Cancerul ureterului la bărbați și femei

Procesele oncologice în țesuturile ureterului sunt destul de rare. Acestea reprezintă aproximativ 2-3% din toate tumorile localizate în organele sistemului urinar. De regulă, boala se găsește în stadii avansate, când o tumoare invadează nu numai toate straturile ureterului, ci și organismele adiacente sau metastazele îndepărtate există deja.

Cancerul ureteral este cel mai adesea diagnosticat la pacienții a căror vârstă medie este de 60-65 ani. La bărbați, această boală apare de 3 ori mai frecvent decât la femei. Există cazuri în care procesul este localizat simultan în ambele uretere (în primul rând cancerul multiplu).

Principalele cauze ale bolii

Nu există o cauză determinată a cancerului ureteral, totuși, merită subliniate factorii care cresc riscul de apariție a bolii. Acestea includ:

  • dependența de nicotină (fumatul de tutun) este un factor care are un impact direct asupra debutului procesului patologic (aproximativ 70% dintre bărbați și 50% dintre femeile care suferă de cancer ureteral au un istoric lung de fumat);
  • predispoziția genetică în dezvoltarea bolii, precum și relația procesului cu tumorile altor localizări (tumori de colon, etc.);
  • administrarea necontrolată a analgezicelor (ele provoacă dezvoltarea de nefropatie, care se poate transforma într-un neoplasm malign);
  • expunerea la substanțe chimice (inhalarea de vapori toxici din materiale plastice, petrol, etc.);
  • prezența infecției cronice în uretere (ureterită), traumatisme urinare, urolitiază (prezența pe termen lung a pietrelor în lumenul ureterului) etc.;
  • tratamentul cu ciclofosfamidă sau alte medicamente din grupul de citostatice.

Caracteristicile tumorilor

Un rol important pentru diagnosticul bolii este reprezentat de tipul histologic al tumorii, care determină malignitatea, modelul de creștere și prognosticul postoperator. Varianta cea mai comună a creșterii tumorii este carcinomul cu celule tranzitorii (este diagnosticat în aproximativ 90% din toți pacienții). Asocierea fumatului de tutun cu dezvoltarea acestui tip de tumoare a fost dovedită.

Carcinomul cu celule scuamoase este mai puțin frecvent (acesta reprezintă 2 până la 7%). Are o legătură cu nefrolitiaza (urolitiază) pe termen lung și cu procesele inflamatorii cronice în organele sistemului urinar (pacientul are pielonefrită, ureterită, cistită sau uretrită). Cancerul de celule canceroase al ureterului se caracterizează prin răspândirea rapidă și creșterea progresivă.

clasificare

Există o clasificare internațională general acceptată care estimează creșterea cancerului în ureter, gradul de germinare în țesuturile adiacente și ganglionii limfatici și prezența sau absența metastazelor din organele îndepărtate.

T - sursa primară de creștere tumorală:

  1. Acesta este un cancer insitu (stadiul inițial al procesului, neinvaziv, atunci când celulele canceroase nu au penetrare în structurile ureterale).
  2. T1 - apare invazia stratului mucus pe toată lungimea sa.
  3. T2 - invazia celulelor canceroase în peretele muscular al ureterului apare.
  4. T3 - există o invazie în țesutul din jurul organului.
  5. Organele adiacente T4 sunt implicate în procesul patologic (de exemplu, rinichi, vezică urinară, uter etc.).

N - ganglionii limfatici care înconjoară ureterul (regional):

  1. N0 - nu există metastaze în ganglionii limfatici regionali.
  2. N1 - a fost detectată metastază într-un limfadaj regional, a cărui dimensiune nu depășește 2 cm (locul celei mai mari măsurători).
  3. N2 - metastazele au fost detectate într-un singur limf ganglionar regional, a cărui mărime nu depășește 5 cm (locul celei mai mari măsurători).
  4. N3 - metastazele sunt detectate într-un singur ganglion limfatic regional, a cărui mărime depășește 5 cm (cea mai mare dimensiune) sau metastaze în mai multe ganglioni limfatici.

M - prezența metastazelor în organele și structurile îndepărtate:

  1. Metastazele M1 lipsesc.
  2. M2 - detectarea metastazelor îndepărtate ale oricărei locații (intestine, plămâni, creier etc.).

manifestări

De regulă, boala în stadiile incipiente ale dezvoltării sale nu are manifestări specifice. Simptomele bolii apar cu răspândirea procesului patologic în țesutul ureterului sau al organelor adiacente.

Cele mai frecvente sunt:

  • apariția sângelui în urină (hematuria este observată la 75-80% dintre pacienți, datorită distrugerii pereților vaselor de sânge de către o tumoare în creștere și ulcerația acestora);
  • dureri de spate scăzute pe partea ureterului afectat (durerea este de natură diferită, unii pacienți notează doar un sentiment de disconfort în spate, alții se plâng de apariția durerii insuportabile);
  • tulburări disuririce (de cele mai multe ori un blocaj al lumenului ureterului apare cu mase necrotice, cheaguri de sânge sau bucăți de tumoare, care provoacă dureri și dureri la urinare);
  • slăbiciune generală, scăderea nemotivată a capacității de lucru, somnolență, apatie;
  • reducerea greutății nerezonabile, pierderea poftei de mâncare, transpirația crescută în timpul somnului și efortul fizic minim (aceste semne necesită o atenție deosebită, deoarece în majoritatea cazurilor ele nu acordă importanța corespunzătoare);
  • educație palpabilă în zona proiecției ureterului afectat.

Diagnostic Algorithm

Studiul de laborator și instrumental include următoarele metode de diagnosticare:

  • analiza generală a sângelui și a urinei (toate componentele incluse în compoziția lor, conținutul acestora, modificări inflamatorii în formula sângelui etc.);
  • analiza biochimică a urinei (determinarea conținutului de creatinină, uree, proteină totală și fracțiunile sale, fosfatază alcalină, electroliți și alți indicatori);
  • analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko (un studiu care confirmă prezența hematuriei, precum și gradul său de severitate);
  • urina citologică (metoda nu este întotdeauna foarte sensibilă, deoarece procentul rezultatelor false-negative este ridicat);
  • excreție urografică (datorită contrastului intravenos, este posibil să se detecteze un defect la umplerea ureterului la 60-75% dintre pacienți);
  • CT cu contrast (o metodă care vă permite să furnizați cele mai clare informații despre localizarea tumorii, dimensiunea acesteia, gradul de germinare în țesutul din jur, prezența tulburărilor urodynamice etc.);
  • cistoscopie și ureteroscopie (examinarea endoscopică este o etapă indispensabilă în diagnosticul cancerului ureteral).

Pentru a determina posibilele metastaze ale celulelor canceroase din leziunea primară, pacientului i se prestează studii suplimentare, care includ:

  • radiografie a pieptului în două proeminențe (sau CT ale plămânilor și organelor mediastinale);
  • mamografie (obligatorie pentru toate fetele și femeile de orice vârstă);
  • FGDS, irigoscopie, colonoscopie (pentru a exclude metastazele din tractul gastro-intestinal);
  • Ecografia cavității abdominale și a bazinului mic;
  • alte studii conform indicațiilor.

Tratamentul pacienților

Orice cancer ureteral este o indicație directă pentru o procedură chirurgicală, volumul căruia este determinat de mărimea focusului patologic, localizarea acestuia, amploarea, bunăstarea generală a pacientului și alți factori.

Metoda standard operativă de tratament a pacienților include nefruterectomie deschisă, ca rezultat al îndepărtării complete a rinichiului, ureterului și a unei părți a vezicii urinare. În același timp, ganglionii limfatici regionali sunt excitați și se efectuează o revizuire a cavității abdominale pentru posibile metastaze. Operația de conservare a organelor este recomandată pacienților cu dimensiuni reduse ale tumorii, atunci când invazia este complet absentă (problema de conservare a rinichiului din partea ureterului afectat este rezolvată).

Dacă pacientul are cancer localizat în partea inferioară a ureterului, este posibil să se reseseze această zonă și să se formeze o anastomoză cu vezica urinară (ureterocistanastomoza). Repetarea postoperatorie a bolii apare la aproximativ 20-25% dintre astfel de pacienți. În timpul procesului de insitură tumorală se efectuează intervenția endoscopică (ureteroscopie), în urma căreia este posibilă îndepărtarea minimă a măduvei invazive a neoplasmului (rezecție).

Tratamentul chirurgical nu se efectuează în următoarele cazuri:

  • prezența proceselor infecțioase în tractul urinar în faza activă (pielonefrită acută, ureterită acută și altele);
  • șoc hemoragic la un pacient, prost prost corectat;
  • prezența unui singur rinichi sau insuficiență renală în stadiul terminal;
  • boli asociate în stadiul de decompensare (insuficiență respiratorie, hepatică și altele);
  • numeroase metastaze la diferite organe.

Măsuri preventive

Toate activitățile de prevenire a cancerului în ureter sunt următoarele:

  • diagnosticarea în timp util și tratamentul tuturor proceselor inflamatorii din sistemul urinar, cu reabilitarea adecvată a focarelor de infecție;
  • atunci când se detectează un pacient cu urolitiază, este necesară corecția nutriției, care vizează dizolvarea și eliminarea din organism, nu ar trebui permisă o lungă ședere a pietrelor în ureter;
  • condițiile de muncă nu ar trebui să fie asociate cu munca în condiții periculoase (inhalarea vaporilor chimici etc.);
  • orice medicamente (analgezice, citostatice) nu trebuie să depășească termenii și dozele recomandate de medic;
  • este necesară abandonarea completă a tutunului și a altor obiceiuri proaste (consumul de alcool);
  • Este important să vă întăriți corpul, să faceți sport și să vă mențineți sănătoși.

perspectivă

Dacă cancerul ureteral este detectat în stadiile incipiente (Tis sau T1), atunci rata de supraviețuire de cinci ani este de 91-92%. În acest caz, reapariția bolii este destul de rară.

Din păcate, procentul de supraviețuire de cinci ani la pacienții la care a fost diagnosticat cancer la stadiul T3-4 sau N1-2 nu depășește 15-20%. Când există metastaze la distanță, speranța de viață a pacienților nu depășește câteva luni.

concluzie

Dacă apar senzații neplăcute asociate cu urinarea, este necesar să se consulte imediat un specialist care va prescrie examinări adecvate de laborator și instrumentale. Este important să înțelegeți că orice întârziere în diagnosticarea procesului de cancer poate costa viața, deci nu neglijați verificările anuale.

Cancerul ureteral

Cancerul ureterului - un neoplasm malign care provine din membrana mucoasă a ureterului sau care rezultă din răspândirea celulelor canceroase dintr-un alt organ (de obicei, din pelvisul renal). Se manifestă prin hematurie, durere în regiunea lombară și o creștere bruscă a temperaturii corporale seara. În anemia ulterioară se dezvoltă tulburări de urinare. Când obstrucționează lumenul ureterului apare hidronefroza. Diagnosticul de cancer al ureterului se stabilește luând în considerare imaginea clinică, datele de ultrasunete, CT, nefroscopie, cistoscopie, biopsie tumorală și alte studii. Tratamentul chirurgical combinat cu chimioterapie și radioterapie.

Cancerul ureteral

Cancerul ureteral este o tumoare malignă rară care afectează unul sau ambii uretere. Se întâmplă primar sau secundar. În 68% din cazuri, este localizat în diviziile inferioare, în 20% afectează a treia parte a organului, în 9% se află în diviziile superioare, în 2% se extinde la întregul ureter. Este diagnosticată cu aceeași frecvență la dreapta și la stânga, în 2-4% din cazuri se găsește în ambele uretere. Suferă în cea mai mare parte bărbații. În 80% din cazuri, cancerul ureteral este detectat la vârsta de 40-70 de ani.

Neoplasmele maligne primare ale ureterului formează de la 1 la 4% din numărul total de leziuni ale tractului urinar superior. Cancerul ureteral secundar apare, de obicei, ca urmare a metastazelor de implantare a cancerului pelvisului renal. Prezența unei tumori proximale a tractului urinar mărește dramatic probabilitatea unui proces malign în tractul urinar inferior. Aproape jumătate dintre pacienții cu cancer ureteral dezvoltă mai târziu cancer de vezică urinară. În cazul leziunilor multifocale, riscul unui neoplasm malign al vezicii urinare crește la 70%. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei și urologiei.

Cauzele cancerului ureteral

Epiteliul tractului urinar sunt foarte sensibile la o varietate de efecte dăunătoare: chimice, mecanice, stagnante, inflamatorii, etc. Dintre factorii chimici negativi care cresc riscul de cancer ureteral - fumat (cauza formării produșilor de triptofan având activitate cancerigene), în contact permanent.. cu nitrobifenilom, aminobifenilom, diaminodifenilom, naftilamina, benzidina, arsenic și alte substanțe.

Probabilitatea cancerului ureteral la fumători este direct corelată cu experiența fumătorului și cu numărul de țigări afumate zilnic. Contactul constant cu arsenic și cu alți compuși este de obicei clasificat drept pericol profesional, deși sunt posibile excepții. În special, arsenul poate fi conținut în apă, alte substanțe din atmosfera unor zone nefavorabile din punct de vedere ecologic. Experții consideră că nivelul ridicat de poluare a mediului explică incidența crescută a cancerului ureteral în rândul rezidenților orașului în comparație cu locuitorii din mediul rural.

Alți factori care declanșează dezvoltarea cancerului ureteral sunt urolitiaza și bolile inflamatorii ale tractului urinar. Trecând de-a lungul tractului urinar, calculul provoacă o iritație constantă a membranei mucoase, ceea ce duce în cele din urmă la hiperplazia sa. Mucoasa inflamată sau hiperplazică devine mai vulnerabilă la acțiunea agenților cancerigeni. Un rol negativ suplimentar este jucat de stagnarea urinei, în care timpul de contact al mucoasei cu compuși chimici nocivi este crescut.

În plus, printre factorii de risc pentru cancerul de oncologii ureterului indica hipertensiune (atât primare cât și provocate de alte boli) și utilizarea prelungită de diuretice. Sa constatat că la pacienții care au rude apropiate cu cancer de ureter și tumorile pelvis renal, această patologie se dezvoltă mai des decât media pentru populație, dar probabilitatea de apariție a bolii, în aceste cazuri, este în creștere ușoară.

Clasificarea cancerului ureteral

Tumorile ureterului pot fi primare sau secundare. Neoplasmul primar se dezvoltă direct din epiteliul organului, secundar apărut ca rezultat al implantării celulelor maligne care migrează cu un flux de urină din pelvisul renal. Cancerul ureteral secundar care sa dezvoltat ca urmare a metastazelor îndepărtate ale tumorilor din alte situsuri este rar diagnosticat. Cancerul ureteral este adesea multifocal (cu apariția simultană sau aproape simultană a mai multor focare de malignitate). Dacă focalizarea este una, neoplasmul este considerat unic, dacă este mai multe, atunci este plural.

Luând în considerare caracteristicile structurii histologice, există trei tipuri de cancer ureteral: scuamos, tranzitor și adenocarcinom. În majoritatea covârșitoare a cazurilor (92-99%), specialiștii diagnostichează carcinomul cu celule tranziționale. Planurile tumorale planocelulare sunt detectate la 1-8% dintre pacienți. Adenocarcinoamele sunt extrem de rare. În plus, cancerul ureteral diferă în gradul de diferențiere a celulelor. Există patru grupuri: neoplasme foarte diferențiate, moderat diferențiate, slab diferențiate și nediferențiate.

Un alt factor determinant tactici terapeutice și prognosticul leziunilor maligne ale ureter, o constituie existența procesului cancerului. Cancerul ureteral poate fi local, regional sau metastatic. tumora locală nu se extinde dincolo de ureter, uretra regionale de cancer invadează organele din apropiere, țesut periuretrală, perirenal sau peripelvikalnuyu, afectează vasele limfatice și ganglionii limfatici regionali. În cazul cancerului cu metastaze, sunt detectate tumori secundare în alte organe.

Simptomele și diagnosticul cancerului ureteral

Cauza primei vizite la medic, de obicei, devine hematurie. Sângele din urină și durerea din regiunea lombară de pe partea afectată în primele etape sunt observate la aproximativ jumătate din pacienții cu cancer ureteral. Ulterior, hematuria devine mai pronunțată, pierderile repetate de sânge conduc la anemie. Obturarea lumenului ureterului cu o tumoare în creștere provoacă hidronefroza și colica renală. La unii pacienți, tulburările de urinare sunt detectate.

Un alt simptom caracteristic al cancerului ureteral este creșterea temperaturii până la numărul febril seara. În caz contrar, manifestările bolii sunt similare cu alte leziuni oncologice. Pacienții cu cancer al ureterului își pierd apetitul, suferă de slăbiciune și oboseală rapidă. În cazuri avansate, se alătură cașexia, anemia severă și simptomele leziunilor diferitelor organe datorate metastazelor hematogene.

Cancerul ureteral este diagnosticat pe baza simptomelor clinice și a datelor suplimentare de examinare. Programul de examinare include rinichi CT, ecografie renală, angiografia renală, și analiza citologică detaliată a urinei și alte teste. Tehnicile de diagnostic cele mai informative sunt la cancer de ureter și ureteropyelography urografia retrogradă (cu contraindicații administrate anterogradă pyelography) și cistoscopie.

Cistoscopia detecta formarea tumorilor, ce se extinde de la gura ureterului. În unele cazuri, secreția de sânge vizibilă. examinările cu raze X, cu un contrast poate determina localizarea cancerului ureteral, a se vedea extinderea pelvisului renal si ureter superior, precum și să recunoască hydroureteronephrosis (dacă este disponibilă). Pe ureterogram retrograd vizibil caracteristic model „limba șarpe“, datorită agentului de contrast curge pe ambele părți ale tumorii. Diagnosticul final se face ținând seama de datele examinării histologice a materialului.

Tratamentul și prognosticul cancerului ureteral

Tratamentul este prompt. Cu o tumoare mică, jos, ureterul este îndepărtat împreună cu o parte din vezică, formând ureterocystanastomoza. În cazul cancerului ureteral avansat, se efectuează o nefroureterectomie în asociere cu îndepărtarea vezicii urinare. În unele cazuri (cu comorbiditate severă, leziune bilaterală a unui singur rinichi și insuficiență renală cronică) se utilizează tehnici endoscopice mai puțin radicale. În perioada postoperatorie, pacienții cu cancer ureteral sunt prescris radioterapie, chimioterapie sau imunoterapie uterină intrauterină. Atunci când tumorile inoperabile efectuează terapie paliativă conservatoare.

Prognosticul pentru cancerul ureteral este determinat de stadiul tumorii, nivelul diferențierii celulare, starea celui de-al doilea rinichi, vârsta pacientului, bolile somatice concomitente și alți factori. Cu carcinomul neinvaziv de celule tranzitorii al ureterului, recuperarea poate fi realizată la 80% dintre pacienți, cu tratament invaziv - doar 15%. Chimioterapia nu elimină complet procesul cancerului, dar în aproximativ 40% din cazuri asigură o stabilizare pe termen lung a bolii, însă prognosticul pentru tumorile metastatice și cancerul ureteral recurent rămâne nefavorabil.

Cancerul ureteral

Oncologii numesc carcinom ureteral de cancer ureteral al tractului urinar superior. Urothelial, deoarece cancerul se dezvoltă din celulele epiteliale care alcătuiesc organele de excreție a urinei. Tractul urinar superior este pelvisul renal și ureterul. Prin căile inferioare includ vezica.

Suprafața interioară este căptușită cu un corp mai multe straturi de tranziție - urotelial - epiteliului. Sub cancer renal a însemnat doar înfrângerea parenchimului renal și renală elaborat de urină pânză este colectat într-o altă parte a rinichiului - pelvisului renal, ureter, și apoi trece la timpul acumulat in vezica urinara.

Atât carcinomul epidermoid cât și adenocarcinomul se formează în ureter, dar foarte rar - la 1% din toate tumorile maligne ale ureterului. Cel mai frecvent cancer urotelial este, bineînțeles, cancerul vezicii urinare, reprezintă până la 90%, urmat de cancerul pelvisului renal pe locul al doilea și după cancerul ureter. Împreună, pelvisul și ureterul reprezintă aproximativ 5-10% sau 1-2 cazuri la 100 mii de locuitori. Având în vedere că epiteliul mucoasei tractului urinar este același, cancerul poate apărea în mai multe locuri și organe simultan. O astfel de leziune combinată a vezicii urinare, a ureterului sau a pelvisului reprezintă doar puțin peste 12%.

În orice cancer, după o intervenție chirurgicală radicală, este posibilă o recidivă și în cancerul tractului urinar superior, la aproape jumătate dintre pacienți apare o tumoare în vezica urinară care nu este implicată în procesul tumoral. În 5% din recăderi se pot dezvolta epiteliul opus ureterului pacientului din pelvisul renal. Prin urmare, cancerul ureteral se numește cancer urothelial al tractului urinar superior sau, pe scurt, URVMP.

Factori de risc pentru cancerul ureter

Toate cancerele uroteliale ocupă împreună locul patru în structura tumorilor maligne. Cancerul ureteral este departe de a fi o boală a tinerilor, principala cohorta fiind formată din persoanele mai în vârstă care au depășit aniversarea a 70 de ani, în special bărbații, femeile suferă de acestea de trei ori mai rar. Se pare că statisticile privind sexul se vor schimba în curând, deoarece fumatul este un factor de risc pentru cancerul ureter, fumatul masculin scade, în timp ce fumatul feminin crește constant. Deja, femeile au început să sufere de cancer pulmonar, iar acum cancerul urotheliului, vezicii urinare și ureterului este următorul. Tutunul crește șansele URVMP de șapte ori.

Chiar și în secolul al XVIII-lea, sa observat că barbatii prea adesea suferă de cancer de vezică urinară și au ghicit și despre cancerul ureter, însă diagnosticul a fost destul de slab. Astăzi, cancerul ureteral este o boală profesională pentru lucrătorii din vopsele și lacuri, industria textilă, industria chimică, lucrătorii industriei petroliere și minerii. Două substanțe absolut nocive și chiar interzise, ​​benzidina și naftalina, afectează sănătatea. Un contact de șapte ani pentru a lucra cu acești agenți cancerigeni este suficient pentru a obține o oncourologistă programare după o jumătate sau două decenii și să-și petreacă restul vieții cu el.

perspectivă

Mucoasa vezicii urinare și ureter este același, numai peretele ureter mult mai subțire, astfel încât tumora destul de repede creste, este deja o trecere la alta - nu un stadiu incipient, și sa răspândit la alte organe și țesuturi. Există un strat muscular puternic în vezică, astfel încât nu este atât de des ca în ureter că o tumoare a trecut în cea de-a treia etapă, adică mușchiul încolțit, 15% față de 60% în URVMP. Prin urmare, un prognostic mult mai rău în ceea ce privește durata de viață este mai mică decât jumătate din pacienți trăiesc mai mult de 5 ani, la ieșirea de cancer în întregul perete al ureterului pe durata de viata poate spera doar fiecare al zecelea cu cancer ureteral stadiul II-III. Sexul nu afectează prognoza, deoarece nu a fost luată în considerare înainte, dar vârsta are un impact, cu atât mai în vârstă, cu atât mai bune sunt perspectivele. Și nu deloc pentru că există limitări în tratamentul vârstnicilor.

clasificare

Clasificarea și structura morfologică a cancerului ureteral sunt similare cu cele ale cancerului de vezică urinară. De asemenea, tumorile plate sau cancerul se dezvoltă in situ, când celulele maligne nu au depășit limitele "patriei mici", nu au propriile vase, adică cancerul în rudiment. Următoarea etapă de dezvoltare este cancerul neinvaziv, a cărui potențial malign este scăzut. Și apoi cancerul invaziv, invadând țesutul.

Stadializarea pentru TNM nu ia în considerare dimensiunea locului tumoral, ci doar germinarea peretelui ureterului. Întregul zid al ureterului - trei straturi subțiri.

  • Primul nivel sau T1 este depășită de celulele care au apărut în membrana mucoasă, submucoasa bazei țesutului conjunctiv.
  • Al doilea sau T2 este implicarea stratului muscular în procesul tumoral.
  • Cel de-al treilea sau cancerul T3 - a avansat în țesutul gras ureteral din jur.
  • Al patrulea nivel de răspândire sau T4, când cancerul ureteral a trecut în organele vecine. Dar aceasta este încă o răspândire locală, chiar și cu ganglioni limfatici afectați de metastaze, ale căror lanțuri se răspândesc de la rinichi până la pelvis. A patra etapă a cancerului ureteral este metastazele din organele îndepărtate.

Simptome clinice

Principala și singura funcție a ureterului este trecerea urinei de la rinichi în vezică. O tumoră în creștere se suprapune peste lumenul tubului și este de numai 12 mm, perturbând fluxul de urină. Când blochează fluxul de urină prin ureter, pelvisul renal se umflă din urină - hidronefroza. Un pelvis urinar supraincarcat face ca rinichii sa nu mai produca urina. Rinichii, în principiu, nu vă doare, astfel încât toate acestea devin neobservate de către proprietar până când infecția izbucnește. Atunci, temperatura, durerea din spate, urina turbidă. Apoi, ei spun că, pe fondul transformării hidronofage a rinichiului, sa dezvoltat inflamația sau pielonefrita.

Durerile apar atunci când o tumoare crește prin structurile vecine, când o tumoare poate fi simțită deja prin peretele abdominal al unui pacient incomplet. Un semn precoce al cancerului este apariția în urină a eritrocitelor, dacă urina este trecută pentru analiză cu altă ocazie sau în timpul examinării medicale. Colorarea urinei cu sânge indică o tumoare destul de mare. Dacă un pacient are o greutate redusă pe fondul unei maladii marcate, atunci merită să ne gândim la răspândirea metastatică a procesului tumoral în organism.

studiu

Recent, cea mai importantă metodă pentru diagnosticarea unei tumori ureterale a fost examinarea cu raze X - urografia excretoare, când un agent de contrast a fost condus într-o venă și sub razele X, rinichii lui au fost examinați, făcând fotografii în anumite faze ale studiului. După ce imaginile au fost vizualizate și sa constatat o încălcare a alocării contrastului în tractul urinar. Urologii nu au avut încredere în acest examen chiar și pentru radiologi, era important să urmăriți întregul proces, de la etapă la etapă.

Astăzi, urografia computerizată multi-detector a devenit "standardul de aur", care aproape total dezvăluie tumori ureterale de mai mult de 5 mm și chiar mai puțin de 3 mm, dar nu cu un astfel de rezultat. Vă permite să evaluați întregul perete al ureterului. RMN ușor mai puțin sensibil. Diagnosticul de ureteroscopie sa dovedit a fi excelent, o examinare endoscopică a ureterului, în care puteți lua o bucată de tumoare pentru examinarea histologică. Ei bine, în prima etapă, puteți lua urină pentru examinarea citologică, dacă celulele canceroase se găsesc sub microscop, atunci cancerul peretelui muscular ureteral este probabil să crească. În acest caz, trebuie să fiți sigur că vezica urinară este în ordine perfectă și nu există cancer.

tratament

Cu toate tumorile maligne, cu excepția tumorilor hematopoietice și limfatice, o modalitate radicală de salvare este intervenția chirurgicală. Indiferent de nivelul de deteriorare a ureterului, ajungând la mai mult de 30 cm, se efectuează o nefroureterectomie radicală: îndepărtarea rinichiului, a ureterului și a unei părți a vezicii urinare într-un bloc. Bineînțeles, tumoarea trebuie eliminată, adică nu se dezvoltă în structuri vecine. O parte a vezicii urinare trebuie să fie rezecată pentru a evita dezvoltarea unei tumori recurente. Se remarcă faptul că intervenția chirurgicală cu o întârziere de o lună și jumătate de la detectarea unei tumori agravează în mod semnificativ rezultatul tratamentului.

Operațiile laparoscopice nu sunt încă pe deplin determinate, existând probleme de siguranță în ceea ce privește dispersia celulelor canceroase. De asemenea, nu sa determinat care ganglioni limfatici trebuie îndepărtați profilactic, dar toți cei afectați de tumoare sunt eliminați. Astăzi, cu restricții, o rezecție a ureterului care conservă organele este efectuată în segmente, deoarece, cu o tumoare mare, natura radicală a unei astfel de operații este îndoielnică. Pentru rezecția segmentată, trebuie să existe indicații, de exemplu, o tumoare a ureterului unui singur rinichi sau insuficiență renală, atunci când îndepărtarea unui rinichi doar agravează starea și scurtează durata vieții.

În cazul tumorilor mari și a radicalității îndoielnice a operației, radioterapia este activată; în cazul cancerului inoperabil, este posibilă o combinație de radiații și chimioterapie.

Se pare că un astfel de organ simplu cu o singură funcție și cât de dificil este tratarea și tratamentul. Dar totul este supraviețuitor, iar medicii Clinicii Europene sunt gata să ajute.

Cancerul ureteral

Înfrângerea procesului malign al ureterelor este destul de rară. În funcție de origine, cancerul primar și secundar al ureterului este izolat.

Cel mai adesea (în 68% din cazuri) tumoarea este localizată în partea inferioară a ureterului, în treimea mijlocie în 20%, în partea superioară de 9%, iar leziunea totală apare în 2% din cazuri.

Boala cu frecvență egală este observată pe partea dreaptă și pe partea stângă, iar procesul bilateral este înregistrat în aproximativ 3% din cazuri. Majoritatea populației masculine după vârsta de 50 de ani suferă.

Printre incidența cancerului a tractului urinar superior al acestei patologii se dau aproximativ 3%, când leziunea malignă este inițial localizată în ureter.

Tumora de cancer în sine se formează din membrana mucoasă a ureterului datorită unei modificări a compoziției sale celulare.

Care este pericolul bolii?

Pericolul acestui tip de cancer, ca oricare altul, este riscul metastazelor. În funcție de localizarea neoplasmului, se poate presupune unde se vor răspândi metastazele în primul rând.

Mai mult de jumătate dintre pacienții cu cancer ureteral au o leziune malignă a vezicii urinare, mai ales dacă tumora este localizată în partea inferioară. Când este diagnosticată în regiunea superioară, ar trebui să ne asumăm cele mai apropiate metastaze la rinichi.

In plus, celulele canceroase, care se raspandesc prin vasele limfatice si de sange, se stationeaza in ganglionii limfatici, in tesutul inconjurator si in organele indepartate, formand foci de screening.

Ganglionii limfatici în același timp cresc în dimensiune, devin solidi, imobili și strâns legați de țesuturile din jur.

În 80% din cazuri, boala este însoțită de hematurie, ceea ce înseamnă apariția sângelui în urină. În stadiul inițial, cantitatea de sânge secretă este mică, astfel încât pacientul nu poate suspecta o leziune a tractului urinar. Urina devine vizuală mai concentrată, obținând o nuanță de culoare galbenă închisă.

În plus, hematuria crește, ceea ce provoacă apariția urinei roșii. Datorită hematuriei prelungite, anemia (scăderea hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge) este detectată în sânge.

Consecința anemiei este furnizarea inadecvată de nutrienți și oxigen la toate țesuturile și organele. Ca urmare, se observă paloare a pielii, amețeli, slăbiciune severă și leșin.

De asemenea, pericolul constă în riscul de retenție urinară acută, deoarece tumora poate bloca complet lumenul ureterelor, ceea ce împiedică trecerea acestuia.

Dacă lumenul este parțial redus, atunci partea superioară a ureterului (deasupra tumorii) se mărește treptat, se observă stagnarea urinei, motiv pentru care se dezvoltă hidronefroza renală.

clasificare

După cum sa descris deja, leziunile maligne ale ureterelor pot fi primare și secundare. De asemenea, forma multifocală izolată separat, atunci când tumorile canceroase sunt diagnosticate simultan în mai multe organe. În acest caz, nu este întotdeauna posibilă determinarea tumorii primare.

Pe baza rezultatelor histologice, se disting următoarele tipuri de procese canceroase:

  • tranzitorie, care apare în 95% din cazuri;
  • scumos, ocupând 5%;
  • adenocarcinomul, extrem de rar diagnosticat.

În funcție de gradul de diferențiere, există un tip de tumoare înalt, moderat, scăzut și nediferențiat.

Cauze și factori de risc

Epiteliul tractului urinar este sensibil la efectele negative ale factorilor chimici care sunt carcinogeni. Acest grup include fumatul și pericolele profesionale (lucrul cu arsenic, benzină și alte otrăvuri industriale).

Următorul grup de factori predispozanți includ urolitiază și boli inflamatorii ale sistemului urogenital. Când pietrele (pietrele) se deplasează de-a lungul ureterelor, apare traumatismul membranei mucoase. Încălcarea frecventă a integrității membranei mucoase duce la hiperplazia sa, ceea ce crește riscul malignității celulare.

În plus, membrana afectată cu contact prelungit cu urina în timpul stagnării este expusă efectelor toxice. Ca rezultat, se dezvoltă procesul inflamator, care devine cronic.

Dintre ceilalți factori provocatori, merită subliniat creșterea tensiunii arteriale, agravarea ereditară și utilizarea prelungită a diureticelor.

Simptomele cancerului ureteral

Simptomele clinice manifestă triada principală a semnelor:

  • hematuria, până la apariția urinei roșii;
  • durere whining caracter. Colica renală poate apărea cu flux sanguin masiv;
  • hipertermia febrilă (creșterea temperaturii până la 39 de grade, în special seara).

În plus, procesul de excreție a urinei este perturbat, deoarece tumora, pe măsură ce dimensiunea crește, reduce lumenul ureterelor.

Din simptomele generale ale pacientului îngrijorat de slăbiciune severă, lipsa apetitului și umflarea picioarelor.

Semnele timpurii

În stadiul inițial, este aproape imposibil să se suspecteze cancerul ureteral pe baza semnelor clinice, deoarece persoana nu este deranjată de nimic.

De îndată ce oncogeneza începe să crească, apare hematuria, care este diagnosticată numai în laborator. Având în vedere simptomele șterse ale simptomelor, se recomandă efectuarea unui examen profesional pentru a preveni evoluția bolii.

Analize și sondaje

În cadrul studiilor de laborator, se efectuează un test de sânge, în care sunt diagnosticate niveluri scăzute de hemoglobină, celule roșii și proteine, precum și analiza urinei cu hematurie brută.

Din tehnicile instrumentale, ultrasunete, CT, urografie, cistoscopie și angiografie ale rinichilor se utilizează, însă diagnosticul final se face pe baza histologiei (biopsie).

Cum se trateaza?

Volumul intervenției chirurgicale este determinat individual - ureterul poate fi îndepărtat cu rinichii sau vezica urinară. De asemenea, radioterapia și chimioterapia sunt obligatorii.

perspectivă

Un prognostic nefavorabil este observat în prezența metastazelor, cu toate acestea, cancerul ureteral limitat în cadrul unui organ poate fi tratat efectiv în 80% din cazuri.

Cancerul ureteral

Cancerul ureteral este o boală rară și cel mai adesea apare la persoanele în vârstă, deoarece acestea au probleme în activitatea sistemului genito-urinar. La o persoană sănătoasă, procesul de înlăturare a urinei și curățarea sângelui are loc fără întrerupere. De îndată ce țesutul de căptușeală al tractului urinar se transformă în malign, apar diverse modificări în diferite procese.

Tumoarea malignă descrisă aici apare atunci când diviziunea necontrolată a celulelor uroteliale. În unele cazuri, neoplasmele din ureter sunt benigne.

Clasificarea bolilor

Cancerul ureteral poate fi primar sau secundar. În primul caz, procesul oncologic se răspândește în celulele epiteliale ale organului bolnav. În al doilea rând, devine rezultatul implantării celulelor maligne care migrează cu urină din cavitatea pelvisului renal.

Cancerul ureteral secundar poate fi o consecință a metastazelor îndepărtate ale altor procese tumorale. Cu toate acestea, acest fenomen este rar diagnosticat. Boala se deosebește prin natura sa multifocală, deoarece pacientul are mai multe focare de malignitate.

Pe histologie, tipul acestei boli se distinge, cancerul ureteral poate fi: adenocarcinom, scuamos sau tranzitoriu. Tumorile celulelor tumorale și adenocarcinoamele sunt rare. De asemenea, boala se distinge pe baza gradului de diferențiere a celulelor.

Există un alt indicator care ne va permite să determinăm schema de tratament viitoare și să oferim pacientului un prognostic. Vorbim despre răspândirea procesului oncologic. Cancerul ureteral poate fi local, regional sau complicat de prezența metastazelor.

Într-un proces local, tumora pacientului nu se extinde dincolo de organul bolnav. Natura regională a cancerului se caracterizează prin germinarea țesuturilor adiacente și a fibrelor. Marcați înfrângerea vaselor limfatice și a ganglionilor limfatici. Metastazele evidențiază prezența tumorilor secundare în alte zone.

Cum se determină prezența procesului de cancer

Boala poate fi prezentă atât la femei, cât și la bărbați, însă studiile de diagnosticare sunt de natură generală. Inițial, pacientului îi este prescris un examen fizic, ultrasunete a rinichilor, citoscopie, citologie urinară, ureteroscopie, arteriografie renală, tomografie computerizată și ureteropiegelografie retrogradă.

Folosind studii citologice se detectează prezența celulelor atipice. Urina este colectată prin cateterism ureteral.

Examinarea cu raze X va arăta un defect în cavitatea ureterului, la locul procesului tumoral. Efectul de detectare este obținut prin injectarea unui agent de contrast. De asemenea, imaginea arată clar hidroureteronefroza și dilatarea pelvisului și ureterului.

Înainte de pregătirea pentru ureteropelografia retrogradă, pacientul este cateterizat în ureter. În această perioadă, se poate observa apariția unui simptom Chevassus. Când cateterul trece prin locul localizării neoplasmelor, se observă hematurie și încetarea fluxului sanguin.

Cu privire la rezultatele ureterogramelor retrograde, puteți vedea un astfel de fenomen ca limba de șarpe. Mediul de contrast curge pe ambele părți ale defectului și apare o imagine specifică.

Pacienții cu funcție renală redusă sau cei care nu pot fi supuși cateterizării din anumite motive sunt forțați să meargă la un alt studiu. Medicii le cheltuiesc pentru a pătrunde în pirouteregrafie antegradă.

Prin utilizarea tehnicilor endoscopice, medicul poate inspecta vizual localizarea tumorii, poate efectua o biopsie a țesutului. Eșantionarea este o necesitate, după cum va urma examinarea morfologică a tumorii. Cu citoscopia, poate fi văzut sânge, care este eliberat de un organ afectat de cancer.

Ignorarea ultrasunetelor nu este recomandată. Monitorul va arăta în mod clar infiltrarea procesului tumoral în parenchimul renal, diferențierea neoplasmului și prezența pietrelor la rinichi.

La tomografie se evaluează starea generală a sistemului urogenital. Specialistul analizează cât de mult s-a răspândit tumora dincolo de rinichi, indiferent dacă există o răspândire a patologiei la ganglionii limfatici și organele vecine.

Dacă doriți să aflați despre prezența metastazelor îndepărtate, puteți utiliza următoarele metode:

  • ultrasunete ficat;
  • radiografia toracelui;
  • scintigrafia;
  • scintigrafia țesutului osos;
  • limfografice.

În arsenalul oncologilor există multe opțiuni pentru examinarea pacientului. La efectuarea unei examinări aprofundate și complete, specialistul pe mâini este informat despre tipul de tumoare și despre prognosticul tratamentului ulterior.

De ce oncologia afectează ureterul

Epiteliul acestui organ are o sensibilitate ridicată la carcinogeni chimici care sunt localizați în urină. Dacă nu se pot stabili cauzele altor procese oncologice, atunci în acest caz apare o imagine clinică clară. Principalul agresor al ureterului și dezvoltarea unei boli maligne în acesta este considerat afecțiune pentru tutun. Dacă o persoană fumează regulat și adesea, riscul de oncologie în rinichi sau ureter crește semnificativ.

Experții identifică mai multe cauze care afectează formarea cancerului de acest tip:

  • contact regulat cu material plastic;
  • hipertensiune arterială;
  • consumul excesiv de medicamente analgezice;
  • efectul citostaticelor asupra epiteliului interior;
  • lucrări legate de prelucrarea petrolului și a componentelor acestuia.

Adesea, bolile infecțioase, cum ar fi pielonefrita, au un efect dăunător asupra organului. Concrețiile sau leziunile organelor sistemului urinar conduc, de asemenea, la diviziunea celulară activă. Există o relație ereditară, mai ales dacă pacientul avea în familie persoane cu carcinom ureteral.

Cum se manifestă un neoplasm în ureter?

Aproape toți pacienții observă că simptomele bolii nu apar. Pot exista unele semne de severitate slabă, pe care pacientul încearcă să le elimine fără ajutorul unui medic. Ca urmare, procesul patologic începe să se răspândească în continuare. Cancerul din ureter este adesea detectat în stadiul extrem, este aproape imposibil să salvați pacientul. Simptomul principal al bolii este considerat sângerare în timpul urinării. Merită acordată atenție altor factori care indică procesul tumoral în ureter:

  • reducerea cantității de urină secretate;
  • apariția durerilor în regiunea lombară;
  • semne de obstrucție în ureter sau în pelvisul sistemului excretor.

Expertii spun ca simptomele nu vor aparea daca tumoarea din organism este benigna.

La rularea procesului, există probleme cu scurgerea urinei. Pacientul observă oboseală și slăbiciune, greutatea corporală scade rapid. Patologia provoacă procese inflamatorii puternice în interior, din acest motiv există o temperatură ridicată care nu poate fi scăzută.

Treptat, se adaugă hidronefroza la diagnosticul principal, deoarece există o presiune crescută în organul asociat. Cu un volum mare de formare nodulară, este posibilă palparea prin abdomen.

Cum să rezolvați o tumoare malignă în ureter

Majoritatea tumorilor situate în pelvisul renal sau în ureter sunt tratate cu o nefroureterectomie. Chirurgul va trebui să înlăture rinichiul, ureterul și componentele acestuia care intră în vezică. În cazul unui tip radical de chirurgie, medicul îndepărtează țesuturile înconjurătoare și ganglionii limfatici adiacenți. Pacientul este capabil să trăiască cu un rinichi, în timp ce trebuie să viziteze în mod regulat un specialist și să beneficieze de terapie de susținere.

În unele cazuri, este posibilă alocarea unei rezecții segmentale. Pacientul este eliminat o parte din tractul urinar care a suferit de cancer. Restaurarea zonei pierdute se face prin proteze.

Pentru a preveni reapariția procesului oncologic, pacienților li se recomandă imunoterapie și chimioterapie. Fluidul, care se află în vezică, timp de câteva ore, vă permite să aveți un efect puternic asupra celulelor precanceroase în timpul administrării medicamentului. Canalul urinar nu are o astfel de stabilitate, iar substanța din acesta nu se menține mult timp.

Numirea radioterapiei are și sens, radiația gamma vă permite să tratați în mod eficient tumorile maligne. În același timp, țesuturile sau organele înconjurătoare primesc daune minime.

Dacă o persoană are un risc crescut de boală datorită acestei afecțiuni, ar trebui să se gândească la siguranța sa. În acest scop, se iau măsuri preventive care pot reduce riscul de apariție a cancerului ureter:

  • o dietă adecvată;
  • consumul de apă suficientă;
  • stilul de viață activ;
  • lucrează în afara industriilor periculoase;
  • medicamente pe bază de plante medicinale;
  • utilizarea medicamentelor strict așa cum este prescris;
  • respectarea regulilor de siguranță atunci când se lucrează cu substanțe cu toxicitate ridicată.

Cancerul ureterului este periculos, după o intervenție chirurgicală radicală, pacienții primesc dizabilități. Dar totul poate fi confruntat și dacă vă monitorizați sănătatea, există o șansă de a evita dezvoltarea oncologiei. Chiar și în cazurile în care există o predispoziție genetică.

Tumoarea ureterală

Lasă un comentariu 1,335

Patologiile rare includ cancerul ureterului, care, în cele mai multe cazuri, afectează persoanele vârstnice. Cancerul este o tumoare malignă care a apărut din diferite motive în organul intern. De cele mai multe ori dezvăluie o tumoare a ureterului, având un caracter benign. Procesul patologic, ca regulă, nu se manifestă la început și este asimptomatic. De-a lungul timpului, tumora din ureter se simte semne dureroase și sânge atunci când urinează. Este important să consultați în timp util un doctor, pentru a identifica cauzele și natura tumorii ureterului.

Neoplasme benigne

Acest tip de patologie nu este la fel de obișnuit și, în cele mai multe cazuri, afectează treimea inferioară a organului intern. Chistul ureteral este cel mai frecvent tip de neoplasm benign. Apare, de regulă, în organul distal intern. Adesea chistul se mișcă și se extinde la vezică. Această boală este mai des diagnosticată la femei și în cele mai multe cazuri în copilărie. În funcție de locație, distingeți patologia unilaterală și bilaterală (bilaterală). Odată cu îndepărtarea în timp util a chistului, prognosticul pentru recuperare este favorabil.

Papilloma pe ureter este un alt tip de tumoare benigna. Papilomavirusurile umane provoacă o astfel de boală. În cele mai multe cazuri, agentul patogen este transmis prin contact sexual, de la mamă la copil în procesul de livrare, atunci când copilul trece prin canalul de naștere. În unele cazuri, papilomul apare ca urmare a lezării membranei mucoase.

Cancer la bărbați și femei

Cancerul ureteral este o patologie comună în medicină, care este, de obicei, mai des diagnosticată la bărbați. Patologiile sunt mai sensibile la persoanele vârstnice care suferă de boli ale sistemului genito-urinar. Adesea, cancerul ureteral este diagnosticat la pacienții care au probleme cu o tumoare în vezică. Tumorile maligne ale ureterului sunt de tip primar și secundar. Cea mai obișnuită patologie secundară, care metastazează la nivelul pelvisului renal. Tumorile din ureter se observă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani.

clasificare

Cancerul din ureterul de tip primar este împărțit în formarea caracterului epitelial și a țesutului conjunctiv. Tumorile primului tip de uretere sunt create din epiteliu. Tumorile de țesut conjunctiv includ leiomioamele, lipoamele, angiofibromii, fibromele și neurofibromii. Formarea acestui tip este mai puțin frecventă decât tumorile epiteliale ale ureterelor.

Există tumori ale tipului de creștere invazivă și neinvazivă a rinichilor și ureterului. În funcție de amploarea leziunii, se disting formarea unilaterală sau bilaterală a unui tip malign. Ca o regulă, tumorile primare ale ureterului sunt situate la baza sau în mijlocul organului intern. Leziunea întregii părți a ureterului este cel mai rar diagnosticată.

Dacă există un neoplasm în ureter, există o mare probabilitate de a dezvolta cancer în vezică.

În cele mai multe cazuri, bărbații sunt supuși procesului patologic, deoarece fumatul este mai frecvent abuzat, ceea ce crește semnificativ riscul unei noi creșteri. La risc sunt persoane care consumă cantități mari de medicamente, deoarece mucoasa iritată a sistemului urinar. La femei, o tumoare malignă în organul intern este observată mult mai puțin frecvent, dar medicii spun că, cu un stil de viață modern, statisticile vor fi și mai dezamăgitoare.

Principalele motive

Epiteliul tranzitoriu al unui organ intern răspunde intens la substanțele cancerigene chimice prezente în urină. Spre deosebire de tumorile din alte organe, medicii știu tocmai cauzele tumorilor ureterale. Principala sursă a bolii este abuzul de produse din tutun. În cazul fumatului intens, riscul de formare a tumorii renale și urete crește semnificativ. Există astfel de cauze ale bolii:

  • utilizarea excesivă a medicamentelor analgezice;
  • efectul medicamentelor citostatice asupra epiteliului organului intern;
  • hipertensiune arterială;
  • lucrează în industria de rafinare;
  • contactul frecvent cu materialul plastic.

Deseori prezența unei astfel de boli infecțioase în rinichi ca pielonefrită conduce la patologie. Leziuni la organul intern sau formarea de pietre poate provoca tumori ureterale. În unele cazuri, boala are o natură ereditară, în special carcinomul ureteral fiind adesea observat împreună cu cancerul ereditar al colonului, uterului sau ovarelor.

Simptomele unei tumori

În majoritatea cazurilor, simptomele nu apar sau există semne minore ale bolii, pe care pacienții încearcă să le elimine. Ca rezultat, patologia progresează și este detectată foarte târziu când este dificil să salvați o persoană. Primul simptom semnificativ al unei tumori este excreția sângelui în timpul urinării. Alte simptome apar:

  • cantitatea de urină scade;
  • există senzații dureroase în coloana lombară;
  • Există semne de blocare a ureterului și a sistemului pelvian-ureteric.

Simptomatologia tumorii este absentă dacă tumoarea este benignă.

Dacă nu a fost posibilă identificarea în timp util a procesului patologic, atunci în timp, se adaugă la simptomele de mai sus o încălcare a eliminării urinei. La om, există slăbiciune și oboseală. Pacientul începe să piardă din greutate brusc și este constant fixată la temperatură, ceea ce este dificil de scăzut. În timp, pacientul este diagnosticat cu hidronefroză, care apare din cauza presiunii crescute în organul asociat. Când tumoarea devine mare, aceasta poate fi detectată prin palparea abdomenului.

diagnosticare

Pentru a identifica patologia, ar trebui să faceți un diagnostic cuprinzător, constând în studii instrumentale și de laborator. Pacientul este prescris să efectueze o examinare cu ultrasunete a rinichilor și a organelor sistemului urinar. Doctorii fac o examinare fizică și iau urină pentru analiza citologică. Fără eșec, pacientul suferă de urografie și cystoscopie excretoare.

Cu ajutorul analizei citologice, medicii pot identifica celulele atipice care au apărut în organism. Măsurile de diagnosticare cu ajutorul echipamentului cu raze X pot detecta defectele umplerii ureterului la locul tumorii. Dacă este imposibil să efectuați cateterizarea ureterului datorită funcției renale reduse, se efectuează pielouretrografia antegradă.

Utilizând metoda endoscopică de cercetare, medicii determină localizarea tumorii și efectuează o biopsie a țesuturilor organului intern. Diagnosticul cu ultrasunete dezvăluie pietre în organele interne și ajută la determinarea infiltrației unei tumori în parenchimul renal. În unele cazuri, tomografia computerizată a tractului urinar este prezentată pacientului pentru a afla dacă ganglionii limfatici și organele adiacente sunt implicate în tumora rezultată. Pentru metastaze se efectuează diagnosticarea cu ultrasunete a ficatului, limfografia, diagnosticul scintigrafic al oaselor și radiografiile toracice.

Tratamentul formării în ureter

Înainte de numirea tratamentului necesar, trebuie să aflați tipul de neoplasm, localizarea acestuia și starea organelor interne. În majoritatea cazurilor, este indicat tratamentul chirurgical al patologiei. În unele cazuri, tratamentul cu chimioterapie este adăugat chirurgiei. Dar nu întotdeauna celulele canceroase sunt sensibile la o astfel de terapie. Patologia de tip benign este tratată cu rezecție endoscopică, care este împărțită în coagulare cu laser, electrocoagulare și electroresecție.

Dacă se observă o tumoare superficială neinvazivă, se efectuează o rezecție segmentară a organului intern, la care se formează o articulație între ureter și vezică. Când se detectează un tumori pelvis și ureter, se efectuează o nefroureterectomie, la care vezica este parțial incizată pentru a împiedica răspândirea neoplasmului prin ureter. Refacerea se efectuează prin metoda transuretrală sau prin metoda laparoscopică.

După intervenția chirurgicală, pacientului i se prezintă chimioterapie și radioterapie, dacă există o probabilitate de metastaze la organele vecine. Alocați medicamente de sprijin intrauterin. O dietă specială și o încetare completă a fumatului este prezentată pacientului în timpul perioadei de reabilitare, pentru a preveni o recădere.

Prognoză și prevenire

În cazul unei tumori benigne, pacientul este îndepărtat de o tumoră pentru a evita riscul unei tumori maligne. Odată cu detectarea și eliminarea în timp util a patologiei, medicii prevăd un rezultat favorabil cu recuperarea completă. Dacă se găsește carcinom în ureterul de celule tranzitorii, atunci poate fi vindecat cu succes. Cu o creștere invazivă a patologiei (cu germinare în țesuturile vecine), pacientul poate fi vindecat în cazuri rare.

Când pacientul a suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina cancerul ureteral, există încă o șansă de recidivă, după care prognosticul este dezamăgitor. În majoritatea cazurilor, un pacient cu tumori recurente nu poate fi salvat. În perioada postoperatorie, toți pacienții sunt examinați periodic de un nefrolog, de un urolog și de un oncolog. Deseori alocate examenului endoscopic, radiografic și citologic.

Pentru a preveni apariția procesului patologic, în primul rând merită să renunțăm la fumat, care este cauza principală a bolii. O persoană ar trebui să limiteze utilizarea de medicamente care otrăvesc rinichii cu toxine. Este recomandat să vă protejați de expunerea la substanțe chimice care au un efect negativ asupra corpului. În cazul bolilor sistemului urinar, trebuie să consultați prompt un medic și să remediați problema.

Despre Noi

Oncologia organelor genitale feminine poate fi împărțită în două grupe: benigne și maligne. Studiind semnele oncologiei ca femeie, este necesar să rețineți că acest concept include nu numai cancerul, ci și alte neoplasme care nu se pot răspândi în tot organismul și care formează noi tumori, dar care necesită, de asemenea, o diagnosticare și tratament în timp util.