Semnele de cancer de stomac sunt într-un stadiu incipient. Simptomele cancerului de stomac și tratamentul.

Acest diagnostic teribil - întotdeauna neașteptat - provoacă panică în rândul pacientului și al celor dragi. Simptomele cancerului gastric văzute în timp permit efectuarea intervențiilor chirurgicale precoce, ceea ce va crește prognosticul favorabil. Mulți nu acordă atenție sănătății lor. Amintiți-vă semnele bolii pentru a merge la medic în timp.

Simptome și manifestări ale cancerului gastric

Cazurile de cancer în stomac sunt tumori maligne, la care, în majoritatea cazurilor, bărbații cu vârsta peste 50 de ani sunt sensibili. Boala la femei este mai puțin frecventă. Condiția precanceroasă poate dura mai mulți ani - există o schimbare lentă în celule. Simptomele unui stadiu incipient al bolii sunt similare cu ulcerul sau gastrita. Cu o dezvoltare ulterioară, starea pacientului se înrăutățește. Se întâmplă metastaze rapide ale cancerului gastric, care pot afecta:

  • intestine;
  • ganglioni limfatici;
  • pancreas;
  • oase;
  • ovarele;
  • plămâni.

Cauzele cancerului stomacului pot fi predispoziția genetică, ereditatea. Cancerul este precedat de anemie, prezența polipilor, gastrită cronică. În plus, boala depinde de factori precum:

  • alimente nesănătoase;
  • obiceiuri proaste;
  • stil greșit de viață;
  • imunitate redusă;
  • Helicobacter pylori;
  • probleme psihologice.

Primele simptome în stadiile incipiente

În oncologie, în stadiile îndepărtate ale dezvoltării bolii, ei vorbesc despre sindromul semnelor mici. În primul rând, se observă simptome care nu pot fi diferențiate de ulcere și gastrită. Ar trebui examinată dacă există:

  • oboseală;
  • scăderea bruscă a greutății;
  • salivare crescută;
  • aversiunea față de hrană;
  • lipsa apetitului;
  • vărsături, arsuri la stomac;
  • saturație în porții mici.

Cu o dezvoltare ulterioară, este posibil să recunoaștem astfel de semne de cancer de stomac ca o schimbare a aspectului - o creștere a dimensiunii abdomenului cu o pierdere generală în greutate a corpului. Sângele apare în fecale și vărsături. Durerea în cancerul de stomac devine insuportabilă. În plus, există semne:

  • disconfort la nivelul abdomenului;
  • anemie de deficit de fier;
  • durerea se extinde până la inimă, sub scapula;
  • senzație de plinătate a stomacului.

Simptomele identificate la etapa zero, atunci când membrana mucoasă este deteriorată, sunt tratate cu ajutorul unei intervenții chirurgicale endoscopice. Chimioterapia nu este necesară, utilizați medicamente, remedii folclorice pentru cancerul de stomac. Rata de recuperare este mare. În prima etapă a bolii, începe metastazele la ganglionii limfatici. În acest caz, pe lângă intervenția chirurgicală, se prescrie chimioterapie. Recuperează până la 80% din cazuri.

2 etape

În a doua etapă, simptomele cancerului gastric sunt completate de apariția durerii, care trebuie anesteziată cu preparate speciale. Caracterizat de febră, aversiune față de hrană. Dezvoltarea capturii metastazelor din ganglionii limfatici. Există dureri la înghițirea alimentelor. Necesită o intervenție chirurgicală, chimioterapie. Operațiunea este exclusă dacă există nave în apropiere. Tratamentul cu radioterapie, hormoni, chimioterapie. Procentul de rezultat favorabil este mai mic - aproximativ 50%.

3 grade

Pacienții merg mai des la medic în acest stadiu de cancer. Procentul de supraviețuire este semnificativ redus, deoarece, în plus față de înfrângerea stomacului în sine, metastazele au captat toate ganglionii limfatici. Tumora este mult mărită. Chirurgia și tratamentul ulterior cu substanțe chimice nu duc întotdeauna la rezultate pozitive. Atunci când intervenția chirurgicală este exclusă, este prescrisă terapia de susținere.

La etapa 4

Ultima etapă a dezvoltării bolii este caracterizată prin creșterea rapidă a metastazelor în organele vecine. Există dureri foarte puternice care nu sunt ușurate de medicamente. Există o acumulare de lichid în stomac, din cauza a ceea ce devine o dimensiune imensă. În această etapă de dezvoltare a cancerului gastric, aproximativ 5% dintre pacienți supraviețuiesc. Așa arată o tumoare într-o fotografie.

Cum să identificați cancerul de stomac

Cu cât pacientul se îndreaptă mai devreme către un medic spre consultare, cu atât este mai mare probabilitatea de vindecare. Diagnosticul de cancer este produs în mai multe moduri:

  • ancheta pacientului, identificarea predispozițiilor ereditare;
  • examinarea gastroscopică - efectuarea unei inspecții vizuale utilizând o sondă specială, dacă este necesar, efectuarea unei biopsii a țesutului;
  • studii histologice - eșantioane de țesuturi de studiu pentru confirmarea diagnosticului;
  • examinările radiografice cu un agent de contrast ajută la schimbarea formei stomacului.

Pentru a clarifica diagnosticul și amploarea metastazelor, diagnosticarea este efectuată utilizând:

  • Ecografia - detectează semne de metastaze în cavitatea abdominală;
  • computerizata si tomografia de rezonanta magnetica - ofera o imagine mai clara a dezvoltarii procesului tumoral;
  • teste de sânge utilizând markeri tumorali - confirmă diagnosticul;
  • diagnosticarea laparoscopiei - detectarea metastazelor în organe;
  • analiza fecalelor - a confirmat prezența sângelui, care este un semn de cancer.

Diagnosticul corect determină localizarea tumorii. Există un soi cardiac când tumoarea este localizată în partea superioară a stomacului. Tumoarea antrum este situată mai jos. Există diferite tipuri de cancer de stomac:

  • adenogenny;
  • difuze;
  • polipoidă;
  • endophytic;
  • cricoid;
  • scuamoase.

Slab diferențiat

Această formă de cancer este considerată cea mai periculoasă. Celulele au crescut activitatea și capacitatea de a crește. Acest lucru se datorează faptului că acestea se transformă în forma cea mai simplă, în care acestea se hrănesc și se înmulțesc. Semnele de cancer sunt similare cu alte forme, numai în acest caz există o tranziție instantanee de la o etapă a bolii la alta.

Gradul scăzut de cancer este slab diagnosticat într-un stadiu incipient. Datorită răspândirii rapide a tumorii nu poate fi eliminată. Aspectul sângerării interne este caracteristic atunci când neoplasmul se descompune. Semnele bolii apar:

  • șoldurile dacă metastazele din pancreas;
  • îngălbenirea pielii, sclera cu leziuni hepatice;
  • constipație, balonare dacă intestinul subțire este rupt;
  • dureri de inima asemanatoare cu metastaze in diafragma.

inelar

Dacă te uiți sub microscop la celulele acestui neoplasm malign, poți vedea că arată ca un inel. Prin urmare, numele - cancer cricoid sau semn de inel, cum ar fi cancerul gastric. Se caracterizează prin penetrarea în toate straturile corpului. Metastazele se răspândesc foarte rapid, afectând ficatul, pancreasul, intestinele. În stadiile incipiente, boala este asimptomatică. Etapele tardive ale bolii se caracterizează prin următoarele semne:

  • dureri dureroase;
  • alternând constipația și diareea;
  • apariția sângelui în fecale și vărsături;
  • slăbiciune;
  • aversiunea față de hrană;
  • febră.

Cancerul antrumului

Aceasta este partea inferioară a stomacului, unde hrana nu mai este digerată și se rupe în particule mici. În această parte a cancerului se dezvoltă foarte des. Tip infiltrativ tumoral - nu are granițe. Dezvoltarea survine prin țesuturile stomacului, manifestate în organele vecine - intestinele, ficatul. În acest caz, celulele nu pot fi interconectate, ele sunt departe una de cealaltă. Un simptom al cancerului de stomac, pe lângă principalele simptome ale bolii, este o îngroșare a pereților, o încălcare a peristaltismului.

Carcinomul celulelor scuamoase

În acest caz, tumora constă din celule plate ale epiteliului, care sunt introduse între celulele glandulare. Acestea acoperă mucoasa, învelind pereții. Boala este dificil de detectat într-un stadiu incipient. Îndepărtați o parte din stomac sau complet, împreună cu zonele adiacente afectate. Semnele de cancer gastric se manifestă în acest caz în etapele ulterioare. Acestea includ:

  • apetit scăzut;
  • aversiunea față de carne;
  • rapida saturabilitate;
  • reducerea greutății;
  • slăbiciune severă.

Tumorile gastrice benigne

Particularitatea acestor tumori este că acestea cresc încet și nu reprezintă un pericol pentru viață. O tumoare în stomac în stadiile inițiale este asimptomatică și este detectată cu endoscopie. Există complicații sub formă de cancer gastric. Pe măsură ce crește, apar semne ale bolii:

  • apariția durerii după masă;
  • arsuri la stomac;
  • greață;
  • vărsături de sânge;
  • arderea în piept;
  • oboseală ridicată;
  • alternarea diareei și a constipației;
  • amețeli cu sângerări latente.

Neoplasmele benigne sunt îndepărtate chirurgical, urmate de tratamentul medicamentos. Prognoza vieții este favorabilă. Există forme de tumori benigne ale stomacului, în funcție de țesutul din care acesta crește:

  • - epiteliu glandular;
  • leiomiom - țesut submucosal;
  • angioma - nave;
  • neuroma - țesut nervos;
  • fibrom - conectiv.

Aflați și ce este polipoza stomacului.

Video despre semnele de cancer la stomac

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Simptomele cancerului gastric în stadiile incipiente de dezvoltare

Nu fiecare persoană se adresează în timp pentru ajutor medical în cazul apariției simptomelor primare neplăcute în stomac. Identificarea unui proces malign în prima etapă este cheia succesului recuperării. Medicii susțin că simptomele cancerului gastric în primele etape coincid cu o gamă largă de alte boli.

În cele mai multe cazuri, cancerul rămâne neobservat pentru o lungă perioadă de timp, până când dă metastaze și nu se manifestă pe deplin. Dar cum de a identifica cancerul de stomac? O persoană trebuie să învețe să-și asculte corpul, mai ales dacă există probleme cu excesul de greutate sau dacă au suferit o operație de rezecție.

Adesea, alimentele dăunătoare neechilibrate, alcoolul, fumatul, un factor genetic sunt cauzele formării tumorilor și malignității în tractul gastro-intestinal.

În plus, inițial posibil:

  • înfrângerea epiteliului mucus, formarea de polipi care sunt predispuși la degenerare într-o tumoare;
  • dezvoltarea de anemie, deficit de vitamina B12, gastrită atrofică cronică, care duce în mod inevitabil la moartea celulelor sănătoase din stomac, transformându-se într-un ulcer, apoi în cancer.

Care sunt primele simptome

De regulă, starea de sănătate a pacienților în stadiul inițial este destul de normală. Oamenii nu acordă multă atenție bolii ușoare, durerii de stomac și ocazional greață. Apariția unor astfel de semne - prima etapă, clopotul faptului că în organism există unele schimbări și formarea de celule canceroase - una dintre ele.

Odată cu apariția unei ușoare dureri în regiunea epigastrică, este posibil să se înceapă atașarea unei tumori la mucoasa gastrică. În timp, durerea va deveni mai intruzivă, frecventă, dureroasă sau tăiată după fiecare masă sau complet independentă de ea.

Simptomele primare depind direct de localizarea tumorii. Odată cu înfrângerea mucoasei pancreatice sau a proiecției, există durere chiar deasupra ombilicului, cu recul în piept și spate.

Odată cu înfrângerea esofagului, pacientul începe să aibă probleme cu înghițirea alimentelor, disconfort în partea superioară a stomacului. Se observă la început:

  • pierderea rapidă în greutate;
  • o creștere accentuată a temperaturii la valori ridicate;
  • disconfort la nivelul abdomenului superior;
  • senzație de greutate, arsură, distensie în stomac;
  • letargie, depresie;
  • tulburări de somn;
  • scăderea capacității de lucru.

Acestea sunt semne că o tumoare se dezvoltă în stomac, progresează, începe să apese pe pereți atunci când este localizată mai aproape de esofag sau face dificilă înghițirea alimentelor în caz de obstrucție a trecerii în intestin. Există un sentiment de comă în gât sau în stomac, greutate, vărsături, greață și metabolism. Simptomele de-a lungul timpului devin frecvente, obsesive cu respirația urâtă, răsucirea acră rotundă, cu apariția de flori galbene pe limbă.

Toate acestea reprezintă recunoașterea faptului că o tumoare malignă se dezvoltă în stomac.

Ce trebuie să fii atenți

Merită acordată atenție descărcării apei și a reflexului gagic, adesea cu sânge, precum și apariția scaunelor de țărână. Detectarea acestor simptome ar trebui să fie motivul pentru a merge la medic și pentru a efectua procedurile de diagnosticare propuse.

În cancerul de stomac în stadiile inițiale, simptomele se manifestă într-un complex. După fiecare masă există:

  • migrarea rapidă a stomacului;
  • balonare;
  • salivare crescută;
  • greață;
  • tandrețea epigastrică după mese;
  • pierderea apetitului, fără motiv;
  • arsuri la stomac constant;
  • dificultăți în înghițirea alimentelor în timp ce localizează o tumoare în cavitatea superioară a stomacului;
  • fermentarea în intestine, congestia.

O situație critică neașteptată poate apărea atunci când o ambulanță este solicitată imediat.

Când trebuie să sune alarma

Mulți oameni se plâng de disconfortul stomacal și este foarte dificil de observat momentul, trecerea unui ulcer sau gastrită în procesul oncologic. Deci, cum să recunoaștem cancerul de stomac? În cazul unor semne precum:

  • scăderea bruscă a greutății;
  • ascuțit constant, dureri de tăiere pe timp de noapte, neasociate cu mesele;
  • apariția semnelor de anemie în fundalul scăderii hemoglobinei în sânge;
  • respingerea stomacului la anumite alimente;
  • evacuarea scaunelor negre și vărsăturile de cheaguri de sânge nu trebuie amânată cu un apel către un gastroenterolog.

Este important să înțelegem că numai în stadiul 1 cancerul poate fi învins și complet eliminat. Dar stadiul inițial al simptomelor sunt absente, iar pacienții pentru cretă. ajută foarte rar. Dacă 80% dintre pacienții cu cancer diagnosticați cu cancer în stadiul 1 pot fi vindecați complet, atunci la etapa 2-3, medicii nu garantează supraviețuirea îndelungată chiar și în 40% din cazuri.

În stadiul 4 al cancerului, medicii deja nu dau nicio predicție pozitivă.

Manifestări de cancer la copii

Nu puteți ignora simptomele neplăcute ale cancerului gastric la copii în primele etape și să amânați examenul. Când apare:

  • apăsând mereu dureri plictisitoare în partea de sus a abdomenului;
  • greață și vărsături fără motiv;
  • o scadere accentuata a apetitului, pana la o respingere completa a consumului de alimente;
  • saturația rapidă a stomacului;
  • greutate în epigastru, sub coaste spre stânga;
  • disconfort constant și arsură în stomac;
  • floare gri pe limbă;
  • pielea uscată;
  • scăderea capacității de muncă;
  • conștiința constantă, apatie, iritabilitate;
  • creșterea temperaturii corpului fără nici un motiv în localizarea tumorii în regiunea cardiacă a stomacului;
  • salivație;
  • dificultăți la înghițire;
  • sughițui frecvente cu localizarea tumorii în antrum mai aproape de duoden;
  • vărsăturile putred trebuie să consulte un medic și să fie supuse unei examinări complete.

Cum să eliminați riscurile posibile de dezvoltare a tumorii

După cum sa menționat deja, numai stadiul inițial al cancerului este supus vindecării și restaurării organului. Dar datorită cursului asimptomatic al tumorii, detectarea cancerului precoce este dificilă. Medicii sunt sfătuiți întotdeauna să respecte regulile simple de prevenire, modul de viață și de nutriție, eradicarea obiceiurilor proaste și urmărirea greutății acestora. De asemenea, important:

  • evitați stresul;
  • exercițiul de exerciții;
  • tratarea în timp util a anemiei, a gastritei polipoase, a ulcerului gastric;
  • exclude din produsele alimentare produse provocatoare: alcool, conservanți, vopsele, alimente afumate, prăjite, sărate;
  • mananca mai multe legume si fructe fara carcinogeni si nitrati;
  • să nu mai recurgă la administrarea de analgezice, antibiotice, corticoizi fără a fi nevoie;
  • elimină orice impact negativ asupra stomacului din exterior, în special efectele compușilor chimici asupra corpului;
  • evita supraalimentarea, de asemenea postul și pauzele lungi; între mese;
  • opri fumatul

Se dovedește că fumatul - un factor determinant în dezvoltarea cancerului gastric în majoritatea cazurilor. Dacă, totuși, a apărut o suspiciune de neoplasm, atunci nu merită întârziată trimiterea la medici. Oamenii sunt sfătuiți să contacteze un laborator independent, către specialiștii care nu sunt interesați și care nu sunt în măsură să dea informații false despre evoluția procesului de cancer.

Inamicul principal al stomacului este carcinomul, dezvoltarea cărora duce la pierderea rapidă în greutate, pierderea bruscă a apetitului. Acestea sunt deja semne de avertizare, deși într-un stadiu incipient chiar și medicii nu pot detecta întotdeauna cancer la stomac și, adesea, diagnostichează gastrită: sau ulcer.

O prescriere incorectă de medicamente care nu corespund unei tumori de cancer se efectuează. Nu numai diagnosticul de cancer, dar și plângerile pacientului sunt importante în studiul pentru medici.

Arsuri la stomac, rahitism cu aer, balonare si greutate in stomac, un sentiment de suprasaturatie ar trebui sa fie un motiv pentru a apela la specialisti. Este întotdeauna recomandabil să scapi de simptomele neplăcute când apar pentru prima dată. Acesta este modul în care vă puteți proteja de dezvoltarea oncologiei în stomac.

Este important să respectați cu strictețe igiena produselor alimentare, să depozitați și să înghețați alimentele în mod corespunzător. Încercați să nu înghiți nitrați, carcinogeni atunci când luați alimente discutabile sau apă potabilă din surse necunoscute. Diagnosticul cancerului nu este o propoziție. Etapa timpurie poate fi câștigată, dacă diagnosticați cancerul gastric în timp, ascultați corpul.

Primele semne ale cancerului de stadiu incipient

Cancerul este cea mai frecventă și mai periculoasă afecțiune care afectează toate sistemele și organele. Potrivit statisticilor medicale, una dintre cele mai frecvente este oncologia tractului digestiv, în special, a stomacului. Degenerarea degenerativă provine din epiteliul membranei mucoase a organului, apoi se mută treptat în alte zone. Primele semne ale cancerului de stomac într-un stadiu incipient sunt greu de determinat, deoarece simptomele se aseamănă cu multe boli - gastrită, ulcer, polipoză etc. Acesta afectează boala la bărbați și femei. Cu toate acestea, primele tumori ale stomacului de origine malignă sunt mai frecvente (20%). Din fericire, în ultimii zece ani, rata de incidență a cancerului a scăzut cu 20%.

Primele semne ale cancerului de stadiu incipient

Cancerul de stomac se situează pe locul al doilea în mortalitatea dintre toate bolile de cancer. În țara noastră, patologia este pe locul cinci printre cele mai frecvente tumori maligne. Cea mai mare parte a bolii afectează persoanele de peste 50 de ani.

Probabilitatea apariției metastazelor în carcinomul gastric este de 80%. Prin urmare, este foarte important să o identificăm în stadiul inițial. Pentru a face acest lucru, ar trebui să faceți în detaliu simptomele primare și în timp să vă consultați un medic pentru ajutor. La primele semne de oncologie gastrică în primele etape de mai jos.

De ce se dezvoltă un cancer în stomac?

Este imposibil să spunem exact ce cauzează dezvoltarea carcinomului gastric. Cercetarea medicală în această privință este în curs de desfășurare. Poți să apelezi numai la cei mai importanți factori, dar nici unul nu poate provoca boala. De regulă, ei acționează într-un complex.

  1. Bacteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Acest microb cunoscut a "răpit" multe stomacuri. Se știe că are capacitatea de a supraviețui într-un mediu gastric acid și de a-și îndeplini cu succes viața în astfel de condiții. În procesul de reproducere Helicobacter începe să elibereze substanțe periculoase care provoacă un proces inflamator, dezvoltarea gastritei, eroziunea, atrofia mucoasei gastrice. Eroziunea pe termen lung și ulcerul sunt mai susceptibile de a deveni maligne.

Boli care duc la cancer la stomac:

  1. Anemia.
  2. Polipi ai stomacului.
  3. Gastrita în formă cronică (în special atrofică).
  4. Un ulcer.
  5. Refuzul esofagitei.

Dacă aceste boli nu sunt tratate, atunci probabilitatea transformării lor în tumori maligne este de 20-50%.

Etapele cancerului gastric

Cancerul de stomac are 4 etape. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici, gradul de deteriorare și prevalență. Cu cât etapa este mai ridicată, cu atât mai puține șanse de viață și de vindecare sunt de lungă durată.

Tabelul 1. Etapele carcinomului gastric

Video - Cancer de stomac

Semne indirecte ale oncologiei gastrice

Semnele primare ale carcinomului stomacului sunt destul de greu de identificat, deoarece toate sunt foarte asemănătoare cu simptomele gastritei, ulcerului și a altor boli care se dezvoltă în acest organ. De aceea, majoritatea pacienților preferă să fie tratați singuri, reducând astfel șansele de recuperare.

Atenție! Diagnosticul procesului oncologic în stomac în orice stadiu al bolii se efectuează folosind gastroscopie, ultrasunete, RMN, teste de sânge pentru markerii tumorali.

Puteți identifica doar cancerul de stomac în curs de dezvoltare, cu atenție în privința stării corpului. Deci, la stadiul zero al dezvoltării bolii, majoritatea se plâng de:

  • slăbiciune, oboseală nerezonabilă, chiar și după efectuarea unor activități fizice minore și activități obișnuite;
  • o ușoară creștere a indicatorilor de temperatură (până la 37 ° C);
  • sentimentul de aversiune față de anumite alimente, mai des la alimentele pe bază de proteine;
  • stare depresivă;
  • apatie față de lumea exterioară.

Nu ignora sănătatea precară

Sentimentul de rău înseamnă întotdeauna că apare un fel de defecțiune în organism. În acest caz, sub influența celulelor canceroase, începe procesul de intoxicare a sistemului limfatic și circulator, funcțiile imunitare slăbesc, organismul nu mai este capabil să lupte împotriva bolii. În același timp, o persoană simte nu numai stare generală de rău, oboseală, slăbiciune chiar și după lucrurile obișnuite, dar și probleme la nivel psiho-emoțional.

Un alt simptom pe care un pacient cu cancer de stomac îl întâmpină la etapa inițială este slăbiciunea. Această caracteristică se manifestă foarte întâi. Nu numai fizic, ci și psihic. În primul rând, pacientul prezintă slăbiciune a mușchilor, articulațiilor brațelor și picioarelor, atunci când boala progresează, se observă probleme de coordonare. Slăbiciunea psihică se manifestă prin confuzie, iritabilitate, nervozitate și stare depresivă.

În ceea ce privește apetitul slab, apariția acestei caracteristici în stadiul incipient al cancerului gastric este de înțeles. Stomacul bolnav nu mai este capabil să proceseze eficient alimentele consumate, prin urmare, persoana intuitiv începe să reducă cantitatea și conținutul caloric. În acest sens, organismul nu primește oligoelementele necesare pentru a finaliza lucrarea.

Primele semne ale cancerului de stadiu incipient

Prezența carcinomului gastric timpuriu poate indica astfel de semne.

  1. Flatulență, stomac de reflux, arsuri la stomac, răurire. Interesant, acești pacienți au observat mulți pacienți care au fost ulterior diagnosticați cu cancer de stomac. Și doar o mică parte a apelat la medic pentru ajutor. Restul le-a asociat cu gastrită, o indigestie tipică și a preferat să fie tratată singură.
  2. Durerea care apare după masă. Are un caracter ciudat, tras, plictisitor. Adesea dă scapulei, spatelui, sternului și zonei inimii.
  3. Dacă tumoarea se dezvoltă în regiunile superioare ale stomacului, atunci se caracterizează prin dificultăți în înghițirea alimentelor și fluide. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, dificultatea de înghițire este observată numai atunci când se primește alimente grosiere. Odată cu creșterea unei tumori, mâncarea lichidă va fi dificil de înghițit.
  4. Vărsături care conțin alimente nedigerate. Acest simptom apare într-un stadiu incipient de dezvoltare a carcinomului stomacului. Poate apărea imediat după masă și poate să nu depindă de procesul de mâncare. În stadiul inițial, pacienții observă cel mai adesea că vărsăturile apar după 3-4 ore după masă. Pe măsură ce boala progresează, acest decalaj va scurta considerabil (în vărsături, pacientul descoperă părți din alimente pe care le-a mâncat o zi sau două în urmă).
  5. Greață. Se manifestă cel mai mult după masă și nu trece mult timp.

Toate aceste semne sunt similare cu alte boli ale stomacului. Cu toate acestea, dacă acestea persistă mai mult de o lună, atunci acesta este un motiv pentru a căuta urgent ajutor medical.

Fecalele negre sau vărsăturile, asemănătoare cu motivele pentru cafea, vorbesc despre sângerări gastrice în stomac.

Simptomele precoce depind de localizarea cancerului gastric

Semnele de oncologie gastrică pot varia semnificativ în funcție de localizarea cancerului.

Tabelul 2. Localizarea tumorii și simptomele acesteia

Semne de cancer gastric în stadiu incipient

Din păcate, numărul pacienților aflați în dispensare oncologice crește în fiecare zi. Și după ce au intrat în spital, se pot vedea nu numai "persoane peste 60 de ani", ci și bărbați și femei relativ tinere. Singura veste bună este că populația a început să aibă mai multă grijă de sănătatea lor, adică cel mai adesea solicită ajutor de la specialiști.

Posibilitățile moderne de medicină pot detecta celulele și tumorile maligne la primele etape, astfel încât lupta împotriva acestor boli a devenit mult mai eficientă și mai sigură.

Una dintre pozițiile de lider în frecvența apariției în structura cancerului este cancerul de stomac. Boala este extrem de neplăcută și periculoasă, este adesea fatală. Despre asta vom vorbi în detaliu.

epidemiologie

Cancerul de stomac este omniprezent. Fiecare persoană se poate confrunta cu o astfel de problemă. Cu toate acestea, în general, rata incidenței și mortalității în lume este în scădere.

Cu toate acestea, aceste cifre rămân extrem de ridicate în Japonia, Islanda, Chile, Statele Unite, Rusia și multe alte țări. Cancerul de stomac se situează pe locul al saptelea în structura generală a cancerului în ceea ce privește numărul de decese.

Cancerul de stomac la bărbați este oarecum mai frecvent decât la femei. În plus, riscul de a se confrunta cu această patologie este mai mare printre membrii rasei Negroid și printre cei săraci.

În ceea ce privește vârsta: vârful incidenței cazurilor de cancer gastric pentru 65-79 ani. Cu toate acestea, boala este adesea detectată la persoane de 50-55 de ani.

Cauzele și factorii de cancer gastric

De regulă, cancerul gastric apare datorită efectului asupra corpului uman al mai multor factori dintr-o dată. Să ne uităm la cele mai semnificative dintre ele:

  • Expunerea mediului (radiații, producție periculoasă etc.) Rezultatele numeroaselor studii confirmă faptul că atunci când un grup de persoane migrează dintr-o zonă cu incidență crescută la una unde acest nivel este semnificativ mai mic, ratele de incidență ale cancerului gastric sunt reduse semnificativ. În plus, în a doua generație, această dependență este confirmată;
  • Nutriție sau factor alimentar exogen. Riscul de a dezvolta cancer de stomac crește odată cu abuzul de alimente prăjite, grase, picante și conservate. Atunci când se întâmplă acest lucru, deteriorarea stratului mucus de protecție și cancerigenă (cele care cauzează cancer) conțin substanțe cu ușurință în celule. Cu toate acestea, există partea opusă a problemei. Dacă consumați fructe proaspete, legume, fibre și vitamine (în special beta-caroten și / sau vitamina C), atunci riscul de a dezvolta această boală este semnificativ redus;
  • Helicobacter pylori. De mult timp sa știut că această infecție provoacă dezvoltarea gastritei și ulterior ulcerului gastric. Dar, la rândul lor, duce la atrofie și metaplazie intestinală - condiții precanceroase. Oamenii de știință au arătat că riscul de a dezvolta adenocarcinom gastric este de 3,5-3,9 ori mai mare cu infecția cu Helicobacter pylori;
  • Alți agenți infecțioși - de exemplu, virusul Epstein-Barr - cauzează apariția unor tumori infiltrate limfoide slab diferențiate (tipuri de cancer de tip limfo-epiteliom);
  • Utilizarea alcoolului și fumatul. Acești doi factori devin din ce în ce mai relevanți, datorită gradului ridicat de urbanizare a populației.
  • Predispoziția genetică. În ultimii ani, experții asociază din ce în ce mai mult faptele cancerului gastric cu ereditatea. Șansele de a se confrunta cu această boală sunt deosebit de ridicate în acei oameni ale căror rude imediate (relații de o primă ordine strâns legate) au suferit de o patologie similară.
  • Medicamente. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente poate declanșa dezvoltarea cancerului gastric. Una dintre cele mai periculoase sunt medicamentele utilizate pentru a trata bolile reumatice.

În plus față de toate cauzele de cancer gastric de mai sus, există alți factori. O atenție deosebită trebuie acordată bolilor precanceroase:

  • Ulcer gastric;
  • Gastrita antrală regulată;
  • Polipi și polipoza stomacului;
  • Gastrită atrofică cronică;
  • Boala stomacului operat;
  • Anemie pernicioasă;
  • Boala Menetrie.

Clasificarea cancerului gastric

Astăzi, următoarele clasificări ale cancerului gastric sunt în general acceptate:

histologie:

  • adenocarcinom:
  • Adenocarcinomul papilar;
  • Adenocarcinom tubular;
  • Mucoasa adenocarcinom;
  • Cancerul adenocelular;
  • Cancer de celule canceroase;
  • Cancer de celule mici;
  • Carcinom cu celule scuamoase;
  • Cancer nediferențiat;
  • Alte forme de cancer.

Macroskopic de Borrmann:

  • Tipul 1 - polipos sau ciupercă;
  • Tipul 2 - ulcerativ cu marginile clare;
  • Tipul 3 - infiltrativ ulcerativ;
  • Al patrulea tip - infiltrare difuză;
  • Tipul 5 - tumori neclasificabile.

Tipurile macroscopice de cancer gastric într-un stadiu incipient:

  • Tipul I - sublim, adică când înălțimea tumorii depășește grosimea membranei mucoase;
  • Tipul II - superficial;
  • IIa - crescut;
  • IIb - plat;
  • IIc - în profunzime;
  • Tipul III - ulcerat (ulcer peptic)

Cu toate acestea, clasificarea TNM este cea mai populară pe plan mondial, care este folosită de medici pentru a formula un diagnostic:

Pentru a evalua corect gradul de deteriorare a corpului, trebuie să cunoașteți structura anatomică nu numai a stomacului, ci și a tuturor țesuturilor și organelor din apropiere.

În stomac se disting următoarele părți anatomice:

În determinarea tacticii tratamentului, punctul important este prezența ganglionilor limfatici regionali afectați de procesul tumoral.

ganglionii limfatici regionali de cancer gastric sunt: ​​nodurile perigastralnye care sunt situate de-a lungul minorului (1, 3 și 5) și o zonă mare (2, 4a-b, 6) de curbură de-a lungul comune hepatice (8), gastric la stânga (7) și splenic (10 -11) și arterele celiace (9), nodurile hepatoduodenale (12).

Dacă ganglionii limfatici intraperitoneali sunt afectați (retro-pancreatic, paraaortic), atunci acestea sunt considerate a fi metastaze îndepărtate.

Și acum pentru revizuire vă prezentăm clasificarea clinică a TNM:

T - tumora primară:

  • Tx - nu sunt suficiente date pentru evaluare;
  • T0 - tumoarea primară nu este vizualizată;
  • Tis - carcinom in situ sau tumoare intraepitelială cu un grad înalt de displazie;
  • T1 - o tumoare afectează nu numai placa mucoasă proprie, ci și placa musculară sau stratul submucosal;
  • T1a - o tumoare infectează propriile lame sau plăci musculare ale membranei mucoase;
  • T1b - tumora afectează stratul mucus;
  • T2 - tumora stratului muscular;
  • T3 - tumora afectează stratul subseros;
  • T4 - tumora perforează (se formează o gaură perforată) membrana seroasă și / sau afectează structurile adiacente;
  • T4a - tumora invadează membrana seroasă
  • T4b - tumoarea se raspandeste in structurile vecine

N - noduri regionale:

  • NX - nu sunt date suficiente;
  • N0 - nu există semne de afectare a ganglionilor limfatici regionali;
  • N1 - metastaze în ganglionii limfatici regionali I-II;
  • N2 - metastaze în ganglionii limfatici regionali III-VI;
  • N3 - metastaze în VII și mai multe ganglioni limfatici regionali;
  • N3a - metastaze în ganglionii limfatici regionali VII-XV;
  • N3b - metastaze la nivelul a XVI sau mai multe ganglioni limfatici regionali

M - metastaze îndepărtate:

  • M0 - nu există date pentru prezența metastazelor îndepărtate;
  • M1 - identificarea metastazelor îndepărtate.

O altă clasificare conform căreia tumorile sunt împărțite în funcție de gradul de diferențiere a țesuturilor. Cu cât este mai mare, cu atât mai activ se dezvoltă cancerul.

Diferențierea histopatologică (G):

  • G4 - cancer nediferențiat;
  • G3 - grad scăzut de diferențiere;
  • G2 - gradul mediu de diferențiere;
  • G1 - un grad ridicat de diferențiere;
  • GX nu poate fi evaluat.

În final, toate tipurile de clasificări sunt reduse la un singur lucru - o definiție precisă a stadiului bolii. La urma urmei, tactica tratamentului pacientului depinde de aceasta.

Simptomele cancerului de stomac

Din păcate, cancerul de stomac este greu de detectat în stadiile incipiente, deoarece nu are primele semne specifice, pe baza cărora se poate spune cu certitudine că vorbim direct despre o tumoare malignă.

Simptomele cancerului gastric sunt extrem de diverse și se aseamănă cu multe alte boli. Mai mult, acestea nu sunt neapărat semne de deteriorare a tractului gastrointestinal, foarte des simptomele fiind similare cu cele observate în bolile altor sisteme. Deci, de multe ori există modificări caracteristice deteriorării sistemului nervos central (sistem nervos central), asociate cu o scădere a imunității sau a tulburărilor metabolice și a pierderii în greutate.

Foarte rar, oamenii observă imediat o serie de modificări care pot indica dezvoltarea unei tumori maligne. Acest lucru depinde în mare măsură de dimensiunea și localizarea tumorii, precum și de tipul și gradul de diferențiere.

Cu toate acestea, este obișnuit să se evidențieze câteva simptome comune inerente oricărui proces patologic, într-un fel sau altul legat de apariția tumorilor maligne și / sau benigne. Merită să ne amintim despre simptomele locale inerente unor astfel de boli, care sunt cauzate de germinarea în pereții stomacului, deteriorarea țesuturilor înconjurătoare și, în consecință, o încălcare a evacuării conținutului gastric și a funcționării organelor din apropiere.

Simptome comune ale procesului cancerului

După cum sa menționat mai sus, există o serie de simptome inerente în aproape toate bolile oncologice. Acestea includ:

  • scăderea drastică în greutate;
  • lipsa apetitului;
  • apatie, oboseală constantă;
  • oboseală crescută;
  • culoarea anemică a pielii.

Simptomele de mai sus sunt caracteristice pentru orice cancer. De aceea, în scopul depistării precoce a cancerului gastric (în absența altor simptome clinice), oamenii de știință care se ocupă de oncologia stomacului și a întregului tract gastrointestinal au sugerat utilizarea unui complex de simptome numite "sindromul simptomelor mici" în procesul de diagnosticare.

Cu ajutorul acestei tehnici este posibil să se suspecteze cu ușurință și în viitor să se identifice procesul malign. Și, la rândul său, va permite timp pentru a începe tratamentul și pentru a preveni răspândirea celulelor tumorale în alte organe.

Ce include conceptul de "sindrom de mici semne"?

  • Discomfort neplăcut la nivelul abdomenului superior;
  • Flatulență (sau balonare) după masă;
  • Lipsa poftei de mâncare necondiționată, care duce ulterior la o scădere rapidă a greutății corporale;
  • Drooling, greață până la vărsături;
  • Arsuri la stomac - când o tumoare se află în jumătatea superioară a stomacului.

În general, pacienții devin apatici, se simt în mod constant răi și

foarte repede obosit.

Simptome locale ale cancerului gastric

  • De regulă, acestea sunt observate cu o scădere a activității funcționale a stomacului și sunt observate în regiunea articulațiilor duodenului și stomacului în antrum. Pacienții simt de multe ori un sentiment de greutate în abdomen. Și datorită faptului că alimentele abia trec prin tractul gastro-intestinal și uneori stagnează chiar acolo, apare o eructare cu aer, adesea însoțită de un miros putred.
  • Cu o tumoare localizată în părțile inițiale ale stomacului, pacientul simte dificultăți în înghițire, este observată disfagia. Acest simptom este explicat după cum urmează: volumul inițial al alimentelor nu poate trece neîngrădit la stomac, acesta stagnează și împiedică curgerea liberă a unor noi porții de alimente prin esofag.
  • Deseori, există o salivare crescută, care este asociată cu traumatisme ale nervului din apropiere.

Diagnosticul cancerului gastric

Diagnosticul oricărei boli oncologice ar trebui să fie cuprinzător cu examinarea obligatorie a întregului corp uman. Numai atunci medicul poate efectua corect un diagnostic final și începe tratamentul.

Deci, pentru cancerul de stomac, un plan de studiu ar trebui să includă:

  • Examinare clinică;
  • Examinare rectală manuală;
  • Testele de laborator standard, cum ar fi tipul de sange, factor Rh, sifilis seroreaktsii, hemoleucograma (KLA), analiza urinei (OAM), examinarea biochimică a sângelui (proteine, creatinina, bilirubina, uree, ALT, AST, fosfatazei alcaline, glucoză, amilază, electroliți - Ca, Na, K și Cl)),
  • Coagulogramă în funcție de indicații;
  • Teste funcționale (ECG, sonografia doppler vascular ultrasunete, examinarea funcției respiratorii, ecocardiografie etc.)
  • Consultări cu specialiști înguste;
  • Fibrogastroscopia cu o biopsie a tumorii, urmată de studiul morfologic al acestui material;
  • Ultrasonografia organelor abdominale, a spațiului retroperitoneal, a bazinului mic și a zonelor supraclaviculare (în cazul unei leziuni metastatice suspectate).
  • Examinarea cu raze X a stomacului
  • Examinarea cu raze X a plămânilor. În cazuri dificile, se efectuează și CT ale pieptului, precum și organele bazinului mic și ale cavității abdominale;
  • Examinarea cu ultrasunete endoscopice (EUSI) Cea mai mare importanță în cazul cancerului gastric precoce suspectat.
  • Laparoscopia pentru a exclude diseminarea celulelor tumorale în peritoneu.

În plus, poate fi efectuată fibrocolonoscopia, scintigrafia oaselor scheletului, irigoscopia, puncția tumorii sub control ultrasonic și examinarea morfologică a acesteia.

Tratamentul cancerului de stomac

Astăzi, tratamentul cancerului gastric este o problemă oncologică destul de complicată și nu pe deplin rezolvată. Cu toate acestea, medicii din întreaga lume aderă la următorul algoritm pentru tratamentul acestei patologii:

Algoritm pentru tratarea pacienților cu cancer gastric:

Medicii sunt ghidați de această masă, nu vor fi complet de înțeles pentru o persoană obișnuită, așa că mai jos vom încerca să vorbim despre tratamentul cancerului gastric într-un limbaj mai accesibil.

Tratamentul chirurgical

Deci, principala metodă de a trata această patologie este intervenția chirurgicală. Iar indicația pentru aceasta este stabilirea unui diagnostic al cancerului gastric operabil în absența completă a oricăror contraindicații la intervenția chirurgicală.

Principalele operații radicale pentru cancerul de stomac sunt:

  • Rezecția subtotală distală a stomacului (funcționarea lui Billroth II);
  • Gastrectomie proximală subtotală;
  • Gastrectomie.

Alegerea tehnicii utilizate depinde de localizarea tumorii, de tipul ei macroscopic, precum și de structura histologică.

Condiția principală pentru radicalizarea operației este îndepărtarea stomacului sau a părții sale corespondente, împreună cu ganglionii limfatici regionali și cu fibra din jur, printr-un singur bloc.

  • D3 - îndepărtarea ganglionilor limfatici №1-12;
  • D2 - sunt eliminate cel puțin 14 ganglioni limfatici regionali (de obicei aproximativ 25);
  • D1 - îndepărtarea ganglionilor limfatici perigastrici (Nr. 1-6).

Pentru a determina radicalitatea și adecvarea operației, există un control pentru absența celulelor tumorale de-a lungul intersecției organelor esofagului, stomacului sau duodenului.

Indicația pentru efectuarea unei rezecții subtotale distale a stomacului este prezența unei tumori exotice sau a unei mici tumori infiltrative în treimea inferioară a stomacului.

Indicația pentru implementarea gastrectomiei subtotale proximale este prezența cancerului gastric timpuriu în cea de-a treia superioară a acestuia, fără trecerea tumorii în pulpa cardiacă sau în segmentul abdominal al esofagului.

În toate celelalte cazuri de cancer gastric, este indicată gastrectomia, care este asociată cu caracteristicile biologice ale răspândirii celulelor canceroase.

Când exophytic linia rezectia tumorii în direcția proximală trebuie să se situeze la 5 cm de frontierele tumorale vizibile și cu formă endophytic -. 8-10 cm limita de rezecție distală trebuie să se situeze cel puțin 3 cm de la marginea tumorii vizibile sau palpabile. Deoarece endoscopic și definiție radiologică a frontierelor tumorale cu tip infiltrativ difuz de creștere este dificilă, ar trebui să fie luată decizia privind executarea gastrectomie subtotală cu mare precauție și numai pe baza studiilor clinice și instrumentale (fibrogastroscopy, de examinare cu raze X, endosonography) și limitele morfologică intraoperatorii de cercetare rezecție.

După germinare a tumorii in organele adiacente (splină, intestin, ficat, diafragma, pancreas, suprarenale, rinichi, peretele abdominal si retroperitoneum) fara semne de metastaze la distanță funcționează înlăturarea sau rezecție lor dintr-un singur bloc.

Medicii evită splenectomia cât mai mult posibil, deoarece îndepărtarea principală a splinei nu îmbunătățește rezultatele pe termen lung ale tratamentului și crește semnificativ incidența complicațiilor postoperatorii și chiar a mortalității.

Indicațiile de la splenectomie sunt germinarea tumorii, leziunea metastatică a ganglionilor limfatici ai porțiunii de splină, trauma intraoperatorie.

Din păcate, oncologii din întreaga lume declară că rezultatele tratamentului pacienților cu cancer gastric în stadiul 4 rămân extrem de nesatisfăcătoare. Această problemă este încă deschisă.

Pentru a elimina complicațiile cauzate de un proces comun al tumorii, intervențiile chirurgicale sunt efectuate cu o țintă paliativă. În funcție de situația specifică, se efectuează diferite tipuri de rezecție paliativă a stomacului, care poate fi suplimentată cu o gastrojejunostomie bypass, gastrojejunostomie.

chimioterapie

Conform protocoalelor mondiale, CT în cancerul gastric se utilizează doar în 4 etape. Cu toate acestea, astăzi nu există regimuri standard pentru tratamentul chimioterapeutic al pacienților cu cancer gastric în stadiul IV. Cele mai frecvent utilizate combinații se bazează pe medicamente precum fluorouracil și cisplatină.

În plus, există multe scheme care includ următoarele tipuri de chimioterapie:

  • Folinat de calciu;
  • etoposidă;
  • capecitabină;
  • Vinorelbină.

Eficacitatea tratamentului chimioterapeutic la pacienții cu cancer gastric avansat rămâne scăzută, în majoritatea cazurilor există o remisiune parțială și scurtă a procesului tumoral.

Să considerăm tratamentul cancerului gastric în funcție de stadiul bolii:

Etape - 0, Ia.

  • rezecția subtotală distală a stomacului;
  • gastrectomie;
  • proximală rezecție subtotală
  • D1 disecția ganglionilor limfatici

Etapele Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • gastrectomia subtotală distală,
  • gastrectomie.
  • limfadenectomie în volumul D 2.

Etapa IV

Standard: diferite opțiuni de chimioterapie

recidiva

  • intervenții chirurgicale paliative;
  • recanalizarea endoscopică (diatermocoagularea tumorii, stenting);
  • Chimioterapia paliativă (individual).

Tactica terapeutică la pacienții cu cancer gastric recurent este determinată de prevalența procesului tumoral. În funcție de situație, se efectuează un tratament chirurgical radical sau paliativ. Poate utilizarea de metode combinate de tratament folosind diferite moduri și scheme de radiații ionizante, chimioterapie.

Prognoza cancerului gastric

Se dovedește că prognoza este mult mai favorabilă în primele etape. La stadiile 0 și I, rata de supraviețuire este de aproximativ 80-90%. În etapele ulterioare, totul se schimbă semnificativ și depinde în mare măsură de tipul tumorii, prezența metastazelor, starea generală a persoanei etc. În ceea ce privește etapa a patra, acești pacienți supraviețuiesc în aproximativ 7% din cazuri. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai cu îndepărtarea chirurgicală completă a tumorii cu trecerea în continuare a cursurilor de chimioterapie.

În ciuda succeselor medicinei moderne în domeniul oncologiei, cancerul gastric rămâne una dintre cele mai periculoase patologii ale cancerului. Acest lucru se datorează riscului ridicat de reapariție a bolii. Și sunt foarte greu de tratat, motiv pentru care, în majoritatea cazurilor, este necesară re-operația.

Mai mult, cancerul gastric caracterizata printr-un curs agresiv și numărul mare de metastaze, localizate în ficat și peritoneu (așa-numitele „metastaze implantare“), precum și în ganglionii limfatici ai cavității abdominale.

Metastazele sunt proiecții ale tumorii principale, care au o structură similară și sunt capabile să crească necontrolat, perturbând funcționarea acelor organe în care au căzut prin fluxul sanguin sau limfatic.

Trebuie remarcat faptul că la pacienții care nu au suferit o rezecție radicală, prognosticul este întotdeauna extrem de nefavorabil. De regulă, supraviețuirea acestor pacienți variază între 4 și 11 luni.

Prevenirea cancerului gastric

Prevenirea cancerului gastric ar trebui să ocupe un loc important în viața fiecărei persoane, deoarece Acest lucru reduce în mod semnificativ riscul de a se confrunta cu o astfel de boală neplăcută (și uneori chiar fatală).

Acesta include:

  • Prevenirea dezvoltării bolilor gastrointestinale cronice. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați standardele sanitare și igienice generale, să mâncați bine și să vă protejați pe cât posibil de orice fel de situații stresante;
  • Detectarea în timp util și tratamentul afecțiunilor precanceroase, cum ar fi anemia pernicioasă, ulcerul duodenal cronic și altele;
  • Eliminarea factorilor nocivi de mediu. De exemplu, evacuarea automobilelor, deșeurile industriale etc.
  • Este necesar să se evite consumul excesiv de nitrați, nitriți, care se găsesc în cantități mari în plante de seră (roșii, castraveți) și carne afumată.
  • Nu abuzați de diferite medicamente în tratamentul răcelilor, bolilor infecțioase și altor boli;
  • Mancati cat mai multe fructe si legume proaspete si pure. Sunt bogate în vitamine, macro și micronutrienți, echilibrând astfel dieta și sunt o excelentă sursă de antioxidanți;
  • Și, bineînțeles, obișnuiți-vă cu plimbările de seară zilnice și cu pregătirea fizică frecventă. Procedurile de întărire sunt, de asemenea, de ajutor. Deci, puteți să vă întăriți imunitatea, să vă stimulați energia și să obțineți o vitalitate suplimentară.

Cancerul de stomac - simptome și manifestarea primelor semne, etape de dezvoltare, diagnostic, tratament

Cancerul de stomac este reproducerea necontrolată a celulelor epiteliale ale mucoasei gastrice. Atunci când se întâmplă acest lucru, modificările structurale intracelulare ale mucoasei gastrice, care conduc la modificări ale funcțiilor inerente celulelor sănătoase.

Degenerarea malignă acoperă mai întâi stratul mucus al pereților organului, apoi se adâncește. Metastazele la cancerul de stomac apar la mai mult de 80% dintre pacienți, în legătură cu această patologie este destul de dificilă.

Ce este cancerul de stomac?

Cancerul de stomac este un cancer care este însoțit de apariția unui neoplasm malign care se formează pe baza epiteliului mucoasei gastrice.

Cancerul de stomac este predispus la metastaze rapide organelor din tractul digestiv, adesea creste in tesuturile si organele adiacente prin peretele stomacal (in pancreas, intestinul subtire), adesea complicat de necroza si sangerare. Cu fluxul de sânge metastază în principal la plămâni, ficat; vasele sistemului limfatic - în ganglionii limfatici.

Zidul stomacului este format din cinci straturi:

  • stratul interior sau căptușeala (mucoasa). În cele mai multe cazuri, cancerul de stomac începe în acest strat;
  • submucoasa este suportul țesutului stratului interior;
  • stratul muscular - mușchii din acest strat sunt alimente amestecate și zdrobite;
  • țesutul conjunctiv (subseroză) este suportul țesutului pentru stratul exterior;
  • stratul exterior (seros) - acoperă stomacul și sprijină stomacul.

În aproape 90% din cazuri, când o tumoare de cancer este detectată în stomac, este detectată o bacterie cum ar fi Helicobacter Pylori, ceea ce sugerează participarea ei definită la transformarea celulelor normale în celule atipice.

La bărbați, este ceva mai comun decât la femei. În plus, riscul de a se confrunta cu această patologie este mai mare printre membrii rasei Negroid și printre cei săraci. În ceea ce privește vârsta: vârful incidenței cazurilor de cancer gastric pentru 65-79 ani. Cu toate acestea, boala este adesea detectată la persoane de 50-55 de ani.

clasificare

În funcție de tipul histologic, cancerul în stomac este împărțit în următoarele tipuri:

  • Adenocarcinom. Detectată în aproape 95% din cazuri. Tumoarea se dezvoltă din celulele secretoare ale stratului mucus.
  • Scuamos. O tumoare de acest tip este rezultatul degenerării canceroase a celulelor epiteliale.
  • Inel de semnalizare. Tumoarea începe să se formeze din celulele calciforme responsabile pentru producerea mucusului.
  • Cancerul glandular. Motivul pentru formarea acestui tip de cancer este transformarea atipică a celulelor normale glandulare.

Aceasta diferă sub forma creșterii:

  • Polypous - seamănă cu o ciupercă a piciorului, care crește în lumenul stomacului, forma cea mai lentă în creștere;
  • Forma farfuriei are aspectul unui ulcer limitate în mod clar, marginit de un arbore mare în jurul periferiei, care dă metastaze mai târziu;
  • Infiltrative ulcerative - marginile focarului ulcerativ sunt estompate, celulele canceroase difuzează adânc în pereții stomacului;
  • Infiltrarea - oncochagul nu are limite vizibile.

Ultimele două tipuri sunt deosebit de maligne: infectează rapid întreaga grosime a peretelui gastric, metastazează activ într-un stadiu incipient, împrăștie metastazele în peritoneu.

Clasificarea cancerului gastric prin formele sale nu se termină acolo, o parte separată a acestuia se bazează pe departamentul specific în care sa dezvoltat tumora, se disting următoarele variante de cancer:

  • Cardiac. Această formă de cancer se dezvoltă în partea superioară a stomacului, în special în locul în care se potrivește cu esofagul.
  • Corpul stomacului. În această formă, cancerul afectează partea de mijloc a organului.
  • Curbură mică. Acoperă zona peretelui gastric drept.
  • Pylorus (piloric). În acest exemplu de realizare, cancerul se dezvoltă din partea din care este efectuată anatomic tranziția organului la duoden.

Primele semne de manifestare

Primele semne ale cancerului gastric sunt atât de neclară și inexpressive încât tratamentul în cazul manifestării lor începe în cazuri extrem de rare și, de regulă, nu este potrivit pentru boală. La urma urmei, cele mai multe boli ale tractului gastrointestinal au manifestări similare și este extrem de dificil de a diagnostica cancerul de la acestea.

Dacă pacientul este preocupat de următoarele puncte, atunci trebuie să li se acorde atenție, deoarece acestea pot fi primele semne ale cancerului de stomac:

  • pierderea apetitului sau pierderea completă a acestuia, ceea ce implică o aversiune totală față de alimente;
  • o deteriorare accentuată a stării pacientului, care apare în 2-3 săptămâni și este însoțită de slăbiciune, pierdere de forță și oboseală rapidă;
  • disconfort în intestine, durere, senzație de plinătăți și, în unele cazuri, greață și urgenta emetică;
  • pierdere în greutate nerezonabilă.

Starea precanceroasă a acestei boli uneori durează 10-20 de ani. În acest moment, numai dacă primele simptome ale bolii sunt prezente, un medic cu experiență va putea să suspecteze cancerul. Adesea, oncologia stomacului este detectată în fazele ulterioare:

  • În primul rând, o persoană suferă de gastrită, care, dacă nu există un tratament adecvat, devine cronică.
  • Apoi, există o atrofie a mucoasei gastrice, formarea de celule atipice și canceroase.

Cei care conduc un stil de viață sănătos se dezvoltă mai lent decât cei care folosesc tutunul, alcoolul, mâncarea prea caldă și prea caldă.

cauzele

Boala oncologică cauzată de formarea unei tumori maligne din celulele mucoasei gastrice, ocupă locul 4 printre bolile canceroase. Adesea oamenii din Asia suferă de ea. O tumoare malignă se poate dezvolta în orice parte a stomacului.

În aproximativ 90% din cazuri, tumora este malignă, iar aproximativ 95% din aceste tumori maligne sunt carcinoame. Carcinomul gastric la bărbați este diagnosticat cu vârste cuprinse între 50 și 75 de ani.

Factorii care provoacă dezvoltarea cancerului gastric:

  • bacteria Helicobacter pylori, a cărei prezență în organismul uman, conform statisticilor, crește riscul de deteriorare a membranei mucoase și, ca rezultat, apariția cancerului de 2,5 ori;
  • (există o apariție mai frecventă a bolii la persoanele cu sânge tip A (II), precum și la cei care suferă de anemie malignă ereditară;
  • condiții de mediu negative;
  • slaba calitate: folosirea produselor dăunătoare (acută, acidă, conservată, uscată, fast food);
  • consumul de alcool, fumatul;
  • traumatism, rezecție a stomacului;
  • starea imunodeficienței;
  • condiții de muncă periculoase: lucrul cu substanțe chimice și radioactive.

Există așa-numitele boli precanceroase care afectează negativ mucoasa, provocând apariția epiteliului neobișnuit:

  • cresterea polipos;
  • Anemia cu deficit de vitamina B12 (deficiența vitaminei agravează formarea epiteliului gastrointestinal);
  • unele subspecii de gastrită cronică (în special gastrită atrofică, care duce la decesul celulelor stomacale);
  • Patologia lui Menetrie care contribuie la creșterea anormală a membranei mucoase;
  • ulcer gastric.

Este demn de remarcat faptul că cel mai frecvent cancer apare în antrum (partea inferioară a stomacului). Unul dintre motive este apariția la pacienții cu reflux duodenogastric, în care conținutul duodenului este capabil să coboare înapoi în stomac (promovarea retrogradă a alimentelor) și să ducă la gastrită.

Etape de dezvoltare + fotografie

Dezvoltarea bolii include 4 etape principale. Acestea arată cât de rapid și cum se dezvoltă cancerul de stomac:

  1. Etapele timpurii se manifestă printr-o formare mică în straturile stomacului.
  2. A doua etapă: tumoarea crește, se adâncește, se extinde la ganglionii limfatici din apropiere. Există o încălcare a digestiei.
  3. Tumoarea invadează peretele corpului, se deplasează la țesutul adiacent.
  4. Metastaza - celulele canceroase se răspândesc în diferite părți ale corpului, perturbând activitatea sistemelor.

Etapa 4 este împărțită în 3 faze:

  • Faza 4A indică procesul care sa răspândit prin peritoneu visceral la organele adiacente și la orice număr de ganglioni limfatici.
  • Faza 4B este o tumoare de orice dimensiune care nu a pătruns în alte organe, dar are metastaze în mai mult de 15 grupe de LN.
  • Ultima etapă a cancerului gastric este cea mai dificilă și ultima etapă - în care metastazele se răspândesc prin limf și sânge și creează focare secundare ale tumorii în diferite organe. Absolut orice organ poate fi deteriorat, indiferent de apropierea sa de stomac: oase, ficat, pancreas, ganglioni limfatici (mai mult de 15 bucati), plamani si chiar si creierul.

Simptomele cancerului gastric la adulți

Simptomele cancerului gastric nu sunt întotdeauna aceleași la pacienți diferiți. În funcție de localizarea tumorii și de tipul ei histologic, simptomele pot varia semnificativ.

  • Localizarea tumorii în partea cardiacă a stomacului (partea adiacentă esofagului) este în primul rând indicată de dificultăți în înghițirea alimentelor grosiere sau a pieselor sale mari, de salivare crescută.
  • Pe măsură ce tumoarea crește, simptomele devin mai pronunțate. După un timp, apar alte semne ale unei tumori: vărsături, senzație de greutate în piept, între lamele umărului sau în regiunea inimii, durere.

Odată cu germinarea umflate în vasele de sânge, pot apărea sângerări gastrice. Consecințele cancerului:

  • anemie,
  • nutriție redusă
  • intoxicația cu cancer determină dezvoltarea de slăbiciune generală, oboseală ridicată.

Prezența oricăruia dintre simptomele de mai sus nu este suficientă pentru a diagnostica cancerul gastric, astfel încât pot apărea și alte boli ale stomacului și ale organelor digestive.

Simptome comune ale procesului cancerului

După cum sa menționat mai sus, există o serie de simptome inerente în aproape toate bolile oncologice. Acestea includ:

  • scăderea drastică în greutate;
  • lipsa apetitului;
  • apatie, oboseală constantă;
  • oboseală crescută;
  • culoarea anemică a pielii.

Simptomele de mai sus sunt caracteristice pentru orice cancer. De aceea, în scopul depistării precoce a cancerului gastric (în absența altor simptome clinice), oamenii de știință care se ocupă de oncologia stomacului și a întregului tract gastrointestinal au sugerat utilizarea unui complex de simptome numite "sindromul simptomelor mici" în procesul de diagnosticare.

Sindromul semnelor mici include:

  • Disconfort constant în abdomenul superior.
  • Balonare (flatulență) după masă.
  • Pierderea nerezonabilă a poftei de mâncare, după el și în greutate.
  • Senzație de greață și ușoară slăbire însoțitoare.
  • Pirozis. Poate unul dintre simptomele cancerului atunci când o tumoare se află în jumătatea superioară a stomacului.

Pe masura ce boala progreseaza si tumorile cresc, pot aparea toate simptomele noi:

  • Spărgând scaunul
  • Disconfort în abdomenul superior.
  • Saturație rapidă.
  • Creșteți dimensiunea abdomenului.
  • Anemie de deficit de fier.
  • Vărsături cu sânge.

Toate simptomele de mai sus indica cel mai adesea cancer de stomac. Simptomele, manifestările bolii nu sunt suficiente pentru a confirma diagnosticul, deoarece pot indica alte patologii ale tractului gastro-intestinal. Este extrem de important să se efectueze o examinare detaliată.

Când apar simptome, asigurați-vă că vă prezentați unui specialist. Nu aveți nevoie să vă angajați în auto-diagnosticare, deoarece Acest lucru este plin cu consecințe grave pentru organism.

diagnosticare

Un specialist în tratarea reclamațiilor privind o disfuncție a tractului gastro-intestinal efectuează o examinare externă a pacientului cu palparea cavității abdominale (pe partea stângă, pe partea dreaptă, în spate, într-o poziție în picioare). Tumoarea detectată prin această metodă de examinare este nedureroasă, poate fi densă sau moale, cu margini neuniforme și aspre.

Apoi, medicul colectează istoricul pacientului (cazuri de patologie gastrică în familie, obiceiuri alimentare, prezența sau absența obiceiurilor proaste, boli cronice), prescrie metode de diagnostic și de laborator instrumentale.

Metodele de cercetare ale laboratorului includ teste de sânge (teste generale și biochimice), urină, coprograme și determinarea concentrației markerilor tumorali.

Numai pe datele obținute din testele de sânge, diagnosticul de cancer gastric este imposibil și pacientul este trimis să efectueze un test de sânge pentru un antigen canceros, adică pentru prezența proteinelor (markeri tumorali) în sânge, care sunt secretate numai de celulele canceroase.

  1. Gastroscopie endoscopică: folosind un tub subțire flexibil cu un iluminator, medicul poate examina întregul tract gastro-intestinal. Dacă se găsește o zonă suspectă, se ia o biopsie pentru a efectua o examinare microscopică.
  2. Ecografia: o caracteristică a tehnicii este aceea că un val sonor este folosit pentru a determina diagnosticul, ultrasunetele sunt efectuate împreună cu o probă specializată injectată prin cavitatea bucală. Acest lucru vă va spune cât de mult sa extins tumoarea în interiorul tractului gastro-intestinal, în jurul țesuturilor, precum și a ganglionilor limfatici.
  3. Tomografia computerizată (CT) vizează în principal clarificarea datelor cu ultrasunete privind prezența metastazelor organelor interne situate în cavitatea abdominală. Datorită imaginii stomacului și a țesuturilor sale în diferite unghiuri, CT ajută oncologii să determine cu mai multă exactitate stadiul cancerului gastric.
  4. RMN - pentru a obține imaginea nu utilizează raze X și un câmp magnetic sigur. Diagnosticul RMN oferă o "imagine" clară a aproape tuturor țesuturilor și organelor.
  5. Diagnostic laparoscopie. Aceasta este o operație efectuată sub anestezie intravenoasă prin punți în peretele abdominal, unde este introdusă o cameră pentru a inspecta organele abdominale. Studiul este utilizat în cazuri neclare, precum și pentru a identifica germinarea tumorii în țesutul înconjurător, metastaze hepatice și peritoneu și biopsie.
  6. Radiografie cu un agent de contrast. Este o raze X a esofagului, a stomacului și a primei părți a intestinului. Pacientul bea bariu, care delimiteaza abdomenul de raze X. Acest lucru îi ajută pe medic, folosind echipament special de imagistică, să găsească tumori posibile sau alte zone anormale.

tratament

Tactics măsuri terapeutice depind de stadiul cancerului gastric, dimensiunea tumorii, germinare în regiunea adiacentă, gradul de sedimentare a celulelor de noduli limfatici maligne, leziunile metastatice ale altor organe, starea generală a organismului, boli concomitente ale organelor și sistemelor.

Succesul tratamentului cancerului gastric depinde în mod direct de mărimea și amploarea tumorii pe organele și țesuturile vecine, precum și pe metastaze. Foarte des, laparoscopia de diagnostic este efectuată înainte de operație pentru a exclude metastazele în peritoneu.

operație

Metoda principală de tratament este chirurgicală, constă în îndepărtarea tumorii împreună cu stomacul (gastrectomia) sau o parte a acesteia. Dacă este imposibil să se efectueze o operație radicală, radioterapia preoperatorie sau chimioterapia pot fi efectuate pentru a reduce dimensiunea și creșterea tumorii.

Tratamentul chirurgical al cancerului gastric implică o examinare preliminară - pacientul suferă un diagnostic laparoscopic pentru a identifica posibile metastaze în cavitatea abdominală și pe omentum pentru planificarea preliminară a amplorii intervenției chirurgicale.

În funcție de gradul de deteriorare a tumorii organismului, se folosesc două tipuri de intervenții chirurgicale - rezecție endoscopică sau chirurgie intracavitară. În primul caz, intervenția este minimă.

chimioterapie

Cele mai bune rezultate cu un efect pozitiv susținut pot fi obținute prin completarea chimioterapiei. Această terapie este o introducere în corpul substanțelor chimice pentru a inhiba celulele tumorale care rămân după intervenția chirurgicală - situsurile tumorale invizibile locale și leziunile secundare sub formă de metastaze îndepărtate. Durata chimioterapiei este determinată în funcție de dinamica evenimentelor.

Câți oameni trăiesc cu cancer în diferite stadii: prognoza

Medicii pot oferi un prognostic pozitiv dacă reușesc să diagnosticheze dezvoltarea celulelor canceroase în stomac în stadiul inițial al bolii. În acest caz, rezultatul tratamentului va fi eficient în 90% din cazuri. Atunci când metastazele se răspândesc în organele vecine, șansa de recuperare este redusă, dar aceasta persistă și în primul rând depinde de numărul de metastaze comune.

Despre Noi

Cancerul de stomac este o tumoare malignă care se formează din celulele epiteliale ale mucoasei gastrice. În timp, boala se poate răspândi la alte organe interne - esofagul, plămânii și ficatul.