Metastaze pulmonare după prognosticul cancerului de sân

Cancerul pulmonar metastatic sau secundar este numit o tumoare care dă naștere celulelor canceroase care au intrat în țesutul pulmonar de la alte organe.

De ce sunt plămânii țintă preferată pentru metastaze ale multor tumori? Statisticile arată că metastazele pulmonare se găsesc la 30-55% dintre pacienții cu cancer. Tumorile maligne furnizează proiecții în țesutul pulmonar: cancer al oricărui organ, sarcom, melanom, boli ale sistemului hematopoietic și limfatic. Tot sângele trece prin plămâni, iar condițiile sunt favorabile pentru supraviețuirea bacteriilor, a virușilor, a ciupercilor și a celulelor tumorale.

Canalul general limfatic, care colectează limfa, îl transportă în venele mari care cad în vena cava superioară. Prin inima dreapta, sângele venos amestecat cu limfa trece de asemenea prin plămâni. Zona unităților structurale care alcătuiesc ceea ce numim plămâni - alveole pulmonare - este de peste 150 de metri pătrați. Spațiu suficient, uimitoare pleotă, condiții excelente pentru reproducerea celulelor maligne.

Cu alte cuvinte, există condiții favorabile pentru răspândirea celulelor canceroase în plămâni prin hematogen (prin sânge) și limfogene (prin sistemul limfatic) prin.

Care sunt metastazele din plămâni?

Nodulii metastatici sunt foarte diferiți, ei cred că din punct de vedere al densității, ele sunt o reflexie completă a tumorii primare. Dacă determinați densitatea la atingere, atunci toate tumorile se împing spre pietre sau cel puțin densitatea osoasă. Dar densitatea focarelor în plămâni este un concept relativ, ele pot fi simțite numai în timpul unei operații, care este extrem de rară în stadiul metastatic. Densitatea este determinată de examinarea cu raze X în principal pentru diagnosticul diferențial, adică pentru căutarea unor semne de diferențe caracteristice ale unei boli față de alta.

Formal, metastazele sunt împărțite în limfogene și hematogene, adică aduse în țesutul pulmonar cu limf sau sânge, dar în fiecare caz este imposibil să dezasamblați ceea ce a adus celulele canceroase în alveole, iar oncologul este complet inutil, deoarece nu va schimba nimic. Oricare ar fi metastazele de-a lungul căii, trebuie tratate.

Metastazele din plămâni sunt diferite în formă, determinate de imaginile cu raze X:

  • Focare metastaze, care sunt vizibile pe raze X de educație de diferite diametre. În mod tradițional, această variantă a metastazelor este considerată a fi o manifestare a unei tumori maligne mai puțin agresive. Cu o răspândire mică, formațiunile focale sunt mai favorabile. Acestea sunt doar considerate ca fiind predominant hematogene, adică acoperite cu sânge.
  • Metastaze infiltrative, când celulele tumorale se târasc de-a lungul căptușelii epiteliale a alveolelor, care pe roentgenogram se manifestă sub forma unei rețele sau a unei forme diferite de întunecare. Această opțiune este în mod tradițional considerată o variantă a unei tumori mai agresive - agresivă pe parcursul melanomului și sarcomul dă în principal metastaze focale, nu infiltrative, în plămâni. Aceste manifestări secundare sunt denumite limfogene.
  • Metastaze mixte - o combinație de "umbre" focale și infiltrate în plămâni - un fenomen frecvent în practica clinică.

Prin numărul de metastaze pot fi:

  • solitară - o vatră;
  • singur - nu mai mult de zece;
  • multiple.

Nodulii metastatici sunt mici și mari, și chiar se amestecă unul cu celălalt, unilateral, când un plămân este afectat și pe ambele părți.

Bacteriile pot, de asemenea, trăi în jurul metastazelor, dar aerul nesteril trece prin arborele bronșic, iar tumora modifică imunitatea locală și are loc inflamația. Atunci când partea interioară a tumorii nu primește suficientă hrană, ea moare și se formează o cavitate de dezintegrare în centru. Dacă o astfel de cavitate se conectează cu bronhul, atunci bacteriile îl pot introduce și cavitatea va fi umplută cu puroi.

Care este diferența dintre metastazele din plămâni și metastazele din pleura?

Pleura - un film de țesut conjunctiv. Se compune din două foi: una acoperă exteriorul plămânilor, iar cealaltă acoperă pereții cavității toracice din interior. Pleura este lipită intim pe plămâni. De asemenea, pot să apară și metastaze, dar mult mai puțin frecvent. Tumorile din plămâni se pot dezvolta în pleura și viceversa. Adesea, metastazele se găsesc în plămâni, iar pleura nu este afectată.

diagnosticare

Dacă bănuiți că metastazele din plămâni au recurs la următoarele metode de diagnosticare:

  • Radiografia. Metoda simplă și rapidă, dar nu cea mai informativă. În mod obișnuit, în fotografii puteți vedea numai tumori mai mari de 1 cm;
  • Tomografia computerizată. Permite găsirea centrelor mai mici de 5 mm. Nu este disponibil pentru radiografie și IRM;
  • Biopsie biopsie. De obicei, se face cu un ac. Un mic fragment de țesut tumoral este obținut pentru examinare;
  • Bronhoscopia. Examenul endoscopic, în timpul căruia un instrument special cu sursă de lumină și o cameră video - un bronhoscop - este introdus într-un copac bronșic. O biopsie poate fi efectuată în timpul procedurii.

De regulă, observarea dinamică a unui pacient oncologic după tratamentul tumorii primare implică raze X regulate ale organelor toracice. Când se detectează umbrele în plămâni, este corect să se efectueze o scanare CT cu introducerea unui agent de contrast. Scanarea CT poate detecta focare mai mici de 5 mm, care nu sunt disponibile imagistica prin rezonanță magnetică. În viitor, pentru a controla dinamica procesului după tratament, va fi necesară și o scanare CT.

Nu are sens să faceți o scanare CT înainte de tratament și apoi să mergeți la o radiografie regulată a plămânilor, încercând să comparați imaginile pentru a arăta diferența dintre starea trecută a plămânilor și prezenta. Scanarea CT va detecta formatiuni mai mici, razele X pot detecta in cel mai bun caz focare mai mari de 1 cm, adica tumori mai mici de un centimetru "cad afara controlului" atunci cand nu este posibila efectuarea unei scanari CT de control. Este imposibil să se evalueze efectul tratamentului asupra unei perechi de focare mari vizibile. Unele tumori de chimioterapie se micșorează, unele cresc, iar altele sunt stabile de luni de zile.

Simptome clinice

Semnele clinice ale metastazelor pulmonare depind de amploarea leziunii și de adaosul de modificări inflamatorii.

  • durere toracică;
  • tuse persistentă;
  • sânge în spută;
  • slăbirea respirației;
  • respirație șuierătoare;
  • slăbiciune;
  • reducerea greutății.

Când focurile unice sunt rotunjite, de dimensiuni mici, nu pot fi semne de deteriorare, ele sunt adesea găsite întâmplător în timpul unui examen de urmărire. Zona pulmonară este uriașă și câțiva centimetri pătrați de leziune tumorală a alveolelor nu vor afecta schimbul de gaz și starea pacientului. Multe umbre, atunci când nu mai sunt numărate, vor agrava sănătatea, provocând o tuse uscată care răspunde prost la tuse.

Metastazele infiltrative își schimbă starea de sănătate mai devreme, deoarece sunt adesea asociate cu inflamația țesutului din jurul tumorii - pneumonită. O tuse apare, poate fi febră, slăbiciune, aproape ca pneumonia, dar puțin mai ușoară. Închiderea bronhiei cu o tumoare va duce la atelectază - o aerofilă completă a unei părți a plămânului, adăugarea unei infecții va înrăutăți semnificativ starea, temperatura va crește și va apare scurtarea respirației. Luarea de antibiotice ajuta la ameliorarea inflamatiei si imbunatateste starea de bine, dar nu pentru mult timp, pentru ca tumora creste, iar partea aerului din plaman creste si ea. Și din nou devine inflamat și se învârte într-un cerc vicios.

Tratamentul metastazelor în plămâni

Astăzi, metastazele din plămâni au început să funcționeze mai des decât înainte, dar totuși operațiile sunt efectuate destul de rar. Tratamentul radical al metastazelor în plămâni - operațional, în principiu, este posibil în anumite condiții:

  • nu trebuie să existe tumori primare sau recurențe;
  • nu trebuie să existe metastaze în alte organe;
  • metastază într-o lumină focală și numai sau nu mai mult de 3 focare;
  • rata de progresie a procesului tumoral ar trebui să fie redusă, de regulă, după tratamentul radical al tumorii primare înainte de apariția metastazelor, ar trebui să treacă mai mult de un an;
  • de la apariția metastazelor în plămân timp de șase luni, nu ar trebui să apară alte metastaze;
  • Starea pacientului ar trebui să permită o intervenție chirurgicală destul de complicată, deoarece în timpul operației situația reală s-ar putea dovedi mult mai rea decât cea descrisă în CT și va trebui să ștergeți mai mult decât sa planificat.

Tratamentul principal pentru metastazele pulmonare este chimioterapia, schema fiind determinată de tumora primară, în cazul cancerului mamar, de asemenea, terapia cu hormoni, desigur, în prezența sensibilității la aceasta.

Radioterapia metastazelor pulmonare multiple a fost efectuată în grupuri experimentale, rezultatele fiind nesatisfăcătoare. Cu un accent destul de mare, expunerea este posibilă, dar eficacitatea este mult mai gravă decât în ​​cazul cancerului pulmonar. Prezența metastazelor, oriunde altundeva, este un indicator al diseminării - răspândirea celulelor maligne, ceea ce nu implică un bun prognostic privind posibilitatea vindecării complete.

Care sunt previziunile de supraviețuire?

Metastazele din orice organ sugerează că apararea organismului este epuizată, iar celulele tumorale s-au răspândit în diferite organe. Remisiunea în majoritatea cazurilor este imposibilă. Dar asta nu înseamnă că un medic nu poate face nimic deloc. Tratamentul paliativ va contribui la prelungirea vieții, ameliorarea simptomelor dureroase.

Îngrijiri paliative pentru cancerul plămânilor.

Partea din plămân ocupată de tumoare este oprită din procesul de respirație. La început, țesutul sănătos rămas reușește și reușește să lucreze pentru întregul plămân. Dar, treptat, tumora crește, nu mai răspunde la chimioterapie și ocupă tot mai mult spațiu. Apare un moment când restul țesutului sănătos se oprește să facă față. Plămânii nu mai pot oferi organismului cantitatea potrivită de oxigen, se dezvoltă insuficiența respiratorie. Înfometarea cu oxigen afectează toate organele, în primul rând sistemul cardiovascular.

Simptomele insuficienței respiratorii cresc treptat:

  • La început, există numai scurtarea respirației după mers și efort fizic;
  • Apoi scurtarea respirației începe să deranjeze cu efort minim, cu orice mișcare;
  • În cazuri grave, persoana se sufocă în mod constant, chiar și în culcare. Pacientul este chinuit de tuse persistentă, slăbiciune, apare pe picioare edemul, bătăile inimii se accelerează. Este necesar să se facă o mișcare mică și toate simptomele se agravează cu un ordin de mărime.

Suferința pacientului poate scuti terapia cu oxigen. Dar trebuie să-l cheltuiți timp de 15 ore pe zi. Există măști de respirație speciale, pot fi achiziționate și totuși este foarte dificil să se efectueze un astfel de tratament la domiciliu. Clinicile oncologice de stat nu spitalizează astfel de pacienți pe bază de urgență. Ajutorul poate fi obținut în cadrul departamentului de medicină paliativă, dar în Rusia sunt încă foarte puține. Într-un spital obișnuit, practic nimic nu va ajuta. Terapia cu oxigen poate fi obținută în hospice, dar practic nu există nici o terapie simptomatică. În cazul insuficienței respiratorii severe, oxigenoterapia nu este suficientă. Aveți nevoie de suport respirator - ventilație artificială a plămânilor. În acest caz, ventilarea mecanică se realizează printr-o mască, nu se efectuează intubarea traheală.

Un astfel de tratament nu va scăpa de cancer și nu va distruge metastazele, dar poate atenua foarte mult starea pacientului:

  • scurtarea respirației va scădea;
  • relaxați mușchii respiratori, care recent au trebuit să lucreze intens;
  • compoziția sângelui este normalizată, înfometarea cu oxigen va scădea;
  • chiar și modificările inflamatorii ale plămânilor vor scădea;
  • în cele din urmă, persoana va înceta să se umfle, calitatea vieții se va îmbunătăți.

Este imposibil să ajuți o persoană cu probleme severe de respirație acasă. Rudele îi auzi mereu respirația, respirația șuierătoare, tusea, dar nu-l pot ajuta. Toată lumea suferă.

Medicii, oncologii și resuscitatorii Clinicii Europene știu cum să ajute un pacient cu cancer pulmonar metastatic, ca parte a îngrijirii paliative. Tratamentul competent va scuti de simptome severe, va da timp pretios.

Metastaze ale cancerului de sân în plămâni - cât timp trebuie să trăiți?

Cancerul de sân, forma sa agresivă, poate metastaza la diferite organe și sisteme. Dar, sub amenințare, în primul rând, există organe care se află aproape de locul bolii. Prin urmare, statisticile arată că există o mare probabilitate ca cancerul de sân să dezvolte metastaze pulmonare.

Metastazele sunt tumori secundare maligne care pot fi localizate oriunde. Acestea sunt formate de celulele tumorii primare. În acest caz, tumora primară este întotdeauna în zona glandelor mamare. Cancerul de sân nu este întotdeauna metastazat, dar este posibil, în plus, atât în ​​stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, cât și la zece ani după îndepărtarea completă a tumorii și se pare că este un tratament de succes.

De ce sunt exact plămânii?

Orice cancer poate metastaziza, pentru că tumora conține multe celule mutante care doresc să se răspândească în continuare și să preia tot mai mult teritoriu. Celulele tumorale pot fi transportate fie prin sânge, fie prin sistemul limfatic.

Cel mai adesea, metastazele pulmonare apar în cancerul de sân, deoarece focalizarea este foarte apropiată. Dar ele pot apărea și în alte tipuri de cancer: rinichi, vezică urinară, stomac sau esofag, chiar și piele. În funcție de situația specifică, se poate forma un singur centru în plămâni sau există multe dintre ele. Totul depinde de simptomele și de gradul de agresivitate al celulelor canceroase.

Principalele simptome ale metastazelor la nivelul plămânilor

Pentru o lungă perioadă de timp, metastazele pulmonare nu se pot manifesta. Prin urmare, tumoarea rămâne neobservată până la trecerea examenului fluorografic profilactic. Primele simptome pe care o persoană le poate observa el însuși apar în cazul în care este implicată o pleură în acest proces. Dar, de obicei, ea este implicată în acest proces deja în 2-3 stadii de dezvoltare a tumorii.

Alte semne că metastazele de cancer mamar au apărut în plămâni:

  • tuse persistentă. Poate fi cu sau fără spută;
  • durere în piept;
  • traversarea sângelui;
  • apariția scurgerii de respirație chiar și după efort fizic minim. Mai mult, dacă vă odihniți, atacul de dispnee poate crește;
  • pierderea apetitului;
  • temperatură ușor ridicată, care durează mult timp;

Trebuie remarcat că toate aceste simptome sunt permanente și nu dispar cu timpul, ca de exemplu în cazul unei răceli. Dacă tusea a deranjat mai mult de o săptămână, atunci este imperativ să consultați un medic și să aflați cauza stării dumneavoastră. Mai ales dacă aveți sau ați avut cancer la sân.

Este important! Există cazuri în care metastazele din plămâni sunt detectate chiar mai devreme decât cancerul de sân. Acest lucru se datorează faptului că femeile nu pot observa pur și simplu pentru o lungă perioadă de timp din cauza neatenției lor și nu respectarea regulilor simple de prevenire a dezvoltării acestei boli.

Ce determină tratamentul:

  1. Din natura formatiunilor si a localizarii lor specifice.
  2. De la sursa de formare a metastazelor.
  3. Un rol important îl joacă sănătatea generală.

Printre principalele metode de tratament se numără procedurile oncologice convenționale. Aceasta este chimioterapia și terapia hormonală. Intervenția chirurgicală este posibilă, dar nu este efectuată frecvent. Radioterapia este utilizată fie ca o metodă independentă de tratament, fie ca o adăugare la terapia complexă generală.

Cât timp puteți trăi cu metastaze în plămâni

Cu tratamentul potrivit și dacă tumoarea este diagnosticată la timp, este posibil să trăiești cu cancer metastatic timp de până la cinci ani. Acest procent de supraviețuire este furnizat în 90% din cazuri. În țările din Europa de Vest, această cifră este mai mare și poate ajunge la 12 ani.

Dar cât timp pacientul va trăi cu cancer, care a dat metastaze, nimeni nu poate spune nimeni. Totul este legat de caracteristicile individuale ale organismului și de particularitățile dezvoltării bolii însăși.

Meniul principal

Există un diagnostic care poate speria orice femeie. Este vorba de cancerul de sân. În acest diagnostic, medicii folosesc încă termenul ca - metastaze în plămâni. Acestea sunt observate pe raze X în aproximativ 10% din cazuri din toate formațiunile tumorale din organism.

Despre ce sunt manifestările în cancerul de sân și ce este acesta - metastaze pulmonare

Există o boală periculoasă care este mai bine de detectat în stadiile incipiente. Efectele tratamente pentru cancer vor depinde de aceasta. Prin urmare, este important ca fiecare femeie să facă obiectul unor examene preventive regulate.

În diagnosticul cancerului de sân, deoarece metastazele determină acele celule tumorale sau microorganisme care ar putea să se deplaseze de la concentrarea primară a patologiei la alte organe. Sunt capabili să lovească plămânii și dincolo. Aceasta se referă la creier, oase și alte organe. Dacă vorbim despre metastaze ale cancerului de sân în plămâni ca o propoziție, înseamnă că celulele tumorale sunt mișcate de sânge. Se formează focare noi de boli. Acestea se numesc metastaze în plămâni. Astfel de focare pot fi detectate în stadiile incipiente ale bolii.

Dacă corpul unei femei este afectat de acest cancer, aceste manifestări sunt indicate:

  • o tuse care se agravează doar cu timpul;

În acest caz, greutatea unei femei poate fi redusă intens. Tusea este atât uscată, cât și cu spută. Și poate fi mucus și sângeros.

Ce metastaze in plamani sunt determinate pe raze X

Sunt umbre intense rotunjite. Acestea sunt determinate pe radiografii. Este vorba despre forma sferică. Acestea sunt metastaze pulmonare pentru cancerul de sân și ele sunt altele. Se înțelege că solitar, deluros și litice. Astfel de metastaze sunt capabile să crească intensiv în dimensiune, în timp ce nu își pierd propria formă.

Cancerul în cauză cu metastaze pulmonare poate fi vindecat

Boala este cu siguranță serioasă. Cu toate acestea, pentru a vindeca această boală este reală.

Rezultatul acestui lucru depinde de:

  1. numărul de metastaze pulmonare;
  2. timpul care a trecut de la stabilirea diagnosticului primar la manifestarea lor;
  3. vârsta pacientului;
  4. sănătatea generală a pacientului.

Terapia hormonala pentru cancerul de san

În tratamentul acestor metastaze se utilizează așa-numita terapie locală sau locală. Scopul său este de a elimina, în mod condiționat, metastazele pulmonare. Se utilizează, de asemenea, terapia sistemică. Aceasta constă în neutralizarea tumorilor maligne în afara focarelor secundare. Utilizați, de asemenea, analgezice și alte tehnici. Chimioterapia și terapia hormonală sunt adesea folosite într-o abordare sistematică pentru rezolvarea acestei probleme. În același timp sunt folosite cele mai moderne anestezice. Această terapie poate să extindă semnificativ durata de viață a pacienților și să-i îmbunătățească calitatea.

Medicii calificați aleg metode de tratament individual pentru fiecare pacient. Dacă o metodă a ajutat un anumit pacient, acest lucru nu înseamnă că acesta va fi eficient împotriva celuilalt.

Cancerul de sân cu metastaze în plămâni este o boală comună în jumătatea frumoasă a omenirii. Multe femei mor din cauza acestei boli grave. Reprezentanții sexului mai slab, spre mare regret, caută ajutor de la medici numai după astfel de manifestări precum scurtarea respirației și sputa cu sânge, care se excretă atunci când tuse. În cele mai multe cazuri, acest lucru indică faptul că cancerul mamar cu metastaze pulmonare se află în ultima etapă a dezvoltării. Nu putem permite. De aceea este atât de important să se supună examinărilor preventive și să se diagnosticheze boala la timp.

Despre Noi

Dacă un doctor a diagnosticat un bărbat cu un diagnostic oncologic teribil, după ce a determinat boala de cancer de prostată, pacientului i se oferă mai multe metode de recuperare, astfel încât tumoarea să nu crească în continuare.