Carcinomul celulelor scuamoase ale nasului

Carcinomul cu celule scuamoase nazale este o boală oncologică caracterizată prin dezvoltarea activă și invazivă, adică țesutul penetrant, dezvoltarea neoplasmelor maligne. Cu vârsta, probabilitatea apariției acestei boli, în special după 60 de ani, deși se poate dezvolta și la tineri. Frecvența apariției carcinomului cu celule scuamoase este pe locul al doilea după carcinomul bazocelular și este de 11-25%. Cel mai adesea, boala apare în cazul persoanelor cu jupuit.

Cauzele carcinomului cu celule scuamoase ale nasului

Pana in prezent, medicii nu pot identifica cu exactitate cauzele cancerului, ceea ce duce la dezvoltarea cancerului. Numesc doar factorii care influențează apariția potențială a carcinomului cu celule scuamoase.

Cauzele carcinomului cu celule scuamoase ale nasului

  1. Cel mai semnificativ factor care provoacă apariția epiteliului scuamos, recunoaște radiațiile ultraviolete. De obicei, o doză excesivă de radiații este obținută de la soare, când este activă mai ales, de la 12 la 16 ore sau cu vizite constante la solariu.
  2. De asemenea, factorii semnificativi includ expunerea la radiații, arsurile chimice și termice, efectele directe asupra pielii umane a substanțelor cancerigene (gudron, arsen, un tip de gudron).
  3. Posibilitatea apariției cancerelor este puternic influențată de predispoziția genetică la apariția acestora, de prezența pacienților cu cancer de piele în familie.

Un număr de anumite boli ale pielii pot afecta evoluția cancerului. De exemplu, xeroderma pigmentară (melanoză reticulară) este:

  • hipersensibilitatea epidermei la razele solare;
  • Boala Bowen (carcinom epidermic) este deja considerată a fi stadiul inițial al bolii;
  • dermatită permanentă;
  • procese inflamatorii fără sfârșit, inclusiv pe piele;
  • non-vindecare ulcere;
  • leziuni chimice ale pielii, arsuri solare;
  • fierbe.

Afecțiunile oncologice apar cu efectele combinate ale agenților cancerigeni fizici sau chimici și ai virusurilor papilomice. Sistemul imunitar al organismului joacă un rol semnificativ în acest proces.

Simptomele bolii

Carcinomul cu celule scuamoase din aripa nasului

organele genitale. Există cazuri frecvente de cancer al buzei superioare și nasului, și chiar aspectul de cancer în zona rectală.

Stadiul primar al dezvoltării carcinomului cu celule scuamoase a nasului este foarte variabilă. Primul simptom care semnalizează debutul bolii poate fi apariția unui pată roșie sau albă care crește peste suprafața pielii nasului.

Apare o pete fără expunere externă. Apoi, va crește rapid valoarea sa. În alte cazuri, boala se prezintă sub formă de răni, cu muchii care se extind deasupra suprafeței pielii. Aproape că nu se trage și poate sângera timp de multe săptămâni.

Se întâmplă ca formațiunile să ia forma unui loc uscat, deasupra căruia sunt acoperite cu particule moarte ale pielii și dur la atingere. De regulă, se dezvoltă o leziune, dar uneori apar multe leziuni.

Procesul de dezvoltare a carcinomului cu celule scuamoase poate fi de două tipuri, cu trăsături caracteristice în fiecare dintre ele. Forma exofitice de dezvoltare se caracterizează prin faptul că formarea tumorii se ridică deasupra nivelului de piele normală. Are o bază largă și este mai compactă, comparativ cu pielea normală. Se întâmplă că o tumoră este acoperită cu un strat de particule de cornicel.

În forma endophytică a cursului bolii, zona afectată este acoperită aproape instantaneu de ulcere, care au un aspect asemănător craterului. De-a lungul marginilor ulcerului pot apărea formațiuni secundare, care se dezintegrează treptat și sunt combinate cu focalizarea principală.

În etapa următoare, neoplasmul se extinde activ, atât în ​​exterior, cât și în interior. Distrugerea țesuturilor înconjurătoare, a vaselor de sânge și a oaselor.

Diagnosticul carcinomului cu celule scuamoase

Examinarea cavității nazale

În stadiul de determinare și detectare a prezenței carcinomului cu celule scuamoase, specialiștii efectuează multe activități de diagnosticare. Ei trebuie să excludă alte tipuri de cancer și boli cu simptome similare.

  1. La prima examinare, medicul utilizează un dermatoscop. Acesta este un dispozitiv optic care mărește imaginea unei zone modificate a corpului, precum și iluminează stratul superior al pielii afectate.
  2. Toate examinările ulterioare constau, în primul rând, în efectuarea unei analize citologice efectuate în stadiul formei ulceroase a bolii. Se trage o răzuire din zona afectată, apoi se examinează în laborator. În al doilea rând, efectuați o analiză histologică pentru o examinare cuprinzătoare a țesuturilor. Se efectuează numai după efectuarea unei biopsii. Aceasta este o metodă de îndepărtare chirurgicală a unui eșantion de țesut modificat.
  3. În al treilea rând, ganglionii limfatici ai pacienților sunt investigați, deoarece sunt predispuși la infecții. Pentru a determina prezența metastazelor, sunt posibile măsuri de diagnosticare auxiliare, cum ar fi radiografia, ultrasunetele, RMN.

Cum să tratați carcinomul cu celule scuamoase din nas

Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase al nasului este cel mai eficient atunci când se utilizează o abordare integrată. Principala metodă de influență terapeutică este intervenția chirurgicală. Principala sa sarcină este îndepărtarea țesutului tumoral.

Complexul de măsuri include:

  • radiații (radioterapie);
  • radioterapie;
  • terapia cu laser;
  • terapia fotodinamică;
  • chimioterapie generală și locală;
  • imunoterapie.

Aplicarea metodelor radicale depinde în mod direct de stadiul bolii, de starea generală a corpului uman și de vârsta sa. Pentru tumorile mici care se află încă în stadiile I și II de dezvoltare a procesului oncologic, este posibil să se efectueze o serie de operații chirurgicale, de exemplu, chiuretaj, criodestrucție - expunere la fluidul de temperatură ultravioletă, electrocoagulare.

Recent, multe clinici moderne practică metoda lui Moskh, dezvoltată de experții israelieni. Vă oferă posibilitatea de a obține un rezultat pozitiv în peste 94% din cazuri. Această metodă este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesuturile afectate, păstrând simultan celulele sănătoase situate în jurul formării maligne. Tumorile cu dimensiuni mici sunt îndepărtate în special prin radioterapie sau chimioterapie locală.

În combinație cu efectul chirurgical, medicamentele sunt utilizate pentru a inhiba diviziunea celulelor tumorale tumorale și a preveni moartea celulelor sănătoase.

O altă modalitate de a afecta celulele bolnave este metoda fotodinamică, care se bazează pe utilizarea fotosensibilizatorilor (compușii fotosensibili) și a luminii cu o lungime de undă specifică. Drogurile terapeutice sunt administrate pacientului intravenos, iar atunci când intră în zonele afectate, acestea sunt bombardate cu un val de lumină.

Alte tratamente pot afecta negativ vederea și cartilajul nasului. Criodestrucția este utilizată atunci când tumoarea este mică și nu este localizată pe scalp. O metodă suplimentară de expunere în fiecare metodă de tratare a cancerului este terapia cu medicamente.

În stadiul de reabilitare după efectele radicale asupra corpului, terapia generală de întărire în combinație cu chimioterapia este utilizată pe scară largă. Medicamentele sunt folosite pentru repararea tesuturilor si contracareaza procesele recurente.

Când se tratează acest tip de cancer, începutul tratamentului în stadii incipiente este foarte important, deoarece carcinomul cu celule scuamoase are o natură agresivă de dezvoltare. La cât de repede se transformă pacientul în clinică pentru examinare, depinde de prognosticul tratamentului.

Videoclip informativ

Prognoza pacientului

Atunci când o boală este detectată în stadiile inițiale ale dezvoltării acesteia și într-un tratament complet și calificat, prognosticul este foarte favorabil. Un număr de clinici de specialitate străine tratează carcinomul cu celule scuamoase, rezultând o supraviețuire de aproape 100% după o intervenție chirurgicală.

După tratament, o persoană de-a lungul vieții trebuie monitorizată în mod regulat de un dermatolog. După operația de eliminare a tumorilor mai mari de 2 cm, cu afectarea sistemului limfatic, timp de 3 ani după operație, există cazuri frecvente de recidivă.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Tumori maligne ale cavității nazale și sinusurilor paranasale: simptome și tratament

Tumorile maligne ale cavității nazale reprezintă până la 1,5% din toate neoplasmele maligne și sunt în principal diagnosticate în Asia de Est și China. Persoanele în vârstă și vârsta senilă, bărbați și femei în mod egal, suferă de această boală mai des. Din nefericire, la fel ca multe alte tipuri de cancer, neoplasmul malign al cavității nazale și sinusurilor paranazale în stadiile incipiente de dezvoltare, atunci când acestea răspund bine la tratament, sunt practic sau absolut asimptomatice și se manifestă numai atunci când boala este neglijată și este nevoie de un tratament foarte agresiv. Puteți citi despre tumorile benigne ale cavității nazale din celălalt articol.

În acest articol vom încerca să înțelegem de ce apar tumori maligne ale cavității nazale, cum se manifestă ei înșiși, ce algoritm de diagnostic și principii de tratament pentru acest grup de boli sunt.

Cauze ale neoplasmului malign al cavității nazale și sinusurilor paranasale

Factorii care afectează membrana mucoasă a nasului și provoacă degenerarea celulelor în malign pot fi împărțiți în 3 grupe:

  • Ocazional pericole. Expunerea regulată pe termen lung la substanțe dăunătoare în producție duce deseori la modificări patologice ale membranelor mucoase ale sistemului respirator, incluzând nasul și sinusurile paranazale. Cel mai mare pericol este:
  1. prelucrarea lemnului;
  2. tratamentul pielii;
  3. producția de nichel.
  • Bolile cronice inflamatorii ale cavității nazale și ale sinusurilor paranazale:
  1. rinită;
  2. rinosinuzite;
  3. sinuzită (sinuzită, sinuzită frontală, etmoidită...).
  • Modele proaste pentru o lungă perioadă de timp:
  1. fumat (efect asupra mucoasei de nicotină);
  2. consumul de alcool.

Este, de asemenea, de remarcat faptul că, într-o anumită măsură, un agent de contrast care este injectat în sinusurile nasului pentru a diagnostica bolile lor - fluorotrustul are un efect carcinogen.

Clasificarea și datele statistice ale neoplasmului malign al cavității nazale și sinusurilor paranasale

În funcție de localizarea în nazofaringe, neoplasmele maligne sunt împărțite în:

  • maladii neoplasme ale peretelui anterior al nazofaringei;
  • malign de neoplasm al peretelui posterior al nazofaringei;
  • malformații neoplasme ale peretelui superior al nazofaringianului;
  • malign de neoplasm al peretelui lateral al nazofaringei;
  • malformații neoplazice cu localizare diferită.

Distingerea macroscopică a 2 forme de tumori maligne:

  • exofitice (o nouă creștere crește în cavitatea nazală sau în sinus, este un nod neted sau bumpy pe o bază largă, acoperită cu o membrană mucoasă, în ultima etapă a dezvoltării, nodul ulcerează și se dezintegrează);
  • endophytic (tumoarea crește în grosimea țesuturilor, este un infiltrat dens și deluros, se ulcerizează numai atunci când ajunge la o dimensiune suficient de mare - după aceea se pare ca un ulcer cu un fund gri murdar).

Conform clasificării histologice internaționale, neoplasmele maligne ale nasului și sinusurilor paranasale pot fi împărțite în 7 grupe mari.

  • Tumori epiteliale
  1. Carcinomul celulelor scuamoase
  2. Carcinom celular tranzitoriu.
  3. Adeno cancer chistic, sau cilindru.
  4. Adenocarcinom.
  5. Mucoepidermoid cancer.
  6. Cancer nediferențiat.
  7. Alte tipuri de cancer.
  • Tumori tisulare moi
  1. Malign hemangiopericytoma.
  2. Fibrosarcomul.
  3. Rabdomiosarcom.
  4. Sarcomul neurogenic.
  5. Malign fibroxantom.
  6. Altele.
  • Cartilaje și tumori osoase
  1. Condrosarcom.
  2. Osteosarcom.
  3. Altele.
  • Țesutul limfoid tumoral
  1. Limfosarcoma.
  2. Clasmocytoma.
  3. Boala lui Hodgkin.
  4. Plasmocitom.
  • Tumorile mixte
  1. Craniofaringiom.
  2. Melanomul.
  3. Esthesioneuroblastoma.
  4. Altele.
  • Tumori neclasificate.
  • Tumorile secundare.

Potrivit statisticilor, tumorile epiteliale reprezintă 70-75% din tumorile maligne ale cavității nazale, restul de 25-30% incluzând tumorile ne-epiteliale.

Există o clasificare conform sistemului TNM, aplicabilă celor două sinusuri - maxilar și etmoid, unde T denotă și caracterizează tumora primară; N - determină leziunea metastatică a ganglionilor limfatici; M - prezența sau absența metastazelor îndepărtate.

Pentru sinusurile paranazale maxilare și etmoide, există valori proprii ale T conform clasificării:

  • Cancer sinusului maxilar:
  1. T1 - neoplasmul este limitat la membrana mucoasă, nu există eroziune și nu există semne de distrugere a oaselor;
  2. T2 - un neoplasm cu semne de eroziune sau distrugere a structurilor osoase;
  3. T3 - un neoplasm din sinus se întinde în una din următoarele structuri: peretele inferior sau interior al orbitei, sinusul etmoid, pielea obrazului;
  4. T4 - un neoplasm se extinde la structurile orbitei și / sau la oricare dintre următoarele structuri: sinus posterior cribriform sau sfoanos, placă cribriformă, palat moale, nazofaringe, fosa temporală, partea pterygoidă a maxilarului superior, baza craniului.
  • Cancerul sinusului etmoid:
  • T1 - neoplasmul este localizat numai în zona sinusului, eroziunea osului poate, poate nu;
  • T2 - tumora crește în cavitatea nazală;
  • T3 - neoplasmul se extinde la partea anterioară a orbitei și / sau sinusului maxilar;
  • T4 - neoplasmul se extinde până la vârful orbitei, cavitatea craniană, sinusul frontal sau sferoid, pe pielea nasului.

T0 - tumoarea primară nu este definită;

Tx - nu există date suficiente pentru evaluarea tumorii primare;

Tis - carcinom preinvaziv;

Nx - date insuficiente pentru evaluarea ganglionilor limfatici regionali;

N0 - nu există semne de deteriorare a ganglionilor limfatici;

N1 - pe partea laterală a metastazelor leziunii au fost găsite într-un ganglion limfatic de până la 3 cm în diametru;

N2 - există metastaze la unul sau mai multe ganglioni limfatici pe partea afectată, nu mai mult de 6 cm în diametru, sau metastaze bilaterale în ganglionii limfatici cervicali sau pe partea opusă cu diametrul mai mare de 6 cm:

  • N2a - metastaze într-un ganglion limfatic de pe partea afectată, cu diametrul maxim de 6 cm;
  • N2b - metastaze în mai multe ganglioni limfatici pe partea afectată, cu diametrul de cel mult 6 cm;
  • N2c - metastaze bilaterale în ganglionii limfatici sau pe partea opusă, nu mai mult de 6 cm în diametru.

N3 - metastaze în ganglionii limfatici mai mari de 6 cm.

MX - prezența metastazelor în alte organe nu poate fi determinată;

M0 - metastazele îndepărtate sunt absente;

M1 - metastaze îndepărtate.

Diferitele combinații de T, N și M definesc 4 etape ale tumorilor maligne ale cavității nazale:

Art. III - T1-2N1M0 sau T3N0-1M0;

Art. IVA - T4N0-1M0;

Art. IVB - AnyN2-3M0;

Art. IVC - Orice Oricare M1.

În 75% din cazuri, neoplasmele maligne ale cavității nazale și ale sinusurilor paranazale sunt situate în regiunea sinusului maxilar, 10-15% din cazuri apar în zona cavității nazale și labirintul etmoid, iar sinusurile frontale și sferoide sunt rareori afectate - în 1-2% din cazuri.

Tumorile foarte diferențiate metastazate la ganglionii limfatici regionali în 15% din cazuri. Tumorile cu grad scăzut metastazează atât pe partea afectată, cât și pe partea opusă. Extrem de rar, neoplasmele maligne ale cavității nazale sunt diagnosticate cu metastaze îndepărtate, de obicei localizate în ficat, plămâni și oase.

Semne clinice de tumori maligne ale cavității nazale

Simptomatologia bolilor acestui grup este extrem de diversă și depinde de tipul tumorii, localizarea și dimensiunea acesteia.

Etapele timpurii ale bolii sunt, de obicei, asimptomatice sau cu simptome clinice limitate, care se maschează ca rinită cronică sau sinuzită. Apoi, pe măsură ce crește tumora, apar noi manifestări ale bolii, determinând pacientul să vadă un doctor.

Deci, primele plângeri ale pacientului sunt plângerile de dureri de cap ușoare și dureri în zona sinusurilor paranazale, secreției nazale mucoase sau muco-purulente, congestie nazală constantă, eventual agravarea mirosului. În acest stadiu, pacientul poate primi un diagnostic eronat de "rinosinusită cronică" și este prescris un tratament, care nu are efect ulterior. Uneori un pacient vizitează un medic numai atunci când găsește un ganglion lărgit în gât sau sub bărbie. Un medic competent va fi alertat de acest simptom și va prescrie o examinare completă a pacientului, inclusiv o biopsie a ganglionului limfatic afectat, pentru a determina compoziția sa celulară.

Simptomele rămase ale bolii depind de locul unde este localizată tumora și de structurile pe care le distruge:

  • dureri de cap intense și dureri în maxilarul superior, radiând la templu sau ureche de pe partea afectată, dificultăți în respirația nazală, sero-purulente sau descărcări sângeroase din nas indică implicarea în procesul patologic al sinusurilor maxilare mediane (maxilare sau maxilare);
  • cu înfrângerea zonei posterioare a sinusului maxilar, atunci când tumoarea crește în mușchii masticatori, pacientul este obosit de dificultăți în deschiderea gurii și în mestecarea mâncării;
  • tumorile localizate în partea inferioară anterioară a sinusului maxilar se dezvoltă adesea în palatul și țesuturile maxilare ale maxilarului superior, care se manifestă clinic prin ulcerarea mucoasei gingiilor, slăbirea dinților și durerea dintelui agresivă; cu penetrarea tumorii în articulația temporomandibulară și în mușchii masticatori, există o reducere a fălcilor; dacă neoplasmul se extinde pe țesuturile moi ale feței, deformările sale sunt determinate extern;
  • (exoftalmos), îngustarea, ruperea, umflarea și infiltrarea pleoapelor inferioare caracterizează o tumoare situată în regiunea părții superioare a spatelui sinusului maxilar;
  • tumorile situate în sinusurile frontale curg cu dureri de intensitate ridicată în zona afectată, deformând fața pe măsură ce creste creșterea, globul ocular este deplasat spre exterior și în sus, iar edemul pleoapelor este în cazul creșterii tumorii în soclul de ochi.

Luați în considerare pe scurt tipurile individuale, cele mai frecvent diagnosticate de tumori.

Carcinomul cu celule scuamoase al cavității nazale și sinusurilor sale

Acesta reprezintă 60-70% din toate tumorile acestei localizări. Mai des diagnosticate la bărbați. Are aspectul unor focare dense, uneori cu ulcere, pe membrana mucoasă. Pe măsură ce crește, se transformă într-un nod moale alb-gri care umple toată cavitatea nazală. La fel ca multe alte tumori, în stadiile incipiente, acest tip de cancer este mascat ca sinuzită cronică, manifestându-se ca o congestie nazală, descărcare mucus-purulentă din ea, durere moderată în zona afectată. În etapele ulterioare, există o bulbare a globului ocular, umflarea osului zygomatic, slăbirea și pierderea dinților, hiperemia și amorțirea unei părți a feței, deformarea ei.

Adenocarcinomul cavității nazale

Această tumoare glandulară este destul de rară și se caracterizează printr-un curs foarte agresiv: se dezvoltă rapid, metastazele devin devreme, în cele din urmă ulcerate și se dezintegrează. Dintre manifestările clinice care sunt de natură minoră pentru alte tumori, trebuie remarcat durerea din apropierea ochilor, afectarea vizuală, senzația de presiune în urechi și dificultatea deschiderii gurii.

Cylindroma sau cancerul chistic adenoid al cavității nazale

Se dezvoltă din glandele salivare ale mucoasei mucoase maxilarul superior. Aceasta afectează cavitatea nazală și sinusurile maxilare. Are aspectul unei neoplasme dense, deluroase, de culoare alb-gri. Se manifestă dureri de cap persistente, slăbire și durere în dinți, congestie nazală unilaterală, descărcare muco-purulentă sau purulentă din nas sau sângerare nazală, ruperea, deplasarea globului ocular în direcția tumorii, pierderea vederii și restrângerea mobilității globului ocular.

Sarcomul cavității nazale

Tumoarea țesutului conjunctiv. Un neoplasm ascuțit, adesea diagnosticat la bărbații mai în vârstă. Este o tumoare în formă rotundă, cu contururi clare și parțial o suprafață deluroasă. Acoperite cu membrană mucoasă. Agresiv: creste rapid, crescand in orbita si cavitatea nazala. Are tendința de a dezvolta ulcerații și degradări. În stadiile incipiente apar simptome ale sinusitei cronice, mai târziu simptomele nevralgiei nervului trigeminal, umflarea oaselor, deformarea nasului, deplasarea globului ocular în afara tumorii, umflarea oaselor, semne de leziuni ale creierului, simptome de intoxicație, anemie.

Diagnosticul tumorilor maligne ale cavității nazale

Căutarea diagnostică pentru bolile acestui grup ar trebui să fie efectuată de un otolaringolog în conformitate cu următorul algoritm:

  1. Colectați plângerile pacientului.
  2. Colectarea istoricului bolii (cât timp a fost bolnav, cum a progresat boala, dacă a vizitat anterior medicul, dacă a primit tratament, ceea ce a fost eficient) și viața (prezența bolilor cronice ale cavității nazale și a sinusurilor paranazale, condițiile de viață și de lucru, obiceiurile proaste).
  3. Examinarea cavității nazale - rinoscopia anterioară și posterioară - deja în acest stadiu poate fi detectată o tumoare.
  4. Examinarea cavității orale - faringoscopie.
  5. Studiul degetului nazofaringian.
  6. Examinarea vizuală a nasofaringelului cu un dispozitiv special, un fibroscop - fibroscopie.
  7. În procesul de fibroscopie - luarea celulelor tumorale pentru cercetare - biopsie.
  8. Puncția sinusului afectat cu luarea de materiale tumorale pentru cercetare.
  9. Un test de sânge pentru virusul Epstein-Barr - o creștere persistentă a titrurilor de anticorpi la acesta este un semn indirect al unei boli maligne a cavității nazale.
  10. Radiografia cavității nazale și sinusurilor sale paranasale.
  11. Radiografie cu oasele contrastante ale craniului facial.
  12. Rezonanța magnetică și tomografia computerizată.
  13. Sinuzomia diagnostică - deschiderea sinusului maxilar pentru a clarifica tipul și structura tumorii.
  14. Radiografia toracelui - pentru detectarea metastazelor.
  15. Ecografia organelor abdominale - de asemenea, pentru detectarea metastazelor.

Un pacient specific nu va primi probabil toate metodele de examinare de mai sus: unele dintre ele se exclud reciproc, iar altele sunt prescrise cu anumite indicații. Cercetările necesare și suficiente sunt determinate de medicul curant.

Tratamentul bolilor maligne ale cavității nazale și ale sinusurilor paranazale

Tratamentul bolilor din această grupă este selectat individual pentru fiecare pacient și depinde de tipul histologic al tumorii, mărimea acesteia și de daunele cauzate de aceasta. Utilizați de obicei o combinație de metode chimioterapeutice, radiații și chirurgicale.

Înainte și / sau după operație, se efectuează chimioterapie sistemică și regională în conformitate cu regimuri speciale. Cele mai populare în prezent sunt ciclofosfamida, metotrexatul, medicamentele din grupul de cloretilamină (Spirazidină, Sarkolizină, Dopan, Endoxan) și etilenimine (Tepadina). Chimioterapia regională este mai eficientă decât sistemică, deoarece atunci când este ținută în leziune, se creează concentrația maximă a substanței terapeutice.

Esența radioterapiei este aplicarea locală a terapiei telegrame de la distanță 40-45 Gray pe o durată de până la 1 lună. Există, de asemenea, noi metode moderne de radioterapie, dintre care unul este tratamentul radiochirurgical - cuțitul cibernetic. Radiația forței maxime în acest caz este trimisă direct în zona focusului patologic.

Tumorile diagnosticate în etapele 1-2 sunt îndepărtate în mod operativ, având în trecut o ligare a arterelor carotide pentru a evita pierderea masivă a sângelui în timpul operației. După operație, este efectuată chimioterapia generală și regională sau radioterapia.

Tumorile diagnosticate în etapele 3-4 sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală extranazală (cu o abordare externă) după ligarea prealabilă a arterelor carotide. Când tumoarea a fost îndepărtată, o compoziție adezivă care conține citostatice se aplică la locul localizării acesteia. În plus, înainte și după operație, pacientul este supus chimioterapiei și radioterapiei.

Dacă tumora penetrează craniul, operația se efectuează cu participarea atât a oftorinolaringolog cât și a neurochirurgului. Pentru a crea calea de ieșire eficientă a drenajului lombar stabilit cu fluid. După intervenție chirurgicală, pacientului i se prezintă o odihnă în pat, o terapie antibacteriană sistemică, soluții topice antiseptice (furatzilină) și medicamente vasoconstrictoare (Galazolin).

În cazul în care operația are ca rezultat defecte de cosmetice pronunțate, este necesară utilizarea ulterioară a metodelor de chirurgie plastică.

În cazul penetrării unui neoplasm adânc în cavitatea craniană și a deteriorării semnificative a structurilor intracraniene, intervenția chirurgicală devine imposibilă - doar radioterapia și chimioterapia sunt utilizate pentru a trata astfel de pacienți.

În paralel cu metodele de mai sus, pentru a obține o eficiență maximă, tratamentul cu medicamente se efectuează:

  • medicamente antibacteriene anticanceroase (doxorubicină, daunorubicină, epirubicină);
  • antimetaboliți (azatioprină, fludarabină, decitabină);
  • antidoturi de acțiune biochimică;
  • hormoni (Prednisolon, Methylprednisolone).

Pentru a reduce efectele toxice ale medicamentelor anticanceroase asupra corpului, se efectuează hipotermie locală.

În termen de 1 an după tratamentul chirurgical, recurențele tumorale sunt posibile. Tratați-i fie cu radioterapie, fie cu diferite combinații de terapie combinată.

perspectivă

După tratamentul combinat al cancerului din cavitatea nazală și stadiul maxilar 1-2 sinusurilor, aproximativ 75% dintre pacienți trăiesc în următorii 5 ani. Cu forme mai avansate ale bolii, procentul scade cu 2-3 ori.

În cazul metastazelor limfatice, doar 37% dintre pacienți supraviețuiesc timp de 5 ani.

În cazul tratamentului combinat al tumorilor limitate ale cavității nazale, supraviețuirea de cinci ani a pacienților este de 83-84%. În cazul tumorilor comune, același tratament conduce la o supraviețuire de trei ani la 37% dintre pacienți.

Dacă chirurgia sau radioterapia sunt utilizate separat unele de altele ca un tratament independent, doar 18-35% dintre pacienți supraviețuiesc timp de 5 ani.

Primele simptome ale formării unui cancer în nas

Cancerul nazal este o tumoare în stratul epitelial al unui organ respirator dat, care, pe măsură ce se dezvoltă, distruge structura celulară sănătoasă și metastază în regiunile circumferențiale ale capului. În oncologia modernă, neoplasmele maligne de pe suprafața nasului sunt extrem de rare, astfel încât diagnosticul bolii durează întotdeauna o anumită perioadă de timp. Pericolul acestui tip de cancer este că boala este ușor confundată cu o rinită rece sau alergică. În prima etapă a dezvoltării bolii, principalul simptom al unui proces oncologic poate fi exclusiv inflamația membranei mucoase a canalelor nazale, observată adesea cu ARVI.

Primele semne de cancer ale mucoasei nazale și sinusurilor paranasale la etapa inițială

Tumorile maligne în curs de dezvoltare în epiteliul nasului și a sinusurilor paranazale, simptomele sunt foarte neclare, astfel încât primele semne ale bolii, în 97% din cazuri cu confundat rece comune, nu prescrie un tratament adecvat și numai după un anumit timp, se dovedește că pacientul forma de cancer nazal progresează.

Pentru a diagnostica în timp util natura oncologică a bolii unui organ respirator dat, trebuie să ne amintim primele semne de patologie care arată astfel:

  • există o congestie constantă a canalelor nazale fără un motiv aparent, care blochează circulația normală a aerului;
  • din când în când, din nas și din sinusurile paranasale se scoate o cantitate mică de lichid care conține un puroi sau sânge care are un miros neplăcut de putregai;
  • din interiorul nasului, pe membrana mucoasă apar formațiuni ulceroase simple sau multiple, care se disting prin durerea lor și nu se vindecă în ciuda utilizării unor medicamente antiinflamatorii și antibacteriene puternice;
  • există sângerări nazale atunci când o persoană se află într-o stare de calm și nu prezintă efort fizic;
  • urechea medie și canalul auditiv sunt inflamate și un sentiment de congestie a urechilor se dezvoltă datorită perturbării presiunii interne în structura interconectată a urechii, gâtului și nasului.

Toate aceste semne sunt prezente practic din primele zile de la originea și dezvoltarea formării tumorilor în țesuturile nasului, ca organ independent de respirație. Pe măsură ce crește numărul celulelor canceroase, simptomele progresează și devin mai pronunțate.

Simptomele cancerului nazal în etapele medii și ulterioare

După ce o boală oncologică trece prin stadiul inițial al dezvoltării sale, patologia malignă trece la un nivel complet diferit de activitate patogenă, iar simptomele bolii sunt, de asemenea, agravate. Din păcate, dar în cele mai multe cazuri, medicii reușesc să suspecteze cancerul nasului numai atunci când boala are deja o imagine clinică evidentă, iar simptomele nu sunt similare cu o leziune a sistemului respirator cu o răceală banală. Simptomele cancerului nazal în etapele ulterioare ale dezvoltării sale sunt următoarele:

  • durerea nasului și a sinusurilor este prezentă pe tot parcursul zilei și pentru ameliorarea acesteia este necesar să se ia analgezice;
  • există o durere ascuțită sau dureroasă în rădăcinile dinților localizați în maxilarul superior;
  • sentiment de durere în interiorul capului, migrene cronice și greutate în regiunea frontală;
  • deformarea nasului sub formă de curbură pe o parte (de regulă, acoperirea pielii își pierde elasticitatea, iar forma nasului cade pe partea în care este prezent neoplasmul malign);
  • probleme semnificative ale auzului, manifestate în atacurile halucinațiilor auditive și prezența în urechi a zgomotului exterior al diferitelor frecvențe.

De regulă, aceste simptome sunt observate la pacienții cu cancer la nas în stadiul 3-4. Această stare a sistemului respirator este neglijată și dificilă pentru terapia cu medicamente.

Prognosticul pentru recuperare și, în unele cazuri, chiar supraviețuirea, depinde de întregul complex de circumstanțe și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Cauzele formării tumorilor în cavitatea nazală

Factorii cauzali exacți ai apariției unui neoplasm malign la nivelul mucoasei nazale și al sinusurilor paranasale nu au fost încă stabilite. Există numai cauze comune care pot afecta direct sau indirect dezvoltarea oncologică a nasului. Acestea sunt următoarele circumstanțe și procese patologice în suprafața epitelială a nasului.

Prezența formațiunilor benigne

Polipii, negi, papiloame și alte creșteri ale pielii inițial de natura de origine sunt clasificate ca tumori benigne, dar sub influența unui număr de agenți patogeni au capacitatea de a regenera într-o tumoare corp plin, distrugând țesutul epidermic a nasului și a sinusurilor paranazale.

Inflamația cronică

Starea de stres a membranei mucoase a canalelor nazale, care rezultă dintr-un proces inflamator cronic de etiologie infecțioasă sau virală, poate provoca o schimbare în structura calitativă a celulelor membranare mucoase, cu transformarea lor ulterioară în cancer.

Condiții de muncă dăunătoare

Lucrul cu obiectele din industria prelucrării lemnului, chimic, de măcinare a făinii sau din industria metalurgică afectează în mod negativ sănătatea organelor sistemului respirator. Membrana mucoasă a cavității nazale nu face excepție. Particulele de praf, toxinele, metalele grele sunt depuse pe membrana mucoasă a canalelor nazale și irită stratul epitelial. Dacă această condiție devine cronică, atunci există o probabilitate mare de a avea un proces cancerar în nas.

Obiceiuri rele

Abuzul de alcool și, în special, fumatul de tutun sunt printre factorii-cheie care devin un catalizator pentru dezvoltarea oncologiei în acest organ al tractului respirator superior. De asemenea, sunt la risc persoanele care preferă fumatul cu narghilea. În funcție de vârsta unei persoane, de stilul ei de viață, de alimentație, de tendința ereditară la cancer, pot exista și alți factori cauzali care afectează în mod direct apariția în canalele nazale a unei tumori maligne de origine.

Metode moderne de tratament

Oncologia are o mare varietate de efecte terapeutice asupra cancerului în cavitatea nazală, indiferent de stadiul de dezvoltare al acesteia, care este un neoplasm malign. În funcție de imaginea clinică a bolii, se utilizează următoarele metode de tratare a bolii.

chirurgie

Este o intervenție chirurgicală completă în sala de operație. Formarea tumorilor este excizată cu un bisturiu. Dacă boala a devenit agresivă, ea se află în stadiul 3-4 al dezvoltării sale, iar metastazele s-au răspândit în țesuturile circumferențiale, apoi se efectuează o reorganizare completă a epiteliului afectat.

Destul de des, pacienții trebuie să taie o parte sau toată nasul. În cazul penetrării celulelor canceroase în organele de vedere, ochiul este îndepărtat. Leziunea straturilor profunde ale țesuturilor oaselor faciale implică tăierea fragmentelor discului facial cu țesutul osos protetic suplimentar. Tratamentul chirurgical este foarte traumatic și oferă o perioadă lungă de reabilitare a pacientului, dar, în ciuda gravității consecințelor, uneori aceasta este singura modalitate de a salva viața unei persoane.

Radioterapia

Acest efect asupra suprafeței tumorii cu radiații de înaltă frecvență. Faza de ionizare este direcționată direct către locul epiteliului, unde există un neoplasm malign și posibile focare ale metastazelor sale. Această metodă de terapie acționează ca un analog al chirurgiei, atunci când dimensiunea tumorii nu este prea mare și există o posibilitate de îndepărtare a acestora fără a compromite integritatea pielii.

În timpul radioterapiei, medicul curant, oncologul monitorizează sănătatea pacientului și performanța testelor sale. Este extrem de necesar să se evalueze răspunsul celulelor tumorale de cancer la radiațiile ionizante. Dacă metoda de tratament nu se justifică sau se agravează numai imaginea clinică generală a cursului bolii, atunci se elimină din protocolul terapeutic.

chimioterapie

Este o etapă independentă în tratamentul cancerului nazal și constă în faptul că pacientului i se administrează picături de droguri intravenoase pe bază de compuși chimici grei. Scopul acestui tip de medicament este o leziune toxică a celulelor cancerigene maligne situate în cavitatea nazală. Metoda de tratare a oncologiei canalelor nazale cu preparate chimice este considerată a fi destul de eficientă, dar în același timp proprietățile toxice ale medicamentelor afectează nu numai tumora, ci și celulele sănătoase ale tuturor tipurilor de țesuturi.

Ce fel de terapie pentru a da preferința lor este determinată exclusiv de medicul oncolog care participă la tratament. Medicul selectează și dezvoltă în mod independent cursul tratamentului care îi va ajuta pe pacient să învingă boala în cel mai scurt timp posibil. În acest caz, sarcina principală pentru orice specialist implicat în tratamentul cancerului nazal este salvarea pacientului și salvarea nasului ca organ independent al sistemului respirator.

Alte opțiuni - ce ar putea fi dacă există o bucată în nas?

Dacă apare o bătaie în nasul de origine necunoscută, ar trebui să căutați imediat sfatul unui dermatolog sau otolaringolog. Apariția unei formări străine în canalul nazal nu înseamnă neapărat că a apărut o leziune canceroasă a nasului. O ciocnire în nas poate fi un polip, adenom, negru sau compactare a țesutului gras. Acestea sunt neoplasme benigne care necesită control sistemic și, în unele cazuri, tratament medical sau chirurgical. Diagnosticul final și cel mai precis se poate face numai după o examinare completă.

Cancerul cavității nazale și sinusurilor paranasale

Cancerul cavității nazale și sinusurilor paranazale - tumorile maligne care afectează sinusurile cavității nazale, maxilare, frontale, etmoide sau în formă de pană. Manifestată de o senzație de presiune, dificultate în respirația nazală, descărcare nazală și sângerare nazală. În unele cazuri, se observă amorțeală și agrafe pe față, exophthalmos, deformări faciale și pierderea dinților. Diagnosticul de cancer al sinusurilor paranazale și al cavității nazale se stabilește luând în considerare anamneza, datele de examinare externă, rinofaringia, radiografia, scanarea CT, RMN și rezultatele biopsiei. Tratamentul chirurgical este combinat cu radioterapia preoperatorie și chimioterapia.

Cancerul cavității nazale și sinusurilor paranasale

Cancerul cavității nazale și sinusurilor paranazale - neoplasme de origine epitelială, localizate în cavitatea nazală și sinusurile paranasale. Faceți până la 1,5% din numărul total de boli oncologice. De obicei afectează persoanele mai în vârstă de 40 de ani. Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile. Cancerul sinusurilor paranasale în 75% din cazuri are loc în zona sinusului maxilar, în 10-15% în cavitatea nazală și sinusul principal (etmoid), în 1-2% în zona sinuzilor sferoidali și frontali. Cancerul cavității nazale și sinusurilor auxiliare se răspândește în țesuturile din apropiere, incluzând structurile osoase, metastază la ganglionii limfatici regionali, dar foarte rar dă metastaze îndepărtate. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei, otolaringologiei și chirurgiei maxilo-facială.

Cauze de cancer ale cavității nazale și sinusurilor paranasale

Cauza cancerului cavității nazale nu a fost încă elucidată, dar au fost stabilite trei grupuri de factori care contribuie la dezvoltarea acestei patologii: riscuri profesionale, procese inflamatorii cronice și obiceiuri nocive. Riscul de a dezvolta cancer de sinusuri paranasale și cavitatea nazală este crescută prin contact constant cu substanțe nocive care sunt inhalate în timpul îndeplinirii sarcinilor profesionale. Cea mai mare probabilitate de leziuni oncologice este observată la pacienții implicați în prelucrarea lemnului, prelucrarea pieilor și producția de nichel. Contact deosebit de important cu compușii chimici utilizați în fabricarea mobilei. Potrivit statisticilor, în cabinete, cancerul cavității nazale și sinusurilor paranasale provoacă moartea de 6,6 ori mai frecvent decât media populației.

Un rol major în dezvoltarea cancerului sinusurilor paranasale și a cavității nazale este jucat de fumat. Unii experți în numărul de factori de risc indică utilizarea alcoolului. Probabilitatea dezvoltării acestui grup de boli crește cu rinită cronică, rinosinusită, sinuzită (inflamația sinusurilor maxilare), sinuzită frontală (inflamația sinusurilor frontale), sforenoidită (inflamația sinusului sferoid) și etmoidita (inflamația labirintului etmoid). Naționalitatea pacienților contează - cancerul sinusurilor paranasale și al cavității nazale este mai des detectat în locuitorii din China și Asia Centrală.

Clasificarea cancerului cavității nazale și a sinusurilor paranasale

În legătură cu caracteristicile localizării, se disting cinci tipuri de patologie: cancerul cavității nazale și patru tipuri de cancer al sinusurilor paranasale: maxilar, frontal, primar și lattice. Având în vedere caracteristicile structurii histologice, există șapte tipuri de tumori: cancerul scuamos, tranzitoriu, mucoepidermoid, adenocystic și nediferențiat, adenocarcinomul și alte tipuri de cancer.

La determinarea prognosticului și tacticii tratamentului se folosește o clasificare complexă a TNM, care reflectă caracteristicile fiecărei etape a cancerului sinusurilor paranazale (germinarea țesuturilor, nivelul de afectare a anumitor organe din apropiere), luând în considerare localizarea. În practica clinică, acestea utilizează adesea o clasificare simplificată:

  • Etapa 1 - cancerul cavității nazale și sinusurilor paranasale nu se extinde la structurile osoase, nodurile limfatice regionale nu sunt implicate.
  • Etapa 2 - neoplasmul se extinde pe pereții osoși, dar nu se extinde dincolo de sinus, ganglionii limfatici sunt intacte.
  • Etapa 3 - cancerul sinusurilor paranazale și al cavității nazale distruge osul și crește în cavitățile adiacente, există metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali.
  • Etapa 4 - tumora invadează oasele zigomatice, maxilarul inferior și pielea feței. Ganglionii limfatici regionali își pierd mobilitatea, sunt lipiți în țesuturile înconjurătoare cu formarea de infiltrate sau dezintegrare.

Din cauza metastazelor rare, această clasificare nu reflectă opțiunea de cancer al sinusurilor paranazale cu metastaze hematogene.

Simptomele cancerului cavității nazale și sinusurilor paranasale

Simptomele acestui grup de boli sunt foarte diverse. Imaginea bolii este determinată de localizarea, mărimea și tipul de neoplasm. În stadiile inițiale, există, de obicei, un curs asimptomatic sau manifestări rare care seamănă cu rinită cronică sau sinuzită. Pacienții cu cancer al sinusurilor paranasale se plâng de durere în zona sinusurilor paranazale, cefalee, congestie nazală și descărcare nazală. Unii pacienți notează o scădere a mirosului. Uneori, primul semn al bolii este o creștere a ganglionilor limfatici regionali.

Celelalte manifestări se datorează localizării cancerului cavității nazale și sinusurilor paranasale și deteriorării structurilor anatomice din apropiere. În cazul tumorilor din secțiunile interne ale sinusului maxilar, durerea se observă în maxilarul superior, care se extinde în ureche sau în templu, durere de cap severă, descărcare și sângerare din jumătatea corespunzătoare a nasului. Când neoplasmele din partea posterioară exterioară a sinusului maxilar pot avea dificultăți în a mânca, cauzate de germinarea cancerului sinusului paranasal în mușchii masticatori.

Tumorile porțiunii anterioare a sinusului maxilar se pot răspândi în maxilarul superior și palatul dur, provocând o durere dentară intensă, pierderea dinților și ulcerarea gingiilor. Odată cu germinarea unor astfel de tumori în mușchii masticatori și în articulația temporomandibulară, există dificultăți atunci când încercați să deschideți gura. Odată cu înfrângerea țesuturilor moi ale feței, se observă deformări faciale. Edemul pleoapelor, lacrimația, îngustarea ochiului sau exoftalmosul sunt caracteristice cancerului sinusului paranasal, care se află în partea superioară a sinusului maxilar interior posterior. Racul sinusurilor frontale se manifestă prin durerea pronunțată la nivelul frunții, edemul pleoapelor, deplasarea ochiului și deformarea feței.

Diagnosticul de cancer al cavității nazale și sinusurilor paranasale

Diagnosticul de cancer al sinusurilor paranazale și al cavității nazale se bazează pe plângeri, anamneză, rezultatele examinării și cercetări suplimentare. La colectarea anamnezei, otolaringologul constată prezența obiceiurilor proaste, a pericolelor profesionale și a bolilor inflamatorii cronice. La examinarea externă, medicul atrage atenția asupra deformării feței, stării pleoapelor, prezenței exoftalmelor unilaterale, posibilității mișcărilor libere ale maxilarului inferior etc.

Cancerul cavității nazale este detectat în timpul rinoplastiei. Pharyngoscopia vă permite să identificați modificările secundare cauzate de germinarea cancerului sinusurilor paranasale în cavitatea orală și cavitatea nazofaringiană. Împreună cu faringoscopia, se efectuează fibroscopia, în timpul căreia un specialist examinează suprafața nazofaringelului și ia un eșantion de țesut dintr-o zonă modificată pentru examinare histologică. Când tumoarea este localizată în sinusul paranasal, medicul efectuează o puncție cu un aport de material.

Toți pacienții cu cancer suspectat al cavității nazale și sinusurilor paranasale sunt direcționați către o radiografie a zonei relevante. Dacă este posibil, radiografiile sunt efectuate utilizând un agent de contrast, CT și RMN. Dacă bănuiți că germinarea cancerului sinusurilor paranazale în cavitatea craniană este prescrisă o radiografie a craniului. În unele cazuri, se efectuează o sinusotomie diagnostică. Pentru a detecta metastazele hematogene, se efectuează raze X în piept și o ultrasunete a cavității abdominale.

Tratamentul și prognosticul cancerului cavității nazale și sinusurilor paranasale

Tactica terapeutică pentru cancerul sinusurilor paranazale și a cavității nazale este determinată individual, luând în considerare localizarea, mărimea, tipul histologic și prevalența neoplasmului. De regulă, utilizarea terapiei combinate, inclusiv chirurgie, chimioterapie și radioterapie. În perioada preoperatorie, pacienții cu cancer al cavității nazale și sinusurilor paranasale sunt prescrise telegramaterapie la distanță și chimioterapie. Operația se efectuează la 3 săptămâni după terminarea chimioterapiei și a radioterapiei.

Volumul intervenției chirurgicale depinde de implicarea diferitelor organe și structuri anatomice. În unele cazuri, în cazul cancerului sinusurilor paranazale, este necesară efectuarea excentrației orbitei, îndepărtarea maxilarului superior și a altor operații traumatice. Când tumorile germinative în cavitatea craniană, un neurochirurg este atras să participe la tratamentul chirurgical. În perioada postoperatorie, sunt prescrise antibiotice și agenți vasoconstrictori, se efectuează radioterapia și chimioterapia. În cazul unor defecte grave de cosmetică, chirurgia plastică se efectuează într-o perioadă îndepărtată. Cu cancerul larg răspândit și recurent al cavității nazale și sinusurilor, tratamentul este conservator.

Prognosticul pentru cancerul sinusurilor paranazale și al cavității nazale depinde în primul rând de stadiul bolii. La etapa 1-2, rata medie de supraviețuire de cinci ani după îndepărtarea chirurgicală a tumorii este de 75%. Utilizarea terapiei combinate poate crește această cifră la 83-84%. La 3-4 etape de supraviețuire redus brusc. Cu metastaze în ganglionii limfatici regionali de până la 5 ani de la momentul diagnosticării, doar 37% dintre pacienții care primesc terapia combinată pot supraviețui. Atunci când se utilizează doar radioterapia sau numai intervențiile chirurgicale, rata de supraviețuire de cinci ani în acest stadiu, în funcție de diferite surse, variază de la 18 la 35%. Trei ani de supraviețuire în etapa 4 este puțin peste 30%.

Cancerul nazal Simptomele și tratamentul

Faptul că sănătatea umană este neprețuită nu este supusă dovezii. Nu veți avea sănătate pentru bani, prin urmare, trebuie să-l supravegheați și să aveți grijă de el încă de la o vârstă fragedă. În medicină nu există nici o diviziune în boli mai puțin periculoase sau mai periculoase. Toate bolile, fără excepție, indiferent dacă bolile dinților sau cancerul - pot fi fatale. În articolul nostru vom aborda o boală - cancer nazal. Să ne concentram asupra simptomelor, metodelor de tratament și prevenirii acestei boli. Credem că veți găsi în ea ceva util pentru tine.

Potrivit cercetărilor medicale, cancerul nazal este destul de rar. Și bărbații sunt mult mai probabil decât femeile. Cauza acestei boli, oamenii de știință nu au dat seama. Dar, în majoritatea cazurilor, factorii de risc pentru cancerul nazal sunt contactul cu făină și praf de lemn, care lucrează în fabricarea articolelor din piele. De asemenea, riscul este crescut dacă o persoană lucrează cu solvenți și clei, nichel, crom și alte substanțe. Fumatul crește probabilitatea bolii sinusurilor paranasale și a cavității nazale. Prin urmare, prevenirea dezvoltării unei tumori maligne este o excepție de la factorii de risc, în special fumatul. Cauza tumorilor de cancer nu a fost stabilită de oamenii de știință, nici nu a cauzat o tumoare regenerantă benignă devenind malignă.

Cauza cancerului nazal poate fi, de asemenea, o tumoare benignă (multe dintre ele tind să se dezvolte în malign), traume, boli cronice ale sinusurilor.

simptome

Semnele de cancer nazal incipient pot fi ignorate. În primul rând, există congestie a sinusurilor. Și poate fi neconstant. Sângerarea nazală începe, care are o natură diferită, mai degrabă amenințătoare.

  • Există durere deasupra sau dedesubtul ochilor.
  • Pasajele nazale sunt reduse.
  • Pierderea mirosului.
  • Amorteala se simte in diferite zone ale fetei.
  • Creste si devine o educatie vizibila pe fata, in nazofaringe si in cer.
  • Deseori, lacrimile curg din ochi. O persoană vede prost sau este deformată, o bulă ombilicală.
  • Există un sentiment neplăcut în ureche și durere.
  • Ganglionii limfatici sunt extinse.

formă

Tumori de țesut conjunctiv, sarcoame. Centrul de creștere este în țesutul conjunctiv. Un semn al acestei forme este creșterea rapidă.

Tumori epiteliale, cancer. Extindeți din celulele epiteliale.

Tumorile neurogenice. Apar în țesutul nervos.

Există 4 etape ale procesului tumoral:

  • Etapa I - zona tumorilor mucoasei este limitată.
  • Etapa II - tumora afectează numai cavitatea nazală sau sinusurile paranasale, fără metastaze.
  • Etapa III - tumoarea depășește limitele cavității nazale, metastazele.
  • Etapa IV - baza afectată a craniului, nodul limfatic cervical, orbita.

Cancer nazal, etapa a 4-a

Aceste simptome pot indica diferite boli și infecții, așa că nu merg imediat să vadă un medic. Simptomatologia depinde de creșterea ulterioară a tumorii și de mărimea creșterii. Tumora poate crește înainte, depășește limitele cavității nazale prin deschidere, nasul exterior este deformat și fața devine asimetrică. Prognosticul bolii depinde de momentul în care a fost diagnosticată, chiar la începutul bolii sau în stadiul de recădere, precum și în starea generală a pacientului.

Cultivând în direcția opusă, pătrunde în nazofaringe, în orbită sau crește în fundul craniului.

Tumorile nasului sunt benigne (hemangioame, chondromas, osteomes) și maligne (de exemplu, sarcom). În studiul celulelor printr-un microscop, gradul de malignitate este determinat.

Chondroma este o umflare a septului nazal. Ea crește încet, dar poate umple întregul spațiu nazal.

Antigranulomul apare cel mai frecvent la femeile care alăptează sau la cele însărcinate. Pare a fi un polip nazal sângeros.

Osteomul este situat în osul etmoid sau în sinusurile frontale și este cel mai tipic pentru tinerii de 15-25 ani. O astfel de tumoare necesită o observare pe termen lung a ei înșiși. Dar dacă toate simptomele sunt clarificate, este necesar să se acționeze urgent.

Papilloma se formează cel mai adesea în jurul nasului. Caracteristica sa este reapariția.

Tumorile maligne au diferite simptome în funcție de aspectul și evoluția lor, dar sunt comune pentru sângerarea nazală spontană. Tumoarea din nas poate fi localizată în direcția nasofaringelului, sinusurilor maxilare, ochilor. În funcție de localizarea tumorii, bulgări de ochi, dinți răniți, obrazul se umflă.

Celulele canceroase nazale scuamoase reprezintă aproximativ 70% din toate bolile, adenocarcinomul fiind mai puțin frecvent de 5-10%, chiar mai puțin frecvent carcinom cu celule tranzitorii de grad scăzut, chiar mai puțin esterionuroblastom olfactiv și melanom malign și sarcom.

Carcinomul cu celule scuamoase are aspectul unor focare dense, uneori cu ulcere. În stadiile incipiente, simptomele sunt exprimate ca sinuzită, iar în etapele ulterioare, proeminența ochiului, umflarea peste pomeș, slăbirea și căderea dinților, amorțeala și deformarea unei părți a feței.

Adenocarcenomul cavității nazale este rar și apare foarte rapid. Însoțită de simptome dureroase în jurul ochilor, deficiență de vedere, dificultate la deschiderea gurii.

Cilindromul sau cancerul adeno-chistic al nasului afectează cavitatea nazală și sinusurile maxilare. Manifestată de dureri de cap, vedere încețoșată, deplasarea globului ocular în direcția tumorii. Se dezvoltă din glandele salivare.

Sarcomul se dezvoltă din țesutul conjunctiv. Este foarte rar și mai ales la bărbații mai în vârstă. Într-o fază incipientă, are semne de sinuzită cronică. În etapele ulterioare, se atasează umflarea oaselor, anemia și leziunile cerebrale.

Diagnosticul de cancer

Diagnosticul cancerului nazal

Primele simptome clinice sunt ușoare, deci diagnosticul este dificil. Medicul colectează plângerile pacientului și monitorizează natura cursului bolii, identifică posibili factori de risc. Se efectuează o inspecție. Zonă palpabilă în apropierea sinusurilor și a ganglionilor limfatici.

Următoarea etapă a diagnosticului este rinoscopia. Un rhinoscop este introdus în fiecare nară, care extinde cavitatea nazală. Tumoarea este supusă unei examinări detaliate utilizând echipamente endoscopice. Un endoscop cu un bec și o cameră video de la capăt transferă imaginea pe monitor. Se efectuează o biopsie. O bucată mică de țesut este excizată și examinată sub microscop. Adesea, cu ganglioni limfatici extinse, biopsia este diagnosticul cel mai precis al bolii.

Diagnosticarea tumorilor cavității nazale permite radiografia. Aceasta determină dimensiunea și amploarea răspândirii tumorii, contururi.

Este necesară o radiografie toracică pentru a preveni răspândirea metastazelor în plămâni.

Atunci când se clarifică perspectivele de intervenție chirurgicală, imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator devine de primă importanță. Tomografia computerizată prezintă o imagine tridimensională a formării, densitatea ei. Pentru o imagine mai obiectivă a bolii, tomografia se efectuează de două ori, iar a doua o dată cu sporirea contrastului.

Imagistica prin rezonanță magnetică analizează țesutul moale și crește posibilitățile de diagnosticare a radiațiilor de cancer. După examinarea pacientului și diagnosticarea cancerului nazal, se stabilesc amploarea bolii și metodele de tratament.

Tratamentul cancerului nasului și sinusurilor paranasale

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical constă în excizarea membranei mucoase afectate. Vasele de sânge situate în apropiere, creierul apropiat, creează dificultăți în efectuarea unor astfel de operații. Da, trebuie să luați în considerare faptul că după operație o persoană trebuie să trăiască, să înghită și să respire. Unii pacienți, în timpul operațiilor, trebuie să îndepărteze ochiul, nasul, integral sau parțial, cu restaurarea ulterioară din țesuturile înconjurătoare. În plus, protezele pentru nas cosmetice sunt acum disponibile. Racul se raspandeste in ganglionii limfatici adiacenti. Prin urmare, este necesar să eliminați toate nodurile afectate.

Radioterapia

Împreună cu tratamentul chirurgical, se utilizează și radioterapia. Radioterapia poate fi utilizată ca tratament independent sau în asociere cu intervenția chirurgicală. Terapia radiologică ca metodă independentă de tratament este utilizată pentru tumorile mici și la pacienții care nu pot suferi intervenții chirurgicale. Pentru tumori mici, poate apărea o recuperare completă. Aceeași radioterapie este utilizată ca o suplimentare în timpul tratamentului chirurgical, dacă nu a fost posibil să se acopere întreaga tumoare sau este prea adânc în creier.

Radioterapia are multe efecte secundare. Pielea se deteriorează, dispare apetitul, răgușeală, afectarea oaselor, deteriorarea vederii, dar de cele mai multe ori aceste simptome dispar după terminarea tratamentului.

chimioterapie

Chimioterapia poate distruge celulele canceroase, dar în același timp afectează efectele secundare sănătoase și cauzează, multe dintre acestea fiind restaurate la sfârșitul tratamentului.

În paralel cu toate tipurile de terapii, tratamentul cu medicamente se efectuează:

  • medicamente antitumorale, antibacteriene,
  • hormonale,
  • antidoturi pentru efecte biochimice,
  • antimetaboliți.
  • După un tratament chirurgical timp de un an, poate apărea o recidivă. Ei sunt tratați fie cu radioterapie, fie cu terapie combinată.

Prevenirea cancerului nazal este în respingerea obiceiurilor proaste, în special din fumat, în tratamentul corect și în timp util al bolilor nasului, precum și în îmbunătățirea condițiilor de lucru în întreprinderile cu niveluri ridicate de praf.

Despre Noi

Cancerul de ficat este una dintre cele mai periculoase boli oncologice. În fiecare an, aproximativ 700.000 de oameni mor din cauza cancerului hepatic la nivel mondial.