Câți trăiesc cu cancer gastric la 4 grade cu metastaze

Dacă este diagnosticat cu cancer gastric la 4 grade cu metastaze, câți trăiesc este determinat de oncolog. Etapa 4 cancerul de stomac este considerat un proces ireversibil. Dezvoltarea unui cancer nu poate fi vindecată și oprită. Tot în această situație, medicii nu pot da o predicție exactă a supraviețuirii pacienților. Metastazele celei de-a patra etape a cancerului gastric afectează organele și țesuturile adiacente.

Ele se extind și la organele îndepărtate. În acest sens, aproape fiecare pacient care a fost diagnosticat cu cancer de stomac la gradul 4 este preocupat de întrebarea: "Ce simptome are acest cancer și cât durează pacienții cu un astfel de diagnostic trăiesc?".

Câți pacienți trăiesc cu cancer gastric la 4 grade cu metastaze

Foarte des, pacienții care au fost diagnosticați cu cancer, adresează specialiștilor întrebarea: "Cât timp puteți trăi cu cancer de stomac?". Medicii spun că speranța de viață pentru această boală este de aproximativ 1-5 ani. Este de remarcat faptul că boala apare la persoanele mai în vârstă de 50 de ani.

De asemenea, medicii observă că speranța de viață pentru cancerul de stomac depinde, de asemenea, de următorii factori:

  • vârsta și starea generală de sănătate a pacientului;
  • tipul de boală care se răspândește;
  • prezența metastazelor în organele adiacente;
  • din starea psihologică generală a pacientului pacient.

Astfel, cancerul gastric este o boală foarte periculoasă, de care aproape nici o persoană nu este imună. Dar pentru a reduce probabilitatea aparitiei acesteia, medicii recomanda ca toti oamenii sa faca o examinare cuprinzatoare a corpului, sa manance doar mancarea potrivita si sa renunte complet la obiceiurile proaste.

Acest lucru va ajuta pacientul în caz de simptome neplăcute la timp să se consulte cu un specialist și să înceapă un tratament competent. De asemenea, respectarea acestor reguli simple vă va ajuta să reduceți probabilitatea acestei boli neplăcute și să trăiți o viață lungă și fericită.

Cum este boala

Medicii spun că cancerul gastric de 4 grade este una dintre cele mai periculoase boli. Acest lucru se datorează faptului că mulți cancer, inclusiv localizați în stomac, în stadiul inițial sunt aproape imposibil de identificat. Acest lucru se datorează faptului că nu are simptome tipice.

Există un total de patru etape în dezvoltarea unui cancer. Este de remarcat faptul că trecerea bolii la stadiul sever poate să apară în decurs de 2 până la 6 luni. De asemenea, medicii notează că o tumoare canceroasă din stadiul 4 pătrunde adânc în pereții stomacului, afectează pancreasul, vasele de sânge, peritoneul, ovarele și chiar și cavitatea plămânilor. Cancerul de acest grad este de obicei detectat la 80% dintre pacienți, dar numai 6% pot trăi timp de aproximativ 5 ani.

Principalele simptome ale cancerului de gradul 4

Medicii spun că stadiul 4 al cancerului de stomac are următoarele simptome tipice:

  • scăderea bruscă a greutății;
  • apariția de stare generală de rău și slăbiciune a membrelor;
  • lipsa completă a poftei de mâncare și creșterea temperaturii corpului la parametrii mari.

Simptome suplimentare care indică apariția cancerului gastric sunt:

  • apariția greutății și a balonării, în special, aceste simptome apar la un pacient după masă;
  • prezența durerii în stomac și a acțiunilor de înghițire;
  • apariția durerii severe în abdomenul inferior. De obicei, o astfel de durere poate fi dată perineului lombar, precum și sacrului. Aceasta se datorează apariției metastazelor în fibrele nervoase ale podelei pelvine și dezvoltării procesului inflamator în organele și țesuturile din apropiere;
  • prezența diferitelor impurități în masele scaunelor. Astfel de impurități pot conține sânge, puroi sau mucus;
  • apariția descărcării fecale în timpul urinării sau apariția urinei din cavitatea intestinală. De obicei, aceste semne indică apariția unei tumori canceroase în vezică. Ca urmare, apare o fistula în zona dintre intestin și vezică;
  • prezența unui simț constant al prezenței în zona intestinală a unui obiect străin. Acest lucru sugerează că tumora este mare și simțită de pacient;
  • apariția vărsăturilor groase, lichefiate. De obicei apare atunci când sângerarea se dezvoltă în organele interne;
  • prezența obstrucției stomacului. Cu el, pacientul refuză să bea lichide și mâncare. Cel mai des localizat în partea superioară a tractului gastro-intestinal;
  • o creștere accentuată a dimensiunii stomacului. Aceasta indică apariția metastazelor în organele adiacente.

Cum este diagnosticul?

Datorită faptului că pacientul este îngrijorat de simptomele neplăcute, cancerul de gradul 4 este foarte bine detectat.

Metodele de diagnosticare suplimentare sunt:

  • diagnosticarea fizică. Această etapă se realizează prin palparea zonei cu probleme. Când este specialist, a arătat un sigiliu în peretele abdominal anterior;
  • implementarea radiografiei;
  • endoscopie. Colectează biomaterialul din mai multe zone ale stomacului;
  • implementarea diagnosticului cu ultrasunete. Acesta este, de obicei, condus prin cavitatea abdominală. De asemenea, pacientul poate fi instalat o sondă specială;
  • laparoscopie.

De obicei, odată cu dezvoltarea stadiului 4 al cancerului gastric, următoarele simptome neplăcute sunt diagnosticate la un pacient de un medic:

  • proximitatea celulelor canceroase în apropierea organelor adiacente;
  • răspândirea tumorilor la ganglionii limfatici adiacenți;
  • răspândirea oncologiei la organele din apropiere.

Tratamentul cancerului gastric în stadiul 4

În această perioadă de dezvoltare a bolii, toate procedurile de tratament vizează îmbunătățirea stării generale a pacientului și reducerea probabilității decesului. Este demn de remarcat că ultima etapă a cancerului gastric nu este supusă tratamentului complet.

Al patrulea cancer și metodele sale de tratament:

  • efectuarea unei intervenții chirurgicale. De obicei, medicii recurg la intervenții chirurgicale, ca o ultimă soluție. De obicei, se efectuează operații paliative care vizează atenuarea stării de sănătate a pacientului. Cu toate acestea, pentru a opri procesul malign, această metodă nu poate. Cu ajutorul intervenției chirurgicale, pacientul poate fi readus la mișcarea normală a intestinului. În unele cazuri, poate fi îndepărtată o zonă deteriorată a stomacului. De asemenea, îmbunătățește sănătatea pacientului, dar nu elimină complet cancerul;
  • implementarea terapiei cu laser. Se caracterizează prin impactul unor raze speciale asupra cancerului. Aceasta ajută la restabilirea permeabilității normale a stomacului. De asemenea, permeabilitatea poate fi reluată prin introducerea unui tub special în corpul pacientului.

Este demn de remarcat faptul că chirurgia și terapia cu laser pot fi prescrise de un specialist dacă procesul cancerului nu afectează peritoneul și nu a avut loc epuizarea corpului. Dacă se întâmplă acest lucru, operația nu este alocată. În acest caz, pacientul nu îl poate transfera din cauza stării de sănătate.

  • Chimioterapia. Scopul său este de a introduce medicamente speciale care au un efect negativ asupra celulelor canceroase. Această metodă ajută la reducerea dimensiunii cancerului. Este de obicei utilizat în pregătirea pentru sau după o operație. 5-fluorouracil și citostatice sunt utilizate ca preparate speciale. Este demn de remarcat faptul că utilizarea medicamentelor străine nu este capabilă să provoace efecte secundare. Aceasta este principala lor diferență față de drogurile domestice.

Pentru a obține cel mai bun efect, chimioterapia se efectuează, de obicei, în combinație cu radioterapia. În cazul în care corpul pacientului este prea epuizat, această metodă nu este utilizată. Acest lucru se datorează faptului că utilizarea acestuia poate duce la o scădere bruscă a activității sistemului imunitar.

  • implementarea terapiei paliative. Scopul său este de a îmbunătăți calitatea vieții și sănătatea generală a pacientului. Cu ea, pacientul primește toate medicamentele necesare care ajută la reducerea inflamației și efectul simptomelor negative. De obicei, această terapie se desfășoară în combinație cu medicamente hormonale și imunomodulatoare.

Pentru a obține cel mai bun efect, mulți pacienți combină terapia cu medicamente cu utilizarea medicamentelor tradiționale.

Simptomele cancerului gastric în stadiul 4: tratament, supraviețuire

Cancerul de stomac este o tumoare malignă care se formează din celulele mucoasei și stratului submucos al mucoasei unui organ. În stadiile incipiente ale bolii, simptomele sunt, de obicei, ușoare sau absente, prin urmare, în mai mult de 70% din cazuri, procesul patologic este diagnosticat într-o etapă târzie. Dimensiunea tumorii poate fi de la 0,5 cm (pentru melanom, o tumoare neuroendocrină) până la 30 cm (tumora lui Ewing).

Stadiul terminal al cancerului gastric se caracterizează prin răspândirea celulelor maligne nu numai în țesuturile gastrice, ci și în ganglionii limfatici regionali și în alte organe: în ficat, oase, ovare, aorta abdominală, creier, pancreas, plămâni.

Dacă se diagnostichează cancerul din stadiul 4 și dacă simptomele bolii sunt pronunțate, cât timp trăiesc? - Aceasta este prima întrebare care îngrijorează mulți pacienți. Cancerul complet nu este aproape curabil, cu toate acestea, metodele moderne de terapie sunt capabile să extindă durata de viață a pacientului fără o reducere semnificativă a calității acestuia.

Simptomele și cauzele

Etapele timpurii ale bolii sunt adesea trecute neobservate. Cu toate acestea, în ultima etapă există semne de boală:

  • dureri abdominale regulate și severe;
  • vărsături ca "pământ de cafea";
  • scăderea bruscă a greutății;
  • arsuri la stomac;
  • greață;
  • frecvente sughiț;
  • balonare;
  • slăbiciune constantă;
  • paliditatea sau tonul pământesc;
  • disfagie;
  • dureri, ganglioni limfatici măriți;
  • negru, scaun "tarry".

Explicațiile individuale ale unei boli progresive se datorează gradului și direcției de creștere, precum și localizării neoplasmului.

Când tumoarea crește în interiorul stomacului, volumul acesteia scade. În acest sens, pacientul are un sentiment de plinătate după ce a luat chiar și porții mici de hrană.

Cu germinarea tumorilor din țesutul pancreatic - există disconfort în partea din spate.

Dacă oncologia sa dezvoltat în partea superioară a stomacului, atunci pacientul are dureri cardiace.

Odată cu înfrângerea formării maligne a esofagului, disfagia este agravată.

Răspândirea tumorii în ficat cauzează senzația de stralucire, mâncărimea, pielea uscată, care duce la ascite.

În cancerul antrumului stomacului, predomină manifestările de stenoză pilorică.

Este important! Incapacitatea de a primi sau de a asimila alimentele în ultima etapă a procesului malign devine cauza slăbiciunii progresive și a epuizării generale.

Combinația dintre unul sau mai mulți factori care provoacă boala pe fondul unei imunități reduse conduce la formarea carcinomului gastric. Principalele cauze ale procesului patologic sunt:

  • boli gastro-intestinale cronice (gastrită, ulcere);
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatorii;
  • nutriție necorespunzătoare, cu o predominanță de alimente grase, prăjite, carne afumată, marinate;
  • obiceiuri proaste;
  • Infecția cu Helicobacter pylori;
  • influența radiațiilor ionizante;
  • stres;
  • ereditate;
  • obezitate;
  • lipsa de activitate fizică.

Minimizarea expunerii sau eliminarea posibilelor factori adversi va reduce probabilitatea unei boli formale de cancer.

Clasificare și localizare

O tumoare a stomacului se poate forma în oricare dintre departamentele sale. Principalele locuri de formare a carcinomului:

  • secția pilorică;
  • antrale;
  • cardiace;
  • spatele sau peretele frontal al corpului;
  • fundul stomacului;
  • zona de curbură mică.

Cel mai adesea, se formează o tumoare în a treia parte a organului. Cancerul gastric este de asemenea clasificat în funcție de tipul de creștere, structura histologică, forma și gradul de diferențiere.

După tipul de creștere, o tumoare malignă poate fi:

  • intestinale - apare în cavitatea stomacului, celulele de formă polioidă sau ciupercă rămân conectate una la cealaltă. Cel mai des formate pe fundalul bolilor precanceroase;
  • difuză - creștere caracteristică infiltrativă a unui neoplasm prin grosimea peretelui unui organ fără formarea de noduli tumorali. Acestea sunt, de obicei, forme slab diferențiate și nediferențiate, extrem de agresive, care afectează pacienții cu vârsta sub 40 de ani.

Adenocarcinomul (celulă difuză, intestinală, papilară, intestinală, mucinoasă, tubulară, cricoidă) este cel mai adesea diagnosticat în structura histologică a tumorilor canceroase. Mai puțin frecvente sunt alte variante ale bolii:

  • cancerul glandular - o mutație a celulelor glandulare;
  • scuamos - degenerarea celulelor epiteliale;
  • inel-celular - formă foarte rară, se dezvoltă din celule calciforme;
  • nediferențiată - boala cea mai agresivă a stomacului, este formată din celule adenogene;
  • celule mici - transformarea celulelor atipice asemănătoare cu leucocitele;
  • carcinoidul este o tumoare neuroendocrină care produce substanțe hormonale active.

Sub formă de carcinom sunt infiltrative, polipoase și în formă de farfurie. În mai mult de 50% dintre cazurile diagnosticate de cancer gastric, este detectată prima variantă a tumorii.

În funcție de gradul de diferențiere, se disting patru variante ale procesului patologic: foarte diferențiate, slab diferențiate, nediferențiate și moderat diferențiate.

Diagnostic și tratament

Măsurile de diagnosticare în stadiul terminal sunt efectuate pentru a determina stadiul și tipul procesului malign, precum și localizarea metastazelor.

Cercetarea în laborator include efectuarea unei analize generale și biochimice a sângelui, a urinei și detectarea markerilor tumorali. O biopsie ajută la aflarea tipului histologic al unei tumori. În plus, numit ca metode instrumentale de diagnostic, care este conținutul de informații pentru o lungă perioadă de timp rămâne la un nivel ridicat: laparoscopie, CT, PET-CT, EGD, ultrasunete, RMN, cu raze X, gastroscopie.

Obiectivele principale în tratamentul cancerului gastric de 4 grade cu metastaze sunt:

  • reducerea ratei de creștere a unui neoplasm malign;
  • conservarea funcționării organelor și sistemelor vitale;
  • prevenirea complicațiilor.

Tratamentul cancerului gastric în stadiul 4 include intervenții chirurgicale, chimioterapie și numirea analgezicelor și antibioticelor.

Aproximativ 15% dintre pacienți au nevoie de gastroenterostomie - chirurgie pentru a forma o cale circulară între epigastru și intestinul subțire pentru a restabili trecerea alimentelor.

În stadiul final al cancerului sub anestezie locală, o gastrostomă poate fi inserată printr-o incizie în peretele abdominal anterior - o sondă specială cu diametrul de 1 cm pentru a alimenta pacientul.

Dacă chirurgiile radicale (gastrectomie, rezecție) sunt prescrise pentru un cancer de gradul 4, atunci organele și ganglionii limfatici afectați de tumoare sunt de asemenea eliminați.

Se folosește metoda ablației laser. Este arderea unei tumori maligne prin raze laser.

Inhibarea creșterii carcinomului se efectuează cu ajutorul chimioterapiei. Se utilizează unul sau mai multe medicamente. Stabilizați starea pacientului în 40-45% din cazuri. În combinație cu radioterapia, se utilizează metode chimioterapeutice atunci când nu există semne de cașexie.

Nutriție și prognoză

Dacă, în cazul cancerului de stomac în stadiul terminal, o persoană se poate hrăni singur, atunci ar trebui să o facă la intervale regulate de până la 5-6 ori pe zi. Din dieta pacientului sunt excluse prajite, alimente grase, conserve si muraturi, carne rosie, varza, condimentele picante, ciuperci, ceai tare și cafea, cacao, alcool, băuturi carbogazoase. Sosuri de lapte și legume recomandate, brânză topită rasă, omelete, cereale. Produsele alimentare ar trebui să fie oferite sub formă de jeleu, cartofi piure și produsele ar trebui să fie fierte sau aburit.

Dacă o persoană este alimentată printr-un gastrostom, se utilizează amestecuri speciale de calorii.

Principalele probleme ale stadiului 4 al cancerului gastric sunt legate de numărul de pacienți tratați și de posibilitatea de a vindeca boala. Conform statisticilor, 20% dintre pacienții cu cancer gastric în stadiu terminal continuă să trăiască la 5 ani după tratament. Procesele ireversibile care apar în organism, încalcă funcționarea.

Cu toate acestea, previziunile de cancer de stomac etapa 4 depind de gradul de organ intern, vârsta, starea de imunitate, boala metastatica extinse, diagnosticul în timp util și caracterul adecvat al terapiei, precum și varietăți de tumori. Prognozele cele mai favorabile sunt observate după vindecarea bolii de tip scuamos. Cel mai periculos este tipul de tumori infiltrative.

Dacă daunele asupra corpului sunt prea extinse, atunci speranța de viață pentru cancerul gastric din a patra etapă este semnificativ redusă.

Prevenirea bolilor

Măsurile preventive sunt de a elimina sau de a minimiza factorii care cauzează cancer.

Dacă există o predispoziție genetică sau o persoană a depășit marcajul de 50 de ani, se recomandă o examinare anuală GIT.

Este important să se trateze prompt bolile sistemului digestiv (gastrită, ulcere, polipi).

Este necesar să se limiteze cât mai mult situațiile stresante.

De asemenea, se recomandă eliminarea obiceiurilor proaste, deoarece nicotina și alcoolul irită mucoasa, provocând inflamația.

O creștere a greutății normale chiar cu 5% crește riscul de carcinom gastric.

Plimbările zilnice, exercițiile moderate stimulează metabolismul ca o excelentă prevenire a bolilor gastro-intestinale.

Mesele trebuie să fie echilibrate, cu suficiente fructe, fructe de pădure, legume, cereale, mănâncă pește de cel puțin 2 ori pe săptămână. Dacă este necesar și după consultarea unui specialist, este posibil să se ia complexe multivitamine.

Gradul 4 de cancer este o boală periculoasă care afectează majoritatea organelor vitale. Cu toate acestea, deși o recuperare completă și este puțin probabil, deoarece vindecarea cancerului la faza terminală este foarte dificilă, metodele moderne de tratament poate prelungi viața pacientului și să mențină calitatea la cel mai înalt nivel de confort într-o astfel de stare.

Cauze, semne, simptome și tratamentul cancerului gastric

Ce este cancerul de stomac?

Cancerul de stomac este o degenerare maligna a celulelor epiteliale gastrice. În această boală, 71-95% din cazuri sunt asociate cu înfrângerea pereților stomacului de către bacteria Helicobacter Pylori și se numără printre cancerele comune ale persoanelor cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani. La bărbați, cancerul gastric este diagnosticat cu 10-20% mai des decât la femeile de aceeași vârstă.

epidemiologie

În structura bolilor oncologice din Rusia, cancerul gastric ocupă o poziție de lider împreună cu leziunile maligne ale plămânului, sânului, intestinului gros și a pielii.

Rata incidenței este de 17-19 persoane la 100 mii de locuitori ai Rusiei pe an. Potrivit unor informații, aceasta ajunge la 30 de persoane la 100 mii de locuitori. Durata perioadei preclinice a bolii este de la 11 luni la 6 ani.

Există o eterogenitate geografică a ratei de incidență la scară globală:

Cel mai înalt nivel este Rusia, Japonia, Coreea de Sud, Finlanda, Chile, Brazilia, Columbia, Islanda.

Nivel scăzut - Europa de Vest, SUA, Canada, Australia, Indonezia.

Debutul cancerului gastric este asociat cu H. pylori și patologiile anterioare: displazia mucoasei, boala ulcerului peptic, polipii pe pereții stomacului, gastrită și alte boli. Efectele negative ale fumatului și alcoolului puternic asupra organismului, precum și consumul regulat de culori alimentare, arome și substanțe de ameliorare a aromei au fost cu siguranță dovedite.

În țările cu un nivel ridicat de îngrijire medicală, cancerul este detectat în primele etape, astfel încât statisticile privind mortalitatea arată destul de optimiste. Supraviețuirea de cinci ani a pacienților cu cancer gastric în Japonia, cu condiția ca diagnosticul precoce să fie de aproximativ 70-90%.

Câți trăiesc cu cancer de stomac?

Barbatii cu cancer de stomac viu o medie de 12 ani, iar femeile sunt cu 15 ani mai putin decat colegii lor.

În Rusia, structura de detectare și supraviețuire a pacienților este după cum urmează:

Etapa I se determină la 10-20% dintre pacienți, supraviețuirea timp de cinci ani - 60-80%;

Etapa II-III cu afectarea ganglionilor limfatici regionali este determinată la 30% dintre pacienți, rata de supraviețuire pe o perioadă de cinci ani variază de la 15-45%;

Etapa IV cu metastaze la organele vecine este diagnosticată în 50% din cazuri, rata de supraviețuire timp de cinci ani nu este mai mare de 5-7%.

Se fac încercări active pentru a crea sisteme pentru predicția obiectivă a rezultatului bolii. Oncologii folosesc diferite sisteme enzimatice, inclusiv MMP-9, ca markeri imunohistochimici ai acestei forme. Metoda este utilizată în oncologia clinică pentru a determina posibilitatea unui tratament chirurgical.

Simptomele cancerului de stomac

Boala nu se manifestă de mult timp prin semne clinice.

Principalele erori de diagnostic asociate cu simptomele care fac cancerul de stomac arata ca patologiile non-cancer ale inimii sau ale tractului gastro-intestinal:

Similar bolilor de inimă. Localizarea unei tumori în partea cardiacă a stomacului este însoțită de dureri în piept (angina), în special pe fondul tensiunii arteriale ridicate la persoanele de peste cincizeci de ani.

Similar cu boli ale tractului gastro-intestinal. Localizarea tumorii mai aproape de partea intestinală a stomacului se manifestă prin semne asemănătoare cu gastrită, ulcer peptic, pancreatită, colecistită. Toate aceste boli se manifestă prin dureri abdominale, vărsături și sângerări gastrice.

Diagnosticarea incorectă poate să ascundă boala de bază pentru o perioadă lungă de timp. Mai mult, cu o examinare aprofundată, un cardiolog și un gastroenterolog găsesc de obicei anomalii multiple la pacienții de vârstă avansată, în timp ce nu există semne evidente de oncologie.

Doctorul, care conduce pacientul, trebuie avertizat:

Nici un efect după cursul tratamentului;

Pacientul are un istoric al bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal.

Pacientul și medicul trebuie, de asemenea, să fie preocupați de senzațiile subiective (cel puțin două sau trei) care indică semne de cancer de stomac mic:

Disconfort permanent în abdomen (depășire, greutate);

Alimente dificil de înghițit, durere toracică care dă înapoi;

Durerea care nu se oprește după masă și nu este ușurată prin administrarea de medicamente;

Oboseală și slăbiciune cronică după exerciții minime;

Pierderea rapidă în greutate (10-20 kg în 6 luni, cu o greutate corporală de 80-90 kg) și pierderea apetitului;

Aversiunea față de vasele de carne, care nu au fost observate anterior;

Saturație rapidă cu o cantitate minimă de alimente.

Pe baza studiilor clinice, s-au stabilit regularitățile de apariție a semnelor de boală (cel puțin două sau trei dintre următoarele în același timp), care sunt în continuare identificate ca semne de oncologie, și anume:

Durerea din regiunea centrală a epigastrului, raportată de aproximativ 60% dintre pacienți;

Pierderea progresivă în greutate, raportează aproximativ 50% dintre pacienți;

Greață și vărsături după ingerare - aproximativ 40% dintre pacienți;

Greață și vărsături cu sânge - aproximativ 25%;

Paloare de membrane mucoase - aproximativ 40%.

Simptomele clinice au unele diferențe în funcție de localizarea tumorii în partea superioară, mijlocie și inferioară a stomacului:

Înfrângerea părții superioare a stomacului se manifestă prin simptome cardiologice (dureri în regiunea inimii), precum și dificultăți la înghițire, incluzând incapacitatea de a lua alimente. Deshidratarea se dezvoltă, amenințând cu sindromul de coagulare diseminată diseminat (DIC). Protejarea de foame este, de asemenea, periculoasă, ceea ce agravează tulburările metabolismului azotului și duce la un nivel critic de substanțe sub-oxidate din sânge.

Deteriorarea la mijlocul stomacului se manifestă prin sângerări gastrice și prin dezvoltarea anemiei. Vasele mari sunt situate în această zonă. Sângerarea ascunsă este determinată prin metode simple de laborator, iar sângerarea masivă este determinată de o schimbare a consistenței și a culorii fecalelor - devine neagră și de gudron. Durerea este asociată cel mai adesea cu implicarea în carcinogeneza pancreatică. Alte simptome sunt generale.

Înfrângerea părții inferioare a stomacului se manifestă prin dispepsie (diaree, constipație, vărsături și dureri de stomac), râgând cu mirosul de ouă putrede.

Primele simptome ale cancerului de stomac

La primele semne trebuie să se acorde atenție mult înainte de simptomele care caracterizează stadiul III-IV al cancerului gastric. Detectarea bolii în etapele finale este aproape o frază pentru pacient.

Următoarele patologii ar trebui asociate cu boli precanceroase:

Gastrita cronică (atrofică), indiferent de cauze, se caracterizează prin semne comune care sunt bine detectabile în timpul examinării clinice a pacientului - este greata și vărsăturile.

Un ulcer gastric, indiferent de opțiuni, se manifestă prin sângerări gastrice sub formă de vărsături sângeroase, pierdere de sânge masivă sau ascunsă în timpul defecării, durere persistentă sau intermitentă în stomac. Pentru boala ulcerului peptic se caracterizează prin exacerbări sezoniere și prin ameliorarea durerii de succes cu medicamente.

Polipi ai peretilor stomacului, inclusiv mari (adenomatoase) si mici (hiperplastici). Etapele timpurii se desfășoară subclinic, neoplasmele benigne sângerau atunci când au fost traumatizate. Polipii aflați în partea inițială a stomacului sunt predispuși la malignitate.

Displazie, metaplazie. Toate stadiile de atypie celulară (displazie) până la ultima etapă IV (cancer in situ) sunt detectate în principal prin metode de laborator în timpul examinării citologice și histologice. În ultimele etape, se diagnostichează indigestie, greață și vărsături.

Vărsături în cancerul gastric

La prima vedere, vărsăturile nemotivate pot indica semnele timpurii ale oncologiei. Vărsăturile în combinație cu alte semne au o valoare diagnostică.

Reflexul Gag poate fi declanșat de:

Contracția tubului digestiv printr-o tumoare dezvoltată, care creează un obstacol în calea progresului alimentului (are o valoare diagnostică în etapele ulterioare);

Iritarea receptorilor centrului emetic în timpul efectelor chimice și mecanice ale produselor de patogeneză (de mare valoare diagnostică, inclusiv în stadiile incipiente).

În primul caz, alimentele sunt aruncate imediat după masă. Masele emetice conțin alimente înghițite fără semne de divizare a sucului lor gastric. Simptomele însoțitoare care indică cancerul tubului digestiv sunt scăderea dramatică a greutății, paloarele membranelor mucoase și modificările din pereții gastrici la nivel celular. Vărsăturile de alimente nedigerate sunt observate în timpul intoxicației într-o perioadă scurtă de timp. Dar dacă este asociat cu cancer gastric, se manifestă mult timp.

În al doilea caz, când centrul de vărsături este iritat, vărsăturile apar indiferent de masă. Cel mai adesea este asociat cu intoxicarea organismului cu produse de carcinogeneză.

În cazul unui singur spasm, vărsătura conține jumătate digerată, în cazul conținutului lichid repetat:

Galben (canalul biliar este normal);

Culoarea luminii (obstrucția conductelor, metastazarea la ficat este posibilă);

Șireturi sau cheaguri de culoare roșu închis (deteriorarea vaselor de sânge).

Vărsăturile și cancerul au o legătură exactă în prezența a două sau trei semne suplimentare de afectare a tractului digestiv.

Sânge pentru cancerul de stomac

Modificările sunt observate în fecale (sub formă de melen - așa-numitul "sarpe de coacăze"), precum și în vărsături. Nu întotdeauna sângerarea gastrică este asociată cu cancerul. Combinația de sângerări și semne mici de cancer la stomac (vezi mai sus) crește semnificativ probabilitatea de a fi asociată cu boala de bază.

Semne de sângerare gastrică:

Vomitul are culoare închisă și nu spumează, diferențiază sângele de stomac față de hemoragia pulmonară;

Fecalele datorate sângelui coagulat sunt negre, consistența este lichidă, mirosul este ofensator, se excretă în porții mici.

Cauzele cancerului de stomac

Transformarea celulelor normale în celule maligne este un lanț de evenimente în mai multe etape.

Următoarele sunt o vedere simplificată a carcinogenezei și includerea treptată a unei varietăți de cauze:

Stimularea și acumularea de mutații sub influența agenților cancerigeni externi și / sau interni;

Dezvoltarea bolilor precanceroase în pereții stomacului (gastrită cronică, ulcer peptic, formațiuni benigne neoplazice);

Stimularea dezvoltării oncologiei pe fondul precancerării și a expunerii la agenți cancerigeni.

Prima etapă

Pentru ca mutațiile să aibă loc, este necesar un efect carcinogen asupra epiteliului stomacului.

Carcinogeni externi (în principal alimente și băuturi), inclusiv:

Utilizarea excesivă a sarelor, aditivii alimentari etichetați cu "E". De exemplu, produsele din carne și delicatesele, care sunt întotdeauna (furnizate prin tehnologie), adaugă azotat de sodiu E251 pentru a da carnea roșie, glutamatul monosodic sau E261 pentru a îmbunătăți gustul. Cancerul de stomac este, de asemenea, afumat, picant, murat, conserve și alimente prajite, alcool puternic, fumat tutun, consum de droguri (aspirină, hormoni);

Lipsa acidului ascorbic (vitamina C), care normalizează nivelul și calitatea acidului clorhidric, reduce sângerarea, împiedicând astfel dezvoltarea tulburărilor primare în pereții stomacului. Un nivel scăzut de vitamină E (tocoferol), care reglează rezistența membranelor mucoase, a beta-carotenului și a unor macro și microelemente, are de asemenea un efect distructiv.

Carcinogeni interni (factori infecțioși, ereditori, imunitari), incluzând:

Infecții - efecte negative ale Helicobacter pylori, micrococci, strepto și stafilococi, ciuperci Candida, virusul Epstein-Barr. Implicarea acesteia din urmă ca o cauză a cancerului gastric a fost cu siguranță dovedită prin detectarea markerilor herpezi în celulele tumorale ale anumitor tipuri de tumori;

Ereditar - se demonstrează că incidența formelor individuale de cancer este cu 20% mai mare la persoanele care mostenesc grupul de sânge A (II). Se confirmă, de asemenea, transmiterea ereditară a unui nivel scăzut al unei gene numită E-cadherină - este o proteină epitelială care, în condiții normale, inhibă creșterea celulelor tumorale;

Imună - scăderea rezistenței epiteliului din cauza lipsei de imunoglobulină (Ig) A în peretele membranelor mucoase. Efectul proceselor autoimune asupra formării cancerului a fost, de asemenea, dovedit.

A doua etapă

Aceasta include dezvoltarea bolilor care precedă cancerul, inclusiv:

Rezecția de stomac și alte operații pe stomac;

Displazia și metaplazia peretelui stomacal.

Bolile se pot dezvolta fără participarea unor agenți cancerigeni, apoi patogeneza este limitată la un curs benign. În caz de impact, boala este transformată într-o boală malignă.

A treia etapă

Carcinogeneza directă este declanșată de o combinație a celor doi factori de mai sus și de alte cauze necunoscute. Mecanismele care stau la baza transformării celulelor normale în celule maligne nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, se știe că, în aproape 100% din cazuri, cancerul gastric este precedat de infecția cu H. pylori, deteriorarea pereților stomacului și implicarea necondiționată a substanțelor cancerigene.

Etapele cancerului gastric

Desemnarea tumorii primare este T cu adăugarea de numere de la 1 la 4 și mici litere mari (a, b) pentru a descrie detaliile carcinogenezei care apare în tumora primară. Desemnarea leziunii ganglionilor limfatici regionali - N cu adăugarea de numere de la 0 la 3 și mici litere mari (a, b). Pentru a indica metastazele îndepărtate, utilizați litera latină - M și numerele - 0, 1 pentru a indica absența sau prezența metastazelor îndepărtate.

Etapa 1 cancer gastric

Etapa 1 poate fi criptată în trei versiuni, și anume:

etapa 1A (T1 N0 M0 ), tumora primară a primei etape, crește în stratul mucus și submucos, fără a afecta ganglionii limfatici și metastazele îndepărtate;

etapa 1B, opțiunea 1 (T1 N1 M0 ), tumora primară crește în stratul mucus și submucos, metastazele sunt cuprinse între unu și șase ganglioni limfatici regionali, absența metastazelor îndepărtate;

etapa 1 V, opțiunea 2 (T2a / b N0 M0), tumora primară a crescut în stratul muscular și subserosal, nu există nici o deteriorare a ganglionilor limfatici și a metastazelor îndepărtate.

Etapa 2 cancer gastric

Etapa 2 poate fi criptată în trei versiuni, și anume:

(T1 N2 M0), tumora primară crește în stratul mucus și submucos, sunt implicate 7-15 ganglioni limfatici regionali, absente sunt metastazele îndepărtate;

(T2a / b N1 M0), tumora primară în straturile musculare și subterane, implicarea nodurilor limfatice regionale 1-6 și absența metastazelor îndepărtate sunt diagnosticate;

(T3 N0 M0), tumora primară este în membrana serică și peretele visceral fără implicarea organelor vecine, nu se observă leziuni la nivelul ganglionilor limfatici regionali și metastazele îndepărtate.

Etapa 3 cancer gastric

Etapa 3 poate fi criptată în patru versiuni, și anume:

Etapa IIIA, opțiunea 1 (T2a / b N2 M0), ceea ce înseamnă implicarea în patogeneza stratului muscular și subseros al peretelui stomacal, înfrângerea a 7-15 ganglioni limfatici regionali și absența metastazelor îndepărtate;

Etapa IIIA, opțiunea 2 (T3 N1 M0 ), înseamnă deteriorarea tuturor straturilor membranei seroase a stomacului fără implicarea organelor vecine, deteriorarea la 1-6 ganglioni limfatici regionali și absența metastazelor îndepărtate;

Etapa IIIA, opțiunea 3 (T4 N0 M0 ), tumoarea sa răspândit în organele vecine în absența leziunilor ganglionilor limfatici regionali și fără metastaze îndepărtate;

Etapa IIIB, (T3 N2 M0), distrugerea tuturor straturilor membranei seroase, deteriorarea a 7-15 ganglioni limfatici regionali, fără metastaze îndepărtate;

Etapa 4 cancer gastric

Etapa 4 poate fi criptată în trei versiuni de bază, și anume:

(T4 N1 N2 N3 M0 ), răspândirea tumorii în organele vecine, deteriorarea ganglionilor limfatici regionali (1-6) -N1, sau (7-15) - N2 sau (mai mult de 15) - N3, absența metastazelor îndepărtate;

(T1 T2 T3, N3 M0 ), înfrângerea stratului mucus și submucosal - T1 sau leziunea stratului muscular și subserosal - T2 sau înfrângerea tuturor straturilor membranei seroase, înfrângerea a mai mult de 15 ganglioni limfatici regionali, absența metastazelor îndepărtate;

(Torice, Norice, M1), tumora primară a diferitelor variante de creștere, precum și orice variante de leziune a ganglionilor limfatici regionali și prezența obligatorie a metastazelor îndepărtate.

Cancer gastric inoperabil cu metastaze

Astfel, desemnați stadiul bolii, în care este imposibil sau impracticabil să utilizați metode de îndepărtare chirurgicală (rezecție) a părții stomacului și a ganglionilor limfatici pentru a opri boala. Cazurile inoperabile nu includ intervenția chirurgicală paliativă pentru a atenua starea pacientului.

Cancerul inoperabil poate fi:

La nivel local avansat atunci când o parte deteriorată a stomacului sau a unei mari leziuni multiple aranjate mozaicați și rănit părțile vitale ale corpului (vase mari, ganglionare), celulele sunt distribuite lymphogenous, contact sau implantare;

Metastatic, când sunt detectate leziuni ale organelor îndepărtate, de obicei sunt ficatul, plămânii, glandele suprarenale, oasele și țesutul subcutanat. Celulele canceroase se răspândesc prin sânge.

Rezultatele cele mai pozitive sunt observate în timpul radioterapiei radicale a proceselor comune la nivel local. Conform unor date, speranța de viață după tratamentul combinat poate fi extinsă la 20-24 luni. În acest caz, complicațiile expunerii la radiații ionizante sunt semnificativ mai mici decât efectul terapeutic, iar pacientul are șansa de a prelungi viața în absența durerii. Din păcate, pentru a garanta mai mult în condițiile medicinii moderne este imposibilă.

Calele principale de metastaze trec prin sistemul limfatic, prin urmare, tumori secundare și cele mai semnificative metastaze se găsesc, în primul rând, în ganglionii limfatici.

Metastaze ale cancerului de stomac:

În țesutul adrecent sau în spațiul din apropierea rectului - Schnitzler;

În ombilic - surorile Marie Joseph;

În regiunea supraclaviculară stângă - Virkhova;

În zona ovarelor - Krukkenberg.

Aceste tumori secundare sunt dovezi ale stadiilor avansate ale bolii, când strategia și tactica tratamentului sunt alese individual și, cel mai adesea, sunt paliative, și anume, care vizează îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Tipuri de cancer de stomac

Cancerul de stomac este împărțit în funcție de locul de localizare și de metodele de distribuție - aceasta poate fi, de exemplu, extrudarea țesuturilor înconjurătoare sau, dimpotrivă, infiltrarea în țesuturile înconjurătoare. Formele histologice ale cancerului au un efect semnificativ asupra patogenezei: difuză sau polioidă.

Cancerul gastric inelar cu inel

Diagnosticat prin examinare citologică și histologică. Acesta este un tip de cancer difuz. Zona modificată constă din inele cricoide plate. Boala se caracterizează printr-un curs agresiv.

Studiile histochimice au stabilit natura hormonală a acestei tumori. În țesuturile neoplasmului la femei, există o creștere a nivelului de estrogen, iar la bărbați - testosteron.

Caracteristică distinctivă a acestui tip de boală:

Predominanța femeilor în structura pacienților. Numărul femeilor bolnave - 55%, bărbații - 45%. Raportul poate varia, dar modelul este confirmat de numeroase studii;

Vârfurile de incidență în vârstă variază de la 40 la 50 de ani și 60-70 de ani. În alte intervale de viață, un astfel de cancer este diagnosticat în mod fiabil mai mic;

Structura pacienților este dominată de persoanele cu grupa sanguină A (II) - aproximativ 45%, cu alte variante de grupe de sânge semnificativ mai mici.

Nu sa stabilit dependența debutului bolii de prezența unor obiceiuri proaste proaste (alcool, sărat, afumat, mâncare murat) și a factorilor exogeni (lucrul cu radiații, asupra producției chimice).

Acest tip de cancer de stomac este mai frecvent întâlnit în mediul urban.

Cancer gastric infiltrativ

Forma morfologică a carcinomului, fără o selecție clară a limitelor tumorii. Creșterea celulelor maligne se produce predominant în grosimea peretelui stomacal.

Poate apare la tineri relativ tineri, predispoziția ereditară este vizibilă;

Focurile mici de creștere a celulelor canceroase se găsesc la o distanță de 5-7 cm unele de altele;

Este una dintre formele cele mai maligne de cancer, adesea dă metastaze;

Patogenia stadiului clinic este însoțită de simptome asociate cu simptomele dispeptice (vărsături cronice, motilitate afectată);

În stadiile finale, tumoarea este definită ca o formare densă de piatră, stomacul fiind redus în dimensiune.

Cancerul gastric diferențiat slab

Celulele epiteliale normale sunt reînnoite la viteză mare, după aproximativ 3-4 zile generația este complet înlocuită. Rata de actualizare ridicată este un factor important în apariția defectelor.

Ritmul ridicat al reproducerii celulelor diferențiate slab stă la baza agresivității patogenezei cancerului. Cancerul gastric de grad scăzut este o formă de adenocarcinom gastric format din celule stem.

Rata de creștere ridicată, dezvoltarea focarelor inflamatorii și necrotice în jurul tumorii;

Incapacitatea de a determina tipul de modificări latente de dezvoltare a carcinogenezei în grosimea peretelui stomacal;

Lipsa limitelor clare ale tumorii, creșterea apare ca o înmuiere difuză a pereților stomacului;

Formarea rapidă a metastazelor în ganglionii limfatici regionali și organe îndepărtate: metastazarea atinge 90% din toate cazurile de oncogeneză slab diferențiată.

Diagnosticul cancerului gastric

O importanță deosebită pentru detectarea precoce a bolii este incontinența și atenția generalistului. Diagnosticarea se face în etape și include metode fizice, instrumentale și de laborator.

1. Metode fizice

Diagnosticul începe cu un examen clinic, palpare și auscultare.

În stadiile incipiente ale cancerului gastric, aceasta permite identificarea semnelor îndepărtate ale bolii în funcție de starea pielii, culoare, umiditate, temperatură și durere, inclusiv în abdomen.

Cu auscultația inimii, durerea din zona toracică este o plângere frecventă a pacientului. Zgomotele de stenoză și stropire, care nu sunt caracteristice patologiilor sistemului cardiovascular, ar trebui excluse. La palparea peretelui abdominal, în stadiile incipiente ale bolii, nu există schimbări, iar în etapele ulterioare se poate găsi o sigiliu sub piele în regiunea epigastrică.

2. Metodele instrumentale

Sunt utilizate metodele de radiodiagnosticare a contrastului și endoscopie.

radiodiagnostic. Este o metodă indirectă care ajută la determinarea rapidă a prezenței patologiei prin natura umbrelor cu raze X.

Radiologul ia în considerare următoarele modificări ale imaginii negative, în cazul în care zonele dense sunt luminoase, iar zonele întunecate sunt întunecate:

Schimbare locală (îngroșare, pliere) a peretelui;

Defecte de diferite mărimi, sub formă de zone pline, pe conturul peretelui interior, în forme polipioase ale cancerului gastric;

Sigiliile, elasticitatea redusă a țesutului stomacului;

Nișe cu o zonă de infiltrare și pliere a pereților membranelor mucoase;

Deformările prin împingerea secțiunilor de perete în jurul tumorii sau prin înmuierea țesuturilor pereților de stomac;

Peristaltism redus (nedeterminat prin toate metodele).

Metodele moderne de diagnosticare cu raze X permit indirect, prin natura întreruperilor, să dezvăluie până la 85% din modificările din pereții stomacului. O metodă mai valoroasă pentru diagnosticarea oncologilor gastrici este endoscopia.

gastroendoscope

Valoarea crește atunci când o biopsie este obținută din diferite părți ale peretelui stomacului pentru examinare histologică și citologică. Culoarea peretilor imagistica a corpului ajuta la identificarea abaterea minimă de la norma de culoare caracter al pereților interiori, grosimea falduri, prezența motilității stomacului și sângerare leziuni defect de perete în formă de (optimist, podrytymi, adâncime).

Colorarea ajută la identificarea ariilor de metaplazie și a altor patologii precoce care nu sunt vizibile cu ochiul liber;

Tratamentul cu medicamente care se acumulează selectiv în celulele tumorale în timpul iluminării cu laser ajută la determinarea zonei modificate prin fluorescență;

Endoscopia cu duze pentru zoom optic ajută la determinarea modificărilor în pereții stomacului la nivel celular;

Endoscoape cu ultrasunete - o combinație de ultrasunete și imagistică;

O metodă relativ nouă este introducerea în stomac a unei capsule video incontrolabile, care în modul în timp real prezintă o vedere ne-vizată a peretelui stomacal.

Disconfort la un pacient când un tub cu diametru relativ mare este înghițit. De obicei, acest lucru este însoțit de un reflex reflex de vărsături, care este împiedicat cu ajutorul medicamentelor (defavorizate, reglate);

Complexitatea diferențierii tumorilor benigne și maligne.

Prin urmare, endoscopia este de obicei combinată cu electrocoagularea tumorilor pe pereții stomacului.

Metodă morfologică

Pe baza studiilor histologice și citologice din laborator, tipul histologic al tumorii este determinat cu un grad înalt de precizie. Modelul general: tumorile situate mai aproape de partea cardiacă (intrarea în stomac) prezintă probabilitatea de a avea proprietăți maligne.

3. Metode suplimentare

Diagnosticul cu ultrasunete. Realizat în trei versiuni principale:

Afară, prin peretele abdominal;

În afara, după umplerea stomacului cu lichid degazat;

Din interior, folosind o sondă endoscopică.

Laparoscopia este a doua metodă suplimentară pentru diagnosticarea cancerului gastric. Această tehnică este utilizată pentru a determina operabilitatea tumorii și prezența metastazelor. Examinarea de laborator a fluidelor biologice este utilizată pentru a clarifica starea pacientului înainte de operație. În ultimii ani au fost utilizate metode de determinare a cancerului cu ajutorul markerilor tumorali.

Diagnosticul diferențial al cancerului gastric

Metodele de mai sus sunt utilizate pentru a diferenția cancerul de boli sau boli mai puțin periculoase care precedă cancerul, inclusiv:

Forme atrofice de gastrită;

Boli infecțioase cu simptome similare (sifilis, tuberculoză gastrică, amiloidoză);

Boli ale esofagului inferior (contracție, achalasie - relaxare incompletă a sfincterului mai aproape de stomac).

Tratamentul cancerului de stomac

Alegerea tacticii de tratament este determinată de stadiul carcinogenezei și este discutată la o consultare cu participarea specialiștilor din mai multe specialități medicale. Tratamentul primar pentru tumorile în stadiu incipient este îndepărtarea chirurgicală în asociere cu chimioterapia adjuvantă și non-adjuvantă. Metodele avansate de tratament sunt paliative și simptomatice.

Toți pacienții sunt împărțiți condițional în trei grupe:

Primul este că pacienții au stadii incipiente (pacienți cu carcinom in situ și prima etapă);

Al doilea - pacienții cu stadiu comun la nivel local (care corespunde pacienților până în etapa a III-a);

Al treilea este pacientul cu o etapă inoperabilă a cancerului gastric generalizat (pacienți din stadiul IV cu simptome severe concomitente sau implicarea organelor și sistemelor vitale în proces).

Uneori, chiar și pacienții cu forme oncologice timpurii sunt recunoscuți ca fiind inoperabili, de exemplu, dacă tumora afectează părțile vitale ale corpului sau dacă este imposibil să se efectueze operația din alte motive.

Cea mai mare probabilitate de recuperare completă (până la 90% cu supraviețuirea de cinci ani) fără consecințe semnificative asupra organismului în primul grup de pacienți. Prognosticul din cadrul celui de-al doilea grup are o variație semnificativă, datorită numeroaselor nuanțe ale acestei etape a bolii. Prognoze minim favorabile la pacienții din ultimul, al treilea grup. În acest caz, ar trebui să vorbim despre extinderea și îmbunătățirea calității vieții pacienților în perioada de boală.

Eliminarea (rezecția) stomacului în cancer

Pacienții, cu excepția anumitor categorii, prezintă diagnosticul laparoscopic înainte de intervenția chirurgicală, pentru a exclude metastazele pe oment și în peritoneu.

Rezecție endoscopică

În funcție de stadiul bolii, starea clinică a pacientului și mărimea tumorii, o operație cu deschiderea minimă a peretelui abdominal - rezecția endoscopică - poate fi prescrisă. Există mai multe opțiuni - alegerea pentru medic.

Posibile complicații ale rezecției endoscopice:

Durerea postoperatorie - oprită de medicamente sau radiații măsurate;

Perforația (integrală, parțială) a pereților stomacului - este eliminată prin metode fizice de expunere;

Sângerarea postoperatorie este controlată prin metode fizice și preparate farmaceutice.

O versiune simplificată a intervenției - cauterizarea tumorilor prin efecte electrotermice sau laser pe pereții stomacului.

Operație abdominală

Realizat în absența contraindicațiilor absolute și relative. Dacă este imposibilă efectuarea unei rezecții, este rezolvată problema chimioterapiei sau folosirea expunerii la radiații pentru a reduce tumoarea în vederea reducerii carcinogenezei înainte de intervenția chirurgicală ulterioară.

Când se efectuează indicații pentru pregătirea preoperatorie, care constă dintr-o serie de manipulări menite să stabilizeze starea pacientului.

Planificarea unui algoritm de operare presupune alegerea:

Accesul la tumoare în timpul operației;

Volumul intervenției chirurgicale în organism;

Tactici de îndepărtare a pachetelor de ganglioni limfatici;

Metoda de reconstrucție a corpului.

O etapă importantă de tratament este recuperarea postoperatorie, care include impunerea tuburilor de drenaj pentru îndepărtarea exudatului. Pacienții în absența complicațiilor se pot așeza în prima zi și pot merge în a doua zi după operație.

Contraindicațiile la intervențiile chirurgicale abdominale pentru cancerul gastric sunt tulburări:

Hemodinamica sub formă de instabilitate a tensiunii arteriale și DIC;

Ritmul respirator (aritmii respiratorii).

Activități postoperatorii planificate:

Analiza postoperatorie, din primele zile;

Stimularea peristalticii intestinale, în a treia zi;

Introducere (prin sondă și, dacă este necesar) nutriție cu amestecuri speciale, din primele zile;

Terapia antibiotică sub forma unui curs de patru sau șase zile;

Introducerea de medicamente care reduc vâscozitatea sângelui (dacă este indicat).

Toate manipulările sunt efectuate sub supraveghere medicală. Există restricții și contraindicații. Necesitatea unor măsuri terapeutice suplimentare se determină individual. Suture removal - nu mai devreme de 7 zile după intervenție.

Chimioterapia pentru cancerul de stomac

Intervenția chirurgicală pentru vindecarea completă a cancerului gastric nu este de obicei suficientă. Un pacient este observat pentru o lungă perioadă de timp pentru a determina dinamica clinică. În această perioadă, chimioterapia este prescrisă pentru a elimina focarele locale ascunse ale carcinogenezei secundare.

Chimioterapia are un efect negativ general asupra organismului. Aplicarea sa este justificată numai dacă există o posibilitate reală de a crește șansele de recuperare sau cel puțin o îmbunătățire a calității vieții pacientului.

Chimioterapie adjuvantă: Termenul "adjuvant" înseamnă armare sau supliment. Adică, acest tip este utilizat după intervenția chirurgicală, spre deosebire de chimioterapia fără adjuvant, care este utilizată înainte de intervenție pentru a reduce dimensiunea tumorii înainte de operație. În ultimii ani, atitudinile față de efectul adjuvant s-au schimbat. Anterior, această metodă de chimioterapie pentru cancerul gastric a fost considerată inoperantă.

Un astfel de tratament se desfășoară sub formă de policeminotemie (expunere la mai multe medicamente) în două sau trei cursuri cu intervale diferite. Preparatele citostatice sunt utilizate în diferite combinații: Doxorubicină, Etoposidă, Cisplatină, Fluorouracil, Mitomicină, Cisplatină și altele.

Chimioterapie paliativă. Un alt tip de terapie care se utilizează în cazul în care eliminarea parțială sau totală a stomacului și a ganglionilor limfatici afectați este imposibilă.

Complicațiile după chimioterapie sunt inevitabile. Citoză inhibă creșterea celulelor maligne.

Dar, în același timp, se dezvoltă efecte secundare sub formă de toxicoză, însoțite de:

Pierderea parului pierdută;

Toxicitate hepatică dăunătoare;

Suprimarea cooperării imunității umorale și celulare.

De obicei, aceste fenomene sunt eliminate complet pe parcursul tratamentului de reabilitare.

Sucuri pentru cancer de stomac

Boala este însoțită de pierderea unor cantități mari de lichid de către organism după vărsături repetate și sângerări gastrice. La pacienții cu cancer se plâng de scăderea apetitului din cauza pierderii gustului și a senzațiilor olfactive, a durerii și a altor cauze.

Sucurile, în special cu celuloză, sunt aproape întotdeauna utile pentru pacienți, mai ales dacă nu au edem. Admisia de lichid recomandată este de până la 2 litri pe zi. În plus față de sucuri, puteți bea lapte, produse lactate, ceaiuri, compoturi, băuturi din fructe.

Sucuri este recomandabil să se utilizeze proaspăt stoarse, cu pulpă, de la:

legume (morcovi, sfecla, rosii, varza, telina, boia de ardei, salata verde);

Suc de sfeclă: despre minunile sfeclei și utilizarea ei în cancer, citiți aici.

Ca materie primă pentru prepararea sucurilor, este mai bine să se utilizeze fructe locale care au un set de nutrienți familiar pacientului.

Acru - pentru a crește aciditatea, deoarece pereții stomacului reduc producția de acid clorhidric, reducând nevoia de sare și cresc pragul reflexului de vărsături. Sucurile dulci și acri au cel mai bun efect tonic;

Dulce - ele trebuie să saturează organismul cu vitamine, minerale, fibre nedigestibile, care sunt conținute în pulpă și sunt necesare pentru a îmbunătăți peristaltismul. Sucurile prea dulci trebuie diluate cu apă;

Puternic amar - de exemplu, din varză, napi sau grapefruit pentru a stimula apetitul și motilitatea.

După consultarea medicului, cantitatea de lichide, în special sub formă de sucuri răcoritoare și băuturi din lapte acru:

creșterea în timpul administrării agenților chimioterapeutici, cu deshidratare, diaree și vărsături;

reduceți cu umflarea, acumularea de lichid ascitic în cavitatea pleurală și abdominală.

După un curs de tratament al cancerului de stomac cu chimioterapie, se recomandă ca unii pacienți să ia până la 20-30 ml de vin de masă în loc de suc înainte de mese. O cantitate mică de vin are un efect stimulativ și tonic, îmbunătățește imunitatea și calmează.

Lichidul este necesar ca o persoană să elimine produsele metabolice din organism, să îmbunătățească nutriția țesuturilor, să îmbunătățească starea de bine și să sporească imunitatea.

Dieta pentru cancerul de stomac

Alimentele dietetice medicale pentru cancerul de stomac îndeplinesc următoarele sarcini:

Previne pierderea în greutate datorată unei alimentații echilibrate;

Crește toleranța tratamentului antitumoral agresiv și reduce riscul de complicații postoperatorii;

Normalizează metabolismul și minimizează încălcările acestuia;

Crește și menține rezistența organismului la efort fizic;

Sprijină imunitatea, previne infecțiile, inclusiv cele letale, care se dezvoltă pe fondul imunodeficienței;

Accelerează activitatea regenerativă a țesuturilor corporale după rezecția parțială sau totală a stomacului;

Îmbunătățește indicatorii de calitate ai vieții.

Principiile nutriției terapeutice în cancerul gastric:

Metode de gătit - fierbere, coacere, coacere;

Dieta pacienților - de patru până la șase ori pe zi;

Abordarea individuală a nutriției - luând în considerare costurile energetice și caracteristicile metabolismului, introducerea treptată a proteinelor, inclusiv a celor de origine animală, a grăsimilor, a carbohidraților și a lichidelor, se face treptat.

Corectarea nutriției, luând în considerare etapele tratamentului - se efectuează pentru a reduce efectele secundare ale terapiei anticanceroase.

Se propune trei opțiuni de dietă pentru pacienții cu cancer gastric, ținând cont de particularitățile metabolismului și ale greutății corporale.

Prima opțiune

- organizarea nutriției unui pacient cu o greutate corporală normală în absența tulburărilor metabolice pronunțate:

Valoarea energetică - nu depășește 2400 kilocalorii pe zi;

Cantitatea totală de proteine ​​- 90 de grame, inclusiv un animal - 45 de grame;

Cantitatea totală de grăsimi - 80 de grame, inclusiv legumele - 30 de grame;

Cantitatea totală de carbohidrați - 330 grame.

A doua opțiune

- organizarea hrănirii pacientului cu o greutate redusă, emaciație, cu tulburări metabolice vizibile, precum și după o intervenție chirurgicală, chimioterapie sau radioterapie:

Valoarea energetică - nu depășește 3600 kilocalorii pe zi;

Cantitatea totală de proteine ​​- 140 de grame, inclusiv animale - 70 de grame;

Cantitatea totală de grăsime - 120 de grame, inclusiv legumele - 40 de grame;

Cantitatea totală de carbohidrați este de 500 de grame.

A treia opțiune

- pentru pacienții cu pierdere critică în greutate și cu încălcarea funcției excretoare a rinichilor și ficatului confirmată de laborator:

Valoarea energetică - nu depășește 2650 kcal pe zi;

Cantitatea totală de proteine ​​- 60 de grame, inclusiv un animal - 30 de grame;

Cantitatea totală de grăsimi - 90 de grame, inclusiv legumele - 30 de grame;

Cantitatea totală de carbohidrați este de 400 grame.

Prevenirea cancerului gastric

Efectuați activități care includ activități generale: creșterea nivelului cunoștințelor medicale ale populației, informarea cu privire la cauzele cancerului gastric.

Evenimente generale

Dialogul cu populația:

Explicarea riscului de cancer și creșterea vigilenței persoanelor;

Descrierea algoritmului de acțiune în cazul detectării primelor semne de cancer gastric;

Popularizarea unui stil de viață sănătos.

Activitati medicale

Lucrul în această direcție se realizează în grupuri de risc. Constă în măsuri de prevenire și tratament al bolilor precanceroase.

Este necesară efectuarea unei terapii împotriva bacteriilor Helicobacter pylori înainte de apariția unor modificări precanceroase în organism. Acest tip de bacterii este factorul etiologic de 71-95% din toate cazurile de cancer gastric.

La risc se includ persoanele cu istoric de:

Cărarea H. Pylori;

O lungă perioadă de lucru în industria periculoasă și chimică;

Insuficiența cronică a producerii de acid clorhidric în stomac;

Gastrită atrofică extinsă cu reducerea secreției de acid clorhidric;

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich, oncolog

În medicina populară există multe recomandări și prescripții pentru tratarea cancerului, folosind în principal proprietățile de vindecare ale plantelor. Plantele care sunt utilizate în medicina tradițională pentru a trata cancerul pot împiedica creșterea tumorilor, distrug celulele afectate și permit celulelor sănătoase să crească.

În structura cancerului, aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii. Baza cancerului pulmonar este degenerarea malignă a epiteliului țesutului pulmonar și schimbul de aer afectat. Boala este caracterizată de o mortalitate ridicată. Principalul grup de risc este fumatul în vârstă de 50-80 de ani. Caracteristica modernă.

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femei. Relevanța bolii a crescut la sfârșitul anilor șaptezeci ai secolului trecut. Boala a fost caracterizată de o leziune primară a femeilor cu vârsta de peste cincizeci de ani.

Cancerul de col uterin (cancerul de col uterin) este o boală oncologică dependentă de virus. Tumora primară este un țesut glandular rebornat (adenocarcinom) sau carcinom cu celule scuamoase ale organului reproducător. Femeile bolnave de la 15 la 70 de ani. Între vârsta de 18 și 40 de ani, boala este o cauză semnificativă a morții timpurii.

Cancerul de piele este o boală care se dezvoltă din epiteliul scuamos stratificat, care este o tumoare malignă. Cel mai adesea apare pe zonele deschise ale pielii, apariția unei tumori pe față este foarte ridicată, nasul și fruntea, precum și colțurile ochilor și urechilor sunt cele mai sensibile. Corpul unei astfel de educații "nu-mi place" și sunt formate.

Cancerul intestinal este o degenerare maligna a epiteliului glandular al colonului sau rectului. În primele etape, simptomele tulbure care distrag atenția de la patologia primară și seamănă cu o tulburare a tractului gastrointestinal sunt caracteristice. Tratamentul radical de conducere este excizia chirurgicală a țesutului afectat.

Despre Noi

Oncologia organelor genitale feminine poate fi împărțită în două grupe: benigne și maligne. Studiind semnele oncologiei ca femeie, este necesar să rețineți că acest concept include nu numai cancerul, ci și alte neoplasme care nu se pot răspândi în tot organismul și care formează noi tumori, dar care necesită, de asemenea, o diagnosticare și tratament în timp util.