Cancerul de gât - previziuni de supraviețuire în funcție de tipul și metoda de tratament

Dar este de remarcat faptul că cancerul de gât este cea mai frecventă tumoră dintre tumorile tractului respirator superior (50-70%) și conduce deseori la dizabilitate, deci rămâne o problemă serioasă în medicina clinică.

Prognoze de supraviețuire și tipuri de cancer la gât

Perspectivele de supraviețuire în cancerul gâtului depind direct de tipul și stadiul tumorii, fapt confirmat de multe studii clinice. În plus, tipul de tumoare joacă un rol important în alegerea metodei de tratament, de care depind mortalitatea și speranța de viață.

Cancerul de gât este clasificat în funcție de locație:

Înfrângerea părții superioare a laringelui (prefixul sau regiunea vestibulară) în 50-70%;

Centrul din secțiunea mijlocie (zona de depozitare) în 30-40%;

Procesul din secțiunile inferioare (regiunea sub-stoc) în 3-5%.

Această subdiviziune se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii mucoasei laringiene, naturii aportului sanguin și circulației limfatice.

Cancerul de cancer este, de asemenea, împărțit în sub-specii în funcție de forma de creștere a tumorii:

Exofitice (în lumenul laringian) - 53,5% din cazuri;

Endofila (adânc în țesuturi) - 28,5%;

Acești factori determină adesea natura bolii, simptomele și capacitatea de metastaze. În 1982, Krugov, efectuând o autopsie la pacienți, a demonstrat că neoplasmele maligne ale capului și gâtului în 40,6% din cazuri dau metastaze îndepărtate, cu cancer laringian, această cifră fiind de 29,4%. Metastazele în nodurile regionale și în țesuturile îndepărtate au fost la 23,5% dintre pacienți, în 5,9% doar la cele distanțate.

Cel mai malign este cancerul părților superioare ale laringelui, deoarece se caracterizează printr-un curs lung, asimptomatic, o creștere rapidă și un grad ridicat de metastaze (40-60%). Numai atunci când tumora ajunge la o dimensiune mare, apar semne clinice (disconfort și durere când înghițirea este considerată majoră), iar pacienții caută ajutor. De aceea, în 60% din cazuri diagnosticul precoce al patologiei este imposibil, iar pacienții sunt înregistrați în prezența unui proces comun de cancer.

Metastazele din leziunea primară sunt răspândite pe calea limfogenoasă, iar în partea vestibulară a gâtului se află cea mai dezvoltată rețea a sistemului limfatic. În același timp, în cele mai multe cazuri, metastazele din partea afectată sunt detectate - de la 32 la 62%, dar procesele bilaterale nu sunt excluse - 15-18%.

Prognostic mai favorabil pentru cancerul laringelui în zonele de depozitare și de depozitare. În aceste tipuri de boli, frecvența metastazelor variază de la 5 la 12%. În aceste zone, vasele limfatice sunt subțiri și înguste, astfel încât răspândirea metastazelor este dificilă. În plus, în aceste părți ale gâtului, chiar și formațiunile mici cauzează apariția simptomelor negative: răgușeală, dificultăți de respirație, aponia și altele, care sunt un motiv pentru a merge la un specialist.

Orice tip de cancer listat trece prin mai multe etape de dezvoltare:

Etapa 0: un mic neoplasm este localizat în mucoasă. Tumora este dificil de diagnosticat, dar in aceasta etapa masurile terapeutice dau o supravietuire de cinci ani de 100%;

Etapa 1: tumoarea se extinde dincolo de membrana mucoasă, dar nu afectează ganglionii limfatici și țesuturile înconjurătoare, rata de supraviețuire de 5 ani este de 80%;

Etapa 2: cancerul afectează țesuturile din jur, respirația devine dificilă, schimbările de voce, rata de supraviețuire de peste 5 ani - 70%;

Etapa 3: metastaze în pereții laringelui, perturbă mobilitatea corzilor vocale și provoacă pierderea vocii (afonia), rata de supraviețuire de cinci ani - nu mai mult de 50%;

Etapa 4: metastaze îndepărtate, rata de supraviețuire de 5 ani - 25%.

Prognoza supraviețuirii cancerului de gât, în funcție de tipul și stadiul

Etapa procesului oncologic

Cancerul gâtului din regiunea vestibulară

Cancerul din zona de depozitare

Throat Cancer

Potrivit statisticilor din surse străine, rata de supraviețuire de cinci ani în Europa și Statele Unite este puțin diferită:

epidemiologie

Tumorile maligne ale capului și gâtului ocupă locul 6 în lume în ceea ce privește prevalența și locul 5 în Rusia, în timp ce cancerul laringian în rândul acestui grup de patologii apare cel mai frecvent. Aceasta aparține unor boli semnificative din punct de vedere social, deoarece afectează puternic calitatea vieții și capacitatea de muncă.

Oamenii de știință au observat o creștere constantă a incidenței cancerului de gât. Numai în perioada 1985-1991 numărul pacienților primari a crescut cu 15,5% și a atins o frecvență de 3,9: 100.000 de populație, în 2000 numărul a crescut și mai mult, iar frecvența sa apropiat de 4,7: 100,000, în timp ce 65, 8% dintre pacienți aveau vârsta de lucru.

Potrivit statisticilor, în Statele Unite, în anul 2000, au fost detectate mai mult de 12.000 de cazuri noi de patologie, iar în Anglia incidența cancerului de laringe a fost de 4: 100000. Cea mai mare incidență a cancerului de gât se observă în Polonia, Thailanda, Ohio, Franța, Spania și Italia. Incidența scăzută este înregistrată în Norvegia, Suedia și Japonia, unde incidența bolii nu este mai mare de 2: 100.000.

Conform previziunilor mondiale, peste 25.000 de pacienți noi cu cancer de gât vor fi detectați anual. În acest caz, cei mai afectați bărbați în vârstă de 50-65 de ani. Potrivit statisticilor, există doar 8 femele pe 1000 de cazuri masculine.

Oamenii de știință americani au efectuat numeroase studii în 2005-2006 și au identificat procentul de vârstă al cazurilor noi de cancer la gât:

Prognoza morbidității în funcție de etiologie

Desigur, experții nu pot numi cauzele exacte ale cancerului la nivelul gâtului, dar există mai mulți factori de risc care sporesc șansele de dezvoltare a acestuia. Dintre acestea, fumatul și abuzul de alcool sunt de cea mai mare importanță. Acest lucru a fost stabilit printr-un studiu aprofundat al mecanismelor de formare a tumorii. Oamenii de știință au descoperit că gena p53 joacă un rol important în dezvoltarea cancerului laringian, deoarece mutația sa a fost găsită la aproape 50% dintre pacienți. Pentru persoanele care abuzează de alcool și fumători, mutația a fost detectată la 58%, numai la fumători - în 33%, la persoanele fără obiceiuri proaste - în 17% din cazuri.

Obligatorii de precanceri (papilomatoza, pacidromia, disceroza), care pot ozlokachestvlyatsya și transformat în cancerul laringelui, sunt de o importanță deosebită. Papiloamele sunt deosebit de periculoase, ele reprezintă aproximativ 40% din toate tumorile benigne ale gâtului, în timp ce 7-20% dintre acestea se pot transforma în cancer în decurs de 1-20 de ani.

Recent, importanța papilomavirusului uman (HPV) în dezvoltarea cancerului laringian a crescut. HPV se găsește la aproximativ 28% dintre pacienți. Când au fost comparate țesuturile canceroase și normale, testele pentru virușii în focarele de leziuni au fost pozitive de 5,4 ori mai des decât în ​​țesuturile nemodificate.

Se crede că dacă excludeți factorii de mai sus (fumatul, alcoolul, HPV și precancerii), puteți reduce probabilitatea de a dezvolta cancer cu 90%.

Metodele de supraviețuire și moderne

Alegerea metodei de tratament determină în mare măsură prognosticul supraviețuirii pentru cancerul gâtului. Baza pentru alegerea procedurilor terapeutice este clasificarea internațională a cancerului laringian conform sistemului TNM. T - neoplasm primar. TO - o tumoare nu este detectată, T1 - este într-o zonă, T2 - o tumoare a mai multor părți ale laringelui, TZ - sa răspândit în zonele învecinate, T4 este o distribuție largă a neoplasmului la toate țesuturile și departamentele din apropiere. N - ganglioni limfatici regionali, M - metastaze indepartate.

În cazul cancerului de laringe din zona pre-depozit T1N0M0, se recomandă efectuarea radioterapiei, care este de 95% eficientă și ajută la păstrarea tuturor funcțiilor laringelui. T2N0M0 a acestei localizări necesită o operațiune de economisire a organelor, deoarece tratamentul cu radiații dă o recădere de 80%.

Zona de pliere T1N0M0 începe cu radioterapia, eficacitatea acesteia fiind de 75-78%, dacă tumoarea a scăzut cu mai puțin de 70%, se efectuează o operație. Odată cu răspândirea tumorii este prezentată rezecția laringelui. T3N0M0 - T4N0M0 implică implementarea secvențială a tratamentului cu radiații, etapa chirurgicală și chimioterapia. Supraviețuirea pe cinci ani a pacienților cu tratament complex este de 73%.

Problema tratamentului pacienților cu cancer este că o tumoare este detectată în etapele 3 și 4 în 70% din cazuri. Aproximativ 60% dintre aceștia sunt supuși radioterapiei radicale, tratament combinat - 25%, chirurgie - 15%, chimioterapie - 8%. Prin urmare, scopul principal al oncologilor este îmbunătățirea metodelor de diagnosticare pentru îmbunătățirea indicatorilor de eficacitate și supraviețuire a tratamentului.

Frecvența reapariției patologiei în stadiile incipiente este scăzută (12-15%), devenind posibilă datorită metodelor moderne de terapie integrate. Dar, în același timp, tratamentul cancerului de gât este considerat cel mai scump în comparație cu alte tumori maligne, deoarece include proceduri chirurgicale, terapie cu chemoradiție și o etapă dificilă de reabilitare. Ratele de supraviețuire sunt mai mari la persoanele cu terapie combinată. Tratamentul combinat îmbunătățește semnificativ calitatea vieții și rezultatele bolii.

Îndepărtarea laringelui, care se efectuează în cazul cancerului la nivelul gâtului, conduce la dizabilități și dizabilități. Prin urmare, ele se îndreaptă din ce în ce mai mult spre alte metode de terapie. Cele mai recente metode de expunere la radiații nu numai că pot salva corpul, ci și pentru a obține o supraviețuire de 3 ani în 70% din cazuri. Prin urmare, în Marea Britanie, 97% dintre pacienții cu cancer de laringe petrec terapia de chemoradiție și numai în cazul dinamicii negative fac obiectul unei intervenții chirurgicale. În Europa și în Statele Unite, această tehnică este urmată de 81%, iar radiația în prima etapă este efectuată numai la 59% dintre pacienți.

Dar tratamentul chirurgical oferă efectul maxim posibil, deci nu poate fi complet respins. În plus, chirurgia modernă care economisește organele vă permite să extindeți indicațiile pentru procedurile chirurgicale, datorită șansei ridicate de recuperare completă a tuturor funcțiilor. Deși nu exclud dezvoltarea recurenței cancerului laringian și formarea complicațiilor, cum ar fi pneumonia, aspirația alimentelor în trahee, îngustarea laringelui etc.

Ratele mortalității

Prognoza mortalității în cancerul de gât este destul de favorabilă, depind de diagnosticarea în timp util, de metodele de tratament, de probabilitatea reapariției și de alți factori. În medie, mortalitatea acestui tip de tumoare este de 17%. Conform statisticilor din Canada, mai mult de 32.000 de decese în 2005 sunt asociate cu cancer laringian, incidența în rândul femeilor este de 1,5: 100000, incidența la bărbați este de 2,6: 1,000. În Rusia, rata mortalității din această boală în 2006 este de 3,4. : 100.000, în rândul bărbaților, 6.9: 100.000, în rândul femeilor, 0.29: 100.000, Cancerul laringelui se situează pe locul 11 ​​la nivelul mortalității la bărbați, iar al 19-lea la femei.

Bazându-se pe numeroase studii, oamenii de știință au dovedit că moartea la majoritatea pacienților este cauzată de sângerare, creștere progresivă a tumorii, recăderi și metastaze. Toți pacienții aveau simptome de intoxicație.

Câți trăiesc cu cancer de gât (prognostic), fotografie de cancer

Atunci când vine vorba de cancerul gâtului, atunci, în majoritatea cazurilor, acest neoplasm malign se dezvoltă într-unul din departamentele laringelui, mai puțin frecvent faringe (vezi foto).

Larynxul reprezintă aproximativ 3-8% din toate neoplasmele maligne și aceasta este cea mai frecventă tumoră în practica medicului ENT. Luați în considerare principalele aspecte ale acestei probleme și tratamentul acesteia.

Laryngeal cancer, ce este?

Cancerul de gât este o tumoare malignă care poate afecta diferite părți ale hipofaringemului. Este capabilă de o creștere exotică și infiltrativă (în interior), iar pe parcursul dezvoltării sale produce metastaze la distanțe și regiuni. Cancerul laringelui este o tumoare a uneia dintre secțiunile gâtului, laringelui.

Puteți citi despre tratamentul cancerului în Israel pe site-ul assutalex.org.il

În mod obișnuit, această educație este detectată la pacienții vârstnici și senile, dar poate apărea și la un copil. La bărbați, cancerul de gât apare de câteva ori mai des decât femeile.

Femeile care fumează sunt predispuse la boli de mai multe ori mai mult decât vecinii lor pentru nefumători. Dintre locuitorii din mediul urban, boala este mai frecventă decât cea rurală.

Dintre factorii care contribuie la dezvoltarea acestei patologii, în primul rând emit fumat de tutun. Se acordă o importanță deosebită riscurilor profesionale (praf, inhalare de gaze etc.), alcoolului, încărcătură crescută a vocii (cântăreți, profesori etc.).

Adesea, o tumoare canceroasă se dezvoltă pe fondul condițiilor patologice deja existente ale hipofaringemului. Astfel, în aproximativ jumătate din pacienți, cancerul de gât sa dezvoltat pe fondul laringitei cronice (forma hiperplazică).

Este important! Alți factori de risc includ refluxul gastroesofagian, deoarece conținutul acid al stomacului și esofagului în mod constant irită zona hipofaringiană, care poate duce la degenerarea celulară malignă, precum și papilomatoza juvenilă.

O tumoare de gât se poate forma într-o formă matură (keratinizantă, diferențiată) sau imatură (mai mult malignă, slab diferențiată).

O tumoare matură se dezvoltă mai lent, este mai puțin probabil să se metastaze în perioadele ulterioare. Cancerul neregulat malformat crește mult mai rapid și metastazele devreme în alte organe și țesuturi.

Este important! Metastazele reprezintă o concentrare secundară a creșterii celulelor tumorale. Ie din tumora primară, celulele canceroase sunt răspândite în alte organe și țesuturi, dând naștere altor neoplasme.

În funcție de suprafața care afectează tumora, emit:

1. Cancerul faringelui. Este rară și în principal la bărbați. Carcinoamele și sarcoamele se dezvoltă de obicei în această zonă. Simptomele precoce sunt foarte insuficiente, dar această secțiune este mai ușor de inspectat, deci există multe șanse de a detecta o tumoare în fazele ei inițiale.

2. Cancerul din partea superioară a laringelui. Una dintre cele mai nefavorabile localizări ale tumorilor în ceea ce privește supraviețuirea pacienților. Apare în 15-20% din cazuri. Această zonă este bine aprovizionată cu sânge, prin urmare, odată cu dezvoltarea procesului tumoral, apar metastaze extinse și timpurii.

Primele semne ale cancerului laringian sunt foarte slabe și adesea pacienții le confundă cu inflamație și infecție. Aceasta conduce la faptul că patologia este diagnosticată în fazele ulterioare.

3. Tumoarea părții mediane a laringelui. Apare la mai mult de jumătate dintre pacienți, aceasta fiind o formă prognostică "favorabilă" a cancerului.

Neoplasmul apare de obicei pe faldurile vocale - această zonă are câteva ganglioni limfatici, astfel încât metastazele fie nu sunt observate deloc, fie se dezvoltă în perioade foarte tardive. Din punct de vedere clinic, pacienții observă mult mai devreme din cauza apariției unor probleme cu vocea.

4. Cancerul din partea inferioară a laringelui. Rareori întâlnite. Această secțiune este bogată în vase limfatice și este bine aprovizionată cu sânge, de aceea tumoarea se metastază mai devreme.

Primele simptome ale cancerului laringian

Una dintre trăsăturile neplăcute ale acestor neoplasme este simptomele lor proaste în stadiile incipiente. Primele semne ale cancerului de gât nu se manifestă deloc sau sunt pur și simplu ignorate de pacient, care le învinovățește pentru o patologie rece sau altă patologie.

Luați în considerare simptomele cancerului laringian în primele etape:

  1. Uscăciune, disconfort, arsură în gât.
  2. Sensul comă și al corpului străin.
  3. Dificultate la înghițirea saliva, alimente solide.
  4. Durere în gât și urechi.
  5. Răgușită, schimbă timbrul.

Astfel de simptome limitate duc la faptul că cancerul la nivelul laringelui este detectat în etapele ulterioare sau pe o examinare aleatorie programată de către un medic de la ORL. Simptomele cancerului la gât la femei și bărbați nu diferă între ele, cu excepția faptului că femeile sunt mai atente la sănătatea lor și procesul este detectat mai devreme - dar nu depinde de sex, ci de calitățile personale ale pacientului.

Semne și simptome de cancer laringian

Simptomele cancerului laringian depind de stadiul, de prezența metastazelor și de tipul cancerului. În diferite stadii ale pacientului, următoarele simptome pot fi îngrijorătoare:

  1. Disconfort în gât. Durerea în cancerul de gât apar în etapele ulterioare, atunci când formarea unui terminații nervoase stoarce. Astfel de dureri sunt foarte pronunțate și nu încetați să luați analgezice convenționale.
  2. Dificultate în înghițire. În primul rând, există probleme cu utilizarea alimentelor solide, apoi tumorile cresc, iar pacientul înghiți greu saliva și apa.
  3. Oboseala, surditatea vocii.
  4. Tusea.
  5. Umflarea gâtului.
  6. Creșterea nodulilor limfatici regionali.
  7. Încălcarea condiției generale: slăbiciune, pierderea apetitului, scădere în greutate și altele.

Boala se manifestă și prin alte simptome, în special atunci când tumora se metastază la alte organe, prin urmare imaginea clinică este în mare măsură determinată de tipul și stadiul neoplasmului.

Gradul de cancer la gât

Aproape toate tumorile pot fi clasificate în funcție de sistemul TNM internațional, unde T este dimensiunea tumorii primare în sine, N este metastazele regionale și M este metastazele îndepărtate. Conform acestei clasificări, laringiul este schematic împărțit în zone separate, astfel încât să se poată evalua prevalența procesului patologic.

Dimensiunea tumorii primare este estimată după cum urmează:

  • T1 înseamnă că tumoarea sa răspândit la unul din elementele anatomice ale laringelui și nu depășește acest aspect;
  • T2 - tumora ocupa complet unul dintre elementele anatomice ale laringelui;
  • T3 - procesul patologic a depășit limitele unui element anatomic al laringelui;
  • T4 afirmă că tumorile s-au răspândit deja dincolo de laringe și există metastaze îndepărtate.

Astfel, evaluați gradul de deteriorare a ganglionilor limfatici regionali (din apropiere):

  • N0 - ganglionii limfatici nu sunt extinse și nu sunt palpabile;
  • N1 - nodulii limfatici unilaterale sunt palpabili;
  • N2 - ganglionii limfatici mari sunt palpați, lipiți împreună.

Pe baza acestor criterii, cancerul de gât este împărțit în 4 etape. Prima este T1N0M0, care trebuie înțeleasă ca o tumoare a unuia dintre elementele anatomice ale laringelui, fără metastaze, ganglionii limfatici din apropiere nu sunt afectați. Etapa 4 poate fi scrisă ca T2N3M0. Aceste date sunt necesare pentru ca un specialist să selecteze un tratament eficient pentru cancerul laringian în stadiul 4.

Diagnosticul cancerului de gât

Diagnosticul precoce se bazează pe simptome abia vizibile care vă fac să suspectați prezența unei tumori. Astfel, uscarea constantă, gâlhâirea și disconfortul în gât ar trebui să aducă la cunoștința pacientului și specialistului pentru cancerul laringian.

Este important! O cauză comună a erorilor de diagnosticare în stadiile incipiente este similitudinea manifestărilor cu laringită și faringită (procese inflamatorii în faringe faringiană), deci este important să rămâneți vigilenți.

Ajutorul pentru recunoașterea tumorii în primele etape va ajuta la inspectarea periodică a rutinei laringelui cu unelte speciale și un endoscop.

Diagnosticul final poate fi efectuat numai pe baza examinării histologice. Pentru a face acest lucru, îndepărtați o mică bucată de țesut suspect (biopsie) și examinați-l sub microscop.

Scanarea CT, RMN. Ecografiile și radiografiile sunt utilizate după confirmarea diagnosticului de cancer al gâtului pentru a clarifica prevalența procesului și prezența metastazelor regionale sau îndepărtate.

Tratamentul cancerului laringian

Există mai multe abordări privind tratamentul cancerului laringian, în funcție de stadiul, structura celulară și aria locației sale. Principalele metode de tratament sunt radioterapia, chirurgia și chimioterapia.

  1. În prima etapă, tratamentul cu radiații este de obicei ales. În plus, pot efectua o intervenție chirurgicală, pot elimina tumoarea și apoi pot efectua un curs de radioterapie.
  2. În cea de-a doua etapă, este aleasă o combinație de metode chirurgicale și radiații. În primul rând, cancerul este îndepărtat, iar apoi vasele limfatice și nodurile sunt iradiate.
  3. În cea de-a treia etapă, tratamentul este aproximativ același: se elimină tumora și căile de drenaj limfatic sunt iradiate.
  4. În cea de-a patra etapă, este utilizată chimioterapia, deoarece tratamentele chirurgicale și radiațiile nu mai sunt eficiente. În plus, aceștia sunt implicați în terapia paliativă: ameliorează durerea și mențin calitatea vieții pacientului.

Cât de mult trăiesc cu cancer la gât (prognoză)

Supraviețuirea în cancerul de gât depinde de tipul tumorii și de stadiul la care sa observat și a început tratamentul.

Prognosticul cel mai favorabil pentru cancerul din partea mediană a laringelui, detectat la etapa 1. Aici supraviețuirea pacienților cu vârsta de cinci ani depășește 80%. În ceea ce privește tumorile altor localizări și etape, numerele sunt mai mici.

Nu există un răspuns clar la întrebarea cu privire la cât de mult trăiesc în caz de cancer al gâtului la 4 grade. Supraviețuirea depinde de tipul tumorii, precum și de tratamentul pe care pacientul îl poate permite.

Cancerul lacrimogen (laringel) este un diagnostic dificil, atat pentru pacient cat si pentru rudele sale, dar aceasta nu este o propozitie. Determinarea bolii în stadiile incipiente și tratamentul adecvat vă permite să faceți față acestei probleme. Pentru a face acest lucru, nu neglijați inspecțiile planificate ale unui specialist și, dacă este posibil, eliminați factorii de risc pentru această boală.

Larynx cancer

Laryngeal cancer este o tumoare maligna a laringelui predominant scuamoase. În funcție de localizare și prevalență, cancerul laringian se poate manifesta ca tulburări ale vocii, tulburări respiratorii (scurtarea respirației, stenoza laringiană cronică și acută), disfagie, sindromul durerii, tuse, simptome de cancer cașexie. Principalele metode de diagnosticare a cancerului laringian sunt laringoscopia, radiografia și CT ale laringelui, biopsia endoscopică a mucoasei laringiene și biopsia ganglionilor limfatici regionali. Tratamentul cancerului laringian implică o intervenție chirurgicală radicală (rezecția laringelui sau laringectomiei), radioterapia și restaurarea funcției vocale, uneori se utilizează chimioterapie.

Larynx cancer

Laryngeal cancer este un cancer destul de frecvente. În structura generală a tumorilor maligne, aceasta reprezintă 2,6% din cazuri. Printre neoplasmele maligne ale capului și gâtului în ceea ce privește incidența cancerului laringian se află primul loc. Pacienții cu cancer laringian reprezintă aproximativ 70% din toți pacienții cu cancer al căilor respiratorii superioare. Cancerul laringelui afectează în mod predominant bărbații, iar pe o femeie bolnavă sunt 9-10 bărbați. Cel mai frecvent tip de cancer al laringelui apare la bărbații în vârstă de 65-75 de ani, la femei - în 70-80 de ani.

Cauzele cancerului laringian

Laryngeal cancer, ca și alte tumori maligne, apare ca urmare a degenerării maligne a celulelor normale inițial. Printre factorii care pot declanșa acest proces se numără fumatul, abuzul de alcool, prezența bolilor inflamatorii cronice (laringita cronică, laringotraheita, faringita, sifilisul), pericolele profesionale (producția de azbest, nichel, acid sulfuric). Cea mai periculoasă este efectul combinat asupra țesutului laringian al alcoolului și fumului de tutun, care poate provoca, de asemenea, creșterea tumorilor benigne ale cavității bucale, cancerul limbii, buzelor, obrajilor etc.

S-ar putea să se dezvolte cancerul laringian ca rezultat al transformării maligne a unor tumori benigne ale laringelui (de exemplu, papilomii de lungă durată) și leucoplazia laringelui. În unele cazuri, cancerul laringian este o consecință a răspândirii procesului tumoral în cancerul faringelui.

Clasificarea cancerului lacrimal

În otolaringologie, cancerul laringelui este clasificat în funcție de tipul său histologic, locația, modelul de creștere, stadiul prevalenței tumorii și, de asemenea, conform sistemului TNM internațional. Dacă vorbim despre forma histologică, 95% din cancerul laringian este carcinomul cu celule scuamoase, 2% este cancerul glandular, altul 2% este carcinomul bazocelular, 1% este în alte tipuri de cancer rare. Laryngeal cancer poate avea exofitice, endophytic (infiltrative) și modele de creștere mixtă.

Prin trăsătură topografică, se izolează cancerul laringian al părților superioare (70%), medii (28%) și inferioare (2%) ale laringelui. Laryngeal cancer, situat în partea superioară a acestuia, poate fi localizat pe epiglottis, ventriculele laringelui și pliurile dorsale. De obicei apare pe de o parte, dar se răspândește repede spre cealaltă parte. Când tumoarea este localizată în ventriculele laringelui, aceasta închide rapid lumenul laringelui, provocând tulburări respiratorii și de fonetică. Cel mai des întâlnit cancer al laringelui, care afectează secțiunea sa mijlocie. Ca o regulă, tumoarea este situată pe un singur cablu vocal. Chiar și în stadiul inițial, aceasta conduce la o vocație defectuoasă, care contribuie la diagnosticarea mai devreme a cancerului laringian al acestei localizări. Laryngeal cancer, care afectează părțile sale inferioare (podskladochnoe spațiu), în cele mai multe cazuri, se caracterizează printr-o creștere intensivă infiltrative și într-un timp scurt captează partea opusă.

În funcție de prevalența procesului tumoral în practica clinică, cancerul laringian este împărțit în 4 etape. Etapa I corespunde unui cancer laringian limitat, localizat în stratul mucus sau submucos al unei regiuni anatomice a laringelui. Etapa II este caracterizată de un proces tumoral care afectează complet o parte a laringelui, dar nu depășește acest aspect și nu metastazează. Stadiul IIIa cancerul laringian este însoțit de răspândirea procesului la țesuturile subiacente, ceea ce duce la restricționarea mobilității laringiene. În etapa IIIb, părțile adiacente ale laringelui și / sau ale ganglionilor limfatici regionali sunt implicați în procesul malign. Cancerul stadiului IV al laringelui afectează majoritatea laringelui, se deplasează în organele vecine și / sau oferă metastaze regionale și îndepărtate.

Simptomele cancerului laringian

Clinica de cancer al laringelui depinde de procesul de localizare și de prevalența acestuia. În concordanță cu aceasta, cancerul de laringe poate avea simptome diferite, ordinea apariției și gradul de manifestare a principalelor simptome.

Tulburările de voce apar în perioada inițială de cancer laringian, dacă acesta este localizat în faldurile vocale. În cazul în care cancerul laringian este localizat în alte departamente, tulburarea funcției vocale este observată la o perioadă ulterioară și este asociată cu răspândirea procesului malign. Tulburările vocii la cancerul laringian sunt de obicei manifestate prin răgușeală sau răgușeală. Trăsătura lor distinctivă este caracterul permanent, fără perioade de îmbunătățire a vocii, observate în pareza neuropatică și funcțională a laringelui. La pacienții cu cancer laringian există o progresie graduală a răgușei, vocea devine din ce în ce mai plictisitoare și poate dispărea cu totul.

Tulburările de înghițire apar în fața cancerului la nivelul laringelui, care ocupă partea superioară a acestuia. Acestea sunt însoțite de o senzație a corpului străin al laringelui și de creșterea sindromului de durere.

Tulburările respiratorii se dezvoltă cel mai devreme în cancerul laringelui în partea inferioară. Dacă cancerul laringian este limitat la corzile vocale, problemele de respirație pot apărea doar câteva luni sau chiar un an după declanșarea creșterii tumorii. În cazul cancerului din partea superioară a laringelui, tulburările respiratorii apar, de asemenea, în etapa comună ulterioară. Acestea se caracterizează prin creșterea bruscă a respirației, care apare mai întâi în timpul efortului fizic și apoi în repaus. Reducerea treptată a lumenului laringelui, pe măsură ce crește, permite organismului să se adapteze la hipoxia care apare. Astfel, în cazul cancerului la nivelul laringelui, se dezvoltă imaginea clinică a stenozei cronice a laringelui. La fondul său, atunci când este expus la factori adversi (infecții virale respiratorii acute, alergii, infecție secundară), stenoza acută a laringelui poate să apară.

Sindromul de durere este observat în cancerul laringian în secțiunea superioară și în procesele comune ale tumorii. Poate fi asociat cu degradarea și ulcerarea cancerului. Adesea, cancerul laringelui este însoțit de iradierea durerii în ureche și de intensificarea acestuia în timpul înghițitului. Durerea severă determină pacienții cu cancer laringian să refuze să mănânce.

Tusea la cancerul laringelui are o origine reflexă. În unele cazuri, este însoțită de convulsii tipice de crupă falsă. Tusea se produce odată cu eliberarea unei mici cantități de spută mucoasă. Odată cu prăbușirea cancerului laringian sau a ulcerației în spută, există dungi de sânge. Cu natura comună a cancerului laringian, funcția de blocare a laringelui suferă și alimentele intră în laringe și trahee, care provoacă un atac de tuse agonizantă indomitată.

Simptomele comune ale cancerului laringian sunt cauzate de intoxicația cu cancer și apar cu o prevalență semnificativă a procesului tumoral. Acestea includ paloare, oboseală, slăbiciune generală, dureri de cap, tulburări de somn, anemie, scădere semnificativă în greutate.

Metastazele. Cancerul laringelui din partea superioară metastazează la ganglionii limfatici jugulari superioare, cancerul de la partea inferioară a laringelui la ganglionii limfatici jugulari peritraheali și inferiori. Cel mai adesea, metastazele regionale sunt însoțite de cancerul laringelui din partea superioară (35-45%), cu cancer de partea inferioară a laringelui, metastazele regionale sunt observate în 15-20% din cazuri. Datorită rețelei slab dezvoltate a vaselor limfatice din partea mijlocie a laringelui, cancerul laringian situat în el este întârziat și rareori metastazizează la ganglionii limfatici regionali. Metastazele la distanță în cazul cancerului la nivelul laringelui sunt rareori observate. În 4% din cazuri, cancerul laringian se metastază în plămâni cu dezvoltarea cancerului pulmonar, 1,2% reprezintă metastaze la nivelul ficatului, esofagului și oaselor. Metastazele cancerului laringian la nivelul creierului, stomacului și intestinelor sunt extrem de rare.

Diagnosticul cancerului laringian

Diagnosticul precoce este esențial pentru prognosticul și succesul tratamentului pentru cancerul laringian. În acest sens, este necesar să examinăm fiecare om cu un otolaringolog, cu răgușeală sau tuse de geneză neclare, dacă persistă mai mult de 2-3 săptămâni. Sentimentul unui corp străin în gât, care nu este însoțit de modificări otoscopice ale durerilor de urechi, de ganglioni limfatici ai gâtului, sunt, de asemenea, alarmante pentru cancerul laringian.

Laringoscopia profundă permite diagnosticarea preliminară a cancerului laringian. Modificările endoscopice identificate în cancerul laringian pot fi de natura cea mai diversă. În cazul epiteliului corzilor vocale, se dezvăluie o formă limitată, care afectează numai un ligament și are aspectul unui tubercul. În alte cazuri, cancerul laringelui poate fi definit ca o formare obișnuită cu o suprafață accidentală, având o culoare roșiatică. Cancerul infiltrativ al laringelui se caracterizează prin îngroșarea cordoanelor vocale și sângerarea acestuia în timpul detectării. În unele cazuri, cancerul laringelui are un aspect polipos. O biopsie corectă a laringoscopiei unei educații ajută la stabilirea unui diagnostic precis. Dacă examinarea histologică nu dezvăluie celulele canceroase și imaginea clinică este în favoarea cancerului laringian, este posibilă diagnosticarea intraoperatorie.

Metodele suplimentare în diagnosticul cancerului laringian sunt studii ale funcției vocale, permițând evaluarea mobilității corzilor vocale, a formei glottisului etc. Acestea includ stroboscopia, electroglotografia, fonografia. Prevalența cancerului laringian este evaluată utilizând raze X și MSCT ale laringelui. Prezența metastazelor în țesutul gâtului este detectată folosind ultrasunete. Se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici pentru a determina metastazarea regională.

Tratamentul cancerului laringian

Măsurile terapeutice pentru cancerul laringelui vizează eliminarea completă a tumorii și restaurarea funcției vocale și respiratorii a laringelui. Alegerea tacticii de tratament pentru cancerul laringian depinde de localizarea cancerului, de limitele și prevalența acestuia, de prezența germinației în structurile și metastazele vecine, de radiosensibilitatea celulelor tumorale.

Radioterapia. Laryngeal cancer în secțiunea de mijloc este extrem de radiosensibil. Prin urmare, este tratat cancerul laringelui acestei localizări, începând cu radioterapia. Dacă tumoarea este redusă cu un factor de 2 ca rezultat al cursului de radiație, atunci se poate repeta cursul de iradiere preoperatorie. Cu toate acestea, în acest caz există un risc de complicații după intervenția chirurgicală. Expunerea la radiații, ca stadiu inițial al tratamentului, este de asemenea utilizată în cazul cancerului în stadiul I-II al laringelui, situat în partea superioară și inferioară. Terapia radiologică pentru cancerul laringian este efectuată în condiții normale și în combinație cu oxigenarea hiperbarică, care mărește efectele dăunătoare ale radiațiilor asupra celulelor canceroase și reduce daunele asupra țesuturilor sănătoase.

Chimioterapia. Chimioterapia începe tratamentul cancerului de laringe în stadiul III-IV, situat în partea superioară. În cazul cancerului la nivelul laringelui, localizat în secțiunile medii și inferioare, chimioterapia este ineficientă.

Tratamentul chirurgical al cancerului laringian se efectuează nu mai târziu de 2 săptămâni după radioterapie, de la 14 zile după terminarea expunerii la radiații, începe restaurarea celulelor tumorale. Rezecțiile conservatoare de organe ale laringelui, hemilaringectomia, sunt eficiente în stadiul I-II al cancerului laringian. Pentru a preveni stenoza postoperatorie a laringelui în timpul operației, se introduce o endoproteză în expansiune, care este îndepărtată 3-4 săptămâni după operație. Cancerul din stadiul III-IV al laringelui este o indicație pentru laringectomie. În cancerul din partea inferioară a stadiului III-IV al laringelui, radioterapia poate fi complicată de stenoza acută. Prin urmare, tratamentul începe imediat cu laringectomie, eliminând 5-6 inele de trahee superioare în timpul intervenției chirurgicale, iar radioterapia este prescrisă după intervenția chirurgicală. Dacă cancerul laringian este însoțit de metastaze regionale, operația este suplimentată cu excizia țesutului cervical și a ganglionilor limfatici. Dacă este necesar, se efectuează rezecția formărilor anatomice ale gâtului (mușchi mastoid sternocleidomastoid, vena jugulară internă) implicată în procesul tumoral.

Recuperarea funcției vocale după laryngectomie este o sarcină importantă, ajutând pacientul cu cancer laringian să-și mențină poziția profesională și socială. Această sarcină se realizează prin instalarea unei proteze vocale și a sesiunilor ulterioare cu un doctor-phoner.

Prognoza și prevenirea cancerului laringian

Fara tratament, cancerul laringian dureaza 1-3 ani, in unele cazuri mai lung. Pacienții cu rocă laringiană mor de asfixie, cașexie de cancer, sângerare arrozivă pe măsură ce tumora se extinde la vasele majore ale gâtului, complicații bronhopulmonare (pneumonie infecțioasă, pneumonie de aspirație, pleurezie), metastaze îndepărtate. Supraviețuirea după cinci ani după tratament la pacienții cu cancer de laringe în stadiul I este de 92%, cu cancer de stadiul II 80%, stadiul III 67%.

Larynx cancer

Data publicării: 30.10.2017

Laringe este o parte a gâtului, situată între baza limbii și traheea, unde sunt localizate corzile vocale. Laringul cancerului este format din celulele mutante ale epiteliului laringian și apare mult mai frecvent decât alte tipuri de cancer de gât și cap. Este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați de peste 50 de ani; din 100 de pacienți cu cancer laringian, doar opt sunt femei.

Puncte cheie

  • Laringul cancerului este unul dintre cele mai comune tipuri de cancer, 4-7% din toate cazurile de cancer apar în el.
  • Unul dintre principalii factori de risc este fumatul.
  • Principalele simptome ale cancerului laringian sunt răgușeala, durerea la înghițire, ganglionii limfatici extinse.
  • Diagnosticul cancerului laringian folosind laringoscopie și imagistica prin rezonanță magnetică.
  • Cancerul de gât este bine diagnosticat în stadiile incipiente și oferă un bun prognostic.

Ce cauzează cancerul laringian

Una dintre cele mai importante cauze care sporesc probabilitatea unui cancer laringian este fumatul pe termen lung. De asemenea, riscul de cancer laringian crește în prezența următorilor factori:

  • Băutură regulată
  • Viata si munca in conditii de praf, in aerul produselor petroliere, azbestului, gudronului
  • Familiile și tumorile capului

În plus față de acești factori de risc, există o serie de boli considerate precanceroase pentru această formă de cancer:

  • Papilomatoza membranei mucoase a laringelui
  • polipi
  • Procese inflamatorii cronice în gât
  • Chisturile laringice

În cazul în care o persoană suferă de oricare dintre bolile de mai sus ale gâtului și laringelui, medicii recomandă ca acesta să fie monitorizat în permanență de un medic pentru a-și monitoriza starea și diagnosticarea în timp util.

simptome

Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă prezentați cu regularitate aceste sentimente și sunteți supus factorilor de risc de mai sus:

  • Schimbați sunetul vocii (răgușeala)
  • Inflamarea cronică a gâtului
  • Tusea care nu trece
  • Durere la înghițire
  • Durere în urechi la înghițire
  • Senzația unei bucăți în gât
  • Respirație neplăcută
  • Noduri limfatice lărgite în gât

Aceste simptome pot indica alte boli, ceea ce face dificilă diagnosticarea la timp a cancerului laringian.

Diagnosticul cancerului laringian

În cazul în care este suspectat cancerul de laringe, sunt efectuate următoarele proceduri de diagnostic:

  • Examinarea manuală și examinarea cu ajutorul unei oglinzi de către un otolaringolog.
  • Biopsia - luarea pentru studiul unei bucăți de țesut. În caz de suspiciune de cancer laringian, acesta poate fi:
  • Laringoscopia - examinarea și eșantionarea puncției cu un laringoscop
  • Endoscopie - examinarea și prelevarea probelor de puncție cu un endoscop
  • Scanarea prin tomografie computerizată (CT) prezintă răspândirea unui neoplasm în trahee.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) diferențiază boala de celelalte patologii ale gâtului, diagnosticând gradul de răspândire a tumorilor maligne în alte organe.

Tratamentul cancerului laringian

Caracteristicile tratamentului cancerului laringian datorită faptului că, pe lângă îndepărtarea tumorii, este important ca pacientul să fie capabil să vorbească și să înghită, astfel încât rezecția completă a laringelui se efectuează numai în cazurile cele mai extreme și mai severe.

Principalele metode de tratament ale cancerului laringian:

  • Radioterapia (radioterapie) - expunerea la radiații ionizante, care distruge structura celulelor canceroase. În cazul cancerului laringian în stadiile incipiente, este posibilă distrugerea completă a tumorii cu ajutorul radioterapiei.
  • Intervenție chirurgicală - pentru cancerul laringelui se utilizează diferite grade de rezecție:
    • Chordectomy (rezecția corzilor vocale)
    • Epiglottis (rezecția epiglottei)
    • Laringectomia parțială (rezecția unei părți a laringelui)
    • Laryngectomia totală (eliminarea completă a laringelui)
    • Tiroidectomia (eliminarea glandei tiroide)
  • chimioterapie - expunerea la substanțe chimice care distrug celulele canceroase.

Strategia de tratament este aleasă în funcție de stadiul și localizarea tumorii. Sunt utilizate de asemenea metode de tratament combinate, cum ar fi radioterapia pentru a reduce dimensiunea unei tumori, urmată de rezecția chirurgicală a reziduurilor educaționale.

Cum se răspândește cancerul laringian

Celulele canceroase ale laringelui se pot răspândi prin corp în trei moduri:

  • Prin țesuturi: cancerul începe să prindă țesuturile din părțile din apropiere ale laringelui și ale organelor vecine;
  • Prin sistemul limfatic: cancerul intră în limfa și se răspândește prin corp prin ganglionii limfatici - riscul este deosebit de ridicat atunci când tumoarea este localizată în partea prefabricată a laringelui, unde trece vasele limfatice;
  • Prin sânge: celulele canceroase se deplasează prin corp prin sânge, afectând alte părți îndepărtate ale corpului.

Laryngeal cancer: simptome și semne, grade, tratament și prognostic

Atunci când vine vorba de cancerul gâtului, atunci, în majoritatea cazurilor, acest neoplasm malign se dezvoltă într-unul din departamentele laringelui, mai puțin frecvent faringe (vezi foto).

Larynxul reprezintă aproximativ 3-8% din toate neoplasmele maligne și aceasta este cea mai frecventă tumoră în practica medicului ENT. Luați în considerare principalele aspecte ale acestei probleme și tratamentul acesteia.

Laryngeal cancer, ce este?

Cancerul de gât este o tumoare malignă care poate afecta diferite părți ale hipofaringemului. Este capabilă de o creștere exotică și infiltrativă (în interior), iar pe parcursul dezvoltării sale produce metastaze la distanțe și regiuni. Cancerul laringelui este o tumoare a uneia dintre secțiunile gâtului, laringelui.

În mod obișnuit, această educație este detectată la pacienții vârstnici și senile, dar poate apărea și la un copil. La bărbați, cancerul de gât apare de câteva ori mai des decât femeile.

Femeile care fumează sunt predispuse la boli de mai multe ori mai mult decât vecinii lor pentru nefumători. Dintre locuitorii din mediul urban, boala este mai frecventă decât cea rurală.

Dintre factorii care contribuie la dezvoltarea acestei patologii, în primul rând emit fumat de tutun. Se acordă o importanță deosebită riscurilor profesionale (praf, inhalare de gaze etc.), alcoolului, încărcătură crescută a vocii (cântăreți, profesori etc.).

Adesea, o tumoare canceroasă se dezvoltă pe fondul condițiilor patologice deja existente ale hipofaringemului. Astfel, în aproximativ jumătate din pacienți, cancerul de gât sa dezvoltat pe fondul laringitei cronice (forma hiperplazică).

Este important! Alți factori de risc includ refluxul gastroesofagian, deoarece conținutul acid al stomacului și esofagului în mod constant irită zona hipofaringiană, care poate duce la degenerarea celulară malignă, precum și papilomatoza juvenilă.

O tumoare de gât se poate forma într-o formă matură (keratinizantă, diferențiată) sau imatură (mai mult malignă, slab diferențiată).

O tumoare matură se dezvoltă mai lent, este mai puțin probabil să se metastaze în perioadele ulterioare. Cancerul neregulat malformat crește mult mai rapid și metastazele devreme în alte organe și țesuturi.

Este important! Metastazele reprezintă o concentrare secundară a creșterii celulelor tumorale. Ie din tumora primară, celulele canceroase sunt răspândite în alte organe și țesuturi, dând naștere altor neoplasme.

În funcție de suprafața care afectează tumora, emit:

1. Cancerul faringelui. Este rară și în principal la bărbați. Carcinoamele și sarcoamele se dezvoltă de obicei în această zonă. Simptomele precoce sunt foarte insuficiente, dar această secțiune este mai ușor de inspectat, deci există multe șanse de a detecta o tumoare în fazele ei inițiale.

2. Cancerul din partea superioară a laringelui. Una dintre cele mai nefavorabile localizări ale tumorilor în ceea ce privește supraviețuirea pacienților. Apare în 15-20% din cazuri. Această zonă este bine aprovizionată cu sânge, prin urmare, odată cu dezvoltarea procesului tumoral, apar metastaze extinse și timpurii.

Primele semne ale cancerului laringian sunt foarte slabe și adesea pacienții le confundă cu inflamație și infecție. Aceasta conduce la faptul că patologia este diagnosticată în fazele ulterioare.

3. Tumoarea părții mediane a laringelui. Apare la mai mult de jumătate dintre pacienți, aceasta fiind o formă prognostică "favorabilă" a cancerului.

Neoplasmul apare de obicei pe faldurile vocale - această zonă are câteva ganglioni limfatici, astfel încât metastazele fie nu sunt observate deloc, fie se dezvoltă în perioade foarte tardive. Din punct de vedere clinic, pacienții observă mult mai devreme din cauza apariției unor probleme cu vocea.

4. Cancerul din partea inferioară a laringelui. Rareori întâlnite. Această secțiune este bogată în vase limfatice și este bine aprovizionată cu sânge, de aceea tumoarea se metastază mai devreme.

Primele simptome ale cancerului laringian

primele semne de cancer nu sunt specifice

Una dintre trăsăturile neplăcute ale acestor neoplasme este simptomele lor proaste în stadiile incipiente. Primele semne ale cancerului de gât nu se manifestă deloc sau sunt pur și simplu ignorate de pacient, care le învinovățește pentru o patologie rece sau altă patologie.

Luați în considerare simptomele cancerului laringian în primele etape:

  1. Uscăciune, disconfort, arsură în gât.
  2. Sensul comă și al corpului străin.
  3. Dificultate la înghițirea saliva, alimente solide.
  4. Durere în gât și urechi.
  5. Răgușită, schimbă timbrul.

Astfel de simptome limitate duc la faptul că cancerul la nivelul laringelui este detectat în etapele ulterioare sau pe o examinare aleatorie programată de către un medic de la ORL. Simptomele cancerului la gât la femei și bărbați nu diferă între ele, cu excepția faptului că femeile sunt mai atente la sănătatea lor și procesul este detectat mai devreme - dar nu depinde de sex, ci de calitățile personale ale pacientului.

Semne și simptome de cancer laringian

simptome de cancer de laringe, fotografie

Simptomele cancerului laringian depind de stadiul, de prezența metastazelor și de tipul cancerului. În diferite stadii ale pacientului, următoarele simptome pot fi îngrijorătoare:

  1. Disconfort în gât. Durerea în cancerul de gât apar în etapele ulterioare, atunci când formarea unui terminații nervoase stoarce. Astfel de dureri sunt foarte pronunțate și nu încetați să luați analgezice convenționale.
  2. Dificultate în înghițire. În primul rând, există probleme cu utilizarea alimentelor solide, apoi tumorile cresc, iar pacientul înghiți greu saliva și apa.
  3. Oboseala, surditatea vocii.
  4. Tusea.
  5. Umflarea gâtului.
  6. Creșterea nodulilor limfatici regionali.
  7. Încălcarea condiției generale: slăbiciune, pierderea apetitului, scădere în greutate și altele.

Boala se manifestă și prin alte simptome, în special atunci când tumora se metastază la alte organe, prin urmare imaginea clinică este în mare măsură determinată de tipul și stadiul neoplasmului.

Gradul de cancer la gât

Aproape toate tumorile pot fi clasificate în funcție de sistemul TNM internațional, unde T este dimensiunea tumorii primare în sine, N este metastazele regionale și M este metastazele îndepărtate. Conform acestei clasificări, laringiul este schematic împărțit în zone separate, astfel încât să se poată evalua prevalența procesului patologic.

Dimensiunea tumorii primare este estimată după cum urmează:

  • T1 înseamnă că tumoarea sa răspândit la unul din elementele anatomice ale laringelui și nu depășește acest aspect;
  • T2 - tumora ocupa complet unul dintre elementele anatomice ale laringelui;
  • T3 - procesul patologic a depășit limitele unui element anatomic al laringelui;
  • T4 afirmă că tumorile s-au răspândit deja dincolo de laringe și există metastaze îndepărtate.

Astfel, evaluați gradul de deteriorare a ganglionilor limfatici regionali (din apropiere):

  • N0 - ganglionii limfatici nu sunt extinse și nu sunt palpabile;
  • N1 - nodulii limfatici unilaterale sunt palpabili;
  • N2 - ganglionii limfatici mari sunt palpați, lipiți împreună.

Pe baza acestor criterii, cancerul de gât este împărțit în 4 etape. Prima este T1N0M0, care trebuie înțeleasă ca o tumoare a unuia dintre elementele anatomice ale laringelui, fără metastaze, ganglionii limfatici din apropiere nu sunt afectați. Etapa 4 poate fi scrisă ca T2N3M0. Aceste date sunt necesare pentru ca un specialist să selecteze un tratament eficient pentru cancerul laringian în stadiul 4.

Diagnosticul cancerului de gât

Diagnosticul precoce se bazează pe simptome abia vizibile care vă fac să suspectați prezența unei tumori. Astfel, uscarea constantă, gâlhâirea și disconfortul în gât ar trebui să aducă la cunoștința pacientului și specialistului pentru cancerul laringian.

Este important! O cauză comună a erorilor de diagnosticare în stadiile incipiente este similitudinea manifestărilor cu laringită și faringită (procese inflamatorii în faringe faringiană), deci este important să rămâneți vigilenți.

Ajutorul pentru recunoașterea tumorii în primele etape va ajuta la inspectarea periodică a rutinei laringelui cu unelte speciale și un endoscop.

Diagnosticul final poate fi efectuat numai pe baza examinării histologice. Pentru a face acest lucru, îndepărtați o mică bucată de țesut suspect (biopsie) și examinați-l sub microscop.

CT, RMN, ultrasunete și raze X sunt utilizate după confirmarea diagnosticului de cancer la gât pentru a clarifica prevalența procesului și prezența metastazelor regionale sau îndepărtate.

Tratamentul cancerului laringian

Există mai multe abordări privind tratamentul cancerului laringian, în funcție de stadiul, structura celulară și aria locației sale. Principalele metode de tratament sunt radioterapia, chirurgia și chimioterapia.

  1. În prima etapă, tratamentul cu radiații este de obicei ales. În plus, pot efectua o intervenție chirurgicală, pot elimina tumoarea și apoi pot efectua un curs de radioterapie.
  2. În cea de-a doua etapă, este aleasă o combinație de metode chirurgicale și radiații. În primul rând, cancerul este îndepărtat, iar apoi vasele limfatice și nodurile sunt iradiate.
  3. În cea de-a treia etapă, tratamentul este aproximativ același: se elimină tumora și căile de drenaj limfatic sunt iradiate.
  4. În cea de-a patra etapă, este utilizată chimioterapia, deoarece tratamentele chirurgicale și radiațiile nu mai sunt eficiente. În plus, aceștia sunt implicați în terapia paliativă: ameliorează durerea și mențin calitatea vieții pacientului.

Cât de mult trăiesc cu cancer la gât (prognoză)

Supraviețuirea în cancerul de gât depinde de tipul tumorii și de stadiul la care sa observat și a început tratamentul.

Prognosticul cel mai favorabil pentru cancerul din partea mediană a laringelui, detectat la etapa 1. Aici supraviețuirea pacienților cu vârsta de cinci ani depășește 80%. În ceea ce privește tumorile altor localizări și etape, numerele sunt mai mici.

Nu există un răspuns clar la întrebarea cu privire la cât de mult trăiesc în caz de cancer al gâtului la 4 grade. Supraviețuirea depinde de tipul tumorii, precum și de tratamentul pe care pacientul îl poate permite.

Cancerul lacrimogen (laringel) este un diagnostic dificil, atat pentru pacient cat si pentru rudele sale, dar aceasta nu este o propozitie. Determinarea bolii în stadiile incipiente și tratamentul adecvat vă permite să faceți față acestei probleme. Pentru a face acest lucru, nu neglijați inspecțiile planificate ale unui specialist și, dacă este posibil, eliminați factorii de risc pentru această boală.

Simptomele și tratamentul cancerului de gât 2 grade

Astăzi există o mulțime de boli de natură oncologică și cancer de gât 2 grade - una dintre ele. În acest caz, formarea unei tumori maligne, care se formează din țesutul gâtului și se extinde la întreg laringiul. În același timp, tumoarea nu depășește limitele organului și nu metastazează la alte organe. De ce se poate dezvolta această patologie? Cum este periculos pentru oameni și este posibil să scapi de el complet?

De ce apare boala

Leziunea malignă a laringelui astăzi nu este diagnosticată ca deseori în comparație cu alte patologii oncologice. Următorii factori provocatori pot contribui la dezvoltarea cancerului:

  • abuzul de alcool și fumatul;
  • consumul excesiv de alimente și băuturi calde;
  • lipsa unei alimentații adecvate și echilibrate;
  • care trăiesc în condiții nefavorabile, și anume în locuri cu aer excesiv de poluat;
  • cursul oricărei boli virale în organism;
  • predispozitie genetica la dezvoltarea patologiei.

Simptomele cancerului laringian 2 grade

Un neoplasm malign în laringe, care apare în cea de-a doua etapă, implică leziuni și cordoane vocale. Astfel, există o încălcare a funcționării lor, de exemplu, răgușeala. În unele cazuri, vocea dispare cu totul.

Un neoplasm în creștere devine un obstacol în calea trecerii aerului prin trahee, ceea ce cauzează o încălcare a respirației prin nas. La începutul dezvoltării cancerului la nivelul gâtului de 2 grade, se observă un sentiment de lipsă de aer numai după exercițiu. În timp, scurtarea respirației apare mai frecvent. Dificultăți cu respirația nazală apar mai frecvent dacă tumora este localizată în departamentul subglot sau direct pe corzile vocale.

Odată cu apariția cancerului de gât în ​​stadiul 2, apare și sindromul de durere, care se observă în procesul de înghițire a alimentelor. O persoană are sentimentul prezenței unui obiect străin în gât. Uneori există o încălcare a reflexului de înghițire și trecerea alimentelor în esofag. În timp, dezvoltarea bolii astfel de simptome se intensifică numai în intensitatea și frecvența lor.

Persoanele cu cancer similar sunt diagnosticate cu o tulburare de sensibilitate. Neoplasmul în procesul de creștere a acestuia face din ce în ce mai multă presiune asupra nervilor din apropiere, agravând astfel inervația anumitor părți ale gâtului și ale capului. În unele cazuri, sindromul durerii care apare în gât poate iradia urechile.

Dacă apar cel puțin câteva dintre aceste semne și simptome, trebuie să consultați un specialist. Deoarece boala nu mai este în prima etapă, tratamentul va fi dificil. Medicul, la rândul său, va lua măsurile de diagnostic necesare și va prescrie cea mai eficientă terapie.

Diagnostic medical

Pentru a diagnostica un neoplasm malign, care probabil se dezvoltă în gât, sunt prescrise următoarele studii:

  1. Laryngoscopy. În timpul unui astfel de eveniment de diagnosticare, se utilizează un laringoscop - un tub special cu o cameră video încorporată. În plus față de detectarea unei tumori imediate, laringoscopia ne permite să luăm în considerare starea cavității gâtului și pliurilor nazale.
  2. Biopsia. Diagnosticarea prin biopsie ajută la identificarea unui neoplasm malign și confirmarea rezultatelor laringoscopiei. De asemenea, o biopsie ajută la determinarea tipului histologic al tumorii. Pe baza unei astfel de măsuri de diagnostic se poate prescrie cel mai eficient tratament.
  3. Ecografia, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică ajută la determinarea diagnosticului.
  4. Examinarea cu raze X este efectuată pentru a identifica o tumoare în gât, fără a utiliza un agent de contrast. Acest diagnostic este considerat cel mai accesibil pentru fiecare persoană obișnuită, precum și unul dintre cele mai informative. În acest caz, puteți lua în considerare cu exactitate toate țesuturile gâtului, starea lor.
  5. Ei prescriu, de asemenea, un test clinic de sânge și un test de marker tumoral.

Conform rezultatelor tuturor studiilor efectuate, medicul face diagnosticul final.

Tratamentul și prognosticul

Prognosticul pentru persoanele cu cancer de gât, care are loc în două etape, depinde de cât de corect se fac prescripțiile și recomandările medicului curant. În orice caz, medicul prescrie terapia care va ajuta la eliminarea completă a neoplaziei maligne și la restabilirea funcțiilor vocale și respiratorii ale gâtului. Ce tratament va fi necesar în acest caz sau în acest caz depinde nu numai de stadiul de dezvoltare a bolii, ci și de localizarea tumorii. Cele mai frecvent utilizate metode de terapie sunt: ​​radiații, tratament chirurgical și, de asemenea, restaurarea vocii folosind o proteză specială.

Neoplasmul malign, care ocupă partea mediană a laringelui, este destul de sensibil la terapia cu unde radio. Având în vedere că prognosticul în acest caz nu este deosebit de favorabil, tratamentul începe cu expunerea la radiații tumorale. În cazul în care radioterapia a ajutat la reducerea neoplasmului de mai multe ori, se efectuează un alt curs preoperator.

Un astfel de tratament va fi eficient în dezvoltarea cancerului laringian nu numai în medie, dar și în partea superioară și inferioară a acestuia. Terapia cu radiații se efectuează împreună cu o metodă cum ar fi oxigenarea hiperbarică, care sporește efectul radiației asupra celulelor maligne și reduce deteriorarea țesuturilor sănătoase.

Intervenția chirurgicală se efectuează imediat după tratamentul cu radiații, dar nu mai târziu de câteva săptămâni după terminarea acesteia. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că, după acest timp, celulele neoplaziei maligne încep să se recupereze, ceea ce este motivul creșterii repetate a creșterii tumorii.

Predicția de recuperare a funcțiilor vocale după operație depinde direct de nivelul de calificare al medicului. Numai un specialist cu experiență poate efectua măsuri terapeutice care îi vor ajuta pe pacient să-și mențină poziția socială. Pentru a atinge aceste obiective, medicul instalează o proteză vocală, după care pacientul va trebui să viziteze un phonio specializat.

Dacă tratamentul pentru cancerul laringian a fost efectuat corect, prognosticul va fi favorabil. Aproape 85% dintre persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina un cancer pot trăi o viață normală, la fel ca înainte de debutul bolii. Este imposibil să spunem exact câte persoane cu cancer de gât de gradul 2, care nu au solicitat ajutor medical în timp util, deoarece fiecare caz este diferit. Un lucru poate fi remarcat cu precizie: speranța de viață a acestor pacienți nu depășește 5 ani.

profilaxie

Este mai bine să prevenim orice boală decât să luptăm în curând cu consecințele ei negative. Măsurile preventive pentru dezvoltarea cancerului la laringe sunt următoarele:

  1. Eliminarea obiceiurilor proaste, inclusiv abuzul de alcool, fumatul și narcoticele. Astfel de obiceiuri proaste provoacă cel mai adesea dezvoltarea de neoplasme maligne în gât.
  2. Excepția este supraîncălzirea corpului. Aceasta ar putea include o lungă ședere pe plajă la soare. Potrivit multor experți în timpul sărbătorilor, este mai bine să fiți în locuri cu o umbră.
  3. Menținerea unei alimentații adecvate. O importanță deosebită o reprezintă alimentația în cancerul gâtului de gradul al doilea. Alimentele pe care o persoană le consumă ar trebui să fie bogate în calorii și îmbogățite cu toate vitaminele și microelementele vitale. Pentru sănătatea întregului corp este un consum benefic de legume și fructe în cantități suficiente.
  4. Sejururi frecvente în aerul proaspăt.
  5. Menținerea unui stil de viață, de exemplu, un anumit sport (jogging sau înot).
  6. Trecerea examenelor preventive de către un specialist și promovarea analizelor de bază relevante.

Menținerea unui stil de viață sănătos va ajuta la prevenirea dezvoltării multor boli periculoase, inclusiv a cancerului de gât. În același timp, puteți asigura nu numai dvs., ci și viitorilor dumneavoastră copii.

Despre Noi

Metastazele la cancerul de prostată reprezintă o problemă foarte gravă care necesită un tratament intensiv. Prin natura sa, este introducerea celulelor canceroase în structuri îndepărtate ale corpului care nu sunt direct legate de glanda prostatică.