Este posibilă vindecarea cancerului esofagului: dezasamblat în pași

Oncologia din esofag este cel mai frecvent la vârstnici. Dintre persoanele tinere, apariția problemei este cauzată de mutația celulară. Statistic, oamenii se îmbolnăvesc mai des. Simptomele cancerului esofagian devin observabile devreme, ceea ce permite ca tratamentul să înceapă mai repede.

Conceptul de cancer, statistici

Tumorile apar din cauza unei anomalii care a avut loc cu un anumit grup de celule. În cele mai multe cazuri, se vor afecta treimile medii și cele inferioare ale organului. Un neoplasm malign afectează capacitatea pacientului de a înghiți: cu cât dimensiunea tumorii este mai mare, cu atât mai puțin densitatea alimentelor poate ajunge în stomac.

Dezvoltarea inițială a oncologiei este detectată prin endoscopie, radiografie cu ultrasunete sau tomografie computerizată. Diagnosticul include analiza țesutului tumoral. Nu fiecare neoplasm este malign.

Etapele severe ale bolii sunt în prezent incurabile. Tumora în cazuri severe se răspândește la organele vecine, privând pacientul de o șansă de recuperare.

clasificare

Oncologii împărtășesc patologia în mai multe grupuri în două moduri. Creșterea oncologiei este:

  • Exofitice, adică crescând numai de-a lungul corpului de deasupra mucoasei.
  • Formarea endofitotică în țesutul tumoral sau sub mucoasă.
  • Mixtă, care afectează ambele părți ale esofagului.

În funcție de tipul de structură, cancerul este scuamos sau adenocarcinom:

  • În primul caz, tumora se formează numai din țesuturile epiteliale.
  • În al doilea - din celulele glandelor care secretă mucus. Carcinomul adeno al esofagului este mult mai puțin comun, patologia este mai dificil de tolerat și mai dificil de tratat. Se produce exclusiv la trecerea esofagului în stomac.

Există, de asemenea, alte patru tipuri de cancer extrem de rare. Acestea sunt sarcomul, malanomul, limfomul și carcinomul corionic.

Sobos tumoral

Cel mai frecvent tip de cancer. Acesta este împărțit în două categorii:

  • Superficialul este considerat favorabil pentru prognoză. Majoritatea timpurilor detectate tumori maligne ale unui astfel de plan sunt tratate cu succes. Se pare că este o placă sau o deteriorare erozivă a peretelui esofagului.
  • Deep-invaziv afectează partea interioară a țesutului, manifestarea este similară cu o ciupercă sau un ulcer. Un astfel de cancer pătrunde adesea în organele vecine.

Din punct de vedere vizual, carcinomul cu celule scuamoase seamănă cu un neoplasm polip sau în formă de inel care înconjoară esofagul. Tumora care se extinde îngustă interiorul organului, reducând disponibilitatea alimentelor în stomac. La femei, cancerul esofagului are o trăsătură distinctivă: apare o tumoare în partea de jos a organului, care se răspândește treptat în sus. Principalul simptom al oncologiei esofagului la om este o educație care a apărut la trecerea la stomac.

Există, de asemenea, un al doilea tip de separare a carcinomului cu celule scuamoase - pe baza keratinizării:

  • Non-palpitant este cauzată de contracție. Principalul simptom al cancerului esofagian este regurgitarea după înghițirea saliva.
  • Orogovevaya provoacă o încălcare a mucoasei. Secretul încetează să iasă în evidență, astfel încât cancerul începe să crească, ucigând țesutul. Acest proces este cauzat de o lipsă de nutriție și duce la necroză.

Prognozele de supraviețuire pentru carcinomul cu celule scuamoase ale esofagului sunt reconfortante. De regulă, boala este tratată cu succes în stadiile timpurii și progresive. Cazurile severe depind de categoria specifică a bolii. Oncologia timpurie se vindecă în 80% din cazuri.

motive

Cancerul neoplasm apare din mai multe motive, manifestat într-o perioadă scurtă de timp. Mai multe cauze cresc șansele de patologie. Cauza cancerului:

  • Fumatul perene. Substanțele nocive care intră în organism în timpul fumatului provoacă mutații ale celulelor epiteliale în esofag. Potrivit statisticilor, fumatul are loc oncologie de 3-4 ori mai frecvent. Ca fumatul, cancerul este cauzat de alcool. Alcoolul cronic de alcool crește riscul de oncologie de 12 ori.
  • Dezvoltarea oncologică poate fi promovată prin consumul de alimente excesiv de calde sau condimentate și alimentele murate. Un astfel de impact negativ este, de asemenea, provocat de utilizarea legumelor și fructelor mucegăite. Astfel de hrană este caracteristică locuitorilor continentului asiatic.
  • Cancerul poate apărea ca urmare a arsurilor esofagului de orice tip.
  • Oncologia este asociată cu o lipsă de vitamine A și E în organism. Avitaminoza pe termen lung este o cauză comună a cancerului.

Dintre cauzele mai rare, există:

  • Ereditatea. Mutația uneia dintre gene poate fi transmisă copilului.
  • Papilloma este o boală virală care poate provoca cancer.
  • Oncologia poate apărea după esofagul lui Barrett. Esofagita determină eliberarea acidului clorhidric în esofag, provocând o arsură artificială. Această patologie apare din cauza problemelor legate de tractul digestiv. Ezofagul lui Barrett, care duce la cancer - o consecință a esofagitei.

simptomatologia

Manifestările cancerului esofagian sunt următoarele simptome:

  • Dificultăți de înghițire - disfagie.
  • Înghițire, însoțită de regurgitare.
  • Slăbiciunea generală a organismului cauzată de deficiențele nutrienților. Un simptom al cancerului esofagian se dezvoltă atunci când stomacul sau intestinele sunt afectate.
  • Pierdere în greutate.

Primul semn, disfagia, apare atunci când alimentele solide sunt înghițite. Lichidul ajută la reducerea efectului patologiei asupra consumului de alimente. Pentru a nu vă limita la mâncare, este suficient să beți. Treptat, pacientul merge la supe, cereale. În cazurile severe, esofagul nu trece deloc alimentele în stomac.

Alte semne de cancer esofagian:

  • Sternum durere. Odată cu creșterea educației, cancerul exercită presiune asupra nervilor, cauzând durere.
  • Regurgitarea apare din cauza îngustării lumenului.
  • Stagnarea alimentelor din esofag conduce la respiratia urat mirositoare.
  • Etapele severe ale bolii sunt caracterizate de o patină pe limbă.
  • Perfecționarea foametei pacientului. Greață când mănâncă.
  • Creșterea secreției de salivă.
  • În cazuri rare, se produce răgușeală.
  • Tranziția metastazelor la organele vecine provoacă dificultăți de respirație, tuse, durere în jurul plămânilor.
  • Toxicitatea corporală poate duce la letargie, probleme de somn și febră. Alimentele lichide declanșează anemia.

etapă

Oncologii împart cancerul în 4 etape:

  • Primul este un neoplasm în mucus, care nu afectează mușchii.
  • Al doilea este răspândirea țesutului muscular cu îngustarea inițială a esofagului.
  • Al treilea este o leziune tisulară completă. Oncologia nu pătrunde în organele vecine, ci afectează ganglionii limfatici.
  • Al patrulea este tranziția metastazelor la organele vecine.

complicații

Cazurile severe de oncologie duc la complicații:

  • Obstrucția. Blocarea completă are loc în cele mai grave etape.
  • Sângerarea, în creștere pe măsură ce progresează boala.
  • Pierdere în greutate datorită incapacității de a mânca din cauza problemelor de înghițire.
  • Tuse, cauzată de mâncare. Această complicație apare odată cu înfrângerea traheei.

metastază

În cancerul esofagului, metastazele se pot răspândi în alte organe prin ganglionii limfatici sau prin sânge. Oncologia afectează ficatul, osul și creierul, plămânii. Aceste complicații nu agravează starea pacientului, așa cum apar în etapele ulterioare.

diagnosticare

Dacă suspectați cancer, medicul prescrie un examen pentru a clarifica diagnosticul. Utilizat frecvent:

  • X-ray, permițându-vă să vedeți schimbările fizice ale esofagului.
  • Esofagoscopia - un studiu prin înghițirea camerei. Afișează cauzele problemelor de înghițire.
  • Bronhoscopia vă permite să vedeți metastaze în plămâni sau în trahee.
  • Scanarea CT diagnostichează cu precizie stadiul procesului patologic.
  • Ecografia este prescrisă pentru răspândirea suspectă a metastazelor la alte organe.
  • Oncomarkeri - o metodă pentru determinarea unui neoplasm malign de tip oncologic. Nu este cea mai corectă examinare, deoarece markerii pot fi în organism sănătoși sau vindecați de cancer uman.

tratament

Metoda specifică de tratament depinde de caracteristicile organismului și stadiul bolii. Chimioterapia și expunerea la radiații sunt asistenții care se pregătesc sau sprijină după intervenția chirurgicală. Tratamentul conservator este, de asemenea, posibil. În cele mai multe cazuri, utilizați metoda combinată.

Intervenție operativă

Oncologia este operabilă. Cele mai utilizate metode sunt:

  • Osawa-Garlock. O incizie se face din ombilic până la coastele 7. După mutarea țesutului, stomacul este îndepărtat în cavitatea pleurală, iar esofagul este operat. Ca o regulă, tumora este tăiată împreună cu o parte a organului pentru a evita recurența. Apoi stomacul se întoarce în loc.
  • Toreka. O incizie se face de-a lungul celui de-al șaselea spațiu intercostal. Ezofagul este suturat, care este cusut. Apoi pacientul este întors pe spate. Esofagul este, de asemenea, excretat din cavitatea pleurală. Apoi, tumoarea este îndepărtată, iar inciziile sunt cusute alternativ.
  • Lewis. Operațiunea în două etape. În prima etapă, accesul abdominal la abdomen este efectuat cu o revizuire. Pe a doua - toracotomie pe partea dreaptă a corpului. Tumoarea este tăiată împreună cu organul, ganglionii limfatici sunt perforați, cavitatea este examinată pentru prezența hemoragiilor interne. După instalare, tuburile de drenaj ale pacientului sunt suturate. Această operație este efectuată mai des decât altele, dar este contraindicată în metastaze.

Metoda conservatoare

Baza terapiei este dieta. Oncologii prescriu produse ca pacient. De obicei, dieta constă în:

  • Mâncare fărâmată.
  • Alimente fără bulgări care pot închide esofagul.
  • Conținutul de calorii pe zi este strict definit, precum și masa alimentelor și volumul lichidului. În consecință, nu mai mult de 3 kg și 1200 ml.
  • Alimentele sunt împărțite în 6 recepții.
  • Temperatura alimentelor nu trebuie să depășească 40-45 de grade sau să fie mai rece decât 15-20.

Majoritatea pacienților au dificultăți la masă, ceea ce indică necesitatea respectării regimului alimentar. De asemenea, suplimentați alimentele cu vitamine, a căror utilizare trebuie să fie strict controlată.

Sansa de vindecare

Prima și a doua etapă a cancerului esofagian pot fi vindecate în majoritatea cazurilor. Cazurile de alergare sunt incurabile, pentru că nici măcar medicii nu știu nimic despre cancerul esofagian. De obicei, viața la un pacient este capabilă să susțină nu mai mult de 8-9 luni.

perspectivă

În carcinomul cu celule scuamoase, supraviețuirea pacienților după un curs de tratament depinde de stadiul bolii. Potrivit statisticilor, respectiv: peste 90, aproximativ 50, mai puțin de 10 la sută. În cea de-a patra etapă, boala este tratabilă în cazuri extrem de reușite.

Când apar primele simptome, este dificil de spus cât timp o persoană va trăi. În funcție de scenă, boala poate fi complet vindecată.

profilaxie

Pentru prevenirea cancerului, este suficient să începeți să urmați alimentația și să abandonați obiceiurile proaste. Este necesar să se limiteze utilizarea alimentelor picante și fierbinți, a produselor din lapte. O atenție deosebită ar trebui acordată persoanelor cu predispoziție la această boală.

În timp, boala detectată a fost vindecată cu succes. Dacă urmați sfatul și recomandările medicului oncologic, puteți evita acest lucru.

Cancerul esofagian poate fi vindecat

Cancerul esofagian este o tumoare malignă care se formează din epiteliul supraîncărcat și renăscut al peretelui esofag. Din punct de vedere clinic, cancerul esofagian se manifestă prin tulburări de înghițire progresive și, ca rezultat, pierderea în greutate ca urmare a malnutriției. Inițial, de regulă, formarea tumorilor este detectată în timpul examinării cu raze X, examinării endoscopice, CT sau ultrasunete. Diagnosticul cancerului esofagian este stabilit după o examinare histologică a biopsiei tumorale pentru a determina prezența celulelor maligne.

simptome

Alarmele care indică apariția posibilă a unei tumori maligne în esofag sunt:

durerea atunci când mănâncă, senzația de "oprire" a forfecării alimentare în timpul trecerii esofagului;

vărsături regulate cu sânge;

tuse după consumul de lichide;

răgușeală, care nu apărea fără niciun motiv aparent.

Toate semnele de mai sus indică încălcări ale tractului digestiv și sunt dovezi indirecte că pacientul dezvoltă cancer esofagian. Simptomele bolii pot fi împărțite în trei grupe: primar (local), secundar și general. Simptomele primare includ durerea din spate a pieptului, disfagia, creșterea salivării și regurgitarea alimentelor. Simptome secundare apar după ce tumoarea începe să se răspândească în organele vecine. În cele din urmă, semnele generale de cancer se datorează fenomenului de obturare. Exemplul cel mai frapant este disfagia, care poate fi rezultatul atât a creșterii formării maligne, cât și a spasmelor reflexe în unele părți ale esofagului.

Simptomele cancerului vezicii urinare prin referință.

Primele semne

Primele simptome ale unei tumori a esofagului sunt greu de observat. Ar trebui să-ți asculți corpul pentru a nu pierde un semnal important. Primele semne ale unei tumori sunt un sentiment de corp străin în esofag, ars în interior și disconfort. Adesea este dificilă înghițirea conduce pacientul la medic, în acest stadiu tumorile sunt deja destul de mari. Este mai bine să te testezi încă o dată decât să crezi că e vorba de gastrită.

motive

Cauzele cancerului esofagian nu sunt clare. Cancerul esofagian apare când celulele din esofag se dezvoltă în mod eronat, datorită unei mutații în ADN. Celulele cresc și se împart în mod necontrolat. Acumularea celulelor anormale în esofag formează tumori care pot crește, invadează țesuturile din apropiere și se răspândesc în alte părți ale corpului.

diagnosticare

O tumoare malignă a esofagului este diagnosticată pe baza examinării cu raze X cu suspensie de bariu. O persoană înghite o suspensie de bariu, care este o substanță radiopatică. Deoarece bariul este vizibil pe radiografia esofagului, acesta poate indica localizarea încălcării permeabilității. Aria patologică este examinată cu ajutorul unui endoscop - instrument medical flexibil cu fibră optică.

Lista metodelor de diagnosticare: tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (MRT), fluoroscopie gastrică, esofagogastroduodenoscopie (AEDV), biopsie mucoasei

tratament

Obiectivele tratamentului. Îndepărtarea radiculară a esofagului afectat cu disecția ganglionilor limfatici de două sau trei zone regionale. Planificarea tratamentului trebuie efectuată cu participarea radiologilor și chimioterapeuților. Tratamentul paliativ are scopul de a îmbunătăți trecerea alimentelor prin esofag și prevenirea complicațiilor creșterii tumorale.

Tratament non-drog. Carcinomul cu celule scuamoase are o radiosensibilitate foarte ridicată și, prin urmare, expunerea poate fi potențial radicală. Cu toate acestea, în practică, apar o serie de probleme dificile. Tumoarea este situată foarte adânc, adiacent la vasele mari și bronhiile. Iradierea zonelor regionale este asociată cu deteriorarea structurilor vitale sensibile la radiațiile ionizante (plămânii, miocardul). Chiar și cu utilizarea unui echipament modern de radioterapie rotativă, pot apărea complicații severe. De regulă, majoritatea pacienților reușesc să amelioreze simptomele disfagiei. Cu toate acestea, pacienții mor mai repede de progresia tumorii. Efectul paliativ poate dura câteva luni.

Radioterapia conform programului radical ca o metodă independentă este posibilă numai în stadiul I al cancerului, de obicei la pacienții inoperabili. Telegamaterapia, bremsstrahlung și electronii rapizi sunt prescrise cel mai frecvent. Doza totală ajunge la 60-70 Gy. Iradierea intracavitară se realizează prin introducerea surselor radioactive în lumenul unei sonde speciale (endostat) instalată în lumenul esofagului la nivelul tumorii.

Majoritatea pacienților cu cancer al esofagului sunt tratați cu malnutriție severă, hipoproteinemie, deshidratare, astfel încât înainte de operație, pe lângă tratamentul comorbidităților, este necesară o pregătire specială. Trebuie asigurată o nutriție completă prin gura cu alimente lichide. În plus, diferiți aminoacizi, grăsimi, carbohidrați, soluții cristaloide, componente sanguine și vitamine sunt prescrise în / în.

Tratamentul chirurgical este justificat numai dacă prevalența cancerului se situează în limitele T1 - T2. și metastazarea regională este notată numai în cadrul unui colector limfatic (Nla). În prezent, majoritatea chirurgilor toracici și abdominali efectuează aproape întotdeauna operații cu o singură etapă. Securitatea maximă este asigurată prin accesul adecvat și formarea de anastomoze fiabile cu materiale moderne pentru sutură.

Considerată rezecție radicală, efectuată cu îndepărtarea a cel puțin 8 cm dintr-un esofag neafectat deasupra și 5 cm sub marginea vizibilă a tumorii. Tratamentul chirurgical al cancerului esofagian include etapele de vindecare, reabilitare și reabilitare. Cel mai adesea, operația începe cu un stadiu abdominal de diagnosticare.

Atunci cand tumora in corp inferior si treimi din mijloc subtotal rezecție produc anastomoză intrapleural (Lewis tip operație) sau extirpare esofagului toracic cu formarea anastomoza pe gât.

Remedii populare

● În cazul cancerului esofagian, ca și în cazul oricăror alte boli oncologice, fitoterapia constă într-o combinație de câteva plante medicinale și preparate farmacologice separate luate în același timp. Aceeași tehnologie de tratament este utilizată, de regulă, timp de cel mult două luni, urmată de o pauză de 7-14 zile. După rupere, se repetă ciclul de două luni. Și așa mai departe până la obținerea rezultatului dorit al tratamentului. Deseori, pacienții adresează aceeași întrebare: "Este posibil să luați plante medicinale în același timp cu tratamentul folosind metode moderne de oncologie?" Medicina tradițională a demonstrat că ierburile nu numai că nu interferează cu tratamentul, ci și sporesc efectul acestuia. Următoarele reprezintă un exemplu de regim de tratament.

● Tinctura de aconită Jungar 2,5%. Un pacient cu cancer de esofag durează de trei ori pe zi înainte de mese, într-un pahar cu apă curată cu o oră înainte de mese conform schemei: de la 1 picătură la 30 și apoi înapoi. În paralel, medicul prescrie colectarea de plante medicinale astfel de compoziție:

1. Frunze sau lut (sub prindere, sub coaja unui copac care acopera o blonda) de catifea Amur

2. Frunzele plantei mari

3. Herb cary

4. Eraba de iarbă

5. Rădăcina gravitației urbane

6. Iarbă de mlaștină uscată

7. Câmpia de iarbă este spinoasă.

● Luăm și amestecăm cu atenție toate componentele colecției. O lingură de amestec se toarnă cu un pahar de apă, se aduce la fierbere și se lasă să se usuce într-o baie de apă timp de 15 minute. Îndepărtați-vă de căldură și lăsați-l să stea o jumătate de oră La bulionul rezultat, se adaugă 1,5 ml de tinctură de alcool 10% din Rhodiola Rosea. Luați ⅓ ceașcă de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.

Radioterapia

Radioterapia cancerului esofagian este unul dintre cele trei tratamente principale pentru această boală. Poate fi utilizată independent, atunci când intervenția chirurgicală radicală este imposibilă pentru un motiv sau altul sau în combinație cu tratamentul chirurgical al cancerului esofagian (înainte sau după intervenția chirurgicală) sau în asociere cu chimioterapia. Utilizarea cancerului esofagian radioterapie permite afecteaza atat tumorii in sine (o scădere a activității de creștere, reducerea în dimensiune, o mai bună operabilitate) și pe calea de drenaj limfatic de la esofag, distruge celulele canceroase care pot fi în ganglionii limfatici regionali.

Combinația dintre radioterapia pentru cancerul esofagian și intervenția chirurgicală mărește semnificativ și eficacitatea generală a tratamentului. Radioterapia cancerului esofagian poate fi efectuată prin intermediul pielii (la distanță) sau prin metoda de contact, atunci când o sursă de raze este introdusă direct în esofag pentru a tumorii. Radioterapia combinată este utilizarea combinată a contactului și radioterapiei de la distanță. O altă modalitate de a îmbunătăți efectul radiației este combinarea acesteia cu chimioterapia.

Chimioterapia este o metodă de efecte medicamentoase asupra unei tumori, atunci când medicamentele sunt injectate în organism care distrug sau inhibă dezvoltarea celulelor maligne. Combinația dintre chimioterapie și radioterapie pentru cancerul esofagian se numește chemoradioterapie.

alimente

Nutriția pentru cancerul esofagului ar trebui să respecte următoarele reguli:

- alimentele trebuie să fie semi-lichide ori de câte ori este posibil.

- alimentele nu trebuie să conțină particule capabile să blocheze lumenul esofagului (bucăți, oase, coaja de fructe)

- igiena strictă

- varietate de alimente, compoziție nutritivă completă

- frecvența de alimentare de 8-10 ori pe zi, în porții mici

- eliminarea produselor sifonice, alcoolice, grase, prajite, afumate

Partea principală a produselor ar trebui servită fierte și aburite. Bomboanele, fructele și legumele trebuie supuse unui tratament culinar - sub formă de jeleu, jeleu, cartofi piure, sucuri neconcentrate.

Alimentele care sunt bune pentru pacienții cu cancer esofagian sunt:

porridge lichid (fără a adăuga lapte);

piure de piure în supa de carne slabă;

legume fierte (măcinate, dacă este necesar);

dovleac și suc de dovleac.

Peștele trebuie să fie fără os, aburit și măcinat. În mod similar, se recomandă tratarea cărnii dietetice. Trebuie să fie uitate mâncărurile prajite, bine condimentate și picante.

profilaxie

Principala metodă de prevenire a cancerului esofagian este alocarea grupurilor de risc și examinarea clinică obligatorie a pacienților care aparțin acestora. Pentru aceasta este necesar ca medicii clinici au aratat onkonastorozhennost sub supravegherea pacienților cu esofagita cronică, esofag Barrett, stricturi esofagiene, akalazia si hernie hiatală, iar pacienții înșiși nu au neglijat examenul de diagnostic regulat. Diagnosticul precoce al cancerului esofagian, posibilitățile medicinei moderne pot trata în mod eficient această boală.

Rata de supraviețuire

Principalele caracteristici care fac posibilă prezicerea supraviețuirii includ dimensiunea tumorii primare la momentul diagnosticului și implicarea altor organe și sisteme în procesul tumoral. Este clar că tumora, însoțită de simptome clinice, se caracterizează printr-un prognostic slab. Supraviețuirea pe cinci ani în rândul acestor pacienți nu depășește 2-8%. Atunci când simptomele clinice ale bolii apar la 30-40% dintre pacienți, are loc un proces localizat la nivel local sau se detectează metastaze tumorale îndepărtate; tratamentul chirurgical este ineficient.

De regulă, după stabilirea stadiului bolii, 50-60% dintre pacienți sunt considerați operabili, dar numai în 10% dintre ei este posibil să se reseseze esofagul. O tumoare cu diametru mai mare de 5 cm dă metastaze la ganglionii limfatici regionali. La pacienții cu o tumoare cu diametrul mai mic de 5 cm fără o leziune a ganglionilor limfatici, prognosticul este mai favorabil. Adâncimea de deteriorare a peretelui esofagului determină dacă procesul este local sau răspândit și, prin urmare, este considerat principalul factor care afectează supraviețuirea pacientului. Dacă tumoarea nu se extinde mai mult decât stratul submucosal, rata de supraviețuire de cinci ani este mai mare de 60%. Dacă membrana musculară proprie a peretelui esofag este implicată în procesul tumoral, rata de supraviețuire de cinci ani scade la 30%, iar dacă membrana accidentală este deteriorată, aceasta scade la 10%. În prezența unor stadii incipiente ale unei tumori sau a unui cancer invaziv superficial (limitat la nivelul membranei mucoase și a stratului submucosal), chirurgia este foarte eficientă; de cinci ani de supravietuire la acesti pacienti este mare - 85% (in functie de cercetatorii chinezi).

În Statele Unite, pacienții cu carcinom cu celule scuamoase ale esofagului identificați într-un stadiu incipient reprezintă un procent foarte mic. Germinarea tumorilor vasculare face ca prognosticul să fie nefavorabil și, în ciuda localizării superficiale sau superficiale a tumorii primare, este de obicei asociat cu metastaze la ganglionii limfatici regionali. Zidul esofagului nu are o membrană seroasă, prin urmare, cancerul esofagului este relativ ușor de dezvoltat în organele din apropiere, cum ar fi traheea, bronhiile, plămânii, pleura, vasele sanguine și diafragma. Cel mai adesea, carcinomul cu celule scuamoase afectează treimea mijlocie a esofagului, mai puțin adesea treimea inferioară; în cazuri foarte rare, treimea superioară a esofagului. Structura histologică a tumorii (de exemplu, adenocarcinomul sau carcinomul cu celule scuamoase) și gradul său de diferențiere nu au nici o valoare prognostică. Există o prezumție privind prezența unei legături directe între gradul de aneuploidie a ADN și prognosticul bolii (cel puțin în Asia).

Cancerul esofagului: primele simptome, tratamentul modern

Cancerul esofag este o tumoare malignă care se dezvoltă din țesuturile sale. Acest cancer este detectat destul de des - în 6% din cazurile de cancer. De obicei, cancerele esofagului încep să crească în secțiunea inferioară sau mijlocie a acestui organ. În acest articol, vă vom prezenta cauzele, clasificarea, primele manifestări, simptome și metode de diagnostic și tratament al cancerului esofagian. Aceste informații vor ajuta în timp să suspecteze posibila dezvoltare a acestei boli periculoase și să ia măsuri pentru combaterea tumorii.

De regulă, de cele mai multe ori, cancerul esofagului se dezvoltă la vârstnici. În general, această tumoare malignă se formează la bărbați. Acest fapt se explică prin faptul că sunt mai dependenți de fumat și de alcool, ceea ce crește riscul de a dezvolta un neoplasm malign.

În plus, pe planetă există regiuni în care probabilitatea de a dezvolta un astfel de cancer este foarte mare. Acestea sunt situate în Asia și sunt numite "centură de cancer a esofagului". Acestea includ următoarele țări și zone: Iranul, părțile nordice ale Japoniei și Chinei, republicile Asiei Centrale și unele zone din Siberia. În aceste regiuni, bucătăria tradițională implică primirea unui număr mare de mâncăruri murate și o cantitate mică de fructe proaspete, o astfel de caracteristică a modului de alimentație contribuie la dezvoltarea unei astfel de tehnologii oncoprocess. Și oamenii din rasa Negroid, spre deosebire de europeni, suferă de acest cancer de 6 ori mai puțin.

motive

În timp ce cauzele exacte ale dezvoltării unei tumori maligne din țesuturile esofagului sunt necunoscute. Sa sugerat că mutațiile genei p53 pot determina creșterea lor, ceea ce provoacă o sinteză crescută a proteinei p53 anormale, care nu este în măsură să-și îndeplinească funcția directă de a proteja țesuturile de transformările cancerului.

În plus, oamenii de știință sugerează că creșterea tumorilor maligne din țesuturile esofagului poate provoca HPV (papilomavirus uman). Astfel de presupuneri se datorează faptului că, pe parcursul studiilor efectuate în China, acest virus a fost detectat la un număr mare de pacienți cu această boală.

Toți experții consideră că următorii factori pot contribui la dezvoltarea cancerului esofagian:

  • ereditate;
  • rănirea frecventă a esofagului de către corpuri străine sau alimente dure;
  • arsuri termice sau chimice ale esofagului;
  • fumat;
  • consumul de alcool;
  • tutunul de mestecat;
  • nutriție necorespunzătoare: un număr mare de feluri de mâncare, mulaje și alimente cu nitrați, o cantitate insuficientă de legume și fructe proaspete;
  • hipo- și avitaminoză (A, E, B);
  • obezitatea, ceea ce duce la refluxul alimentelor cu acid clorhidric din stomac.

În majoritatea cazurilor, cancerul esofagului se dezvoltă pe fundalul proceselor inflamatorii din țesutul acestui organ - esofagită, care pe termen lung conduce la displazie. În plus, bolile precanceroase de fond pot fi:

Tipuri de cancer esofagian

Conform tipului histologic, o tumoare canceroasă a esofagului poate fi:

  • scuamos - crește din epiteliul scuamos și poate fi superficial (adică sub formă de eroziune sau placă pe pereții esofagului) sau profund invaziv (adică sub forma unui ulcer profund sau a unei forme de ciupercă care crește în straturile profunde ale esofagului);
  • adenocarcinomul - se formează o tumoră din celulele glandulare.

În 97% din cazuri, se observă tumori scuamoase. În cazuri foarte rare, sunt detectate câteva tipuri de cancer esofagian: cancer de celule mici, carcinom cu carcasă toracică, carcinosarcom etc.

Prin natura creșterii unui neoplasm, o tumoare canceroasă a esofagului poate fi:

  • exofitice - se ridică deasupra membranei mucoase și crește în lumenul esofagului;
  • endofit - creste in stratul submucosal si creste in peretii esofagului;
  • amestecat - combină semnele unei tumori exo-și endofitice, predispuse la dezintegrare rapidă și ulcerație.

După localizarea zonei:

  • cancerul esofagului inferior - 55%;
  • cancerul din partea centrală a esofagului - 35%;
  • cancerul esofagului superior - 10%.

Etapele cancerului esofagian

Etapa I

Un neoplasm malign se răspândește numai în stratul mucus sau submucos și nu îngust lumenul esofagului.

Etapa a II-a

Un neoplasm malign se răspândește în stratul muscular și / sau țesut conjunctiv și îngustă lumenul esofagului. În stadiul IIA, tumoarea nu afectează organele înconjurătoare și nu metastazează. În stadiul IIB - în ganglionii limfatici adiacenți există metastaze singulare.

Etapa III

Un neoplasm malign afectează toate straturile, dar nu se răspândește în alte țesuturi și organe înconjurătoare. Sunt prezente metastaze multiple în ganglionii limfatici regionali.

Etapa IV

Un neoplasm malign se extinde dincolo de limitele esofagului, iar metastazele sunt detectate atât în ​​ganglionii limfatici regionali, cât și în cele îndepărtate. Posibile focare de tumori în alte organe.

Primele semne

În primele stadii de dezvoltare a unui cancer, pacientul nu simte nici un semn de boală. De regulă, disfagia devine primul semn al cancerului esofagian. Următorul disconfort poate precede apariția acestuia:

  • zgârierea pieptului;
  • senzația de prezență a unui corp străin în esofag;
  • ușoară durere în caz de înghițire.

Oarecum mai târziu, pacientul are dificultăți în a înghiți hrănirea greșită. Acestea sunt exprimate în sensul de a întârzia alunecarea alimentelor într-o parte a esofagului sau alimentele care se lipesc de pereții săi. Discomfortul rezultat este ușor de eliminat prin aportul de apă.

După ceva timp, aceleași senzații apar și în cazul înghițării unor alimente bine mestecate, iar pacientul are obiceiul să mănânce numai mâncăruri lichide sau semi-lichide. În unele cazuri, disfagia dispare pentru o vreme. Acest simptom poate indica începutul dezintegrării neoplaziei.

simptome

De-a lungul timpului, sentimentul de dificultate de a înghiți alimentele este exacerbat. În plus, pacientul are senzații dureroase în spatele sternului sub formă de stoarcere sau arsură, durere și durere. Apariția acestui simptom indică deseori răspândirea tumorii dincolo de limitele organului și comprimarea acestuia de către țesuturile terminațiilor nervoase. Durerea pe măsură ce creșterea neoplasmului crește treptat.

Creșterea unei tumori canceroase îngustă în mod constant lumenul esofagului și pacientul este forțat să refuze orice alimente grosieră. El începe să includă în dieta lui cereale semi-lichide, jeleu, supe, ciorbe, etc.

În timp, întârzierea bolusului alimentar provoacă vărsăturile esofagiene și regurgitarea cu mucus și salivă. Stagnarea constantă a resturilor alimentare duce la respirație urâtă, greață și supraîncărcarea limbii. Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate dimineața.

În stadiile ulterioare ale cancerului esofagian, o persoană trebuie să refuze aproape complet alimentarea. Această malnutriție duce la o epuizare dramatică a întregului corp și la dezvoltarea anemiei. Pacientul simte slăbiciune marcată, pierde în greutate în mod semnificativ, simte constant foamea. În plus, starea generală a acestor pacienți este agravată de sindromul de intoxicație generală, ceea ce implică o defalcare, o ușoară creștere a temperaturii, apatie, iritabilitate etc.

Uneori, dezintegrarea unui neoplasm malign duce la deteriorarea integrității vaselor de sânge mari. În astfel de cazuri, pacienții dezvoltă sângerări din esofag.

Creșterea tumorii pentru redistribuirea esofagului duce la deteriorarea altor organe:

  • cu înfrângerea corzilor vocale sau a nervului recurent, vocea pacientului devine răgușită;
  • cu înfrângerea traheei și a bronhiilor, se formează fistule esofagiene-traheale sau esofagiene-bronșice, provocând tuse când se bea, apariția de pneumonie, abcese sau gangrena pulmonară;
  • cu înfrângerea plămânilor există dureri în piept, tuse, scurtarea respirației și umflarea fosei subclaviane;
  • cu înfrângerea mediastinului, pacientul poate dezvolta mediastinită și pericardită;
  • cu înfrângerea nodurilor nervoase simpatice, se dezvoltă sindromul Bernard-Horner, care constă în îngustarea pupilei, perturbarea reacției elevilor la lumină, scăderea pleoapei superioare, retragerea globului ocular, dilatarea vaselor conjunctivale, înroșirea feței și perturbarea transpirației în această zonă.

Ce doctor să contactezi

Dacă apare disconfort în timpul înghițitului, trebuie să vă adresați medicului gastroenterolog sau oncologului. Pentru a face un diagnostic, medicul va prescrie o radiografie cu bariu, esofagoscopie, analiza histologică a biopsiei tisulare, CT, ultrasunete și alte studii.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul de cancer esofagian, pot fi prescrise următoarele studii:

  1. Radiografie cu contrast. Agentul de contrast (bariu) face ca tumoarea să fie vizibilă în imagine. Studiul evidențiază o îngustare a lumenului, subțierea și îngroșarea pereților esofagului, prezența ulcerului.
  2. Esofagoscopia. Studiul se efectuează utilizând un endoscop. Medicul poate vedea țesutul esofagian pe monitor, poate identifica zone suspecte și poate efectua o biopsie pentru analiza histologică a țesutului rezultat.
  3. Bronhoscopia. Studiul se efectuează utilizând un bronhoscop pentru a detecta metastazele în organele sistemului respirator. În procesul de bronhoscopie, poate fi efectuată biopsia siturilor suspecte.
  4. Endoscopic ultrasunete. Permite detectarea unei tumori în esofag.
  5. SUA. Studiul este efectuat pentru a detecta metastazele în organele și ganglionii limfatici.
  6. Tomografia computerizată. Această metodă de cercetare vă permite să stabiliți dimensiunea tumorii, răspândirea acesteia în țesutul înconjurător și să identificați metastazele în alte organe și ganglioni limfatici.

Nu este întotdeauna efectuat un test de sânge pentru markerii tumorali în cancerul esofagului, deoarece acest studiu nu a fost încă pe deplin dezvoltat. Testele existente permit detectarea numai a neoplasmelor în stadiul III-IV și numai la 40% dintre pacienți.

În plus față de aceste proceduri de diagnoză, examinările clinice generale sunt atribuite pacientului: teste ECG, sânge și urină etc.

tratament

Alegerea tratamentului pentru cancerul esofagian este complet determinată de stadiul procesului tumoral și de tipul de neoplasm. De regulă, este elaborat un plan cuprinzător pentru eliminarea tumorii, care poate include:

  • tratament chirurgical;
  • radioterapie;
  • chimioterapie;
  • terapie specifică.

Tratamentul chirurgical

Volumul chirurgiei pentru cancerul esofagului este determinat de stadiul procesului tumoral.

În primele etape, tehnicile endoscopice pot fi utilizate pentru a îndepărta o tumoare:

  • rezecția mucoasei endoscopice;
  • radiofrecventa;
  • distrugerea fotodinamică non-termică.

Intervențiile chirurgicale pentru îndepărtarea unui neoplasm și a unei mici părți a țesuturilor adiacente sunt efectuate cu o dimensiune mică a tumorii (până la 3 cm), a cărei celule nu s-au răspândit în țesuturile subiacente. În alte cazuri se efectuează:

  • esofagectomia - partea esofagului afectată de procesul tumoral este îndepărtată și o porțiune din intestinul gros sau țesutul stomacului se ridică în locul său;
  • esofagastrectomia - o parte a esofagului, partea superioară a stomacului și a ganglionilor limfatici regionali sunt îndepărtate, iar zonele îndepărtate sunt restaurate de țesuturile intestinului gros, dacă este necesar.

În unele clinici, radiochirurgia stereotactică pe dispozitivul CyberKnife este utilizată pentru a elimina tumorile esofagului, care este combinată cu tratamentul cu radiații cu acceleratorul liniar Elekta Synergy.

În unele cazuri, în cazul cancerului esofagian, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală paliativă. Atunci când o tumoare mare este detectată în ultimele etape, intervențiile endoscopice pot fi efectuate pentru a restabili lumenul esofagului. Pentru a face acest lucru, este implantat un stent care susține pereții esofagului și își extinde lumenul. Astfel de intervenții pot fi efectuate în mod tradițional.

Dacă este necesar, îndepărtarea întregului esofag pentru a asigura capacitatea de a mânca, pot fi efectuate operațiuni de impunere a gastrostomiei. De obicei este setat temporar: până când rănile postoperatorii se vindecă, pe durata chimioterapiei sau a radiațiilor. Atunci când se efectuează o astfel de operație, un tub este introdus în stomac pentru introducerea alimentelor. După aceasta se efectuează intervenții chirurgicale reconstructive.

chimioterapie

Numirea citostatică, medicamente pentru distrugerea celulelor canceroase, poate fi efectuată înainte și / sau după o intervenție chirurgicală sau când este imposibilă îndepărtarea tumorii în stadii avansate. O combinație dintre următoarele citostatice este prescrisă pentru tratamentul cancerului esofagian:

  • cisplatină;
  • 5-fluorouracil;
  • mitomicină;
  • vindesină;
  • bleomicina;
  • Pharmorubicin și alții

Combinația de chimioterapie cu radiații crește eficacitatea tratamentului cu până la 45%, cu un proces comun al tumorii și până la 70% cu avansat la nivel local.

radioterapie

În cazurile operabile de cancer esofagian, cursurile de radiații sunt prescrise înainte și după intervenția chirurgicală. Înainte de intervenție, radioterapia este recomandată pentru forme infiltrative sau nediferențiate ale tumorii și pentru localizarea procesului de cancer într-un loc dificil pentru chirurgie - în a treia parte a esofagului. După operație, se recomandă iradierea pentru a preveni recurența sau în cazurile în care eliminarea radicală a tumorii nu a fost posibilă. În combinație cu chimioterapia, radioterapia este prescrisă în cazuri inoperabile în etapele ulterioare.

Radioterapia pentru cancerul esofagian poate fi:

  • la distanță - sursa radiației este în afara corpului pacientului;
  • contact (brahiterapie) - sursa de radiații este plasată în corpul pacientului în zona tumorii.

Terapie specifică

Terapia vizată este numirea agenților chimici la pacient, care sunt capabili să recunoască și să țintească celulele canceroase. Cu acest tratament inovativ, țesuturile sănătoase nu sunt deteriorate, deoarece medicamentele acționează doar selectiv.

previziuni

Proiecțiile pentru cancerul esofagului depind în mare măsură de stadiul procesului tumoral, de actualitatea și de adecvarea terapiei. Metodele moderne de tratare a acestei boli pot îmbunătăți rata de supraviețuire de cinci ani a pacienților.

Supraviețuirea de cinci ani a pacienților după tratamentul pentru cancerul esofagului este următoarea:

  • la etapa I - peste 90%;
  • în stadiul II - aproximativ 50%;
  • în stadiul III - aproximativ 10%.

Cu o răspândire semnificativă a cancerului și a metastazelor sale, chimioterapia și radiațiile pot prelungi viața pacientului timp de până la un an, în doar 10% din cazuri.

Cancerul esofagian este un cancer frecvent, oportunitatea detectării acestuia și începerea tratamentului determină în mare măsură rezultatul acestuia. Acesta este motivul pentru care toți experții recomandă ca, dacă aveți vreun disconfort în timpul înghițitului, consultați imediat un medic pentru o examinare detaliată. Când este detectat în stadiul inițial, boala este complet vindecată în 90% din cazuri.

Despre cancerul esofagian în programul "Live sănătos!" Cu Elena Malysheva (de la 30:30 min.):

Cum apar cancerul esofagian și cauzele sale subiacente?

Cancerul esofagian este o boală oncologică în timpul căreia apar tumori maligne pe pereții esofagului.

Boala este larg răspândită, este pe locul șase în rândul tuturor tipurilor de cancer, este important să determinăm prima sa manifestare pentru a începe tratamentul în timp și pentru a obține un prognostic favorabil.

Cauzele cancerului

Vorbind despre cauzele cancerului esofagian, trebuie remarcat faptul că acestea pot fi numeroase. Dintre cele comune, trebuie remarcat următoarele:

  1. Predispoziție ereditară. A fost posibil să se determine că cancerul esofagian rezultă dintr-o mutație a genei p53. În acest caz, producția de proteine ​​anormale de către organism este observată, nu este capabilă să îndeplinească funcțiile de protejare a țesuturilor intestinului și esofagului de tumori maligne.
  2. La examinarea unui pacient cu cancer, este detectat un papilomavirus uman. Acest lucru poate indica faptul că virusul cancerului se dezvoltă pe fondul mutației HPV.
  3. Leziunile la nivelul esofagului, ca urmare a înghițării hranei dure sau a unui corp străin, pot determina degenerarea celulelor epiteliale.
  4. Ardeți esofagul. Se produce ca rezultat al iubirii de alimente foarte calde, atunci când se utilizează un lichid de cauterizare sau în timpul unei arderi chimice. Adesea, motivul este alcalin, consecințele cărora pot apărea cu câțiva ani mai târziu.
  5. Cauzele cancerului esofagian pot fi malnutriția. O dietă care include o cantitate mare de nitrați, ciuperci și alimente toclate. Sistemul digestiv este, de asemenea, afectat negativ de lipsa de fructe și legume proaspete, seleniu și alte substanțe.
  6. Deficitul de vitamine. Lipsa de vitamina E, B, A poate duce la pierderea protecției naturale a membranelor mucoase și a pielii. Celulele nu mai sunt capabile să-și îndeplinească funcțiile și să înceapă să se renaște.
  7. Acceptarea băuturilor alcoolice în prezența principalilor factori de risc. Cu neglijarea alcoolismului, probabilitatea ca acest tip de oncologie să crească de 12 ori. alcoolul poate arde mucoasa, ca urmare a distrugerii stratului superior al celulelor.
  8. Cauza formelor de cancer este fumatul. Substanțele cancerigene se găsesc în fumul de tutun, care determină modificări în celulele epiteliale. Probabilitatea cancerului esofagian la fumători este crescută de 4 ori.
  9. Obezitatea. Cancerul esofagului apare de la excesul de greutate, aruncând alimente din stomac în esofag. Ca urmare, există o arsură de celule de acid clorhidric care se află în sucul gastric.

Gradul de cancer esofagian

Principalul lucru în tratamentul bolii de a determina semnele de cancer esofagian într-o etapă timpurie. În acest caz, puteți obține un tratament eficient cu un bun prognostic. În funcție de stadiul cancerului, semnele pot fi diferite.

0 etapă. Celulele canceroase sunt situate pe suprafața esofagului, fără a cădea în pereții săi.

Etapa 1 Creșterea tumorii se observă adânc în stratul mucus, dar mușchii nu sunt afectați. Nu există metastaze. Tumora este vizibilă cu endoscopie, dar pacientul nu simte durere.

Etapa 2 În această perioadă, există probleme cu înghițirea, dar adesea cancerul este asimptomatic.

Stadiul 2A. Tumora creste in stratul conjunctiv si muscular al esofagului, dar organele nu sunt afectate si nu exista metastaze.

Stadiul 2B. Tumora începe să crească în mucoasa esofagului, dar nu crește în stratul exterior. În ganglionii limfatici din apropiere se observă metastaze.

Etapa 3 Simptomele cancerului esofagian la femeile din această etapă se manifestă prin probleme de înghițire, scădere în greutate. Tumora creste prin toate straturile esofagului. Metastazele sunt observate în ganglionii limfatici și organele situate în apropiere.

Etapa 4. Dacă se observă metastaze în organele individuale și în ganglionii limfatici, atunci indiferent de mărimea tumorii, este diagnosticată a patra etapă. În acest stadiu, prognosticul este foarte nefavorabil, vindecarea completă este aproape imposibilă.

Simptomele cancerului esofagian

Având în vedere cancerul esofagului, simptomele pot fi observate în stadiul inițial al bolii, deși sunt atât de invizibile încât o persoană poate să nu știe despre cancer.

Dacă amintim primele semne ale cancerului esofagian, observăm dificultatea de a înghiți. Pacientul are sentimentul că mâncarea este blocată în esofag și trebuie să beți o mulțime de fluide. Spre deosebire de un spasm la care se observă îngustarea unei ghiare, în acest caz sunt observate probleme constante de înghițire care se amplifică numai. Unii oameni nu acordă atenție simptomelor, pierzând șansele de tratament în timp util.

Vorbind despre cancerul esofagului, primele simptome ar trebui să fie remarcat senzații dureroase în spatele sternului, tumora începe să comprime terminațiile nervoase, care sunt permeabile cu organe. Aceasta indică creșterea tumorii în afara esofagului. Pacientul are o durere arzătoare sau un sentiment de strângere în piept în timp ce mănâncă. În situații rare, există durere și apoi probleme cu înghițire.

Când a apărut cancerul esofagian, primele semne pot să se schimbe pe măsura creșterii dimensiunii tumorii. Aceasta duce la o îngustare a lumenului esofagului. În timpul mesei există disconfort, trebuie să renunțați la mâncarea grosieră: pâine, mere și carne.

Pacientul se duce la mâncăruri lichide: piure de cartofi, terci de ovăz. Dar, ca urmare a îngustării constante a esofagului, este posibil să înghițiți numai lichide: jeleu, lapte, bulion. O persoană nu dorește să mănânce, ca urmare a emaciation apare, în absența alimentelor, pierderea în greutate începe, o persoană are un sentiment de foame și slăbiciune.

Dacă nu începeți tratamentul, vărsăturile alimentare sunt observate ca urmare a blocării esofagului, mâncarea începe să revină. Ca rezultat al stagnării alimentelor din gură există un miros neplăcut, este exprimat dimineața. Limba este acoperită, iar pacientul are greață.

Dacă tumoarea se deplasează la celelalte organe, apar simptomele corespunzătoare. Dacă metastazele au trecut în plămâni, atunci pacientul are umflarea fosei subclaviană, tusea, dificultăți de respirație și dureri în piept. Husky voce poate apărea ca urmare a răspândirii metastazelor la corzile vocale sau germinarea tumorii în nervul recurent.

Ca urmare a acestei reacții corporale la oncologie, pacientul are o ușoară creștere a temperaturii la 37,5. Poate fi apatie, oboseală și oboseală rapidă.

Diagnosticul cancerului esofagian

Dacă bănuiți prezența oncologiei în esofag, medicul prescrie o serie de studii pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului. După ce a determinat boala în stadiul inițial, poate fi vindecată și prelungită durata de viață a pacientului.

Examinarea cu raze X

Pentru o imagine detaliată a modificărilor esofagului, pacientul trebuie să ia un agent de contrast - bariu lichid. Este folosit pentru a înveli pereții esofagului pentru a vedea organul bine în imagine. Acest lucru vă permite să determinați reducerea lumenului esofagului, ulcere, subțierea sau îngroșarea pereților. De obicei, deasupra îngustării expansiunii observate a esofagului.

esofagoscopie

Studiul constă în introducerea în esofag a unui tub subțire care are o cameră la capătul cu care este posibil să se vadă esofagul din interior. Introducerea tubului se face prin gura pacientului și imaginea este transferată pe monitor. Acest lucru vă permite să vedeți posibilele schimbări care au loc pe membrana mucoasă. Prin aceasta, nu numai că puteți efectua o inspecție, dar și să luați mostre de țesut pentru biopsie.

bronhoscopie

Un endoscop este introdus în căile respiratorii pentru a verifica starea bronhiilor, a traheei și a corzilor vocale. Procedura este necesară pentru determinarea metastazelor din sistemul respirator.

CT (tomografie computerizată)

Pentru a determina cancerul esofagului, puteți utiliza raze X. Un senzor este rotit în jurul pacientului pentru a lua o varietate de imagini diferite. Apoi, imaginile sunt comparate în calculator pentru a determina modificările posibile cât mai exacte posibil. Folosind această tehnică, este posibil să se identifice dimensiunea cancerului și germinarea acestuia în organele adiacente. De asemenea, diagnosticul evidențiază prezența metastazelor în organele individuale și în ganglionii limfatici.

Ultrasunete (ultrasunete)

Ecografia este efectuată în cavitatea abdominală, pentru a examina organele interne ale pacientului. Ca urmare a faptului că radiația este absorbită în mod diferit de țesuturi diferite, medicul poate vedea o tumoare. Utilizând ultrasunetele, puteți determina dimensiunea formării și prezența în ganglionii limfatici și cavitatea abdominală a tumorilor secundare.

laparoscopie

În timpul procedurii, peretele abdominal este perforat în buric. Un tub subțire flexibil al laparoscopului trebuie introdus în orificiu. La sfârșitul ei este o cameră sensibilă, precum și uneltele necesare pentru efectuarea manipulărilor.

Cu ajutorul lor, toate organele sunt examinate la rândul lor, dacă este necesar, materialul este luat din fiecare neoplasm. Se recomandă efectuarea unui astfel de diagnostic numai în cazul în care alte metode nu permit stabilirea exactă a cancerului și a structurii sale.

Tratamentul cancerului esofagian

Tratamentul cancerului esofagian poate fi diferit - chimioterapie, radioterapie și chirurgie. Astfel de metode pot fi utilizate atât împreună, cât și separat. Se stabilește o determinare individuală a regimului de tratament al pacientului, în funcție de stadiul cancerului, localizarea tumorii și caracteristicile bolii.

Intervenție operativă

Vorbind despre cum să tratăm cancerul, medicii recurg, în general, la intervenția chirurgicală, care este necesară dacă tumoarea este localizată în partea mediană sau inferioară a esofagului. Avantajele operației sunt că este posibilă restaurarea lumenului în esofag, normalizând trecerea alimentelor.

În primul tip de operație, o secțiune a esofagului este tăiată la locul leziunii, retragând în sus și în sus cel puțin 5 centimetri. În unele cazuri, poate fi necesar să scoateți partea superioară a stomacului. Partea rămasă a esofagului trebuie să fie tivită în stomac.

În cazul în care cancerul esofagian este în secțiunea de mijloc, atunci operația se efectuează în conformitate cu al doilea tip. Pe peretele abdominal anterior se face o gaură în stomac pentru a fi alimentată cu o sondă. După care esofagul este îndepărtat complet. Adesea, este necesar să se elimine ganglionii limfatici afectați de cancer. Dacă operația a mers bine și nu există metastaze, apoi un an mai târziu se formează un esofag artificial din intestinul subțire. O astfel de perioadă de timp este necesară pentru că unii pacienți nu sunt în măsură să supraviețuiască unei astfel de operații extinse.

Chirurgie endoscopică

După ce au determinat simptomele și tratamentul, medicii se opresc adesea la metoda endoscopică datorită traumatismelor sale mai mici. Această tehnică este eficientă în stadiile incipiente ale oncologiei. Procedura include mai multe metode de conducere.

Endoscopul este introdus prin gură în esofag, la capătul său este o cameră pentru monitorizarea intervenției chirurgicale, a unui laser sau a unei bucle chirurgicale. Pentru a extinde esofagul este necesar să folosiți instrumente cilindrice speciale flexibile. Dacă operația a fost efectuată corect, prognoza este extrem de favorabilă, până la 70% dintre pacienți pot mânca din nou alimente solide.

Radioterapia

La unii pacienți cu cancer al esofagului, se obține o bună performanță atunci când se utilizează terapia gama. Acesta poate fi aplicat prin cursuri înainte și după operație sau independent. După iradierea în acest fel a celulelor canceroase, se observă o scădere a ratei de creștere, cancerul începe să scadă în dimensiune.

În timpul radiațiilor, se observă o ruptură a legăturii în moleculele ADN responsabile pentru transferul de informații către celulele fiice. Avantajul metodei de tratament este siguranța pentru celulele sănătoase și efectul dăunător asupra celulelor canceroase. Rezultatele excelente sunt obținute cu o combinație de chimioterapie și radioterapie. Tumoarea devine mai mică, probabilitatea de metastază scade. Această terapie este utilizată pentru acei pacienți pentru care nu are sens să aibă operație.

chimioterapie

În timpul chimioterapiei, celulele canceroase sunt afectate de otrăvuri și toxine. Ele ajută la stoparea creșterii celulelor și la moartea lor ulterioară. Utilizarea numai a drogurilor nu este în măsură să ofere un rezultat ridicat. În timpul acestei proceduri, prognosticul este scăzut, doar 15-20% din toți pacienții își îmbunătățesc sănătatea și longevitatea. În timp ce se utilizează o combinație de radiații și chimioterapie, eficacitatea tratamentului se realizează în 45% din toate cazurile.

Terapie combinată

Vorbind despre cum să tratați într-un mod combinat, în primul rând, trebuie remarcat radiațiile și chimioterapia, care se desfășoară cu două-trei săptămâni înainte de intervenția chirurgicală. Acest lucru face posibilă creșterea șanselor pozitive de vindecare.

Pacientul este recomandat să fie bine pregătit pentru operație, de multe ori pacienții sunt foarte epuizați, astfel că li se administrează nutrienți zilnici, vitamine, preparate proteice. Dacă puteți mânca prin gură, acestea oferă alimente bogate în proteine ​​cu calorii, băuturi din fructe, sucuri. În alte situații, alimentele vin prin sondă.

Predicțiile cancerului esofagian

În acest caz, prognosticul depinde în totalitate de stadiul cancerului, deoarece în stadiul inițial este posibilă recuperarea completă de la acest tip de oncologie, eliminarea tumorii și evitarea posibilității de recidivă.

Un astfel de cancer are un curs destul de lent în deformarea cu restul oncologiei. Este adesea posibilă determinarea bolii numai în etapele ulterioare, când pacientul se adresează unui medic pentru ajutor. Dacă nu luați tratament, prognosticul este extrem de nefavorabil, speranța de viață în acest caz poate fi de aproximativ 6-8 luni. Din momentul în care boala începe să moară, fără tratament adecvat, se pot trece 5-6 ani.

Dacă există o creștere puternică a tumorii și formarea de metastaze, atunci nu este niciun sens să se efectueze o intervenție chirurgicală În acest caz, la 10% dintre pacienți după radioterapie, speranța de viață crește cu un an. Datorită tehnicilor moderne, acești indicatori pot fi îmbunătățiți. La pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală și au fost supuși radioterapiei și chimioterapiei, rata de supraviețuire mai mare de cinci ani este:

  • în prima etapă - mai mult de 90%
  • în a doua etapă - 50%
  • în a treia etapă - 10%.

Eficacitatea terapiei depinde, de asemenea, de caracteristicile bolii: localizarea tumorii, rata de creștere, prezența metastazelor, bolile concomitente, starea generală a pacientului.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Singura șansă pentru vindecarea completă a cancerului esofagian este o operație care poate fi efectuată în etapele 1, 2 și 3. Cei mai buni indicatori sunt observate la pacienții care au suferit iradiere înainte și după operație. Operația este posibilă pentru pacienții cu vârsta de până la 70 de ani, în absența metastazelor.

Contraindicațiile la intervenții chirurgicale sunt:

  • ficat și metastaze pulmonare;
  • metastaze ale ganglionilor limfatici;
  • boli concomitente severe;
  • germinarea tumorii în trahee, inimă, aorta, nerv recurent;
  • probleme ale sistemului respirator și ale inimii.

Acești pacienți sunt terapia de întreținere recomandată pentru îmbunătățirea calității vieții.

concluzie

Persoanele cu o probabilitate crescută de a dezvolta o tumoare malignă a esofagului trebuie supuse unei examinări endoscopice regulate. Acest lucru este valabil pentru pacienții cu diagnostic de esofag Barrett, achalasie a esofagului, cicatrici și apoi arsuri și ulcerații ale esofagului. Este necesară prudență și persoanele ale căror rude au suferit de această formă de cancer.

Despre Noi

Drogurile din portofoliul de droguri BIOCAD sunt destul de bine cunoscute, deoarece compania noastră este producătorul primelor biosimilare interne ale medicamentelor de salvare bazate pe anticorpi monoclonali.