Tipuri și forme de cancer de piele cu celule scuamoase, tratament, prognostic

Carcinomul cu celule scuamoase a pielii este un grup de neoplasme maligne care se dezvoltă din keratinocitele stratului spinos al epidermei pielii și sunt capabile să producă keratină.

Prognosticul vieții în carcinomul cu celule scuamoase a pielii se caracterizează prin următoarele statistici: în primii 5 ani, 90% dintre cei care supraviețuiesc sunt mai mici de 1,5-2 cm și dacă aceste mărimi sunt depășite, iar creșterea creșterii în țesuturile subiacente este de numai 50% dintre pacienți.

Cauzele patologiei

Principalul motiv pentru dezvoltarea cancerului de piele cu celule scuamoase este considerat o predispoziție genetică. Poate fi ereditară sau dobândită și este exprimată în:

  1. Deteriorarea ADN-ului celular sub influența anumitor factori, rezultând o mutație a genei "TP53", care codifică proteina "p53". Acesta din urmă ca regulator al ciclului celular previne transformarea celulelor tumorale. TP53 este una dintre principalele gene implicate in blocarea dezvoltarii tumorilor maligne.
  2. Tulburarea sistemului imunitar, îndreptată împotriva formării tumorilor (imunitate antitumorală). O mulțime de mutații celulare apar în mod constant în corpul uman, care sunt recunoscute și distruse de celulele sistemului imunitar - macrofagele, limfocitele T și B, criminali naturali. Anumite gene sunt, de asemenea, responsabile de formarea și funcționarea acestor celule, o mutație în care reduce eficacitatea imunității antitumorale și poate fi moștenită.
  3. Încălcarea metabolismului carcinogen. Esența sa constă în mutația genelor care reglează intensitatea funcției anumitor sisteme, care vizează neutralizarea, distrugerea și eliminarea rapidă a substanțelor cancerigene din organism.

Un fundal favorabil pentru dezvoltarea cancerului de piele cu celule scuamoase sunt:

  • Vârsta. În rândul copiilor și tinerilor, boala este extrem de rară. Procentul de cazuri crește dramatic în rândul persoanelor cu vârsta peste 40 de ani, iar după 65 de ani această patologie apare destul de des.
  • Tipul de piele Boala este mai sensibilă la persoanele cu ochi albaștri, păr roșu și blond și cu piele echitabilă, care este dificil de bronzat.
  • Sexul masculin. În rândul bărbaților, carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă de aproape două ori mai des decât în ​​cazul femeilor.
  • Defecte ale pielii. Cancerul se poate dezvolta pe piele sănătoasă din punct de vedere clinic, dar mult mai des pe fundalul pistruielor, telangiectaziilor și verucilor genitale, bolilor precanceroase (boala Bowen, boala Paget, xeroderma pigmentară) în zona cicatricilor formate ca urmare a arsurilor și radioterapiei. apar chiar după 30 de ani sau mai mult, cicatrici post-traumatice, modificări cutanate trofice (cu vene varicoase), pasaje fistuloase la osteomielita osului (frecvența metastazelor este de 20%), psoriazis, Shai și leziuni tuberculoase în lupus eritematos sistemic și așa. D.
  • Reducerea pe termen lung a imunității globale.

Dintre factorii provocatori, principalele sunt:

  1. Radiație ultravioletă cu expunere intensivă, frecventă și prelungită la aceasta - plajă, terapie PUVA cu psoralen, efectuată pentru tratarea psoriazisului și, de asemenea, desensibilizare în caz de alergie la lumina soarelui. Razele UV cauzează o mutație a genei TP53 și slăbesc imunitatea antitumorală a organismului.
  2. Tipuri de radiații ionizante și electromagnetice.
  3. Expunere prelungită la temperaturi înalte, arsuri, iritații mecanice pe termen lung și leziuni cutanate, boli dermatologice precanceroase.
  4. Expunerea locală pe termen lung (datorită specificului activității profesionale) a substanțelor cancerigene - hidrocarburi aromatice, funingine, gudron de huilă, parafină, insecticide, uleiuri minerale.
  5. Terapia generală cu medicamente glucocorticoide și imunosupresoare, terapie locală cu arsen, mercur, clormetil.
  6. Infecția cu virusul papilomavirus uman și HIV 16, 18, 31, 33, 35, 45.
  7. Nutriție irațională și dezechilibrată, intoxicație cronică a nicotinei și alcool al organismului.

Prognoza fără tratament este nefavorabilă - incidența metastazelor este de 16%. La 85% dintre aceștia, metastazarea are loc în ganglionii limfatici regionali și în 15% în sistemul scheletului și în organele interne, cel mai adesea în plămâni, care este întotdeauna fatală. Cel mai mare pericol reprezintă capul și tumori ale pielii faciale (infestare de 70%), în special carcinomul cu celule scuamoase al pielii nasului (podul nazal) și tumorile sunt localizate în frunte, în pliurilor nazolabiale, zonele periorbitale în meatul auditiv extern, porțiunea roșie a buzelor, mai ales în partea de sus, pe auriculă și în spatele lui. Tumorile care au apărut în zone închise ale corpului, în special în zona organelor genitale externe ale femeilor și bărbaților, au de asemenea o agresivitate ridicată în ceea ce privește metastazarea.

Imagine morfologică

În funcție de direcția și natura creșterii, se disting următoarele tipuri de carcinom cu celule scuamoase:

  1. Cresterea exotica pe suprafata.
  2. Creșterea endophytică, infiltrativă caracteristică (crește în țesuturi mai profunde). Este un pericol în ceea ce privește metastazele rapide, distrugerea țesutului osos și a vaselor de sânge, sângerare.
  3. Mixtă - o combinație de ulcerații cu creșterea tumorii adânc în țesuturi.

Examenul microscopic sub microscop este caracterizat de un model comun pentru toate formele acestei boli. Aceasta constă în prezența celulelor similare celulelor din stratul spinos care germinează adânc în straturile dermice. Caracteristicile caracteristice sunt proliferarea nucleelor ​​celulare, polimorfismul lor și colorarea excesivă, absența conexiunilor (punților) între celule, creșterea numărului de mitoză (diviziune), severitatea proceselor de keratinizare în celulele individuale, prezența firelor de cancer care implică celulele epidermei în formă de epidermă, "Perle de corn". Acestea din urmă sunt focare rotunjite de exces de cheratoză, cu prezența simultană a semnelor de keratinizare incompletă în centrul focarelor.

În conformitate cu imaginea histologică distingem:

  • scuamos cancer de piele keratinizat (bine diferențiat);
  • formă nediferențiată sau cancer non-scuamos.

Comună pentru ambele forme este aranjarea aleatorie a grupurilor de celule epiteliale plate atipice, cu creșterea lor în straturile mai profunde ale dermei și țesutului subcutanat. Severitatea atypiei în diferite celule poate fi diferită. Se manifestă prin schimbarea formei și mărimii nucleelor ​​și a celulelor înseși, a raportului volumelor citoplasmei și a nucleului, a prezenței diviziunii patologice, a unui set dublu de cromozomi și a unei multitudini de nuclee.

Cancer de piele scuamos bine diferențiat

Se caracterizează printr-un curs cel mai benign, o creștere lentă și o răspândire treptată în țesuturi mai adânci. Semnele de keratinizare sunt determinate atât pe suprafață, cât și pe grosime.

O cornificare poate avea formă de formațiuni multiple, dar, de regulă, este unică, corporală, gălbuie sau roșie. Forma sa este rotundă, poligonală sau ovală, uneori cu un gol în centru. La examinarea vizuală, tumoarea poate arăta ca o placă, nod sau papule, a cărei suprafață este acoperită cu cântare detașate greu de separat ale epiteliului excitat. În partea centrală, un ulcer sau o eroziune este adesea definită cu margini dentine keratinoase, care se ridică deasupra suprafeței pielii. Suprafața erozivă sau ulcerată este acoperită cu o crustă. Atunci când se apasă pe o tumoare, masele cornului sunt uneori separate de părțile sale centrale sau laterale.

Squamous cancer non-scuamoase de piele

Are o natură mai multă malignă a fluxului, comparativ cu forma anterioară, se manifestă prin creșterea rapidă a infiltrației în straturile dermice profunde, metastază mai rapidă și mai frecventă la ganglionii limfatici regionali.

În această formă, atipismul celular și o multitudine de mitoze patologice sunt pronunțate cu un răspuns nesemnificativ al elementelor structurale stromale. Keratinizarea este în general absentă. În celule, se detectează fie nuclei dezintegrați, fie hiperchromi (peste colorați). În plus, în forma nediferențiată de cancer, straturile de celule epiteliale, având forma de cuiburi, sunt separate de stratul epidermal, keratinizarea este absentă sau doar puțin exprimată.

Elementele principale ale tumorii sunt reprezentate de granularea formărilor moi "carnoase" cum ar fi papule sau noduri cu elemente de creștere (vegetație). Cea mai frecventă localizare este genitalia externă, mai puțin frecvent fața sau diferite părți ale corpului.

Tumoarea poate fi unică sau multiplă, are o formă neregulată și ocazional dobândește o asemănare cu conopida. Se transformă repede într-o eroziune ușor de sângerare sau ulcer cu un contact mic cu un fund necrotic acoperit cu o crustă roșcată. Marginile ulcerului sunt moi, crescând deasupra suprafeței pielii.

Simptomele cancerului de piele cu celule scuamoase

În funcție de manifestările clinice, distingem în mod condiționat următoarele tipuri principale ale bolii, care pot fi combinate sau schimbate în diferite stadii de dezvoltare:

  • tip nodular sau tumoral;
  • erozivă sau infiltrativă ulcerativă;
  • placă;
  • Papilar.

Tipul tipodor sau tumoral

Forma superficială sau nodulară a carcinomului cu celule scuamoase a pielii este cea mai comună variantă a dezvoltării tumorilor. Stadiul inițial se manifestă prin unul sau mai mulți noduli nedureroși, cu o consistență densă care se contopesc unul cu celălalt, diametrul lor fiind de aproximativ 2-3 mm. Ele se ridică ușor deasupra suprafeței pielii și au o culoare albă sau gălbuie plictisitoare, foarte rar - maron sau roșu închis, modelul de piele deasupra lor nu se schimbă.

Mărimea nodulului (nodulilor) crește suficient de repede, astfel încât tumora devine similară cu cea a unei plăci galbene sau galbene, fără durere, a cărei suprafață poate fi ușor brută sau netedă. De asemenea, placa proeminențează ușor peste piele. Liniile sale dense au forma unei role cu contururi neuniforme, îndoite. În timp, în partea centrală a plăcii se formează un gol, acoperit cu o crustă sau o scală. Când sunt îndepărtate, apare o picătură de sânge.

În viitor, se înregistrează o creștere rapidă a dimensiunilor patologiei, golirea centrală fiind transformată în eroziune, înconjurată de o rolă cu muchii abrupte și abrupte. Suprafața erozivă este acoperită cu o crustă.

Tip infiltrativ ulcerativ

Pentru stadiul inițial al carcinomului cu celule scuamoase ulcero-infiltrative, papulele apar ca element primar, care are o creștere endophytică. Timp de câteva luni, papulul este transformat într-un nod de consistență densă, lipit pe țesutul subcutanat, în centrul căruia, după 4-6 luni, există un ulcer cu formă neregulată. Marginile sale sunt ridicate sub forma unui crater, al cărui fund este dens și dur, acoperit cu un film alb-negru. Ulceratiile obtin adesea un miros fetid. Pe masura ce nodul creste, sangerarea apare chiar si in cazul unei atingeri usoare.

Pe părțile periferice ale nodului principal se pot forma noduli "afiliați", în timpul dezintegrării căruia se formează și răni, care se îmbină cu ulcerul principal și măresc suprafața acestuia.

Această formă de cancer se caracterizează prin progresia rapidă și distrugerea vaselor de sânge, germinarea în mușchii subiacenți, cartilajul și țesutul osos. Metastazele se răspândesc ca limfogene la nodurile regionale, ca urmare a formării uneori a infiltratului dens și hematogen pentru oase și plămâni.

Forma de placă a cancerului de piele cu celule scuamoase

Are aspectul unei zone roșii, densă, distinctă, a suprafeței pielii, pe fondul căreia colinețele mici apar uneori slab vizibile când sunt examinate vizual. Elementul are o creștere rapidă periferică și endophytică în țesuturile adiacente, adesea însoțită de dureri și sângerări severe.

Carcinomul celulelor scuamoase din piele

Este relativ rară și este una dintre formele exotice. Inițial, se pare că este primar, înălțându-se deasupra suprafeței pielii și crescând rapid, un pachet mic. Produce un număr mare de mase excitat, în urma căreia suprafața nodului devine deluroasă cu o depresiune centrală și un număr mare de vase de sânge dilatate. Aceasta conferă tumorii, situată, de regulă, pe o bază largă și ușor deplasabilă, aspectul unui "conopidă" roșu închis sau maro. În stadiile ulterioare ale dezvoltării sale, cancerul papilar este transformat în cancer ulcerativ-infiltrativ.

Un tip de formă papilară este verrucos, care la vârsta înaintată se poate manifesta în cornul cutanat. Dezvoltarea foarte lentă și metastazele extrem de rare sunt caracteristice formei verrucoase. Are o culoare gălbuie sau roșiatic-maronie, o suprafață deluroasă acoperită cu elemente gălbui și o crustă hiperkeratotică.

Tratamentul cancerului de piele cu celule scuamoase

Alegerea tratamentului este afectată de:

  1. Structura histologică a tumorii.
  2. Localizarea acestuia.
  3. Stadiul procesului de cancer, ținând seama de prezența metastazelor și de prevalența acestora.

Excizia chirurgicală

O tumoare de dimensiuni mici, fără metastaze, este excizată chirurgical în limitele țesuturilor neafectate, plecând la 1-2 cm de la margini. Dacă operația este efectuată corect, tratamentul pentru o medie de 5 ani este în medie de 98%. Rezultatele deosebit de bune sunt observate în excizia tumorii într-un bloc cu țesutul subcutanat și fascia.

Radioterapia

Pentru dimensiunile mici ale tumorii în stadiile T1 și T2, este posibil să se utilizeze raze X cu focalizare aproape ca o metodă independentă. La stadiile T3-T4, metoda de radiație este utilizată în scopul preparării preoperatorii și a terapiei postoperatorii. Este deosebit de eficient în tratamentul tumorilor cutanate cu germeni adânci. În plus, expunerea la radiații este utilizată pentru a suprima posibile metastaze după excizarea chirurgicală a tumorii principale și ca o metodă paliativă în cancerul inoperabil (pentru a încetini răspândirea acesteia).

Mărimile mari ale unei tumori de cancer în absența metastazelor sunt o indicație pentru utilizarea terapiei gamma la distanță și, dacă este disponibilă, terapia combinată se realizează prin iradierea cu raze X și gamma, eliminarea radicală a tumorii în sine cu ganglioni limfatici regionali.

Cryodestrucția și electrocoagularea

Tratamentul unui mic carcinom cu celule scuamoase diferențiate superficial, cu localizare pe corp, este posibil cu criodestrucție, dar cu confirmarea preliminară obligatorie a naturii tumorii cu ajutorul unei biopsii preliminare. Îndepărtarea unei piele maligne de aceeași natură cu un diametru mai mic de 10 mm în față, buze și gât poate fi făcută folosind tehnici de electrocoagulare, avantajul căruia este mai puțină traumă.

chimioterapie

Chimioterapia pentru carcinomul cu celule scuamoase a pielii este prescrisă în principal înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii, precum și în combinație cu metoda radioterapiei pentru cancer inoperabil. În acest scop, se utilizează medicamente precum Fluorouracil, Bleomycin, Cisplastin, Interferon-alfa, acidul 13-cis-retinoic.

Tratamentul cancerului folcloric este inacceptabil. Acest lucru poate duce numai la pierderea timpului și la dezvoltarea metastazelor. Utilizarea remediilor folclorice ca auxiliare poate fi recomandată numai de către un medic pentru tratamentul dermatitei radiace.

Terapii alternative

Metodele de terapie fotodinamică care utilizează colorant special sensibilizant pre-selectat (PDT), precum și terapia cu laser oxigenat indusă de laser (LISCT) aparțin, de asemenea, tratării fizice moderne în oncologie. Aceste metode sunt utilizate în principal pentru tratamentul pacienților vârstnici, în cazurile de boli concomitente severe, cu localizarea tumorilor asupra cartilajului și a feței, în special în zona periorbitală, deoarece acestea nu afectează negativ ochii, țesuturile moi și cartilagii sănătoase.

Determinarea în timp util a cauzei și fundalului pe care se dezvoltă procesul malign, eliminarea (dacă este posibil) sau reducerea influenței factorilor provocatori sunt puncte importante în prevenirea metastazelor și prevenirea recurenței carcinomului cu celule scuamoase, care apar în medie 30% după tratamentul radical.

Squamous cancer de piele

Carcinomul scuamoase al pielii este un grup de boli oncologice care apar de la mijloc, așa-numitul strat spinos, celulele keratinocite care o formează. Sinonime ale acestei unități nosologice sunt epiteliul scuamos, carcinomul papilar și spinaliomul. Această patologie malignă cauzează, în principal, deteriorarea suprafețelor neprotejate ale pielii, cele care sunt cel mai expuse radiațiilor UV, un procent mare de leziuni apar pe buza inferioară.

Carcinomul cu celule scuamoase al pielii este caracterizat printr-un curs foarte agresiv, o infiltrare destul de rapidă a straturilor de piele care stau la baza și apar metastaze rapide. Cel mai adesea, această patologie afectează persoanele cu piele albă, apare mai des în vîrstă de 60-65 de ani, iar copiii sunt rareori susceptibili la această patologie, de obicei numai determinată genetic.

Cauzele cancerului de piele cu celule scuamoase

În prezent, cauzele directe care contribuie la dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase ale pielii nu au fost dezvăluite, cu factori care au carcinogeneză și patologii care cresc probabilitatea bolii descrise au fost identificate.

Factorii care contribuie la dezvoltarea cancerului de piele cu celule scuamoase sunt după cum urmează:

- Impactul UV (cu insolație prelungită sau frecventă, există o schimbare în procesele de metabolizare și neutralizare a agenților cancerigeni, astfel încât sistemul imunitar nu poate neutraliza celulele mutante).

- Predispoziția genetică, provoacă o schimbare în protecția antitumorală a celulei în timpul mutației anti-oncogenei, deteriorarea metabolismului carcinogenilor.

- Tipul de piele (oameni cu ochi albaștri, cu ochi albaștri, cu părul deschis, cu părul roșu sunt supuși procesului malign).

- Vârsta (mai frecvent, carcinomul scuamos al pielii se dezvoltă după 60 de ani, mai puțini tineri și copii sunt afectați).

- Utilizarea imunosupresoarelor (aceste medicamente reduc imunitatea antitumorală).

- Expunerea la radiații ionizante.

- obiceiuri proaste (fumat, alcool, alimente nesănătoase).

- Pericole profesionale (lucrătorii din industria cărbunelui, industria prelucrătoare din lemn și industria metalurgică sunt cei mai sensibili la efectele patogene).

- Papilomavirus uman. Baza de date actuală indică faptul că papilomavirusul uman este tropean la keratinocite și este ulterior un factor în apariția acestui cancer, în special organele genitale, în zona perianală.

Adesea, patologia în cauză se dezvoltă pe pielea care a suferit modificări. Patologiile patologice și nozologiile care duc la modificări maligne:

- modificări cicatriciale datorate arsurilor, radioterapie;

- cicatrici cauzate de leziuni;

- modificări cutanate de natură trofică;

- dermatoză, procese inflamatorii locale prelungite;

- melanoză reticulară - hipersensibilitatea pielii la insolare;

- psoriazis, manifestări cutanate;

- manifestări cutanate ale SLE.

Carcinomul celulelor scuamoase inițiale ale pielii

Manifestările inițiale ale carcinomului cu celule scuamoase ale pielii au multe opțiuni diferite și depind de forma cancerului, morfologia și localizarea.

carcinom cu celule scuamoase a pielii: o fotografie a fazei inițiale

Modificările se dezvoltă pe diferite părți ale corpului (scalpul, pielea feței, regiunea perianală, palmele, talpa picioarelor).

Astfel de forme de cancer scuamos de piele se disting:

- o formă neuniformă, în același timp determinându-se o suprafață colorată, cu pielea care se ridică deasupra pielii

it tubercles, la atingere această zonă este dens și dur.

- formă nodulară, caracterizată printr-un grup de noduli de dimensiuni diferite, cum ar fi conopida, care sunt de culoare maro, dense la atingere. La început apar crăpături dureroase, noduli se formează treptat în ele, aceste noduli cresc treptat și se îngroașă.

- Forma ulcerativă a procesului malign se manifestă prin dezvoltarea ulcerului stratului superior al epidermei, ridicată deasupra pielii cu o indentare netedă, marginile fiind înconjurate de o rolă. Astfel de ulcere au un miros caracteristic.

Prin morfocstrucție, se poate distinge un cancer de piele de tip keratinizant scuamos, non-keratinizant, diferențiat și nediferențiat.

Squamous keratinizing cancer de piele provine din structurile de celule ale epidermei, care au fost keratinized. Această formă a procesului malign este cea mai benignă, progresând treptat și încet în infiltrarea țesuturilor subiacente. Este destul de dificil de diagnosticat, deoarece zona formării maligne nu este colorată. În cazul cicatricei leziunii primare în loc sau ulcere varicoase, suspectate keratinizing cancer de piele scuamoase este posibilă doar prin elemente de consistență densă și aspectul suprafeței keratinizare defect.

Forma non-keratinizată a carcinomului cu celule scuamoase a pielii este procesul cel mai malign, infiltrându-se rapid în straturile inferioare ale pielii. Cu acest tip de oncoproces, se pronunță mitoza, celulele au nuclee dezintegrate, lipsa keratinizării. Elementele principale sunt granulațiile cărnoase, consistența moale.

Cu toate că aceste manifestări sunt diverse patologii de cancer, și anume manifestări inițiale au trăsături comune - în primul rând formarea afectează numai stratul superior al epidermei, și palparea nedureros, apoi formarea crește treptat compactat, placa pare că se ridică deasupra pielii. Pe măsură ce se dezvoltă neoplasmul, culoarea se schimbă de la roșeață la diferite nuanțe de maro. Mai multe dureri apar la palpare și există exudat purulent sau sânge. Apoi, partea superioară a formațiunii este acoperită cu o crustă dură.

Simptomele cancerului de piele cu celule scuamoase

Simptomele de bază ale carcinomului cu celule scuamoase ale pielii - prezența unei tumori sau ulcerații, care se extind rapid, pot fi adăugate la procesul inflamator, există durere în locul procesului oncologic. Defectul este unul sau mai multe. Forma acestui oncoprocess este asociată cu un tip de creștere a unei formări patologice: formele exofitice și endofitice ale cancerului de piele cu celule scuamoase.

carcinom cu celule scuamoase ale pielii: o fotografie pe abdomen

Exofitul este o formă caracterizată de un defect asemănător tumorii care se ridică deasupra suprafeței, de obicei pe o tulpină largă care nu este mobilă, este acoperită cu straturi dense, se simte densă la atingere. Următoarele soiuri ale patologiei considerate sunt exofite: viermi, papilomatoși, noduli, neuniformi. Fiecare se caracterizează prin specificitatea cursului și răspândirea bolii. Astfel, nodul progresează rapid în creștere, iar placa crește rapid peste suprafață, dar penetrează straturile subiacente pentru o lungă perioadă de timp. Orice formă exoficată este ulcerată în 5-6 luni.

Forma endofitotică, cuprinde varietăți ulcerative și ulcerative-infiltrating. Modificări maligne, caracterizate prin formarea ulcerului de culoare roșiatică neregulat, are o margine clară, de-a lungul perimetrului defectului este înconjurat de o rola strans, crater asemănător fund, se observă zgrunțuros, separarea exudation. Un astfel de defect ulceros are un miros neplăcut specific. Pielea din jurul defectului este compactată, elementul devine inactiv, vasele, nervii și structurile osoase sunt implicate în proces. Pentru acest tip de oncoprocess, un flux progresiv rapid este caracteristic, deoarece rata de dezvoltare pe suprafață și adânc în jos este foarte mare.

Este posibilă și o formă mixtă, caracterizată prin apariția a două procese în același timp - dezvoltarea de noduri și modificări ulcerative ale pielii din jur.

În 1932, A. Broders a dezvoltat 4 grade de malignitate a carcinomului cu celule scuamoase a pielii, pe baza raportului dintre celulele mature și imature, atipia și severitatea infiltrației:

- 1 grad, caracterizat prin penetrarea celulelor la glandele sudoripare, stratul bazal este delimitat indistinct de stroma, are semne de dezorganizare. În corzile epiteliului scuamos predominant diferențiat, parțial cu atipie. Un număr mare de "perle de corn". În jurul tumorii a exprimat reacția inflamatorie.

- 2 grade, este determinată de o scădere a diferențierii, numărul de "perle de corn" scade, procesul de actinizare nu este finalizat, multe celule cu atypie.

- 3 grade se caracterizează prin absența keratinizării, determinarea keratinizării în grupuri de celule singure, aproape toate celulele neoplasmului cu atypie, au multe mitoză.

- Gradul 4 este caracterizat de absența keratinizării, toate celulele sunt atipice, nu există poduri intercelulare, nu există un proces inflamator sau este ușoară.

Distingem, de asemenea, tipurile histologice ale acestui oncoprocess: verrucous, celulă toracică, acantholitic, limfoepitelial.

Tipul de tip acantolitice se formează pe fundalul keratozelor actinice, în special la vârstnici. Imaginea histologică se caracterizează prin prezența cordoanelor tumorale cu distrugere, căptușite cu un strat de celule atipice.

Tipul celulei arborilor este caracterizat prin prezența elementelor celulare ale arborelui, nu există o keratinizare, creșterea infiltrativă este mai pronunțată. Acest tip are un prognostic slab, este asociat cu metastaze și recurențe.

În cazul tipului verrucos, procesele de keratinizare sunt semnificativ exprimate, varianta prognostic mai favorabilă a procesului oncologic rareori metastazizează.

În ciuda varietății manifestărilor carcinomului cu celule scuamoase ale pielii, există următoarele caracteristici comune, inerente în toate formele:

- umflarea structurilor din apropiere;

Mai des, această oncoprocess apare pe zonele neprotejate ale corpului. Pielea feței este afectată în 70% din cazuri (nasul, zonele periorbitale, pielea frunții, urechile, templele). Pielea extremităților și trunchiului este afectată în 5-10% din cazuri, 10-15% fiind cauzată de deteriorarea regiunii perianale și a organelor genitale.

Pe baza localizării procesului cancerului, se disting următoarele tipuri de patologie: carcinomul scuamos al scalpului, carcinomul cu celule scuamoase a feței, carcinomul cu celule scuamoase din zona perianală.

Carcinomul scuamos al scalpului este primul dintre formațiunile oncologice ale capului. Localizarea preferată este partea părului.

Carcinomul carcinomului scuamos al feței este localizat la marginea epiteliului plat și stratul mucoasă - rimă de buze, coajă de urechi, pleoapă, punte nazală.

carcinom cu celule scuamoase ale pielii: fotografia cu fața

O altă caracteristică caracteristică a patologiei este reprezentată de un procent mare de metastaze. În zonele de localizare a țesutului limfoid - apar regiunea inghinală, ganglionii limfatici, axilari, gâti, densi, mobili, fără dureri, care treptat încetează să mai fie mobili, cresc împreună cu pielea, apare durere, apare ulcerația.

Etapele cancerului cutanat celular scuamos

Pentru că orice proces malign este caracterizat de fluxul de stadializare, carcinomul cu celule scuamoase a pielii nu este o excepție. Pentru a determina cu exactitate stadiul acestei patologii, codificarea corectă conform sistemului T N M este necesară.

T - indică prezența tumorilor, dimensiunea acestora.

O - nu există niciun defect primar. 1- defect de până la 2 cm., Spreads superficial. 2 - defect de la 2 la 5 cm și nu prea multă infiltrare a straturilor subiacente. 3 - un defect mai mare de 5 cm și o infiltrare profundă a straturilor subiacente. 4 - oncoprocess infiltrează organele și țesuturile din apropiere.

N - există leziuni metastatice sau nu.

0 - fără modificări metastatice. 1 - metastaze unilaterale, mobile.

2 - metastaze mobile, bilaterale. 3 - metastaze unilaterale lipite. 4 - leziuni metastatice sudate bilaterale sau unilaterale, dar sudate de oase.

M - există leziuni metastatice la distanță sau nu.

0 - metastazele îndepărtate sunt absente. 1 - prezența metastazelor îndepărtate.

Astfel de faze ale carcinomului cu celule scuamoase se disting:

0 - o singură tumoare de dimensiuni mici, situată în straturile superficiale - "cancer în loc". Metastazele sunt absente (T 0-1N0 M 0).

I - dimensiunea defectului de până la 2 cm., Modificări numai în epidermă, straturile care stau la baza nu sunt afectate. Educația se schimbă. Modificările metastatice sunt absente (T 1 No Mo).

II - mărimea defectului este mai mare de 2 cm și crește în toate straturile dermei, dar nu infiltrează țesuturile adiacente. Este posibilă apariția unor modificări metastatice simple, ușor deplasate în ganglionii limfatici regionali. (T 2-3 N0-1 M0).

III - formarea de dimensiuni mari, infiltrează straturile subiacente, cu excepția oaselor, deși nu există modificări metastatice. Sau a fost eliminat un defect de orice dimensiune cu o metastază. (T4NoMo, T1-4N0-1M1).

IV - defectul primar de mărime mare, infiltrarea tuturor straturilor subiacente, leziunea metastatică activă, metastazele metastazate multiple și / sau metastazele îndepărtate. Manifestarea sindromului de intoxicare. (T 3-4 N2-4 M 0-1).

cancer de piele scuamos: fotografie pe jos

Divizarea cancerului în stadii este necesară pentru dezvoltarea tacticii terapiei, definirea prognosticului pentru acest cancer.

Tratamentul cancerului de piele cu celule scuamoase

Planul de tratament pentru tratamentul pacienților cu carcinom cu celule scuamoase ale pielii este determinat de stadiul, localizarea procesului, lungimea zonei afectate, vârsta pacientului și patologia însoțitoare. Pentru selectarea procedurilor terapeutice, aveți nevoie de o examinare completă. Procedurile de diagnostic constau în:

- Ancheta medicului oncolog, dermatolog. La examinare, se constată prezența unui neoplasm, consistența acestuia, culoarea, starea pielii în jurul acestuia, prezența formațiunilor altor situsuri, examinarea și examinarea palpării ganglionilor limfatici. Colectarea istoricului.

- Metodele instrumentale sunt utilizate pentru a clarifica prezența cancerului, gradul de germinare în straturile subiacente, prezența modificărilor metastatice în ganglionii limfatici din apropiere, prezența metastazelor îndepărtate.

Următoarele metode instrumentale sunt utilizate: microscopia de scanare confocală (capacitatea de a evalua toate straturile epidermei), scanarea cu ultrasunete (constată prezența modificărilor metastatice), RMN (determinarea prezenței unei tumori, forma, compoziția, prezența metastazelor), metodele endoscopice și radiografice (prezența cancerului de localizare, prezența metastazelor la distanță).

În stadiul actual, una dintre cele mai bune metode de inspecție vizuală a elementelor dermei modificate este dermatoscopia sau microscopia suprafeței pielii. Această tehnică neinvazivă permite, cu diferite măriri, să investigheze structurile morfologice și subepidemice ale dermei. Se utilizează un dispozitiv optic cu lentile și iluminare - un dermatoscop și un ulei de imersie, care permite examinarea structurilor intracutanate de la 0,2 μm. Astăzi, se utilizează un dermatoscop digital, care face posibilă salvarea vizualizării rezultate a straturilor de dermă într-o arhivă a calculatorului, utilizând programe analitice pentru interpretarea datelor obținute. Rezultatele obținute în timpul dermatoscopiei corespund unui diagnostic morfologic de 90%.

- Metode de diagnostic de laborator: teste standard, detectarea markerilor tumorali, examinarea citologică vă permite să determinați dimensiunea, structura, forma, compoziția celulelor tumorale, biopsia - aceasta este o oportunitate de a evalua pe deplin tipul procesului tumoral, structura sa celulară, gradul de oncoprocess. Biopsia este "standardul de aur" pentru diagnosticarea cancerului.

Pe baza datelor obținute, ele sunt determinate prin tacticile terapeutice ulterioare.

Metode de tratare a cancerului de piele cu celule scuamoase:

Tratamentul chirurgical al carcinomului cu celule scuamoase a pielii este una dintre cele mai comune și mai eficiente metode de tratament a acestei patologii. Aceasta constă în excizarea operativă a formării și a țesuturilor înconjurătoare la o distanță de 2 cm. În timpul operației se efectuează o evaluare microscopică a neoplasmului, ceea ce face posibilă efectuarea unui tratament chirurgical cu eficiență maximă. Dacă este necesar, eliminați mușchii, oasele, organele supuse. Când sunt detectate metastaze în ganglionii limfatici, ganglionii limfatici sunt îndepărtați.

În chirurgia pentru carcinomul cu celule scuamoase a pielii, rolul principal este jucat de metoda Mohs - aceasta este chirurgia micrografică, creată de Frederick Mohs. Această tehnică oferă o analiză microscopică strat-cu-strat a țesuturilor în timpul operației și face posibilă efectuarea unei excizii în volumul necesar. Această metodă este costisitoare, în ceea ce privește timpul, banii și personalul, dar este cea mai "cea mai amplă" cale de a exclude educația. Această tehnică este utilizată pentru a localiza procesul în zone importante din punct de vedere cosmetic. Metoda se utilizează, de asemenea, în tratamentul leziunilor recurente, tumorilor slab diferențiate și metastatice. Rata de vindecare la utilizarea metodei Mohs este foarte mare - 97%.

Dacă defectul are o dimensiune mică (până la 2 cm) și se află în straturile superioare ale epidermei, atunci pentru îndepărtarea acestuia este permisă utilizarea electrocoagulării în zona țesuturilor nemodificate de până la 10 mm. Și criodestrucția prin captarea țesuturilor sănătoase până la 2,5 cm.

Terapia radiologică este obișnuită, dar nu este la fel de eficace ca și intervenția chirurgicală. Ca monoterapie se utilizează în caz de imposibilitate de tratament chirurgical. Mai des combinate cu îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Folosit ca preparat pentru tratamentul chirurgical, pentru a limita procesul malign. Este, de asemenea, prescris ca o terapie suplimentară după îndepărtarea chirurgicală a educației la pacienții cu risc de metastaze. Are un efect secundar asupra activității vitale a corpului.

Chimioterapia este o metodă suplimentară de terapie. Este adesea folosit în pregătirea pentru îndepărtarea chirurgicală, reduce tumora în dimensiune și încetinește creșterea acesteia. De asemenea, dacă tumora este inoperabilă, atunci chimioterapia este utilizată împreună cu radioterapia. Medicamentele de bază folosite sunt bleomicina, 5-fluorouracilul, cisplatina.

Tratamentul simptomatic este conceput pentru a îmbunătăți calitatea vieții și corectarea evenimentelor adverse cauzate de radiații sau chimioterapie. Ei folosesc analgezice narcotice, medicamente hemostatice, nutriție enterală sau parenterală pentru a compensa lipsa de proteine, grăsimi, carbohidrați, utilizarea medicamentelor pentru tratamentul patologiei concomitente.

Prognoza cancerului de piele scuamoasă

Prognosticul pentru pacient în detectarea unui defect în straturile superioare ale epidermei cu o dimensiune de până la 2 cm, absența modificărilor metastatice și tratamentul adecvat în timp util este destul de favorabil. Conform statisticilor, rata de supraviețuire de 5 ani este de 90%. De asemenea, localizarea procesului oncologic afectează supraviețuirea, deoarece carcinomul cu celule scuamoase a pielii buzelor, carcinomul cu celule scuamoase ale pielii organelor genitale este considerat a fi mai puțin favorabil. Pentru prognostic, gradul de diferențiere a celulelor canceroase este important, cu cât diferențierea celulelor este mai mare, cu atât prognosticul este mai favorabil. Patologia sistemului imunitar afectează prognosticul, de exemplu, în starea imunodeficienței, prognosticul fiind mult mai rău.

Dacă există un defect mai mare de 2 cm, infiltrarea neoplasmiei în straturile subiacente, apariția modificărilor metastatice, rata de supraviețuire de 5 ani este mai mică de 50%. Potrivit statisticilor, modificările metastatice apar în 6-7% din cazuri, cu imunosupresie, această cifră crescând la 20%. Neoplasmele din zonele neprotejate ale pielii sunt mai puțin agresive, cu excepția pliurilor auriculare, nazolabiale și a zonelor periorbitale, au o dezvoltare foarte agresivă. Cele mai agresive sunt tumorile din zonele închise ale pielii, de exemplu, tumorile organelor genitale, zona perianală. Mai puține formațiuni metastaze care au apărut pe fundalul keratozelor solare, mai multe neoplasme ale cicatricelor arse metastază și datorită dermatitei radiace.

Acest cancer nu dă naștere la auto-tratament, prin urmare, un apel timpuriu pentru ajutor oferă un prognoză mai bună. Eficacitatea tratamentului în stadiul 1 atinge 97%. Dar recăderile oncoprocess sunt posibile, ele apar de obicei în primii 2 ani după tratament. În consecință, înregistrarea dispensară a acestor pacienți este foarte importantă, sunt necesare examinări regulate după tratament, care apar după 1 lună, după 3 luni, o jumătate de an, un an și apoi anual pentru întreaga viață. Este necesară detectarea și tratamentul eficient al reapariției bolii. De asemenea, în primii 5 ani, este posibilă formarea unui nou focus al procesului oncologic al unei alte localizări, astfel de modificări variază de la 11 la 25% din cazuri.

Prevenirea primară a carcinomului cu celule scuamoase a pielii este:

- limitarea impactului radiațiilor ultraviolete, în special asupra persoanelor expuse riscului și asupra copiilor mici;

- utilizarea cremelor protectoare cu un factor de protecție ridicat, mai mare de 30;

- Evitați expunerea la substanțe cancerigene ale pielii;

- în caz de apariție a unor modificări ale pielii care provoacă suspiciune, consultarea imediată a unui specialist (medic generalist, dermatolog, oncolog);

- evitați rănirea nevi;

- Persoanele din grupurile de risc (lucrătorii din industriile cu factori dăunători, persoanele în vârstă, pacienții cu afecțiuni precanceroase, persoanele cu leziuni cutanate maligne din antecedentele familiei, persoanele cu cicatrici de arsuri și radioterapia) ar trebui să fie monitorizate sistematic de către specialiști.

Protecția secundară a carcinomului cu celule scuamoase a pielii are drept scop reducerea riscului de metastaze și recurența bolii. Aceasta constă într-o limitare ascuțită a inoculării, utilizarea regulată a agenților de protecție pentru piele, restricționarea acțiunii agenților cancerigeni și verificările medicale obligatorii pentru un oncolog.

Carcinomul celulelor scuamoase ale pielii: semne, etape, tratament.

Principalele tumori maligne ale pielii sunt: ​​carcinom bazocelular (carcinom bazocelular), carcinom cu celule scuamoase și melanom. Basalioamele și melanoamele sunt dedicate altor secțiuni ale sitului.
Carcinomul cu celule scuamoase al pielii este a doua boală cea mai frecventă malignă după carcinomul bazocelular. Oncologii săi sunt numiți pur și simplu "cancer de piele".
Poate apărea fără premise și precursori. Și poate apărea din bolile de piele precanceroase, cum ar fi keratoza actinică (solară), keratoacantomul, cornul cutanat, boala Bowen.
Bolile precanceroase pot exista de mulți ani și nu provoacă anxietate. Dintr-o dată, precancerul se transformă într-o formă malignă - acesta este un eveniment foarte frecvent. Pentru mulți oameni, o astfel de tranziție la carcinomul cu celule scuamoase a pielii este înșelătoare și întârzie tratamentul la timp. Se pare că oamenii pur și simplu au rănit, au răcit sau au supraîncălzit o tumoare sau acestea sunt efecte secundare ale medicamentelor. Și, în timp, se va întoarce la dimensiunea anterioară.

Cuprins:

Carcinomul celulelor scuamoase ale pielii. Care este motivul apariției?

Radiația ultravioletă acumulată pe o durată de viață este principala cauză principală a dezvoltării cancerului de celule celulare. Acest lucru este evidențiat de statistici sub forma numărului de cazuri pe an pentru o sută de mii de populație (incidență).
Cele mai multe tumori apar în zonele deschise ale corpului pacienților cu vârsta de peste 60 de ani. Între 70% și 80% din tumori apar pe cap și gât. În special, pe buza inferioară, urechi, scalp. Puțin mai puțin frecvent întâlnită este o leziune a dorsului mâinii, antebrațului, suprafeței anterioare a piciorului inferior și a dorsului piciorului. Carcinomul cu celule scuamoase al pielii este mult mai puțin cunoscut în zonele inaccesibile lumina soarelui.
Papilomavirusul uman (HPV) are, de asemenea, o contribuție. Poate provoca atât afecțiuni precanceroase, cât și cancer de piele. Adesea în focarele de cancer de piele scuamos există tipuri de HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 51, 60; 5, 8, 9 tipuri de HPV au fost de asemenea găsite. Mai puțin important este scăderea imunității, traumele permanente, bolile inflamatorii ale pielii și contactul cu substanțele chimice nocive (în special compușii de arsen).

Incidența cancerului cutanat scuamos.

Incidența cancerului de piele este numărul de persoane bolnave din 100 de mii de persoane. În albii din regiunile sudice, crește semnificativ. În Statele Unite, de exemplu, în medie, incidența este de 10 la 100 000 de locuitori, iar în Hawaii deja 62 la 100 000. Aproximativ aceiași indicatori grave sunt observate și pentru albii din Australia. În Rusia, cu statistici, totul este mult mai complicat. Multe tumori sunt tratate fără o examinare histologică adecvată. Și chiar dacă există una, pacientul nu poate fi înregistrat, considerând că boala este prea ușoară.
În SUA, carcinomul cu celule scuamoase a pielii va apărea mai devreme sau mai târziu la 9-14% dintre bărbați și la 4-9% dintre femei. Incidența crește dramatic cu vârsta și după bronzarea intensă în timpul vieții. Oamenii se îmbolnăvesc de două ori la fel de des ca femeile. În ultimele două decenii, sa înregistrat o creștere accentuată a incidenței. Aparent, acest lucru se datorează moda pentru bronz.
Majoritatea persoanelor (73%) vor avea doar o singură tumoare pe parcursul vieții. Un număr mai mic (21,2%) va avea de la două până la patru leziuni ale carcinomului cu celule scuamoase ale pielii. Și doar un număr mic de pacienți vor avea mai multe focare de tumori pe parcursul vieții.

Carcinomul celulelor scuamoase ale pielii, semnele acesteia.

Semnele de carcinom al celulelor scuamoase ale pielii și pericolul acesteia depind în mare măsură de gradul de diferențiere. Foarte diferențiată înseamnă că celulele canceroase sub microscop sunt destul de similare cu cele normale, astfel de cancer este cel mai puțin periculos. Slab diferențiat cel mai periculos, celulele sale sub microscop este foarte diferit de cel normal. Distribuția moderată ocupă o poziție intermediară.
Un semn al cancerului de piele scuamos poate fi considerat apariția unei plăci sau a unui nod cu o suprafață de sângerare plâns sau cu cruste dens de gălbui. Densitatea educației variază considerabil în fiecare caz. Simptomele unui cancer de grad scăzut sunt nodul moale la atingere și absența crustelor excitat. De obicei, un cancer de piele extrem de diferențiat, pe suprafața căruia se găsesc masele galbene excesive și dens la atingere.
Racul ar trebui să fie suspectat în orice caz, dacă există o formare suspectă, care nu trece în decurs de o lună. Cresterea rapida a carcinomului cu celule scuamoase poate creste in cateva saptamani, simptomele sale fiind durere, moliciune a nodului.
Carcinomul scuamoase al pielii are cea mai mare asemănare cu melanomul ne-pigmentat, ulcerul inflamator, granulomul pyogenic, basoskamoznuyu sau bazaliomul ulcerativ.
Dacă există vreo îndoială în legătură cu diagnosticul, este prezentată o biopsie a tumorii, urmată de o examinare histologică. În diagnostic, de asemenea, ajută natura pronunțată a sigiliului de piele din jurul cancerului de celule scuamoase.
Dacă tumoarea are un diametru de până la 2 cm și este foarte diferențiată, este suficient doar să examinăm ganglionii limfatici regionali cu degetele medicului (palparea). Etanșarea ganglionului limfatic și o creștere de peste 1,5 cm este un semn frecvent al metastazelor în acesta. Este posibilă efectuarea unei biopsii a nodului utilizând un ac dintr-o seringă și o scanare cu ultrasunete a dispozitivului.
Dacă tumoarea are diametrul mai mare de 2 cm și / sau este puțin diferențiată, se recomandă efectuarea unei ultrasunete a ganglionilor limfatici regionali, chiar dacă toate sunt bine palpate. Și, uneori, să faceți o examinare mai aprofundată.

Carcinomul celulelor scuamoase

Cele mai multe boli oncologice sunt periculoase, deoarece se maschează perfect ca alte boli. În stadiul inițial, carcinomul cu celule scuamoase are simptome aproape similare cu alte boli ale pielii. Uneori, chiar și un specialist nu este în stare să o recunoască în această etapă, iar pacientul este chiar mai mult. Un om vine la doctor când are deja durere.

Carcinomul cu celule scuamoase este o boală oncologică care are o dezvoltare rapidă și un curs rapid cu penetrarea în ganglionii limfatici. Acest tip de boală apare la persoanele de diferite categorii de vârstă, dar cel mai adesea acest lucru afectează persoanele în vârstă (după 65 de ani) și este mai dezvoltat la bărbați. Persoanele cu părul roșu și cu parul roșu suferă de această boală, care este foarte caracteristică, sunt rezidenți ai regiunilor sudice ale țării. În cele din urmă, fără tratamentul adecvat, se produce o eșec multiplu de organe, care duce la deces.

Microflora celulelor scamoase

Cauzele dezvoltării tumorilor

Până în prezent, cauzele exacte ale bolii nu au fost stabilite. Dar cauzele presupuse de carcinom cu celule scuamoase pot fi destul de diferite. Persoanele care fac plajă timp de mult timp sub soare sau sub raze ultraviolete artificiale (du-te la solar) intră în zona de risc a acestei boli.

Cauzele carcinomului cu celule scuamoase pot fi cauzate de arsuri termice sau chimice și, în unele cazuri, după expunerea la radiații. Majoritatea persoanelor cu acest tip de boală sunt cele care lucrează în industrii periculoase și au contact frecvent cu substanțe chimice. Astfel, pielea este contaminată cu rășini și arsen. Uneori cauza dezvoltării oncologiei sunt așa-numitele procese precanceroase.

De exemplu:

  1. Xeroderma pigmentară.
  2. Boala Bowen.
  3. Boala lui Paget.

În plus, foarte des, persoanele care suferă de dermatită cronică, ulcerele nu își dau seama de posibilitatea acestei boli insidioase. Uneori, cancerul apare ca urmare a traumatismelor cutanate, a bolilor inflamatorii, cum ar fi carbunclele, fierbe. Ce arată cancerul celular scuamos ca în fotografia de mai jos.

Squamous cancer de piele

Carcinomul cu celule scuamoase: simptome

Cel mai adesea apar tumori pe piele, care este cel mai adesea expusă la radiații ultraviolete. De regulă, aceasta este zona feței (nasului) mâinilor și capului.

Există aceste tipuri de cancer de piele cu celule scuamoase:

  • Forma Blyashechnaya:

Această specie se caracterizează prin formarea de plăci care au o culoare roșie intensă. Aceasta este o educație densă la atingere, pe suprafața ei sunt vizibile mici umflături care arată sângerare. Forma plăcii are o distribuție foarte activă, cu afectarea straturilor superficiale ale pielii, precum și metastazarea stratului interior al epidermei.

Pentru forma nodulară a bolii maligne se caracterizează prin formarea de noduli asemănători cu conopida. Se dezvoltă foarte repede. La baza unui astfel de nod mic este foarte lată, iar suprafața este neregulată. Apariția acestei manifestări are o nuanță de culoare roșie-brună și o palpare prezintă o structură densă. Pe piele încep să formeze diferite formațiuni cu înfrângerea rapidă a suprafeței epidermei.

  • Forma ulcerativa:

Caracterizată prin manifestarea ulcerului pe suprafața epidermei, în aparență se aseamănă cu craterele. Marginile tumorii sub formă de role și ușor ridicate pe toată suprafața tumorii. Ulcerul are un miros particular și este necesar să se păzească. Acesta este principalul simptom al acestei forme de cancer. În același timp, ei, de asemenea, sângerează. Viteza răspândirii lor este foarte mare. Ulcerul afectează nu numai suprafața pielii, ci și penetrează în interior.

Este necesar să se acorde atenție faptului că carcinomul cu celule scuamoase este caracterizat printr-o rată foarte mare de răspândire.

În cele mai multe cazuri, tumora afectează cicatricile. În acest loc, se formează mai întâi crăpături mici, care sunt foarte dureroase și apoi încep să se formeze niște noduri cu propria lor mobilitate și fără durere. În timp, nodurile își pierd mobilitatea și apare durerea, crește împreună cu pielea.

Dacă tumoarea crește în dimensiune și depășește diametrul de 2 cm, atunci, în acest caz, vorbim despre dezvoltarea activă a procesului oncologic. Este însoțită de metastaze.

Gradul de diferențiere și diferențele dintre ele:

Pentru a efectua diagnosticul, medicul oncolog trimite pacientul la histologie, pentru analiza biopsiei, ștergări de pe pielea afectată sau ulcere. Conform analizei examenului histologic, sa descoperit un tip de cancer de piele cu celule scuamoase.

  1. Carcinom cu celule scuamoase nediferențiate (non-scuamoase). Majoritatea este o formă malignă, caracterizată printr-o creștere rapidă. Mutația apare în stratul spinos celular, după care dezvoltarea sa se oprește și toate clonele ulterioare au o structură similară. Keratina nu se acumulează în celulele canceroase și nu are loc procesul de deces.
  2. Carcinom cu celule scuamoase diferențiate (keratinizant). În acest caz, mutația apare și la nivelul celular al stratului spinos, dar după mai multe diviziuni, clonele formate, dimpotrivă, încep să acumuleze o cantitate mare de keratină. Celulele canceroase pierd treptat elementele celulare și mor, ceea ce se manifestă în exterior prin depunerea de cruste (masele de keratină) pe suprafața tumorii, care au o culoare gălbuie. Spre deosebire de keratinizarea normală, cu un cancer keratinizant, acest proces este accelerat de mai multe ori.

Clasificarea etapelor bolii

Cancerul are patru etape în oncologie:

  1. Prima etapă se caracterizează prin detectarea unei mici leziuni a pielii, cu o dimensiune de 2 cm. La etapa 1, cancerul nu a reușit încă să atingă o suprafață mare și nu a făcut metastaze. Baza tumorii este mobilă, dar pacientul nu simte durere;
  2. în a doua etapă, boala progresează rapid, mărimea tumorii depășește 2 centimetri și zona de răspândire devine mai extinsă. Totuși, în această etapă, cancerul nu se manifestă atât de activ, dar pot exista metastaze unice în țesuturile adiacente. Trebuie remarcat faptul că carcinomul cu celule scuamoase se răspândește prin ganglionii limfatici și, prin urmare, metastazele în acest stadiu apar exact în ele;
  3. pe măsură ce se dezvoltă cancerul, captează nu numai ganglionii limfatici din apropiere, ci și țesuturile care se află în apropiere. Această etapă de cancer este caracteristic etapei a 3-a;
  4. în ultima etapă, al patrulea carcinom cu celule scuamoase are o răspândire gravă și afectează nu numai țesutul și osul, ci și cartilajul. Chiar dacă tumoarea este încă mică, atunci această etapă se caracterizează prin metastaze îndepărtate, care se găsesc uneori în cantități multiple. Când aceste articulații încep să-și piardă mobilitatea.

Carcinom cu celule scuamoase: tratament

Cu cele mai multe tipuri de cancer, terapiile sunt similare. Cu toate acestea, în funcție de tipul de tumoare malignă și de zona afectată, acestea pot avea specificul propriu. Un proces important este îndepărtarea în timp util a țesutului afectat. Mai mult, cu cât mai devreme începe procesul de terapie, cu atât mai mari sunt șansele pacientului de supraviețuire.

Cum se trateaza carcinomul cu celule scuamoase este decis de medic. Principalele criterii care sunt luate în considerare în tratamentul procesului tumoral sunt categoria de vârstă și starea de sănătate a pacientului.

Tumorile maligne de dimensiuni mici sunt tratate cu chiuretaj, electrocoagulare, criodestrucție. Dacă tumoarea este localizată în scalp, ultima metodă nu este utilizată.

Chimioterapia (Moha) are un avantaj semnificativ al carcinomului cu celule scuamoase, cu un prognostic de 99% spre eficiență. Avantajul acestei tehnici este că zonele sănătoase ale pielii pot fi salvate. Acest tip de terapie este eficientă în tratarea tumorilor cu limite defectuoase.

În stadiul inițial, radioterapia este de asemenea foarte eficientă.

Chimioterapia pentru carcinomul cu celule scuamoase poate trata tumori care nu sunt de dimensiuni serioase. Pentru a face acest lucru, utilizați unelte speciale pentru utilizare externă. Astfel, ele nu permit celulelor canceroase să crească.

Metoda fotodinamică aplicată de terapie este utilizată în cazul în care zonele oculare și ale nasului sunt afectate, deoarece alte metode pot duce la afectarea vizuală și deteriorarea cartilajului nasului.

Remedii populare

În tratamentul carcinomului cu celule scuamoase, este posibilă ameliorarea stării prin utilizarea rețetelor medicinale tradiționale. Cu toate acestea, nu merită să abandonați tratamentul tradițional de către un oncolog.

Locurile afectate de carcinomul cu celule scuamoase trebuie tratate cu tinctură de muguri de mesteacăn. Loțiunile verbenice, care se adaugă la oțetul de masă, au avut rezultate bune.

De asemenea, pentru tratamentul ulcerelor și plăcilor, se utilizează unguent, preparat din semințe de rodie uscate și miere.

Este foarte util pentru utilizarea externă împotriva acestui tip de cancer, un unguent preparat pe bază de ulei vegetal cu o pulbere din interiorul nuci. Cantitatea din ulei este adăugată într-o cantitate suficientă pentru a face să pară un unguent.

Cum să nu te îmbolnăvești cu carcinom cu celule scuamoase și care este prognosticul?

Atunci când tratăm orice oncologie, este extrem de important să identificăm problema mai devreme. Dacă cancerul a început să fie tratat devreme, atunci șansa de vindecare este foarte mare. Dar, în orice caz, în timpul vieții fostului pacient trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

De regulă, după externarea din spital, examenul este efectuat lunar, dar treptat, intervalele devin din ce în ce mai multe.

Despre Noi

Cancerul pulmonar este un cancer pe care majoritatea oamenilor suferă de fumat. Adesea, în stadiile incipiente, cancerul se dezvoltă asimptomatic și persoana nu suspectează nici măcar că este deja bolnav.