Câți oameni trăiesc cu stadiul 1 de cancer al stomacului

Cancerul de stomac este o boală care se dezvoltă relativ încet. Odată cu detectarea precoce a bolii, medicii au timpul și ocazia de a efectua o terapie competentă și adecvată, ceea ce permite speranța pentru un rezultat favorabil al bolii.

Caracteristicile cancerului de etapa 1

Pentru cancerul de stadiul 1, natura localizării tumorii este exclusiv în stratul mucos sau submucos al stomacului, fără a se răspândi în țesutul sănătos și penetrează în grosimea peretelui organului. Nu există semne de metastaze, ganglionii limfatici nu sunt extinse, deși celulele canceroase pot intra deja în sistemul limfatic.

Uneori, cancerul de stomac de 1 grad (medicii numesc această etapă 1B) afectează țesutul muscular al stomacului, deși tumoarea însăși este mică (nu mai mult de 3 cm). Datorită dimensiunii mici a tumorii nu exercită presiune asupra organelor vecine și nu afectează permeabilitatea alimentelor.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Celulele tumorale se înmulțesc mai puțin intens, astfel încât efectele intoxicației nu sunt - corpul se descurcă cu produsele din viața tumorii.

Datorită acestor circumstanțe, în stadiul 1, boala nu are deseori simptome pronunțate, iar pacienții pur și simplu nu au nici un motiv să consulte un medic.

Uneori există manifestări precum:

  • pierderea apetitului;
  • greață;
  • disconfort;
  • recurență indigestie;
  • slăbiciune.

Cu toate acestea, aceste simptome apar cu alte boli gastrice și boli. Dar dacă fenomenele dureroase nu dispar în câteva săptămâni, este necesar să verificăm starea stomacului în clinică.

O atenție deosebită pentru bunăstarea lor ar trebui acordată persoanelor cu afecțiuni gastrice cronice, cum ar fi gastrită, polipi și ulcer gastric. În multe cazuri, țesutul epitelial afectat de astfel de boli este predispus la renaștere.

Cel mai bine este ca persoanele care suferă de exacerbarea cronică a gastritei și a bolii ulcerului peptic să fie supuse unei examinări endoscopice regulate a stomacului. Dacă cancerul este detectat în stadiul I sau chiar zero, acesta poate fi vindecat chiar și fără o operație complicată cu incizia.

Fotografie 4 etape ale cancerului de stomac aici.

Pacienții cu gastrită și ulcere gastrice trebuie, de asemenea, să acorde atenție naturii simptomelor lor. Ulcerul obișnuiește să se obișnuiască cu durerile lor, dar nu trebuie să ignore mici schimbări în starea lor de sănătate. Aceste modificări pot fi un semnal de avertizare și un motiv direct pentru a merge la un medic.

Mai întâi de toate, trebuie să fiți atenți la lipsa legăturii dintre dureri și mese. Dacă mai devreme în timpul exacerbarilor bolilor gastrice după ce ați mâncat durerea a dispărut, atunci cu apariția unei tumori, acest lucru nu se mai întâmplă - senzații dureroase apar în orice moment. Preferințele gustului se pot schimba. Medicamentele cu care durerea au fost oprite ușor mai devreme nu mai ajută.

Video: Toate cele mai importante despre cancerul de stomac

Tratamentul și prognosticul

În unele clinici, tumori ale stomacului de 1 grad, localizate pe membrana mucoasă, sunt îndepărtate în mod endoscopic, fără o incizie. Pentru a face acest lucru, un tub flexibil este introdus în stomac prin gură și esofag - un endoscop cu o sursă de lumină și o cameră video. Cu ajutorul ei, instrumente chirurgicale penetrează, de asemenea, în interior. Această metodă este mai puțin traumatică, cauzează mai puține complicații și nu necesită o etapă lungă de reabilitare.

În medicina modernă, operațiile endoscopice devin din ce în ce mai importante - utilizarea lor în stadiul 1 al cancerului ajută la evitarea rezecției stomacului și la menținerea pacientului în stare să mănânce în mod normal.

Se efectuează și intervenții chirurgicale laparoscopice - penetrarea în cavitatea abdominală prin mici incizii în peretele abdominal anterior. Astfel de operațiuni se efectuează și cu utilizarea echipamentelor tehnologice moderne. Progresul operației este monitorizat utilizând o cameră video care transmite o imagine pe ecranul monitorului.

Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea - cât durează după o intervenție chirurgicală cu cancer gastric de gradul 3? Mai multe în această secțiune.

Sunt detalii despre tratamentul cancerului gastric la Moscova.

Cu o operație efectuată în timp util - înainte de răspândirea tumorii prin sistemul limfatic și circulator - prognosticul supraviețuirii de 5 ani este de 80-90%. Unele clinici străine furnizează date privind supraviețuirea pacienților cu 100%.

Tratamentul cu succes al cancerului în stadiul 1 depinde, bineînțeles, de vârsta pacientului și de starea sistemului său imunitar. Dacă terapia este efectuată în timp util și este efectuată de specialiști buni, este posibilă și remisia pe toată durata vieții pacienților fără a provoca o recurență a bolii.

Stadiul 3 al cancerului de stomac și cât timp trăiesc după intervenția chirurgicală cu astfel de cancer

Stomacul este un organ vital al tractului digestiv, situat în abdomenul din dreapta sus chiar sub coaste.

Este important în procesul de digerare și divizare a produselor consumate de om. Cancerul de stomac este un tip malign de tumoare care apare în orice parte a acestui organ al tractului digestiv.

Potrivit statisticilor, aproximativ 800.000 de persoane mor din cauza cancerului de stomac în lume în fiecare an. Nu toată lumea poate trăi cu un astfel de diagnostic.

Când o persoană este diagnosticată astfel, se efectuează diverse teste pentru a determina amploarea cancerului în stomac și în alte părți ale corpului.

Mulți factori influențează în cele din urmă decizia pacientului de a trata cancerul de stomac.

Scopul tratamentului poate fi îmbunătățirea simptomelor prin controlul local al cancerului, creșterea probabilității unui tratament de succes al pacientului sau prelungirea supraviețuirii bolnavului.

Beneficiile potențiale ale tratării cancerului la stomac ar trebui să fie atent echilibrate cu riscurile probabile de tratare a acesteia.

Caracteristicile etapei a treia

Cancerul de stomac - o tumora care apare in zonele vulnerabile ale stomacului. Adesea, mai multe teste sunt efectuate simultan pentru a identifica amploarea cancerului, precum și severitatea bolii și incidența cancerului de stomac în organism.

Etapa inițială (zero) descrie cancerul găsit într-un singur strat al peretelui gastric, în timp ce prima etapă este punctul în care se extinde pe întreaga suprafață a membranei mucoase și în 6 ganglioni limfatici.

Etapa 2 vorbește despre migrarea celulelor canceroase fie în alte zone din stomac, fie în ganglioni limfatici localizați.

Cele mai complexe etape ale tipului de cancer de mai sus sunt al treilea și al patrulea, în care celulele canceroase se găsesc în cel puțin 7 ganglioni limfatici, alte straturi ale peretelui gastric sau alte organe interne.

Stadiul cancerului de stomac 0 - cel mai simplu, deoarece tipurile de celule afectate pot fi detectate numai în cochilia stratului interior al stomacului. Această condiție are și un alt nume - cancer preinvaziv.

Etapa 1 este oarecum mai gravă, este împărțită în două categorii. În stadiul 1A, cancerul gastric penetrează întregul strat interior al peretelui gastric.

Etapa 1B descrie un cancer care sa răspândit în continuare, până la 6 ganglioni limfatici sau la nivelul stratului central al stomacului.

O altă etapă a acestui tip de cancer este a doua, în timpul căreia o tumoare poate afecta întregul strat interior al peretelui gastric, precum și de la 7 la 15 ganglioni limfatici învecinați.

O altă nuanță este faptul că celulele canceroase se răspândesc în straturile medii ale peretelui stomacului, precum și la 6 ganglioni limfatici.

La pacienții cu boala de stadiul 3, tumoarea se extinde la structuri adiacente ganglionilor limfatici la nivelul stomacului și regional.

Cancerul de stomac în etapa a 3-a poate fi împărțit în două subtipuri.

Boala din stadiul 3A afectează mușchii mucoasei gastrice, precum și șapte sau mai multe ganglioni limfatici care rezultă din ultimul strat al stomacului și trei până la șase ganglioni limfatici sau stratul exterior al stomacului (seroză).

În stadiul 3B, celulele canceroase infectează șapte sau mai multe ganglioni limfatici din ultimul strat al stomacului, precum și structurile adiacente ale stratului exterior al peretelui gastric.

Pentru a treia etapă a cancerului gastric, apariția metastazelor regionale în zonele deosebit de vulnerabile ale ganglionilor limfatici și deteriorarea organelor din apropiere este caracteristică.

Cancerul cu metastaze este o boală malignă foarte gravă și răspândită rapid.

Datorită localizării și naturii cancerului în cea de-a treia etapă a bolii, este foarte probabil că este capabil să se metastazeze în alte părți ale tractului digestiv, ficatului și ganglionilor limfatici.

Simptomele celei de-a treia etape pot fi similare cu alte probleme de stomac și includ:

Diagnosticul precoce și terapia pot reduce oarecum riscul de răspândire a metastazelor și apariția unor complicații potențial letale.

Pacienții au, de obicei, nevoie de o combinație de intervenții chirurgicale și chimioterapie pentru combaterea cancerului de stomac.

Mulți factori diferiți pot crește riscul producerii unui cancer gastric în a treia etapă.

Infecțiile cronice bacteriene cronice cu Helicobacter pylori, care cauzează leziuni grave și ulcere în țesutul gastric, preced adesea tumorile.

Persoanele care suferă adesea de alte tulburări digestive pot, de asemenea, să prezinte un risc crescut.

Alți factori pot include fumatul, abuzul de alcool, obezitatea și lipsa de exerciții regulate.

În plus, există unele dovezi că un cancer al stomacului care a ajuns în a treia etapă poate avea o predispoziție genetică, fiind moștenit în familie.

În multe situații, cancerul de stomac în a treia etapă începe în cea mai interioară membrană mucoasă a organului.

Când tumoarea începe să crească, cancerul poate invada rapid straturile mai profunde ale țesutului muscular.

Metastazele la cavitatea abdominală, esofag, intestine, ficat și pancreas pot să apară în câteva luni.

Ganglionii limfatici sunt, de asemenea, foarte sensibili la cancerul gastric în a treia etapă cu metastaze.

În general, cancerul gastric este puțin probabil să provoace simptome grave în stadiile inițiale și mulți pacienți nu sunt diagnosticați până când nu apare o metastază semnificativă și apare cel de-al treilea sau al patrulea (ultimul) stadiu al cancerului.

Ultima etapă poate fi stabilită în caz de cancer al organelor aproape de stomac și cel puțin un ganglion limfatic regional.

Ultima etapă se caracterizează prin metastaze ale tumorii la zonele de organe îndepărtate.

Posibilele simptome precoce ale cancerului în acest stadiu includ dureri abdominale și crampe, probleme de înghițire a alimentelor și lipsa apetitului.

O persoană cu cancer poate începe episoade frecvente de greață și vărsături. În majoritatea cazurilor, pacientul se simte slab, iar în scurt timp poate pierde o cantitate semnificativă de greutate.

Deoarece cancerul continuă să migreze, pot apărea alte manifestări, cum ar fi dureri musculare, dureri la nivelul articulațiilor, umflarea ganglionilor limfatici și oboseală excesivă.

În cazul cancerului, trebuie luate mai multe teste dacă există suspiciuni privind dezvoltarea cancerului gastric, inclusiv CT sau RMN, precum și endoscopia.

Decizia privind regimul de tratament se face pe baza stadiului tumorii primare, gradului și localizării metastazelor.

Atunci când o tumoare mică, izolată se găsește în cancer, ea poate fi îndepărtată chirurgical.

Este posibil ca majoritatea organelor afectate să fie îndepărtate pentru a scăpa de o tumoră mai mare, care se răspândește.

Metastazele la organele vecine pot necesita intervenții chirurgicale suplimentare, chimioterapie și radioterapie.

În ciuda eforturilor de tratament activ, cancerul gastric metastatic în a treia etapă, de regulă, are un prognostic slab.

Persoanele care știu că sunt în pericol din cauza istoricului familial al bolii sau al stilului de viață ar putea să prevină probleme viitoare prin informarea medicilor și planificarea controalelor regulate.

Câte șanse de supraviețuire are un pacient? Cu cât o persoană descoperă mai repede cancerul, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire și de recuperare rapidă.

tratament

Tratamentul optim al pacienților cu cancer gastro-intestinal în stadiul al treilea necesită adesea mai multe opțiuni pentru abordări terapeutice.

Prin urmare, este necesar ca persoanele cu o problemă similară să se adreseze unor instituții specializate (dispensare oncologică), unde li se va oferi terapie multimodală cu participarea radioterapeuților, chirurgilor, gastroenterologilor și nutriționiștilor.

În funcție de circumstanțele pacientului, se poate efectua o operație pentru a trata cancerul gastric în a treia etapă sau pentru a atenua simptomele cauzate de cancer.

Chirurgia poate implica îndepărtarea întregului sau a părții organului principal al tractului gastro-intestinal și, de obicei, implică îndepărtarea mai multor ganglioni limfatici.

Pentru pacienții cu stadiul trei candidați la cancer gastric pentru intervenții chirurgicale, chirurgia este adesea combinată cu alte metode de tratament, cum ar fi chimioterapia.

Unii pacienți primesc chimioterapie atât înainte, cât și după operație. Pentru pacienții care nu primesc chimioterapie înainte de intervenția chirurgicală, acest tratament poate fi prescris în asociere cu radioterapia după intervenția chirurgicală.

În anumite situații, pacientul poate fi prea bolnav pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale, sau cancerul poate fi prea extins pentru a permite intervenția chirurgicală.

În acest caz, pacienților li se vor oferi abordări non-chirurgicale pentru tratament.

Pacienții cu cancer în stadiul al treilea al bolii ar trebui să ia în considerare tratamentul în centre medicale cu o echipă chirurgicală care are experiență și tratează mulți pacienți cu cancer de stomac în fiecare an.

Anumiți pacienți pot suferi chimioterapie și terapie cu chemoradiție înainte de intervenția chirurgicală pentru a încerca să reducă nivelul de expansiune a cancerului și să faciliteze eliminarea acestuia.

Pentru pacienții care nu au efectuat chimioterapie înainte de intervenția chirurgicală și pentru cei care au suferit o intervenție chirurgicală, dar care au încă o tumoare, chiar și după tratamentul chirurgical, este necesară o terapie cu chemoradiție.

Dacă o persoană este prea bolnavă (de la alte boli) pentru a merge la o intervenție chirurgicală, el poate fi prescris tratament de chemoradiție dacă poate rezista.

Alte opțiuni includ radioterapia sau chimioterapia.

Scopul tratamentului suplimentar după intervenția chirurgicală este reducerea riscului de recurență a cancerului gastric prin eliminarea oricăror zone ale tumorii maligne care pot rămâne în organism.

Tratamentul adjuvant (postoperator) al bolii în etapa 3 implică, de obicei, chimioterapia singură sau în asociere cu radioterapia.

Atunci când cancerul de stomac este detectat în etapa 3, apare întrebarea, câți trăiesc după operație?

Supraviețuirea pacienților depinde de mulți factori:

  • condiție individuală;
  • tipul de cancer;
  • terapie completă;
  • gradul de fitness fizic.

Prin urmare, nimeni nu va spune cu siguranță cât timp (câte ani) pacientul va trăi după tratament. Există statistici generale bazate pe grupuri mari de pacienți.

Trebuie avut în vedere că nici un medic nu poate spune pacientului exact ce se va întâmpla în cazul său particular și cât timp trebuie să trăiască.

Dacă este diagnosticat cancerul de stomac cu metastaze, câți ani trăiesc cu această boală?

Un oncolog poate oferi o persoană mai multe sfaturi detaliate doar cu privire la viziunea sa asupra rezultatelor tratamentului, pe baza experienței profesionale personale (prognoza proprie).

  • Potrivit statisticilor, mai mult de 25 din 100 de persoane (25%) cu astfel de cancer în etapa 3A vor supraviețui timp de 5 ani sau mai mult după diagnosticarea bolii.
  • Aproape 20 din 100 de persoane (20%) din stadiul 3B al cancerului gastric vor supraviețui timp de 5 ani sau mai mult după diagnosticare.
  • Aproximativ 10 din 100 de persoane (10%) cu acest tip de cancer în stadiul 3C vor supraviețui timp de 5 ani sau mai mult după detectarea unei tumori.

Care sunt primele semne ale cancerului de stomac?

Câți oameni trăiesc cu cancer de stomac?

Speranța de viață a pacienților este determinată de:

  • etapa procesului;
  • prezența metastazelor;
  • tipul histologic al tumorii;
  • caracteristicile individuale ale corpului.

Speranța medie de viață în stadiul IV al cancerului este de aproximativ șase luni.

Rata de supraviețuire de 5 ani a pacienților aflați în diferite stadii de oncologie:

Cauze și mecanisme de dezvoltare a oncologiei

Cancerul se dezvoltă din celule tumorale străine modificate genetic, care se înmulțesc rapid și prezintă semne caracteristice de malignitate:

  • creștere rapidă - viteza medie de divizare a unei celule canceroase este de 30-40 de minute;
  • afectarea țesuturilor din apropiere - o tumoare malignă crește prin țesuturi sănătoase, distrugându-le, provocând dureri intense;
  • metastazele - celulele care se desprind de tumoarea primară, prin sânge sau prin vase limfatice ajung la alte organe, se atașează acolo și provoacă creșterea tumorii secundare;
  • vascularizația crescută - tumora secretă substanțe specifice care stimulează creșterea vaselor de sânge, ceea ce crește fluxul de sânge către formare, cauzând o lipsă de nutriție în țesuturile vecine (un simptom al "furtului");
  • formarea de toxine - o tumoare maligna secreta otravuri care otravesc intregul corp, ceea ce duce la epuizarea acestuia.

Principalele cauze ale apariției și dezvoltării unei tumori maligne în stomac:

  • viruși - unele infecții sunt inserate în genomul celulei, schimbându-l, apoi celula devine extraterestră (virusul Epstein-Barr, papilomavirus);
  • substanțele chimice (substanțe cancerigene) - compușii chimici acționează selectiv asupra ADN-ului celulelor, modificând-o (hidrocarburi, benzen, coloranți anilină), astfel încât probabilitatea de a avea cancer este mai mare pentru șoferii care toarnă benzină cu un furtun, ;
  • nutriție - utilizarea sistematică a alimentelor picante și condimentate conduce la iritarea lungă a mucoasei gastrice, apariția celulelor canceroase (utilizarea repetată a uleiului de floarea-soarelui pentru prăjire îl transformă în carcinogen);
  • radiații ionizante - raze X, radiații modifică genomul celulelor;
  • nicotină, gudron în stomac - produsele din tutun de ardere sunt agenți cancerigeni puternici;
  • starea imunodeficienței - o celulă străină genetic se formează la fiecare 20 de minute în corpul uman, dar în starea normală a sistemului imunitar, limfocitele o distrug, împiedicând reproducerea.

Unele boli provoacă dezvoltarea cancerului - boli precanceroase:

  • gastrită atrofică cronică - atrofia (subțierea) mucoasei gastrice, atunci când proliferarea celulară este tulbure, se formează o tumoare;
  • ulcer gastric - o rană non-vindecătoare pe peretele stomacului este un factor de risc pentru cancer;
  • eroziunea stomacului - mecanismul este identic cu ulcerul;
  • gastric polip - o tumoare benigna cu risc de malignitate (malignitate);
  • duodenal-reflux gastric - o afecțiune precanceroasă, atunci când conținutul duodenului 12 este aruncat în stomac (acizii biliari - un iritant puternic al membranei mucoase, care provoacă formarea unei tumori).

Tipuri și clasificare

Cancerul gastric este clasificat în funcție de mai multe criterii:

  • tipul histologic al tumorii;
  • caracteristicile dezvoltării educației;
  • stadiul clinic.

În funcție de tipul histologic, există tipuri de cancer:

  • adenocarcinomul - se dezvoltă o tumoră din celulele secretoare ale mucoasei gastrice;
  • carcinomul cu celule scuamoase - degenerarea celulelor epiteliale ale stomacului;
  • in forma de inel de cancer - format din celule calciforme care produc mucus;
  • Cancerul glandular al stomacului - se dezvoltă în timpul transformării celulelor glandulare;
  • cancerul gastric nediferențiat - o tumoare progresivă rapidă se dezvoltă din celulele mucoase imature care nu au suferit diferențiere (maturizare), cresc rapid și metastază.

După tipul de creștere tumorală, cancerul este împărțit în două forme:

  • tip difuz - celulele tumorale nu sunt legate unul de celălalt, formarea de difuze germinează prin toată grosimea peretelui stomacal, tumora nu iese în cavitate (tipică pentru cancerul nediferențiat);
  • celulele intestinale sunt mai des conectate, tumora cresc încet în cavitatea stomacului, are o agresivitate mai mică (adenocarcinomul, cancerul glandular).

În funcție de gravitatea procesului, se disting etapele clinice ale cancerului gastric:

  • Etapa 0 - tumora nu se răspândește dincolo de membrana bazală a membranei mucoase, nu există metastaze, dimensiunea formării este mică, îndepărtarea în stadiile incipiente permite un prognostic bun
  • Etapa 1 este împărțită în 1a - tumoarea nu se extinde dincolo de stomac, celulele din ganglionii limfatici sunt absente și 1b - tumoarea nu se extinde dincolo de pereți, există celule tumorale în ganglionii limfatici;
  • Etapa 2 - tumora crește în stratul muscular al pereților stomacului, celulele sale se găsesc în 2-3 ganglioni limfatici, prognosticul este mai puțin favorabil, chirurgia și chimioterapia sunt necesare;
  • Etapa 3 - prin germinarea prin pereții stomacului, celulele se găsesc în țesutul conjunctiv din jurul organului, în 5-7 ganglioni limfatici;
  • Etapa 4 - distrugerea majorității ganglionilor limfatici, există metastaze îndepărtate în esofag, ficat, pancreas, prognostic slab, nu se efectuează tratament chirurgical, se aplică terapia simptomatică.

Această divizare în etape se bazează pe clasificarea TNM - în funcție de mărimea tumorii, de tumora ganglionilor limfatici și de prezența metastazelor, unde: T - tumoră (tumoare), N - noduli (metastaze).

Simptomele cancerului de stomac

Primele simptome ale cancerului la stomac:

  • arsuri la stomac prelungite și greață;
  • scăderea progresivă a greutății cu alimentația normală;
  • slăbiciune generală nemotivată;
  • senzație de stomac plin sau de foame după masă, pierderea apetitului;
  • depresie și apatie, lipsa de interes pentru ceilalți;
  • somn sărac;
  • paloare a pielii.

Aceste semne sunt nespecifice, dar atunci când acestea apar, ar trebui să consultați un medic pentru sfaturi pentru a efectua un sondaj. Semne ale cancerului gastric în etapele ulterioare:

  • scăderea în greutate continuă, până la cașexie;
  • anemie (anemie);
  • durere cronică în abdomen, radiând la spate și spate, care, pe măsură ce crește tumoarea, devine intensă, insuportabilă;
  • sângerarea gastrointestinală - rezultatul distrugerii vaselor de sânge, se manifestă printr-un scaun negru și vărsături de către o masă întunecată (sub formă de "cafea"), slăbiciune progresivă și paloare;
  • greață neîngrădită.

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea cancerului este necesară pentru a verifica (clarifica) diagnosticul și a determina stadiul clinic. Pentru examinarea tractului gastro-intestinal prin metode de laborator și instrumentale:

  • markerii tumorali ai tractului gastro-intestinal - nivelul de cancer-antigen embrionar este determinat în sânge, creșterea acestuia dă motive pentru un diagnostic;
  • fibrogastroduodenoscopy - metoda permite examinarea mucoasei gastrice și prelevarea unei mostre de țesut pentru examinarea histologică (biopsie);
  • contrast radiografia - vă permite să determinați contururile stomacului;
  • RMN - imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să examinați stratul cu strat și să vizualizați țesuturile și organele pe ecran, să detectați metastaze;
  • tomografia computerizată - principiul metodei este identic cu RMN;
  • Ecografia organelor abdominale și a ficatului.

Cum de a trata cancerul de stomac?

Tratamentul depinde de stadiul procesului:

  • la stadiile 0 și 1, se efectuează o operație de salvare a organelor: îndepărtarea tumorii și un mic curs de chimioterapie;
  • Etapa 2: rezecția (îndepărtarea parțială) a stomacului, ganglionilor limfatici, chimioterapia pe termen lung;
  • Etapele 3 și 4: chimioterapie de întreținere, detoxifiere (eliminarea toxinelor) și ameliorarea durerii.

Prevenirea cancerului gastric este excluderea din viața factorilor cauzali - o dietă fără alimente prăjite și condimentate, renunțarea la fumat și alcoolul. În prezența bolilor precanceroase, este necesar ca cel puțin o dată pe an să fie examinată și observată de către un medic.

Cancerul gastric Etapa 1

Pentru o lungă perioadă de timp, cancerul de stomac poate continua fără manifestări vizibile. Totuși, evoluția bolii depinde de dimensiunea și localizarea tumorii.

Este extrem de rar pentru medicii de a trata simptomele cancerului gastric în stadiul 1.

De regulă, pacienții nu acordă o mare importanță manifestărilor nespecifice ale tumorii.

motive

Aproape întotdeauna, cauzele neoplasmelor maligne din stomac sunt înrădăcinate în perturbarea internă a corpului. Experții din domeniul oncologiei identifică mai mulți factori care pot declanșa dezvoltarea simptomelor cancerului gastric în stadiul 1:

  • Fumatul și abuzul de alcool;
  • Nutriție neechilibrată (utilizarea de legume și fructe cu un conținut ridicat de nitriți, alimente condimentate și prajite, carne afumată);
  • Bolile precanceroase ale tractului gastrointestinal (gastrită cu aciditate scăzută a stomacului, ulcere și polipi, anemie pernicioasă, îndepărtarea unei părți a stomacului).

Dacă pacientul are oricare dintre bolile cronice de mai sus, trebuie să ia în considerare cu atenție schimbarea simptomelor. Adesea, pacienții se obișnuiesc cu durerea și problemele constante care cauzează patologiile existente și nu observă simptomele ușoare ale cancerului de stadiul 1. De regulă, cea mai mică schimbare a sănătății este primul semnal că ceva în organism este greșit, ceea ce înseamnă că trebuie să-l contactați pe medicul dumneavoastră în caz de plângeri și suspiciuni.

simptome

Din nefericire, simptomele cancerului de stadiul 1 al stomacului nu sunt foarte observabile și nu sunt specifice, deși tumoarea în acest caz afectează aproape întreaga membrană mucoasă a organului. Puțin mai târziu, un neoplasm malign se răspândește la ganglionii limfatici din apropiere, iar leziunea țesutului muscular al stomacului începe. În stadiul inițial, tumoarea este complet formată, dar până în prezent nu are dimensiuni foarte mari, ceea ce elimină presiunea asupra organelor vecine. Simptomele stadiului 1 al cancerului de stomac sunt greu de remarcat, de asemenea, deoarece celulele canceroase în acest stadiu nu se înmulțesc atât de repede, iar organismul însuși se descurcă cu succes în procesarea produselor lor metabolice. Cel mai adesea, la începutul dezvoltării unei tumori, se observă următoarele manifestări:

  • Letargie și apatie;
  • Pierdere în greutate nerezonabilă;
  • Depresie, pierderea interesului în lume;
  • anemie;
  • O scădere accentuată a poftei de mâncare;
  • Gustul și inteligibilitatea în alegerea hranei;
  • Aversiunea față de produsele preferate odată (în special pește, carne, cafea).

În cazuri rare, pacientul poate prezenta alte simptome ale cancerului gastric în stadiul 1: de exemplu, dureri dureroase intermitente în abdomen, greață și un sentiment de greutate în abdomenul superior. Dar destul de des stadiul inițial al cancerului este asimptomatic, ceea ce nu permite diagnosticarea precoce a bolii. Dacă reușește, pacientul poate conta pe o recuperare completă și durabilă, respectiv, cu o terapie medicală adecvată și absența metastazelor pentru ganglionii limfatici și organe sănătoase.

tratament

Tratamentul cancerului gastric în stadiul 1 vizează recuperarea completă a pacientului și prevenirea reapariției bolii. Principala tehnică utilizată în această etapă este chirurgia. După efectuarea unei gastrectomii, medicul poate prescrie un tratament suplimentar pentru cancerul gastric în stadiul 1 sub formă de radiații sau chimioterapie. Cu toate acestea, potrivit unor oncologi, radioterapia pentru tumorile maligne ale stomacului este complet ineficientă. Aproximativ 80% dintre pacienți au un prognostic favorabil pentru supraviețuirea de 5 ani după o intervenție chirurgicală de succes.

Cu toate acestea, există foarte puține cazuri de vindecare completă în practica medicală. În ciuda realizărilor înalte ale medicinii moderne în domeniul oncologiei, chiar și tratamentul cel mai eficient al cancerului gastric în stadiul 1 prelungește durata de viață a pacientului și îmbunătățește calitatea acestuia. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, chiar și după o intervenție chirurgicală în timp util, pacienții cu cancer gastric câțiva ani mai târziu au o recădere și o tumoare reapare în organism. Medicii, în acest caz, rămâne doar să reutilizeze metode tradiționale de tratare a cancerului gastric în stadiul 1.

Etapele cancerului gastric

După ce o persoană are cancer, el este trimis la diferite examinări pentru a stabili stadiul bolii. Acest lucru este necesar pentru a selecta un tratament ulterior și a prezice speranța de viață a pacientului. Informații despre semnificația fiecărei etape a cancerului gastric, simptomele, tratamentul și prognosticul acestuia pot fi găsite în acest articol.

Etapele cancerului gastric

Cancerul de stomac ocupă locul 2 după cancerul pulmonar. Aceasta este cea mai severă afecțiune a tractului gastro-intestinal, a cărei viclenie stă în faptul că de mult timp nu se manifestă. Rezultatul bolii depinde în principal de stadiul cancerului gastric, de natura tumorii, de localizarea acesteia și de tratamentul prescris.

Etapele cancerului gastric

După confirmarea prezenței celulelor canceroase, pacientului i se prescrie o serie de studii care vor ajuta la determinarea amplorii cancerului de stomac în scopul tratamentului adecvat.

  • 0 etapă. În acest stadiu, celulele sănătoase încep să se transforme în celule canceroase. Acestea sunt situate în epiteliul mucoasei gastrice și nu penetrează în straturile interioare. Boala este asimptomatică, din acest motiv este extrem de dificil de identificat în această perioadă.
  • Etapa 1 se califică pentru stadiul 1A și 1B, în funcție de localizarea și amploarea tumorii. Etapa 1A înseamnă că tumora afectează numai epiteliul mucos al stomacului și în stadiul 1B penetrează în 1-6 ganglioni limfatici adiacenți organului. De asemenea, stratul muscular poate fi afectat, dar fără metastaze regionale.
  • Etapa 2 se caracterizează prin pătrunderea celulelor canceroase prin toate straturile stomacului, dar fără a se răspândi în ganglionii limfatici. Sau poate fi o tumoare în stratul submucosal cu metastaze în 7-15 LU sau cu infiltrarea stratului subseros și primele șase grupe de ganglioni limfatici.
  • În stadiul 3, tumoarea trece prin pereții stomacului, se răspândește în țesuturile vecine, afectează până la 15 ganglioni limfatici, iar tumora crește continuu.
  • Etapa 4 este împărțită în 3 faze. Faza 4A indică procesul care sa răspândit prin peritoneu visceral la organele adiacente și la orice număr de ganglioni limfatici. Faza 4B este o tumoare de orice dimensiune care nu a pătruns în alte organe, dar are metastaze în mai mult de 15 grupe de LN. Ultima etapă a cancerului gastric este cea mai dificilă și ultima etapă - în care metastazele se răspândesc prin limf și sânge și creează focare secundare ale tumorii în diferite organe. Absolut orice organ poate fi deteriorat, indiferent de apropierea sa de stomac: oase, ficat, pancreas, ganglioni limfatici (mai mult de 15 bucati), plamani si chiar si creierul.

Simptomele cancerului gastric în etape

În stadiul 1 al cancerului gastric, simptomele pot fi absente cu totul sau pot fi ușoare, de aceea cel mai adesea pacientul nu le acordă atenție.

Mai des în această perioadă există:

  • scăderea nivelului de hemoglobină din sânge, anemie;
  • pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
  • paloare și oboseală;
  • dureri periodice, disconfort și balonare în abdomen după masă.

Fiți atenți! Simptomele fiecărei persoane pot diferi din mai multe motive. Articolul prezintă cele mai frecvente manifestări ale bolii, dar este posibil să nu le aveți.

Simptomele la un pacient cu un diagnostic al cancerului gastric în stadiul 2 sunt mai pronunțate.

Următoarele simptome sunt adăugate simptomelor anterioare:

  • durere în stomac (în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii). Este demn de remarcat că foarte des există forme nedureroase de cancer, care încep să se manifeste în stadiul terminal;
  • creșterea temperaturii până la 38 de grade (nu este comună);
  • aversiunea față de alimentele care au fost iubite anterior;
  • durerea în timpul înghițitului de alimente (apare odată cu înfrângerea esofagului).

Dacă în stadiile anterioare simptomele ar putea fi absente, atunci în 3 etape vor apărea cu siguranță.

Pentru caracteristicile de mai sus pot fi adăugate:

  • scăderea dramatică a greutății, până la anorexie;
  • greață și vărsături sistematice, adesea amestecate cu sânge. Dacă sângele nu are cărămiziu, ci o umbră de cafea, atunci a fost în stomac pentru o anumită perioadă de timp;
  • durere crescută;
  • probleme la nivelul intestinului, constipație sau invers, scaune libere.

La etapa 3, se pot dezvolta diferite complicații (deși acest lucru se poate întâmpla mai devreme). De exemplu, atunci când tumoarea se află în regiunea pilorică a stomacului, pilorul se suprapune adesea și alimentele nu pot trece în intestin. Din acest motiv, persoana este chinuită de supraaglomerare în abdomen, greață și vărsături cu alimente.

Treptat, datorită faptului că organismul nu primește suficiente produse, există o tulburare metabolică. Există o lipsă de proteine, potasiu, sodiu și alte substanțe esențiale. Starea pacientului se înrăutățește, suferă de anemie, devine epuizată, pierde greutate și performanță. De asemenea, organismul suferă de efectele toxice ale carcinomului în sine.

Simptomele cancerului gastric în stadiul 4 combină toate cele anterioare. Acestea sunt legate de dureri severe, în lupta cu care majoritatea medicamentelor nu ajută.

Metastazele din organele îndepărtate duc la perturbarea muncii lor. De exemplu, metastazele hepatice determină insuficiență hepatică, icter. Leziunile intestinale sunt adesea însoțite de obstrucție intestinală și fistule intestinale, iar plămânii - dificultăți de respirație și tuse. Stomacul, colonizat cu cancer, crește în mărime, cu o pierdere generală în greutate. Aceasta se datorează acumulării de lichid în cavitatea abdominală (ascite).

Diagnosticul cancerului gastric

Pentru a clarifica stadiul unei tumori a stomacului, este necesar să se cunoască exact dimensiunea, gradul de invazie în țesuturile înconjurătoare și prezența metastazelor apropiate și îndepărtate.

Pentru a obține aceste date, efectuați un complex de studii:

  1. Raza X este efectuată după cum urmează. Zona necesară este iradiată și scanată simultan. Ca rezultat, obțineți imaginea țesutului din imagine. Aceasta este metoda de bază utilizată pentru detectarea metastazelor pulmonare.
  2. Gastroscopie sau esofagogastroduodenoscopie (EGDS). Se efectuează cu ajutorul unui gastroscop, care se introduce prin gură. În interiorul său este sistemul de fibră optică, care vă permite să obțineți o imagine a organelor interne ale tractului digestiv. După gastroscopie, medicul va primi informații despre gradul de prevalență și forma de creștere a tumorii. Este prescris în toate cazurile de diagnosticare a cancerului gastric în toate etapele.
  3. Ecografia endoscopică este o combinație de endoscopie cu diagnostice cu ultrasunete. EndoUSI ajută la clarificarea gradului de invazie a tumorii în pereții stomacului și în țesutul înconjurător, precum și metastazele în ganglionii limfatici perigastrici.
  4. Tomografia computerizată (CT) se efectuează pe un dispozitiv care funcționează pe principiul x-ray, numai că este mult mai precis. O scanare CT efectuează simultan imagini în mai multe proiecții și trimite o imagine strat de strat a organului pe un computer. Pentru a crește eficacitatea studiului, se administrează un pacient de contrast. În cazul cancerului de stomac, pot prescrie scanarea CT a organelor abdominale sau toracice, precum și a altor zone ale corpului, pentru a detecta metastazele în ele.
  5. Laparoscopia este o procedură chirurgicală care poate fi utilizată în scopuri de diagnosticare. Un laparoscop este inserat în găuri mici în peretele abdominal. În același timp, stomacul este umplut cu gaz, astfel încât să existe spațiu liber pentru manevre. Cu ajutorul laparoscopiei obțineți o imagine clară și mărită a cavității abdominale, care vă permite să verificați toate organele și structurile care sunt în ea. O astfel de operație poate sugera localizarea focarelor secundare de cancer care nu sunt detectate prin alte metode. Un avantaj suplimentar este capacitatea de a lua simultan o biopsie din metastaze.

Laparoscopia este utilizată în etapa 3-4. Etapa este confirmată sau refuzată după îndepărtarea chirurgicală a tumorii și testarea în laborator.

Tratamentul cancerului gastric în etape

Tratamentul în etapa 1

Carcinomul care afectează numai stratul submucosal (1A) poate fi îndepărtat prin rezecție endoscopică. O astfel de operație pentru cancerul gastric se realizează utilizând un endoscop, deci nu necesită incizii. Dar necesită echipament special și tomografie endoscopică cu ultrasunete de înaltă rezoluție.

Atunci când cancerul intramucosal pentru pacienții grav bolnavi sau vârstnici poate utiliza fotocoagularea cu laser. Pentru a consolida efectul medicamentelor antibacteriene utilizate împotriva Helicobacter pilory.

În stadiul 1B, chirurgia este utilizată ca tratament, și anume, rezecția parțială a stomacului. Restul stomacului este conectat la esofag sau intestine. Rezecția include obișnuirea de viață (eliminarea primelor 6 grupe de ganglioni limfatici) sau radicale (de la 1 la 15). Eliminarea ganglionilor limfatici este necesară datorită faptului că metastazele în cancerul gastric pătrund cel mai adesea în ele.

În funcție de situație, este posibil să se utilizeze radioterapia și chimioterapia în combinație cu o operație de prevenire a metastazelor și recurenței tumorale. Chimioterapia și radioterapia pot fi prescrise înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea educației și pentru a îmbunătăți cursul intervenției chirurgicale.

Tratamentul în stadiul 2

Baza tratamentului pentru stadiul 2 al cancerului gastric - chirurgie. Dar atunci există o problemă, deoarece nu toate tumorile sunt resectabile.

O tumoare operabilă este una care poate fi îndepărtată fără consecințe asupra corpului. O tumoare inoperabila este o formatie care nu poate fi complet rezecata, deoarece este localizata in apropierea arterelor de sange principale sau este larg raspandita la organe importante. Pacienții pot fi inoperabili dacă sunt mai în vârstă sau au probleme cu inima, ficatul sau alte organe importante.

Dacă persoana este încă operabilă, utilizați una dintre metodele chirurgicale adecvate:

  • rezecția parțială a stomacului, ca și pentru etapa 1;
  • rezecția completă a organului. Stomacul este îndepărtat de esofag și de intestinul subțire, apoi se leagă de capetele lor. Volumul de disecție a ganglionilor limfatici poate varia de la radical la radical avansat, ceea ce înseamnă eliminarea tuturor grupurilor de ganglioni limfatici.

Gastrectomia este o operație gravă care poate provoca complicații. După îndepărtarea stomacului, pacientul trebuie să urmeze o dietă și să mănânce în porții mici. Adesea, oamenii operați dezvoltă sindromul de dumping. Aceasta este o combinație de simptome cum ar fi crampe, grețuri și amețeli, tulburări intestinale. Aceasta se întâmplă după o masă, datorită eliberării prea rapide din esofag în intestin.

Pentru a atenua această problemă, prescrieți medicamente speciale. De regulă, această afecțiune se îmbunătățește după câteva luni, dar la unii pacienți sindromul de dumping nu dispare.

La etapa 2, o abordare integrată este posibilă prin alte metode:

  • terapie hormonală (include administrarea de medicamente - analogi de somatostatină);
  • radioterapie. Modul de radioterapie pentru cancerul gastric constă, de obicei, dintr-un anumit număr de proceduri de iradiere, care se efectuează o dată pe zi timp de 30 de minute (în medie, cursul este de 2 săptămâni, de 5 ori pe săptămână);
  • chimioterapie. Chimioterapia pentru cancerul de stomac foloseste medicamente pentru a ucide celulele canceroase. Acestea sunt administrate oral sau intravenos. Regimul chimiei constă, de obicei, în mai multe cicluri (în medie, 3-5 înainte de operație și mai multe după). Medicul alege cât timp vor dura și care medicament va fi aplicat. Cea mai eficientă în cancerul gastric este Cisplatina, 5-fluorouracilul, Capecitabina, Docetaxel și altele. Acestea pot fi prescrise singure sau în combinație.

Metodele de terapie antitumorală pot fi combinate între ele în diferite scheme.

Ele sunt, de asemenea, utilizate în tumorile inoperabile pentru a:

  • îmbunătățirea calității vieții pacientului;
  • reduce durerea;
  • suspendă creșterea tumorii și reduce volumul acesteia, reducând astfel presiunea asupra organelor interne;
  • avertizează împotriva răspândirii metastazelor.

Stadiul 3 al cancerului de stomac: tratamentul

Operațiile radicale în stadiul 3 al cancerului gastric sunt rareori utilizate, deoarece pacienții din această etapă sunt adesea inoperabili. Ei beneficiază de o terapie de susținere, care prelungește viața și îmbunătățește, pe cât posibil, calitatea acesteia. Dar fiecare caz este individual, dacă după ce a fost diagnosticat cu cancer gastric de 3 grade, medicul consideră că este adecvată folosirea metodei chirurgicale, este efectuată fără întârziere.

Rezecția paliativă a stomacului este utilizată pentru a reduce dimensiunea tumorii, care a închis întregul lumen în stomac sau arterele stoarse, precum și pentru a opri sângerarea. Adesea, în stadiul 3-4 de cancer, intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru a plasa o anastomoză bypass între esofag și intestin.

4 etape de tratament

Tratamentul în această etapă este conceput pentru a reduce durerea, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului și pentru extinderea acestuia. Medicii prescriu radiații paliative și chimioterapie, precum și alte metode alternative, pe baza capacităților și dorințelor pacientului.

Cu un diagnostic de cancer de stomac de gradul 4, se poate prescrie terapia cu laser endoluminal. Folosind această metodă, lumenul stomacului este restabilit fără utilizarea intervențiilor chirurgicale abdominale, fără a agrava starea de sănătate.

Pe lângă etapă, succesul tratamentului cancerului gastric depinde de localizarea formațiunilor primare și secundare, de starea generală a pacientului și de vârsta acestuia.

Prognozele pentru fiecare etapă a cancerului gastric

Pentru așa-numitul cancer gastric timpuriu, care este limitat la nivelul mucoaselor sau submucozelor, prognosticul supraviețuirii după 5 ani după rezecție atinge 70-80%.

Dacă tumoarea a pătruns mai adânc decât stratul submucos sau a intrat în ganglionii limfatici (aceasta se referă la stadiul 1B), indicele scade la 57% și la 2% până la 40%.

Pacienții cu cancer gastric în stadiul 3 au un prognostic dezamăgitor. Șansele de recuperare completă sunt scăzute, nu depășesc 35%.

Prognosticul pentru stadiul 4 al cancerului gastric este de 4% din supraviețuirea de 5 ani.

Longevitatea poate varia în funcție de numărul de ganglioni limfatici afectați. Deci, dacă există metastaze în 1-6 noduri, atunci rata de supraviețuire de 5 ani ajunge la 45%, de la 7 la 15 - 30%. Pentru pacienții cu procese mai avansate, prognosticul scade la 10%.

Prevenirea cancerului gastric

Oamenii de știință încă nu au clarificat motivul exact pentru apariția celulelor canceroase. Se știe că acest lucru se întâmplă la nivel genetic.

Dar există factori care pot afecta apariția bolii:

  1. Putere. Abuzul de alimente grase, afumate și prăjite, consumul de legume, care conțin nitrați și nitriți, supraalimentarea - toate acestea au o influență considerabilă asupra dezvoltării bolilor în stomac. Potrivit OMS, 35% din cauzele posibile ale cancerului cade tocmai pe dieta gresita. Pentru prevenirea bolii, alimentele consumate trebuie să fie umplute cu complexul vitaminic necesar, nu trebuie să fie grele pentru digestie și, desigur, să nu conțină agenți cancerigeni și substanțe chimice.4 Fumatul. Nici un obicei distructiv care afectează formarea de celule canceroase.
  2. Fumatul este în tabelul celor mai periculoși factori după o dietă nesănătoasă și are o greutate specifică de 30%. Fumul și substanțele cancerigene afectează în mod negativ nu numai plămânii și bronhiile, ci și stomacul, pancreasul, ficatul și alte organe. Renunțarea la fumat este considerată cea mai bună prevenire a cancerului.
  3. Tratamentul prelungit al bolilor stomacului. Gastrita și ulcerul creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea cancerului, deci merită să lupți cu ei. De asemenea, polipii care se formează pe mucoasa gastrică trebuie îndepărtați, deoarece în jumătate din cazuri se renaște în tumori canceroase.
  4. Recepția alcoolului. Alcoolul conține alcool etilic, care este un agent puternic carcinogen, care duce la intoxicarea organismului. Prin urmare, o bună metodă de prevenire va fi refuzul sau reducerea consumului de alcool.

Amintiți-vă că examinarea medicală anuală vă va ajuta să identificați modificările patologice din organism, inclusiv dezvoltarea cancerului gastric într-o fază incipientă.

Racul este o boală care nu-l scutește pe nimeni, indiferent de sex, rasă, vârstă. După ce au auzit diagnosticul de cancer, pacienții sunt copleșiți de confuzie și neînțelegere a ceea ce se întâmplă. Unii oameni refuză să creadă până la urmă că sa întâmplat cu ei și nu percepe realitatea, alții sunt în disperare, refuzând tratamentul, lăsând boala să-și urmeze cursul, alții cred în posibilitatea vindecării și nu renunță. Desigur, a treia poziție este corectă. Dacă nu începeți să vă ajutați în primele zile, ore, minute după ce ați auzit diagnosticul, orice expert, chiar și cel mai bun va fi pur și simplu neajutorat, pentru că își va folosi puterea pentru a vă convinge și nu pentru tratamentul necesar.

Racul este o problemă despre care este dificil să vorbim, dar nu puteți fi tăcut, trebuie să-l luptați!

Cauze, semne, simptome și tratamentul cancerului gastric

Ce este cancerul de stomac?

Cancerul de stomac este o degenerare maligna a celulelor epiteliale gastrice. În această boală, 71-95% din cazuri sunt asociate cu înfrângerea pereților stomacului de către bacteria Helicobacter Pylori și se numără printre cancerele comune ale persoanelor cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani. La bărbați, cancerul gastric este diagnosticat cu 10-20% mai des decât la femeile de aceeași vârstă.

epidemiologie

În structura bolilor oncologice din Rusia, cancerul gastric ocupă o poziție de lider împreună cu leziunile maligne ale plămânului, sânului, intestinului gros și a pielii.

Rata incidenței este de 17-19 persoane la 100 mii de locuitori ai Rusiei pe an. Potrivit unor informații, aceasta ajunge la 30 de persoane la 100 mii de locuitori. Durata perioadei preclinice a bolii este de la 11 luni la 6 ani.

Există o eterogenitate geografică a ratei de incidență la scară globală:

Cel mai înalt nivel este Rusia, Japonia, Coreea de Sud, Finlanda, Chile, Brazilia, Columbia, Islanda.

Nivel scăzut - Europa de Vest, SUA, Canada, Australia, Indonezia.

Debutul cancerului gastric este asociat cu H. pylori și patologiile anterioare: displazia mucoasei, boala ulcerului peptic, polipii pe pereții stomacului, gastrită și alte boli. Efectele negative ale fumatului și alcoolului puternic asupra organismului, precum și consumul regulat de culori alimentare, arome și substanțe de ameliorare a aromei au fost cu siguranță dovedite.

În țările cu un nivel ridicat de îngrijire medicală, cancerul este detectat în primele etape, astfel încât statisticile privind mortalitatea arată destul de optimiste. Supraviețuirea de cinci ani a pacienților cu cancer gastric în Japonia, cu condiția ca diagnosticul precoce să fie de aproximativ 70-90%.

Câți trăiesc cu cancer de stomac?

Barbatii cu cancer de stomac viu o medie de 12 ani, iar femeile sunt cu 15 ani mai putin decat colegii lor.

În Rusia, structura de detectare și supraviețuire a pacienților este după cum urmează:

Etapa I se determină la 10-20% dintre pacienți, supraviețuirea timp de cinci ani - 60-80%;

Etapa II-III cu afectarea ganglionilor limfatici regionali este determinată la 30% dintre pacienți, rata de supraviețuire pe o perioadă de cinci ani variază de la 15-45%;

Etapa IV cu metastaze la organele vecine este diagnosticată în 50% din cazuri, rata de supraviețuire timp de cinci ani nu este mai mare de 5-7%.

Se fac încercări active pentru a crea sisteme pentru predicția obiectivă a rezultatului bolii. Oncologii folosesc diferite sisteme enzimatice, inclusiv MMP-9, ca markeri imunohistochimici ai acestei forme. Metoda este utilizată în oncologia clinică pentru a determina posibilitatea unui tratament chirurgical.

Simptomele cancerului de stomac

Boala nu se manifestă de mult timp prin semne clinice.

Principalele erori de diagnostic asociate cu simptomele care fac cancerul de stomac arata ca patologiile non-cancer ale inimii sau ale tractului gastro-intestinal:

Similar bolilor de inimă. Localizarea unei tumori în partea cardiacă a stomacului este însoțită de dureri în piept (angina), în special pe fondul tensiunii arteriale ridicate la persoanele de peste cincizeci de ani.

Similar cu boli ale tractului gastro-intestinal. Localizarea tumorii mai aproape de partea intestinală a stomacului se manifestă prin semne asemănătoare cu gastrită, ulcer peptic, pancreatită, colecistită. Toate aceste boli se manifestă prin dureri abdominale, vărsături și sângerări gastrice.

Diagnosticarea incorectă poate să ascundă boala de bază pentru o perioadă lungă de timp. Mai mult, cu o examinare aprofundată, un cardiolog și un gastroenterolog găsesc de obicei anomalii multiple la pacienții de vârstă avansată, în timp ce nu există semne evidente de oncologie.

Doctorul, care conduce pacientul, trebuie avertizat:

Nici un efect după cursul tratamentului;

Pacientul are un istoric al bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal.

Pacientul și medicul trebuie, de asemenea, să fie preocupați de senzațiile subiective (cel puțin două sau trei) care indică semne de cancer de stomac mic:

Disconfort permanent în abdomen (depășire, greutate);

Alimente dificil de înghițit, durere toracică care dă înapoi;

Durerea care nu se oprește după masă și nu este ușurată prin administrarea de medicamente;

Oboseală și slăbiciune cronică după exerciții minime;

Pierderea rapidă în greutate (10-20 kg în 6 luni, cu o greutate corporală de 80-90 kg) și pierderea apetitului;

Aversiunea față de vasele de carne, care nu au fost observate anterior;

Saturație rapidă cu o cantitate minimă de alimente.

Pe baza studiilor clinice, s-au stabilit regularitățile de apariție a semnelor de boală (cel puțin două sau trei dintre următoarele în același timp), care sunt în continuare identificate ca semne de oncologie, și anume:

Durerea din regiunea centrală a epigastrului, raportată de aproximativ 60% dintre pacienți;

Pierderea progresivă în greutate, raportează aproximativ 50% dintre pacienți;

Greață și vărsături după ingerare - aproximativ 40% dintre pacienți;

Greață și vărsături cu sânge - aproximativ 25%;

Paloare de membrane mucoase - aproximativ 40%.

Simptomele clinice au unele diferențe în funcție de localizarea tumorii în partea superioară, mijlocie și inferioară a stomacului:

Înfrângerea părții superioare a stomacului se manifestă prin simptome cardiologice (dureri în regiunea inimii), precum și dificultăți la înghițire, incluzând incapacitatea de a lua alimente. Deshidratarea se dezvoltă, amenințând cu sindromul de coagulare diseminată diseminat (DIC). Protejarea de foame este, de asemenea, periculoasă, ceea ce agravează tulburările metabolismului azotului și duce la un nivel critic de substanțe sub-oxidate din sânge.

Deteriorarea la mijlocul stomacului se manifestă prin sângerări gastrice și prin dezvoltarea anemiei. Vasele mari sunt situate în această zonă. Sângerarea ascunsă este determinată prin metode simple de laborator, iar sângerarea masivă este determinată de o schimbare a consistenței și a culorii fecalelor - devine neagră și de gudron. Durerea este asociată cel mai adesea cu implicarea în carcinogeneza pancreatică. Alte simptome sunt generale.

Înfrângerea părții inferioare a stomacului se manifestă prin dispepsie (diaree, constipație, vărsături și dureri de stomac), râgând cu mirosul de ouă putrede.

Primele simptome ale cancerului de stomac

La primele semne trebuie să se acorde atenție mult înainte de simptomele care caracterizează stadiul III-IV al cancerului gastric. Detectarea bolii în etapele finale este aproape o frază pentru pacient.

Următoarele patologii ar trebui asociate cu boli precanceroase:

Gastrita cronică (atrofică), indiferent de cauze, se caracterizează prin semne comune care sunt bine detectabile în timpul examinării clinice a pacientului - este greata și vărsăturile.

Un ulcer gastric, indiferent de opțiuni, se manifestă prin sângerări gastrice sub formă de vărsături sângeroase, pierdere de sânge masivă sau ascunsă în timpul defecării, durere persistentă sau intermitentă în stomac. Pentru boala ulcerului peptic se caracterizează prin exacerbări sezoniere și prin ameliorarea durerii de succes cu medicamente.

Polipi ai peretilor stomacului, inclusiv mari (adenomatoase) si mici (hiperplastici). Etapele timpurii se desfășoară subclinic, neoplasmele benigne sângerau atunci când au fost traumatizate. Polipii aflați în partea inițială a stomacului sunt predispuși la malignitate.

Displazie, metaplazie. Toate stadiile de atypie celulară (displazie) până la ultima etapă IV (cancer in situ) sunt detectate în principal prin metode de laborator în timpul examinării citologice și histologice. În ultimele etape, se diagnostichează indigestie, greață și vărsături.

Vărsături în cancerul gastric

La prima vedere, vărsăturile nemotivate pot indica semnele timpurii ale oncologiei. Vărsăturile în combinație cu alte semne au o valoare diagnostică.

Reflexul Gag poate fi declanșat de:

Contracția tubului digestiv printr-o tumoare dezvoltată, care creează un obstacol în calea progresului alimentului (are o valoare diagnostică în etapele ulterioare);

Iritarea receptorilor centrului emetic în timpul efectelor chimice și mecanice ale produselor de patogeneză (de mare valoare diagnostică, inclusiv în stadiile incipiente).

În primul caz, alimentele sunt aruncate imediat după masă. Masele emetice conțin alimente înghițite fără semne de divizare a sucului lor gastric. Simptomele însoțitoare care indică cancerul tubului digestiv sunt scăderea dramatică a greutății, paloarele membranelor mucoase și modificările din pereții gastrici la nivel celular. Vărsăturile de alimente nedigerate sunt observate în timpul intoxicației într-o perioadă scurtă de timp. Dar dacă este asociat cu cancer gastric, se manifestă mult timp.

În al doilea caz, când centrul de vărsături este iritat, vărsăturile apar indiferent de masă. Cel mai adesea este asociat cu intoxicarea organismului cu produse de carcinogeneză.

În cazul unui singur spasm, vărsătura conține jumătate digerată, în cazul conținutului lichid repetat:

Galben (canalul biliar este normal);

Culoarea luminii (obstrucția conductelor, metastazarea la ficat este posibilă);

Șireturi sau cheaguri de culoare roșu închis (deteriorarea vaselor de sânge).

Vărsăturile și cancerul au o legătură exactă în prezența a două sau trei semne suplimentare de afectare a tractului digestiv.

Sânge pentru cancerul de stomac

Modificările sunt observate în fecale (sub formă de melen - așa-numitul "sarpe de coacăze"), precum și în vărsături. Nu întotdeauna sângerarea gastrică este asociată cu cancerul. Combinația de sângerări și semne mici de cancer la stomac (vezi mai sus) crește semnificativ probabilitatea de a fi asociată cu boala de bază.

Semne de sângerare gastrică:

Vomitul are culoare închisă și nu spumează, diferențiază sângele de stomac față de hemoragia pulmonară;

Fecalele datorate sângelui coagulat sunt negre, consistența este lichidă, mirosul este ofensator, se excretă în porții mici.

Cauzele cancerului de stomac

Transformarea celulelor normale în celule maligne este un lanț de evenimente în mai multe etape.

Următoarele sunt o vedere simplificată a carcinogenezei și includerea treptată a unei varietăți de cauze:

Stimularea și acumularea de mutații sub influența agenților cancerigeni externi și / sau interni;

Dezvoltarea bolilor precanceroase în pereții stomacului (gastrită cronică, ulcer peptic, formațiuni benigne neoplazice);

Stimularea dezvoltării oncologiei pe fondul precancerării și a expunerii la agenți cancerigeni.

Prima etapă

Pentru ca mutațiile să aibă loc, este necesar un efect carcinogen asupra epiteliului stomacului.

Carcinogeni externi (în principal alimente și băuturi), inclusiv:

Utilizarea excesivă a sarelor, aditivii alimentari etichetați cu "E". De exemplu, produsele din carne și delicatesele, care sunt întotdeauna (furnizate prin tehnologie), adaugă azotat de sodiu E251 pentru a da carnea roșie, glutamatul monosodic sau E261 pentru a îmbunătăți gustul. Cancerul de stomac este, de asemenea, afumat, picant, murat, conserve și alimente prajite, alcool puternic, fumat tutun, consum de droguri (aspirină, hormoni);

Lipsa acidului ascorbic (vitamina C), care normalizează nivelul și calitatea acidului clorhidric, reduce sângerarea, împiedicând astfel dezvoltarea tulburărilor primare în pereții stomacului. Un nivel scăzut de vitamină E (tocoferol), care reglează rezistența membranelor mucoase, a beta-carotenului și a unor macro și microelemente, are de asemenea un efect distructiv.

Carcinogeni interni (factori infecțioși, ereditori, imunitari), incluzând:

Infecții - efecte negative ale Helicobacter pylori, micrococci, strepto și stafilococi, ciuperci Candida, virusul Epstein-Barr. Implicarea acesteia din urmă ca o cauză a cancerului gastric a fost cu siguranță dovedită prin detectarea markerilor herpezi în celulele tumorale ale anumitor tipuri de tumori;

Ereditar - se demonstrează că incidența formelor individuale de cancer este cu 20% mai mare la persoanele care mostenesc grupul de sânge A (II). Se confirmă, de asemenea, transmiterea ereditară a unui nivel scăzut al unei gene numită E-cadherină - este o proteină epitelială care, în condiții normale, inhibă creșterea celulelor tumorale;

Imună - scăderea rezistenței epiteliului din cauza lipsei de imunoglobulină (Ig) A în peretele membranelor mucoase. Efectul proceselor autoimune asupra formării cancerului a fost, de asemenea, dovedit.

A doua etapă

Aceasta include dezvoltarea bolilor care precedă cancerul, inclusiv:

Rezecția de stomac și alte operații pe stomac;

Displazia și metaplazia peretelui stomacal.

Bolile se pot dezvolta fără participarea unor agenți cancerigeni, apoi patogeneza este limitată la un curs benign. În caz de impact, boala este transformată într-o boală malignă.

A treia etapă

Carcinogeneza directă este declanșată de o combinație a celor doi factori de mai sus și de alte cauze necunoscute. Mecanismele care stau la baza transformării celulelor normale în celule maligne nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, se știe că, în aproape 100% din cazuri, cancerul gastric este precedat de infecția cu H. pylori, deteriorarea pereților stomacului și implicarea necondiționată a substanțelor cancerigene.

Etapele cancerului gastric

Desemnarea tumorii primare este T cu adăugarea de numere de la 1 la 4 și mici litere mari (a, b) pentru a descrie detaliile carcinogenezei care apare în tumora primară. Desemnarea leziunii ganglionilor limfatici regionali - N cu adăugarea de numere de la 0 la 3 și mici litere mari (a, b). Pentru a indica metastazele îndepărtate, utilizați litera latină - M și numerele - 0, 1 pentru a indica absența sau prezența metastazelor îndepărtate.

Etapa 1 cancer gastric

Etapa 1 poate fi criptată în trei versiuni, și anume:

etapa 1A (T1 N0 M0 ), tumora primară a primei etape, crește în stratul mucus și submucos, fără a afecta ganglionii limfatici și metastazele îndepărtate;

etapa 1B, opțiunea 1 (T1 N1 M0 ), tumora primară crește în stratul mucus și submucos, metastazele sunt cuprinse între unu și șase ganglioni limfatici regionali, absența metastazelor îndepărtate;

etapa 1 V, opțiunea 2 (T2a / b N0 M0), tumora primară a crescut în stratul muscular și subserosal, nu există nici o deteriorare a ganglionilor limfatici și a metastazelor îndepărtate.

Etapa 2 cancer gastric

Etapa 2 poate fi criptată în trei versiuni, și anume:

(T1 N2 M0), tumora primară crește în stratul mucus și submucos, sunt implicate 7-15 ganglioni limfatici regionali, absente sunt metastazele îndepărtate;

(T2a / b N1 M0), tumora primară în straturile musculare și subterane, implicarea nodurilor limfatice regionale 1-6 și absența metastazelor îndepărtate sunt diagnosticate;

(T3 N0 M0), tumora primară este în membrana serică și peretele visceral fără implicarea organelor vecine, nu se observă leziuni la nivelul ganglionilor limfatici regionali și metastazele îndepărtate.

Etapa 3 cancer gastric

Etapa 3 poate fi criptată în patru versiuni, și anume:

Etapa IIIA, opțiunea 1 (T2a / b N2 M0), ceea ce înseamnă implicarea în patogeneza stratului muscular și subseros al peretelui stomacal, înfrângerea a 7-15 ganglioni limfatici regionali și absența metastazelor îndepărtate;

Etapa IIIA, opțiunea 2 (T3 N1 M0 ), înseamnă deteriorarea tuturor straturilor membranei seroase a stomacului fără implicarea organelor vecine, deteriorarea la 1-6 ganglioni limfatici regionali și absența metastazelor îndepărtate;

Etapa IIIA, opțiunea 3 (T4 N0 M0 ), tumoarea sa răspândit în organele vecine în absența leziunilor ganglionilor limfatici regionali și fără metastaze îndepărtate;

Etapa IIIB, (T3 N2 M0), distrugerea tuturor straturilor membranei seroase, deteriorarea a 7-15 ganglioni limfatici regionali, fără metastaze îndepărtate;

Etapa 4 cancer gastric

Etapa 4 poate fi criptată în trei versiuni de bază, și anume:

(T4 N1 N2 N3 M0 ), răspândirea tumorii în organele vecine, deteriorarea ganglionilor limfatici regionali (1-6) -N1, sau (7-15) - N2 sau (mai mult de 15) - N3, absența metastazelor îndepărtate;

(T1 T2 T3, N3 M0 ), înfrângerea stratului mucus și submucosal - T1 sau leziunea stratului muscular și subserosal - T2 sau înfrângerea tuturor straturilor membranei seroase, înfrângerea a mai mult de 15 ganglioni limfatici regionali, absența metastazelor îndepărtate;

(Torice, Norice, M1), tumora primară a diferitelor variante de creștere, precum și orice variante de leziune a ganglionilor limfatici regionali și prezența obligatorie a metastazelor îndepărtate.

Cancer gastric inoperabil cu metastaze

Astfel, desemnați stadiul bolii, în care este imposibil sau impracticabil să utilizați metode de îndepărtare chirurgicală (rezecție) a părții stomacului și a ganglionilor limfatici pentru a opri boala. Cazurile inoperabile nu includ intervenția chirurgicală paliativă pentru a atenua starea pacientului.

Cancerul inoperabil poate fi:

La nivel local avansat atunci când o parte deteriorată a stomacului sau a unei mari leziuni multiple aranjate mozaicați și rănit părțile vitale ale corpului (vase mari, ganglionare), celulele sunt distribuite lymphogenous, contact sau implantare;

Metastatic, când sunt detectate leziuni ale organelor îndepărtate, de obicei sunt ficatul, plămânii, glandele suprarenale, oasele și țesutul subcutanat. Celulele canceroase se răspândesc prin sânge.

Rezultatele cele mai pozitive sunt observate în timpul radioterapiei radicale a proceselor comune la nivel local. Conform unor date, speranța de viață după tratamentul combinat poate fi extinsă la 20-24 luni. În acest caz, complicațiile expunerii la radiații ionizante sunt semnificativ mai mici decât efectul terapeutic, iar pacientul are șansa de a prelungi viața în absența durerii. Din păcate, pentru a garanta mai mult în condițiile medicinii moderne este imposibilă.

Calele principale de metastaze trec prin sistemul limfatic, prin urmare, tumori secundare și cele mai semnificative metastaze se găsesc, în primul rând, în ganglionii limfatici.

Metastaze ale cancerului de stomac:

În țesutul adrecent sau în spațiul din apropierea rectului - Schnitzler;

În ombilic - surorile Marie Joseph;

În regiunea supraclaviculară stângă - Virkhova;

În zona ovarelor - Krukkenberg.

Aceste tumori secundare sunt dovezi ale stadiilor avansate ale bolii, când strategia și tactica tratamentului sunt alese individual și, cel mai adesea, sunt paliative, și anume, care vizează îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Tipuri de cancer de stomac

Cancerul de stomac este împărțit în funcție de locul de localizare și de metodele de distribuție - aceasta poate fi, de exemplu, extrudarea țesuturilor înconjurătoare sau, dimpotrivă, infiltrarea în țesuturile înconjurătoare. Formele histologice ale cancerului au un efect semnificativ asupra patogenezei: difuză sau polioidă.

Cancerul gastric inelar cu inel

Diagnosticat prin examinare citologică și histologică. Acesta este un tip de cancer difuz. Zona modificată constă din inele cricoide plate. Boala se caracterizează printr-un curs agresiv.

Studiile histochimice au stabilit natura hormonală a acestei tumori. În țesuturile neoplasmului la femei, există o creștere a nivelului de estrogen, iar la bărbați - testosteron.

Caracteristică distinctivă a acestui tip de boală:

Predominanța femeilor în structura pacienților. Numărul femeilor bolnave - 55%, bărbații - 45%. Raportul poate varia, dar modelul este confirmat de numeroase studii;

Vârfurile de incidență în vârstă variază de la 40 la 50 de ani și 60-70 de ani. În alte intervale de viață, un astfel de cancer este diagnosticat în mod fiabil mai mic;

Structura pacienților este dominată de persoanele cu grupa sanguină A (II) - aproximativ 45%, cu alte variante de grupe de sânge semnificativ mai mici.

Nu sa stabilit dependența debutului bolii de prezența unor obiceiuri proaste proaste (alcool, sărat, afumat, mâncare murat) și a factorilor exogeni (lucrul cu radiații, asupra producției chimice).

Acest tip de cancer de stomac este mai frecvent întâlnit în mediul urban.

Cancer gastric infiltrativ

Forma morfologică a carcinomului, fără o selecție clară a limitelor tumorii. Creșterea celulelor maligne se produce predominant în grosimea peretelui stomacal.

Poate apare la tineri relativ tineri, predispoziția ereditară este vizibilă;

Focurile mici de creștere a celulelor canceroase se găsesc la o distanță de 5-7 cm unele de altele;

Este una dintre formele cele mai maligne de cancer, adesea dă metastaze;

Patogenia stadiului clinic este însoțită de simptome asociate cu simptomele dispeptice (vărsături cronice, motilitate afectată);

În stadiile finale, tumoarea este definită ca o formare densă de piatră, stomacul fiind redus în dimensiune.

Cancerul gastric diferențiat slab

Celulele epiteliale normale sunt reînnoite la viteză mare, după aproximativ 3-4 zile generația este complet înlocuită. Rata de actualizare ridicată este un factor important în apariția defectelor.

Ritmul ridicat al reproducerii celulelor diferențiate slab stă la baza agresivității patogenezei cancerului. Cancerul gastric de grad scăzut este o formă de adenocarcinom gastric format din celule stem.

Rata de creștere ridicată, dezvoltarea focarelor inflamatorii și necrotice în jurul tumorii;

Incapacitatea de a determina tipul de modificări latente de dezvoltare a carcinogenezei în grosimea peretelui stomacal;

Lipsa limitelor clare ale tumorii, creșterea apare ca o înmuiere difuză a pereților stomacului;

Formarea rapidă a metastazelor în ganglionii limfatici regionali și organe îndepărtate: metastazarea atinge 90% din toate cazurile de oncogeneză slab diferențiată.

Diagnosticul cancerului gastric

O importanță deosebită pentru detectarea precoce a bolii este incontinența și atenția generalistului. Diagnosticarea se face în etape și include metode fizice, instrumentale și de laborator.

1. Metode fizice

Diagnosticul începe cu un examen clinic, palpare și auscultare.

În stadiile incipiente ale cancerului gastric, aceasta permite identificarea semnelor îndepărtate ale bolii în funcție de starea pielii, culoare, umiditate, temperatură și durere, inclusiv în abdomen.

Cu auscultația inimii, durerea din zona toracică este o plângere frecventă a pacientului. Zgomotele de stenoză și stropire, care nu sunt caracteristice patologiilor sistemului cardiovascular, ar trebui excluse. La palparea peretelui abdominal, în stadiile incipiente ale bolii, nu există schimbări, iar în etapele ulterioare se poate găsi o sigiliu sub piele în regiunea epigastrică.

2. Metodele instrumentale

Sunt utilizate metodele de radiodiagnosticare a contrastului și endoscopie.

radiodiagnostic. Este o metodă indirectă care ajută la determinarea rapidă a prezenței patologiei prin natura umbrelor cu raze X.

Radiologul ia în considerare următoarele modificări ale imaginii negative, în cazul în care zonele dense sunt luminoase, iar zonele întunecate sunt întunecate:

Schimbare locală (îngroșare, pliere) a peretelui;

Defecte de diferite mărimi, sub formă de zone pline, pe conturul peretelui interior, în forme polipioase ale cancerului gastric;

Sigiliile, elasticitatea redusă a țesutului stomacului;

Nișe cu o zonă de infiltrare și pliere a pereților membranelor mucoase;

Deformările prin împingerea secțiunilor de perete în jurul tumorii sau prin înmuierea țesuturilor pereților de stomac;

Peristaltism redus (nedeterminat prin toate metodele).

Metodele moderne de diagnosticare cu raze X permit indirect, prin natura întreruperilor, să dezvăluie până la 85% din modificările din pereții stomacului. O metodă mai valoroasă pentru diagnosticarea oncologilor gastrici este endoscopia.

gastroendoscope

Valoarea crește atunci când o biopsie este obținută din diferite părți ale peretelui stomacului pentru examinare histologică și citologică. Culoarea peretilor imagistica a corpului ajuta la identificarea abaterea minimă de la norma de culoare caracter al pereților interiori, grosimea falduri, prezența motilității stomacului și sângerare leziuni defect de perete în formă de (optimist, podrytymi, adâncime).

Colorarea ajută la identificarea ariilor de metaplazie și a altor patologii precoce care nu sunt vizibile cu ochiul liber;

Tratamentul cu medicamente care se acumulează selectiv în celulele tumorale în timpul iluminării cu laser ajută la determinarea zonei modificate prin fluorescență;

Endoscopia cu duze pentru zoom optic ajută la determinarea modificărilor în pereții stomacului la nivel celular;

Endoscoape cu ultrasunete - o combinație de ultrasunete și imagistică;

O metodă relativ nouă este introducerea în stomac a unei capsule video incontrolabile, care în modul în timp real prezintă o vedere ne-vizată a peretelui stomacal.

Disconfort la un pacient când un tub cu diametru relativ mare este înghițit. De obicei, acest lucru este însoțit de un reflex reflex de vărsături, care este împiedicat cu ajutorul medicamentelor (defavorizate, reglate);

Complexitatea diferențierii tumorilor benigne și maligne.

Prin urmare, endoscopia este de obicei combinată cu electrocoagularea tumorilor pe pereții stomacului.

Metodă morfologică

Pe baza studiilor histologice și citologice din laborator, tipul histologic al tumorii este determinat cu un grad înalt de precizie. Modelul general: tumorile situate mai aproape de partea cardiacă (intrarea în stomac) prezintă probabilitatea de a avea proprietăți maligne.

3. Metode suplimentare

Diagnosticul cu ultrasunete. Realizat în trei versiuni principale:

Afară, prin peretele abdominal;

În afara, după umplerea stomacului cu lichid degazat;

Din interior, folosind o sondă endoscopică.

Laparoscopia este a doua metodă suplimentară pentru diagnosticarea cancerului gastric. Această tehnică este utilizată pentru a determina operabilitatea tumorii și prezența metastazelor. Examinarea de laborator a fluidelor biologice este utilizată pentru a clarifica starea pacientului înainte de operație. În ultimii ani au fost utilizate metode de determinare a cancerului cu ajutorul markerilor tumorali.

Diagnosticul diferențial al cancerului gastric

Metodele de mai sus sunt utilizate pentru a diferenția cancerul de boli sau boli mai puțin periculoase care precedă cancerul, inclusiv:

Forme atrofice de gastrită;

Boli infecțioase cu simptome similare (sifilis, tuberculoză gastrică, amiloidoză);

Boli ale esofagului inferior (contracție, achalasie - relaxare incompletă a sfincterului mai aproape de stomac).

Tratamentul cancerului de stomac

Alegerea tacticii de tratament este determinată de stadiul carcinogenezei și este discutată la o consultare cu participarea specialiștilor din mai multe specialități medicale. Tratamentul primar pentru tumorile în stadiu incipient este îndepărtarea chirurgicală în asociere cu chimioterapia adjuvantă și non-adjuvantă. Metodele avansate de tratament sunt paliative și simptomatice.

Toți pacienții sunt împărțiți condițional în trei grupe:

Primul este că pacienții au stadii incipiente (pacienți cu carcinom in situ și prima etapă);

Al doilea - pacienții cu stadiu comun la nivel local (care corespunde pacienților până în etapa a III-a);

Al treilea este pacientul cu o etapă inoperabilă a cancerului gastric generalizat (pacienți din stadiul IV cu simptome severe concomitente sau implicarea organelor și sistemelor vitale în proces).

Uneori, chiar și pacienții cu forme oncologice timpurii sunt recunoscuți ca fiind inoperabili, de exemplu, dacă tumora afectează părțile vitale ale corpului sau dacă este imposibil să se efectueze operația din alte motive.

Cea mai mare probabilitate de recuperare completă (până la 90% cu supraviețuirea de cinci ani) fără consecințe semnificative asupra organismului în primul grup de pacienți. Prognosticul din cadrul celui de-al doilea grup are o variație semnificativă, datorită numeroaselor nuanțe ale acestei etape a bolii. Prognoze minim favorabile la pacienții din ultimul, al treilea grup. În acest caz, ar trebui să vorbim despre extinderea și îmbunătățirea calității vieții pacienților în perioada de boală.

Eliminarea (rezecția) stomacului în cancer

Pacienții, cu excepția anumitor categorii, prezintă diagnosticul laparoscopic înainte de intervenția chirurgicală, pentru a exclude metastazele pe oment și în peritoneu.

Rezecție endoscopică

În funcție de stadiul bolii, starea clinică a pacientului și mărimea tumorii, o operație cu deschiderea minimă a peretelui abdominal - rezecția endoscopică - poate fi prescrisă. Există mai multe opțiuni - alegerea pentru medic.

Posibile complicații ale rezecției endoscopice:

Durerea postoperatorie - oprită de medicamente sau radiații măsurate;

Perforația (integrală, parțială) a pereților stomacului - este eliminată prin metode fizice de expunere;

Sângerarea postoperatorie este controlată prin metode fizice și preparate farmaceutice.

O versiune simplificată a intervenției - cauterizarea tumorilor prin efecte electrotermice sau laser pe pereții stomacului.

Operație abdominală

Realizat în absența contraindicațiilor absolute și relative. Dacă este imposibilă efectuarea unei rezecții, este rezolvată problema chimioterapiei sau folosirea expunerii la radiații pentru a reduce tumoarea în vederea reducerii carcinogenezei înainte de intervenția chirurgicală ulterioară.

Când se efectuează indicații pentru pregătirea preoperatorie, care constă dintr-o serie de manipulări menite să stabilizeze starea pacientului.

Planificarea unui algoritm de operare presupune alegerea:

Accesul la tumoare în timpul operației;

Volumul intervenției chirurgicale în organism;

Tactici de îndepărtare a pachetelor de ganglioni limfatici;

Metoda de reconstrucție a corpului.

O etapă importantă de tratament este recuperarea postoperatorie, care include impunerea tuburilor de drenaj pentru îndepărtarea exudatului. Pacienții în absența complicațiilor se pot așeza în prima zi și pot merge în a doua zi după operație.

Contraindicațiile la intervențiile chirurgicale abdominale pentru cancerul gastric sunt tulburări:

Hemodinamica sub formă de instabilitate a tensiunii arteriale și DIC;

Ritmul respirator (aritmii respiratorii).

Activități postoperatorii planificate:

Analiza postoperatorie, din primele zile;

Stimularea peristalticii intestinale, în a treia zi;

Introducere (prin sondă și, dacă este necesar) nutriție cu amestecuri speciale, din primele zile;

Terapia antibiotică sub forma unui curs de patru sau șase zile;

Introducerea de medicamente care reduc vâscozitatea sângelui (dacă este indicat).

Toate manipulările sunt efectuate sub supraveghere medicală. Există restricții și contraindicații. Necesitatea unor măsuri terapeutice suplimentare se determină individual. Suture removal - nu mai devreme de 7 zile după intervenție.

Chimioterapia pentru cancerul de stomac

Intervenția chirurgicală pentru vindecarea completă a cancerului gastric nu este de obicei suficientă. Un pacient este observat pentru o lungă perioadă de timp pentru a determina dinamica clinică. În această perioadă, chimioterapia este prescrisă pentru a elimina focarele locale ascunse ale carcinogenezei secundare.

Chimioterapia are un efect negativ general asupra organismului. Aplicarea sa este justificată numai dacă există o posibilitate reală de a crește șansele de recuperare sau cel puțin o îmbunătățire a calității vieții pacientului.

Chimioterapie adjuvantă: Termenul "adjuvant" înseamnă armare sau supliment. Adică, acest tip este utilizat după intervenția chirurgicală, spre deosebire de chimioterapia fără adjuvant, care este utilizată înainte de intervenție pentru a reduce dimensiunea tumorii înainte de operație. În ultimii ani, atitudinile față de efectul adjuvant s-au schimbat. Anterior, această metodă de chimioterapie pentru cancerul gastric a fost considerată inoperantă.

Un astfel de tratament se desfășoară sub formă de policeminotemie (expunere la mai multe medicamente) în două sau trei cursuri cu intervale diferite. Preparatele citostatice sunt utilizate în diferite combinații: Doxorubicină, Etoposidă, Cisplatină, Fluorouracil, Mitomicină, Cisplatină și altele.

Chimioterapie paliativă. Un alt tip de terapie care se utilizează în cazul în care eliminarea parțială sau totală a stomacului și a ganglionilor limfatici afectați este imposibilă.

Complicațiile după chimioterapie sunt inevitabile. Citoză inhibă creșterea celulelor maligne.

Dar, în același timp, se dezvoltă efecte secundare sub formă de toxicoză, însoțite de:

Pierderea parului pierdută;

Toxicitate hepatică dăunătoare;

Suprimarea cooperării imunității umorale și celulare.

De obicei, aceste fenomene sunt eliminate complet pe parcursul tratamentului de reabilitare.

Sucuri pentru cancer de stomac

Boala este însoțită de pierderea unor cantități mari de lichid de către organism după vărsături repetate și sângerări gastrice. La pacienții cu cancer se plâng de scăderea apetitului din cauza pierderii gustului și a senzațiilor olfactive, a durerii și a altor cauze.

Sucurile, în special cu celuloză, sunt aproape întotdeauna utile pentru pacienți, mai ales dacă nu au edem. Admisia de lichid recomandată este de până la 2 litri pe zi. În plus față de sucuri, puteți bea lapte, produse lactate, ceaiuri, compoturi, băuturi din fructe.

Sucuri este recomandabil să se utilizeze proaspăt stoarse, cu pulpă, de la:

legume (morcovi, sfecla, rosii, varza, telina, boia de ardei, salata verde);

Suc de sfeclă: despre minunile sfeclei și utilizarea ei în cancer, citiți aici.

Ca materie primă pentru prepararea sucurilor, este mai bine să se utilizeze fructe locale care au un set de nutrienți familiar pacientului.

Acru - pentru a crește aciditatea, deoarece pereții stomacului reduc producția de acid clorhidric, reducând nevoia de sare și cresc pragul reflexului de vărsături. Sucurile dulci și acri au cel mai bun efect tonic;

Dulce - ele trebuie să saturează organismul cu vitamine, minerale, fibre nedigestibile, care sunt conținute în pulpă și sunt necesare pentru a îmbunătăți peristaltismul. Sucurile prea dulci trebuie diluate cu apă;

Puternic amar - de exemplu, din varză, napi sau grapefruit pentru a stimula apetitul și motilitatea.

După consultarea medicului, cantitatea de lichide, în special sub formă de sucuri răcoritoare și băuturi din lapte acru:

creșterea în timpul administrării agenților chimioterapeutici, cu deshidratare, diaree și vărsături;

reduceți cu umflarea, acumularea de lichid ascitic în cavitatea pleurală și abdominală.

După un curs de tratament al cancerului de stomac cu chimioterapie, se recomandă ca unii pacienți să ia până la 20-30 ml de vin de masă în loc de suc înainte de mese. O cantitate mică de vin are un efect stimulativ și tonic, îmbunătățește imunitatea și calmează.

Lichidul este necesar ca o persoană să elimine produsele metabolice din organism, să îmbunătățească nutriția țesuturilor, să îmbunătățească starea de bine și să sporească imunitatea.

Dieta pentru cancerul de stomac

Alimentele dietetice medicale pentru cancerul de stomac îndeplinesc următoarele sarcini:

Previne pierderea în greutate datorată unei alimentații echilibrate;

Crește toleranța tratamentului antitumoral agresiv și reduce riscul de complicații postoperatorii;

Normalizează metabolismul și minimizează încălcările acestuia;

Crește și menține rezistența organismului la efort fizic;

Sprijină imunitatea, previne infecțiile, inclusiv cele letale, care se dezvoltă pe fondul imunodeficienței;

Accelerează activitatea regenerativă a țesuturilor corporale după rezecția parțială sau totală a stomacului;

Îmbunătățește indicatorii de calitate ai vieții.

Principiile nutriției terapeutice în cancerul gastric:

Metode de gătit - fierbere, coacere, coacere;

Dieta pacienților - de patru până la șase ori pe zi;

Abordarea individuală a nutriției - luând în considerare costurile energetice și caracteristicile metabolismului, introducerea treptată a proteinelor, inclusiv a celor de origine animală, a grăsimilor, a carbohidraților și a lichidelor, se face treptat.

Corectarea nutriției, luând în considerare etapele tratamentului - se efectuează pentru a reduce efectele secundare ale terapiei anticanceroase.

Se propune trei opțiuni de dietă pentru pacienții cu cancer gastric, ținând cont de particularitățile metabolismului și ale greutății corporale.

Prima opțiune

- organizarea nutriției unui pacient cu o greutate corporală normală în absența tulburărilor metabolice pronunțate:

Valoarea energetică - nu depășește 2400 kilocalorii pe zi;

Cantitatea totală de proteine ​​- 90 de grame, inclusiv un animal - 45 de grame;

Cantitatea totală de grăsimi - 80 de grame, inclusiv legumele - 30 de grame;

Cantitatea totală de carbohidrați - 330 grame.

A doua opțiune

- organizarea hrănirii pacientului cu o greutate redusă, emaciație, cu tulburări metabolice vizibile, precum și după o intervenție chirurgicală, chimioterapie sau radioterapie:

Valoarea energetică - nu depășește 3600 kilocalorii pe zi;

Cantitatea totală de proteine ​​- 140 de grame, inclusiv animale - 70 de grame;

Cantitatea totală de grăsime - 120 de grame, inclusiv legumele - 40 de grame;

Cantitatea totală de carbohidrați este de 500 de grame.

A treia opțiune

- pentru pacienții cu pierdere critică în greutate și cu încălcarea funcției excretoare a rinichilor și ficatului confirmată de laborator:

Valoarea energetică - nu depășește 2650 kcal pe zi;

Cantitatea totală de proteine ​​- 60 de grame, inclusiv un animal - 30 de grame;

Cantitatea totală de grăsimi - 90 de grame, inclusiv legumele - 30 de grame;

Cantitatea totală de carbohidrați este de 400 grame.

Prevenirea cancerului gastric

Efectuați activități care includ activități generale: creșterea nivelului cunoștințelor medicale ale populației, informarea cu privire la cauzele cancerului gastric.

Evenimente generale

Dialogul cu populația:

Explicarea riscului de cancer și creșterea vigilenței persoanelor;

Descrierea algoritmului de acțiune în cazul detectării primelor semne de cancer gastric;

Popularizarea unui stil de viață sănătos.

Activitati medicale

Lucrul în această direcție se realizează în grupuri de risc. Constă în măsuri de prevenire și tratament al bolilor precanceroase.

Este necesară efectuarea unei terapii împotriva bacteriilor Helicobacter pylori înainte de apariția unor modificări precanceroase în organism. Acest tip de bacterii este factorul etiologic de 71-95% din toate cazurile de cancer gastric.

La risc se includ persoanele cu istoric de:

Cărarea H. Pylori;

O lungă perioadă de lucru în industria periculoasă și chimică;

Insuficiența cronică a producerii de acid clorhidric în stomac;

Gastrită atrofică extinsă cu reducerea secreției de acid clorhidric;

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich, oncolog

În medicina populară există multe recomandări și prescripții pentru tratarea cancerului, folosind în principal proprietățile de vindecare ale plantelor. Plantele care sunt utilizate în medicina tradițională pentru a trata cancerul pot împiedica creșterea tumorilor, distrug celulele afectate și permit celulelor sănătoase să crească.

În structura cancerului, aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii. Baza cancerului pulmonar este degenerarea malignă a epiteliului țesutului pulmonar și schimbul de aer afectat. Boala este caracterizată de o mortalitate ridicată. Principalul grup de risc este fumatul în vârstă de 50-80 de ani. Caracteristica modernă.

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femei. Relevanța bolii a crescut la sfârșitul anilor șaptezeci ai secolului trecut. Boala a fost caracterizată de o leziune primară a femeilor cu vârsta de peste cincizeci de ani.

Cancerul de col uterin (cancerul de col uterin) este o boală oncologică dependentă de virus. Tumora primară este un țesut glandular rebornat (adenocarcinom) sau carcinom cu celule scuamoase ale organului reproducător. Femeile bolnave de la 15 la 70 de ani. Între vârsta de 18 și 40 de ani, boala este o cauză semnificativă a morții timpurii.

Cancerul de piele este o boală care se dezvoltă din epiteliul scuamos stratificat, care este o tumoare malignă. Cel mai adesea apare pe zonele deschise ale pielii, apariția unei tumori pe față este foarte ridicată, nasul și fruntea, precum și colțurile ochilor și urechilor sunt cele mai sensibile. Corpul unei astfel de educații "nu-mi place" și sunt formate.

Cancerul intestinal este o degenerare maligna a epiteliului glandular al colonului sau rectului. În primele etape, simptomele tulbure care distrag atenția de la patologia primară și seamănă cu o tulburare a tractului gastrointestinal sunt caracteristice. Tratamentul radical de conducere este excizia chirurgicală a țesutului afectat.

Despre Noi

Neoplasmele maligne pot afecta aproape orice organ al corpului uman. Se întâmplă de multe ori că o persoană nu este conștientă de dezvoltarea unei astfel de boli teribile, iar cancerul se simte atunci când dezvoltarea este prea mare și nu poate fi tratată eficient.