Etapele cancerului de prostată. Clasificarea cancerului de prostată

Cancerul de prostată este o boală gravă a tractului genital masculin, care se caracterizează prin dezvoltarea unei tumori maligne din țesuturile prostatei. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii sunt: ​​vârsta peste 65 de ani, genetica (prezența bolii în rudele de sânge), luarea testosteronului - un hormon sexual masculin.

Oncologia organelor urogenitale, în special carcinomul glandei prostate la bărbați în ultimul deceniu, a devenit "mai tânără" și a devenit mai frecventă. Numai carcinomul de prostată din Rusia reprezintă 3-5% din toate bolile oncologice ale organelor pelvine la bărbați, iar printre audiența masculină a pământului, această boală malignă și insidioasă periculoasă ocupă locul trei și apare la fiecare a opta persoană.

Medicul va putea trata corect cancerul de prostată în determinarea stadiului de dezvoltare și a evoluției bolii. Cancerul de prostată din stadiile inițiale cu ajutorul metodelor moderne poate fi vindecat cu 95-99% în absența metastazelor.

Etapele cancerului de prostată sunt determinate de mărimea și agresivitatea cancerului, de răspândirea metastazelor. Toate aceste aspecte sunt luate în considerare și descrise de clasificările moderne: sistemul TNM internațional, suma / scara Gleason (descrie gradul de agresivitate al tumorilor tumorale), nivelul PSA din sânge (arată creșterea unui marker tumoral în sânge - o proteină specifică PSA).

Important de știut! Markerii tumorali sunt substanțe produse de celulele tumorale de la dezvoltarea lor. În orice patologie a cancerului, aceste proteine ​​particulare sunt izolate din sânge sau din urină. Nivelul lor poate determina stadiul, posibila recurență a bolii sau eficacitatea tratamentului. Este la nivelul PSA al antigenului prostatic specific că este determinată oncologia prostatei.

Tumorile maligne ale glandei prostatei

T este dimensiunea tumorii primare:

  • Tx - tumoarea primară nu poate fi determinată;
  • T1-tumora nu este determinată prin ultrasunete și examinarea rectală cu un deget:
  • T1a - o neoplasmă este determinată aleatoriu atunci când un adenom de prostată este îndepărtat, o examinare histologică indică prezența a 5% din celule;
  • T1B - un neoplasm a fost descoperit întâmplător când un adenom de prostată a fost eliminat, un examen histologic a arătat mai mult de 5% din celule;
  • T1c - o tumoare a fost diagnosticată prin efectuarea unei biopsii cu ac datorită nivelului ridicat al PSA din sânge.

T2 - tumoarea este limitată la capsulă și este localizată în interiorul glandei prostate:

  • T2a - mai puțin de jumătate din un lob de prostată este afectată de tumoare;
  • Т2в - mai mult de jumătate din un lob de prostată este afectat de tumoare;
  • T2c - ambii lobi de prostată sunt afectați.

T3 - oncogeneza în afara capsulei de prostată:

  • T3a - oncogeneză unică sau bilaterală în afara capsulei, care nu ajunge la veziculele seminale situate pe părțile laterale ale prostatei și responsabile de ejaculare;
  • T3v - oncogeneza a ajuns la veziculele seminale.

T4 - tumoarea sa răspândit în țesuturile și organele adiacente și este localizată pe gâtul vezicii, sfincterul exterior al uretrei (urinarea care controlează mușchiul), rectul, mușchiul care ridică anusul sau peretele bazinului. Semnele vezicule nu sunt rănite.

N-ganglioni limfatici regionali (localizați în bazin sau sub bifurcația arterelor iliace comune). Localizarea laterală a metastazelor regionale nu contează pentru categoria N:

  • Nx - este imposibil să se evalueze LU-urile regionale;
  • N0 - nu există metastaze în LU regională;
  • N1 - metastazele detectate în limfadele regionale.

M - metastaze îndepărtate:

  • MX - nu este posibilă identificarea metastazelor;
  • M0 - metastazele îndepărtate sunt absente;
  • M1 - metastazele detectate mai îndepărtat:
  • M1a - LU afectată la distanță;
  • M1v - metastazele găsite în țesutul osos;
  • M1c - metastaze în organe îndepărtate (rinichi, plămâni, ficat).

Gleason Scale Descriere / Scor Gleason

Descrierea tumorii pe scară

Scorul Scale / Gleason descrie malignitatea unei tumori detectată de o biopsie de prostată. Cu cât este mai mare numărul (cantitatea) de pe scară, este considerat țesutul tumoral mai agresiv, deoarece este mai mare diferența dintre oncocite și celulele obișnuite și sănătoase ale prostatei. Dacă celulele canceroase sunt asemănătoare cu cele sănătoase, tumorile au numărul 1. Diferența maximă dintre celulele canceroase și celulele normale este estimată la 5 puncte.

Cancerul poate capta mai multe zone ale prostatei. Dacă se detectează 2 tumori mari și maligne, atunci suma Gleason poate consta în numărul 7. Numărul 3 + 4 sau 5 + 2 ar putea da tumori. Tumorile cu numărul 6 sau mai puțin sunt considerate mai puțin maligne, moderat maligne - cu numărul 7, sever malign - cu un scor de 8-10.

Clasificarea Judith-Whitemore

Etapele sunt indicate prin literele A, B, C și D. Primele două etape A și B sunt considerate tratabile. Ultimele două tratamente C și D sunt menținute, dar perspectivele vor fi puțin optimiste.

Etapa A - mai devreme, nu are simptome clare, celulele nu se extind dincolo de prostată.

  • A1 - caracterizat printr-o bună diferențiere a celulelor canceroase
  • A2 - caracterizat prin diferențierea moderată sau slabă a celulelor canceroase în mai multe zone ale prostatei.

Etapa B - tumoarea nu se extinde dincolo de prostată, medicul îl poate palpa, nivelul PSA va fi ridicat.

  • B0 - la PSA ridicată, tumoarea nu este palpată și se află în prostată.
  • B1 - un lob de prostată este afectat și se găsește o mică tumoră onco-tumora.
  • B2 - o singură tumoare a fost observată într-un lob de prostată sau o tumoare în fiecare lob de prostată cu o creștere extinsă.

Etapa C - celulele onco germinează capsula (cochilie) a prostatei și infectează veziculele seminale și / sau organele adiacente.

  • C1-onco-tumoarea este vizibilă în afara capsulei de prostată.
  • C2 - țesuturi onco-tumorale, au blocat lumenul uretrei sau au ieșit în vezică.

Etapa D - metastazele sunt observate în ganglionii limfatici regionali, în organele și țesuturile îndepărtate (ficat, plămâni, oase).

  • D0 - metastazele detectate clinic, precum și nivelurile ridicate de PSA.
  • D1 - metastaze la cancerul de prostată în ganglionii limfatici regionali.
  • D2 - a fost detectată o leziune a ganglionilor limfatici distanți, a organelor și a țesuturilor.
  • D3 - după tratament, metastazele continuă.

Cum se stabileste stadiul dezvoltarii tumorii

Etapele cancerului de prostată sunt stabilite prin efectuarea unei combinații a diagnosticului TNM cu suma Gleason, luând în considerare sistemul Juit-Whitemore și analizând nivelul PSA din sânge. Etapa inițială este marcată de numerele romane I, a doua etapă ușor complicată este desemnată de numărul II, complicat de numărul III și cel mai dificil cu metastaza la organele îndepărtate și LN - cu numărul IV.

Tratamentul cancerului de prostată în Israel

Oncolog, prof. Moshe Inbar

Diagnosticul cancerului de prostată este adesea dificil deoarece simptomele unei tumori maligne se aseamănă cu manifestări de hiperplazie benignă - adenom de prostată. Puteți obține un diagnostic corect de 100% la cele mai importante clinici israeliene, cum ar fi Top Ichilov. Foloseste cele mai recente metode de diagnosticare: biopsie de prostata sub controlul RMN si ultrasunete (MRI-US Fusion), precum si PET-CT cu galiu radioactiv (PSMA).

Ichilov Top oferă de asemenea un tratament modern pentru cancerul de prostată:

• Brahiterapie. În unele țări, această metodă de tratament cu radiații de contact este considerată inovatoare. Între timp, în Israel, brahiterapia pentru cancerul de prostată se desfășoară timp de aproximativ 20 de ani. În acest timp, oncologii israelieni au câștigat o mulțime de experiență utilizând această metodă. În clinica Top Ichilov există posibilitatea de a fi supusă brahiterapiei de către cel mai renumit specialist israelian în tratamentul cancerului de prostată - profesorul Matkin.

• Operațiuni asistate de robot. În clinica Top Ichilov, operațiile laparoscopice de prostatectomie se efectuează cu ajutorul unui chirurg robotizat din a patra generație - DaVinci Xi. Principalul avantaj al unei intervenții chirurgicale asistate de robot este reducerea riscului de complicații cum ar fi incontinența urinară și afectarea funcției erectile.

• Terapia imunologică. În cancerul de prostată metastatic, Clinica Ichilov Top poate fi tratată cu un anticorp monoclonal, Yervoy (Ipilimumab). Pentru a lupta împotriva cancerului de prostată, specialiștii israelieni folosesc cu succes viruși oncolitici care infectează celulele tumorale. Testarea genetică este utilizată pentru a selecta regimul optim de tratament.

tratament

Cancer de prim grad

Simptomele primare ale cancerului de prostată de 1 grad pe care pacientul nu le poate observa. Fluxul de urină devine slab și cantitatea sa scade. Va exista o senzație de arsură în uretra și dificultate la urinare. Probabilitatea de a dezvolta cancer este de 18-21%, deoarece PSA în sânge în medie de 2-3,5 μg / l pentru bărbații de vârstă mică și medie.

Este important! Un simptom rar poate fi sânge în urină sau material seminal.

În cazul în care metastazele sunt absente, atunci există o șansă de a vindeca cancerul de prostată de gradul I, speranța de viață timp de 5 ani va fi de 96-99%.

Tratamentul stadiului 1 al cancerului de prostată se realizează prin patru metode principale:

  1. Expectativă. Medicul monitorizează rata de răspândire a cancerului la pacienții vârstnici. Tratamentul nu se efectuează în absența simptomelor durerii. În cazul în care se deplasează cancerul, tratamentul este prescris.
  2. Îndepărtarea prostatei înainte de metastaze și răspândirea celulelor canceroase în alte țesuturi și organe. Petreceți prostatectomia. Dacă nervii din jurul prostatei sunt afectați, poate apare impotență.
  3. Radiația (radioterapia) pentru a micșora o tumoare, încetinește creșterea și distruge celulele canceroase. Efectul secundar al tratamentului este oboseala și greața la pacienți.
  4. Tratamentul hormonal pentru reducerea nivelului de androgeni (hormoni masculini), care conduce la creșterea cancerului. Hormonii încetinesc răspândirea cancerului și reduc cancerul.

Cancer de gradul doi

Pacienții simt disconfort și durere în organele urinare în timpul urinării și în perineu în timpul sexului. Ejacularea este de asemenea dureroasă; nivelurile de PSA din sânge cresc de la 6,0 la 7,9 ng / ml. Astfel de indicatori pot fi în boli benigne de prostată, dar probabilitatea de a dezvolta cancer este de până la 30%.

Dacă se instalează cancer de prostată de gradul 2, prognosticul pentru vindecare înainte de metastază este de 80-90%. Dacă tratați în mod adecvat cancerul de prostată 2 grade, speranța de viață timp de 5 ani promite să fie - 85-95%.

Tratamentul cancerului de prostată de gradul 2 este efectuat prin tehnici minim invazive (prostatectomia laparoscopică), inclusiv robotul lui da Vinci. Dacă tehnicile operative nu pot fi aplicate unui pacient, atunci tratamentul cancerului de prostată la 2 grade fără intervenție chirurgicală va consta în efectuarea radiațiilor și brahiterapiei folosind două tehnologii principale: plasarea unei doze mici de doză mică sau a unei doze mari de radioactivă în prostată.

Cu brahiterapia cu doză mare, o substanță radioactivă cu doză mare, Irridium-192, este injectată în prostată timp de 8-10 minute. Pentru a instala capsula folosind ace de perforare. După procedură, acestea sunt scoase din corp. Repetați procedura de 2-3 ori la fiecare 6-7 zile. Simultan, radioterapia de la distanță se efectuează în zonele de frontieră ale prostatei și pe LU afectate în carcinomul avansat. Tumoarea este complet distrusă, iar pacienții sunt vindecați în 70-85% după tratamentul cu un tratament combinat.

În brahiterapia cu doze mici, folosind anestezie locală sau generală, se introduc mici particule de metal ("semințe") cu ace goale, unde acestea rămân permanent în prostată pentru efecte vizate asupra țesutului tumoral. Întreaga procedură durează 60-90 de minute. Într-o lună, poziția particulelor este monitorizată prin CT.

Iodul radioactiv 125 este introdus în prostată cu o scădere treptată a activității. După 2 luni, este deja jumătate din doza administrată inițial. După procedură, 98% dintre pacienți pot trăi mai mult de 10 ani.

Implantarea cu doze mici se administrează pacienților cu carcinom localizat T1c sau T2a dacă:

  • PSA este mai mic de 10;
  • Numărul Gleason ≤6 și volumul prostatei a fost mai mic de 50 ml.

Este contraindicată efectuarea brahiterapiei pentru o glandă prostatică extrem de mică, care se întâmplă atunci când o parte a prostatei este îndepărtată din cauza adenomului. Brahiterapia oferă mai puține complicații decât prostatectomia radicală.

După 2-3 săptămâni, pacientul se poate plânge de retenție urinară și arsură în timpul urinării, incontinență urinară (în 4% din cazuri). Potența este încălcată în 15% din cazurile cu implantare cu doze mici, în 20-40% din cazurile cu implantare în doze mari.

Cu toate acestea, aceste cifre sunt mai mici decât după operație. Prin urmare, avantajul brahiterapiei este invazia minimă. Pacientul după 2-3 zile a restabilit activitatea profesională și socială.

Este important! În cazul brahiterapiei, puteți alege doza optimă, acționați cu intenție și controlați reacția tumorii. Calitatea controlului este mai mare decât atunci când se efectuează iradierea de la distanță a cancerului tumoral și există un risc mai mic de leziune a organelor vecine: vezica urinară, rectul și uretra.

Este contraindicată tratarea oncologiei prostatei cu brahiterapie la pacienții cu:

  • cu o perspectivă minimă și dezamăgitoare de 5 ani;
  • cu prezența unor încălcări pronunțate ale curgerii urinei (la o viteză de mișcare a urinei de 10 ml / sec sau mai puțin și un volum de urină - 100 ml).

Cancer de gradul III

Tratamentul cancerului de prostată de 3 grade este aliniat în funcție de agresivitatea tumorii, indicatori: nivelul PSA, scorul Gleason și rata de creștere PSA. În mod tipic, nivelurile PSA sunt ridicate - mai mult de 8,0 ng / ml. În același timp, în medie, cancerul de prostată de gradul 3, prognoza pentru promisiunile de vindecare - 50-65%.

se aplică:

  • intervenție chirurgicală de diferite tipuri;
  • radioterapie;
  • chimioterapie;
  • crioterapia.

Dacă au apărut modificări patomorfologice mult timp și cancerul de prostată din stadiul 3 a fost tratat înainte de apariția metastazelor, atunci tumora se dezvoltă încet, crescând cu 30-31%. Cu germinarea capsulei și a prostatei, dar metastazele nu au apărut încă și se determină cancerul de prostată de gradul 3, speranța de viață de 5 ani este estimată a fi de 50-60% sau mai mult. În prezența metastazelor - 40-45%.

Etapa a patrulea

Simptomele comune ale cancerului de prostată de 4 grade sunt agravate și caracterizate:

  • frecvente urgente false și excursii la toaletă cu o cantitate mică de urină excretată;
  • urinare intermitentă și dureroasă cu presiune slabă a jetului;
  • urinare întârziată acută;
  • arderea și prezența sângelui în urină;
  • durere în pelvis, radiind în spate, perineu și coaste;
  • lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate, ceea ce indică metastazarea.

Metastazele se găsesc în plămâni, ficat, pancreas, oase și creier. Se formează un cancer pancreatic secundar în creștere rapidă. Nivelul PSA atinge 10,0 ng / ml și mai mult.

Tratamentul stadiului 4 al cancerului de prostată include metode pentru menținerea funcțiilor corpului care sunt importante pentru viața pacientului. Aplicată la:

  • Terapie intensivă intravenoasă, plasmefereză, hemosorbție, transfuzie de sânge și componentele sale;
  • funcționarea: se efectuează implantarea sistemelor port-venoase și a perfuziei arteriale pentru efectuarea chimioterapiei;
  • aplicarea nefrostului în metastaze în rinichi;
  • drenarea și stentarea conductelor biliare, dacă există icter mecanic de origine tumorală;
  • în vena inferioară inferioară, instalarea unui filtru cava pentru a exclude tromboembolismul;
  • în stentul superior al venei cava, dacă există obstrucție a originii tumorii.

Este important! Stadiul 4 al cancerului de prostată necesită anestezie constantă cu medicamente moderne.

Nu este posibilă vindecarea completă a cancerului de prostată de gradul 4. Dar, cu un regim de tratament selectat în mod corespunzător, viața și calitatea vieții pot fi prelungite timp de 5 ani. Dacă nu există boli concomitente și leziuni extensive ale organelor importante pentru viață, atunci în cazul cancerului de prostată de gradul 4, speranța de viață promite să fie 3-5 ani - 20-30%. O mare importanță este un stil de viață sănătos și o dietă sănătoasă adecvată pentru cancerul de prostată de 4 grade. Nivelul PSA după eliminarea tuturor tumorilor disponibile și a prostatei poate fi de 1,4-6,5 ng / ml.

Medicina tradițională într-un program amplu de tratament pentru cancer

Tratamentul cancerului de prostată cu remedii folclorice a devenit o parte a terapiei complexe. Baza de tratament folcloric este dieta potrivită cu alimente diuretice: supă de legume cu verdețuri, salate și sucuri din fructe, legume, fructe și fructe de pădure, produse lactate, cafea și ceai slab, decoct de ierburi și trandafir sălbatic. Legumele, fructele sunt utile în formă proaspătă, fiartă și coapte, fructe de padure - sub orice formă.

În meniu nu trebuie să existe carne grasă, ouă, pâine de grâu, grăsimi animale, alimente prajite și condimentate. Carnea, iepurele, puiul este mai bine să fiarbă și se adaugă la o farfurie laterală de legume sau paste tari, hrișcă sau orez.

Fiți atenți! În cazul cancerului de prostată, este important ca bărbații să își controleze propria greutate, în special în cancerele ductale și hormonale rezistente.

Cancerul de prostată ductal este mai frecvent la bărbații supraponderali. Cu o dieta nesanatoasa, cu o lipsa de fibre si un exces de grasime si calciu, grasimile saturate cresc sinteza testosteronului. Testosteronul este cunoscut pentru a promova creșterea celulelor canceroase, inclusiv cele de grad înalt. Apoi, din 10 cazuri de cancer ductal - 9 boli vor fi reprezentate prin adenocarcinom ductal sau cancer la scară redusă. Acest tip de onco-tumoare începe în celula care liniilează conducta de prostată. Rata de creștere și răspândire este mult mai rapidă și mai activă decât adenocarcinomul acinar. Cancerul acestei forme este caracterizat printr-un curs agresiv, este slab sensibil la terapia hormonală. Prin urmare, chirurgia de prostată și chimioterapia se efectuează după aceasta. Pentru a preveni greața și vărsăturile prescrise plante medicinale.

Cancerul de prostată rezistent la cancerul hormonal avansează lent, pentru o lungă perioadă de timp fără manifestări clinice. Dar are multe vieți, în ciuda demonstrației unui răspuns bun la terapia anti-androgen cu hormoni de primă linie. Aceasta reduce intensitatea durerii osoase, nivelul sângelui PSA, apare regresia metastazelor de țesut moi. Din păcate, răspunsul la terapia hormonală primară durează 12-18 luni.

În plus față de metodele chirurgicale, un program complex pentru cancerul hormonal rezistent include tratamentul durerii osoase, fracturilor patologice, obstrucției tractului urinar și a ureterelor, sindromul compresiei măduvei spinării, DIC, anemiei și edemelor.

Programul cuprinzător include următorul tratament pentru cancerul de prostată:

  • radiații, chimie, terapie hormonală;
  • stabilizare chirurgicală;
  • medicamentele din grup: taxani, estramustine, mitoxantrone, alcaloizi Vinca;
  • terapie standard
  • biofosfonați, steroizi, analgezice;
  • Sindrom DIC - heparină, acid epsilon-aminocaproic, transfuzie de celule roșii din sânge, FFP etc.;
  • preparate de fier și vitamine;
  • stimulează măduva osoasă pentru anemie;
  • diuretice și decoctări și / sau perfuzii de plante diuretice pentru edeme;
  • scoarță de aspen, lemnul pulmonar, microcliștri din decocții de plante medicinale: manșete, oregano, plantain și uter, supozitoare rectale.

Vindecarea mușchilor devine din ce în ce mai populară datorită prezenței unor ciuperci cum ar fi Golovach, iarna Openok, chaga Birch, Reishi, Meytake și Shiitake, componente anti-canceroase Cordyceps.

Recomandat pentru prevenirea cancerului de prostată zilnic:

  • mâncați ciupercile uscate și mestecați-le bine;
  • utilizați o băutură - ceaiul Koporsky din frunzele de lemn de foc după fermentația lor.

Frunzele de lemn de foc nu au proprietăți toxice, iar decoctul sau tinctura acestora poate fi luată de mult timp de la adenom și oncologie a prostatei.

Pentru a obține ceai (berii) de pe frunzele de foc de pădure, trebuie să le umezi ușor, apoi să le răsuciți în flagelă înainte de a extrage sucul. Ele sunt acoperite cu o cârpă umedă și se dau la fermentare timp de 6-8 ore într-un loc cald. După aceea, fiecare flagel devine negru și mirosul de fructe este dobândit. Se taie, se pune într-un cuptor și se usucă la o temperatură de 40-50 ° C. Astfel de sudare este depozitată într-un recipient cu un capac etanș. Vai în loc de ceai și beți toată ziua fără a stabili doze.

Cauzele cancerului de prostată 1 grad: simptome și metode de tratament

O tumoare maligna a prostatei este o boala grava dificil de diagnosticat si tratat. Cu cât procesul este identificat mai devreme, cu atât sunt mai mari sansele de recuperare completă.

Prima etapă a cancerului este foarte slabă, aproape asimptomatică.

Detectarea în timp util a bolii în acest stadiu asigură vindecarea și restabilirea vieții normale.

Cauzele și zona de risc

Cancerul de prostată este o tumoare dificil de diagnosticat. Mulți bărbați merg la medic prea târziu, când simptomele devin pronunțate și tratamentul devine mai complicat. În plus, fiecare zi pierdută agravează starea pacientului, chiar dacă procesul trece neobservat de el. Pentru a nu se confrunta cu o surpriză neplăcută sub forma unei tumori maligne progresive, este important să știți în avans dacă sunteți în pericol.

Motivul pentru formarea unei tumori maligne poate fi:

  1. Ereditatea. Mai ales atenți sunt bărbații a căror familie imediată a suferit de cancer de prostată sau de prostatită. Prezența în istoricul familiei a unui bunic sau tată care a decedat brusc la vârsta de 50-55 de ani poate indica, de asemenea, o predispoziție la patologiile prostatei.
  2. Vârsta. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la bărbați cu vârsta peste 50 de ani, dar primele simptome pot apărea după 40 de ani.
  3. Prostatita cronică. Infecția prostatei creează condiții favorabile pentru nuclearea celulelor maligne.
  4. Modul greșit de viață. Tumorile maligne amenință bărbații care consumă mult carne roșie și grăsimi animale. Motivul poate fi stresul frecvent, lipsa somnului normal și stilul de viață sedentar.
  5. Fumatul. Nicotina, gudronul de tutun și produsele de ardere provoacă modificări ireversibile ale vaselor și afectează negativ starea prostatei.

Cancerul de prostată 1 grad - speranța de viață

În cazul cancerului de prostată de gradul 1, simptomele sunt aproape nesemnificative, pot dispărea după câteva zile, dând loc unei remiteri stabile, și apoi se recidivează. Pacientul nu simte durere, ci disconfort ușor, care este ușor oprit de orice anestezic. Majoritatea simptomelor caracteristice sunt similare cu primele manifestări ale prostatitei, cistitei, pielonefritei sau altor boli urogenitale comune.

Simptomele cancerului de prostată 1 grad:

  • urinare frecventă;
  • sentimentul constanta de golire insuficienta a vezicii urinare;
  • sânge în urină;
  • senzație de arsură la urinare;
  • ejacularea dureroasă, posibile urme de sânge;
  • durerea la naștere în abdomenul inferior și în sacrum;
  • apatie generală, pierderea poftei de mâncare, insomnie.

Prezenta simultana a 2-3 simptome este un motiv bun pentru a merge la un medic. Merită să se aibă în vedere faptul că acestea pot fi exprimate foarte slab. O atenție deosebită la starea de sănătate ar trebui să fie acordată bărbaților în vârstă de 50 de ani și mai mult cu ereditate complicată. Trebuie să examineze anual starea prostatei.

Prima etapă a cancerului de prostată se caracterizează prin formări de dimensiuni mici care sunt greu de observat cu un singur examen cu ultrasunete. În absența tratamentului în timp util, boala progresează rapid.

În cea de-a doua etapă, tumora crește, dar nu depășește prostata, procesul poate fi inversat, obținând un tratament complet.

A treia etapă se caracterizează printr-o creștere puternică a neoplasmului, afectează nu numai prostata, ci și zonele înconjurătoare.

La a patra metastaze apar în ficat, rinichii, plămânii, oasele pelvine și spinării sunt afectate. A treia etapă nu garantează recuperarea completă, prognoza atentă a medicilor oferă o rată de supraviețuire de 50%. În identificarea cancerului din a patra etapă, nu este vorba despre recuperare, ci mai degrabă o supraviețuire relativ normală. Cu o terapie adecvată, pacientul poate trăi de la 1 an la 3 ani.

Opțiunile de diagnosticare

Detectarea cancerului de prostată în stadiul inițial nu este ușoară. Metodele clasice, cum ar fi examinarea digitală a rectului, vor fi neinformative, neoplasmele sunt prea mici.

Examinarea cu ultrasunete a glandei prostate demonstrează o eficiență mult mai mare. În prima etapă a bolii, aceasta se efectuează de 2 sau 3 ori cu un interval de câteva săptămâni. Este necesar să se controleze creșterea tumorii.

În stadiul inițial, testele de sânge pentru prezența antigenului specific prostatic (PSA) oferă cele mai precise rezultate. Cu toate acestea, analiza însăși nu oferă o garanție absolută a cancerului, o reacție pozitivă poate fi cu prostatita, cu adenomul de prostată și cu alte boli cu caracter inflamator.

Pentru a clarifica diagnosticul, se face o biopsie urmată de o examinare histologică a țesuturilor. Procedura relevă prezența celulelor canceroase unice, chiar și în absența tumorilor locale.

În etapele ulterioare, pot fi prescrise raze X sau scintigrafie osoasă, tomografie computerizată sau teste de sânge avansate. Cu toate acestea, în fazele timpurii ale bolii, aceste tehnici nu prezintă schimbări evidente.

tratament

După ce merge la doctor și identifică natura malignă a tumorii, începe o perioadă de așteptare. Oncologul monitorizează dezvoltarea neoplasmului timp de câteva săptămâni, timp în care diagnosticul poate fi clarificat sau exclus.

Cu o analiză pozitivă, terapia hormonală este prescrisă prin utilizarea simultană a medicamentelor fortificatoare.

Durerile minore și alte senzații neplăcute sunt ușurate de anestezice ușoare, antidepresive sau anticonvulsivante pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii.

Cursul este prescris individual și depinde de starea pacientului.

Dacă numărul de celule maligne crește, chimioterapia este utilizată pentru a-și suprima activitatea. În stadiul inițial, aceasta dă rezultate excelente, dar această terapie nu este indicată pentru pacienții vârstnici.

În cazuri rare, medicul ia o decizie privind rezecția completă sau parțială a prostatei. Este indicat pentru leziuni severe, cum ar fi adenomul cu prezența celulelor renăscute. Rezecția relativă este oferită pacienților relativ tineri, tratamentul cu doze crescute de hormoni este recomandat generației mai în vârstă.

Medicina populara

Sarcina medicinii tradiționale ar trebui să fie doar auxiliară. Toate rețetele sunt necesare pentru a discuta cu medicul dumneavoastră și a obține aprobarea acestuia. Este imposibil să se bazeze numai pe metodele de acasă, pacientul nu trebuie să lase controlul medical. Mijloacele sigure pot întări imunitatea pacientului, pot ușura anxietatea și depresia, pot îmbunătăți somnul și pofta de mâncare, oferind posibilitatea de a rezista bolii.

În stadiile incipiente ale cancerului, puteți încerca să fortificați decocțiile pe bază de plante de la:

Permis și utilizarea tincturilor de alcool foarte diluat, care sunt consumate printr-o schemă specială. Este strict interzis orice proceduri termice care provoacă creșterea tumorilor.

Tratamentul la domiciliu ar trebui să fie sprijinit prin evitarea alcoolului și fumatului, precum și o dietă echilibrată bazată pe:

  • cereale integrale;
  • verde;
  • legume și fructe proaspete;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • carne slabă și pește.

Detectarea cancerului de prostată în prima etapă este un mare succes pentru medic și pacient. Procesul de tratament este mult simplificat, cu suport medical, corpul luptă cu succes cu boala, recuperarea după intervenția chirurgicală este mai rapidă.

Etapele cancerului de prostată și simptomele acestora. Metode de tratament și prognoză a medicilor

Un neoplasm malign format la genitalul masculin este cancerul de prostată. Statisticile medicale sugerează că boala devine mai rapidă ". Și dacă patologia anterioară a fost considerată lotul de bărbați după 65-75 de ani, în prezent este diagnosticată la persoanele de 45-50 de ani.

Mulți oameni care se confruntă cu o situație similară - identificând o glandă malignă în țesuturile prostatei, sunt în primul rând preocupați de problema predicției de supraviețuire. Oncologii iau în considerare mulți factori, dar o atenție specială este acordată la ce etapă a cancerului de prostată este oncoprocess. Astfel, persoanele cu cancer la etapa 1-2 au o șansă mare de recuperare. Perspective mai puține luminoase la persoanele cu 2-3 etape de metaplazie. Prevalența tumorii primare, prezența metastazelor și severitatea simptomelor negative sunt luate în considerare în mod necesar.

TNM clasificare

De regulă, experții din toată lumea sunt ghidați de sistemul general acceptat de absolvire a metastazelor tumorale - nodul-metastaze, în care este obișnuit să se indice:

  • simbolul "T" este prevalența procesului tumoral - de la zero, când accentul nu a fost încă format; la 4 - neoplasia sa răspândit nu numai în țesuturile și organele vecine, ci și în structurile superioare;
  • simbolul "N" descrie ganglionii limfatici regionali - gravitatea implicării lor în procesul cancerului, de regulă 1 înseamnă absența metastazelor, numărul 2 - diagnosticul leziunilor limfo-structurilor regionale;
  • simbolul "M" desemnează metastaze îndepărtate, de la 0 - absența metastazelor limfogene, hematogene, la implicarea 1C chiar și a celor mai îndepărtate organe în procesul cancerului.

Cu toate acestea, experții, pe lângă stabilirea categoriilor de TNM, compară în mod necesar informațiile cu rezultatele PSA în fluxul sanguin al unui om, precum și alte metode de diagnostic și de laborator.

Clasificarea Gleason

Etapele cancerului de prostată sunt determinate, de regulă, pe baza biopsiei efectuate. În acest caz, o anumită sumă de puncte este calculată pe o scară dezvoltată de Gleason. Cu cât numărul este mai mare, cu atât leziunea tumorală este mai agresivă. Într-adevăr, diferențele de elemente atipice din țesutul prostatic sanitar sunt mult mai semnificative.

Deci, dacă celulele canceroase sunt practic imposibil de distins de cele sănătoase, numărul tumorilor este atribuit numărului 1. Modificarea maximă a celulelor de prostată este estimată la cinci puncte.

Cu toate acestea, un neoplasm poate captura mai multe zone ale unui organ dintr-o dată. Dacă, ca urmare a procedurilor de diagnostic, au fost detectate 2 noduri și ambele au fost maligne, atunci suma totală de pe scara Gleason poate ajunge la 7 puncte. Tumorile cu număr de 6 sau mai puțin sunt considerate mai puțin amenințătoare pentru sănătatea bărbaților. În timp ce 8-10 puncte dau cele mai nefavorabile prognoze pentru supraviețuire.

Dar în acest caz nu merită renunțat, oricum. Realizările obținute de medicamentele anticancer moderne fac posibilă prelungirea vieții pacienților în mod repetat și, uneori, ajung la recuperare chiar și cu scoruri medii și mari la scara Gleason.

Clasificarea Judith-Whitemore

Ca și în cazul altor sisteme de clasificare, în acest caz, acestea sunt ghidate de severitatea diferențierii celulelor tumorale, de prevalența procesului tumoral și de deteriorarea țesuturilor și organelor vecine.

Cea mai veche etapă a formării focarului atypiei se numește "A." Cu A1, există o diferențiere bună a onco-elementelor, în timp ce cu A2, celulele canceroase nu sunt atât de similare în diferite zone ale țesutului prostatic.

Stadiul în care focalizarea cancerului încă nu se extinde dincolo de organ, dar este palpată de un specialist în studii fizice, iar parametrii PSA sunt deja înalți, se numește stadiul "B". Numerele de la 0 la 2 indică severitatea oncoprocesului - de la minimă, când leziunea este diagnosticată doar într-un singur lob al corpului, până la confiscarea întregului țesut prostatic.

În stadiul cancerului de prostată, metaplazia "C" se extinde dincolo de capsula corpului, cu leziuni, ca cordonul spermatic și organele din apropiere. Cu C1, atenția atypiei tocmai a depășit prostata. Dar când C2 este deja observată suprapunerea lumenului uretrei sau ieșirea în vezică.

Diagnosticul metastazelor indică trecerea oncoprocess la etapa "D". Numerele 0-3 denotă severitatea afecțiunii structurilor limfatice regionale și a organelor îndepărtate. Cu cât este mai mare, cu atât este mai negativă prognoza.

Simptomele cancerului în etape

Pericolul patologiei este că, în stadiul inițial al cancerului de prostată, simptomele negative sunt complet absente. Un om nu simte nici un disconfort sau dificultate cu urinarea sau dorința sexuală.

Primele semne ale bolii încep să se manifeste doar cu o creștere semnificativă a concentrației tumorale în dimensiune. În unele cazuri, un om învață despre diagnosticul său numai în stadiul oncoprocesului care depășește prostata.

Manifestațiile alarmante ale bolii pot fi atribuite, mai presus de toate, nevoii de a goli neobișnuit vezica, mai ales noaptea, precum și dificultatea procesului de excreție a urinei. Senzațiile dureroase pot fi observate departe de totdeauna. Urina conține elemente de sânge și material seminal.

Cu toate acestea, aceste simptome sunt adesea raportate de bărbați la modificările legate de vârstă în prostată - adenom, prostatită și sunt pur și simplu ignorate. Și numai atunci când patologia merge la următoarea etapă, când impulsurile de durere devin mai lungi și mai intense, treceți în zona sacrumală, dați-i picioarelor, reprezentanții jumătății puternice a umanității solicită ajutor medical.

Etapele ulterioare ale oncoprocess-ului continuă cu senzații dureroase neîncetate nu numai în zona prostatei, ci și în coaste, oase pelvine, coloanei vertebrale. Pacientul începe să piardă în greutate, are oboseală constantă, slăbiciune crescută. Pofta de mâncare sau disconfort semnificativ redus sau complet absent poate fi simțit în stomac, există greață. La extremitatile inferioare apar edematuri, rareori paralizie.

Toate semnele clinice de mai sus pot fi însoțite nu numai de cancerul de prostată, ci și de alte boli ale sistemului urinar ale unui bărbat. Numai efectuarea studiilor de diagnosticare pune totul în locul său.

Simptomele primei etape a cancerului de prostată și tratamentul acestuia

În stadiul inițial de formare a focusului asupra tumorii, pacientul nu observă schimbări în starea de bine. Performanța se poate deteriora oarecum, eșecul intermitent cu urinarea se produce intermitent - fluxul de urină devine mai slab, cantitatea sa scade. Mai puțin frecvent este o senzație moderată de arsură în uretra.

Atunci când se efectuează un test de sânge pentru PSA - un antigen specific pentru partea masculină a populației, este detectată o abatere de la parametrii normei cu 18-20%. Acest rezultat este în mod necesar comparat de un specialist cu informații din alte metode de diagnostic și de laborator.

În cazul în care cancerul de prostată este detectat în această etapă, șansele de recuperare sunt de 85-95% după efectuarea procedurilor medicale corespunzătoare:

  • chirurgie - chirurgie maximă de conservare, cu excizia leziunii tumorale în țesuturile sănătoase;
  • radioterapia - înainte și după intervenția chirurgicală, pentru a reduce dimensiunea neoplasmului, pentru a distruge celulele canceroase;
  • terapia hormonală - crearea condițiilor nefavorabile pentru creșterea și reproducerea celulelor atipice din prostată.

Complexul optim de măsuri terapeutice este selectat de un specialist individual.

Simptome ale cancerului de prostată în stadiul 2

Pacienții oncologici aflați în acest stadiu al bolii manifestă deseori disconfort și durere atunci când vizitează toaleta. Explicații neplăcute însoțesc momentul contactului sexual. Ejacularea este, de asemenea, dureroasă. În sânge, parametrii PSA sunt moderat crescuți, ceea ce nu este întotdeauna tipic, deoarece o astfel de manifestare poate însoți procesele benigne din prostată.

Întrucât, în stadiul 2 al oncoprocessului, leziunea, de regulă, nu se extinde dincolo de organ, deși pot exista deja mai multe noduri, prognoza pentru vindecare rămâne destul de ridicată - până la 80-90%. Cu un tratament prompt și adecvat, prognosticul supraviețuirii de cinci ani ajunge la 85-95%.

Specialiștii se străduiesc să recurgă la tehnicile minim invazive pentru îndepărtarea unui focar canceros - metoda laparoscopică de prostatectomie. În absența posibilității de implementare a acesteia, de exemplu, în cazul altor condiții pe care pacientul cu cancer le are care interferează cu intervenția chirurgicală, se efectuează un tratament complex - radioterapia, brahiterapia. Esența celui din urmă este de a plasa o sursă miniaturală de radioactivitate în țesuturile prostatei. Procedurile se repetă de mai multe ori, cu o evaluare obligatorie a tratamentului și intervale de 6-8 zile. Tratamentul combinat cu succes la 70-80%.

Brahiterapia permite profesioniștilor să selecteze doza de expunere la tumoare pe o bază individuală, ceea ce este aproape imposibil de realizat cu iradierea de la distanță. Prin urmare, riscul de traumatizare suplimentară a țesuturilor și a organelor țesuturilor vecine scade.

Simptomatologia și tactica tratamentului stadiului 3 al cancerului de prostată

În cazul parametrilor mari ai PSA, indicele Gleason și informații despre ieșirea din tumoră se concentrează dincolo de glanda prostatică, putem vorbi deja despre procesul malign în a treia etapă a formării sale.

Pacientul cu cancer se plânge că este aproape întotdeauna lovit de impulsuri dureroase în zona inghinală, sacrum sau mișcarea lor peste șolduri, spatele inferior. Vizitarea sălii de toaletă prezintă dificultăți serioase - apare adesea necesitatea urinării. Dar fluxul de urină este lent, subțire, cu un volum mic de lichid excretat. Uneori, prezența roșeață, sperma este notat în ea. După vizitarea toaletei nu există nici o satisfacție, disconfortul și incompletența golire a vezicii urinare rămâne.

Soreness îngrijorează un bărbat în timpul actului sexual. Măsurile pe care le ia pentru a elimina disconfortul sunt ineficiente, analgezicele opresc durerea doar pentru o perioadă scurtă de timp. Sau nu au propriile lor acțiuni.

Odată cu progresia stării negative, poftele se agravează, apar simptome de epuizare, leziuni ale organelor vecine - intestine, rinichi, temperatură fluctuează.

Tactica tratamentului cancerului de prostată în acest stadiu este în mod necesar complexă:

  • excizia focarelor oncoprocess prin diverse tehnici;
  • radiații și chimioterapie;
  • crioterapie, terapie hormonală.

Cu toate acestea, este destul de dificil să opriți procesul tumoral în etapa 3. Cel mai adesea, măsurile terapeutice suspendă răspândirea tumorii, îmbunătățesc calitatea vieții pacienților. Este necesară monitorizarea permanentă a stării de sănătate a pacientului de către medicul oncolog, care efectuează metode complexe de examinare.

Simptomatologia și tactica tratamentului cancerului de prostată din stadiul 4

În ultima, a patra etapă a formării sale, procesul oncologic în țesuturile prostatei este atât de caracteristic încât diagnosticul nu cauzează dificultăți specialiștilor.

Barbatii se plang de urmatoarele schimbari in bunastarea lor:

  • dorința falsă de a goli vezica, mai ales noaptea;
  • excreția urinei în porțiuni extrem de mici - fluxul este intermitent, lent;
  • episoade de retenție urinară acută;
  • sentiment de disconfort, arsuri în uretra, sânge în urină;
  • impulsuri intense și prelungite de durere în zona inghinală, radiând în zona sacrumului, coapselor, coastelor;
  • apetitul este aproape complet absent, până la anorexie, greutatea scade constant.

Studiile instrumentale efectuate au evidențiat metastaze multiple în organele cele mai apropiate și îndepărtate. Se formează un cancer secundar rapid progresiv, ceea ce agravează în continuare starea umană.

Tactica tratamentului vizează menținerea principalelor funcții vitale:

  • terapia prin perfuzie;
  • plasmefereza, hemosorbție;
  • chimioterapie;
  • dacă rinichii și ureterii sunt afectați de o tumoare, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a impune nefrost;
  • terapie cu vitamine, nutriție echilibrată, recepție hepatoprotectori.

O atenție deosebită este acordată anesteziei adecvate, inclusiv până la utilizarea drogurilor narcotice - strict sub supravegherea unui specialist, cu ajustări de doză și de frecvență.

Este imposibil să vindeci complet cancerul de prostată în stadiul terminal al acestuia. Cu toate acestea, cu măsuri terapeutice selectate în mod corespunzător, este posibil să se prelungească durata de viață a pacientului cu cancer pentru durata maximă posibilă. În absența unor patologii concomitente severe și a leziunilor extensive ale procesului tumoral de țesut prostatic, putem vorbi despre 5-7 ani de viață pe deplin împlinită. O mare importanță se acordă respectării recomandărilor emise de oncolog.

Prognoza de supraviețuire

În absența unor tactici adecvate împotriva tumorilor de tratament și a vârstei unui bărbat după 65-75 de ani, prognosticul supraviețuirii de cinci ani în orice stadiu al cancerului de prostată este extrem de nefavorabil. O persoană nu poate trăi mai mult de 2,5-3 ani.

Cu toate acestea, cu tratamentul în timp util și aplicarea metodelor moderne anti-cancer de tratare a leziunii tumorale în prostată, șansele de a scăpa de boală sunt destul de ridicate - ajung la 85-95%.

În cazul diagnosticării unui situs de cancer în cadrul unei capsule de organe în două etape, se poate vorbi despre o rată de supraviețuire de cinci ani în 75-85% din cazuri. Pacienții oncologici trebuie să treacă printr-un tratament cuprinzător în mai multe etape.

Șansele unui om cu stadiul 3 de cancer al prostatei sunt oarecum mai puțin probabile - doar o treime dintre pacienții cu cancer au o șansă de recuperare. Eforturile specialiștilor vizează maximizarea vieții pacientului, menținerea activității sistemelor funcționale importante.

Prognosticul cel mai nefavorabil, desigur, în diagnosticarea patologiei în 4 etape. În acest caz, este vorba doar de punerea în aplicare a tratamentului paliativ - de a crește calitatea vieții: farmacoterapia cu un scop anestezic.

Cancerul de prostată: simptome, grade, etape și tratament

Cancerul de prostată este diagnosticat când se înregistrează proliferarea celulelor glandulare ale glandei prostatice, prezența cărora este caracteristică numai bărbaților. Din cauza contribuției semnificative la viața sexuală a corpului, prostata se numește "inima" principiului masculin - determină eliberarea androgenelor (hormonii sexul masculin) și partea lichidă a ejaculatului, care este necesară pentru transportarea și hrănirea spermatozoizilor în timpul fertilizării.

Pe lângă tumorile mamare, ovarele și uterul la femei, carcinomul de prostată este cel mai frecvent neoplasm malign la bărbați. În același timp, există o corelație specială între rase: negrii sunt de aproximativ o dată și jumătate mai mari decât cei din Caucaz, iar reprezentanții rasei mongoloide, în special japonezii, sunt de două ori mai rari.

S-a stabilit că vârsta este un factor determinant de risc pentru cancerul de prostată, deoarece după 35 de ani se găsește doar la unul din 10 mii de bărbați, după 60 - deja în fiecare sutime, iar printre cei care au atins 75, fiecare al optulea om suferă de carcinom. În legătură cu această situație, experții OMS recomandă tuturor bărbaților care au atins vârsta de 50 de ani să treacă toate testele necesare pentru a preveni o agravare a bolii.

Ce este cancerul de prostată?

Cancerul de prostată este un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele prostatei.

Anatomia prostatei. Prostata este o glandă endocrină, care este localizată la bărbați în zona pelviană, dimensiunea medie fiind de 3-4 cm. Datorită faptului că prostata este localizată în jurul uretrei, extinderea ei, provocată de cancer, cauzează afectarea funcției urinare.

Glanda prostatică este localizată în interiorul capsulei țesutului conjunctiv, conține sept elastic care separă glandele prostatice. Se compune din trei părți - dreapta, mijloc, stânga. În această glandă, sucul de prostată este produs și excretat atunci când mușchii mușchiului neted sunt redus. Prostata este implicata in procesele de producere a spermei, isi mareste activitatea si vitalitatea, este responsabila pentru calitatea spermei si reproducerii ei. Joacă un rol important în implementarea funcției sexuale masculine.

Funcția de prostată. Pentru o înțelegere mai exactă a naturii bolii, este necesar să se înțeleagă în detaliu principalele funcții ale glandei prostatei. Principalele caracteristici ale funcționării prostatei sunt faptul că produce o anumită parte din lichidul de semințe. Potrivit experților, vorbim despre mai mult de o treime din total. Ea este de asemenea responsabilă pentru participarea la un proces de erupție a semințelor.

O altă funcție cheie a prostatei este aceea că este direct legată de capacitatea oricărui om de a menține urina. De aceea, această glandă are o mare importanță pentru sănătatea corpului masculin.

Câți trăiesc cu cancer de prostată?

În acest caz, ca în orice alt caz legat de oncologie, este foarte important să se detecteze boala cât mai curând posibil. Cu toate acestea, prognosticul este cel mai adesea nefavorabil datorită detectării târzii și apariției unui număr semnificativ de metastaze la începutul perioadei. Astfel, aproximativ 90% din cazurile de cancer de prostată se găsesc în etapa a treia sau a patra.

Prin urmare, răspunzând la întrebarea cât de mulți oameni trăiesc cu cancer de prostată, putem spune că totul depinde de stadiul bolii la care a început tratamentul. O prostatectomie de tip radical, care a fost efectuată într-un stadiu incipient de oncologie la pacienții cu vârsta sub 70 de ani, este o garanție a supraviețuirii de 10 sau chiar 15 ani. În general, după un curs de tratament la timp, supraviețuirea de cinci ani în prima sau a doua etapă este de 85%, a treia -50%, a patra - nu mai mult de 20%.

Cauzele cancerului de prostată

Cercetările moderne au legat cauzele cancerului de prostată cu boli cronice și procese inflamatorii care afectează prostata și provoacă modificări patologice în țesuturile sale.

Cauzele frecvente ale cancerului de prostată includ:

Dezechilibrul hormonal - deoarece tumora glandei prostate este dependentă de hormoni, apariția și creșterea acesteia pot fi declanșate de creșterea nivelului de dihidrotestosteron și androstenedionă (hormoni sexuali masculini).

Prostatita este o inflamație a prostatei, în urma căreia circulația sângelui și metabolismul oxigenului din țesuturile sale sunt perturbate;

Adenomul de prostată - neoplasmele benigne contribuie la apariția celulelor care în mod normal nu apar în glanda prostatică, sunt mai predispuse la mutație și malignitate, ceea ce provoacă declanșarea procesului oncologic;

Leziunile bacteriene ale celulelor de prostată și a proceselor autoimune dăunează aparatului genetic al celulelor, contribuind la divizarea lor necontrolată și formarea de tumori.

Condițiile precanceroase, care includ adenoză atipică și hiperplazie prostatică, conduc la formarea unei tumori canceroase. În adenoza atipică, formațiuni nodulare apar în centrul glandei, celulele cărora se împart rapid și sub influența factorilor mutageni se pot transforma în malign. Hiperplazia - diviziunea celulelor focale active cu degenerare sau malignitate ulterioară; riscul unei tumori oncologice crește semnificativ.

Factorii de risc pentru cancerul de prostată sunt asociate cu o predispoziție ereditară și un stil de viață. Astfel, creșterea conținutului de grăsimi animale în dietă, intrarea substanțelor cancerigene în organism ca parte a fumului de tutun și a băuturilor alcoolice, condițiile dăunătoare de producție a industriei textile, chimice, sudare și tipografii pot contribui la dezvoltarea formațiunilor oncogene. Stagnarea sucului prostatic datorită unui stil de viață sedentar și a activității sexuale neregulate poate fi un factor predispozant pentru dezvoltarea patologiei.

Alți factori de risc includ bolile cu transmitere sexuală, vârsta avansată, retrovirusul, citomegalovirusul și sistemele imunitare deprimate.

Simptomele cancerului de prostată

Primele simptome ale cancerului de prostată (în stadiu incipient al bolii) sunt absente, prin urmare, este posibilă determinarea prezenței formațiunilor oncologice numai cu o examinare specială - diagnosticul se efectuează folosind un test de sânge pentru PSA (un antigen prostatic specific).

Primele simptome ale cancerului de prostată pot fi considerate dificultăți în urinare, afectarea funcției sexuale, prezența sângelui în urină și spermă. Pacientul asociază toate aceste manifestări cu alte boli, apariția oricăreia dintre ele nu înseamnă prezența cancerului, dar poate fi unul din simptome.

Cancerul de prostată se manifestă de obicei atunci când tumoarea atinge o dimensiune considerabilă și exercită presiune asupra pereților vezicii. Ca rezultat, un om poate să frecventeze urinarea frecventă pentru a urina - de la 15-20 ori pe zi și de mai mult de 2 ori pe timp de noapte. În acest caz, urina dispare încet, jetul este întrerupt, există un sentiment de supraaglomerare a vezicii urinare. Procesul devine dureros dureros, există o senzație de arsură, urina iese în picături. Pacientul este forțat să preseze presa, deoarece tonul vezicii urinare este slăbit, în unele cazuri este necesară instalarea unui cateter.

Incontinența urinară și durerea înghinală pot fi, de asemenea, simptome ale cancerului de prostată;

Puternicitatea membrelor inferioare, a organelor genitale, a scrotului, declanșată de metastaze în ganglionii limfatici;

Pietrele la rinichi, durerea în regiunea lombară - ureterul și pelvisul renal sunt dilatate datorită scurgerii de urină în direcția opusă, care poate fi declanșată de un cancer;

Dacă o tumoare de cancer distruge vasele uretrei sau veziculelor seminale, atunci pot apărea impurități sanguine în urină și material seminal;

O încălcare a potenței apare atunci când terminațiile nervoase sunt afectate de un cancer;

O tuse uscată dureroasă este o indicație a metastazelor cancerului la plămâni;

Galbenitatea pielii și greutatea în partea dreaptă sunt simptome ale prezenței tumorilor secundare în ficat;

Dacă o persoană se simte dureroasă în timpul defecării, tumora ar putea afecta intestinele;

În stadiile ulterioare ale cancerului, durerea osoasă poate să apară în timpul metastazelor tumorii în țesutul osos.

Creșterea intensității tuturor simptomelor de mai sus poate fi observată de mai mulți ani, ele apar treptat. Orice dintre simptomele de mai sus este un motiv pentru a vedea un medic și a fi examinat de un urolog.

Etapele cancerului de prostată

Asemenea concepte ca stadiul și gradul de cancer de prostată ar trebui distinse. Gradul de formă prezentat de cancer ar trebui să fie considerat un indicator de tip clinic care determină gradul de fluctuații morfologice în celulele prostatei. Asta este, un studiu de tip celular este necesar, de exemplu, o biopsie. Este ea care face posibilă determinarea diagnosticului de literalmente a primului grad de formare a bolii.

Stadiul cancerului de prostată determină creșterea dimensiunii formării tumorilor și creșterea ulterioară a leziunii. Identificarea stadiului nu este mai puțin importantă decât gradul bolii, deoarece face posibilă determinarea exactă a ceea ce se întâmplă cu tumora și dacă există metastaze.

Cancer de prostată în primul stadiu

În prima etapă, tumora nu poate fi simțită, modificările structurii glandei și a celulelor separate localizate pot fi stabilite doar prin examinare microscopică.

A doua etapă a cancerului de prostată

În cea de-a doua etapă, formarea crescândă se observă la ultrasunete, dar localizarea sa este încă limitată doar la capsula glandei și nu are alte focare de diseminare.

A treia etapă a cancerului de prostată

În cea de-a treia etapă, o tumoare invazivă se extinde dincolo de limitele prostatei, care nu sunt direct legate de glandă sau sunt situate lângă ea.

A patra etapă a cancerului de prostată

În plus față de o creștere semnificativă a concentrației tumorale, metastazele de pe stadiul 4 al cancerului de prostată germinează în ficat, ganglioni limfatici, plămânii și țesutul osos scheletic.

Diagnosticul cancerului de prostată

Chiar și cu cele mai mici probleme cu emisia de urină, este recomandabil să contactați cât mai curând un specialist în domeniul urologiei. Acesta poate fi nu numai cancerul de prostată, dar și adenomul, precum și inflamația în prostată.

Metoda principală de diagnosticare este degetul, examinarea rectală a rectului. Această metodă este cea mai simplă și face posibilă suspectarea cancerului. Cu toate acestea, în cazul în care educația este deja probabilă, acest lucru sugerează că boala se află într-una din etapele finale. În acest sens, chiar și în cazul în care este imposibil să se simtă formarea, pacientului i se prescrie un studiu suplimentar: un test de sânge pentru prezența unui antigen specific prostatic (PSA).

Un ultrasunete de prostată, tomografie computerizată, examinări cu raze X și radioizotopi pot fi, de asemenea, prescrise pentru un diagnostic mai precis al unui om.

Diagnosticul final poate fi făcut după efectuarea unei biopsii a prostatei - un ac specific prin perineu sau rect - un specialist ia o parte nesemnificativă a glandei pentru a efectua un studiu.

Care este nivelul PSA pentru cancerul de prostată?

Un cancer care este limitat la limita glandei prostate este adesea asimptomatic și nu se manifestă. Prin urmare, pentru detectarea timpurie și la timp a unei boli agresive în vârstă, se recomandă bărbaților să ia în mod regulat un test care determină nivelul antigenului specific prostatic (PSA) din sânge.

Antigenul specific prostatic (PSA) din sânge este o proteină sintetizată în glanda prostatică, nivelul normal al acesteia fiind prezentat în următorul tabel:

Vârsta bărbaților

Norma PSA în ser

Testul trebuie să treacă de la bărbați, începând cu vârsta de cincizeci de ani. Și dacă în familie există pacienți cu cancer, atunci se recomandă ca această procedură să înceapă mai devreme.

Determinarea nivelului unui antigen specific al prostatei este legată de dimensiunea sa. În prezența unei glande mari, nivelul PSA din sânge este ridicat, dar nu contează. O tumoare poate forma, de asemenea, cu o valoare scăzută a antigenului. Antigenul poate fi în sânge atât în ​​forme libere, cât și în forme legate.

Există o relație invers proporțională între PSA liber și cancer. Cu cât concentrația serică a antigenului este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea ca nivelul său ridicat să fie cauzat de prezența unui cancer în glanda prostatică.

Această dependență este prezentată în următorul tabel:

Concentrația de PSA liber (%)

Probabilitatea cancerului ca procent (%)

Tratamentul cancerului de prostată

Tipul de tratament pentru cancerul de prostată depinde de vârsta pacientului, de starea sa de sănătate, de stadiul oncologiei și de dorințele acestuia. Persoanele în vârstă cu patologii ale plămânilor, inimii, vasele de sânge și bolile cronice severe se recomandă să aștepte și să vadă tactici, deoarece operația poate provoca mai mult rău organismului decât o tumoare canceroasă. Este necesar să faceți o ultrasunete a glandei prostate la fiecare șase luni și o analiză a PSA pentru a preveni intensificarea creșterii tumorale.

Tratamentul chirurgical al cancerului de prostată

Tratamentul chirurgical al cancerului de prostată se efectuează prin prostatectomie radicală - un pacient cu anestezie generală sau cu anestezie epidurală este excizat din glanda prostatică și din țesutul înconjurător dacă tumoarea sa răspândit dincolo de prostată. Uneori este necesar să se acopere ganglionii limfatici, să se îndepărteze o parte a tumorii în organele din apropiere, atunci prognosticul de recuperare este mai puțin favorabil, se efectuează suplimentar chimioterapia. Aproape sută la sută șansă de recuperare la pacienții ale căror tumori nu au depășit capsula țesutului conjunctiv.

Durata operației este de la 2 la 4 ore, este prescrisă pacienților cu vârsta sub 65 de ani din cauza posibilelor riscuri și complicații. Incizia se face in zona abdomenului sau in zona abdomenului. Tratamentul chirurgical modern al cancerului de prostată se realizează cu ajutorul unui robot Da Vinci, operat de un medic. Operația se efectuează fără incizii prin mici perforări, ceea ce accelerează procesul de vindecare a țesuturilor și reduce numărul de complicații postoperatorii, minimizând riscul de impotență și alte consecințe neplăcute.

Tratamentul orhiectomiei

O altă măsură de combatere a cancerului de prostată este orhiectomia - îndepărtarea fie a unuia, fie a doi testiculi.

Intervenția chirurgicală prezentată conduce la încetarea producției de testosteron de tip endogen și la scăderea ratelor de creștere și dezvoltarea în continuare a formării maligne. Intervenția se efectuează, de preferință, numai pe baza unui diagnostic după efectuarea biopsiei glandei.

Intervenția poate fi efectuată nu numai pe bază de ambulatoriu, sub anestezie locală, dar și sub anestezie completă. În timpul operației, se aplică o astfel de tehnică, în care schimbările de caracter vizual rămân neobservate (rezervarea prin cablu, implantarea testiculelor artificiale).

Orchiectomia are sens în următoarele cazuri:

procesul de tratament cu ajutorul medicamentelor hormonale este imposibil ca urmare a bolilor prin satelit care nu sunt în nici un fel asociate cu formarea malignă;

în absența posibilității de a lua medicamente hormonale prescrise zilnic sau injecții.

Tratamentul cu chimioterapie pentru cancerul de prostată

Chimioterapia este utilizarea de medicamente cu toxine care actioneaza asupra celulelor care se divid rapid. Datorită faptului că celulele tumorale sunt caracterizate prin creșterea rapidă și chimioterapia divizării vă permite să afectați selectiv membrana și nucleul lor, provocând distrugerea. Un astfel de tratament este prescris în etapele a treia și a patra a cancerului, când tumora dă metastaze - substanțele toxice se răspândesc în organism, distrugând celulele anormale. În stadiile anterioare ale cancerului de prostată, un astfel de tratament este impracticabil deoarece are multe efecte secundare, dintre care cele mai frecvente sunt greața, căderea părului, oboseala și slăbiciunea.

Cele mai frecvente medicamente în cursul tratamentului cu chimioterapie sunt următoarele:

"Mitoxantron" este cel mai adesea utilizat în combinație cu prednison în stadiile ulterioare de tratament al tumorilor canceroase, în timpul formării metastazelor în țesuturile osoase;

"Doxorubicina" - recunoscuta ca una dintre principalele componente ale chimioterapiei, care este utilizata cu succes nu numai in tratamentul cancerului de prostata. Algoritmul efectului medicamentului asupra oricărei celule implică o interacțiune cu ADN-ul celulelor. Aceasta este însoțită de blocarea producției de proteine ​​în ele, care, la rândul său, este aproape principalul material de construcție;

"Paclitaxel" - încetinește gradul de activitate al cancerelor, afectând scheletul lor, care constă dintr-un număr mare de tuburi microscopice. Datorită acestui fapt, ei dobândesc o mai mare flexibilitate, ceea ce provoacă faptul că celulele nu se mai pot despărți într-un mod normal și mor imediat;

"Fosfat extramustină" - este o legătură între două fire de ADN, ceea ce face ca algoritmul de copiere să nu aibă succes. Rezultatul este imposibilitatea dezvoltării unei celule canceroase, care, ca rezultat, moare.

Cursul de chimioterapie este de șase luni, sunt disponibile sub formă de tablete sau soluții injectabile (paclitaxel).

Tratamentul cancerului de prostată prin radioterapie

Radioterapia constă în expunerea radiațiilor X la celulele canceroase, ca rezultat al deteriorării ADN-ului lor, iar capacitatea lor de a diviza este afectată. Se efectuează cu ajutorul unui accelerator liniar, care răspândește radiația neuronală, gamma și beta în zona tumorii și, în unele cazuri, zona ganglionilor limfatici pentru a opri creșterea și răspândirea celulelor patologice în organism.

Radioterapia la distanță este aplicată într-un curs de cinci zile pe săptămână timp de două luni. Procedura în sine este nedureroasă și durează doar cincisprezece minute, după care persoana este recomandată să se odihnească timp de două ore. Este prescris numai pentru tumorile mari cu metastaze, deoarece radiațiile pot afecta celulele sănătoase, provocând o serie de efecte secundare.

Brahiterapia este caracterizată de mai puține efecte secundare datorită acțiunii sale selective - substanțele radioactive (iridiu, iod) sunt injectate în prostată și acționează direct asupra tumorii, aproape fără a afecta celulele și țesuturile sănătoase. Acest lucru crește eficacitatea procedurii și minimizează efectele secundare. Acele cu o substanță iradiantă sunt injectate sub anestezie, îndepărtate fie imediat, fie în timpul zilei.

Terapia HIFU este o altă metodă modernă de radioterapie, care este utilizată pentru a distruge selectiv o tumoră fără a afecta țesutul sănătos. Aceasta constă în efectul cu ultrasunete asupra neoplasmului oncogen, care distruge proteinele structurale ale celulelor patologice.

Tratamentul cancerului de prostată cu brahiterapie

O metodă alternativă de expunere la radiații la glanda prezentată în stadiile inițiale de formare a bolii este brahiterapia. Esența metodei constă în faptul că sub controlul ultrasunetelor din glandă se injectează granule iodate cu un grad ridicat de radioactivitate. Din acest motiv, în domeniul educației, se formează un raport crescut de radiații, iar țesuturile situate în apropiere sunt practic neafectate.

Procedura de introducere a capsulelor nu este administrată mai mult de o oră și se efectuează într-o clinică de ambulatoriu. Aceasta este ceea ce îl diferențiază de celelalte tipuri de tratament prin radiație.

Important de știut! Lycopenul reduce riscul de cancer de prostată cu 34%! Ce alimente conține licopen?

Tratamentul medicamentelor pentru cancerul de prostată

Creșterea cancerului de prostată este afectată de hormoni sexuali masculini, concentrația crescută conducând la o creștere a mărimii neoplasmului. Acesta este motivul pentru eficacitatea terapiei medicamentoase - cu o scădere a numărului de androgeni și o scădere a sensibilității celulelor tumorale la efectele lor, creșterea acesteia încetinind semnificativ. Rezultatul acestui tratament este mai pronunțat dacă este aplicat într-un stadiu incipient al bolii. Dar este posibilă încetinirea creșterii cancerului și creșterea speranței de viață a pacientului cu ajutorul tratamentului medicamentos, chiar și în stadiul final al cancerului.

Este utilizat în cea de-a patra etapă a cancerului, când tratamentul chirurgical este ineficient și poate agrava numai starea pacientului, rămâne singurul mijloc disponibil de tratare a tumorilor canceroase la vârstnicii cu boli cronice.

Medicamente hormonale pentru tratamentul cancerului de prostată:

Analogi ai hormonilor hipofizici - după utilizarea lor, nivelul androgenilor din sângele oamenilor scade până la starea care apare după castrarea chirurgicală. Dar, spre deosebire de operația de înlăturare a testiculelor, acest fenomen este reversibil - la sfârșitul aportului de hormoni, nivelul de testosteron este restabilit. Medicamentele din acest grup - Lyukrin, Diferelin, Dekapeptil, sunt injectate.

Antiandrogenii - interferează cu interacțiunea celulelor patologice cu hormoni suprarenale, combinația dintre antiandrogenii și hormonii pituitari în practica medicală are numele de blocaj de androgeni maxim și este una dintre cele mai eficiente metode de tratament al cancerului. Preparatele din acest grup includ Flucin, Casodex, Anandron.

Antagoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei, care scad testosteronul, încetinind creșterea neoplasmului oncogen și, de asemenea, stimulează diferențierea celulelor, motiv pentru care se transformă din celule patologice în celule tipice de țesut prostatic. Medicamentele din acest grup sunt Fosfestrol, Firmagon, Dietilstilbestrol.

Ei încep tratamentul cu antiandrogeni - în unele cazuri, Casodex este suficient pentru a încetini creșterea tumorii, în timp ce este posibil să se păstreze funcția sexuală a bărbatului.

Terapia hormonală la pacienții cu vârsta sub 60 de ani este efectuată în asociere cu crioterapia - înghețarea tumorii. Când se îngheață în celule patologice, se formează cristale de gheață care le distrug. Hormonii sunt de asemenea prescrise în asociere cu radioterapia.

O metodă radicală pentru tratarea cancerului de prostată ca parte a terapiei hormonale este îndepărtarea testiculelor, după care producția de testosteron este redusă ireversibil. Este rar utilizată din cauza traumei psihice grave la care se confruntă majoritatea bărbaților după această operație.

Anticorpii monoclonali sunt denumiți metode de imunoterapie a cancerului, care sunt rareori utilizate în țara noastră și au fost aprobate în America în 2006. Vaccinurile sunt dezvoltate pe baza acestor preparate care conțin anticorpi care sunt utilizați de propriul sistem imunitar al organismului pentru combaterea celulelor canceroase.

Una dintre metodele moderne de tratare a cancerului de prostată implică utilizarea de viruși care distrug selectiv celulele canceroase, făcând mai ușor organismul să lupte împotriva cancerului. Unul dintre cele mai promițătoare medicamente din acest grup este ECHO 7 Rigvir, care vă permite să opriți creșterea tumorală și să activați sistemul imunitar pentru a combate celulele anormale. Numit în stadiile incipiente ale cancerului înainte și după tratamentul chirurgical.

În cea de-a patra etapă a cancerului, este prescrisă terapia, care nu distruge tumora, dar încetinește creșterea și răspândirea celulelor canceroase în organism și, de asemenea, îmbunătățește bunăstarea pacientului, reducând durerea. După tratamentul chirurgical, pacienții pot trăi timp de cincisprezece ani sau mai mult cu o terapie de succes. Tratamentul cancerului de prostată în etapele ulterioare este împiedicat de creșterea intensivă și răspândirea celulelor tumorale, dar cercetările actuale în această direcție vor permite în viitorul apropiat lupta împotriva bolii.

Predicția cancerului de prostată

Prognoza pentru pacienții cu cancer de prostată depinde de stadiul tratamentului. Specialiștii au conceptul de "supraviețuire pe cinci ani", care permite evaluarea succesului tratamentului. Astfel, pentru pacienții care au fost la medic în prima fază a cancerului, rata de supraviețuire de cinci ani este mai mare de 90% - adică mai mult de 90% din populație trăiește 5 ani și mai mult după tratament. Pentru a doua etapă de cancer, această cifră este de 80%, pentru a treia și a patra - 40 și, respectiv, 15%.

Dacă pacientul a cerut asistență medicală în prima fază a bolii, atunci, ca urmare a terapiei, reușește să regăsească complet funcția vezicii urinare, funcția sexuală, să înlăture tumora și să se întoarcă la muncă. După un tratament de succes, se elimină manifestările negative ale cancerului de prostată, boala nu reduce speranța de viață.

În cea de-a doua și a treia etapă, succesul tratamentului depinde în mare măsură de profesionalismul medicului și de sănătatea, vârsta și bunăstarea pacientului. Terapia necesită mai mult timp, tratamentul este mai complicat, dar șansele de succes sunt destul de mari - speranța de viață a majorității pacienților după tratament este de 15 ani sau mai mult.

În a patra etapă a cancerului de prostată, prognosticul este slab - rareori, orice pacient poate trăi mai mult de șapte ani după terapia asociată pe termen lung.

Important de știut! Seleniul reduce riscul de cancer de prostată cu 63%! Ce alimente conțin seleniu?

Prevenirea cancerului de prostată

În prezent, medicamentul nu poate oferi o metodă de prevenire a cancerului de 100%, dar dacă respectați liniile directoare generale pentru menținerea unui stil de viață sănătos, riscul de cancer este redus la minim.

Somnul obișnuit este o condiție prealabilă pentru menținerea sănătății întregului corp, în timpul procesului de somn se produce melatonina - un hormon care previne apariția și creșterea unei tumori.

Dieta sănătoasă - include mai multe fructe și legume în meniu, în special utile pentru menținerea protecției antioxidante a organismului, crucifere, legume, usturoi, ceapă, citrice, legume cu frunze și legume galbene. Mâncați carne slabă, pește și fructe de mare, preferați grăsimile vegetale și boabele bogate în fibre dietetice, proteine ​​ușor digerabile, vitamina E și fitosteroli.

Evitați agenții cancerigeni - carcinogeni care declanșează dezvoltarea tumorilor pot fi ingerați cu alimente, din aer sau apă poluate; fumatul de tutun, produsele cu aditivi aromatici și aromatizanți conțin substanțe cancerigene, concentrația lor fiind crescută la întreprinderile din industria chimică.

Examinarea preventivă efectuată de un specialist - peste 50 de bărbați, se recomandă examinarea glandei prostate pentru prezența cancerului cel puțin o dată la doi ani și o dată pe an pentru bărbații cu adenom, prostatită și alte patologii. Screeningul include o ultrasunete a prostatei și un test de sânge pentru antigenul prostatic.

Activitatea fizică ajută la evitarea stagnării prostatei, întărește pereții vaselor de sânge și este prevenirea aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare. Gimnastica în dimineața și jogging-ul de seară sau mersul cu o durată de patruzeci de minute ajută la neutralizarea daunelor cauzate corpului printr-un stil de viață sedentar și sedentar.

Viața sexuală regulată - previne stagnarea și inflamația în glanda prostatică, crește circulația pelviană și procesele metabolice în țesuturile prostatei.

Despre Noi

Cancerul de piele este numele generic al epiteliului malign al pielii.clasificareUrmătoarele tipuri de tumori maligne ale pielii sunt frecvent denumite cancer de piele:Melanomul este adesea exclus din lista bolilor identificate cu cancer de piele.