Basaliomul: cauze, simptome, manifestări și localizare, cum se tratează

Carcinomul bazocelular (carcinomul bazocelular al pielii) este o tumoare malignă care provine din stratul de suprafață al pielii. Celulele neoplazice sunt similare cu cele ale stratului bazal al epiteliului scuamos, pentru care tumoarea a primit numele. În ceea ce privește prevalența carcinomului bazocelular, ocupă aproape primul loc în lume, înainte de cancerul de sân, stomac și plămân. Aproximativ 2,5 milioane de cazuri noi sunt diagnosticate în fiecare an, iar carcinomul bazocelular reprezintă până la 80% din toate tumorile maligne ale pielii.

Diagnosticul carcinomului bazocelular nu provoacă astfel de emoții și teamă ca alte tipuri de cancer, în principal datorită creșterii lente a tumorii. Bazaliomul nu este înclinat să metastasizeze, pentru o lungă perioadă de timp nu provoacă alte inconveniente decât un defect cosmetic, așa că pacienții nu se grăbesc să viziteze un medic, cel puțin, ignorând pur și simplu prezența unui neoplasm și, uneori, auto-medicamente. În speranța că tumora va trece de la sine, pacienții așteaptă timp, întârziind vizita la specialist de ani de zile. O astfel de neatenție conduce la diagnosticarea formelor neglijate de carcinom bazocelular, care ar fi putut fi ușor vindecate în stadiile foarte timpurii ale dezvoltării.

bazilomul (carcinom bazocelular al pielii = carcinom bazocelular)

Metastazele extrem de rare nu exclud această tumoare din numărul celor maligne, iar abilitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge duce adesea la consecințe triste. Există cazuri în care pacienții vârstnici, fără a avea încredere în medici, au fost tratați acasă cu remedii folclorice sau chiar cu produse chimice de uz casnic sub formă de produse de curățare agresive (da, se întâmplă!). Tumora a crescut, deși încet, dar agravată rapid, a distrus țesuturile, vasele, nervii înconjurători, astfel încât medicii au fost fără putere, iar rezultatul tragic a fost predeterminat.

Basaliomul poate fi atribuit acelor tipuri de cancer care nu sunt doar supuse terapiei, dar pot fi complet vindecate, cu condiția ca diagnosticul să fie în timp util. De asemenea, este important de observat că, în etapele ulterioare, prognoza de viață după o tumoră este eliminată poate fi bună, cu toate acestea, operația pe care chirurgul va fi obligată să o efectueze poate fi crippling și deformare.

Cu ceva timp in urma, bazaliomul a dat o pozitie intermediara intre neoplasme maligne si benigne, iar dermatologii si chirurgii s-ar putea ocupa de aceasta. În ultimii ani, abordarea sa schimbat, iar pacienții cu acest tip de cancer de piele sunt trimise unui oncolog.

Persoanele în vârstă predomină printre pacienți, bărbații și femeile sunt la fel de sensibile la tumori. Basaliomul este mai des diagnosticat la persoanele cu ochi albaștri, cu ochi albaștri, care preferă bronzarea într-un salon de bronzare și sub soarele deschis. Posibilitatea de a călători în sud spre mare către locuitorii din regiunile nordice oferă o oportunitate nu numai de a se adăposti în soare, ci și de riscul unei radiații ultraviolete excesive, care uneori crește riscul de apariție a cancerului de piele. Localizarea preferată a tumorii devine zone deschise ale corpului - față, gât, pleoape.

Cauzele carcinomului bazocelular

Pielea este cel mai mare organ din zona corpului uman, fiind în permanență în contact cu mediul extern și trăind întreaga gamă de efecte adverse. Odată cu vârsta, probabilitatea apariției tumorilor pielii crește, astfel încât marea majoritate a pacienților au depășit marcajul de 50 de ani. Basaliomul nu se găsește practic la copii și adolescenți, iar cazurile de diagnosticare sunt asociate cel mai adesea cu prezența anomaliilor congenitale (sindromul Gorlin-Goltz, inclusiv carcinomul bazocelular și alte malformații).

Factorii care conduc la apariția carcinomului bazocelular sunt:

  • Expunerea la radiații ultraviolete.
  • Radiații ionizante.
  • Substanțe cancerigene și toxice.
  • Leziuni, arsuri ale pielii, modificări ale cicatricilor.
  • Patologia imunității.
  • Infecții virale.
  • Predispoziție ereditară.
  • Vârsta veche

Dintre toți factorii de risc, cea mai mare valoare este dată expunerii la radiațiile ultraviolete, fie că este vorba de radiații solare sau de lămpi în pat de bronzare. Expunerea prelungită la soare, în special în timpul orelor de activitate maximă, lucrările în exterior afectează în mod negativ stratul de suprafață al pielii, provocând daune și mutații în ea, ceea ce devine fundalul unei tumori canceroase. Scăderea densității stratului de ozon duce la penetrarea unei cantități mai mari de radiații solare, motiv pentru care se așteaptă o creștere a numărului de cazuri în viitor.

Rezidenții cu piele ușoară, lipsiți de un pigment suficient de protector de melanină, sunt deosebit de sensibili la arsurile solare. Cu cât regiunea este mai apropiată de ecuator, cu atât este mai mare frecvența tumorii, mai ales în cazul persoanelor predispuse. Se crede că persoanele de origine celtică sunt mai predispuse la boală decât altele.

Deoarece carcinomul bazocelular apare din influența cauzelor externe, de regulă sunt afectate zonele expuse ale pielii - fața, gâtul și colțul ochiului. Sa observat că în populația din Marea Britanie, carcinomul bazocelular crește adesea pe partea dreaptă a corpului, în timp ce în locuitorii multor alte țări - pe stânga. Acest model neobișnuit se datorează tăierii neuniforme în timpul condusului.

Radiația ionizantă determină deteriorarea aparatului cromozomial al celulelor pielii, crescând riscul de apariție a cancerului. Carcinogenii externi și substanțele toxice (hidrocarburi, arsenic, funingine), care intră în contact cu pielea, au un efect iritant și dăunător asupra celulelor sale, astfel încât persoanele care sunt forțate să intre în contact cu substanțe similare datorită activităților lor profesionale trebuie să fie extrem de atente.

Cicatricile, ulcerele cronice, anomaliile ereditare, cum ar fi albinismul și xeroderma pigmentosa, fac pielea foarte vulnerabilă, iar riscul de cancer la acești pacienți este foarte mare. În plus, starea de imunosupresie cauzată de cauze congenitale, luarea de medicamente anti-cancer sau iradiere este adesea însoțită de apariția celulelor bazale și a altor tipuri de cancer de piele.

diverse modificări precanceroase și tumori ale pielii

O anumită valoare este atribuită și unei infecții virale, când microorganismul însuși trăiește în celulele pielii și provoacă mutațiile lor, precum și în cazurile de infecție HIV în stadiul imunodeficienței avansate.

Manifestări ale cancerului cutanat bazal celular

Manifestările carcinomului bazocelular atunci când se formează neoplasmul sunt destul de caracter, ceea ce vă permite să faceți un diagnostic destul de precis atunci când examinați pacientul. Semnele externe sunt determinate de tipul tumorii.

La stadiul inițial, bazaliomul poate avea aspectul unui "cos" normal, care nu provoacă niciun inconvenient. De-a lungul timpului, pe măsură ce crește tumoarea, formarea are forma unui nod, a unui ulcer sau a unei plăci dense.

localizare tipică a diferitelor tumori

  1. Ulcerații nodulare.
  2. Suprafață.
  3. Peptică.
  4. Verucoase.
  5. Cicatrizate atrofice.
  6. Pigmentară.

În conformitate cu Clasificarea Internațională, este obișnuit să se facă distincția între trei tipuri de creștere tumorală:

  • Suprafață.
  • Sclerodermia.
  • Fibrous epitelial.

Cel mai frecvent tip de carcinom bazocelular este considerat a fi o varianta nodulara, manifestata prin aparitia unui noduli roz, de culoare roz, fara durere pe suprafata pielii. Pe măsură ce crește nodulul, este predispus la ulcerații, astfel încât pe suprafață apare o cavitate crustă. Neoplasmul crește lent în dimensiuni, este posibilă și apariția de noi structuri similare, care reflectă tipul suprafeței multicentrice de creștere a tumorii. În timp, nodurile se îmbină între ele, formând o infiltrație densă, penetrând mai adânc în țesutul subiacente, implicând nu numai stratul subcutanat, ci și cartilajul, ligamentele și oasele. Forma nodulară se dezvoltă cel mai adesea pe pielea feței, pleoapelor, în zona triunghiului nazolabial.

tipuri de carcinom bazocelular: superficial, nodular, scar-atrofic, pigmentar, ulcerativ

Forma nodală se manifestă și prin creșterea neoplaziei sub forma unui singur nod, dar, spre deosebire de versiunea anterioară, tumoarea nu este înclinată să germineze țesuturile subiacente, iar nodul este orientat spre exterior.

Modelul de creștere superficială este caracteristic formelor în formă de placă densă ale unei tumori, când leziunea este răspândită la o lățime de 1-3 cm, are o culoare maro-roșie și este echipată cu multe vase mici dilatate. Suprafața plăcii este acoperită cu cruste, se poate eroda, dar evoluția acestei forme de carcinom cu celule bazale este favorabilă.

Carcinomul bazocelular (papilar) este caracterizat de o creștere superficială, nu provoacă distrugerea țesuturilor subiacente și arată ca un conopidă.

Varianta de pigment a carcinomului bazocelular conține melanină, care îi conferă o culoare închisă și seamănă cu o altă tumoare foarte malignă - melanomul.

Scalodul bazalom scarro-atrofic (asemănător cu sclerodermia) seamănă cu o cicatrice densă din exterior, situată sub nivelul pielii. Acest tip de cancer are loc cu alternarea cicatricilor și a eroziunii, prin urmare, pacientul poate fi observat și deja format cicatrici tumorale și eroziune proaspătă, acoperită cu cruste. Pe măsură ce partea centrală devine ulcerată, tumora se extinde, afectând noi zone ale pielii de-a lungul periferiei, în timp ce cicatricile se formează în centru.

Forma ulceroasă a carcinomului bazocelular este destul de periculoasă deoarece tinde să distrugă rapid țesutul tumoral care stă la baza și înconjoară. Centrul ulcerului se scufundă, acoperit cu o crustă gri-negru, marginile sunt ridicate, perlele de culoare roz, cu o mulțime de vase dilatate.

Locurile cele mai frecvente și, în același timp, cele mai periculoase de localizare a carcinomului bazocelular sunt colțurile ochilor, pleoapei, pliurilor nazolabiale, scalpului.

Principalele simptome ale carcinomului bazocelular sunt reduse la prezența structurilor descrise mai sus pe piele, care nu se deranjează mult timp, dar care măresc dimensiunea lor, chiar și timp de câțiva ani, implicarea în procesul patologic a țesuturilor moi, vaselor, nervilor, oaselor și cartilajului din jur este foarte periculoasă. În stadiul final al tumorii, pacienții suferă de durere, afectarea funcției părții afectate a corpului, posibila sângerare, supurație la locul creșterii neoplasmului, formarea fistulelor în organele vecine. Cele mai periculoase sunt tumorile care distrug țesuturile ochiului, urechii, penetrând în cavitatea craniului și membranele germinative ale creierului. Prognosticul în aceste cazuri este nefavorabil.

diferențe în tumorile de piele: 1 - molii normale, 2 - displazia nevilor (moles), 3 - cheratoza senilă, 4 - carcinomul cu celule scuamoase, 5 - carcinomul bazalomului, 6 melanomul

Tumorile metastazelor sunt extrem de rare, dar posibile. Germinarea neoplaziei în țesuturile moi, lipsa limitelor clare poate crea anumite dificultăți în timpul îndepărtării, astfel încât recurența carcinomului bazocelular nu este un fenomen rar.

Diagnosticul carcinomului bazocelular

Deoarece celulele bazale sunt localizate superficial, nu există mari dificultăți în diagnosticare. De regulă, o examinare vizuală a tumorii este suficientă. Confirmarea laboratorului se efectuează utilizând metode citologice și histologice.

Pentru diagnosticul citologic, se ia o amprentă de pete sau o răzuire de pe suprafața neoplaziei, în care sunt detectate celule neoplazice caracteristice. Examinarea histologică a unui fragment de țesut nu numai că poate determina cu exactitate tipul de neoplazie, ci și diferențiază-o de alte tipuri de boli ale pielii.

Atunci când o tumoare se extinde adânc în țesuturi, se poate efectua o examinare cu ultrasunete, o scanare CT și o difracție cu raze X pentru a determina adâncimea și gradul de implicare a oaselor, cartilajului și mușchilor în procesul patologic.

Video: Specialist pentru cancerul de piele

Tratamentul carcinomului bazocelular

Alegerea tratamentului este determinată de localizarea tumorii, de natura leziunii țesuturilor subiacente, de vârsta pacientului și de patologia însoțitoare. De asemenea, este important să se știe dacă procesul este primar sau recurent, deoarece bazaliomul tinde să se repete după îndepărtarea acestuia.

Îndepărtarea chirurgicală este considerată cel mai eficient tratament pentru carcinomul bazocelular. Cu toate acestea, pot exista obstacole semnificative în calea chirurgului, în principal datorită localizării carcinomului bazocelular. Astfel, deteriorarea țesuturilor pleoapelor, colțurile ochilor face adesea imposibilă îndepărtarea completă a tumorii din cauza consecințelor care sunt incompatibile cu funcționarea normală a ochilor după aceea. În astfel de cazuri, numai diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util al pacientului de către un oncolog pot oferi o oportunitate de a efectua o eliminare radicală a tumorii fără un defect cosmetic.

Excizia radicală a tumorii permite studiul său morfologic și este prezentată în forme mai agresive, când riscul de recurență este ridicat. Atunci când o leziune este localizată pe față, în unele cazuri se utilizează un microscop chirurgical în timpul operației, ceea ce permite controlul clar al limitelor necesare intervenției.

Dacă este necesar, îndepărtarea foarte atentă a carcinomului bazocelular cu conservarea maximă a țesuturilor neafectate, metoda Mos este utilizată atunci când se efectuează o examinare histologică consistentă a secțiunilor tumorale în timpul operației, ceea ce permite chirurgului să "rămână" în timp.

Radioterapia este utilizată ca parte a tratamentului combinat pentru forme avansate ale bolii, precum și ca efect adjuvant după excizia tumorii pentru a preveni recurența. Dacă este imposibil să se efectueze operația, oncologii recurg la radiații. Pentru a face acest lucru, utilizați radioterapia sau iradierea de la distanță cu o leziune extensivă.

Metoda este eficientă, dar trebuie să se țină seama de riscul ridicat de dermatită de radiații și de creșterea altor tumori care apar după iradierea carcinomului bazocelular, prin urmare, în toate cazurile merită cântărirea oportunității acestui tip de tratament.

Chimioterapia bazaliomului poate fi aplicată numai local, sub formă de aplicații (fluorouracil, metotrexat).

În prezent, metode de economisire a tumorilor sunt larg răspândite - criodestrucția, electrocoagularea, chiuretajul, terapia cu laser, care sunt efectuate cu succes de către dermatologi.

Criodestrucția implică îndepărtarea unei tumori utilizând azot lichid. Procedura este nedureroasă și simplă de efectuat, dar este posibilă numai cu mici neoplasme superficiale și nu exclude probabilitatea reapariției.

Tratamentul cu laser este foarte popular în dermatologie, dar este folosit destul de bine în oncologie. Datorită efectului cosmetic bun, terapia cu laser este aplicabilă atunci când o tumoare este localizată pe față și la pacienții vârstnici, în care operația poate fi asociată cu diverse complicații, este de preferat un astfel de tratament.

Eficacitatea terapiei fotodinamice și introducerea interferonului în țesutul tumoral continuă să fie investigate, dar aplicarea acestor metode arată deja rezultate bune.

În toate cazurile, merită luate în considerare posibilele consecințe cosmetice ale îndepărtării tumorii, astfel încât oncologii se confruntă întotdeauna cu sarcina de a alege cea mai delicată metodă de tratament. Având în vedere frecvența ridicată a cazurilor neglijate, nu este întotdeauna posibilă eliminarea tumorii fără un defect vizibil.

Datorită neîncrederea multor pacienți la medicina tradițională și tendința de a se implica în rețete populare, merită subliniat că tratamentul cu medicamente populare de orice tip de tumori maligne ale pielii este inadmisibil. Basaliomul nu este o excepție, deși crește încet și se desfășoară cel mai adesea favorabil. Tumoarea în sine este predispusă la ulcerații, iar diverse loțiuni și lubrifiere pot agrava în continuare acest proces, provocând inflamație prin adăugarea de infecții. După o astfel de medicație, medicul se confruntă cu necesitatea de a efectua operații radicale și deformante, iar în cel mai rău caz, pacientul nu are timp să se adreseze unui specialist.

Pentru a preveni o tumoare, merită tratată pielea cu grijă, evitați expunerea excesivă la soare, gândiți-vă cu atenție înainte de a vizita un pat de bronzare. În timpul perioadei de activitate solară, pe plajă, relaxând în soare deschis, trebuie să utilizați întotdeauna protecție solară, iar ochelari de soare vă vor ajuta să vă protejați ochii și pleoapele de efectele dăunătoare.

Dacă apare încă carcinom cu celule bazale, atunci nu trebuie să vă deznădăjduiți, această tumoră este un tip complet de cancer de piele, dar numai cu condiția detectării în timp util și a unei terapii adecvate. Mai mult de 90% din pacienții care au mers la un medic în timp, sunt complet vindecați de neoplazie.

basaloma

Basaliomul (carcinom bazocelular) este o tumoare malignă a pielii care se dezvoltă din celulele epidermice. A primit numele ei din cauza asemănării celulelor tumorale cu celulele stratului bazal al pielii. Basaliomul are semnele principale ale unui neoplasm malign: crește în țesuturi adiacente și le distruge, reapare chiar și după ce a fost efectuat corect tratamentul. Dar, spre deosebire de alte tumori maligne, basaliomul practic nu metastazează. În ceea ce privește carcinomul bazocelular, tratamentul chirurgical, criodestrucția, îndepărtarea cu laser și radioterapia sunt posibile. Tactele terapeutice sunt selectate individual, în funcție de caracteristicile carcinomului bazocelular.

basaloma

Basaliomul (carcinom bazocelular) este o tumoare malignă a pielii care se dezvoltă din celulele epidermice. A primit numele ei din cauza asemănării celulelor tumorale cu celulele stratului bazal al pielii. Basaliomul are semnele principale ale unui neoplasm malign: crește în țesuturi adiacente și le distruge, reapare chiar și după ce a fost efectuat corect tratamentul. Dar, spre deosebire de alte tumori maligne, basaliomul practic nu metastazează.

Cauzele carcinomului bazocelular

Basaliomul apare în special la persoanele de peste 40 de ani. Factorii care contribuie la dezvoltarea sa includ expunerea frecventă și prelungită la lumina directă a soarelui. Prin urmare, locuitorii din țările sudice și cei care lucrează la soare sunt mai sensibili la boala bazală. Persoanele cu piele ușoară se îmbolnăvesc mai des decât persoanele negre. Contactul cu substanțe toxice și cu agenți cancerigeni (produse petroliere, arsenic etc.), răniri permanente pentru o anumită zonă a pielii, cicatrici, arsuri, radiații ionizante sunt, de asemenea, factori care cresc riscul carcinomului bazocelular. Factorii de risc includ scăderea imunității în timpul tratamentului cu imunosupresoare sau boală pe termen lung.

Apariția carcinomului bazocelular la un copil sau adolescent este puțin probabilă. Cu toate acestea, există o formă congenitală a carcinomului bazocelular - sindromul Gorlin - Goltz (sindromul neoazelular), care combină forma plată, superficială a unei tumori, chisturi mandibulare, malformații ale coastelor și alte anomalii.

Clasificarea carcinomului bazocelular

Se disting următoarele forme clinice ale carcinomului bazocelular:

  • nodular și ulcerativ;
  • perforante;
  • viermi (papilari, exofitici);
  • nodular (corp mare);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • atrofică rubtsovo-;
  • carcinom cu suprafață bazală cu suprafață plană (epiteliu pedzhoidnaya);
  • Tumoarea Shpigler (cilindrul tumoral "turban")

Simptomele bazalului

Basaliomul este cel mai adesea localizat pe față sau pe gât. Dezvoltarea unei tumori începe cu apariția pe piele a unui mic nodul de culoare roz, roșiatic sau de culoarea pielii. La începutul bolii, nodul se poate asemăna cu un coș comun. Ea crește încet, fără a provoca dureri. În centrul său apare o crustă cenușie. După îndepărtarea sa, pe piele rămâne o mică depresiune, care curând din nou acoperită cu o crustă. Caracteristică a carcinomului bazocelular este prezența unei perne dense în jurul tumorii, care este clar vizibilă atunci când pielea este întinsă. Formele mici granulare care alcătuiesc rolele sunt similare cu perlele.

Creșterea în continuare a carcinomului bazocelular în unele cazuri conduce la formarea de noduli noi, care în cele din urmă încep să se îmbine între ele. Extinderea vaselor de suprafață conduce la apariția "venei spider" în zona tumorii. Ulcerarea poate să apară în centrul tumorii, cu o creștere treptată a dimensiunii ulcerului și cicatrizarea parțială. Creșterea dimensiunii, carcinomul bazocelular poate crește în țesuturile înconjurătoare, incluzând cartilajul și osul, provocând un sindrom de durere pronunțat.

Nodulul bazaliom ulcerativ este caracterizat prin apariția unei garnituri care se extinde deasupra pielii, care are o formă rotunjită și seamănă cu un nodul. În timp, sigiliul crește și ulcerații, contururile sale dobândesc o formă neregulată. În jurul nodului se formează o centură perlată caracteristică. În majoritatea cazurilor, bazaliomul ulcerativ nodular este localizat pe pleoapă, în zona pliantei nazolabiale sau în colțul interior al ochiului.

Prodopata formă de carcinom bazocelular apare în principal în acele locuri unde pielea este rănită în mod constant. Din forma ulcerativă nodulară a tumorii se distinge prin creșterea rapidă și distrugerea pronunțată a țesuturilor înconjurătoare. Minerale (baziloma papilară, exotică) cu aspectul său seamănă cu conopida. Este un nod dens hemisferic, care crește pe suprafața pielii. O caracteristică a formei neplăcute a carcinomului bazocelular este absența distrugerii și germinării în țesutul sănătoase din jur.

Basilulul bazal este un singur nod care iese peste piele, pe suprafața căruia sunt vizibile stelele vasculare. Nodul nu crește adânc în țesuturi, ca basaliom ulcerativ nodular, dar în afară. Forma pigmentară a carcinomului bazocelular are un aspect caracteristic - un pachet cu o rolă "perlată" ce o înconjoară. Dar pigmentarea întunecată a centrului sau a muchiilor tumorii face să pară un melanom. Scala bazinului sclerodermiform se distinge prin faptul că nodulul palid caracteristic, cu mărirea crescândă, se transformă într-o placă plată și densă, ale cărei muchii au un contur clar. Suprafața plăcii este dificilă și, în timp, se poate ulcera.

Forma cicatrice-atrofică a carcinomului bazocelular începe de asemenea cu formarea unui nodul. Pe măsură ce tumoarea crește în centrul său, distrugerea are loc cu formarea unui ulcer. Treptat, ulcerul crește și se apropie de marginea tumorii, în timp ce cicatrizarea apare în centrul ulcerului. Tumora dobândește un aspect specific, cu o cicatrice în centru și o marjă ulcerată, în regiunea căreia continuă creșterea tumorii.

Bazaliomul plat superficial (epiteliul pedozhoidnaya) este un neoplasm multiplu de până la 4 cm, care nu germinează în piele și nu se ridică deasupra suprafeței sale. Formațiile au o culoare diferită de cele de culoare roșie deschisă până la roșu și margini ridicate "perle". Acest bazaliom se dezvoltă de-a lungul mai multor decenii și are un curs benign.

Tumora lui Shpigler (tumoră "turbană", cilindri) este o tumoare multiplă constând din noduri roz-violete cu dimensiunea de la 1 până la 10 cm acoperite cu telangiectazii. Carcinomul bazocelular al lui Shpigler este localizat pe scalp, are un curs benign pe termen lung.

Complicațiile carcinomului bazocelular

Deși carcinomul bazocelular este un tip de cancer de piele, acesta are un curs relativ benign deoarece nu metastazează. Principalele complicații ale carcinomului bazocelular sunt legate de faptul că se poate răspândi în țesuturile din jur, provocând distrugerea acestora. Se produc complicații severe până la deces atunci când procesul afectează oasele, urechile, ochii, cochilii de creier etc.

Diagnosticul carcinomului bazocelular

Diagnosticul se efectuează prin examinarea citologică și histologică a unei amprente de zgârietură sau frotiu luată de pe suprafața tumorii. În cursul studiului, sub microscop, firele sau cuiburile de cuiburi de celule se găsesc rotunde, arcuite sau ovale. Pe marginea celulei sunt înconjurate de o margine subțire a citoplasmei.

Cu toate acestea, imaginea histologică a carcinomului bazocelular este la fel de variată ca și formele sale clinice. Prin urmare, diagnosticul său clinic și citologic diferențial cu alte boli ale pielii are un rol important. Bazaliomul superficial plat este diferențiat de lupus eritematos, lichen planus, keratoză seboreică și boala Bowen. Scalrodermiform bazaliomul se diferențiază de sclerodermia și psoriazisul, forma de pigment - de la melanom. Dacă este necesar, efectuați studii de laborator suplimentare care vizează excluderea bolilor similare cu basaliomul.

Tratamentul carcinomului bazocelular

Metoda de tratare a carcinomului bazocelular este selectată individual, în funcție de mărimea tumorii, localizarea acesteia, forma clinică și tipul morfologic, gradul de germinare în țesuturile adiacente. Ceea ce contează este apariția primară a unei tumori sau a unei recăderi. Rezultatele tratamentului anterior, vârsta și bolile asociate ale pacientului sunt luate în considerare.

Îndepărtarea chirurgicală a carcinomului bazocelular este cea mai eficientă și cea mai comună metodă de tratament. Operația se desfășoară cu tumori limitate situate în locuri relativ sigure pentru locurile chirurgicale. Rezistența bazaliomului la radioterapie sau reapariția acestuia este, de asemenea, o indicație pentru îndepărtarea chirurgicală. În caz de basaliom sclerodermiform sau recurență tumorală, excizia este efectuată folosind un microscop chirurgical.

Criodestrucția carcinomului bazocelular cu azot lichid este o procedură rapidă și fără durere, totuși aceasta este eficientă numai în cazul localizării tumorilor superficiale și nu exclude apariția recidivelor. Terapia radiologică pentru carcinomul bazocelular cu o stadiu mic de etapă I-II este efectuată prin radioterapie cu focalizare a zonei afectate. În caz de leziuni extensive, acesta din urmă este combinat cu terapia gamma la distanță. În cazuri dificile (recidive frecvente, mărime mare a tumorii sau germinare profundă), tratamentul cu roentgenoterapie poate fi combinat cu tratamentul chirurgical.

Îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular este bine adaptată pentru persoanele în vârstă în care tratamentul chirurgical poate cauza complicații. Este de asemenea utilizat în cazul localizării carcinomului bazocelular pe față, deoarece are un efect cosmetic bun. Chimioterapia locală pentru carcinomul bazocelular este efectuată prin aplicarea aplicațiilor citostatice (fluorouracil, metatrexat etc.) pe pielea afectată.

Prognoza carcinomului bazocelular

În general, din cauza absenței metastazelor, prognosticul bolii este favorabil. Dar în stadii avansate și în absența unui tratament adecvat, prognosticul carcinomului bazocelular poate fi foarte grav.

Recuperarea precoce a carcinomului bazocelular este foarte importantă pentru recuperare. Datorită tendinței basaliomului la recurență frecventă, o tumoare de peste 20 mm este deja considerată a fi neglijată. Dacă tratamentul este efectuat până când tumoarea a ajuns la o asemenea dimensiune și țesutul subcutanat nu a început să germineze, atunci se constată o vindecare constantă la 95-98%. Atunci când carcinomul bazocelular se răspândește la țesuturile subiacente, defecte cosmetice semnificative rămân după tratament.

Basaliom: forme, prognoză, metode de tratament

Basaliomul (epiteliul celular bazal, carcinomul bazocelular al pielii, carcinomul bazocelular) este o tumoare malignă, care este unul dintre cele mai frecvente tumori epiteliale și se află pe locul trei (după cancerul plămânului și stomacului) printre toate bolile naturii tumorale. Dintre toate formatiunile epiteliale non-melanom ale pielii de natura maligna, frecventa ei este de la 75 la 96%.

Caracteristicile generale ale tumorilor

În conformitate cu definiția Comitetului Organizației Mondiale a Sănătății, bazaliomul este o formare locală (germinantă) care se formează din celulele epidermice sau foliculii de păr și se caracterizează prin creștere lentă, metastaze foarte rare și proprietăți neagresive. Repetarea frecventă după îndepărtare este de asemenea caracteristică pentru aceasta. Celulele sale periferice sunt asemănătoare din punct de vedere histologic cu celulele stratului bazal al epidermei, așa că și-a luat numele.

Această boală a pielii se produce predominant în zonele deschise ale pielii care sunt cel mai expuse la lumina soarelui. Acestea sunt, în primul rând, pielea de pe cap, în principal în zona fronto-temporală, și gâtul. Bazaliomul facial al pielii este localizat în special pe nas, în zona pliurilor nazolabiale și pe pleoape. În medie, la 96% dintre pacienți este unică, în 2,6% este mai mare (2-7 sau mai multe focare).

Principalii factori de risc pentru epiteliul cu celule bazale:

  1. Efectul cronic și intens al radiației ultraviolete. În același timp, spre deosebire de melanom, efectul cronic are o importanță mult mai mare. Prin urmare, melanomul apare adesea în zone ale corpului care sunt protejate de soare, chiar și câțiva ani după arsurile solare și bazaliomul, în zone deschise. Acest fapt este confirmat de frecvența geografică diferită a bolii (în zonele climatice din sud se manifestă mult mai des decât în ​​cele nordice) și este răspunsul la întrebarea frecventă "Este posibil să se facă plajă?".
  2. Factor de vârstă Rata incidenței este mult mai mare la persoanele în vârstă și crește odată cu creșterea vârstei. Mai mult de 90% din cazurile de cancer de piele bazală sunt printre cei peste 60 de ani.
  3. Identitatea sexuală. Barbatii sufera de bazaliom de doua ori mai frecvent decat femeile. Cu toate acestea, acest indicator nu este foarte convingător, deoarece poate fi asociat cu diferite tipuri de activități de muncă. În legătură cu schimbările în stilul de viață și modă în ultimele decenii, sa înregistrat o creștere a incidenței în rândul femeilor. Unii autori scriu despre aceeași incidență în rândul celor două sexe.
  4. Tendința de apariție a pistruiilor în copilărie și tipurile de piele foarte ușoare și ușoare (tipurile I și II). Persoanele cu pielea întunecată se îmbolnăvesc mult mai rar.
  5. Diferite boli genetice asociate cu hipersensibilitate la radiațiile ultraviolete.
  6. Prezența carcinomului bazocelular în alți membri ai familiei.
  7. Infecții cronice ale pielii inflamatorii, arsuri și prezența cicatricilor keloide, modificări trofice.
  8. Expunerea chimică constantă la substanțe cancerigene (produse petroliere, compuși de arsenic, rășini) și deteriorări mecanice frecvente la aceleași zone ale pielii.
  9. Influența tipurilor de radiații X și a radiațiilor radioactive, efectuată anterior cu radioterapie.
  10. Scăderea apărării imunitare a organismului în timpul: infecției cu HIV, administrarea de medicamente cistostatice în legătură cu bolile de sânge sau transplantul de organe.

Ce este basaliomul periculos și dacă îl eliminați?

În procesul de creștere pe termen lung, pătrunde treptat în straturile adânci, distrugând țesuturile moi, cartilaginoase și osoase. Predispoziția celulelor tumorale la distribuția de-a lungul trunchiurilor nervoase și a nervilor, de-a lungul periostului și între straturile de țesuturi. Dacă nu este îndepărtat în timp util, distrugerea țesuturilor nu numai că va duce la defecte cosmetice.

Carcinomul cu celule bazale conduce la distrugerea cartilajului și a oaselor nasului și auriculei, la deformarea și desfigurarea nasului și urechii, până la o rănire constantă din cauza adăugării unei infecții secundare. Tumora este capabilă să se miște de la aripile nasului până la membranele mucoase ale nasului, cavității orale, să distrugă oasele craniului, inclusiv cele care formează orbita, la afectarea vizuală și pierderea auzului, deteriorarea globului ocular. Dar ceea ce o face deosebit de periculoasă este răspândirea în cavitatea craniană (intracranian) prin cavitățile naturale și deschiderile din acesta cu leziuni ale creierului și moarte. În plus, deși extrem de rare, bazaliomul totuși metastază (sunt descrise aproximativ 200 de cazuri).

Semne și etape clinice

Având în vedere metastazele extrem de rare ale carcinomului bazocelular, stadiul de clasificare se bazează pe aria de distribuție și adâncimea de penetrare în țesuturile subiacente, cu distrugerea (distrugerea) fără a lua în considerare implicarea ganglionilor limfatici. În funcție de aceasta, există patru etape în dezvoltarea unui neoplasm, care poate fi sub forma unei tumori sau ulcer:

  1. St. - dimensiunea nu mai mare de 2 cm, localizată în derma actuală fără a se răspândi în țesuturile din jur.
  2. II st. - dimensiunile depășesc 2 cm, germinarea tuturor straturilor de piele fără a trece la stratul de grăsime subcutanată.
  3. III Art. - mărime semnificativă - 3 cm și mai mult sau orice dimensiune, dar cu răspândirea pe toate țesuturile moi de bază (până la os).
  4. IV Art. - germinarea tumorii în țesutul osos și / sau în cartilaj.

Etapa inițială a carcinomului bazocelular (stadiul I și II) este un tubercul mic, roz-pal sau corporal de dimensiuni de la câțiva milimetri până la 1 cm și cu marginile blânde. Deseori se pare ca un flacon sau o perla. Pot exista mai multe astfel de coline și se îmbină treptat, rezultând o placă cu o suprafață lobulată. Adesea, "stelele" (telangiectazii) vasculare se formează pe suprafața tumorii.

Ulterior, acesta este format în jurul unei role de bule, și apoi închis rola strans (simptom caracteristic), care este vizibilă în mod clar atunci când se întinde pielea și roșcat „inel“, care este o inflamatie permanenta.

Datorită descompunerii țesuturilor se formează un ulcer sau o mică suprafață erozivă în partea superioară a tuberculului, care se află la nivelul suprafeței din jurul pielii sănătoase și acoperită cu o crustă de culoare a pielii. Atunci când acesta este îndepărtat, se deschide fundul neuniform al eroziunii sau marginile asemănătoare craterului ulcerului, care curând din nou se acoperă cu o crustă.

Suprafața ulcerativă sau erozivă poate suferi cicatrizări parțiale, dar dimensiunile sale cresc treptat. În locurile de ulcerație, culoarea neoplaziei se modifică odată cu trecerea timpului. În plus, în orice formă a unei tumori, pigmentarea distribuită aleatoriu poate apărea pe suprafața sa, ceea ce nu indică nimic.

Basalioma crește încet în dimensiuni, fără a provoca senzații dureroase sau neplăcute. Cu toate acestea, în timp, se pot produce dureri pronunțate și tulburări de sensibilitate, asociate cu compresia țesuturilor și distrugerea ramurilor nervoase și a trunchiurilor.

Cu cât suprafața afectată este mai mare, cu atât este mai profundă răspândirea tumorii. Este o creștere lentă, în medie de până la 0,5 cm pe an, ceea ce face posibilă identificarea bolii la 80% în decurs de 1-2 ani de la debutul primelor simptome. Diagnosticul precoce în primele etape face ca prognosticul pentru basaliom să fie favorabil. În 95-98% din cazurile de boală, este posibilă efectuarea unei excizii radicale cu un rezultat cosmetic destul de bun și obținerea unei vindecări stabile.

În etapele ulterioare (III și IV), la toți pacienții supuși tratamentului, rămân defecte cosmetice semnificative care sunt dificil de corectat, iar în medie, jumătate dintre pacienți (46-50%) - observate recurenta tumorii după îndepărtarea. Principalele motive pentru dezvoltarea etapelor "alergate":

  • vârstă înaintată, în care mulți oameni au o indiferență față de aspectul lor;
  • tulburări psihice, intelectuale și de personalitate;
  • lipsa atenției rudelor apropiate;
  • care trăiesc în zonele rurale departe de instalațiile medicale;
  • erorile medicale de diagnosticare și lipsa tratamentului adecvat.

Principalele forme ale carcinomului bazocelular

Bazaliomul solid (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Forma de cancer de piele, care crește predominant nu în profunzimea țesuturilor, dar pe exterior, are aspectul unui singur nod de dimensiune de tip hemisferă variind de la milimetri la 3 cm, cu o suprafață ușor sângerândă. Pielea peste formarea de roz deschis sau galben cu telangiectasia. Această formă reprezintă 75% din totalul epiteliomelor bazale. Cea mai caracteristică localizare (în 90%) este zona superioară a feței și a gâtului. Distribuția adâncimii de infiltrație este nesemnificativă, datorită căreia îndepărtarea carcinomului bazocelular este eficientă din punct de vedere chirurgical, chiar și cu dimensiunea de 2 cm.

Formă ulcerativă nodulară sau nodulară

Considerată ca o dezvoltare ulterioară a formei nodulare. În centrul tumorii se află distrugerea țesutului, care are ca rezultat formarea unui ulcer cu margini sub formă de rolă și un fund acoperit cu cruste necrotice purulente. Cea mai favorizată localizare a acestei forme de carcinom cu celule bazale este pielea pliurilor nazolabiale, a pleoapelor și a colțurilor interioare ale ochilor. Mărimea ulcerului poate fi de la milimetri până la mărimi mari, cu germinare profundă și deteriorarea țesuturilor înconjurătoare care amenință viața pacientului.

Bazaliom superficial

Este vorba de aproximativ 70% din toate formele diagnostice primare ale acestei boli. Începe cu apariția unei pete roz, cu un diametru de până la 4 cm, cu margini "perle" sau ceară, oarecum ridicate deasupra suprafeței de piele sănătoasă. Se caracterizează prin localizarea pe piept și membre (60%), mai puțin pe față. Focile sunt adesea multiple. Creșterea infiltrativă nu este pronunțată. Creșterea apare în principal datorită expansiunii superficiale a zonei tumorii, care are un caracter benign cu o lungime (zeci de ani) peste.

Bazaliom plat

Apare în 6% din toate cazurile și este o formare sub forma unei plăci de colorare corporală. Marginile sale sunt ridicate sub forma unei role cu un luciu perlat. Localizarea în 95% a pielii capului și gâtului. În această formă, sângerarea este rareori și ulcerele sunt aproape niciodată formate. Caracteristica este un curs relativ agresiv, cu răspândirea adâncă în țesutul gras subcutanat și în țesutul muscular.

Formă slabă

Caracterizată prin creșterea externă a nodulilor mici, numeroase, hemisferice, care se ridică deasupra suprafeței pielii și sunt similare cu conopida. Culoarea lor este mai ușoară decât pielea înconjurătoare, "stelele" vasculare sunt absente.

Semnele recidivei sunt aceleași, dar ele sunt marcate de o agresivitate semnificativ mai mare, o dezvoltare mai rapidă și adesea apariția tumorilor în alte zone ale corpului. Recidivele sunt cel mai probabil în cazul localizării bolii pe față.

diagnosticare

Se bazează pe semne clinice, examinări histologice și citologice ale materialului luat prin răzuire sau frotiu dintr-o suprafață ulcerativă sau erozivă sau biopsie din zona tumorală. Dermatoscopia este foarte informativă. Este o tehnică eficientă, în special în cazurile în care diagnosticul diferențial al carcinomului bazocelular și al melanomului este necesar, deoarece primul poate conține pigment de melanină și acesta din urmă poate fi o variantă non-pigmentară. Pentru carcinomul bazocelular pigmentat, caracteristicile morfologice dermatoscopice specifice care diferă de melanom sunt:

  • clustere multiple de culoare gri-albastru (55%);
  • cuiburi gri-albastre în formă de ovoid (în 27%);
  • "Roți pentru spițe" - dungi radiale maronii sau gri-maro (în 17%);
  • (10%).

În formele de suprafață ale bazaliomului, aceste structuri sunt determinate într-un procent mai mic de cazuri.

Principalele caracteristici ale carcinomul cu celule bazale cu amelanotice dermatoscopie sunt uniforme viu colorate alb și / sau zonă roșie, ulcerația, telangiectazia subțire, ramificare capilară treelike scurt și subțire vetvey.Takzhe pot conține structura de mai sus de culoare închisă, dar în număr mult mai mic, iar structura de tip foaie adesea caracter au culoarea bej sau maro.

Pentru melanoame, caracteristica cea mai tipică și principală este pigmentul "mesh", care este extrem de rar în basalis și are un caracter asimetric. În plus, pentru pigmenții cu un grad scăzut de pigmentare a melanoamelor, vasele sunt caracteristice, reprezentând linii inegale, ace, puncte roșii.

O importanță deosebită în diagnostic și ultrasunete, care permite determinarea mai exactă a limitelor, volumului și adâncimii răspândirii tumorilor, care este importantă pentru a decide cu privire la alegerea metodei de tratament și la scopul intervenției chirurgicale pentru a reduce probabilitatea reapariției.

Metode de tratament bazaliom

Alegerea tacticii de tratament se bazează pe determinarea localizării, a gradului de prevalență a procesului tumoral, a formei, etapei și structurii morfologice.

  1. Metoda chirurgicală constă în excizarea tumorii cu țesuturi adiacente de 1-2 cm lățime de la marginile leziunii. Atunci când oasele și cartilagiile sunt implicate în proces, ele sunt, de asemenea, rezecate. Această metodă este mai potrivită pentru tumorile din trunchi sau extremități, datorită complexității chirurgiei plastice ulterioare pe față. Contraindicatiile tehnica chirurgicala - nici o posibilitate de îndepărtare radicală a carcinomului cu celule bazale, în cazul de localizare pe nas, Pinna, în ochii lui, precum și de vârstă, comorbidități severe, contraindicații pentru anestezie.
  2. Eliminarea bazaliomului cu azot lichid (criodestrucție), care este distrugerea formării țesuturilor prin răcire la 90-150 ° C utilizând o metodă de aplicare sau de contact. În acest caz, congelarea și dezghețarea țesuturilor se face în mod repetat în mai multe cicluri. Metoda este utilizată pentru localizarea tumorilor cu un diametru de 20 mm și mai puțin în principal pe membre. Contraindicații - dimensiune semnificativă, infiltrare profundă, localizare pe față.
  3. Tratamentul carcinomului bazocelular prin radioterapie este una dintre cele mai frecvent utilizate metode, atât singure cât și în combinație cu alte tipuri de expunere. Radioterapia este utilizat în stadiile inițiale ale bolii în cazul suprafeței vetrei, diametrul care nu este mai mare de 5 cm, iar localizarea în zona periorbitale, pe nas sau atriului și în tratamentul pacienților vârstnici.
    În plus, se utilizează la pacienții cu forme avansate, uneori în combinație cu agenți chimioterapeutici, în scopuri paliative. Cu toate acestea, în ultimii ani, radioterapia a fost folosită din ce în ce mai des, datorită faptului că radiația însăși este un factor de risc în apariția bazalei.
  4. Îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular se efectuează cu ajutorul unui laser cu neodim sau dioxid de carbon. Eficiența este în medie de aproximativ 85,5%
  5. Terapia fotodinamică bazată pe efectul radiației laser asupra tumorii după ce pacientul primește un fotosensibilizator special, care se acumulează selectiv în țesuturile formării patologice. Sub influența unui laser în prezența unui sensibilizator, se produce o reacție fotochimică cu deteriorarea fotodinamică a țesutului tumoral sub forma necrozei sale și a apoptozei celulelor canceroase fără deteriorarea fibrelor de colagen. Conform multor autori, această metodă este cea mai eficientă atât în ​​cancerul de piele primar, cât și în cel recurent, și este în mod special adecvată în cazul localizării acesteia pe față.

Tratamentul carcinomului bazocelular este o problemă practică serioasă din cauza dificultății în stabilirea granițelor sale precise înainte de o intervenție chirurgicală, excizia dificultatea de a ajunge la limite, in special pe fata si gat, precum și în legătură cu defect semnificativ de recuperare post-operatorie complexitate. Acești factori prezintă un risc ridicat de reapariție a bolii cu răspândirea intracraniană a tumorii.

Basalioma - fotografie pe piele, stadiul inițial, semne periculoase, tratament și îndepărtare

Unele diagnostice, cum ar fi "pneumonie", "gastrită" sau "nevroză", sunt de înțeles fără explicații majorității persoanelor care sunt departe de medicină. Dar termenul "basaliom" este adesea nedumerit - doar câțiva știu că este cancer de piele, mai precis unul dintre mai multe dintre soiurile sale.

Basalioma - ce este?

Până în prezent, nu este clar care sunt celulele la care vine tumoarea. Examinarea citologică a carcinomului bazocelular dezvăluie unități structurale foarte asemănătoare celulelor stratului bazal al pielii, care se află la marginea dermei și a epidermei. Cu toate acestea, majoritatea medicilor au tendința de a susține că celulele epidermale pot da naștere la o astfel de tumoare.

Basaliomul este un neoplasm malign pe pielea de origine epidermică. O astfel de tumoră este caracterizată de o creștere lentă și o tendință scăzută de metastaze: în întreaga istorie a studiului au fost descrise aproximativ 100 de cazuri de detectare a tumorilor fiice.

Basaliomul afectează în principal persoanele de peste 50 de ani. Oamenii și femeile cu piele deschisă sunt expuse riscului. De asemenea, sa stabilit că carcinomul bazocelular poate fi moștenit.

Cu toate acestea, principalul motiv pentru dezvoltarea sa este considerat efectul sistematic agresiv al razelor UV asupra pielii. În acest sens, riscul de a se îmbolnăvi de bazaliom este crescut în rândul celor care lucrează în aer liber și celor cărora le place să viziteze solariul. Insuficiența excesivă provoacă mutații în celulele pielii, ducând la malignitatea lor în timp.

În plus față de iradierea UV, radiațiile ionizante, traumatismele regulate ale semnelor de naștere, efectul carcinogenilor asupra organismului (gudron, funingine, arsenic, gudron, produse de hidrocarburi etc.) și infecții virale, în special herpes, pot provoca bazaliom.

Carcinomul bazocelular, ca multe alte tipuri de cancer de piele, se caracterizează printr-o multitudine de manifestări. Există astfel de forme ale bolii:

  • nodular;
  • suprafață;
  • ulcer peptic;
  • "Turban" (pe cap);
  • joncțiune;
  • verucoase;
  • pigment;
  • cicatrizate atrofice.

Basalioma fotografie fotografie

Una dintre cele mai periculoase este cicatricial-atrofic. Partea sa internă este atât de apăsată în piele și seamănă cu o cicatrice, iar pe marginea periferiei se marchează ulcerația. Un astfel de bazaliom se răspândește activ pe piele, crește, odată cu timpul, partea sa interioară necrotică.

Cu toate acestea, în etapele ulterioare, multe carcinoame bazocelulare devin ulcerate și "mănâncă" țesuturi sănătoase până la nivelul oaselor. Doar formațiuni neveriosi nu pătrund în corp. Ele diferă în creșterea externă și seamănă cu un conopidă în formă.

  • Bazaliomul pigmentat poate fi confundat cu melanomul, dar diferă de acesta din urmă printr-o culoare mai închisă și prezența unei perne caracteristice de-a lungul periferiei.

O forma de suprafata la inceputul procesului este luata pentru o placa psoriazica din cauza unei suprafete solzoase, despicate. Spre deosebire de aceste specii, basaliomul turban, localizat pe cap, are o morfologie caracteristică de formare densă a culorii roșu-maroniu pe un tulpină groasă. Adesea, aceste tumori sunt multiple.

Tranziție rapidă pe pagină

Ce este bazaliomul periculos, dacă îl eliminați?

carcinomul bazocelular (foto), etapa inițială și simptomele dezvoltării

Basaliomul, deși în majoritatea cazurilor diferă în progresie lentă și metastaziază foarte rar, totuși, nu merită ignorat. O astfel de tumoră a oricărei forme necesită îndepărtarea, însă nu este întotdeauna fezabilă din punct de vedere tehnic.

De exemplu, bazaliomul pielii nasului sau ochiului nu poate fi tăiat prin intervenția chirurgicală tradițională, deoarece în timpul unei astfel de operații este ușor să se deterioreze organul de vizibilitate sau mirosul, iar defectele care rezultă în aspect nu pot fi compensate prin chirurgia plastică.

Cu toate acestea, tratamentul acestor tumori este încă efectuat, deoarece neoplasmul, care penetrează în țesuturile sănătoase, le distruge în mod constant. În acest caz, nu numai țesutul gras subcutanat suferă, ci și mușchii, nervii, cartilajul și chiar țesutul osos.

Bazaliomul pielii feței este periculos, deoarece poate să se vadă în organul de vedere, care se dezvoltă pe pleoapă sau în colțul ochiului, care este plină de pierderea sa.

În plus, chiar dacă o tumoare a apărut pe obraz sau pe o altă parte a feței, penetrandu-se adânc în țesuturi, aceasta afectează nervii și fibrele musculare, ceea ce duce la distrugerea legăturilor neuromusculare și, în consecință, la afectarea expresiilor faciale.

Carcinomul bazocelular al scalpului este foarte periculos. Fără un tratament adecvat, ei pot distruge nu numai oasele craniului, ci și țesutul cerebral.

Tumorile celulelor bazale pe membrele și corpul sunt mai puțin supărătoare, dar ele, spre deosebire de tumorile de pe față și cap, sunt mai puțin frecvente. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că cancerul de piele din această locație nu trebuie tratat. Se îndepărtează cu succes împreună cu țesuturile adiacente.

Semnele clinice și stadiile carcinomului bazocelular

busuioc piele foto 3 - fata, cap si maini

Deoarece bazaliomul metastaziază extrem de rar, clasificarea tipică a etapelor pentru acesta diferă oarecum de clasificarea internațională general acceptată a bolilor oncologice TNM. Parametrul M (metastaze) nu îl caracterizează.

Prima etapă a carcinomului bazocelular este o tumoare limitată, care nu depășește 2 cm în diametru. Este nedureroasă, are o culoare cenușie sau roz, flexibilă, lipită pe piele.

În cea de-a doua etapă, bazaliomul crește deja în straturile epidermale ale pielii, dar nu a atins încă țesutul gras subcutanat. Dimensiunea tumorii crește la 5 cm, dar nu mai mult.

Depășirea acestui prag indică deja a treia etapă a procesului, când germinarea este observată în țesutul gras și mai adânc, dincolo de limitele sale. Durerea posibilă și creșterea numărului de ganglioni limfatici.

În stadiul 4, carcinomul bazocelular afectează deja nu numai pielea și mușchii, ci și cartilajul, precum și osul.

Etapa inițială a carcinomului bazocelular, foto

Baziloma inițială Stage Photo - Cultivarea Pearl Pimple

Ca și multe neoplasme maligne, basiliomul este aproape fără durere în stadiul inițial până când tumoarea începe să crească adânc în țesuturi. La început, pe piele apare o flacon nedureroasă, strâns asemănător cu un cos. Este transparentă sau are o nuanță caracteristică de perle-gri, numită "perla".

De multe ori pe pielea frunții, pe nas și în alte părți ale feței sau gâtului se formează grupuri întregi de astfel de formațiuni. Ele cresc încet și se îmbină între ele, formând o tumoare înconjurată de o pernă densă de aceeași nuanță de perle. Pe pielea din interiorul neoplasmului, vasele de sânge (telangiectasia) sunt clar vizibile.

În timp, stadiul inițial al basiliomului progresează și procesul malign provoacă distrugerea țesuturilor. Se manifestă sub forma ulcerării părții interioare, formarea eroziunii pe ea. Adesea, formarea tumorii este acoperită cu o cruste, după îndepărtarea care poate fi detectată o depresiune în formă de crater.

Dacă nu începeți tratamentul (îndepărtarea) carcinomului bazocelular în stadiul inițial sau puțin mai târziu - începe distrugerea țesuturilor profunde - compresia și deteriorarea nervului în acest caz cauzează durere. Apariția lor este o adevărată fantomă a răspândirii procesului oncologic dincolo de piele.

Eliminarea sau tratamentul carcinomului bazocelular?

Basaliomul, la fel ca toate neoplasmele maligne, necesită un tratament serios, abordarea a cărei organizare trebuie să fie individuală.

În plus față de intervenția chirurgicală pentru carcinomul bazocelular al pielii, chimioterapia și / sau radioterapia sunt adesea folosite. În unele cazuri, astfel de metode sunt singurele posibile. Deci, dacă o tumoare este localizată pe față, adesea nu este posibilă îndepărtarea acesteia cu o metodă chirurgicală tradițională.

În acest caz, radioterapia este folosită pentru a ucide celulele rebornite. Este potrivit pentru combaterea tumorilor de orice localizare care nu au ajuns la o dimensiune de 5 cm. Pentru mulți pacienți vârstnici care nu pot suferi intervenții chirurgicale tradiționale, radioterapia este singura salvare. Adesea se combină cu tratamentul medicamentos.

În cadrul chimioterapiei, medicamentele citotoxice locale sunt utilizate sub formă de aplicații (loțiuni) pe zona tumorilor. Fluorouracilul și metatrexatul sunt cele mai frecvent utilizate.

  • O metoda relativ noua in lupta impotriva cancerului de piele este fototerapia.

În comparație cu tratamentul cu radiații, acesta oferă mai puține efecte secundare, deoarece în acest proces nu suferă celule sănătoase. Pentru a realiza această acțiune ajută la cunoașterea funcționării celulelor maligne. Ele sunt mai active decât absorbția normală a substanței fotosensibilizante și, în consecință, cu expunerea ulterioară la lumina ultravioletă mor mai repede.

Îndepărtarea bazilomului

basilomul de pe nas fotografie

Cu toate acestea, cel mai eficient a fost și rămâne un tratament radical - eliminarea bazilomului. Din păcate, atunci când procesul este în desfășurare, când tumoarea deja a germinat în afara pielii, a infiltrat mușchii sau oasele, după îndepărtare, se produc adesea recurențe. În același timp, în stadiile anterioare ale bazilomului, o astfel de terapie are un efect bun.

Chirurgii oncologi, înlăturați cancerul de piele, efectuează operația lui Moss. Esența acestuia este redusă la tăierea straturilor cu straturi până când ultima secțiune nu conține celule tumorale. Medicul le găsește prin examinarea microscopică a materialului patologic.

Dezavantajul metodei este aplicabilitatea limitată. Din motive cosmetice și datorită complexității organizării procesului, operația lui Moss nu se realizează cu localizarea tumorilor pe față.

În stadiile incipiente, carcinoamele bazocelulare sunt îndepărtate adesea cu azot lichid, cu dioxid de carbon sau laser de neodim, prin electrocoagulare. Cu toate acestea, aceste metode sunt eficiente numai până când tumora a pătruns în straturile profunde ale pielii. Cryodestrucția cu azot lichid este nedureroasă și nu lasă urme pe corp. În timpul electrocoagulării, tumora este expusă la curent electric.

perspectivă

Datorită faptului că bazaliomul pielii crește încet și este de obicei bine marcat, pacienții din 80% din cazuri solicită ajutor medical la timp, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul tratamentului. În total, 8 din 10 cazuri se recuperează.

  • Recidivele apar la pacienți când tumoarea are timp să pătrundă în structurile osoase și cartilagiile.

Tratamentul carcinomului bazocelular din stadiul inițial în 98% din cazuri are un prognostic favorabil. Trebuie remarcat faptul că tumorile cu diametrul de peste 2 cm sunt considerate a fi neglijate.

Dacă pe piele apare o tumoare suspectă, cu o coroană inflamată roșie și cu role de perlă, nu trebuie să așteptați și să încercați să vă scapați singuri de ea. Această abordare duce la pierderea timpului prețios: ulcerații tumorale, țesuturile devin necrotice, partea interioară a neoplasmului devine ciorbă cu o acoperire cu grăsime. Pentru a face față acestui proces îndepărtat, va fi deja neliniștit.

Despre Noi

Adenocarcinomul colonului este caracterizat prin diagnosticarea tardivă și starea gravă a pacientului. Această boală are o rată ridicată a mortalității, prin urmare, este atât de important să se diagnosticheze boala într-un stadiu incipient al dezvoltării acesteia.