Metastaze intrahepatice: simptome și prognosticul vieții

Metastazați la ficat cu o frecvență ridicată a cancerelor intestinului, pancreasului, plămânului. Practic niciodată nu există nici o eliminare în organism cu tumori cerebrale. Situația este asociată cu caracteristicile alimentării cu sânge.

Țesuturile hepatice distrug toxinele de la toate organele interne prin artere, vene portal. Metastazele târzii sunt transmise prin intermediul vaselor limfatice. Cauzele apariției focarelor secundare tumorale în țesuturi nu sunt clare în ceea ce privește modul în care nu s-au stabilit factorii etiologici ai formării neoplasmelor maligne.

Cum apar metastazele hepatice?

Sistemul imunitar trebuie să se descurce fiziologic cu orice celule străine. Oamenii de stiinta spun ca in corpul uman, celulele tumorale apar constant, dar sunt distruse efectiv de sistemul imunitar.

Când apar simptome de cancer? De îndată ce celulele autonome (capabile de reproducere independentă fără control din sistemele de apărare) nu sunt distruse, ele creează țesuturi cu proprietăți anormale pentru o perioadă scurtă de timp - creștere rapidă, penetrare în structurile înconjurătoare, formarea propriilor vase pentru hrănire.

Metastazele hepatice precoce, simptome care nu se manifestă clinic, au cel mai adesea origine hematogenă (în vasele de sânge). Medicii nu reușesc întotdeauna să identifice focalizarea primară. De exemplu, în cazul cancerului intestinal, persoana dezvoltă mai întâi icter, iar constipația, diareea și durerea abdominală apar oarecum mai târziu.

Semnele principale ale metastazelor hepatice

Aproximativ un litru și jumătate de sânge trece prin sistemul venei portal din tractul gastro-intestinal pe minut. În prezența celulelor metastatice în el, după ce pătrund în parenchimul hepatic, ele "îngrașă", se înmulțește, ceea ce formează simptomele clinice:

  • Durere sub coastele din dreapta;
  • Vopsea iterică a sclerei, a pielii;
  • Extinderea liniară a vaselor abdomenului (dungi roșii);
  • Simptomul "capului de meduze" - un model dedicat ochiurilor de plasă de artere pe peretele abdominal anterior;
  • Hepatosplenomegalie - mărirea ficatului, splină;
  • Acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Fenomenele descrise apar separat într-o anumită secvență, dar fără regresie inversă. Unii cercetători atribuie un rol semnificativ în metastaze structurii anatomice a rețelei circulatorii a ficatului. Inițial, sângele se mișcă de-a lungul arterelor mari, apoi se constată o îngustare treptată a sinusoidelor. Aceste structuri anatomice sunt un fel de filtru în care are loc amestecarea sângelui arterial și venos. Teoretic, este posibilă o întârziere a celulelor atipice în acest loc.

În plus față de manifestările hepatice specifice, cancerele formează o clinică nespecifică. Semnele de malignitate sunt slăbiciunea constantă, oboseala, concentrația afectată, performanța redusă. Vasele spider, culoarea pielii verzui, ritmul cardiac accelerat, îngălbenirea pielii, febra, creșterea vaselor superficiale ale abdomenului, hemoragiile din venele varicoase și umflarea glandelor mamare sunt manifestări secundare ale creșterii maligne.

Manifestări de apropiere a morții în cancerul hepatic

Metastazele unice nu sunt o sentință la moarte. Datorită capacității regenerative ridicate a corpului, leziunile mici au un curs asimptomatic. Numai după o creștere a dimensiunii apar simptome clinice. Într-o etapă anterioară, o clinică are loc după blocarea canalelor biliare intrahepatice.

Metastaze hepatice multiple - simptome înainte de moarte:

  • Creșterea oboselii și somnolența nu sunt eliminate prin medicamente conservatoare. Este imposibil să se trezească o persoană bolnavă dimineața, care este asociată cu o lipsă de vitamine, componente minerale. Lipsa apei întrerupe alimentarea cu sânge a organelor interne din cauza sângelui gros. Dacă un pacient cu cancer se află în pat pentru o lungă perioadă de timp dimineața, un semn de lipsă de putere. O persoană în acest moment aude ce se întâmplă în jur, puteți vorbi cu el;
  • Lipsa nutrienților nu crește pofta de mâncare. Cantitatea de alimente este redusă zilnic. Maladiile neoplasme "forțează" să refuze chiar apă. Când oncologii colectează anamneza, pacienții descriu starea ca "stomacul nu digeră carnea", "intestinele sunt înăbușite de terci". În cazurile severe, abilitatea de a mesteca particulele de alimente este pierdută;
  • Lipsa apei, a vitaminelor, a aminoacizilor, a energiei duce la scăderea activității musculare. Pacientul singur nu se poate întoarce către cealaltă parte. Slăbiciunea fizică crește în câteva săptămâni pentru a finaliza imobilitatea;
  • Mușchii intercostali se caracterizează prin activitatea respiratorie a lui Cheyne-Stokes. Frecvența respirației superficiale este un predicator al morții. Pacienții respire tare, șuierătoare. Simptomele duc la moarte în câteva zile sau săptămâni;
  • Degetele de răcire dau mărturie despre moartea iminentă. Starea de panică se explică prin centralizarea alimentării cu sânge - de la organele periferice la cele centrale (creierul și inima);
  • Lipsa alimentării cu sânge a țesutului cerebral duce la tulburări neurologice - dezorientarea în spațiu, confuzie și vorbire. O conversație cu un pacient nu are sens din cauza deconectării, discontinuității declarațiilor. După ce a luat medicamente pentru a îmbunătăți microcirculația cerebrală pentru o perioadă scurtă de timp, persoana își recapătă conștiința;
  • Puternicitatea membrelor inferioare înainte de moarte este o situație standard care decurge din eșecul organelor interne și acumularea de apă în picioare;
  • Venele sunt pline de sânge. Formarea de pete albastre mari este o manifestare tipică a stării. Neregularitatea circulației sanguine conduce la deteriorarea preferențială a rețelei venoase a extremităților inferioare;
  • Înainte de abordarea morții, interesul față de cei dragi și mediul este pierdut. Pacientul este izolat de situație, intră;
  • Afecțiunile renale, tulburările neurogene provoacă tulburări de urinare. Creșterea permeabilității vasculare a tractului urinar este determinată de tenta roșiatică a urinei;
  • Icterul în blocarea canalelor biliare nu este vindecat de medicamente coleletice, are un curs progresiv;
  • Sindromul de durere în diferite părți ale corpului are loc cu metastaze osoase concomitente;
  • Creșterea permeabilității vasculare, probleme cu coagularea sângelui conduc la accident vascular cerebral, paralizie musculară;
  • Sindromul anemic în analiză se poate datora unei încălcări a funcției hematopoietice a măduvei osoase.

Simptome suplimentare apar cu adăugarea simptomelor mentale - sindromul halucinator, iluziile, paralizia musculară.

Simptomele metastazelor în clasa cancerului 4

Calitatea vieții unui pacient cu cancer depinde de numărul și de prevalența metastazelor, de severitatea tumorii primare.

Creșterea imaginii clinice arată abordarea morții în cancerul din a patra etapă:

  1. Lichiditatea pielii - un semn de blocaj al tractului biliar, care creează probleme pentru digestia și absorbția grăsimilor;
  2. Boala de durere severă în timpul metastazării la creier este eliminată numai prin analgezice narcotice. Intervalele dintre perioadele de administrare a medicamentelor sunt în mod constant scurtate pe fondul creșterii educației;
  3. Fracturile frecvente și paralizia membrelor sunt simptome ale oaselor slabe și ale țesuturilor moi;
  4. Tromboză, accident vascular cerebral - probleme cu coagularea sângelui;
  5. Pneumonia permanentă apare atunci când activitatea imunității scade;
  6. Gangrena, accident vascular cerebral ischemic, tromboembolism arterial pot provoca moartea rapidă dacă cheagul intră în artera pulmonară;
  7. O creștere a gradului de anemie va determina eșecul sistemului cardiovascular.

Durerea severă a unei tumori canceroase se confruntă cu o persoană cu o alegere - să înceapă administrarea de analgezice narcotice care scurtează perioada de viață sau să tolereze. Complicațiile suplimentare formează dificultăți care sunt dificil de suportat mental și fizic - halucinații, constipație intestinală, atonie musculară, vărsături cu sânge, sângerare din rect, hemoragie intracerebrală.

Extensoarea excesivă (cașexia) duce la o slăbire a proceselor fiziologice, crescând tulburările mentale.

Prognoza și tratamentul metastazelor hepatice

Mulți factori afectează durata vieții unei persoane. O varietate de tumori, localizare, prevalență. Potrivit statisticilor, după identificarea metastazelor, oamenii nu trăiesc mai mult de un an și jumătate, dar tehnologiile medicale moderne cresc treptat timpul. Clinicile europene de oncologie efectuează rezecția hepatică, care poate crește semnificativ supraviețuirea. Dacă eliminați radical concentrarea primară, atunci există șanse de a scăpa de cancer pentru totdeauna. Dificultăți apar în selectarea donatorului optim pentru o perioadă scurtă de timp, în timp ce tumora primară este mică și există doar o metastază. Practica arată eficiența transplantului numai pentru cancerul de colon, care nu are invazivitate.

În majoritatea cazurilor, terapia cu agenți antitumorali care inhibă activitatea celulelor tumorale. Educația mare se extinde dincolo de corp, deci se efectuează o intervenție chirurgicală. Dacă sunt afectate volume mari de organe, numai transplantul va fi eficient. Succesul poate fi considerat realizarea supraviețuirii în decurs de 5 ani. În același timp, majoritatea pacienților sunt capabili să conducă o viață normală și să meargă la lucru.

În Rusia, 40% dintre persoanele exploatate au o rată de supraviețuire de 5 ani. La 30% dintre pacienți, speranța de viață este de 3 ani. În cazul cirozei, este destul de dificil să se atingă acești termeni, dar oncologii reușesc uneori.

Nu sunt efectuate operații pentru mai multe metastaze. Într-o astfel de situație, sunt prescrise tratamentul simptomatic și chimioterapia tumorilor maligne. În fazele ulterioare, prognoza este slabă. Cinci ani de supraviețuire în această patologie pot fi urmărite numai în 2% dintre oameni.

Tratamentul combinat include ablația, embolizarea vasculară, radioterapia, chimioterapia.

Distrugerea locală a cancerului se realizează prin alcool medicinal, criodestrucție (gaz înghețat) și expunere la energie ridicată. Manipularea are loc sub controlul unei scanări cu ultrasunete. Metoda de tratament este rațională pentru tumorile cu diametrul mai mic de 3 cm.

Embolizarea implică introducerea în cancer a unei substanțe speciale pentru stoparea microcirculației tumorii. Metoda se aplică cu un focar de cel mult 5 cm în diametru.

Chimioterapia cu Nexavar și Sorafenib distruge celulele maligne cu un efect minim asupra țesuturilor sănătoase. Cu metastaze hepatice, această terapie este ineficientă.

Radioterapia cu raze X este utilizată pentru a suprima activitatea unei leziuni maligne. Iradierea minimă a țesuturilor sănătoase se efectuează datorită unei fascicule clare care indică locul tumorii.

Pentru a rezuma, cu metastaze intrahepatice mici, simptomele nu apar. Lansat neoplasm are simptome pronunțate, crescând înainte de moarte. Tratamentul conservator nu aduce scutire. Frecvența administrării analgezicelor narcotice pentru a elimina sindromul de durere crește.

Cancerul de stomac cu metastaze

  • Cat de des apar metastaze in cancerul gastric?
  • De ce apar metastaze la cancerul gastric?
  • Ce organe metastază tumoarea?
  • Simptome.
  • Metode de diagnosticare.
  • Tratamentul cancerului gastric cu metastaze:
  • Chirurgie paliativă.
  • Chimioterapia.
  • Radioterapia.
  • Terapie specifică și imunoterapie.
  • Combaterea durerii și a altor simptome.
  • Tratamentul metastazelor cancerului gastric în ficat.
  • Tratamentul ascitelor.
  • Prognoză pentru cancerul gastric cu metastaze.

Abilitatea de metastaze este una din trăsăturile principale ale tumorilor maligne, care, de fapt, le face letale. Celulele canceroase sunt capabile să se separe de focalizarea primară, să intre în vasele sanguine sau limfatice și să se răspândească în diferite părți ale corpului, dând naștere la focuri noi.

Cursul majorității cancerelor este de obicei împărțit în cinci etape principale, acestea fiind notate cu numerele 0, I, II, III, IV. Cancerul de stomac cu metastaze este cancerul al patrulea stadiu. În clasificarea TNM, litera M denotă metastaze îndepărtate. Pot avea două valori:

  • M0 - nu există metastaze la distanță, în astfel de cazuri va fi diagnosticat cancerul gastric de la stadiul 0, I, II sau III.
  • M1 - sunt disponibile metastaze la distanta. În astfel de cazuri, este diagnosticat stadiul IV al cancerului.

Cat de des este diagnosticat cancerul gastric cu metastaze?

Deoarece în stadiile incipiente tumoarea nu are simptome sau este mascată ca alte boli (de exemplu, gastrită), este adesea diagnosticată în etapele ulterioare. La aproximativ patru pacienți din cinci la momentul diagnosticului, tumora se răspândise deja în organism. Aceasta este statisticile americane, în Rusia lucrurile nu sunt mai bune.

Deoarece odată cu apariția metastazelor îndepărtate, prognosticul se înrăutățește dramatic, problema diagnosticării precoce a cancerului gastric este extrem de urgentă. În acest scop, se utilizează studii de screening, în special gastroscopia. Cel mai reușit exemplu de screening în masă poate fi observat în Japonia: cu o prevalență ridicată a cancerului gastric în această țară, rata mortalității este mai mică decât în ​​multe țări occidentale. Acest lucru sa realizat datorită faptului că la mulți pacienți tumoarea este detectată în stadiile incipiente.

De ce metastazează cancerul de stomac?

Multe mecanisme moleculare participă la procesul de metastaze, multe rămânând încă în cunoașterea modernă a acestora. Se știe că tumorile maligne ale stomacului se dezvoltă din celule stem speciale. Unele subtipuri de celule stem fac ca cancerul să prezinte mai multe metastaze.

În termeni generali, procesul de metastazare este după cum urmează:

  • Tumoarea primară din stomac crește treptat și invadează țesuturile din jur.
  • Unele celule canceroase sunt separate de concentrarea primară și intră în sânge sau în vasele limfatice.
  • Cu fluxul de sânge sau limf, celulele tumorale migrează către alte organe, se așează în vasele mici de sânge și penetrează prin pereții lor în țesuturile din jur.
  • O astfel de "călătorie" este periculoasă pentru celulele canceroase, mulți dintre ei mor. Dar, dacă condițiile sunt favorabile, celulele canceroase sunt fixate într-un loc nou și formează o concentrare secundară microscopică.
  • Celulele metastatice pot dura ani de zile, rămân inactive. La un moment dat, ele pot începe să se prolifereze în mod activ, să secrete substanțe care stimulează formarea de vase noi de sânge necesare pentru creșterea țesutului tumoral.

Chiar și după ce pacientul a suferit un curs de tratament și este în remisie, unele metastaze microscopice pot să rămână în organism. De-a lungul timpului, pot provoca recurențe.

Ce organe metastazează cancerul de stomac?

În 2016, un grup de oameni de știință din Germania, Suedia și Finlanda a efectuat un studiu, rezultatele căruia au identificat locurile cele mai comune de localizare a metastazelor de cancer gastric:

Localizarea metastazelor depinde de tipul tumorii. Astfel, în cazul cancerului cardiac (locul în care esofagul trece în stomac) la bărbați, celulele tumorale se răspândesc mai des în plămâni, în sistemul nervos și în oase. Tumorile din alte părți ale corpului tind să se metastazeze la peritoneu. Carcinomul cu celule inelate metastazează adesea la peritoneu, oase și ovare, mai puțin la plămâni și ficat. Metastazele singulare sunt de obicei găsite în ficat și peritoneu, în timp ce metastazele pulmonare sunt adesea combinate cu metastaze hepatice.

simptome

Adesea primul simptome ale cancerului de stomac apar exact în etapele ulterioare, când au apărut deja metastaze. Simptomele depind de organul în care s-au răspândit celulele canceroase:

  • În peritoneu: dureri abdominale, o creștere a abdomenului datorată acumulării în interiorul lichidului (ascite), pierderea poftei de mâncare, scădere gravă a greutății.
  • În ficat: pierderea poftei de mâncare și scăderea în greutate, vopsirea urinei într-o culoare închisă, creșterea abdomenului, icterul, durerea abdomenului superior la dreapta (sub marginea dreaptă), greața, vărsăturile, transpirația crescută.
  • În plămâni: durere toracică, tuse cronică persistentă, sânge în spută, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, scădere în greutate.
  • În oase: dureri, fracturi patologice (de la un efort mic).
  • În creier: dureri de cap, greață, vărsături, slăbiciune, amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor, tulburări de coordonare motorie, tulburări de personalitate și de comportament, vorbire, înghițire, incontinență urinară și scaun.

Toate aceste simptome pot fi cauzate de alte boli.

Cum este diagnosticată metastaza cancerului gastric?

Pentru a căuta metastaze în cancerul gastric, se utilizează următoarele metode de diagnosticare:

  • Tomografia computerizată detectează bine metastazele din oase, dar poate și să arate focare în țesuturile moi.
  • RMN este un studiu privind un câmp magnetic sigur care ajută la detectarea metastazelor în țesuturile moi. În acest sens, este mai precis decât CT.
  • Posologie tomografie cu emisie de pozitroni - un studiu în care se introduce o etichetă specială în organism - un zahăr radioactiv în condiții de siguranță. Deoarece celulele tumorale se înmulțesc activ și au nevoie de multă energie, acumulează acest zahăr, datorită căruia devin vizibile în imaginile realizate cu un aparat special. Există dispozitive cu care puteți efectua simultan PET și CT, ajută la obținerea unei imagini mai detaliate.
  • Radiografia toracelui este folosită pentru a căuta metastaze în plămâni.
  • Uneori, este nevoie de o laparoscopie de diagnostic - o procedură în timpul căreia un medic face o puncție în peretele abdominal și introduce în instrument cu o camera video (laparoscop). Ea ajută la evaluarea gradului de răspândire a tumorii, pentru a detecta focare secundare în peritoneu, organe interne.

Puteți efectua o biopsie a focusului metastatic. Când studiază țesutul sub microscop, în el se găsesc celule tumorale caracteristice cancerului gastric. Pentru a selecta tratamentul optim, se efectuează o analiză moleculară genetică pentru unele substanțe marker:

  • HER2 este un receptor pe suprafața celulelor care stimulează reproducerea lor. În cancer, activitatea HER2 poate fi crescută.
  • PD-L1 este o proteină care poate interacționa cu celulele imune și poate inhiba activitatea lor. Acesta aparține unei clase de substanțe numite puncte de control.

Metode de tratament

Dacă se constată metastaze îndepărtate, remisia devine, de regulă, imposibilă. Tratamentul este paliativ, vizează diminuarea dimensiunii și încetinirea creșterii tumorii, prelungirea vieții pacientului și combaterea simptomelor. Dar cancerul cu metastaze nu este o propoziție. Moderatorii oncologi vorbesc din ce în ce despre aceasta ca o boală cronică temporară. Pentru orice perioadă de timp este posibilă prelungirea vieții pacientului - aceasta este, în orice caz, o mică victorie.

Tratamentul chirurgical

Uneori este posibil să eliminați o parte din stomac cu o tumoare - pentru a efectua o rezecție subtotală. Dacă o astfel de operație este imposibilă, iar tumora creează un obstacol în calea alimentației, este posibilă una din următoarele opțiuni de tratament:

  • Măsurarea: partea superioară a stomacului este conectată cu o gaură din intestinul subțire.
  • Stenting: un schelet cu un perete de plasă este instalat la locul de constricție, ajută la restabilirea lumenului stomacului.
  • Gastrostomie sau jejunostomie: o gaură din stomac sau din intestinul subțire este adusă pe piele, prin care se pot injecta alimente.
  • Distrugerea țesutului tumoral de către un laser folosind un endoscop introdus prin gură.

chimioterapie

În cancerul de stomac se utilizează medicamente: 5-fluorouracil, capecitabină, carboplatină, cisplatină, docetaxel, epirubicină, irinotecan, oxaliplatin, paclitaxel. Acestea sunt prescrise în combinații diferite.

Radioterapia

Iradierea ajută la reducerea dimensiunii tumorii, îmbunătățirea trecerii alimentelor, reducerea durerii. Sunt utilizate metode moderne cum ar fi radioterapia conformă tridimensională, radioterapia modulate intensivă. Ei folosesc calcule precise care ajută la concentrarea radiațiilor în zona tumorii, afectând minim țesuturile sănătoase.

Uneori radioterapia este combinată cu chimioterapia. Acest lucru ajută la creșterea eficacității tratamentului, dar crește riscul reacțiilor adverse grave.

Terapie specifică și imunoterapie

În cazul cancerului gastric cu metastaze, pot fi prescrise anumite medicamente și imunopreparate:

  • Dacă tumora este HER2-pozitivă, prescrieți Trastuzumab (Herceptin).
  • Ramucirumab (tsiramza) blochează VEGF - o substanță pe care celulele canceroase sintetizează pentru a stimula creșterea noilor vase de sânge și pentru a se asigura oxigenul.
  • Pembrolizumab (Keitrud) - imunopreparare, blocant pentru controlul PD-L1. Îndepărtează un bloc din celulele imune, provocându-i să atace țesutul tumoral.

Controlul simptomelor

În stadiile târzii ale cancerului, mulți pacienți suferă de dureri severe. Îmbunătățirea adecvată a durerii contribuie la îmbunătățirea calității vieții. Se utilizează atât analgezice non-narcotice, cât și analgezice narcotice. Când hemoragia stomacului dezvoltă anemie. Dacă nivelurile de eritrocite și hemoglobină din sânge sunt mult reduse, este necesar să se recurgă la transfuzii de celule roșii din sânge.

Este important să se evalueze starea nutrițională a pacientului. Dacă organismul nu primește substanțele necesare și problema nu poate fi rezolvată prin dietă și gastrostomie, se recomandă hrănirea parenterală: soluțiile nutritive sunt administrate intravenos, ocolind sistemul digestiv.

Tratamentul suportiv contribuie la combaterea efectelor secundare și la mutarea confortabilă a unui curs de radioterapie, chimioterapie.

Tratamentul metastazelor hepatice

Pentru a combate metastazele hepatice în cancerul gastric, există câteva metode speciale:

  • Chimioterapia intra-arterială, când se injectează un medicament chimioterapic direct în vasul care hrănește tumora. În același timp, puteți mări considerabil doza și puteți obține un efect pozitiv, fără teama de efecte secundare grave.
  • Chemoembolization. Un medicament de embolizare este administrat în asociere cu un medicament chimioterapic în artera hepatică. Un medicament embolizant constă din embolice - microsfere care blochează lumenul vaselor mici și perturbe aprovizionarea cu oxigen și nutrienți unei tumori.
  • Ablația prin radiofrecvență. Un electrod subțire sub forma unui ac este introdus într-un nod din ficat și unde sunt transmise unde radio, care distrug celulele canceroase. Dacă este necesar, procedura poate fi repetată.

Tratamentul cu ascite

Asciții - acumularea de lichid în cavitatea abdominală - apare în cancerul gastric ca rezultat al metastazelor hepatice și ale peritoneului. Puteți lupta împotriva acestei stări în moduri diferite:

  • Limitarea aportului de lichide și de sare, medicamente diuretice.
  • Laparocenteza este o procedură în timpul căreia se face o puncție în peretele abdominal și se elimină excesul de lichid. Puteți instala un cateter peritoneal special pentru ieșirea de lichid.
  • Intervenții chirurgicale menite să prevină acumularea de lichid în cavitatea abdominală: omentohepatofrenopeksiya, șunt peritoneovenous, deperitonizatsiya pereți abdominali.
  • Chimioterapia intraperitoneală pentru combaterea metastazelor peritoneale.

Prognoză pentru cancerul gastric cu metastaze

Rata de supraviețuire pe cinci ani la 4 stadii de cancer gastric este de 5%. Aceasta înseamnă că doar cinci din 100 de pacienți care au fost diagnosticați cu boala vor supraviețui 5 ani mai târziu.

În medie, la 3 luni după diagnosticarea cancerului gastric cu metastaze, jumătate dintre pacienți rămân în viață. Prognosticul este mai rău dacă cancerul sa răspândit în oase și ficat: cu astfel de metastaze, jumătate dintre pacienți mor în decurs de 2 luni.

Cancerul de stomac: metastaze hepatice - câte pacienți trăiesc

Astăzi, patologiile cancerului afectează un număr din ce în ce mai mare de persoane, acestea putând fi considerate flagelul timpului nostru. Dintre numărul total de pacienți care suferă de boli maligne, victimele metastazelor hepatice sunt de aproximativ 30%. Cel mai adesea, metastazele - cancerele secundare - penetrează ficatul în cancerul stomacului, plămânilor și intestinelor, iar numărul victimelor poate crește până la 50%.

Dacă cancerul de stomac este considerat una dintre cele mai frecvente cauze ale metastazelor în ficat, răspândirea celulelor canceroase apare atunci când se utilizează căile limfatice, mai puțin adesea celulele sanguine. De asemenea, cancerul gastric se caracterizează prin capacitatea germinării în organele adiacente - ficatul, pancreasul, peretele abdominal.

Metastazele, care penetrează ficatul, îi încalcă funcționalitatea. Tumorile secundare ale cancerului gastric produc substanțe toxice care distrug țesutul și otrăvesc organismul. Fiind localizați în ficat, aceștia pot să infecteze mai multe părți dintr-o dată. Acest lucru nu este surprinzător, dat fiind faptul că acest organ are o viteză mare de transmisie față de sânge și, prin urmare, creează exact condițiile ideale pentru reproducerea celulelor maligne.

Metastaza Oncologică a stomacului la ficat

Răspândirea tumorilor secundare la organe în cancerul gastric este în principal prin sânge. Principalul pericol este absența simptomelor în timpul procesului. Numai atunci când tumoarea începe să se răspândească în mod activ, victima simte greutate în hipocondrul din partea dreaptă. Luați în considerare simptomele pe care le produce cancerul de stomac în răspândirea metastazelor în ficat:

  • A scăzut performanța, există o pierdere de greutate corporală și slăbiciune.
  • Există greață, ajungând la vărsături.
  • Există prurit.
  • Se determină o creștere a organului.
  • Pielea feței este gri și se observă "stele" vasculare.
  • Când respira durerea observată.
  • Chiar sub margine pot simți severitatea și durerea.
  • Temperatura corpului este ridicată.
  • Funcția intestinală este afectată.
  • Există bătăi frecvente ale inimii.
  • Pe vasele de stomac sunt extinse.
  • Lichiditatea pielii.
  • Formarea de ascită.

Cancerul gastric, care a metastazat la organ, în cele din urmă perturbă schimbul de lichid în cavitatea gastrică, unde se acumulează volume mari de lichid. Ca rezultat, ascita se dezvoltă.

Predicția numărului de persoane care trăiesc cu metastaze depinde de gradul de afectare a ficatului și de stadiul dezvoltării patologiei. Indiferent de locul în care se află sursa metastazelor, victimele sunt împărțite în două grupuri:

  • Cu prezența unor metastaze unice, simptomele seamănă cu leziunea primară a ficatului - organul este mărit, există durere în hipocondrul drept.
  • Cu multiple tumori secundare, atunci când numărul acestora depășește trei metastaze. În acest caz, simptomele sunt mai evidente, există complicații.

Diagnosticul patologiei

Pentru a determina localizarea metastazelor, se folosesc markeri tumorali imunochemici. Cu ajutorul metodelor cu ultrasunete se determină dimensiunea lor, legătura cu vasele de sânge, canalele hepatice. Utilizarea ultrasunetelor este indicată și în intervenția chirurgicală, deoarece această tehnică permite detectarea unor centre suplimentare de patologie.

Metodele CT sau RMN pot fi utilizate - ele pot fi folosite pentru a determina posibilitatea unui tratament chirurgical. În cazurile în care natura unor tumori secundare este discutabilă, poate fi utilizată biopsia punctiformă. Angiografia permite nu numai clarificarea locurilor de metastaze, ci și determinarea originii acestora.

Tratamentul utilizat pentru metastaze

Este destul de greu să se determine numărul pacienților care au fost diagnosticați cu metastaze ale cancerului gastric în ficat, iar tratamentul metastazelor este diferit de metodele aplicate tumorii primare. În acest caz, utilizați:

  • Radioterapia - tehnica permite doar iradierea neoplasmelor fără a afecta țesuturile sănătoase.
  • Intervenția chirurgicală este rareori prescrisă pentru a prelungi viața sau a atenua situația.
  • Chimioterapia - medicamentele sunt introduse în ficat prin intermediul unui cateter prin vase pentru a încetini creșterea neoplasmului și pentru a scăpa de tumori mici. Principalul dezavantaj al metodei este consecințele negative, inclusiv pierderea părului, greața, transformarea în vărsături, amețeli și agravarea bunăstării generale.

În cazul cancerului de stomac și al metastazelor hepatice, este necesară o dietă strictă, care exclude băuturile alcoolice, sodă, conservarea, grăsimile și fumatul, aditivi nocivi. Bine ați venit la utilizarea legumelor și fructelor, alimentelor grase. De asemenea, trebuie să setați o dietă corectă.

Prognosticul pentru tumorile secundare

Metastazele prinse în organism, provoacă întreruperea activității sale. Țesuturile hepatice nu primesc cantitatea necesară de glucoză, transformarea microelementelor, vitaminele, precum și sinteza proteinelor, grăsimilor, enzimelor, hormonilor este împiedicată. Procesele enumerate mai sus încep să fie însoțite de durere, starea generală a sănătății se înrăutățește, prognoza vieții lasă mult de dorit. Urgentă intervenție chirurgicală este uneori necesară pentru a preveni moartea.

Acum mai exact despre cât de mult trăiesc atunci când există tumori secundare în organ. Dacă ignorați tratamentul, atunci perioada este de aproximativ șase luni. Dacă este prescris un tratament adecvat, perioada crește cu 1-1,5 ani, poate puțin mai mult. Utilizarea chimioterapiei oferă o creștere a duratei de viață de aproximativ 9-12 luni, în timp ce apariția patologiei principale este de mare importanță. De exemplu, cu cancer de stomac, perioada este crescută cu un an.

După excizia parțială a unui organ sau în timpul îndepărtării unui neoplasm, supraviețuirea de cinci ani se observă în 30-40% din cazuri. Transplantul într-un stadiu incipient al metastazelor asigură aproximativ doi ani de viață în 75%. Dar trebuie înțeles că o astfel de intervenție este imposibilă în unele cazuri, de exemplu în stadiul IV al oncologiei sau în mai multe tumori secundare.

Metastaze la cancerul gastric

Cancerul de stomac este o tumoare maligna care creste pe peretii din stomac din epiteliul mucoasei. Chiar și în ultimul secol, această patologie sa clasat pe primul loc în numărul bolnavilor. Acum, carcinomul stomacului sa mutat pe locul al doilea, dar, în ciuda acestui fapt, oncologia stomacului anual în lume este bolnavă mai mult de un milion de oameni.

Patologia se poate manifesta în moduri diferite. Simptomele depind de vârsta pacientului, de localizarea tumorii și de dimensiunea acesteia. Adesea, o persoană învață despre boala sa în etapele ulterioare, când procesul a trecut departe și nu mai este posibilă creșterea tumorii - cancerul metastază în organism. Care sunt metastazele în cancerul gastric și de ce aspectul lor agravează prognosticul?

Ce este metastazul?

Metastazele sunt focare secundare ale unui neoplasm malign, când celulele atipice se separă de o tumoră și încep să migreze prin corpul pacientului. După ce s-au așezat în orice organ, ele dau naștere unor tumori la distanță. Acest proces se numește în medicină - metastază. Această anomalie începe în momentul în care corpul este obosit de luptă împotriva cancerului. Metastazele la cancerul gastric se formează prin separarea unei singure celule de tumoarea principală, care este împărțită în mai multe rânduri. Dar ceea ce contribuie la răspândirea unei celule atipice în tot corpul, care sunt modalitățile de metastaze ale cancerului gastric?

Tumorile secundare se răspândesc prin corpul pacientului în trei moduri principale:

Traseul lymphogenous

Umiditatea gastrică sau fluxul limfatic de la stomac la ganglionii limfatici. În cazul tumorilor maligne, celulele atipice care afectează sistemul limfatic sunt mutate împreună cu lichidul. Primele sunt ganglionii limfatici ai pilorului, apoi o zonă în regiunea aortei toracice. Celulele canceroase trec prin conducta gastrică, gastro-epileptică, splenică. Există trei fluxuri limfatice principale din stomac:

  • Fluxul limfatic, responsabil pentru îndepărtarea lichidului din dreapta stomacului la nodurile regionale până la conectarea organului cu esofagul.
  • Cea de-a doua conductă limfatică diverticoasă trece de la fundul stomacului la ganglionii limfatici aflați în duoden.
  • Fluxul limfatic prin care fluidul se deplasează din zona prepylorică a curburii mai mici a stomacului până la ganglionii limfatici din zona duodenului.

Modul hematogen

Distribuția survine prin sistemul hematopoietic. Venele părăsesc stomacul - portalul și gastricul, care se duc la ficat. Din acest motiv, primul cancer gastric format cu metastaze în ficat. Apoi, celulele canceroase se mută la plămâni, rinichi, glandele suprarenale, pancreas și oase.

Calea de contact

Acest tip de metastaze apare prin pătrunderea unei tumori în organele adiacente stomacului - esofagul, marginea intestinală, vezica biliară, splina, ficatul, pancreasul. În a patra etapă a bolii, apar tumori secundare pe pereții cavității interne. Aceste metastaze se numesc peritoneale și sunt însoțite de carcinomatoză peritoneală, peritonită oncologică.

Metastază la organe

Metastaze hepatice

Metastazele în cancerul gastric penetrează ficatul și formează focare secundare de diferite mărimi, care sunt multiple și izolate și pot, de asemenea, înlocui complet țesutul hepatic.

În cazul în care cancerul gastric se metastază în ficat, atunci ficatul se va prăbuși, se va produce peritonită și sângerare în peritoneu.

Cancerul de stomac cu metastaze hepatice nu are aproape nici o manifestare clinică. Dar, odată cu evoluția patologiei, apar următoarele simptome:

  • Atacuri de greață cu vărsături ulterioare.
  • Atacuri de durere plictisitoare în abdomen, crescând în mărime, ascită.
  • Sentimentul de greutate în hipocondrul drept.
  • Strânse pierdere în greutate.
  • Icter, mâncărime.
  • Sângerare.
  • Tahicardia.
  • Temperatura corpului crește.

Metastaze pulmonare

Cancerul de stomac produce metastaze la organele respiratorii. Unde sunt localizate tumorile secundare? Acestea sunt situate în ganglionii limfatici peribronsiali și subperurali. O astfel de patologie se manifestă împreună cu alveolita și are următoarele simptome:

  • Tuse cu tensiune mare.
  • Dificultăți de respirație.
  • Stoarcerea durerii în regiunea toracică.
  • Hemoptizie.

Boala acestui tip de cancer este deseori detectată mai devreme decât tumoarea primară din stomac. Acest lucru se datorează faptului că semnele de malignitate gastrică nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp, și numai atunci când metastazele merg cancerul în ganglionii limfatici ai plămânilor începe să apară.

Metastaze la nivelul ovarelor

Metastazele acestui tip de patologie a stomacului, penetrează în ovare și în medicină se numesc metastaze Crockenberg. O trăsătură distinctivă a acestei anomalii este izolarea completă a focarelor secundare și prezența acestora nu indică o etapă severă a bolii.

Simptomele metastazelor la ovare au următoarele manifestări:

  • Durere severă în abdomenul inferior.
  • Pierderea apetitului
  • Datorită creșterii unei tumori, ovarele cresc în dimensiune.
  • Stomacul se umflă.

Metastaze osoase

Metastazele la oase în cancerul gastric sunt foarte rare. Dislocarea unei tumori secundare poate fi în orice parte a scheletului uman - coaste, umeri, maxilar, dar cel mai adesea metastazele afectează coloana vertebrală. Simptomele acestei anomalii:

  • Atacurile de sciatică.
  • Durerea în oase.
  • Fragilitatea acelor zone în care se află tumoarea.
  • Amorțeală a membrelor, abdomen.
  • Insuficiență de mobilitate.

Tumorile stomacului și ale metastazelor creierului

Metastazele la creierul uman sunt mai frecvente decât tumora principală, dar sunt mai puțin frecvente. Simptomele bolii sunt după cum urmează:

  • Tensiunea intracraniană crește.
  • Există dureri de cap severe.
  • Sensibilitatea membrelor este afectată, vorbirea devine inhibată, auzul și vederea se situează, picioarele și brațele pot paraliza.

Metastazele de contact în cancerul gastric se observă mult mai puțin frecvent și este numele autorului.

Metastază Virchow

Patologia și-a luat numele din numele unui om de știință german, care a descoperit că tumorile secundare în cancerul gastric pătrund în zona supraclaviculară.

Schnitzler metastaze

Metastazele au fost găsite de un om de știință austriac și sunt localizate în apropierea arterei iliace - internă, comună și externă, precum și în zona sacrală.

Tumora secundară a călugăriței Joseph

Acordând metastaze patologiei zonei ombilicale, acest nume a fost dat. Metastazarea călugăriței Joseph este detectată atunci când forma bolii este neglijată. Simptomele unei tumori secundare:

  • Durere abdominală severă.
  • Epuizarea.
  • Mâncarea trece prost.
  • Apare vărsături.

Terapia bolii

Tratamentul pacienților cu metastaze depinde de dimensiunea tumorii, de starea generală a pacientului și de metoda de tratament a tumorii principale în stomac. În cele mai multe cazuri, o leziune secundară apare în a patra etapă a oncologiei. Din acest motiv, este prescrisă terapia preventivă, ale cărei sarcini principale sunt:

  • Simptom relief.
  • Extinderea vieții.
  • Opriți creșterea celulelor atipice.

Intervenție chirurgicală

Datorită inexpedienței datorate metastazelor extensive, rezecția gastrică este rar utilizată. Dar dacă se efectuează, chirurgul îndepărtează cauza obstrucției intestinale, face o conexiune artificială pentru trecerea normală a alimentelor prin tractul gastro-intestinal.

În cazul mai multor metastaze, se efectuează o gastrostomie microchirurgicală sau o îndepărtare a fistulei gastrice pe peretele frontal al abdomenului pentru a atașa o sondă specială.

chimioterapie

Chimioterapia este folosită pentru stabilizarea anumitor procese în corpul pacientului. Dar dacă imunitatea este foarte scăzută, atunci această terapie nu este prescrisă.

Radioterapia

Pentru a suprima creșterea și diviziunea celulelor atipice, este folosită radioterapia, mai ales că este prescris pentru metastaze la nivelul creierului. Dar este dificil să răspundă la întrebarea multora care îi pasă de cât timp trăiesc după un astfel de tratament. Totul depinde de organul afectat, starea pacientului:

  • Terapia radiologică pentru afectarea țesutului hepatic are scopul de a atenua starea pacientului, eliminând semnele. Tratamentul cuprinzător cu chimioterapia poate reduce dimensiunea tumorilor secundare, pentru a-și suspenda creșterea.
  • Terapia organelor respiratorii vizează prelungirea vieții pacientului, ameliorarea simptomelor. Pentru aceasta, radiațiile și chimioterapia sunt de asemenea utilizate împreună.
  • După excizarea ovarului afectat și a altor țesuturi, un curs de radioterapie și chimioterapie este prescris simultan cu rezecția gastrică.

Este important! Câți pacienți trăiesc cu metastaze multiple? Răspunsul la această întrebare nu va fi încurajator. Operația este nerezonabilă, dar altfel totul va depinde de corpul pacientului.

Drug Therapy

Tratamentul se bazează pe aportul regulat al următoarelor medicamente:

  • Medicamente anticonvulsivante și analgezice. Este necesar pentru ameliorarea durerii.
  • Pentru a spăla stomacul și pentru a scăpa de intoxicația corporală cauzată de prăbușirea unei tumori maligne, este prescrisă o soluție de acid clorhidric cu adăugarea de permanganat de potasiu.
  • Pentru a preveni umflarea creierului.

În cazul oncologiei stomacului, urmată de metastaze la alte organe și țesuturi, este imposibil să se vorbească despre un leac pentru pacient. Acest lucru se explică prin neglijarea bolii, migrarea unui număr mare de celule atipice în întreg corpul și incapacitatea sa de a combate această patologie. Vorbirea cu privire la astfel de pacienți poate fi doar despre prelungirea și îmbunătățirea calității vieții.

Metastazele și distribuția lor în cancerul gastric

Este important! Un remediu pentru arsuri la stomac, gastrită și ulcere, care a ajutat un număr mare de cititori. Citiți mai mult >>>

Metastazarea cancerului gastric este cel mai periculos lucru care se poate întâmpla unei persoane. Acest termen se referă la focare secundare ale neoplasmelor, care se extind la orice organ. Spre deosebire de sursa originală, celulele canceroase încep să se deplaseze prin vasele de sânge sau cu limfa, penetrând într-un loc nou al localizării lor. Oncologia stomacului dă 80-90% din cazurile de metastaze, dar diferiți factori influențează viteza acestui proces.

În primul rând, aceasta este afectată de imunitatea umană, astfel că uneori activitatea metastazelor încetinește semnificativ, nu se manifestă de mulți ani. Localizarea tumorii primare are un efect foarte semnificativ, depinde de ele ce organe vecine pot suferi procesul de metastaze. În același timp, structura histologică și mărimea tumorii au, de asemenea, importanță.

Gastroenterologul Mikhail Vasilyevich:

"Se știe că pentru tratamentul tractului gastro-intestinal (ulcere, gastrită etc.) există medicamente speciale care sunt prescrise de medici, dar nu despre ei, ci despre acele medicamente care pot fi folosite acasă". >>

Mișcarea metastază

Există trei moduri de răspândire a unei tumori în cazul în care se metastază:

  1. Calea limfogeneză este cea mai frecventă în cazul cancerului gastric. Limfa, deja saturată cu celule canceroase, care părăsesc stomacul, intră în ganglionii limfatici. În primul rând, oncologia infectează nodurile din apropierea gatekeeperului, apoi ajunge la aorta toracică. Conform metodei limfatice, metastazarea cancerului gastric intră în arterele gastro-epicale, splenice și gastrice.
  2. Calea de implantare, denumită și calea de contact, nu este o direcție, este un tip de dezvoltare a metastazelor.
  3. Calea hematogenă - metastazarea apare prin mutarea celulelor anormale prin vena portalului. Inițial, ele penetrează ficatul, deși acest lucru este departe de singurul organ uman care suferă de tumori secundare care sunt transferate în acest fel. După ficat, celulele canceroase cu metastaze intră în plămâni, oase, pancreas, glandele suprarenale și rinichii.

Afectarea ficatului

Metastazele în cancerul de stomac în ficat reprezintă un fenomen foarte frecvent, deoarece aproape jumătate dintre pacienți au leziuni secundare acolo. Nodurile se găsesc într-o glandă mare, nu numai singură, ci și multiplă, având dimensiuni diferite și, uneori, ele înlocuiesc întregul țesut hepatic. Metastaza cancerului gastric provoacă peritonită, dezintegrarea ficatului și apoi - sângerare în cavitatea peritoneului.

simptome

Inițial, apariția nodurilor nu cauzează manifestări clinice. După apariția bolii la un pacient se observă:

  • vărsături după greață;
  • pierdere dramatică în greutate;
  • icter și mâncărime ale pielii;
  • ascita, o crestere a volumului peritoneului, cauzand dureri plictisitoare;
  • tahicardie, sângerare la temperatură ridicată.

diagnosticare

Cea mai rapidă posibilă detectare a metastazelor la ultrasunete sau tomografie computerizată. Confirmă diagnosticul și biochimia sângelui. Aceasta arată o creștere a bilirubinei. Pe lângă activitatea înaltă a fosfatazei alcaline și LDH.

tratament

Scopul tratamentului este de a prelungi viata pacientului. Utilizând chimioterapia sau expunerea la radiații, este posibil să se diminueze dimensiunile formațiunilor secundare sau să se oprească ușor creșterea lor ulterioară. Atunci când există numeroase metastaze în ficat, orice metodă de tratament devine impotentă. Prognoza este extrem de nefavorabilă.

Înfrângerea plămânilor

Penetrarea formărilor secundare în plămâni este un fenomen destul de comun în cancerul gastric. În interiorul acestui organ se dezvoltă nu numai neoplasme unice, ci multiple.

simptome

Uneori focare secundare de oncologie sunt diagnosticate înainte de cancerul gastric, deoarece boala de bază este asimptomatică.

diagnosticare

Utilizarea fluoroscopiei determină dimensiunea și localizarea tumorii. Tomografia computerizată se efectuează folosind un agent de colorare, astfel încât imaginea să fie clară.

tratament

Terapia vizează numai extinderea vieții umane, susține funcționarea organului afectat. Chimioterapia sau radiațiile sunt de obicei utilizate pentru a atenua simptomele. Metoda chirurgicală foarte rar utilizată.

Ganglionii limfatici

Cel mai adesea, cancerul gastric aruncă metastaze în ganglionii limfatici în gât. Ele se găsesc pe palpare. Deasupra fosa claviculară, un ganglion limfatic este localizat pe partea stângă a gâtului, ceea ce crește semnificativ cu afectarea oncologică a ficatului. Nodul dobândește mărimea și forma unui mazăre, este compactat și foarte mobil. Puțin mai târziu, aceste noduri se găsesc în apropierea buricului, au contururi neuniforme și fără durere.

simptome

Indicatorul principal al leziunii nodului limfatic este creșterea lor vizuală, anemia, scăderea în greutate, amețeli și slăbiciune.

tratament

Este posibil să scapi de metastaze chirurgical. Efectuarea rezecției stomacului pentru eliminarea tumorii primare, eliminarea simultană a ganglionilor limfatici afectați de tumoare. Prognosticul unui astfel de tratament este ambiguu. Aceasta este influențată de astfel de factori: numărul de ganglioni limfatici afectați, gradul lor de prevalență.

Dăunătorile osoase

Rar, cu cancer gastric, pot fi observate metastaze osoase. Înfrângerea scheletului apare adesea în oncologia plămânilor, a rinichilor, a prostatei sau a glandei mamare. Localizarea neoplasmelor poate fi observată pretutindeni: în craniu, oasele umărului și coaste, deși, mai des, ele afectează vertebrele.

simptome:

  • durere osoasă;
  • oase fragilitate;
  • mobilitate limitată;
  • semne de amorțeală a membrelor și a abdomenului.

diagnosticare

Cea mai ușoară modalitate de a identifica metastazele osoase este prin scintigrafia scheletică. Un astfel de studiu relevă prezența unei singure metastaze. Radiologia este, de asemenea, utilizată pentru diagnostic, deși este ineficientă - detectează patologia numai atunci când jumătate din os este distrus.

tratament

Terapie complexă folosită:

  • o intervenție chirurgicală;
  • radioterapie;
  • terapia cu medicamente.

Pentru a reduce prevalența metastazelor și a îmbunătăți starea pacientului, toate aceste metode sunt utilizate simultan.

Leziuni ale creierului

Creierul este afectat de metastaze mai des decât se dezvoltă tumora primară. Dar din cauza cancerului gastric, tumorile secundare sunt rare. Mult mai des, cauza lor este oncologia pulmonară. În al doilea rând este boala de sân.

simptome

  • greață;
  • dureri de cap;
  • presiune ridicată în interiorul craniului;
  • paralizia membrelor, sensibilitate afectată, viziune, auz sau vorbire.

diagnosticare

Metoda principală de diagnosticare este calculată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

terapie

Metoda de tratament este influențată de dimensiunea tumorii, de starea pacientului, de succesul terapiei tumorale gastrice. Sunt posibile următoarele opțiuni de tratament:

  1. Radioterapia. Se utilizează frecvent în tratament, deoarece posibilitatea efectuării operației este extrem de dificilă. Iradierea este efectuată din unghiuri diferite, încercând să suprime dezvoltarea celulelor canceroase.
  2. Chirurgie. Probabilitatea utilizării unei astfel de metode depinde în întregime de locația și tipul tumorii, atunci când aceasta poate fi îndepărtată fără a afecta creierul.
  3. Tratamentul medicamentos. Scopul este de a scuti convulsii si de durere, pentru a preveni umflarea creierului. Chimioterapia este utilizată pentru a suprima posibilitatea unei divizări anormale a celulelor.

concluzie

În concluzie, trebuie remarcat faptul că, indiferent de localizarea metastazelor, prognosticul este întotdeauna nefavorabil. Cauza devine o formă neglijată de oncologie. Concluzia este doar una - este necesar să tratăm corpul cât mai atent posibil.

Obosit de durere în abdomen, stomac.

  • dureri de stomac;
  • vărsături;
  • diaree;
  • arsuri la stomac;

A pierdut, când a fost o stare bună, și chiar mai bine?
Da, problemele digestive vă pot distruge serios viața!

Dar există o soluție: medicul-gastroenterolog, șeful departamentului de gastroenterologie Mikhail Vasilyevich Arkhipov, povestește detaliile. >>>

Cum să identificați și să vindecați metastazele hepatice?

Metastazele la nivelul ficatului sunt destul de frecvente, deoarece organul are o rețea vasculară bogată și o circulație intensă a sângelui. Mai mult de 1,5 litri de sânge trece prin ficat pe minut, astfel încât riscul de răspândire a metastazelor într-o manieră hematogenă este destul de mare.

Conform ICD, codul acestei boli este C78.7 (neoplasm hepatic malign secundar). În special, cancerul mamar și al pancreasului, plămânii etc., metastazează la ficat.

Există diferite clasificări ale metastazelor hepatice.

  1. Prin localizare, metastazele hepatice sunt împărțite în bilobarny (care afectează 2 lobi ai organului) și lobar uniform (care afectează 1 lob).
  2. În funcție de indicatorii cantitativi, tumorile hepatice metastatice sunt multiple (zeci de noduli tumorali) sau singure (când există 2-3 noduli).

Fotografie a metastazelor hepatice

motive

Formarea focarelor metastatice în ficat apare în legătură cu screening-ul celulelor canceroase în sistemul circulator.

Dacă metastazarea structurilor hepatice este îndepărtată, atunci aceasta indică neglijarea oncoprocesului, care a ajuns deja în stadiul 4. În această situație, șansele de vindecare sunt practic absente.

Cauza tumorilor metastatice în țesuturile hepatice este de obicei tumori maligne primare, localizate în structuri precum:

Cu cancer hepatic 4 grade

Orice neoplasm malign hepatic este dificil de tratat, în special în ultimele etape.

Pentru gradul 4 al procesului malign în țesuturile hepatice, ireversibilitatea este caracteristică, adică este imposibil să se vindece complet o astfel de oncologie, deoarece formarea crește necontrolat, iar celulele se răspândesc activ în tot corpul.

Acesta este un grad extrem de periculos de boală, cu un risc ridicat de deces.

Ficatul afectat de tumori poate refuza în orice moment. A patra etapă a oncologiei renale se manifestă clar. Preocupat de durerea intensă și manifestările de insuficiență hepatică.

Tumori pancreatice

Pancreasul este cel mai important organ digestiv. Atunci când oncopatologia îi afectează structurile, metastazele se răspândesc în primul rând în ficat, plămâni și rinichi.

Motivul acestei metastaze este o relație funcțional-anatomică strânsă între aceste organe. Există chiar și un concept special - formarea zonei hepatopancreatoduodenal.

Acestea includ neoplasme ale ficatului, vezicii biliare și pancreasului, duodenului și conductelor biliare. Metastaza la ficat în tumorile pancreatice începe în stadiul 4.

Racul cecului și rectului

Cancerul colorectal este deseori șters, iar în stadiile incipiente ale patologiei se poate asemăna cu o tulburare a tractului gastro-intestinal.

O caracteristică specială a unei astfel de oncologii este abilitatea sa caracteristică de metastasizare predominant a ficatului.

Supraviețuirea în cancerul colorectal cu metastaze hepatice este de aproximativ 35%.

Deși predicțiile finale depind de gradul de leziune metastatică a structurilor hepatice.

Fără focus primar

Metastazele cu o tumoare maternă nedetectată nu sunt mai puțin frecvente. Destul de des, formațiuni metastatice similare sunt detectate în ficat, unde metastazează din țesuturi sau organe lăptoase de fier ale tractului gastro-intestinal.

Aceste metastaze se manifestă și ele nu imediat, ci numai în ultimele etape ale oncologiei. De obicei, o astfel de metastază este detectată prin diagnosticare cu computer sau cu ultrasunete și este tratată prin rezecție cu chimioterapie preoperatorie.

Simptome ale metastazelor hepatice

Imaginea clinică a metastazelor renale este diversă. Pacienții observă:

  • Performanță redusă;
  • Slăbiciune cronică;
  • Sindromul greață-vărsături;
  • Prezența venei spider;
  • Nuanțe pământești ale pielii;
  • Manifestări tahicardice;
  • hipertermie;
  • ascită;
  • icter;
  • Probleme venoase etc.

diagnosticare

Pentru a identifica metastazele hepatice, se utilizează teste funcționale speciale. Ecografia este, de asemenea, foarte informativă, dar tomografia computerizată spirală îmbunătățită cu contrast este mult mai semnificativă.

Confirmarea finală a diagnosticului este posibilă cu o biopsie hepatică.

Dar se recomandă prelevarea biopsiei utilizând ultrasunete sau tomografie computerizată. În plus, o examinare cu raze X a tractului biliar și a ficatului.

Cum de a vindeca?

Abordarea tratamentului metastazelor este determinată de gradul de răspândire a tumorilor maligne secundare. Uneori, rezecția poate prelungi în mod semnificativ viața pacientului, deși adesea nu este posibilă obținerea unei eliberări definitive din oncologie în acest mod.

Video despre tratamentul metastazelor hepatice:

rezecție

Leziunile metastatice diferă destul de încet. În aproximativ 5-12% din cazuri, cu un astfel de diagnostic, este permisă rezecția zonei afectate. Această metodă de tratament este indicată dacă numărul de metastaze din țesuturile hepatice este mic (nu depășește 4).

De obicei, în procesul de rezecție se efectuează segmentectomie sau lobectomie.

Conform statisticilor, după rezecția metastazelor hepatice, recidiva metastazelor se observă la aproximativ 42-44% dintre pacienții cu cancer.

O probabilitate crescută de recurență a leziunilor metastatice apare atunci când metastazele sunt localizate în ambii lobi, iar în timpul rezecției este imposibil să se retragă o distanță suficientă față de tumoare.

Radioembolizatsiya

Această tehnică este o tehnică destul de complicată de tratament. Aceasta implică un efect asupra tumorii hepatice metastatice prin iradierea cu ytriu radioactiv (90), care este furnizat prin microsfere speciale.

Uneori iradierea se realizează prin metoda brahiterapiei, când sursa de radiație este localizată în interiorul organului afectat. De obicei, sursa de radiații este implantată temporar în țesut și, după operație, este îndepărtată.

chimioterapie

Efectul chemoterapeutic duce la încetarea creșterii tumorii la aproximativ 20% dintre pacienții cu cancer, iar aproximativ jumătate dintre pacienți observă o îmbunătățire semnificativă a bunăstării generale.

Tumorile hepatice, de regulă, se hrănesc cu sânge venind din artera hepatică, prin urmare, medicamentele anti-tumorale citostatice sunt adeseori injectate observând direct în tumoare folosind un cateter.

Cea mai obișnuită utilizare a leziunilor metastatice renale este floxuridina. Acest medicament este administrat unui pacient cu cancer cu un infuzor special instalat timp de 2 săptămâni.

Dieta alimentară

Baza nutriției în metastazele hepatice este principiul unei diete sănătoase. Alimentele ar trebui să fie ușoare și să nu supraîncarce ficatul.

Mai des, experții recomandă dieta mediteraneană, care nu tulbura structura hepatică și îi ajută să lupte împotriva patologiei.

  • Patru mese;
  • Porțiuni mici;
  • Consuma deseori legumele crude;
  • Mănâncă boabe încolțite;
  • Sucuri proaspete sunt necesare în dieta;
  • Metoda preferată de gătit este în abur;
  • Se acceptă pește sau carne cu conținut scăzut de grăsimi, dar numai într-un volum mic;
  • Manâncați produse lactate fermentate zilnic;
  • Suflete de lumină recomandate din legume, cereale lichide, semințe de in și ulei de măsline.

Se exclude categoric utilizarea oricăror feluri de alcool și grăsimi, muraturi și conserve, aditivi alimentari și sucuri, ciocolată și prăjituri, prăjite, afumate etc.

opinii

Irina:

Tata are cancer. Doctorii literalmente uimiți au spus că nimic nu poate fi ajutat. El a suferit de sinuzită cronică de peste 20 de ani, ca urmare a apărut o tumoare în nas. În acel moment, medicii au asigurat că totul ar fi bine, echipamentele cele mai recente, experții cunoștinți și toate acestea. După radioterapie, sa concluzionat că tumora a regresat complet. Dar, în curând, ganglionul limfatic a început să crească în gât, conform analizei care a evidențiat bilirubina dincolo de sânge, iar metastazele s-au găsit în ficat. Căutăm opțiuni de tratament care sunt optime și eficiente tocmai pentru cazul nostru și sperăm pentru cele mai bune.

Victor:

Din păcate, cancerul vine mereu în mod neașteptat. Mi sa dat cancer pancreatic cu metastaze hepatice. La început, medicii mi-au trimis în text clar să moară, au prezis că au rămas trei luni. Au trecut 8 luni, eu sunt pe chimioterapie, dar noi cumpărăm medicamentele. Comenzile după primele trei cursuri au scăzut de la 85.000 la 640. Aceasta este o veste bună. Principalul lucru este insistarea unei biopsii, astfel încât totul să fie clar în perspectiva tumorii. Apoi, tratamentul va fi mai ușor de ales, așa cum este în cazul meu.

Speranța de viață pentru metastazele hepatice

Destul de des, pacienții cu cancer mor într-un an după detectarea metastazelor hepatice.

Despre Noi

Vârful cancerului la om este între 35 și 45 de ani. În acest moment, majoritatea oamenilor conduc un stil de viață destul de activ și diversificat, nu se îngrijorează prea mult de propria sănătate, fără a acorda atenție semnelor care indică începutul dezvoltării unei patologii grave.