Cancerul de colon

23 decembrie 2011

Intestinul gros este secțiunea finală a tractului gastro-intestinal, constând din rect și colon, care, la rândul său, constă din cecum cu anexă, precum și intestinele ascendente, transversale și descendente, precum și intestinele sigmoide. Colonul se termină în canalul anal, iar lungimea totală este de aproximativ 1,5-2 metri.

Cancerul de colon se numește tumori maligne ale rectului (orb, colon, sigmoid, rect), precum și canalul anal. Tumorile vin în diferite forme, locații și structuri. Această boală ocupă o poziție de lider în rândul tuturor cancerelor, iar în Federația Rusă, cancerul de colon se află pe locul patru în ceea ce privește prevalența, al doilea doar la cancerul pulmonar, cancerul de sân și stomac. În SUA, 50 de mii de oameni mor din cauza acestei boli în fiecare an. Acesta se găsește de obicei la persoanele cu vârsta cuprinsă între 55 și 65 de ani, boala se dezvoltă treptat, iar simptomele cancerului de colon apar atunci când tumoarea devine semnificativă.

Cancerul de colon este clasificat în funcție de formele de creștere a tumorii pe exofit (crescând în lumenul intestinal), endofit (răspândit în pereții intestinali) și în formă de farfurie (crescând în același timp în lumen și în pere, sub forma unui ulcer). Există patru etape ale bolii. În prima etapă, tumoarea se află în mucoasa intestinală. A doua etapă este caracterizată de o tumoare care ocupă jumătate din circumferința intestinului și se extinde la toate straturile sale. În cea de-a treia etapă, tumora crește pe întregul perete al intestinului, iar în cele mai apropiate ganglioni limfatici există mai multe metastaze, iar a patra etapă este caracterizată de apariția unei tumori extinse care poate crește în organele cele mai apropiate (ficat, ovare etc.) și formează metastaze, și îndepărtat. Supraviețuirea în acest stadiu al bolii nu este mai mare de 1%.

Se crede că principalii factori predispozanți pentru apariția acestui tip de cancer sunt bolile intestinale ereditare, afecțiunile colonului cu un curs cronic, precum și dieta necorespunzătoare. Simptomele bolii: apariția unui scaun amestecat cu sânge, constipație cronică, balonare constantă și altele. Diagnosticul cancerului de colon se realizează prin analiza fecalelor pentru sânge, colonoscopie, examinare digitală. Tratamentul bolii este, de obicei, chirurgical, uneori suplimentat cu chemo și radioterapie.

În general, cancerul de colon este cauzat de mai mulți factori adversi deodată. Acești factori care duc la apariția bolii sunt ereditatea nefavorabilă, aderența la dieta necorespunzătoare și diferite boli ale intestinului gros, printre aceste boli cronice se disting polipii colorectali, boala Crohn, diverticulita, colita ulcerativă și altele.

Vă rugăm să rețineți că, în prezența tumorilor maligne la rude, crește posibilitatea apariției cancerului de colon. De asemenea, riscul apariției bolii crește odată cu prezența bolilor ereditare în familie, cum ar fi sindromul Türko și polipoza difuză familială.

Simptomele cancerului de colon

Cancerul de colon se dezvoltă treptat, iar simptomele bolii apar atunci când tumora este deja suficient de mare. Cele mai frecvente simptome ale cancerului de colon sunt scaune anormale, dureri abdominale, balonare, tenesmus, rumbling, apariția sângelui din anus, uneori ca impuritate la scaun. În cancerul canalului anal cel mai frecvent observat descărcarea de sânge roșu aprins.

Încălcarea scaunului se manifestă prin dificultăți cu defecarea, alternând constipația și diareea. Este posibil să existe un sentiment de curățare incompletă a rectului. Fețele pot deveni panglică. De asemenea, pacienții pot fi deranjați de anemie, slăbiciune, paloare, scădere în greutate. În stadiile ulterioare ale bolii, obstrucția intestinală poate apărea atunci când lumenul intestinului se închide cu o tumoare care trebuie tratată prin metode chirurgicale.

În cazul apariției metastazelor la alte organe, pot apărea icter, dureri de cap, amețeală etc., în funcție de locul de răspândire.

Apropo, durerea dintr-un stadiu incipient se manifesta de obicei in cancerul canalului anal, unde sunt localizate multe terminatii nervoase. Cu cancer în alte părți ale intestinului, durerea apare mai târziu.

Diagnosticul cancerului de colon

Metodele de diagnosticare modernă permit recunoașterea cancerului de colon într-o fază foarte timpurie. Medicul examinează plângerile pacientului, apoi palpează rectul. De obicei, pacienții se plâng de descărcarea de sânge în timpul curățării intestinului și a durerii abdominale.

Diagnosticul cancerului de colon se realizează prin metodele de sigmoidoscopie, precum și prin analiza sângelui ascuns. Dacă diagnosticul este confirmat, atunci este atribuită o colonoscopie sau o irigoscopie (clisme de contrast) pentru detectarea tumorii în părțile îndepărtate ale intestinului gros. Identificarea tumorii și a metastazelor permite examinarea cu ultrasunete a abdomenului și a organelor pelvine. Dacă există suspiciuni de creștere a tumorii pe organe situate în vecinătate, este programată o imagistică computerizată și / sau rezonanță magnetică.

Colon Cancer Treatment

Cel mai frecvent tratament pentru cancerul de colon este îndepărtarea tumorii și zona metastazelor sale. Înainte de operație, pacientului i se prescrie o dietă fără zgură, laxative cu 5-7 zile înainte de operație. Uneori se folosește metoda de spălare a tractului digestiv cu preparate speciale (lavaj, fortrans). Tratament suplimentar al cancerului de colon - chimioradiție (terapie prin telegramă, ftorafur).

Datorită posibilei apariții a unei reapariții a bolii, după o intervenție chirurgicală, la fiecare 3 luni este necesar să se efectueze o examinare, o examinare digitală, colonoscopie sau irigoscopie și, o dată la șase luni, o examinare cu ultrasunete a tractului gastro-intestinal și a ficatului.

Colon Cancer: semne și simptome

Intestinul gros este un organ al sistemelor digestive și excretori, închizând tractul gastro-intestinal și localizat în cavitatea abdominală, precum și în cavitatea pelviană. Lungimea colonului într-o stare de tensiune tonică (în timpul vieții) ajunge la 2 metri, iar pereții săi în diametru sunt de aproape 2 ori mai mici decât intestinul subțire, dar acest lucru nu poate fi observat decât după moartea unei persoane. Intestinul gros începe la valva ileocecală și se termină la canalul anal (segmentul distal al rectului).

Patologiile intestinului gros pot fi cauzate de leziuni, stres mecanic, diverse infecții. Cea mai periculoasa patologie a colonului cu statistici de supravietuire scazuta este cancerul colorectal. Termenul "cancer colorectal" înseamnă nu numai o leziune malignă a intestinului gros, ci și cancerul din anexă (apendice), care este o anexă a cecului și a unei părți a colonului. Cea mai comună formă de cancer de colon este limfomul, o tumoare malignă formată din țesut limfatic și caracterizată printr-o acumulare necontrolată de limfocite modificate patologic.

Colon Cancer: semne și simptome

De ce apar tumori în intestine?

Cancerul colorectal se situează pe locul doi în lume în rândul tuturor cancerelor, al doilea doar în cazul cancerului de sân. Mortalitatea din patologie este foarte mare - mai mult de 90%. Dificultatea diagnosticării precoce constă în absența simptomelor vizibile, astfel că la 30% dintre pacienți nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea cancerului chiar și cu o leziune de 3-4 grade și cu un proces de metastază activă.

Colon Cancer Statistics

Cauzele cancerului de colon nu sunt cunoscute cu certitudine, dar experții nu exclud faptul că o persoană are un rol important în dezvoltarea unei tumori, precum și gradul de responsabilitate față de propria sănătate. Unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea proceselor maligne în colon este medicul numit procese inflamatorii cronice și boli care se dezvoltă adesea atunci când nu sunt respectate prescripțiile și recomandările pentru tratament și încălcarea regimului prescris. Astfel de boli pot fi colita cronică, boala Crohn, duodenită, gastroenterită, boală ulceroasă peptică a oricărei secțiuni intestinale.

Aproape de 2 ori mai mare risc de a dezvolta cancer intestinal la fumători. Supraviețuirea după efectuarea terapiei necesare la această categorie de pacienți nu depășește 10-18 luni. Același prognostic se aplică persoanelor care suferă de dependența de alcool, precum și pacienților cu inactivitate fizică cronică - lipsa unei activități fizice suficiente pe fundalul unui stil de viață sedentar.

Factorii de risc pentru dezvoltarea tumorilor maligne în intestinul gros sunt de asemenea:

  • obezitate;
  • degenerare grasă sau alcoolică a țesutului hepatic;
  • utilizarea regulată a produselor care afectează negativ mucoasele colonului (băuturi carbogazoase, muraturi, condimente);
  • conținut scăzut de fibre în dietă;
  • frecvente (mai mult de 3 ori pe an) și pe termen lung (mai mult de 14 zile) tratament antibiotic.

Tratamentul cu antibiotice pe termen lung și pe termen lung este o posibilă cauză.

La femei, incidența tumorilor maligne ale colonului este mai mare dacă pacientul are o istorie a bolilor tumorale ale ovarelor, uterului și vaginului.

Este important! Un tip rar de cancer colorectal este cancerul ereditar, care se dezvoltă pe fundalul unei polipozi familiale de tip adenomatos. Probabilitatea formării unei tumori maligne cu acest diagnostic este aproape 100%.

Etapele cancerului de colon

Semne și simptome

Simptomele cancerului de colon, chiar și într-un stadiu târziu, sunt destul de limitate, astfel încât persoanele expuse riscului acestei patologii ar trebui să acorde atenție eventualelor semne și simptome și să consulte un medic dacă apare vreun disconfort. Aproape toate manifestările clinice ale cancerului colorectal în stadiul inițial al diagnosticului primar sunt percepute ca simptome ale altor boli ale tractului gastro-intestinal, deoarece acestea nu sunt semne tipice sau specifice. Numai după terminarea etapei inițiale a examinării, pe baza datelor obținute, medicul poate suspecta o tumoare intestinală malignă, deci este important să nu pierdeți timp și să solicitați ajutor medical dacă sunt detectate oricare dintre simptomele enumerate mai jos.

Simptome locale ale cancerului de colon

Flatulență și balonare

Acesta este unul dintre primele și principalele simptome ale procesului tumoral din intestin. Flatulența este adesea însoțită de sindromul de flatulență, atunci când există o eliberare "explozivă" a gazelor intestinale cu un miros ascuțit, fetid. Convulsiile umflare și greutate la nivelul intestinului poate fi asociat cu ingestia de alimente, ceea ce face ca diagnostic primar, deoarece la etapa inițială, medicul va efectua un studiu direcționat la excluderea altor boli ale sistemului digestiv: gastrită, pancreatită, colecistită, esofagita.

Gaze în stomac și intestine

Fiți atenți! Semnul distinctiv al cancerului poate fi o senzație de corp străin în abdomenul inferior, care apare și crește simultan cu formarea crescută a gazului. După descărcarea gazului și a defecajelor nu apare și intensitatea senzațiilor scade ușor.

Simptomele cancerului la stânga și la dreapta

Stabilitatea catedrei

Simptomul cancerului colorectal poate fi atât constipație, cât și diaree nespecificată. Tulburările tulpinilor la tumorile maligne din intestinul gros nu sunt asociate cu aportul alimentar și apar periodic fără expunerea la factori vizibili. Un scaun poate schimba nu numai coerența, ci și culoarea, mirosul, structura.

Efectuarea unei examinări complete, care include în mod necesar endoscopia intestinului, este indicată pentru următoarele modificări ale scaunului:

  • apariția mucusului, a sângelui, a unor blocaje și particule necharacteriste;
  • uscate, fecale întunecate, lăsând fragmente separate sub formă de bile mici;
  • apoase sau scaune spumoase care persistă mai mult de 3 zile pe fundalul temperaturii normale a corpului și absența oricăror alte simptome;
  • negru, fecale vâscoase consistență lipicios inodor;
  • fulgi de culoare albă, gri sau galben deschis sub formă de pastă sau cârnați.

Aceste simptome nu sunt neapărat rezultatul cancerelor intestinale, dar sunt necesare diagnostice atunci când acestea apar, deoarece o astfel de imagine clinică nu este caracteristică pentru o persoană sănătoasă.

Sângerări anale

Acest simptom apare atunci când tumorile sunt neglijate, când dimensiunea formării aproape de jumătate acoperă lumenul colonului. Sângerarea poate fi descoperită atunci când sângele se scurge continuu (un simptom periculos!) Sau minor, în care deversarea sângelui apare în picături mici.

Hemming (urme de sânge pe lenjerie, hârtie igienică) ar trebui să fie, de asemenea, un motiv pentru a merge la spital. Acest simptom poate fi un semn de hemoroizi sau de polipoză, dar numai un medic poate face un diagnostic corect.

Dureri abdominale

Durerea din abdomenul inferior apare predominant în etapa 2-3 a procesului malign, când există încă posibilitatea unui prognostic favorabil, deci nu trebuie să îi ignorați. Durerile de cancer colorectal sunt de obicei plictisitoare, de intensitate scăzută, pot să semene cu crampe intestinale și sunt însoțite de colici. Cusătură, dureri ascuțite și de tăiere apar pe fundalul obstrucției intestinale, când tumoarea atinge o dimensiune uriașă și acoperă complet lumenul intestinal.

Dureri abdominale inferioare

În aproape toate cazurile, durerea crește în timpul:

  • tuse și strănut;
  • ridicarea greutății;
  • defecare;
  • lungă ședere;
  • intensă efort fizic.

După golirea intestinului, pacientul nu simte ușurarea, senzația unui corp străin în intestin rămâne.

Experții numesc pe bună dreptate cancerul colorectal unul dintre cele mai periculoase și insidioase tipuri de cancer.

3-4 grade de intoxicare a cancerului

Gradul 3-4 de cancer al colonului este o patologie severă în care tratamentul chirurgical nu este întotdeauna eficient. Refacerea unei părți a intestinului gros sau a întregului intestin poate prelungi viața pacientului, dar este aproape imposibil să se oprească procesul de formare a metastazelor în acest stadiu. Intoxicarea în cazurile severe de cancer colorectal este asociată cu obstrucția lumenului intestinal printr-o tumoare malignă. Deșeurile din organism, bacteriile, toxinele și alergenii, care se acumulează în intestin, intră în sângele sistemic și provoacă otrăvire (intoxicare).

Etapele cancerului de colon

Caracteristicile sale includ:

  • paloare anormală a pielii;
  • dureri de cap și amețeli, însoțite de greață;
  • vărsături involuntare;
  • creșterea frecvenței cardiace (tahicardie);
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • transpirația nocturnă (poate fi privită ca un semn al cancerului colorectal numai în legătură cu alte simptome);
  • episodice durere in inima.

Transpirații nocturne

Organul principal în care metastazele încep să se formeze în cancerul de colon este ficatul, astfel încât pacientul poate simți durerea plictisitoare în hipocondrul drept. Poate avea un ficat mărit, posibil apărând icter obstructiv.

Tratamentul și prognosticul

În orice stadiu al cancerului de colon, intervenția chirurgicală este indicată, care constă în rezecția unei secțiuni a intestinului cu o formare a tumorii, precum și a țesuturilor înconjurătoare. După operație, pacientul va fi instalat ileostomie - o parte a intestinului subțire, adusă pe suprafața abdomenului printr-o deschizătură fistulă special creată. Fecalele din intestinul subțire vor fi excretate prin ileostomie într-un calopriem special, sub formă de pachet dens dens. Pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților după tratamentul chirurgical al cancerului colorectal, este important să se asigure igiena necesară pentru ileostomie și pielea din jurul acestuia, deoarece contactul cu fecalele poate provoca iritații severe.

Radioterapia este utilizată în combinație cu chimioterapia pentru a preveni recurența și pentru a distruge celulele maligne rămase. Chimioterapia poate distruge metastazele, deci protocolul pentru fiecare pacient se face individual.

Tabel. Protocolul de chimioterapie (una dintre opțiuni).

Cancerul de colon

Cancerul de colon - înfrângerea diferitelor părți ale tumorii maligne din intestinul gros (orb, colon, sigmoid, rect) care emană din epiteliul peretelui intestinal. Simptomele cancerului de colon includ dureri abdominale, flatulență, tulburări intestinale, tulburări ale permeabilității intestinale, impurități patologice în fecale, slăbiciune, emaciare. Cancerul de colon poate fi determinat prin palparea abdomenului; O colonoscopie cu biopsie, ultrasonografie, irigoscopie, CT, RMN, PET sunt efectuate pentru diagnosticul de confirmare. Tratamentele radicale pentru cancerul de colon sunt intervenții de rezecție în monoterapie sau în etape.

Cancerul de colon

Cancerul de colon (cancer colorectal) este un neoplasm malign care se dezvoltă din căptușeala epitelică a peretelui colonului. Statisticile privind incidența cancerului de colon sunt dezamăgitoare: în fiecare an peste 500 mii de cazuri noi de cancer colorectal sunt detectate în lume, dintre care cele mai multe apar în țările industrializate - SUA, Canada, Europa de Vest și Rusia. În structura oncopatologiei feminine, cancerul de colon ocupă locul al doilea după cancerul de sân, iar la bărbați este al doilea doar cancerului de prostată și a cancerului pulmonar în frecvență. Majoritatea cazurilor de cancer colorectal apar la persoanele de peste 50 de ani; bărbații suferă de 1,5 ori mai des decât femeile. Un factor alarmant este detectarea târzie: la 60-70% dintre pacienții cu cancer de colon este detectată în stadiul III-IV.

Cauzele cancerului de colon

Studiul și analiza pe termen lung a problemei ne-au permis să identificăm cei mai importanți factori etiologici care contribuie la creșterea riscului de apariție a cancerului de colon - aceștia sunt factori moșteniți și factori alimentari familiali, precum și boli precanceroase. Printre cauzele determinate genetic, polipoza familială este de cea mai mare importanță, care în aproape 100% din cazuri conduce la dezvoltarea cancerului de colon. În plus, pacienții cu sindrom Lynch au un risc crescut de a dezvolta cancer colorectal - în acest caz, leziunea tumorală se dezvoltă de obicei la persoane cu vârsta mai mică de 45 de ani și este localizată în secțiunile drepte ale colonului.

Investigând dependența frecvenței cancerului de colon de natura nutriției și stilului de viață, se poate afirma că oncopatologia este favorizată de predominanța proteinelor, grăsimilor și carbohidraților rafinați în aprovizionarea dietei cu animale cu deficit de țesut celulozic; obezitate și tulburări metabolice, hipokinezie. Diferiți compuși chimici (hidrocarburi aromatice și amine, compuși nitro, derivați de triptofan și tirozină, hormoni steroizi și metaboliții acestora etc.) au efecte mutagene și carcinogene asupra celulelor epiteliale intestinale.

Probabilitatea creșterii colorectale crește progresiv în condiții de constipație cronică, fumat pe termen lung și boală cronică intestinală. În special, în coloproctologie, bolile precanceroase includ: colita cronică (UC, boala Crohn), boala diverticulară a colonului, polipi de colon singuri (polipi adenomatoși și vilioși cu diametru mai mare de 2 cm, malign în 45-50% din cazuri).

Colon Cancer Clasificare

O tumoare malignă poate să apară în diferite părți anatomice ale intestinului gros, dar frecvența leziunilor lor nu este aceeași. Localizarea predominantă este colonul descendent și colonul sigmoid (36%); urmată de colonul orb și ascendent (27%), rect și canalul anal (19%), colon transversal (10%), etc.

Prin natura creșterii, tumorile de colon sunt împărțite în exofite (crescând în lumenul intestinal), endofitic (care se extinde în peretele intestinal) și amestecate (ulcere tumorale, combinând creșterea exo-și endofică). Având în vedere structura histologică, cancerul de colon poate fi reprezentat de adenocarcinom cu diferite niveluri de diferențiere (mai mult de 80%), adenocarcinom mucos (cancer mucoid), cancer mucocelular (celulă inelară), cancer nediferențiat și neclasificat; cancerul rectal și canalul anal suplimentar - scuamoase, celule bazale și cancerul glandular scuamos.

În conformitate cu sistemul internațional TNM, pe baza criteriilor pentru profunzimea invaziei tumorii primare, a metastazelor regionale și îndepărtate, se disting următoarele etape:

  • Tx - date suficiente pentru a evalua tumora primară.
  • Acest lucru este determinat de tumoare cu creștere intraepitelială sau invazie a membranei mucoase
  • T1 - infiltrarea tumorală a stratului mucus și submucosal al colonului
  • T2 - infiltrarea tumorii a stratului muscular al colonului; mobilitatea peretelui intestinal este nelimitată
  • T3 - germinarea tumorală a tuturor straturilor din peretele intestinal
  • T4 - germinarea unei membrane seroase de o tumoră sau răspândirea în structurile anatomice vecine.

Având în vedere prezența sau absența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, se disting următoarele grade de cancer de colon: N0 (ganglionii limfatici nu sunt afectați), N1 (metastazele afectează 1-3 ganglioni limfatici), N2 (metastazele afectează 4 sau mai multe ganglioni limfatici). Absența metastazelor îndepărtate este indicată prin simbolul M0; prezența lor este M1. Metastazarea cancerului de colon poate fi efectuată pe cale limfogenească (la ganglionii limfatici regionali), pe cale hematogenă (până la ficat, oase, plămâni etc.) și pe calea implantului / contactului cu dezvoltarea carcinomatozei peritoneale și a ascitei de cancer.

Simptomele cancerului de colon

Semnele clinice ale cancerului de colon sunt reprezentate de 5 sindroame principale: durere, tulburări intestinale, tulburări ale permeabilității intestinale, secreții patologice, deteriorarea stării generale a pacienților. Durerile abdominale sunt cel mai timpuriu și cel mai permanent simptom al cancerului de colon. În funcție de localizarea tumorii și stadiul procesului malign, acestea pot fi diferite în ceea ce privește natura și intensitatea. Pacienții pot caracteriza durerile abdominale ca presiuni, dureri, crampe. În caz de durere severă la nivelul hipocondrului drept, colecistita și ulcerul duodenal trebuie excluse de la pacient; în cazul localizării durerii în regiunea iliacă dreaptă, diagnosticul diferențial se efectuează cu apendicită acută.

Deja în stadiile inițiale ale cancerului de colon, se observă simptome de disconfort intestinal, incluzând erupții cutanate, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, senzație de greutate și plinătate a stomacului. În același timp, se dezvoltă tulburări intestinale, care indică o încălcare a motilității intestinale și trecerea conținutului intestinal: diaree, constipație (sau alternanța acestora), rumurătoare în stomac, flatulență. Când se dezvoltă cancer de colon exotic (cel mai adesea localizare la stânga), se poate dezvolta obstrucția intestinală obstructivă parțială sau completă.

Despre dezvoltarea cancerului părților distal ale sigmoidului și rectului poate indica apariția în scaun a impurităților patologice (sânge, mucus, puroi). Sângerarea intestinală excesivă este rară, însă pierderea prelungită a sângelui duce la apariția anemiei cronice post-hemoragice. Încălcarea bunăstării generale în cancerul de colon este asociată cu intoxicația cauzată de colapsul unei tumori canceroase și de stagnarea conținutului intestinal. De obicei, pacienții se plâng de stare de rău, oboseală, febră scăzută, slăbiciune, epuizare. Uneori primul simptom al cancerului de colon este prezența unei formări palpabile în abdomen.

În funcție de cursul clinic, se disting următoarele forme de cancer de colon:

  • toxic-anemic - simptomele comune prevalează în clinică (febră, anemie hipocromatică progresivă).
  • enterocolitic - principalele manifestări sunt asociate cu tulburări intestinale, care necesită diferențierea cancerului de colon cu enterita, colita, enterocolita, dizenteria.
  • dispeptic - un complex de simptome prezintă disconfort gastrointestinal, asemănător cu clinica de gastrită, ulcer gastric, colecistită.
  • obstructivă - însoțită de obstrucție intestinală progresivă.
  • pseudoinflamator - caracterizat prin semne ale unui proces inflamator în cavitatea abdominală care apare cu febră, durere abdominală, leucocitoză etc. Această formă de cancer de colon poate fi mascată ca adnexită, infiltrație apendiculară, pielonefrită.
  • atipice (tumoare) - o tumoare în cavitatea abdominală este detectată prin palpare pe fondul unei stări clinice aparente.

Diagnosticul cancerului de colon

Cercetarea diagnosticată vizată include teste clinice, radiologice, endoscopice și de laborator. Informații valoroase pot fi obținute prin examinarea obiectivă, palparea abdominală, percuția cavității abdominale, examinarea digitală a rectului, examinarea ginecologică.

Diagnosticarea cu raze X include o radiografie de sondaj a cavității abdominale, irrigoscopie utilizând un agent de contrast. Pentru a vizualiza tumoarea, efectuați o biopsie și frotiuri pentru examinarea citologică și histologică, rectosigmoscopie și colonoscopie. Printre metodele informative de diagnostic topic sunt ultrasonografia intestinului gros, tomografie cu emisie de pozitroni. Diagnosticul de laborator al cancerului de colon implică studiul numărului total de sânge, sânge oculte fecale, definiția cancerului-antigen embrionar (CEA). Pentru a evalua prevalența procesului malign, se efectuează o ultrasunete a ficatului, MSCT abdominal, ultrasunete pelvine, radiografia toracică, conform indicațiilor - laparoscopie diagnostică sau laparotomie exploratorie.

Cancerul de colon necesită diferențiere cu multe boli ale intestinului însuși și ale organelor adiacente, în primul rând - colită cronică, colită ulcerativă, boală Crohn, actinomicoză și tuberculoză colonică, tumori benigne ale colonului, polipoză, diverticulită, chisturi și tumori ovariene.

Colon Cancer Treatment

Tratamentul radical al cancerului de colon implică rezecția colonului, sigmoidului sau rectului. Natura operației și cantitatea de rezecție depinde de localizarea și amploarea invaziei tumorale. În cazul cancerului de colon, este posibil să se efectueze atât intervenții chirurgicale în monoterapie, cât și în etape, incluzând rezecția intestinului și aplicarea unei colostomii cu intervenție chirurgicală reconstructivă și închiderea stomiei intestinale. Deci, odată cu înfrângerea orbului și partea ascendentă a colonului, hemicolectomia dreaptă este indicată; pentru cancerul colonului transversal, rezecția acestuia, pentru tumori ale părții descendente, hemicolectomie stângă, pentru colon sigmoid, sigmoidectomie.

Stadiul chirurgical al tratamentului pentru cancerul de colon este completat de chimioterapia postoperatorie. În cazuri inoperabile neglijate, se efectuează o intervenție chirurgicală paliativă (aplicarea anastomozei intestinale bypass sau a stomului intestinal), tratament chimioterapeutic și simptomatic.

Prognoza și prevenirea cancerului de colon

Prognosticul cancerului de colon depinde de stadiul la care a fost diagnosticat procesul tumoral. Dacă este detectată oncopatologia în stadiul T1, rezultatele pe termen lung ale tratamentului sunt satisfăcătoare, supraviețuirea pe o perioadă de 5 ani este de 90-100%; la etapa T2 - 70%, T3N1-2 - aproximativ 30%. Prevenirea cancerului de colon implică urmărirea la grupuri de risc, tratamentul bolilor precanceroase și de fond, normalizarea modului de nutriție și a stilului de viață, testele de screening (sânge oculte fecale și colonoscopie) pentru persoanele de peste 50 de ani. Pacienții care au operat pentru cancerul colorectal, pentru diagnosticarea în timp util a recurenței cancerului de colon în primul an la fiecare 3 luni, ar trebui să fie examinați de un proctolog, inclusiv un examen digital rectal, rectoromanoscopie, colonoscopie sau irigoscopie.

Etapele cancerului de colon și tratamentul pas cu pas

Programul pentru tratamentul cancerului de colon se bazează pe rezultatele diagnosticului, în special pe etapa identificată a tumorii. Principala metodă de tratament este chirurgia, care este completată de chimioterapie postoperatorie. Durata tratamentului depinde, de asemenea, de stadiul cancerului.

Etapele cancerului de colon

Etapa 1 Înfrângerea mucoasei și submucoasei colonului.

Etapa 2:

  • 2a - circumferința lumenului intestinal este afectată mai puțin de 50%, peretele intestinal nu este afectat, nu există metastaze în ganglionii limfatici regionali;
  • 2b - circumferința lumenului intestinal este afectată mai puțin de 50%. Peretele intestinal este complet afectat, dar tumoarea este localizată în interiorul acestuia, metastazele din ganglionii limfatici regionali nu sunt detectate.

Etapa 3:

  • 3a - circumferința lumenului intestinal este afectată de mai mult de 50%, peretele său este complet afectat, nu există metastaze în ganglionii limfatici;
  • 3b - o tumoare de orice formă de dimensiune, metastaze multiple la ganglionii limfatici regionali începe.

Etapa 4. O tumoare suficient de mare, care cavitatea afectează peretele intestinal și se extinde la organele și țesuturile din apropiere. Metastazele multiple sunt diagnosticate în ganglionii limfatici regionali și organe îndepărtate.

Clasificarea internațională (sistemul TNM):

T - formarea neoplasmului primar:

  • Tx - nu există suficiente informații pentru evaluarea educației;
  • Din aceasta lipseste o tumora primara;
  • Aceasta - formarea formării intraepiteliale sau a tumorii, care crește membrana mucoasă;
  • T1 - stratul submucos este afectat;
  • T2 - stratul muscular este afectat;
  • T3 - afectează toate straturile colonului;
  • T4 - deteriorarea membranei seroase sau răspândirea tumorii în țesuturile și organele din apropiere.

N - distrugerea ganglionilor limfatici regionali:

  • N0 - fără leziune;
  • N1 - de la 1 la 3 ganglioni limfatici sunt afectați de metastaze;
  • N2 - de la 4 ganglioni limfatici sunt metastatici.

M - identificarea metastazelor îndepărtate:

  • M0 - organele îndepărtate și ganglionii limfatici nu sunt afectați de metastaze;
  • M1 - a dezvăluit metastaze îndepărtate.

Etapele unui cancer sunt evaluate în diferite stadii de tratament: diagnostic preoperator, revizuire intraoperatorie, examinare postoperatorie a țesutului eliminat. Pe baza datelor obținute, se intenționează tratarea cancerului de colon în străinătate în conformitate cu un program individual.

Semne ale cancerului de colon în etape

La etapa 1, este dificil să se suspecteze dezvoltarea cancerului, deoarece tumoarea este prea mică și nu se manifestă.

La stadiul 2, simptomele specifice sunt, de asemenea, absente, dar ar trebui să acorde atenție aspectului durerii dureroase în abdomen și formării excesive de gaze.

Simptomele etapei 3 sugerează deja dezvoltarea cancerului:

  • funcția intestinală este perturbată, există dificultăți în golirea acesteia (constipație, diaree, nevoia frecventă de a se defăima);
  • este sânge în scaun;
  • vă faceți griji despre durerea din abdomen;
  • dramatic reducerea greutății;
  • îngrijorat de slăbiciunea constantă, care crește cu timpul;
  • oboseală.

La stadiul termic 4, imaginea clinică este exacerbată. Dacă formarea este mare și umple complet lumenul intestinului gros, atunci pacientul suferă de obstrucție intestinală acută, care este eliminată numai printr-o operație de urgență.

Se întâmplă de multe ori că o persoană observă semne evidente ale bolii, care sunt inerente în etapele 3-4, dar nu se grăbește să meargă la clinică, pierzând astfel timp prețios și permițând cancerului să progreseze. Într-o astfel de situație, este important să îi ajutăm pe rude, care ar trebui să vadă schimbări în starea de sănătate a pacientului și să se asigure că acesta vizitează medicul și este examinat.

Tratamentul cancerului în străinătate a fost de mult timp la nivelul în care medicii pot oferi îngrijiri eficiente chiar și acelor pacienți care au dezvoltat cancer la etapele ulterioare.

Diagnosticarea cancerului de colon în etape

În stadiile incipiente, pacienții sunt consultați de un medic cu examen primar, colonoscopie și examen endoscopic. Tehnicile sunt eficiente în stadiul de nucleare a unei tumori și permit acesteia să fie diagnosticată chiar și la dimensiuni mici.

Dacă, conform rezultatelor examenului endoscopic, este detectată o formare suspectă, se prestează suplimentar o examinare cu ultrasunete a organelor situate în cavitatea abdominală și examinarea cu ultrasunete rectale. În timpul acestor anchete, se specifică localizarea tumorii, mărimea acesteia și gradul de prevalență.

Pacienții trebuie să treacă teste de sânge pentru a testa markerii tumorali și pentru a identifica antigenul cancerului-embrionar.

În etapele ulterioare, CT, RMN, PET sunt efectuate pentru a detecta metastazele.

Tratamentul cancerului de colon în etape

Metodele de tratare a cancerului de colon sunt selectate astfel încât să dea cel mai mare rezultat pozitiv posibil în detectarea unei anumite etape a tumorii.

Etapele timpurii

În stadiul în care sunt detectate polipi mici, aceștia sunt eliminați în timpul colonoscopiei. Dacă formațiunile sunt mari, atunci se efectuează rezecția fragmentului intestinal.

În stadiul 1, fragmentul afectat al intestinului este excizat și ganglionii limfatici din apropiere sunt îndepărtați.

În stadiul 2, partea afectată a intestinului este îndepărtată, după care se prescrie chimioterapia adjuvantă, indicația pentru care este:

  • o tumoare cu un grad ridicat de malignitate (formare agresivă);
  • Dezvoltarea invazivă și germinarea profundă a tumorii în țesuturile adiacente au fost diagnosticate;
  • eliminați până la 12 ganglioni limfatici;
  • marginea cut-off după îndepărtarea tumorii conține celule canceroase;
  • prezența obstrucției intestinale, perforației intestinale.

În loc de chimioterapie, pot fi prescrise cursuri de radioterapie.

Late etape

În stadiul 3, programul de tratament constă în rezecție intestinală și cursuri de chimioterapie. Unii pacienți suferă o radioterapie care distruge celulele canceroase reziduale. Pentru pacienții inoperabili sunt selectați programele personale de radio și chimioterapie.

În stadiul 4, tumoarea primară și metastazele acesteia sunt eliminate. O astfel de operațiune poate îmbunătăți calitatea vieții și poate spori durata acesteia. În perioadele preoperatorii și postoperatorii, pacienții suferă chimioterapie.

Pacienții care au dezvoltat metastaze mari în cantități mari sunt inoperabili. Acestea sunt, de asemenea, prescrise chimioterapie, care reduce dimensiunea de metastaze. După aceasta, poate fi efectuată o operațiune pentru a le elimina. Alte metode de tratare a metastazelor sunt ablația radiofrecventa, criochirurgia etc.

Dacă procesul cancerului este semnificativ răspândit, se efectuează o intervenție chirurgicală paliativă, care reduce manifestările simptomelor dureroase și împiedică dezvoltarea complicațiilor. Pentru a preveni apariția obstrucției intestinale, îndepărtați zona intestinului afectat de tumoare. După o astfel de operație, poate fi aplicată o colostomie sau poate fi efectuată stenting - un dispozitiv care susține peretele intestinal este implantat în intestin.

În plus, terapia vizată este efectuată în stadiul 4 al bolii, blocând dezvoltarea ulterioară a neoplasmului și încetinind progresia patologiei cancerului. Radioterapia este prescrisă, de asemenea, care ajută la reducerea debutului simptomelor bolii.

Cât costă terapia împotriva cancerului? Costul tratamentului pentru cancer în Israel și în alte țări depinde întotdeauna de tipul și numărul de proceduri incluse în programul de diagnosticare și tratament. Costurile aproximative pentru tratamentul tumorilor de cancer de colon sunt de 30000-35000 USD. Dacă vorbim despre tratamentul acestei boli în Statele Unite și Europa de Vest, costul tratamentului va fi mai mare cu 25-30%.

Proiecții ale tratării cancerului de colon în etape

Eficacitatea tratamentului bolii depinde de stadiul la care este diagnosticată:

  • în etapa 1, de la 95 la 100%;
  • 75% în stadiul 2;
  • la etapa 3 50%.

Cele mai nefavorabile previziuni pentru etapa a 4-a. Succesul tratamentului în acest caz depinde de localizarea neoplasmului și de amploarea procesului de metastaze. Deseori, etapa 4 a tumorii este însoțită de leziuni grave ale organelor interne și nu este posibilă prezicerea rezultatului tratamentului. În același timp, oncologii continuă să lupte împotriva cancerului pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Prevenirea cancerului de colon

Măsurile preventive importante sunt:

  • o dietă bună în care alimentele vegetale ar trebui să prevaleze;
  • eliminarea constipației cronice;
  • teste de screening;
  • îndepărtarea în timp util a polipilor de colon.

De asemenea, trebuie să renunțați la obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul și alcoolul. În cazul în care în timpul studiului a relevat riscul de cancer, atunci ar trebui să schimbați munca asociată cu condiții dăunătoare.

Colon cancer: cauze, simptome, fotografii, metode de diagnostic și de tratament

Cancerul de colon afectează în primul rând mucoasa epitelială a zidurilor sale.

Structura anatomică a colonului, care este secțiunea finală a tractului gastrointestinal (pornind de la clapeta ileo-cecală care separă intestinul mic și gros și se termină cu deschiderea anală) este reprezentată de cinci secțiuni:

  • Cecum, care se încheie cu apendicele - apendice.
  • Colonul ascendent, situat în partea dreaptă a abdomenului.
  • Colonul transversal care trece în direcția transversală spre partea stângă a abdomenului.
  • Colonul descendent, care continuă colonul transversal și coboară în partea stângă a abdomenului.
  • Sigmoid colon situat în cavitatea pelviană.
  • Rectul relativ scurt, care se termină în anus.

Definiție și statistici

Cancerul de colon, numit cancer colorectal, este o tumoare malignă care se dezvoltă din țesuturile epiteliale care alcătuiesc pereții oricăreia dintre cele cinci diviziuni.

Colon Cancer Photos

Deoarece în literatura medicală intestinul gros este numit adesea intestinul gros, putem spune imediat că ambele concepte sunt sinonime și interschimbabile.

Aceste statistici medicale arată o progresie constantă a acestei boli teribile: în întreaga lume, cancerul de colon devine bolnav în fiecare an, cinci sute de mii de pacienți noi (de regulă, rezidenți ai țărilor industrializate).

Cea mai mică rată a incidenței populației (cinci persoane la 100 000 de locuitori) în Africa, media (33 din 100 000 de persoane) în regiunile sudice și estice ale Europei, cea mai mare (52 la 100 000 de locuitori) din America de Nord și regiunile vestice ale Europei.

În structura oncologiei masculine, cancerul de colon ocupă poziția a treia (după cancerul de prostată și cancerul pulmonar), în structura feminină - a doua (producând cancer la sân). Barbatii sufera de aceasta boala de 1,5 ori mai des decat femeile.

Cancerul de colon poate provoca o persoană de orice vârstă (inclusiv un copil), dar cel mai adesea afectează persoanele din grupul de vârstă mai înaintată: la vârsta de peste 60 de ani, se observă în 28% dintre cazuri, la pacienții cu vârsta peste 70 de ani - la 18%.

Interesant, la persoanele cu vârsta peste 80 de ani, incidența cancerului de colon este redusă dramatic la valorile tipice pentru pacienții tineri.

clasificare

Prin natura creșterii, tumorile maligne ale intestinului gros sunt subdivizate în:

  • forme exofitice care cresc în lumenul intestinului afectat;
  • forme endofitice care se dezvoltă în grosimea peretelui intestinal;
  • farfurie în formă de farfurie, care combină caracteristicile ambelor forme de mai sus.

În funcție de localizarea procesului patologic și structura celulară a țesutului tumoral, cancerul este reprezentat de mai multe tipuri.

Când este localizat în colon, poate fi reprezentată o tumoare malignă:

  • adenocarcinomul (frecvența răspândirii sale este mai mare de 80%);
  • mucoasa adenocarcinom;
  • neoplasm nediferențiat;
  • cancerul mucocelular;
  • cancer care nu poate fi clasificat.

Odată cu înfrângerea rectului, cancerul colorectal este reprezentat de toate tipurile de mai sus, caracteristice colonului, precum și de:

Cauzele patologiei

Dezvoltarea cancerului de colon este facilitată de următorii factori de risc:

  • Vârsta de peste cincizeci de ani.
  • Prezența bolilor inflamatorii ale colonului (colită ulcerativă, boala Crohn).
  • Predispoziția ereditară (prezența unei patologii similare în rude apropiate crește riscul de a dezvolta cancer de colon de mai multe ori). Aproximativ un sfert din toate cazurile de cancer colorectal sunt cauzate de un factor genetic.
  • Etnie. Cancerul de colon evreu este cel mai susceptibil la persoanele din regiunea estică a Europei care sunt de origine evreiască.
  • Malnutriție, redusă la utilizarea produselor, săracă în fibră, dar care conține cantități mari de carbohidrați grași și rafinat, abuzul de feluri de mâncare din carne și de pâine de drojdie.
  • Nivel insuficient de activitate fizică, provocând o scădere a motilității intestinale și dezvoltarea constipației.
  • Dependența de alcool și de fumat.
  • Colon polipoză. Un polip localizat pe pereții colonului poate degenera în cele din urmă într-o tumoare malignă.

Manifestări clinice

Cancerul de colon la începutul dezvoltării este complet asimptomatic și poate fi detectat doar întâmplător, în timpul unui examen de urmărire sau în timpul procedurilor de examinare intestinală efectuate în legătură cu o altă boală (suspectată sau deja identificată).

Simptomele cancerului de colon in stadiile incipiente

Pe măsură ce crește neoplasmul malign, apar următoarele semne:

  • Dureri abdominale (sindromul durerii abdominale), care diferă prin natura și intensitatea lor, în funcție de localizarea procesului tumoral. Ele pot fi crampe, dureri, opresive.
  • Disconfort constant la nivelul abdomenului, însoțit de rușine și de formarea crescută a gazului.
  • Scaune neregulate caracterizate prin diaree alternantă și constipație.
  • Râsul persistent, greața frecventă și bătăile de vărsături.
  • Greutatea și senzația de plenitudine în stomac.

Simptome comune

Simptomele generale care se dezvoltă în stadiile tardive ale cancerului de colon indică o încălcare a funcționării altor organe și sisteme interne.

Este tipic pentru ea:

  • Prezența anemiei datorată sângerării și absorbției fierului și a vitaminei B12, necesară pentru formarea hemoglobinei și a globulelor roșii.
  • Paloare și uscăciunea pielii, părul fragil, unghiile fragile.
  • Scăderea performanței, însoțită de slăbiciune severă, prezența amețelii și a durerilor de cap.
  • Pierderea apetitului.
  • Strânse pierdere în greutate.

Simptomele la femei și bărbați

La bărbați, mai des (în aproximativ 60% din cazuri) se dezvoltă cancer rectal, la femei (în 57%) - cancer de diferite părți ale colonului. Nu există semne specifice în cursul clinic al cancerului de colon la membrii de sex diferit.

Etapele și previziunea lor de supraviețuire

În cazul cancerului de colon, supraviețuirea pacienților de cinci ani depinde în mod direct de stadiul de detectare a acestuia:

  • În stadiul 1, caracterizat de dimensiunea mică a tumorii, fără a lăsa limitele stratului mucus și submucosal al peretelui intestinal și care nu se răspândește încă la ganglionii limfatici, rata de supraviețuire este de 95%.
  • La etapa 2, când un neoplasm malign care a început să crească în stratul muscular afectează mai mult de jumătate din intestin (cu o singură penetrare în ganglionii limfatici), rata de supraviețuire este de 75%.
  • La stadiul 3, caracterizat prin germinarea tumorii din membrana seroasă sau a metastazelor sale la un număr de ganglioni limfatici regionali, doar jumătate dintre pacienți supraviețuiesc.
  • În stadiul 4, când procesul patologic sa răspândit în țesuturile organelor din apropiere și procesul de metastaze îndepărtate a început, prognosticul de supraviețuire nu depășește 10%.

metastază

O tumoare de colon se metastazează deseori la:

  • Ficatul, care primește cea mai mare parte a sângelui (75%) care intră din vena portalului, alimentat de organele interne (inclusiv intestinele). Această circumstanță promovează metastazarea. Cancerul colorectal, metastazarea la ficat, se manifestă prin epuizare, vărsături, greață, icter, dezvoltarea ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), durere și prurit.
  • Peritoneul este un film subțire de țesut conjunctiv care alcătuiește suprafața interioară a cavității abdominale și acoperă toate organele interne. După ce o tumoare malignă crește prin țesuturile peretelui intestinal, infectează peritoneul, formând foci, răspândindu-se treptat în zonele învecinate, afectând în mod accidental organele adiacente acoperite de acesta.
  • Plămânii. Cancerul de colon, metastazat la acest organ, se manifestă prin tuse persistentă, durere toracică, scurtarea respirației, hemoptizie.

complicații

Împreună cu metastazele, cancerul de colon dă o serie de complicații care se termină:

  • Obstrucție intestinală completă (datorită suprapunerii lumenului cu țesuturi tumorale).
  • Perforarea pereților intestinali, cuplată cu formarea găurilor prin care celulele canceroase și conținutul intestinal pot intra în cavitatea abdominală.
  • Formarea unui mesaj patologic între buclele intestinale și organele adiacente.
  • Stoarcerea organelor interne.
  • Dificultate urinare.
  • Recurența unei tumori maligne.

diagnosticare

Diagnosticul precoce al cancerului de colon este complicat de absența simptomelor caracteristice chiar la începutul dezvoltării procesului tumoral.

Care sunt primele semne, simptome și tratamente pentru cancerul de colon?

În prezent, bolile oncologice maligne ocupă locul al doilea în mortalitatea din lume. Unul dintre cele mai frecvente tipuri de carcinoame este cancerul de colon. Prin acest termen se înțelege formarea unei tumori epiteliale maligne a intestinului de diferite forme, localizare și structură histologică.

În fiecare an crește numărul pacienților. În Rusia, cancerul de colon ocupă locul al patrulea printre alte boli oncologice. Oamenii de știință cred că creșterea rapidă a carcinoamelor colorectale poate fi declanșată de o creștere a consumului de carne de vită, de porc și de grăsimi animale și o scădere a cantității de fibre din dietă. Astfel de ipoteze au fost făcute, deoarece cazurile de dezvoltare a cancerului la vegetarieni nu au fost observate atât de des. Majoritatea pacienților sunt persoane în vârstă înaintată și rezidenți din țările dezvoltate cu un nivel ridicat de trai.

Cancerul de colon se dezvoltă cel mai adesea de la adenom, care este considerat o tumoare benignă și constă din celule glandulare. Acesta este situat pe suprafața intestinului, dar celulele maligne pot crește în interiorul intestinului. Adenoma are diferite dimensiuni. Un neoplasm mare are cel mai probabil celule canceroase în el. O tumoare malignă mică poate să nu se manifeste și să nu deranjeze pacientul timp de mai multe luni sau ani.

Cum se dezvoltă cancerul de colon?

Cu nutriție necorespunzătoare în intestinul uman formate carcinogene care contribuie la dezvoltarea unei tumori. Când cancerul de constipație are un efect negativ asupra pereților colonului, ca urmare a faptului că celulele normale se pot transforma în celule canceroase.

Celulele canceroase se împart rapid și cresc în dimensiune. În timp, tumora rezultată ocupă lumenul intestinal și dezvoltă obstrucție intestinală, sângerare, distrugerea vaselor de sânge. Dacă nu solicitați prompt ajutor medical, tumora poate afecta alte organe vitale și pot apărea noi metastaze. În cele din urmă, acest lucru poate fi fatal.

Clasificarea bolilor

În medicina modernă există mai multe clasificări specifice ale cancerului de colon pe baza diferitelor caracteristici ale structurii histologice și naturii creșterii.

Având în vedere forma de creștere a unei tumori maligne, cancerul este împărțit în:

  • forma exofitice (tumoarea crește în lumenul intestinal);
  • endofit (neoplasmul este în grosimea peretelui intestinal);
  • farfurie în formă de farfurie (este o tumoare ulceroasă, care combină cele două forme anterioare).

Există și alte tipuri de tumori care sunt considerate a fi slab diferențiate (creșterea intraparietară a celulelor canceroase):

  • mucoasa malignă adenom, care cauzează mucoasă sau cancer coloidal. Această specie se caracterizează prin secreții abundente de mucus și acumularea sa. Acesta este cel mai frecvent tip de cancer de colon.
  • Carcinomul în formă de inel sau mucocelular este o tumoare intraparietală fără limite clare. Este de multe ori lovit de tineri. Este periculos deoarece provoacă rapid metastaze ale cancerului de colon și afectează organele și țesuturile din jur.
  • Cancerul planocelular afectează în principal a treia parte distală a rectului și se găsește și în alte părți ale intestinului gros.
  • Există, de asemenea, o tumoră celulară scuamoasă, dar este rar descoperită.

Etapele cancerului de colon

Cancerul de colon se dezvoltă și se dezvoltă treptat. Se extinde la pereții intestinali și poate afecta țesuturile și organele adiacente. Este foarte important să observăm stadiul inițial al dezvoltării tumorilor, deoarece prognosticul și tratamentul vor fi favorabile. În medicină, se folosesc următoarele etape ale dezvoltării cancerului de colon:

  • Prima etapă. În acest stadiu, se observă tumora primară, care este localizată pe membrana mucoasă și membrana submucoasă a intestinului.
  • A doua etapă (A). Neoplasmul ocupă mai puțin de jumătate din circumferința lumenului colonului. Nu depășește intestinul și nu germinează peretele. Nu se observă prezența metastazelor în ganglionii limfatici.
  • Etapa a doua (B). Tumora rămâne aceeași dimensiune, este ca și în stadiul anterior nu se extinde dincolo de colon, ci crește în întregul său perete. Ganglionii limfatici fără metastaze.
  • Etapa a treia (A). Tumora crește în dimensiune și deja ocupă mai mult decât semicercul lumenului intestinal. Ea crește prin întregul perete intestinal, dar nu provoacă metastaze în ganglionii limfatici regionali.
  • Treapta a treia (B). Un neoplasm malign este diagnosticat cu orice dimensiune, se observă un număr mare de metastaze în ganglionii limfatici.
  • A patra etapă. În acest stadiu, există o leziune extensivă a tumorii. Carcinomul germină nu numai peretele intestinal, ci și țesuturile conjunctive, organele proximale. Ei diagnostichează multe metastaze, dintre care adesea întâlnesc cele îndepărtate. Etapa 4 cancer de colon în absența unui tratament grav poate duce la moartea pacientului.

Medicul poate determina cu exactitate stadiul dezvoltării cancerului după examinare, diverse studii, precum și după biopsia zonei afectate a colonului și un studiu special al ganglionilor limfatici.

Principalele cauze ale bolii

Cauzele cancerului de colon pot fi foarte multe. Printre acestea se numără:

  • predispoziție genetică;
  • alimentația necorespunzătoare (cea mai mare parte consumul excesiv de carne și grăsime animală, feluri de mâncare și produse alimentare de origine vegetală excluse din meniu);
  • obiceiuri proaste (alcool, fumat);
  • stil de viață inactiv;
  • întreruperea procesului digestiv;
  • diverse boli ale colonului;
  • bătrânețe

Oamenii de știință observă că orice cauză unică nu este un factor pentru dezvoltarea cancerului de colon, dar combinația lor duce la efecte adverse. Un rol important îl joacă factorii de nutriție, mediul extern, bolile cronice ale colonului și ereditatea.

Cercetătorii nu au demonstrat în primul an impactul negativ asupra corpului de malnutriție. Lipsa cantității necesare de fibre de plante și un exces de alimente din carne crește concentrația de acizi grași, care în cele din urmă înfundă corpul cu substanțe cancerigene. Ca urmare, ele afectează celulele și provoacă schimbarea (mutația). Apoi, celulele cu proto-oncogene se transformă în oncogene active, iar celula în sine devine tumoare după sinteza oncoproteinelor. Dovezile științifice arată că în țările în care sunt preferate alimentele pe bază de plante, nivelul dezvoltării cancerului este foarte scăzut.

Infecțiile cronice ale colonului sunt mai susceptibile de a cauza tumori maligne. Cu cât afectează progresia bolii, cu atât este mai mare riscul de dezvoltare. Dacă boala durează mai puțin de 5 ani, probabilitatea cancerului de colon este de 5%, iar dacă este peste 50% peste 30 de ani. Cea mai frecventă inflamație cronică este colita ulcerativă, boala Crohn este mai puțin periculoasă.

La riscul neoplasmelor maligne sunt rude apropiate ale pacientului cu cancer colorectal. Boli ereditare pot declanșa, de asemenea, cancer de colon. Pentru a vă proteja, trebuie să îndepărtați polipii intestinali sau alții.

Primele semne și simptome ale cancerului de colon

În stadiile inițiale ale dezvoltării carcinomului, pacientul nu este deranjat, iar boala are loc fără senzații neplăcute. Primele simptome ale cancerului de colon incepe sa se manifeste la alte stadii ale progresiei bolii. Pacientul începe să observe următoarele simptome adverse:

  • disconfort și / sau dureri prelungite sau dureroase în abdomen;
  • prelungită obstrucție intestinală acută (uneori după manifestarea acestui simptom, intervenția chirurgicală urgentă este necesară);
  • lipsa apetitului si pierderea in greutate;
  • balonare;
  • slăbiciune generală, stare de rău, paloare;
  • febră;
  • sângerare sanguină cu scaun și sângerare observate la toți pacienții. Un semn clar este fecalele amestecate cu sânge și mucus.

Pe masura ce tumora creste, semnele par mai puternice. La simptomele de mai sus se adaugă amețeli, pierderea conștienței, tahicardia, decolorarea fecalelor.

Diferitele simptome și semne de cancer de colon se pot manifesta în moduri diferite. Totul depinde de stadiul bolii, de natura (la suprafață, intraparietală, de tip combinat) și de rata de creștere a formării maligne. Ultimele etape ale cancerului se caracterizează prin sângerări grave și evacuarea de puroi, mucus și sânge. Cazuri înregistrate de hepatomegalie și ascite.

Sângerarea intestinală devine mai periculoasă. La cea mai mică suspiciune este necesar să se consulte un medic. De asemenea, medicul va avea nevoie de ajutor cu constipație puternică și prelungită. Această problemă este rezolvată prin intervenție chirurgicală.

Posibile complicații și prognostic de supraviețuire

Carcinomul intestinal este un cancer foarte periculos. Dacă nu începeți tratamentul la acea dată, tumora poate afecta alte organe importante. Există complicații sub formă de abces, flegmon, peritonită. În funcție de localizarea tumorii, acestea includ:

  • perforația intestinului cu paraproctită;
  • dezvoltarea fistulelor enteric-vezicale și enteric-vaginale.

Toate complicațiile necesită o examinare suplimentară și un tratament special. În stadiile avansate ale pacienților, pot fi combinate mai multe complicații, ceea ce, ca rezultat, agravează prognosticul tratamentului pentru cancer. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este necesar să se diagnosticheze tumorile maligne în timp.

Prognosticul supraviețuirii în cancerul de colon, din păcate, nu este deloc reconfortant. O treime dintre pacienți mor. Diagnosticul în stadiile incipiente ale bolii ajută la salvarea vieților. Dacă tratamentul chirurgical poate fi determinat în mod eficient pe baza mărimii și profunzimii creșterii tumorii în țesut, prezența metastazelor în organele adiacente sau îndepărtate.

Potrivit medicilor, probabilitatea unui cancer de colon recurent există, de obicei, în primii 5 ani după operație. Dacă după această perioadă nu apare nicio reapariție, riscul de cancer este scăzut. Acest lucru poate fi considerat un bun indicator al tratamentului.

Desigur, prognosticul pozitiv al supraviețuirii este, de asemenea, influențat de stadiul bolii la care pacientul a căutat ajutor medical, precum și de numărul de ganglioni limfatici afectați. Dacă o persoană cu cancer de stadiul 1 este supusă unui tratament, probabilitatea de supraviețuire și non-recurență a tumorii va fi de 74%. Etapa 4 cancer de colon are foarte putine sanse de supravietuire: pana la 6%.

Atunci când apare recădere, metastazarea cancerului de colon afectează cel mai adesea ganglionii limfatici regionali și ficatul. Potrivit dosarelor medicale, mai mult de 70% din cazurile de cancer recurent au fost diagnosticate cu un ficat afectat.

Diagnosticul cancerului de colon

Orice boală, în special o tumoare, este mai ușoară și mai eficientă pentru a trata când este mică. Prin urmare, este foarte important ca adulții și tinerii să fie examinați constant de un gastroenterolog și să doneze fecale pentru sânge ascuns. Odată cu vârsta, se recomandă efectuarea unor astfel de sondaje o dată la fiecare trei ani și, o dată pe an, luarea fecalelor pentru analiză.

Medicina modernă are în arsenalul său echipament și tehnologie inovatoare, metode noi care vă permit să diagnosticați cancerul de colon în orice stadiu și pentru diferite tipuri de boli.

Dacă un pacient a observat primele simptome ale cancerului de colon, va trebui să se adreseze mai degrabă unui medic. La recepție, medicul trebuie să adere la un algoritm specific pentru diagnosticarea unui neoplasm malign. El trebuie să numească și să desfășoare:

  • istorie completă, într-o conversație cu pacientul pentru a-și afla toate plângerile, pentru a le analiza;
  • examinarea clinică și digitală a părții inferioare a colonului;
  • colectarea de sânge pentru analize clinice;
  • definirea sângelui ascuns în fecale;
  • Examinarea cu raze X, capabilă să detecteze cancerul de colon, chiar și în absența unor semne clinice clare, oferă și o imagine a reliefării mucoasei intestinale;
  • sigmoidoscopia ajută la inspectarea părții inferioare a intestinului până la 30 cm. Procedura se realizează cu un dispozitiv special care se introduce în anus;
  • colonoscopia are un principiu similar de examinare, doar vă permite să inspectați până la un metru de intestin;
  • irigoscopia poate înlocui examinările anterioare sau poate furniza date mai exacte. Se efectuează o rază X a intestinului, care este umplută cu o substanță specifică cu o clismă;
  • Ecografia organelor abdomenului și a pelvisului, precum și ecografia endorectală;
  • biopsia neoplasmelor se face fără excepție celor care au polipi intestinali. O mică bucată din mucoasa intestinală este examinată sub microscop și se determină malignitatea acesteia.

tratament

Principalul tratament eficient pentru cancerul de colon este chirurgia. În prezent, în medicina modernă există mai multe tipuri de operațiuni de alegere, care depind de localizarea tumorii inițiale, dimensiunea acesteia. Majoritatea recurg la aceste tipuri de intervenții chirurgicale:

  • Rezecția intra-abdominală a rectului.

Această metodă a excizat zona intestinului, care este afectată de tumoare. Apoi, capetele sunt cusute (anastomoza) folosind un capsator special sau manual. Uneori, dacă este necesar, îndepărtați un capăt al intestinului pe peretele abdomenului (colostomie).

  • Metoda Hartmann.

Dacă este imposibilă anastomoza sau riscul ridicat de a nu vindeca, efectuați o astfel de operație. Tumoarea este îndepărtată, apoi o parte a intestinului ("superior") este adusă în peretele abdominal, iar celălalt capăt este suturat. În timp, se efectuează oa doua operație, în care colostomia este, de asemenea, suturată.

După excizia zonei afectate de neoplasm, ambele capete sunt cusute împreună, iar intestinul extra întins în anus este excitat.

Foarte popular în ultima vreme. Are multe avantaje și ajută la stoparea progresului procesului tumoral, precum și la îmbunătățirea calității vieții pacientului.

În plus, în plus față de operațiuni, se folosesc și diverse terapii:

Acesta a fost utilizat pe scară largă în lupta împotriva cancerului de colon. Nu poate înlocui intervenția chirurgicală, dar poate fi folosită atât înainte, cât și după. Dacă radioterapia este efectuată înainte de operație, ea poate reduce dimensiunea tumorii. Acest lucru va simplifica funcționarea viitoare. După aceasta, această terapie este utilizată pentru a reduce riscul de recurență.

Se aplică și înainte și după acțiunile operaționale. Scopul său este de a elimina metastazele și de a preveni reapariția cancerului. Chimioterapia poate prelungi și îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Pentru utilizarea medicamentelor pe bază de platină și 5-fluorouracil în combinație cu leucovarină sau folinat de calciu. Cu utilizarea în timp util a unei astfel de terapii, prognosticul supraviețuirii pentru cancerul de colon este foarte favorabil. În acest stadiu al dezvoltării chimioterapiei, se folosesc cele mai recente medicamente puternice.

Ce măsuri ar trebui utilizate pentru prevenirea bolii?

Pentru a vă proteja de dezvoltarea cancerului de colon, trebuie să aplicați câteva măsuri preventive:

  • Evaluați periodic de către un medic, pentru a fi testat pentru sânge în fecale, mai ales dacă sunteți în pericol. Fiecare persoană cu vârsta peste 40 de ani trebuie să fie supusă proctosigmoidoscopiei sau colonoscopiei la fiecare 3 ani.
  • Tratarea promptă a polipozei intestinale, a colitei și a altor boli inflamatorii pentru a preveni trecerea acestor afecțiuni în forma cronică.
  • Normalizați nutriția. Revizuiți dieta, eliminați abundența de produse din carne, includeți în mesele de dietă care împiedică formarea de constipație. Există mai multe alimente vegetale și carbohidrați complexi.
  • Renunțați la obiceiurile proaste.
  • Mențineți la nivelul corect în organism conținutul de vitamine A, C, betacaroten, antioxidanți.
  • Mutați mai mult și conduceți un stil de viață adecvat și sănătos.

Aceste reguli simple vor ajuta la prevenirea dezvoltării cancerului de colon, pentru a evita tratamentul complicat și pe termen lung. Este important să vă amintiți că la primul semn de anxietate ar trebui să căutați ajutor. Tratamentul medical cu metode moderne în stadiile incipiente ale progresiei carcinomului dă rezultate bune. Cancerul nu poate fi vindecat cu pastile, remedii locale sau băi. Iar timpul pierdut va afecta în cele din urmă efectul terapeutic.

Despre Noi

Cu cancer de stomac, nu numai de tratament, dar, de asemenea, de nutriție - pentru a evita recidivele are un rol imens. Este important să urmați o dietă specială, atât înainte de operație, cât și după îndepărtarea tumorii, pentru a ști ce puteți consuma cu cancer de stomac în perioada de recuperare.