Cancerul vezicii urinare

Cancerul vezicii urinare este o invazie a tumorii maligne a membranei mucoase sau a peretelui vezicii urinare. Manifestările cancerului de vezică urinară sunt hematuria, disuria, durerea peste pubis. Diagnosticul cancerului de vezică urinară necesită o examinare citologică a urinei, biopsie endovesică, cistografie, urografie excretoare, ultrasunete a vezicii urinare, tomografie. Tactica de tratament pentru cancerul vezicii urinare poate include o abordare chirurgicală (TUR vezical, cistectomie) sau tactici conservatoare (chimioterapie sistemică, imunoterapie, radioterapie).

Cancerul vezicii urinare

Cancerul vezicii urinare apare destul de des, în 70% din cazurile de toate tumorile organelor urinare, întâlnite în urologie în practica sa. În structura oncopatologiei generale, proporția cancerului de vezică urinară este de 2-4%. Printre tumorile maligne din diverse locații, incidența cancerului de vezică urcă locul 11 ​​în rândul femeilor și locul 5 la bărbați. Cancerul vezicii urinare este mai frecvent la locuitorii țărilor industrializate; vârsta bolnavului este în general de peste 65-70 de ani.

Cauzele cancerului vezicii urinare

Nu există o ipoteză general acceptată privind etiologia cancerului de vezică urinară. Cu toate acestea, sunt cunoscuți anumiți factori de risc care contribuie în mare măsură la dezvoltarea cancerului de vezică urinară.

Un număr de studii indică o probabilitate crescută de cancer cu stagnare urinară prelungită în vezică. Diferiții metaboliți conținuți în urină în concentrații mari au un efect de producere a tumorii și provoacă o transformare malignă a urotheliului. retenție urinară prelungită în vezică poate contribui la diferite patologii urogenitale :. prostatită, adenom de prostată și cancerul de prostată, diverticul al vezicii urinare, urolitiaza, cistita cronică, strictura uretral etc. Rolul HPV în etiologia cancerului de vezică urinară rămâne controversată. Infecția parazitară - schistosomioza urogenitală contribuie în mod semnificativ la carcinogeneză.

Corelație dovedită între incidența cancerului de vezică urinară și pericolele profesionale, în special contactul pe termen lung cu aminele aromatice, fenolii, ftalații, medicamentele anticanceroase. În grupul de șoferi, pictori, designeri, artiști, lucrători din piele, textile, chimice, vopsele și lacuri, industriile de rafinare a petrolului și lucrătorii medicali.

Fumul de tutun are un potențial carcinogen ridicat: fumătorii suferă de cancer de vezică urinară de 2-3 ori mai frecvent decât cei care nu fumează. Utilizarea apei potabile clorurate are un efect advers asupra uroteliului, crescând probabilitatea de cancer de vezică urinară de 1,6-1,8 ori.

În unele cazuri, cancerul vezicii urinare poate fi determinat genetic și este asociat cu predispoziția familială.

Clasificarea cancerului de vezică urinară

Procesele tumorale, unite de conceptul de cancer al vezicii urinare, diferă în funcție de tipul histologic, gradul de diferențiere a celulelor, modelul de creștere și tendința de metastaze. Contabilitatea acestor caracteristici este extrem de importantă în planificarea tacticii de tratament.

Morfologic în oncourology cele mai comune este de celule de tranziție (80-90%), carcinomul cu celule scuamoase al vezicii urinare (3%), adenocarcinom (3%), papiloma (1%), sarcoamele (3%).

În funcție de gradul de anaplazie a elementelor celulare, se disting un cancer de vezică mic, moderat și foarte diferențiat.

Gradul de implicare a diferitelor straturi ale vezicii urinare în procesul cancerului are o importanță practică și, prin urmare, se referă la cancer de vezică superficială la nivel scăzut sau la cancer de înaltă calitate foarte invaziv. O tumoare poate avea model de creștere mixtă papilară, infiltrativă, plat, nodulară, intraepitelială.

Conform sistemului internațional TNM, se disting următoarele etape ale cancerului vezicii urinare.

  • T1 - invazia tumorală afectează stratul submucosal
  • T2 - invazia tumorală se extinde la stratul muscular superficial
  • T3 - invazia tumorală se extinde la nivelul stratului muscular adânc al peretelui vezicii urinare
  • T4 - invazia tumorală afectează țesutul pelvian și / sau organele adiacente (vagin, prostată, perete abdominal)
  • N1-3 - metastazele la ganglionii limfatici regionali sau adiacenți sunt detectate
  • M1 - metastază la organele distanțate detectate

Simptome ale cancerului vezicii urinare

O manifestare precoce a cancerului vezicii urinare este excreția sângelui prin urină - microematurie sau macroematurie. Mineritul hematurie determină urina să devină culoare roz, poate fi episodică și nu se repetă de mult timp. În alte cazuri, hematuria totală se dezvoltă imediat: în acest caz, urina devine o culoare sângerată, iar cheagurile de sânge pot fi eliberate. Hematuriia prelungită sau masivă provoacă uneori tamponadă vezică și retenție urinară acută. Pe fondul hematuriei, există o scădere progresivă a hemoglobinei și anemizarea pacientului.

Pe măsură ce crește cancerul de vezică urinară, simptomele și durerile dysurice încep să deranjeze pacienții. Urina, ca regulă, devine dureroasă și rapidă, cu imperative, uneori dificile. Există dureri în pântece, în vintre, în perineu, în sacrum. Inițial, durerea apare numai pe fundalul unei vezică umplute, apoi, odată cu creșterea peretelui muscular și a organelor adiacente, acestea devin permanente.

Comprimarea gurii ureterului de către locul tumorii provoacă o încălcare a fluxului de urină din rinichiul corespunzător. În astfel de cazuri, se dezvoltă hidronefroza, un atac de durere acută de tipul colicii renale. Când ambele guri sunt stoarse, se dezvoltă insuficiență renală, ceea ce poate duce la uremie.

Unele tipuri de cancer de vezică urinară cu creștere infiltrativă sunt predispuse la dezintegrarea și ulcerarea peretelui chistic. În acest context, infecțiile urinare (cistită, pielonefrită) apar ușor, urina devine purulentă și fetidă.

Germinarea cancerului de vezică urinară în rect sau în vagin conduce la formarea fistulelor chisttice rectale și veziculo-vaginale, însoțite de simptome corespunzătoare.

Multe dintre simptomele de cancer de vezica urinara nu sunt specifice si pot sa apara si in alte boli urologice: cistită, prostatită, pietre la rinichi, tuberculoza, adenom de prostată, scleroză a gâtului vezicii urinare, etc. Deci, de multe ori pacientii in stadiile incipiente de cancer de vezica urinara tratate lung si ineffectively.. conservator. La rândul său, aceasta întârzie diagnosticarea și inițierea în timp util a tratamentului pentru cancerul vezicii urinare, agravând prognosticul.

Diagnosticul cancerului vezicii urinare

Pentru a detecta cancerul vezicii urinare, determinați stadiul procesului oncologic, este necesară o examinare complexă clinică, de laborator și instrumentală. În unele cazuri, o neoplasmă a vezicii urinare poate fi palpată în timpul unei examinări bimanuale ginecologice la femei sau a unui examen rectal la bărbați.

Diagnosticul de laborator standard de cancer de vezica urinara suspectate implica efectuarea sumar de urina pentru a determina hematurie, studiul citologic de sedimente pentru a detecta celulele anormale, cultura urina bacteriologică pentru a exclude infecție, testul pentru un anumit antigen, BTA. Un test de sânge arată de obicei un grad diferit de anemie, indicând sângerarea.

Ecografia ultraabsorbantă a vezicii urinare evidențiază formarea de tumori cu un diametru mai mare de 0,5 cm, situată în principal în zona pereților laterali vezici. Scanarea transrectală cea mai informativă este utilizată pentru a detecta cancerul vezicii urinare localizat în zona cervicală. În unele cazuri se utilizează ecografia endotelială transuretrală, care se efectuează cu ajutorul unui senzor inserat în cavitatea vezicii. Când un pacient are cancer de vezică urinară, este necesară și o examinare cu ultrasunete a rinichilor (ultrasunete a rinichilor) și a ureterelor.

O metodă vizuală obligatorie pentru diagnosticarea cancerului de vezică este cistoscopia, care clarifică localizarea, dimensiunea, aspectul tumorii și starea orificiilor ureterelor. În plus, examenul endoscopic poate fi completat de o biopsie, care permite verificarea morfologică a neoplasmului.

De la raze metode de diagnostic in cancerul de vezică urinară se efectuează urografia excretor și cistografia provoca umplerea defectului și deformare contururi de perete vezicale și de a judeca natura creșterii tumorii. Venografia pelviană și limfangiografia sunt efectuate pentru a identifica implicarea venelor pelvine și a sistemului limfatic. În același scop, pot fi utilizate diagnostice de computer și rezonanță magnetică. Pentru a identifica metastazele locale și îndepărtate ale cancerului vezical, ultrasunetele abdominale, radiografia toracică, ultrasunetele pelvine, scintigrafia oaselor scheletice sunt folosite pentru a efectua ultrasunetele abdominale.

Tratamentul cancerului vezicii urinare

La pacienții cu cancer localizat, în creștere superficial, este posibilă rezecția transuretrală (TUR) a vezicii urinare. TUR poate fi o intervenție radicală în stadiile T1-T2 ale cancerului vezicii urinare; cu un proces comun (T3) este realizat cu un scop paliativ. În timpul rezecției transuretrale a vezicii urinare, tumora este îndepărtată cu un resectoscop prin uretra. În viitor, vezica urinară TURP poate fi suplimentată cu chimioterapie locală.

În ultimii ani, o cistectomie parțială deschisă a vezicii urinare a fost recursă din cauza procentului ridicat de recăderi, complicații și rate scăzute de supraviețuire.

În cele mai multe cazuri, cancerul vezical invaziv arată cystectomie radicală. În caz de cystectomie radicală, vezica urinară este îndepărtată ca o singură unitate cu glanda prostatică și veziculele seminale la bărbați; apendicele și uterul la femei. În același timp, o parte sau întregul ganglion limfatic uretral și pelvian sunt îndepărtate.

Următoarele metode sunt utilizate pentru înlocuirea vezicii urinare: urina este scoasă din exterior (implantarea ureterilor în piele sau în segmentul intestinului extins la peretele abdominal anterior); eliminarea urinei în colonul sigmoid; formarea rezervorului intestinal (vezica ortotopică) din țesuturile intestinului subțire, stomacului, colonului. Cistectomia radicală cu grefare intestinală este optimă, deoarece vă permite să mențineți posibilitatea de a menține urina și auto-urinare.

Tratamentul chirurgical al cancerului vezicii urinare poate fi suplimentat prin radioterapie la distanță sau prin contact, imunoterapie intravesicală sistemică sau locală.

Prognoza și prevenirea cancerului vezicii urinare

Cu cancer non-invaziv vezicii urinare, rata de supraviețuire de 5 ani este de aproximativ 85%. Mult mai puțin favorabil este prognosticul tumorilor invazive și recurente, precum și cancerul de vezică urinară, care dă metastaze la distanță.

Reducerea probabilității de a dezvolta cancer de vezică urinară va ajuta la renunțarea la fumat, eliminarea pericolelor profesionale, consumul de apă purificată, eliminarea urostazelor. Este necesar să se efectueze ultrasunete preventive, teste de urină, examinarea în timp util și tratamentul de către un urolog (nefrolog) pentru simptomele disfuncției tractului urinar.

Cancerul vezicii urinare la femei: manifestări, trăsături, prognostic

Potrivit statisticilor, există 3,5 cazuri de diagnosticare a cancerului vezical la 100 000 de femei feminine. Acesta ocupă locul 18 din toate variantele de tumori maligne și nu reprezintă mai mult de 3% din incidența totală.

Certificat medical

Cancerul vezicii urinare - un neoplasm malign care afectează sistemul urinar, în special pereții vezicii urinare sau mucoasa acestuia. Forma cea mai comună este tipul de celule de tranziție, care este format din epiteliul de tranziție al stratului interior al peretelui vezicii urinare și al tractului urinar.

motive

În ciuda faptului că cancerul vezicii urinare afectează aproape de două ori mai mult sexul masculin, la femei boala are, de asemenea, un eveniment comun, dar motivele dezvoltării acesteia sunt diferențe semnificative. Dacă la bărbați fumatul este cel mai important factor în dezvoltarea cancerului, atunci la femei principalii factori și cauze de risc sunt considerate a fi:

  • Vârsta de peste 60 de ani. Oncologii au identificat o corelație clară între grupul de vârstă al pacienților și frecvența apariției acestei forme de cancer. Acesta este cel mai frecvent diagnosticat la femeile de peste 65 de ani.
  • Expunerea la amine aromatice. Persoanele care sunt în contact cu aceste substanțe pentru o perioadă lungă de timp sunt de aproape 4,5 ori mai multe sanse de a se îmbolnăvi, mai ales femei. Producția dăunătoare provoacă leziuni maligne la femei.
  • Frecvente boli infecțioase și inflamatorii ale vezicii urinare. Structura anatomică a sistemului urinar feminin predispune la formarea cistită cronică, care devine un factor semnificativ care crește riscul dezvoltării unui proces oncologic într-o anumită zonă.
  • Fumatul. În ciuda faptului că fumatul în rândul femeilor nu este atât de răspândit ca și în rândul bărbaților, în lumea modernă există o tendință ca femeile să devină din ce în ce mai dependente de această dependență.
  • Condiții ecologice negative de viață. Sa observat că persoanele care trăiesc în orașe sau zone industriale sunt mai des diagnosticate cu cancer de vezică urinară decât alte persoane din orașe și din zonele rurale.

În general, este important să rețineți că boala este multifactorială și că nu este posibil să se evidențieze vreun motiv. Numai o combinație de doi sau mai mulți dintre factorii de mai sus crește semnificativ riscul de a dezvolta acest proces de cancer în corpul feminin.

Formă invazivă

Cancerul invaziv vezicii urinare la femei este considerat începând cu etapa a II-a. În conformitate cu clasificarea internațională TNM etapa T2 este împărțită în două subtipuri:

  • - un neoplasm invaziv care excită partea superficială a stratului muscular al vezicii;
  • B - o tumoare invazivă care captează mai mult de două treimi din partea exterioară a stratului muscular.

O tumoră invazivă are o creștere infiltrativă fără formarea unor limite clare între țesuturile sănătoase și cele atipice. Identificarea histologică a zonei de frontieră nu este adesea posibilă.

Forma invazivă este considerată cea mai agresivă și mai dificilă pentru pacient. Creșterea răspândită permite bolii să progreseze rapid. Care duce la înfrângerea structurilor și organelor vecine anatomice.

Acest articol enumeră simptomele tumorilor benigne ale vezicii urinare la femei.

Cursul malign al cancerului invaziv nu permite operația de conservare a organelor chiar și în stadiile incipiente, deoarece riscul de recurență rămâne extrem de ridicat. În dezvoltarea formei invazive, se disting, de asemenea, patru etape:

  • Etapa I - cancer non-invaziv, leziunea nu afectează țesuturile situate subepitelial.
  • Etapa II - afecțiunea țesuturilor subepiteliale, adică stratul muscular al vezicii urinare;
  • Etapa III - infiltrarea celulozei paraveicice cu elemente tumorale;
  • Etapa IV - înfrângerea organelor pelvine și formarea focarelor tumorale metastatice îndepărtate.

Simptomele cancerului invaziv apar deja în stadiile inițiale, datorită iritării semnificative a elementelor receptorilor vezicii urinare. Imaginea clinică este caracterizată prin apariția unor simptome precum:

  • Hematuria este un simptom în care apar eritrocite în urină. În diagnosticul de laborator în urină, se determină forme proaspete de celule roșii din sânge, ceea ce vorbește în favoarea deteriorării peretelui vezicii urinare. Această afecțiune se numește hematurie brută.
  • Anuria - fără urinare. Aceasta poate apărea datorită suprapunerii procesului tumoral al lumenului gâtului vezicii urinare sau datorită coagulării sângelui și a trombozei canalului ureteral.
  • Sindromul durerii În timpul invaziei tumorale, apare comprimarea, compresia și iritarea fibrelor nervoase senzoriale. Disconfortul și durerea pot fi interpretate eronat ca cistita cronică.
  • Fenomene disuririce - o încălcare a urinării, a frecvenței și a volumului - un semn caracteristic al dezvoltării unui neoplasm malign al vezicii urinare.

Formă non-invazivă

Cancerul superficial sau neinvaziv - o schimbare în compoziția celulară a straturilor mucoase sau submucoase care se află în peretele vezicii urinare, cu înlocuirea celulelor normale atipice.

În ciuda malignității acestei forme, progresia bolii este considerată lentă dacă cancerul pornește de la aceste straturi. În viitor, în absența tratamentului radical, cancerul neinvaziv superficial poate fi transformat într-o formă invazivă cu etapele de mai sus ale procesului oncologic.

Imaginea clinică are un simptom similar, începând cu a doua etapă, dar în stadiul inițial putem distinge astfel de simptome caracteristice:

  • Simptome iritante, cum ar fi disconfort la urinare. Simptomele de iritație se manifestă individual, dar majoritatea femeilor aflate deja în prima etapă notează prezența urinării frecvente și a tentativelor false. Unele femei pot avea dureri dureroase care sunt defectuoase într-un anumit loc, cel mai adesea în zona de deasupra pântecelui.

În acest articol, informații despre metastaze din creier.

diagnosticare

Elementul principal în diagnostic și diagnostic este determinarea markerilor tumorali în timpul analizei generale a urinei, cu toate acestea, pentru confirmarea exactă a diagnosticului, diagnosticarea cu ultrasunete, citoscopia și imagistica prin rezonanță magnetică sunt necesare.

  • În determinarea OAM, o mare valoare diagnostică nu este numai determinarea hematuriei brute, ci și onco-markerul NMP22 - aceasta este proteina matricei nucleare, unul dintre cei mai exacți markeri ai creșterii tumorii în această boală.
  • Diagnosticarea cu ultrasunete - vă permite să confirmați prezența tumorilor în țesuturile vezicii urinare. Și, de asemenea, să stabilească localizarea în corp, fund sau gât al organului.
  • RMN - vă permite să determinați structura exactă, locația și gradul de invazivitate al tumorii.

Cistoscopia este o examinare vizuală internă a cavității vezicii urinare utilizând un dispozitiv endoscopic - un cistoscop. Vă permite să excludeți o serie de boli cu simptome similare și să determinați localizarea exactă a unei tumori maligne.

Când efectuați cistoscopia, puteți efectua o biopsie pentru a efectua un studiu histologic al structurii tumorii.

Fotografie a unei tumori obținută prin cistoscopie

tratament

O metodă radicală este de a efectua un tratament combinat folosind mai multe cursuri de policeminoterapie cu medicamente citotoxice și efectuarea unei intervenții chirurgicale.

Tratamentul chirurgical constă în rezecția oricărei părți a vezicii urinare sau eliminarea completă a acesteia. O formă neinvazivă la locul respectiv poate fi eliminată prin operația TUR - rezecție transuretrală.

Forma invazivă este eliminată prin efectuarea unei operații deschise cu rezecția părții afectate a vezicii urinare sau cu îndepărtarea completă a acesteia. Domeniul de aplicare al operației include în mod necesar disecția ganglionilor limfatici - îndepărtarea ganglionilor limfatici pelvieni, pentru a reduce riscul de recurență.

Rata de supraviețuire

Prognozele pentru această boală la femei depind în mare măsură de o combinație de factori cum ar fi vârsta pacientului, prezența sau absența bolilor concomitente de infecții cronice și neinfecțioase, caracteristicile histologice ale tumorii, gradul de invazivitate și stadiul procesului oncologic.

Pe baza acestor date, se realizează prognosticul bolii, rata de supraviețuire pentru perioada de un an și de cinci ani, precum și nivelul calității vieții pacientului.

Un prognostic favorabil poate fi observat dacă cancerul este neinvaziv și detectat în timp util. Un prognostic bun (5 ani) în această formă este de până la 75%, în timp ce există posibilitatea efectuării unei intervenții chirurgicale care să păstreze organele, garantând un nivel ridicat al calității vieții.

Prognosticul negativ se face în prezența unui proces în derulare, la etapele III și IV. În acest caz, procesul oncologic este întotdeauna invaziv, iar tratamentul chirurgical într-un volum extins nu permite obținerea unui rezultat stabil. Riscul creșterii tumorale recurente rămâne foarte ridicat.

Cancerul vezicii urinare la femei: tratamentul bolii și prognoza de recuperare

O astfel de boală gravă, ca o tumoare canceroasă a vezicii urinare, este deosebit de obișnuită în reprezentanții sexului mai puternic, femeile suferă de aceasta de 4-5 ori mai rar.

Principala categorie de vârstă în care apare boala, sunt persoanele de la 40 la 60 de ani.

Ce este o boală a pereților vezicii urinare, precum și cum o puteți recunoaște la primele etape pentru tratamentul cel mai de succes?

Cancerul vezicii urinare - cauzele principale ale

Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli ale naturii maligne a organelor sistemului urogenital, cancerul vezicii urinare este o consecință a creșterii anormale a celulelor care alcătuiesc stratul interior al membranei mucoase a vezicii urinare.

Acest organ este același în structura sa atât la bărbați, cât și la femei, iar funcția sa principală este acumularea de urină excretată de rinichi.

Cauzele exacte ale apariției acestui medicament pentru boală nu au fost stabilite, dar factorii care provoacă boala includ următoarele:

  • Timp lung de fumat. În procesul de fumat, nu numai că sunt afectați plămânii umani, ci și întregul corp în ansamblu - eliminarea produselor dăunătoare dăunătoare de tutun se produce în principal prin rinichi și apoi prin vezică. Datorită iritării constante a pereților vezicii urinare cu aceste substanțe chimice, apare o deteriorare care duce la dezvoltarea și dezvoltarea ulterioară a cancerului.
  • Datorită interacțiunii cu substanțele chimice nocive, există și un impact negativ constant asupra zidului vezicii urinare atunci când aceste substanțe sunt eliminate - din acest motiv, al doilea factor de risc sunt toate tipurile de industrii periculoase: coafor, lucrători în industria chimică.
  • Consumul frecvent și imoral de alimente grase, prajite și conservate.

Cerințe suplimentare, dar nu mai puțin importante pentru apariția cancerului de perete al vezicii urinare pot fi și bolile cronice (acestea includ cistita și papilomatoza), precum și contactul cu diferiți coloranți anilinici.

Debutul și dezvoltarea ulterioară a bolii se caracterizează prin diferite etape.

Pentru tratamentul cel mai eficient pentru cancerul vezicii urinare, este necesar să se diagnosticheze debutul bolii în timp util și apoi se trece la cel mai adecvat tratament.

Numai în stadiile inițiale este posibilă oprirea cursului cancerului și prevenirea penetrării metastazelor în adâncimile țesuturilor altor organe.

Clasificarea stadiilor bolii

În funcție de gradul de penetrare a celulelor canceroase adânc în țesuturile vezicii urinare, boala ar trebui împărțită în tipuri invazive (profunde) și superficiale ale tumorilor maligne.

După cum sugerează și numele, cel mai puțin agresiv este tipul superficial al cancerului care afectează mucoasa organelor.

Speciile invazive penetrează adânc în stratul muscular al cochiliei vezicii urinare și pot, de asemenea, să germineze în organele vecine. Această specie este deosebit de periculoasă, adesea dă metastazele cu cea mai mare penetrare și este mai dificil să se oprească și să se vindece.

Dezvoltarea cancerului pereților vezicii urinare are loc în următoarele etape:

  • Dezvoltarea tumorii nu are loc mai adânc decât membrana mucoasă a organului.
  • Există o proliferare a tumorii prin țesutul muscular al membranei.
  • Dezvoltarea ulterioară a tumorii, germinarea acesteia are loc prin stratul gras al peretelui și apoi prin stratul de suprafață al organului afectat.
  • Germinarea ulterioară a cancerului în grosimea organelor vecine - peretele abdominal, organele genitale (bărbații suferă în acest caz de cancer de prostată, femeile - de la cancerul vaginului și uterului), oasele pelvine.

Care sunt simptomele acestei boli?

Există simptome renale și extrarenale de formare a rinichilor maligne. Citiți mai multe despre ce este. Clasificarea cancerului de rinichi. imaginea clinică a bolii, metodele de tratament și supraviețuirea de cinci ani.

Ce boli ale sistemului urinar pot fi diagnosticate folosind tomografie computerizată, citiți aici.

Următoarele informații vă vor interesa: http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/tsistoskopiya.html. Cistoscopia vezicii urinare: indicații și eficiența tehnicii.

Simptomele bolii, caracteristice femeilor

Cel mai dificil este diagnosticul de cancer al vezicii urinare din cauza apariției asimptomatice a primelor sale etape.

Durerea aproape nu se deranjează, iar prima manifestare cea mai pronunțată a bolii este apariția unei mici cantități de sânge și urmele acesteia în urină.

Stadiul de germinare în țesutul organelor vecine poate avea deja senzații pronunțate, care sunt motivul pentru vizitarea medicului.

Manifestări de hematurie (sânge în urină) - un semn teribil, dar nu este întotdeauna o consecință directă a dezvoltării cancerului pereților vezicii urinare. Dar, în cazul unei umbre neobișnuite în urină, de obicei rugină și roșie, ar trebui să ajungeți imediat la examen urologului pentru a afla motivul pentru aceasta.

Cele mai frecvente manifestări ale dezvoltării bolii și creșterea tumorii la femei pot fi observate în următoarele manifestări:

  • Defalcarea.
  • Calitatea somnului de noapte se deteriorează.
  • Există o pierdere a apetitului.
  • Există o stare de epuizare generală.
  • Pentru femei, apariția umflarea picioarelor fără un motiv aparent, apariția crampelor în zona inghinala.
  • Procesele inflamatorii ale organelor genitale, precum și pelvisul mic.
  • Apariția durerii în timpul urinării, ca germinare în pereții organelor vecine, durerea poate deveni una permanentă.

Aceste manifestări pot fi observate datorită creșterii tumorii și pătrunderii acesteia în organele vecine. Orice dintre aceste simptome reprezintă un motiv pentru o vizită la medic, mai ales dacă acestea apar mai des și înrăutățesc în mod semnificativ calitatea generală a vieții.

Unul dintre motivele cele mai importante care trebuie examinate pentru o tumoare de vezică urinară sunt diferite boli ale organelor pelvine la femei - acestea pot avea, de asemenea, simptome similare și necesită tratament în timp util.

Primele semne ale cancerului vezicii urinare la femei

Cele mai frecvente dovezi ale debutului cancerului de vezică urinară, caracteristic femeilor, sunt urinarea dureroasă, senzația de golire incompletă a vezicii urinare și procesele inflamatorii din organele pelvine.

Aceste simptome se aseamănă cu cistita sau cistita se dezvoltă în paralel cu boala de bază a vezicii urinare.

Încălcarea funcțiilor vezicii urinare cu creșterea tumorii și cu cât penetrează mai mult în țesuturile organelor vecine, implică manifestări precum deteriorarea stării pielii, letargia generală și roșeața pielii. Prin urmare, cu astfel de manifestări ar trebui să consultați, de asemenea, un medic.

Orice disconfort din zona genitală, precum și apariția sângelui și urmele acestuia în urină ar trebui să fie o ocazie pentru accesul prompt la un urolog pentru diagnosticare și eliminare a cancerului.

diagnosticare

Principalele metode de tratare a acestei boli includ:

  1. Examinarea citologică, care se realizează prin introducerea unui dispozitiv medical special în cavitatea organului afectat. Dispozitivul este echipat cu o sursă de lumină, precum și o cameră miniaturală - acestea pot fi utilizate pentru a inspecta vizual mucoasa vezicii urinare. După examinarea cu un instrument chirurgical special, o mică parte a țesutului este tăiată pentru examinare.
  2. Pentru a analiza gradul de dezvoltare a cancerului și trecerea metastazelor în țesuturile organelor adiacente vezicii urinare, se efectuează un studiu mai detaliat utilizând o procedură - imagistică prin rezonanță magnetică.

Cistoscopia cancerului vezicii urinare

Aceste metode sunt efectuate cu orice suspiciune de apariție a bolii. După un diagnostic corect, este prescris un tratament adecvat.

Principalele metode de tratament

Scopul tratamentului este efectuat după diagnosticare, care arată gradul bolii. La urma urmei, este etapa care ne permite să înțelegem ce tratament este cel mai eficient.

Cele mai frecvente metode de tratare a bolii includ intervenții chirurgicale, radiații și efecte terapeutice.

În primele etape, precum și cu viziunea superficială a bolii, este prescris cel mai benign tratament - o operație parțială efectuată folosind metoda endoscopică. Acest tip de chirurgie este conservarea organelor și se numește rezecție transuretrală a vezicii urinare.

Odată cu dezvoltarea bolii până la cea de-a treia etapă, se efectuează eliminarea parțială a părții organului afectat de cancer. Dacă este necesar, vezica este complet îndepărtată - atunci este construită din partea adiacentă a intestinului.

Rezecția transuretrală a peretelui vezicii urinare

Chimioterapia este folosită pentru a trata cancerul din orice etapă; Acest lucru se poate face fie înainte, fie după operație. Atunci când se efectuează operații minim invazive de conservare a organelor, preparate chimice sunt injectate în cavitatea vezicii, în alte cazuri, preparatele chimice citostatice sunt administrate intravenos. Radiația sau radioterapia permite evitarea pătrunderii metastazelor în organele vecine, eficacitatea acesteia fiind destul de ridicată.

Dacă boala a trecut deja în cea de-a patra etapă a dezvoltării sale, tratamentul se efectuează exclusiv cu ajutorul chimioterapiei în asociere cu radiațiile - astfel starea pacientului poate fi redusă considerabil, durerea poate fi redusă.

Fiind o boală fatală cu detectarea prea târzie, cancerul de vezică urinară poate fi uneori diagnosticat numai în stadiile sale finale. Desigur, în aceste cazuri este posibilă o vindecare, dar se pune deseori întrebarea: cât de probabil este un leac complet?

Sângele din urină poate fi un semn al bolilor grave, inclusiv cancerul de rinichi sau vezica urinară. Hematuria: cauze frecvente, simptome frecvente. caracteristicile tratamentului. Terapia antibacteriană, cateterizarea, instalarea stentului ureteral.

Hipoplazia renală: cauze, simptome, tactici de tratament. De ce există o subdezvoltare a corpului, citiți în acest articol.

Prognosticul cancerului vezicii urinare la femei - cât de mult trăiește după diagnosticare

Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să începem în primul rând din stadiul bolii, precum și din starea pacientului.

Stadiul incipient al diagnosticului de cancer al vezicii urinare vă permite să începeți rapid tratamentul și cu atât mai mare este probabilitatea vindecării complete.

Cu toate acestea, chirurgii și oncologii fac apel pentru o perioadă de cinci ani după tratamentul acestui tip de cancer.

Etapa inițială de dezvoltare se caracterizează printr-o rată de supraviețuire de cinci ani de 85% după adoptarea unui tratament adecvat, al doilea este de aproximativ 68%. Dacă a existat o germinare a pereților, atunci această cifră este de aproximativ 55%. Dacă este diagnosticată penetrarea metastazelor în organe apropiate, atunci prognosticul va fi nefavorabil.

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare - acest adevăr este de asemenea aplicabil în cazul cancerului de vezică urinară. De aceea este foarte important să se respecte cele mai simple măsuri preventive ale bolii, care includ refuzul obiceiurilor proaste - fumatul, consumul inadecvat de lichide și retenția urinară. Examinarea periodică de către un medic, îndepărtarea papiloamelor care apar în vezica urinară - toate aceste măsuri vor contribui la menținerea sănătății și îmbunătățirea calității vieții.

Vezicul vezicii urinare la femei - din ceea ce apare, manifestări, tratament

Cancerul vezicii urinare este un neoplasm malign care duce la dizabilitate și moarte, dacă această patologie nu este diagnosticată la timp.

Ea afectează boala atât a bărbaților, cât și a femeilor. Din ce în ce mai mult, femeile se confruntă cu cancer de vezică urinară: numărul pacienților a crescut cu 14% în ultimii 10 ani.

Cum este clasificată boala?

Prin origine, este împărțită în primar, atunci când procesul malign a apărut în vezica urinară și secundar - leziuni ale organelor metastatice.

În funcție de structura histologică, există:

  • celule de tranziție;
  • scuamoase;
  • adenocarcinom.

Determinarea compoziției celulare a neoplasmului este o etapă importantă de diagnostic, deoarece rezultatele prognosticului prezic cursul bolii și se determină tacticile de tratament.

Din adâncimea de germinare a tumorii în peretele corpului:

  • formă de suprafață;
  • forma invazivă.

Cancerul de suprafață este localizat în interiorul membranei mucoase. Prin invazie se înțelege germinarea în stratul adânc (mușchi, seroși).

În funcție de diferențierea (maturitatea) celulelor tumorale, cancerul este împărțit în:

  • foarte diferențiat;
  • mediu diferențiat;
  • slab diferențiată;
  • nediferențiat.

Gradul de maturitate reflectă diferențele dintre celulele canceroase și cele normale. Potrivit studiilor, neoplasmele cu compoziție celulară slab diferențiată sunt mai agresive.

Decodificarea clasificării internaționale a TNM

Fiecare literă oferă un rezumat al neoplaziei maligne:

  • T - caracteristică a tumorii primare (dimensiunea, gradul de invazie);
  • N - metastaze în ganglionii limfatici din apropiere;
  • M - metastaze îndepărtate.

Ce cauzează boala la femei?

La femei, cele mai frecvente cauze ale cancerului de vezică urinară sunt:

  1. Fumul de tutun, deoarece unele produse de dezintegrare de nicotină și gudron sunt eliminate prin rinichi. Cu o perioadă lungă de fumat, factorii imunității locali slăbesc și se declanșează carcinogeneza (formarea de celule anormale). Fumatul creste riscul de cancer de patru ori.
  2. Factorii nocivi de producție. Efectul coloranților de anilină asupra apariției cancerului sistemului urogenital a fost dovedit.
  3. Predispoziție ereditară.
  4. Dieta cu o predominanta de alimente grase, prajite, condimentate.
  5. Efectul expunerii la radiații datorată mutației celulelor sănătoase.

Imagine clinică

În stadiile incipiente ale cancerului vezicii urinare nu se manifestă. Boala poate fi descoperită întâmplător în timpul examinării. Pe masura ce tumoarea creste, femeia dezvolta urmatoarele simptome ale cancerului vezicii urinare:

  • hematuria (apariția sângelui în urină);
  • incontinență urinară;
  • tulburări disuritice (tulburări de urinare);
  • durere.

Tulburările disuritice includ durerea la urinare, incontinența urinară, senzația de golire incompletă a vezicii urinare.

O tumoră în creștere stoarce uretra și provoacă iritarea terminațiilor nervoase. Ca urmare, controlul asupra retenției urinei, nevoia falsă de a urina, senzațiile dureroase sunt încălcate.

Durerea este localizată în zona pubisului, apoi cu mărirea dimensiunii tumorii în perineu și vagin.

Apariția unui miros neplăcut apare în timpul decăderii unui neoplasm malign. Celulele atipice (celulele canceroase), secreția de păsărică (infiltrarea septică) pot fi detectate în analize.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul cancerului de vezică urinară se face pe baza metodelor clinice, de laborator și instrumentale și histologice.

În diagnosticul clinic acordați atenție plângerilor, duratei apariției acestora, prezenței factorilor nocivi productivi, predispoziției ereditare și obiceiurilor proaste.

Metodele de laborator includ analize generale și biochimice ale urinei. Acestea permit să suspecteze un neoplasm malign (prezența globulelor roșii, celule atipice).

Instrumentele metodice includ:

  • diagnosticarea cu ultrasunete;
  • cistoscopie cu luarea de materiale din locurile suspecte pentru examinarea histologică;
  • cystography;
  • Scanarea CT, RMN.

examinarea cu ultrasunete

Această metodă de diagnosticare nu are contraindicații. Ecografia oferă informații privind localizarea, dimensiunea, structura și caracteristicile alimentării cu sânge a tumorii, precum și gradul de implicare a organelor vecine.

Diagnosticarea cu ultrasunete ajută la determinarea prezenței metastazelor (tumorile fiice) în organele îndepărtate și în ganglionii limfatici.

cistoscopie

Este o metodă endoscopică de cercetare prin care medicul vizualizează cavitatea vezicii urinare. În timpul cistoscopiei, se evaluează starea mucoasei organelor. Din zonele cele mai suspecte, materialul este luat pentru examinare histologică.

Procedura este minim invazivă și foarte informativă, este "standardul de aur" pentru cancerul de vezică suspectat.

Cu tumori superficiale, cistoscopia de la un diagnostic poate deveni una terapeutică.

biopsie

O biopsie este numită un studiu de durată al țesuturilor corporale. Este în mod necesar efectuată pentru furnizarea unui diagnostic al unui neoplasm malign.

Materialul pentru biopsie este luat în timpul cistoscopiei. O biopsie oferă răspunsuri exacte la întrebările despre structura histologică a tumorii și gradul de diferențiere a acesteia. Datele de mai sus sunt necesare pentru a determina tactica tratamentului pacientului și prognosticul bolii.

cystography

Se referă la metoda de diagnostic cu raze X, în care se umple un instantaneu al vezicii urinare, care este umplut cu contrast.

Contrastul poate intra în vezică din rinichi atunci când este administrat intravenos sau prin uretra.

În prezența unei tumori, există un defect în umplerea organului, care se manifestă ca o zonă de iluminare.

Tomografia computerizată

Aceasta aparține examenului cu raze X, ca rezultat al analizării imaginilor stratificate ale organelor pelvine. Scanarea CT se efectuează la planificarea unei intervenții chirurgicale, în căutarea unei leziuni metastatice.

Imagistica prin rezonanță magnetică

Are o sensibilitate mai mare decât CT. Vă permite să identificați dimensiunile microscopice ale metastazelor.

Tratamente eficiente

Tactica de combatere a bolii este selectată pe baza structurii histologice a tumorii, a gradului de invazie a acesteia, a prezenței metastazelor în ganglionii limfatici și organe îndepărtate. Este necesară o abordare individuală pentru fiecare pacient, deoarece unele tratamente sunt destul de agresive.

Tratamentele actuale de cancer includ:

  • terapie conservativă (chimioterapie, radioterapie, imunoterapie);
  • îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului.

chimioterapie

Sunt utilizați agenți farmacologici (citostatici), care au un efect dăunător asupra celulelor divizate activ. Aceste celule sunt canceroase. Ca rezultat, medicamentele selectate în mod adecvat pot realiza o regresie semnificativă a tumorii sau pot opri creșterea acesteia.

Cu toate acestea, chimioterapia afectează celulele sănătoase. Cele mai afectate elemente sunt sângele, tractul digestiv, pielea și părul. Efectele secundare ale chimioterapiei includ:

  • alopecie;
  • sindromul anemic (reducerea globulelor roșii);
  • imunitate redusă;
  • tendința de sângerare (reducerea trombocitelor);
  • greață și vărsături;
  • diaree / constipație (indigestie);
  • stomatită.

Introducerea de medicamente citotoxice pentru cancerul vezicii urinare este posibilă prin căi intravenoase, orale, intravezicale.

Chimioterapia este de obicei administrată în asociere cu alte tratamente.

Radioterapia

Se efectuează utilizând doze mari de radiație cu raze X. Se atribuie mai multe sesiuni, apoi rezultatul este evaluat. Metoda este relevantă în tratamentul cancerului invaziv la femei.

imunoterapie

Linia de jos este de a stimula propriile forțe ale organismului de a lupta împotriva celulelor canceroase. Pentru tratamentul cancerului de vezică urinară, se utilizează vaccinul BCG.

Medicamentul este injectat în organism cu un cateter, apoi există o activare a sistemului imunitar, care distruge celulele bolnave. Realizat ca o prevenire a recidivei (reducerea riscului de recurență a cancerului la jumătate) după rezecția transuretrală a tumorii.

Tratamentul chirurgical

Operații dezvoltate utilizând tehnici endoscopice și deschise (cu tăiere).

Avantajele intervenției minim invazive includ o perioadă de recuperare rapidă și un risc scăzut de complicații infecțioase.

Acestea includ rezecția deschisă a vezicii urinare și cistectomia. Refacerea implică îndepărtarea unei părți a corpului, o indicație pentru punerea sa în aplicare este prezența unei singure tumori superficiale sau a unei singure invazii de dimensiuni mici.

Cistectomia se numește o operație de îndepărtare a vezicii urinare, fiind indicată pentru un proces comun invaziv. Clar localizat în raportul anatomic al țesuturilor (uterul cu tubul uterin, ovarele, partea superioară a vaginului și uretra) trebuie, de asemenea, eliminate.

Tactica de tratare a cancerului superficial

Acest tip de cancer este localizat în interiorul membranei mucoase, ceea ce face posibilă îndepărtarea tumorii într-un mod minim invaziv și conservarea organului.

Eliminarea unui neoplasm folosind tehnologia endoscopică a fost numită electroresecție transuretrală (TUR). TOUR este utilizat în scopuri de diagnostic și terapeutice.

Pentru prevenirea recidivei, pacientul este prezentat imunoterapie, în care vaccinul BCG este introdus în vezică.

Terapia cancerului invaziv

În cazul invaziei tumorale, procesul patologic se extinde până la nivelul muscular al organului. În acest caz, vezica urinară este îndepărtată cu ganglioni limfatici regionali (cistectomie cu limfadenectomie). Ulterior, femeii i se prescrie un curs de chimioterapie.

După cystectomie, medicul efectuează următoarea etapă a operației. Scopul său este de a înlocui funcția organului îndepărtat (crearea unui nou rezervor de urină).

Există următoarele moduri:

  1. Formarea căilor de ieșire din urină dintr-o parte a intestinului subțire. În același timp, uretele și uretrale sunt conectate la intestinul subțire. Operația a fost numită ileocistoplastie.
  2. Dacă este imposibil să efectuați ileocistoplastia, utilizați operația Bricker. Esența sa constă în impunerea unei stomi pe peretele abdominal anterior. O stoma este o gaură creată artificial care comunică un organ cu mediul extern. În acest caz, rolul vezicii urinare efectuează și zona intestinului subțire. Cu toate acestea, unul dintre capetele sale este conectat la ureter, iar celălalt este scos afară. Urina este colectată în capcane de urină, care au o formă plată specială.
  3. Ureterokutaneostomiya. Părți ale ureterelor sunt conectate la pielea abdomenului, la care se unesc un sistem de tuburi, ceea ce servește la deturnarea urinei în tractul urinar.

Decizia privind calea de ieșire a urinei după îndepărtarea vezicii urinare se decide individual. Dezavantajele acestor operații includ crearea condițiilor pentru procesul inflamator al uretrei și rinichilor, disconfortul pacientului în timpul purtării pisoarului. În unele cazuri, tuburile se pot mișca și cad, ceea ce necesită un apel către urolog.

În prezența metastazelor îndepărtate, operația nu este indicată pacientului. Tratamentul se efectuează prin radiații și chimioterapie.

Cum se tratează o formă generalizată a bolii?

Când generalizarea tumorii în vezica urinară la femei evidențiază prezența metastazelor în organele îndepărtate. Cel mai adesea în plămâni, oase și ficat. O femeie are chimioterapie agresivă.

Sunt efectuate intervenții chirurgicale paliative (ameliorarea, dar nu și vindecarea).

Remedii populare

În plus față de tratarea cancerului la femei, metode de medicină tradițională sunt utilizate pentru a îmbunătăți bunăstarea generală. Înainte de utilizarea plantelor medicinale este necesară consultarea unui specialist.

Pentru a depăși efectele tratamentului, veți ajuta:

  1. Infuzie de ienupăr cu vin alb, preparat în proporție de 100 grame la doi litri. Remedierea trebuie administrată timp de două săptămâni. Regim de 50 de grame de trei ori pe zi.
  2. Usturoiul, sub orice formă, împiedică răspândirea celulelor maligne.

Prevenirea bolilor

Reducerea riscului de patologie va ajuta:

  • incetarea tutunului;
  • respectarea siguranței atunci când se lucrează cu substanțe periculoase;
  • o dietă echilibrată;
  • examene medicale periodice.

perspectivă

În primele etape ale detectării și tratamentului cancerului de vezică urinară la femei, prognosticul pentru viață, sănătate și activitatea profesională este favorabil.

Cu o formă invazivă de cancer, prognosticul pentru sănătate este dubios, iar handicapul este posibil. Cu numeroase metastaze îndepărtate, există o mare probabilitate de deces.

Ce doctor să contactezi?

Oncourologistul este implicat în tratamentul și diagnosticul. În unele cazuri, nu este întotdeauna posibil să contactați direct acest specialist, apoi puteți obține o sesizare pentru examinare și consultație de la un medic de familie sau chirurg.

Cancerul vezicii urinare la femei: simptome, diagnostic și tratament

Un astfel de neoplasm malign, cum ar fi cancerul de vezică urinară, se observă atât la bărbați, cât și la femei cu frecvență moderată. În medie, pentru anul din 200 de mii de femei, boala este înregistrată pentru prima dată în șapte. O astfel de localizare (localizare) a tumorii ocupă locul 18 în frecvența apariției în populația feminină.

Femeile se îmbolnavesc din ce în ce mai mult cu cancerul acestui organ. În ultimii 10 ani, creșterea incidenței a fost de aproximativ 14%. Etapele inițiale ale bolii (I și II) sunt mai des diagnosticate, dar există, de asemenea, cazuri de cursuri avansate asociate cu tratamentul târziu. Prin identificarea bolii în etapele ulterioare, când se formează metastaze în alte organe, rata mortalității în decurs de un an de la primul diagnostic este de până la 30%.

Cauzele bolii

Nu se știe exact de ce femeile au această educație. Nu au fost găsite modificări cromozomiale specifice (mutații) care ar fi responsabile pentru dezvoltarea unei astfel de tumori. Se crede că dezvoltarea tumorilor este asociată cu unele modificări genetice, de exemplu, trisomia (triplarea) celui de-al șaptelea cromozom. Starea genetică a bolii este studiată în mod activ.

Factori cunoscuți care cresc riscul de îmbolnăvire a femeilor. Acestea sunt vârsta peste 60 de ani, fumatul, contactul cu anumite produse chimice la locul de muncă (amine aromatice secundare, hidrocarburi aromatice policiclice).

Boala afectează adesea femeile pentru o lungă perioadă de timp care suferă de infecții ale sistemului urogenital. Unul dintre factorii de risc este urostazia sau staza urinară. Aceasta poate fi cauzată, de exemplu, de urolitiază. Vorbind despre urostază, trebuie remarcat că o femeie nu poate tolera niciodată dorința de a urina. Nu este necesar să amânați vizita la toaletă, dacă există o senzație de umplere a vezicii urinare. Acest lucru va ajuta în prevenirea nu numai a cancerului, dar și multe alte boli urologice.

A fost stabilită o legătură între utilizarea fenaccetinului și ciclofosfamidei și creșterea morbidității. În prezent, analgezicele care conțin fhenaceton au fost întrerupte, în special, din acest motiv.

Acțiunea radiațiilor ionizante (radiații) crește riscul bolilor.

În zonele în care schistosomiaza este frecventă (o boală infecțioasă cauzată de viermi care parazitează corpul uman), aceasta provoacă până la 75% din toate cazurile de tumori maligne ale vezicii urinare.

O relație interesantă și inexplicabilă între frecvența dezvoltării tumorii și cantitatea de proteină și sare din alimente a fost observată. Femeile nu ar trebui să se implice în shake-uri de proteine ​​și în alte surse de cantități mari de proteine. Este necesar să se adere la echilibrul din dietă. Se demonstrează că utilizarea uleiului vegetal, a produselor care conțin caroten (de exemplu, morcovii), creșterea consumului de potasiu și vitamina C reduce riscul apariției bolii.

Tumorile unui bule sunt diverse pe o structură microscopică. Ei adesea metastazează la vasele limfatice, în special în ganglionii limfatici pelvieni. Metastazele la distanță sunt mai frecvente la pacienții cu forme avansate ale bolii și afectează ficatul, plămânii, oasele și glandele suprarenale.

Imagine clinică

Cel mai adesea, prima manifestare a bolii la femei este o adaos de sânge vizibil în urină (hematurie brută). Predominant, are un caracter total, adică este marcat pe parcursul întregii urinări. Numai atunci când tumoarea este localizată în zona gâtului vezicii urinare (locul unde uretra-ul se lasă), sângele poate apărea numai în partea finală a urinei (hematuria terminală).

Sângele poate coagula în cavitatea vezicii și poate provoca retenție urinară acută, blocând uretra. Acest lucru se manifestă printr-un sentiment de supraîncărcare, care izbucnește în zona suprapubică.

Frecvent, formele sanguine de formă nedeterminată sunt excretate în urină.

Un simptom comun al unei tumori este disuria, adică o încălcare a ritmului și a frecvenței urinării. Ea devine frecventă, începe să apară chiar și noaptea, volumul de urină eliberat în timpul unui act scade.

Tulburările disor- matice apar în timpul infecției secundare a sistemului urinar. Acestea sunt adesea găsite într-o formă de cancer - carcinom in situ.

Durerea în abdomenul inferior, în zona suprapubică are loc cu infecție secundară (cistită), precum și cu retenție urinară. Se observă în etapele ulterioare ca urmare a creșterii peretelui organului de către tumoare. Creșterea tumorii este însoțită de apariția durerii persistente în sacrum și perineu.

Dacă tumoarea este localizată în partea superioară a vezicii urinare, cu creștere, ea poate stoarce gura ureterelor, prin care intră urină din rinichi. În consecință, uretele se extind, stagnarea urinei apare în ele. Se unește o infecție secundară, se dezvoltă pielonefrită. Rezultatul acestui proces este formarea insuficienței renale cronice, care se manifestă prin modificarea cantității de urină excretată, umflarea, creșterea tensiunii arteriale, mâncărimi ale pielii, semne de intoxicare (otrăvire) ale corpului.

Dacă gura ureterului se suprapune complet, se produce anurie, absența completă a urinei.

Metastazele la ganglionii limfatici pelvieni se manifestă clinic cu dimensiuni mari. Ele comprima vasele limfatice, ceea ce duce la umflarea extremităților inferioare până la dezvoltarea elefantiazei.

Metastazele îndepărtate au o clinică adecvată: durere în hipocondrul drept, tuse persistentă, durere în oase și așa mai departe.

Semnele de intoxicație cu cancer urmează: pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, deteriorarea stării generale.

diagnosticare

Dacă se presupune un neoplasm al vezicii urinare, atunci o femeie trebuie supusă unei cistoscopii: o inspecție a suprafeței interne a organului folosind o unealtă specială, un cistoscop. Această procedură nu este foarte plăcută, dar nu provoacă prea multă disconfort sau durere. După examinarea membranei mucoase, medicul poate vedea tumora și poate efectua o biopsie - o bucată de țesut pentru examenul microscopic ulterior. O biopsie va confirma sau va exclude un diagnostic.

Din nefericire, nu este întotdeauna posibil să vedem o tumoare cu cistoscopie, mai ales cu mărimea mică. În acest caz, controlul fluorescenței ajută. Prin cistoscop se acumulează o substanță specială în cavitatea vezicii și se acumulează în celulele tumorale. Când este iluminat cu lumină albastră, țesutul tumoral apare roz și este clar vizibil. Această metodă vă permite să identificați o tumoare în 90% din cazuri.

Asigurați-vă că examinați urina în căutarea celulelor atipice, adică celule maligne. Nu sunt detectate în toate cazurile de cancer. În medie, doar patru din zece pacienți din urină au detectat celule atipice.

Există teste de laborator care detectează markerii tumorali în urină, adică unele substanțe specifice: antigenul BTA, testul BTA-TRAK, determinarea NMP-22, telomeraza, chemiluminiscența hemoglobinei. Sensibilitatea acestor metode, adică capacitatea de a detecta o tumoare, variază de la 53 la 72%.

O examinare cu ultrasunete este inclusă în standardul de examinare. Ajută la identificarea tumorii, la evaluarea localizării, a dimensiunii și a profunzimii deteriorării peretelui vezicii urinare. Studiul permite studierea structurii rinichilor și ureterelor, pentru a exclude extinderea acestora din urmă. Ecografia organelor din spațiul retroperitoneal și cavitatea abdominală sunt de asemenea efectuate pentru a exclude metastazele.

Pentru analiza germinării, este mai bine să utilizați ultrasunetele transuretrale. Sensibilitatea acestei metode atinge 90%.

Metodele cele mai exacte de diagnostic pentru evaluarea prevalenței unei tumori și determinarea tacticii de tratament sunt imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator.

O examinare cu raze X a organelor toracice (plămânilor) și a oaselor.

În multe cazuri, urografia excretoare oferă informații utile despre funcția sistemului urinar.

tratament

Alegerea tratamentului este efectuată de oncolog pe baza datelor despre tumoare, agresivitatea, dimensiunea, prezența metastazelor și mulți alți factori. Următoarele opțiuni de tratament sunt posibile în combinații diferite:

  • cu tumori superficiale, este posibilă o rezecție (îndepărtarea parțială) a organului;
  • introducerea unui vaccin BCG în vezica urinară care ucide celulele canceroase, în special atunci când o tumoare de carcinom este in situ;
  • cistectomie radicală, care la femei implică îndepărtarea vezicii urinare, a uterului și a apendicelor, iar în cazul în care cervixul este deteriorat, uretra este de asemenea eliminată; până la 60% dintre pacienți trăiesc în decurs de 5 ani după operație.

După cystectomie, există trei soluții tehnice la problemele urinare:

  • crearea pe peretele abdominal al găurii - o stomă, care necesită purtarea unui pisoar;
  • îndepărtarea ureterelor în intestinul izolat;
  • formarea unei vezicule artificiale este cea mai bună opțiune, permițând pacientului să mențină urinarea controlată independent.

Dacă este imposibil sau pacientul refuză să efectueze operația, radioterapia se administrează în asociere cu prescrierea medicamentelor chimioterapeutice. Chimioterapia izolată este de asemenea posibilă. În funcție de stadiul la care a fost detectată boala, supraviețuirea pe termen lung a pacienților cu aceste tipuri de tratament variază de la 30 la 50%. Aproximativ jumătate din pacienți reușesc să câștige boala, are loc un curs fără recidivă.

Ce doctor să contactezi

În cazul unei încălcări a urinării la o femeie, a durerii în vezică și a mai multor impurități a sângelui în urină, este necesar să se consulte un urolog. După diagnostice suplimentare, el va trimite pacientul la o consultare cu un oncolog.

Despre Noi

Angioma este un concept complex care include tumori din pereții vaselor de sânge ale sistemelor circulatorii și limfatice. Angiomii pot fi localizați în straturile superficiale ale pielii, mușchilor și organelor interne.