Simptomele și semnele cancerului endometrial al uterului

Cancerul endometrial uterin este cea mai frecventă boală tumorală malignă. Patologia se manifestă adesea în rândul femeilor care au depășit limita de cincizeci de ani. Cauza principală a cancerului endometrial al uterului sunt modificările care apar în timpul menopauzei.

Semnele unei afecțiuni precanceroase

Tumorile maligne în majoritatea cazurilor se formează pe fundalul simptomelor hiperplatice. Starea anormală este asociată cu creșterea locală sau totală a endometrului. Într-o stare sănătoasă, la femei, stratul interior al uterului este respins în fiecare lună, care apoi iese cu sânge menstrual. Uneori nu se produce respingerea endometrului și, în acest context, se formează structuri atipice care au capacitatea de a se transforma în celule canceroase.

Femeile care au fost diagnosticate cu hiperplazie și care au o patologie concomitentă a metabolismului și a echilibrului endocrin trebuie supuse unei examinări ginecologice de 2 ori pe an. Cancerul endometrial, detectat în stadiile incipiente ale dezvoltării, are cel mai bun prognostic pentru vindecarea completă.

Simptome în etape

Simptomele cancerului uterin apar în funcție de stadiul de dezvoltare a patologiei. În stadiile inițiale ale cancerului, semnele sunt ușoare, iar în cele din urmă se manifestă clar.

Etapa 1

În stadiul 1 al cancerului endometrial al uterului în corpul femeii există un eșec al fundalului hormonal și o creștere a producției de hormon estrogen. Toate acestea cauzează o lipsă de ovulație și prezența chisturilor în ovare. Imaginea clinică specifică a bolii este absentă. La femeile care planifică sarcina, se observă infertilitate. Și, de asemenea, caracterizat prin menstruație greu, culoarea de descărcare de gestiune este maron murdar, sângerare aciclică posibilă. Puteți suspecta problema printr-un set de teste de laborator. Ecografia este o metodă nesigură pentru determinarea stadiului inițial al oncologiei. Semnele fiabile sunt obținute la efectuarea histeroscopiei.

Etapa 2

Cel de-al doilea grad de patologie se caracterizează prin prezența simptomelor și a semnelor probabile ale cancerului endometrial. Hiperplazia și polipoza endometrială, împotriva cărora apare malignitate, se manifestă după cum urmează:

• sângerare uterină;
• sângerări în timpul contactului sexual;
• menstrual flux de culoare carne slop;
• purjare de la vagin;
• dureri regulate în abdomenul inferior;
• pierderea apetitului;
• greață.

Cancer în etapa 2 poate fi suspectat de ultrasunete pe endometriala ingrosare a structurii sale neomogen, prezența incluziunilor și modificări caracteristice în cavitatea organelor de reproducere (prezența de lichid).

Etapa 3

În cea de-a treia etapă a cancerului endometrial, sunt detectate modificări precanceroase ale endometrului uterului în stratul funcțional sau bazal. Pe lângă simptomele primelor etape ale cancerului, se adaugă următoarele:

• deteriorarea generală a sănătății;
• sentimentul stoarcerii organelor abdominale;
• vărsături;
• durere intensă în abdomenul inferior.

În timpul unei examinări cu ultrasunete, un ginecolog poate observa în cavitatea uterului formarea de dimensiuni semnificative, care are o rețea proprie de vase. Leziunea cervicală, ganglionii limfatici regionali este diagnosticată, metastazele pot fi prezente în oase, ficat, plămâni, trunchiul cerebral.

Un alt semn caracteristic al bolii în forma sa avansată este metastazarea organelor și țesuturilor reproductive vecine. În cancerul uterului în stadiul 3, tuburile uterine, spațiul circulator și, uneori, ovarele sunt, de asemenea, afectate.

Etapa 4

În a patra etapă, în uter se formează o tumoare malignă cu invazie în straturile subiacente ale organului. Celulele canceroase se răspândesc prin corpul unei femei cu flux limfatic și flux sanguin. Simptomele bolii sunt pronunțate:

• slăbiciune constantă;
• creșterea temperaturii cronice până la 37,5 grade;
• eliminarea vaginală amestecată cu sânge, care nu este asociată cu menstruația;
• semne de intoxicare;
• dureri abdominale;
• probleme de urinare.

Nu numai vaginul, cervixul, ci și organele îndepărtate - glandele mamare, ficatul, rinichii, oasele, creierul - sunt implicate în mod necesar în metastaze. Un specialist în ultrasunete vede clar educația cu granițe inegale și structură neuniformă.

Scanarea cu ultrasunete este completată cu histeroscopie, laparoscopie, CT și RMN, examen histologic pentru a identifica cu mai multă exactitate stadiul patologiei și prezența metastazelor în organism.

Semne de patogeneză

Simptomele bolii apar, de asemenea, în funcție de cauza cancerului. Cauzele cancerului din corpul uterului sunt împărțite în estrogen-dependente și estrogen-independente. În primul caz, dezvoltarea unei tumori este asociată cu creșterea producției de estrogen.

Formarea malignă care rezultă din hiperestrogenism apare pe fondul următoarelor simptome:

• creștere în greutate;
• infertilitate;
• funcționarea defectuoasă a cortexului suprarenale (hirsutism, hiperpigmentare, acnee);
• sângerare uterină;
• amânarea menopauzei;
• modificări patologice în structura ovarelor (PCOS).

Datorită nivelurilor crescute ale hormonului, există un risc de tumori în glandele mamare, ovarele și organele digestive.

Factorii estrogen independenți în dezvoltarea patologiei în 30% din cazuri provoacă cancer uterin. Formarea tumorilor se formează datorită atrofiei endometrului organului reproducător. Boala se caracterizează prin:

• rata mare de răspândire a metastazelor în țesuturile și organele adiacente;
• apariția hemoragiilor grele și prelungite;
• diferențierea slabă;
• dificultatea alegerii metodei adecvate de terapie.

Cancerul corpului uterului poate avea o cauză genetică a dezvoltării. Se recomandă femeilor la risc să viziteze în mod regulat un ginecolog și să se supună tuturor tipurilor de examinări necesare.

Descrierea simptomului

Boala are mai multe semne caracteristice. Fiecare dintre ele se manifestă în funcție de gradul de progresie a cancerului endometrial și de caracteristicile individuale ale pacienților (vârstă, predispoziție genetică, construcție corporală).

Sângerarea uterină

Sângerarea de la organul reproducător este principalul simptom al cancerului uterin. Imaginea clinică a bolii se manifestă în moduri diferite la pacienții de vârste diferite. Deficitul scazut sau copios apare in 90% din cazurile cu afectiuni.

Sângerarea postmenopauză uterină este un simptom clar al dezvoltării cancerului endometrial. Datorită acestei manifestări a patologiei, este posibilă diagnosticarea unei tumori maligne în stadiile incipiente de dezvoltare.

Beli este al doilea simptom cel mai frecvent de cancer al uterului, care se manifestă deseori când un neoplasm atinge o dimensiune considerabilă. Când etapele patologiei sunt neglijate, ele sunt abundente. Acumularea de mucus în uter produce dureri abdominale regulate, asemănătoare disconfortului menstrual.

Dacă albul se acumulează în uter, imaginea clinică este completată de următoarele caracteristici:

• sentimente dureroase de caracter spulberat;
• o creștere a temperaturii corpului;
• sindromul febril;
• deteriorare generală.

Cancerul endometrial se caracterizează prin descărcare apoasă. Când se atașează o infecție secundară, cheagurile sângeroase sau purulente sunt eliberate din uter. Odată cu descompunerea celulelor tumorale, albii dobândesc un miros neplacut.
durere

Sindromul de durere mai des deranjează femeile în stadiile finale ale cancerului uterin, când celulele atipice se răspândesc în organele pelvine. Atunci când stoarcerea ureterului tumorii apare disconfort în regiunea lombară, simptomele se aseamănă cu colica renală. Dacă tumora este mare, ea poate stoarce rectul sau ureterul, cauzând:

• durere în timpul scaunului și urinare;
• frecvent îndemnată la toaletă;
• Tenzem - nevoia de a fura fără a evidenția fecalele.

Semnele cancerului endometrial ale uterului diferă în funcție de mulți factori: cauza tumorii, stadiul bolii și caracteristicile individuale ale femeii. Patologia este destul de dificil de detectat în stadiile incipiente ale dezvoltării, deoarece în această etapă nu se observă o imagine clinică caracteristică. Ecografia nu este, de asemenea, o metodă sigură pentru determinarea unei tumori, deci este completată cu histeroscopie, analiză histologică sau biopsie. Singurul simptom prin care puteți determina prezența unei probleme este sângerarea uterină.

În stadiile avansate de cancer, simptomele bolii apar mai luminoase. Femeile au raportat o deteriorare generală a sănătății, o creștere a temperaturii și semne de intoxicare. Starea patologică este însoțită de durere în abdomenul inferior și eliberarea de alb. Pentru a detecta prezența unei tumori, localizarea și dimensiunea acesteia pot fi prin ultrasunete, scanare CT sau RMN. Metoda de diagnostic este suplimentată cu laparoscopie, un număr de teste de laborator pentru a determina tipul de tumoare și posibilitatea metastazării sale la alte organe și țesuturi.

Tumorile endometriale: simptome, cauze ale bolii, tratament și prognostic

Din păcate, nimeni nu este acum imun față de o asemenea boală ca cancerul endometrial al uterului la femei și este imposibil să se prevadă sau să se prevină dezvoltarea unor astfel de tumori!

Oncologii, referindu-se la una dintre așa-numitele "boli ale civilizației" și nici nu opresc, nici nu afectează creșterea crescândă a bolii la femei, nu este posibil, tocmai datorită acestei clasificări. Ce înseamnă asta? "Bolile civilizației" includ pe cele ale căror aspect, dezvoltare și răspândire sunt influențate de mediul însuși - mediul înrăutățitor, OMG-urile înlocuiesc treptat alimentele naturale și alți factori și condiții.

Principalele motive

Printre posibilele cauze ale apariției tumorilor maligne la femei sunt anovulația, infertilitatea, hiperestrogenismul, endometrioza și multe altele. Prin ele însele, cu siguranță nu pot afecta apariția tumorilor canceroase, dar în combinație cu afectarea funcțiilor endocrine care cauzează obezitate și diabet zaharat, cum ar fi posibilitatea dezvoltării oncologiei, crește semnificativ. Motivul este că astfel de boli, care sunt atât de comune acum, adesea implică încălcări ale sistemului de adaptare și reproducere a corpului, care de-a lungul lanțului duce la boli mai grave, cum ar fi cancerul uterului.

Merită să se acorde atenție faptului că cancerul uterin sau cancerul endometrial are o legătură directă cu fondul hormonal al femeilor, mai precis, cu modificările sale ireversibile și încălcarea homeostaziei în sistemul hipotalamo-hipofizi-pereche. Iar motivele pentru aceasta, conform observațiilor oncologilor, sunt multe:

Printre cauzele posibile de dezvoltare a cancerelor la femei, numite adesea predispoziția genetică la acest lucru, multe dintre sexul corect. Aceasta este, în acest caz, caracteristicile anatomice ale organismului lor sunt de vină.

Fiecare al cincilea caz al bolii este direct legat de neoplasmele hormonale active pe ovare, cum ar fi o tumoare Brenner, de exemplu. Riscul unor probleme de sănătate mai grave, în timp ce este suficient de mare.

Factorii tulburărilor hormonale și modificările funcțiilor organelor reproducătoare la femei nu sunt mai puțin periculoase. Acestea includ anovulația, infertilitatea, hiperestrogenismul, sterilitatea și altele.

Destul de cauză comună a cancerului uterin, este terapia hormonală sau tamoxifenul mai ușor. Nu există o relație directă între ele, dar afirmația faptelor este un lucru încăpățânat, iar faptele indică acest lucru, ca efect secundar al terapiei.

În mod ciudat, dar vinovat de formarea tumorilor maligne la femei, s-ar putea chiar să existe o lipsă de relații sexuale. Dar nu din sine, ci natural, din acest motiv, imposibilitatea sarcinii și livrarea ulterioară.

Dar, probabil, cea mai comună cauză și efect al acestei boli sunt schimburile endocrine, familiare majorității femeilor. Acestea includ probleme de sănătate comune precum hipertensiunea, obezitatea, diabetul și multe altele.

simptome

Bolile precanceroase ale endometrului sunt o problemă reală, și nu chiar gravitatea lor și consecințele neplăcute, dar mai ales dificultățile în identificarea lor!

Acest lucru se datorează faptului că însăși evoluția bolii este diversă, se manifestă întotdeauna în moduri diferite și depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale corpului femeilor înseși. Procesele patologice din membrana mucoasă a uterului sunt direct dependente de fondul hormonal, de prezența bolilor concomitente ale organelor genitale și, bineînțeles, de vârsta, de pacienții potențiali ai clinicilor oncologice. Dar problema principală constă în faptul că dezvoltarea acestei boli, în stadiul inițial, este absolut asimptomatică, fără nici o manifestare a ei în sine, prin urmare, abilitatea de a identifica precancerul endometrului într-un stadiu incipient este în esență zero.

Simptomele bolii se pot manifesta, de asemenea, în moduri diferite și nu indică întotdeauna prezența unor probleme grave de sănătate pentru femei. Imaginea clinică, de regulă, este atât de vagă și neclară, încât deseori detectarea bolii pare a fi pur și simplu o activitate titanică. Principalele caracteristici ale unei boli precanceroase sunt foarte asemănătoare cu simptomele multor alte probleme cu organele genitale ale femeilor și cu o încredere de sută la sută pentru a le atribui endometrului, nu orice medic oncolog cu experiență și experiență de lucru va decide. Și destul de des, medicii au pus un diagnostic complet greșit și este prescris un tratament adecvat, care în mod natural doar agravează situația și sănătatea pacienților. Astfel, trebuie să recunoaștem că nu există un singur simptom caracteristic care să indice direct această boală.

Permiterea detectării cancerului endometrial al simptomelor uterului se reduce la o listă mică, iar cele principale sunt după cum urmează:

Unul dintre principalele simptome, pentru care, cu toate acestea, este imposibil să se detecteze imediat semnele de cancer, se exprimă în sângerări uterine atipice. Dar este, de asemenea, caracteristică a altor boli ale organelor genitale feminine, cum ar fi adenomioza sau MM. În plus, este tipic pentru multe probleme ginecologice, manifestate în perioada perimenopauzală.

Un alt simptom major care indică o problemă, dar dublu ca cel anterior, este o durere severă, recurentă, în abdomenul inferior, de natură spasmodică. Dar aici, problema nu este chiar faptul că acest simptom, în sine, nu vorbește despre nimic încă, dar mai mult că apare în stadiile târzii ale bolii, de regulă, a început deja.

Cel mai elocvent, în acest sens, poate fi numit descărcare abundentă sub formă de seroasă albă sau manifestări de leucoree. La femeile tinere, ele pot fi însoțite de tot felul de procese inflamatorii și de bolile concomitente ale uterului și ale vaginului, la femeile în vârstă, de regulă, nimic din acest lucru nu este observat.

diagnosticare

Diagnosticul, etapa cea mai importantă, a fost conceput nu numai pentru a identifica semnele cancerului endometrial, dar și pentru a dezvolta strategia potrivită în tratamentul ulterior al acestei boli neplăcute din toate punctele de vedere. Metodele de diagnosticare se bazează pe diverși factori, incluzând vârsta femeii, stadiul bolii, structura morfologică a tumorii în sine, determinarea gradului de diferențiere a celulelor afectate. De asemenea, nu în ultimul rând, se ține seama de gradul de sensibilitate a cancerului la terapia hormonală și radioterapie și de gradul de patologie extragenitală la tot felul de contraindicații. Bazat pe aceasta, si in cele din urma determinat, metoda de tratament a cancerului uterului.

Cercetarea este împărțită în două etape principale, de laborator și instrumentale. Prima dintre acestea, numită și metoda citologică, este cea mai accesibilă și utilizată pe scară largă în setările clinice. Aspirația se efectuează cu seringa lui Brown, care nu necesită nici măcar pre-dilatarea canalului cervical, iar această metodă este la fel de simplă și eficientă și informativă. Această metodă de biopsie endometrială ne permite să stabilim stadiul precanceros în dezvoltarea bolii în 36-38% din cazuri, în cazul etapelor ulterioare, această cifră se ridică la 90%.

Metoda instrumentală face de asemenea posibilă detectarea unei boli de cancer cu o precizie suficientă. Dar nu este omogenă și există mai multe opțiuni pentru studii similare:

Ecografia este fără îndoială, cea mai comună și mai recunoscută metodă de diagnosticare în acest domeniu, capabilă să detecteze chiar și modificări ale endometrului într-o fază incipientă folosind scanarea cu ultrasunete.

Hysteroscopia - permite nu numai cu un grad ridicat de probabilitate de a determina gradul și prevalența procesului ireversibil, ci și de a efectua o biopsie a epiteliului modificat.

Diagnosticarea fluorescentă este o metodă de detectare a celor mai mici formațiuni oncologice folosind radiații laser, ceea ce permite detectarea acestora într-un stadiu incipient de dezvoltare, în mai mult de 80% din cazuri.

Diagnostic histologic - definește și caracterizează procesele de modificări morfologice, care permit detectarea prezenței cancerului endometrial la femei, în stadiul inițial în 80% din cazuri, în proporție de 100%.

Tratamentul bolii

Succesul tratamentului cancerului endometrial al uterului depinde în mare măsură de stadiul bolii, de structura histologică a formațiunilor, de diferențierea tumorii, de embolizarea cancerului și de zona leziunii. Pe baza datelor obținute în diagnosticare, puteți să trageți imediat concluziile cu privire la cât de succes va fi tratamentul bolii și ce metode sunt aplicabile în acest sens, având în vedere aceleași contraindicații și riscuri posibile. În stadiul I al cancerului, cu structura adenocarcinomului endometrial, diferențierea egală cu G1, cu o treime din grosimea miometrului și afectarea limitată a uterului, colțurile inferioare și tubulare, tratamentul va continua fără probleme și fără probleme.

Dacă boala se află în stadiul III sau IV, are o structură seroasă glandulară-scuamoasă, cancer mucinos, diferențiere G2 și G3, 1/3 din miometrium mai gros, emboli în vase și o leziune extensivă care trece în canalul cervical, este foarte rău. Și toți acești factori extrem de nefavorabili sunt, de regulă, inerenți formei neglijate, tratamentul cu astfel de indicatori este rareori de succes și de multe ori nu este efectuat deloc datorită inutilității sale ca atare. Mai ales în ceea ce privește stadiul IV, în care uterul este puternic afectat de tumori maligne și, de fapt, pentru o femeie, acesta este deja un verdict canceros.

Metodele de tratament sunt variate, dacă problema este detectată în stadiul incipient al endometrului precanceros, aceasta este perioada cea mai favorabilă, iar în acest caz, chiar și spitalizarea nu va fi necesară. Însă, practic, nu se face fără intervenție chirurgicală, indiferent de stadiul și amploarea leziunii. Acest proces nu este atât de lung și laborios, constă în extirparea uterului și a apendicelor acestuia.

Există, de asemenea, un tratament non-farmacologic pentru cancerul uterin, totul este simplu aici - aceasta este utilizarea radioterapiei, dar este departe de a fi aplicabilă, natura individuală a bolii este de mare importanță aici. Terapia hormonală, una dintre cele mai simple metode de tratament, se poate face independent, dar există multe contraindicații, deci trebuie să urmați toate recomandările medicului curant. Ei bine, nu merită să vorbim despre chimioterapie, este o metodă învechită și ineficientă care nu a fost folosită mult timp în țările dezvoltate.

Statistici și numere

Un astfel de diagnostic teribil pentru toate femeile de sex echitabil, cum ar fi cancerul endometrial, este cel mai frecvent și obișnuit dintre toate cancerele asociate cu bolile organelor genitale feminine.

Dacă te uiți la statistici, cifrele sunt uimitoare, în fiecare an, milioane de femei din întreaga lume fac un diagnostic similar, în plus, incidența este în creștere în fiecare an, iar previziunile medicilor pentru viitorul apropiat nu sunt deloc reconfortante. Izbucnirea acestei boli mai mult decât neplăcute a devenit aparentă în ultimele două decenii și a depășit mult pragul epidemiologic, iar numărul femeilor care accesează oncologii cu problema tumorilor maligne crește doar.

Dacă luați exemplul Rusiei, se pare că nu este o imagine foarte fericită, dar se poate spune despre orice țară singură. În anii 1970, incidența cancerului uterin este estimată la 6,5%, în anii 1980 aceasta era de 9,9%, în anii 1990 depășea 14,5%, astăzi această cifră este aproape de 20%! Adică, se pare că fiecare a cincea femeie din țara noastră este supusă acestei boli, iar situația se înrăutățește. Dar, în ciuda acestor date dezamăgitoare și a previziunilor sumbre ale medicilor, merită amintit - cancerul endometrial, aceasta nu este o propoziție și, în cele mai multe cazuri, este tratată fără probleme.

Cancerul endometrial: simptome și tratament

Cancerul endometrial - principalele simptome:

• Dureri de spate scăzute
• slăbiciune
• Dureri abdominale inferioare
• distensie abdominală
• Sânge în fecale
• oboseală
• Sânge în urină
• constipație
• Purceluri profunde din vagin
• Fluxul menstrual abundent
• Pierdere în greutate
• Senzație de dezgust față de mâncare
• Sângerarea în absența menstruației
• Flux menstrual slab
• Incapacitatea de a efectua activități fizice

Cancerul endometrial, sau precancerul uterului, este unul din primele locuri în ceea ce privește prevalența în rândul tumorilor canceroase. Ginecologii notează că această condiție apare la femeile care au peste cincizeci de ani, ceea ce înseamnă că cauza principală a bolii poate fi considerată un astfel de proces în organism ca menopauza.

Este posibil să se diagnosticheze cancerul acestui strat al uterului numai prin examinări ginecologice și utilizarea ultrasunetelor. Terapia pentru precancerul uterului este o întreagă gamă de instrumente, inclusiv chirurgie, chimioterapie și terapie hormonală. Cu cât sunt revelate semnele bolii, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Recent, sa înregistrat o creștere a numărului de femei expuse unei astfel de afecțiuni. În medicină, acest lucru se datorează faptului că speranța de viață a femeilor este sporită. Principalul motiv pentru formarea bolii este creșterea în corpul feminin a nivelului unui astfel de hormon ca estrogenul.

etiologie

Principalele cauze ale precancerului uterin includ:

• boli ginecologice feminine;
• tulburare sau încetarea completă a menstruației;
• luând cantități mari de medicamente care conțin prea mult estrogen;
• predispoziție genetică. Dacă cineva din rudele apropiate a suferit de o astfel de boală, atunci probabilitatea reapariției manifestării cancerului endometrial la alte rude este ridicată;
• prelungirea abstinenței de la actul sexual;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• absența copiilor și, în consecință, a sarcinii și nașterii la o femeie, precum și în cazul primului copil la vârsta de peste treizeci de ani
• întreruperea artificială a sarcinii și în mod repetat;
• apariția primei menstruații a unei fete sub vârsta de doisprezece ani;
• creștere în greutate critică;
• istoricul diabetului zaharat;
• tulburări psihice;
• stilul de viață nesănătoasă, abuzul de alcool și fumatul;
• impactul prelungit al situațiilor stresante;
• o scădere accentuată a imunității;
• trecerea precoce a ultrasunetelor organelor genitale;
• menopauza în vârstă de cincizeci și cinci de ani.

specie

În funcție de localizarea și prevalența organelor vecine, cancerul endometrial sau precancerul uterului este împărțit în următoarele grade:

• afectarea numai a stratului mucus al uterului;
• cu răspândirea la toate straturile organului;
• leziunea precanceroasă a colului uterin;
• oncologia avansează dincolo de uter;
• afectarea acestei tulburări a organelor interne din apropiere;
• răspândirea metastazelor cancerului la organele de la distanță și la ganglionii limfatici.

Absolut toate stadiile bolii pot fi diagnosticate folosind ultrasunete.

simptome

Simptomele cancerului endometrial la femei sunt:

• evoluția patologică a menstruației - deversarea poate fi redusă sau abundentă;
• hemoragie la nivelul uterului, care nu este asociată cu menstruația;
• senzația de durere, manifestată prin diferite grade de intensitate și care depinde de dimensiunea tumorii;
• excreția puroiului de la nivelul organelor genitale - este un semn al adaosului de infecție sau inflamație;
• impuritățile din sânge în urină și în scaun;
• răspândirea durerii de spate;
• constipație;
• distensia abdominală sugerează că tumora a ajuns la o dimensiune mare și este umplută cu fluid. Acest simptom poate fi ușor observat cu ultrasunete;
• aversiunea față de alimente, care duce direct la scăderea critică a greutății și agravează în mod semnificativ prognosticul bolii;
• slăbiciune severă și oboseală;
• incapacitatea de a efectua orice activitate fizică.

complicații

Cu un tratament greșit și ignorarea simptomelor, există o mare probabilitate de a dezvolta astfel de complicații, cum ar fi:

• răspândirea oncologiei la organele adiacente;
• metastaze canceroase de la uter până la părți îndepărtate ale corpului care sunt purtate cu fluxul sanguin;
• apariția secundară a oncologiei, chiar și după vindecarea completă;
• moartea unei femei.

Pentru a preveni astfel de consecințe teribile, femeile și fetele ar trebui să fie supuse unei scanări cu ultrasunete abdominale în mod regulat.

Prognosticul cel mai pozitiv pentru pacienții ale căror semne de această tulburare au fost detectate în stadiile incipiente. Pentru pacienții cu cancer de endometru de gradul 3 sau 4, prognosticul se înrăutățește, dar cu complexul potrivit de tratament și intervenții chirurgicale, există posibilitatea unei vindecări complete (dar în acest caz nu trebuie să uitați despre reapariția bolii).

diagnosticare

Măsurile de diagnostic pentru precancerul uterului constau într-o examinare cuprinzătoare, care constă în:

• colectarea completă și analiza plângerilor pacientului. Metoda include descoperirea posibilelor cauze ale apariției, informații despre momentul apariției primelor semne ale bolii, identificarea problemelor posibile în domeniul ginecologic, ținând seama de cursul ciclului menstrual - modul în care menstruația este regulată, durata și cantitatea acesteia;
• examinarea de către un ginecolog. O determinare a dimensiunii uterului și a prezenței factorilor precancerosi, colectarea frotiurilor. Adesea, este necesară o biopsie - luând o mică parte din țesutul afectat pentru testele de laborator ulterioare;
• Ecografia organelor pelvine și a cavității abdominale. Examinarea ajută la determinarea dimensiunii cancerului;
• chiuretajul cervixului și chiar uterul pentru examinare microscopică;
• folosind o soluție fluorescentă specială care este absorbită de un neoplasm malign și sub o anumită iluminare tumoarea începe să strălucească. Această metodă de diagnosticare permite detectarea bolii la primele etape;
• raze x, care se efectuează pentru a determina metastazarea cancerului;
• laparoscopie, în timp ce tubul este introdus în corp, la sfârșitul căruia este o cameră. Datorită acestei metode, este posibil să "trăim" pentru a vedea și a vedea tumoarea și a evalua amploarea răspândirii acesteia.

tratament

Tratamentul cancerului endometrial, similar cu diagnosticul, se realizează în mai multe moduri. Depinde de stadiul bolii. efectuate:

• eliminarea tumorilor maligne prin intervenție chirurgicală. Aplicați mai multe moduri. Eliminarea completă a endometrului poate fi efectuată numai în stadiile inițiale, când metastazele nu sunt detectate. Îndepărtarea directă a uterului prin vagin poate fi efectuată în prima sau a doua etapă a leziunii. Se efectuează incizia ocazională a corpului, a gâtului, a tuburilor uterine și a ovarelor. Prognosticul din operații este cel mai adesea pozitiv, dar există o probabilitate destul de ridicată de reapariție a cancerului;
• efectele radiațiilor asupra cancerului cu radiații ionizante sau cu raze X;
• chimioterapie;
• medicamente hormonale - se efectuează pentru a reconstrui nivelul normal al hormonilor feminini în organism.

profilaxie

Pentru a evita apariția cancerului endometrial sau precancerul uterului, o femeie trebuie să:

• să mențină în greutate normală greutatea corporală, pentru a preveni scăderea sau creșterea puternică a acesteia;
• timp pentru tratarea oricăror boli ale organelor genitale;
• urmați ciclul menstrual;
• să adere la un stil de viață sănătos, să înceteze să mai bea alcool, nicotină, droguri și medicamente fără prescripție medicală, în special cele care măresc nivelul hormonilor feminini;
• pregatirea pregatita pregatita si planificata;
• să aibă o viață sexuală regulată, de preferință cu același partener, și să utilizeze mijloace de protecție în alt mod;
• vizitați ginecologul de trei sau patru ori pe an;
• să se supună examinării uterului folosind ultrasunete cel puțin o dată pe an.

Dacă credeți că aveți cancer endometrial și simptomele caracteristice acestei boli, atunci ginecologul dvs. vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Carcinomul cervical este o boală gravă caracterizată prin proliferarea rapidă a celulelor uterine care nu este controlată de corpul uman. În prezent, medicii consideră că este dificil să se stabilească cauzele unei tumori, dar oncologii identifică un număr de factori predispuși cel mai probabil: ereditatea împovărată, viața sexuală promiscuă și dependența de obiceiurile proaste.

O tumoare de rinichi este un proces patologic care se caracterizează prin proliferarea țesuturilor organelor, care se manifestă sub forma unor modificări calitative evidente în structura acestui organ. Severitatea procesului patologic la o tumoare de rinichi va depinde de tipul tumorii - maligne sau benigne. Stabilirea naturii unei astfel de boli este posibilă numai prin efectuarea unei examinări complete, care implică în mod necesar CT (tomografie computerizată) și RMN.

Fibroma - este o forma benigna formata din fibrele tesutului conjunctiv matur, care se gaseste in aproape toate organele si sistemele. Din aceasta rezultă că o tumoare poate avea absolut orice localizare.

Cancerul rectal este o boală tumorală malignă care se dezvoltă pe baza căptușelii interioare a rectului, adică pe baza stratului său epitelial. Cancerul rectului, ale cărui simptome sunt cel mai adesea diagnosticate la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, se dezvoltă cel mai adesea pe fondul proceselor inflamatorii anterioare din această zonă (ulcer, proctitis), precum și pe fundalul unui lung parcurs de hemoroizi și complicații asociate cu acesta ( fisuri și fistule, precum și polipi).

Diverticulele sunt numite proeminențe care se formează pe pereții intestinului mare sau mic. Acestea pot să apară și să nu deranjeze o persoană pentru viață, cu toate acestea, în unele cazuri ele devin inflamate, provocând o astfel de boală ca diverticuloza intestinală. Această boală poate fi formată în diferite părți ale intestinului. De exemplu, într-un sigmoid sau colon.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Cancerul endometrial

Cancerul endometrial este o nosologie oncologică care afectează populația feminină, deoarece celulele stratului interior al uterului, endometrul, sunt substratul dezvoltării sale. Dezvoltarea acestui oncoprocess este cauzată de o creștere a nivelului de estrogen. În ultima jumătate de secol, nivelul de detectare al acestei patologii crește constant și astăzi este cea mai frecventă educație malignă în oncologia ginecologică și reprezintă 9% din totalul oncologiei care apare la femei.

Baza procentului de cazuri sunt femeile la femeile aflate în postmenopauză - mai mult de 60%, dar în ultimii ani, detectabilitatea bolii a crescut, de asemenea, în mod constant la femeile tinere. Cu diagnosticarea precoce a acestei oncologii, prognosticul este favorabil - curabilitate de 95%.

Cauzele cancerului endometrial

Principalul motiv pentru formarea cancerului endometrial astăzi nu este pe deplin înțeles. Dar este clar că fundalul hormonal influențează formarea unui proces malign. Încălcând sistemului în hipotalamo-hipofizo-ovarian, la involuția fiziologică sau modificări anatomice, se observă o creștere a formării de estrogen și un nivel crescut de estrogen promovează dezvoltarea de modificări hipertrofice în endometru, pe baza acestor procese și dezvolta o malignitate.

Următoarele elemente care contribuie la formarea cancerului endometrial pot fi distinse:

- prezența bolilor rezultate din întreruperea funcționării sistemului endocrin (diabet zaharat, obezitate, hipertensiune);

- predispoziția ereditară, prezența în istoricul familial a cazurilor de această patologie crește riscul de apariție uneori, posibilitatea creșterii cancerului endometrial în prezența cancerului de colon în rândul rudelor;

- modificări patologice ale ciclului menstrual (ciclu anovulator, ciclu neregulat, menarche precoce);

- infertilitate datorată patologiei hormonale;

- menopauză târzie (după 55 de ani);

- abstinența sexuală lungă;

- prezența avorturilor în istorie;

- terapie cu medicamente care conțin estrogen;

- nerespectarea unui stil de viață sănătos (obiceiuri proaste, alimentație nesănătoasă).

Cancerul endogen estrogen dependent se dezvoltă în 75% din cazuri și aparține primului tip de tumoare patogenetică. Tumorile dependente de estrogen sunt caracterizate prin diferențierea înaltă a celulelor maligne, progresia lentă și metastazarea. Această variantă a tumorii este sensibilă la gestageni.

În 25% din cazuri se formează tumori independente de estrogen - cel de-al doilea tip patogenetic care se formează, pe fundalul atrofiei endometriale. Probabil că în dezvoltarea sa joacă un rol imunitar. Astfel de tumori au o diferențiere scăzută a celulelor maligne și un grad ridicat de metastaze.

Al treilea tip patogenetic asociat cu un factor ereditar, adesea combinat cu cancerul colorectal, este rar.

Importanța factorilor de risc crește odată cu vârsta. Utilizarea medicamentelor contraceptive reduce semnificativ riscul dezvoltării tumorilor endometriale, fapt dovedit de numeroase studii medicale.

Simptomele și semnele cancerului endometrial

Manifestarea principala a cancerului endometrial - hemoragii uterine, iar în cazul în postmenopauză acest simptom sugereaza imediat nevoie de un studiu cuprinzător în vederea identificării malignitate, apoi o tânără de vârstă sângerare aciclic uterine sunt tipice pentru diferite state, iar medicii de multe ori nu onkonastorozhennosti la acești pacienți Ca urmare, oncoprocesul poate fi diagnosticat în etapele ulterioare.

Semnele precoce includ:

- hemoragie uterină (la pacienții aflate în postmenopauză, aceasta este o sângerare recurentă, la pacienții cu vârsta reproductivă - sângerare între cicluri, schimbare în abundența menstruației, în sus sau în jos);

- dureri abdominale ușoare;

- albii și secreția apoasă din organele genitale, fără prezența inflamației.

În etapele ulterioare, se adaugă simptome suplimentare:

- durerea se intensifică, aceasta este caracteristică invaziei procesului malign în adâncimea endometrului, creșterea dimensiunii tumorii, compresia organelor vecine. Durerea are loc în abdomenul iliac și în regiunea lombosacrală. Acestea sunt caracterizate printr-o crampe sau un flux constant;

- apariția hemoragiilor în uter, care nu sunt asociate cu un ciclu lunar;

- descărcarea purulentă, caracteristică atunci când se atașează un proces infecțios sau inflamator;

- sângele apare în urină și scaun, urinarea și actul de defecare sunt perturbate, apar atunci când procesul cancerului se răspândește în vezică și rect;

- constipație, balonare, caracteristică unei creșteri semnificative a dimensiunilor educației;

- oboseală, pierderea poftei de mâncare, scăderea bruscă a greutății corporale, slăbiciune, vorbire despre apariția sindromului de intoxicare, care se dezvoltă odată cu progresia oncoprocesului.

Cancerul endometrial, detectat în stadiile inițiale, este bine susceptibil la terapie și se caracterizează printr-un prognostic favorabil, prin urmare, este necesar să vă tratați atent și atent sănătatea. Observarea obișnuită a unui ginecolog în scopul profilaxiei este cheia diagnosticului precoce a oricăror condiții patologice.

fotografie a localizării cancerului endometrial

Etapa de cancer endometrial

Clasificarea principală utilizată pentru stadializarea cancerului endometrial este clasificarea propusă de Federația Internațională a Obstetricienilor și Ginecologilor (FIGO). Clasificarea internațională a TNM este de asemenea aplicabilă, aplicabilă oricărei educații oncologice.

• 0 etapa (TisNoMo) - carcinom in situ sau carcinom preinvazive, celulele maligne se găsesc în stratul superior al endometrului, și după răzuire procesului malign nu este definit.

• 1 etapa (T1NoMo) - se caracterizează prin formarea limitelor uterine. Aloca subgrupe: 1A (T1a), - formarea endometrului este limitată, 1B (T1B - tumora invadează mai puțin de 50% din adâncimea de 1C miometriale (T1c) - formarea afectează mai mult de jumătate din adâncimea miometru.

• Etapa 2 (T2N0M0) - formarea este localizată în interiorul uterului, dar crește în membrana mucoasă și stroma, oncoprocesul implică cervixul uterului. 2A (T2a) - numai endocervixul este implicat în procesul cancerului, 2B (T2v) - germinarea formării apare în stroma colului uterin.

• Etapa 3 (T3N0-1M0) - se caracterizează prin formarea, fără a se îndepărta de peritoneu pelvine parte, eventual, afectat, adăpostirea uterului, ovarelor, trompelor uterine. 3A (T3aN0M0) - oncologica serosa proces de infestare și / sau ovare, celulele canceroase sunt definite în apele de spălare și ascita 3B (T3vN0M0) - în onkoprotsessa implicate vagin 3C (T3N1M0) - caracterizată prin apariția leziunilor metastazice în ganglionii limfatici locali.

• Etapa 4 (T4N1M0-1) - proces neoplazic se extinde dincolo de limita pelviană care afecteaza vezica si rect, sunt metastaze la distanță. 4A (T4aN1M0) - în procesul malign implica vezicii urinare și / sau rect, 4B (T4vN1M1) - modificări determinate cu metastaze la distanta metastaze adesea afecteaza ficatul, plămânii, os.

Cancerul endometrial se distinge la nivelul histologic:

- adenocarcinom (cancer glandular). Cancerul glandular al endometrului, format în 65% din cazuri, se formează mai des la pacienții cu vârsta de peste 50 de ani;

- adenocarcinomul cu celule clare reprezintă 18% din toate cazurile detectate;

- Cancerul glandular scuamos reprezintă 11% din cancerul uterului;

În plus față de clasificările considerate, se folosește și indexul G, care determină gradul de diferențiere a celulelor maligne. G1 - cancer foarte diferențiat; G2 - corespunde unei diferențieri moderate a celulelor maligne; G3 este un cancer de grad scăzut. Indicele G este important pentru prognoză, deoarece nivelul de diferențiere a celulelor este direct legat de prognosticul bolii, cu cât diferențierea este mai mare, cu atât prognosticul este mai pozitiv.

Totuși, distingem forma de creștere a educației: creșterea exotică, formarea endophytică și mixtă.

Toate clasificările prezentate sunt necesare pentru formarea unei tactici depline pentru gestionarea pacienților cu patologia examinată și prognoza acesteia.

Diagnosticul cancerului endometrial

Căutarea de scanare are ca scop determinarea pas onkoprotsessa, localizarea educației, structura morfologică și nivelul de diferențiere a celulelor maligne, sensibilitatea tumorii la diferite terapii, precum si prezenta unor boli concomitente care afectează posibilitatea utilizării unor metode de tratament si a rezultatelor pacient.

Începeți activități de diagnosticare cu colectarea de plângeri, date anamnestice ale bolii și antecedentelor familiale, apoi să vă alăturați tehnicilor de cercetare instrumentală și de laborator.

În sondajul primar, pacientul se transformă disponibilitatea plângerilor și cât de mult timp în urmă aspectul lor, este dezvăluit prezența unui istoric familial de cancer ginecologice si tractului gastro-intestinal, prezența comorbidităților. Cu examenul obiectiv este evaluată starea generală a pacientului, se poate presupune localizarea și formarea de mărime. Cu examenul ginecologic standard, se dovedește marimea uterului si a ovarelor, o condiție a mucoasei vaginale, luate frotiu Papanicolau pe o metodă de cercetare.

Metodele instrumentale pentru diagnosticarea cancerului endometrial sunt după cum urmează:

• Scanarea cu ultrasunete a OMT evaluează starea organelor ginecologice, localizarea tumorii, prevalența acesteia, adâncimea leziunii, mărimea formării, dacă există modificări metastatice în ganglionii limfatici locali.

Cancerul de endometru prin ultrasunete apare contururi aspre ale endometrului, creșterea înălțimii M-ecou al endometrului, structura neuniformă endometrial, o schimbare în ecogenicitatea structurilor, prezența creșterilor polypoid, în afara limitelor uterine sunt neclare. cancer endometrial prin ultrasunete pot dezvălui în formele cele mai elementare, ceea ce face posibilă utilizarea acestei tehnici ca de screening;

• Chiuretajul diagnostic oferă materiale pentru examinarea histologică, contribuind la determinarea structurii morfologice a educației, nivelul de diferențiere a educației;

• Histeroscopie - este metoda de endoscopie care permite instrumentului endoscopic (histeroscop) estima stratul interior al uterului și cervixului, determină localizarea formării, prevalența acesteia, se aplică biopsie porțiunea modificată. Procedura pas obligatoriu este răzuire cavității uterine și canalul cervical;

• Metoda fluorescenței, o metodă relativ nouă pentru diagnosticarea cancerului endometrial, constând în introducerea substanțelor fotosensibilizante care se acumulează în cancer, cu înregistrarea lor. Această tehnică ajută la determinarea focarelor microscopice ale procesului oncologic și se utilizează atât în ​​diagnostic, cât și în monitorizarea tratamentului;

• CT și RMN - studii radiografice care ajută la identificarea prezenței și localizării metastazelor locale și îndepărtate și a stării corpului în ansamblu.

Metodele de laborator implică utilizarea testelor clinice generale pentru sânge și urină, teste de sânge biochimice, studiul markerilor tumorali. Metodele generale de diagnostic clinic oferă o oportunitate de a evalua funcționarea organelor și sistemelor interne. În analiza sângelui pentru markerii tumorali determină markerul tumoral CA-125, nu este specific, ci este folosit ca metodă suplimentară de cercetare. Diagnosticul cancerului endometrial se face doar pe baza imaginii histologice, confirmând prezența unui proces oncologic. Cancerul endometrial glandular este cea mai comună variantă a acestei patologii.

Tratamentul cancerului endometrial

Diagnosticul expus al cancerului endometrial, cu un examen complet de diagnosticare, este motivul pentru selecția de îngrijire terapeutică deplină. Cantitatea de tactici de tratament se formează în funcție de stadiul bolii, forma morfologică a cancerului, localizarea procesului, vârsta pacientului, starea generală și patologia concomitentă. Determină tactica și volumul măsurilor terapeutice, cel mai adesea, consultarea oncologică. Cea mai eficientă este o abordare integrată sau combinată, adică combinarea mai multor tehnici diferite.

Metodele de tratament utilizate în tratamentul cancerului endometrial:

Metoda chirurgicale - de bază, vă permite să rezolve radical problema. Volumul ajutorului chirurgical și metoda de exploatare definită etapă localizare educație onkoprotsessa, starea generală a pacientului, prezența unor boli concomitente. Se aplica excizia completa a uterului si a ovarelor (histerectomie cu fanere). Această metodă dă rezultatele cele mai favorabile prognosticului, deoarece este o măsură preventivă pentru recurență a patologiei cancerului și răspândirea modificărilor metastatice. În timpul acestei operații elimină uterului, ovarelor, trompelor uterine cu nodurile interne și externe iliac limfatici, de asemenea excizate și ganglionii limfatici din obturatorul. În cazul în care, datorită caracteristicilor de vârstă, comorbidități, există contraindicații pentru intervenții chirurgicale sau în cazul cancerului endometrial diagnosticat în primele manifestări, puteți face ablatia hysterectomoscopic - o metodă endoscopică este distrugerea endometrului cu excizia stratul bazal al miometru și la o adâncime mai mare de 3 mm, realizată sub supravegherea unui Hysteroscope. Acest tip de terapie necesită un control dinamic strict dupa procedura, pentru prevenirea reapariției cancerului.

Radioterapia - este un element al terapiei complexe este rar utilizată ca metodă unică (numai la pacienții cu contraindicații pentru o intervenție chirurgicală). Sunt utilizate radiații ionizante și radioterapie. Când mare gradul tumorii formarea germinare până la 25% din miometru și leziunii verhnesrednego segment utilizat la distanță radioterapie (extern). Dacă diferențierea tumorală scăzută, invadează adânc în miometru și situate în partea de jos a uterului, utilizarea concomitentă radioterapia constând din influența intracavitară și externe. Cel mai adesea, radioterapia este indicată după o intervenție chirurgicală. Radioterapia, datorită efectului său inhibitor asupra creșterii și reproducerea celulelor, are un număr de acțiuni negative, astfel încât să fie supravegheat și onkologinekologa terapeut radiații.

Chimioterapia nu este folosită ca o metodă monoterapeutică, deoarece cancerul endometrial nu este sensibil la toate medicamentele citostatice, mai frecvent se utilizează schema PAC - ciclofosfamida, doxorubicina, cisplatina.

Terapia hormonală este posibilă ca o metodă independentă în detectarea oncoprocesului într-un stadiu incipient și la vârsta de reproducere. Terapia hormonală implică tratamentul cancerului endometrial în două etape. În prima etapă, se selectează preparate progestogene și antiestrogene, sub control strict al histeroscopiei și al biopsiei endometriale, efectuate la fiecare două luni. Durata primei etape este de aproximativ un an și se încheie cu un rezultat pozitiv stabil, confirmat prin metode endoscopice și morfologice. A doua etapă constă în utilizarea medicamentelor estrogen-progestin timp de 1-2 generații, restabilirea ciclului ovulator și a funcției endometriale. A doua etapă durează aproximativ șase luni și se termină cu restabilirea funcției fertile a pacientului.

Oricare dintre metode oferă un rezultat bun, cu cel mai timpuriu diagnostic al cancerului endometrial și, în timp util, un tratament deplin.

Prognoza cancerului endometrial

Odată cu detectarea precoce a cancerului endometrial, datele de prognostic sunt favorabile, astfel încât în ​​stadiul 1 95% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani; la etapa 2, această cifră este redusă la 70%; dacă o tumoare este detectată la 3 sau 4 etape, atunci prognosticul se agravează brusc, aproximativ 30% dintre cei care au supraviețuit mai mult de cinci ani când un proces canceros este detectat în 3 etape; și doar 5% pe scena 4.

Prognoza este influențată de structura morfologică a neoplasmului, de gradul de diferențiere a celulelor canceroase și de patologia concomitentă. De exemplu, un neoplasm cu diferențierea mare a celulelor este prognostic mai favorabil. Pentru prognoză, volumul măsurilor terapeutice efectuate este important, rezultatele pot fi evaluate prin apariția unei recidive a bolii. Numărul principal de cazuri de reapariție se manifestă în primii trei ani - 75%, în plus, acest număr scade la 10%. Toți pacienții care suferă de cancer endometrial sunt neapărat sub supravegherea unui oncoginicolog, examinați în primul an - o dată pe trimestru, al doilea an - o dată la 6 luni, apoi o dată pe an. Atunci când vizitează cazurile de cancer efectuat un examen ginecologic, frotiuri Papanicolau la onkotsitologiyu, ecografie ginecologice si piept de raze X, pentru a maximiza detectarea precoce a recidivelor sau progresia bolii.

Măsurile preventive vizează prevenirea bolii și se bazează pe controlul greutății corporale, a sexului complet cu un singur partener, planificarea corectă a sarcinii, controlul ciclului menstrual, menținerea unui stil de viață activ și adecvat, tratamentul bolilor ginecologice și bolilor endocrine. Observarea periodică profilactică a ginecologului și testele de screening pot identifica cancerul endometrial în stadiile inițiale și pot vindeca complet boala.

Simptomele și tratamentul cancerului endometrial al uterului

Cel mai frecvent tip de cancer genital la femei este cancerul endometrial al uterului; simptomele acestei boli apar în primele etape, ceea ce contribuie la diagnosticarea și tratamentul cu succes. Acest tip de neoplasm malign apare cel mai frecvent la femeile aflate în perioada postmenopauză.

Cauzele bolii

Aproximativ 90% dintre cei cu cancer endometrial sunt femei cu vârsta peste 50 de ani. Riscul de îmbolnăvire crește odată cu prezența unor factori precum debutul precoce al menstruației, menopauza târzie, excesul de greutate, hipertensiunea, diabetul zaharat, cancerul rectal, lipsa sarcinii și a nașterii în istorie, menstruația neregulată, endometrioza și infertilitatea. Se observă o ușoară creștere a riscului de cancer atunci când se administrează Tamoxifen pentru tratamentul cancerului de sân. Reducerea riscului de cancer uterin contribuie la medicamente contraceptive hormonale.

Dezvoltarea unei tumori este asociată cu modificări ale concentrației de estrogeni care afectează suprafața interioară a uterului. Estrogenii promovează diviziunea celulară în căptușeala interioară a unui organ. Cancerul apare adesea la femeile cu funcție de reproducere excesiv de lungă. Medicamentele hormonale moderne utilizate în perioada postmenopauză, conțin mici doze de estrogen și progesteron, inhibând diviziunea celulară. Pot proteja o femeie de cancerul endometrial. Cu toate acestea, o femeie care ia astfel de medicamente ar trebui să viziteze regulat un ginecolog. Medicamentele care nu conțin progesteron nu sunt recomandate. Cancerul uterin poate apărea, de asemenea, dacă aveți un chist ovarian care produce estrogeni.

Conform unor studii, consumul de cantitati mari de grasimi poate declansa dezvoltarea tumorilor maligne, inclusiv cancerul endometrial. Există opinia că acest lucru se datorează nu grăsimilor, ci obezității rezultate din utilizarea lor. Țesutul adipos este capabil să acumuleze hormoni feminini, eliberându-i treptat în sânge.

Grupul de risc include femeile care au fost tratate pentru cancer de sân.

Mecanismul de dezvoltare a unei tumori maligne a endometrului

Formele hormonale dependente de cancer sunt diagnosticate în 70% din cazuri, apariția lor fiind asociată cu hiperestrogenismul. Se poate produce în absența ovulației, cu terapie hormonală, administrarea Tamoxifenului etc. Preceptorii cancerului endometrial sunt procesele hiperplastice (endometrioza). Cancerul autonom al uterului apare aproximativ în fiecare al treilea caz datorită atrofiei endometriale, care nu este asociată cu tulburări hormonale și endocrine în organism.

Se crede că un astfel de cancer apare în încălcarea funcțiilor sistemului T de imunitate. Această boală se dezvoltă la o vârstă mai înaintată, femeile cu structură subțire sunt supuse acesteia. Nu este precedată de stări hiperplastice. În astfel de cazuri, sângerare după întreruperea funcției fertile. Tumoarea nu este sensibilă la medicamentele hormonale, dă metastaze devreme și este introdusă în țesutul muscular.

Ca orice boală oncologică, cancerul corpului uterului are loc în 4 etape. La etapa 0, se observă endometrioza cu prezența suspectă a celulelor maligne. Aceste cazuri nu sunt de obicei considerate cancer. În stadiul 1, tumoarea este localizată în corpul uterului, analiza histologică determină tipul acesteia: adenocarcinom tipic, adenocarcinom diferențiat cu zone cu structură solidă, carcinom nediferențiat.

La următoarea etapă, tumoarea trece la colul uterin, diagnosticul fiind efectuat prin biopsie a corpului și colului uterin. În stadiul 3, metastazele din vagin și țesutul parametric al pelvisului sunt detectate. Etapa 4 se caracterizează prin penetrarea metastazelor în organele îndepărtate, precum și prin răspândirea tumorii în rect și vezică.

Cancerul endometrial se extinde de la uter la canalul cervical, ducând la stenoza cervicală. Prin trompele uterine, o tumoare poate crește în ovare. Cu fluxul sanguin și limfatic, metastazele se răspândesc în tot corpul.

Principalele simptome ale bolii

Dacă menopauza nu a venit încă, cancerul se poate manifesta ca o sângerare grea de lungă durată în timpul perioadei de menstruație. Sangerarea poate aparea la mijlocul ciclului. Deoarece cancerul endometrial apare cel mai adesea la femeile mai în vârstă, se caracterizează prin sângerări uterine: atât lubrifiante cât și abundente. Sângerarea în timpul menopauzei survine în 90% din cazurile de cancer al uterului. În alte cazuri, simptomele pot fi absente.

În plus față de sângerare, se poate produce descărcarea purulentă. Când tumoarea este comprimată de cervix și ureter, apar dureri în abdomenul inferior și în regiunea lombară. În stadiile avansate, se pot dezvolta ascite sau tumori voluminoase în ovare și omentum mai mare.

O tumoare uterină se găsește adesea pe ecografie, pe care femeile mai în vârstă se recomandă să o facă cel puțin o dată pe an. În încălcarea ciclului și prezența semnelor de hiperplazie endometrială, este prezentată chiuretajul diagnostic al uterului. Conținutul informațional al unui astfel de studiu în cancerul uterin în perioada postmenopauză oferă rezultate aproape 100%. Analiza histologică a materialului vă permite să faceți un diagnostic final.

După determinarea naturii tumorii, pacientul este trimis pentru o examinare generală pentru a detecta metastazele în organism și a determina stadiul de cancer. În acest scop, a efectuat colonoscopie, examinarea cu raze X a pieptului, tomografie computerizată.

Tratamentul cancerului endometrial

Tratamentul se face de obicei prin metode chirurgicale, dar unele femei au contraindicații pentru intervenții chirurgicale. Înainte de efectuarea operației, pacientului i se prescrie un curs de expunere care contribuie la reducerea dimensiunii tumorii. Etapa 1 prezintă operația de îndepărtare completă a uterului - histerectomie cu îndepărtarea trompelor uterine. Cu germinarea tumorii în țesutul muscular, se recomandă iradierea ulterioară a organelor pelvine.

Stadiul 2 al cancerului cu o leziune a colului uterin presupune tratamentul chirurgical, urmat de un curs obligatoriu de radioterapie. În acest stadiu, tumora se metastazează adesea la ganglionii limfatici din apropiere. Există 2 metode de tratare a cancerului în prezența metastazelor. Prima metodă este îndepărtarea tuburilor uterine și uterine de ambele părți, cu îndepărtarea simultană a ganglionilor limfatici regionali. A doua metodă este iradierea intracavitară cu histerectomie și salpingoforectomie ulterioară.

Îndepărtarea uterului este indicată pentru femeile care nu au boli cronice asociate. Este de asemenea utilizat în cazurile în care în trecut o femeie a suferit o intervenție chirurgicală la nivelul organelor pelvine și abdominale.

Terapia radiologică în combinație cu operația este indicată în stadiul 2 al cancerului care sa răspândit în colul uterin. La etapa 3-4, în plus față de metodele de tratament de mai sus, este prescrisă chimioterapia. Regimul standard de tratament include un curs de radioterapie, chirurgie, chimioterapie și terapie hormonală.

Tratamentul recurenței bolii depinde de localizarea tumorii și de răspândirea acesteia. Aceasta include îndepărtarea uterului (dacă nu a fost efectuată anterior), chimioterapia și radiațiile.

Prognosticul pentru cancerul endometrial depinde de stadiul bolii, de tipul și dimensiunea tumorii, de prezența metastazelor în alte organe. Cu cat pacientul este mai in varsta, cu atat e mai putin eficace tratamentul. Dacă nu a fost posibilă identificarea tipului de tumoare, pacientul are și mai puține șanse de recuperare completă. Metastazele la țesuturile adiacente și la ganglionii limfatici cresc riscul de dezvoltare a tumorii tranzitorii. Tipul dependent de hormon este mai bine tratabil decât autonome, astfel încât rata medie de supraviețuire pentru aceste tipuri de cancer variază foarte mult (90 și, respectiv, 50%).

Prevenirea bolii este de a reduce conținutul de estrogen al organismului.

Este necesar să se lupte cu excesul de greutate, să se trateze corect diabetul, să se normalizeze ciclul menstrual, să se elimine chisturile ovariene și tumorile în timp util. Este recomandat să vizitați un ginecolog cel puțin o dată la șase luni, mai ales dacă aveți o predispoziție la cancer.