancerului pentru a distruge celulele canceroase. Radioterapia internă utilizează substanțe radioactive în ace sigilate, fire sau catetere care sunt plasate direct lângă cancer. Radioterapia poate fi utilizată după o intervenție chirurgicală pentru a ucide celulele canceroase care ar putea rămâne în organism. Terapia cu radiații este prescrisă uneori în combinație cu chimioterapia. Radioterapia externă utilizează o mașină în afara corpului pentru a direcționa radiațiile către cancer. Metoda de radioterapie depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

- Chimioterapia. Este un tratament pentru cancer care utilizează medicamente care pot opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin împiedicarea divizării și multiplicării acestora. Când chimioterapia este administrată în interiorul sau injectată într-o venă sau medicația musculară intră în sânge și poate ajunge la celulele canceroase în organism (chimioterapie sistemică). În cazul cancerului de vezică urinară în timpul chimioterapiei, medicamentele sunt injectate în principal în celulele canceroase direct în lichidul cefalorahidian sau organe sau cavități corporale, cum ar fi abdomenul (chimioterapia regională). Cancerul vezicii urinare poate fi tratat cu chimioterapie intravesicală (medicamentele sunt injectate în vezică printr-un tub introdus în uretra). Metoda de chimioterapie depinde de tipul și stadiul procesului malign.

- Terapie biologică. Acesta este un tratament care utilizează sistemul imunitar al pacientului pentru combaterea cancerului. Substanțele de bioterapie sunt de obicei făcute într-un laborator și sunt folosite pentru a crește nivelul sau pentru a restabili apărarea naturală a organismului împotriva cancerului. Acest tip de tratament se numește și imunoterapie. Tratamentele biologice pentru cancerul vezicii urinare sunt administrate de obicei prin uretra și direct în vezică (terapie intravesicală).

Preparate biologice utilizate pentru tratamentul cancerului de vezică urinară:

- imunostimulatoare. De exemplu, BCG sau Bacillus Calmette - Guérin - vaccin împotriva tuberculozei (bacteriile de tuberculoză sunt utilizate în vaccinuri). BCG poate provoca iritarea vezicii urinare și sânge în urină. Unii oameni după tratamentul pentru BCG simt ca ei au gripa;
- versiuni sintetice ale proteinelor sistemului imunitar. Interferonul este o proteină care produce sistemul imunitar uman pentru a ajuta organismul să lupte împotriva infecțiilor. Versiunea sintetică a interferonului se numește Interferon Alfa-2b (Intron A) și poate fi utilizată pentru a trata cancerul vezicii urinare. Interferonul alfa-2b este uneori utilizat în asociere cu BCG și poate provoca simptome de gripă.
Terapia biologică poate fi administrată după TURP (vezi mai jos) pentru a reduce riscul de recurență a cancerului.

- Chemoprofilaxie. Utilizarea de medicamente - vitamine sau alte substanțe pentru a reduce riscul de apariție a cancerului sau pentru a reduce riscul de repetare a acestuia.

- Terapia fotodinamică. Terapia fotodinamică (PDT) este un tratament pentru cancer care utilizează medicamente și un anumit tip de lumină laser pentru a ucide celulele canceroase. Un medicament care nu este activ este injectat într-o venă înainte de a fi expus la lumină. Medicamentul este colectat mai mult în celulele canceroase decât în ​​cele normale. Tuburile sunt apoi folosite pentru a transmite lumina laser la celulele canceroase, unde medicamentul devine activ si ucide aceste celule. Terapia fotodinamică cauzează deteriorarea țesuturilor sănătoase.

Tratamentul chirurgical al cancerului de vezică urinară

Dacă cancerul este foarte mic și nu invadează pereții vezicii, se recomandă:

- Rezecția transuretrală (TUR). Doctorul transportă o mică bucla de sârmă prin cistoscop în vezică. Procedura este adesea folosită pentru a elimina cancerul vezicii urinare și este limitată la straturile interioare ale vezicii urinare, precum și pentru a arde celulele canceroase cu curent electric. În unele cazuri, în locul curentului electric se poate utiliza un laser cu energie înaltă;

- Cistectomie segmentală sau parțială. Chirurgul indeparteaza doar o parte a vezicii urinare care contine celule canceroase. Cystectomia segmentelor poate fi o opțiune de tratament dacă cancerul este limitat la o zonă a vezicii, care poate fi ușor eliminată fără a compromite funcția vezicii urinare.

- Cistectomia radicală, dacă cancerul a invadat straturile mai profunde ale peretelui vezicii urinare. Aceasta este o operație pentru a îndepărta vezica urinară, orice ganglioni limfatici și organele din apropiere care conțin cancer. Operația se poate face atunci când cancerul vezicii urinare penetrează mușchii peretelui vezicii urinare sau când cancerul superficial implică cea mai mare parte a vezicii urinare. La bărbați, cystectomia radicală implică de obicei îndepărtarea glandei prostatei (prostatei) și a veziculelor seminale. La femei, uterul, ovarele și părțile vaginului sunt îndepărtate.

Uneori, când cancerul sa răspândit dincolo de vezică și nu poate fi complet eliminat, doar intervenția chirurgicală a vezicii urinare poate fi semnificativă și poate fi prescrisă doar pentru a reduce simptomele urinare cauzate de cancer. Când vezica este îndepărtată, chirurgul creează un alt mod de a elibera urina din corp.

Cistectomia poartă riscul de infecție și sângerare. La bărbați, îndepărtarea glandei prostate și a veziculelor seminale poate duce la disfuncție erectilă. Dar, în multe cazuri, chirurgul poate încerca să scape nervii necesari pentru o erecție. La femei, eliminarea ovariană provoacă infertilitate și menopauză prematură.
Chiar daca medicul indeparteaza toate cancerul care poate fi vazut in timpul interventiei chirurgicale, unii pacienti dupa o interventie chirurgicala pot primi chimioterapie pentru a ucide toate celulele canceroase ramase. Tratamentul după intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul de întoarcere a cancerului se numește terapie adjuvantă.

- Reconstrucția vezicii urinare. Imediat după cystectomie radicală, chirurgul lucrează la crearea unui nou mod eficient de a elibera urină din corpul pacientului. În funcție de tehnologia aleasă, după rezecție se efectuează o reconstrucție a vezicii urinare. Următoarele metode sunt cele mai frecvente:

- urostomie: o vezică este formată din țesuturile intestinului subțire sau ileului. Un container exterior din plastic este folosit ca sac;
- crearea rezervorului urinar: o cavitate specială sferică este creată pentru acumularea internă de urină folosind tubul intestinal. Pentru golire, un cateter special este inserat într-o gaură mică pe peretele abdominal anterior;
- vezica artificială: un rezervor este creat dintr-o parte a tubului intestinal, care este atașat la un capăt la uretere și celălalt la uretra. Această metodă de reconstrucție vă permite să salvați uretrale naturale.

Opțiunile de tratament pentru cancerul vezical în etape

Etapa 0 (cancer papilar, cancer în loc). Tratamentul poate include:
- rezecția transuretrală;
- transuretrală urmată de terapie biologică intravesicală sau chimioterapie;
- segmentarea cystectomiei;
- radicală cystectomie;
- terapia fotodinamică.

Etapa I. Tratamentul în stadiul I poate include următoarele:
- rezecția transuretrală;
- transuretrală cu proceduri ulterioare - terapie biologică intravesicală sau chimioterapie;
- cystectomie segmentală sau cistectomie radicală;
- implanturi de implantare cu sau fără radioterapie externă;
- chemoprofilaxie după tratament pentru a preveni recidivarea cancerului (revenire).

Etapa a II-a. Tratamentul în stadiul II poate include următoarele:
- cystectomie radicală cu chirurgie ganglionară pelvină sau fără intervenție chirurgicală;
- chimioterapie asociată, urmată de cistectomie radicală;
- radioterapia externă în asociere cu chimioterapia;
- implantele de implantare înainte sau după radioterapia de la distanță;
- rezecția transuretrală;
- segmentarea cystectomiei.

Etapa III. Tratamentul pentru stadiul III poate include următoarele:
- cystectomie radicală cu chirurgie ganglionară pelvină sau fără intervenție chirurgicală;
- chimioterapie asociată, urmată de cistectomie radicală;
- radioterapia externă în asociere cu chimioterapia;
- radioterapie externă cu implanturi de radiații;
- segmentarea cystectomiei.

Etapa IV. Tratamentul în stadiul IV poate include următoarele:
- cystectomie radicală cu chirurgie pelviană a ganglionilor limfatici;
- terapia radiologică externă (poate tratamentul paliativ, fără a scăpa de cancer, dar tratamentul numai pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții);
- produse de îngrijire paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții;
- cystectomia ca terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții;
- chimioterapie sau tratament local ulterior, chirurgie sau radioterapie.

Prognoza cancerului vezicii urinare

Anumiți factori influențează prognosticul (șansa de recuperare a bolii) și metoda de alegere a tratamentului. Prognoza depinde de următorii factori:

- (atât cancerul vezicii urinare superficiale, cât și cel invaziv și, în funcție de situația în care sa răspândit în alte organe și țesuturi ale corpului). Cancerul precoce al vezicii urinare poate fi adesea vindecat;
- tipul de cancer de vezică urinară și cum arată sub microscop;
- vârsta pacientului și sănătatea generală.

Prevenirea cancerului vezicii urinare

Deși nu există un mod garantat de prevenire a cancerului de vezică, pacientul poate lua măsuri pentru a reduce riscul. De exemplu, astfel de sfaturi:

- nu fuma Fumatul poate colecta substanțe cancerigene în vezică. Dacă nu fumați, nu începeți. Dacă fumezi, discutați cu medicul despre cum să scăpați de această dependență;
- fiți atent cu substanțele chimice. Dacă lucrați cu substanțe chimice, respectați toate instrucțiunile de siguranță pentru a evita efectele nocive asupra sănătății;
- bea mai multă apă. Lichidele, în special apa, pot slăbi substanțele toxice care pot fi concentrate în urină și le pot elimina mai rapid din vezică;
- consuma cât mai multe fructe și legume posibil. Alegeți o dietă bogată într-o varietate de fructe și legume diferite. Antioxidanții din ele pot ajuta la reducerea riscului de cancer.

Cancer de vezică urinară: Simptome și tratament

Cancerul vezicii urinare - principalele simptome:

  • Dureri abdominale inferioare
  • Sânge în urină
  • Urinare dureroasă
  • Incontinența urinară
  • Tulburare digestivă
  • Insuficiența renală
  • False durere de urgenta pentru a defeca
  • moleșeală
  • Senzația de golire a vezicii incomplete
  • Fistulele suprapubice
  • Mucoase uscate

Vezica urinară, atunci când examinează organele sistemului urogenital masculin, este organul cel mai adesea susceptibil la leziuni în grade diferite. Cancerul vezicii urinare, ale cărui simptome sunt similare în ceea ce privește manifestările cu cistită, se manifestă de mai multe ori mai des la bărbați decât la femei, apărând în special la persoanele de ambele sexe cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.

Descrierea generală

Dezvoltarea cancerului de vezică urinară este adesea asociată cu fumatul, în special se remarcă faptul că fumătorii se confruntă cu această boală de până la de 6 ori mai des decât acea categorie de pacienți care nu au acest obicei dăunător.

În plus, anumite tipuri de agenți cancerigeni biologici și chimici afectează procesul în cauză. Contactul prelungit cu substanțele chimice (anilină, coloranți, detergenți, benzen, etc.) are, de asemenea, un efect corespunzător, ceea ce duce la dezvoltarea cancerului de vezică urinară. Din acest motiv, acest diagnostic este foarte relevant pentru lucrătorii din industria chimică, precum și pentru coaforii, cosmetologii, curățătorii chimici, stomatologi etc.

Transferând pacienții înainte de procedurile de radioterapie (sau radiații) la o altă boală pelviană a zilei (cancer ovarian sau cancer uterin), chimioterapia cu ciclofosfamidă este de asemenea definită ca factori predispozanți pentru dezvoltarea cancerului vezical și a simptomelor sale.

Având în vedere factorii de predispoziție posibili pentru apariția și dezvoltarea acestei boli, se poate observa cistita cronică și o astfel de infecție parazitară ca schistosomioza, care nu exclude ca pacientul să intre în grupul de risc. Și, la început, să adăugăm un astfel de factor predispozitiv ca și cateterul urinar permanent instalat la pacient, ceea ce poate duce la luarea în considerare a rezultatului.

În ceea ce privește problema egalizării eredității și a cancerului de vezică urinară, ea nu joacă, de fapt, un rol important în dezvoltarea acestei boli și, prin urmare, nu crește riscul de cancer pentru acei oameni care au avut o rudă în familia lor înainte..

Tipuri de boli

Pe baza celulelor maligne, cancerul vezical este împărțit în următoarele tipuri:

  • Carcinom celular tranzitoriu al vezicii urinare (carcinom). Este cea mai comună variantă a dezvoltării cancerului în zona considerată, se remarcă aproximativ 90% din toate cazurile.
  • Cancerul vezicii urinare este scumos. Se produce mult mai rar, cauza principală provocând aceasta, devine inflamație cronică (cistită).
  • Limfom, carcinom, adenocarcinom vezical, etc. - cele mai rare tipuri de cancer al vezicii urinare, dar care nu au fost excluse.

Etapele cancerului

În funcție de stadiul specific al dezvoltării cancerului de vezică urinară, se disting următoarele etape:

0 etapă. În acest caz vorbim despre detectarea celulelor canceroase în vezică, cu toate acestea, fără a le răspândi pe pereții acestui organ. Această etapă, la rândul său, este divizată în etapa 0a, precum și în etapa 0e. Tratamentul adecvat al stadiului în ansamblu poate duce la vindecarea 100% a bolii. Să ne ocupăm de variantele indicate 0a și 0is:

  • 0a - stadiul este prezentat sub forma unui carcinom papilar neinvaziv. Aceasta determină evoluția stadiului la care se produce creșterea formării tumorilor către zona lumenului vezicii urinare, dar fără germinarea sa pe pereții acestui organ și fără răspândirea acestuia la ganglionii limfatici.
  • O etapă a carcinomului "in situ". Indică faptul că malignitatea nu crește în lumenul vezicii urinare și, de asemenea, nu crește dincolo de peretele său. La ganglionii limfatici, răspândirea tumorii în acest stadiu, de asemenea, nu are loc.

Etapa I Această etapă este însoțită de răspândirea tumorii la straturile mai profunde ale pereților organului afectat, fără a ajunge însă la nivelul muscular. În acest caz, de asemenea, un tratament adecvat poate duce la vindecarea 100% a bolii.

Etapa a II-a În această etapă, răspândirea procesului tumoral apare la nivelul stratului muscular al organului afectat, dar fără germinarea completă în acesta. Răspândirea în zonele din apropiere ale procesului de țesut adipos nu are loc. Cu o terapie adecvată în timp util, șansele de vindecare sunt de aproximativ 63-83% în acest stadiu.

Etapa III. Această etapă a cancerului indică faptul că tumora a crescut prin peretele organului afectat, ajungând la țesutul adipos care înconjoară vezica urinară. În acest caz, răspândirea procesului tumoral devine posibilă pentru veziculele seminale și pentru prostată (la bărbați) sau pentru vagin și uter (la femei). Răspândirea procesului nu se aplică ganglionilor limfatici. În această etapă de cancer, probabilitatea de vindecare este de aproximativ 17-53%, desigur, dacă se prescrie o terapie eficientă.

Etapa IV. Răspândirea tumorii în această etapă a fost merge la ganglionii limfatici, inclusiv, eventual, să cuprindă alte organe prin metastaze la plămâni, ficat, și așa mai departe. Probabilitatea de vindecare completă este foarte scăzut în acest moment, în plus, probabilitatea vieții unui pacient pentru următorii cel puțin cinci ani de mai puțin de 20%.

Cancerul vezicii urinare: simptome

În primul rând, simptomele acestei boli sunt caracterizate de manifestări caracteristice cistitei. Prin urmare, există durere în repaus și dureri în timpul urinării și dizuricheskie caracterizate prin tulburări care se manifestă sub forma unor senzații de golire nu complet vezica urinara, precum si o urgenta falsa, incontinenta si încalcă pasajul urinar.

Creșterea formării tumorilor care apare în zona lumenului vezicii urinare, cu distrugerea ulterioară a acestei formări conduce la hematurie, ale căror principale manifestări sunt reduse la apariția sângelui în urină. Este proaspăt, are o culoare stacojie, apare în urină sub formă de câteva picături sau dungi. Este de remarcat faptul că aspectul ei nu este însoțit de durere, mai mult, starea de sănătate poate fi numită în siguranță în acest moment. În plus, pot apărea sângerări intense, completate de cheaguri.

Progresia procesului tumoral conduce la următoarele complicații:

  • Transformarea hidronefrotică renală, manifestată într-un complex cu debit deteriorat de urină.
  • Insuficiență renală cronică, cu simptome caracteristice sub formă de uscăciune a membranelor mucoase și a pielii, letargie și prurit. În plus, pot apărea tulburări digestive.

Tumorile în stadiul dezvoltării extinse au o serie de complicații provocate de germinarea lor în organele din apropiere. Cancerul vezicii urinare are în acest caz următoarele simptome:

  • durerea pronunțată în abdomenul inferior;
  • apariția unei fistule între vagin și vezică sau apariția lor între rect și vezică. Fistulele suprapubice pot apărea, de asemenea.

Etapa manifestare caracterizată de metastaze la zona ganglionilor limfatici din (ganglionii limfatici inghinali și retroperitoneale) vecinătate pot fi caracterizate prin tulburări în fluxul de limfă membrelor inferioare, formarea edemului limfatic la extremitățile inferioare, precum și în scrot.

Diagnosticarea cancerului vezicii urinare

Înainte de a lua în considerare metodele de diagnosticare a acestei boli, trebuie remarcat faptul că prezența sângelui în urină nu poate fi tratată doar ca un cancer, pur și simplu pentru că însoțește adesea o serie de alte boli. Între timp, apariția acestui simptom nu poate fi lăsată fără o atenție adecvată, deoarece, după cum probabil ați observat mai devreme, în stadiile incipiente puteți fi vindecat chiar și de o boală atât de gravă ca și cancerul, dacă, bineînțeles, vi se oferă o abordare adecvată a tratamentului.

Să evidențiem următoarele examinări prescrise pentru diagnosticarea unei anumite boli:

  • Analiza urinei. Specialiștii acordă atenție prezenței sângelui în urină, precum și principalelor semne de inflamație (proteine, leucocite).
  • Cistoscopie. Una dintre metodele cele mai eficiente pentru diagnosticarea cancerului. Subiectul studiului este cavitatea organului afectat prin aplicarea în acest scop a unui cistoscop introdus prin uretra în vezică. Când se detectează o formare alarmantă, din ea se ia țesut, care este apoi examinat cu microscop (biopsie). Biopsia, la rândul ei, vă permite să determinați prezența sau absența celulelor canceroase în vezică și, cu un rezultat pozitiv, să determinați tipul specific de cancer.
  • Ecografia vezicii urinare. Cu ajutorul acestei metode se specifică motivul care provoacă apariția sângelui în urină. În plus față de examinarea zonei vezicii urinare, rinichii pot fi examinați pentru pietre (pot fi de asemenea detectați în vezică), cancer renal etc.
  • Tomografia computerizată a vezicii urinare (sau CT). Determină dimensiunea exactă a formării tumorilor și localizarea acesteia. De asemenea, este posibil să se determine răspândirea cancerului la ganglionii limfatici și la alte organe.
  • Analiza de urină pentru prezența markerilor relevanți. Această metodă de diagnostic este nouă, cu ajutorul ei în urină este determinată de prezența sau absența unor substanțe specifice, care acționează ca dovadă directă a diagnosticului în cauză.

tratament

Tratamentul bolii luate în considerare este determinat în funcție de un număr de factori și, mai presus de toate, în ce etapă corespunde acestei boli, precum și de vârsta pacientului și de întreaga stare în care acesta locuiește. Principalele metode de tratament sunt operații care implică îndepărtarea completă a unei tumori, radioterapie (radiație) și chimioterapie, în care sunt utilizate diferite medicamente.

În general, pentru fiecare dintre etapele de mai sus, se determină un tratament individual, bazat, din nou, pe principiile deja enumerate.

Astfel, tratamentul în stadiul 0 este determinat pe baza dimensiunii formării tumorii, precum și pe intensitatea creșterii sale. În particular, se pot aplica următoarele tratamente:

  • Transrectal tumora rezecție, care se referă la chirurgie pentru a elimina o tumoare maligna prin uretra fără a face incizii pielii în acest scop.
  • Vaccinul BCG. Tratamentul în acest caz constă în injectarea unui vaccin în vezică, caracteristicile sale susțin sistemul imunitar în combaterea formării tumorilor, în timp ce distrug celulele canceroase. Riscul de recidivă în acest caz este redus la jumătate.
  • Chimioterapia. În acest caz, medicamentele anti-cancer sunt, de asemenea, injectate în vezică.
  • Cistectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii). Necesar în acest stadiu este extrem de rar. Practic, vezica urinara poate fi indepartata numai daca mai multe leziuni ale cancerului sunt gasite simultan.

În ceea ce privește tratamentul necesar pentru etapa 1, aici se prevăd aceleași măsuri ca pentru etapa zero. Cu toate acestea, este important să se țină cont de faptul că finalizarea cu succes a primului curs de tratament la aproximativ jumătate dintre pacienți este urmată de o manifestare ulterioară sub forma unei recăderi, adică sub forma revenirii bolii. În acest caz, va fi necesară o procedură de cystectomie.

În stadiul 2, îndepărtarea vezicii urinare apare aproape întotdeauna, mai mult, având în vedere viteza de răspândire a cancerului la alte organe concentrate în zona pelviană, este necesară și îndepărtarea acestora. În consecință, bărbații în acest caz, împreună cu vezica urinară, și îndepărtează glanda prostatică și femeile - uterul, ovarele, tuburile uterine și partea din față a vaginului. În plus față de cele de mai sus, chirurgul îndepărtează, de asemenea, ganglionii limfatici din zona pelviană - pot conține celule canceroase. Înainte sau după operație, pacienții primesc adesea chimioterapie, ceea ce reduce riscul metastazelor canceroase.

Etapa 3 a cancerului este tratată prin analogie cu a doua etapă: vezica urinară, organele din apropiere și ganglionii limfatici sunt îndepărtați. Apoi se prescrie chimioterapia.

În cazul cancerului din stadiul 4, formarea tumorii se caracterizează prin răspândirea ei semnificativă și, prin urmare, chiar și tratamentul chirurgical cu îndepărtarea complexă a organelor și organelor afectate din apropiere devine mai ales ineficient. Cu toate acestea, medicul poate prescrie încă o intervenție chirurgicală la pacient, care va încetini dezvoltarea procesului de cancer sau va elimina complicațiile care au cauzat boala. După etapa 4 se aplică următoarele metode de tratament:

  • Radiație (radioterapie) Este prescris dacă dezvoltarea formării tumorilor nu este însoțită de metastaze la alte organe (la plămâni, ficat etc.).
  • Tratamentul medicamentos (chimioterapie). Această metodă de tratament, respectiv, este numită atunci când tumora este însoțită de metastaze la alte organe. În același timp, radioterapia poate fi de asemenea prescrisă (uneori, tratamentul survine fără ea).

În cazul simptomelor care pot indica cancerul vezicii urinare, este necesar să se consulte un urolog și un oncolog.

Dacă credeți că aveți cancer de vezică urinară și simptomele caracteristice acestei boli, atunci puteți fi ajutat de medici: urolog, oncolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Despre Noi

Adenocarcinomul uterului este un tip de cancer al uterului.Caracteristica principală a unei astfel de oncologii poate fi numită faptul că afectează endometrul și stratul de suprafață al uterului.