Cancerul testicular

Testicul cancer - o leziune maligna a testiculelor - glandele sexuale la bărbați. Simptomele cancerului testicular sunt: ​​masa palpabilă, mărirea scrotului și umflarea, durerea. Diagnosticul cancerului testicular constă în examinări, diafanoscopie, ultrasunete scrotală, biopsie testiculară și determinarea markerilor tumorali. Tratamentul cancerului testicular include o oripunctectomie, radioterapie și chimioterapie. Prognosticul bolii depinde de stadiul său clinic și de tipul său histologic.

Cancerul testicular

Cancerul testicular este o oncopatologie relativ rară, cuprinzând aproximativ 1,5-2% din toate tumorile maligne detectate la bărbați. În urologie, cancerul testicular reprezintă 5% din toate neoplasmele. În acest caz, boala este extrem de agresivă, afectează în principal tinerii sub vârsta de 40 de ani și este printre acestea cea mai frecventă cauză a mortalității precoce a cancerului. Tumora unilaterală este mai frecvent detectată, mai puțin frecvent (în 1-2% din cazuri) - cancer testicular bilateral.

Cauzele cancerului testicular

Au fost identificate trei vârfuri vârstnice asociate cu apariția cancerului testicular: la băieți sub 10 ani, tineri cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani și vârstnici peste 60 de ani. La copii, cancerul testicular în 90% din cazuri se dezvoltă pe fondul malignității teratomului benign embrionar. La o vârstă mai înaintată, leziunile scrotului, bolile endocrine (hipogonadismul, ginecomastia, infertilitatea), radiațiile etc. pot deveni factori care contribuie la dezvoltarea cancerului testicular. Riscul de creștere a cancerului testicular crește cu sindromul Klinefelter.

Cel mai adesea, cancerul testicular este detectat la pacienții cu criptorchidism - glande nedescoperite în scrot. Diferitele forme de criptorhidism cresc riscul de cancer în testicul nedescendent de 10 ori. Cu leziuni testiculare unilaterale, probabilitatea unei tumori contralaterale a glandei este de asemenea ridicată.

Șansele de a dezvolta cancer testicular sunt mai mari la bărbații a căror rude de gradul întâi (frate, tată) au avut o boală similară. Cancerul testicular este de 5 ori mai frecvent la europeni, în special în Germania și în Scandinavia; mai puțin frecvent în țările asiatice și africane.

Clasificarea cancerului testicular

Conform principiului histologic, sunt izolate germinogene (provenite din epiteliu de însămânțare), non-germinale (care apar din stroma testiculului) și neoplasme mixte. Tumorile celulelor germinative ale testiculului se regăsesc în 95% din cazuri și pot fi reprezentate de seminom, cancer fetal, carcinom corionic, teratom malign etc. Aproximativ 40% din tumorile de celule germinative sunt seminomas; 60% sunt tumori non-seminale. Tumorile stromale ale stângii genitale (non-germinative) includ sertoliomul, leydigomul, sarcomul.

Stadializarea bolii în conformitate cu criteriile TNM internaționale este de o importanță decisivă pentru tratamentul cancerului testicular.

  • T1 - o tumoare în limitele tunica
  • T2 - există o creștere și o deformare a testiculului, totuși, tumora este încă limitată la membrana proteică
  • T3 - infiltrarea tumorală a tunica albă și germinația în țesutul epididimului
  • T4 - răspândirea tumorii dincolo de testicul cu germinarea cordului spermatic sau țesutului scrot
  • N1 - prezența metastazelor regionale în ganglionii limfatici este detectată utilizând cercetări cu raze X sau radioizotopi
  • N2 - ganglionii limfatici regionali extinse sunt palpabile
  • M1 - metastazarea cancerului testicular în organele îndepărtate (plămân, ficat, creier, rinichi) este detectată.

Simptomele cancerului testicular

Clinica pentru cancerul testicular este alcătuită din simptome locale și manifestări ale metastazelor. Primul semn al cancerului testicular este, de obicei, indurarea glandei și apariția unui nodul palpabil nedureros în el. Într-un sfert de cazuri există durere în testicul sau scrotul afectat, un sentiment de greutate sau durere plictisitoare în abdomenul inferior. Simptomele inițiale ale cancerului testicular se aseamănă cu orchiepididimita acută. Cu progresia cancerului testicular, scrotul devine asimetric mărit și edemat. Dezvoltarea ulterioară a manifestărilor clinice este, de obicei, asociată cu metastazarea cancerului testicular.

Atunci când rădăcinile nervoase sunt comprimate de ganglionii limfatici retroperitoneali măritați, pot apărea dureri de spate; cu compresie intestinală - obstrucție intestinală. În cazul blocării sistemului limfatic și a venei cava inferioare, se dezvoltă limfostazia și edemul extremităților inferioare. Compresia ureterelor poate fi însoțită de dezvoltarea hidronefrozei și a insuficienței renale. Metastazele cancerului testicular la ganglionii limfatici mediastinieni provoacă tuse și scurtarea respirației. Odată cu dezvoltarea intoxicației cu cancer, greață, slăbiciune, pierderea apetitului, cașexie.

Formele non-herminogene ale cancerului testicular pot declanșa manifestări dishormonale. În aceste cazuri, băieții dezvoltă adesea ginecomastie, masculinizare prematură (hirsutism, mutație a vocii, macrogenitomie, erecții frecvente). La adulți, cancerul testicular hormonal activ poate fi însoțit de scăderea libidoului, impotenței și feminizării.

Diagnosticul cancerului testicular

Diagnosticarea progresivă a cancerului testicular include examinarea fizică, diafanoscopia, diagnosticul cu ultrasunete (ultrasunete scrotal), examinarea markerilor tumorali, biopsia testiculară cu examinarea morfologică a țesuturilor.

Examinarea inițială pentru cancerul testicular suspect începe cu palparea organelor scrotului (pentru detectarea tumorii primare), a abdomenului, a regiunii inghinale și a supra-vlaviculei (pentru detectarea ganglionilor limfatici palpabili) și a glandelor mamare (pentru a detecta ginecomastia).

Cu ajutorul diafanoscopiei, împrăștierea țesutului scrotal de către o sursă de lumină, este posibilă diferențierea chistului epididimului, hidrocelei și spermatozelor de tumoare. Efectuarea unui ultrasunete al scrotului vizează determinarea localizării cancerului testicular, a dimensiunii și gradului său de invazie, precum și eliminarea leziunilor glandei contralaterale. RMN este extrem de sensibilă și specifică diagnosticului tumorilor testiculare, ceea ce permite diferențierea cancerelor seminomice și non-seminale.

Determinarea markerilor serici este un factor semnificativ în diagnosticul, stadializarea și prognosticul cancerului testicular. Dacă se suspectează cancerul testicular, este necesar să se investigheze AFP (a-fetoproteină), hCG (gonadotropină corionică), LDH (lactat dehidrogenază), PSHF (fosfatază alcalină placentară). O creștere a nivelului markerilor este înregistrată la 51% dintre pacienții cu cancer testicular, dar un rezultat negativ nu exclude, de asemenea, prezența unei tumori.

Verificarea morfologică finală a diagnosticului este efectuată în timpul unei biopsii testiculare deschise prin accesul inghinal. De obicei, în cursul unei operații de diagnostic, se efectuează un studiu morfologic urgent al biopsiei și, atunci când se confirmă cancerul testicular, glanda reproductivă se îndepărtează împreună cu cordonul spermatic (orchiduniculectomie).

Tratamentul cancerului testicular

Posibilitatea intervenției chirurgicale de combatere a organelor pentru cancerul testicular este considerată în cazul unei tumori bilaterale sau a unei leziuni la nivelul unei singure glande. După rezecția testiculului, radioterapia adjuvantă este indicată pentru toți pacienții.

Standardul pentru tratamentul chirurgical al cancerului testicular este o orhiectomie, cu limfadenectomie retroperitoneală, dacă este necesar. Eliminarea tumorilor seminomice ale fazelor T1-T2 este completată de radioterapie; La stadiile seminomice T3-T4, precum și la cancerul testicular non-seminal, este necesară numirea chimioterapiei sistemice. În cazul orhidectomiei bilaterale sau testosteronului scăzut, pacienților li se prescrie terapia de substituție hormonală.

Tratamentul cuprinzător al cancerului testicular (orchiectomie, radioterapie, chimioterapie) poate duce la infertilitate și impotență temporară sau prelungită. De aceea, pacienții cu vârsta fertilă înainte de tratamentul cancerului testicular se recomandă a fi examinați de un androlog cu o evaluare a nivelului de hormoni (testosteron, LH, FSH) și spermograme. Dacă intenționați să aveți copii în viitor, înainte de tratament, bărbatul poate recurge la crioconservarea spermei.

Prognoza și prevenirea cancerului testicular

O analiză multifactorială a prognosticului ia în considerare stadiul clinic al cancerului testicular, histotipul tumorii, complexul corect și complet al tratamentului efectuat. Astfel, în stadiile de cancer testicular T1-T2, recuperarea este posibilă la 90-95% dintre pacienți. Cel mai grav prognoză ar trebui să fie așteptată atunci când invazia tumorală angiolimfatică, prezența metastazelor.

Prevenirea cancerului testicular este eliminarea în timp util a criptorhidismului, prevenirea leziunilor scrotului, excluderea radiațiilor de la nivelul organelor genitale. Detectarea în timp util a cancerului testicular este facilitată de auto-examinare periodică și recurs rapid la urolog-andrologist dacă sunt detectate modificări.

Simptomele cancerului testicular la bărbați, tratament, efecte

Cancerul testiculelor apare rar, dar acest lucru nu este un factor atenuant, deoarece un bărbat care a descoperit cancer testicular poate arde timp de 3 ani de la momentul bolii. Din acest motiv, merită să vă asumați răspunderea pentru sănătatea dumneavoastră cu toată responsabilitatea și pentru a putea preveni bolile în avans. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți principalele simptome ale cancerului testicular la bărbați.

Cu ce ​​avem de-a face?

Cancerul testicular este o tumoare malignă care se poate forma imprevizibil. Această tumoare apare în gonad și se poate răspândi mai târziu în tot corpul. Se dezvoltă în mod specific în organe, cum ar fi creierul și măduva osoasă, ficatul și plămânii. Potrivit statisticilor, cel mai adesea o tumoare maligna a testiculelor se gaseste la barbatii cu varste cuprinse intre 15 si 35 de ani. Diagnosticul se efectuează prin diafanoscopie, ultrasunete scrotală și biopsie testiculară. În timpul tratamentului cancerului testicular, pacientul suferă o orhifunikulektomiya unilaterală sau bilaterală, radioterapie și chimioterapie. Predicția bolii poate depinde de stadiul ei și de tipul histologic. Simptomele cancerului testicular la bărbați vor fi discutate mai jos.

Un tip de cancer

Cancerul testiculelor este împărțit în următoarele clase:

  • O celulă de germeni se formează din sămânța unui om și este cea mai comună.
  • O tumoare non-herminogenă este formată din stroma testiculului.
  • O tumoare mixtă poate conține celule ale ambelor tipuri de mai sus.

De ce se dezvoltă cancerul testicular la bărbați?

Simptomele (fotografiile pot fi văzute în articolul nostru) pentru această boală sunt prezente, doar ele se manifestă într-o etapă târzie. Dar care este cauza patologiei?

Este greu de spus ce anume poate provoca cancer testicular, dar există unele reguli și factori în apariția acestei boli teribile:

  • Majoritatea bolnavilor sunt bărbați cu înălțime înaltă și fizic subțire.
  • Prezența unui virus imunodeficient poate crește riscul unei tumori maligne.
  • Adesea, pacienții cu cancer testicular sunt persoane care aparțin rasei albe, în timp ce media africane americane sau asiatice suferă de această patologie mai puțin de o duzină de ori.
  • Daune la scrot.
  • Endocrin patologie.
  • După expunerea la radiații.
  • Transmiterea oncologică prin moștenire.
  • Testicule subdezvoltate congenitale.
  • Testicul twisted.
  • Adesea, oncologia se manifestă în fumătorii dependenți de nicotină.
  • De asemenea, pubertatea timpurie poate provoca o boală.

Simptomele cancerului testicular la bărbați

Cancerul testicular este adesea cauzat de compactarea țesutului genital, ceea ce contribuie la creșterea acestuia. Astfel de procese se pot realiza atât dureros cât și fără durere. În acest caz, pacientul se plânge de durere în abdomen, în scrot, umflarea testiculelor. Pot apărea astfel de semne precum letargia, scăderea în greutate, temperatura în jurul valorii de 37,5 C. Scrotul începe să se umfle și poate crește considerabil în dimensiune. Pacientul poate observa lipsa parțială sau totală de dorință sexuală pentru sexul opus. De asemenea, simptomele apar în glandele mamare și creșterea lor, creșterea părului pe cap și corp este accelerată. Există tuse și dificultăți de respirație.

În cazul cancerului testicular la bărbați, simptomele (fotografia organelor confirmă prezența patologiei) sunt variate:

  • Manifestat țesut al organelor genitale, care nu este întotdeauna însoțită de durere.
  • Deformarea genitalelor.
  • Tumorile testiculare.
  • Manifestă dureri în zona canalului de semințe și a abdomenului inferior.
  • Există senzații dureroase în regiunile spinării și toracice.
  • Dificultăți de respirație.

Acestea sunt principalele semne ale cancerului testicular la bărbați.

Ce altceva se întâmplă cu boala?

Sângerarea necrozei țesutului tumoral poate de asemenea să se dezvolte, caz în care durerea poate fi simțită sever, iar fiecare al zecelea om care suferă de cancer testicular se plânge de aceasta. Odată cu acumularea de metastaze în ganglionii limfatici ai regiunii abdominale, se observă dureri severe în partea inferioară a spatelui. Dacă formarea unei tumori începe să răspândească metastaze la măduva osoasă, acest lucru este însoțit și de senzații dureroase. În cazurile în care masele tumorale se află în afara organului infectat inițial, aceasta schimbă starea pacientului în ansamblu. Această afecțiune este exprimată prin febră, oboseală, lipsă de tărie. Acesta este modul în care apare cancerul testiculului drept la bărbați. Simptomele fiecărei persoane pot fi diferite.

Unele formațiuni din țesuturi se comportă destul de agresiv. Astfel de manifestări pot fi lezarea organelor, cum ar fi plămânii, ficatul, măduva osoasă, creierul, pielea și ganglionii limfatici.

Formarea deprinderilor

Omul însuși este capabil să identifice cancerul testicular în primele sale etape. Acest lucru se poate face prin sonde obișnuite. Dacă a început să arate oarecum diferită, prea tare sau moale, umflată, ciudată, schimbată în formă sau dimensiune. Afecțiunea se poate simți senzație dureroasă. La prima suspiciune a acestei boli insidioase, trebuie să contactați un specialist pentru diagnostic. Când un om merge la clinică la timp cu problema lui, este mult mai ușor de rezolvat și dacă ignorați simptomele suspecte ale bolii, rezultatul poate fi destul de dezastruos.

Am considerat simptomele cancerului testicular la bărbați și am tratat consecințele.

Care ar putea fi consecințele?

Atunci când medicii oncologi se manifestă în stadiile incipiente, pacientul are o șansă mare de a se recupera complet de boală fără consecințe.

Dar, din păcate, potrivit statisticilor, majoritatea bărbaților nu se îndreaptă imediat către un specialist, dar numai după un timp. În astfel de situații, șansa de succes este redusă semnificativ. Pacientului i se poate cere să se supună procedurii de orhiectomie, adică a îndepărta testiculul afectat, caz în care bărbații dezvoltă un complex de inferioritate. Dar, pe plan extern, problema poate fi ușor eliminată prin implantarea protezei în locul organului care a fost îndepărtat. Îndepărtarea ambelor testicole este însoțită de sterilitate. Unii pacienți pot avea o tumoare pe celălalt testicul. Chimioterapia poate provoca complicații, în plus, cauzează greață, vărsături și căderea părului. Cu tratamentul bolii nu trebuie să întârzieți, deoarece tinde să progreseze rapid și să se răspândească în alte organe, poate fi fatală. Acest lucru este periculos pentru cancerul testicular la bărbați.

Simptomele, consecințele bolii, desigur, sunt teribile, dar timpul petrecut în diagnosticare și tratament este de o mare importanță pentru viața umană.

Diagnosticul cancerului testicular

Diagnosticul pacientului este una dintre cele mai importante etape pe calea tratamentului. După o examinare calitativă, medicul poate stabili un diagnostic precis și poate îndruma următoarele acțiuni. Pentru a determina cancerul testicular, medicul, în primul rând, efectuează palparea (palparea) zonei scrotului, indiferent de simplitatea procedurii, furnizează suficiente informații pentru a lua măsuri ulterioare.

Diagnosticul vă permite să inspectați și să identificați țesutul afectat, iar palparea vă ajută să aflați ce este consistența și dimensiunea testiculului, precum și localizarea sursei tumorii. Palparea ar trebui să înceapă cu partea sănătoasă a corpului. O tumoare malignă are, cel mai adesea, îngroșarea țesuturilor și a durerii, dar cu inflamație a organelor, durerea se poate manifesta. Asigurați-vă că explorați ganglionii limfatici, în care, cel mai probabil, pot exista metastaze. După ce ați simțit abdomenul, puteți detecta tumori și când examinați glandele mamare - ginecomastia.

Există, de asemenea, un diagnostic de laborator, care include etapa obligatorie de examinare a unui pacient, deoarece un conținut crescut în sânge al unui anumit indicator poate indica nu numai activitatea tumorii, ci și dezvoltarea dinamică a acesteia.

Etapele studiului

  • Colectarea informațiilor și analizarea plângerilor despre boală (cât durează să se manifeste durerea, unde scrotul se manifestă în mod specific, formarea leziunilor în testicul, creșterea dimensiunii scrotului).
  • Anamneza analiză (modul în care boala este transferat, chirurgie, dacă au existat leziuni în zona scrotum).
  • Oncologia poate trece la pacient prin moștenire (detectarea unei boli similare în rudele pacientului).
  • Controlul tactil, palparea abdomenului inferior.
  • Trecerea unui ecograf (ultrasunete) al scrotului vă va permite să obțineți o imagine clară a organului intern și să analizați orice modificare a corpului.
  • Examinarea cu raze X a zonei toracice.
  • Biopsia (studiul țesutului organului genital cu microscop) testicul.
  • Test de sânge pentru hCG (beta - hCG, gonadotropină corionică umană).
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică, o modalitate de a obține o imagine de diagnosticare, este sigură pentru corpul uman).
  • CT (tomografie computerizată, examinare cu raze X, care vă permite să obțineți o imagine eliminând-o pe ecranul unui computer).
  • De asemenea, puteți consulta un oncolog.

Cum se trateaza?

Am analizat simptomele oamenilor cu cancer testicular. Cât timp trăiesc? Dacă nu este tratată, atunci speranța medie de viață de la 1 an la 3 ani.

Cancerul testicular poate răspunde bine la tratament, chiar și atunci când tumora începe să răspândească metastaze. Dar este mai bine să consultați imediat un medic dacă descoperiți orice simptome ale bolii. Strângeți-vă cu o călătorie la medic, puteți aștepta până este prea târziu pentru a face ceva cu oncologul. Prin urmare, cu cât mai repede mergeți la medic, cu atât este mai mare probabilitatea de reușită pentru recuperarea completă.

Principala metodă de tratament este chirurgia. Țesutul pe care se elimină cancerul se răspândește. După îndepărtarea testiculului, pacientul este supus unei proceduri de radioterapie (iradiere tumorală) sau chimioterapie (vindecarea pacientului cu ajutorul medicamentelor anticanceroase). Prin urmare, este important să se determine cancerul epididimului la bărbați. Simptomele vor ajuta în acest sens.

Identificați tipul de cancer

Este posibil să începeți tratamentul numai după ce a fost determinat tipul de cancer. Forma localizată este tratabilă în majoritatea cazurilor. Această formă este sensibilă la radioterapie. După perioada de chimioterapie, majoritatea formelor din țesuturi dispar treptat în câteva luni. Dacă, după un timp, nu există modificări și metastazele nu au dispărut complet, ar trebui să urmați un curs de radioterapie sau să recurgeți la o intervenție chirurgicală cu eliminarea ulterioară a organului infectat.

În cazurile în care la bărbați sunt diagnosticate non-seminomas sau cancer testicular mixt, poate fi prescris orhiectomia inghinală radicală și monitorizarea lunară. Chimioterapia este prescrisă în cazurile în care abaterile sunt încă prezentate după analiză. De obicei, totul costă procedura standard de chimioterapie, dar dacă dă rezultate insuficiente, se aplică un tratament mai intens și se efectuează autotransplantul de măduvă osoasă. În cazul în care se detectează un carcinom la pacienți după o biopsie, se va prescrie radioterapia, ceea ce va da un efect de sută la sută și recuperarea pacientului.

Dacă se întâlnesc la bărbați semne de cancer testicular (simptomele sunt descrise mai sus), se recomandă cu tărie spitalizarea și supravegherea medicală. Auto-tratamentul pentru această boală este interzis și poate avea consecințe grave.

Ce medicamente pot ajuta la vindecarea cancerului testicular?

Tratamentul cu pastile și alte medicamente prescrise de medic, împreună cu trecerea procedurilor aduce mult mai multe beneficii. În timpul terapiei, ei iau următoarele medicamente:

În caz de detectare a cancerului testicular, trebuie să contactați imediat medicii cum ar fi: oncolog, urolog, oncolog, chirurg, endocrinolog. La începutul tratamentului, pacientul suferă o serie de proceduri, principalele fiind colectarea de țesuturi pentru analiza ulterioară și palparea testiculelor. Dacă este mărită și are un sigiliu, atunci acesta este un semn alarmant. Compactarea și umflarea scrotului necesită palparea unui alt testicul și a altor ganglioni limfatici. Dacă palparea este dificilă, pacientului îi este prescris un ultrasunete și diafanoscopie pentru un diagnostic mai detaliat.

Diagnosticarea pacienților poate fi efectuată și în timpul intervenției chirurgicale. Studiile morfologice urgente pot fi adesea combinate cu orchiectomia inghinală radicală, dar nu cu o biopsie transversală. Trecerea acestuia din urmă nu este recomandată, deoarece are un risc ridicat de diseminare locală.

concluzie

Acum, că aveți suficiente cunoștințe, puteți preveni o tumoare malignă la primele semne ale bolii. Dacă apare cel puțin unul dintre sindroame, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă boala este de fapt detectată, atunci este ușor de eliminat în stadiile inițiale de dezvoltare. Atenția în acest caz - garanția sănătății!

Articolul discută o boală, cum ar fi cancerul testicular la bărbați. Simptome, tratament, efecte sunt de asemenea descrise.

Cancerul testicular la bărbați: cauze, simptome și tratament

Cancerul testicular la bărbați este un neoplasm malign care afectează glandele sexuale ale sexului mai puternic. Este o patologie rară. Dintre toate cazurile de cancer la bărbați, carcinomul testicular se găsește doar în 2% din cazuri. Acest tip de cancer apare predominant cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani.

Neoplasmele glandelor genitale sunt extrem de agresive. Dublarea volumelor tumorale durează între 10 și 30 de zile. În aproape 98% din cazuri, cancerul testicular la bărbați afectează numai 1 ou. În 2-3% - tumorile se găsesc în ambele glande sexuale.

Cauze de oncopatologie

În cancerul testicular se pot distinge 3 vârste de vârf. Carcinomul glandelor reproducătoare masculine este cel mai adesea diagnosticat în următoarele grupe de vârstă:

  • până la 10 ani;
  • de la 20 la 40 de ani;
  • după 60 de ani.

Medicii identifică următoarele cauze ale cancerului testicular:

  1. Cryptorchidismul este o patologie în care testiculele, unul sau ambele, nu coboară în scrot în timpul dezvoltării fetale. Riscul maxim de dezvoltare a cancerului testicular la bărbații care au ambele glande sexuale este lăsat în cavitatea abdominală. Motivul dezvoltării carcinomului în acest caz, medicii consideră că temperatura corporală a crescut în peritoneu. Aceste 2 grade sunt suficiente pentru a muta celulele glandei. Chiar dacă operația a fost efectuată și organele au fost coborâte în scrot, riscul de oncopatologie rămâne ridicat.
  2. Infertilitatea masculină de orice origine.
  3. Ereditatea - dacă în familie au existat cazuri de cancer testicular la bărbați, atunci probabilitatea de a dezvolta această patologie este ridicată.
  4. Testiculul țesutului testicular - prea dens sau moale, prezența cicatricilor sau a aderențelor.
  5. Un istoric al sindromului Kleinfelter este o anomalie cromozomială, când cromozomul extra X este prezent în genotipul masculin.
  6. Contact permanent cu staniu.
  7. Excesul de estrogen în alimente, apă, utilizarea pesticidelor.

Prezența unui pacient a anumitor factori care pot provoca cancer testicular la bărbați nu este încă o propoziție. Acesta este un motiv pentru a fi examinat din nou de un urolog.

clasificare

Majoritatea neoplasmelor testiculare sunt tumori celulare embrionare.

Tipuri de cancer testicular:

  • seminoma - tumoare agresivă, invazivă. Este diagnosticat în 38% din cazuri și metastazează rapid;
  • cancerul testicular embrionar sau teratocarcinomul - se dezvoltă din cauza tulburărilor de dezvoltare a gonadelor în dezvoltarea prenatală. Aceasta se întâmplă la băieți cu vârsta cuprinsă între 3,5 luni și 3 ani, dar au existat cazuri de această oncopatologie la pacienții în vârstă de douăzeci de ani;
  • teratomul - se dezvoltă din cauza malformațiilor intrauterine, este o tumoare mixtă;
  • carcinomul corionic - este extrem de rar, deoarece se dezvoltă din celulele germinale;
  • altele - limfoame, tumori secundare în cancerul pulmonar, prostata.

Etapele tumorilor testiculare

Există 3 etape principale ale oncopatologiei glandelor reproductive și 3 substații:

  1. Prima etapă este caracterizată de prezența carcinomului numai în glanda reproductivă, ganglionii limfatici retroperitoneali nu sunt afectați.
  2. A doua etapă - următoarele ganglioni limfatici sunt afectați.
  3. 2A - neoplasm mai mic de 20 mm.
  4. 2B - dimensiunea unui carcinom este de la 20 la 50 mm.
  5. 2C - tumoare mai mare de 50 mm.
  6. Etapa 3 - ganglionii limfatici ai jumătății superioare ale corpului sunt implicați sau se găsesc tumori secundare în plămâni și ficat.

Clasificarea cancerului testicular de către TNM:

  • Aceasta este o condiție precanceroasă.
  • T1 - un neoplasm numai în testicul și epididim, fără penetrare în sistemul limfatic.
  • T2 - tumora a pătruns în cele mai apropiate ganglioni limfatici, albuginea și anexele de organe.
  • T3 - cordul semințelor afectat.
  • T4 - tumoarea sa răspândit complet în scrot.
  • Nx - este imposibil să se determine gradul de deteriorare a ganglionilor limfatici.
  • N0 - metastazele sunt absente în cele mai apropiate ganglioni limfatici.
  • N1 - metastaze unice de cancer în ganglionii limfatici de până la 20 mm în dimensiune.
  • N2 - metastaze de la 20 la 50 mm unice sau multiple, dar nu mai mult de 50 mm.

Principalele simptome

Simptomele cancerului testicular nu sunt dureroase, prin urmare, pacienții sau partenerii lor sexuali descoperă de multe ori un neoplasm din întâmplare. Acestea sunt noduri sau sigilii nedureroase.

În plus, simptomele cancerului testicular pot fi însoțite de dureri dureroase sau dureroase în abdomenul inferior. Un sindrom de durere ascuțită apare atunci când se produc focare de necroză, hemoragii datorate unei rate ridicate de creștere a neoplasmului, epididimită - un proces inflamator și umflarea scrotului.

Odata cu dezvoltarea patologiei cancerului, se adauga urmatoarele semne de cancer testicular:

  • intoxicație;
  • pierdere în greutate;
  • slăbiciune generală;
  • pierderea apetitului.

Cum de a determina singuri cancerul testicular? Să suspecteze prezența tumorilor prin palpare. Carcinomul se simte dens și greoi.

Măsuri de diagnosticare

Semnele de cancer testicular la bărbați ar trebui diferențiate de bolile inflamatorii ale organelor, tuberculozei și hidrocelei. Există un protocol specific pentru inspecție și diagnosticare.

La examinare, medicul notează asimetria scrotului. Adesea, datorită hipertrofiei unuia, al doilea testicul nu este vizibil deloc. Urologul trebuie să palpeze în mod necesar tumora, să efectueze așa-numitul "test de alunecare". Neoplasmele sunt dense, inegale la atingere.

În plus, va contribui la recunoașterea umflăturii glandelor genitale de către lumina transmisă. Este arătat scrotul și sângele cu ultrasunete pentru markerii tumorali.

  • sânge pentru hormonul hCG;
  • embriospecifică alfa-fetoproteină (AFP) și lactat dehidrogenază (LDH).

Analiza markerilor tumorali ajută la recunoașterea structurii histologice a tumorii. În plus, pentru controlul tratamentului se utilizează un test de sânge, care ajută la prezicerea apariției recidivelor.

O procedură obligatorie înainte de operație este o radiografie toracică pentru a exclude sau a identifica metastaze la distanță.

Dacă în termen de 2 săptămâni de la inițierea tratamentului nu există dinamică pozitivă în tratament, atunci sunt prezentate procedurile de diagnosticare deschise. Inițial, se efectuează ligarea canalului cordului spermatic, apoi este prezentată biopsia expresă sau biopsia transcrotală.

După confirmarea diagnosticului de "carcinom" stabiliți stadiul de cancer. Pentru a face acest lucru, efectuați următoarele studii:

  • raze X ale pieptului și plămânilor;
  • CT a spațiului retroperitoneal, ficat;
  • limfografia, urografia. Dacă s-au efectuat examinări CT, aceste proceduri nu se efectuează;
  • transabdominală disecție a nodului limfatic retroperitoneal pentru a determina cele mai mici focare ale unei tumori secundare.

tratament

Tratamentul cancerului testicular depinde de tipul tumorii. Acesta este un punct definitor pentru alegerea tacticii de viziune a pacientului.

Semințele sunt sensibile la tratamentul cu chimioterapie și radioterapie. La etapele 1 și 2 ale bolii, este indicată intervenția chirurgicală pentru eliminarea organului afectat, inclusiv a adaosurilor și cordoanelor.

Apoi se efectuează un curs de radioterapie pe ganglioni limfatici para-aortici și pelvieni. Nu se efectuează eliminarea colectoarelor limfatice. Numărul de proceduri este determinat de medicul curant pe baza rezultatelor tratamentului și a stării pacientului.

La pacienții cu stadiul 2C, probabilitatea de recidivă este de 40%. Prin urmare, înainte de intervenția chirurgicală, se oferă tratament chimioterapeutic.

În cea de-a treia etapă, este prezentată utilizarea unui curs de chimioterapie, urmată de orkhofunikulektomiya și iradierea ganglionilor limfatici.

Tratamentul altor tumori

Dacă carcinomul diagnosticat nu este o sămânță, atunci rezecția de organe este indicată în etapele 1 și 2 ale oncopatologiei. În plus, cordonul spermatic și cele mai apropiate ganglioni limfatici sunt îndepărtați. Apoi continuați tratarea pacientului cu medicamente pentru chimioterapie. În cazul în care nu se găsesc tumori secundare în sistemul limfatic, sunt indicate 2 cicluri de chimie.

În stadiul 2B, 2C, 3, este indicată terapia medicamentului masiv. Cât de multe cursuri de chimioterapie trebuie să fie luate depinde de starea pacientului. În medie, aceasta este de la 2 la 4 episoade de tratament la fiecare 3 săptămâni. Dacă pacientul se află într-o stare de remisiune, dovedită prin examen imunologic, dar se găsesc în el focare secundare ale unei tumori, atunci este indicată intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea neoplasmelor. În viitor, la astfel de pacienți, chimioterapia este anulată.

Dacă există manifestări acute ale bolii, atunci nu este recomandată intervenția chirurgicală.

Cum să trăim?

Infertilitatea poate fi o consecință a cancerului testicular. Acest lucru are loc în leziunile atât ale testiculelor drepte cât și ale stângii. În prezent, metodele utilizate pentru tratarea pacienților permit păstrarea funcției de reproducere.

Conform statisticilor medicale, 50% dintre pacienți, după un curs de chimioterapie, restabilește atât funcția erectilă, cât și cea de reproducere. Dacă se elimină numai 1 testicul, atunci cel de-al doilea testicul se va descurca bine și pacientul are șanse mari să devină tată.

Nu trebuie să uităm de caracteristicile individuale ale organismului. Prin urmare, majoritatea oncologilor recomandă ca pacienții care sunt în vârstă de reproducere să fie supuși unei proceduri de luare a materialului biologic cu crioconservare ulterioară înainte de începerea tratamentului.

profilaxie

Prevenirea cancerului testicular este deosebit de relevantă pentru pacienții cu antecedente de criptorchidism, atrofie a țesuturilor testiculare și diverse tulburări hormonale.

Dacă aveți astfel de patologii, atunci cea mai bună modalitate de a preveni dezvoltarea carcinomului este de a trata boala inițială înainte de vârsta de 18 ani. Tulburările hormonale tratează endocrinologul, alții - urologul.

Alte măsuri preventive:

  1. Auto-examinare. Se recomandă palparea corpului după duș sau baie, când pielea scrotului este relaxată.
  2. Dacă aveți noduri, dureri și alte momente neplăcute, contactați-vă urologul. Nu strângeți timpul.
  3. Încercați să evitați rănirea organelor delicate. La practicarea sportului activ folosiți echipament de protecție.
  4. Excludeți orice expunere la testicule.
  5. O alimentație corectă, renunțarea la fumat, alcoolul, sportul și un stil de viață activ - și veți fi mulțumiți nu numai de organele genitale, ci și de întregul corp.

Ce să ne așteptăm?

După ce au auzit diagnosticul, pacientul se pregătește pentru cel mai rău caz. Cum să trăim și care sunt previziunile pentru tratament și supraviețuire?

Șansele de recuperare depind de tipul de carcinom, de stadiul bolii și de măsura în care metastazele sunt afectate de ganglionii limfatici și de alte organe ale peritoneului.

Este important! Unele carcinoame metastazate activ. Probabilitatea reapariției bolii, chiar și cu tratament de înaltă calitate și deplină, ajunge la 30%.

Dacă tratamentul carcinomului nonsemenomic este inițiat în stadiul 1, se efectuează rezecția neoplasmului și numărul markerilor tumorali este redus, atunci mai mult de 80% dintre pacienți trec pragul de supraviețuire de cinci ani și se simt grozavi.

Dacă un pacient are boala de stadiul 2, atunci dimensiunea tumorii, numărul de tumori secundare în spațiul retroperitoneal va afecta durata vieții. Cu un tratament de calitate, 70% dintre pacienți supraviețuiesc.

În stadiul 3 al oncopatologiei, prognosticul depinde de aceiași factori ca pentru a doua etapă. În plus, rata de supraviețuire este influențată de starea generală a pacientului, calitatea muncii altor organe și sisteme, deoarece în această perioadă metastazele se găsesc pe tot corpul. În acest stadiu al carcinomului testicular, aproximativ 50% dintre pacienți supraviețuiesc.

Procesele oncologice în glandele testiculare sunt dificil de perceput de către pacient. Dar este bine tratabil. Principalul lucru nu este să pierdem timp prețios și să nu experimentăm metode de tratament netestate. Completați o examinare cuprinzătoare și tratament și aveți toate șansele de a deveni tată, în ciuda diagnosticului trist.

Este cu adevărat teribil cancerul testicular la bărbați?

Această boală este mai puțin frecventă decât cancerul de prostată, iar din toate cazurile, doar 5% dintre pacienții cu cancer se găsesc. De exemplu, cancerul ovarian la femei este mai frecvent în 15-20% din cazuri. Tumora în sine este foarte agresivă și crește rapid, astfel încât pacientul însuși, fără a merge la un medic la timp, poate muri repede.

Cancerul testicular la bărbați este o tumoare malignă care se dezvoltă foarte rapid, crește și are metastaze imprevizibile. Datorită unei tumori slab diferențiate și a unor celule canceroase foarte diferite, aceasta distruge rapid pacienții tineri sub 30 de ani.

Se dezvoltă din celulele epiteliale ale glandei reproductive la bărbați. După ce depășește limitele corpului și începe să metastazeze: la plămâni, ficat, creier și oase. Recent, această boală apare la bărbații tineri de la 16 la 32 de ani. Mai frecvent este cancerul testicular.

  • Celulele non-herminogene - se mută și cresc din stroma testiculului.
  • Herminogenic - mutație apare în structurile germinale seminal. Aceasta este boala principală în toate cazurile. Specia însăși este împărțită în două: seminoma și nesimenom (teratom, tumoare embrionară, carcinom corionic).
  • Mixtă - o tumoare include două tipuri anterioare.

Factori de risc

Potrivit oamenilor de știință, motivele exacte nu au fost încă găsite, dar există unele regularități și factori care sporesc șansa de a se îmbolnăvi.

  • Hypospadias este o boală, ca urmare a faptului că organul devine subdezvoltat, iar uretra se deschide sub cap sau pe mașina în sine.
  • Copilași, înalți bărbați și băieți.
  • Fumatul pentru o lungă perioadă de timp.
  • Tumorile testiculare benigne sau malignele vindecate.
  • Răsucirea testiculului.
  • HIV și alte infecții cu transmitere sexuală.
  • Lucrați în industria petrolieră, lucrați cu produse chimice periculoase, pompieri etc.
  • Supraîncălzirea organelor genitale.
  • Potrivit statisticilor, asiatici și negri suferă de boală mai puțin de bărbați cu piele albă.
  • Lipsa de activitate fizica.
  • Cryptorchidism sau testicul nedescendent.
  • Infertilitatea masculină.
  • Ginecomastia.
  • Sindromul Down, Klinefelter.
  • Puberta este prematură.
  • Hipogonadism.
  • Accidente, șoc, ruptura scrotală etc.
  • Nevi, semne de nastere maligne.
  • Boli ale sistemului endocrin.
  • Malignitate a teratomului embrionar benign la copii.
  • Subdezvoltarea testiculelor.
  • Radiația, ecologia și munca cu substanțe chimice nocive.
  • Genetica.

Cel mai adesea apare la bărbații cu vârsta sub 10 ani, 20-40 ani și peste 60 de ani.

Semne de

Primele simptome ale cancerului testicular sunt însoțite de apariția unui neoplasm dens, sub forma unui nodul. Apoi începe să crească și să crească în dimensiune. În stadiile inițiale, testicul în sine este nedureros.

Primele simptome

  • Dureri abdominale inferioare.
  • Umflarea unui testicul.
  • Cu puțină presiune asupra testiculelor bolnave nu există nici o durere.
  • Oboseală, slăbiciune.

Al doilea simptom

  • Febra de grad scăzut de la 37 la 38 de ani.
  • Pierderea apetitului
  • Pierderea rapidă în greutate.
  • Semnele ulterioare ale cancerului testicular afectează deja plămânul, putând să apară tuse și dificultăți de respirație.
  • Noduri limfatice lărgite și durere cu presiune asupra lor.
  • Icter, durere intercostală.
  • Dorință sexuală redusă.
  • Dacă oncologia se manifestă la o vârstă fragedă, atunci părul apare prea curând pe față și pe corp.

Simptomele cancerului epididimului

  • Respirația devine mai dificilă.
  • Testiculul devine o formă neobișnuită și este deformat.
  • Creșterea puternică a organelor.
  • Noduri limfatice lărgite în întregul corp.
  • Durere în spate și abdomen.
  • Umflarea penisului și scrotului.

Cum să determinăm cancerul testicular în prima fază? Scoateți chiloții și ridicați-vă, atingând ambii testicule. Trebuie să aibă o formă. Dacă observați că una dintre ele a devenit mai mare sau a devenit o formă diferită, atunci ar trebui să consultați imediat un medic.

Testicular cancer: cauze, manifestări, etape, prognostic, cum să tratăm

Cancerul testicular este destul de rar, astfel încât informațiile despre el, cum se spune, nu sunt cunoscute, iar bărbații înșiși nu sunt suficient de vigilenți și nu sugerează posibilitatea producerii unei astfel de boli. Printre alte tumori, nu este mai mult de unu și jumătate la sută, dar în rândul tinerilor, de 20-40 ani, care pot lucra, construi familii și doresc să aibă copii, cancerul testicular ocupă aproape primul loc printre alte noi creșteri ale sistemului reproducător. În cazul bărbaților mai în vârstă, cu toate acestea, cancerul de prostată duce calea, prevalența căruia este mult mai largă și, prin urmare, este mult mai conștientă de aceasta.

Majoritatea formelor de cancer testicular sunt extrem de agresive și uneori capabile să-și dubleze masa în 2-3 săptămâni. Există cazuri frecvente de diagnosticare târzie în stadiul metastazelor, când simptomele bolii se datorează răspândirii celulelor canceroase dincolo de localizarea inițială. Durerea rezultată în spate, fiind un semn de cancer, nu este întotdeauna alarmantă, deoarece acest simptom este destul de comună la tinerii bărbați, în special cei implicați în muncă fizică greu sau conducând un stil de viață sedentar. "Mascarea" sub osteocondroză sau hernia unui disc intervertebral, tumora continuă să crească și, după un timp scurt, dă alte semne care nu mai provoacă îndoieli cu privire la natura malignă a schimbărilor.

Având în vedere rata mare de creștere a tumorilor testiculare, este foarte important să ajungem la medic cât mai curând posibil, dar de multe ori acest lucru nu se întâmplă din mai multe motive. În primul rând, nu toți oamenii, chiar și tinerii, monitorizează sănătatea lor și acordă atenție anumitor simptome. În al doilea rând (care este destul de tipic), reprezentanții sexului mai puternic sunt pur și simplu frică să meargă la un specialist. Cineva speră că boala va dispărea, cineva nu dorește o posibilă detectare a unei maladii venoase "rele", în special în caz de infidelitate față de soț, în timp ce alții întârzie vizita la medic din cauza temerii că tratamentul va afecta viața lor sexuală. Există pacienți printre aceia care pur și simplu ezită să discute o astfel de problemă delicată chiar și cu un urolog, iar dacă acesta din urmă este o femeie, examenul poate deveni un obstacol din cauza timidității și a refuzului de a facilita diagnosticarea precoce.

Este bine dacă bărbații timizi și indecisi au o soție vigilentă și atentă, care adesea descoperă schimbări tulburătoare în testiculele soțului ei și insistă asupra unei vizite la urolog. În acest caz, șansa de detectare precoce și de tratament eficient este mult crescut.

Deosebit de remarcabile sunt pacienții cu procese inflamatorii care nu pot fi vindecați cu antibiotice timp de două săptămâni sau mai mult, precum și cu edeme testiculare (hidrocelă). Apropo, orice masă asemănătoare tumorii ar trebui să fie întotdeauna considerată drept cancer testicular până când se dovedește contrariul prin proceduri de diagnosticare. Și deoarece diagnosticul târziu este adesea cauzat de pacientul însuși, este important să-l convingi să consulte un medic imediat.

Dacă cineva nu trebuie să sporească conștiința multor oameni și membrii familiei nu pot oferi întotdeauna o perseverență cuvenită, diferite programe educaționale și o creștere a gradului de conștientizare a populației în oncopatologia organelor genitale masculine au un anumit rol. Este important să se transmită la o gamă largă de risc a acestei probleme, de a introduce tehnicile de sine, pentru că, la fel ca și femeile se găsesc adesea tumora in san, oamenii, de asemenea, poate proprii pentru a suspecta boala și a vedea imediat un specialist, în timp ce creșterea procentului de diagnostic precoce. Trebuie să știți că cancerul testicular este o boală curabilă în primele sale stadii, și există exemple de acest lucru. Deci, unul dintre câștigătorii faimoasei curse Tour de France, a suferit cancer înainte, apoi a participat cu succes la concurs și a devenit lider. Acesta nu este un caz izolat, dar pentru unii poate fi o orientare pozitivă în procesul de tratament.

Cauzele cancerului testicular

Cauzele cancerului testicular nu sunt soiuri diferite, și vârf de incidență are loc în trei perioade de vârstă: până la 10 ani, 20-40 ani si dupa 60. Desi boala este rara, este sigur să-l cheme unul dintre „cei mai tineri“ de cancer, ca factori care contribuie se află în perioada prematură sau chiar în perioada prenatală.

Cauzele cancerului testicular sunt:

  1. Criptorhidie.
  2. Ereditate și istorie familială nefavorabilă.
  3. Hipoplazia congenitală a testiculelor și unele sindroame cromozomiale (Kleinfelter).

Există o opinie că cauza cancerului testicular poate deveni traumă, iar această întrebare continuă să fie discutată, dar, în practică, leziunile testiculare servesc adesea doar ca motiv pentru a merge la un doctor, iar apoi este diagnosticată o tumoare malignă.

criptorhidismul și etapele sale

Cryptorchidismul este o afecțiune în care testiculul nu a coborât în ​​scrot înainte de naștere. Natura asigură maturarea celulelor germinale masculine la o temperatură mai scăzută decât în ​​cavitatea abdominală, prin urmare testiculele sunt "efectuate" la periferie. Atunci când procesul de scădere a acestora este perturbat din orice motiv, mutațiile pot apărea în țesut sub influența temperaturii înalte și, prin urmare, a unei tumori de cancer. Cea mai periculoasă opțiune este atunci când testiculele stau în interiorul cavității abdominale și, chiar dacă procesul este unilateral, riscul de cancer în astfel de cazuri crește cu o treime. Trebuie remarcat faptul că operația efectuată în copilărie nu salvează întotdeauna de cancer, iar probabilitatea unei transformări maligne persistă după tratament.

Rolul factorului ereditar continuă să fie investigat, dar gena sau o mutație caracteristică nu a fost încă stabilită, totuși se știe că în familiile în care tatăl, bunicul sau fratele aveau cancer, riscul unei tumori la băieți este mai mare decât în ​​altele.

Anomaliile glandelor genitale masculine ar trebui, de asemenea, să producă vigilență oncologică. Astfel, testele reduse, atrofiate, prea dense sau, invers, testicule moi indică o încălcare a formării acestora în perioada embrionară, prin urmare crește probabilitatea creșterii maligne a acestor țesuturi. Unele sindroame cromozomiale ereditare, de exemplu, Kleinfelter, sunt însoțite de hipoplazie (subdezvoltare) a organelor genitale, iar cancerul la acești pacienți este mai des diagnosticat.

Motivele descrise încă nu înseamnă că se va produce cu siguranță o tumoare malignă, dar acestea ar trebui să fie un motiv pentru o atenție sporită la glandele sexuale atât din partea omului cât și a urologului, prin urmare, dacă există factori de risc, se recomandă vizitarea unui specialist cel puțin o dată pe an.

Tipuri și curs de cancer testicular

Pentru a înțelege ce se așteaptă de la tumoare și care ar fi cele mai eficiente regimuri de tratament, s-au dezvoltat diferite clasificări ale tumorilor testiculare. De mult timp, nu a existat o abordare unică în această problemă, dar odată cu apariția unor protocoale moderne de tratament, a devenit necesară elaborarea unei clasificări care să determine nu numai prognosticul, ci și alegerea unei tactici terapeutice specifice.

Principalii indicatori care trebuie luați în considerare sunt prevalența procesului tumoral, prezența metastazelor în ganglionii limfatici, localizarea focarelor metastatice îndepărtate și volumul acestora. Activitatea tumorii, rata de creștere, iar gradul de malignitate (și, prin urmare, răspunsul la tratament) a fost determinat prin markeri de proteine ​​din ser sanguin: gonadotropina corionică umană (hCG), alfa-fetoproteina (AFP) și lactat dehidrogenaza (LDG).

După numeroase studii și analize ale rezultatelor terapiei, o clasificare a cancerului testicular a fost elaborată de oncologi din 10 țări, care a fost inclusă în sistemul TNM în 1997 și este acum centrală în planificarea tratamentului pacientului. Acesta vă permite să selectați patru etape ale cancerului testicular:

  • Etapa 0 - tumoarea se află în interiorul tubulilor, fără a depăși limitele acestora și nu există metastaze. Tumorile sunt, de obicei, normale.
  • Etapa I (A, B, S) - afecțiunea ganglionilor limfatici și a metastazelor îndepărtate sunt absente, dar tumora poate invada testiculul, apendicele acestuia și ajunge la tunica albuginea. La stadiul IS, în plus, există o creștere a markerilor tumorali în ser.
  • Etapa II (A, B, C) - tumora poate fi fie vnutrikanaltsevoy și germinează tunica albuginea, dar detectat leziune retroperitoneale ganglionilor limfatici în care metastazei poate ajunge la 5 cm și mai mult în a doua etapă în sângele pacienților poate fi identificată concentrație ridicată a markerilor tumorali..
  • Etapa III (A, B, C) este o tumoare de orice dimensiune, iar metastazele continuă în ganglionii limfatici localizați deasupra diafragmei și, eventual, în plămâni. În stadiul IIIC, plamanii, oasele și creierul sunt afectate.

Clasificarea histologică este destul de complexă și implică prezența a numeroase tipuri de cancer testicular, dar din punct de vedere clinic, originea tumorii este cea mai importantă. Deci, există două grupe de neoplasii - celulă germinativă, provenită din epiteliul de semințe, și celulă non-germă, sursa căreia este stratul și elementele sale. Primele sunt numite și seminomas, care reprezintă aproximativ 95% din tumorile acestei localizări. În plus față de seminomul în sine, acest grup include cancerul testicular embrionic, corionepiteliomul, teratomul etc. Se întâmplă că în aceeași tumoare sunt detectate zone cu diferite structuri histologice, atunci este indicat raportul procentual al fiecărei componente.

Ca și alte tipuri de tumori maligne, cancerul testicular tinde să metastazeze, afectând nu numai ganglionii limfatici, ci și organe cum ar fi ficatul, creierul, plămânii. Noțiuni de bază în limfatica, celulele canceroase in ganglionii limfatici a intrat în cavitatea abdominală și spațiul retroperitoneal, care afectează cele care sunt situate în jurul aortei, vasele renale, picioarele diafragmelor și cu progresia bolii poate detecta metastaze în ganglionii limfatici mediastinali și chiar supraclaviculare.

Răspândirea celulelor canceroase cu fluxul sanguin este mai caracteristică în ceea ce privește non-stoparea, apariția și stroma organului și având un prognostic destul de grav. Metastazele hematogene sunt adesea găsite în plămâni, oase (coloanei vertebrale), piele, creier, ficat.

Cancerul testiculului stâng are anumite diferențe față de cel cu localizare din dreapta. Cauzele, formele de creștere și evoluția bolii vor fi similare, dar metastazele apar oarecum diferit. În cazul în care tumora pe partea dreaptă se metastază la ganglionii limfatici localizați de-a lungul aortei și între aorta și vena cavă inferioară, atunci cancerul testiculului stâng este predispus să afecteze nodurile situate în jurul și anterior aortei. În plus, cancerul testiculului drept poate fi de așteptat să se metastazeze la ganglionii limfatici retroperitoneali pe partea stângă, ceea ce nu este caracteristic localizării tumorilor stângi. Dacă neoplazia se găsește într-o singură glandă, atunci este necesar să țineți cont de probabilitatea de deteriorare din partea cealaltă în viitor.

Cancerul epididimului este extrem de rar, spre deosebire de leziunile non-tumorale și de procesele inflamatorii și de toate tumorile care se găsesc în apendice, doar un sfert sunt maligne. Detectarea unor astfel de neoplaziile este dificilă datorită rarității patologiei, iar tratamentul este supus principiilor de bază ale asistenței oncologice (chirurgie, radiații și chimioterapie).

Manifestări ale cancerului testicular

Toate simptomele cancerului testicular se împart în două grupuri:

  1. Manifestări ale tumorii din partea organului afectat în sine.
  2. Semne de metastaze ale cancerului.

Cel mai adesea, schimbarea unui testicul afectat de o tumoare vine în prim plan, iar în 5% din cazuri boala manifestă semne de metastază. Poate o combinație a acestor și a altor simptome.

Plângerile pacienților sunt reduse la modificări ale testiculului, care au apărut pe fondul bunăstării complete, iar unii pacienți pot indica o traumă recentă. Semnele independent de detectare a unei tumori conduc un bărbat la un medic, ceea ce confirmă preocupările pacientului cu ajutorul studiilor suplimentare.

Semnele cele mai caracteristice ale cancerului testicular:

  • Apariția educației în sentimentul de țesut al organului, schimbarea dimensiunii, configurației, densității testiculului, umflarea.
  • Sindromul durerii
  • Senzație de greutate în scrot, abdomen inferior.
  • Semnele de metastază sunt dureri de spate severe, tulburări gastro-intestinale (constipație), dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, convulsii și simptome neurologice focale cu afectarea sistemului nervos central.

Odată cu dezvoltarea sângerării, necrozei țesutului tumoral, durerea poate fi destul de intensă și chiar intolerabilă, fiecare al zecelea pacient poate face astfel de plângeri.

Când simțiți testicul, există un situs local al tumorii, o îngroșare sau, dimpotrivă, o consistență mai moale datorată dezvoltării atrofiei țesutului glandular. Palparea este adesea însoțită de dureri și disconfort crescut.

În prezența metastazelor în ganglionii limfatici retroperitoneali, există o durere severă în partea inferioară a spatelui, în cazul unei tumori care se extinde asupra osului scheletic, apare și durere. Penetrarea maselor tumorale dincolo de testicul duce la o schimbare a stării generale a pacientului, care se manifestă prin slăbiciune, scăderea performanței, scăderea în greutate, pierderea apetitului, creșterea temperaturii corpului.

Se întâmplă că, chiar și după ce se constată o schimbare a unuia dintre testicule, un bărbat nu acordă o importanță adecvată acestui fapt, durerea din spate este atribuită osteochondrozei și slăbiciune sau oboseală - pentru a suprasolicita la locul de muncă. Acest pacient vine la medic cu metastaze deja existente și cu un volum semnificativ al tumorilor, astfel încât problema chimioterapiei inițiale poate fi ridicată chiar înainte ca neoplazia să fie îndepărtată chirurgical.

Unele neoplasme ne-seminal se manifestă destul de agresiv, răspândindu-se pe tot corpul într-o perioadă scurtă de timp. Deteriorarea pielii, a plămânilor, a creierului, a ficatului, a ganglionilor limfatici în diferite zone ale corpului la bărbații tineri ar trebui să fie alarmantă pentru cancerul testicular. Cu un grad scăzut de diferențiere tumorală, chiar și o biopsie nu dă întotdeauna un răspuns exact referitor la natura și sursa neoplaziei și, în concluzie, este indicat doar "adenocarcinomul dintr-o sursă neidentificată". Având în vedere unul dintre cele mai "cele mai tinere" cancere ale sistemului reproductiv masculin, medicul trebuie să se adreseze imediat unui astfel de pacient pentru o consultare cu un urolog urologist și pentru toate examinările necesare.

În prezența criptorhidismului netratat, atunci când testiculul este localizat în zona canalului inghinal, o creștere a dimensiunii și a masei sale poate duce la scufundarea organului în scrot. Cu toate acestea, nu ar trebui să existe pace cu testiculul atingând poziția sa normală, deoarece acesta este un semn clar de necaz.

Unele tumori ale glandelor genitale masculine sunt capabile să producă hormoni, ceea ce va provoca, de asemenea, modificări corespunzătoare în organism. Dacă astfel de tumori apar în copilărie, poate să apară pubertatea prematură, în timp ce la bărbații adulți, ginecomastia (o creștere a glandelor mamare) va fi un simptom al unei tumori producătoare de hormoni.

Prima manifestare a bolii poate fi inflamația epididimului (epididimită), dar acest lucru se întâmplă rar, în 10% din cazuri. În aproximativ același număr de pacienți, plângerile și simptomele sunt cauzate de metastaze, în timp ce metastazele în sine ca primul semn al cancerului se regăsesc la jumătate dintre pacienți.

În toate cazurile de schimbări din partea organelor genitale masculine, apariția durerilor inexplicabile și a altor simptome, cancerul trebuie exclus. Omul însuși reușește să afle că testiculul arată diferit - dens sau moale, greoi, mărit, de formă modificată. Doar conștiința și vigilența reprezentanților sexului mai puternic contribuie la recursul cel mai rapid la un specialist și la diagnosticarea bolii insidioase, care, totuși, este complet vindecătoare la început.

Diagnosticul cancerului testicular

Pentru a determina cancerul testicular, medicul va examina mai întâi și va simți scrotul, care, în ciuda simplității și accesibilității acestuia, poate furniza o cantitate destul de mare de informații. Examinarea vă permite să determinați partea leziunii și palparea în continuare - consistența și dimensiunea testiculelor, precum și localizarea locului de creștere a tumorii. Începeți palparea ar trebui să fie o parte sănătoasă. O tumoare malignă este de cele mai multe ori densă și nedureroasă, cu toate acestea, în prezența inflamației concomitente, senzația poate fi însoțită de senzații dureroase. Este obligatoriu să se studieze ganglionii limfatici (inghinal, peretele abdominal anterior, supraclavicular), în care, în momentul în care pacientul vizitează un specialist, pot exista deja metastaze. Senzația abdomenului face posibilă detectarea creșterilor asemănătoare tumorii și examinarea glandelor mamare - posibile semne de ginecomastie.

După examinare, pacientul se referă la alte studii care confirmă diagnosticul de cancer:

  1. SUA.
  2. Diagnosticul de laborator al markerilor tumorali.
  3. CT, RMN din piept, osteoscintigrafie pentru a clarifica prezența unui proces metastatic.
  4. Studiul morfologic al fragmentelor tumorale.

Ecografia, împreună cu disponibilitatea și ușurința relativă de desfășurare, permite determinarea tumorii cu o certitudine de aproape 100%. Cu ajutorul ultrasunetelor, medicul specifică localizarea leziunii cancerului și poate distinge tumoarea de alte procese patologice ale testiculelor. Numai RMN poate fi mai informativ decât această metodă, dar costul procedurii este mult mai mare, iar posibilitățile sunt limitate de spitalele mari.

Diagnosticul clinic al cancerului testicular este un pas obligatoriu în examinarea unui pacient, deoarece o creștere a anumitor indicatori din sânge nu numai că indică activitatea tumorii în sine, probabilitatea recurenței sau progresiei ei, dar este, de asemenea, inclusă în clasificarea cancerului drept unul dintre criteriile fundamentale pentru prezicerea bolii. Astfel, o creștere a concentrației serice a gonadotropinei corionice, alfa-fetoproteinei și lactatului dehidrogenazei este considerată caracteristică tumorilor maligne ale testiculelor. Acești indicatori sunt determinați atât înainte cât și după tratamentul chirurgical.

Majoritatea femeilor care intenționează să devină mame sau au deja implementat cu succes această dorință, știu despre gonadotropina corionică umană, deoarece o creștere a concentrației acesteia indică o sarcină. Pentru a determina acest lucru este destul de simplu, cu ajutorul testului obișnuit, care este vândut în fiecare farmacie. Aceeași abordare simplă poate fi utilizată în stadiile inițiale ale diagnosticului de cancer testicular la bărbați, când o creștere a nivelului de hCG în urină poate fi înregistrată utilizând un test de sarcină, astfel încât să nu vă surprindeți dacă medicul sugerează că testul trebuie făcut unui om.

Dacă bănuiți că există un proces metastatic, care apare la aproape jumătate dintre pacienții care s-au prezentat pentru prima dată la medicul cu tumora testiculară, se efectuează CT sau IRM ale pieptului, examinarea osoasă, ultrasunetele ficatului etc.

Etapa finală a diagnosticului poate fi considerată un studiu morfologic al fragmentelor tumorale obținute după îndepărtarea testiculului cu cordonul spermatic. Spre deosebire de alte site-uri de cancer, atunci când o biopsie poate fi obținută chiar înainte de intervenția chirurgicală, această abordare nu este practicată cu tumori testiculare, deoarece afectarea membranelor organului creează un risc crescut de răspândire locală a celulelor maligne.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul cancerului testicular implică o abordare tradițională cu intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie, iar caracteristicile unei anumite metode în fiecare caz sunt determinate de caracteristicile tumorii.

Principalul tip de intervenție chirurgicală este orkhifunikulektomiya, adică înlăturarea unui testicul afectat de o tumoare (cu toate membranele și un apendice) și cordonul spermatic până la inelul inghinal. Continuarea tratamentului depinde de tipul de cancer.

În cazul tumorilor de seminomă după o intervenție chirurgicală radicală, se efectuează iradiere, a cărei doză este determinată de stadiul cancerului, precum și de chimioterapie, numărul căruia corespunde activității tumorii.

Pentru neoplaziile non-seminomice caracterizate printr-un curs agresiv și o tendință de a se răspândi rapid în tot corpul, tratamentul radical nu se limitează la orchifuniculectomie. Îndepărtarea ganglionilor limfatici retroperitoneali în prima etapă și chemoradiția în următorii sunt considerate obligatorii.

Prognosticul pentru cancerul testicular este destul de favorabil, dar aceasta se referă la tumori detectate în timp util, la care rata de supraviețuire de cinci ani atinge 90% sau mai mult. A doua și a treia etapă a cancerului și a metastazelor active nu lasă speranță pentru un tratament complet, dar aproximativ jumătate dintre pacienți au încă șansa de a trăi timp de 5 sau mai mulți ani.

Consecințele bolii pot fi asociate atât cu creșterea tumorilor recurente, cât și cu infertilitatea, ceea ce este deosebit de important pentru bărbații tineri care au reușit să identifice stadiul inițial al cancerului și să obțină rezultate bune ale tratamentului. În astfel de cazuri, conservarea semințelor trebuie să fie luată în considerare înainte de începerea tratamentului, deoarece tehnologiile reproductive moderne permit acest lucru.

Din moment ce cancerul testicular apare cel mai adesea din motive pre-natale ale dezvoltării băiatului, este imposibil să se elimine complet riscul unei tumori, dar măsurile principale pentru prevenirea acestuia vor fi corectarea în timp util a afecțiunilor existente (criptorchidism, dropsy), precum și atitudinea atentă a omului față de sănătatea sa și vizite regulate la urolog.

Despre Noi

Nu puteți trata cu ușurință formarea unor fisuri mici pe piele sau pe mici sigilii. O boală periculoasă - cancerul de buze - poate începe cu apariția lor, dar cu diagnosticul precoce, metode moderne de tratament, pacientul, împreună cu medicul, poate învinge tumora.