Cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin - o leziune tumorală a părții inferioare a uterului, caracterizată printr-o transformare malignă a epiteliului integrat (ecto-sau endocervix). Manifestările specifice ale cancerului de col uterin sunt precedate de un curs asimptomatic; în viitor, apar sângerări de contact și intermenstruale, dureri abdominale și sacru, edem de membrul inferior, tulburări de urinare și de defecare. Diagnosticul pentru cancerul de col uterin include examinări în oglinzi, colposcopie extinsă, citologie, biopsie cu o concluzie histologică, chiuretaj endocervical. Tratamentul cancerului de col uterin se realizează ținând cont de forma și prevalența histologică cu ajutorul intervenției chirurgicale, radioterapiei, chimioterapiei sau a unei combinații a acestora.

Cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin (cancerul de col uterin) reprezintă aproximativ 15% din toate leziunile maligne ale sistemului reproducători feminini, clasându-se pe locul trei după cancerul de sân și cancerul endometrial. În ciuda faptului că cancerul de col uterin este o boală a "localizării vizuale", la 40% dintre femei această patologie este diagnosticată la sfârșitul (III - IV) etapă. În Rusia, aproximativ 12.000 de cazuri de cancer de col uterin sunt detectate anual. Principala categorie sunt pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, deși în ultimii ani sa înregistrat o creștere a incidenței cancerului de col uterin la femeile cu vârsta sub 40 de ani.

Pentru boli predispozante la dezvoltarea cancerului de col uterin, ginecologie se referă leucoplazie (neoplazie intraepiteliale, CIN), erythroplakia, negi, polipi, eroziune de col uterin adevărate și pseudo-eroziune, cervicita.

Clasificarea cancerului de col uterin

Conform tipului histologic, în conformitate cu cele două tipuri de epiteliu mucoasei colului uterin, cancerul de col uterin distinge scuamoase localizate în ectocervix (85-95%) și adenocarcinomul în curs de dezvoltare de la endocervical (5-15%). Carcinomul cu celule scuamoase al uterului de col uterin, în funcție de gradul de diferențiere, poate fi keratinizat, neceratinizat și slab diferențiat. Rare histotipuri ale cancerului de col uterin includ celula clara, celula mica, mucoepidermoid si alte forme. Având în vedere tipul de creștere, se disting forme exofitice ale cancerului de col uterin și cancere endofitice, care sunt mai puțin frecvente și prezintă un prognostic mai rău.

Pentru a evalua prevalenta de clasificare a cancerului de col uterin folosite in ginecologie clinice pe doua sisteme: FIGO, adoptat de Federația Internațională de Ginecologie și Obstetrică și TNM (unde T - incidența tumorilor; N - implicarea ganglionilor limfatici regionali; M - prezența metastazelor la distanță).

Etapa 0 (FIGO) sau Tis (TNM) este considerată cancer de col uterin preinvaziv sau intraepitelial (in situ).

Etapa I (FIGO) sau T1 (TNM) - invazia tumorală este limitată la nivelul colului uterin, fără a trece la corpul ei.

  • I A1 (T1 A1) - cancer de col uterin detectabil microscopic cu o adâncime de invazie de până la 3 mm cu o întindere orizontală de până la 7 mm;
  • I A2 (T1 A2) - germinarea tumorii în cervix la o adâncime de 3 până la 5 mm, cu o întindere orizontală de până la 7 mm.
  • I B1 (T1 B1) - un cancer de col uterin detectabil macroscopic, limitat la colul uterin sau leziuni detectabile microscopic care depășesc valoarea IA2 (T1A), care nu depășește 4 cm în dimensiunea maximă;
  • I B2 (T1 B2) este o leziune determinată macroscopic de peste 4 cm în dimensiunea maximă.

Etapa II (FIGO) sau T2 (TNM) se caracterizează prin răspândirea cancerului dincolo de cervix; cea mai mică treime din vagin și pereții pelvieni sunt intacte.

  • II A (T2 A) - o tumoare infiltrează treimea superioară și mijlocie a vaginului sau a corpului uterului fără germinarea parametrului;
  • IIB (T2B) - tumoarea infiltrează parametrul, dar nu ajunge pe pereții bazinului.

Etapa III (FIGO) sau T3 (TNM) se caracterizează prin răspândirea cancerului dincolo de cervix cu germinarea parametrului pe pereții pelvieni sau prin implicarea treimii inferioare a vaginului sau prin dezvoltarea hidronefrozei.

  • III A (T3 A) - tumora captează treimea inferioară a vaginului, dar nu crește în pereții bazinului;
  • III B (T3 B) - tumora se duce pe pereții bazinului sau provoacă hidronefroză sau leziuni renale secundare.

Etapa IV A (FIGO) sau T4 (TNM) se caracterizează prin răspândirea cancerului de col uterin la organele adiacente sau prin răspândirea dincolo de bazin. Etapa IV B (T4 M1) indică prezența metastazelor îndepărtate.

Cauzele cancerului de col uterin

Un rol-cheie în carcinogeneza este infecția cu papilomavirus cu tropism pentru epiteliul cervical. Serotipurile de HPV cu risc oncogen ridicat (16, 18) se găsesc în 95% din cazurile de cancer de col uterin: în cancerul de col uterin scuamos, HPV tip 16 este mai des detectat; cu adenocarcinom și forma slab diferențiată - tip HPV 18. Serotipurile de risc oncogen "scăzut" HPV (6, 11, 44) și risc mediu (31, 33, 35) cauzează în principal formarea de condiloame plate și ascuțite, displazie și rareori cancer cervical.

Alte infecții cu transmitere sexuală care cresc riscul de a dezvolta cancer de col uterin includ herpesul genital, infecția cu citomegalovirus, chlamydia și HIV. Din cele de mai sus, rezultă că probabilitatea apariției cancerului de col uterin este mai mare la femei, schimbând adesea partenerii sexuali și neglijând metodele contraceptive de barieră. În plus, cu debutul precoce al activității sexuale (cu vârste cuprinse între 14-18 ani), epiteliul imatur al colului uterin are o sensibilitate specială la efectele agenților dăunători.

Factorii de risc pentru cancerul de col uterin includ o funcție de sistem imunitar slăbit, fumatul, varsta de peste 40 de ani, o dieta saraca in fructe si legume, obezitatea, lipsa de vitamine A și C. De asemenea, este dovedit că șansa de a dezvolta cancer creste de col uterin cu prelungit ( peste 5 ani), contraceptive orale, nașteri multiple, avorturi frecvente. Unul dintre factorii care stau la baza detectării târzii a cancerului de col uterin este cultura medicală scăzută, trecerea neregulată a femeilor pentru controalele de rutină, cu un test de frotiu din canalul cervical pentru oncocitologie.

Simptomele cancerului de col uterin

Sunt absente manifestările clinice în cancerul de col uterin in situ și microinvaziv. Apariția plângerilor și simptomelor indică progresia invaziei tumorale. Cea mai caracteristică manifestare a cancerului de col uterin este sângerarea și sângerarea: intermenstrual, postmenopauzal, contact (după actul sexual, examinarea de către un ginecolog, băutură etc.), menoragia. Pacienții marchează apariția de culoare albă - lichidă, apoasă, gălbui sau transparentă a secreției vaginale cauzate de limforee. Atunci când o tumoare de cancer se descompune, secrețiile iau un caracter de păsărică, uneori au culoarea "fripturii de carne" și un miros fetid.

Odată cu germinarea unei tumori în pereții bazinului sau a plexului nervos în abdomen, sub uter, în sacru în repaus sau în timpul actului sexual apar. În cazul metastazelor de cancer de col uterin în ganglionii limfatici pelvieni și comprimarea vaselor venoase, se observă umflarea picioarelor și a organelor genitale externe.

Dacă infiltrarea tumorii afectează intestinul sau vezica urinară, apare o încălcare a urinării și urinării; hematuria sau fecalele; uneori există fistule vaginale și vaginale și chisturi. Compresia mecanică a ganglionilor limfatici metastazici ai ureterelor duce la retenția urinară, formarea hidronefrozei cu dezvoltarea ulterioară a anuriei și uremiei. Simptomele obișnuite ale cancerului de col uterin includ slăbiciunea generală, oboseala, febra și pierderea în greutate.

diagnosticare

Baza pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin microinvaziv este o examinare oncoprofilactică obișnuită cu examinarea citologică a racletelor cervicale. Testul Papanicolau (Pap smear) permite detectarea proceselor precanceroase, a celulelor canceroase cu creștere tumorală preinvazivă. O examinare ginecologică vizuală într-un stadiu incipient vă permite să detectați sau să suspectați cancerul de col uterin prin semne externe: ulcerații, decolorarea colului uterin.

În stadiul invaziv cu un tip exofictic de creștere a cancerului pe suprafața cervicală, se determină suprapuneri fibrinoase, creșteri asemănătoare tumorii de culoare roșiatică, albicioasă, roz-roz, care sângerau ușor atunci când au fost atinse. În cazul creșterii endofitice a cancerului de col uterin, cervixul se lărgește, dobândește o formă de butoi, o suprafață neuniformă, o culoare neuniformă de marmură roz. La examinarea rectovaginală în parametri și pelvis pot fi determinate infiltrate.

Cu ajutorul colposcopiei cu creșterea imaginii de 7,5 - 40 de ori este posibilă studierea mai detaliată a cervixului, pentru a detecta procesele de fond (displazie, leucoplazie) și manifestările inițiale ale cancerului de col uterin. Pentru a studia zona de transformare a epiteliului utilizând un test cu acid acetic și testul Schiller (test de iod). Atipia în cancerul de col uterin este detectată de criptarea caracteristică a vaselor de sânge, de colorarea mai puțin intensă a focilor patologice cu iod-negativ. În cazul în care se suspectează cancer de col uterin, este prezentat un studiu al antigenului asociat tumorii carcinoamelor scuamoase - este indicat markerul tumoral SCC (în mod normal nu depășește 1,5 ng / ml).

Colposcopia extinsă face posibilă identificarea locului de transformare și efectuarea biopsiei vizate a colului uterin pentru examinarea histologică a țesuturilor colectate. Este necesară o biopsie cuțit a colului uterin, cu chiuretaj al canalului cervical, dacă se suspectează cancerul de col uterin. Pentru a determina gradul de invazie a cancerului, se efectuează conizarea cervicală - o excizie în formă de con de o bucată de țesut. Interpretarea morfologică a rezultatelor biopsiei este o metodă decisivă și finală în diagnosticul cancerului de col uterin.

În plus, în cazul cancerului de col uterin, se efectuează o ultrasunete pelvină, care permite stadializarea procesului tumoral și planificarea intervenției. Pentru a elimina germinare în tumoare organele adiacente și metastaze la distanță a recurs la efectuarea cu ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor, cystoscopy, urografie intravenoasa, ecografie abdominala, lumina cu raze X, clisma bariu, rectoscopia. Dacă este necesar, pacienții cu cancer de col uterin identificați trebuie consultați de un urolog, pulmonolog, proctolog.

Tratamentul cancerului de col uterin

În cazul cancerului preinvaziv la femeile tinere care planifică fertilitatea, intervențiile sparing sunt efectuate cu îndepărtarea părților inițial modificate ale colului uterin în țesuturile sănătoase. Operațiunile de conservare a organelor includ amputarea conului (conizarea) colului uterin, excizia bucla electrosurgicală, amputarea ridicată a colului uterin. Rezecțiile economice pentru cancerul de col uterin permit observarea radicalismului oncologic și păstrarea funcției de reproducere.

Cu modificări și prevalențe mai pronunțate ale procesului tumoral, este indicată îndepărtarea uterului cu transpunerea ovarelor (îndepărtarea acestora dincolo de pelvis) sau cu ovarectomie. În cazul cancerului de col uterin în stadiul I B1, un volum chirurgical standard este o panisistectomie - o histerectomie cu adnexectomie și o disecție a ganglionilor limfatici pelvieni. În timpul tranziției tumorii la vagin, este prezentată histerectomie radicală cu îndepărtarea unei părți a vaginului, a ovarelor, a trompelor uterine, a ganglionilor limfatici modificați, a țesutului paracervical.

Stadiul chirurgical al tratamentului cancerului de col uterin poate fi combinat cu radiații sau chimioterapie sau cu combinația lor. Chimioterapia și radioterapia pot fi efectuate în stadiul preoperator pentru a reduce dimensiunea tumorii (terapia neoadjuvantă) sau după intervenția chirurgicală pentru a distruge orice țesut tumoral rămas (terapia adjuvantă). În cazul formelor avansate de cancer de col uterin, se efectuează operații paliative - îndepărtarea unei cistostomii, a colostomiei, formarea de anastomoze intestinale bypass.

Prognoza pentru cancerul de col uterin

Tratamentul cancerului de col uterin, început în stadiul I, asigură supraviețuirea de 5 ani la 80-90% dintre pacienți; la II art. rata de supraviețuire de cinci ani este de 60-75%; la articolul III - 30-40%; la IV Art. - mai puțin de 10%. La efectuarea operațiilor de conservare a organelor pentru cancerul de col uterin, șansele de naștere rămân. În cazul intervențiilor radicale, terapiei neoadjuvante sau adjuvante, fertilitatea este complet pierdută.

Atunci când cancerul de col uterin este detectat în timpul sarcinii, tactica depinde de momentul gestației și de prevalența procesului tumoral. Dacă perioada de gestație corespunde trimestrului II-III, este posibilă salvarea sarcinii. Realizarea sarcinii în cancerul de col uterin este efectuată sub supravegherea medicală sporită. Secțiunea causareană cu îndepărtarea simultană a uterului servește, de obicei, ca metodă de administrare. Dacă perioada de gestație este mai mică de 3 luni, se efectuează o întrerupere artificială a sarcinii cu tratamentul imediat al cancerului de col uterin.

profilaxie

Principala măsură profilactică a cancerului este depistarea cancerului în masă utilizând examinarea citologică a ștergăturilor din cervix și canalul cervical. Sondajul se recomandă să înceapă după declanșarea activității sexuale, dar nu mai târziu de vârsta de 21 de ani. În primii doi ani, se acordă o frotiu anual; apoi, cu rezultate negative, o dată la 2-3 ani.

Prevenirea cancerului de col uterin necesită depistarea și tratamentul precoce a bolilor și infecțiilor cu transmitere sexuală, limitarea numărului de parteneri sexuali, utilizarea contracepției barieră pentru sexul ocazional. Pacienții cu risc trebuie supuși unei examinări de către un ginecolog cel puțin o dată la șase luni, cu colposcopie avansată și frotiu citologic. Vaccinarea preventivă împotriva HPV și a cancerului de col uterin cu Cervarix sau Gardasil este prezentată fetelor și femeilor tinere cu vârsta cuprinsă între 9 și 26 de ani.

Semne ale unei tumori maligne a uterului - primele manifestări, simptome, diagnostice, etape și tratament

După 45 de ani, femeile sunt expuse riscului de a suferi cancer uterin din cauza modificărilor hormonale, astfel încât trebuie să cunoașteți primele semne și simptome ale bolii pentru a le preveni. Etapele inițiale ale bolii sunt asimptomatice, dar este posibil să se suspecteze dezvoltarea oncologică cu o examinare regulată de către un ginecolog. Cu cât este detectată mai devreme patologia, cu atât mai repede se poate începe vindecarea, pentru a se face fără consecințe grave.

Ce este cancerul uterin

În terminologia medicală, carcinomul uterin este dezvoltarea unei tumori maligne în organul feminin de reproducere. Este în principal pentru a purta un copil și este responsabil pentru reproducerea femeilor. În aparență, uterul seamănă cu o pungă conică cu un unghi constând din corp și gât. În interiorul acestuia este căptușit cu endometru, care este respins și eliberat în exterior în timpul fiecărei menstruații. Oncologia acestui organism este extrem de periculoasă, poate duce la moarte.

motive

Medicii au identificat o serie de cauze care afectează apariția cancerului în cavitatea uterină și determină creșterea rapidă a celulelor canceroase:

  • lipsa nașterii;
  • obezitate;
  • diabet zaharat;
  • medicamentele hormonale din cauza insuficienței hormonale, dar nu pilula;
  • infertilitate, tulburări menstruale;
  • menstruația precoce și menopauza târzie;
  • ovarele polichistice, tumorile lor;
  • cancer de sân din cauza lipsei de alăptare;
  • cancerul de colon ereditar fără polipi:
  • disfuncție endometrială în trecut;
  • vârsta peste 45 de ani;
  • sarcini severe, avorturi spontane, avorturi.

clasificare

Conform datelor oncologice, există mai multe tipuri de clasificări ale tumorilor maligne:

  1. În funcție de forma morfologică, adenocarcinomul, sarcomul, adenocarcinomul cu celule limpezi (mezonefroide), carcinomul cu celule scuamoase, oncologia glandulară scuamoasă, carcinomul seros, mucinos, nediferențiat.
  2. În funcție de forma de creștere - cu predominant exo- sau endofitică, creșterea autonomă mixtă.
  3. Prin localizare - în zona de jos, corp, segmentul inferior.
  4. În funcție de gradul de diferențiere (mai mic, cel mai rău) - foarte diferențiat, moderat diferențiat, slab diferențiat de cancer.
  5. Conform codului IBC, în conformitate cu clasificarea FIGO - propriile sale tipuri cu cod numeric și alfabetic.

perspectivă

În 90% din cazuri, oncologia colului uterin și a ovarelor se vindecă complet prin intervenție chirurgicală și radioterapie ulterioară. Dacă cancerul este detectat în timp, este posibil să se prevină dezvoltarea metastazelor și să se îmbunătățească prognosticul supraviețuirii. În funcție de scenă, prognoza va fi:

  • în primul rând, 78% dintre pacienți supraviețuiesc primilor cinci ani;
  • pe al doilea - 57%;
  • a treia - 31%;
  • al patrulea - 7,8%.

Stadiile cancerului uterin

Oncologia se dezvoltă treptat, începând de la stadiul zero, când este posibil să se detecteze numai primii germeni de celule canceroase. Principalele etape ale dezvoltării sunt:

  • în primul rând, tumora afectează endometrul sau crește în stratul muscular (miometrul);
  • a doua este dezvoltarea unei tumori pe gât (colul uterului);
  • a treia - ieșirea de cancer dincolo de uter, răspândirea în vagin, ganglionii limfatici pelvieni sau lombari;
  • al patrulea - germinația în vezică, rect;
  • metastazarea - apariția metastazelor în ficat, plămâni, ganglioni limfatici inghinali.

Cancerul endometrial

O tumoare malignă a membranei mucoase care învelește cavitatea din interior este cancerul inițial al endometrului uterului. Apare după menopauză, 72% din detectare cade pe prima etapă. Cauza dezvoltării devine estrogenizare - datorită excesului de hormon sexual feminin, începe hiperplazia endometrială. Tipuri de oncologie endometrială:

  • hiperplazie simplă fără atypie;
  • complex adenomatos fără atipie;
  • starea simplă atipică - precanceroasă a unui neoplasm malign (MN);
  • complex atipic - renăscut în cancer cu o probabilitate de 80%.

Cancerul uterin

Următoarea etapă după înfrângerea endometrului este o tumoare a corpului uterului. Oncologia uterului se dezvoltă din țesutul mucoasei (adenocarcinomul) sau din membrana musculară (leiomyosarcoma). Creșterea unei tumori maligne cade pe fund, în izmit, în uter. Celulele se metastazează la țesuturile adiacente, la gât, la tuburile uterine, ovarele, ganglionii limfatici, vasele.

Cancerul de col uterin

O tumoare malignă, adesea găsită la femei, este cancerul de col uterin. 85% din cazurile sale se datorează apariției unui neoplasm din celule epiteliale scuamoase, restul de 15% fiind adenocarcinomul care provine din celulele care produc mucus. Formele exo-și endofitice care afectează vaginul sau corpul uterului se disting. Tipul papilar este caracterizat de creșterea papilelor mici (arată ca conopida), iar tipul de tip crater se caracterizează prin acoperirea tumorii cu ulcere și patină gri. Cauza creșterii tumorilor este adesea papilomavirusul uman (HPV).

Cancerul uterului și ovarelor

După leziuni cervicale și în absența tratamentului, oncologia atinge ovarele, care sunt folosite pentru a produce hormoni. Boala este asimptomatică, dar se poate manifesta prin durere, constipație, stoarcere a vezicii urinare. Tipuri de cancer ovarian:

  • mucinous;
  • seroasă;
  • endometrial;
  • Umflarea lui Brener;
  • celule clare;
  • epiteliul mixt;
  • carcinom;
  • stria genitală;
  • celula lipoidă;
  • leziuni ale țesuturilor moi;
  • celulelor germinative;
  • secundar;
  • gonadoblastoma;
  • chisturi.

O tumoare a ovarelor se dezvoltă într-un singur organ, trece rapid în a doua, afectează complet una din ele. Educația afectează tuburile uterine, corpul, cavitatea abdominală. A treia etapă se manifestă prin infectarea ganglionilor limfatici, inghinali, cu metastaze în ficat și plămâni. 80% dintre pacienții din prima etapă pot fi vindecați cu succes de oncologie, în etapele ulterioare această cifră fiind de numai 10%.

metastază

Metastazele sunt focare secundare de creștere a tumorilor maligne. Tumoarea endometrială se manifestă în trei tipuri de metastaze:

  • implantarea - calea dezintegrării care implică peritoneul visceral;
  • limfogene - deteriorarea ganglionilor limfatici ai bazinului;
  • hematogen - leziuni ale ganglionilor limfatici și infecții ale oaselor, ficatului, plămânilor.

Simptomele cancerului uterin

Primele etape ale oncologiei uterului sunt asimptomatice, numai la pacienții în postmenopauză se pot observa sângerări uterine aciclice sau menstruații prelungite. Semnele cancerului uterin în stadiile incipiente sunt descărcarea apoasă din vagin cu dungi de sânge. Un simptom mai puțin frecvent este durerea în pelvis, abdomen, însoțită de o durată scurtă. Femeile mai în vârstă pot prezenta stenoză (fuziune) și acumularea de puroi în uter.

Primele semne

Doctorii identifică primele semne ale cancerului uterin care caracterizează cancerul și în prezența cărora trebuie să consultați imediat un medic:

  • sângerea de la nivelul organelor genitale, care amintește de menstruație, dar care curge brusc;
  • durerile.

selecție

În funcție de stadiul de dezvoltare al tumorii, tipul, formatul și cantitatea de descărcare, atât în ​​timpul menstruației cât și al patologiei, diferă:

  • în caz de oncologie a corpului uterului - leucoree seroasă, durere, sângerare fără a fi legate de ciclu;
  • în prima etapă - sângerări uterine de unică folosință ușoară, descărcare apoasă, membrane mucoase inodore;
  • în ultimele etape - descărcare ofensivă, colorată cu sânge, puroi, febră.

Diagnosticul și tratamentul cancerului uterin

Dacă găsiți simptome de oncologie, este urgent să contactați ginecologia pentru examinare și diagnosticare. Medicul efectuează o examinare, palparea uterului, îndepărtarea din cervix. Se efectuează examinarea frotiului pentru prezența celulelor canceroase, cu un rezultat pozitiv, se efectuează curățarea stratului interior al uterului sub anestezie generală și se efectuează un test al mucoasei. Pentru a confirma o tumoare de col uterin, o scanare CT se face pentru a determina exact unde este formarea. Biopsia, histeroscopia, imunohistochimia, citologia, RMN ajută la stabilirea etiologiei.

Tratamentul oncologiei se desfășoară în mai multe moduri, în funcție de stadiul de dezvoltare și de severitatea cursului:

  1. Chirurgie - îndepărtarea completă a uterului și a ovarelor, dacă tumora le-a afectat. Tuburile faloopice sunt îndepărtate. Metoda chirurgicală duce la menopauza precoce, lovind psihicul femeii.
  2. Radioterapia - este prescrisă pentru semnele bolii după îndepărtarea uterului. Procedura reduce riscul bolilor cervicale și metastatice. Radioterapia poate fi efectuată la distanță (iradierea tuturor organelor din pelvisul mic în mai multe serii) sau intern (introducerea emițătorilor radioactivi la locul patologiei).
  3. Terapia hormonală - pentru a preveni reapariția oncologiei. S-au numit progesteron, medicamente hormonale care reduc producția de estrogen.
  4. Chimioterapia - pentru a reduce volumul tumorii și în cazuri severe avansate.

Prevenirea cancerului uterin

Pentru a reduce riscul oncologiei, se folosește eliminarea hiperestrogenismului și a terapiei hormonale. În plus, prevenirea include:

  • examinarea periodică de către un medic ginecolog, livrarea frotiurilor;
  • holding cu ultrasunete;
  • administrarea contraceptivelor orale combinate;
  • pierdere în greutate;
  • Vaccin HPV fără contraindicații.

video

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Cancerul uterin: cum se recunoaște boala într-un stadiu incipient, metodele și eficacitatea tratamentului

Cancerul din corpul uterului, sau cancerul endometrial, ocupă primul loc în ceea ce privește incidența bolilor oncologice. În Rusia, până în 16 000 de cazuri noi de boală sunt detectate în fiecare an, iar numărul cazurilor este în continuă creștere.

Patologia afectează în principal femeile după 60 de ani, dar poate apărea la o vârstă mai mică. Aproximativ 40% dintre pacienți se îmbolnăvesc înainte de menopauză. În ultimul deceniu, incidența femeilor sub 29 de ani crește la cea mai mare rată.

Tumora este însoțită de apariția rapidă a simptomelor care determină o femeie să consulte un medic. Aceasta conduce la faptul că până la 90% din cazurile de cancer uterin sunt diagnosticate într-un stadiu incipient, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul.

Cauze și factori de risc

În multe patologii de cancer, cauza exactă a apariției acestora nu este cunoscută. Acest lucru se aplică și cancerului uterin. Patologia este considerată o "boală a civilizației" care se produce sub influența condițiilor externe nefavorabile, a obiceiurilor alimentare și a stilului de viață.

Factorii predispuși la cancerul uterin:

  • sfârșitul primelor perioade;
  • menopauza numai după 55 de ani;
  • anovulație prelungită;
  • sterilitatea endocrină;
  • ovarul polichistic și tumora activă hormonală a acestor organe (cancerul lui Brenner);
  • obezitate;
  • diabet zaharat;
  • utilizarea pe termen lung a hormonilor de estrogen fără o combinație cu gestagenii;
  • tratamentul cu medicamente anti-estrogeni (Tamoxifen);
  • lipsa sexului sau a sarcinii;
  • cazuri de boală în rude apropiate.

Cancerul endometrial al uterului are loc pe fundalul unui dezechilibru hormonal complex, metabolismul grăsimilor și al carbohidraților.

Principalele tipuri patogenetice ale bolii:

  • hormon dependent (la 70% dintre pacienți);
  • Autonomă.

În prima variantă, tulburările ovulației în asociere cu obezitatea sau diabetul duc la creșterea producției de estrogen. Acționând asupra stratului uterin interior - endometrul, estrogenii determină reproducerea crescută a celulelor și hiperplazia lor - o creștere a dimensiunii și o schimbare a proprietăților. Treptat, hiperplazia dobândește un caracter malign, care se dezvoltă în precancer și în cancerul uterin.

Hormonul dependent de cancerul uterului este adesea combinat cu o tumoare a intestinului, a sânului sau a ovarului, precum și cu ovarul sclerocist (sindrom Stein-Leventhal). O astfel de tumoare crește încet. Este sensibil la progestogeni și are un curs relativ favorabil.

Semne care cresc riscul de cancer dependent de hormoni:

  • infertilitate, menopauză târzie, sângerare anovulatorie;
  • chisturi ovariene foliculare și procese hiperplastice în ele (tekomatoz);
  • obezitate;
  • tratament anormal cu estrogen, adenom adrenal sau ciroză hepatică, provocând modificări hormonale.

Varianta autonomă se dezvoltă cel mai adesea la femeile aflate în postmenopauză cu atrofie ovariană și endometrială. Dependența hormonală este absentă. Tumoarea este caracterizată printr-un curs malign, care se răspândește adânc în țesuturi și prin vasele limfatice.

Există o teorie genetică a cancerului, conform căreia mutațiile celulare sunt programate în ADN.

Principalele etape ale formării unei tumori maligne a uterului:

  • lipsa ovulației și creșterea nivelului de estrogen sub influența factorilor provocatori;
  • dezvoltarea proceselor de fond - polipi și hiperplazie endometrială;
  • leziuni precanceroase - atypia cu hiperplazie a celulelor epiteliale;
  • cancer preinvaziv care nu penetrează membrana mucoasă;
  • penetrarea minimă în miometru;
  • o formă pronunțată.

clasificare

Cancerul din corpul uterului este clasificat în funcție de mărimea tumorii, penetrarea acesteia în stratul muscular, creșterea organelor înconjurătoare, deteriorarea ganglionilor limfatici și prezența metastazelor îndepărtate. Este folosit ca o definiție a etapei conform sistemului TNM și conform clasificării Federației Internaționale a Obstetricienilor și Ginecologilor (FIGO).

O tumoare care nu se extinde dincolo de endometru se numește preinvazivă. Este denumită carcinom in situ, Tis sau etapa 0.

Există 4 etape ale cancerului uterin

1. Tumora afectează numai corpul uterului:

  • endometrium (Tla sau IA);
  • miometrul la jumătatea adâncimii (T1b sau IB);
  • mai mult de jumătate din adâncimea miometrului (T1c sau IC).

2. Celule maligne se găsesc în gât:

  • numai în stratul glandular (T2a sau IIA);
  • tumoarea pătrunde în straturile profunde ale colului uterin (T2b sau IIB).

3. Tumora trece la vagin, apende sau ganglioni limfatici:

  • leziunea stratului seros exterior al uterului și / sau a anexelor (T3a sau IIIA);
  • răspândirea în vagin (T3b sau IIIB);
  • există metastaze în ganglionii limfatici pelvieni sau aortic (N1 sau IIIC).

4. Cancerul uterului la 4 grade cu metastaze:

  • în vezică sau rect (T4 sau IVA);
  • la plămâni, ficat, oase, ganglioni limfatici îndepărtați (M1 sau IVB).

În plus, există grade diferite de diferențiere a celulelor tumorale: de la G1 (grad ridicat de maturizare a celulelor) la 3 (tumoră slab diferențiată). Cu cât este mai pronunțată diferențierea, cu atât este mai lentă creșterea tumorii și cu atât este mai puțin probabil să se metastazeze. Cu cancer slab diferențiat, prognosticul se înrăutățește.

În funcție de structura microscopică, se disting astfel de tipuri morfologice de cancer:

  • adenocarcinom;
  • o singură celulă;
  • scuamoase;
  • celula glandulară;
  • seroasă;
  • muzinozny;
  • nediferențiat.

Tipul morfologic determină în mare măsură malignitatea. Astfel, evoluția cancerului nediferențiat este nefavorabilă, iar cu o tumoră cu celule scuamoase, probabilitatea de recuperare este destul de ridicată.

Neoplasmul poate crește exofit (în lumenul uterului), endofit (în grosimea peretelui muscular) sau are un caracter mixt.

Cancerul localizat în partea inferioară și corpul uterului, în segmentul său inferior, tumora este mai puțin frecventă.

simptome

Adesea, pacientul se întoarce la medic când are primele semne de cancer uterin în stadiile incipiente. În primul rând, este o sângerare neregulată din partea femeilor tinere care nu coincide cu ciclul menstrual. La femeile aflate în postmenopauză apare sângerarea uterină. La pacienții tineri există albi strălucitori.

Sângerarea apare nu numai în cancerul endometrial, ci și în multe alte boli. Acest lucru este asociat cu dificultăți în diagnosticarea precoce a bolii, în special la femeile tinere. Ele pot fi observate pentru o lungă perioadă de timp cu privire la sângerările uterine disfuncționale.

Alte simptome ale cancerului uterin apar în etapele ulterioare. Odată cu acumularea de sânge în cavitatea durerii corpului în abdomenul inferior. Durerea prelungită apare atunci când o tumoare crește în adâncimi și se răspândește prin peritoneu.

Descoperirea abundentă apoasă sau mucoasă în cancerul uterin este caracteristică femeilor în vârstă.

Odată cu înfrângerea vezicii urinare poate fi crescut urinarea dureroasă. În cazul în care rectul este implicat, există constipație, durere în timpul mișcărilor intestinale, sânge în scaun.

Semnele obișnuite de oncopatologie sunt slăbiciunea, deteriorarea capacității de lucru, greața, lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate.

Cât de rapid este cancerul uterin?

Cu un grad ridicat de diferențiere, tumoarea crește încet în câțiva ani. Formele cu diferențiere redusă au o rată ridicată de reproducere a celulelor maligne. În acest caz, o tumoare clinic severă se poate dezvolta în câteva luni.

metastază

Răspândirea celulelor canceroase este posibilă prin conductele limfatice, vasele de sânge și peritoneul.

Metastazele metastazate sunt efectuate în cele mai apropiate (regionale) ganglioni limfatici pelvieni. În stadiul incipient și diferențierea ridicată (G1-G2), probabilitatea de deteriorare a ganglionilor limfatici nu depășește 1%. Dacă celulele canceroase invadează miometrul, riscul de metastază crește la 6%. Dacă tumoarea afectează o arie largă, penetrează adânc în peretele uterin sau se extinde spre colul uterin, metastazele din ganglionii limfatici se găsesc la 25% dintre pacienți.

Metastazele hematogene au loc ulterior. Prin vasele de sânge, celulele tumorale intră în plămâni, oase și ficat.

Metastazele de implantare apar pe peritoneu și omentum în timpul germinării stratului exterior al uterului și înfrângerea tuburilor uterine.

diagnosticare

Nu se efectuează studii de screening pentru depistarea precoce a educației. Se crede că pentru recunoașterea în timp util trebuie să fie observată anual la ginecolog.

Analiza markerilor tumorali, cea mai comună dintre care este considerată a fi CA-125, nu este de obicei efectuată. Este considerată o metodă suplimentară pentru evaluarea eficacității tratamentului și depistarea precoce a recăderilor.

Cea mai simplă metodă de diagnosticare este aspirarea conținutului uterului cu o seringă specială și un examen histologic (biopsie de aspirație). Într-o fază incipientă, conținutul informațional al acestei metode nu depășește 36%, cu o tumoare obișnuită, semnele sale se regăsesc la 90% dintre pacienți. Pentru a crește precizia cercetării, aceasta poate fi efectuată în mod repetat. Biopsia de aspirație nu necesită extinderea canalului cervical și se efectuează pe bază de ambulatoriu.

Diagnosticul instrumental al cancerului uterin:

  • Ecografia organelor pelvine: grosimea endometrului la femeile în postmenopauză nu trebuie să depășească 4 mm.
  • Histeroscopia cu biopsie a zonei suspecte a endometrului și examenul său microscopic.

Pentru a determina prevalența tumorii și deteriorarea ganglionilor limfatici, se efectuează RMN al pelvisului. Spre deosebire de ultrasunete, metoda ajută la clarificarea stării ganglionilor limfatici la 82% dintre pacienți.

Radiografia plămânilor este efectuată în mod necesar pentru a exclude metastazele din acestea.

Este cancerul uterin văzut pe un ecograf?

Datele cu ultrasunete ale uterului ar trebui să anunțe medicul dacă o creștere a ecoului M (grosimea endometrului) mai mare de 4 mm este înregistrată la femeile vârstnice sau la 10-16 mm la pacienții înaintea menopauzei.

Atunci când valoarea echo-M este mai mare de 12 mm, biopsia de aspirație este prescrisă la femeile tinere. Dacă această valoare este de 5-12 mm - efectuați isteroscopia și biopsia țintită (luând materiale dintr-o zonă suspectă).

Atunci când o tumoare este detectată prin ultrasunete, puteți determina:

  • dimensiunea și contururile uterului;
  • structura miometrului;
  • localizarea tumorii;
  • germeni de adâncime în miometru;
  • afectarea osului intern, a ovarelor și a ganglionilor limfatici.

Informații suplimentare sunt furnizate prin cartografia colorată Doppler - o examinare cu ultrasunete a vaselor de sânge, care permite evaluarea vitezei și intensității fluxului sanguin în vasele uterine și a leziunii tumorale.

Histeroscopia este cea mai importantă metodă de diagnostic, permițând evaluarea severității și prevalenței tumorii și luarea materialului pentru analiza histologică.

În cazul în care se suspectează cancerul uterin, este necesar să se efectueze o chiuretaj separat de diagnosticare a pereților canalului cervical și a endometrului.

Cum de a determina cancerul uterin cu o dimensiune minimă a leziunii?

O metodă modernă pentru detectarea stadiilor precoce ale cancerului endometrial - diagnostic fluorescent. Substanțele speciale care se acumulează selectiv în celulele canceroase sunt injectate în organism. Atunci când suprafața interioară a uterului este iradiată cu un laser, aceste substanțe încep să strălucească. Acest lucru vă permite să vedeți focarele tumorii până la 1 mm și luați biopsie țintită. Într-o fază incipientă, sensibilitatea unui astfel de diagnostic atinge 80%.

În cele din urmă, diagnosticul este confirmat în funcție de chiuretajul uterului. Dacă tumoarea este localizată în partea superioară a corpului, este recunoscută în 78% din cazuri, iar în caz de leziune pe scară largă - în 100% din cazuri.

Cancerul uterin trebuie diferențiat de aceste boli:

tratament

Dacă o femeie este diagnosticată cu o tumoare malignă a sistemului reproducător, pacientul trebuie văzut de un oncoginecolog.

Tratamentul cancerului uterin se bazează pe diferite combinații ale celor trei metode:

  1. Funcționare.
  2. Iradierea.
  3. Terapia cu substanțe medicinale.

Principala metodă de tratament efectuată în orice stadiu al bolii este îndepărtarea uterului cu anexe. Dacă există o tumoare slab diferențiată sau penetrează profund în stratul muscular al organului, ganglionii limfatici pelvieni, care pot avea metastaze, sunt, de asemenea, îndepărtați.

Operația se efectuează la 90% dintre femeile cu stadiu incipient al bolii. Restul este contraindicat datorită comorbidităților severe. Dezvoltarea de noi metode de intervenție chirurgicală vă permite să extindeți posibilitățile de tratament chirurgical.

Dacă tumoarea nu penetrează mai adânc decât 3 mm, ea poate fi îndepărtată prin ablație ("cauterizare") în timpul histeroscopiei. Deci, puteți salva corpul. Cu toate acestea, probabilitatea unei îndepărtări incomplete a leziunii este destul de ridicată, astfel că, după un astfel de tratament, este necesară o monitorizare regulată de către un oncolog într-o instituție specializată.

Terapia radiologică pentru cancerul uterului ca metodă independentă de tratament este rar utilizată numai atunci când este imposibilă îndepărtarea unui organ. Cel mai adesea, iradierea este efectuată după o intervenție chirurgicală (radioterapie adjuvantă) pentru a distruge celulele canceroase rămase.

Această combinație este afișată în următoarele cazuri:

  • germinarea profundă a noii formări în miometru;
  • răspândirea în canalul cervical și colul uterin;
  • metastaze ale ganglionilor limfatici;
  • tumori slab diferențiate sau non-endometriale.

Metode moderne de tratament: radioterapie - IMRT și brahiterapie. Metoda IMRT implică iradierea targetată a tumorii cu afectarea minimă a țesuturilor din jur. Brahiterapia este introducerea unor substanțe radioactive speciale care acționează direct asupra celulelor canceroase în neoplasmul neoplasmului.

Cu precancerul endometrului la femeile tinere, terapia hormonală cu progestine este posibilă. Acești hormoni blochează efectul de activare asupra tumorii estrogenice, împiedicând creșterea acesteia în continuare. Hormonii sunt utilizați pentru cancerul avansat (diseminat), precum și pentru recurența acestuia. Eficacitatea lor nu depășește 25%.

Într-o etapă timpurie, aportul de hormoni conform unui anumit model durează aproximativ un an. Eficacitatea terapiei este monitorizată utilizând o biopsie. Cu un rezultat favorabil, un ciclu menstrual normal este restabilit în următoarele 6 luni. În sarcina normală ulterioară este posibilă.

Chimioterapia este prescrisă pentru cancerul uterin de grad scăzut și pentru tumorile non-endometriotice, cancerul diseminat și recurent, în cazul în care tumora nu răspunde la efectele gestagenilor. Este paliativ, adică care vizează reducerea simptomelor severe cauzate de o tumoare, dar nu vindecă boala. Sunt utilizate medicamente din grupele antraciclinei, taxani, derivați de platină. Chimioterapia postoperatorie (adjuvantă) nu este prescrisă.

La domiciliu, o femeie are nevoie de mai multă odihnă. Împrejurimile ar trebui să o protejeze de stres emoțional. Alimentele pentru cancerul uterului sunt pline, variate, cu excepția carbohidraților rafinați (zahăr), restricționării grăsimilor animale, alimentelor prajite și conservate, mirodeniilor, ciocolatei și a altor produse iritante. Produsele lactate și alimentele vegetale sunt foarte utile.

Se crede că unele plante ajută la rezolvarea tumorii sau îmbunătățirea stării de bine a pacientului:

Tratamentul tactic depinzând de stadiu

Întrebarea cu privire la modul de vindecare a cancerului uterin este decisă de către medic după o analiză atentă a tuturor informațiilor de diagnostic obținute. Depinde în mare măsură de stadiul tumorii.

În cazul cancerului de gradul I (stadiu), se utilizează îndepărtarea completă a uterului și a adaosurilor (histerectomie totală și adnexectomie).

O astfel de operație se efectuează atunci când sunt îndeplinite toate condițiile următoare:

  • moderată și înaltă diferențiere tumorală;
  • educația preia mai puțin de jumătate din cavitatea de organe;
  • mișcarea de germinare miometrică mai mică de 50%;
  • niciun semn de propagare a tumorii prin peritoneu (nu s-au găsit celule canceroase în spălările peritoneale).

Dacă adâncimea penetrării în stratul muscular este mai mare de jumătate din grosimea sa, după operație este prescrisă radioterapia intravaginală.

În toate celelalte cazuri, îndepărtarea organelor genitale este suplimentată prin excizarea ganglionilor limfatici pelvieni și, în unele cazuri, a ganglionilor para-aortic. Nodurile situate în apropierea aortei, perforate în timpul operației și efectuarea unei examinări histologice urgente. Conform rezultatelor sale, sa decis eliminarea acestor formațiuni.

După operație, se utilizează iradiere. Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, se utilizează doar radioterapia, dar eficiența unui astfel de tratament este mai mică.

Terapia hormonală în stadiul 1 nu este utilizată.

În caz de cancer de gradul 2, pacientul este demonstrat îndepărtarea uterului, apendicele, ganglionii pelvieni (uneori paraaortic) și radioterapia postoperatorie. Iradierea se efectuează în conformitate cu schema combinată: intravaginală și la distanță.

Pentru cancerul de gradul 3, se efectuează tratamente combinate chirurgicale și radiații. Dacă tumora a crescut în pereții bazinului, îndepărtarea completă este imposibilă. În acest caz, radioterapia este prescrisă prin vagin și de la distanță.

Dacă radioterapia și chirurgia sunt contraindicate, tratamentul depinde de sensibilitatea hormonală a tumorii: se prescriu fie progestine, fie medicamente pentru chimioterapie.

Pentru tumorile de gradul 4, chimioterapia paliativă este utilizată în combinație cu hormoni. Aceste substanțe ajută la distrugerea metastazelor la distanță a cancerului în alte organe.

Recidivarea neoplasmului este, de asemenea, tratată cu utilizarea hormonilor și a chimioterapiei. La focul repetat, situat în pelvisul mic, se efectuează radioterapia paliativă. Recidivele apar cel mai adesea în primii 3 ani după tratament. Ele sunt localizate în principal în vagin, ganglioni limfatici și organe îndepărtate.

Cancerul uterului și sarcina

În timpul sarcinii, modificările patologice sunt aproape imposibil de recunoscut. Creșterea tumorală în timpul gestației nu se observă cel mai adesea. Cu toate acestea, cancerul uterin în timpul sarcinii poate fi însoțit de avort spontan, abcesul placentar, moartea fetală și hemoragia severă. În aceste cazuri, se efectuează o livrare de urgență, urmată de extirparea uterului.

În cazul în care o tânără a suferit un tratament complet cu un efect bun, în viitor poate rămâne gravidă. Pentru a restabili fertilitatea, medicii prescriu cursuri de terapie hormonală care restabilește funcția de reproducere normală.

Câți trăiesc cu cancer al uterului?

Depinde de stadiul de detectare a bolii și de sensibilitatea la hormoni. Cu varianta dependentă de hormoni, 85-90% dintre pacienți trăiesc timp de 5 ani sau mai mult. În formă autonomă la femeile în vârstă, această cifră este de 60-70%. Cu toate acestea, în a treia etapă a oricărei forme, speranța de viață de peste 5 ani este înregistrată la o treime din pacienți, iar în cea de-a patra etapă - în numai 5% din cazuri.

Semnele principale ale oncologiei ca femeie

Oncologia organelor genitale feminine poate fi împărțită în două grupe: benigne și maligne. Studiind semnele oncologiei ca femeie, este necesar să rețineți că acest concept include nu numai cancerul, ci și alte neoplasme care nu se pot răspândi în tot organismul și care formează noi tumori, dar care necesită, de asemenea, o diagnosticare și tratament în timp util.

Tumorile benigne ale organelor genitale feminine

O tumoare care are o natură benignă se extinde încet în lățime și nu are capacitatea de a metastaziza, adică de a se răspândi în alte organe. Cu toate acestea, astfel de neoplasme sunt de asemenea considerate oncologice și necesită tratament, în absența cărora sunt posibile complicații. Ginecologia identifică următoarele tipuri de tumori benigne:

  • fibrom;
  • fibrom;
  • fibrom;
  • ovariene.
  • polipi ai corpului și colului uterin.

Myoma - o tumoare a stratului muscular al uterului (miometrul). Cauza fibroamelor este dezechilibrul hormonal, care duce la creșterea nivelului de estrogen, creșterea patologică rapidă a țesuturilor uterine și formarea nodurilor și a sigiliilor.

Recunoașteți că tumoarea miometrului poate fi pe baza semnelor: sângerare grea în timpul menstruației, durere la nivelul abdomenului inferior. În absența tratamentului și apariția complicațiilor, pacienții pot prezenta dureri severe în uter, suferă de frisoane sau febră.

Fibromiomul este format din mușchiul neted și țesutul conjunctiv în organele genitale externe sau interne, cel mai adesea în uter. Fibromiomul rezultă dintr-un dezechilibru hormonal și poate ajunge la dimensiuni foarte mari. Pe măsură ce tumoarea crește, apar simptome neplăcute: senzații de presiune în regiunea pelviană, o creștere a debitului menstrual.

Fibromul se formează în interiorul cervixului sau peretelui uterului din țesutul conjunctiv fibros. Uneori, fibromul apare pe labiile, ovarele sau vaginul. Semnele de oncologie benignă ca o femeie în acest caz sunt durere în regiunea pelvină, dificultate la urinare și defecare.

O citomie ovariană este o cavitate în țesutul glandular, adesea formată dintr-un chist existent. Studiile oncologice ale cistomului au arătat că este destul de periculos, deoarece se poate dezvolta într-o tumoare canceroasă. Primele semne de cistom ovarian: distensie abdominală, tulburări menstruale, disconfort. În unele cazuri, se observă spasme și dureri de jerking, actul sexual devine dureros.

Polipi - neoplasme moi, benigne de culoare rosu-roz, situate pe grupurile membranelor mucoase. Polipii de pe cervix pot fi văzuți cu o oglindă ginecologică sau recunoscuți prin atingere. Când polipii pot crește secreția în timpul menstruației, apariția sângerărilor după actul sexual.

Cancerul cervical și uterin

Printre bolile de cancer ale organelor genitale feminine, cel mai frecvent este cancerul de col uterin.

Printre cauzele principale ale cancerului la femei sunt: ​​bolile virale, promiscuitatea sau debutul precoce, leziunile cervicale, fumatul. Deseori cauza este herpesul și papilomavirusul, astfel încât femeile de orice vârstă trebuie testate în mod regulat pentru a elimina prezența acestor virusuri. Există mai multe etape ale cancerului de col uterin:

  • zero (inițială);
  • primul este că tumora afectează doar colul uterin;
  • a doua - tumora se răspândește prin vagin, uter, țesut parametric;
  • a treia corespunde celei de-a doua etape, dar cu o suprafață mai mare a răspândirii tumorii;
  • al patrulea, tumorile cresc în vezică și rect, metastazele afectează organele îndepărtate.

În cazul cancerului de col uterin din etapa a doua și a treia, pacienții se plâng adesea de sângerări între perioade, apariția sângelui în urină, dureri la picioare și spate. Primele etape ale bolii pot fi asimptomatice, diagnosticul este posibil numai în timpul unui examen ginecologic.

Cancerul corpului uterului se caracterizează prin leziuni difuze ale endometrului sau proliferării polipoase individuale. Cultivându-se în țesutul uterin, tumora se poate răspândi în cavitatea abdominală și în apendice. În cancerul corpului uterului, pacienții pot observa o secreție puruleno-sângeroasă din vagin, cu un miros neplăcut. În timpul menopauzei, sângerarea poate fi un semn al bolii.

Semne ale cancerului ovarian

Al doilea diagnostic cel mai comun al cancerului după cancerul de col uterin în ginecologie este cancerul ovarian. Grupul de risc include femeile de vârstă, în special cele care nu au dat naștere. După cum arată statisticile, mamele cu mulți copii suferă de această boală de câteva ori mai puțin. În unele cazuri, apariția neoplasmelor maligne la nivelul ovarelor se poate datora predispoziției genetice.

Semne ale cancerului ovarian în stadiile tardive: balonare, greață și vărsături, constipație. Apariția simptomelor neplăcute datorită faptului că tumora perturbă intestinele și provoacă acumularea de exces de lichid în cavitatea abdominală (ascite). În stadiile incipiente, cancerul ovarian poate fi asimptomatic.

Racul vaginului și al labiilor

Tumorile maligne ale organelor genitale feminine se formează mai des în uter și ovare, dar în unele cazuri, cancerul vaginului și labiilor poate fi găsit ca o boală independentă.

Cancerul labiilor în majoritatea cazurilor este diagnosticat la femei în timpul menopauzei, manifestat sub formă de noduli densi, ulcere cu margini dense. Odată cu creșterea tumorii afectează straturile superficiale și adânci ale țesutului, afectează ganglionii limfatici. Cancerul labiilor în stadiile inițiale poate fi însoțit de mâncărime, arsură, durere. Odată cu prăbușirea tumorii apare descărcarea pură-sângeroasă.

Cancerul vaginal se caracterizează prin apariția ulcerelor dense pe pereți. Boala este mai predispusă femeilor la menopauză și în timpul menopauzei, primul semn - apariția de alb sângeros purulente. În cea de-a doua etapă, există durere, cu progresia bolii, vaginul este comprimat, procesul de urinare devine dificil, iar organismul este, în general, intoxicat. Benign oncologie genitală.

Având informații despre tipurile de tumori ale organelor genitale feminine, puteți forma principalele 10 simptome ale oncologiei în mod feminin:

  1. Disconfort la nivelul abdomenului inferior.
  2. Frisoane sau febră.
  3. Sângerări anormale.
  4. Descărcarea vaginală cu un miros neplăcut.
  5. Disconfort în regiunea pelviană.
  6. Dificultate urinare.
  7. Balonare.
  8. Mâncărime și arsură a vulvei.
  9. Apariția sigiliilor.
  10. Durerea în timpul actului sexual.

Dacă observați unul sau mai multe simptome din lista de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic și să fiți examinat. De asemenea, trebuie amintit faptul că oncologia feminină se dezvoltă, în multe cazuri, asimptomatic. Pentru a detecta boala într-un stadiu incipient, trebuie să vă gândiți cu atenție la sănătatea dumneavoastră și să vizitați în mod regulat un ginecolog.

Despre Noi

Lasă un comentariu 5.385În corpul unei persoane sănătoase funcționează doi rinichi. Dusurile tubulare renale filtrează sângele, curăță particule dăunătoare și produc urină. Cancerul de rinichi este întotdeauna o surpriză.