Cum se determină stadiile cancerului mamar?

Cancerul de sân este o boală formidabilă în care apare degenerarea țesutului malign. În primele etape, o femeie poate să nu aibă simptome evidente. Tumoarea este capabilă să crească rapid și să se răspândească în alte organe. Este important să observați formarea sigiliilor în timp. Dacă se înregistrează chiar modificări minore în forma sânului, se detectează descărcarea de la mamelon, se detectează arsură sau trăgând durere localizată într-una din zonele glandei mamare, atunci este necesar să se efectueze o examinare, să se determine natura patologiei, să se determine în ce etapă este procesul de dezvoltare.

Stadiile cancerului și semnele lor

Etapele cancerului mamar sunt determinate de factori precum dimensiunea tumorii, modificările nodulilor limfatici, prevalența altor țesuturi și organe. În funcție de măsura în care celulele patologice au pătruns în organe și țesuturi, există tipuri de cancer invazive și neinvazive.

Non-invazive. Celulele anormale nu părăsesc canalele de lapte (carcinomul ductal) sau lobulele lactate (carcinomul lobular). Acest tip de boală, mulți doctori consideră doar o afecțiune precanceroasă. Non-cancer invaziv este numit etapa zero. Este de obicei tratabil în 98% din cazuri.

Invazive. Se răspândește la sistemul limfatic, pielea, oasele din piept, organe diferite. În funcție de locul în care se găsesc celulele, precum și de mărimea neoplasmului, cancerul invaziv este împărțit în 4 etape. Posibilitatea de vindecare și procentul de supraviețuire a pacienților depind de stadiul de dezvoltare a patologiei.

Prima etapă

Celule anormale se extind dincolo de canale și lobi, dar rămân în glanda mamară. Diametrul tumorii nu depășește 2 cm. În 70-95% din cazuri, pacientul poate trăi 5 ani după descoperirea cancerului.

A doua etapă

Tumora creste, afecteaza ganglionii limfatici in axila. Există două opțiuni pentru dezvoltarea sa.

2A. Această etapă include tumori cu un diametru de cel mult 2 cm, care afectează ganglionii limfatici axilari sau tumori cu un diametru mai mare de 5 cm, dar care nu afectează ganglionii limfatici.

2B. Dimensiunea tumorii este de 2 până la 5 cm. Nodurile din axilă sunt ușor afectate.

Posibilitatea de supraviețuire de 5 ani în stadiul 2 al cancerului este de 50-80%.

A treia etapă

Celulele tumorale se găsesc în nodurile axilare. Cu toate acestea, ele pot fi lipite între ele, precum și cu pielea din piept. În plus, celulele anormale intră în nodurile din spatele sternului. Există următoarele opțiuni pentru această etapă a cancerului de sân:

3A. Acestea includ tumori cu astfel de semne:

  • un diametru de cel mult 5 cm, celulele canceroase se găsesc în axilă (ganglionii limfatici cresc împreună unul cu celălalt și cu țesuturile înconjurătoare, formând un conglomerat), în zona sternului;
  • un diametru mai mare de 5 cm, tumora afectează nodurile axilare (unice sau fuzionate din mai multe), ganglionii limfatici retrosternali sunt de asemenea implicați în procesul tumoral.

3B. O tumoare poate fi de orice dimensiune, dar ceea ce este caracteristic este faptul că captează în mod necesar oasele pieptului și pielea din piept. Glanda se umflă, apariția modificărilor suprafeței pielii (apar noduli individuali). Opțiunile pot fi după cum urmează:

  • care afectează sternul și pielea, celulele patologice penetrează și ganglionii limfatici sub axială;
  • tumora afectează nodurile axilare, precum și nodurile din stern;
  • celulele canceroase se suprapun pe vasele limfatice localizate în pielea glandei, datorită cărora se rouește și se umflă (acesta este așa numitul cancer inflamator).

3C. Indiferent de mărime, tumoarea poate acoperi nu numai ganglionii limfatici sub axială și în spatele sternului, dar și în zona claviculelor. Supraviețuirea pe cinci ani a pacienților cu cancer de stadiul 3 este de 10-50%.

A patra etapă

Supraviețuirea pacienților este de aproximativ 10%. În acest stadiu al cancerului de sân, celulele tumorale se găsesc nu numai în glandele mamare, ci și în zonele periferice (de exemplu, în oase, ficat, plămâni). În același timp, celulele canceroase ale țesuturilor glandei mamare, și nu ale organului în sine, apar în organul afectat de metastaze. Acest lucru este luat în considerare atunci când se alege o metodă de tratament.

Adăugare: Chiar dacă tratamentul este efectuat, răspândirea cancerului este oprită, pot exista celule canceroase nedetectate în organism. Prin urmare, este posibilă o recidivă. Mai mult, o boală recurentă după tratamentul sânului poate afecta un organ complet diferit (de exemplu, plămânii sau creierul).

Etapele "precoce" și "târziu" ale cancerului

Cele "precoce" sunt zero, prima și a doua (dacă tumoarea se răspândește mai puțin de 3 noduri) în stadiul cancerului de sân. Categoria "ulterioară" include a doua (dacă numărul de noduri afectate este mai mare de 3) și a treia etapă. A patra etapă este considerată "târziu".

Metastazele apar cel mai adesea în plămâni și ficat. Mai puțin frecvent, ele apar pe piele, în glandele suprarenale, în creier.

Video: Semne ale cancerului de sân

diagnosticare

În cazul în care se suspectează cancerul de sân, pentru screening sunt utilizate diverse metode.

Inspecție vizuală și palpare. Detectarea sigiliilor, modificări caracteristice ale sânilor.

Mamografia și ultrasunetele. Confirmarea prezenței unei tumori, determinând locația, dimensiunea acesteia.

Ductography. Studiul permeabilității conductelor de lapte.

Biopsia țesuturilor afectate. Examen histologic pentru detectarea celulelor maligne. Apoi se determină stadiul cancerului mamar.

Scanarea oaselor. Vă permite să detectați înfrângerea oaselor prin introducerea în ele prin sângele substanțelor radioactive.

Biopsia ganglionilor limfatici. Este adesea posibilă stabilirea stadiului procesului tumoral numai după îndepărtarea unuia dintre ganglionii limfatici (așa-numitul nod de santinelă). De obicei, atunci când sistemul limfatic este deteriorat, celulele canceroase apar mai întâi în 1 nod și apoi se răspândesc în continuare. Nodul de protecție poate fi determinat prin injectarea unui colorant sau a unei substanțe radioactive direct lângă tumoare.

Tomografia computerizată. Metoda permite detectarea metastazelor în plamani, ficat. Scanarea CT cu injecție intravenoasă a unui agent de contrast face posibilă identificarea mai precisă a naturii leziunii.

MR. Folosind această metodă, puteți controla dezvoltarea unei tumori sau a stării acesteia în timpul tratamentului.

Etapele cancerului mamar

Cancerul de sân (cancer mamar) este cel mai frecvent cancer la femei. La sfârșitul anilor 70 ai secolului trecut, boala sa caracterizat printr-o leziune predominantă a femeilor de peste 50 de ani. Particularitatea patogenezei oncologice moderne este o boală în vârstă fertilă.

O tumoare de sân, din păcate, nu este întotdeauna benignă. În lumea modernă, la fiecare 10 femei se aud diagnosticarea cancerului de sân. Motivele pentru apariția și dezvoltarea cancerului de sân sunt multe. Un neoplasm malign este atât de insidios și agresiv încât poate afecta ambele glande în același timp.

Cancerul de sân - cauzează:

  • supraponderal, este un factor major de risc pentru dezvoltarea tumorilor maligne ale sânului;
  • fumatul și consumul excesiv:
  • menopauza târzie;
  • dependență hormonală;
  • predispoziție genetică;
  • lipsa copiilor;
  • tulburări endocrine;
  • factori carcinogeni nespecifici;
  • chinopatia fibroasă chistică.

Fiecare pacient are o istorie proprie. De exemplu, bolile oncologice identificate în primele etape se vindecă mai bine. Dacă boala este neglijată, rezultatele pot fi dezastruoase.

Important de știut! Pentru a minimiza riscul bolilor, oncologii recomandă evitarea avortului. Dimpotrivă, livrarea frecventă și o perioadă lungă de alăptare diminuează riscul existent de a dezvolta o tumoare în sân.

Motivele pentru examinarea sânului sunt asociate cu primele semne ale cancerului mamar într-un stadiu incipient. Adesea, manifestarea unor simptome dă femeii o scuză pentru a fi atenți și a căuta imediat asistență medicală.

Simptomele cancerului mamar în stadiul 1 cancer:

  • modificarea conturului, a formei, diminuării sau măririi dimensiunii sânului;
  • descărcarea de pe mamelon fără motiv aparent;
  • roșeața pielii mamelonului sau a întregului sân;
  • peelingul pielii;
  • apariția sigiliului;
  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • durere în piept și în zona axilară;
  • febră;
  • o scadere accentuata a greutatii, pierderea poftei de mancare, oboseala si stare de rau sunt simptome comune ale cancerului de san.

Dacă observați cel puțin unul dintre simptome, nu trebuie să fiți lipsiți de griji. Diagnosticul cancerului de sân ar trebui efectuat în mod regulat pentru a detecta oncologia în primele etape ale dezvoltării acesteia.

Cancerul de sân - clasificare pe etape

Oncologii disting patru etape principale ale cancerului de sân. Datorită clasificării, este mult mai ușor ca specialiștii să determine în ce stare este tumoarea în prezent, cât de intens se dezvoltă. Pe baza rezultatelor obținute deja, este necesar să se facă predicții și să se selecteze un tratament specific. La urma urmei, metoda de tratament a cancerului de sân depinde de ce stadiu de dezvoltare a cancerului este identificat.
Medicina identifică 4 stadii ale cancerului mamar, inclusiv stadiul 0 sau stadiul precancerului.

La rândul său, stadiile 2 și 3 sunt împărțite în:

  • stadiul 2 al cancerului de sân cu substații A, B;
  • Etapa 3 cancer mamar cu substații A, B, C.

0 stadiu de cancer mamar

Etapa zero a cancerului de sân este cea mai mare parte cancer non-invaziv, în care neoplasmul nu se răspândește în țesuturile din apropiere.

Poate fi:

  • adenocarcinomul lobular al sânului. Termenul "lobular" înseamnă că leziunea se referă la lobii glandei mamare;
  • hiperplazie ductală (ductală) atipică;
  • hiperplazie lobulară atipică (lobulară).

Prezența unor astfel de afecțiuni precanceroase la femei sugerează că corpul lor este predispus la dezvoltarea cancerului de sân. Astfel de pacienți trebuie supuși unor examinări medicale mai frecvente, precum și o mamografie cu ultrasunete și mamare cel puțin o dată pe an.

Etapa 1 cancer mamar

Cancerul la femei este foarte frecvente. În multe cazuri, reprezentanții sexului corect din cauza cancerului de sân suferă. Există mai multe etape ale acestei boli. Și, deși se susține că se manifestă la ultima etapă incurabilă, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Prima etapă a cancerului de sân are și simptomele sale.

Cancerul de sân în stadiul 1 este deja o tumoare invazivă sau un cancer de sân invaziv. Dimensiunea tumorii variază în limitele a 2 cm. Procesul de răspândire la țesuturile din apropiere nu a început. Nu există metastaze în ganglionii limfatici. Atunci când o boală este detectată în etapa 1, tratamentul va fi cel mai eficient și prognosticul este pozitiv.

Cum se detectează cancerul de sân în etapa 1?

Una dintre cele mai rapide metode pentru diagnosticarea cancerului mamar este: mamografie. Cu toate acestea, prin această metodă este imposibil să se confirme diagnosticul final. În acest scop, se efectuează o biopsie specială cu acul fin și o cercetare imunohistochimică. O biopsie este efectuată de obicei pe ganglionii limfatici, pentru a elimina posibilitatea de a afecta țesuturile din apropiere. O metodă suplimentară de diagnosticare este RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).

Merită notat! În stadiul diagnosticului, acești pacienți nu au prezentat o examinare radiologică detaliată, incluzând tomografie computerizată a plămânilor și a ficatului, scintigrafia oaselor scheletului.

Tratamentul cancerului mamar în stadiul 1

Datorită diagnosticării profesionale, oncologii au posibilitatea de a alege cel mai eficient complex de tratament. Având în vedere faptul că stadiul 1 al cancerului mamar este considerat foarte devreme și, în consecință, tratamentul va fi mai blând decât în ​​stadiile ulterioare ale bolii. În acest stadiu al dezvoltării oncologiei mamare, o tumoră malignă tocmai sa format și nu a avut încă timp să se răspândească la întregul organ.

Tratamentul cancerului de sân în stadiul 1 include metodele tradiționale de terapie:

Tratamentul chirurgical al cancerului la sân 1 grad

Chirurgia de conservare a organelor la pacienții cu cancer de sân în stadiul 1 se realizează din accesul peri- sau para-areolar după ce pielea este separată de țesutul mamar folosind electrocoagulare. Să permitem accesul dintr-o pliu submamar sau peste o tumoare. Dacă există semne de umbilizare a pielii peste tumoare și cu carcinom lobular invaziv, tratamentul chirurgical este indicat într-un volum nu mai mic decât rezecția segmentată. Biopsia stencinală și lamfadenectomia pot fi efectuate printr-un acces separat în regiunea axilară. Intervenția chirurgicală poate fi combinată cu mamoplastia de reducere sau cu diferite tipuri de mastopexie. Este permisă simultan efectuarea unei operații corective asupra glandei mamare contralaterale.

Tipuri de rezecție conservatoare de organe în țesuturi sănătoase cu o cantitate minimă de excizie:

  • lumpectomie (rezecție sectorială) - tumora este excizată în fascia cu cel puțin 1 cm țesut înconjurător;
  • tilectomie (rezecție segmentală) - excizia tumorii cu pielea deasupra ei până la fascie, cu cel puțin 1 cm de țesut înconjurător;
  • quadrantectomie - excizia tumorii cu îndepărtarea pielii de deasupra acesteia, cu fascia subiacentă, în țesuturile nealterate, de regulă, mai mult de 2 cm.
  • mastectomie - chirurgie, în care sânul este îndepărtat complet, de asemenea, cele mai apropiate ganglioni limfatici sunt îndepărtați.

Merită notat! Toate tipurile de operațiuni de conservare a organelor sunt efectuate cu o examinare citologică ulterioară a frotiurilor din sectorul îndepărtat și a spațiului podoskovo, precum și cu o biopsie a ganglionilor limfatici sfânt, urmată de radioterapie.

Radioterapia în stadiul 1 cancer de sân

Radioterapia se efectuează după vindecarea completă a rănilor postoperatorii. Acesta vizează reducerea ratei de recurență și este indicat tuturor pacienților după o intervenție chirurgicală care păstrează organele. Radiația părții rămase a glandei mamare ROD 1,8 - 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 fracții (5 fracții pe săptămână). + Aduceți o doză suplimentară pe patul tumoral (stimulare) 10 - 16 Gy. Durata cursului de iradiere este de 6-7 săptămâni (în absența unei reacții locale de radiații).

Pacienții cu vârste peste 70 de ani cu tumori dependente de hormoni și marje de rezecție negative pot refuza radioterapia fără a compromite supraviețuirea.

Chimioterapia pentru cancerul de sân în stadiul 2

Chimioterapia pentru cancerul mamar este prescrisă în prezența unor factori prognostici nefavorabili:

  • gradul de malignitate G2-3;
  • prezența invaziei vasculare peritumorale;
  • lipsa expresiei receptorilor de estrogen (ER) și progesteron (PgR), supraexprimarea sau amplificarea HER-2 / neu;
  • un nivel ridicat al markerului de proliferare Ki-67> 14% din cancerul mamar triple-negativ bazal.

Schemele recomandate:

  • trei medicamente: 5-fluorouracil + metotrexat + ciclofosfamidă (ciclofosfamidă);
  • pentru recăderi sau metastaze - 5-Fluorouracil + Clorhidrat de doxorubicină + Ciclofosfamidă;
  • cu metastaze - Taxol (Paclitaxel) + Vinblastină + Tiofosfamidă + Doxorubicină.

Medicamentele sunt administrate intravenos. Durata chimioterapiei este de 4-6 cicluri.

Terapia hormonală la pacienții cu cancer de sân în stadiul I cu expresia receptorilor de estrogen (ER) și progesteron (PgR) ≥ 3 puncte este prescris cu tamoxifen (nu se administrează simultan cu inhibitori selectivi de absorbție a serotoninei) la doza de 20 mg pe zi timp de 5 ani.

În ceea ce privește intoleranța la tamoxifen și / sau efectele secundare, inhibitorii de aromatază sunt utilizați în combinație cu vitaminele D și suplimentele de calciu pentru (ER +, PR +), (ER +, PR +) și (expresia HER-2 3+):

  • letrozol 2,5 mg pe zi;
  • anastrozol 1 mg pe zi;
  • exemestan 25 mg pe zi.

Etapa 1 Cancerul de sân: Prognoză

Speranța de viață în cazul cancerului de sân de gradul I prezintă rezultate pozitive, deoarece tumoarea este de dimensiuni mici și aproape 90% poate fi îndepărtată chirurgical. După tratamentul cancerului de sân într-un stadiu precoce al dezvoltării sale, femeia se recuperează rapid. Principalul lucru este să fii încrezător în recuperarea ta și să nu pierzi puterea minții.

Etapa 2 cancer mamar

La ce să se dezvolte atunci când se stabilește stadiul cancerului de sân?

Clasificarea cancerului mamar pe etape se bazează pe:

  • dimensiunea tumorii;
  • prevalența procesului și germinația în țesutul înconjurător;
  • prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali (axilari, supra- și subclavici);
  • prezența metastazelor îndepărtate ale organelor și țesuturilor interne (ficat, plămâni, creier, oase ale scheletului și coloanei vertebrale etc.).

Efectuarea unui diagnostic ca cancerul, desigur, face ca majoritatea femeilor să cadă în disperare și să renunțe. După aceste știri, nu vreau să fac nimic, căut doar pentru orice vindecare miraculoasă de la diverși vindecători. Multe femei, din ignoranță și disperare, sunt angajate în "vindecarea" foametei, care nu afectează în mod optim evoluția bolii, ducând corpul la o stare de slăbire și epuizare.

Dacă ne referim la aceste statistici, atunci aproximativ 80% dintre femei triumfă peste cancer, dar numai dacă sunt detectate într-o fază incipientă. Desigur, dezvăluirea pur și simplu nu este suficientă. Este foarte important ca tratamentul cancerului de sân să fie cuprinzător și să nu fie întrerupt.

Ce este cancerul de sân în stadiul 2 și care este prognosticul?

A doua etapă a tumorii

Gradul 2 de cancer mamar este considerat o etapă timpurie a acestui tip de boală. Cu toate acestea, aceasta este deja o tumoare maligna, a cărei dimensiune atinge 5 cm. De asemenea, în a doua etapă, sunt afectate ganglionii limfatici din axilare. Leziunea se caracterizează prin faptul că ganglionii limfatici nu au aderențe între ei și alte țesuturi. Dacă există aderențe, aceasta indică inflamația, focalizarea tumorii, care este cauzată de răspândirea tumorii în sine în alte organe. Prezența aderențelor este primul semn că cancerul de sân de gradul 2 trece în a treia.

Dintre toate stadiile de cancer, doar al doilea și al treilea este împărțit în subspecii. Acest lucru este necesar pentru a face distincția între pacienți în funcție de volumul intervenției chirurgicale necesare, de tipul chimioterapiei și de tratamentul cu radiații.

Semne și tipuri de cancer de sân în stadiul 2:

  • 2A substrat. Dimensiunea tumorii depășește 2 cm. Tumoarea se extinde la ganglionii limfatici. Dacă mărimea tumorii este de până la 5 cm și nodurile nu sunt afectate, în 81% din cazuri acest tip se termină cu recuperarea pacienților. Aceste statistici sunt furnizate de Societatea Americana pentru Cancer;
  • 2B substrat. Se caracterizează printr-un diametru al tumorii de 5 cm sau mai mult, cu o răspândire ulterioară pe mai multe noduri.

Cum de a recunoaște boala?

În primul rând, pentru a detecta cancerul de sân, este necesar să monitorizăm cu atenție starea sânului, să îl simțim și să îl examinăm în fiecare zi. În cazul în care nodulii întăriți, sigiliile sau o suprafață neuniformă devin vizibile, acest lucru ar trebui să alerteze și să devină o ocazie pentru a se întoarce imediat la oncologi. Mai mult, ar trebui să fie monitorizat dacă există o descărcare de la mamelon, modificări bruște în forma sânului sau culoarea mamelonului. Opțiunea ideală este să vizitați medicul o dată pe an pentru a diagnostica glandele, să faceți o examinare cu ultrasunete și să o examinați de un specialist de piept.

Diagnosticul cancerului mamar Gradul II

Tumorile, care sunt considerate cancer de san de gradul 2, au o simptomatologie destul de vie, ceea ce face ușor determinarea bolii. Tot ce este necesar este o atenție suficientă pentru corpul tău și pentru schimbările care apar în el.

Palparea și examinarea glandelor mamare este o procedură de diagnosticare simplă, în timpul căreia nodulii se găsesc în grosimea glandei mamare, care, la rândul său, devine principalul motiv pentru care femeile să vadă un medic. Acesta este motivul pentru care cancerul de sân 2 grade, cel mai adesea, apare atunci când se face un diagnostic primar.

În a doua etapă, tumorile canceroase pot ajunge la dimensiuni destul de mari, astfel încât acestea să poată fi diagnosticate fără utilizarea unor metode de cercetare suplimentare.

Diagnosticarea detaliată se realizează utilizând astfel de metode:

  • Ecograf pentru pacienți cu vârsta de până la 40 de ani;
  • mamografie a generației mai în vârstă a femeilor;
  • IRM pentru a determina prezența metastazelor;
  • oncomeri pentru cancerul de sân;
  • biopsie urmată de examinarea histologică a materialului;
  • investigarea ganglionilor limfatici este efectuată ca o examinare suplimentară a prezenței metastazelor;
  • scintigrafia;
  • Scanarea CT a cavității abdominale;
  • teste de sânge și de urină.

Important de știut! Examinarea histologică a unei zone suspecte este efectuată pentru a determina natura tumorii, și anume, dacă se confirmă faptul că cancerul mamar la stadiul 2 este confirmat sau dacă tumoarea se află într-un stadiu diferit de dezvoltare.

Tratamentul cancerului de sân în stadiul 2

În funcție de dimensiunea tumorii, poate fi prescris un curs de chimioterapie, atât înainte, cât și după operație.

Merită notat! Tratamentul cancerului de sân în stadiul 2 prezintă similitudini cu tratamentul cancerului de sân pentru boala din stadiul 1.

Pentru obținerea rezultatelor pozitive ale tratamentului este posibilă utilizarea următoarelor metode de tratament:

  • Tratamentul chirurgical

Clasa 2 a cancerului de sân: tratamentul implică o intervenție chirurgicală radicală, a cărei amploare poate fi determinată numai de către medicul curant. Aceasta poate fi fie o mastectomie, fie o operație de conservare a organelor (rezecție sectorială, quadrantectomia sânilor). Dacă sunt afectate ganglionii limfatici, acestea sunt de asemenea îndepărtate într-un mod operabil.

Celulele canceroase sunt distruse cu ajutorul medicamentelor moderne puternice. Chimioterapia este folosită pentru a trata orice tip de oncologie. Schemele de tratament și durata admiterii la curs pot varia în funcție de caracteristicile individuale ale cancerului.

  • Radioterapia

Acest tip de terapie nu este întotdeauna cazul. Este utilizat în combinație cu tratamentul chirurgical sau face parte dintr-un program cuprinzător de tratament.

Speranța de viață pentru clasa 2 a cancerului de sân

Cancerul de sân în etapa a doua este o formă relativ favorabilă a bolii, în ciuda faptului că aparține grupului de tumori maligne, mai mult de 80% dintre pacienți depășesc rata de supraviețuire de 5 ani. După trecerea acestei perioade, nu se efectuează observația pacienților, deoarece se crede că boala nu mai poate reapărea. Cancerul de gradul 2 al glandei mamare cu tratament corect selectat este caracterizat printr-un rezultat favorabil și rata de supraviețuire este de 80-85%.

Etapa 3 Cancerul de sân

Foarte des, oncologii atribuie cancer inflamator de sân la gradul 3 și îl poziționează ca una dintre cele mai grave forme ale bolii, care apare la 10% dintre pacienți. Se manifestă, în primul rând, prin înroșirea pielii pe piept. De regulă, este caldă și adesea acoperită cu coaja de portocal sau cosuri. Este posibil să existe și un sigiliu, dar nu confunda sigiliul obișnuit cu mastita cu cancer inflamator. Deseori nu este un sigiliu simplu, ci un nod clar. Acest lucru indică răspândirea "altor" celule pe țesut, ceea ce duce la lipirea lor. O astfel de tumoare nu are contur și este adesea însoțită de o schimbare a formei glandei mamare.

Stadiul 3 al cancerului de sân, mai grav și mai periculos pentru viața și sănătatea unei femei. El are de asemenea trei substații: 3А, 3В, 3С. A treia etapă poate fi caracterizată prin mișcarea activă a celulelor către cele mai apropiate locuri de țesut. Principalele simptome ale bolii încep să se manifeste. În plus față de sigiliile din zonele pieptului și ale axinei, poate exista o senzație sau o sângerare, există o deformare completă a sânului și o schimbare a structurii și culorii pielii.

A treia etapă poate fi împărțită în tipuri:

  • 3A substrat. Tumora poate fi mai mult sau mai puțin de 5 cm. În primul caz, tumoarea începe să se răspândească la ganglionii limfatici în zonele din sân. Cea de-a doua opțiune este cam aceeași, numai pe partea procesului cancerului în sine;
  • 3B substrat. Tumoarea a atins deja pereții pieptului sau a atins pielea. În acest caz, cancerul sa răspândit în limfa și, de asemenea, la nodurile din zona sternului. Inflamația cancerului poate fi, de asemenea, atribuită acestei etape atunci când pielea devine roșie și umflată;
  • Stadiul 3C. O tumoare poate fi de orice dimensiune. Boala se metastază rapid pe toate grupele de ganglioni limfatici (axilar, supraclavicular, cervical).

Tratamentul cancerului de sân în stadiul 3

Metoda principală de tratament pentru cancerul de sân în stadiul 3 este un atac complex asupra tumorii, care include chimioterapie și terapie hormonală. Și numai după ce au fost luate măsurile terapeutice, se ia decizia de intervenție chirurgicală. Cu rezultatul pozitiv al chirurgilor, procesul terapeutic este consolidat printr-un curs de chimioterapie sau prin radiații ionizate vizate.

Cu toate acestea, cu necroza tumorii, sângerare sau formarea de abces, tratamentul începe cu intervenția chirurgicală (mastectomia radicală paliativă). Și mai târziu după operație, chimioterapia și radioterapia sunt folosite.

Chimioterapia se desfășoară utilizând medicamente citotoxice care distrug mecanismul de diviziune a celulelor canceroase și, prin urmare, le distrug.

Aceste medicamente includ:

  • preparatele de platină (Cytoplastin, Cisplatin, Carboplatin, Triplatin, etc.);
  • grupuri din grupul de taxonomie (Paclitaxel, Taxan, Paclitax, Paxen etc.);
  • preparate din grupa alcaloidelor vinca (vincristină, vinorelbină, vinblastină, mavereks);
  • derivați de oxazafosforină (endoxan, mafosfamidă, trofosfamidă, etc.);
  • derivați de carbamat de fluoropirimidină (Capecitabină, Xeloda) și alții.

Chimioterapia pentru cancerul de sân poate fi efectuată ca singura metodă de tratament, precum și pentru a reduce dimensiunea tumorii înainte de a fi îndepărtată chirurgical și pentru a opri formarea metastazelor după intervenția chirurgicală.

Intervenția chirurgicală constă în înlăturarea tumorii și a unei părți a țesuturilor înconjurătoare (lumpectomie). Mastectomia - efectuată în majoritatea cazurilor clinice de oncologie mamară - îndepărtarea întregului sân.

Radioterapia pentru cancerul de sân, ca și alte metode de terapie, distruge celulele canceroase sub influența radiațiilor. Radioterapia poate completa chimioterapia și îndepărtarea chirurgicală a unei tumori de sân.

Terapia hormonală se efectuează numai la pacienții cu neoplasme dependente de hormoni, adică în prezența receptorilor de estrogen și progesteron în celulele canceroase. Se atribuie inhibitori de aromatază din grupul de medicamente, care includ Anastrozol, Letrozol sau Exemestan.

Tratamentul combinat al stadiilor de cancer la sân implică selecția individuală și utilizarea simultană sau alternativă a tuturor metodelor de tratament.

Speranța de viață pentru cancerul de sân gradul 3

Deja în stadiul 3, cancerul este considerat incurabil. Cu toate acestea, este destul de realistă extinderea vieții pentru mai mult de un deceniu, mai ales dacă aceasta este doar etapa 3 a dezvoltării inițiale.

A fost deja menționat faptul că în cea de-a treia etapă, celulele încep să împartă activ și să captureze spațiul liber al țesuturilor vecine. Statisticile privind stadiul 3 al cancerului mamar arată că prognosticul tratamentului reușit poate fi observat numai la 30% dintre pacienți. Cu toate acestea, este prea devreme să vă fie frică. Dacă organizăm corect tratamentul și respectăm recomandările medicului oncologic, cancerul poate fi învins.

Stadiul cancerului mamar 4

Cea mai gravă problemă a oncologiei este stadiul avansat al procesului oncologic, adică 3 sau 4 grade. Prezența unor astfel de forme de tumori este alarmantă, deoarece condițiile moderne de diagnostic sunt puse pe un nivel destul de ridicat. Acest lucru se explică prin faptul că majoritatea pacienților neglijează sănătatea lor și nu reacționează cu atenție suficient la prezența semnelor de boală.

Stadiul 4 al cancerului de sân este de obicei incurabil. Acest lucru se datorează dezvoltării procesului oncologic nu numai în interiorul glandelor mamare, ale regiunii axilare, nodurilor și organelor principale, inclusiv ale creierului, sunt, de asemenea, afectate. Celulele canceroase (metastaze) se răspândesc în organism și pătrund în plămâni, ficat, oase și alte organe. Fără îndoială, cancerul de gradul 4 este forma cea mai gravă a cancerului de sân.

Ce fel de cancer și care este probabilitatea de a supraviețui?

Ce se înțelege prin cancerul de sân în stadiul 4?

  1. Prezența educației pentru cancer în una sau ambele glande mamare. Tumora este capabilă să germineze prin întreaga grosime a glandei mamare și să meargă dincolo de ea. Neoplasmul atinge o dimensiune foarte mare și se extinde la: oase, mușchi, ganglioni limfatici intrathoracici și colectori limfatici ai regiunii axilare.
  2. O tumoare de orice dimensiune cu metastaze indepartate in organele interne.
  3. Cancerul de sân este însoțit de o defalcare a neoplasmului.

Cauzele diagnosticării târzii a cancerului de sân:

  • cererea târzie de îngrijire medicală;
  • vârstă avansată (60-80 ani;
  • progresia rapidă și rapidă a cancerului;
  • recurența cancerului și progresia bolii după tratamentul radical. Această parte a racului din stadiul 4 deține un loc semnificativ în structura generală a racului de sân neglijat. Cel mai adesea acest lucru este posibil în tratamentul femeilor cu cancer de stadiul 3, atunci când tumoarea a depășit sânul sau a dat metastaze mari la ganglionii limfatici axilari.

Diagnosticul stadiului 4 al cancerului mamar nu este dificil. Nu este nevoie să fiți un mare specialist pentru a identifica o tumoare evidentă în piept sau în regiunea fosa axilară, care este efectuată de ganglioni limfatici măritați.

În această etapă de dezvoltare a oncologiei mamare, simptome precum:

  • schimbarea formei sânului;
  • schimbarea dimensiunii (mărirea sau reducerea sânilor);
  • purulente și sângeroase de la mamelon cu un miros neplăcut;
  • roșeața, peelingul pieptului;
  • durere severă;
  • stralucirea pielii cu leziuni hepatice metastatice;
  • dureri de cap, dureri de oase.

Tratamentul stadiului cancerului mamar metastatic 4

Din păcate, în acest stadiu, este dificil să luptăm împotriva cancerului de sân, iar această luptă nu dă rezultate pozitive, deoarece în 4 etape este posibil să vorbim numai despre prelungirea vieții și despre ușurarea acesteia.

Există multe tipuri și tipuri de cancer de sân, și fiecare diferă în gradul său de agresivitate și răspândire a celulelor canceroase. Unii dau rapid metastaze, altele, fiind în 4 etape, au metastaze singulare. Din aceasta depinde eficacitatea tratamentului. Pentru a trata cancerul de sân metastatic trebuie să fie cuprinzătoare.

Principala metodă de tratare a unei astfel de afecțiuni avansate rămâne terapia asociată cu medicamente, care ar trebui să includă utilizarea unor medicamente puternice de chimioterapie, dacă este necesar, terapia hormonală, medicamentele destinate terapiei (desigur, numai pentru persoanele sensibile).

Dacă tumoarea nu este mare și există metastaze unice în plămâni și ficat, este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale combinate, după care este necesară efectuarea unui curs de chimioterapie, terapie hormonală și radioterapie, dacă este necesar. Operația este efectuată pentru a îndepărta una sau ambele glande mamare, precum și rezecția segmentelor metastatice ale ficatului sau ale plămânilor.

De asemenea, operația de îndepărtare a glandei mamare este efectuată pentru a atenua simptomele care sunt cauzate de defalcarea neoplasmului. Înainte și după intervenția chirurgicală, au fost prescrise cursuri de chimioterapie și radioterapie.

Există pacienți care nu sunt adecvați pentru a efectua operația. Aceștia primesc analgezice care ajută la reducerea durerii și îmbunătățirea stării de bine.

Stadiul 4 al cancerului de sân, care este prognosticul și speranța de viață?

Este de remarcat faptul că previziunile de supraviețuire pentru cancerul de sân în stadiul 4 sunt destul de modeste. Și dacă în stadiile inițiale de dezvoltare a unui neoplasm malign al sânului supraviețuirea în 5 zile este de aproximativ 85% sau chiar 90% dintre pacienți, apoi la gradul 4 de deteriorare a corpului feminin diagnosticat cu cancer de sân, procentul de supraviețuire de cinci ani este neglijabil și nu depășește 10%.

În orice caz, chiar și cu un astfel de diagnostic teribil, ședința cu brațele pliate nu este calea spre ieșire. Multe femei aflate în acest stadiu al bolii au fost în măsură să prelungească viața lor de mai mulți ani cu ajutorul chemo și terapia hormonală. Principalul lucru - nu renunta!

Ce este cancerul de sân? Etape și semne, tratament, prognostic

Dintre toate cazurile de cancer, cancerul de sân este unul dintre cele mai studiate și studiate până în prezent. Interesul pentru studiu este determinat de distribuția destul de largă la femei.

Deci, în Rusia, aproximativ o cincime din toți pacienții cu cancer suferă de această formă de cancer. Cu toate acestea, în cazuri rare, pe fondul dezechilibrului hormonal, această patologie afectează bărbații.

Tranziție rapidă pe pagină

Cancerul de sân - ce este?

Cancerul de sân este o degenerare malignă a celulelor glandulare ale unui organ. De obicei, neoplasmele se formează în cadrele superioare superioare ale sânului (forma nodulară), iar în cazuri relativ rare, se înregistrează leziunea mamelonului (boala Paget).

Nu este prea frecventă cancerul difuz. Se dezvoltă mai repede decât nodulul, este mai malign și afectează întreaga glandă.

Ca multe tipuri de cancer, cancerul de sân este o boală de natură multifactorială. Se constată că provocarea formării tumorilor maligne dependente de estrogen în sân sunt următoarele motive:

  • obezitate;
  • începutul pubertății (menarche la 12 ani);
  • intrarea tardivă în menopauză (55 ani sau mai mult);
  • boli ginecologice;
  • prima sarcină după 30 de ani sau lipsa acesteia;
  • perioadă scurtă sau absentă de lactație;
  • (mai mult de 10 ani) de administrare continuă a contraceptivelor orale.

Tulburările hormonale regulate la femei apar în fiecare lună. Cu toate acestea, în timpul sarcinii și pentru perioada de lactație în corpul unei mame viitoare sau recent făcute, se menține "calm". Producția de estrogen este încetinită, ceea ce la rândul ei reduce riscul de apariție a cancerului la sân în viitor.

În caz contrar, precum și cu administrarea prelungită de contraceptive orale, debutul precoce al menstruației și terminarea tardivă a corpului este expus la efecte mai mari ale estrogenului.

Cu obezitatea, mecanismul este similar. Grăsimea este un fel de organ endocrin. Acumulând în exces norma, provoacă o formare excesivă de estrogeni, care, prin urmare, stimulează oncopenerarea celulelor glandei mamare.

În plus, cancerul de sân este adesea determinat genetic: dezvoltarea acestuia în cele mai apropiate rude de sânge crește riscul de patologie cu 30%. Carcinogeneza în acest caz se datorează mutațiilor din una sau mai multe gene.

Nu uitați de factorii care provoacă dezvoltarea tuturor tipurilor de cancer, inclusiv cancerul de sân:

  • obiceiuri proaste;
  • o dietă nesigurată cu o predominanță de carbohidrați rapizi;
  • expunere la radiații;
  • leziuni la nivelul pieptului;
  • compuși chimici.

Etapele și amploarea cancerului mamar

ratele de cancer mamar

Olandezii ruși disting 4 etape în cursul cancerului de sân. Sub condițiile precanceroase zero de înțeles: hiperplazia, adenocarcinomul lobular. Identificarea acestora este un motiv pentru examinarea periodică.

Prima etapă a cancerului de sân este caracterizată de următorii parametri:

  • neoplasm până la 2 cm în diametru;
  • fără metastaze;
  • germinarea în țesutul înconjurător nu este.

Un cancer inițial este deja invaziv, adică celule anormale sunt capabile să invadeze țesutul sănătos, afectându-le. Dacă procesul este ignorat, boala se va muta în a doua etapă:

  • dimensiunea tumorii de 2 până la 5 cm;
  • posibila deteriorare a ganglionilor limfatici;
  • nu există metastaze îndepărtate, singurele în pieptul afectat sunt posibile.

Există două substații: 2A și 2B. În primul caz, tumoarea este de 2-5 cm, iar ganglionii limfatici nu conțin celule degenerate. Stadiul 2B este diagnosticat dacă mărimea neoplasmului este apropiată de 5 cm, celulele atipice au căzut în mai multe noduri apropiate ale sistemului limfatic sau atunci când mărimea focarului patologic depășește 5 cm, dar nu există daune altor structuri.

A treia etapă a cancerului de sân este împărțită în 3 filiale (3A-3B-3C).

Substepul 3A este caracterizat printr-o dimensiune a tumorii de aproximativ 5 cm în diametru și metastaze în 1-3 ganglioni limfatici sau absența lor. Cu toate acestea, în aceeași etapă se diagnostichează o creștere a numărului de ganglioni limfatici afectați la 9, chiar și cu o dimensiune a tumorii mai mică. De obicei, nodurile din piept și din axilă sunt afectate.

În substratul 3B, neoplasmul malign a atins deja suprafața pieptului sau pieptului. Nu este permisă mai mult de 2 metastaze, începe înfrângerea ganglionilor limfatici din stern. Dacă se dezvoltă cancer inflamator difuz, se mai numește și substrat.

Substratul 3C implică metastaze active. Ganglionii limfatici distal, în special, supraclavicular, cervical, încep să sufere.

A patra etapă este terminală. La producerea întregului sân sau la ambele, există metastaze îndepărtate în ovare, creier, plămâni, ficat, oase.

Clasificarea internațională a cancerului de sân

În conformitate cu clasificarea internațională, etapele de cancer mamar au denumiri alfanumerice:

  1. Dimensiunile T1 - T4 ale nidusului;
  2. N0 - numărul N3 de ganglioni limfatici afectați;
  3. M1 sau M0, respectiv, prezența sau absența metastazelor îndepărtate.

Prima etapă este T1 N0 M0. Dimensiunea tumorii este de până la 2 cm, nu există metastaze și ganglioni limfatici afectați.

Clasa a doua a cancerului este T2 N1 M0 sau T2 N1 M1. Tumora de la 2 la 5 cm, deteriorarea ganglionilor limfatici unici de ordinul întâi (cel mai apropiat), câteva metastaze îndepărtate (de obicei în piept) sau absența lor.

A treia etapă este caracterizată de formula T3 N2 M0 sau T3 N2 M1. Mărimea focalizării patologice este mai mare de 5 cm, ganglionii limfatici de ordinul doi sunt afectați și adesea sunt lipiți unul pe celălalt. Metastazele îndepărtate sunt posibile.

În stadiul terminal T4 N3 M1, dimensiunea tumorii nu contează, ganglionii limfatici distal de ordinul trei (cervical, supraclavicular) suferă, există metastaze multiple la alte organe.

Semne ale cancerului de sân, simptome pe etape

Racul este insidios de absența unei imagini clinice clare în stadiile inițiale. Același lucru se poate spune despre oncopatologia sânilor. Semnele de cancer de sân la un stadiu incipient sunt ușoare sau absente.

Adesea, o femeie suferă un neoplasm în timpul unei examinări independente sau o tumoare este detectată ca parte a unui examen de diagnostic anual. Focalizarea patologică nu este lipită de țesuturile din jur, este mobilă, nu există durere când este presată.

Cancerul de sân mai strălucitor începe să-și arate simptomele și semnele în faza a doua. Modificări posibile ale formei sânului, pierderea elasticității zonelor individuale situate deasupra tumorii (locul simptomelor).

Cu boala Paget, există o peeling a mamelonului, care este de multe ori greșit pentru eczeme. Migrarea celulelor renăscute cu flux limfatic în noduri cauzează compactarea și o creștere a acestora - încep să fie palpate.

  • În plus, în acest stadiu este posibilă evacuarea din mamelon.

Simptomele celei de-a treia etape a cancerului de sân se caracterizează prin manifestări ale umbilizării. Sub acest termen se înțelege că implică pielea asupra tumorii prin formarea unei "pâlnii", care poate implica sfârcul. Părțile separate ale sânului devin adesea umflate, îngroșate, pe măsură ce încep să semene cu zonele de celulită.

Fenomenul este numit simptom de coaja de lamaie. În această etapă, glanda mamară este deformată, semnificativ diferită de cea sănătoasă. Ganglionii limfatici afectați sunt lipiți împreună, formând "pachete".

În cazul cancerului difuz, sânii se umflă, este posibilă înroșirea (forma erisipelatoasă) sau îngroșarea pielii (formă în formă de armură).

O oncogeneza asemănătoare mastitei și erizipelatozei se caracterizează printr-o creștere a glandei mamare cu durere ascuțită, febră. Este foarte dificil de diagnosticat pacientul cu o astfel de imagine clinică, care întârzie tratamentul cancerului de sân și agravează prognosticul pentru viață.

A patra etapă a cancerului de sân este însoțită de durere severă, pielea organului afectat ulcerată, încălcarea drenajului limfatic conduce la umflarea brațului.

Examenul auto-examinare - cheia diagnosticului precoce

Cheia detectării precoce a tumorii este o atenție acordată sănătății și auto-examinării regulate. Ar trebui să se efectueze în ziua a 5-12 a ciclului menstrual pentru toate femeile, dar mai ales pentru cele peste 35 de ani sau femeile din grupul de risc.

Sondajul se desfășoară în trei etape. O femeie trebuie să se dezbrace la talie, să stea în fața unei oglinzi și să examineze ambii sani pentru prezența:

  • zone asimetrice;
  • schimbări de formă;
  • modificări ale culorii sau densității pielii, mamelon.

Apoi ar trebui să vă ridicați brațele și să efectuați o examinare atentă din față și apoi din fiecare parte.

Când studiul vizual este finalizat, ar trebui să se realizeze cercetări tactile. Pentru a face acest lucru, conectați degetele index, mijlociu și inel, apoi apăsați-le pe partea superioară a părții superioare a pieptului, apoi pe cea inferioară exterioară și deplasați-o în sensul acelor de ceasornic.

Această procedură se face cu celălalt sân. După ce ați terminat sentimentul, ar trebui să stoarceți mamelonul și să vedeți dacă va exista descărcare.

Etapa finală de autodiagnosticare se desfășoară în poziția predispusă. Este necesar să păstrăm același sentiment în fiecare sfert al sânului în sensul acelor de ceasornic, apoi să palpată ganglionii limfatici axilari.

Motivul pentru a căuta asistență medicală este detectarea sigiliilor, asimetriei, elasticității sânilor reduse, modificării culorii și structurii pielii, mamelonului, apariției descărcării, sfârcului sau altor zone în care se trage.

Tratamentul cancerului de sân - medicamente și tehnici

Tratamentul cancerului de sân implică trei metode principale:

  1. Intervenție chirurgicală;
  2. Efectul medicamentos;
  3. Radioterapia.

Chirurgie și tactici pentru tratamentul ulterior

Operația este prezentată în etapele 1-3, forma terminală este inoperabilă. Dacă cancerul a fost detectat în stadiul 1 sau 2a, este posibilă o operație de conservare a organelor, dar cu un proces mai avansat, mastectomia este deja necesară - îndepărtarea completă a țesutului mamar. O astfel de intervenție este însoțită de îndepărtarea ganglionilor limfatici afectați și părți ale mușchilor pectorali sunt tăiate în 3 etape.

După intervenția chirurgicală pentru eliminarea cancerului de sân, pacienților li se administrează radiații sau chimioterapie. Tratamentul medicamentos este prescris predominant la femei înainte de menopauză, în timp ce radioterapia este indicată pentru pacienții vârstnici.

În cea de-a treia etapă, în cazul cancerului de sân înaintea intervenției chirurgicale, este indicată chimioterapia cu medicamente din grupul de citostatice. Vă permite să reduceți dimensiunea tumorii și a metastazelor. Dacă acest lucru nu este realizat, nu va avea nici un rost să conduceți operația.

Când medicamentele eșuează, se efectuează radioterapia și apoi pacientul este operat. În această etapă a bolii, ambele radiații și chimioterapie sunt indicate după mastectomie.

Radioterapia

Radioterapia este de contact și de la distanță. În primul caz, se utilizează un accelerator de particule liniare și, în al doilea rând, substanța activă este injectată direct în țesut. Din păcate, cu acest tip de tratament, nu numai celulele regenerate mor, ci și cele sănătoase, care afectează negativ sănătatea pacientului.

Terapia cu radiații se efectuează atât înainte de operație, cât și pentru a reduce stadiul de cancer și după aceasta pentru a preveni recidiva. Pacienții cu stadiul 4 îl conduc în cadrul tratamentului de întreținere pentru durere severă și necroză extinsă.

chimioterapie

Terapia cu medicamente este de asemenea utilizată pe scară largă în cancerul de sân. Citostatica inhibă creșterea tumorală și metastazarea. Docetaxelul, doxirubicina, citoplastina, endoxanul și altele sunt incluse în acest grup.

Formele dependente de estrogen de regenerare a sânului necesită utilizarea de medicamente hormonale (tamoxifen) și inhibitori ai aromatazei (anastrozol, letrozol).

În plus față de grupurile de medicamente de mai sus, sunt utilizați anticorpi monoclonali specifici proteinei tumorale. Aceasta este o clasă relativ nouă de agenți chimioterapeutici care promovează o creștere a propriului sistem imunitar de apărare a organismului. Cel mai cunoscut medicament este transstuzumab.

Speranța de viață pentru cancerul de sân

Pacienții cu prima etapă a cancerului de sân, conform statisticilor, cu un tratament adecvat au depășit pragul de supraviețuire de 5 ani în 96% din cazuri. După această perioadă, în cazul în care nu sa produs reaparitia, pacientul este considerat recuperat.

Clasa 2 a cancerului de sân are un prognostic destul de optimist: speranța de viață mai mare de 5 ani este înregistrată la 80% dintre pacienți. Aproape toți trăiesc și un deceniu, iar o rată de supraviețuire de 20 de ani este caracteristică pentru 40% din cazuri.

În cazul oncopatologiei de gradul 3, speranța de viață este determinată de substratul procesului. Această formă de cancer este considerată deja incurabilă. Doar o treime dintre pacienți primesc tratament cu un rezultat bun.

In cazul in care cancerul este diagnosticat cu 3A, rata de supravietuire de cinci ani se apropie de 60%, cu livrarea la timp a chimioterapiei sau radioterapiei. Etapa 3B lasă mai puțină șansă: conform statisticii, timp de 5 ani, 10-40% trăiesc cu aceasta, în funcție de forma patologiei.

  • Cancerul difuz are un curs mai agresiv decât cel nodular.

Terapia terminală cu utilizarea tratamentului paliativ sau comportamentul operației pentru a elimina leziunea și metastazele îndepărtate (dacă acestea sunt izolate) permite ca aproximativ 10% dintre femei să trăiască încă 5 ani.

Prevenirea apariției sau apariției unei boli formidabile va ajuta la prevenirea cancerului de sân - trebuie să vă supuneți examinărilor regulate, să examinați singur sânul, să tratați afecțiunile endocrine, să nu recurgeți la avort, să mențineți alăptarea cât mai mult timp posibil și să conduceți un stil de viață sănătos.

Cancerul de sân

Cancerul de sân este cel mai frecvent neoplasm malign în rândul femeilor, care provoacă cea mai mare îngrijorare și este caracterizat de capacitatea de metastasizare activă și de creștere destul de agresivă. Aproximativ un milion de cazuri noi de această boală sunt diagnosticate în lume în fiecare an, iar în fiecare an aproximativ jumătate de milion de femei mor (mult mai mult decât de la orice alt tip de cancer). Cancerul de sân este cea mai frecventă cauză a mortalității unice la femei în intervalul de vârstă cuprins între 35 și 55 de ani. Probabilitatea de a obține această oncologie este de 1:12, totuși, pentru anumite grupuri de femei aceasta crește semnificativ

Cancerul de sân - cauze de dezvoltare

Următorii factori contribuie la apariția și dezvoltarea ulterioară a cancerului de sân:

- Factori hormonali → Ca rezultat al diferitelor observații și studii, sa constatat tocmai existența unei relații directe între dezvoltarea cancerului mamar și nivelul hormonilor sexuali (estrogeni). Această afirmație se bazează pe faptul că celulele cancerului de sân conțin proteine ​​induse de receptorul estrogen care promovează creșterea tumorală.

În plus, un factor foarte important care determină riscul unei femei de cancer de san in curs de dezvoltare, este așa-numita „istorie hormonale.“ Dacă menstruații a început la o vârstă foarte tânără și / sau de menopauză mult mai târziu, există un risc mult mai mare de a dezvolta tumori, datorită faptului că trupul ei este expus la fluctuații mari ale nivelurilor de estrogen (asociate cu ciclul menstrual), comparativ cu perioada medie de peste mult mai lungă perioadă de timp. Același lucru poate fi tratată ca o femeie fără copii, și a dat naștere la primul lor copil la o vârstă foarte târziu. Mai mulți copii, fertilă timpurie și alăptarea reduce semnificativ riscul de a dezvolta boala, ca urmare a faptului că crește în mod semnificativ liber de cicluri menstruale o perioadă de timp.

Există o credință larg răspândită că prima apariție a unor forme de contraceptive contraceptive afectează de asemenea apariția cancerului de sân. Medicamentele create ulterior, combinate cu un alt hormon (progesteron), conțin doze mult mai mici de estrogen, astfel încât efectul lor asupra posibilei evoluții a bolii este considerat foarte scăzut. Terapia hormonală de substituție, efectuată pentru a elimina efectele menopauzei și hormonului estrogen postmenopauză, este un risc destul de mic. Avorturile conduc la așa-numita "explozie hormonală", prin urmare, ele sunt, de asemenea, în mod obișnuit denumite factori care provoacă dezvoltarea unei tumori.

- Vârsta → Cu vârsta, probabilitatea de a dezvolta cancer de san in mod semnificativ creste. La femeile mai tinere de 20 de ani este foarte rar, dar de la vârsta 35th, există o morbiditate ascuțită și curse la 85 de ani și mai mult este de 300 de cazuri la 100.000 de femei

- Factori alimentari → Cancerul mamar este o boală a țărilor occidentale dezvoltate, deoarece mai mult de 50% din cancerul de sân în lume este înregistrat în Europa și America de Nord. În acest sens, există suficiente motive pentru a sugera o legătură între realitățile vieții caracteristice acestor țări și dezvoltarea unui cancer mamar.

Nu a existat nicio relație directă între cancer și dietă, dar există motive întemeiate să spunem că consumul de cantități mari de grăsimi animale (cu produse lactate și carne) și, ca o consecință, o creștere semnificativă a nivelului de estrogen care circulă în organism poate contribui la dezvoltarea acestui neoplasm.. Persoanele cu obezitate, datorită faptului că o parte semnificativă din dieta lor constă în grăsimi animale, prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta acest cancer.

- Factori genetici → Sub influența unui factor ereditar la unele femei, probabilitatea de a dezvolta cancer de sân crește în mod serios. Femeile care au una / mai multe rude apropiate (sora / mama) a pacienților cu cancer de sân au un risc ușor mai mare; dacă o leziune a cancerului la o rudă sa dezvoltat în perioada postmenopauzală și cu atât mai mult cu cât cancerul înghite ambii sani, riscul crește ușor

- Alți factori → Dacă o femeie a suferit o boală benioasă de sân în trecut (chisturi, tumori benigne, mastită), ea are un risc mult mai mare de a avea un neoplasm malign în acest organ. Nu există date care să indice că cancerul acestei localizări este cauzat de orice deteriorare a glandei mamare (șoc, comprimare etc.). De asemenea, determină dezvoltarea tumorilor mamare maligne includ: frecvente / prelungite în piept cu raze X efectuate in tuberculoza sau boli inflamatorii pulmonare; expunerea la radiații în alte boli (tumori ale sistemului limfatic și ale plămânilor)

- tulburări metabolice și endocrine → cidru metabolic, obezitate, diabet, patologie pancreatică și hepatică, hipertensiune arterială cronică, imunodeficiență, ateroscleroză

- Factori carcinogene nespecifica → neechilibrată dieta bogata in calorii (proteine ​​slabe si bogate in carbohidrati), fumatul, munca nu este în conformitate cu bioritmul, radiații ionizante, otrăvuri chimice

Breast Cancer - Simptome

În stadiile incipiente de dezvoltare, acest neoplasm malign practic nu se manifestă deloc, doar pe palparea țesutului glandului poate fi detectată o formare densă străină.

Cea mai caracteristică și cea mai frecventă formă a cancerului de sân este forma nodulară, caracterizată prin prezența unui nodul dens de la 5 milimetri la 5 centimetri sau mai mult. Toate semnele de mai jos ale cancerului mamar sunt caracteristice acestei forme.

Formele de bronz, erizipelat și mastitis sunt caracterizate de o creștere extrem de agresivă a fulgerelor, în timp ce tumoarea nu are limite clare și se răspândește pe tot pieptul și pieptul. Formele erisipelatoase și cele asemănătoare mastitei se caracterizează prin simptome evidente ale reacției inflamatorii: o creștere a temperaturii corpului la 39 de grade, o culoare roșie aprinsă a pielii glandei mamare și a durerii sale. Pe baza acestor simptome, apar adesea erori de diagnosticare, iar pacienții sunt tratați pentru boli inflamatorii, care au dat numele acestor forme de cancer de sân. Forma crustaceeană a unei cruste ca o "crustă" acoperă glanda mamară, în timp ce o strânge și o reduce în dimensiune.

În prezența tumorilor de sân mici, orice simptome sunt absente. Femeile care sunt cele mai atente la sănătatea lor pot detecta independent un nod tumoral în glandă în timpul palpării (în glanda mamară mare este extrem de dificil de făcut). Dacă nodul este plat, rotund și dureros când este presat, aceasta este o tumoare benignă. Semnele malignității tumorale includ: nodul este fixat la atingere sau predispus la deplasări ușoare, suprafața acestuia este neuniformă, este la fel de densă ca o piatră, cel mai adesea nedureroasă, poate ajunge la trei sau mai multe (uneori până la cincisprezece) centimetri. De asemenea, în timpul unui proces malign, se observă pielea deasupra tumorii, se adună în riduri și riduri (simptom de "coajă de lămâie"), se observă o creștere directă a creșterii pe suprafața pielii (componenta de suprafață a tumorii germinate poate supura și sângera).

Din partea ganglionilor limfatici axilari se pot manifesta următoarele manifestări: dacă acestea sunt nedureroase, mobile sau chiar ușor extinse, nu trebuie să vă fie frică; dacă nodurile sunt definite ca fiind dense și mari și, uneori, fuzionate unele cu altele, ar trebui să se sune alarma, deoarece aceasta indică o leziune metastatică.

În unele cazuri, din partea tumorii, se poate produce umflarea brațului, ceea ce indică un stadiu al cancerului care a dispărut mult, așa cum apare în leziunile metastatice ale ganglionilor limfatici axilari (ieșirea fluidului limfatic și sângele este blocat din partea superioară a membrelor, se dezvoltă limfostazia)

Sine-examinarea sânilor

Pentru a detecta tumorile patologice în stadiile incipiente ale dezvoltării, este foarte important să se efectueze anumite tehnici de auto-examinare, deoarece posibilitatea (și uneori dorința) de a aplica diagnosticul preventiv unei instituții medicale specializate nu este întotdeauna acolo. Cu cât femeia analizează mai frecvent glanda mamară, cu atât mai repede ea poate observa apariția diferitelor modificări în ea.

Tehnica de auto-examinare la sân:

- O evaluare a modificărilor vizuale în organism. Pentru a face acest lucru, trebuie să stați în fața oglinzii și să comparați simetria glandelor în culori, dimensiuni, contur, culoare și mărime ale sfarcurilor.

- Următorul punct este sentimentul. Este necesară apăsarea alternativă a glandelor mamare de la fiecare parte, de sus în jos, cu două mâini, și apoi acordați o atenție deosebită axilarelor. În cazul detectării durerii, contracției pielii, nodulilor sau tumorilor - ar trebui să consultați imediat un medic. Se recomandă auto-examinarea cel puțin o dată pe lună.

Etapele cancerului mamar

Există 4 etape ale cancerului de sân, fiecare dintre ele fiind împărțită în A și B

Etapa 1 → Tumoarea nu depășește 2 centimetri în diametru și nu captează ganglionii limfatici localizați în axilă. Glanda tisulară înconjurătoare, celulele canceroase nu afectează, nu se observă metastaze. Peste cinci ani, 75-90% supraviețuire

Pasul 2 → dimensiunile tumorii la pasul gama 2A de la două până la cinci centimetri, și ganglionii limfatici nu au fost lovite sau tumora atinge cel puțin doi centimetri metastazat nu mai mult de patru ganglionilor limfatici. Etapa 2B este caracterizată prin apariția metastazelor în ganglionii limfatici axilari, penetrarea metastazelor în ganglionii limfatici parasteriali intrathoracici este posibilă. Timp de cinci ani, rata de supraviețuire de 73-85%

Etapa 3 → În stadiul 3A, tumoarea are diametrul mai mare de cinci centimetri, crește în ganglioni limfatici și în stratul muscular sub glanda mamară (se poate observa descărcarea de pe mamelon, extensia acesteia, umflarea și ulcerația pe piele a glandei). Metastazele regionale sunt absente. Etapa 3B este caracterizată prin prezența mai multor metastaze în ganglionii limfatici axilari și / sau a metastazelor singulare din nodurile supraclaviculare. Peste cinci ani, rata de supraviețuire de 40-57%

Etapa 4 → În dimensiune, tumoarea poate fi diferită, afectând în același timp întreaga glandă mamară și metastazând la alte organe și țesuturi. Timp de cinci ani, rata de supraviețuire mai mică de 1%

Crustacee, forme eripilate și de tip mastitis de cancer mamar chiar din momentul apariției acestora includ cel puțin a treia etapă de cancer. În aceste forme de cancer, precum și în clasa 4 a cancerului de sân, rata de supraviețuire a pacienților este mai mică de 10% și nimeni nu trăiește din bolnavi timp de cinci ani.

Diagnosticul cancerului mamar

După detectarea unei tumori în glanda mamară, prima etapă este examinarea cu raze X a glandei mamare (mamografie). O alternativă la mamografie (pentru femei sub 45 ani) este ultrasunetele. În acest studiu este posibilă identificarea modificărilor minime ale țesuturilor glandei și, pe baza anumitor caracteristici radiologice, clasificarea lor (determinarea malignității sau benignității tumorii găsite).

Următorul pas în detectarea patologiei tumorii este o biopsie tumorală - o bucată mică de țesut de interes este luată cu un ac subțire pentru investigare ulterioară sub microscop. După biopsie, este deja posibil să vorbim mai bine despre natura tumorii, dar răspunsul cel mai precis poate fi obținut numai după îndepărtarea chirurgicală a locului tumoral.

În unele cazuri, este prezentată ductografia - care a introdus anterior o substanță radiopatică în canalele de sân, este luată o radiografie. Acest studiu este utilizat pentru a identifica o tumoare benigna a conductelor lăptoase - un papilom intraductal, care poate manifesta descărcare sângeroasă din mamelon și de multe ori se transformă în cancer.

Cu cancer confirmat sau numai dacă este suspectat, este indicat un minim de cercetare necesară: o ultrasunete a ganglionilor limfatici axilari este efectuată pentru a detecta metastazele; pentru a exclude prezența leziunilor metastatice la distanță ale organelor îndepărtate, se efectuează o ultrasunete abdominală și o examinare cu raze X a pieptului.

În unele cazuri, sa demonstrat utilizarea markerilor tumorali - sângele este testat pentru proteine ​​care sunt absente într-un corp sănătos și sunt produse exclusiv de tumoare.

În cazul detectării formelor patologice în glandele mamare, se recomandă să consultați imediat un medic - oncolog. Toate femeile care au atins vârsta de cincizeci de ani (sau după apariția menopauzei), pentru a detecta tumori maligne în primele etape, este necesară efectuarea unei mamografii anuale planificate.

Tratamentul cancerului mamar

Cancerul de sân, din toate neoplasmele dense maligne, este tratat cel mai bine. Principala metodă în tratamentul acestui cancer este intervenția chirurgicală, care îndepărtează organul afectat de tumoare. Orice alt tratament are doar un efect temporar de susținere.

Metode de tratament pentru cancerul de sân:

Practic, toate femeile care suferă de cancer mamar se dovedesc a fi supuse unei intervenții chirurgicale pentru a elimina un neoplasm malign. Mai recent, operația a fost o mastectomie radicală completă (eliminarea completă a glandei mamare, a glandelor din axilă și a mușchilor de pe peretele toracic). Îndepărtarea unei astfel de suprafețe mari sa datorat faptului că, atunci când o singură tumoră a fost îndepărtată, rămân mici focare imperceptibile ale celulelor canceroase, ceea ce duce curând la o recădere a bolii. De aceea, mastectomia exclusiv radicală a fost utilizată pentru a elimina toate leziunile canceroase.

În prezent, necesitatea unei astfel de intervenții radicale este destul de rară, deoarece pentru a scăpa de celulele canceroase rămase după intervenția chirurgicală, puteți recurge la terapie hormonală, chimioterapie și radioterapie. Ratele de supraviețuire la femeile cu mastectomie radicală și cele care au suferit o intervenție chirurgicală mai puțin radicală sunt egale

Această metodă de tratament datorată diferiților factori este cea mai potrivită. Mastectomia este efectuată atunci când mamelonul sau zona situată direct sub ea este deteriorată și, de asemenea, dacă femeia are o mică glandă mamară și există o tumoare mare în ea. Astăzi, în majoritatea cazurilor, această operație este reprezentată prin mastectomie simplă (țesutul mamar este îndepărtat) sau mastectomie modificată radical (împreună cu țesutul mamar, micul mușchi al pieptului este îndepărtat). În cazul unui risc existent de recurență a cancerului, aceste intervenții chirurgicale sunt combinate cu radioterapia. În timpul unei astfel de operații, ganglionii limfatici localizați în axilă sunt cel mai adesea îndepărtați.

Această operație este de a elimina umflarea pe piept și țesuturile înconjurătoare. În acest caz se efectuează excizia celei mai mici cantități de țesut mamar din toate aceste operații, care, după vindecare, face ca aspectul sânului să fie mai satisfăcător (acest factor are o semnificație psihologică puternică pentru o femeie). Radioterapia glandei mamare se realizează simultan cu lumpectomia pentru a elimina toate locurile posibile de cancer rămase după operație.

Aceste intervenții chirurgicale sunt similare cu o lumpectomie, totuși, atunci când acestea sunt efectuate, mai multe țesuturi sunt eliminate și, ca rezultat, rezultatul final devine mai vizibil. După aceste tipuri de intervenții chirurgicale, este necesară și radioterapia.

Radioterapia este aproape întotdeauna efectuată după toate operațiile chirurgicale la pacienții cu cancer mamar. Scopul metodei radioterapeutice este tratarea unei zone specifice a cavității axilare (atunci când nu sunt îndepărtate toate ganglionii limfatici) și a glandei mamare, pentru a distruge celulele canceroase rămase. Cel mai important este radioterapia după intervenții chirurgicale minore (segmentectomie, lumpectomie). De obicei, radioterapia de la distanță se efectuează pe bază de ambulatoriu, cu sesiuni zilnice timp de câteva săptămâni. Realizarea radioterapiei interne necesită spitalizarea pacientului. Femeile care au suferit o radioterapie a sânului după operație pot fi prescrise cu radioterapie internă (această tactică este foarte rară în prezent). În cazuri excepționale, numai radioterapia internă este indicată.

Radioterapia internă este tuburile înguste implantate (sub anestezie generală) în glanda mamară, în care sunt localizate fire cu sursă radioactivă (adesea iridiu). Tuburile sunt ținute în glanda mamară timp de trei până la patru zile, timp în care femeia este plasată într-o sală separată cu îngrijire permanentă.

Terapia adjuvantă se efectuează după intervenția chirurgicală, în absența datelor privind răspândirea în continuare a procesului cancerului, dar cu o probabilitate mare de apariție a unei maladii recurente în timp. Recidiva poate fi cauzată de micrometastasele rămase (grupuri mici de celule canceroase), care, datorită dimensiunilor lor mici, nu pot fi detectate nici măcar cu ajutorul dispozitivelor moderne de scanare. Terapia adjuvantă după tratamentul primar al cancerului pentru a reduce riscul de recurență este efectuată de majoritatea femeilor. În ciuda acestui fapt, se prescrie și chimioterapie sau terapie hormonală (tipul de tratament depinde de vârsta femeii și de prezența sau absența menopauzei ei)

Tratamentul cu hormoni este cel mai adesea administrat femeilor care se află în perioada postmenopauzală, ceea ce, în acest grup de femei, duce la o scădere semnificativă a mortalității (de ordinul a 25%). Efectuarea terapiei hormonale într-un stadiu avansat al bolii conduce la o limitare eficientă a dezvoltării metastazelor în țesuturile și oasele moi. În general, aceste metode sunt destul de sigure, doar unele femei pot prezenta efecte secundare minore, care sunt rareori grave.

Cel mai obișnuit și bine cunoscut hormon care este prescris ca mijloc de terapie hormonală, atât pentru femeile aflate în postmenopauză, cât și pentru un stadiu avansat al bolii, indiferent dacă femeia a ajuns la menopauză, este Tamoxifen

Ca metodă de tratament adjuvant, tratamentul cu droguri are cel mai mare efect la femeile tinere care nu au ajuns încă la menopauză. În stadiul avansat al bolii, chimioterapia este de obicei utilizată în prezența metastazelor în plămâni sau ficat, precum și în absența unei dinamici pozitive în tratamentul cu medicamente hormonale.

Chirurgie reconstructivă la sân

În prezent, există posibilitatea unei intervenții chirurgicale reconstructive simultan cu mastectomia sau puțin mai târziu. Chirurgia psihologică și reconstructivă este extrem de importantă pentru majoritatea femeilor. Chirurgii folosesc două metode de bază pentru recuperare. Prima metodă este folosirea mușchilor pacientului (în majoritatea cazurilor, acesta este mușchiul din spate, care este trimis într-o nouă poziție, menținând în același timp aportul de sânge). A doua metodă include implantarea implantului.

Prevenirea cancerului mamar

Măsura cea mai fiabilă de prevenire a cancerului de sân este examinarea sistematică a femeilor de către un specialist de sân, efectuarea unei autoanalizări lunare și corectarea în timp util a fondului hormonal. Prevenția naturală a diferitelor tumori ale sistemului reproducător feminin include sarcina și nașterea, deoarece riscul de a dezvolta un neoplasm malign crește semnificativ la femeile care nu au dat naștere sau care au dat naștere târziu (după 30-35 de ani). Evitați avorturile și contracepția dacă este posibil. Pacienții cu antecedente familiale de cancer prezintă mamografia anuală (examinarea cu raze X a glandelor mamare).

Despre Noi

Deseori, pacienții adresează întrebări dificile. De exemplu, ce teste de sânge arată prezența cancerului? Cu toate acestea, pentru a diagnostica o astfel de boală, vor fi necesare mai multe teste diferite.