Comprimate vâscoase masticabile

Chimioterapia este o parte integrantă a tratamentului oncologic. După folosirea medicamentelor, reacțiile adverse apar sub formă de greață și vărsături. Pentru a opri simptomele neplăcute comprimate pentru greață în timpul chimioterapiei. Medicina poate oferi un număr de medicamente care pot ajuta la apariția efectelor secundare ale substanțelor chimice utilizate pentru tratarea cancerului.

Cauze de greață și vărsături după chimioterapie

Greața și vărsăturile sale asociate sunt considerate a fi un efect secundar după utilizarea medicamentelor chimioterapeutice. Dar motivele exacte pentru dezvoltarea lor nu au fost dezvăluite. Potrivit experților, acestea pot apărea ca urmare a:

  1. Efectele medicamentelor individuale asupra măduvei spinării și a sistemului nervos.
  2. Factor psihologic. Oamenii de știință cred că creierul își amintește starea corpului după un curs de chimioterapie.
  3. Efectele substanțelor active asupra medicamentelor din tractul gastro-intestinal. Ele irită mucoasa intestinală, devenind un provocator pentru greață.
  4. Efectele secundare ale chimioterapiei.

În plus, există un număr de factori care pot crește semnificativ riscul de greață și vărsături după chimioterapie. Acestea includ:

  1. Tipul de drog. Unele remedii au un efect mai puternic.
  2. Frecvența și timpul sesiunilor de chimioterapie. În cazul în care între administrarea pastilelor pentru o perioadă scurtă de timp, organismul nu are timp să se recupereze complet. Ca rezultat, probabilitatea de efecte secundare după doza următoare crește.
  3. Metode de administrare a medicamentului. Efectele secundare apar mai repede când medicamentul este administrat intravenos.

Probabilitatea de greață și vărsături depinde, de asemenea, de caracteristicile individuale ale organismului. Fiecare persoană răspunde diferit la medicamentul administrat.

Chimioterapia vărsături

După chimioterapie, poate să apară greață, însoțită de vărsături. În medicină, ele se disting prin două tipuri principale:

  1. Acută. Apare rapid, în 24 de ore după administrarea pastilelor sau administrarea soluției. Are un grad ridicat de intensitate, dar este ușor de eliminat cu ajutorul preparatelor moderne.
  2. Întârziat. Apare după 24 de ore sau mai mult. O caracteristică distinctivă este durata sa. În unele cazuri, nu trece peste câteva zile. În contrast cu forma acută, nu intensă.

Principiul acțiunii drogurilor

Mecanismul de acțiune al medicamentelor antiemetice este asociat cu acțiunea asupra centrului emetic și blocarea receptorilor de serotonină. Acestea fac receptorul emetic insensibil la influența preparatelor de substanțe active.

Activitatea centrului voma depinde de activitatea cortexului cerebral și cu cât pacientul este mai entuziasmat, cu atât este mai mare riscul de greață și vărsături după chimioterapie. De aceea, în unele cazuri, tranchilizanții sunt desemnați pentru a suprima reflexul gag. Unul dintre aceste medicamente este metoclopramida, care afectează receptorii dopaminergici ai centrului emetic. Dar instrumentul este folosit în cazuri rare și face parte în principal din schema de patru părți.

Medicamente utilizate în vărsături

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul greaței și vărsăturilor după chimioterapie este destul de mare. Cele mai populare dintre ele sunt:

  1. Marinol, Dronabinol. Acestea aparțin grupului de canabinoizi.
  2. "Emend" și "Aprepitant" sunt antagoniști ai neurokininei, blocându-i receptorii.
  3. "Raglan", "Zerukal". Acestea sunt metoclopropamide.
  4. "Methylprednisolone", "Dexamethasone" aparțin grupului de corticosteroizi.
  5. Ondacetron este un antagonist al receptorilor de serotonină.
  6. "Lorazepam". Face parte din grupul de benzodiazepine.

Fiecare medicament are propriile sale avantaje și dezavantaje. Se utilizează în funcție de pacientul individual, tipul de vărsături și tipul de chimioterapie.

Care medicament este mai bun

Toate medicamentele utilizate pentru greață și vărsături care apar după chimioterapie sunt nivele diferite de eficacitate, un număr de indicații și contraindicații.

Este folosit pentru greață și vărsături, cu fobii și un sentiment constant de frică. Medicamentul nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării. Contraindicațiile sunt, de asemenea: vârsta de până la 18 ani, otrăvire medicamentoasă, prezența bolii hepatice. După efectuarea unor astfel de reacții adverse cum ar fi somnolență, indigestie, dureri de cap, anemie și leucopenie pot să apară. Chiar și în ciuda unui număr de contraindicații și efecte secundare, Lorazepam ajută la stoparea vărsăturilor și la stoparea greației.

Se folosește în cazurile în care grețurile și vărsăturile nu pot fi oprite prin alte mijloace, precum și în ticuri nervoase și sughițuri. Contraindicațiile sunt:

  • copii până la 3 ani;
  • sarcina și alăptarea;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • unele boli ale sistemului nervos.

În cazul utilizării prelungite sau a supradozajului, se pot dezvolta afecțiuni ale ficatului, stomacului, hematopoiezei, ciclului menstrual și scăderii tensiunii arteriale.

Tablete pentru greață după chimioterapie, care sunt, de asemenea, prescrise pentru greață, vărsături, arsuri la stomac și înainte de a efectua un studiu al tractului digestiv. Există multe efecte secundare, de exemplu, dureri de cap, somnolență, tinitus, tremor, trisism și spasme musculare facială. Nu se recomandă administrarea în prezența epilepsiei, a intoleranței la substanțele active și a tulburărilor intestinului.

Tratamentul pentru greață după chimioterapie se manifestă și în reacțiile alergice, psoriazisul. Contraindicațiile folosite sunt vârsta de până la 3 ani și intoleranța individuală la componentele active. Efectele secundare includ o scădere a densității osoase, convulsii, creșterea presiunii intracraniene, halucinații și un ulcer gastric.

Tratamentul greaței și vărsăturilor trebuie prescris de medicul curant. Acest lucru se datorează faptului că au propriile lor abilități distincte. Nu există nici un remediu universal pentru greață și vărsături, deoarece fiecare caz de greață după chimioterapie este diferit. Medicamentul este prescris în funcție de cauza, tipul de vărsături și de starea pacientului.

Medicamente antiemetice pentru chimioterapie

Medicii prescriu chimioterapia pentru chimioterapie pentru a reduce senzațiile neplăcute de greață și vărsături după utilizarea medicamentelor citotoxice. Aproape toate aceste medicamente nu sunt recomandate să utilizeze medicamente antiemetice.

Astfel de citostatice, de exemplu, includ cisplatina, care într-o cantitate de la cincizeci de miligrame pe metru pătrat și mai mare la toți pacienții provoca vărsături de până la douăzeci de ori pe zi.

Când se tratează cu citostatice, se dezvoltă două tipuri de vărsături - acute, care apar în prima zi după tratament și sunt amânate, care apare între a doua și a cincea zi. Voma acută, de obicei mai debilitantă și mai frecventă. Principiile de dezvoltare a acestor tipuri de vărsături sunt diferite, iar medicamentele folosite pentru ao suprima sunt de asemenea diferite.

Medicamente antiemetice

Pentru a suprima vărsăturile acute, s-au dezvoltat medicamente foarte eficiente, care includ tropisetron, ondansetron, dolasetron și granisetron. Medicamentele nu au aproape nici un efect secundar.

Un alt medicament din această serie este emetron. Medicamente utilizate prin injectare intravenoasă și pe cale orală. Medicamentul este produs sub formă de lichide pentru preparate injectabile și comprimate. În timpul suprimării vărsăturilor acute cauzate de administrarea citostaticelor, este foarte eficient să se combine acest medicament antiemetic cu metilprednisolon sau dexametazonă.

Dexametazona se administrează în cantitate de 4-8 mg atunci când se administrează medicamente care induc ușor vărsături sau cu vărsături întârziate și de la 20 la 32 mg când se utilizează medicamente care induc puternic vărsături și vărsături acute.

Un antiemetic în timpul chimioterapiei este prescris de un medic care efectuează chimioterapie sau radioterapie. Prin prescrierea corectă a medicamentelor, vărsăturile pot fi prevenite în 90% din cazuri.

Există mai multe grupuri de medicamente antiemetice utilizate pentru a elimina greața și vărsăturile. Toți au un efect antiemetic diferit.

  1. Fenotiazinele (procloperazin, etil perazin)
  2. Butorfenone (haloperidol, droperidol)
  3. Benzodiazepinele (lorazepam)
  4. Canabinoidele (Dronabinol, Marinol)
  5. Corticosteroizii (dexametazonă, metilprednisolonă)
  6. Metocloproamida (raglan)
  7. Antagoniști ai receptorilor serotoninei - Ondansetron, Ondansetron-LENS, clorhidrat de Ondansetron, dihidrat de clorhidrat de Ondansetron, Granisetron (Cypril), Tropisetron etc.

Utilizarea medicamentului antiemetic Emetron în chimioterapie și radioterapia tumorilor maligne

Despre articol

Pentru citare: Lichinitser M.R. Utilizarea medicamentului antiemetic Emetron în chimioterapia și radioterapia tumorilor maligne // BC. 2002. №14. Pp. 602

Centrul de Cercetare a Cancerului din Rusia. NN Blokhin RAMS

În funcție de capacitatea lor de a provoca vărsături, medicamentele citostatice pot fi împărțite într-un mediu foarte emetogenic, mediu emetogenic și scăzut emetogenic.

Medicamentele citotoxice cu o capacitate ridicată de a provoca greață și vărsături nu pot fi utilizate cu adevărat fără antiemetice eficiente. De aceea, din experiența istorică se știe că cisplatina într-o doză de> 50 mg / m2, administrată fără antiemetice, aproape la toți pacienții a provocat vărsături intense de până la 10-20 ori în 24 de ore și mai mult.

În caracterizarea vărsăturilor și a efectului medicamentelor antiemetice, sunt emise vărsături acute care apar în primele 24 de ore după chimioterapie și întârziate, dezvoltate în următoarele 2-5 zile. Vărsăturile întârziate și grețurile au, de obicei, o intensitate mai mică decât vărsăturile acute. Între timp, vărsăturile întârziate afectează grav calitatea vieții pacienților.

Mecanismele de dezvoltare a vărsăturilor acute și întârziate sunt diferite. O mare importanță pentru dezvoltarea vărsăturilor acute este eliberarea serotoninei, care este asociată cu 5-NT3 prin receptori. Există o activare a neuronilor aferenți ai nervului vag și stimularea ulterioară a neuronilor creierului în așa-numitul centru de vărsături. Mecanismele de emesis întârziat nu sunt bine înțelese [1].

Pe baza dezvăluirii mecanismelor de dezvoltare a vărsăturilor acute cu terapie citostatică, au fost create medicamente antiemetice foarte eficiente - antagoniști de 5-HT.3 receptori. Utilizarea acestor medicamente a schimbat cu adevărat percepția chimioterapiei moderne pentru tumorile maligne. Prevenirea vărsăturilor acute astăzi se realizează la majoritatea pacienților.

În practica medicală, patru medicamente sunt utilizate din grupul blocantelor 5-NT.3 receptori - ondansetron, granisetron, dolasetron, tropisetron. Aceste medicamente au un mecanism de acțiune similar și nu diferă cu adevărat în ceea ce privește activitatea antiemetică. Toate acestea blochează selectiv 5 - hidroxitriptamina (5 - NT3). Medicamentele au efecte secundare minime (cefalee minoră, constipație) [2, 3]. Principalele diferențe ale medicamentelor sunt în metoda de administrare a medicamentului, parametrii farmacocinetici și prețul.

Substanța activă din Emetron (producător - Gedeon Richter) - ondansetron. Se demonstrează similitudinea completă a Emetron și Zofran, se stabilește echivalența farmaceutică, identitatea farmacocinetică și terapeutică.

În acest articol, prezentăm recomandările actuale privind utilizarea Emetron în chimioterapia și radioterapia tumorilor maligne.

Emetron poate fi utilizat intravenos și oral. Este disponibil în fiole de 4 mg și 8 mg, precum și în tablete de 4 și 8 mg.

Efectul antiemetic al Emetron poate fi îmbunătățit prin utilizarea suplimentară a dexametazonei sau metilprednisolonei.

Un grup internațional de experți cu participarea noastră a elaborat recomandări pentru utilizarea rațională a medicamentelor antiemetice, inclusiv 5-NT3 antagoniștilor, metoclopramidei și corticosteroizilor. Experiența noastră demonstrează valabilitatea utilizării zilnice a acestor recomandări, deși unele probleme persistă, în special în ceea ce privește prevenirea vărsăturilor întârziate [4, 5, 6].

Utilizarea Emetron în chimioterapie

Împărțirea medicamentelor anticanceroase în grupuri cu risc de vărsături după introducerea acestora se bazează pe experiența medicală anterioară (până la crearea de medicamente antiemetice eficiente).

Medicamentele cu risc ridicat includ medicamente care provoacă vărsături la 90-100% dintre pacienți fără utilizarea medicamentelor antiemetice. Medicamentele cu risc mediu provoacă vărsături la 10-30% dintre pacienți și medicamente cu risc scăzut la mai puțin de 10% dintre pacienți [7].

Un risc ridicat de emeza asociată cu utilizarea cisplatinei sau a altor medicamente antitumorale (dacarbazina, actinomicină D, muștar de azot, streptozotocin, geksametilmelanin, carboplatin, ciclofosfamidă, lomustină, carmustina, nidran).

Standardul tratamentului modern pentru acest grup de pacienți este utilizarea antagonistului 5-HT.3 receptorii trebuie combinați cu corticosteroizi [8, 9, 10, 11, 12]. Emetron trebuie administrat intravenos la o doză de 24-32 mg imediat înainte de chimioterapie (15 minute), dexametazonă 20 mg pe cale intravenoasă timp de 30 de minute.

Sredneemeticheskaya chimioterapie - utilizarea irinotecan, paclitaxel, docetaxel, mitomicina C, topotecan, gemcitabină, etopozida și tenipozida.

În acest caz, se recomandă administrarea orală a dexametazonei 4-8 mg o dată înaintea chimioterapiei. Cu toate acestea, în prezența factorilor cu risc crescut de vărsături, Emetron poate fi adăugat la tratament în doză de 8 mg pe cale orală [13].

Cu chimioterapie de grad scăzut, nu există niciun motiv pentru a prescrie tratament în timpul primului curs. Dacă pacientul a prezentat greață și vărsături, Emetron și dexametazonă trebuie utilizate cu tratament ulterior.

Următoarele criterii sunt utilizate pentru a evalua eficacitatea antiemeticei împotriva vărsăturilor acute: control complet (fără vărsături) și control semnificativ (1-2 episoade).

Astăzi, când prescripție rațională a medicamentelor antiemetice, controlul deplin al vomei acută este realizată într-un grup cu risc ridicat, 70-80% dintre pacienții tratați cu cisplatină și în 85-90% dintre pacienții tratați cu alte medicamente vysokoemeticheskie.

În grupul de risc mediu de vărsături, frecvența efectului total este de 90-100%.

Tratamentul vărsăturilor amânate care are loc mai târziu de 24 de ore după administrarea medicamentului este o problemă stringentă și dificilă [14-17].

Astăzi, cu o chimioterapie foarte emetică, 50-70% sau mai mult dintre pacienți au primit control complet asupra vărsăturilor amânate folosind medicamente antiemetice moderne (din experiența istorică se știe că numai 11-30% dintre pacienți nu au amânat vărsături fără antiemetice).

Pentru a preveni vărsăturile întârziate cu risc crescut, se recomandă o combinație de antagonist 5-HT.3 receptorul de dexametazonă sau metoclopramida cu dexametazonă timp de 2-4 zile. Emetron poate fi administrat pe cale orală de 8 mg de două ori pe zi în asociere cu dexametazonă în aceeași doză.

În cazul chimioterapiei chimice medii, pentru a preveni vărsăturile întârziate, medicamentele antiemetice nu sunt prescrise în timpul primului curs.

În chimioterapia modernă, sunt adesea folosite combinații de diferite tipuri de medicamente. Medicamentul antiemetic prescris în funcție de medicamentul cu cel mai mare risc în ceea ce privește vărsăturile.

Cu terapia de mai multe zile, principiile de prescriere a medicamentelor antiemetice nu se schimbă. De aceea, cu un curs de 5 zile de tratament cu cisplatină, Emetron și dexametazonă trebuie administrate zilnic intravenos [18].

Utilizarea Emetron în radioterapie

Emetron poate fi utilizat în timpul radioterapiei. În acest caz, în funcție de zonă, se disting o iradiere geometrică medie-geometrică și joasă geometrică [19-22].

Terapia prin radiații pentru întregul corp este atribuită radiațiilor foarte emetice. În acest caz, Emetron trebuie prescris într-o doză de 24-32 mg intradual înainte de fiecare ședință, împreună cu dexametazonă într-o doză de 20 mg.

În cazul expunerii medii emetice (abdomenul superior, pelvisul, craniul), Emetron se recomandă administrarea intravenoasă sau orală la o doză de 8-16 mg și dexametazonă 4-8 mg pe cale orală.

În cazul iradierii scăzute - emetrice (glandă mamară, cap și gât, membre, piept), Emetron poate fi administrat 8 mg pe zi în timpul tratamentului cu radiații.

Practica medicală modernă, împreună cu recomandările generale, trebuie să țină cont de factorii individuali de risc pentru vărsături acute și întârziate.

Factori de risc pentru vărsături acute:

  • controlul scăzut al vărsăturilor în timpul chimioterapiei anterioare
  • sex feminin
  • consum redus de alcool
  • vârstă tânără.

Factori de risc crescuți pentru vărsături întârziate: control necorespunzător al vărsăturilor acute și toți factorii de risc de mai sus pentru vărsături acute.

Este important să atragem atenția medicilor asupra necesității de a prescrie medicamente antiemetice, în conformitate cu recomandările deja din primul ciclu de chimioterapie. Nerespectarea acestui principiu creează probleme serioase și reduce semnificativ eficacitatea antiemeticelor în viitor. Un rol important îl joacă problemele psihologice apărute la pacient.

O problemă la fel de importantă este alegerea tacticii de tratament cu un succes insuficient al terapiei antiemetice. În acest caz, în timpul următorului curs, trebuie să adăugați metoclopramidă. Poate crește doza de 5 - NT3 antagonist și administrarea unei doze suplimentare de dexametazonă în 6-8 ore.

Sarcina terapiei moderne antiemetice este prevenirea completă a vărsăturilor. Astăzi, ondasentron (Emetron) și alți antagoniști 5-NT3 receptorii (Kytril, Navoban) contribuie semnificativ la rezolvarea acestei probleme.

1. Andrews PRL., Bhandri P. Antagoniștii receptorilor de 5-hidroxitriptamină ca antiemetici: Evaluarea preclinică și mecanismul de acțiune. Eur J Cancer 1993, 29A: 11-16.

2. Andrews PRL., Bhandri P., Davey PT., Et al. Sunt toți antagoniștii receptorilor 5-HT3 la fel? Eur J Cancer 1992, 28A (Suppl 1): 2-6.

3. Hesketh PJ., Gandara DR. Antagoniști ai serotoninei: o nouă clasă de agenți antiemetici. J Natl Cancer Inst 1991, 83: 613-620.

4. Gralla R și colab. Recomandări pentru utilizarea antichimicalelor: orientări bazate pe dovezi privind practica clinică. J Clin Oncol 1999, 17 (9): 2971-2994.

5. Roila F și colab. Recomandări anti-cosmetice în 77 de centre oncologice italiene după conferința MASCC consens. Suport Care Cancer 2000, 8: 241.

6. Subcomitetul antiemetic al Asociației Multinaționale de Îngrijire Suportantă a Cancerului. Prevenirea chimioterapiei și a emesisului provocat de radioterapie: rezultatele conferinței consensului Pelugia. Ann Oncol 1998,9: 811-819.

7. Hesketh PJ., Kris MG., Grunberg SMN., Et al. Propunere de clasificare a chimioterapiei. J Clin Oncol 1997, 15: 103-109.

8. Gandara D. Progres în emesis întârziat și întârziat indus de cisplatină. Eur J Cancer 1991, 27 (Suppl 1): 9-11.

9. Gralla RJ.Anti - emesis cu chimioterapie de cancer. Eur J Cancer 1997, 33 (Suppl 4): 63-67.

10. Roila F., Tonato M., Cognetti F. și colab. Prevenirea emesisului indus de cisplatină: un studiu clinic încrucișat dublu-orb multicentric, comparând ondansetron și ondansetron plus dexametazonă. J Clin Oncol 1991, 9: 674-678.

11. Kauzer L., Warr D., Hoskins P., și colab. Acesta este combinat cu dexamatosona și a fost administrat la pacienții cărora li se administrează chimioterapie emetogenă moderată. J Clin Oncol 1994, 12: 1050-1057.

12. Hesketh PJ. Harvey WH., Harker WG., Et al. O comparație randomizată, dublu-orb și o combinație de cisplatină cu doze mari. J Clin Oncol 1994, 12: 596-600.

13. Jantunen IT., Muhonen TT., Kataja VV., Et al. 5 - antagoniști ai receptorului HT3 în profilaxia vărsăturilor induse de chimioterapie moderat emetogenă - un studiu randomizat. Eur J Cancer 1993, 29F: 1669-1672.

14. Osoba D., Zee B., Pater J., și colab. Determinanți ai greaței și vărsăturilor postchemotherapice la pacienții cu cancer. J Clin Oncol 1997, 15: 116-123.

15. Ossi M., Anderson E., Freeman A. Antagoniștii receptorilor HT3 în controlul emezei întârziate induse de cisplatină. Oncology 1996 53 (Suppl): 78-85.

16. Kris MG., Pisters KMW., Hinkley L. Emese întârziate în urma terapiei anticanceroase. Suport îngrijire Cancer 1994, 2: 297-300.

17. Kris MG., Gralla RJ., Clark RA., Et al. Incidența, evoluția și severitatea grețurilor și vărsăturilor întârziate după administrarea unei doze mari de cisplatină. J Clin Oncol. 1985, 3: 1379-1384.

18. Hainsworth JD. Utilizarea pacienților cu odansetron care primesc regimuri de cisplatină multiple de zile. Seminar Oncol. 1992, 19: 48-52.

19. Spitzer TR., Bryson JC., Cirenza E., și colab. Randomizat dublu-orb, controlat cu placebo și vărsături asociate cu iradierea totală fracționată a corpului. J Clin Oncol 1994, 12: 2432-2438.

20. Scrantino CW., Ornitz RD., Hoffman LG., Et al. Emiterea indusă de radiație: efectul ondansetronului. Semin Oncol 1992, 19: 38-43.

21. Scrantino CW., Ornitz RD., Hoffman LG., Et al. Mecanismul emesisului indus de radiații: Rolul serotoninei. Radiat Oncol Biol Phys. 1994, 30: 825-830.

22. Franzen L., Nyman J., Hagberg H. și colab. Un studiu randomizat, placebo controlat cu ondansetron la pacienții supuși radioterapiei fracționate. Ann Oncol 1996, 7: 587-592.

Centrul de Cercetare a Cancerului din Rusia. NN Blokhin RAMS

Medicamente antiemetice pentru chimioterapie

Greața și vărsăturile - nu cel mai groaznic satelit al cancerului, dar unul dintre cele mai neplăcute. Conform statisticilor, acest factor afectează cel mai adesea refuzul chimioterapiei repetate, care, la rândul său, poate scurta viața unui pacient cu cancer. Prin urmare, medicii prescriu medicamente antiemetice pentru chimioterapie, care nu numai să atenueze starea persoanei în timpul tratamentului, ci și să mențină echilibrul electrolitic în organism.

Înainte de a vorbi despre medicamente care pot opri vărsăturile sau pot reduce gradul de manifestare, este important să înțelegem că vărsăturile în timpul tratamentului oncologic sunt un proces natural datorită stimulării punctelor de declanșare. Cu toate acestea, nu se întâmplă deloc - depinde de tipul de medicament, de sex și de vârstă: potrivit statisticilor, vărsăturile apar mai frecvent la femei tinere.

Clasificarea medicamentelor antiemetice prescrise după chimioterapie

  1. Fenotiazinele - acționând prin scăderea nivelului de dopamină și serotonină din organism, sunt eficiente numai cu vărsături ușoare sau greață.
  2. Butirofenonii blochează receptorii sistemului nervos central, afectând astfel zona de declanșare responsabilă de mecanismul de vărsături în organism.
  3. Benzodiazepinele - au un efect sedativ, reduc concentrația de dopamină în zona de declanșare.

Antagoniștii receptorilor de serotonină:

Acestea sunt medicamentele utilizate cel mai frecvent de către medici pentru a elimina vărsăturile în timpul chimioterapiei. Ca și alte mijloace, acționează datorită impactului asupra centrului de declanșare, datorită căruia "centrul emetic" al corpului își pierde complet sensibilitatea. Este demn de remarcat faptul că acest tip de medicamente are cel mai lung efect asupra utilizării.

  1. "Ondansetron" - când se eliberează serotonină în timpul tratamentului, voma este activată prin anumiți receptori; medicamentul blochează reflexul emetic însuși în acest proces.
  2. "Granisetron" - blochează receptorii serotoninei în zona de declanșare, astfel încât greața și vărsăturile nu apar.

Efectul eliminării vărsăturilor atunci când se utilizează corticosteroizi nu este pe deplin înțeles. Drogurile sunt rareori utilizate ca agenți anti-voma pentru pacienții cu cancer, dar cazuri de această practică au fost înregistrate în mod repetat și rezultatul a fost pozitiv.

Aceștia acționează în același mod ca și butropenonele, dar sunt rareori utilizați în terapia antiemetică. Medicii îl folosesc ca parte a unui complex de medicamente.

Este important!

Obligația de a selecta un medicament sau un complex de medicamente pentru ameliorarea greaței și vărsăturilor revine medicului curant și, dacă prescripția este corectă, starea pacientului în timpul terapiei cu cancer va fi satisfăcătoare în 9 cazuri din 10.

Pentru a se ajuta pe ei înșiși în timpul unui tratament complex, pacientul va fi util să afle care medicamente care ameliorează vărsăturile în timpul terapiei oncologice sunt cele mai solicitate și, prin urmare, cele mai eficiente.

Cele mai eficiente medicamente antiemetice pentru chimioterapie

"Zofran"

"Zofran" - medicamentul, produs sub formă de tablete și soluție injectabilă.

Indicațiile de utilizare sunt vărsături care au apărut în timpul utilizării chimioterapiei, citostaticelor, radioterapiei sau după intervenții chirurgicale.

Medicamentul aparține tipului de antagoniști ai receptorilor de serotonină, un subgrup de ondansetroni.

  • sarcina și alăptarea;
  • vârsta de până la 2 ani;
  • intoleranța individuală la componentele compoziției.
  • alergii;
  • sughiț, constipație și diaree;
  • durere toracică, scăderea presiunii, aritmie;
  • dureri de cap și amețeli, tremor.

În cazul chimioterapiei, doza recomandată este de 8 mg și, dacă este indicată, poate crește până la 32 g. La calculul dozei, sexul, vârsta și greutatea corporală sunt importante, prin urmare dozajul este determinat individual și strict sub supraveghere medicală.

Costul de droguri în Rusia: 1700-2200 ruble, în Ucraina: 126-199 grivne.

"Granisetron"

Granisetronul este un medicament antiemetic produs sub formă de tablete și concentrate pentru perfuzii. O indicație pentru utilizarea sa este vărsătura care apare în timpul tratamentului cu citostatice.

Medicamentul aparține tipului de antagoniști ai receptorilor de serotonină, un subgrup de granisetroni.

  • sarcina și alăptarea;
  • intoleranță la componentele compoziției.
  • dureri de cap;
  • constipație;
  • erupție dermatologică;
  • creșterea valorilor ALT și AST la testele de laborator.

La administrarea pastilelor, doza zilnică în timpul tratamentului împotriva cancerului este de 1 comprimat de două ori pe zi. Cu injectarea medicamentului - 3 mg. Produsul este diluat cu 20-30 ml de clorură de sodiu și se injectează o dată pe zi.

Costul granisetron în Rusia este de 2600-5500 ruble, în Ucraina - aproximativ 1000 grivne.

"Domegan"

"Domegan" - un medicament antiemetic, produs sub formă de tablete, sirop, supozitoare, soluții pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Indicatii pentru utilizare sunt varsaturi la pacientii care primesc citostatice, radioterapie.

"Domegan" se referă la tipul de antagoniști ai receptorilor de serotonină, un subgrup de ondansetroni.

  • sarcina și alăptarea;
  • intoleranță individuală.
  • alergii și anafilaxie;
  • constipație și diaree;
  • dureri de cap și amețeli;
  • sughițuri, uscăciunea gurii.

Doza zilnică este de 8-32 mg. pe zi, doza specifică este selectată de către medic, pe baza bunăstării, sexului, greutății și vârstei pacientului.

Costul de droguri în Rusia: 293-973 ruble, în Ucraina: 33-60 grivne.

"Raglan"

"Raglan" - un antiemetic, produs sub formă de tablete, picături, soluție injectabilă. Indicația de admitere este vărsături de orice origine.

"Raglan" se referă la tipul de metoclopropamide.

  • sângerare internă;
  • vărsături la pacienții care primesc neuroleptice;
  • dischinezie musculară abdominală.
  • somnolență, oboseală, depresie, amețeli, cefalee;
  • insomnie;
  • ginecomastie.

Efectele descrise pot să apară numai în cazul utilizării prelungite a medicamentelor.

  • adulți: comprimate de 5-10 mg sau 1-2 linguri de soluție pe cale orală, de trei ori pe zi;
  • copii 2,5-5 mg comprimate sau 1 ml injecție.

Costul de droguri "Raglan" în Rusia - până la 200 de ruble, în Ucraina 30 - 90 grivne.

constatări

Astfel, medicamentele antiemetice pentru chimioterapie au un cost accesibil și liste mici de contraindicații, astfel încât fiecare persoană care se confruntă cu necesitatea de a fi supusă unui tratament pentru cancer poate, împreună cu medicul dumneavoastră, să aleagă un remediu care să-i ușureze starea și să-i permită să mențină vitalitatea la cel mai bun nivel tratament.

Medicamente antiemetice pentru chimioterapie

Medicamente antiemetice pentru chimioterapie

Medicamentele de chimioterapie împotriva greaței sunt prescrise de medic pentru a reduce senzația de incomod și prezența greaței și vărsăturilor după utilizarea medicamentelor. Practic toate medicamentele pentru chimioterapie nu sunt recomandate să se utilizeze fără antiemetice. Medicamente similare pentru chimioterapie, de exemplu, includ un medicament numit ptsisplatin, care în cantitate de 50 mg pe m2 și mai mult la mulți pacienți după utilizare a provocat greață și vărsături reflexe de aproximativ 20 de ori pe zi.

Chimioterapia vărsături

După tratamentul cu medicamente antiemetice în timpul chimioterapiei, apar două tipuri de vărsături:

  • acut, care apare în primele douăzeci și patru de ore după tratament;
  • întârziate, care apar după a doua și a 5-a zi de tratament.

Primul gen este mai obositor și mai frecvent. Există diferite remedii pentru tratamentul său, care includ tropisetronul, ondansetronul, dolasetronul și granisetronul. Drogurile nu au practic efecte secundare. Ca urmare a confruntării cu vărsături acute, care a apărut după utilizarea medicamentului pentru chimioterapie, utilizarea combinată a acestui medicament cu dexametazonă, care este administrată în cantitate de la patru până la treizeci și doi de miligrame, este destul de eficientă

Împotriva greață și vărsături, medicamentele sunt prescrise de un medic care a efectuat terapie chimică sau radioterapie. Cu recomandările corecte de medicamente, greața poate fi evitată în nouăzeci la sută din cazuri.

Medicamente antiemetice

După chimioterapie, este obișnuită utilizarea medicamentelor chimioterapice, care se concentrează asupra reducerii și dezvoltării celulelor canceroase sau a oncologiei în organele umane. Cu toate acestea, din păcate, în ciuda funcțiilor de bază, aceste medicamente fac condiții optime pentru dezvoltarea de efecte secundare, cum ar fi greața și vărsăturile, care agravează în mod natural tratamentul pacientului.

Există o serie de medicamente utilizate pentru a preveni greața, dar ele au un efect diferit.

Aceste medicamente sunt medicamente cu nume:

fenotiazine;

  • biutirfenon;
  • benzodiazepină;
  • canabinoid;
  • un corticosteroid;
  • etokloproamidy.
  • Acest tip de medicament nu are aproape nici un efect secundar. Dar, în plus față de astfel de fonduri, emetron aparține grupului de medicamente pentru chimioterapie. Pacienții sunt creditați cu aceasta fie ca pe cale orală sau sub formă de injecții. În consecință, ele pot fi produse atât în ​​tablete cât și în formă lichidă. Este corect să luați medicamente de chimioterapie zilnic, în conformitate cu cel mai strict program, operând aproape întregul ciclu de vindecare. Cu toate acestea, uneori pacienții sunt încurajați să utilizeze aceste medicamente doar atunci când este necesar. Există cazuri în care greața nu se lasă de la pacient chiar și după primirea lor. În acest caz, este nevoie urgentă de a consulta un medic și el va prescrie alte medicamente.

    De asemenea, se întâmplă ca boala să se dezvolte pe bază psihologică, prin urmare, este necesară tratarea acesteia numai cu medicamente psihotrope sau tranchilizante. Dificultatea constă în faptul că este imposibil să le cumperi singuri, dar numai cu prescripție medicală.

    Ei trebuie să ia un timp scurt, deoarece există o tendință de dependență.

    Este important de reținut că nu este chiar vărsătura periculoasă, ci deshidratarea care poate apărea după ea. Și, la rândul său, este dăunătoare deoarece ingroșește sângele, formând cheaguri de sânge care împiedică activitatea sistemului cardiac, crescând numărul de organisme dăunătoare. Reacții deosebit de teribile de vărsături în vreme caldă, cu o separare puternică a transpirației. În același timp, este necesar să beți mult lichid, dar nu este necesar să mănânci. De asemenea, este posibil să se injecteze apă cu o picătură, totuși acesta este un caz extrem. Puteți încerca să faceți soluții similare pentru introducerea în venă a componentelor naturale ale lichidului corporal al persoanei, dar până acum nu a avut succes. Apa potabilă devine parte a sângelui, a plasmei și a limfei, care sintetizează toate substanțele necesare. Trebuie să beți ceai, apă, suc, quass. Trebuie să aveți grijă de sucuri, deoarece acestea afectează membranele mucoase ale corpului. Este posibil să se facă limonadă din suc de lămâie, care este de asemenea foarte acceptabilă. De asemenea, greața poate ajuta castravetele sărate sau, mai degrabă, sucul. În nici un caz nu este necesar să se mănânce castravetele însăși, deoarece acestea pot deteriora mucoasa intestinală, care este atât de rănită de chimioterapie și preparatele sale. De asemenea, castravetele cele mai sărate din organism pot să mențină lichidul prin creșterea conținutului de sare.

    Preparate de platină

    Medicamentele cu platină sunt medicamente mai noi care sunt destul de eficiente. Platina este rar utilizată deoarece are un mediu de acțiune special. Medicina chimică cu platină este o metodă nouă și foarte eficientă de vindecare a bolilor oncologice. Unul dintre preparatele de platină este cisplatina, care a fost testată inițial în anii șaptezeci ai secolului al XX-lea în Statele Unite. Inițial, platina a fost dezvoltată pentru tratamentul cancerului testicular la bărbați și mai târziu a început să fie utilizată pentru tratamentul cancerului pulmonar, limfomului, cancerului ovarian la sexul feminin și a multor alte tipuri. Dar chiar și aici, când a fost folosit platina, era imposibil să se facă fără efecte secundare, deoarece acestea sunt exprimate în efectul puternic al toxinelor, după care se formează rezistența la medicație la nivel intercelular.

    Printre pacienții cu pacienți cu cancer, cu mult timp în urmă a existat un gând că, dacă scad platină, înseamnă că lucrurile merg foarte rău. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat, deoarece chimioterapia cu platină este prescrisă atunci când tratamentul tumorilor cu alte medicamente este dificil și aduce un efect mai redus. Aceste organe includ vezica urinară, ovarele, plămânii și multe altele. Și numai în episoadele din toamnă, cu o insuficiență renală puternică, doctorii prescriu tratamentul acestei boli fără folosirea platinei.

    Medicamente Platinum

    Platina este, de asemenea, utilizată în tratamentul cancerului de sân, deoarece, printr-un alt tratament, boala nu dorește să cedeze metodelor tradiționale de tratament. Cu toate acestea, nu este necesar să spunem că terapia chimică cu platină are un efect mai mare, deoarece acest lucru nu va fi corect. Într-adevăr, atunci când vindecă anumite subtipuri de boli de platină, nu se poate compara cu nimic, ci în tratamentul altor tipuri de boli, uneori este inutil.

    Cu toate acestea, nu este necesar să se acorde atenție numeroaselor efecte secundare, și chiar mai mult pentru a întrerupe utilizarea terapiei chimice de droguri. Medicii încearcă să prescrie un tratament de fixare cu un imunomodulator și un probiotic cu apariția unui efect nedorit. Principalul lucru pentru pacient este un aliment bun, bogat, corect, mineralizat și fortificat, care poate ajuta organismul slăbit să reziste la o încărcătură mare de substanțe chimice. Astfel de pacienți cu cancer își pierd greutatea și nu doresc să mănânce, dar în același timp hrana bogată în calorii va fi foarte utilă și necesară. Cu toate acestea, trebuie să știți că utilizarea medicamentelor chimioterapice duce la afectarea funcției ficatului și vezicii biliare. Din aceasta rezultă că toate alimentele trebuie să fie fără grăsimi și fără prajit.

    Medicamente pentru greață după chimioterapie, clasificare, tipuri

    Organismul ia adesea chimioterapia ca o otravă, deci reacționează la aceasta cu greață și vărsături. Acest lucru se datorează distrugerii prin chimioterapie a țesuturilor tumorale, precum și a celulelor sănătoase și expunerea la centrul emetic. Pentru ameliorarea simptomelor utilizate medicamente antiemetice care îmbunătățesc starea de sănătate a pacientului.

    Clasificarea medicamentelor antiemetice

    Există diferite tipuri de remedii pentru eliminarea acestor simptome, împărțite în diferite grupuri bazate pe tipul de acțiune.

    Antagoniști ai dopaminei

    • Benzodiazepinele - reducerea nivelului de dopamină, au un efect sedativ asupra sistemului digestiv;
    • Fenotiazinele - scăderea concentrației de dopamină, serotonină în sânge, prin urmare, sunt utilizate pentru a ușura vărsături ușoare și greață;
    • Butirofenonele reduc sensibilitatea receptorilor sistemului nervos și reduc severitatea impulsurilor nervoase, eliminând vărsăturile, greața și tusea.

    Antagoniști ai receptorilor serotoninei

    Mijloace similare sunt utilizate de medici pentru a ameliora greața și gaggingul la pacienții cu chimioterapie. Acestea reduc sensibilitatea centrului de vărsături, care elimină complet simptomele. Durata efectului de a lua medicamente în acest grup este cea mai lungă dintre toate:

    • Ondansetron - corpul eliberează serotonină, apare greață, iar medicamentul blochează reflexul gag;
    • Granisetronul - blochează activitatea receptorilor serotoninei localizați în zona de declanșare, ceea ce elimină apariția simptomelor.

    corticosteroizi

    Efectul medicamentelor în acest grup, care vizează eliminarea vărsăturilor, nu a fost complet studiat. Cu toate acestea, este uneori folosit pentru a elimina aceste manifestări la pacienții cu cancer, stabilind un rezultat pozitiv.

    metoclopramid

    Acestea au un efect similar cu butropenona, dar sunt rareori utilizate pentru terapia antiemetică.

    Principiul de funcționare

    Efectul exercitat asupra organismului de către agenți antiemetici este asociat cu eliminarea edemului unei părți a creierului care reglează apariția greaței și a vărsăturilor, o scădere a reacției fibrelor nervoase la iritarea sistemului digestiv și blocarea elementelor chimice responsabile pentru apariția simptomelor:

    • Antagoniștii receptorilor de serotonină reduc manifestările de greață datorită efectului asupra neuronilor localizați în sistemul nervos periferic. Diferența dintre aceste medicamente: absența după administrarea unui efect sedativ, sedativ, reducerea activității umane.
    • Medicamentele din grupul benzodiazepinic acționează asupra diferitelor părți ale creierului, inclusiv formarea reticulară laterală, unde este situat centrul emetic. Aceasta duce la suprimarea activității muschilor sistemului digestiv, reducând simptomele.
    • Mijloacele grupului butirofenon au un efect antiemetic prin suprimarea receptorilor dopaminergici.
    • Antagoniștii receptorilor neurokinin reduc manifestările de greață datorate chimioterapiei, cresc eficiența altor medicamente anti-emetice.
    • Metoclopramidele sunt cele mai frecvente medicamente utilizate pentru a elimina simptomele care apar din cauza factorilor fiziologici. Datorită inhibării parțiale a receptorilor dopaminergici și serotoninici, transmisia impulsurilor de-a lungul sistemului nervos de la organele tractului digestiv către centrul emetic este oprită.
    • Medicamentele cannabinoide sunt utilizate pentru ameliorarea greaței din cauza terapiei antitumorale. În plus, ele sunt folosite pentru a crește apetitul pentru a preveni pierderea în greutate. Nu poate fi utilizat împreună cu alte medicamente care afectează sistemul nervos central, inclusiv antidepresive.

    Este necesară recepția tuturor acestor medicamente antiemetice, având în vedere activitatea sistemului circulator, starea organelor de filtrare: rinichii și ficatul.

    antiemetice

    Zofran

    Acest medicament este produs în trei forme: supozitoare rectale, tablete, injectare. Se utilizează pentru ameliorarea vărsăturilor în timpul chimioterapiei, radioterapiei, utilizării citostaticelor sau la finalizarea unei operații chirurgicale. Este un antagonist al receptorilor serotoninei și aparține subtipului de ondansetroni, care este substanța activă. Contraindicații pentru a primi:

    • sarcina și alăptarea;
    • vârsta sub 2 ani;
    • intoleranță la elementele medicamentului.

    Efectele secundare includ:

    • reacție alergică;
    • sughiț, constipație, diaree;
    • durere în piept;
    • nivel redus de presiune;
    • dezorientare;
    • aritmie.

    Medicamentul este absorbit de două comprimate la un moment dat, regimul de dozare depinde de tipul și regimul de a primi medicamente anticanceroase. Doza zilnică nu trebuie să depășească 8 comprimate. Regimul de tratament este influențat de sex, vârstă și greutatea corporală a pacientului, care se face sub supravegherea unui medic. O singură doză de soluție injectabilă este de 8 mg pe zi, nu mai mult de 32 mg. Pentru copii, medicamentul se administrează intravenos: prima doză de 5 mg, iar apoi se trece din zona corpului:

    • la 0,6 m2, ia 12 ore după prima doză și 5 zile, 2 mg, de 2 ori pe zi;
    • la 0,6-1,2 m2, luată la 12 ore după prima doză, un curs de 5 zile, de 4 mg de 2 ori pe zi.

    Adulții iau 1 supozitor pe oră înainte de chimioterapie sub formă de supozitoare rectale. Copiii și femeile însărcinate care iau fondurile în această formă nu sunt recomandate.

    Preț de la piluli.ru.

    • sub formă de comprimate 8 mg, 10 buc. - 4367 ruble;
    • sub formă de soluție injectabilă: fiole 4 mg, 2 ml, 5 buc. - 1739 ruble, fiole 8 mg, 4 ml, 5 buc. - 2529 ruble;
    • sub formă de supozitor rectal 16 mg, 1 buc. - 779 de ruble.

    Latran

    Antiemetic sub formă de tablete, fiole este un tip selectiv de antagoniști ai receptorilor de serotonină. Mute reflexul gag la nivelul neuronilor sistemului nervos central simultan cu cel periferic. În acest caz, medicamentul nu provoacă un efect sedativ sedativ, care reduce activitatea unei persoane. Indicatii pentru utilizare:

    • greața și gagging-ul care rezultă din chimioterapie sau radioterapie;
    • prevenirea simptomelor după intervenții chirurgicale;
    • eliminarea simptomelor de otrăvire cu alcool.

    Contraindicațiile includ:

    • sarcina sau alăptarea;
    • intoleranță la componentele medicamentului: ondansetron, amidon, aerosil, stearat de magneziu;
    • vârstă mai mică de 2 ani.

    Reacții adverse:

    • dureri de cap;
    • afectare vizuală.
    • amețeli;
    • încălcarea funcțiilor motorii;
    • uscarea mucoasei orale;
    • aritmie;
    • hipertensiune arterială;
    • reacție alergică;
    • căldură.

    Produsul conține substanța activă ondansetron. Aplicați 2 comprimate cu o oră înainte de începerea tratamentului și 2 după 12 ore după. Apoi luați 2 comprimate de 2 ori pe zi într-un curs de 5 zile pentru a preveni vărsăturile acute în primele zile. Copii mai mari de 2 ani, doza de 1 comprimat înainte de terapie, 1 după 12 ore, precum și 1 comprimat de 2 ori pe zi, care durează 5 zile. Soluția injectabilă este utilizată intravenos sau intramuscular în doze de 8 mg înainte de începerea tratamentului. Apoi, medicamentul este administrat în picături într-o doză de 24 mg pe zi la o doză de 1 mg pe oră.

    Preț de la piluli.ru.

    • sub formă de tablete 4 mg, 10 buc. - 369 ruble;
    • sub formă de soluție injectabilă, fiole de 0,2%, 2 ml, 5 buc. - 171 de ruble.

    Reglan

    Acest antiemetic sub formă de tablete sau soluție injectabilă este un blocant al dopaminei, receptor de serotonină. Datorită acestui fapt, impactul tipului central și periferic. Există o scădere a activității motorii sistemului digestiv, sfincterul digestiv, care separă esofagul și stomacul, este adus în ton, ceea ce accelerează mișcarea alimentelor prin tractul gastro-intestinal. Se utilizează pentru vărsături și greață din cauza otrăvirii alimentare, chimioterapiei sau radioterapiei.

    • obstrucție intestinală;
    • epilepsie;
    • sarcina sau alăptarea;
    • intoleranță la componentele medicamentului: metoclopramidă sau sulfit de sodiu;
    • vârsta sub 2 ani;
    • sângerare în tractul gastrointestinal, prezența sângelui în vărsături;
    • tumora dependentă de prolactină.

    Efectele secundare ale remedierii:

    • oboseală;
    • dureri de cap;
    • depresie și somnolență;
    • Parkinsonismul, atunci când există mișcări arbitrare ale mușchilor, tremor, mobilitate organică;
    • spasm de mușchi faciali.

    Adulții trebuie să ia medicamentul sub formă de pilule cu o jumătate de oră înainte de mese, 1 comprimat de 3-4 ori pe zi. Doza pentru adolescenți cu vârsta peste 14 ani este de 0,5-1 comprimat de 2-3 ori pe zi. Soluția injectabilă se administrează copiilor în vârstă de 3-14 ani în cantitate de 1 mg pe 1 kg de greutate de 2-3 ori pe zi. Pentru persoanele mai mari de 14 ani, doza este de 1 fiolă de 3-4 ori pe zi. Cursul tratamentului depinde de durata terapiei antitumorale.

    Preț de la piluli.ru.

    • sub formă de comprimate 10 mg, 50 buc. - 135 ruble;
    • sub formă de soluție injectabilă, fiole 10 mg, 2 ml, 10 buc. - 249 de ruble.

    Există mai multe modalități de a utiliza antiemetice pentru a elimina simptomele de vărsături și greața diferitelor tipuri de acțiuni. Cu toate acestea, fiecare medicament are o listă de contraindicații și efecte secundare care sunt luate în considerare în alegerea medicamentelor. Se recomandă selectarea unui antiemetic în timpul chimiei cu un medic pentru a atenua starea și a reduce probabilitatea apariției efectelor secundare.

    Revizuirea celor mai bune pastile pentru greață în timpul chimioterapiei

    Chimioterapia este adesea însoțită de efecte secundare neplăcute - în special, greață și vărsături. Aceste fenomene sunt asociate cu distrugerea celulelor tumorale și sănătoase, hipercalcemia și efectul toxinelor și medicamentelor chimioterapice asupra centrului de vărsături situat în creier.

    Chimioterapia medicamente antiemetice ajuta la imbunatatirea calitatii vietii pacientului si evita pierderea in greutate, deshidratarea si deficientele nutritionale acute care in mod inevitabil apar din cauza greatei severe. Cele mai bune din această clasă de medicamente vor fi descrise în acest articol.

    Ce medicamente ajută la greață după chimioterapie?

    Preparatele pentru greață după chimioterapie, de regulă, sunt disponibile sub formă de tablete, mai puțin deseori - plasturi. În spital, cu o manifestare puternică a simptomelor, oncologii prescriu o injecție injectabilă de antiemetice.

    Medicamentele din diverse grupuri farmacologice ajută la combaterea greaței severe:

    • Etil- și pro-chloperazină (grupare fenotiazinică);
    • Halo și Droperidol (grupare butirofenonă);
    • Lorazepam (grupul benzodiazepinic);
    • Raglan, Zerukal (grupare metoclopropionamidă);
    • Dronabinol, Marinol (grupul de canabinoizi);
    • Dexametazonă, metilprednisolonă (un grup de corticosteroizi);
    • Grani-tropi-, Ondasetron și colab. (Antagoniști ai receptorilor de serotonină);
    • Aprepitant, Emend (antagoniști ai neurokininei).

    Nu este recomandat să selectați singur medicamentul și forma de administrare, deoarece medicamentele au eficacitate diferită și lista efectelor secundare care ar trebui luate în considerare în fiecare caz clinic.

    Pentru a scăpa cât mai mult de efectele secundare neplăcute ale terapiei citotoxice, este necesar să respectați regulile de administrare a medicamentelor antiemetice:

    • terapia compensatorie și simptomatică trebuie să fie cuprinzătoare și să includă, pe lângă agenții anti-greață, proceduri care vizează detoxifierea organismului și stimularea formării sângelui;
    • cu o incidență ridicată de greață atunci când se utilizează un agent citostatic specific, prevenirea vărsăturilor întârziate care are loc la 2-5 zile după terminarea chimioterapiei;
    • medicamentele pentru greață se iau din primele zile de chimioterapie și de-a lungul cursului, și nu numai în timpul simptomelor de greață.

    Principiul acțiunii medicamentelor antiemetice

    Principiul acțiunii medicamentelor antiemetice se bazează pe eliminarea edemelor din zona creierului responsabilă de stimularea vărsăturilor, încetinirea reacțiilor sistemului nervos central sau blocarea substanțelor chimice care reglează apariția greaței.

    Medicamentele benzodiazepine pentru greață (lorazepam) afectează multe părți ale creierului, inclusiv formarea reticulară laterală, în care este situat centrul de vărsături. Medicamentul inhibă stimularea mușchilor netede și scheletici care sunt implicați în vărsături.

    Medicamentele din grupul butirolfenol (Droperidol, Haloperidol) au un efect antiemetic datorită blocării receptorilor dopaminergici localizați în zona de declanșare.

    Antagoniștii selectivi ai receptorilor de serotonină (de exemplu, Ondacetron) blochează greața, afectând neuronii sistemului nervos central și periferic. Avantajul acestei clase de medicamente în comparație cu cele enumerate mai sus este că acestea nu reduc activitatea pacientului și nu au un efect calmant.

    Antagoniștii receptorilor de neurochinină în mod eficient suprima greața cauzată de chimioterapie și măresc efectul altor clase de medicamente antiemetice, ondsetronul și hormonul sintetic dexametazonă.

    Reglan și alte metoclopromide sunt cele mai frecvente medicamente anti-grețuri de etiologie fiziologică. Ei blochează selectiv dopaminele și receptorii serotoninei, oprind transmiterea impulsurilor nervoase prin intermediul chimioreceptorilor zonei de declanșare și reducând sensibilitatea celulelor responsabile de transmiterea semnalului din anumite secțiuni ale tractului gastrointestinal către centrul emetic al SNC.

    Drogurile din grupul canabinoid sunt utilizate nu numai pentru ameliorarea vărsăturilor în timpul și după terapia antitumorală, dar și pentru restabilirea apetitului și prevenirea pierderii în greutate de către pacient. Dezavantajul acestei clase de medicamente este acela că nu li se recomandă să fie combinate cu alte pilule care afectează activitatea sistemului nervos central, inclusiv cele care reduc anxietatea și sunt utilizate în tratamentul depresiei.

    Toate medicamentele anti-greață foarte eficiente trebuie utilizate numai ținând seama de starea hepatică și rinichi, posibilele terapii concomitente (antidepresive, anticoagulante etc.) și funcționalitatea sistemului hematopoietic.

    Despre Noi

    Bolile oncologice se află pe locul al doilea în statisticile privind mortalitatea persoanelor după patologiile cardiovasculare. Practic, acest lucru se datorează tratamentului tardiv al bolnavilor pentru ajutor medical.