Testicular cancer: cauze, manifestări, etape, prognostic, cum să tratăm

Cancerul testicular este destul de rar, astfel încât informațiile despre el, cum se spune, nu sunt cunoscute, iar bărbații înșiși nu sunt suficient de vigilenți și nu sugerează posibilitatea producerii unei astfel de boli. Printre alte tumori, nu este mai mult de unu și jumătate la sută, dar în rândul tinerilor, de 20-40 ani, care pot lucra, construi familii și doresc să aibă copii, cancerul testicular ocupă aproape primul loc printre alte noi creșteri ale sistemului reproducător. În cazul bărbaților mai în vârstă, cu toate acestea, cancerul de prostată duce calea, prevalența căruia este mult mai largă și, prin urmare, este mult mai conștientă de aceasta.

Majoritatea formelor de cancer testicular sunt extrem de agresive și uneori capabile să-și dubleze masa în 2-3 săptămâni. Există cazuri frecvente de diagnosticare târzie în stadiul metastazelor, când simptomele bolii se datorează răspândirii celulelor canceroase dincolo de localizarea inițială. Durerea rezultată în spate, fiind un semn de cancer, nu este întotdeauna alarmantă, deoarece acest simptom este destul de comună la tinerii bărbați, în special cei implicați în muncă fizică greu sau conducând un stil de viață sedentar. "Mascarea" sub osteocondroză sau hernia unui disc intervertebral, tumora continuă să crească și, după un timp scurt, dă alte semne care nu mai provoacă îndoieli cu privire la natura malignă a schimbărilor.

Având în vedere rata mare de creștere a tumorilor testiculare, este foarte important să ajungem la medic cât mai curând posibil, dar de multe ori acest lucru nu se întâmplă din mai multe motive. În primul rând, nu toți oamenii, chiar și tinerii, monitorizează sănătatea lor și acordă atenție anumitor simptome. În al doilea rând (care este destul de tipic), reprezentanții sexului mai puternic sunt pur și simplu frică să meargă la un specialist. Cineva speră că boala va dispărea, cineva nu dorește o posibilă detectare a unei maladii venoase "rele", în special în caz de infidelitate față de soț, în timp ce alții întârzie vizita la medic din cauza temerii că tratamentul va afecta viața lor sexuală. Există pacienți printre aceia care pur și simplu ezită să discute o astfel de problemă delicată chiar și cu un urolog, iar dacă acesta din urmă este o femeie, examenul poate deveni un obstacol din cauza timidității și a refuzului de a facilita diagnosticarea precoce.

Este bine dacă bărbații timizi și indecisi au o soție vigilentă și atentă, care adesea descoperă schimbări tulburătoare în testiculele soțului ei și insistă asupra unei vizite la urolog. În acest caz, șansa de detectare precoce și de tratament eficient este mult crescut.

Deosebit de remarcabile sunt pacienții cu procese inflamatorii care nu pot fi vindecați cu antibiotice timp de două săptămâni sau mai mult, precum și cu edeme testiculare (hidrocelă). Apropo, orice masă asemănătoare tumorii ar trebui să fie întotdeauna considerată drept cancer testicular până când se dovedește contrariul prin proceduri de diagnosticare. Și deoarece diagnosticul târziu este adesea cauzat de pacientul însuși, este important să-l convingi să consulte un medic imediat.

Dacă cineva nu trebuie să sporească conștiința multor oameni și membrii familiei nu pot oferi întotdeauna o perseverență cuvenită, diferite programe educaționale și o creștere a gradului de conștientizare a populației în oncopatologia organelor genitale masculine au un anumit rol. Este important să se transmită la o gamă largă de risc a acestei probleme, de a introduce tehnicile de sine, pentru că, la fel ca și femeile se găsesc adesea tumora in san, oamenii, de asemenea, poate proprii pentru a suspecta boala și a vedea imediat un specialist, în timp ce creșterea procentului de diagnostic precoce. Trebuie să știți că cancerul testicular este o boală curabilă în primele sale stadii, și există exemple de acest lucru. Deci, unul dintre câștigătorii faimoasei curse Tour de France, a suferit cancer înainte, apoi a participat cu succes la concurs și a devenit lider. Acesta nu este un caz izolat, dar pentru unii poate fi o orientare pozitivă în procesul de tratament.

Cauzele cancerului testicular

Cauzele cancerului testicular nu sunt soiuri diferite, și vârf de incidență are loc în trei perioade de vârstă: până la 10 ani, 20-40 ani si dupa 60. Desi boala este rara, este sigur să-l cheme unul dintre „cei mai tineri“ de cancer, ca factori care contribuie se află în perioada prematură sau chiar în perioada prenatală.

Cauzele cancerului testicular sunt:

  1. Criptorhidie.
  2. Ereditate și istorie familială nefavorabilă.
  3. Hipoplazia congenitală a testiculelor și unele sindroame cromozomiale (Kleinfelter).

Există o opinie că cauza cancerului testicular poate deveni traumă, iar această întrebare continuă să fie discutată, dar, în practică, leziunile testiculare servesc adesea doar ca motiv pentru a merge la un doctor, iar apoi este diagnosticată o tumoare malignă.

criptorhidismul și etapele sale

Cryptorchidismul este o afecțiune în care testiculul nu a coborât în ​​scrot înainte de naștere. Natura asigură maturarea celulelor germinale masculine la o temperatură mai scăzută decât în ​​cavitatea abdominală, prin urmare testiculele sunt "efectuate" la periferie. Atunci când procesul de scădere a acestora este perturbat din orice motiv, mutațiile pot apărea în țesut sub influența temperaturii înalte și, prin urmare, a unei tumori de cancer. Cea mai periculoasă opțiune este atunci când testiculele stau în interiorul cavității abdominale și, chiar dacă procesul este unilateral, riscul de cancer în astfel de cazuri crește cu o treime. Trebuie remarcat faptul că operația efectuată în copilărie nu salvează întotdeauna de cancer, iar probabilitatea unei transformări maligne persistă după tratament.

Rolul factorului ereditar continuă să fie investigat, dar gena sau o mutație caracteristică nu a fost încă stabilită, totuși se știe că în familiile în care tatăl, bunicul sau fratele aveau cancer, riscul unei tumori la băieți este mai mare decât în ​​altele.

Anomaliile glandelor genitale masculine ar trebui, de asemenea, să producă vigilență oncologică. Astfel, testele reduse, atrofiate, prea dense sau, invers, testicule moi indică o încălcare a formării acestora în perioada embrionară, prin urmare crește probabilitatea creșterii maligne a acestor țesuturi. Unele sindroame cromozomiale ereditare, de exemplu, Kleinfelter, sunt însoțite de hipoplazie (subdezvoltare) a organelor genitale, iar cancerul la acești pacienți este mai des diagnosticat.

Motivele descrise încă nu înseamnă că se va produce cu siguranță o tumoare malignă, dar acestea ar trebui să fie un motiv pentru o atenție sporită la glandele sexuale atât din partea omului cât și a urologului, prin urmare, dacă există factori de risc, se recomandă vizitarea unui specialist cel puțin o dată pe an.

Tipuri și curs de cancer testicular

Pentru a înțelege ce se așteaptă de la tumoare și care ar fi cele mai eficiente regimuri de tratament, s-au dezvoltat diferite clasificări ale tumorilor testiculare. De mult timp, nu a existat o abordare unică în această problemă, dar odată cu apariția unor protocoale moderne de tratament, a devenit necesară elaborarea unei clasificări care să determine nu numai prognosticul, ci și alegerea unei tactici terapeutice specifice.

Principalii indicatori care trebuie luați în considerare sunt prevalența procesului tumoral, prezența metastazelor în ganglionii limfatici, localizarea focarelor metastatice îndepărtate și volumul acestora. Activitatea tumorii, rata de creștere, iar gradul de malignitate (și, prin urmare, răspunsul la tratament) a fost determinat prin markeri de proteine ​​din ser sanguin: gonadotropina corionică umană (hCG), alfa-fetoproteina (AFP) și lactat dehidrogenaza (LDG).

După numeroase studii și analize ale rezultatelor terapiei, o clasificare a cancerului testicular a fost elaborată de oncologi din 10 țări, care a fost inclusă în sistemul TNM în 1997 și este acum centrală în planificarea tratamentului pacientului. Acesta vă permite să selectați patru etape ale cancerului testicular:

  • Etapa 0 - tumoarea se află în interiorul tubulilor, fără a depăși limitele acestora și nu există metastaze. Tumorile sunt, de obicei, normale.
  • Etapa I (A, B, S) - afecțiunea ganglionilor limfatici și a metastazelor îndepărtate sunt absente, dar tumora poate invada testiculul, apendicele acestuia și ajunge la tunica albuginea. La stadiul IS, în plus, există o creștere a markerilor tumorali în ser.
  • Etapa II (A, B, C) - tumora poate fi fie vnutrikanaltsevoy și germinează tunica albuginea, dar detectat leziune retroperitoneale ganglionilor limfatici în care metastazei poate ajunge la 5 cm și mai mult în a doua etapă în sângele pacienților poate fi identificată concentrație ridicată a markerilor tumorali..
  • Etapa III (A, B, C) este o tumoare de orice dimensiune, iar metastazele continuă în ganglionii limfatici localizați deasupra diafragmei și, eventual, în plămâni. În stadiul IIIC, plamanii, oasele și creierul sunt afectate.

Clasificarea histologică este destul de complexă și implică prezența a numeroase tipuri de cancer testicular, dar din punct de vedere clinic, originea tumorii este cea mai importantă. Deci, există două grupe de neoplasii - celulă germinativă, provenită din epiteliul de semințe, și celulă non-germă, sursa căreia este stratul și elementele sale. Primele sunt numite și seminomas, care reprezintă aproximativ 95% din tumorile acestei localizări. În plus față de seminomul în sine, acest grup include cancerul testicular embrionic, corionepiteliomul, teratomul etc. Se întâmplă că în aceeași tumoare sunt detectate zone cu diferite structuri histologice, atunci este indicat raportul procentual al fiecărei componente.

Ca și alte tipuri de tumori maligne, cancerul testicular tinde să metastazeze, afectând nu numai ganglionii limfatici, ci și organe cum ar fi ficatul, creierul, plămânii. Noțiuni de bază în limfatica, celulele canceroase in ganglionii limfatici a intrat în cavitatea abdominală și spațiul retroperitoneal, care afectează cele care sunt situate în jurul aortei, vasele renale, picioarele diafragmelor și cu progresia bolii poate detecta metastaze în ganglionii limfatici mediastinali și chiar supraclaviculare.

Răspândirea celulelor canceroase cu fluxul sanguin este mai caracteristică în ceea ce privește non-stoparea, apariția și stroma organului și având un prognostic destul de grav. Metastazele hematogene sunt adesea găsite în plămâni, oase (coloanei vertebrale), piele, creier, ficat.

Cancerul testiculului stâng are anumite diferențe față de cel cu localizare din dreapta. Cauzele, formele de creștere și evoluția bolii vor fi similare, dar metastazele apar oarecum diferit. În cazul în care tumora pe partea dreaptă se metastază la ganglionii limfatici localizați de-a lungul aortei și între aorta și vena cavă inferioară, atunci cancerul testiculului stâng este predispus să afecteze nodurile situate în jurul și anterior aortei. În plus, cancerul testiculului drept poate fi de așteptat să se metastazeze la ganglionii limfatici retroperitoneali pe partea stângă, ceea ce nu este caracteristic localizării tumorilor stângi. Dacă neoplazia se găsește într-o singură glandă, atunci este necesar să țineți cont de probabilitatea de deteriorare din partea cealaltă în viitor.

Cancerul epididimului este extrem de rar, spre deosebire de leziunile non-tumorale și de procesele inflamatorii și de toate tumorile care se găsesc în apendice, doar un sfert sunt maligne. Detectarea unor astfel de neoplaziile este dificilă datorită rarității patologiei, iar tratamentul este supus principiilor de bază ale asistenței oncologice (chirurgie, radiații și chimioterapie).

Manifestări ale cancerului testicular

Toate simptomele cancerului testicular se împart în două grupuri:

  1. Manifestări ale tumorii din partea organului afectat în sine.
  2. Semne de metastaze ale cancerului.

Cel mai adesea, schimbarea unui testicul afectat de o tumoare vine în prim plan, iar în 5% din cazuri boala manifestă semne de metastază. Poate o combinație a acestor și a altor simptome.

Plângerile pacienților sunt reduse la modificări ale testiculului, care au apărut pe fondul bunăstării complete, iar unii pacienți pot indica o traumă recentă. Semnele independent de detectare a unei tumori conduc un bărbat la un medic, ceea ce confirmă preocupările pacientului cu ajutorul studiilor suplimentare.

Semnele cele mai caracteristice ale cancerului testicular:

  • Apariția educației în sentimentul de țesut al organului, schimbarea dimensiunii, configurației, densității testiculului, umflarea.
  • Sindromul durerii
  • Senzație de greutate în scrot, abdomen inferior.
  • Semnele de metastază sunt dureri de spate severe, tulburări gastro-intestinale (constipație), dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, convulsii și simptome neurologice focale cu afectarea sistemului nervos central.

Odată cu dezvoltarea sângerării, necrozei țesutului tumoral, durerea poate fi destul de intensă și chiar intolerabilă, fiecare al zecelea pacient poate face astfel de plângeri.

Când simțiți testicul, există un situs local al tumorii, o îngroșare sau, dimpotrivă, o consistență mai moale datorată dezvoltării atrofiei țesutului glandular. Palparea este adesea însoțită de dureri și disconfort crescut.

În prezența metastazelor în ganglionii limfatici retroperitoneali, există o durere severă în partea inferioară a spatelui, în cazul unei tumori care se extinde asupra osului scheletic, apare și durere. Penetrarea maselor tumorale dincolo de testicul duce la o schimbare a stării generale a pacientului, care se manifestă prin slăbiciune, scăderea performanței, scăderea în greutate, pierderea apetitului, creșterea temperaturii corpului.

Se întâmplă că, chiar și după ce se constată o schimbare a unuia dintre testicule, un bărbat nu acordă o importanță adecvată acestui fapt, durerea din spate este atribuită osteochondrozei și slăbiciune sau oboseală - pentru a suprasolicita la locul de muncă. Acest pacient vine la medic cu metastaze deja existente și cu un volum semnificativ al tumorilor, astfel încât problema chimioterapiei inițiale poate fi ridicată chiar înainte ca neoplazia să fie îndepărtată chirurgical.

Unele neoplasme ne-seminal se manifestă destul de agresiv, răspândindu-se pe tot corpul într-o perioadă scurtă de timp. Deteriorarea pielii, a plămânilor, a creierului, a ficatului, a ganglionilor limfatici în diferite zone ale corpului la bărbații tineri ar trebui să fie alarmantă pentru cancerul testicular. Cu un grad scăzut de diferențiere tumorală, chiar și o biopsie nu dă întotdeauna un răspuns exact referitor la natura și sursa neoplaziei și, în concluzie, este indicat doar "adenocarcinomul dintr-o sursă neidentificată". Având în vedere unul dintre cele mai "cele mai tinere" cancere ale sistemului reproductiv masculin, medicul trebuie să se adreseze imediat unui astfel de pacient pentru o consultare cu un urolog urologist și pentru toate examinările necesare.

În prezența criptorhidismului netratat, atunci când testiculul este localizat în zona canalului inghinal, o creștere a dimensiunii și a masei sale poate duce la scufundarea organului în scrot. Cu toate acestea, nu ar trebui să existe pace cu testiculul atingând poziția sa normală, deoarece acesta este un semn clar de necaz.

Unele tumori ale glandelor genitale masculine sunt capabile să producă hormoni, ceea ce va provoca, de asemenea, modificări corespunzătoare în organism. Dacă astfel de tumori apar în copilărie, poate să apară pubertatea prematură, în timp ce la bărbații adulți, ginecomastia (o creștere a glandelor mamare) va fi un simptom al unei tumori producătoare de hormoni.

Prima manifestare a bolii poate fi inflamația epididimului (epididimită), dar acest lucru se întâmplă rar, în 10% din cazuri. În aproximativ același număr de pacienți, plângerile și simptomele sunt cauzate de metastaze, în timp ce metastazele în sine ca primul semn al cancerului se regăsesc la jumătate dintre pacienți.

În toate cazurile de schimbări din partea organelor genitale masculine, apariția durerilor inexplicabile și a altor simptome, cancerul trebuie exclus. Omul însuși reușește să afle că testiculul arată diferit - dens sau moale, greoi, mărit, de formă modificată. Doar conștiința și vigilența reprezentanților sexului mai puternic contribuie la recursul cel mai rapid la un specialist și la diagnosticarea bolii insidioase, care, totuși, este complet vindecătoare la început.

Diagnosticul cancerului testicular

Pentru a determina cancerul testicular, medicul va examina mai întâi și va simți scrotul, care, în ciuda simplității și accesibilității acestuia, poate furniza o cantitate destul de mare de informații. Examinarea vă permite să determinați partea leziunii și palparea în continuare - consistența și dimensiunea testiculelor, precum și localizarea locului de creștere a tumorii. Începeți palparea ar trebui să fie o parte sănătoasă. O tumoare malignă este de cele mai multe ori densă și nedureroasă, cu toate acestea, în prezența inflamației concomitente, senzația poate fi însoțită de senzații dureroase. Este obligatoriu să se studieze ganglionii limfatici (inghinal, peretele abdominal anterior, supraclavicular), în care, în momentul în care pacientul vizitează un specialist, pot exista deja metastaze. Senzația abdomenului face posibilă detectarea creșterilor asemănătoare tumorii și examinarea glandelor mamare - posibile semne de ginecomastie.

După examinare, pacientul se referă la alte studii care confirmă diagnosticul de cancer:

  1. SUA.
  2. Diagnosticul de laborator al markerilor tumorali.
  3. CT, RMN din piept, osteoscintigrafie pentru a clarifica prezența unui proces metastatic.
  4. Studiul morfologic al fragmentelor tumorale.

Ecografia, împreună cu disponibilitatea și ușurința relativă de desfășurare, permite determinarea tumorii cu o certitudine de aproape 100%. Cu ajutorul ultrasunetelor, medicul specifică localizarea leziunii cancerului și poate distinge tumoarea de alte procese patologice ale testiculelor. Numai RMN poate fi mai informativ decât această metodă, dar costul procedurii este mult mai mare, iar posibilitățile sunt limitate de spitalele mari.

Diagnosticul clinic al cancerului testicular este un pas obligatoriu în examinarea unui pacient, deoarece o creștere a anumitor indicatori din sânge nu numai că indică activitatea tumorii în sine, probabilitatea recurenței sau progresiei ei, dar este, de asemenea, inclusă în clasificarea cancerului drept unul dintre criteriile fundamentale pentru prezicerea bolii. Astfel, o creștere a concentrației serice a gonadotropinei corionice, alfa-fetoproteinei și lactatului dehidrogenazei este considerată caracteristică tumorilor maligne ale testiculelor. Acești indicatori sunt determinați atât înainte cât și după tratamentul chirurgical.

Majoritatea femeilor care intenționează să devină mame sau au deja implementat cu succes această dorință, știu despre gonadotropina corionică umană, deoarece o creștere a concentrației acesteia indică o sarcină. Pentru a determina acest lucru este destul de simplu, cu ajutorul testului obișnuit, care este vândut în fiecare farmacie. Aceeași abordare simplă poate fi utilizată în stadiile inițiale ale diagnosticului de cancer testicular la bărbați, când o creștere a nivelului de hCG în urină poate fi înregistrată utilizând un test de sarcină, astfel încât să nu vă surprindeți dacă medicul sugerează că testul trebuie făcut unui om.

Dacă bănuiți că există un proces metastatic, care apare la aproape jumătate dintre pacienții care s-au prezentat pentru prima dată la medicul cu tumora testiculară, se efectuează CT sau IRM ale pieptului, examinarea osoasă, ultrasunetele ficatului etc.

Etapa finală a diagnosticului poate fi considerată un studiu morfologic al fragmentelor tumorale obținute după îndepărtarea testiculului cu cordonul spermatic. Spre deosebire de alte site-uri de cancer, atunci când o biopsie poate fi obținută chiar înainte de intervenția chirurgicală, această abordare nu este practicată cu tumori testiculare, deoarece afectarea membranelor organului creează un risc crescut de răspândire locală a celulelor maligne.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul cancerului testicular implică o abordare tradițională cu intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie, iar caracteristicile unei anumite metode în fiecare caz sunt determinate de caracteristicile tumorii.

Principalul tip de intervenție chirurgicală este orkhifunikulektomiya, adică înlăturarea unui testicul afectat de o tumoare (cu toate membranele și un apendice) și cordonul spermatic până la inelul inghinal. Continuarea tratamentului depinde de tipul de cancer.

În cazul tumorilor de seminomă după o intervenție chirurgicală radicală, se efectuează iradiere, a cărei doză este determinată de stadiul cancerului, precum și de chimioterapie, numărul căruia corespunde activității tumorii.

Pentru neoplaziile non-seminomice caracterizate printr-un curs agresiv și o tendință de a se răspândi rapid în tot corpul, tratamentul radical nu se limitează la orchifuniculectomie. Îndepărtarea ganglionilor limfatici retroperitoneali în prima etapă și chemoradiția în următorii sunt considerate obligatorii.

Prognosticul pentru cancerul testicular este destul de favorabil, dar aceasta se referă la tumori detectate în timp util, la care rata de supraviețuire de cinci ani atinge 90% sau mai mult. A doua și a treia etapă a cancerului și a metastazelor active nu lasă speranță pentru un tratament complet, dar aproximativ jumătate dintre pacienți au încă șansa de a trăi timp de 5 sau mai mulți ani.

Consecințele bolii pot fi asociate atât cu creșterea tumorilor recurente, cât și cu infertilitatea, ceea ce este deosebit de important pentru bărbații tineri care au reușit să identifice stadiul inițial al cancerului și să obțină rezultate bune ale tratamentului. În astfel de cazuri, conservarea semințelor trebuie să fie luată în considerare înainte de începerea tratamentului, deoarece tehnologiile reproductive moderne permit acest lucru.

Din moment ce cancerul testicular apare cel mai adesea din motive pre-natale ale dezvoltării băiatului, este imposibil să se elimine complet riscul unei tumori, dar măsurile principale pentru prevenirea acestuia vor fi corectarea în timp util a afecțiunilor existente (criptorchidism, dropsy), precum și atitudinea atentă a omului față de sănătatea sa și vizite regulate la urolog.

Cancerul testicular

Cancerul testicular (cancerul testicular) se dezvoltă din țesuturile testiculelor (glandele genitale masculine), care ocupă spațiul intern al scrotului și produc hormoni masculini și lichid seminal. Tumorile maligne ale testiculelor se găsesc, în general, rar, dar mai des la tineri cu vârste de 20-40 de ani, deși apar la vârste diferite.

Aproximativ 1,5% din numărul total de tumori maligne la bărbați aparțin cancerului testicular, iar din 3 până la 6 cazuri de diagnosticare a acestei boli la 100 000 de bărbați sunt posibile în 1 an. Din păcate, numărul pacienților cu cancer testicular crește anual, însă rata de supraviețuire a celor care suferă de acest diagnostic rămâne destul de ridicată.

Cancerul testicular din stadiul incipient al dezvoltării bolii se poate manifesta ca o inflamație nedureroasă a scrotului. De regulă, procesul tumorii se dezvoltă într-un singur testicul, de exemplu, apare cancerul testiculului drept și numai după câțiva ani tumoarea poate lovi cel de-al doilea testicul. Dezvoltarea simultană a unui neoplasm malign în ambii testicole se realizează în aproape 3% din cazuri.

Statisticile privind boala cauzată de acest tip de cancer în Rusia sunt mici - aproximativ 0,6% din numărul total de pacienți cu cancer și conform statisticilor OMS, cancerul testicular se observă la 48300 de bărbați în lume în 1 an.

Cauzele cancerului testicular

Cauzele cancerului testicular nu au fost investigate și sunt necunoscute. Pe baza observațiilor clinice, au fost făcute sugestii de acest fel:

  • incidența este mai frecvent observată la bărbații care au avut în copilărie testicul nedescoperit în scrot (cryptorchidism), care poate fi o consecință a aportului de estrogen de către mamă în timpul sarcinii;
  • predispoziția genetică (ereditară);
  • efectele nocive ale mediului asupra dezvoltării celulelor germinale normale;
  • carcinogeneză chimică;
  • alcoolismul, fumatul și țigările marijuane;
  • infertilitate masculină, traumă testiculară sau atrofie;
  • varicele cu o complicație a testiculelor, HIV și alte boli virale și infecțioase;
  • hipotermie și inflamație (orhita copiilor);
  • cancer al uretrei, vezicii urinare, penisului, etc., insitu de cancer.
  • rasa (rasa Negroid are un cancer de tesut foarte rar, spre deosebire de caucazieni).

Se remarcă faptul că, în majoritatea cazurilor, bărbații în vârstă de 35-55 de ani, precum și corpul înalt și slab sunt susceptibili la cancer testicular, deși acest model este complet incomprehensibil. Cu toate acestea, bărbații care notează pentru ei înșiși cel puțin unul dintre factorii enumerați ar trebui să fie mai atenți la sănătatea lor și să acorde atenție imediat celor mai mici manifestări ale simptomelor de cancer testicular.

Oamenii de stiinta au descoperit la pacientii cu cancer testicular 12 site-uri pe cromozomii celulelor tumorale care pot fi mostenite, ceea ce inseamna ca tumorile testiculare au un element familial. Riscul de formare a cancerului testicular de generație următoare poate fi de până la 25%. Aceasta descoperire va permite oamenilor de stiinta cu ajutorul ingineriei genetice moderne sa creeze medicamente care pot bloca gene defecte, ceea ce va oferi pacientilor cu cancer testicular noi oportunitati de a depasi complet boala periculoasa.

Clasificarea cancerului testicular

Testiculul constă dintr-o multitudine de membrane din țesuturi diferite, din fiecare dintre ele se pot dezvolta tumori, ceea ce explică diversitatea tipurilor de tumori maligne ale testiculului. În conformitate cu clasificarea clinică, se observă următoarele tipuri de cancer testicular:

  • germeni de celule tumorale formate din epiteliul celulelor germinale, 90-95% din cancerul testicular;
  • tumori ale traumatismelor genitale;
  • tumorile celulelor germinative și celulelor stromale ale catenei genitale;
  • tumori mixte;
  • tumori ale țesuturilor limfoide și hematopoietice;
  • tumori secundare;
  • neoplasme neclasificate.

Cele mai frecvente dintre acestea sunt tumorile celulare germinative, care se formează din canalele seminale:

  • seminoma (seminoma);
  • carcinom embrionar (carcinom embrionar);
  • teratom (teratom);
  • tubul sacului de galbenus (endodermalsinustumor);
  • choriocarcinom (choriocarcinom).

Semenomul de tip testicular este mai frecvent la bărbații tineri de 15-30 de ani. Tumorile non-seminale apar la bărbați cu vârsta cuprinsă între 25 și 55 de ani. Creșterea limfomului non-Hodgkin în testicule este extrem de rară.

Cancerul testicular masculin (cu excepția seminomului) este o tumoră destul de agresivă malignă, dublându-și masa în 10-30 de zile. Cu toate acestea, metodele moderne de tratament chimioterapeutic au redus în mod semnificativ ratele de deces din această boală.

Aproximativ 60% din tumori sunt mixte și ne-seminale, iar 40% sunt seminomas.

Clasificarea cancerului testicular în stadiul de dezvoltare se bazează pe amploarea bolii. Factorii grave sunt afectarea ganglionilor limfatici retroperitoneali și a metastazelor altor organe (cel mai adesea plămânii și ficatul).

  • Etapa I cancer testicular - o tumoare malignă fără dezvoltarea metastazelor;
  • Etapa II cancer testicular - o tumoare malignă cu ganglioni limfatici retroperitoneali;
  • Stadiul III de cancer testicular - o tumoare malignă cu afectarea ganglionilor limfatici ai mediastinului sau cu dezvoltarea de metastaze la distanță ficat, oase, plămâni, creier.

Principalul lucru pentru clinician este separarea corectă a tuturor tumorilor germinative ale testiculului în seminom și nonseminomas, deoarece alegerea unor tactici eficiente de tratament depinde foarte mult de aceasta. Clasificarea ulterioară a tumorilor testiculare nonsemino nu joacă un rol atât de important.

Simptomele cancerului testicular

Cancerul testicular la bărbați, ale căror simptome la un stadiu incipient al bolii sunt ușoare și nu pot cauza deloc probleme pentru mult timp, prezintă cele mai caracteristice manifestări în viitor:

  • o creștere sau scădere a mărimii unuia dintre testicule;
  • umplerea scrotului cu lichid;
  • umflarea, umflarea testiculului, cu sensibilitate simultană la palpare;
  • senzație de greutate în scrot;
  • dezvoltarea nodulilor, tumorilor, sigiliilor, aparițiilor etc. în scrot;
  • dureri abdominale care se extind până la picioare sau spate, ceea ce poate indica prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali;
  • scăderea libidoului;
  • umflarea sânilor;
  • cresterea cresterii parului pe corp si fata (in special la barbatii tineri);
  • adăugarea de procese inflamatorii;
  • greata, varsaturi, o crestere semnificativa a ganglionilor limfatici in zona gurii, gatul indica metastaza.

Semnele oncologice generale ale cancerului testicular - slăbiciune, lipsă de poftă de mâncare, scădere bruscă în greutate, oboseală rapidă și alte simptome caracteristice pacienților cu cancer cu evoluția bolii.

Simptomele de mai sus nu apar neapărat în totalitate și la toți bărbații, fără excepție, ci numai în funcție de tipul de cancer și de stadiul dezvoltării acestuia.

Odată cu apariția cancerului testicular, semnele acestuia vor apărea treptat: de la creșterea scrotului, umflarea acestuia, apariția nodulilor și orice altceva. Este clar că este imposibil să se stabilească tipul de cancer testicular și stadiul de un simptom, ceea ce necesită diagnosticul cel mai dificil și mai fiabil.

Diagnosticul cancerului testicular

În funcție de simptome, anamneză și prezența diferitelor cauze, diagnosticul se face cu o abordare individuală:

  • interogând pacientul cu cele mai mici detalii ale familiei și istoriei personale, plângerile sale;
  • examinarea și palparea scrotului pentru a detecta umflarea, indurarea, nodulii, umflarea, sensibilitatea etc.;
  • examinarea glandelor mamare și a ganglionilor limfatici;
  • teste biochimice de sânge și urină;
  • Ecografia scrotului, cavitatea abdominală pentru detectarea semnelor de cancer testicular;
  • CT, RMN va ajuta la examinarea cu atenție a scrotului, identificarea tumorilor secundare (metastaze);
  • biopsia țesuturilor tumorale pentru a determina calitatea și tipul tumorii.

Dacă un bărbat are deja o stadiu incipient de cancer testicular, dar fără simptome, un auto-test care este destul de ușor de efectuat va ajuta la determinarea:

  • după ce sa așezat în fața oglinzii, examina scrotul, indiferent dacă există roșeață, umflături;
  • ținând testiculul cu patru degete, simțiți-l cu degetul mare, determinând uniformitatea consistenței, absența durerii, a sigiliilor și a nodulilor.

După un set complet de studii, va fi posibilă diagnosticarea fiabilă a bolii unui pacient și atribuirea corectă a unui program de tratament.

Tratamentul cancerului testicular

Etapele incipiente (fără metastaze) ale cancerului testicular răspund bine la complexul de tratament, dar tratamentul etapelor ulterioare oferă, de asemenea, șanse bune pentru o vindecare completă sau remisie stabilă.

Cele mai bune rezultate sunt obținute prin tratamentul chirurgical radical - îndepărtarea testiculului afectat, a cordonului spermatic și a ganglionilor limfatici adiacenți. Îndepărtarea testiculului nu este o procedură chirurgicală dificilă și este bine tolerată de către pacienți. Îndepărtarea ganglionilor limfatici se face cel mai bine laparoscopic. Apoi omul va păstra capacitatea de a avea copii. Dacă este nevoie să se elimine ambii testicule (simultan sau secvențial), atunci se pierde ocazia de a avea descendenți.

Simultan cu tratamentul chirurgical al chimioterapiei și radioterapiei, se îmbunătățește eficacitatea tratamentului. Uneori, înainte de operație, ele opresc creșterea celulelor maligne și micșorează tumora, în plus, un astfel de tratament complex va distruge celulele canceroase rămase după operație.

Testiculul cancerului, a cărui tratament este efectuat într-un model în trei etape, asigură o rată adecvată de supraviețuire de cinci ani, care depinde în principal de stadiul cancerului. De exemplu, în stadiul I, acest indicator este mai mare de 97%, dar cu o creștere în stadiu, acesta în mod natural scade.

Prognoza și prevenirea cancerului testicular

Din păcate, dezvoltarea cancerului testicular nu poate fi prevenită, dar în cazul criptorhidismului, trebuie luate măsuri chirurgicale. Toți bărbații trebuie să fie testați la intervale regulate pentru a testa testiculele pentru umflături sau indurații. Pentru bărbații cu testicule nedescoperite sau cancerul anterior transferat al testiculelor, cel mai bine este să faci o biopsie pentru a exclude ICC. Carcinomul Insitu, precursorul cancerului testicular, este tratat cu succes cu radioterapie. Radiațiile, distrugând CPI, păstrează funcția hormonală a testiculelor. Cancerul testicular, prognoza pentru care corespunde afirmației "mai devreme de tratament este început, cu atât mai bine rezultatul va fi," fie, fie va fi vindecat sau fatal. Cancerul testicular crește rapid, astfel încât fiecare om care a descoperit o umflături suspecte în testicule Căutați ajutor imediat.

Procedurile aplicate
cu boală Testicular cancer

Testicular cancer: simptome și tratament

Cancerul testicular - principalele simptome:

  • slăbiciune
  • Temperatura scade
  • Dureri abdominale inferioare
  • Pierderea apetitului
  • oboseală
  • Scăderea libidoului
  • Durerea din scrot
  • Slăbiciunea fluxului în timpul urinării
  • Păr excesiv
  • Mărirea sânilor
  • Scăderea sensibilității pielii la locul rănirii
  • Scandal
  • Testicul rezidual
  • Tumorile testiculare
  • Schimbați textura țesutului de ou
  • Senzație de greutate în scrot

Testiculele masculine sunt organele genitale masculine situate la baza scrotului și sunt responsabile de formarea spermatozoizilor și producerea de testosteron. În epididimul testiculelor, spermatozoizii coacă și prin ele intră și în conducta deferentă. Dacă vorbim de cancer testicular, atunci - aceasta este o tumoare de natură oncologică, care se dezvoltă în mod imprevizibil și se caracterizează prin răspândirea celulelor canceroase în organism prin fluxul limfatic și fluxul sanguin.

specie

În practica medicală, există mai multe varietăți de cancer ale testiculelor masculine. Ele sunt celula germinativă și celula non-germ. În primul caz, tumoarea se formează din epiteliul spermatic (această patologie apare cel mai des), iar în al doilea, din stroma testiculelor.

Tumorile celulelor germinative includ:

  • cancerul testicular embrionar;
  • teratom;
  • seminom;
  • teratoblastoma;
  • cancerul epididimului.

Cele mai comune variante ale tumorilor non-herminogene diagnosticate la pacienții de sex masculin sunt:

Această clasificare depinde de ce tipuri de țesuturi care formează acest organ sexual masculin sunt afectate în timpul procesului. Adică, localizarea unei tumori maligne determină tipul și severitatea bolii.

motive

Degenerarea ireversibilă a celulelor din testicule se datorează cauzelor neexplorate. Adică, medicii și oamenii de știință nu au reușit încă să stabilească cauzele exacte ale bolii, dar sunt conștienți de factorii care pot duce la dezvoltarea procesului oncologic la testiculele masculine. În special, cel mai frecvent factor care contribuie la cancerul testicular este cryptorchidismul, o patologie în care testiculele nu coboară în scrot. Această boală ereditară este de 10 ori mai probabilă decât oricare alți factori care duc la dezvoltarea tumorilor în acest organ.

Un alt factor care conduce de multe ori la dezvoltarea unei patologii, cum ar fi cancerul testicular, este o predispoziție ereditară. Adică, dacă un pacient are rude apropiate sau îndepărtate care au suferit de acest tip particular de tumori testiculare, atunci omul are șanse bune să se îmbolnăvească.

Există o teorie conform căreia infecțiile cu transmitere sexuală contribuie, de asemenea, la dezvoltarea unei tumori la testiculele masculine. Ele sunt deosebit de periculoase în cazurile în care un om nu știe despre prezența lor în organism și nu le tratează.

Alți factori predispozanți care afectează dezvoltarea unei astfel de patologii precum cancerul testicular la bărbați sunt:

  • expunere la radiații;
  • rănirea mecanică a corpului;
  • lipsa unei vieți sexuale regulate;
  • stil de viață inactiv;
  • expunerea prelungită la condiții adverse, de exemplu, în condiții de temperaturi ridicate sau în condiții de conținut ridicat de hidrocarburi în aerul de ulei.

Simptome și etape

Există trei etape ale bolii. În primul rând, procesul este localizat în interiorul testiculului afectat, iar simptomele cancerului testicular sunt practic absente, astfel încât în ​​acest caz probabilitatea de recuperare a pacientului este de 98%, deoarece metastazele nu s-au manifestat încă și au început să se răspândească.

Deoarece cancerul testicular se caracterizează printr-un curs rapid, apare deja formarea metastazelor și deteriorarea ganglionilor limfatici situate în apropierea celei de-a doua etape. În acest caz, șansele de supraviețuire sunt de 50%. Și în a treia etapă, când metastazele se răspândesc deja în organism, probabilitatea de deces este de aproape 100%.

Cu o astfel de patologie ca și cancerul testicular, deformarea asemănătoare tumorii este localizată direct în țesutul organului și nu lângă el. Simptomele cancerului testicular la bărbați pot fi după cum urmează:

  • pe testicul există un sigiliu care nu face rău și are o localizare clară;
  • poate apărea umflarea în zona testiculului afectat;
  • mărimea testiculelor și localizarea acestora (una relativă față de cealaltă);
  • schimbarea texturii țesăturii, care poate fi compactată sau, dimpotrivă, se poate înmuia;
  • sensibilitatea tactilă este pierdută;
  • există o scădere a fluxului de urină datorită presiunii crescute asupra canalului urinar;
  • există un sentiment de tensiune în scrot;
  • omul simte o durere trăgândă în abdomenul inferior care radiază spre scrot.

Acestea sunt semnele principale ale cancerului testicular, dar există și alte semne. În special, bărbații cu această patologie se pot plânge de o scădere a activității sexuale, de creștere a glandelor mamare, de creștere a părului pe corp și față.

Simptomele standard ale cancerului testicular, caracteristice tuturor proceselor patologice, incluzând cancerul, includ slăbiciunea generală și oboseala rapidă, dezechilibrul de temperatură, pierderea apetitului. Rețineți că simptomele cancerului testicular la bărbați depind atât de localizarea tumorii, cât și de starea generală a corpului - în unele sunt pronunțate, iar în altele acestea nu se pot observa.

diagnosticare

Pentru a determina prezența procesului oncologic la testiculele masculine, medicii folosesc metode moderne de diagnosticare. În primul rând, pacientul examinează cu atenție și simte medicul, iar în caz de detectare a sigiliilor suspecte îi atribuie metode instrumentale suplimentare de examinare, care includ:

De asemenea, este necesară o puncție dintr-o zonă ciudată - o biopsie vă permite să efectuați un studiu al structurilor celulare constituente. Se efectuează un test de sânge pentru prezența markerilor cancerului testicular.

O importanță deosebită pentru determinarea tumorii într-un stadiu incipient este autodiagnosticarea bolii. Prin urmare, bărbații de vârstă reproductivă (și anume, aceștia sunt cel mai adesea expuși acestei patologii), este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea de sănătate a acestora, precum și să se efectueze în mod regulat o examinare independentă a testiculelor.

Pentru aceasta trebuie sa simtiti intreaga suprafata a testiculelor - nu trebuie sa existe noduli sau alte sigilii. În plus, în timpul procedurii de a simți un om nu ar trebui să simtă nici o durere. Dacă disconfortul este prezent sau dacă o persoană a găsit o zonă tare la nivelul testiculului, este foarte necesar să consultați un medic pentru un diagnostic detaliat.

tratament

Tratamentul unui astfel de cancer ca cancerul testicular la bărbați este îndepărtarea chirurgicală a organului afectat. În prima etapă, tratamentul este suplimentat cu administrarea de medicamente anticanceroase. În unele cazuri, chimioterapia și radioterapia.

În etapele a doua și a treia, tratamentul include în mod necesar excizia organului afectat, precum și a ganglionilor limfatici afectați și numirea unei game complete de măsuri anticanceroase. Prognosticul bolii depinde de tipul tumorii și stadiul de dezvoltare a procesului.

Una dintre măsurile de prevenire a bolii și a tratamentului acesteia este dieta. Mâncărurile ar trebui să fie echilibrate - se recomandă excluderea alimentelor grase și a alimentelor prăjite și adăugarea mai multor legume și fructe în dietă. De asemenea, trebuie să renunțați la obiceiurile proaste care provoacă diverse procese asemănătoare tumorii în organism și să normalizați modul de activitate.

Dacă credeți că aveți cancer testicular și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: oncolog, urolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Avitaminoza este o afecțiune dureroasă a unei persoane care apare ca urmare a unui deficit acut de vitamine în corpul uman. Există avitaminoză primăvară și de iarnă. Nu există restricții privind sexul și grupul de vârstă.

Adenocarcinomul este un proces cancer care conduce la dezvoltarea unei tumori maligne în celulele glandulare și epiteliale. Datorită faptului că aproape întregul corp uman este format din astfel de celule, acest tip de cancer nu are restricții privind localizarea. În medicină, se numește adesea cancerul glandular. Etiologia exactă a evoluției acestei boli este în prezent necunoscută. Nu există restricții privind sexul. În grupa de vârstă a persoanelor cu risc de la 40 la 85 de ani, în funcție de tipul bolii.

Menopauza masculină este o tulburare care se dezvoltă în absolut fiecare bărbat și, prin urmare, este un proces complet normal asociat cu îmbătrânirea naturală a corpului. În domeniul medical, această afecțiune se numește andropause.

Amebiasisul este o boală infecțioasă protozoare caracterizată prin apariția leziunilor ulcerative în colon. Amebiasis, simptomele care constau, în special, în formarea de abcese în diferite organe, este predispus la o formă prelungită și cronică a cursului. Rețineți că boala este endemică, respectiv se caracterizează prin concentrarea într-o anumită zonă, răspândirea are loc în zone care se caracterizează printr-un climat fierbinte.

Paraproctita este o inflamație purulente care se formează în țesutul gras care înconjoară sfincterul anal și rectul în locația sa. Paraproctitul, ale cărui simptome sunt determinate în funcție de forma bolii, după hemoroizi, este una dintre cele mai frecvente boli care apar în zona rectală.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Este cu adevărat teribil cancerul testicular la bărbați?

Această boală este mai puțin frecventă decât cancerul de prostată, iar din toate cazurile, doar 5% dintre pacienții cu cancer se găsesc. De exemplu, cancerul ovarian la femei este mai frecvent în 15-20% din cazuri. Tumora în sine este foarte agresivă și crește rapid, astfel încât pacientul însuși, fără a merge la un medic la timp, poate muri repede.

Cancerul testicular la bărbați este o tumoare malignă care se dezvoltă foarte rapid, crește și are metastaze imprevizibile. Datorită unei tumori slab diferențiate și a unor celule canceroase foarte diferite, aceasta distruge rapid pacienții tineri sub 30 de ani.

Se dezvoltă din celulele epiteliale ale glandei reproductive la bărbați. După ce depășește limitele corpului și începe să metastazeze: la plămâni, ficat, creier și oase. Recent, această boală apare la bărbații tineri de la 16 la 32 de ani. Mai frecvent este cancerul testicular.

  • Celulele non-herminogene - se mută și cresc din stroma testiculului.
  • Herminogenic - mutație apare în structurile germinale seminal. Aceasta este boala principală în toate cazurile. Specia însăși este împărțită în două: seminoma și nesimenom (teratom, tumoare embrionară, carcinom corionic).
  • Mixtă - o tumoare include două tipuri anterioare.

Factori de risc

Potrivit oamenilor de știință, motivele exacte nu au fost încă găsite, dar există unele regularități și factori care sporesc șansa de a se îmbolnăvi.

  • Hypospadias este o boală, ca urmare a faptului că organul devine subdezvoltat, iar uretra se deschide sub cap sau pe mașina în sine.
  • Copilași, înalți bărbați și băieți.
  • Fumatul pentru o lungă perioadă de timp.
  • Tumorile testiculare benigne sau malignele vindecate.
  • Răsucirea testiculului.
  • HIV și alte infecții cu transmitere sexuală.
  • Lucrați în industria petrolieră, lucrați cu produse chimice periculoase, pompieri etc.
  • Supraîncălzirea organelor genitale.
  • Potrivit statisticilor, asiatici și negri suferă de boală mai puțin de bărbați cu piele albă.
  • Lipsa de activitate fizica.
  • Cryptorchidism sau testicul nedescendent.
  • Infertilitatea masculină.
  • Ginecomastia.
  • Sindromul Down, Klinefelter.
  • Puberta este prematură.
  • Hipogonadism.
  • Accidente, șoc, ruptura scrotală etc.
  • Nevi, semne de nastere maligne.
  • Boli ale sistemului endocrin.
  • Malignitate a teratomului embrionar benign la copii.
  • Subdezvoltarea testiculelor.
  • Radiația, ecologia și munca cu substanțe chimice nocive.
  • Genetica.

Cel mai adesea apare la bărbații cu vârsta sub 10 ani, 20-40 ani și peste 60 de ani.

Semne de

Primele simptome ale cancerului testicular sunt însoțite de apariția unui neoplasm dens, sub forma unui nodul. Apoi începe să crească și să crească în dimensiune. În stadiile inițiale, testicul în sine este nedureros.

Primele simptome

  • Dureri abdominale inferioare.
  • Umflarea unui testicul.
  • Cu puțină presiune asupra testiculelor bolnave nu există nici o durere.
  • Oboseală, slăbiciune.

Al doilea simptom

  • Febra de grad scăzut de la 37 la 38 de ani.
  • Pierderea apetitului
  • Pierderea rapidă în greutate.
  • Semnele ulterioare ale cancerului testicular afectează deja plămânul, putând să apară tuse și dificultăți de respirație.
  • Noduri limfatice lărgite și durere cu presiune asupra lor.
  • Icter, durere intercostală.
  • Dorință sexuală redusă.
  • Dacă oncologia se manifestă la o vârstă fragedă, atunci părul apare prea curând pe față și pe corp.

Simptomele cancerului epididimului

  • Respirația devine mai dificilă.
  • Testiculul devine o formă neobișnuită și este deformat.
  • Creșterea puternică a organelor.
  • Noduri limfatice lărgite în întregul corp.
  • Durere în spate și abdomen.
  • Umflarea penisului și scrotului.

Cum să determinăm cancerul testicular în prima fază? Scoateți chiloții și ridicați-vă, atingând ambii testicule. Trebuie să aibă o formă. Dacă observați că una dintre ele a devenit mai mare sau a devenit o formă diferită, atunci ar trebui să consultați imediat un medic.

Cancerul testicular: cum se manifestă patologia și poate fi vindecată?

Oncologia testiculelor este relativ rară, totuși, acest lucru nu se opune agresivității sale, deoarece sub influența unui astfel de cancer omul poate arde pentru o medie de trei ani. De aceea, barbatii trebuie sa aiba o atitudine mai responsabila fata de sanatatea lor pentru a observa la timp semnele cancerului testicular si sa ia masurile necesare.

Conceptul de boală

Testiculul cancerului este un proces tumoral malign, care se caracterizează prin imprevizibilitatea dezvoltării și creșterii celulelor patologice.

O tumoare se formează și se dezvoltă direct în gonad, dar în curând începe să se răspândească în organism (de obicei în structurile cerebrale și osoase, ficatul și plămânii) prin căi hematogene și limfogene.

Potrivit statisticilor, o tumoare testiculară malignă este considerată cea mai frecventă formă de cancer la bărbați cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani.

O astfel de patologie a cancerului este predominant unilaterală, deși există și forme bilaterale ale procesului tumoral (1,5-2%).

specie

Cancerul testicular este clasificat în celule mixte, germinale și non-germeni.

  • Tumorile germinogene sunt formate din structurile celulare germinale din semințe și ocupă aproximativ 95% din cazuri.
  • Tumorile nonherminogenice se formează din stroma testiculului.
  • Tumorile mixte conțin celule de formare de germeni și non-germeni.

Fotografia arată cum arată cancerul testicular într-o secțiune masculină.

La rândul lor, tumorile de celule germinale sunt împărțite în:

Leziunile non-germinative se găsesc în mai puțin de 5% din cazuri și sunt reprezentate de tumori cum ar fi leidigomul, sertoliomul, disgerminomul.

Cauzele dezvoltării

Pentru a spune cu certitudine ce cauzează dezvoltarea cancerului testicular este destul de dificilă. Cu toate acestea, există mai multe modele și factori de risc în dezvoltarea unei astfel de oncologii:

  • Adesea susceptibile la cancer testicular sunt bărbații cu statură înaltă și subțire;
  • Prezența unei tumori a altui testicul în trecut;
  • În prezența virusului imunodeficienței, probabilitatea unui astfel de cancer crește;
  • Aparitia rasei albe creste riscul de cancer testicular cu un factor de zece, iar afro-americani si asiatici sufera de aceasta patologie de zece ori mai putin;
  • Cryptorchidism sau testicul nerezolvat;
  • Leziuni traumatice la scrot;
  • Patologii endocrine;
  • Expunerea la radiații și radiații;
  • Factori ereditari;
  • Hipoplazia congenitală a testiculelor;
  • Nevi și semnele originale predispuse la malignitate pot provoca, de asemenea, cancer testicular;
  • Pubertatea precoce;
  • La bărbații infertili, riscul de a dezvolta cancer testicular crește de trei ori;
  • lipsa de exercițiu;
  • Supraîncălzirea regulată a scrotului etc.;
  • Torsionarea testiculului;
  • Dependența de nicotină, manifestată prin fumatul zilnic al unui pachet de țigări timp de 10 ani sau mai mult, dublează probabilitatea apariției cancerului la gonade la bărbați;
  • Hypospadias - o boală similară asociată cu o dezvoltare depreciată a organelor genitale masculine, când orificiul uretral se deschide sub capul penisului sau pe scrot.

Uneori, oncologia malignă testiculară se dezvoltă pe fundalul sindromului Klinefelter sau Down. Mediul profesional este de asemenea important, deoarece bărbații sunt mai susceptibili de a suferi de patologie în industria de prelucrare a pielii, gazelor, petrolului, cărbunelui și pompierilor.

Simptomele cancerului testicular la bărbați

O manifestare fundamentală a procesului tumoral malign este apariția în țesuturile scrot a unei formări dense, care contribuie la creșterea organului.

Aceste sigilii pot fi atât dureroase cât și nedureroase.

Pacienții se plâng de durere în abdomen și scrot, umflarea țesuturilor testiculului.

În același timp, scrotul devine foarte umflat și devine mult mai mare. Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului tumoral, dificultăți respiratorii și dificultăți de respirație, ganglioni limfatici extinse, dureri de spate, slăbiciune.

Pacientul simte o scădere semnificativă sau absența dorinței sexuale, a durerii și a măririi glandelor mamare, creșterea intensă a părului pe față și corp cu mult înainte de debutul dezvoltării mature sexual. În timpul metastazelor tumorale, pacienții observă o iritație pronunțată a marginii drepte, tuse și icter, dificultăți de respirație etc.

Cu germinarea unei tumori în epididim, apar următoarele simptome:

  • Există un sigiliu ușor nedureros;
  • Deformarea organelor;
  • Extinderea testiculară;
  • Durerea de-a lungul cordonului spermatic și a abdomenului inferior;
  • Este posibil să existe durere în spate și în piept;
  • Umflarea scrotului;
  • Umflarea ganglionilor limfatici;
  • Dificultate în respirație.

Cancerul epididimului contribuie la dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare și a bolilor endocrine care pot schimba aspectul pacientului.

înscenare

Stadializarea tumorilor maligne se bazează pe criterii internaționale pentru sistemul TNM:

  • T-1 - educația nu traversează limitele albuginei;
  • T-2 - tumora este de asemenea limitată, dar există deja o deformare a scrotului și a unui testicul lărgit;
  • T-3 - tumora pătrunde în membrana proteică, germinând în țesuturile accesorii;
  • T-4 - procesul tumoral se extinde dincolo de limitele testiculului, germinând în cordonul spermatic sau țesutul scrotal;
  • N-1 - la diagnosticul radiologic și radioizotopi sunt detectate metastaze regionale în structurile ganglionare limfatice;
  • N-2 - ganglionii limfatici regionali măriți cu metastaze sunt palpați cu ușurință la examinare;
  • M-1 - în studiile de diagnosticare au fost descoperite metastaze îndepărtate la nivelul ficatului, plămânilor, țesuturilor cerebrale și renale.

Utilizat în determinarea gradului de dezvoltare a cancerului testicular și a altui sistem de stadializare:

  • I - educația este localizată în testicul;
  • II - procesul tumoral se extinde la ganglionii limfatici de valoare paraaortica;
  • IIa - ganglionii limfatici cu metastaze nu depășesc 2 cm;
  • IIb - parametrii ganglionilor limfatici de ordinul a 2-5 cm;
  • IIc - dimensiunea structurilor ganglionilor limfatici depășește 5 cm;
  • III -0 Ganglionii limfatici cervicali și toracici sunt implicați în procesul tumoral;
  • IV - metastazele se extind la organele îndepărtate, cum ar fi țesutul osos, creierul, ficatul și plămânii.

efecte

Dacă cancerul testicular la bărbați este detectat într-o fază incipientă, atunci 90% dintre pacienți au toate șansele de recuperare completă.

Dar statisticile sunt de așa natură încât majoritatea bărbaților, atunci când detectează semne de patologie, se adresează specialiștilor numai după o perioadă în care procesul tumorii se îndreaptă spre etape mai avansate. Într-o astfel de situație, tratamentul nu este întotdeauna de succes și are multe consecințe.

Dacă pacientul este supus orchiectomiei, adică îndepărtarea testiculului afectat, atunci pentru mulți bărbați acest lucru devine baza unui complex serios de inferioritate. Din punct de vedere fiziologic, testiculul rămas este pe deplin capabil să facă față funcțiilor sale în două.

Problema cosmetică este complet rezolvată prin corecție, atunci când o proteză este implantată în locul unui testicul îndepărtat.

Dacă tratamentul a fost însoțit de metode de chemoterapie sau expunere la radiații, probabilitatea de complicații este foarte mare:

  1. Pe fondul iradierii cu doze mari de radiații, se produce infertilitate ireversibilă;
  2. Chimioterapia cu cisplatină dezvoltă azoospermie (absența spermatozoizilor), care este adesea eliminată după aproximativ 4-5 ani;
  3. Medicamentele antineoplazice, cum ar fi Ifosfamida și Cisplatina, duc la afectarea renală toxică;
  4. Toate medicamentele pentru chimioterapie sunt periculoase pentru structurile măduvei osoase.

În plus, chimioterapia și radiațiile, de regulă, sunt însoțite de sindromul greață-vărsături, pierderea părului etc. Dacă un om trage cu tratament, cancerul progresează rapid, metastază, întrerupe activitatea tuturor organelor și duce la moarte.

Cum de a determina cancerul testicular?

Pentru a detecta cancerul testicular, trebuie să contactați un specialist care va efectua în mod corespunzător palparea scrotului și examenul general.

Uneori, chiar și în acest stadiu, este posibil să se suspecteze prezența unei tumori maligne, care de cele mai multe ori diferă în densitate și lipsă de durere.

În paralel, sunt investigate locațiile limfatice ale locațiilor inghinale, supraclaviculare și abdominale.

După efectuarea unui examen medical al pacientului este trimis pentru studii de diagnostic:

  • Diagnosticul cu ultrasunete. Un astfel de studiu permite determinarea procesului tumoral cu o precizie de aproape o sută la sută;
  • RMN și tomografie computerizată. Aceste studii au un scop similar cu ultrasunetele, cu toate acestea, ele sunt mai informative, dar costul lor este mult mai mare;
  • scanare osoasă. Această tehnică permite clarificarea prezenței metastazelor;
  • Identificarea markerilor tumorali specifici;
  • Diagnosticul morfologic al fragmentelor tumorale. Un astfel de studiu este efectuat, de obicei, după îndepărtarea testiculului afectat, deoarece dacă integritatea tumorii nu este afectată, riscul metastazelor locale este ridicat.

Pe baza rezultatelor diagnosticului, se selectează cea mai optimă terapie.

markerii tumorali

Analiza detectării markerilor tumorali în cancerul testicular este de neprețuit. Markerii tumorali sunt substanțe specifice produse de tumori maligne.

În funcție de nivelul lor, se determină gradul de dezvoltare a procesului tumoral. În studiile de laborator privind sângele se acordă, de obicei, o atenție la nivelul markerilor tumorali cum ar fi AFP (α-fetoproteină), LDH (lactat dehidrogenază) și hCG (subunitatea β a coriogonadotropinei umane).

În mod normal, indicatorii acestor substanțe sunt:

  1. ACE - mai mică de 15 ng / ml;
  2. LDH - mai mică de 2000 U / l;
  3. HCG - mai puțin de 5 mU / ml

ACE este crescută la 70% dintre pacienții cu cancer testicular. Valoarea LDH în studiu este scăzută, totuși, dacă nivelul lactatului dehidrogenazei crește peste 2000 U / l, atunci acesta este un semn direct al procesului tumoral. HCG crește la 10% dintre pacienții cu seminom, la 25% - cu o tumoare de sac galben, la 60% - cu carcinom embrionar și în 100% cu carcinom testicular corionic.

Un astfel de studiu este foarte util în scopuri de diagnosticare, determinând stadializarea, alegerea terapiei și monitorizarea răspunsului la tratamentul care se efectuează.

Tratamentul și prognosticul bolilor

Terapia pentru cancerul testicular se bazează pe abordarea chirurgicală tradițională, chimioterapia și expunerea la radiații.

Tratamentul chirurgical implică de obicei orkhifunilektomiya, adică îndepărtarea chirurgicală a testiculelor afectate de procesul tumoral. Uneori, o astfel de operație este completată de eliminarea structurilor ganglionare limfatice (limfadenectomie retroperitoneală).

După tratamentul chirurgical, sunt prescrise și radiațiile și chimioterapia. Succesul terapiei este influențat de mai mulți factori:

  • Prognosticul pentru o astfel de oncologie este pozitiv doar cu detectarea timpurie a cancerului, când rata de supraviețuire este de aproximativ 90%;
  • Dacă este detectat în etapa 2-3 cu metastaze active, este imposibilă vindecarea completă, cu toate acestea, rata de supraviețuire de 5 ani ajunge la 50%;
  • Dacă un bărbat planifică paternitatea în viitor, atunci înainte de începerea terapiei se recomandă efectuarea crioconservării materialului de semințe, beneficiul căruia tehnologiile moderne permit.

Despre Noi

Limfom ce este această boală? Aceasta este o înfrângere a sistemului limfatic al corpului prin diferite tumori maligne, adică a ganglionilor limfatici împreună cu vasele mici care le unesc.