Cancerul osoaselor: simptome și semne, tratament

Oasele scheletului - acesta este un fel de structură purtător, cadru, schelet al corpului uman. Dar chiar și acest sistem aparent durabil poate suferi malignitate și poate deveni un refugiu pentru neoplazii maligne, care se pot dezvolta independent și pot deveni rezultatul renașterii tumorilor benigne.

Tipuri de cancer osos

  • Osteosarcom. Aceasta este cea mai obișnuită formă de cancer osos, care este tipic mai ales pentru pacienții tineri cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani. Osteosarcomul provine direct din celule osoase;
  • Condrosarcom. Este cancer de cartilaj, cel de-al doilea cel mai frecvent cancer osos la toate tipurile de cancer. Se poate dezvolta oriunde există țesut de cartilagiu;
  • Endoteliom difuz sau sarcom Ewing. Se poate dezvolta oriunde, nu numai în oase. Cel mai adesea, locul dislocării sale este pelvisul, coastele, lamelele umărului și oasele membrelor;
  • Malignitate fibroasă. Se dezvoltă mai des în țesuturi moi (mușchi, țesut gras, ligamente, tendoane) decât în ​​oase. Dacă această tumoare afectează oasele, atunci cel mai adesea este oasele membrelor;
  • Fibrosarcomul. Este, de asemenea, mai caracteristic țesuturilor moi, dar se găsește și în oasele membrelor și fălcilor;
  • Tumoră de celule gigantice. Are forme benigne și maligne. Cel mai adesea afectează oasele picioarelor (în special genunchii) și mâinile. Se găsește la tineri și persoane de vârstă mijlocie. Nu are tendința de a metastaze, dar de multe ori reapare, care apare în același loc.

Factori de risc majori, cauze ale cancerului osos

  • Boli ereditare. Acesta poate fi sindromul Lee-Fraumeni, sindromul Rotmund-Thomson sau retinoblastomul cauzat de gena RB1, ceea ce crește riscul, inclusiv și cancerul osos;
  • Boala Paget, care este considerată o afecțiune precanceroasă și provoacă creșteri patologice ale țesutului osos la persoanele de peste 50 de ani;
  • Expunerea la doze mari de radiații ionizante. Apropo, radiațiile neionizante (radiațiile cu microunde, câmpurile electromagnetice de la liniile de înaltă tensiune, telefoanele mobile și aparatele de uz casnic) nu cresc în niciun fel riscul de cancer;
  • Transplantul de măduvă osoasă;
  • Leziuni osoase mecanice. Mulți pacienți cu cancer osos au reamintit ulterior impactul traumatic anterior asupra zonei specifice a osului unde s-a stabilit tumoarea.

Sunt cunoscute cauzele exacte ale cancerului osos? Din păcate nu. Cu toate acestea, oamenii de stiinta sunt in cautare continua si au facut deja progrese semnificative spre intelegerea modului in care anumite schimbari in ADN-ul poate declansa procesul de alimentatie de celule. În majoritatea cazurilor, cancerul osos nu este cauzat de mutații ereditare ale ADN, ci de cele dobândite pe parcursul ciclului de viață, inclusiv și sub influența factorilor de mai sus.

Simptome și manifestări ale cancerului osos

Vom enumera semnele principale ale cancerului osos.

  1. Durere. Durerea in osul afectat este cea mai frecventa reclamatie a pacientilor cu cancer osos. La început, durerea nu este întotdeauna prezentă. De regulă, noaptea sau în timpul stresului pe os (mersul pe jos sau alergatul) starea se înrăutățește. Pe masura ce tumora creste, durerea devine permanenta si se poate dezvolta lamenta.
  2. Umflați zona afectată.
  3. Fracturile. Cancerul slăbește osul în care se dezvoltă. Pacienții cu cancer osos descriu sentimentele lor ca o durere severă și severă la nivelul membrelor, care a fost dureroasă cu câteva luni înainte.
  4. Alte simptome. Cancerul provoacă adesea scădere în greutate, oboseală. Dacă tumoarea a pătruns în alte zone ale corpului, de exemplu, în plămâni, sunt posibile diferite tulburări respiratorii.

Diagnosticul cancerului osos

  • tomografie computerizată;
  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • osteoscintigrafia radionuclizilor;
  • tomografie cu emisie de pozitroni.

Cancerul oaselor Etape

Stadializarea cancerului este un proces important, oferind medicului informații despre gradul de răspândire a tumorii în organism. Prognosticul rezultatului tratamentului cancerului osos depinde în mare măsură de stadiul bolii, determinat ca urmare a măsurilor de diagnosticare.

Etapa I: tumora în acest stadiu are un grad scăzut de malignitate și nu se extinde dincolo de oase. La stadiul IA, tumoarea nu depășește 8 cm, în stadiul IB, fie depășește această dimensiune, fie este localizată în mai multe zone ale osului.

Etapa a II-a: tumoarea încă nu se extinde dincolo de oasele osului, dar devine mai malignă (celulele pierd diferențiere).

Etapa III: O tumoare apare în mai multe zone ale osului. Celulele tumorale sunt dediferențiate.

Etapa IV: tumoarea se extinde dincolo de oase. În primul rând, de regulă, acestea sunt plămânii, apoi ganglionii limfatici regionali și organele îndepărtate, altele decât plămânii.

Supraviețuirea cancerului osoase

În oncologie, de regulă, se utilizează o rată de supraviețuire de 5 ani, adică se calculează procentul de pacienți care trăiesc 5 ani sau mai mult din momentul diagnosticării. Firește, mulți dintre ei trăiesc mult mai mult de 5 ani. Pentru cancerul osos, această cifră este în medie de 70% (inclusiv copii și adulți). Pacienții adulți suferă, de obicei, de condrosarcom, pentru care supraviețuirea de 5 ani este de 80%.

Tratamentul cancerului osoase

Intervenție chirurgicală

Acest tratament este esențial pentru majoritatea tipurilor de cancer osos. Simultan cu intervenția chirurgicală, se ia de obicei o biopsie. În mod ideal, același chirurg ar trebui să se ocupe de aceeași procedură. Importanța biopsiei este dificil de diminuat: un site de biopsie ales greșit poate duce la probleme suplimentare în timpul intervenției chirurgicale și chiar la amputarea membrelor.

Intervenția chirurgicală - principala modalitate de tratare a cancerului osos Scopul principal al intervenției chirurgicale este eliminarea întregii tumori. Dacă chiar și un număr mic de celule canceroase rămâne în organism, acestea pot da naștere unei noi tumori. Prin urmare, este necesar să eliminați unele dintre țesuturile sănătoase din apropiere. Acest proces se numește excizie largă (excizie largă). După această procedură, patologul examinează țesutul îndepărtat sub microscop pentru a detecta celulele canceroase în periferie. Dacă acestea sunt absente, acest fenomen se numește "marginile negative" (marginile curățate histologic după rezecția tumorală). Situația opusă - "marginile pozitive" - ​​înseamnă că nu toate celulele canceroase au fost îndepărtate.

Dacă vorbim despre deteriorarea oaselor membrelor, atunci uneori condițiile sunt de așa natură încât o excizie largă necesită îndepărtarea completă a membrelor, adică amputare. Dar, în cele mai multe cazuri, operațiile sunt efectuate cu conservarea membrelor. Atunci când se planifică un proces de tratament, este foarte important să se cântărească toate avantajele și dezavantajele potențiale pentru a alege metoda de intervenție chirurgicală. Pentru mulți oameni, din motive evidente, intervenția chirurgicală cu conservarea membrelor pare mai acceptabilă decât amputarea. Cu toate acestea, este mult mai complex tehnic și implică riscul de complicații postoperatorii.

În cazul cancerului oaselor pelvine, atunci când este posibil, se utilizează și o excizie largă. Dacă este necesar, grefele osoase pot fi folosite pentru a restabili țesutul osos.

Pentru tumorile din maxilarul inferior, este necesară uneori eliminarea completă, urmată de transplantul de oase luate din alte părți ale corpului.

Pentru tumorile din coloanei vertebrale și craniului, nu este adecvată o excizie largă, în astfel de cazuri se utilizează metode cum ar fi chiuretaj, criochirurgie și radiații. Churettage este chiuretajul tumorii de la nivelul osului fără a îndepărta zona afectată. La sfârșitul procedurii, o cavitate rămâne în os. În unele cazuri, după ce cea mai mare parte a tumorii a fost eliminată, criochirurgia și radiația sunt folosite pentru a curăța țesutul osos adiacent din celulele canceroase. Deci, procedura de criochirurgie este introducerea în cavitatea rămasă din tumoare, azot lichid și înghețarea ulterioară a celulelor tumorale. Ulterior, această cavitate este umplută cu ciment osoasă (metacrilat de polimetil).

Radioterapia

Cancerul osoasa este foarte rezistent la efectele radiatiilor, prin urmare, pentru a distruge necesita doze suficient de mari, care este plina de daune la terminatiile nervoase din apropiere. Acesta este motivul pentru care acest tip de tratament pentru cancerul osos nu este cel principal (cu excepția, probabil, pentru sarcomul lui Ewing). De asemenea, radioterapia poate fi utilizată pentru variantele inoperabile ale cancerului osos. Un alt domeniu de activitate pentru radioterapie este distrugerea celulelor canceroase care rămân în organism după operație ("marginile pozitive").

Terapia cu radiații pentru cancerul osos Cea mai avansată opțiune pentru terapia cu radiații externe (când sursa de radiație se află în afara corpului) este radioterapia cu intensitate modulară (IMRT). Această metodă implică simularea pe calculator a proiecției razelor emise în forma unei tumori cu posibilitatea ajustării puterii radiației. Tumoarea este expusă la radiații multidirecționale (aceasta se face pentru a reduce doza de radiație care trece prin oricare dintre secțiunile țesutului sănătos).

O altă metodă inovatoare de radioterapie este terapia cu radiații protoni. Protonii sunt particule încărcate pozitiv care formează un atom. Ei practic nu dăunează țesuturilor sănătoase, dar fac o treabă bună cu distrugerea celulelor canceroase la sfârșitul căii lor. Aceasta permite o doză ridicată de radiații cu un minim de efecte secundare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că această metodă este foarte solicitantă în ceea ce privește echipamentul necesar și nu este încă utilizată în centrele medicale medii.

chimioterapie

Următoarele medicamente sunt utilizate în mod obișnuit în chimioterapia pentru cancerul osos:

  • doxorubicină;
  • Tsisplastin;
  • carboplatin;
  • etoposidă;
  • ifosfamidă;
  • ciclofosfamidă;
  • metotrexat;
  • Vincristine.

De regulă, nu se utilizează un singur medicament, ci o combinație de 2-3. Cea mai comună combinație în chimioterapie este cisplastin + doxorubicină.

Printre efectele secundare ale chimioterapiei se numără greața și vărsăturile, pierderea apetitului, stomatita, alopecia.

Terapie specifică

Întrucât oamenii de știință au devenit din ce în ce mai conștienți de modificările genetice și moleculare din celulele care au provocat degenerarea lor canceroasă, au reușit să creeze noi medicamente "sub" aceste schimbări. Aceste medicamente (denumite "țintite", de la cuvântul englez "țintă" - țintă) lucrează într-un mod complet diferit față de agenții chimioterapeutici tradiționali, care sunt trași de un tren de efecte secundare nedorite, deoarece acționează exclusiv pe celulele canceroase. Medicamentele vizate s-au dovedit a fi extrem de eficiente în cazul chordomului și al altor tipuri de cancer osos în care chimioterapia nu are putere.

Ce se întâmplă după tratamentul cancerului osos

Pacienții care sunt destul de norocoși pentru a scăpa complet de cancer, cu toate acestea, se confruntă cu un stres emoțional sever, care se învecinează cu o fobie. Aceste experiențe sunt cauzate de teama de revenire a cancerului. Este nevoie de ceva timp ca starea psihoemoțională a pacientului să revină la normal.

Pentru alți pacienți a căror cancer a fost rezistent la tratament, viața se transformă într-o luptă constantă. Aceștia suferă în mod regulat chimioterapie, radioterapie sau alt tratament pentru a menține cancerul sub control.

Cancerul osoasă

Oncologia oncologică nu este cancerul cel mai frecvent, dar datorită simptomelor sale ușoare, aceasta este una dintre cele mai periculoase boli. Este adesea diagnosticată într-o etapă târzie, ceea ce face tratamentul mult mai dificil. Cancerul osoan se manifestă prin apariția tumorilor pe țesuturile osoase, cartilajul și țesuturile moi (tendoane, mușchi, grăsimi corporale, ligamente), adesea benign sau degenerat în tumori maligne, metastatice.

Ce este cancerul osos?

Scheletul uman devine adesea refugiul neoplasmelor maligne. Cancerul poate afecta țesutul osos, cartilajul, mușchii, articulațiile, ligamentele și fibrele. Există un tip primar de oncologie osoasă, de exemplu, cancerul unei nervuri, dar un tip metastatic de cancer este mai frecvent atunci când o tumoare malignă din țesutul osos se datorează oncologiei altor părți ale corpului, cum ar fi sânul, esofagul etc.

Simptomele cancerului osoaselor

Boala nu are semne clare de scurgere, motiv pentru care este dificil de recunoscut. Durerea osoasă în oncologie poate fi similară cu artrita sau guta. Adesea, pacienții se adresează medicului deja în stadiul final al bolii, ceea ce face dificilă vindecarea. Principalele simptome ale cancerului osos:

  • durere care crește după efort sau pe timp de noapte;
  • umflarea zonei afectate;
  • slăbirea structurii osoase, ceea ce duce la fracturi frecvente;
  • senzație de rău, oboseală, pierderea apetitului, febră.

Oncologia cu localizare în oasele mâinilor nu este observată atât de des, mai ales în forma primară. Acestea sunt în principal metastazele în cancerul de sân, prostată și plămân. În această situație, creșterile osoase sunt detectate pe CT și RMN. Tumorile primare pe oasele mâinilor sunt rare, dar apar, în timp ce se acordă atenție următoarelor simptome:

  • umflarea, indurarea și decolorarea în zona afectată;
  • durere la articulațiile mâinilor;
  • deteriorarea generală a pierderii în greutate corporală, temperatură, oboseală;
  • transpirație crescută, mai ales în timpul somnului.

O tumoare malignă pe osul piciorului apare rar (aproximativ 1% din numărul total de cancere). Există leziuni primare ale oaselor, cartilajelor și țesuturilor moi ale picioarelor și secundare, adică metastaze în anumite tipuri de tumori (mamare și prostată, cancer pulmonar). Cum se manifestă cancerul osos osos?

  • durere la articulații și zone locale ale picioarelor;
  • culoarea pielii peste tumoarea se schimbă - pare să fie subțierea;
  • scăderea imunității, oboseală, pierderea bruscă a greutății;
  • poate provoca lamență, tumora împiedică mișcarea.

șolduri

Sarcomul Ewing sau sarcomul osteogenic se află în regiunea pelviană, joncțiunea oaselor pelvine și femurale. Simptomatologia în acest caz este foarte neclară, astfel încât cancerul este adesea diagnosticat în etapele finale. Semnele clinice ale bolii sunt:

  • Triunghiul lui Kodman este o umbră specială pe care medicii o văd pe o rază x;
  • patologia pielii - devine mai subțire, schimbările de culoare și tuberozitatea apar;
  • alternanța osteolitice (focare cu distrugerea țesutului osos) și zonele osteosclerotice (sigilii);
  • probleme în activitatea organelor pelvine, vaselor din apropiere și terminațiilor nervoase.

motive

Motivele exacte pentru dezvoltarea oncologiei osoase nu sunt încă clare, dar medicii identifică mai mulți factori de risc:

  1. hereditate - boala Rotmund-Thomson, sindromul Li-Fraumeni, prezența genei RB1, care cauzează retinoblastomul;
  2. Boala Paget, care afectează structura țesutului osos;
  3. tumori precanceroase (chondrom, chondroblastom, osteochondrom, ecotostoză cartilaj și osoasă și altele;
  4. expunerea organismului la radiații radiații, expunerea prelungită la radiațiile ionizante;
  5. leziuni, fracturi, vânătăi.

Tipurile de cancer pe oase

Există mai multe tipuri de boală, dintre care unele pot fi primare, dar mai ales o formă secundară a bolii:

  • osteosarcomul este o formă comună, mai frecventă la tinerii și adulții sub 30 de ani;
  • chondrosarcoma - tumori maligne în țesutul cartilajului;
  • Sarcomul lui Ewing - se răspândește în țesutul osos și al țesuturilor moi;
  • fibrous hetiocitom - afectează țesutul moale, oasele membrelor;
  • fibrosarcomul este o boală rară care afectează oasele membrelor, maxilarului și țesuturilor moi;
  • ganglioni de tumori celulare - se dezvoltă pe oasele picioarelor și brațelor, răspunde bine la tratament.

etapă

Există patru etape în cursul oncologiei țesutului osos: medicii disting substații adiționali:

  • prima etapă - tumora este localizată în zona osului, grad scăzut de malignitate;
  • 1A - apare o creștere a tumorii, se presează împotriva pereților osoși, se formează edem și apare durere;
  • 1B - celulele canceroase infectează întregul os, dar rămân în os;
  • a doua etapă - celulele canceroase încep să se răspândească la țesuturile moi;
  • a treia etapă - creșterea tumorii;
  • A patra (termică) etapă este procesul de metastaze la plămâni și sistemul limfatic.

diagnosticare

Semnele de cancer osos sunt similare cu simptomele multor boli, cele mai exacte diagnostice fiind testele clinice și diagnosticarea funcțională:

  • un test de sânge pentru markerii tumorali - va arăta o creștere a hormonilor stimulatori ai tiroidei, a fosfatazei alcaline, a calciului și a acizilor sialici și o scădere a concentrației plasmatice a proteinei;
  • X-ray - o analiză vizuală a imaginii poate dezvălui zonele afectate;
  • Scanarea CT (tomografie computerizată) - determină stadiul bolii și prezența metastazelor, pentru îmbunătățirea diagnosticului se utilizează un agent de contrast.

Pentru a clarifica diagnosticul, se poate folosi RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) utilizând contrastul, care arată prezența sau absența acumulării de celule canceroase în zona afectată. PET (tomografie cu emisie de pozitroni) determină natura neoplaziei. Astăzi este cea mai modernă metodă de diagnosticare funcțională.

O biopsie oferă un rezultat exact 100% al diagnosticării naturii tumorii, indiferent dacă este primară, secundară și varietatea acesteia. Pentru tumorile osoase se folosesc trei tipuri de biopsie:

  1. Aspirația cu acul fin - se utilizează o seringă pentru a colecta fluide în zona tumorii. În cazuri dificile, procesul este combinat cu CT.
  2. Acul gros - mai eficient în tumorile primare.
  3. Operația chirurgicală - efectuată prin metoda inciziei și eșantionării, poate fi combinată cu îndepărtarea tumorii, deoarece este efectuată sub anestezie generală.

tratament

Sistemul de tratament include atât metodele tradiționale, cât și ultimele evoluții ale oamenilor de știință:

  1. NIERT - o tehnică utilizată în metastaze pentru reducerea durerii și încetinirea creșterii celulelor canceroase.
  2. "Rapid Arc" este un tip de radioterapie atunci când o tumoare este intens afectată de un fascicul dirijat, tratându-l în diferite unghiuri.
  3. Cyber ​​cuțitul este un instrument de precizie care elimină o tumoare cu un impact minim asupra corpului.
  4. Brahiterapia - un implant este plasat în interiorul tumorii cu o sursă de radiații, care ucide treptat celulele canceroase.

chimioterapie

Chimioterapia standard implică introducerea în organism a anumitor medicamente care distrug tumorile maligne. Succesul este mai vizibil în tratamentul în stadiile inițiale ale bolii. În plus, procesul metastatic este prevenit, baza pentru dezvoltarea celulelor noi este distrusă. Chimioterapia este efectuată sub supraveghere medicală strictă, medicamentele ucid complet sistemul imunitar și au multe efecte secundare negative asupra corpului (căderea părului, greața, apariția ulcerului la nivelul gurii, întârzierea creșterii la copil).

Intervenție operativă

O varietate de operații pentru eliminarea neoplasmelor maligne este cea mai comună măsură în tratamentul oncologiei osoase. Adesea, o intervenție este prescrisă în același timp cu efectuarea unei biopsii. Atunci când o tumoare este îndepărtată, este important să nu lăsați celulele canceroase în organism, prin urmare se aplică o excizie largă atunci când țesuturile sănătoase din apropiere sunt îndepărtate și marginile lor sunt analizate pentru prezența celulelor canceroase. Acest tip de intervenție chirurgicală este utilizată pentru cancerul zonei șoldului și a membrelor, dacă zona leziunii este mică.

Există cazuri în care o excizie largă nu poate garanta rezultatul dorit. Leziunile largi ale membrelor și ale oaselor maxilarului necesită amputare. În cazul oaselor maxilare, se efectuează transplant de țesut sau grefă osoasă. Atunci când se efectuează o tumoră a oaselor craniului și a coloanei vertebrale, se efectuează operații de răzuire a zonelor afectate de os, în timp ce osul rămâne.

Radioterapia

Tratamentul cu radiații ionizante, în caz contrar - radioterapia - este expunerea celulelor canceroase cu raze radiații în doze sigure pentru oameni. Cu toate acestea, boala este rezistentă la efectele radioterapiei și necesită doze mari de radiații, care afectează negativ organismul, în special creierul. Adesea este folosit pentru sarcomul lui Ewing, radiația este utilizată ca adjuvant la chimioterapie și în scopuri profilactice în perioada postoperatorie. Utilizarea eficientă a tehnologiilor moderne de radiație: terapia de la distanță, efectul asupra protonilor asupra celulelor canceroase.

Câți trăiesc în cancerul osos

Prognozele de supraviețuire depind de mulți factori - stadiul la care pacientul a mers la medic, tipul de cancer, metoda de tratament și vârsta pacientului. Cu acces rapid la dispensarul oncologic, supraviețuirea pacienților ajunge la 70%. Aceasta înseamnă probabilitatea supraviețuirii primilor 5 ani după descoperirea și tratamentul bolii. Din păcate, în cazul tratamentului în stadiu avansat și a metastazelor secundare, șansele pentru o vindecare reușită sunt foarte mici.

Cancerul osoasă

Oncologia oaselor include tumori maligne în diferite oase scheletice, periostum, articulații și țesuturi în jurul lor: cartilaginoase și moi. Cancerul osoan apare la 1,5% dintre pacienții cu cancer. Mai des, copiii și tinerii sub 30 de ani sunt bolnavi.

Ce este cancerul osos?

Oncologia sau cancerul osos se pot dezvolta în orice parte a scheletului: elemente tubulare și articulații ale brațului, piciorului, coloanei vertebrale, precum și în coaste, craniu și pelvis.

Diafiza oaselor tubulare este umplută cu măduvă osoasă, iar la margini are rotunjire și expansiune. Există îmbinări articulate articulate - epifize. Diafiza și epifiza separă metafiza sub forma unei plăci. Conține celule care sunt în mod constant împărțite în mod activ. Cu osificarea metaforei, creșterea umană se oprește, prin urmare, cancerul osos este mai frecvent în generația tânără, iar pacienții mai mari cu cancer constituie doar 2%. Populația masculină este susceptibilă la dezvoltarea cancerului osos într-o măsură mai mare decât femela.

Oncologia țesutului osos: simptome și tratament

Termenul "cancer" este folosit în mod obișnuit pentru a se referi la un proces oncologic malign. De fapt, cancerul se dezvoltă în piele și în membranele mucoase ale organelor. Pentru oase nu are nimic de a face. Formațiile adevărate (primare) ale scheletului includ cele care sunt formate din celule țesutului osos sau cartilaj și sunt 0,2%. Acestea se numesc sarcoame. Mai des în oase, sunt diagnosticate sarcomul osteogenic și Ewing.

Tipurile rămase (secundare) de formațiuni includ leziuni osoase metastatice care se dezvoltă în tumori de țesut moale sau alte tipuri de cancer. Cel mai adesea se diagnostichează neoplasme pe oasele picioarelor, 80% se află în articulația genunchiului. În osul șoldului, oncoproza ​​apare la 15%, în zona craniului la copii - până la 3-5%.

Cancerul osoas: Cauze

Cauzele reale ale cancerului osos nu sunt cunoscute. Se crede că factorii de risc pentru cancer sunt:

  • boli genetice, inclusiv sindromul Li-Fraumeni;
  • schimbarea structurală a ADN;
  • neoplasme precanceroase;
  • Boala lui Paget. Cu boala lui Paget, oasele persoanelor în vârstă sunt afectate și îngroșate, deoarece sunt fragile și se rupe adesea. Marchează cancerul osos în boala Paget în 5-10% din cazuri. Cu un număr mare de exostoze (creșterea țesutului osos), riscul de creștere a procesului oncologic;
  • radiația și prezența unei varietăți de dispozitive electrice din care se emite radiații ionizante, care afectează dezvoltarea oncologiei. Un studiu cu raze X nu este un factor de risc. În cazul în care dozele mari de radiații sunt prescrise la o vârstă fragedă pentru cancerul primar al unui alt organ, atunci acest lucru poate provoca cancer osos la copii. Doze> 60 Gy pentru adulți pot, de asemenea, crește riscul de apariție a cancerului, cum ar fi pieptul. Acumularea de substanțe radioactive (radium și stronțiu) crește riscul de apariție a cancerului osos. De la radiațiile neionizante, care contribuie la dezvoltarea tumorilor, numite câmpuri electromagnetice și cu microunde (apar din linii electrice, comunicații mobile, cuptoare cu microunde și alte aparate de uz casnic);
  • leziuni osoase și transplanturi de măduvă osoasă.

Riscul de cancer al oaselor poate să apară în timpul reîncarnării tumorilor benigne în procesele maligne. Printre tumorile precanceroase se pot distinge: chondroma, chondroblastomul, fibromul condromixid, osteomul, osteomul osteoid, osteomoblastomul (osteoblastoclastomul), dezvoltarea benigna a osteoclastomului celular gigant.

Cu o varietate de osteochondromuri care formează țesut osteochondral, se poate dezvolta chondrosarcomul. Printre alte formațiuni de țesut conjunctiv se disting fibromul și lipomul, precum și neurofibromul din celulele tecii nervoase, fibroblastele și perineuriul, care au tendința de a degenera în neoplasme maligne.

Cauzele cancerului osos secundar sunt metastaze ale cancerului de la alte organe: glandele tiroidiene sau mamare, plămânii, intestinele, rinichii și ficatul. Atunci când un retinoblastom ereditar (nod în ochi) se găsește la copii, se poate dezvolta o sarcină osteogenă. După radioterapia retinoblastomului, poate apărea un sarcom cranian.

Cancerul osoasă: simptome și manifestare

Simptomele cancerului osos încep cu dureri recurente în zona afectată, umflarea și îngroșarea sub piele. Cel mai adesea, pacienții încearcă să frece zona cu probleme cu agenți care conțin alcool și nu merg la medic. Datorită diagnosticului târziu al bolii, cancerul este detectat în etapele ulterioare.

În timp, starea persoanei se deteriorează. Există simptome precum slăbiciunea generală, stare generală de rău, oboseală, lipsa apetitului. Creșterea posibilă a temperaturii corporale. În același timp, sindromul durerii devine mai pronunțat și mai permanent. Funcția membrelor este afectată.

În plus, apar semne mai grave ale cancerului osos:

  • pielea de la epicentru se luminează și devine fierbinte;
  • un proces inflamator incepe la locul neoplasmului si sunt vazute venele;
  • deformarea osului sub tumoare, fracturi posibile;
  • dramatic reducerea greutății corporale datorită pierderii apetitului, greață și vărsături;
  • pacientul nu dorm bine din cauza durerii, devine lent și nervos;
  • respirația este afectată ca urmare a metastazelor tumorale la nivelul plămânilor.

Tipuri, tipuri și forme de cancer osos

În formă, cancerul osos primar este sarcomul adevărat. Începe să crească în țesuturile fibroase, grase și osoase, periostul, mușchii, vasele de sânge și structurile cartilajelor.

Cancerul osos secundar este metastatic. Celulele secundare de cancer se comportă ca celulele răspândirii primare. Sub microscop, țesuturile cancerului osos sunt identice cu țesuturile formării oncologice materne. Tumorile osoase maligne secundare necesită același tratament ca leziunile primare în alte organe.

clasificare

Racul oaselor și articulațiilor include următoarele tipuri de tumori maligne:

  • Hryascheobrazuyuschie:
    • condrosarcom.
  • Constructori de caroserie:
    • sarcom osteogenic;
    • osteosarcomul juxtacortic.
  • Celule maligne de celule gigantice (osteoclastom).
  • hematopoietic:
    • clasmocytoma;
    • Limfosarcoma;
    • mielom.
  • fibroblaste:
    • fibrosarcom.
  • Sarcomul lui Ewing.
  • vasculare:
    • angiosarcom;
    • hemangioendoteliom epitelioid.
  • Țesutul conjunctiv:
    • malignă de histiocitom fibros.
  • Tumorile Notochord:
    • chordoma.
  • Tumorile musculare:
    • leiomiosarcom.
  • Tumori din țesutul adipos:
    • liposarcom.
  • alte tipuri de cancer: neurolemma (schwannoma, neuroma), leziuni neclasificabile și asemănătoare tumorilor.

Luați în considerare cele mai frecvente tipuri de cancer osos.

  • Sarcina osteogenă

Afectează membrele superioare (40%) și cele inferioare (60%), oasele pelvine. Mai des întâlnite în oase tubulare lungi. Localizate mai puțin frecvent pe termen scurt și plat. Genunchii suferă cel mai mult, apoi șoldul, pelvisul, tibia și umărul. Mai puțin frecvent, cancerul este localizat în tibie și pe rază, cot și craniu.
Celulele canceroase se formează în țesutul osos, apoi se răspândesc în țesuturile înconjurătoare, ca urmare a progresiei rapide și a metastazelor timpurii. Există forme sclerotice (osteoplastice), osteolitice sau mixte de osteosarcom. Vârful bolii este observat la vârsta de 10-30 ani (65%), mai des la bărbații cu pubertate.

  • Sarcomul lui Ewing

Acesta ocupă a doua etapă în rândul cancerului osos, este remarcabil pentru agresivitatea sa. Localizat în oase tubulare lungi ale extremităților, în pelvis, coaste, claviculă, lame de umăr. Vârful bolii este remarcat la vârsta de 10-15 ani. Se poate forma în afara osului în țesuturile moi, metastazând devreme la plămâni, ficat, măduvă osoasă, sistemul nervos central.

Se dezvoltă din celulele cartilajului. Localizate în oasele craniului, pelvisului, membrelor, scapulei, cartilajului coastei, coloanei vertebrale, laringelui, traheei și altor elemente în care există cartilaj. Grupurile de vârstă de vârstă mijlocie și vârstă suferă mai mult (în 60%) de chondrosarcom.

Simptomele condrosarcomului se manifestă în reîncarnarea tumorilor benigne: enchondromas și osteochondrom (sub formă de proeminență osoasă acoperită cu cartilaj).

Se întâmplă:

  1. diferențiate, cu dezvoltare agresivă și dobândirea caracteristicilor fibrosarcomului sau osteosarcomului;
  2. celule limpezi, cu creștere lentă, dar recurențe frecvente în focare primare;
  3. mezenchimală, cu creștere rapidă și sensibilitate ridicată la substanțe chimice și radiații.

Chondrosarcomul crește încet, se extinde puțin și malignitatea atinge 1-2 grade, ceea ce îmbunătățește prognosticul supraviețuirii. Rareori întâlnit un proces de cancer de 3 grade, cu răspândire rapidă.

Localizarea frecventă a chordomului - oasele craniului și coloanei vertebrale la pacienții după 30 de ani. Dezvoltarea lentă fără germinare la organele vecine, însă recurențele locale după excizia cu îndepărtarea incompletă a celulelor sunt caracteristice. Baza formării sale poate fi rămășițele coardei embrionare. La adulți, chordomul afectează sacrul, la tineri - baza craniului. Distingerea chordomului:

  1. normale;
  2. chondroid (cu cea mai mică agresivitate);
  3. nediferențiat (agresiv, predispus la metastaze).
  • histioctom

Dezvoltarea histiocitomului malign fibros (GDF) conduce deseori la modificări ale celulelor țesuturilor conjunctive: ligamentele, tendoanele, mușchii și fibrele grase. Când este localizat în țesutul osos al extremităților, în special în articulații, captează țesuturile adiacente și ganglionii limfatici. Metastazele ajung la plămâni și la alte organe îndepărtate importante.

  • Tumorile de celule gigantice osoase

Reborn dintr-un neoplasm benign și afectează articulațiile membrelor. Puțini metastazează și abia germinează în organele vecine, dar adesea reapară chiar și după excizie la locul epicentrului principal.

Printre alte neoplasme, țesutul osos afectează limfomul non-Hodgkin și mielomul multiplu, care se poate răspândi în măduva osoasă, oase lungi, scurte și plate.

Cancerul oaselor Etape

În stadiul cancerului osos, medicul poate afla volumul tumorii, poate prescrie un regim de tratament și face o previziune preliminară.

Dacă formarea se situează în limitele osului, se presupune cancerul osos în stadiul 1, care este împărțit în:

  • stadiul IA - dimensiunea educației până la 8 cm;
  • stadiul IB - dimensiunea formării de mai mult de 8 cm, cu răspândirea în interiorul osului.

Faza 2 a cancerului de oase se dezvoltă încă în interiorul osului, cu o malignitate celulară caracteristică - o schimbare malignă în încălcarea procesului de diferențiere și proliferare.

Cu un grad scăzut de diferențiere celulară și leziuni multiple ale țesutului osos, se presupune 3 etape. Dacă formarea este detectată dincolo de oase, cancerul osos este diagnosticat în stadiul 4. Metastaza la plămâni, ganglionii limfatici ai organelor îndepărtate, intervenția țesuturilor adiacente este un semn al etapei a patra.

Cancerul osoas: Diagnostic

Diagnosticul cancerului osos este dificil deoarece are simptome similare cu leziunile benigne și procesele inflamatorii. Pentru interpretarea corectă a semnelor clinice ale bolii în prezența leziunilor sistemului musculo-scheletic, este necesar să se acorde atenție nu numai simptomelor cancerului osos ci și efectuării de cercetări radiologice și morfologice. Pentru diagnostic, se determină unde este localizat nodul, cât de rapid crește, ce consistență și mobilitate are și dacă funcțiile celui mai apropiat îmbinare sunt afectate.

Cum se identifică cancerul osos?

Primul simptom de semnal este durerea. Mai mult, ar trebui să fie alarmat de creșterea constantă și apariția unei componente tumorale sub piele, predispuse la creșterea dimensiunii. În acest caz, formația inițială densă, imobiliară începe să se schimbe și să se înmoaie. Funcția celor mai apropiate îmbinări este afectată. Aceste simptome ale cancerului osos sunt motive bune pentru o examinare completă.

Diagnosticul cancerului osos include următoarele metode de cercetare:

  • X-ray în 2 proiecții pentru a determina localizarea focusului distructiv. Este important să știți cât de subțire a devenit stratul cortical și dacă zona de scleroză este în jur. Dacă există o reacție periostală, eu îi determin natura și severitatea;
  • angiografie, tomografie, CT, RMN pentru a determina natura răspândirii procesului malign și pentru a determina regimul de tratament, inclusiv cantitatea de proceduri chirurgicale;
  • diagnosticul radioizotopilor: scintigrafia scheletică (89Sr, m99Tc) pentru a clarifica localizarea focalizării primare și a prevalenței acesteia, leziuni metastatice;
  • diagnostic morfologic (biopsie de aspirație sau trepanobiopsy). Adesea se face o biopsie deschisă pentru cancerul osos;
  • testul general și sânge pentru markerii tumorali (TRAP cu subfracțiunile 5a și 5b) și pentru a determina nivelul fosfatazei alcaline enzimatice. Odată cu creșterea ei, cancerul este suspectat.

În studiul analizei biochimice a sângelui, poate să apară o scădere a concentrației plasmatice a proteinei și o creștere a calciului, acidul sialic, așa cum este indicat de TRAP (fosfatază rezistentă la tartrat acid) sau fosfatază alcalină de izoenzimă osoasă (Ostase, BAP - fosfatază alcalină osoasă). Marcatorul tumorii TRAP 5a și 5b indică de asemenea metastaze osoase.

Pentru a exclude inflamația, boli ale sistemului schelet asociate traumelor și tumori benigne cu simptome similare, prescriu un tratament adecvat, se efectuează diagnosticul diferențial al cancerului osos.

Cancerul osoase cu metastaze

Programe maligne în alte organe: glandele tiroidiene, mamare și prostate, plămânii, rinichii răspândesc metastazele osoase și formează cancer secundar.

Cum se identifică metastazele osoase?

Cel mai adesea, metastazele sunt localizate în organe cu aport bun de sânge, de exemplu: pe lamele și coastele umărului, în craniu, coapse, coloanei vertebrale sau pelvis.

Pacienții se pot plânge de următoarele semne de metastaze osoase:

  • compresia spinării cu amorțire caracteristică a extremităților și a regiunii peritoneale;
  • încălcarea urinării, cu formarea excesivă de urină;
  • perturbarea conștienței;
  • greață, gură uscată, sete, pierderea poftei de mâncare, oboseală crescută, care sunt atribuite semnelor de hipercalcemie în timpul metastazelor;
  • atacuri dureroase în zona oaselor cu mobilitate limitată;
  • fracturi în zone cu probleme chiar și cu sarcini mici, mișcări ciudate.

În orice stadiu al cancerului osos, în cazuri avansate, scintigrafia scheletală a radioizotopilor va detecta metastaze în orice parte a scheletului. Pentru aceasta, Rezoscan 99m Tc, un radiofarm osteotrofic, este administrat pacienților cu 2 ore înainte ca corpul să fie examinat cu o cameră gamma.

Tratamentul cancerului osoase

Tratamentul cancerului osos se efectuează prin metode chirurgicale, radioterapice și chimioterapice. În cazul amputărilor radicale mutilante, disarticularea datorată prezenței tumorilor mari, se efectuează îndepărtarea completă a membrelor sau a părții lor.

Rezecția radicală a educației se realizează prin înlăturarea mușchilor și a fasciei vaginale. Dacă marginea cazului nu este disponibilă din punct de vedere tehnic, masele tumorale sunt excluse cu un strat de cel mai apropiat mușchi.

În stadiile inițiale ale bolii, se efectuează o operație de economisire a organelor. Tratamentul combinat al cancerului osos în operații include chimie sau radiații. Aceasta ține cont de sensibilitatea onco-nodurilor la un anumit tip de terapie. De exemplu, oncoprocess în cartilaj nu răspunde chimiei. Sarcomul reticulocelular sau tumora Ewing este foarte sensibil la radioterapie și PCT, în timp ce intervenția chirurgicală nu este considerată tratamentul principal pentru aceste tipuri de sarcoame.

Chondrosarcomul este îndepărtat prompt. Dacă nu există o componentă mare a țesutului moale al nodului, atunci operația este efectuată pe capetele articulare ale gropilor tubulare sau sunt îndepărtate și endoprotezantul este înlocuit cu un loc defect.

În zona palelor umărului și a pelvisului se efectuează rezecții inter-capilar-toracice și intersoplastice-abdominale. Fibrosarcomul este îndepărtat prompt, deoarece tratamentul cu raze și chimie nu are efect. Histiocitomul fibros este eliminat prin operații de conservare a organelor, adică prin diferite tipuri de rezecții, cu sau fără utilizarea unei reparații din plastic a defecțiunii.

În timp ce păstrează organul, formarea malignă și vaginul muscular fascial sunt îndepărtate simultan. Funcționați pe segmentul suprapus al brațului sau piciorului și traversați tumoarea deasupra punctului de atașare al mușchilor care se mișcă într-un segment sănătos din partea afectată.

La centura de umăr se aplică o intervenție chirurgicală interscapulum - toracică. La centura pelviană - inter-ileo-abdominală, la picioare și mâini - excizia întregului segment cu osul afectat și țesuturile moi. Din polul cel mai apropiat de centru, linia de rezecție se efectuează la o distanță egală cu lungimea formării. Pentru chondrosarcomas, sarcoamele paraziale - la o distanță de 1/2 din lungimea nodului, dacă este prescrisă o endoproteză.

Radiații și chimioterapie

Tratamentul cancerului osos prin iradiere este utilizat în principal pentru reticulosarcom și sarcom Ewing. Osteogen, chondrosarcom, angiosarcom nu este iradiat. Când se combină cu chimia și înainte de operație, se utilizează o doză totală de 40-50 Gy.

Chimioterapia pentru cancerul osos este efectuată înainte și după rezecție. Chimia adjuvantă (după intervenție chirurgicală) este determinată de gradul de patomorfoză în detrimentul drogurilor. Dacă mai mult de 90% din țesut este deteriorat (grad III-IV), același preparat este inclus în combinația medicamentoasă ca înainte de rezecție. Dacă sunt deteriorate mai puține celule, utilizați un alt medicament.

Pentru o combinație de chimie și radiații utilizați următoarele opțiuni:

  • Pe focusul principal:
  1. prima etapă - iradierea: SOD 55-60 Gy - 5-6 săptămâni;
  2. A doua etapă este chimia - până la 2 ani: la fiecare trei luni în primul an, la fiecare 6 luni în al doilea an.
  • Pe axa secundară:
  1. prima etapă: PCT de la 4-5 cursuri (prima etapă) cu un interval de 3 săptămâni;
  2. a doua etapă: radioterapia leziunii și a întregului os (SOD 55-60 Gy) și polichimoterapia ușoară;
  3. a treia etapă: 4-5 cursuri de PCT, ca și în prima etapă.

Dacă terapia conservatoare este ineficientă sau nu este posibilă efectuarea acesteia în legătură cu complicațiile (dezintegrarea umflăturilor, sângerare) - efectuați operația. În cea de-a patra etapă a procesului malign, se efectuează transplantul de doze mari de PCT și de măduvă osoasă. Chimioterapia, ca metodă independentă de terapie, este efectuată în prezența mai multor metastaze.

Terapia pentru metastaze

Terapia antitumorală pentru metastaze include citostatice, agenți hormonali, imunoterapie, chimioterapie. Terapia de întreținere include bifosfonați și analgezice. Principalul tratament local este chirurgia, radiațiile, ablația radiofrecvenței, cimentoplastica.

Chimioterapia pentru metastaze în oase (liniile I-II) este efectuată de patru medicamente principale: ciclofosfamida, 5-fluorouracil, metotrexatul și doxorubicina. Doxorubicina este prescrisă pentru modul mono.

Schemele de bază ale liniilor PCT I-II

Atunci când metastazele sunt utilizate scheme de introducere a medicamentelor în țesutul osos. Terapia se realizează prin introducerea:

  • CMF - ciclofosfan, metotrexat, 5-fluorouracil.
  • CA - ciclofosfan și doxorubicină.
  • CAF - ciclofosfamida, doxorubicina și 5-fluorouracil;
  • CAMF - ciclofosfan, doxorubicină, metotrexat și 5-fluorouracil;
  • CAP - ciclofosfan, doxorubicină și cisplatină.

Schemele III-IV

Completați schemele unei combinații de Mitoxantrone, Mitomycin-C, Navelbina:

  • MMM - Mitomycin-C, Mitoxantronă, Metotrexat;
  • MN - Mitomycin-C și Navelbin.

În paralel cu hormonala și chimioterapia, iradierea este efectuată la focuri multiple și prezența micrometastazelor în doze mai mari: ROD - 4-5 Gy, SOD - 24-30 Gy timp de 5-6 zile. Atunci când toate zonele metastazate sunt iradiate, acest tip de terapie este considerat principal.

Terapia hormonală

Desfășurați o blocadă de androgeni maximă: castrarea chirurgicală sau chimică, combinată cu antiandrogenii:

  • nesteroidieni - Flutamid (Flucin), Anandron, Casodex;
  • Steroid - Andocur și acetat de megestrol.

Acum, folosit în practicarea agoniștilor: hormoni eliberatori de gonadotropină, cu o formă convenabilă de utilizare. Castrarea chimică va permite să se facă fără orchectomie chirurgicală:

  • Zoladeks o dată pe lună - 3,6 mg;
  • Zoladex 1 timp în 3 luni - 10,8 mg;
  • Prosta 1 dată pe lună - 3,75 mg.

Prognoza pentru cancerul osos

Prognosticul pentru cancerul osos depinde de cât de devreme este detectată boala și de tratamentul adecvat prescris. Supraviețuirea pe cinci ani a pacienților, de exemplu, cu osteosarcom este de 53,9%, cu chondrosarcom - 75,2%, sarcomul Ewing - 50,6%, sarcomul reticulocelular - 60%, fibrosarcomul - 75%. În cazul în care metastazele se găsesc în oase, speranța de viață este redusă la 30-45% sau mai puțin.

Pacienții sunt observați de oncologi și sunt examinați pe deplin în primul an după terminarea tratamentului, radiografia sternului se efectuează la fiecare 3 luni. În cel de-al doilea an, se analizează la fiecare șase luni, încă trei ani, iar în următorii ani de viață se efectuează un control de control, inclusiv o radiografie a plămânilor.

Simptomele și semnele cancerului osos: diagnostic și tratament

Distrugerea malignă a sistemului osos sau a cancerului osos este o patologie rară - doar un procent din masa totală a pacienților cu cancer.

Tumoarea osoasă este un nume generic pentru leziuni benigne și maligne. Doar cele mai multe tumori formate din alte organe pot pătrunde direct în sistemul osos al pacientului, atunci medicii spun despre tumori secundare metastaza osoasa.

Acest tip de patologie poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea această boală se regăsește în rândul tinerilor de până la treizeci de ani, adolescenți și copii.

Este important! Cancerul osoas este împărțit în două tipuri - primar, care este format din celule osoase și secundar, este metastazele de la un alt tip de cancer care pătrunde în os.

motive

Cancerul osoas este activ studiat de specialiști, dar nu există o teorie definitivă a dezvoltării patologiei. Oamenii de știință disting doar câțiva factori capabili să provoace oncologie osoasă. Acestea sunt disponibile la majoritatea pacienților înregistrați în centre de cancer.

  • Trauma - un cancer poate apărea la locul pagubelor care s-au produs mai mult de zece ani în urmă;
  • Radiații ionizante ale corpului uman în doze mari;
  • Boala la nivelul genelor - cel mai frecvent apare cancerul osos la persoanele cu sindromul Rotmund-Thompson, Lee-Fraumeni și retinoblastomul;
  • Deformarea osteodistrofiei - cu această anomalie apare o încălcare în restaurarea țesutului osos, ceea ce duce la diferite patologii;
  • Transplantul de măduvă osoasă.

Cancerul secundar al oaselor și articulațiilor apare în legătură cu penetrarea metastazelor de la tumorile maligne ale plămânilor, prostatei, glandelor mamare, în cazuri rare de la alte organe.

simptome

Oncologia oaselor începe să manifeste sindroame dureroase și adesea durerea nu este localizată acolo unde apare educația. Durerile osoase din oncologia acestei patologii pot migra sau se pot oglindi în diferite părți ale corpului. Ei nu sunt puternici și trec repede. Prin urmare, mulți pacienți nu acordă importanță disconfortului care a apărut. Cu cât boala progresează mai mult, cu atât durerea devine mai puternică. Astfel de semne de cancer osos încep să apară în stadiul inițial al bolii.

Ca o regulă, simptomele obiective ale cancerului osos se găsesc după trei luni de la primele senzații de durere.

Este important! Oncologia oaselor scheletului are puține semne, dar dacă s-au găsit, semnele enumerate mai jos trebuie să fie adresate unui specialist. Doar tratamentul la timp poate face față cancerului.

După un anumit timp, pacientul are următoarele simptome ale cancerului osos:

  • Contururile corpului, în locul formării tumorii, încep să se deformeze, se umflă;
  • Apare o ușoară umflare a țesuturilor moi;
  • În zona afectată, temperatura pielii crește;
  • Venele se extind;
  • Pierderea in greutate;
  • Pacientul devine repede obosit;
  • Pielea devine palidă.

În stadiile ulterioare ale cancerului, tumora care se extinde va străbate pielea. Cu forma de alergare, oncologia osoasă se manifestă prin atrofie musculară, pierderea mobilității articulațiilor din apropiere. Oasele infectate cu formarea maligne devin fragile și încep să se rupă.

Este important! Manifestarea patologiei este, de asemenea, vizibilă pe fondul psihologic - pacientul devine deprimat, iritabil, predispus la depresie.

Cancerul osului piciorului afectează procesul de mișcare - există o perturbare a muncii genunchiului și a gleznei, pacientul începe să limpezească. Aspectul durerii severe poate afecta complet mișcarea.

Racul oaselor pelviene se manifestă și prin durere. Bolile localizate în oase pelvine, fese. Poate să migreze în zona coloanei vertebrale și a zonei inghinale. Cu efort fizic, crește.

În etapele ulterioare, pielea peste tumoare devine mai subțire, orice mișcare a oaselor din această zonă devine dificilă.

Oncologia oaselor de mână este mai puțin frecventă decât toate celelalte patologii ale acestui tip de cancer. Uneori, acest tip de boală este diagnosticată atunci când se efectuează o radiografie.

Boala se manifestă la început cu dureri minore, în timpul efortului fizic, apoi sindromul de durere apare noaptea. O tumoare mărită conduce la o mobilitate limitată a articulațiilor mâinilor. În stadiul final, se alătură simptomele comune ale patologiei.

Cancerul osoas are mai multe tipuri, care sunt determinate de localizarea leziunii. Toți au manifestările lor.

Ce este cancerul osos? După cum sa menționat mai sus, o tumoare osoasă poate fi atât benignă, cât și malignă. Principalul obiectiv al acestui articol este tumorile agresive ale sistemului osos uman. Și ia în considerare în detaliu.

Cu acest tip de patologie, tumoarea este malignă. Ea afectează scheletul uman. Acesta se află în principal pe oase tubulare lungi ale extremităților inferioare, claviculă, coloana vertebrală, coaste, umeri și oase pelvine.

Sarcomul se clasează pe locul al doilea în frecvența diagnosticului la copiii cu vârsta sub cinci ani, așa cum se întâmplă la adulții cu vârste mai mari de 30 de ani. Vârful bolii apare la vârsta de 10 până la 15 ani.

Cauza principală a bolii nu este cunoscută, dar 40% este asociată cu leziuni. În cazuri excepționale, sarcomul Ewing se poate dezvolta ca patologie extraosoasă a leziunii țesutului moale uman.

Boala de la începutul dezvoltării sale poate fi localizată deja cu metastaze. Stadiul localizat al bolii determină pentru aceasta probabilitatea de a se răspândi de la locația principală la alte țesuturi moi care se află în proximitate relativă la acesta. În astfel de cazuri, nu se observă metastaze.

În cazul stadiului metastatic, neoplasmul pătrunde în alte părți ale corpului - oase, plămâni, ficat, sistemul nervos central, măduva osoasă.

Este important! Sarcomul lui Ewing este unul dintre cele mai agresive forme de cancer.

Acest tip de cancer osos este o tumoare, ale cărei celule atipice sunt derivate din țesutul osos și, în același timp, produc acest țesut.

Sarcomul osteogen poate fi osteolit, sclerotic sau mixt. Pentru a identifica acest lucru este posibil cu radiologia. Acest tip de patologie, așa cum sa văzut deja, apare direct în detrimentul elementelor osoase. Se caracterizează prin progresia rapidă cu metastaze osoase.

Sarcina osteogenă poate apărea la orice vârstă, dar în 65% din cazuri, apariția vârfului anomaliei are loc între 10 și 30 de ani.

Trebuie remarcat faptul că boala se dezvoltă în principal până la sfârșitul pubertății. Sexul este, de asemenea, relevant pentru acest tip de cancer - femeile sunt de două ori mai susceptibile de a se îmbolnăvi decât bărbații.

Situl principal al apariției tumorilor sunt oasele tubulare lungi, iar o dată din cinci acestea sunt oase scurte sau plate.

Leziunea are loc de șase ori mai frecvent în oasele membrelor inferioare decât cele superioare, iar în 80% din cazuri tumoarea este localizată în articulațiile genunchiului. De asemenea, sunt afectate coapsele, humerusul, oasele cotului, brâul umărului și oasele tibiei mici și mari.

Sarcoamele de acest tip nu se formează niciodată din patella. Înfrângerea craniului este tipic copiilor mici și vârstnicilor. Dar pentru un om de vârstă - aceasta este o complicație după osteodistrofia.

În cazuri rare, cauza probabilă a sarcomului este asociată cu creșterea osului accelerat.

Acest tip de boală este un tip de osteosarcom și este considerat o patologie rară. Particularitatea bolii constă în faptul că are un curs mai lung și este mai puțin malign.

O tumoare se formează direct pe suprafața osului. Locul obișnuit de localizare este zona de articulație a genunchiului - până la 70%. Rareori, sarcomul afectează oasele craniului, a coloanei vertebrale, a pelvisului, a piciorului, a mâinilor și a lamelor umărului.

În consistența sa, neoplasmul este similar cu țesutul osos și este situat într-un fel de capsulă din care acesta poate să se înmugurească în mușchii din apropiere.

Cea mai obișnuită formare malignă este condrosarcomul, care constă în țesutul cartilajului. Tumoarea este localizată cel mai adesea în oase plate, dar în cazuri rare poate fi găsită în tubulare.

În medicină există două opțiuni de bază în care sunt posibile unele abateri.

  • Favorabil - creșterea lentă a tumorilor și a metastazelor apare mai târziu;
  • Nefavorabile - creșterea celulelor anormale este o metastază rapidă, timpurie.

Boala este diagnosticată în 60% din cazuri la pacienții cu vârste cuprinse între patruzeci și șaizeci de ani. Dar acest lucru nu exclude probabilitatea manifestării patologiei la pacienții unei alte grupe de vârstă. Practic, formațiunile sunt situate pe oasele pelvisului, centurii umărului, umerilor și coastelor.

Este important! Statisticile au înregistrat cel mai devreme caz - 6 ani, iar ultima - 90.

Chondrosarcomul are mai multe etape maligne:

  1. Etapa 1 malignă este însoțită de prezența în tumoare a materialului conidian, care conține condrocite, iar la rândul său, există mici nuclee dense. Celulele multicore nu sunt încă în număr mare, dar nu au modele de mitoză.
  2. Etapa 2, numărul substanțelor intercelulare mioxide este mai mare decât în ​​cazul bolii de gradul 1. Celulele se acumulează de-a lungul lobulilor periferici. Nucleele sunt lărgite, figurile mitozei sunt prezente în cantități unice, există zone de distrugere sau necroză.
  3. Etapa 3 este caracterizată prin prezența unui mixoid în substanța extracelulară. Celulele din această compoziție sunt aranjate în grupuri sau sub formă de fire. Ele sunt neregulate sau în formă de stea. Cu acest grad de oncologie, celulele cu un nucleu mărit și cu celule multi-core devin mult mai mari. Zonele de necroză sunt extinse, există figuri de mitoză.
  • Chordoma.

Acest tip de anomalie este atât malignă, cât și benignă. Ultima opțiune, cu toate acestea, este considerată controversată. Datorită faptului că creșterea tumorii este încetinită, iar metastazele rar depășesc limitele lor. Din acest motiv, această tumoare este uneori considerată benignă, dar din cauza locației specifice a locației sale, sunt posibile complicații ireversibile.

Neoplasmul însuși, chiar și după recuperarea completă a pacientului, poate să reapară. În legătură cu aceasta, chordomul este considerat o boală malignă. Patologia este detectată rar și apare din rămășițele coardei embrionare.

La pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, în special bărbați, tumora este localizată în zona sacrului, la tineri se află în oasele craniului.

Chordoamele sunt împărțite în tipuri - chordomul nediferențiat, chordomul normal și condroidul. Acesta din urmă se distinge prin cea mai mică agresivitate, iar prima, dimpotrivă, este mai agresivă și predispusă metastazelor.

În cazuri rare, este dificil să se determine tipul specific de tumoare și apoi se indică faptul că sa format chondrosarcomul.

diagnosticare

Cancerul osoasă se referă la o boală diagnosticată din întâmplare fără simptome vizibile. Acest lucru poate apărea în momentul în care se efectuează o radiografie a prejudiciului.

În viitor, medicul va prescrie un diagnostic avansat de cancer osos, care include următoarele activități:

  • În primul rând, este o istorie completă, care poate ajuta la examinare. Există familii în care oncologia este comună în rândul multor rude. O descriere detaliată a simptomelor va ajuta specialistul să determine posibila manifestare a cancerului din cauze indirecte. După o conversație cu pacientul, va fi atribuit un set de studii.
  • Test de sânge Cu aceasta, puteți determina nivelul fosfatazei enzimatice alcaline - dacă este mare, adică există motive să credeți că există o tumoare. Dar acest lucru poate fi relevant în perioada de creștere a unui copil sănătos.
  • Fluoroscopie. Cu o tumoră formată, o x-ray nu poate arăta acest lucru. În cazul în care formarea este în mod clar vizibil în imagine, medicul - oncolog poate fi determinată prin forma exactă a acestei boli, si sa maligne sau benigne.

În primul caz, datorită creșterii rapide a tumorii, marginile sale au o formă zdrențuită, ceea ce este imposibil pentru cel de-al doilea tip.

  • Tomografia computerizată. Această metodă ajută la determinarea secțiunii transversale a oaselor scheletului, care ajută la studierea oaselor în detaliu și la identificarea tumorii.
  • Scintigrafia este una dintre cele mai noi metode de cercetare. Cu acest sondaj, puteți determina regiunea creșterii osoase intensive și recuperarea acesteia. Adesea, folosind această metodă, puteți examina întregul corp, pentru a detecta modificările sistemului schelet.
  • Histologia este studiul materialului obținut prin biopsie. Cu aceasta, puteți identifica o tumoare de celule gigant, chondroblastom sau hiperparaterioidism.

După o examinare completă a pacientului și confirmarea bolii, el este diagnosticat cu cancer al oaselor scheletului.

De asemenea, doctorul, și poate fi atât un oncolog și un ortoped prescrie un test de sânge pentru PSA, sau antigen specific prostatic liber. Ce face analiza pentru acest antigen?

Există o serie de tipuri de cancer metastazate la țesutul osos. Unul dintre aceste tipuri este cancerul de prostată.

În cazurile în care prostata este mărită, iar persoana suferă de durere, disconfort, atunci sunt programate mai multe studii, care vor include PSA. În practica medicală, PSA este folosit pentru a diagnostica oncologia într-un stadiu incipient. În condiții normale, cantitatea de PSA din sânge rămâne minimă, dar dacă glanda este deteriorată, nivelul crește semnificativ.

Este important! Un studiu PSA este necesar atunci când apar simptome ale disfuncției.

tratament

Înainte de a alege o metodă de tratare a cancerului, specialistul va lua în considerare mai mulți factori - tipul tumorii, dimensiunea, localizarea și gradul de agresivitate. De asemenea, medicul curant ia în considerare vârsta pacientului.

Terapia oncologică pe bază de oase se efectuează cu ajutorul chimioterapiei, radioterapiei și intervenției chirurgicale. Trebuie remarcat faptul că toate metodele dau un rezultat pozitiv atât individual, cât și în combinație.

O operație chirurgicală implică amputarea unei părți a osului, acest lucru fiind necesar pentru a elimina o focalizare complet canceroasă. Împreună cu osul afectat, nervii și țesuturile vor fi îndepărtate. O parte din osul tăiat este restaurată artificial.

Chemo - și radioterapia vizează distrugerea celulelor canceroase.

perspectivă

Prognoza de supraviețuire pentru fiecare pacient este individuală. Atunci când se prognozează, se ia în considerare stadiul patologiei, vârsta pacientului și oportunitatea tratamentului.

Despre Noi

Infuzarea acestei ciuperci este folosită în tratamentul netradițional pentru o perioadă lungă de timp. În ciuda faptului că ea însăși este otrăvitoare și otrăvire complexă poate apărea atunci când este adăugată la alimente, poate fi benefică datorită proprietăților speciale de vindecare.