Care sunt simptomele metastazelor din creier?

Adesea, tumorile maligne au tendința de metastaze - răspândirea țesuturilor și a organelor din apropiere.

Astfel, pot apărea mai multe altele dintr-o neoplasmă, care va agrava starea generală a corpului și va reduce șansele de supraviețuire. Prin urmare, este necesar să se consulte în timp util un medic pentru a preveni dezvoltarea metastazelor și pentru a asigura un tratament adecvat.

surse

Metastazele din creier pot să apară din cauza oricărei oncologii. Dar printre varietatea bolilor pot fi identificate tumori, a căror dezvoltare este cea mai probabilă metastază.

În cele mai multe cazuri, sunt următoarele tipuri de cancer care se răspândesc în țesuturile și organele vecine:

  • Cancerul pulmonar În aproape 60% din cazuri, acesta este cel care provoacă leziuni cerebrale.
  • Tumora mamara. Este de aproximativ 30% din numărul total de manifestări ale metastazelor.
  • Neoplasm malign în rinichi.
  • Melanomul.
  • Cancerul de colon.

De obicei, metastazele afectează creierul pacienților cu cancer a căror vârstă este cuprinsă între 50 și 70 de ani. Deși probabilitatea apariției la ambele sexe are aproximativ aceiași indicatori, dar frecvența apariției anumitor tumori poate varia.

Localizare și simptome

Măduva osoasă

Metastazele sunt cele mai active în următoarele domenii:

  • Oasele pelvisului.
  • Vertebrele.
  • Chest.
  • Epifiză a femurului.

Acest articol descrie reabilitarea după îndepărtarea fibromilor uterini folosind intervenții chirurgicale abdominale.

  • Anemia. Ea provoacă oboseală, slăbiciune, somnolență, amețeală și întunecarea ochilor.
  • Deshidratarea.
  • Greață și vărsături.
  • Tulburări ale scaunului.
  • Probleme cu coagularea sângelui. Din acest motiv, apar hematoame, sângerări din nas sau gingii.
  • Slăbiciune musculară, mai puțin amorțeală a membrelor.
  • Umflarea ganglionilor limfatici.
  • Sindromul astenic. Caracterizată de conștiența afectată, de somn, de apatie puternică.
  • În unele cazuri, pot apărea splenii și ficatul mărit.

În ceea ce privește manifestările specifice ale metastazelor din măduva osoasă, putem distinge simptomele caracteristice:

  • Osteoporoza. Aceasta este o scădere a rezistenței și densității țesutului osos. Ca urmare, riscul de fracturi crește. O încărcare minimă este suficientă.
  • Durere. Ele pot apărea în oase nu numai în mișcare, ci și însoțesc pacientul tot timpul. Caracteristica acestui simptom este o leziune a extremităților inferioare, regiunea pelviană și coaste.
  • Scalarea sau îngroșarea osului.
  • Cifoscolioze. Există deformări spinale, dacă metastazele sunt localizate în această secțiune.
  • Gaurile din țesutul osos. Ele au o dimensiune diferită, formă rotunjită și limite clare.

Diagnosticul cancerului de măduvă osoasă în stadiile incipiente este destul de rar, deoarece pacienții iau adesea simptomele considerate pentru sciatica sau alte patologii similare.

Se întâmplă deseori ca pacienții cu cancer să fie tratați pentru artrită pentru o perioadă lungă de timp, fără a ști chiar despre prezența metastazelor în măduva osoasă.

Măduva spinării

Principalele manifestări ale metastazelor din măduva spinării sunt durerea. Adesea, aceste simptome sunt atribuite altor leziuni - osteochondroză, de exemplu. Durerea este plictisitoare și acționează mult timp. De obicei apare noaptea și are capacitatea de a crește.

Gradul de senzație determină nivelul infestării vertebrale. Prin urmare, creșterea lor este o manifestare foarte distructivă.

Simptomele radiculare ale celulelor canceroase din măduva spinării sunt cauzate de stimularea terminațiilor nervoase cu deșeuri atunci când țesutul vertebrelor este distrus și apare instabilitatea departamentului vertebral cu compresie a rădăcinilor.

Compresia măduvei spinării este însoțită de simptome neplăcute, incluzând:

  • Perturbarea scaunului.
  • Tulburare urinară.
  • Paralizie parțială sau completă.
  • Pareza.

creier

Natura manifestărilor simptomatice în metastaze la creier depinde de dimensiunea tumorilor, de numărul și de localizarea lor.

Manifestările clinice pot fi împărțite în două grupuri:

  • Local. Acestea sunt cauzate de localizarea tumorii într-o anumită zonă a creierului, care este responsabilă pentru îndeplinirea funcțiilor unui anumit organ.
  • Cerebral. Depinde de dimensiunea tumorii. Dimensiunea afectează activitatea optimă a creierului în sine.

În ceea ce privește simptomele în sine, putem distinge următoarele puncte în manifestarea cancerului:

  • Dacă neoplasmul este localizat în apropierea secțiunii care asigură inervația ochiului, atunci este posibilă pierderea câmpurilor vizuale - atunci organul de percepție nu poate identifica unele zone ale sectorului revizuirii.
  • Multe noduri mici pot provoca umflarea creierului. Acest lucru se explică prin faptul că grame de țesut tumoral din craniu împiedică circulația normală a fluidelor și presează asupra structurilor sănătoase.

Mai mult de 50% dintre pacienți suferă de dureri de cap. Severitatea acestui simptom depinde de schimbarea poziției capului. Acest lucru se datorează faptului că, la un anumit unghi, este posibil să se restabilească parțial circulația fluidului cefalorahidian și, în cele din urmă, aceasta reduce intensitatea durerii.

Trebuie avut în vedere că, odată cu creșterea ulterioară a metastazelor, durerea acționează în mod constant și crește gradul de manifestare a acesteia.

  • Adesea există amețeli și o imagine împărțită.
  • Fiecare al cincilea pacient suferă de o disfuncție a funcției motorii: apar schimbări de mers, mișcări, spasme ale membrelor. Eșecurile pot duce la pareza a jumătății corpului.
  • Fiecare abilitate intelectuală a celui de-al șaselea pacient scade.
  • Leziunile metastatice pot să nu se manifeste pentru o perioadă lungă de timp, astfel încât acestea pot fi detectate numai în timpul examinării.
  • Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, odată cu creșterea numărului de neoplasme, funcționalitatea întregului organism scade destul de rapid.

    Cusaturi dupa operatie

    Edemul structurilor din jurul tumorii în asociere cu creșterea presiunii intracraniene asigură manifestarea următoarelor simptome cerebrale:

    • Amețeli.
    • Greața, mai puțin vărsături, la cea mai mică mișcare - în cazuri avansate, chiar și atunci când ochii se deschid.
    • Hiccups constante.
    • Dureri de cap.

    Astfel de manifestări afectează semnificativ mintea umană, în timp ce pacientul poate cădea în coma cerebrală. Tensiunea intracraniană devine cea mai periculoasă - până la un rezultat letal - în cazul unui ritm cardiac redus și al respirației.

    diagnosticare

    Pentru a identifica metastazele din creier, experții folosesc aceste tehnici:

    • Tomografia computerizată. Vă permite să obțineți o imagine stratificată a structurilor. Esența constă în iradierea cu raze X a zonei investigate, cu grade și unghiuri diferite. Informațiile primite sunt trimise la un computer unde sunt procesate, rezultând astfel o imagine a organului de testare.
    • Imagistica prin rezonanță magnetică. O altă metodă de obținere a imaginilor utilizând scanarea strat-cu-strat. Diferențe de precizie. Principiul acțiunii se bazează pe expunerea pacientului la undele electromagnetice. Radiația este înregistrată și procesată ulterior pe computer.
    • SUA. La examinarea vaselor cerebrale, această metodă de diagnosticare nu este complet completă. Cu toate acestea, puteți observa deplasarea vaselor de sânge sau rețeaua vasculară anormal dezvoltată.

    Semnele de carcinom intestinal sunt enumerate în acest articol.

    tratament

    Intervenția chirurgicală este posibilă numai pentru anumite tipuri de cancer. Dacă există multe metastaze care au pătruns într-o profunzime mai mare, această metodă este contraindicată.

    Într-o singură neoplasmă, îndepărtarea sa este după cum urmează:

    Există și alte metode de tratament, inclusiv:

    1. Radioterapia poate fi utilizată atât pe întregul creier, cât și pe anumite secțiuni cu localizarea metastazelor. Metoda terapiei protonice are multiple avantaje. Esența sa constă în iradierea tumorii din diferite părți în diferite unghiuri. Această metodă ajută la scăderea completă a tumorilor care nu sunt disponibile pentru intervenții chirurgicale.
    2. Chimioterapia are un domeniu destul de redus în eliminarea metastazelor din creier, deoarece majoritatea medicamentelor utilizate nu pot pătrunde în țesutul cerebral. Și totuși, medicina modernă oferă noi medicamente pentru eliminarea tumorii. În cele mai multe cazuri, acestea sunt utilizate în cazul unei recăderi după tratamentul convențional.
    3. Gama cuțit este un tip special de radioterapie. Principiul său se bazează pe iradierea unei tumori maligne din mai multe puncte dintr-o dată. Aceasta asigură încărcarea maximă a celulelor canceroase. Cel mai eficient în îndepărtarea tumorilor cerebrale și a metastazelor.

    perspectivă

    Pentru pacienții cu metastaze de tumori maligne la creier, prognosticul este destul de rău, ca de obicei celulele tumorale afectează și alte organe. Dacă nu sunt tratați, moartea are loc în decurs de doi până la trei ani.

    Este, de asemenea, posibil apariția recurenței, deoarece este imposibil să se scape complet de tumoare din cauza inaccesibilității sale, precum și a complexității operației. Prognoza exactă depinde de mai multe motive:

    • Starea generală a corpului.
    • Tipul tumorii primare.
    • Dimensiunea tumorii.
    • Prevalența metastazelor.

    În acest video, profesorii discută despre noi metode și standarde pentru tratamentul metastazelor creierului:

    opinii

    Metastazele din creier au o caracteristică extrem de periculoasă. Boala afectează diferite părți ale creierului, cu consecințe foarte grave. Dacă acest lucru v-a afectat sau vă puteți ajuta pe pacienți cu sfatul dvs., vă sugerăm să partajați feedback-ul în comentariile acestui articol.

    Brain metastaze

    Metastazele din creier sunt unul dintre cei mai complicați factori pentru persoanele cu cancer. Potrivit experților, o proporție semnificativă de pacienți care au decedat de cancer, a fost victima metastazelor, și nu accentul bolii.

    statistică

    Cel mai adesea, metastazele la creier apar la pacienții cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani, fără diferențe de gen. În majoritatea cazurilor, până la 60%, acestea sunt cauzate de cancer pulmonar, mai rar sunt cancerele de sân și de colon. Deși cauza metastazelor din creier poate fi înfrângerea cancerului oricărui organ.

    Metastazele din creier: simptome

    Specificitatea acestei boli se manifestă rapid, deoarece simptomele leziunilor cerebrale de către metastaze nu depind de focalizarea bolii. În toate cazurile, simptomul principal va fi o creștere a presiunii intracraniene. Alte simptome comune includ:

    • Cefaleea severă, care la începutul răspândirii metastazelor are loc cu convulsii și este tratată cu Analgin. În timp, durerea se intensifică și se manifestă mai des. Condiția se poate agrava din cauza afectării vizuale. În jumătate din cazuri, pacienții cu cancer cărora le-a trecut cancerul până la gradul de metastaze se confruntă cu dureri de cap, care sunt primul semnal care trebuie examinat împreună cu presiunea.
    • Greața și vărsăturile sunt de asemenea un companion privat al cancerului și se manifestă într-o măsură dependentă de severitatea deteriorării presiunii intracraniene. De asemenea, greața poate indica intoxicație, dar dacă se manifestă în asociere cu o durere de cap, cel mai probabil aceasta indică metastaze.
    • Pacienții de la vârsta de 45 de ani suferă adesea de convulsii. Crizele acute acute nu sunt foarte frecvente, dar forma ușoară la persoanele cu metastaze este destul de comună. Simptomele sunt similare cu epilepsia ușoară.
    • Toate simptomele de mai sus se pot manifesta prin leziuni oncologice ale oricărui organ, deoarece metastazele se răspândesc, mai asemănătoare cu focalizarea bolii, ele perturbă activitatea creierului din departamentele învecinate. Deci, metastazele răspândite ale emisferei drepte pot provoca tulburări neurologice. De exemplu, pierderea senzației brațului și piciorului stâng, afectarea auzului, vorbirea, viziunea.

    tratament

    Atunci când metastazele s-au format în creier, nici un medic nu poate spune cât de mult este lăsat să trăiască. În acest caz, totul depinde de tumora în sine, de stadiul bolii și de o serie de factori aferenți. Cu rare excepții, tratamentul pentru cancer cu metastaze în acest stadiu este aproape imposibil.

    Scopul principal al tratamentului în majoritatea cazurilor este de a ușura viața pacientului, de a ameliora simptomele, de a elimina durerea și de a maximiza viața pacientului. De obicei, speranța de viață este folosită ca un criteriu pentru evaluarea eficacității tratamentului, mai degrabă decât circumstanțele concomitente, bunăstarea și pacea minții.

    Cu toate acestea, medicina modernă poate oferi deja modalități prin care bunăstarea pacientului poate fi îmbunătățită semnificativ. Radioterapia și medicamentele cu glucocorticoizi sunt eficiente pentru majoritatea pacienților. În ceea ce privește intervențiile chirurgicale și chimioterapia, experții nu au o opinie clară.

    Preparate

    Medicamentele cu doze mari de glucocorticoizi pot fi prescrise pentru a atenua simptomele metastazelor cerebrale. Rezultatul acestei îmbunătățiri se manifestă, de obicei, în ziua următoare după începerea tratamentului și durează atât timp cât pacientul ia medicamentul. Cu toate acestea, chiar și aceste medicamente au un dezavantaj grav - acestea funcționează cumulativ, adică susceptibilitatea lor la acestea scade treptat și doza trebuie să crească. De aceea, terapia este anulată numai dacă se găsește o metodă mai radicală și mai eficientă de tratament.

    Adesea, pacienții sunt prescrise, de asemenea, anticonvulsivante pentru a reduce crizele epileptice, deoarece o treime dintre pacienți prezintă cel puțin o criză epileptică gravă pe parcursul cancerului. Cu toate acestea, nu trebuie uitat faptul că administrarea unui astfel de preparat cu radiații în cazuri rare poate duce la o formă severă de alergie.

    Radioterapia

    Acesta este unul dintre cele mai eficiente și cele mai frecvent utilizate tratamente de astăzi. Deși o parte din metastaze poate fi detectată cu ușurință cu ajutorul MRI și CT, un număr mare de celule mici rămân în creier, pe care nu vor apărea studii. Pentru a scăpa de aceste micro-tumori și radioterapia este prescrisă.

    Nu există studii fiabile privind dependența puterii terapiei de efectul tratamentului, dar este clar că acesta este unul dintre cele mai eficiente mijloace.

    De obicei, doza de radiații este de 30 Gy, este împărțită în 10-15 fracții, pentru o eficiență maximă, cele mai mari metastaze sunt, de asemenea, iradiate.

    Intervenție chirurgicală

    Aproape jumătate dintre pacienții la care oncologia a provocat metastaze cerebrale poate detecta doar o singură masă tumorală. În acest caz, tratamentul chirurgical poate fi eficient pentru tratament, dar numai dacă metastazele mari pot fi îndepărtate și sunt accesibile operației.

    Adesea, metastazele sunt separate de alte țesuturi, caz în care pot fi îndepărtate fără tulburări neurologice specifice. În plus, după finalizarea cu succes a unei astfel de operații, unele tulburări neurologice ale pacientului pot să dispară sau să dispară. Eliminarea metastazelor, dacă acestea reprezintă singura manifestare a răspândirii oncologiei, conduce adesea la o îmbunătățire semnificativă a vieții pacientului, la creșterea speranței de viață și a bunăstării. Acest lucru se aplică în special în cazul metastazelor cerebrale cauzate de cancerul pulmonar.

    chimioterapie

    Unele tipuri de cancer sunt susceptibile la medicamente anticanceroase. În ciuda faptului că metastazele din creier pot fi mai puțin sensibile la chimioterapie decât subiectul bolii, tratamentul anti-cancer în asociere cu terapia hormonală poate fi încă destul de eficient.

    Cyber ​​Knife

    Una dintre cele mai moderne metode de tratare a metastazelor este potrivită pentru tumori de până la 4-5 centimetri. Tratamentul cu această metodă poate să demonstreze o eficacitate ridicată chiar și în cazul metastazelor multiple. Rezultatul operației cu Cyber-Knife depinde direct de gradul de dezvoltare a metastazelor și de dimensiunea tumorilor și a celulelor. În metoda de tratament se alege în funcție de tumoarea focală primară, locația, starea și starea generală a pacientului. Procedura este efectuată pentru a susține sănătatea pacientului și a atenua situația. Cyber-Knife nu numai că poate face față metastazelor cerebrale multiple, ci și cel mai bun mod de a scăpa de ele.

    RMN și CT

    Una dintre cele mai importante etape în tratamentul cancerului cu metastaze este diagnosticul. Numai un studiu aprofundat va ajuta la determinarea modului de alegere a tratamentului, cum să atenueze starea pacientului. O scanare IRM dezvăluie metastaze mari, formațiuni care reprezintă un cerc aproape plat. Pentru a separa în mod clar metastazele de țesutul cerebral, se folosește un agent de contrast care le face mai strălucitoare în imagini.

    Scanarea CT este considerată mai puțin sensibilă decât RMN pentru metastaze. Când permeabilitatea vasculară este crescută, introducerea unui agent de contrast în corpul pacientului pentru CT poate provoca o criză epileptică. Pentru a evita acest lucru, se utilizează injecții intravenoase de diazepam și lorazepam.

    Metastazele din creier: speranța de viață

    Tratamentul oricărei boli complexe depinde în mod direct de mulți factori, incluzând sănătatea generală a pacientului, ereditatea, vârsta, gradul de dezvoltare a bolii, problemele asociate etc. Prin urmare, este imposibil să se spună sigur ce va avea viața pacientului și dacă acesta va fi capabil să facă față acestei boli. Cu toate acestea, în nici un caz nu ar trebui să uităm că un tratament corect ales nu numai că va facilita starea pacientului, ci și va prelungi viața acestuia și ținând seama de nivelul de dezvoltare al medicinei moderne, aderarea la regim și luarea medicamentelor prescrise poate prelungi speranța de viață.

    Brain metastaze

    În medicină, originea tumorilor nu a fost studiată, dar în ciuda acestui fapt, experții au identificat motivele metastazelor sale pentru creier.

    Metastazele sunt un semn al unui neoplasm malign care se poate răspândi prin nodurile sistemului limfatic și canalul sanguin.

    Celulele canceroase se răspândesc în organism și neoplasmul poate ajunge la țesuturile și celulele creierului, iar noi formațiuni (metastaze) încep.

    Cauzele metastazelor cerebrale

    Brain metastazele pot fi rezultatul diferitelor neoplasme maligne, dar mai des rezultă din:

    • tumora maligna a epiteliului glandular al organelor interne sau externe;
    • cancer pulmonar cu celule mici;
    • cancerul glandular laptelui. În mod deosebit periculos este forma ductală;
    • malign de neoplasm care se dezvoltă din celulele pigmentare producătoare de melanină;
    • leziuni maligne ale tractului gastro-intestinal;
    • tumori de prostată;
    • cancer ovarian.

    Tumorile maligne ale ovarelor și prostatei metastazate în creier foarte rar, până în prezent au existat mai multe astfel de cazuri.

    Cel mai adesea, cancerul pulmonar se metastază la nivelul creierului. În 65% din cazurile de cancer pulmonar, metastazele creierului sunt diagnosticate în ultima etapă. Dacă boala oncologică progresează rapid, metastazarea începe în decurs de 10 luni. De regulă, ele sunt diagnosticate în partea parietală a structurii creierului.

    Metastazele din cap se pot forma într-o formă latentă, dar în cea mai mare parte ele afectează sistemul nervos, care, la rândul său, se manifestă ca somnolență, apatie și dureri de cap.

    În acest caz, pacientul nu evită iradierea întregului creier și a chimioterapiei.

    Destul de des, pacienții refuză această terapie, dar dacă nu se efectuează la timp, pacientul va trăi doar câteva luni.

    Simptome ale metastazelor creierului

    Setul de caracteristici specifice apar rapid, deoarece simptomele afectării metastazelor cerebrale nu depind de focalizarea primară. Practic, pentru orice boală oncologică, presiunea intracraniană crește mai întâi.

    Când metastazele canceroase au ajuns deja în creier, simptomele vor fi:

    • Durere puternică în cap. Atunci când metastazele din creier încep să pătrundă, durerea poate fi eliminată cu orice analgezic. După ceva timp, durerea devine mai puternică și analgezicele nu mai ajută. Se întâmplă de multe ori că pacientul începe să aibă tulburări de vedere.
    • De asemenea, pacientul are adesea un sentiment de greață, voma este posibilă. Cu cât este mai complicată gradul bolii, cu atât mai des pacientul se îmbolnăvește. Greața este primul semn de intoxicare a corpului, dar dacă este însoțit de dureri de cap, atunci cel mai probabil este un semn de cancer cu metastaze;
    • Pacienții vârstnici pot prezenta convulsii. Crampele severe (contracția involugară a mușchilor) sunt rare, în principal, acestea sunt convulsii ușoare. Uneori sindromul convulsiv este confundat cu o formă ușoară de epilepsie;

    Toate aceste simptome pot indica o boală oncologică a oricărui organ. Rezistența simptomelor depinde de gradul de metastază și de modul în care activitatea creierului este afectată. Dacă metastazele se răspândesc în emisfera dreaptă, pot apărea tulburări neurologice. Pacientul nu poate simți brațul și piciorul stâng, auzul, vorbirea și viziunea sunt afectate.

    Diagnosticul metastazelor creierului

    Pentru a determina prezența și localizarea metastazelor în cap, specialiștii folosesc mai multe metode de diagnosticare.

    Mai întâi de toate, ele efectuează imagistica prin rezonanță magnetică. Cu ajutorul acestuia, medicul evaluează starea organelor interne ale pacientului.

    Pentru studiu au fost aplicate iradieri cu unde electromagnetice speciale. Apoi, folosind echipamente informatice și programe speciale, specialistul procesează informațiile primite. La finalul unei concluzii.

    Pentru a diagnostica metastazele creierului, tomografia computerizată poate fi prescrisă în continuare de medici. Pentru aceasta, utilizați aparatul cu raze X. Ca și imagistica prin rezonanță magnetică, medicii văd starea organelor interne ale pacientului. Cu ajutorul radiografiilor, medicii determină emisfera afectată.

    Tratamentul metastazelor în creier

    Tratamentul este ales pentru fiecare individ și depinde de:

    • localizarea focusului primar;
    • grade de metastaze;
    • privind caracteristicile pacientului;
    • tolerabilitatea anumitor medicamente.
    1. Radioterapia. Durata tratamentului este de 14 zile. În acest timp, creierul pacientului este iradiat zilnic. După două săptămâni de formare semnificativ redusă, simptomele devin mai puțin pronunțate. Există momente când radioterapia nu elimină complet o tumoare în țesutul cerebral și rămâne probabilitatea ca metastazele să-și crească creșterea. Radioterapia afectează negativ funcțiile creierului.
    2. Tratamentul medicamentos. Acest tip de tratament se desfășoară cu medicamente care pot ameliora simptomele sistemului nervos central, reduc, de asemenea, presiunea intracraniană și încetinesc procesul inflamator. Medicamentele cu acțiune puternică sunt singura opțiune de a atenua starea pacientului cu cancer în stadiul final.
    3. Chimioterapia. Chimioterapia poate distruge mai multe metastaze și poate opri progresia bolii. Aplicarea acestui tip de terapie este posibilă numai în cazul în care focalizarea inflamatorie nu este obstrucționată de țesuturi și de lichide.

    Predicția metastazelor cerebrale

    Speranța de viață depinde de multe circumstanțe.

    Dacă pacientul a fost tratat cu radiochirurgie, atunci viața va dura 12-15 luni. dacă leziunea primară progresează rapid, atunci neoplasmul trebuie îndepărtat înainte de răspândirea metastazelor. De regulă, medicii nu oferă previziuni reconfortante pentru speranța de viață, atunci când neoplasmul metastazează. Chiar dacă tratamentul a avut succes, nu veți putea să vă recuperați pe deplin.

    Cu metastaze în creier, pacientul va putea trăi nu mai mult de cinci luni. Și dacă începeți tratamentul la timp, situația se schimbă radical. În primul rând, prognosticul depinde de starea generală a pacientului.

    Un rol semnificativ îl joacă metoda de tratament aplicată, localizarea tumorii și numărul de metastaze localizate în creier. Specialiștii folosesc adesea o metodă de tratament care ameliorează starea pacientului, mai degrabă decât vindecarea completă a tumorii.

    Chiar dacă vă luptați cu boala pentru o lungă perioadă de timp, pacientul se poate simți rău, deoarece metastazele nu permit creierului să funcționeze corect.

    O atenție specială merită melanomul cu metastaze în creier. În medicină, acest tip de cancer este considerat cel mai periculos și sever. Cancerul cutanat se dezvoltă rapid, iar metastazele afectează rapid organele interne. Dacă au apărut deja în creier, oase sau plămâni, atunci este practic imposibil să se vindece o boală oncologică.

    Melanomul este mai des diagnosticat la pacienții cu un număr mare de molici și pistrui, precum și la cei care sunt în permanență în contact cu soarele.

    În orice boală oncologică, prognosticul vieții depinde de pacient și de corpul său.

    Predicția vieții cu metastaze din creier: există o șansă?

    Brain metastazele sunt o complicație gravă care, fără tratamentul necesar, duce la moartea pacientului. Orice leziuni maligne sunt periculoase și se comportă imprevizibil. O imunitate slăbită și unele boli pot contribui la dezvoltarea unei tumori. Cu ajutorul sângelui și a limfei, celulele maligne sunt capabile să se răspândească în organism, afectând noile organe. Acest proces se numește metastază. Cel mai adesea, metastazele tumorale apar în creier, plămâni, ficat sau sistemul osos.

    motive

    Metastazele la creier provin de la alte organe în care a început procesul oncologic:

    • În cancerul de sân.
    • Când se administrează bazagliom (cancer al epiteliului).
    • Cancer pulmonar cu celule mici.
    • Cancer de piele
    • Cancer ovarian.
    • Tumori ale prostatei.
    • În cazul cancerului de stomac sau intestine.

    Potrivit statisticilor, celulele tumorale nu penetrează niciodată creierul din prostată sau ovare. Aproximativ 65% din toate cazurile de adenocarcinom sau de cancer pulmonar diagnosticate în ultima etapă au metastaze în creier. În cazul tumorilor din glandele mamare, metastazele sunt mult mai puțin frecvente. Melanomul se metastază la creier rapid, literalmente în câteva luni.

    Metastazele osteolitice ale creierului sunt cele mai frecvent diagnosticate. Caracteristica lor este leziunile focale rapide ale corpului, care sunt dificil de tratat.

    simptome

    Manifestarea patologiei depinde de ce parte a capului au pătruns. Metastazele cerebrale pot fi împărțite în măduvă osoasă cerebrală și osoasă. Simptomele metastazelor din creier sunt asociate cu zona de localizare și gradul de dezvoltare:

    1. În timpul educației în zonă, care se află în apropierea structurilor de inervație, viziunea pacientului este afectată (câmpurile separate cad).
    2. Unul dintre principalele simptome ale patologiei este durerea de cap. În stadiul inițial, durerea poate apărea la o anumită poziție a capului. Cu toate acestea, odată cu creșterea tumorii, durerea devine pronunțată și îngrijorează pacientul în mod constant.
    1. Aproximativ fiecare al cincilea pacient cu cancer este o încălcare a activității motorii. Pareză posibilă.
    2. La unul din șase pacienți, mersul este tulburat, intelectul suferă și apar schimbări de comportament.
    3. Sunt posibile convulsii și semne de epilepsie.

    Videoclipul descrie în detaliu simptomele unei tumori cerebrale:

    1. Metastazele multiple au aceleași simptome ca și demența.
    2. Vărsături, care nu pot fi precedate de greață. Cel mai adesea se întâmplă dimineața.
    3. Atunci când penetrează trunchiul sau cerebelul creierului, există semne de pareză nervoasă.
    4. Odată cu înfrângerea zonei frontale, activitatea sistemului musculo-scheletal este întreruptă, pacientul devine agresiv.
    5. Cu umflarea țesuturilor în jurul unei tumori maligne în lobul temporal sau într-o altă zonă, pacientul a crescut presiunea intracraniană, o manifestare a căruia este durere în cap, amețeli, vărsături, dublu vizibilitate, sughiț sau depresie.

    În cazul metastazelor din măduva osoasă, pacientul se confruntă cu aceste simptome:

    • Slăbiciune, cefalee și amețeli, slăbiciune generală a corpului, anemie.
    • Durere în partea inferioară a spatelui, coaste sau oase pelvine. Pe măsură ce metastazele cresc, durerea crește.
    • Creșterea somnolenței, sângerărilor din sânge.

    Cu metastaze multiple în măduva osoasă, pacientul pierde multă greutate, există o durere în oase și îngroșarea, o curbura a coloanei vertebrale, iar imunitatea este redusă drastic.

    Simptomele înainte de moarte la pacienți sunt următoarele:

    1. Dureri de cap foarte rele.
    2. Depresie.
    3. Strânse pierdere în greutate.
    4. Lipsa apetitului.
    5. Deficitul respirației
    6. Slăbiciune generală a corpului.
    7. Somn tulburare

    diagnosticare

    Pentru a identifica metastazele din creier, se fac următoarele proceduri de diagnosticare:

    • MR.
    • Tomografia computerizată.
    • Analiza lichidului cefalorahidian.
    • Echoencephalography.
    • Electroencefalograf.
    • Biopsia.
    • Scintigrafia.
    • Examen patopsychologic, care face posibilă determinarea prezenței problemelor cu vorbirea, scrisul etc.
    • Examenul neuro-oftalmologic arată schimbări în fundus.
    • Examenul otoneurologic al organului de auz, aparatul vestibular și senzorii de gust și miros.

    tratament

    Terapia principală pentru metastaze are scopul de a menține organismul prin administrarea de anticoagulante, medicamente anticonvulsivante și corticoterapie. În plus, se utilizează chimioterapie, brahiterapie, neurochirurgie, radioterapie și radioterapie sau terapie cu cuțite cibernetice.

    Decizia finală privind tratamentul este luată de o echipă de specialiști bazată pe vârsta pacientului, tipul de neoplasm primar, gradul de dezvoltare a patologiei, numărul leziunilor din creier, precum și tratamentul deja efectuat. Tratamentul poate fi:

    1. Radical. Scopul său principal este regresia educației.
    2. Paliativă. Scopul acestei terapii este reducerea dimensiunii tumorii, ameliorarea principalelor simptome și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

    Utilizarea medicamentelor

    Un loc special în tratamentul metastazelor cerebrale este ocupat de corticosteroizi ("Dexametazonă", "Prednison"). Utilizarea lor face posibilă prelungirea duratei de viață a pacientului cu cancer. Preparatele de corticosteroizi au un efect pozitiv asupra stării și funcționării membranei celulare, reducând gravitatea edemului, care însoțește întotdeauna procesul tumorii. Din acest motiv, o persoană are o scădere a presiunii intracraniene și dispariția unor simptome neurologice.

    Pentru cei cu convulsii sau convulsii, se prescriu medicamente anticonvulsivante (Topiramate, Valproate). Foarte des procesul de metastaze este însoțit de tromboză. Consecința acestui proces poate fi hemoragia. Prin urmare, este recomandabil ca pacienții să prescrie anticoagulante ("heparină", ​​"warfarină", ​​"fenilin").

    Metode suplimentare

    Pacientii diagnosticati cu metastaze in cap sunt prescrise:

    • Radioterapia.
    • Îndepărtarea tumorii prin rezecție neurochirurgicală. O astfel de operație se efectuează numai la pacienții la care s-au identificat tumori izolate, sursa primară a tumorii maligne nu este cunoscută sau există o amenințare de viață.
    • Chimioterapia, în acest caz, este eficientă într-un număr mic de pacienți cu cancer cu metastaze care au lovit creierul. Această metodă terapeutică poate fi utilizată numai în cazul în care nu există obstacole sub formă de lichid sau alte țesuturi în jurul nidusului.

    Profesorul S. I. Tkachev vă va spune despre radioterapia pentru metastaze GM:

    Predicția și speranța de viață

    Un pacient diagnosticat cu penetrarea unei tumori în creier și rudele sale sunt interesați de întrebarea: cât timp este o persoană lăsată să trăiască? Un număr de factori afectează speranța de viață, inclusiv vârsta pacientului, tipul de tumoare primară, numărul de leziuni etc.

    În cazul în care tulpina cerebrală sau cerebelul a fost afectată sau a fost detectat glioblastom, atunci, din păcate, prognosticul pacientului este negativ. Cu focuri multiple și agresivitate tumorală, o persoană poate trăi doar câteva zile. Dacă metastazele sunt operabile și pacientul a fost tratat, speranța de viață crește.

    După radiochirurgie, pacientul poate trăi încă 1-1,5 ani. În cazurile în care există o evoluție rapidă a învățământului primar, atunci ar trebui eliminată până la apariția metastazelor. Dacă procesul de metastază a început, atunci este deja imposibil să se recupereze complet. Terapia selectată cu succes, conform recenziilor medicilor, ajută doar la prelungirea vieții pacientului.

    Cat de repede cresc metastazele care au lovit creierul? Viteza dezvoltării lor depinde de tumora primară. Dacă este detectată și înlăturată în timp, creșterea încetinește. În unele cazuri, medicii reușesc să obțină remiterea și chiar dispariția completă a nodurilor de cancer.

    În medie, un pacient cu metastaze din creier poate trăi timp de aproximativ 3-4 luni. Dar, dacă tratamentul este început la timp și starea pacientului este satisfăcătoare, atunci această perioadă poate fi extinsă în mod semnificativ. O excepție poate fi numită melanom. Acest tip de oncologie este considerat cel mai periculos și mai agresiv. Dacă a început metastazarea creierului, a oaselor sau a plămânilor, pacientul nu are nici o speranță.

    Înfrângerea metastazelor cerebrale este cea mai periculoasă complicație a procesului oncologic, care are un prognostic nefavorabil pentru pacient.

    Metastaze în cap

    Tumorile secundare maligne la nivelul creierului și alte structuri anatomice ale capului sunt clasificate ca metastaze în cap. Acestea reprezintă 25-50% din toate cazurile de cancer avansat.

    Principala diferență față de formațiunile primare este că procesul metastatic are toate caracteristicile histologice ale formării inițiale.

    Organe de la care se răspândește cancer la cap

    Cele mai frecvente surse de metastaze sunt:

    • Lumină: 48%;
    • Glandă mamară: 15%;
    • Tractul genitourinar: 12%;
    • Osteosarcomul: 10%;
    • Melanomul: 9%;
    • Oncoforming un cap și gât de un tip diferit: 6%;
    • Neuroblastom: 5%;
    • Tumori gastrointestinale, în special carcinoame de tip colorectal și pancreatic: 3%;
    • Limfom: 1%.

    Simptomele metastazelor din cap

    De obicei, pacienții nu simt nici o schimbare în starea lor. Dar metastazele la nivelul capului pot avea o gamă largă de simptome, în special:

    1. amețeli severe sau slabe;
    2. durere de cap agresivă;
    3. modificări ale percepției și afectarea funcției cognitive;
    4. probleme vestibulare care includ greață, vărsături;
    5. pierdere de memorie prelungită sau de scurtă durată;
    6. creșterea presiunii intracraniene;
    7. paresteziile;
    8. tulburări de vedere;
    9. ataxia și paralizia lui Bell.

    Prezența metastazelor îndepărtate poate afecta negativ supraviețuirea.

    Semne de

    Medicii nu sunt întotdeauna capabili doar să studieze simptomele și plângerile pentru a stabili prezența metastazelor în cap. Prin urmare, se îndreaptă către tehnologia modernă pentru a determina cu precizie diagnosticul final.

    Metodele inovatoare pentru identificarea procesului de metastaze includ:

    1. Tomografia computerizată poate vizualiza chiar leziuni asimptomatice la pacienții cu leziuni extracraniene (care se află pe suprafața organului).
    2. Ultrasunete cu echipament de aspirație cu ac fin, incluzând sonografia modului B cu codificare a culorilor, sonografie duplex și ecografie 3D.
    3. FDG PET este cel mai bun instrument pentru vizualizare dacă metastazele merg la cap. Cu toate acestea, acesta poate detecta educația numai cu diametrul de până la 1,5 cm.
    4. RMN este standardul de aur pentru diagnosticarea cancerelor progresive în aceste zone. În funcție de tipul de intruziune, calitatea imaginii se modifică.

    Metastaze în oasele capului

    Invazia formării oncologice în craniu sau oase temporale este o apariție frecventă, care apare în 15-25% din cazuri. De regulă, leziunea este una față-versală și este situată pe o parte sau între oasele celor două emisfere. La 5% din leziune poate fi bilaterală.

    Printre manifestările clinice - compresia centrelor cerebrale și a nervilor, convulsii, mobilitate limitată a ochilor, exophthalmos. Studiile imagistice cu 90% vă permit să identificați cu precizie tipul de invazie metastatică, care este litice, sclerotice sau mixtă.

    Tratamentul pacienților

    Există astfel de metode de gestionare a unui proces malign comun cu alte organe:

    1. Rezecție chirurgicală maximă urmată de radiochirurgie stereotactică sau iradiere a întregului cap. Aceasta este metoda predominantă care are date bune de prognostic.
    2. Radioterapia joacă un rol important în tratamentul bolii metastatice. Este promovat pentru pacienții cu leziuni multiple la nivelul organelor, cu o durată de viață mai mică de trei luni și o performanță scăzută a lui Karnovsky.
    3. Se recomandă radiochirurgia stereotactică pentru un număr limitat de metastaze pentru a obține controlul local al tumorii.
    4. Chimioterapia este rar utilizată. Cu toate acestea, anumite tipuri de tumori, cum ar fi limfomul, cancerul pulmonar cu celule mici și cancerul mamar, pot fi administrate cu medicamente chimioterapeutice. Acestea sunt administrate prin injectare în lichidul cefalorahidian.

    perspectivă

    Durata metastazelor pacientului depinde de tipul de cancer primar, de vârsta pacientului, de numărul de focare metastatice, precum și de localizarea specifică a leziunii capului. Dacă este un creier (inclusiv cu un cerebelum și un trunchi), datele nu sunt foarte consolare.

    Pentru toți pacienții cu metastaze cerebrale, supraviețuirea mediană este de numai 2 până la 3 luni. Cu toate acestea, la pacienții cu vârsta sub 65 de ani, fără expansiune extracraniană și cu prezența unei tumori într-un singur focar, datele de prognostic sunt mult mai bune. Acestea indică o creștere a supraviețuirii globale la 13,5 luni.

    Cât timp trăiesc acești pacienți?

    Fără tratament, acești pacienți trăiesc mai puțin de o lună. Pacienții cu mai multe leziuni metastatice limitate ale creierului după rezecție chirurgicală trăiesc timp de cel puțin 3 luni. Perioada medie de supraviețuire este de un an. Cu toate acestea, la pacienții cu metastaze unice, datele sunt mai optimiste.

    Invaziile scheletice au date prognostice nefavorabile, uneori limitate la câteva luni.

    La pacienții cu tumori la alte organe ale capului (de exemplu, cavitatea orală, urechea), șansele de supraviețuire pe termen lung sunt ușor mai mari. Speranța medie de viață devine de 15 luni.

    Cât durează să trăiești dacă diagnosticul este confirmat?

    Din nefericire, o boală malignă care a progresat până în zona capului reduce semnificativ timpul de supraviețuire. În această etapă, medicii adesea nu recurg la terapie activă, ci la metode paliative care combate simptomele principale. Acestea includ:

    • utilizarea corticosteroizilor. Acestea împiedică dezvoltarea edemelor tisulare și elimină factorii neurologici;
    • anticonvulsivante care controlează convulsii epileptice și convulsii.

    Metastazele din cap sunt o complicație gravă a cancerului, care se caracterizează printr-un prognostic slab. Cu toate acestea, se dezvoltă tehnologii de tratament și se testează noi modalități de gestionare a bolii.

    Metastaze în structurile creierului și ale măduvei osoase: semne, tratament, cât de mult este lăsat să trăiești?

    Maladiile neoplazice se comportă uneori extrem de imprevizibil. Ei pot metastaza la diferite organe și chiar la creier sau la măduva osoasă. Cu o astfel de proliferare a celulelor tumorale, tratamentul este considerabil complicat, deoarece localizarea metastazelor în structurile creierului afectează negativ previziunile.

    motive

    Diferitele neoplasme maligne sunt capabile să metastazeze la structurile creierului, dar cel mai adesea o răspândire similară a procesului de cancer este observată în astfel de oncopatologii ca:

    Pentru cancerul pulmonar

    Cel mai adesea, metastazele la structurile cerebrale sunt observate în tumorile maligne pulmonare.

    De obicei, metastazele cerebrale apar în decurs de un an de la debutul progresiei active a oncoprocess.

    Cel mai adesea formațiunile metastatice se găsesc în regiunea parietală a creierului.

    Metastazele se pot forma latent, deși se manifestă mai des ca leziuni neurosisteme, cum ar fi apatie și somnolență, dureri de cap etc.

    Pentru tratamentul acestor metastaze, un creier întreg este iradiat de un pacient cu cancer, iar chimioterapia este de asemenea efectuată.

    Adesea, pacienții refuză un astfel de tratament, care este foarte periculos, deoarece speranța de viață în absența tratamentului cu metastaze cerebrale este de numai câteva luni.

    Semne de

    Imaginea clinică a metastazelor cerebrale depinde de localizarea specifică a tumorilor maligne secundare.

    Toate metastazele cerebrale sunt împărțite în măduvă osoasă cerebrală și osoasă. Aceasta este o localizare complet diferită, astfel încât clinica pentru astfel de cancere secundare este de asemenea diferită.

    Simptome ale metastazelor creierului

    Metastazele cerebrale sunt curbate din locația specifică a tumorii din creier.

    • Dacă metastazele s-au format în apropierea structurilor de inervație ale ochilor, atunci câmpurile vizuale dispar, adică ochiul nu este capabil să perceapă anumite zone ale revizuirii.
    • Aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer cu metastaze cerebrale se plâng de dureri de cap. Adesea, severitatea durerii variază în funcție de poziția capului, dar cu o creștere ulterioară a tumorilor metastatice, durerea devine constantă și intensă.
    • Aproximativ 20% dintre pacienții cu cancer cu astfel de metastaze suferă de tulburări motorii și chiar pareza ½ din organism.
    • Fiecare a șasea persoană cu metastaze cerebrale are o tulburare intelectuală, dar atât de mulți oameni suferă de schimbări comportamentale și tulburări de mers.
    • Mult mai rar, pacienții sunt preocupați de convulsii.

    Dacă țesuturile din jurul formării metastatice se umflă, presiunea intracraniană crește, provocând simptome de leziuni cerebrale, care se manifestă ca dureri de cap cu vărsături, dublu de vizibilitate și amețeli, atacuri frecvente de sughiț și depresie a conștienței.

    Simptome ale metastazelor măduvei osoase

    Dacă răspândirea metastatică a tumorii a pătruns în măduva osoasă, atunci manifestările clinice sunt reduse la următoarele simptome:

    1. Deteriorarea generală a stării de bine și a anemiei, pacienții cu cancer sunt îngrijorați de amețeli frecvente și de slăbiciune;
    2. Simptome dureroase. De obicei afectează structurile măduvei osoase ale coastelor și spatelui inferior, precum și ale oaselor pelviene. Odată cu creșterea metastazelor, durerea se intensifică și devine permanentă;
    3. Dureri de cap și sângerări nazale, somnolență frecventă, care este asociată cu o creștere a paraproteinei.

    Dacă metastazele măduvei osoase sunt multiple, atunci pacientul va fi deranjat de durerea osoasă și pierderea în greutate, curbura spinării și îngroșarea osoasă, tendința la bolile infecțioase și o scădere patologică a statutului imunitar.

    diagnosticare

    Diagnosticul metastazelor cerebrale include proceduri precum:

    • RMN;
    • Examen patopsychologic, care permite identificarea tulburărilor de vorbire, a problemelor legate de scriere sau lectură etc.;
    • Diagnosticul neuro-oftalmologic - implică identificarea modificărilor în fundul ochiului;
    • Echoencefalografie - examinare cu ultrasunete a creierului;
    • Diagnosticul otoneurologic - organele auditive, precum și senzorii de gust și miros sunt examinați cu atenție, examinându-se aparatul vestibular;
    • Electroencefalografia - studiu al activității tecii externe cerebrale;
    • Scintigrafie cerebrală;
    • Scanarea CT cu lichid injectat în țesutul cerebral;
    • Analize de laborator ale fluidului cefalorahidian - studiul lichidului cefalorahidian;
    • Biopsia acului.

    tratament

    Dacă un pacient oncologic nu primește tratamentul necesar în timpul metastazelor cerebrale, atunci este puțin probabil ca speranța lui de viață să depășească 2-3 luni. Expunerea hormonală poate crește speranța de viață până la 4 luni, iar chimioterapia - până la șase luni.

    Tactica tratamentului este determinată în funcție de mărimea și numărul focarelor metastatice, precum și de reacția educației primare la tratamentul întreprins.

    Dacă, cu toate acestea, masele cerebrale secundare nu sunt detașabile din punct de vedere tehnic, dar sunt sensibile la medicamente chimioterapeutice, mai întâi se efectuează o cale de chimioterapie și apoi se aplică expunerea la radiații a întregului creier.

    Iradierea duce întotdeauna la o creștere a umflării țesutului cerebral, prin urmare, radioterapia se efectuează împreună cu deshidratarea. În prezența rezistenței la diuretice și a deplasării cerebrale, radioterapia este contraindicată.

    În plus, iradierea nu se efectuează în prezența unor semne clinice pronunțate de metastază cerebrală.

    Având contraindicații intervenției neurochirurgicale și a radiațiilor, chimioterapia se utilizează împreună cu un tratament simptomatic de susținere.

    Cât de mult trebuie să trăim?

    Cât timp poate trăi un pacient cu cancer dacă are metastaze cerebrale?

    Speranța de viață depinde de numeroși factori - tipul de învățământ primar și corectitudinea tratamentului, nivelul malignității educaționale etc.

    • Cu metastaze cerebrale cu tratament adecvat și metastaze operabile, speranța de viață ajunge la decenii. Dacă metastazele la creier sunt multiple și tumorile în sine sunt agresive, atunci pacientul cu cancer va trăi doar câteva zile.
    • Metastazele măduvei osoase au aproape întotdeauna prognostic scăzut. Numai transplantul poate salva situația. În medie, pacienții trăiesc timp de aproximativ 3-4 ani, iar dacă hemoblastoza secundară are o formă solitară, atunci pacienții cu cancer pot trăi mai mult, în funcție de rezultatele tratamentului principal.

    Cu metastaze multiple extinse, fie ele structura creierului sau măduva osoasă, predicțiile sunt, din păcate, dezamăgitoare.

    Video despre rolul radioterapiei stereotactice în recurența metastazelor cerebrale:

    Metastaze la nivelul creierului: diagnosticul CT, RMN și PET-CT

    DIAGNOSTICUL RADIATIV AL METASTAZILOR ÎN BRAIN

    Metastazele la creier (conform lui B.V. Gaidar, T.E. Rameshvili și alții) reprezintă până la 40% din toate tumorile care apar în interiorul cavității craniene.

    SURSĂ DE METASTASE ÎN BRAIN

    Neoplasmele maligne ale rinichilor, plămânilor, glandei mamare, glandei tiroide sunt de obicei răspândite în creier, mai puțin adesea neoplasme ale vezicii urinare, ovarelor și prostatei. Cea mai comună situație este cancerul pulmonar cu metastaze la nivelul creierului. De asemenea, tendința de a se răspândi în cavitatea craniană are melanoame, aproape că niciodată nu se metastază sarcoamele. În aproximativ 7,8% din cazuri, nu este posibilă determinarea tumorii primare.

    Frecvența metastazelor diferitelor tumori din creier (B. V. Gaidar, T. E. Rameshvili)

    LOCALIZAREA METASTAZILOR ÎN CREȘTERE

    Există diferite tipuri de localizare a tumorilor secundare în cavitatea craniană. Aceste tipuri depind de exact ce structuri sunt afectate. Tumorile metastaze:

    1) În oasele craniului

    2) În dura mater. Acest tip de distribuție a tumorilor secundare este cel mai caracteristic al adenocarcinomului prostatic, al carcinomului cu celule renale și al melanomului.

    3) În membrana moale a creierului (sinonime: meningita carcinomatosis, carcinomatoza membranei moi a creierului). Tumorile, cel mai adesea metastazate la pia mater: adenocarcinomul bronhiei, glandei mamare, stomacului

    4) Metastaza la creierul in sine, la parenchimul creierului.

    • 80% din toate tumorile secundare sunt localizate în emisferele creierului
    • 15% din cerebel
    • 5% din tulpina creierului

    MECANISMUL DISTRIBUȚIEI TUMORULUI ÎN BRAIN

    Există mai multe modalități prin care celulele canceroase se răspândesc în tot corpul. Se produce cea mai răspândită răspândire a tumorii hematogen (prin vasele de sânge arteriale). De obicei, tumorile secundare provin de la punctele intrapulmonare (și, în plus, pot fi cancer primar și metastaze la plămâni). Mai puțin frecvent este răspândirea tumorilor spinale prin sistemul venoas al vertebrelor.

    De mare importanță în răspândirea leziunilor tumorale este fluidul cefalorahidian (lichid). Astfel, tumorile primare ale măduvei spinării și ale creierului sunt metastazate (meduloblastom, glibolastomie, pineoblastom). Este, de asemenea, posibil contact răspândirea tumorii metastatice pe meninge. În unele cazuri se găsește și limfogene distribuție.

    MANIFESTĂRI CLINICE ALE METASTAZELOR ÎN CADRUL CREEAZULUI

    Simptomele de metastaze în creier pot fi similare cu cele ale tumorilor primare, severitatea simptomelor depind de mărimea, localizarea și numărul de metastaze și creșterea acestora cu privire la tipul, compresia structurilor inconjuratoare creier, severitatea edem țesutului cerebral și t. D.

    Cele mai frecvente simptome ale metastazelor cerebrale:

    • Pareză și paralizie
    • Disconfortul vorbelor
    • Tulburări ale conștiinței (neplăcere sau absență)
    • Convulsii (generalizate sau locale)
    • Insuficiență mintală

    Semne CT ale metastazelor în capte

    Ce sunt metastazele creierului pe tomografia computerizată (CT)? În aproape toate cazurile, se detectează o singură (mai puțin frecventă) sau mai multe (mai des) leziuni în vrac care îndeplinesc următorii parametri:

    • Formă neregulată sau sferică
    • Structura este eterogenă, în centrul focusului, o regiune cu densitate scăzută poate fi găsită datorită necrozei și dezintegrării părții centrale a tumorii. La periferie - o "jantă" mai densă, care reflectă partea activă a tumorii, care are vase de sânge și are capacitatea de a crește. Acest "cadru" este înconjurat de o zonă cu densitate scăzută care reflectă umflarea țesutului cerebral. Lățimea acestei zone poate fi diferită - de la câteva mm până la câteva zeci de cm. Structură relativ omogenă fără o zonă cu densitate scăzută în centru și fără edem periferic. Această structură a metastazelor indică relativa "calitate bună"
    • Atitudinea față de structurile adiacente ale creierului. Focarele pot avea un efect volumetric de diferite grade de severitate asupra regiunilor adiacente ale creierului, determinând deplasarea lor. De exemplu, formarea de volum în lobul temporal duce adesea la bombat hipocampusului sub cerebel galop (temporomandibulară dislocare tentorial), volumul formării cerebel poate afecta trunchiul cerebral, cauzând comprimarea și t. D. Moartea în metastaze poate să apară în creier rezultatul compresiei tulpinii cerebrale și a tulburărilor respiratorii și cardiace. În funcție de locație, leziunile secundare pot duce la comprimarea sistemului lichior cerebral, ceea ce duce la dezvoltarea hidrocefalie (o extindere dramatică a spațiilor centrale lichior pe fondul creșterii presiunii ocluzie cerebrală la nivelul tractului scurgerea LCR din cavitatea craniană)
    • Tipul de creștere. Metastazele pot avea un tip infiltrativ de creștere (cresc, distrug țesuturile înconjurătoare) și un tip expansiv (cresc, se deplasează în afara țesuturilor din jur). În primul caz, ele dau adesea complicații sub formă de hemoragie, în timp ce în cel de-al doilea cauza, de obicei, provoacă dislocări.
    • Opțiuni de îmbunătățire a contrastului. Tumorile tipice secundare din creier cresc densitatea lor în părțile periferice ale contrastului intravenos, având forma "inelelor", "jumătățile inelelor", "spirala". Mult mai puțin frecvent observat creșterea uniformă a contrastului. De obicei, zona centrală a tumorii nu crește, la fel ca zona edemului perifocal.

    Brain metastaze, fotografie. Pe scanarea CT cu sporirea contrastului la un pacient vârstnic (în rândul de sus din stânga) cu plângeri de dureri de cap, s-au găsit leziuni volumice multiple în emisfera stângă a creierului, care acumulează intens un agent de contrast. Formațiile au o formă caracteristică sub forma unui "inel". Pe imaginile din rândul inferior și din partea dreaptă sus se determină mai multe focare din creier: formațiuni rotunjite cu o "jantă" mai densă de-a lungul periferiei, care se află în lobul parietal stâng, sunt vizibile.

    Semnele RMN ale metastazelor creierului

    RMN este o metodă mai sensibilă și specifică în detectarea metastazelor CNS în comparație cu tomografia computerizată. Tumorile secundare au o serie de trăsături comune în RMN.

    T1 VI (fără îmbunătățirea contrastului)

    • Isointense sau moderat hipointense semnal în raport cu materia albă a creierului din partea activă a tumorii
    • Semnalul hipointense din zona centrală (necroză și decădere)

    T2 VI

    • Semnalul hiperintense de la metastaza centrală
    • Creșterea intensității semnalului din țesutul cerebral edemat care înconjoară tumoarea secundară, ca urmare a faptului că metastazele devin mai clare în imagini

    Contrast RMN îmbunătățită

    • Creștere semnificativă a intensității semnalului
    • Amplificarea semnalului periferic sub formă de "inel" sau "coroană"
    • Ajută la diferențierea hemoragiei în metastază de accident vascular cerebral hemoragic (creștere marcată a semnalului la T1 VI)

    Brain metastaze la RMN. Foto. Sunt determinate mai multe metastaze la nivelul creierului în cancerul pulmonar: în stânga în modul T1-VI sub formă de formări hipo-intensive, în dreapta - în modul T2-VI sub formă de multiple zone de semnal crescut, înconjurate de o zonă edem periferic. Pacientul a confirmat tumora primară a plămânului.

    Separat, este necesar să se ia în considerare semnele de MR ale metastazelor melanomului la nivelul creierului, care au caracteristici de semnalizare care diferă de alte tumori datorate prezenței melaninei în structură. Metastazele melanoamelor fără amiloid se referă la RMN-uri similare cu cele ale altor tumori descrise mai sus. Pe T1-VI, au un semnal hiperintense (mare, luminos), iar pe T2-VI - un semnal iso- sau hipointense (redus).

    Posologie tomografie cu emisie de pozitroni (PET) în diagnosticul tumorilor secundare ale SNC

    Un model tipic de leziuni secundare la nivelul creierului atunci cand PET - prezența zonelor de radiofarmaceutic ridicată de apucare (FDG - fluorodeoxyglucose sau medicamente etichetate aminoacizi cum ar fi metionină) prezenței necrozei, zone de edem prelungit cu convulsii redus FDG.

    Ce sunt metastazele pe PET-CT? Aici este vizibilă o concentrare tumorală în lobul occipital drept, care acumulează în mod semnificativ radiofarmaceutic (marcat cu fluorură radioactivă, metionină). PET-CT - o metodă recunoscută de „standardul de aur“ este nu numai pentru a identifica metastaze în creier, dar, de asemenea, vă permite să le distinge în mod fiabil de alte formațiuni (chisturi, abcese, hematoame, cavernomas etc.). Din analiza detaliată a PET-ului depinde de rezultatul diagnosticului.

    DIAGNOSTICA DIFERENȚIALĂ A METASTASELOR ÎN CREȘTERE

    Metastazele unice trebuie distinse de un abces, chistul parazitar, tumora cerebrală primară, accident vascular cerebral ischemic lacunar, accident vascular cerebral hemoragic, scleroză multiplă în timpul exacerbării procesului. În acest scop, este necesar să se ia în considerare istoricul bolii, prezența unei tumori primare a unui alt organ, precum și datele metodelor de diagnosticare a radiațiilor. Nu numai calitatea echipamentului vine în prim plan, ci și profesionalismul radiologului care evaluează imaginile. Uneori este dificil să distingi metastazele creierului de alte formațiuni, deci trebuie să recurgeți la ajutorul unei alte opinii.

    PREVIZIUNEA ȘI DURATA VIEȚII LA PACIENȚII CU METASTASE ÎN BRAIN

    În general, prognosticul pentru detectarea metastazelor în creier este nefavorabil. Faptul în care mulți pacienți cu metastaze din creier vii depinde în mare măsură de prezența simptomelor acute datorită următoarelor aspecte:

    • Comprimarea, dislocarea și penetrarea structurilor creierului
    • Accident vascular cerebral ischemic sau hemoragie secundară
    • Suprapunerea căilor de scurgere a lichidului cefalorahidian și dezvoltarea hipertensiunii intracraniene
    • Germinarea în membrana creierului și a osului
    • Germinarea tumorii în vasele cerebrale

    În prezența a cel puțin uneia dintre condițiile enumerate mai sus, există un risc semnificativ pentru viața pacientului. Dimpotrivă, în absența complicațiilor, speranța de viață, chiar și în prezența metastazelor din creier, poate fi destul de lungă și poate dura mai mulți ani.

    METASTASE DE BRAIN - TRATAMENT

    Cum să tratăm metastazele creierului?

    1) Tratamentul chirurgical - îndepărtarea formării țesutului cerebral poate fi demonstrată în cazul unei singure tumori. Decizia de a recurge sau nu la un astfel de tratament este luată doar de un neurochirurg.

    2) Chimioterapia. Chimioterapia selectată adecvat poate crește semnificativ speranța de viață, chiar și în absența unei eliminări radicale a tumorii. Tipul de medicament ales depinde de tipul histologic al tumorii primare și este selectat de către chimioterapeut.

    3) Iradierea creierului în metastază dă rezultate bune în prezența unui echipament bun și fără contraindicații. Opțiunile pentru radioterapie sunt cyberknife și cuțitul gamma. De fapt, aici vorbim de chirurgia radiațiilor: un fascicul direct al radiațiilor distruge țesutul patologic. Indicațiile pentru această metodă sunt determinate în comun de terapeutul radiologic și de neurochirurg.

    A DOUA AVIZ

    Re-decodarea rezultatelor CT sau RMN pentru metastaze are sens când există îndoieli în legătură cu diagnosticul, dacă este necesar, cu evaluarea inter pares, atunci când alegeți un tratament specializat. Consilierea imaginilor de către radiologi specializați în cazuri complexe sau oncologice a devenit parte a tratamentului scump în străinătate. Există o rețea națională de teleradiologie în Rusia - un serviciu de consultanță la distanță pentru conducători de diagnostici, cu care puteți obține un aviz alternativ cu privire la cercetare (CT, RMN sau PET).

    Despre Noi

    Apariția pe fondul leziunii secundare a formării tumorilor maligne în țesutul osos.Celulele tumorale se răspândesc de la focarele primare ale neoplasmei altor organe.Boala se manifestă prin durere, crește nivelul de calciu din plasmă, oasele devin fragile.