Rectal cancer - simptome la femei și bărbați, primele semne, etape, tratament

Cancerul rectal este un neoplasm malign care se dezvoltă din țesuturile intestinului (epiteliul său intern). Tumora rezultata poate afecta nu numai peretele intestinului, ci si creste si blocheaza tractul digestiv, crescand in ganglionii limfatici, ficat si alte organe.

Cum se manifestă cancerul în rect la bărbați și femei, care este prescris ca diagnostic și tratament al acestei boli?

Ce este cancerul rectal?

Cancerul rectal este o boală care se dezvoltă ca urmare a degenerării tumorale a celulelor epiteliale ale membranei mucoase care acoperă oricare dintre secțiunile rectului și are semne caracteristice ale polimorfismului celular și malignității.

Speranța de viață pentru cancerul rectal depinde de multe caracteristici: structura, tipul de creștere și localizarea tumorii. Dar cel mai important factor este diagnosticarea precoce a bolii, care de zece ori crește șansele unei vieți complete!

În stadiile inițiale, din păcate, nu există semne foarte luminoase ale prezenței unei tumori în organism. Neoplasmul se dezvoltă destul de repede și are o natură malignă. Într-o anumită fază, începe să se metastasizeze la cele mai apropiate ganglioni limfatici și organe.

Dacă luăm în considerare în detaliu structura anatomică a rectului, putem distinge trei domenii principale:

  • Partea anală. Aici se află sfincterul, prin care se efectuează defecarea. Aceasta este secțiunea finală a intestinului și lungimea sa este de aproximativ 3 cm.
  • O parte amplificată. În această zonă, lichidul în exces este îndepărtat din fecale și formarea sa ulterioară, înainte de a fi îndepărtată din corp. Lungimea sa este puțin mai mică de 10 cm.
  • Nadampulyarnaya. Secțiunea inițială a rectului cu o lungime de aproximativ 5 cm, care este închisă de peritoneu.

Dacă vorbim despre zonele cele mai des afectate de o tumoare, aici partea ampulară a rectului este cea mai "populară". În această parte, celulele canceroase se formează în 80% din cazurile de leziuni intestinale.

clasificare

  • Foarte diferențiată - tumoarea crește destul de încet și nu este agresivă.
  • Foarte diferențiată - țesutul malign rapid aflat în creștere rapidă metastază rapid.
  • Mediu diferențiat - Are o rată moderată de creștere și dezvoltare.

Un alt tip de clasificare a cancerului rectal, bazat pe localizarea tumorilor maligne, le subdivide în tumori:

  • Secțiunea anal (găsită în 10% din cazuri);
  • secția rectosigmoidă (30%);
  • inferior, mijlociu și ampulă superioară (60%) din rect.

Se disting următoarele forme de creștere tumorală rectală:

  • în lumenul intestinului (există o componentă tumorală în lumenul intestinului - endofitic, din latina "endo" - în interior);
  • față de țesutul adipos și organele pelvisului mic (ca atare, nu există o componentă exterioară a tumorii, ea formează o singură masă cu țesuturile înconjurătoare - exofetice, din exo latină).

motive

Cauzele presupuse ale bolii:

  • Proctitis este o inflamație a colonului sigmoid și a membranei mucoase. Are o natură specifică (invazii helmintice, gonoree, sifilit, tuberculoză etc.) sau este o consecință a bolilor acute care nu au fost tratate.
  • Crăpături cronice și ulcere în anus.
  • Predispoziția genetică.
  • Lipsa activității fizice.
  • Supraalimentarea și obezitatea.
  • Fumatul.

Tumorile intestinale au ajuns recent pe locul 3 la bărbați și pe locul 4 la femei în ceea ce privește frecvența apariției, cancerul rectal fiind pe locul 5. Incidența maximă apare în perioada de vârstă de 70-74 ani și este de 67,1%.

Primele semne

Racul este o boală insidioasă, simptomele sale pot să nu apară de mult timp, până când tumoarea nu atinge un nivel semnificativ de dezvoltare.

La început, boala nu se manifestă pe plan extern, în timp ce celulele canceroase se formează și se răspândesc în organism. Când răspundeți la întrebarea cum să recunoaștem cancerul intestinal într-o fază incipientă, medicii nu dau un răspuns clar. Boala este detectată întâmplător - în timpul unui examen medical planificat sau al unui alt diagnostic. În timp, inflamația face unele adaptări la viața obișnuită a pacientului.

Când patologia pacientului progresează, primele semne ale cancerului colorectal pot fi după cum urmează:

  • durere defecatie;
  • modificarea consistenței masei fecale în timpul defecării;
  • prezența mucusului și a sângelui în scaun;
  • performanța declin.

Rețineți că, într-un stadiu incipient al bolii, simptomele pot fi confundate cu hemoroizii și alte boli similare. Cu toate acestea, semnul distinctiv al bolii ar trebui să fie remarcat apariția de la anus de sânge, care, spre deosebire de hemoroizi, se produce înainte de actul de defecare, și nu după ea. De asemenea, ca urmare a dezvoltării unei tumori, mucusul și puroiul sunt adesea observate în fecale.

etapă

Clasificarea cancerului colorectal în funcție de stadiul procesului tumoral se bazează pe următoarele caracteristici ale bolii:

  • Dimensiunea tumorii primare;
  • Prevalența tumorii împotriva peretelui intestinal și a lumenului;
  • Implicarea organelor adiacente în procesul tumoral;
  • Prezența metastazelor în ganglionii limfatici;
  • Prezența metastazelor în organele îndepărtate.

Cancerul rectului este însoțit de metastaze - proiecții ale leziunii principale, structurale și capabile să crească, perturbând funcțiile organelor în care au căzut.

Etapele cancerului colorectal iau în considerare caracteristicile neoplasmului însuși, mărimea acestuia, îngustarea în țesutul înconjurător, precum și natura metastazelor. Deci, oncologii autohtoni disting patru stadii clinice în cursul unei tumori:

  • Etapa 1, când tumoarea nu depășește doi centimetri, nu crește mai adânc decât stratul submucosal și nu metastazează.
  • În stadiul 2, o neoplasmă de până la 5 cm nu depășește limitele organului, dar se poate manifesta ca metastaze în ganglionii limfatici locali.
  • Etapa 3 este însoțită de germinarea tuturor straturilor peretelui intestinal și apariția metastazelor în ganglionii limfatici locali.
  • În cazul cancerului de etapă 4 al rectului, întregul corp suferă. Răspândirea metastazelor este însoțită de un eșec al organului în care a început creșterea tumorilor noi. Odată cu înfrângerea organelor vitale (inimă, plămâni, creier etc.) se dezvoltă un sindrom de insuficiență multiplă de organe, care este cauza principală a decesului pacienților cu cancer.

Simptomele cancerului rectal la adulți

Cel mai adesea, următorul model este observat în dezvoltarea bolii. Inițial, se formează un polip adenomatos în rect. Acest neoplasm nu este o amenințare directă la viață și nu este malign. Cu toate acestea, în timp, schimbările apar în polip. Tumoarea devine malignă și se transformă într-un cancer care se răspândește prin corp sub formă de metastaze.

Simptomele cancerului colorectal sunt determinate de stadiul și nivelul localizării formării. Acestea includ:

  • Diferite tulburări dispeptice;
  • Sângerări și alte impurități patologice în fecale;
  • Încălcarea scaunului până la obstrucția intestinală;
  • Semne de intoxicație generală;
  • anemie;
  • Sindromul durerii

Primele simptome depind de localizarea neoplaziei. În plus față de sângerările care apare la aproape toți pacienții, durerea este posibilă ca primul semn în cazul unei incidențe scăzute a cancerului cu trecerea la sfincterul anal. În unele cazuri, boala apare cu scaunul afectat, mai des în formă de constipație.

Pe măsură ce tumoarea începe să crească, constipația nu va alterna cu diaree, ei încep să dobândească o natură durabilă. Dacă o tumoare malignă a rectului începe să se dezvolte rapid, atunci pacientul are o obstrucție intestinală acută - o condiție critică în care o intervenție chirurgicală urgentă nu este posibilă.

Starea unui pacient care suferă de cancer rectal depinde de prezența sau absența metastazelor.

  • Dacă tumoarea este localizată în rect, pacientul este preocupat doar de tulburări digestive, dureri intestinale, adaos de puroi, sânge și mucus în fecale.
  • Dacă o tumoare crește în organele vecine, atunci apar simptome care sunt caracteristice leziunilor lor. Cu germinație în uter și vagin - durere în abdomenul inferior, încălcarea menstruației.
  • În timpul germinării în vezică - durere în abdomenul inferior, încălcarea urinării. Cu răspândirea metastazelor la ficat - icter, durere sub coasere.
  • În cazul metastazelor multiple, starea generală a pacientului este tulburată: apar slăbiciune, oboseală crescută, epuizare, anemie și o creștere a temperaturii corpului.

La femei

Cancerul rectului la femei poate să germineze în țesutul uterului sau vaginului. Leziunea canceroasă a uterului nu afectează imaginea clinică generală a bolii, dar germinarea tumorii în țesutul peretelui vaginal posterior poate duce la formarea unei fistule rectovaginale. Ca urmare, gazele și masele fecale încep să fie eliberate din vaginul feminin.

Celulele canceroase aflate sub acțiunea mișcării sângelui și a răspândirii limfatice se extind și mai mult în organism, ceea ce duce la formarea metastazelor care pot apărea în plămâni, în ficat sau în ganglioni limfatici localizați îndeaproape.

Simptomele cancerului colorectal la femei sunt variate:

  • prezența sângelui în fecale;
  • simptome de durere in abdomen si anus;
  • constipație, creșterea scaunelor, diaree;
  • mucoasă, descărcare purulentă în anus;
  • constanta sentiment de slăbiciune sau oboseală;
  • flatulență, descărcare spontană a fecalelor;
  • senzația de mâncărime în perineu;
  • prezența disfuncției la nivelul organelor genitale;
  • tulburări metabolice, ceea ce determină o scădere a dezvoltării generale și a creșterii pacientului.

La bărbați

Cancerul la bărbați crește adesea în peretele vezicii urinare, provocând de asemenea o fistulă rectovesică, din care sunt scoase scaunele și gazele. Vezica este adesea infectată. Flora patogena penetrează rinichii prin uretere, provocând pielonefrită.

Semne ale cancerului rectal la bărbați:

  • scăderea bruscă a greutății;
  • senzația de durere în sacrum, organele genitale;
  • impurități de sânge în consistența scaunelor;
  • călătorii frecvente de necesități;
  • constipație cronică.

Creșterea malignă în absența diagnosticului necesar crește rapid, afectând alte sisteme și organe. Creează o presiune crescută în interiorul peritoneului, agravând astfel problema. De aceea este important să identificăm în timp util stadiul inițial al dezvoltării bolii și să luăm toate măsurile necesare.

Unele simptome ale acestei boli sunt caracteristice pentru o serie de boli ale tractului gastro-intestinal, dintre care cele mai frecvente sunt considerate:

  • hemoroizi;
  • ulcerul intestinal;
  • tulburări ale proceselor digestive;
  • prostatita.

Foarte des, datorită similitudinii simptomelor, pacienții nu acordă suficientă atenție în timp, din cauza căreia șansele de recuperare sunt reduse rapid.

diagnosticare

Numai 19% dintre pacienții cu cancer sunt diagnosticați la etapa 1-2. Doar 1,5% din tumori sunt detectate în timpul examinărilor preventive. Majoritatea tumorilor intestinului cade pe treapta 3. Un alt 40-50% din tumorile de colon nou diagnosticate dezvoltă metastaze la distanță.

În depistarea precoce a cancerului colorectal, locul principal nu aparține simptomelor bolii, pe care pacientul le observă el însuși, ci semnele obiective. Prin urmare, examinările medicale preventive reprezintă o metodă cu adevărat eficientă pentru diagnosticarea cancerului rectal în primele etape!

Diagnosticul este făcut de medicul proctolog, după studierea mingii. El este capabil să simtă o tumoare cu degetele dacă se află în apropierea anusului. În caz contrar, este numită sigmoidoscopia. Această procedură vă permite să luați un fragment al tumorii pentru studii de biopsie care vor ajuta la determinarea naturii formării.

În studiul femeilor, în același timp, a fost efectuat un studiu al vaginului pentru a evalua gradul de implicare a organelor de reproducere în procesul tumoral.

Pentru o diagnosticare mai precisă folosind alte proceduri:

  • examinare proctologică completă;
  • biopsie urmată de examinarea histologică a probei sub microscop;
  • ultrasunete;
  • tomografie computerizată;
  • radiografia cavității abdominale;
  • Irigografie pentru a evalua starea intestinului gros;
  • scintigrafia;
  • teste de laborator pentru antigenele și markerii tumorali (această metodă este utilizată atât în ​​diagnosticul primar, cât și în monitorizarea eficacității tratamentului);
  • diagnosticul de laparoscopie.

Metode de tratament

În tratamentul cancerului colorectal, prioritatea este metoda chirurgicală, care constă în înlăturarea organului afectat.

Este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală? De fapt, cel mai probabil nu, deoarece acesta este principalul tip de tratament. Trebuie să înțelegeți că chimioterapia și radioterapia nu dau 100% din rezultat și nu distrug toate celulele canceroase - de aceea este necesară eliminarea tumorii în timp cu toate țesuturile deteriorate.

Posibilele opțiuni pentru tratamentul chirurgical al cancerului colorectal:

  • Varianta de conservare a organelor (rezecție). O astfel de operație este posibilă numai dacă tumoarea este localizată în părțile medii și superioare ale rectului.
  • Se realizează o îndepărtare completă a rectului (rezecția cu reducerea la canalul anal al colonului), urmată de formarea unui rect artificial din secțiunile sănătoase de mai sus.

Terapie preoperatorie

Datorită acestei etape, probabilitatea de progresie a tumorii scade, creșterea acesteia încetinește, iar prognosticul pentru pacient este îmbunătățit semnificativ. Se efectuează la pacienții cu orice stadiu al tumorii rectale. Dimensiunea dozei și nevoia de medicamente pentru chimioterapie sunt determinate de oncolog, în funcție de gradul de dezvoltare a cancerului.

Numai tratamentul cu radiații, ca regulă, este utilizat cu o ușoară creștere a tumorii (1 sau 2 grade). La gradele 3 și 4, orice chimioterapie (Fluorouracil, Leucovarin) este în mod necesar combinată cu radiația pacientului.

Procesul de recuperare după intervenție chirurgicală include:

  • Purtarea unui bandaj (centură specială de compresie), care reduce tensiunea musculară abdominală și reduce presiunea intraabdominală.
  • Comportament activ - ieșind din pat de 5-7 ori pe zi.
  • Circulația independentă în toaletă și proceduri.
  • Alimente delicate - consumând fructe, legume și limitând alimentele dificile și grase.

Terapia radiologică pentru cancerul rectului este prezentată în timpul perioadelor:

  • înainte de operație - zona în care este localizată tumoarea este iradiată timp de 5 zile. La sfârșitul cursului, după 3-5 zile se efectuează operația;
  • după operație - în cazul metastazelor confirmate în LU regionale, în 20-30 de zile începe un curs de iradiere de 5 zile în zona tumorală și în toate LU-urile din zona pelviană.

Îngrijirea pacientului în timpul tratamentului

Diagnosticul de îngrijire postoperatorie a cancerului rectal este următorul:

  • schimbarea frecventă a lenjeriei: pat și lenjerie de corp;
  • în prevenirea rănilor: schimbarea poziției în pat și întoarcerea pe cealaltă parte sau în spate, utilizând saltele anti-decubit sau ortopedice;
  • hrănirea pacientului, folosind o sondă specială;
  • proceduri de igienă;
  • Furnizarea de scutece și garnituri speciale pentru incontinența urinei și fecalelor;
  • îngrijirea colostomiei și înlocuirea pungii de colostomie.

Dieta terapeutică

O nutriție adecvată în cazul cancerului din rect trebuie acordată o atenție sporită. Dieta trebuie să fie suficient de hrănitoare și echilibrată în termeni calitativi și cantitativi și să nu provoace iritarea intestinului.

Dieta după intervenția chirurgicală pentru prima dată ar trebui să fie cât mai blând posibil, să nu provoace diaree și umflături intestinale. Începeți o masă după rezecție cu bulion de orez, bulion cu conținut scăzut de grăsimi, jeleu fără fructe. Câteva zile permise:

  • Sucuri mucoase (acesta este un bulion crapat).
  • Lichid, bine tocată terci, fiert în apă. Preferința este dată de boabele grosiere de orez, fulgi de ovăz, hrișcă.
  • Crema (numai în recipiente de până la 50 ml).
  • Brotoni cu gris.
  • Un ou fiert și ouă de proteine.
  • Puțin mai târziu, se introduc pește și carne dulce.

Pentru a nu pierde re-dezvoltarea bolii, pacientul trebuie să monitorizeze periodic oncologul. În prezent, se recomandă următoarea frecvență de vizite:

  • Primii 2 ani după remisie - nu mai puțin de 1 dată în 6 luni (recomandat 1 dată în 3 luni);
  • După 3-5 ani - 1 dată în 6-12 luni;
  • După 5 ani - în fiecare an.

Prognoza cancerului rectal

Nici un specialist nu va da un răspuns clar la numărul de persoane care trăiesc cu cancer rectal, deoarece prognosticul de supraviețuire se face individual pentru fiecare pacient și este alcătuit din mai mulți indicatori.

Prezentăm valorile medii pentru supraviețuirea de 5 ani a pacienților după un tratament adecvat:

Rectal cancer: primele simptome și semne, diagnostic, metode de tratament

Ce este cancerul anal? Aceasta este de obicei când o tumoare sau o malignitate începe să se dezvolte, să crească și să germineze din celulele epiteliale și să infecteze pereții rectului.

În stadiile inițiale, din păcate, nu există semne foarte luminoase ale prezenței unei tumori în organism. Neoplasmul se dezvoltă destul de repede și are o natură malignă. Într-o anumită fază, începe să se metastasizeze la cele mai apropiate ganglioni limfatici și organe.

În general, se mai numește cancer colorectal într-un alt mod, deoarece rectul este combinat într-un singur grup cu colonul. În general, boala este destul de comună și apare la 10-20 de pacienți la 100.000 de persoane. În același timp, majoritatea cazurilor sunt mai vechi de 40 de ani.

Avantajul acestei boli este că este destul de des diagnosticată în primele etape ale examinării directe. Acest lucru se datorează tocmai zonei afectate și este destul de ușor ca medicul să efectueze o palpare obișnuită pentru a detecta o concentrare a tumorii în intestinul gros. În același timp, tumorile în sine sunt destul de sensibile la chimioterapie și alte tipuri de tratament.

Cauzele cancerului colorectal

Încă nu există motive precise pentru nici o boală oncologică, dar vom încerca să explicăm câțiva factori care contribuie la dezvoltarea carcinomului de colon.

  • Alcoolul.
  • Fumatul.
  • Excesul de greutate.
  • Malnutriție - carne roșie, fast-food etc.
  • Boala intestinului.
  • Lucrări așezate și un stil de viață sedentar.

Cum arată cancerul rectal?

Clasificarea și tipurile de cancer de colon

De obicei, înainte de a începe tratamentul, trebuie să înțelegeți pe deplin cum se dezvoltă tumora în acest stadiu? Cât de mare este înfrângerea intestinului? Există vreo pagubă a țesutului muscular și a ganglionilor limfatici și cât de departe este de la anus?

Locul de tumoare

Tipuri de cancer

Clasificarea metastazelor

  • Există o leziune a ganglionilor limfatici din apropiere.
  • Distribuția metastazelor în țesutul pelvian.
  • Deteriorarea colectoarelor limfatice paraaortale și inghinale.
  • Metastaze la plămâni, ficat și alte organe îndepărtate.

Prin agresivitate

  • Foarte diferențiată - tumoarea crește destul de încet și nu este agresivă.
  • Foarte diferențiată - țesutul malign rapid aflat în creștere rapidă metastază rapid.
  • Mediu diferențiat - Are o rată moderată de creștere și dezvoltare.

Simptomele cancerului colorectal

La fel ca multe boli oncologice, carcinomul de colon în stadiile incipiente este practic invizibil și nu se manifestă deloc. În acest caz, tumora poate ajunge până la a doua etapă - să germineze profund și să aibă deja o dimensiune impresionantă pentru primele simptome.

De obicei, pacienții sunt tratați cu semne mai caracteristice deja în etapele ulterioare, când tumora dă metastazele sale organelor, țesuturilor și ganglionilor limfatici cel mai apropiați. Luați în considerare toate semnele de cancer colorectal.

Rectal cancer - primele simptome

De obicei, primul semnal este sângele în fecale. Apoi, ar trebui să observați mici cheaguri de sânge sau întunecarea scaunului însuși. Acest lucru se datorează faptului că tumora începe să deterioreze vasele de sânge în timpul creșterii.

În plus, poate apărea oboseală inexplicabilă, dificultăți de respirație și senzație constantă de plinătate în intestine, chiar și după procesul de golire. Mai târziu, greața și durerile de cap care sunt asociate cu intoxicația severă a corpului.

Simptome comune

Cum apare adenocarcinomul într-un stadiu incipient? Din păcate, primele simptome se manifestă, de obicei, în stadiile tardive ale dezvoltării tumorii, atunci există o deteriorare accentuată a stării pacientului, slăbiciune severă și oboseală rapidă - chiar și după o sarcină mică, pacientul se simte foarte obosit.

Greutatea scade rapid - în timp ce mâncă, de asemenea, în mod normal. Mai târziu, apetitul se pierde și nu vrea să mănânce deloc. Pielea uscată și membranele mucoase, paloare generală. Toate acestea se datorează intoxicației severe din viața tumorii, precum și din cauza hemoragiilor grele.

Simptomele cancerului de canal anal

  • În masele fecale se poate găsi sânge stacojiu, ceea ce poate indica prezența hemoroizilor, dar mai târziu pot exista secreții mucoase și purulente din anus, și acesta este cancerul.
  • De asemenea, tumoarea se extinde până la cele mai apropiate terminații nervoase. Din acest motiv, la prima durere apare în timpul actului de defecare. Apoi, durerea se intensifică și abdomenul inferior începe să dureze.
  • Constipația este o cauză destul de frecventă, care apare datorită unei tumori lărgite în interiorul intestinului, din cauza căruia pătrunderea masei fecale se agravează. Dacă tumoarea crește și mai mult, poate duce la blocarea completă și la apariția peritonitei fecale.
  • Se pare că pacientul dorește să meargă la toaletă și după actul de defecare nu se întâmplă nimic, cu excepția câtorva purulente și sângerări. În același timp, pacientul are stres constant din cauza nemulțumirii - îi pare în mod constant că există un fel de corp străin înăuntru.
  • Anal prurit cu descărcare.
  • Dacă tumoarea afectează cel mai apropiat țesut muscular, atunci există o incontinență a gazelor și a fecalelor - o insuficiență a pastei anale.
  • În etapele ulterioare, apare obstrucția intestinală și crește gradul de intoxicare datorită abundenței scaunului.

Simptome ale cancerului ampular

  • În fecale există impurități ciudate.
  • incontinență fecală.
  • Constipație și diaree.
  • Dacă tumoarea crește în vezică, atunci poate fi nevoia falsă de a urina.
  • La femeile care au dezvoltat fistula rectală chistică - fecalele pot fi eliberate din vagin.
  • Obstrucția intestinală se dezvoltă destul de rar.

Simptomele cancerului rectosigmoid

  • Descărcarea mucoasă în actul de defecare.
  • Constipație.
  • Umflarea abdomenului stâng.
  • Vărsături.
  • Obstrucție intestinală datorată unei tumori lărgite.
  • Dureri abdominale.

La femei

În primul rând, cancerul va începe să afecteze ganglionii limfatici și apoi va prelua organele cele mai apropiate. Foarte des, cancerul se răspândește în vezică și uter. În același timp, de la vagin, cu dezvoltarea fistulei rectovaginale, vor fi distribuite gaze și cheaguri de fecale.

La bărbați

Pelonefrită se poate dezvolta atunci când o tumoare infectează vezica urinară, iar gazele și fecalele din intestine pot ajunge acolo. Unul dintre simptome - întotdeauna vreau să merg la toaletă, iar mai târziu, cu o înfrângere puternică, se dezvoltă o infecție.

Cum de a distinge de hemoroizi?

Cu cancer, bineînțeles, poate fi eliberat sânge călugăr și hemoroizi, dar trebuie să țineți cont de faptul că sângele devine pe fecale, în timpul unui act de defecare, cu hemoroizi, iar cu o tumoare devine mai închis la culoare și cheagurile sunt în fecale înainte mișcările intestinului.

Cu hemoroizii nu există secreții de lut și mucus. În hemoroizii, masele scaunelor au aceeași formă ca în actul sănătos de defecare, iar într-o tumoare, prin creșterea neoplasmei în sine, scaunul are o formă de panglică. De asemenea, cu cancer intestinal, temperatura crește periodic.

Carcinomul celulelor scuamoase din rect

Cancerul intestinal se dezvoltă din celule epiteliale plate atipice. Cancerul în sine este similar cu ulcerele cu marginile sfâșiate. Aceasta este o tumoră foarte agresivă, care se metastază rapid la cele mai apropiate ganglioni limfatici.

Etapele cancerului intestinal și prognosticul

Tumorile maligne se dezvoltă de foarte mult timp, iar boala este întârziată de mai mulți ani. În același timp, celulele maligne încep să se dezvolte și germinează în sus și în jos. Numai după identificarea stadiului tumorii se poate vorbi despre predicție și terapie.

Etapa 1

Cancerul în stadiu incipient are o mărime mică - de până la 2 cm. Celulele canceroase au o formă clară și nu se extind dincolo de mucoasa rectală. Boala identificată în această etapă este tratată în 80% din cazuri. De asemenea, depinde de gradul de diferențiere a tumorii.

Etapa 2

În cea de-a doua etapă, metastazele pot apărea deja în cele mai apropiate ganglioni limfatici. În acest caz, tumoarea însăși are o dimensiune de 5 cm și ocupă jumătate din intestinul intern. Dacă există metastaze, atunci rata de supraviețuire este de 70%, dacă nu - 75%.

Etapa 3

Practic, patologia este detectată în acest stadiu. Metastazele se pot răspândi la cele mai apropiate ganglioni limfatici, precum și la organele interne: vezica urinară, glanda prostatică. Rata de supraviețuire este de 40-50%.

Etapa 4

Pe măsură ce tumoarea crește, apar leziuni ale vaselor de sânge și apare sângerare internă permanentă. În plus, din cauza metastazelor este înfrângerea tuturor ganglionilor limfatici și a organelor din apropiere. Ulterior, este distribuit tuturor organelor umane. Procentul de supraviețuire de 5 ani la pacienții cu acest diagnostic nu este înregistrat. În ultima etapă, se poate răspândi și se poate transforma în cancer de colon.

Diagnosticul cancerului colorectal

De fapt, în prezent, este posibilă identificarea cancerului în orice etapă, dar problema este că pacienții sunt tratați în principal în faza 2 și 3, când tumora se dezvoltă deja. Să examinăm toate metodele de diagnostic care vă permit să identificați cancerul malign:

  1. În primul rând, medicul ascultă pacientul și scrie o listă de plângeri. De asemenea, el ia în considerare: modul în care trăiește pacientul, obiceiurile lui rele, alimentația și tipul de activitate.
  2. Următorul este examinarea pacientului cu o palpare a abdomenului.
  3. Medicul efectuează un studiu al rectului.
  4. Livrarea de urină și fecale, precum și sânge pentru analiza generală și biochimie.
  5. Procedura de colonoscopie. Dacă se găsește o tumoare, medicul ia o mostră de țesut de cancer pentru o biopsie.
  6. Apoi, pacientul este trimis la radiografia.
  7. Dacă se confirmă prezența cancerului, sunt luate teste suplimentare de sânge pentru markerii tumorali.
  8. RMN, CT și ultrasunetele cavității abdominale.

Tratamentul cancerului colorectal

În general, în tratamentul cancerului care utilizează tratament complex cu mai multe metode. Intervenția chirurgicală este utilizată în principal și pentru terapia adjuvantă: chimioterapia și radioterapia.

O operație este de obicei efectuată pentru a îndepărta o tumoare din țesuturile și ganglionii limfatici. Pentru permeabilitatea intestinală se impune o anastomoză primară. Bineînțeles, totul depinde de gradul de afectare a tumorii în sine. Intervenția chirurgicală nu este utilizată în stadiul 4, când metastazele sunt deja răspândite în organism.

Chimioterapia este de obicei folosită ca tratament suplimentar după intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o parte din rect. Apoi, substanțele chimice sunt injectate în corpul uman care vizează distrugerea celulelor canceroase rămase și controlul recăderii.

Radioterapia poate fi aplicată înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii în sine și a reduce rata de creștere. Uneori folosite pentru pacienții fără speranță pentru a-și reduce suferința.

Este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală? De fapt, cel mai probabil nu, deoarece acesta este principalul tip de tratament. Trebuie să înțelegeți că chimioterapia și radioterapia nu dau 100% din rezultat și nu distrug toate celulele canceroase - de aceea este necesară eliminarea tumorii în timp cu toate țesuturile deteriorate.

Cât timp este speranța de viață a pacienților cu cancer rectal? Totul depinde de momentul exact în care a fost descoperit cancerul și cum a fost tratat.

profilaxie

  • Unele boli ale rectului oferă motive pentru dezvoltarea ulterioară a unui cancer. De aceea, nu ar trebui să întârzieți tratamentul: hemoroizi, fistule, fisuri anale etc.
  • Împiedicați constipația și consultați un medic când apar frecvent.
  • Consumați mai puțin carne roșie și mâncare nesănătoasă. Încercați să mâncați mai multe alimente vegetale.
  • Încercați să evitați consumul de alcool și fumatul, precum și expunerea la substanțe chimice.
  • Încercați să vă mișcați mai mult și să conduceți un stil de viață activ.
  • Este necesar să se efectueze o examinare medicală o dată pe an și să se efectueze un test de sânge general și biochimic.

Simptomele cancerului colorectal în stadiile incipiente

Cancerul rectului este recunoscut de medici drept unul dintre cele mai dificil de diagnosticat patologii, iar cauzele exacte ale carcinomului nu au fost încă stabilite.

Adesea, pacienții merg la medic chiar în ultima etapă a bolii.

Pentru a evita un rezultat negativ, ar trebui să cunoașteți principalele simptome ale carcinomului rectal și atunci când acestea apar, ar trebui să solicitați prompt ajutor medical.

Primele semne

Primele simptome ale carcinomului sunt de obicei subtile, iar pacienții rareori le acordă atenție. La bărbați și femei, aceștia sunt la fel.

Simptomele cancerului colorectal într-o fază incipientă, în majoritatea cazurilor, sunt limitate la încălcări periodice ale scaunului și sângerări rare de la anus.

Scăderea rectală a sfincterului se manifestă, de obicei, ca disconfort în timpul mișcărilor intestinale și sângerării scaritelor scarite.

Pacienții prezintă următoarele simptome ale cancerului colorectal în stadiile incipiente:

  1. Greață și pierderea apetitului, scădere în greutate.
  2. Încălcarea scaunului, disconfort în intestin sau în zona sfincterului în timpul defecării.
  3. Stadiul inițial al cancerului poate fi însoțit de anemie datorată sângerării intestinale.
  4. Paloare sau stralucire a pielii, păr fragil și unghii.
  5. Semnele caracteristice ale carcinomului sunt un sentiment de spasme, urgenta la scaun si un sentiment de balonare.

Datorită încălcării constante a scaunului, mulți pacienți dezvoltă hemoroizi. Această boală face dificilă diagnosticarea, deoarece simptomele precoce ale carcinomului sunt adesea confundate cu inflamația hemoroizilor.

Care sunt simptomele?

În fiecare etapă a bolii se manifestă tot mai multe semne caracteristice:

  1. Etapa 1 În această perioadă, pacientul este preocupat de semnele primare ale leziunii rectului: constipație, greață, indigestie. Detectarea bolii în această etapă este posibilă, de obicei, numai cu ajutorul RMN.
  2. Etapa 2 Neoplasmul crește în lumenul peretelui intestinal, celulele maligne treptat infectează ganglionii limfatici. Apare tenesmus - nevoia de a fura, însoțită de eliberarea unei anumite cantități de mucus sau sânge.
    În acest stadiu, tumora este cel mai adesea diagnosticată la femei în timpul examinărilor ginecologice. Tumoarea se simte ușor prin fornixul posterior al vaginului.
    La copii, cancerul intestinal este destul de rar și, de obicei, are un efect mai agresiv. Simptomele tipice - epuizarea, anorexia, scaunul cu puroi și sânge - sunt deja evidente în această etapă a bolii.
  3. Etapa 3 Simptomele clinice ale cancerului rectal periferic în acest stadiu sunt edem, senzații de tăiere abdominale, nevoia frecventă de a vomita, o perturbare generală a bunăstării.
    La bărbați, metastazele afectează prostata și testicule, la femei, uter, trompe uterine și ovare. Simptomele caracteristice ale cancerului rectal în partea inferioară în acest stadiu sunt o senzație de presiune constantă în anus, durere severă și fisuri în anus.
  4. Etapa 4. Semnele de cancer intestinal și rectal devin vizibile chiar și pentru un non-specialist: pacientul are o aversiune față de alimente, își pierde rapid greutatea, dezvoltă cea mai puternică ascită - acumularea de lichid în cavitatea abdominală. În această fază de formare a carcinomului de metastază, sunt afectate diferite organe și țesuturi, motiv pentru care pacientul este constant deranjat de dureri de diferite etiologii.

Rectal cancer

Rectal cancer - ce este?

Acest cancer malign apare din epiteliul rectului. Această tumoare are caracteristicile caracteristice ale oricărei formări maligne - creștere rapidă, germinare în țesuturile vecine, metastaze.

Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal. Creșterea numărului de cazuri este observată de la 45 de ani, iar vârful incidenței este la vârsta de 75 de ani.

Despre boala

Membrana mucoasă a părții finale a colonului este acoperită cu un epiteliu cilindric cu un număr mare de glande. Celulele lor produc mucus. Sub influența factorilor de risc, celulele patologice apar cu diviziunea necontrolată și pierderea mecanismului de apoptoză - moartea programată. Treptat, o tumoare a rectului se formează din ele.

Probabil că cauzele cancerului colorectal au fost stabilite:

  1. Nutriție neadecvată.
    Predominanța în alimentația alimentelor din carne, grăsimile animale cu o deficiență simultană de fibre vegetale înrăutățesc trecerea fecalelor, contribuie la constipație și la dezvoltarea tumorilor colorectale.
  2. Rolul eredității - văzut în apariția unor forme de tumori.
  3. Patologii precanceroase - polipi, boala Crohn, colită ulcerativă.
  4. Starea de imunodeficiență, carcinomul organelor genitale sau cancerul mamar la femei.

Tipuri de cancer colorectal

Tipul tumorii este determinat de localizarea acesteia:

  • Locația anorectală este tipică pentru 5-8% din cazuri.
  • Ampularul este mai frecvent, până la 80%. Această patologie în cea mai largă parte a intestinului.
  • Localizarea maxilarului la până la 12% dintre pacienți.

Natura creșterii tumorii poate fi:

  • exofitice - crește în lumenul intestinal;
  • endofit - germinează grosimea peretelui, infiltrează-o, se poate acoperi circular;
  • înălțime mixtă

Conform imaginii histologice, o tumoare este:

  • cancerul glandular (adenocarcinom);
  • solid;
  • pecete inel de celule;
  • scirrhoma;
  • scuamoase.

Simptomele cancerului colorectal, primele semne

Discutarea problemelor rectale este rușinoasă pentru mulți oameni. Prin urmare, primele semne de patologie rămân deseori fără o atenție adecvată. Simptomele inițiale ale cancerului rectal sunt modificări ale modelelor scaunelor. Există o schimbare frecventă de constipație și diaree, forma de fecale se schimbă. Ea devine mult mai subțire decât înainte. Preocupat de sentimentul mișcărilor intestinale incomplete, disconfortului, formării de gaze.

Dezvoltarea procesului tumoral cauzează semnele distante ale cancerului rectal:

  • mucus și sânge în fecale;
  • puruire profundă;
  • senzație de intestin plin;
  • balonare;
  • durere în rect;
  • oboseală cronică, oboseală;
  • anemie;
  • pierdere în greutate

În stadiile inițiale ale manifestării bolii nu poate fi. Dacă este detectată anemia de origine necunoscută, merită să căutați cauza sângerării latente. Poate că este cancer.

Stadiile târzii sunt caracterizate de leziuni ale altor organe:

  • germinarea în organele vecine, formarea fistulelor interorganice;
  • procese purulent-inflamatorii - paraproctită, flegmonii mici pelvieni;
  • perforarea tumorii la o localizare localizată cu dezvoltarea peritonitei;
  • sângerare.

Ce arata cancerul rectal?

În fotografia cancerului rectal, se poate observa că se îngustă în mod semnificativ lumenul intestinal. Aceasta este cauza de constipație, abdomen aglomerat, flatulență.

În această fotografie, carcinomul crește infiltrativ, acoperind peretele.

diagnosticare

După ce merge la un medic, ele determină simptomele care deranjează pacientul și sugerează o boală a secțiunii rectale.

Etapele cancerului rectal

Cursul procesului de cancer în absența tratamentului adecvat progresează. Stadiul este determinat de gradul de deteriorare a intestinului însuși, germinarea acestuia prin pereți, prezența metastazelor în ganglionii limfatici, leziunile îndepărtate ale altor organe.

În acest sens, tumoarea este împărțită în 4 etape. Această distribuție este universală pentru orice tumori maligne.

Etapa 1 - o tumoare de dimensiuni mici, crește pe nivelul mucoasei, nu afectează organele vecine și ganglionii limfatici.

Etapa 2 este împărțită în A și B. 2A este o leziune de la a treia la jumătatea circumferinței tubului intestinal, dar crește strict în perete sau lumen, nu există metastaze. 2B - mărimea leziunii este aceeași, dar există metastaze în ganglionii limfatici peri-colici.

3A - tumora ocupă mai mult de jumătate din circumferința intestinului, crește prin toate straturile și fibrele apropiate intestinale. Pot exista metastaze unice în cele mai apropiate ganglioni limfatici.

3B - orice dimensiune a tumorii, metastaze în ganglioni limfatici îndepărtați, care primesc limfa din regiunea rectală.

Etapa 4 - metastazele se extind la organele interne și la ganglionii limfatici îndepărtați. Dimensiunea tumorii primare poate fi oricare.

Colon Cancer Treatments

Dimensiunea redusă a tumorii și germinarea ei numai prin stratul mucus și submucosal al rectului, fără a afecta mușchiul și seroase, permite îndepărtarea chirurgicală a tumorii în sine. Uneori este posibil să efectuați o operație prin colon cu ajutorul unui colonoscop.

Dacă a intrat în stratul muscular, este indicată rezecția rectului sau extirparea (îndepărtarea completă a organului). Fibrele pararectale și ganglionii limfatici sunt de asemenea eliminate, în care metastazele sunt deja detectate în 20% din cazuri. Pentru operația care utilizează două acces - laparotomie (disecția peretelui abdominal) și laparoscopie (funcționarea cu echipament video prin mai multe perforări în abdomen).

Tipul de operație este selectat pe baza localizării tumorii. Locația înaltă vă permite să îndepărtați tumoarea și să aduceți temporar capătul intestinului pe peretele abdominal - pentru a forma o colostomie pentru defecare. O astfel de manipulare este necesară dacă este imposibil să coaseți capetele intestinului împreună. A doua etapă, după un timp, restabilește integritatea intestinului.

Cu o localizare scăzută a procesului tumoral, dacă nu există țesuturi sănătoase sub ea, îndepărtarea zonei afectate și anusul este efectuată, se impune o colostomie pe peretele abdominal.

Prognoza de supraviețuire

După o operație radicală, rata de supraviețuire de 5 ani variază de la 34-68%. Rezultatul tratamentului este afectat de stadiul la care a fost diagnosticată tumoarea, de starea pacientului, de vârsta acestuia și de bolile concomitente.

În funcție de stadiul procesului tumoral, rata de supraviețuire de cinci ani este determinată de următoarele cifre:

  • Etapa 1 - până la 77%;
  • Etapa 2 - până la 73%;
  • 3 și etapa - 46%;
  • Etapa 3b - 43%.

Etapa 4 nu este luată în considerare în aceste statistici. Operațiile radicale sunt adesea imposibile pentru că metastazele tumorale diseminate pe tot corpul. Rezultatul letal depinde de starea generală a pacientului.

Contraindicații

Operația este contraindicată în următoarele condiții:

  • boli cronice severe ale pacientului - hipertensiune arterială, boală coronariană, atunci când este imposibilă administrarea anesteziei;
  • vârsta înaintată a pacientului;
  • stadiile avansate de cancer.

Într-un proces obișnuit cu metastaze la mai multe organe, rezecțiile paliative sunt folosite pentru ameliorarea stării pacientului. Operații simptomatice - impunerea anastomozelor bypass pentru ameliorarea intestinelor și evitarea complicațiilor în stadiile finale ale cancerului.

Tratamentul înainte și după intervenția chirurgicală

Chimioterapia și radioterapia sunt indicate pentru pacienții cu tumori 2 și mai sus.

Dacă înainte de operație s-au detectat metastaze la mai multe ganglioni limfatici și tumora a crescut prin stratul muscular, atunci în stadiul pregătirii pentru operație radioterapia se efectuează cu un curs scurt de 5 zile. Acest lucru vă permite să distrugeți metastazele timpurii, reducând mărimea formării în sine.

Tratamentul cancerului colorectal după intervenția chirurgicală se efectuează după primirea datelor patologice asupra țesuturilor îndepărtate. Problema efectuării radiațiilor sau combinația lor cu chimioterapia este abordată. Terapia radiologică după operație distruge celulele rămase în zona tumorii primare și previne recurența acesteia. La pacienții inoperabili, ameliorează afecțiunea.

Sensibilitatea la chimioterapie este detectată la 30% dintre pacienți. Este prescris cu un scop medical pentru distrugerea metastazelor.

De asemenea, chimioterapia se efectuează adjuvant - pentru a preveni răspândirea carcinomului, dacă a existat o leziune a mai multor ganglioni limfatici. Această metodă de tratament îmbunătățește calitatea și speranța de viață a pacienților cu metastaze. Sunt utilizate preparate de platină, 5-fluorouracil, leucovarin, folinat de calciu. Medicamentele sunt administrate intravenos, în cursuri de câteva zile. Chimioterapia este, de asemenea, utilizată în combinație cu radioterapia înainte de intervenția chirurgicală pentru o formă comună de cancer. Acest tratament combinat se efectuează timp de 1-1,5 luni, iar după terminarea iradierii, după 6 luni, se efectuează operația.

Rectal cancer

Cancerul rectului se referă la cancer, probabilitatea că vindecarea este ridicată, cu detectarea în timp util a tumorii și terapia timpurie.

Oncologia rectului este interconectată cu nivelul de trai al locuitorilor orașelor dezvoltate, ca și consumul excesiv de carne, grăsimi animale și lipsa alimentelor grosiere în dietă, mulți se află în riscul dezvoltării unei tumori oncologice. Aceasta întărește sau creează condiții favorabile pentru o tumoare în rect pentru a forma un stil de viață pe care majoritatea oamenilor sunt obișnuiți.

Este un mod greșit de viață care lasă o tumoare rectală în primele trei tipuri de cancer gastro-intestinal. Barbatii sufera de cancer mai des decat femeile, in timp ce cresterea lor in ultimii ani a crescut cu 16%. Carcinomul colorectal a devenit cel mai frecvent tip de cancer în rândul neoplasmelor maligne, fiind detectat în 75-80% din toate cazurile de cancer intestinal.

Tumorile maligne ale rectului

Simptomele și semnele de cancer colorectal

În rect, procesul de digerare a alimentelor este finalizat și se formează masele fecale. Deși lungimea lui nu depășește 15 cm, se manifestă cancerul rectal, simptomele, simptomele pot apărea în cele trei secțiuni eterogene. Ei au o structură celulară diferită, astfel încât natura și cursul cancerului, amploarea răspândirii și metoda de tratament vor fi diferite.

Diviziile rectului includ:

  • Zona perineală sau anală. Departamentul este caracterizat de mușchii puternici ai sfincterului responsabili pentru îndepărtarea fecalelor din corp. Munca lor poate fi distrusă. Aici, cel mai adesea se formează melanomul și tumorile celulare scuamoase. Dacă cancerul se dezvoltă în partea inferioară a rectului, metastazele se pot răspândi în oase, vase și plămâni. Rectal cancer, primele simptome vor fi asociate cu un indemn constant, nu duce la o miscare intestinului. Constipația sau diareea pot deveni cronice.
  • Ampulari complot. Este cea mai mare din cele trei, iar lungimea ei este de 8-9 cm. Formează fecale. În cazul funcționării defectuoase a celulelor nervoase afectate de cancer, unii pacienți se plâng de durere atunci când încearcă să golească intestinele, apariția de descărcare necharacteristică din anus: sânge, mucus sau puroi. În zona ampulară, cancerul primar al rectului, simptomele în stadiile incipiente nu se pot manifesta deloc, ci doar o încălcare a epiteliului pereților interiori. Apoi, există sângerări și urme de sânge în fecale.
  • Site-ul Nadampular. Cel mai sensibil la oncologie. Cel mai adesea apare cancerul celular, glandular și mixt. Odată cu apariția bolii, simptomele cancerului colorectal din zona nadampulară prezintă inflamație severă, în care se secretă puroiul și mucusul. Pacientul va începe să simtă schimbări în organism: oboseală, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și greutate, din cauza intoxicației, datorită produselor de degradare a celulelor canceroase. Rectul din vertebra sacrală 4 este adiacent veziculelor seminale, glandei prostatei, uretrei în partea membranoasă la bărbați, peretelui posterior al vaginului la femei. Prin urmare, adenocarcinomul ampulei superioare a rectului poate crește în aceste organe.

Structura rectului

În etapele ulterioare, o creștere a mărimii și presiunii pe pereți este caracteristică oricărei tumori a rectului, simptomele se vor manifesta ca o încălcare a organelor de mai sus.

Simptomele unei tumori rectale depind, de asemenea, de următorii factori:

  • dimensiunea tumorii;
  • durata bolii;
  • locație;
  • natura creșterii onco-tumorilor.

Principalele simptome sunt:

  • descărcarea de la anus: sânge, puroi și mucus;
  • încălcări ale intestinelor: constipație sau diaree, incontinență fecală și gaz, rumărire și balonare;
  • obstrucția intestinului însoțită de durere și vărsături de crampe;
  • durere în rect;
  • încălcarea stării generale: slăbiciune generală, somnolență, letargie, piele palidă, anemie și epuizare.

Videoclip video:

Factori de risc pentru oncologia rectului

Factorii care cauzează cancer de rect, nu puteți lista foarte mult. Dar ele sunt grele și legate de următoarele:

  • bolile precanceroase, deoarece pe fondul lor începe să crească tumori oncologice: polipi flecre (creșteri benigne), periculoase la o dimensiune mai mare de 1 cm și polipoză difuză (boală familială). Pe lângă infecția cu papilomavirus în jurul anusului, care poate cauza mutația celulei din care se va dezvolta cancerul;
  • obiceiurile alimentare, deoarece cancerul colorectal poate fi cauzat de consumarea unor cantități mari de carne de porc și vită, în special carne de porc friptă;
  • hipovitaminozele. Cu lipsa vitaminelor A, C și E, nu se produce inactivarea substanțelor cancerigene care intră în intestin, prin urmare efectul nociv asupra peretelui intestinal crește;
  • excesul de greutate;
  • stilul de viață sedentar. A demonstrat că cancerul din rect, cauzele ascunse în stagnarea sângelui în venele pelvisului și hemoroizilor. Stagnarea perturbă funcția membranei mucoase și contribuie la dezvoltarea unei tumori oncologice;
  • fumatul și abuzul de alcool;
  • riscurile profesionale în instalațiile de ciment, fabricile de cherestea;
  • ereditate.

Diagnosticul cancerului colorectal

Dacă este suspectat cancerul rectal, diagnosticul include:

  • interogarea și examinarea pacientului;
  • metode instrumentale;
  • teste de laborator;
  • studii histologice;
  • studii citologice.

Examinarea de către un proctolog

Examen rectal

Diagnosticul cancerului colorectal se efectuează prin examinarea rectului prin examinarea cu degetul și a oglinzilor rectale. Într-un studiu deget, medicul detectează un volum mare în rect. Pentru a face acest lucru, pacientul ia poziția genunchiului, iar medicul introduce în rect, degetul arătător într-o mănușă pliată cu jeleu de petrol.

În plus, un examen rectal cu un deget este înlocuit cu un examen rectal format din două supape și mânere. După inserarea speculului în anus, medicul se întinde cu atenție pentru a deschide lumenul intestinal pentru a efectua o examinare vizuală. Suspiciunea cancerului cu o oglindă este confirmată într-o măsură mai mare, însă pentru diagnosticul final sunt folosite mai ales metode informative.

Instrumente metodice

Cum se verifică rectul pentru cancer prin utilizarea metodelor instrumentale este prezentat în tabelul de mai jos:

  • Sigmoidoscopie. Se utilizează un rectomanoscop - un dispozitiv cu un tub, un dispozitiv de iluminare și un dispozitiv de pompare a aerului. Pacientul poate lua o poziție de genunchi sau se află pe partea stângă și își trage genunchii până la stomac. După introducerea proctoscopului în rect, se furnizează aer pentru extinderea lumenului și inspectarea membranei mucoase.
  • Irigografie a rectului și a colonului. Pacientului i se administrează o substanță radiopatică - o suspensie de sulfat de bariu, apoi este efectuată irigologia, intestinul este examinat pe ecran și imaginile sunt examinate.
  • SUA. Metoda dezvăluie:
  1. răspândirea tumorii în organele situate în apropiere;
  2. metastazare în LU regională.
  • Tomografia computerizată (CT). Metoda permite o vizualizare bună a rectului și a organelor din apropiere.
  • Studiul radiografiei peritoneului. Examinați raze X fără un agent de contrast pentru a evalua starea intestinului, pentru a identifica obstrucția intestinală.
  • Fibrocolonoscopy. Efectuați introducerea prin rectul endoscopului mic în secțiunile intestinului gros, situate mai sus.
  • Scanarea radioizotopică a ficatului. Izotopii sunt injectați în pacientul din interiorul venei, care absorb și acumulează celule canceroase, care pot fi văzute în imagini. Metoda este eficientă în cazul metastazelor suspectate la ficat.
  • Laparoscopie. Printr-o incizie in abdomen, un endoscop este introdus cu o camera si instrumente. Metoda este eficientă pentru evaluarea stării organelor interne și a gradului de metastază.
  • Urografia intravenoasă. Pacientul este injectat cu o substanță radiopatică în venă și monitorizează ieșirea acestuia prin rinichi, uretere și vezică urinară. După colorarea cu aceste organe este posibilă detectarea metastazelor și răspândirea lor.

Metode de laborator

Markerii tumorali pentru cancerul rectal sunt substanțe CA 19-9, o concentrație ridicată din care poate fi găsită în sângele venos. Este celulele tumorale izolate ale rectului și colonului. Chiar și metastazele pot fi detectate într-un stadiu incipient.

Un test de sânge pentru cancerul rectului pentru markerii tumorali trebuie efectuat numai în combinație cu alte metode, deoarece un studiu izolat nu va arăta o imagine exactă a bolii.

Detectarea antigenului embrionar în sânge - o substanță care produce sistemul digestiv al embrionilor și fetuselor, este posibilă numai cu concentrația ridicată. La oamenii sănătoși este dificil de identificat.

biopsie

Cea mai corectă metodă de diagnostic este considerată o biopsie. Atunci când facem un diagnostic, este posibil să distingem un cancer de o tumoare benignă. Materialul luat în timpul rectoromanoscopiei sau laparoscopiei, fibrocolonoscopiei sau chirurgiei rectale este trimis pentru examinare histologică și citologică.

Examen histologic

Materialul luat este examinat sub microscop. Pentru un studiu urgent al materialului, acesta este înghețat și tratat cu coloranți, apoi examinat sub microscop. Când se studiază materialul într-o manieră planificată, se supune tratării cu o soluție și parafină, coloranții se injectează. Procesul este mai dificil, dar rezultatele sunt mai eficiente.

Examinarea citologică

Metoda permite studierea structurii celulelor, identificarea degenerării lor maligne. Nu consideră o secțiune de țesut, ci o celulă sau o singură celulă. Materialul pentru citologie este țesutul rectal luat pentru biopsie, mucus sau puroi, o particulă a membranei mucoase.

Clasificarea cancerului colorectal

Clasificarea pe structură histologică, tipuri de tumori:

Cum se dezvoltă adenocarcinomul rectal

Se întâmplă în 75-80% din toate cazurile de cancer al rectului, mai frecvent la persoanele în vârstă. Apare dintr-un țesut glandular transformat. Pentru a detecta diferențierea țesutului, onco-tumoarea este examinată sub microscop. Se întâmplă: adenocarcinomul diferențial slab-moderat al rectului și bine diferențiat.

Cu diferențierea redusă, adenocarcinomul rectului dă un prognostic dezamăgitor. Depinde de stadiul, vârsta și tratamentul adecvat, prezența metastazelor în organele cele mai apropiate și îndepărtate și în LU.

De cinci ani de supraviețuire pentru adenocarcinom cu acest lucru în minte:

  • în prima etapă - până la 80%;
  • în a doua etapă - până la 50-60%;
  • la etapa 3-4 - până la 5%.

Prognoze pe cinci ani: adenocarcinom rectal foarte diferențiat Etapa 1 - 90%, Etapa 2 - 50%, Etapa 3 - 20%, Etapa 4 - 12-15%. Recidiva poate să apară în decurs de 12 luni.

  • Signet Cell Cancer

3-4% dintre pacienții cu cancer suferă de acest tip. Cancerul are un efect nefavorabil, astfel încât mortalitatea poate să apară în primii trei ani.

Acest tip de bolnav rar apare din celulele țesutului glandular. Tumoarea constă din celule cu diferențiere redusă. Ele sunt situate în straturi și sunt deja diferite de celulele glandulare.

  • cancer Skirozny (Skira)

Ei suferă rareori de acest tip de cancer. Tumoarea conține un număr mic de celule și o mulțime de substanțe extracelulare.

Acesta ocupă poziția a treia după astfel de tipuri de cancer ca adenocarcinomul și cancerul de semnătură, apare la 2-5% dintre pacienții cu cancer. Tomografia devine mai veche și se poate produce pe fundalul papilomavirusului. Se găsește numai în porțiunea periană sau anal a rectului.

Formată din melanocite - celule pigmentare din zona prenatală. Începe devreme să metastazeze.

Clasificare după creștere

Rectal cancer se întâmplă:

  • exofitice cu creștere tumorală în afară, ocupând lumenul intestinal;
  • endofit cu creștere tumorală în interior, germinând în peretele intestinal;
  • forma mixta cu cresterea tumorii spre exterior si germinarea in perete.

Clasificarea de către sistemul de bază TNM

Etapele cancerului rectal

  • Etapa 0 - (TisN0M0) - nu există nici o infiltrare în mucoasă și leziuni în LU.
  • Etapa I - (T1N0M0) - o tumoare se găsește în submucoasă și / sau în mucoasă.
  • Etapa II - (T2-3N0M). Tumora acoperă 1/3 din circumferința peretelui intestinal, nu germinează dincolo de limite și în organele din vecinătate. Metastazele singulare ale cancerului rectal în stadiul 2 și mai devreme (etapa IA, T, N0M0) după o intervenție chirurgicală radicală pot fi vindecate cu 90%. Dacă pacientul trăiește timp de 5 ani, atunci o altă prevenire va oferi condiții de viață îmbunătățite.
  1. Etapa IIa. Tumoarea ocupă semicercul intestinal, peretele intestinal nu se extinde, în LU nu există metastaze regionale.
  2. Etapa IIc. Tumora ocupă semicercul intestinal, crește prin pereți, nu se extinde dincolo de intestin, nu există metastaze în limfadele regionale.
  • Etapa IIIA (T1N1M0 - T2N1M0 - T3N1M0 - T4N0M0). Tumora ocupă ¾ circumferința intestinului, crește prin perete, LU nu sunt afectate.
  1. Etapa IIIB (T4N1M0 - Orice N2-3M0). Orice dimensiune tumorală, metastaze multiple sunt prezente în limfadele regionale. Dacă se detectează metastaze în LN și se diagnostichează cancer rectal de gradul 3, prognosticul pentru 5 ani este de 50%. Dacă se detectează o tumoare a colonului drept și cancerul rectal este prezent în același timp cu cancerul de stadiul 3, rata de supraviețuire este mult mai mică - până la 20%.
  • Etapa IV (Oricine Oricare M1). Tumor> 5 cm., Creste in organe, LU regionale multiple sau o tumoare de orice dimensiune, se gasesc metastaze indepartate.

În cazul în care cancerul rectal este suspectat sau confirmat, simptomele unei tumori mari în stadiul 4 indică o stare extrem de proastă a pacientului: el devine mai slab, pierde în greutate, suferă de durere, anemie, devine lent și somnolență. Cu siguranta, chiar si cel mai experimentat specialist nu va putea anticipa cancerul rectal din stadiul 4 atat timp cat traieste, 85% recidivand dupa interventia chirurgicala in primele 13 luni - 2 ani. Dacă se întâlnesc recurențe și metastaze în timp util, atunci pentru 1/3 dintre pacienți după îndepărtarea, iradierea și chimioterapia, situația este facilitată și durata de viață este prelungită de mai mulți ani.

Metastaze în cancerul rectului

O tumoră malignă a rectului crește și țesutul său nu are nutriție. Apoi, celulele canceroase pierd contactul cu tumora și se îndepărtează de ea. Curentul de sânge și limfa le transportă pe tot corpul. Acestea sunt depozitate în ficat, plămâni, creier, rinichi și oase, în unități de administrare regională și la distanță.

Metastazele rectului la început apar în cele mai apropiate ganglioni limfatici. De asemenea, sângele intră din porțiunea suprarectală a rectului până la vena portală a ficatului, afectând celulele acesteia. Acesta este modul în care apare cancerul secundar.

Atunci când apare un flux de sânge din secțiunea periferică inferioară a rectului, acesta, împreună cu oncocitele, intră în venă centrală și mai departe în plămâni și inimă. Prin urmare, metastazele în cancerul rectal apar în aceste organe, precum și în oase și peritoneu. Cu mai multe metastaze, creierul suferă.

Metastazele la cancerul rectului nu pot manifesta simptome specifice: o ușoară febră, slăbiciune, gust pervertit, miros, apetit scăzut și o pierdere semnificativă în greutate. Pe lângă simptomele caracteristice, deoarece cancerul rectal se dezvoltă destul de repede, metastazele tind să crească rapid în zone cu multe terminații nervoase, în organele și țesuturile cele mai apropiate, unde începe procesul inflamator:

  • durere în sacrum, coccyx, lombar, perineu;
  • eliberarea de impurități de natură patologică în timpul defecării;
  • sângerare stralucitoare luminoasă din cauza unei tumori a zonei prianale;
  • sângerare întunecată cu cheaguri de culoare neagră datorată unei tumori în secțiunea supramulțială a rectului;
  • gaz de incontinență și fecale datorită deteriorării mușchilor, îngustarea anusului.

Moartea din cauza cancerului colorectal poate să apară la 40% în decurs de 5 ani dacă tumoarea primară și metastazele nu sunt detectate la timp. Depinde de terapia adecvată după intervenția chirurgicală, cât de mult este tratat cancerul rectal, iar supraviețuirea depinde de stadiul tumorii și de prezența metastazelor.

Dacă se determină în a patra etapă, o tumoare malignă a rectului, cât de mulți trăiesc, depinde de locul în care apare metastazia. Prognozele sunt determinate de studiile anuale efectuate în clinici de conducere din țară, iar în cea de-a patra etapă, acestea sunt în medie de 10-20%.

Tratamentul cancerului colorectal

Chirurgie pentru cancer rectal - tratamentul principal al pacienților. Iradierea, chimioterapia, remediile populare, o dietă pentru cancerul rectal sunt folosite ca metode suplimentare de tratament. În ciuda noilor evoluții metodologice, care păstrează în mod normal actul de defecare și exclude complicațiile postoperatorii, chirurgia rectală, oncologia intestinului este cea mai traumatică.

Tratamentul chirurgical al cancerului colorectal

Tratamentul chirurgical al cancerului colorectal și alegerea metodei conform căreia se va efectua depinde de următorii factori:

  • dimensiunea și localizarea tumorii;
  • natura structurii celulelor oncologice;
  • clasificarea cancerului prin sistemul TNM.

Cu diagnosticul de cancer rectal, operația este selectată în funcție de indicații.

În conformitate cu metodologia realizată:

  • Refacerea rectului anal și a sfincterului (mușchiul compresiv). Zona afectată a intestinului perineal și a sfincterului este îndepărtată, după care sunt restaurate. Este indicat pentru o tumoare care ocupă 1/3 din circumferința intestinului fără germinare dincolo de limitele sale.
  • Înlăturarea unei părți a intestinului perineal. Rectul este îndepărtat parțial în sectorul anal, care rămâne mai sus, este suturat în canalul anal.
    Este indicat pentru tumorile din canalul anal și stadiul T1N0.
  • Realizarea unei rezecții analice abdominale tipice. Rectul este îndepărtat prin conservarea canalului anal și a sfincterului. Colonul sigmoid, situat deasupra rectului, este îmbinat cu ele.

O metodă este prezentată pentru o tumoră:

  1. ocupând o parte a semicercului peretelui intestinal;
  2. situat deasupra anusului cu 5-6 cm;
  3. în stadiul T1-2N0, localizat în rect, fără germinare în organele de lângă ușă.
  • Rezecție abdominală și anală și îndepărtați mușchiul pulpei (sfincter intern). Sfincterul cu intestinul din canalul anal este îndepărtat. Stratul muscular al colonului sigmoid este folosit pentru a crea un nou sfincter artificial.

Chirurgie prezentată pentru tumoare:

  1. în secțiunea prenatală a intestinului;
  2. crescând în stratul muscular, dar nu mai departe;
  3. la etapa - T1-2N0.
  • Extirparea abdominală-perineală (îndepărtarea) rectului și re-colonizată în rană: colon sau sigmoid. În locul rectului îndepărtat, o parte din sigmoid este suturat cu o manșetă artificială musculară creată în anus ca pulpă.

Este indicat pentru o tumoare:

  1. dimensiuni mari în rectul inferior;
  2. ocupând jumătate din circumferința rectului;
  3. fără germinație în țesuturile din apropiere;
  4. fără metastaze în LU;
  5. la etapa -T1-2N0.
  • Extirparea abdominală-perineală - îndepărtează rectul și formează rezervorul intestinal. Chirurgul indeparteaza complet rectul cu canalul anal.

Colonul sigmoid este redus și interpretat:

  1. formează o manșetă artificială pentru a îndeplini funcțiile pulpei;
  2. ori intestinul pentru a forma un rezervor în formă de S sau W pentru a menține masele fecale ale pacientului.

Este arătat cu o tumoare extinsă în stadiul T1-2N0,

  • Extirparea abdomino-perineală tipică - îndepărtați rectul. Chirurgul îndepărtează complet rectul cu canalul anal și sfincter. Capătul liber al colonului sigmoid este afișat pe suprafața anterioară a abdomenului cu formarea unei colostomii.

Este indicat pentru o tumoare la stadiul T3-4N0-2 și locația sa:

  1. în josul rectului;
  2. în țesutul adipos în timpul germinării în cavitatea pelviană;
  3. cu metastaze la LU regională sau în absența metastazelor.
  • Eviscerarea bazinului. Toate organele afectate sunt îndepărtate din cavitatea pelviană: rectul, uterul, ovarele și vaginul, veziculele seminale, glanda prostatică (la bărbați), ureterul, vezica urinară, uretra, LN și o parte a țesutului gras.
    Este indicat pentru tumori în LU și în organele vecine în stadiul T4N0-2.
  • Impuneți colostomia cu două coloane pentru descărcarea fecalelor și excluderea obstrucției intestinale. Chirurgul nu îndepărtează rectul, se face o gaură în peretele intestinului: colon sau sigmoid și se trece prin peretele abdominal la pielea din față. Este indicat pentru ameliorarea stării pacientului, dacă este diagnosticat într-o fază târzie a unei tumori în rect, operația nu este efectuată sau este întârziată temporar.

Important de știut! Dacă se confirmă cancer rectal, tratamentul se efectuează cu o operație de conservare a organelor sau cu rezecție a rectului atunci când se detectează o tumoare în regiunile ampulari și supraamestec. Îndepărtați intestinul cât mai jos posibil și, în același timp, formați un tub intestinal închis. Odată cu îndepărtarea completă a rectului cu fibrele adiacente și cu ganglionii limfatici, ele coboară colonul în canalul anal și formează un "artificial" cu conservarea anusului. Pentru toate celelalte tipuri de operații, o colostomie (anus artificial) este afișată pe stomac.

Ei elimină colostomia din tumoare la etapa a 4-a, dacă pacientul trebuie să-și prelungească viața, dar este imposibilă îndepărtarea rectului în cancer, consecințele și complicațiile patologice din alte organe nu permit să funcționeze. Cu implicarea totală sau parțială a ficatului, vaginului, vezicii urinare, este posibilă o intervenție chirurgicală combinată.

Videoclip video:

iradiație

Terapia radiologică pentru cancerul rectului este prezentată în timpul perioadelor:

  • înainte de operație - zona în care este localizată tumoarea este iradiată timp de 5 zile. La sfârșitul cursului, după 3-5 zile se efectuează operația;
  • după operație - în cazul metastazelor confirmate în LU regionale, în 20-30 de zile începe un curs de iradiere de 5 zile în zona tumorală și în toate LU-urile din zona pelviană.

Complicații pentru iradiere

În timpul unui curs de chimioterapie pot apărea complicații temporare provocate de radiații. Prin manifestările lor puternice, doza este redusă sau radioterapia este anulată.

Complicațiile se manifestă prin prezența plângerilor:

  • slăbiciune generală, oboseală;
  • eroziuni și ulcere pe piele din zona iradiată;
  • încălcări ale muncii funcționale a tractului genital și gastro-intestinal, de exemplu, diaree;
  • simptome de cistita, urinare frecventa, dureri dureroase;
  • anemia și scăderea nivelului trombocitelor și leucocitelor.

Odată cu acumularea unei doze critice de radiații, complicațiile târzii manifestă simptome asemănătoare cu boala radiologică, precum și:

  • leucemie;
  • atrofia organelor interne (pelvisul mic);
  • necroză (moartea osoasă).

chimioterapie

Chimioterapia pentru cancerul rectal se efectuează după intervenția chirurgicală cu următoarele medicamente:

  • 5-Fluorouracil - blochează sinteza ADN și ARN și multiplicarea celulelor canceroase;
  • Fluorofur - ingredientul activ Tegafur inhibă în celulele enzimelor care sintetizează ADN și ARN și oprește reproducerea lor.

La efectuarea chimioterapiei în ziua a 56-a după operație, aceștia combină diferite medicamente și efectuează tratamentul: 5-fluorouracil + Adriamicin + Mitomycin C. Cu efecte secundare marcate, medicamentele sunt anulate. Anume, în prezența:

  • depresia funcției măduvei osoase roșii;
  • scăderea imunității și coagularea sângelui;
  • anemie și efecte toxice asupra inimii;
  • numărul leucocitelor și al trombocitelor scade.

Videoclip video:

Îngrijirea pacientului în timpul tratamentului

Diagnosticul de îngrijire postoperatorie a cancerului rectal este următorul:

  • schimbarea frecventă a lenjeriei: pat și lenjerie de corp;
  • în prevenirea rănilor: schimbarea poziției în pat și întoarcerea pe cealaltă parte sau în spate, utilizând saltele anti-decubit sau ortopedice;
  • hrănirea pacientului, folosind o sondă specială;
  • proceduri de igienă;
  • Furnizarea de scutece și garnituri speciale pentru incontinența urinei și fecalelor;
  • îngrijirea colostomiei și înlocuirea pungii de colostomie.

Cancerul rectului, cât de mult trăiește după o intervenție chirurgicală? Predicție de 5 ani pentru pacienți:

  • la stadiul 1 cancer - 80%;
  • în a doua etapă - 75%;
  • în etapa 3A - 50%;
  • în etapa 3B - 40%;
  • la etapa a patra - 15-20%.

Alimente pentru o tumoare maligna a rectului

Ce puteți mânca pentru cancerul din rect? Pentru a scăpa de cancer și procesele inflamatorii, nutriția pentru cancerul intestinal, în special pentru rect, ar trebui să fie completă cu includerea în dietă a cantității necesare de grăsimi, carbohidrați și proteine, minerale și vitamine.

O dieta pentru cancerul rectal inainte de operatie ar trebui sa contina produse care contin substante care pot inhiba cresterea celulelor canceroase. Mai ales exacerbată de celulele tumorale seleniu și licopen. Substanțe cancerigene găsite în căpșuni, căpșuni: pădure și grădină, zmeură: negru și roșu, afine, mure, coacăze: roșu și negru.

Dieta dupa o interventie chirurgicala pentru cancerul colorectal ar trebui să constea de feluri de mâncare rezonabile și fracționată roase. Onapostepenno va fi îmbogățit: varza, fructe de mare, ouă și ficat de vită, portocală, fructe și legume galbene și roșii, ierburi proaspete și ciuperci cu proprietăți anti-cancer: ciuperci stridii, Veselkov, Boletus, Foxy, chagoy, meytake Shiitake, Reishi, Cordyceps.

O dieta pentru chimioterapia cancerului colorectal ar trebui sa includa salate cu mere si varza acru sau varza, suc de rosii, produse lactate fara aditivi. După intervenție chirurgicală și chimioterapie, regimul alimentar ar trebui să cuprindă cel puțin patru grupe principale de produse: proteine, lapte fermentat, fructe, fructe de pădure și legume și cereale.

Tratamentul cancerului colorectal cu remedii folclorice

Înainte de a începe tratamentul cancerului rectal (intestinal) cu remedii folclorice, este necesară coordonarea metodelor cu medicul dumneavoastră, deoarece ierburile folosite pentru cancerul rectal sunt otrăvitoare, este imposibil să se depășească doza și în general să se înlocuiască tratamentul principal cu ierburi.

Acum, ca terapie suplimentară, cancerul colorectal este tratat cu ulei amarantat presat la rece. Este unic în compoziția sa biologică și are un efect terapeutic și preventiv.

Uleiul are o proprietate radioprotectoare ridicată, care, în timpul trecerii radiațiilor și chimioterapiei, restabilește efectiv forța fizică și consolidează sistemul imunitar, protejează organismul împotriva efectelor dăunătoare ale radicalilor liberi și carcinogeni - cauzele cancerului.

Prevenirea cancerului colorectal

Cum arată cancerul rectal? Tumora, a cărei natură este malignă, pare a fi destul de inofensivă în fotografie, ca toate neoplasmele benigne, din care se poate renăsa o dată: polipi (cu și fără picioare), tumori viloase, angioame cavernoase, lipoame, fibroame, fibroame.

În scopuri profilactice, pentru prevenirea cancerului rectului, ar trebui:

  • mâncați bine și limitați consumul de carne și alimente grase;
  • pentru combaterea obezității conectați activitatea fizică;
  • tratarea în timp util a oricăror boli ale rectului: hemoroizi, polipi, fisuri anale;
  • elimina obiceiurile proaste din viață;
  • după 50 de ani, să efectueze o examinare anuală pentru a nu rata cancerul rectal: să se supună unui test de scaun pentru sângele ascuns, să investigheze pelvisul cu ultrasunete și rectoromanoscopia rectului - cu ajutorul unui reticulatoscop prin anus.

Aflați mai multe despre cum să tratați cancerul intestinal, puteți găsi în articole similare:

Despre Noi

Cancerul ovarian este o tumoare malignă care se dezvoltă din țesutul epitelial. Boala se caracterizează printr-un curs de simptome reduse. Adesea, cancerul ovarian este detectat într-o etapă târzie și necesită un tratament chirurgical radical.