Cancerul duodenal la bărbați și femei

Cancerul duodenal este o tumoare malignă localizată în secțiunea inițială a intestinului subțire. Această patologie este rar diagnosticată la o vârstă fragedă. Cel mai adesea sunt afectați bărbații și femeile de peste 50 de ani.

Cancerul duodenal: locație, simptome și semne

Structura duodenului 12

Cancerul intestinului subțire este dezvoltarea cancerului în intestinul subțire:

  • duodenal ulcer (12 duodenale) intestin;
  • iliacă;
  • jejun.

Cancerul duodenului este la fel de comun la bărbați și femei, rareori cancerul jejunal și ileal.

Epiteliul glandelor duodenale și al criptelor intestinale este locul dislocării celulei canceroase, mai puțin frecvent - epiteliul de suprafață. Prin urmare, cancerul duodenal este similar (duodenal) cu manifestări ale tumorilor maligne în papilele duodenale majore, capul pancreatic și canalul biliar comun.

Cancerul intestinului și stomacului metastazează mai des decât cancerul duodenului, primele simptome ale metastazelor sale apar la 15-20% dintre pacienții din ganglionii limfatici regionali, în apropierea capului pancreatic și a porților ficatului. Odată cu dezvoltarea oncologică a duodenului, este rar observat simptomele tumorilor intestinale într-un stadiu incipient, precum și generalizarea cancerului în peritoneu cu metastaze hematogene. Cu toate acestea, au existat cazuri de germinare a mai multor metastaze în cazul unei tumori primare mici de duoden în capul pancreasului pe fundalul icterului obstructiv.

Este aproape imposibil să se diagnosticheze cancerul duodenal în primele etape, simptomele cancerului în mucoasa ei nu apar și pacientul nu se plânge de nimic. O tumoare se poate dezvolta în diferitele sale locuri.

Cu o creștere a tumorii, semnele generale ale cancerului duodenal apar:

  • dezvoltarea treptată a anemiei;
  • pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
  • scăderea capacității de lucru.

Odată cu creșterea, o tumoare de cancer capturează aproape întregul perete intestinal, îngustând lumenul intestinului. De asemenea, tumorile peripapilare aflate în apropierea mamelonului mare duodenal îngust lumenul conductei biliare și mamelonului. Ele apar mai devreme decât neoplasmele PDK în alte zone, deoarece peretele și mamelonul sunt implicați în infiltrarea creșterii. În acest caz, conducta de deasupra tumorii se extinde, persistă sau intră slab în bilă în intestin.

În acest caz, cancerul duodenal se manifestă prin următoarele simptome și semne:

  • durere în zona substratului și sub coaste pe dreapta;
  • greața, scăderea și pierderea apetitului;
  • dezvoltarea icterului.

Dacă nu există indicații în diagnostic care să indice o boală a ficatului și a vezicii biliare, atunci aceste simptome indică cancer intestinal. Acestea se referă la manifestarea cancerului în mamelonul mare duodenal. În această perioadă, este extrem de dificil să se facă un diagnostic diferențial și să se determine unde provin bolile oncologice. Tumorile pot fi în duoden, papilă duodenală, tubul comun biliar sau în capul pancreasului

În timpul creșterii unei tumori duodenale, pancreasul se schimbă și devine inflamat, care se manifestă prin pancreatită cu severitate variabilă sau necroză pancreatică cu prezența peritonitei. Simptomatologia stenozei poate să apară la cancerul duodenului suprapapilar și superior orizontal. Forma scirotică a tumorii oncooker se deformează treptat și îngustă lumenul în zona orizontală superioară a intestinului.

În acest caz, pacienții se vor plânge de semne similare cu stenoza zonei piloroduodenale pe fundalul ulcerului peptic:

  • disconfort la nivelul stomacului;
  • greață și vărsături;
  • dureri ciudate de cocoș sub coaste drepte sau în zona plexului solar;
  • distensia abdominala si expansiunea intestinala;
  • aciditate crescuta, care manifesta rahitism sau arsuri la stomac.

Dacă pacientul a tratat anterior un ulcer gastric sau un duoden, atunci stenoza se referă la complicația unui ulcer. Dacă în timpul vieții nu s-au observat boli ale stomacului sau duodenului, inclusiv ulcerul, este suspectat cancerul duodenal. Palparea tumorii, mai ales a formei târâtoare, nu este întotdeauna posibilă. Cu simptomele de mai sus, cancerul de colon este adesea suspectat, în special cancerul de colon transversal datorită apropierii sale de duoden.

Cauzele cancerului și a bolilor precanceroase ale duodenului

Cauzele cancerului intestinal nu sunt încă pe deplin înțelese. Cercetatorii pot sugera doar factori de risc pentru cancer, inclusiv cancerul colorectal intestinal. Acest diagnostic combină cancerul de colon: cancerul de rect, cancerul colonului sigmoid și cancerul de cec.

Intestinul începe cu duodenul și factorii de risc de oncologie includ:

  • inflamația cronică a tractului digestiv - boala Crohn;
  • moștenit polipoză intestinală difuză. Acestea sunt mici creșteri asemănătoare tumorilor de celule sub formă de polipi de formă și mărime diferite, care se umflă în lumenul intestinal;
  • benigne ville adenomas moi cavernoase, ajungând la dimensiuni mari;
  • hereditate: în prezența cancerului oncologic la rude;
  • abuzul de alimente picante, sarate și afumate, cafea, carne, grăsimi animale și obiceiuri proaste: alcool și fumat;
  • nutriție necorespunzătoare, lipsită de produse vegetale și fructe;
  • diabet zaharat, pancreatită cronică, colelitiază.

Bolile precanceroase ale duodenului

Există opinii contradictorii între medici cu privire la ulcerul duodenal ca stare precanceroasă. Pacienții se plâng de durere în abdomenul superior cu recul în hipocondrul din dreapta și din stânga, în regiunea coloanei vertebrale lombare și toracice, a scapulei și a pieptului din stânga. Durerile sunt însoțite de arsuri la stomac, greață și vărsături, dureri abdominale și tendințe la constipație. Simptomele cancerului duodenal arată ca un ulcer, deci este dificil să se facă distincția între aceste boli.

Cauze și boli precanceroase ale cancerului duodenal 12

Medicii cred că pentru ca ulcerul să fie rebornat în cancer, sunt necesare condiții adecvate, cum ar fi recăderi pe termen lung ale bolii în absența unei terapii adecvate, predispoziție genetică. Se crede că ulcerul dă naștere la cancer, dar poate să apară și în fundalul acestuia. O posibilă cauză a transformării unui ulcer în cancer poate fi un proces de diminuare a reproducerii și de creștere a celulelor (maturarea) în centrul inflamației unui ulcer cronic.

Alți autori consideră că tendința de renaștere (malignitate) a ulcerelor duodenale la cancer este minimă, precum și polipii benigni (până la 15%). În polipozii multiple, probabilitatea de tranziție la cancer crește la 30%.

Dacă suspectați cancer de intestin, în special duodenul, este important să se identifice pacienții cu nu numai boli precanceroase, ci și modificări precanceroase ale organelor digestive ca întreg.

De exemplu, ar trebui să vă faceți griji dacă aveți boli cronice cu metaplazie și displazie:

Prin urmare, se efectuează un studiu histologic al biopsiei membranelor mucoaselor în esofag, stomac, duoden, colon și intestin subțire, precum și în biopsia pancreatică și biopsie hepatică. Un marker al malignității posibile în organele digestive este displazia celulelor hepatice de la biopsie.

Tipuri și forme de cancer duodenal

Cancerul duodenal primar este rar și reprezintă 0,5% din toate cazurile de cancer. În legătură cu germinarea ono-tumorilor din organele vecine, se poate dezvolta cancer secundar duodenal.

Forme de cancer (tip de creștere):

  • cresterea exofitice in lumenul intestinal;
  • endofit în afara duodenului.

Adesea diagnosticat cu adenocarcinom, mai rar - cancer al inelului cricoid, nediferențiat. Ponderea cancerului exocrin, care afectează o treime medie a duodenului, reprezintă 65-75% din cazuri. În acest caz, tumora afectează pereții intestinului, lumenul lor este îngustat, ceea ce duce la obstrucție intestinală.

Atunci când un nod crește, hemoragia intestinală este posibilă, în special în cazul cancerului primar. O parte din tumorile duodenale provoacă icter mecanic, 10-30% dintre metastaze se răspândesc la ganglionii limfatici situați în apropiere.

În duoden există trei situsuri tumorale:

  • regiunea descendentă și regiunea periferică, care este atribuită carcinomului periampular și peripapilar al papilului major (în 75% din cazuri), care provine din epiteliul pancreasului sau al ductului biliar;
  • partea superioară orizontală a duodenului (cancer suprapapilar, 16%);
  • partea inferioară orizontală a duodenului (cancer infra-papilar sau prednunal, 9%).

Alte tipuri de cancer ale duodenului includ:

  • limfosarcomul, care apar din celulele limfatice ale țesutului limfatic;
  • leiomiosarcomul crescând din mușchii netezi;
  • fibrosarcomul celular al țesutului conjunctiv;
  • malign neurinom - din teaca nervilor.

Etapele cancerului duodenal

Conform Clasificării Clinice a Tumorilor (descrisă în articolul Cancer la rinichi - clasificare, tipuri de tipuri, forme), cancerul KDP poate fi de 4 etape:

  1. Etapa 1 cancerul duodenal are o dimensiune mică și o separare clară de alte țesuturi. Acesta este localizat în interiorul membranei mucoase și în stratul submucos al duodenului. Nu se observă metastaze regionale și focare noi de celule canceroase.
  2. Stadiul 2 al cancerului de duodenal crește în dimensiune de la 2 la 5 cm, crește în straturile musculaturii duodenului, dar nu încalcă organele vecine. Oferă metastaze singulare la ganglionii limfatici regionali.
  3. În stadiul 3, tumoarea dobândește o dimensiune semnificativă (mai mare de 5 cm), se extinde dincolo de limitele peretelui intestinal și crește în organele adiacente. Poate fi mai mică de 5 cm, dar oferă metastaze regionale multiple.
  4. Etapa 4 cancerul duodenal dobândește dimensiuni și caracteristici diferite. Are metastaze îndepărtate.

Etapele dezvoltării onco-tumorale

TNM clasificare

Severitatea procesului tumoral este evaluată în funcție de mai multe criterii (dimensiunea și amploarea tumorii, metastazele din ganglionii limfatici și organele îndepărtate). Pentru aceasta, se utilizează clasificarea TNM (metastazare (distribuție la alte organe)) (tumora) Nodulus (nod)).

T - dimensiunea și prevalența unei tumori duodenale:

  • T1 - tumora începe să crească prin peretele interior al duodenului;
  • T2 - tumora începe să crească în stratul muscular al peretelui duodenal;
  • T3 - tumora începe să germineze prin suprafața duodenului;
  • T4 - tumora a crescut complet prin peretele duodenului.

N - prezența celulelor canceroase în ganglionii limfatici:

  • N0 - celulele canceroase din ganglionii limfatici sunt absente;
  • N1 - celulele canceroase se găsesc în 1-2 ganglioni limfatici în apropierea duodenului;
  • N3 - celulele canceroase se găsesc în 3-6 ganglioni limfatici din apropiere.

M - raspandirea cancerului la alte organe aflate la distanta de duoden:

  • M0 - cancerul nu sa răspândit în alte organe;
  • M1 - cancerul sa răspândit la distanță de la 12-p.

Diagnosticul cancerului duodenal

Cum de a identifica cancerul intestinal? Inițial, este necesar să se efectueze o analiză a istoricului familial pentru prezența cancerului și a bolilor tractului gastro-intestinal. Apoi examinați istoria vieții pacientului: boli și obiceiuri proaste și alimente.

Pentru a confirma cancerul intestinal, diagnosticul de piele, membranele mucoase ale tuturor organelor: gura și nasul, ochii este necesar pentru a confirma icterul și căderea (epuizarea).

De asemenea, un test de sânge pentru cancerul intestinal are o mare importanță în diagnosticare: anemia (anemia) este determinată de un test de sânge general. Ca urmare a cercetării de laborator:

  • din sânge în oncologia intestinală, ajută la identificarea markerilor tumorali - proteine ​​speciale care sunt secretate în tumori, o analiză detaliată - un nivel crescut de albumină (proteină);
  • determinarea urinei poate determina, de asemenea, proteine ​​(proteinurie) și eritrocite - celule roșii din sânge (eritrocitrieria);
  • analiza scaunului dezvăluie sângele în fecale.

Colonoscopia, ca metodă instrumentală, este efectuată cu un endoscop. În același timp, inspectați și evaluați starea internă a intestinului.

Cum se verifică intestinele pentru oncologie fără colonoscopie:

  • clisma bariu;
  • examenul capsulei;
  • CT și RMN, ultrasunete;
  • rectorul;
  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS).

Când irigoscopii utilizează raze X și un agent de contrast, pre-curățați intestinul. Studiul oferă un dublu: stomacul și duodenul. O cameră video este inserată în endocapsule pentru a studia structura tractului gastro-intestinal și pentru a detecta patologia. Acest tip de diagnostic se realizează cu durere abdominală, sângerare ascunsă și cancer suspectat. Pacientul înghite capsula pe un stomac subțire. După 8 ore, capsula iese cu masele scaunelor, iar în acest timp toate tulburările din stomac și intestine sunt înregistrate.

Rectoromanoscopul examinează 20-30 cm din intestin prin anusul pacientului, apoi ia materialul pentru biopsie. Este prescris pentru polipi și alte neoplasme din rect.

Tomografia computerizată este o metodă virtuală de efectuare a colonoscopiei fără o substanță contractuală și inserție în dispozitive. Determinați gradul de comprimare a organelor de către tumoare. O tumoare IRM este detectată - o metodă mai precisă decât CT.

Atunci când un doctor EGD examinează cu endoscopul suprafața interioară a esofagului, a stomacului, a duodenului și ia un fragment al organului pentru biopsie. Ecografia indică prezența tumorilor și a metastazelor.

În plus, examinați radiografia toracică pentru a determina metastazarea și cancerul secundar. Efectuați examinări la gastroenterolog și terapeut.

Metodele de tratament și speranța de viață pentru cancerul duodenal

Tratamentul cancerului duodenal se efectuează cu rezecție gastropancreatoduodenală (GPDR). Aceasta elimină ganglionii limfatici din apropiere. Pentru tumorile mici (mai puțin de 1 cm): pacienții vârstnici cu celule endocrine și non-epiteliali cu prezența unor boli împovărate, tumorile sunt excizate și o parte a duodenului este îndepărtată. Intervenția chirurgicală în acest caz nu va fi radicală.

La determinarea cancerului duodenal exocrin, operațiile se efectuează în proporție de 60-80%, ceea ce depinde de structura tumorii, stadiul și distribuția acesteia. Tumorile duodenale ale celulelor endocrine sunt tratate prin metoda NIERT - Terapie cu rezonanță electrolitică scăzută. Deoarece o recidivă se poate dezvolta după operația GPDR, se formează metastaze în ficat și cavitatea abdominală, prin urmare, reabilitarea postoperatorie se efectuează utilizând metoda NEDT.

După rezecția gastropancreaticăoduodenală, metastazele pot fi îndepărtate prin criodestrucție, termodestructare, iar chimioterapia este folosită și pentru cancerul duodenal. În cazul duodenului limfosarcomului și îndoielile cu privire la eficacitatea unei operații radicale, se prescrie chimioterapie. Tratamentul combinat este folosit pentru tumorile slab diferențiate și natura infiltrativă a creșterii sale.

Cancerul duodenal, câte pacienți trăiesc?

Tratamentul cancerului intestinal cu medicamente folclorice este administrat ca parte a terapiei pentru a spori efectul tratamentului chirurgical, îmbunătățirea după chimioterapie și calitatea vieții. O nutriție adecvată în cancerul intestinal pentru a prelungi viața în timpul și după tratament este importantă.

Speranța de viață pentru cancerul duodenului timp de 5 ani este:

  • 17-67% după GPDR;
  • 60-80% - după eliminarea tumorilor operabile.

Prognosticul supraviețuirii după tratament este individual și depinde de histologia tumorii, stadiul bolii, prezența metastazelor și a bolilor cronice asociate, procesele inflamatorii în intestin și stomac, vârsta și starea generală a corpului.

Cu diagnosticul târziu, prognosticul oncologiei intestinale este nefavorabil. Se agravează și mai mult în prezența metastazelor în ganglionii limfatici, în stomac, în ficat și în bile, precum și în metastaze la distanță. Complicațiile oncologice ale duodenului se deteriorează datorită creșterii metastazelor la organele din apropiere, stenoză și sângerare.

Intestinal Oncology Prevention

Pentru a preveni cancerul duodenului, dieta trebuie revizuită, alcoolul trebuie aruncat, fumatul trebuie transferat complet la un stil de viață sănătos. În prezența ulcerului gastric și duodenal, a gastritei atrofice, a polipilor din stomac și a rudelor imediate care au fost supuse tratamentului bolilor oncologice, este necesar să se efectueze o gastroscopie anuală și examinarea de către un oncolog.

Concluzii. Cancerul oncologic din duoden poate progresa lent în corpul masculin și feminin în mod egal, mai des, după 50 de ani. Cancerul duodenal este dificil de distins de tumori ale capului pancreatic, papilei duodenale majore, ale ductului biliar, stomacului datorate simptomelor similare, caracteristicilor bolii.
Cancerul se dezvoltă încet, astfel încât să nu puteți lăsa fără atenție simptomele oricăror boli cronice ale tractului gastro-intestinal, precum și metaplazia și displazia, diabetul, ulcerele de stomac și DPS. O examinare precoce poate detecta cancer, semnele cărora se pot ascunde în spatele simptomelor acestor boli. Tratamentul precoce crește prognosticul supraviețuirii după tratamentul cancerului intestinal.

Imagine clinică și tratamentul cancerului duodenal

Procesele oncologice din tractul gastrointestinal ocupă locul 3 printre patologiile maligne. Duodenul suferă procese canceroase relativ rar, mai puțin de 1% din cazuri.

Boala afectează ambele sexe în mod egal, mai ales după 55 de ani. Are o rată ridicată a mortalității.

Descrierea corpului

Duodenul este localizat imediat după stomac. Se începe cu intestinul subțire. La un adult, organul este situat în regiunea a doua și a treia vertebră lombară.

  • conduce nivelul de aciditate al bolusului alimentar la indicatorii doriti;
  • reglementează producerea anumitor enzime și bilă;
  • afectează regiunile secretoare ale stomacului.

Caracteristicile și tipurile de boli

Tumoarea primară se dezvoltă foarte rar în duoden. Cel mai adesea în organism, focarele secundare sunt diagnosticate. Practic, se dezvoltă o neoplasmă a particulelor epiteliale. Clasificați patologia în funcție de următoarele criterii:

  • direcția de creștere;
  • histologie;
  • locație;
  • extinderea distribuției.

În direcția creșterii

Celulele maligne se comportă diferit în intestin. În funcție de aceasta, există două tipuri de oncologie ale duodenului:

  • Exofitice - un neoplasm se dezvoltă în peretele interior, crește în lumenul intestinal. Se pot produce obstrucții parțiale sau complete.
  • Patologia endophyto-malignă crește în stratul muscular, lăsând prin teaca exterioară.

Pe baza histologică

Patologia poate fi formată din diferite celule ale corpului. Următoarele tipuri de cancere intestinale duodenale se disting:

  • Tumoră în formă de inel - numele patologiei este asociat cu un tip de celule atipice care devin similare cu inelele. Boala se caracterizează printr-un curs agresiv cu răspândirea rapidă a metastazelor, este dificil de diagnosticat.
  • Cancer nediferențiat - un neoplasm malign se dezvoltă adesea pe peretele interior al duodenului.
  • Limfosarcomul - apare în 15% din cazurile de leziuni maligne ale duodenului. Se caracterizează prin trecerea frecventă la ganglionii limfatici învecinați. Se detectează în principal la bărbații cu vârste mai mari de 50 de ani.
  • Leumisarcomul - se referă la forme non-epiteliale, o tumoare crescând până la o medie de 8 cm. Patologia este capabilă să metastazeze prin vasele de sânge către ficat și cavitatea abdominală. Diagnosticat mai des la bărbați și femei de peste 40 de ani.
  • Neuroma - se referă la patologiile ne-epiteliale maligne ale duodenului, are origine neurogenică. Sunt foarte rare, dar pot apărea în copilărie. Se caracterizează prin creșterea lentă, nu răspândește metastazele pentru o lungă perioadă de timp, dar este capabil să se repete.
  • Fibrosarcomul - se formează un ganglion malign de țesut conjunctiv în duoden. Dimensiunea sa este mai mare de 3 cm, are culoare albicioasă.
  • Adenocarcinomul mucus - se dezvoltă din particulele glandulare sănătoase ale membranei mucoase a unui organ. Tumoarea se formează în stratul muscular și exterior, capabilă să crească în cavitatea peritoneului. Se acumulează o cantitate mare de mucus.

Foto: adenocarcinom duodenal

După locație

Duodenul este format din diferite zone. Un neoplasm malign se poate forma în oricare dintre ele. Există următoarele tipuri de cancer:

  • Periampulare sau peripapilare - partea din zona okolosocsochnoy este afectată. Apare în 75% din cazuri. Examinarea detaliată este dificilă, deci este dificil să se facă un diagnostic final.
  • Suprapapilare - zona orizontală superioară a organului suferă. Este diagnosticat în 16% din cazuri.
  • Infapapilare - suprafața orizontală a intestinului este afectată. Apare în 9% din cazuri.

Acest tabel stabilește normele rezultatelor markerilor tumorali pentru cancerul intestinului subțire.

etapă

Procesele oncologice ale duodenului sunt împărțite în 4 etape. Acestea sunt determinate de dimensiunea tumorii, de evoluția ei, de simptome, de prezența focarelor secundare:

  • Etapa 1 - tumora are contururi clare, de dimensiuni mici, situate în stratul submucosal fără simptome. Metastazele sunt absente.
  • Etapa 2 - patologia crește în stratul muscular, dar nu ajunge la țesuturile organelor vecine. Metastazele apar în ganglionii limfatici din apropiere.
  • Etapa 3 - educația crește la dimensiuni mari, dincolo de duoden. Deseori afectează pancreasul. Sunt diagnosticate metastaze multiple. Se manifestă multe simptome ale bolii.
  • Etapa 4 - tumora poate fi de orice dimensiune. Neoplasmele secundare se răspândesc în organism, afectând plămânii, stomacul și ficatul. Pacientul simte majoritatea simptomelor inerente bolii.

simptome

Primele etape ale cancerului duodenal al intestinului sunt adesea asimptomatice. Pacientul începe să simtă probleme atunci când începe procesul cancerului.

  • Durere. Sindromul este resimțit în 80% din cazuri. Localizarea și intensitatea acestuia la pacienți pot varia foarte mult. Simptomul apare atunci când patologia ajunge la canalele nervoase, înfundă conducta biliară. Durerea este mai des simțită în zona hipocondrului drept, regiunea epigastrică. Posibil disconfort în zona organelor vecine.
  • Pruritul. Pacienții se plâng de pielea senzațională de mâncărime, care afectează foarte mult calitatea vieții, provocând insomnie și agitație excesivă. Simptomul este asociat cu o cantitate mare de bilirubină în sânge.
  • Reducerea greutății. Oncologia manifestă o pierdere bruscă în greutate. Corpul suferă de intoxicație cauzată de particulele de cancer. O tumoare poate provoca o obstrucție, cauzând descompunerea digestiei. Pacientul nu are percepție normală asupra alimentelor, deoarece apare blocajul canalului.
  • Icterul. Simptomul este exprimat în 80% din cazuri. Este asociat cu creșterea unui neoplasm în conducta biliară și stagnarea biliarei. Pielea devine galbenă sau verde, culoarea urinei și a fecalelor se schimbă.

diagnosticare

Diagnosticul final necesită o examinare preliminară. Chiar și simptomele pronunțate nu pot forța un specialist să prescrie tratament fără un diagnostic. Studiul include metode de laborator și instrumentale.

Teste de laborator

Cu ajutorul testelor specifice confirmate sau refuzate prezența oncologiei:

  • test de sânge (general, biochimic) - anemie, o creștere a enzimelor hepatice poate indica o tumoare;
  • test de sânge pentru detectarea markerilor tumorali - în funcție de rezultatele testului, puteți determina tipul de neoplasm malign, gradul de dezvoltare a acestuia, testul ajută la monitorizarea eficacității terapiei;
  • analiza urinei - o nuanță roșie în urină, turbiditatea sa, precum și prezența markerilor tumorali în ea pot indica un proces malign;
  • un test de scaun pentru sângele ocult - prezența sângelui poate indica faptul că tumora a crescut, a început să descompună parțial sau să perturbe integritatea intestinului.

Sfaturi de nutriție pentru cancerul intestinal după intervenția chirurgicală sunt colectate în acest articol.

Instrumente metodice

Cu ajutorul tehnologiei moderne, medicii pot studia oncologia duodenului, privind în interiorul corpului. Uneori aceste proceduri pot provoca disconfort.

Cele mai informative metode:

  • FGS - metoda permite detectarea tumorilor, luarea materialului pentru biopsie ulterioară.
  • Raza radiologică cu bariu-bariu este injectată în duoden pentru contrast, propulsându-l prin organ și monitorizând starea sa folosind un monitor. Procedura necesită pregătirea prealabilă a corpului.
  • Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale - un specialist va fi capabil să determine tipul endophytic al patologiei, să detecteze prezența leziunilor secundare în cavitatea abdominală.
  • Examinarea CT va permite studierea neoplasmei în straturi.
  • RMN - metoda nu provoacă disconfort și nu necesită pregătire prealabilă, dar pentru intestin nu poate fi prea informativă.
  • Endoscopia video capsulară este o metodă extrem de informativă, un specialist primește o imagine video a regiunii duodenale pentru a distinge modificările patologice din ea. În acest caz, medicul nu va putea să ia materialul pentru biopsie sau să controleze mișcarea capsulei.

Camera video afișează acest videoclip:

Metode de tratare a bolii

Tratamentul implică îndepărtarea tumorii și terapia ulterioară. Tipurile de intervenții chirurgicale depind de locul de formare a cancerului:

  • Rezecția circulară a secțiunii superioare - zona afectată este îndepărtată și este restabilită permeabilitatea intestinală. Procedura se desfășoară cu o mică sumă de educație.
  • Rezecția circulară a părții inferioare a intestinului - partea afectată este îndepărtată, restabilind ulterior integritatea acesteia.
  • Îndepărtarea tumorii cu zona canalului bilă, capul pancreatic și capătul canalului excretor - procedura este printre cele mai complexe. Zona afectată este îndepărtată cu partea finală a canalului și capul pancreasului.

perspectivă

Procentul de supraviețuire depinde de stadiul procesului de cancer:

  • în primele etape, rata de supraviețuire de cinci ani este de 70%;
  • în ultimii 15-20% (cu rezecție gastroduodenală).

complicații

Oncologia duodenului poate provoca afecțiuni multor organe interne, inclusiv pancreasul. Deseori, există dezvoltarea tumorilor secundare în capul glandei. Aceasta duce la pancreatita acuta si necroza ulterioara.

Alte complicații ale tumorii:

  • provoacă sângerări interne;
  • dezintegra și provoacă peritonită purulentă în peritoneu;
  • încalcă fluxul de bilă;
  • epuizarea corpului.

Cancerul duodenal: un diagnostic înspăimântător

Cancerul este o clasă specială de patologii care sunt sistemice și afectează întregul corp uman. Deși mulți pacienți percep diagnosticul de cancer ca o propoziție, medicina modernă cunoaște multe metode eficiente de tratare a oncologiei. Cancerul duodenal este o boală rară dificil de diagnosticat în stadiile incipiente, ceea ce complică tratamentul acestei boli.

Ce este cancerul duodenal

Cancerul duodenal este un carcinom, adică un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele țesutului epitelial al intestinului și se poate răspândi în organele vecine și în întregul corp. Tumora primară, care provine direct din duoden, este extrem de rară, mai des diagnosticată cu cancer secundar, dezvoltată ca urmare a germinării tumorilor organelor vecine.

Conform statisticilor, neoplasmele maligne din această secțiune a intestinului sunt diagnosticate în 0,3-0,5% din cazurile de toate patologiile oncologice ale sistemului digestiv. Extrem de rar diagnosticat sarcom duodenal și carcinoid. Sarcomul afectează în cea mai mare parte tinerii, iar bărbații și femeile de peste 50 de ani sunt diagnosticați cu cancer duodenal.

Este dificil din punct de vedere anatomic să se determine originea unei tumori, deoarece se extinde la organele vecine. Cel mai adesea, carcinomul se formează din țesutul epitelial al glandelor duodenale, din criptele intestinale și foarte rar din celulele epiteliului de suprafață.

Clasificarea și stadiile bolii

Criteriile pentru clasificarea cancerului duodenal:

  • forma (direcția) creșterii;
  • caracteristici microscopice (histologice);
  • localizarea tumorii;
  • gradul de progresie.

În funcție de forma de creștere a unui neoplasm, există o formă exotică și o formă endophytică. Cancerul exofictic crește în lumenul intestinal, o tumoare endophytică invadează pereții duodenului și se extinde dincolo de intestin.

Datorită lipsei apropiate a bulbului duodenal de pancreas, o tumoare de cancer apare adesea în capul acestui organ.

Pe baza histologică, neoplasmele sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • mucoasa adenocarcinom (format din celulele mucoasei);
  • semne de formă inelară (celulele acumulează mai multe proteine ​​- mucin);
  • cancerul nediferențiat (celulele tumorale sunt semnificativ diferite de celulele sănătoase care le înconjoară);
  • limfosarcomul (o tumoare dezvoltată din țesutul limfatic);
  • leiomisarcom (din țesutul muscular neted);
  • neuroma (din teaca nervilor);
  • fibrosarcomul (din țesutul conjunctiv).

Cel mai frecvent adenocarcinom este în 80% din cazuri.

În funcție de localizarea tumorii se clasifică după cum urmează:

  • carcinom periampular sau peripapilar - localizat în secțiunea descendentă a intestinului, reprezintă 75% din toate cazurile de cancer duodenal;
  • carcinomul suprapapilar este situat în regiunea orizontală superioară a intestinului;
  • infrapapilar (cancer sinonim - preyunalny) este localizat în regiunea orizontală inferioară a intestinului și este cel mai puțin probabil să apară;

Inițial, tumora se formează cel mai adesea în locul unde concentrația mediilor interne agresive este cea mai mare - sucurile stomacului și ale pancreasului, bilă. Acesta este intestinul superior și zona papilei duodenale.

Acest tip de cancer este împărțit în primar și secundar, acesta din urmă fiind mult mai comun.

Etapele cancerului duodenal

Etapele cancerului duodenal:

  • 0 etapă. Tumoarea începe să se dezvolte, are o dimensiune foarte mică și se formează în stratul mucus.
  • Etapa I Tumoarea are dimensiuni mici, crește în straturile mucoase și submucoase ale intestinului, are limite clare cu alte țesuturi ale intestinului, nu are metastaze.
  • Etapa a II-a Racul se raspandeste in stratul muscular, dar nu afecteaza alte organe. În ganglionii limfatici din apropiere există deja metastaze unice.
  • Etapa III. Neoplasmul de dimensiuni mari, care se extinde dincolo de intestin, sa răspândit în organele vecine. Tumora din această etapă poate fi mai mică, dar are multe metastaze foarte apropiate.
  • Etapa IV. Cancer de orice dimensiune cu metastaze indepartate.

Acest tip de cancer nu este foarte predispus la metastaze.

Metastazele, care încep de multe ori cu ganglionii limfatici regionali ai celui mai apropiat vecin - pancreasul, ganglionii limfatici ai porților ficatului, apoi răspândiți în ficat, cap și corp al pancreasului, afectează rar peritoneul și plămânii.

Tumorile fiicei sunt semnificativ mai importante, motiv pentru care ele fac adesea diagnosticul greșit - cancerul primar al capului pancreatic.

Cauzele bolii

Este imposibil să se determine cauza neechivocă a apariției cancerului duodenal primar, ar fi mai corect să vorbim despre factorii predispozanți care conduc la această patologie.

Factorii de precipitare cel mai probabil sunt:

  • polipoză intestinală difuză, transmisă în mod oficial;
  • tumori benigne - adenoamele sălbatice;
  • Boala Crohn - inflamație cronică a sistemului digestiv.

Factorii de risc includ:

  • hereditate (neoplasme maligne la rude);
  • diabet zaharat;
  • afecțiuni ale ficatului și ale vezicii biliare cu scurgere biliară afectată;
  • pancreatită cronică;
  • obiceiuri proaste - fumatul și utilizarea excesivă a alcoolului puternic;
  • nutriție necorespunzătoare - un exces în alimentația alimentelor proteice sub formă de alimente picante, sarate, afumate, prăjite, lipsa de nutriție în legume și fructe.

Este de remarcat faptul că sănătatea nu este dăunătoare pentru carnea în sine, bogată în proteine, dar grăsime animală, excesul care afectează negativ activitatea pancreasului. Nicotina și cofeina sunt, de asemenea, dăunătoare pentru acest organism.

Simptome și semne

În stadiile incipiente, cancerul duodenal este aproape asimptomatic datorită dezvoltării lente a procesului.

Apar atunci apar semne care se pot manifesta în diferite boli ale tractului gastro-intestinal:

  • arsuri la stomac;
  • râgâială;
  • pierderea apetitului;
  • slăbiciune;
  • pierdere în greutate;
  • paloare;
  • dureri de cap;
  • tulburări de somn.

Simptomul principal este durerea dureroasă, dureroasă, care nu este asociată cu aportul alimentar, de multe ori permanent.

Tumora creste, procesul afecteaza terminatiile nervoase ale intestinului, durerea se intensifica. Pentru stadiul în care tumoarea crește în interiorul peretelui intestinal și trece dincolo de acesta, durerile severe de arsură sunt caracteristice.

Practic, durerea se manifestă în abdomenul superior, provocând un sentiment de greutate constantă în regiunea rimului. După ce mănâncă durerea devine mai intensă, pot să apară vărsături. Acest lucru este asociat cu o creștere a obstrucției intestinale și implicarea organelor vecine în proces.

Simptomele de intoxicare cresc:

  • slăbiciune;
  • oboseală;
  • somnolență;
  • febră;
  • pierderea poftei de mâncare și scăderea drastică a greutății;
  • greață și vărsături;
  • cresterea anemiei;
  • - simptome dispeptice - diaree și constipație.

Odată cu progresia bolii și implicarea organelor vecine în procesul de creștere a durerii, în principal după consumul de alimente.

Locul durerii se poate modifica în funcție de organul rănit: mai des - în hipocondrul din dreapta, durerea dă în spate (durerea înconjurătoare). Deoarece lumenul intestinal este redus în mod semnificativ (stenoza se dezvoltă), vărsătura are loc doar cu alimentele consumate. Sindromul de obstrucție acută a intestinului subțire cu durere colică se unește. Pielea devine palidă cu o nuanță albăstrui.

Icterul se dezvoltă (pielea devine o nuanță galbenă) din cauza stoarcerii tractului biliar. Există sânge în fecale (melena) dacă tumora începe să sângereze. Există o deshidratare ascuțită a corpului cu îngroșarea sângelui.

Manifestările specifice ale cancerului duodenal depind de localizarea tumorii.

Principalele simptome ale acestui tip de cancer sunt în mare măsură dependente de localizarea inițială a tumorii.

Carcinomul suprapapilar - orizontal superior

Cardiopatia infapapilară - intestin orizontal inferior

Diagnostic: metode de bază

Diagnosticul cancerului duodenal se efectuează pe baza analizelor, examinărilor, testelor instrumentale și de laborator.

  1. Antecedentele medicale ale bolii - plângerile pacientului, cât timp apar simptomele.
  2. Istoricul vieții - dacă pacientul are tulburări ale sistemului digestiv: inflamație cronică sau ereditară, există obiceiuri proaste.
  3. Istoricul familiei - dacă rudele au boli ale tractului gastro-intestinal sau ale cancerului.

Examinarea obiectivă - pielea, membranele mucoase ale pacientului, palparea peretelui abdominal anterior.

  • testul general și biochimic de sânge - pentru a determina starea generală a corpului, prezența anemiei;
  • analiza markerilor tumorali determină conținutul ridicat de antigeni ai celulelor canceroase din sânge;
  • analiza clinică a urinei;
  • analiza sângelui ocult fecal;
  • test biochimic de sânge.
Examinarea duodenului cu o sondă

  1. FGS (fibroesofagogastroduodenoscopy) este o procedură în care are loc examinarea și evaluarea stării mucoasei duodenale. Metoda permite efectuarea unei biopsii și examinarea histologică a țesuturilor luate pentru analiză.
  2. Radiografia este efectuată cu un agent de contrast pentru a determina defectele de umplere canceroase.
  3. O radiografie toracică determină dacă există o metastază în plămâni.
  4. O examinare ultrasonografică (cu ultrasunete) a organelor localizate în cavitatea abdominală ajută la stabilirea unui diagnostic și determină dacă există metastaze în organele adiacente.
  5. Scanarea CT (tomografie computerizată) este o metodă exactă de investigare cu o dimensiune a tumorii de 3 cm, care vă permite să determinați localizarea tumorii, mărimea acesteia, legătura cu organele adiacente. Dezavantajul procedurii este acela că pacientul, în timpul aplicării sale, este expus unei doze mari de radiații.
  6. RMN (Imagistica prin rezonanță magnetică) este o metodă de înaltă precizie pentru confirmarea unui diagnostic, vă permite să examinați duodenul în toate proiecțiile și să distingeți cu exactitate neoplasmul de țesuturile din jur. Dezavantajul metodei este costul ridicat și imposibilitatea efectuării acestuia dacă pacientul are implanturi metalice.
  7. Angiografia (studiul vaselor) vă permite să evaluați starea vaselor, locația acestora (care este importantă în timpul operației), pentru a determina dacă există mici metastaze în ficat care nu au fost identificate înainte.
  8. Endoscopia capsulară video este o metodă nouă, care constă în înghițirea unei capsule cu microcamera încorporată. Trecând prin tractul digestiv, microcamera necesită câteva zeci de mii de imagini, care sunt transmise operatorilor prin senzori speciali. Această metodă inovatoare este absolut nedureroasă și vă permite să faceți un diagnostic corect (93-100%).

tratament

Tratamentul acestui tip de cancer implică o abordare integrată cu utilizarea intervențiilor chirurgicale, radiațiilor și chimioterapiei.

operație

Acesta este tratamentul principal pentru cancerul duodenului. În absența metastazelor, este efectuată laparoscopia - o mică incizie prin care instrumentele microchirurgicale efectuează o operație, progresul acesteia fiind monitorizat de chirurgi prin dispozitive optice speciale.

Dacă diagnosticul se face atunci când cancerul este deja într-o formă neglijată și există metastaze, atunci operația devine mult mai complicată, deoarece nu numai tumorile însăși, dar și ganglionii limfatici afectați și țesuturile adiacente vor fi îndepărtate. Operația se numește rezecție gastropancreatoduodenal.

În funcție de nivelul la care se află neoplasmul, se efectuează următoarele operații:

  1. În secțiunea orizontală superioară există o rezecție circulară a duodenului, apoi restaurarea permeabilității intestinale - anastomoza gastroduodenală directă.
  2. În cazul cancerului infra-papilar (care se dezvoltă în partea inferioară a intestinului), se utilizează o rezecție circulară a zonei afectate și conexiunea end-to-end a intestinului.
  3. Operațiile cele mai consumatoare de timp și complexe pentru cancerul periampular. În acest caz, nu se elimină numai partea afectată a intestinului, ci și porțiunea finală a ductului biliar comun, capătul canalului excretor al pancreasului, precum și capul acestuia.

După rezecția tumorală, metastazele hepatice sunt îndepărtate după necesități prin distrugere termică sau prin criodestrucție, iar chimioterapia este de asemenea necesară (mai puțin frecvent, radioterapia) pentru a preveni complicațiile și metastazele.

chimioterapie

Principalele medicamente pentru chimioterapie sunt:

  • 5-fluorouracil (5-FU);
  • mitomicină;
  • lomustină;
  • doxorubicină;
  • preparate din platină (oxilaplatină);
  • Docetaxel.

În stadiul metastazic al cancerului, este prescris chimioterapia asociată, de exemplu, Fluorouracil în combinație cu Docetaxel și platină.

Terapie specifică

Abordarea actuală a tratamentului cancerului duodenal este terapia vizată, adică utilizarea medicamentelor anticanceroase care indică obiective specifice receptorilor moleculari care sunt importante în dezvoltarea și creșterea celulelor. Aceste medicamente sunt concepute pentru a suprima creșterea tumorală, pentru a bloca diviziunea lor și a împiedica dezvoltarea metastazelor.

Aceste medicamente includ:

Radioterapia

Medicina moderna foloseste urmatoarele metode de radioterapie:

  1. IMRT (radioterapie modulată intensivă). Această metodă vă permite să minimalizați efectul negativ asupra țesuturilor sănătoase din jur, ceea ce duce la o reducere semnificativă a efectelor secundare. O astfel de terapie cu radiații ionizante se efectuează într-un curs de 5-6 săptămâni.
  2. Radioterapie stereotactică (Cyber ​​Knife). Dozele precise de radiații sunt folosite pentru a distruge celulele canceroase. Această procedură se efectuează pe bază de ambulatoriu, se prestează 1-3 cursuri.
  3. Terapia cu radiații protoni. Se caracterizează prin efecte precis direcționate asupra tumorii și un impact minim asupra țesuturilor sănătoase. Aparatul Cyclotron este utilizat pentru a produce fascicule de energie cu particule încărcate subatomice - protoni, care sunt direcționați către tumoare cu ajutorul unui magnet și provoacă moartea celulelor tumorale.

Tratamentul cancerului intestinal în Israel

Metodele moderne, cum ar fi colonoscopia virtuală și endoscopia capsulei video, sunt folosite pentru a diagnostica cancerul intestinal în Israel. În conformitate cu standardele existente în Israel, gastroscopia convențională și colonoscopia sunt întotdeauna efectuate utilizând somnul de sedare - medicație. Acest tip de anestezie diferă de anestezie prin faptul că pacientul este conștient, el menține toate reflexele și nu depresează centrul respirator. Pacientul se trezește în doar 5 minute și nu simte nici un disconfort după aceea. Datorită diagnosticării în timp util a mortalității cauzate de cancerul intestinal în Israel în ultimii 17 ani a scăzut cu 40-50%.

Pentru tratamentul tumorilor intestinale maligne, chirurgii israelieni preferă din ce în ce mai mult chirurgia deschisă laparoscopică, care se efectuează prin perforări ale pielii abdominale. După operații, se aplică metoda de recuperare rapidă.

În ultimele etape ale cancerului intestinal din clinicile israeliene, începând din 2013, a fost utilizat medicamentul biologic regorafenib (Stivarg). Studiile clinice au demonstrat că contribuie la o creștere semnificativă a supraviețuirii pacienților cu această boală.

Numai un medic calificat poate aplica eficient metode moderne de tratament. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a alege un specialist pentru tratamentul cancerului intestinal, contactați Asociația medicilor din Israel https://israel-doctor.info/lechenie-raka-kishechnika-v-izraile/ și obțineți o consultare gratuită cu privire la alegerea unui medic.

Prognosticul tratamentului

Prognosticul general pentru tratamentul cancerului duodenal depinde de mulți factori. Prognosticul poate fi nefavorabil dacă te întorci prea târziu la îngrijire medicală. Acest tip de oncologie este dificil de diagnosticat în primele etape, astfel încât procesul poate fi început înainte de stadiul metastazelor, ceea ce face ca evoluția bolii să devină mai gravă.

Tratamentul care a început în stadiile incipiente, combinând chirurgia și chimioterapia, este adesea eficient și prelungește viața pacientului timp de mai mulți ani.

Date statistice: Tumorile operabile reprezintă 60-80% din total, după o intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoare la 50% dintre pacienți, durata de remisiune este de aproximativ 5 ani.

Prognozele de supraviețuire sunt individuale și depind de gradul de dezvoltare a cancerului, de prezența metastazelor, de histologia neoplasmelor, de comorbidități, de vârsta pacientului, de starea generală a corpului. Este imposibil să spun cu siguranță cât timp pacientul poate trăi într-una sau alta etapă a bolii.

După tratament, este foarte important să se respecte toate recomandările medicale, să se mențină un stil de viață corect și să se mănânce rațional, să fie supuse examinărilor regulate în spital.

Posibile complicații

Principalele complicații ale cancerului duodenal sunt:

  1. Metastazele la ficat, pancreas, ganglioni limfatici, mai puțin în plămâni și în cavitatea abdominală.
  2. Odată cu dezvoltarea procesului afectează pancreasul, se dezvoltă deseori cancerul capului glandei. Datorită comprimării canalului glandei de către tumoare, apare pancreatita acută cu posibilă necroză pancreatică. Stenoza intestinului duce la obstrucție intestinală acută.
  3. Tumoarea poate ulcera și sângera, eventual sângerând intern masiv. Sângerarea poate fi ascunsă și poate continua o perioadă lungă de timp, provocând anemie acută la pacient.
  4. Posibila dezintegrare a tumorii și perforării în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei purulente.
  5. Compresia canalului biliar cauzează încălcări ale fluxului de bilă, dezvoltă icter.
  6. Cachexia - epuizarea extremă a corpului - poate fi, de asemenea, considerată o complicație a cancerului duodenal.

Prevenirea bolilor

Următoarele recomandări pot fi considerate măsuri preventive:

  • Conduceți un stil de viață activ și sănătos, renunțați la fumat și alcool, mâncați complet, evitând gustări și fast-food.
  • În totalitate și în timp util pentru a trata bolile inflamatorii ale tractului gastrointestinal, precum și bolile care pot provoca dezvoltarea cancerului.
  • Se examinează periodic de către un gastroenterolog, în special cei cu risc de vârstă - peste 50 de ani.

Nu există o prevenire specifică a cancerului duodenal.

În ciuda diagnosticului teribil, nu trebuie să pierdeți speranța pentru un rezultat favorabil al bolii. O atenție deosebită pentru organism, un stil de viață sănătos, respectarea tuturor recomandărilor medicale va împiedica dezvoltarea acestei boli și va prelungi viața în cazul confirmării diagnosticului.

Cancerul duodenal: Simptome și tratament

Cancerul duodenal - principalele simptome:

  • Greață în stomac
  • greață
  • Vărsături biliară
  • Pierderea apetitului
  • râgâit
  • Durerea în hipocondrul drept
  • arsură
  • apatie
  • oboseală
  • Degradarea performanței
  • anemie
  • meteorism
  • Pierdere în greutate
  • Îngrădirea pielii
  • Mucus galben
  • Semne de compactare în timpul palpării

Cancerul duodenal - boala este destul de comună și severă. În acest caz, procesul canceros afectează secțiunea inițială a intestinului subțire - duodenul. Prin simptome, această boală poate fi dificil de distins de alte tipuri de cancer intestinal. În același timp, persoanele cu vârsta peste 50 de ani suferă de această boală. La tineri, acest tip de cancer este extrem de rar.

etiologie

Până în prezent, cauzele patologiilor cancerului în corpul uman nu sunt pe deplin înțelese - există doar anumite ipoteze. În special, mulți cercetători sugerează că dezvoltarea unei astfel de afecțiuni ca cancerul duodenal joacă rolul efectelor toxice ale diferiților nutrienți.

Cu siguranta putem spune ca duce la aceasta boala:

  • excesul de alcool;
  • fumatul în cantități mari;
  • alimente bogate în grăsimi animale;
  • unele afecțiuni ale organelor interne, cum ar fi diabetul zaharat, pancreatita cronică, boala de biliară și polipoză.

Deseori, boala are o natură secundară, adică este rezultatul germinării tumorilor de la organele apropiate.

Predispoziția genetică la o astfel de afecțiune ca cancerul duodenal joacă un rol major în modelul etiologic. În plus, în procesul de cercetare sa constatat că substanțe cum ar fi benzidina, nitrozamina și o serie de alții, sunt carcinogene și cauzează adesea cancerul duodenal.

patogenia

Cel mai adesea, cancerul duodenal se dezvoltă în zona papilară - acesta este așa-numitul cancer peripapilar. Cancerul suprapapilar (organ superior) are doar 16% în clinica acestei patologii. În plus, există un tip infra-papillar - localizarea tumorii în secțiunea orizontală inferioară.

Trebuie remarcat faptul că această patologie, spre deosebire de multe alte tipuri de cancer ale organelor gastro-intestinale, este mult mai puțin probabil să provoace metastaze. Acesta este un indicator al șanselor foarte bune ale persoanelor cu un astfel de diagnostic de recuperare, deoarece cu cancer, fie organul însuși suferă, fie atât el, cât și ganglionii limfatici înconjurători. Dar recuperarea este posibilă numai dacă este prima etapă a bolii. În plus, există o mare probabilitate ca cancerul duodenal în sine să fie o consecință a leziunilor canceroase ale stomacului sau pancreasului, care pot produce deja metastaze.

Imagine clinică

În funcție de tipul tumorii și de localizarea acesteia în organism, simptomele clinice ale bolii și metodele de tratament pot varia. De exemplu, cu o tumoare din zona papilară într-o fază incipientă, simptomele sunt absente, astfel încât boala este adesea detectată întâmplător în timpul unei examinări de rutină sau în etapele ulterioare, când simptomele sunt deja evidente.

Primele semne ale acestui tip de patologie sunt dificultatea fluxului de bilă în intestin, care se manifestă prin durere în hipocondrul drept, greață constantă și pierderea apetitului.

În etapa de progresie a procesului, pot fi observate simptome precum ușoară îngălbenire a membranelor mucoase și a pielii, care se intensifică în timp. În același timp, datorită perturbării organului și a fluxului de bilă, pacienții dezvoltă de obicei pancreatită.

Simptomele unui cancer localizat în duodenul orizontal superior sau inferior sunt oarecum diferite de cele descrise mai sus. Aici, semnele de stenoză intestinală sunt primele:

  • greață;
  • flatulență;
  • sindromul durerii în hipocondrul drept;
  • arsuri la stomac;
  • conținutul rățuitor;
  • greutate în stomac.

Progresia creșterii tumorii conduce la apariția treptată a obstrucției intestinale - în acest stadiu, o formare asemănătoare tumorii în intestin poate fi deja palpată. Atunci când obstrucția la pacienți poate să sufere vărsături cu un amestec de bilă și un sentiment de stoarcere în hipocondrul drept.

Ca și în cazul altor patologii ale cancerului, cancerul duodenal poate provoca simptome clinice generale. Aceasta este anemia, pierderea poftei de mâncare și pierderea bruscă a greutății, apatie și oboseală constantă, performanță redusă.

Tumorile tumorale ale duodenului pot avea o structură structurală diferită și în funcție de acest factor, astfel de tumori se disting prin:

Tratamentul patologiei

Astăzi, tratamentul cancerului duodenal implică alegerea unuia dintre cele trei tipuri de operații. Într-o etapă timpurie și dacă tumoarea este localizată în zona orizontală superioară, se aplică o rezecție circulară, în care zona afectată este înlocuită cu o anastomoză. Această intervenție este de asemenea potrivită pentru intervenția în partea inferioară a organului, însă restabilirea integrității anatomice se realizează prin îmbinarea cap la cap.

Cele mai complexe operații în prezența unei patologii umane, cum ar fi cancerul papilar duodenal - în acest caz, se demonstrează eliminarea nu numai a unei părți a acestui organ, ci și a altor persoane afectate de patologie. Pentru a distruge posibilele celule patologice rămase după intervenția chirurgicală, pacienților li se prescrie un curs de chimioterapie.

Mulți sunt interesați de problema numărului de persoane care trăiesc după eliminarea tumorii glandei duodenale. Din păcate, prognosticul bolii este nefavorabil, deoarece duodenul este conectat la alte organe, care sunt adesea implicate și în acest proces. Deoarece boala este rar descoperită într-o fază incipientă și operațiile sunt deja efectuate în stadiul progresiei patologice, după o îndepărtare chirurgicală a zonei afectate, doar 5-8% dintre persoane supraviețuiește marcajului de cinci ani.

Dacă credeți că aveți cancer de duodenă și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: gastroenterolog, oncolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Ciroza alcoolică este o boală care are un curs cronic și este cauzată de otrăvirea regulată a celulelor hepatice cu alcool și de moartea ulterioară. În lumea de astăzi, alcoolul este disponibil pe scară largă și mulți oameni îl folosesc înainte de a mânca ca un aperitiv. Cu toate acestea, puțini oameni se gândesc la faptul că consumul regulat de alcool duce la deteriorarea celulelor hepatice, cu dezvoltarea ulterioară a cirozei. Se crede că numai acei oameni care consumă frecvent și în cantități mari alcool pot suferi de această patologie, dar, de fapt, ciroza hepatică alcoolică se poate dezvolta chiar și în acei oameni care beau puțin, dar în mod regulat.

Hepatita hepatică este o boală hepatică inflamatorie care se dezvoltă ca urmare a utilizării prelungite a băuturilor care conțin alcool. Această afecțiune este un precursor al dezvoltării cirozei hepatice. Pe baza numelui bolii, devine clar că principalul motiv pentru care a apărut este consumul de alcool. În plus, gastroenterologii identifică mai mulți factori de risc.

Hiperbilirubinemia este o afecțiune patologică atunci când nivelul bilirubinei în sânge crește. Dezvoltarea bolii provoacă diverse boli ale organelor interne. Acestea sunt insuficiență hepatică și boală de biliară. Dacă procesul de hiperbilirubinemie se află în prima etapă de dezvoltare, nu se efectuează o terapie specifică. În unele cazuri, vezica biliară începe să se inflameze.

Pietrele din vezica biliară se formează din cauza problemelor legate de metabolismul din organism. Ele devin cauza JCB. Concrementele formate în organ pot fi localizate oriunde - atât în ​​vezică, cât și în canalele sale, și chiar în ficat, în timp ce forma și mărimea lor variază de la foarte mici (nisip) la foarte mari.

Pancreatita biliară este o afecțiune a pancreasului, care este strâns asociată cu calculi biliari și formarea de pietre care perturbe curgerea bilei. Astăzi, numărul de persoane cu această boală a crescut semnificativ, ceea ce este asociat cu un stil de viață necorespunzător și o dietă nesănătoasă - consumând prea multe alimente grase și prăjite. Prin urmare, dieta trebuie să fie inclusă în tratamentul acestei boli, deoarece fără normalizarea consumului de grăsimi și carbohidrați în organism, este imposibil să scapi de boală. Asta este, dieta este cheia pentru tratamentul eficient al unei afecțiuni patologice.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Despre Noi

Melanomul este numele unei boli oncologice a pielii care apare ca urmare a unei defalcări în sistemul de producere a melaninei - sursa de culoare specifică a pielii umane. Acest articol va discuta etapa a patra a acestui tip de cancer al dermei, metodele de tratament posibil și eficacitatea acestora.