Sarcomul țesutului moale: care este pericolul unei tumori și poate fi vindecat?

Există diferite tipuri de tumori maligne. Unul dintre acestea sunt sarcoamele - un grup de tumori maligne formate din structuri imature de țesut conjunctiv.

Celulele, care stau la baza procesului malign, pot fi localizate în orice parte a corpului uman. Una dintre varietățile rare de astfel de tumori este sarcomul țesuturilor moi.

Concept și soiuri

Ponderea sarcoamelor moi reprezintă aproximativ 1% din numărul total de tumori. Astfel de tumori maligne cu aceeași frecvență apar la pacienții de ambele sexe ale grupului de vârstă de 20-50 de ani.

În medie, sarcoamele de țesuturi moi se găsesc la o singură persoană dintr-un milion. Structurile țesuturilor moi conțin țesuturi și tendoane grase, straturi de țesut conjunctiv și fascie, țesut muscular sinovial și dorsal, etc. În aceste țesuturi se formează sarcoame.

Această fotografie arată cum arată un sarcom de țesuturi moi.

Sarcoamele de țesut moale sunt clasificate în mai multe varietăți:

Sarcoamele de țesut moale sunt clasificate în funcție de gradul de malignitate. Tumorile cu un grad scăzut de malignitate se disting printr-un indice diferențial ridicat și o alimentare nesemnificativă a sângelui; există puține celule canceroase și focare necrotice, dar o mulțime de stroma.

Sarcoamele foarte maligne sunt diferențiate în natură cu diviziune activă a celulelor. Sursa de sânge este dezvoltată activ, conține o mulțime de focare necrotice și celule canceroase, cu toate acestea, stratul este mic.

La atingere, astfel de formațiuni sunt asemănătoare cu jeleu, moi sau dense, în mare parte de un singur caracter, deși nu este exclusă formarea unei tumori multiple.

Factorii de risc și stadiile de dezvoltare

Cauzele semnificative ale sarcomului nu au fost încă identificate, deși medicii au identificat o listă de factori care provoacă astfel de procese tumorale:

  1. Anomaliile și tulburările genetice, cum ar fi sindroamele Gardner sau Werner, polipoza intestinală, scleroza tuberculoasă, sindromul nevilor de celule bazale etc.
  2. Etiologie virală, cum ar fi herpesul sau HIV;
  3. Expunerea carcinogenă la substanțe chimice;
  4. Starea de imunodeficiență a naturii congenitale sau dobândite;
  5. Efecte agresive ale mediului (ecologie nefavorabilă, radiații, producție dăunătoare etc.);
  6. Frecvența traumei;
  7. Abuzul de steroizi steroizi anabolizanți și alte medicamente;
  8. Condiții precanceroase cum ar fi neurofibromatoza, deformarea osterei etc.

Cancerul de țesut moale se dezvoltă în mai multe etape:

  • În prima etapă, tumoarea are un nivel scăzut de malignitate și nu metastazează;
  • În cea de-a doua etapă de dezvoltare, tumoarea crește până la 5 cm;
  • În cea de-a treia etapă, tumora crește cu mai mult de 5 cm, se observă metastaze în structurile regionale ale ganglionilor limfatici;
  • În stadiul 4, tumoarea se caracterizează prin metastaze active la țesuturile îndepărtate.

Simptomele sarcomului țesuturilor moi

Sarcomul țesutului moale implică o varietate de tumori diferite, dar au, de asemenea, simptome comune:

  1. Senzație constantă de oboseală, slăbiciune, oboseală excesivă;
  2. Pierderea bruscă și intensă a greutății;
  3. Odată cu dezvoltarea procesului tumoral, cancerul devine vizualizat și se poate observa fără a utiliza dispozitive de diagnostic;
  4. Sindromul durerii Un astfel de simptom este considerat un simptom destul de rar și apare atunci când procesul tumoral afectează terminațiile nervoase;
  5. Acoperirea pielii peste tumoare schimbă deseori umbra și ulcera.

De obicei, toate simptomele de mai sus se manifestă în fazele târzii ale patologiei, când nu mai există șansa de recuperare și de viață la pacienți.

În aproximativ jumătate din cazuri, cancerul de țesut moale este localizat pe picioare, adesea în zona coapsei. Pe mâinile acestui tip de sarcom se găsește într-un sfert de cazuri, iar restul de 25% sunt localizate în trunchi, gât sau cap.

În exterior, sarcomul țesuturilor moi este un nod sau nod neted, fără o capsulă, de consistență diferită. De exemplu, dense - fibrosarcom, soft - liposarcom sau angiosarcom și mielom - jeleu.

Semne de localizare femurală

Sarcomul femural poate fi format din orice tip de țesut prezent în această zonă - de la vasele de sânge, elementele țesutului conjunctiv, mușchii și fasciile etc.

Dacă tumoarea crește la o dimensiune semnificativă, atunci pacientul cu cancer începe să experimenteze semne generale de simptome generale cum ar fi indicatorii de stare de rău și slăbiciune, epuizare, oboseală și subfebrilă.

Sarcomul țesutului moale

Sarcomul de acest tip este o boală relativ rară. Există mai multe varietăți ale acestei patologii, care diferă în tipul și localizarea histologică.

Sarcoamele cele mai frecvent diagnosticate ale extremităților (șolduri, umeri), sarcomul țesutului moale sinovial (care provine din țesutul articular sau tendonul), sarcomul gâtului. Mai rar, aceste tumori se dezvoltă pe cap și în interiorul corpului. Există, de asemenea, o varietate, cum ar fi sarcomul alveolar - o tumoare malignă în plămâni, care afectează în cea mai mare parte copiii.

Partea masculină a populației este mai susceptibilă la această boală decât femela, dar cursul este marcat de agresivitate la oamenii de ambele sexe.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Pentru sarcomul țesuturilor moi, este caracteristică o mortalitate ridicată și o tendință spre formarea rapidă a leziunilor secundare. Sarcoamele sunt adesea diagnosticate cu metastaze în plămâni, ficat și alte organe.

motive

Spre deosebire de cancerele tipice, sarcoamele afectează adesea tinerii - adică un grup de indivizi care se caracterizează printr-o rezistență crescută la procesele maligne. Medicina nu poate spune de ce se întâmplă acest lucru. Cu alte cuvinte, adevărata natură și cauza sarcomului nu este cunoscută științei.

Oamenii de stiinta, cu toate acestea, identifica o serie de factori predispozanti care cresc probabilitatea de a dezvolta acest tip de cancer, si anume:

  • pacienți cu afecțiuni precanceroase - boala Paget (osteită deformabilă), boala Recklingauzen (neurofibromatoză);
  • prezența polipozei difuze de colon;
  • prezența sclerozei tuberculoase;
  • luând anumite medicamente - în special steroizi anabolizanți;
  • contactul cu agenți cancerigeni (arsenic, erbicide, clorofenol);
  • afectarea gravă a țesuturilor moi;
  • expunere la radiații;
  • predispoziție genetică.

Unii cercetatori de oncologie considera ca unele tipuri de sarcoame apar ca urmare a atacurilor virale agresive, dar pana acum aceasta teorie nu a fost confirmata de dovezi practice.

Factorii predispozanți nu reprezintă o amenințare directă a cancerului, ci un motiv de a fi mai vigilenți cu privire la sănătatea dumneavoastră.

Persoanele cu anomalii genetice și patologii obligatorii trebuie examinate în mod regulat în instituțiile clinice specializate implicate în depistarea și tratamentul precoce a maladiilor oncologice.

Simptome și semne

Principalul simptom al bolii este apariția pe corp a unui sigiliu mic (nod), cel mai adesea imobil. Dimensiunea neoplasmului este foarte diversă, însă în stadiul inițial nu depășește de obicei 2-5 cm.

Pielea deasupra tumorii, de regulă, nu se schimbă, dar în unele cazuri, poate exista o rețea venoasă pronunțată sau ulcerație. În cele mai multe cazuri, umflarea rămâne singurul, dar foarte indicator al unei tumori.

Cu toate acestea, neoplasmul este adesea localizat adânc în țesuturi, astfel încât nu se observă semne externe. Această opțiune implică dezvoltarea treptată a edemelor și a durerilor la nivelul membrelor (dacă tumoarea este localizată în braț sau picior).

Odată cu dezvoltarea tumorilor în țesuturile picioarelor, pot să apară chinuri și dureri la mers. Când localizarea sarcomului în țesuturile antebrațului stâng sau drept apare contracția articulațiilor și mușchilor (amplitudinea limitată a mișcărilor).

Semnele târzii ale sarcomului țesuturilor moi sunt:

  • culoarea purpurie a zonei afectate;
  • vene varicoase semnificative;
  • sângerare și infecție a unei plăgi deschise.

În 80% din cazuri, sarcomul de țesut moale se metastază prin metastaze hematogene (prin sânge) - focare maligne secundare), cel mai adesea afectează plămânii și ficatul.

Rata de dezvoltare și răspândirea sarcoamelor depinde de specia histologică, dar într-un caz tipic, neoplasmele cresc destul de repede. Progresia bolii duce la accentuarea simptomelor de durere, mai ales atunci când un proces malign începe să afecteze navele, cavități articulare, osoase și trunchiuri nervoase. Cele mai dureroase sunt sarcoamele, localizate mai aproape de țesutul osos și acumulările de terminații nervoase - de exemplu sarcoamele sinoviale.

Simptomele de durere sunt deosebit de tulburatoare noaptea si sunt agravate de efort fizic. Analgezicele farmaceutice convenționale în lupta împotriva acestor dureri nu sunt eficiente. Există cazuri clinice frecvente în care tumorile sunt localizate în astfel de locuri în care pacienții nu suferă nici o durere până când neoplasmul nu ajunge la o dimensiune considerabilă și începe să provoace o deformare clară a țesuturilor.

În stadiul de creștere, sarcoamele provoacă simptome care sunt comune tuturor patologiilor cancerului:

  • slăbiciune și depresie;
  • reducerea greutății;
  • pierderea apetitului;
  • imunitate redusă;
  • febra de grad scăzut care apare fără niciun motiv aparent.

Deoarece anatomic și histologic, sarcoamele sunt foarte diverse și pot să apară de la foarte diferite în structura țesuturilor corpului, semnele și manifestările bolii sunt în fiecare caz individuale. O varietate de sarcoame cauzează anumite dificultăți în procesul de diagnosticare a bolii.

diagnosticare

Din păcate, nu există teste comune de screening pentru detectarea precoce a sarcoamelor țesuturilor moi. Imaginea clinică poate corespunde unei vânătăi sau unui edem în timpul întinderii, astfel încât este imposibil să se diagnosticheze sarcomul cu precizie pe baza datelor externe. Cu toate acestea, este necesară o examinare preliminară și o palpare, precum și o conversație cu pacientul pentru a elabora un istoric detaliat al bolii.

În timpul examinării inițiale și a palpării, medicul evaluează dimensiunea tumorii, determină adâncimea locației; se estimează, de asemenea, gradul de implicare a țesuturilor din apropiere (în primul rând, a vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase).

Diagnosticul suplimentar include de obicei următoarele proceduri:

  • biopsie;
  • analize citologice și histologice ale materialelor bioptice;
  • tehnici de imagistica - radiografie, ultrasunete, CT si RMN;
  • test de sânge;
  • scintigrafia;
  • Angiografie.

Biopsia la pacienții adulți cu tumori ale țesuturilor moi ale extremităților mai mult de 5 cm este efectuată fără nici o greșeală. Metoda cea mai frecvent utilizată subcutanată - aspirația cu ac fin.

Acul este introdus în zona afectată astfel încât să nu mai existe obstacole în calea intervenției chirurgicale sau a radioterapiei.

Mai puțin frecvent este efectuată o biopsie deschisă - această metodă este necesară dacă tumoarea este localizată în grosimea țesutului. Această operație de diagnosticare este destul de periculoasă deoarece poate promova răspândirea celulelor canceroase prin corp prin sânge.

Materialul rezultat este investigat în laborator - analiza permite determinarea tipului histologic al tumorii și prescrierea celei mai eficiente metode de tratament.

În ceea ce privește metodele imagistice, imagistica prin rezonanță magnetică este procedura cea mai ilustrativă: această metodă vă permite să identificați în mod clar contrastul dintre tumoare, țesutul muscular și sistemul circulator. Metodele de diagnosticare a computerului sunt folosite în principal în cazurile de suspectare a sarcomului organelor interne.

Fotografii ale sarcomului Ewing pot fi vizualizate aici.

tratament

Sarcomul țesutului moale - diagnosticul este foarte dificil. În comparație cu cancerele convenționale, majoritatea sarcoamelor sunt mai agresive și tind să metastasizeze mai devreme. Cum să tratăm o boală, decide sfatul medicilor pe baza diagnosticului și a stării pacientului.

Dificultatea este că chiar și îndepărtarea în timp util a tumorii în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii nu oferă o garanție completă a vindecării, deoarece tumorile tind să reapară. Recidiva sarcomului poate apărea în câteva luni după intervenția chirurgicală.

Singura metodă radicală de tratare a sarcomului țesutului moale este intervenția chirurgicală. Atunci când tumoarea este localizată pe membrele și trunchiul, este utilizată îndepărtarea chirurgicală a focarului primar. În conformitate cu acest principiu, o tumoare care crește în interiorul unui tip de capsulă sau teacă compusă din mușchi și fasciuri ar trebui să fie îndepărtată împreună cu această teacă.

Dacă acest principiu nu poate fi aplicat, se aplică "principiul de zonare" - îndepărtarea unei întregi zone de țesuturi sănătoase care înconjoară o tumoare. Acest lucru se face pentru a reduce riscul de recurență, deoarece chiar focare microscopice ale celulelor canceroase pot fi găsite în țesuturile intacte.

Radioterapia și chimioterapia sunt frecvent utilizate ca:

  • tratamentul adjuvant (postoperator);
  • paliativ - dacă sarcomul este recunoscut ca fiind inoperabil.

Adesea, radioterapia va fi aplicată înainte de intervenție chirurgicală - pentru a reduce tumoarea sau pentru a o stabiliza. Tratamentul cu radiații este extern și intern atunci când materialele radioactive sunt plasate în apropierea sarcomului.

Prognoza sarcomului de țesut moale

Prognoza depinde de o serie de circumstanțe: gradul malign al sarcomului, stadiul tumorii, caracterul adecvat al efectului terapeutic. Majoritatea cazurilor de sarcom de țesut moale diagnosticate în stadiul metastazelor au un prognostic nefavorabil - supraviețuirea de 5 ani nu depășește 15%.

Dacă a fost posibilă identificarea bolii în stadiile 1 și 2, prognosticul este condițional favorabil. Rata de supraviețuire este de 50-70%. Principalul pericol în tratamentul sarcoamelor sunt recăderile.

Sarcomul osteogenic al maxilarului este cel mai adesea localizat în partea superioară, mai multe despre acest lucru este scris în acest articol.

Fotografii ale sarcomului coloanei vertebrale pot fi văzute aici.

alimente

Principiile nutriției în sarcom sunt aceleași ca și în alte boli oncologice. Persoanele cu tumori maligne nu sunt abuzate de proteine ​​și alimente grase, precum și conservanți, carne afumată și alte alimente nesănătoase. Baza dietei pentru cancer ar trebui să fie legumele, fructele, cerealele, produsele lactate și carnea alimentară.

Sarcomul gâtului

Sarcina gâtului este numele unificator al unui grup de neoplasme maligne care se dezvoltă în gât, adesea metastază la ganglionii limfatici regionali, care afectează atât bărbații cât și femeile la fel de des. De la începutul dezvoltării, sarcomul gâtului determină asimetrie și deformare a țesuturilor, afectarea funcției și disconfort.

Ce este sarcomul gâtului?

Liposarcomul, angiosarcomul, sarcomul sinovial, foarte rar rabdomioblastomul și leiomiosarcomul și alte tipuri de tumori se găsesc în gât. Cel mai frecvent sarcom sinovial.

Sarcomul sinovial este împărțit în mai multe tipuri de tumori:

  • Constă din celulele axului.
  • Constă din celule asemănătoare epiteliului, cu formarea de structuri alveolare sau cavități "glandulare".
  • Sarcomul celulelor circulante, formând o cavitate umplută cu mucoasă.
  • Sarcomul celulelor polimorfe.

Sarcina sinovială a celulelor în formă de arbore și a sarcomului de celule polimorfe sunt tumori mai puțin diferențiate, aceste tipuri de tumori fiind predispuse la metastaze rapide. Alte două tipuri de sarcoame sinoviale sunt predispuse la dezvoltarea recurenței tumorale. Sarcomul sinovial al gâtului poate consta dintr-un singur nod și poate fi de câteva noduri mari. La majoritatea pacienților, sarcomul gâtului este situat pe suprafața laterală.

Tumorile tumorale din gât sunt extrem de rare. Dezvoltarea leiomiosarcomului apare din elementele mușchiului neted al țesutului vascular, este caracterizată printr-o varietate de localizare, se caracterizează prin creștere rapidă, metastază rapid, evoluția bolii este extrem de nefavorabilă. Rabdomiosarcomul este mai frecvent la copii, tumorile cresc rapid, ajung la dimensiuni mari, au un grad ridicat de malignitate, metastazele sunt răspândite prin limfogene și hematogene, rareori sunt recurențe ale tumorii.

Sarcomul gâtului, semne ale bolii

Sarcina gatului este adesea caracterizată de simptome care sunt îndepărtate de locul tumorii. Foarte des, edemul și durerea iradiantă apar la o distanță de tumoare, care este asociată cu o bună alimentare cu sânge și o inervație a acestei zone a corpului. Sarcomul gâtului se manifestă adesea prin umflarea feței, a unei părți a feței, a gâtului, a zonei urechii, a descărcării din nas cu sânge, a congestiei nazale, pe de o parte, care este permanentă. Odată cu creșterea tumorii, deformarea țesuturilor gâtului, asimetria gâtului crește. Există durere, care poate fi un punct sau răspândit în cap, gât, umăr, în funcție de localizarea tumorii. Sarcina gâtului poate provoca probleme cu înghițirea, respirația și calitatea vieții scade dramatic. Un neoplasm malign afectează adesea colectorul limfatic, care se află în gât.

Sarcomul gâtului, tratamentul

Pentru tratamentul sarcomului gâtului, se utilizează toate metodele tradiționale utilizate pentru tratamentul cancerului și tumorilor maligne. Metodele de tratament depind de tipul tumorii, stadiul ei, starea pacientului, localizarea sarcomului.

Metode de tratare a tumorilor maligne: metoda chirurgicală, chimioterapia, radiațiile, metoda combinată de tratament. Principala metodă de tratare a acestor boli rămâne metoda chirurgicală, care se desfășoară sub forma unei excizii largi a unei tumori maligne. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale se bazează pe fezabilitatea și adecvarea intervenției chirurgicale, luând în considerare specificul localizării anatomice a tumorii, gradul de răspândire a educației, evoluția clinică a bolii. Tumorile suprafeței posterioare și anterioare a gâtului sunt operate cu îndepărtarea țesuturilor și a cojilor fasciari adiacente sarcomului. Pentru a îndepărta tumoarea laterală a gâtului, cel mai adecvat este utilizarea chirurgiei Krajl.

Sarcomul țesutului moale

Sarcomul țesutului moale este un grup de neoplasme maligne de natură mezenchimică. Dintre toate tumori maligne găsite la adulți, sarcomul țesuturilor moi este de numai 1%. Tumora afectează în mod egal femeile și bărbații, de obicei între douăzeci și cincizeci de ani. Compoziția țesuturilor moi ale trunchiului și a extremităților include tendoane, fascia, țesut gras intermuscular și subcutanat, straturi țesut conjunctiv perivascular și intramuscular, membrane ale nervilor periferici, mușchi striat și țesut sinovial.

Se disting următoarele: sarcoame;

Divizarea sarcomului țesuturilor moi după gradul malign:

• Grad ridicat de malignitate. Celulele sunt puțin diferențiate, se observă diviziunea lor rapidă activă. Sarcomul este echipat abundent cu vase, există multe focare de necroză, conține straturi mici și multe celule tumorale

• Grad scăzut de malignitate. În astfel de sarcoame, celulele au o activitate mitotică scăzută și sunt foarte diferențiate, conțin multe strate și câteva celule tumorale. Focile de necroză sunt foarte mici, alimentarea cu sânge a tumorii este nesemnificativă.

Sarcomul țesutului moale - cauze

Motivele semnificative pentru dezvoltarea sarcomului de țesuturi moi nu au fost încă identificate, dar au arătat destul de clar un număr de factori care cresc probabilitatea dezvoltării acestei tumori. Factorii de risc includ: expunerea la diferite substanțe cancerigene chimice, predispoziția genetică, unele virusuri (HIV, virusul herpesului), expunerea la radiații și radiații, afectarea protecției imune, factorii de mediu dăunători, rănile frecvente.

În plus, sarcomul țesuturilor moi se poate dezvolta datorită prezenței la om a bolilor cum ar fi boala lui Recklinghausen (neurofibrosarcomul se dezvoltă) și boala Paget (se dezvoltă osteosarcomul)

Sarcomul țesutului moale - simptome

Chiar și în ciuda faptului că definiția "sarcomului țesuturilor moi" ascunde un întreg grup de tumori, pentru toate acestea, puteți identifica în continuare unele simptome comune:

- Neoplasm observat vizual. În timp ce progresează, sarcomul devine vizibil chiar și cu ochiul liber. Se observă efectul asupra organelor din apropiere, ceea ce se reflectă în încălcarea funcționării adecvate a acestora.

- Senzații de durere. Durerea este un simptom inițial rar și apare numai când fibrele nervoase sunt afectate de o tumoare.

- Oboseală, slăbiciune generală

- Pierderea rapidă în greutate

- Pielea peste tumori poate ulcera si schimba culoarea

Din păcate, majoritatea simptomelor de mai sus apar deja în stadiile ulterioare ale bolii, când se pierde timpul prețios.

Sarcomul țesutului moale se poate dezvolta oriunde pe corp. La aproximativ 50% dintre pacienți, acesta este localizat la nivelul extremităților inferioare și, de obicei, pe partea femurală. Pe membrele superioare, sarcomul este observat la 25% dintre pacienți. Cazurile rămase apar pe corp și foarte rar pe cap.

Sarcomul țesutului moale are aspectul unui nod rotund, neted sau de culoare galben-gălbuie sau albicioasă. Consistența unui neoplasm depinde în mod direct de structura sa histologică. Sarcomul poate fi asemănător cu jeleu (mixom), moale (angiosarcom, liposarcom) și dens (fibrosarcom). Sarcoamele de țesuturi moi nu au o capsulă adevărată, dar pe măsură ce cresc, un neoplasm malign strânge țesuturile înconjurătoare, care, prin urmare, devin mai dense și formează o capsulă falsă care separă clar tumoarea.

Cel mai adesea, sarcomul are loc în straturile profunde ale musculaturii și, pe măsură ce crește, începe treptat să se deplaseze către suprafața corpului. Sub influența fizioterapiei și a rănilor, creșterea sa este accentuată. Cel mai adesea există o singură tumoare, însă sunt posibile leziuni multiple. Acestea se întâlnesc adesea la o distanță suficient de mare una de alta (neuromas malign, liposarcomate multiple).

Traseul principal pentru metastazarea sarcomului de țesut moale este sistemul circulator, iar localizarea favorită a metastazelor este plămânii (mai puțin frecvent oasele și ficatul). Metastazele la nivelul sistemului limfatic sunt observate în 8% din cazuri. Particularitatea tumorilor maligne ale țesuturilor moi este existența unui întreg grup de tumori, care sunt, ca atare, o legătură intermediară între tumori maligne și benigne. Aceste tumori recidivă adesea, au o infiltrare a creșterii locale recurente, metastază rareori (fibrosarcomii diferențiate, fibromurile embrionare sau intermusculare și lipoamele, tumorile desmoide ale peretelui abdominal) sau nu dau deloc metastaze.

Semnul conducător al sarcomului de țesut moale este aspectul unui nod mic sau oval sau rotunjit. Dimensiunea tumorii poate varia de la două până la treizeci de centimetri. Cu o capsulă falsă pronunțată, limitele tumorii sunt clare, în cazul apariției adânci a unei tumori, contururile sunt dificil de determinat și sunt fuzzy. De obicei, pielea nu se schimbă, cu neoplasme masive în creștere rapidă care au atins suprafața, apare o rețea de vene saphene expandate, o creștere locală a temperaturii, ulcerație sau infiltrare a pielii. La palpare, tumoarea este inactivă. Uneori, sarcomul țesutului moale duce la o deformare vizibilă a membrelor, în timpul mișcărilor provoacă un sentiment de stângaciune și severitate, cu toate acestea, funcția completă a membrelor nu este aproape niciodată afectată.

Diagnosticul sarcomului de țesuturi moi în stadiile incipiente este extrem de dificil, dar există așa-numitele "alarme", grație cunoștinței că o persoană poate solicita cu promptitudine ajutor calificat. Deci, suspiciunea prezenței sarcomului poate fi dacă:

- Se pare că crește neoplasmul

- Tumora este aproape imobila

- Apare o tumoră care emană din straturile profunde de țesut moale

- După rănire timp de câteva săptămâni până la doi până la trei ani, apare umflarea

După ce merge la un doctor, un sondaj de specialitate efectuează o examinare generală și prescrie o serie de studii: ultrasunete (vă permite să evaluați dimensiunea tumorii și gradul de implicare în procesul patologic al țesuturilor vecine), raze X (detectează o tumoare și determină contururile și dimensiunile acesteia) afișați secțiuni de secțiune pe secțiune ale unei tumori și simulează un model tridimensional al unei tumori), RMN, scintigrafie, tomografie cu emisie de pozitroni

Sarcomul țesutului moale - tratament

Tratamentul sarcomului de țesuturi moi este întotdeauna complex, constă într-o excizie largă a unui neoplasm malign împreună cu chimioterapia și radioterapia. Elementul principal al tratamentului radical este chirurgia, adâncimea și volumul acestuia depinzând direct de localizarea și amploarea răspândirii tumorii. Atunci când se efectuează o operație standard, se efectuează o excizie largă a formării în zona anatomică. Pentru tumorile spațiului intermuscular, împreună cu formarea, zonele mușchilor adiacenți sunt îndepărtați. În cazul germinării marilor vase, oase sau trunchiuri nervoase de o tumoare, precum și în cazul operațiilor de conservare repetate, fără succes, membrul este amputat. În plus, amputările sunt utilizate în cazurile de forme avansate de tumori, care sunt însoțite de dureri insuportabile sau sunt complicate prin sângerare și dezintegrare.

Radioterapia este utilizată ca adjuvant al tratamentului chirurgical. În cazul formărilor de dimensiuni mici, este prezentată iradierea postoperatorie care reduce riscul de recurență. Iradierea preoperatorie sa dovedit de asemenea bună și este utilizată pentru tumori mari de dimensiuni considerabile, ceea ce simplifică foarte mult procesul de îndepărtare. Brahiterapia este un tip de radioterapie și este folosită pentru iradierea directă a tumorii prin mișcarea sursei cu material radioactiv în interiorul acesteia. Datorită acestei metode, deteriorarea țesuturilor vecine, observată în timpul iradierii de la distanță, este redusă de mai multe ori.

Chimioterapia în tratamentul sarcomului țesuturilor moi a devenit pe scară largă folosită abia în ultimii ani. Datorită chimioterapiei adjuvante post-chirurgicale, riscul de apariție a metastazelor și recăderilor este redus semnificativ. Adriamicina este considerată cel mai eficient medicament (cauzează remisie la 30% dintre pacienți).

Dacă sarcomul țesutului moale a fost detectat în primele etape, prognosticul tratamentului este favorabil. Tratamentul complet permite 75% dintre pacienți să atingă o rată de supraviețuire de cinci ani. În cazul răspândirii largi a procesului malign și a utilizării terapiei complexe agresive cu această ocazie, rata de supraviețuire de cinci ani nu depășește 35%.

Ce este sarcomul țesuturilor moi? Simptome tipice

Sarcomul țesutului moale este o patologie rară diagnosticată doar la 1% dintre pacienții cu oncologie. Boala se caracterizează printr-o rată de creștere rapidă, ceea ce reduce probabilitatea unui rezultat reușit după tratamentul primit.

Creșterea probabilității unui rezultat pozitiv al terapiei, este posibilă numai cu depistarea precoce a patologiei. Pentru a face acest lucru, este necesar să se diferențieze cu exactitate simptomele sarcomului de alte boli.

definiție

Sarcomul, care afectează țesuturile moi, este o formare malignă care se formează în diferite tipuri de țesut conjunctiv, înlocuind-o cu fibroasă. Patologia este caracterizată de o creștere progresivă agresivă, de metastaze rapide la distanță și de recăderi frecvente. Metastazele sunt observate în principal în plămâni și ficat.

etanșare

Dacă tumoarea nu este în stratul muscular adânc, atunci simptomul primar al unei leziuni maligne a țesuturilor moi este formarea unei garnituri sub piele, care se formează datorită divizării fără discriminare a celulelor atipice.

Cu o supraaglomerare minimă, tumoarea seamănă cu un mic nodul plat, într-o nuanță care nu diferă de pielea sănătoasă, dar se ridică deasupra suprafeței sale. Dimensiunea sigiliului este de numai 2 sau 3 cm.

Structura nodulului este uniformă, moale, caracterizată printr-o elasticitate crescută. Inițial, compactarea nu are limite clar delimitate, datorită cărora trece treptat în țesuturi sănătoase. Odată cu creșterea, limitele sunt evidențiate, iar în sigiliu unul sau mai multe centre sunt palpabile. Ca urmare a creșterii, sarcomul poate ajunge la 30 cm sau mai mult.

Inițial, sigiliul nu provoacă disconfort, dar apoi, în timpul palpării, dă durere. Pe masura ce tumoarea creste, pielea isi schimba umbra in rosu sau albastru, ceea ce este provocat de expansiunea si deteriorarea vaselor hipodermice.

În viitor, la locul sigiliului există o rețea de vene pronunțate. Mobilitatea educației este limitată de la momentul apariției. Acesta este unul dintre principalele semne de patologie a cancerului.

În stadiile inițiale de dezvoltare, pacientul nu suferă senzații dureroase. Dar, ca rezultat al creșterii și deteriorării fibrelor nervoase, există o ușoară durere asupra palpării, care apoi se dezvoltă într-o durere iradiantă care se răspândește în tot corpul.

Principalele simptome de durere încep ca urmare a implicării țesuturilor, oaselor, trunchiurilor nervoase principale și a cavităților articulare în procesul malign al vaselor principale. În acest caz, boala se manifestă prin durere constantă acută, care crește după efort fizic sau în timpul somnului de noapte.

În caz de deteriorare a capului, durerea apare aproape imediat după debutul formării tumorii. La început este periodic în natură, localizat în doar o jumătate. Apoi, devine permanent și renunță la o jumătate din față, craniu și gât.

Atunci când se formează o tumoră în articulațiile extremităților, durerea începe să apară imediat, dar numai ușor. Pe măsură ce crește neoplasmul, durerea devine ascuțită și apare de fiecare dată când articulația se mișcă.

Dar există localizarea sarcomului, în care durerea nu apare nici în stadiile ulterioare ale bolii, până în momentul deformării severe a țesuturilor moi.

Simptome comune

Pentru sarcomul țesuturilor moi se caracterizează printr-un grup general de simptome care apar în stadiile incipiente ale oricărui tip de patologie a cancerului. Acestea includ:

Greață și lipsa apetitului. Aceste simptome se dezvoltă ca rezultat al intoxicației organismului, care se formează datorită acumulării produselor de defalcare a celulelor. Celulele canceroase atacă celulele țesuturilor sănătoase, ca rezultat al distrugerii și acumulării de toxine.

In plus, principala caracteristica a celulelor maligne este ca au o durata scurta de viata, care se termina dupa diviziunea celulara. Acest lucru, de asemenea, adaugă toxine în organism. Perturbarea proceselor metabolice duce la retragerea lentă, acumularea și otrăvirea corpului.

În procesul de creștere a tumorii, greața se transformă treptat în vărsături, care are mai întâi o singură manifestare și apoi se repetă tot mai des. De asemenea, pe fundalul greaței constante, există o pierdere de greutate brută, până la epuizarea completă.

  • Sentiment constant de slăbiciune și somnolență, care este cauzată de anemie severă. Anemia este caracteristică oricărei formări maligne, deoarece celulele canceroase se hrănesc cu fierul conținut în sânge. Nu este posibil să se restabilească indicele normal al hemoglobinei, chiar și după ce a luat un curs lung de medicamente care completează fier.
  • Creșterea temperaturii la valorile subfungiale. Această reacție apare asupra procesului inflamator și nu se observă o scădere a temperaturii nici după tratamentul adecvat cu antibiotice și antimicrobiene.
  • Deoarece tipurile de sarcom diferă în localizarea localizării și mecanismul de dezvoltare, prezența și intensitatea manifestării simptomelor comune pot fi diferite în fiecare caz în parte.

    Caracteristicile semnelor de localizare variată

    Sarcomul poate fi localizat oriunde în organism. În funcție de aceasta, patologia se manifestă prin simptome care sunt specifice numai anumitor organe sau părți ale corpului.

    Localizarea fibroamelor uterine în timpul sarcinii în raport cu fătul: aici, fotografii și desene.

    În zona capului

    De regulă, patologia care afectează capul este ușor determinată de formarea unei etanșări proeminente. În jurul lui există umflături, în creștere cu timpul. Edemul este localizat numai într-o zonă, care nu se răspândește dincolo de zona afectată. Aceasta duce la deformarea capului sau a feței și la asimetria sa pronunțată.

    Când tumoarea se extinde pe oasele craniului, se formează o formare proeminentă cu procese patologice de os. În plus, există o congestie nazală constantă, localizată numai pe o parte. Datorită modificărilor în structura pereților vaselor de sânge, se produc sângerări nazale frecvente.

    Membre superioare

    Cancerul extremităților superioare se caracterizează prin manifestarea tromboflebitei sau limfostaziei. De asemenea, poate fi diagnosticată o creștere a volumului membrelor, degetelor reci, chiar și în vreme caldă. În legătură cu fluxul sanguin afectat, se formează compresia vaselor arteriale, ceea ce duce la o slăbire a pulsației la încheietura mâinii.

    Când fibrele nervoase sunt deformate, se dezvoltă amorțirea membrului afectat sau a părții sale, care este însoțită de furnicături în țesuturi, umflături de gâscă etc. Activitatea fizică se deteriorează. Dacă tumoarea crește brațul, zona de umăr este prima care suferă.

    Membre inferioare

    O tumoare localizată în extremitățile inferioare se manifestă în același mod ca și în cele superioare. Există edeme marcate, modificări ale structurii țesutului osos, degetelor de răcire. Dar, în plus, pentru această localizare se caracterizează prin propriile sale simptome specifice:

    • ulcerele de tip trofic se formează în zona leziunii maligne, care nu răspund cu sensibilitate în timpul palpării;
    • pronunțat model extins al rețelei venoase;
    • încălcarea sensibilității și mișcării degetelor;
    • susține disfuncția, care se dezvoltă în continuare și conduce la incapacitatea de a controla membrele.

    portbagaj

    Simptomele sarcomului trunchiului vor depinde de localizarea exactă a tumorii. În cazul formării suprafeței unui nod malign, terminațiile nervoase sunt rapid afectate. Aceasta provoacă dezvoltarea nevralgiei sau amorțelii zonei canceroase, formarea de ulcere de diferite dimensiuni pe ea.

    Cu localizarea tumorii în stratul muscular adânc, patologia poate începe să se manifeste într-o perioadă târzie. În acest caz, apar simptome de metastaze secundare, caracteristice organelor afectate.

    În acest articol, informații despre limfomul limfocitelor cu celule mici.

    Sistemul genitourinar

    Formarea unui neoplasm în organele sistemului urogenital poate fi identificată prin următoarele trăsături:

    • apariția descărcărilor de altă natură;
    • dificultatea urinării. Este posibil să existe mucus sau sânge în urină;
    • reținerea urinei;
    • gematruriya;
    • mâncărime sau durere a vulvei.

    metastaze

    Faza metastazică este caracteristică pentru orice tip de patologie a cancerului, iar sarcomul nu face excepție. În general, celulele maligne se răspândesc prin sânge. Afectează în primul rând plămânii și ficatul. Unele tipuri de cancer sunt diagnosticate numai pentru simptomele rezultate din înfrângerea metastazelor altor organe.

    plămâni

    Tumorile secundare din plămâni cu sarcom sunt formate după o intervenție chirurgicală pentru a elimina focalizarea primară. La începutul creșterii lor, metastazele practic nu se manifestă așa cum se întâmplă, dar pe măsură ce crește focarele maligne, se dezvoltă semne specifice:

    • tuse uscată persistentă;
    • durere în regiunea sternului, care dă partea vertebrală;
    • dificultăți suficiente de respirație, care apar în timpul efortului fizic și în repaus;
    • în spută apar impurități de sânge.

    În funcție de răspândirea procesului de metastaze, intensitatea și frecvența manifestării pot varia. De regulă, nu mai mult de 6 luni trec de la creșterea inițială a tumorii primare până la formarea de metastaze în plămâni.

    ficat

    Metastazele din ficat se formează prin introducerea celulelor canceroase în organ prin sânge. La începutul creșterii metastazelor apar numai semne de intoxicație severă. Deoarece organul este afectat, există o schimbare a culorii pielii în galben.

    Ficatul nu face față producției normale de enzime, ceea ce duce la disfuncția tractului gastro-intestinal. În viitor, durerea începe să se manifeste și se dezvoltă ascita.

    Chiar mai multe informații utile despre boală în acest videoclip:

    Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

    Sarcomul țesutului moale: simptome, tratament și prognostic

    Există multe tipuri de formațiuni tumorale maligne. Unul dintre aceste tipuri este sarcomul țesuturilor moi. Dintre toate tumorile întâlnite în populația adultă, sarcomul magkotkannaya este de 1%. În acest articol vom vorbi despre cauzele sarcoamelor țesuturilor moi, vom descrie simptomele și tratamentul, în funcție de tipul, tipul și localizarea localizării educației.

    Ce este sarcomul țesuturilor moi?

    Sarcomul țesutului moale (SMT) este o tumoare de țesut moale de natură malignă. Acest tip de tumoare este un grup mare de tumori. Acestea sunt considerate cele mai periculoase boli tumorale care afectează pielea și țesutul subcutanat. In interiorul corpului - musculare (musculare), grasime, conectivitate si tesuturi ale sistemului nervos periferic. Țesuturile moi au un tip diferit de structură, prin urmare, sarcoamele sunt de tip diferit, tip de celulă, adâncime de localizare, cu un comportament biologic diferit, metastaze și frecvența dezvoltării, răspuns la tratament. Cu toate acestea, sarcomul malign de țesut moale, de orice tip, începe cu celula care infectează mezenchimul primar, din care se formează toate țesuturile moi.

    Celulele progenitoare suferă mutații și devin benigne, intermediare maligne și maligne. În acest sens, sarcoamele sunt, respectiv, dezvoltare calitativă, intermediari cu metastaze rare și maligne. La bărbați, neoplasmele sunt mai frecvente decât la femei, dar se dezvoltă la fel de agresiv. Tumorile maligne din țesuturile moi metastazează la plămâni, ficat și alte organe, formând foci secundare, care sunt adesea fatale.

    Sarcoame la copii

    Alveolar sarcomul țesuturilor moi la copii afectează plămânii și este extrem de rar la adulți.

    La copii după naștere, puteți găsi până la 21 de ani următoarele tipuri de tumori:

    • rhabdomyosarcom (PMC) - la 57%;
    • Sarcom extraosos Ewing sau extraosos (PNSEL) - la 10%;
    • sinovial - în 8%;
    • maladivă schwanny periferică (tumora membranelor nervoase) - în 4%;
    • fibromatoză - în 2%;
    • nediferențiate - 2%.

    RMS sunt: ​​embrionare clasică și alveolară. Țesutul tumoral are structura microscopică specifică, dezvoltarea și creșterea diferită. PMC embrionare provin dintr-un tip specific de țesut, dar aceasta nu înseamnă că este din celulele embrionului în timpul perioadei de dezvoltare. Alveolar a numit tipul de tumori care seamănă cu bulele alveolelor pulmonare.

    În oncologia pediatrică, toate tipurile de sarcom de țesuturi moi aparțin grupului "tumorilor solide". Ei ocupă a treia poziție după formarea sistemului nervos central și a neuroblastomului și reprezintă 6,6% din toate tipurile de cancer.

    cauzele

    Cel mai adesea, boala se dezvoltă la persoanele care au o rezistență crescută la cancer. Cauzele sarcomului țesutului moale și natura apariției nu sunt pe deplin înțelese.

    Factorii predispozanți includ bolile precanceroase, patologiile și leziunile:

    • Boala Paget - osteită deformantă;
    • Boala lui Reclinhausen - neurofibromatoză;
    • scleroza tuberculoasă;
    • tratament pe termen lung cu steroizi anabolizanți;
    • atacuri virale agresive;
    • utilizarea expunerii la radiații;
    • predispoziție genetică;
    • leziuni ale țesuturilor moi;
    • care lucrează în industriile periculoase pentru a dezvolta arsenic, erbicide sau clorofenol.

    Clasificarea sarcomului țesuturilor moi: tipuri, tipuri și forme

    Deoarece clasificarea include un număr mare de forme nosologice ale sarcoamelor și variantelor acestora, tumorile moi de țesuturi (OMT) aparțin celei mai dificile secțiuni de oncomorfologie. Printre neoplasme există benigne, distructive (semi-maligne sau intermediare) și maligne. În tumorile semi-maligne, creșterea pronunțată agresivă, mugurii multicentrice. Deși nu metastazează, pot să reapară chiar și după excizia și tratamentul combinat.

    ICD sarcomul țesuturilor moi include tumori:

    I. TISSU DE LAPTE:

    • intermediar (local agresiv): liposarcom lipomatos de calitate superioară atipică;
    • maligne:
    1. dedifitsirovannaya;
    2. mucoid;
    3. celula rotundă;
    4. pleomorfe;
    5. tip mixt;
    6. fără semne de diferențiere.

    II. FIBROBLASTIC / MYOFIBROBLASTIC:

    • intermediar (local agresiv) fibromatoză:
    1. suprafață (palmar / plantar);
    2. tipul desmoid;
    3. lipofibromatoz;
    • intermediar (cu metastaze rare):
    1. solide fibroase;
    2. hemangiopericitom (inclusiv hemangiopericidom lipomatos);
    3. miofibroblaste inflamatorii;
    4. miofibroblastică cu grad scăzut;
    5. fibroblaste inflamatorii mixoide;
    6. fibrosarcomul inflamator;
    • maligne:
    1. fibrosarcom;
    2. miksofibrosarkoma;
    3. fibromoxoidul sarcomului de țesut moale de grad scăzut - sarcomul de țesut moale al celulei arteriale hialinizante;
    4. sclerosing fibrosarcomul epitelioid.

    III. FIBROGISTIOTSITARNYE:

    • intermediar (rareori metastatic):
    1. fibrozioză fibrozioscopică plexiformă;
    2. țesut moale de celule țesut;
    • maligne:
    1. pleomorf "sarcom de țesut moi pleomorf" nediferențiat "MFH";
    2. Celula gigantă "MFH" / nediferențiată
      pleomorf cu celule gigantice;
    3. Inflamator "MFH" / pleomorf nediferențiat, cu o predominanță de inflamație.

    IV. SMOOTH MUSCULAR: leiomiosarcom malign (excl. Cutanat)

    V. PERICITARIAL (PERIVASCULAR):

    • miopericitomul intermediar;
    • malignă glomus tumoră.

    VI. MUSCUL SLEAL:

    • maladiv rabdomiosarcom:
    1. embrionare (incluzând celula axulară, botrioidă și anaplastică);
    2. sarcomul țesutului moale alveolar (rabdomiosarcomul, inclusiv solid, anaplazic);
    3. pleomorfic.

    VII. VASCULAR:

    • intermediar (local agresiv): hemangioendoteliom de tip Kaposi;
    • intermediar (rareori metastatic):
    1. hemangioendoteliom retiform;
    2. angioendoteliom intralimfatic papilar;
    3. hemangioendoteliom mixt;
    • maligne:
    1. Sarcomul Kaposi;
    2. epitelioid hemangioendoteliom;
    3. angiosarcomul țesuturilor moi.

    VIII. Oase și animale:

    • maligne:
    1. megozomia mezenchimală;
    2. osteosarcomul extrașeletic.

    IX. STOMAL GIT

    • tumora stromală intermediară a tractului gastrointestinal cu potențial necunoscut pentru malignitate;
    • tumora stromală malignă a tractului digestiv.

    X. TUMURILE NERVILOR:

    • tumori maligne:
    1. trunchiul nervului periferic;
    2. epitelioid trunchiului nervului periferic;
    3. Tumora Triton;
    4. celula granulară;
    5. ektomezenhioma;
    6. sarcomul țesuturilor moi neurogenice (schwannoma, neurolemmoma) a elementelor nervilor periferici.

    XI. DIFERENȚIUNEA NEAFINATĂ:

    • intermediar (rareori metastatic):
    1. angiomatita histiocitoma fibroasă;
    2. osofiind fibromoxoid, inclusiv atipic malign;
    3. mixt;
    4. mioepitelioma;
    5. parahordoma;
    • malign sarcom:
    1. sinovial sarcom de țesut moale;
    2. epitelioid sarcom de țesut moale;
    3. alveolar sarcom de țesut moale;
    4. limpede sarcomul celular;
    5. chondrosarcomul myxoid extrascleal (tip chordoid);
    6. primitiv tumoral neuroectodermal - (PNET) / Ewing extrascheletal;
    7. Tumora extracelulară a lui Ewing;
    8. cercul mic desmoplastic;
    9. rhabdoid extrarenal;
    10. malign mezenchim;
    • neoplasme cu diferențierea celulelor epiteliale perivasculare (RESOM):
    1. clarifică miomelanocitele;
    2. inima sarcoma.

    XII. SARKOMA NEDIFIFERENȚATĂ / NECLASIFICATĂ:

    • maligne:
    1. celula de ax;
    2. pleomorfe;
    3. celula rotundă;
    4. sarcomul țesutului moale epitelial;
    5. nediferențiat
    6. fără clarificări.

    Clasificarea TNM a sarcoamelor de țesuturi moi

    T - oncogeneza primară:

    • Tx - este imposibilă evaluarea tumorii primare;
    • T0 - tumoarea primară nu poate fi determinată;
    • T1 - cea mai mare dimensiune a nodului - 5 cm;
    • T1a - situat pe suprafață;
    • T1b - se dezvoltă adânc în interiorul țesutului;
    • T2 - dimensiunea nodului mai mare de 5 cm;
    • T2a - situat pe suprafață;
    • T2b - se dezvoltă adânc în interiorul țesutului.

    N - metastaze regionale:

    • Nx - metastazele regionale nu sunt definite;
    • N0 - metastazele regionale sunt absente;
    • N1 - metastaze regionale identificate.

    M - metastaze îndepărtate:

    • M0 - metastazele îndepărtate sunt absente;
    • M1 - metastaze regionale identificate.

    Etapa (gradul) procesului malign

    Datele clinice și morfologice (histologice) obținute au fost utilizate pentru a determina stadiul bolii, care mai târziu le permite medicilor să aleagă strategia de tratament adecvată pentru pacienți.

    Sarcomul țesutului moale se dezvoltă în mai multe etape:

    1. Etapa 1 are un nivel scăzut de malignitate și nu metastază;
    2. în stadiul 2, tumoarea crește la 5 cm în diametru;
    3. stadiul 3 al sarcomului, spune despre prevalența cancerului, metastazele în ganglionii limfatici regionali, există metastaze îndepărtate. Dimensiunea formării depășește 5 cm;
    4. în stadiul 4, metastazarea activă apare în tot corpul.

    Gradarea sarcoamelor de țesuturi moi din stadiile

    Gradațiile reduse includ:

    • IA T1a N0 Nx M0;
    • T1b N0 Nx M0;
    • IB T2a N0 Nx M0;
    • T2b N0 Nx M0.

    Gradarea înaltă include:

    • IIA T1a N0 Nx M0;
    • T1b N0 Nx M0;
    • IIB T2a N0 NxM0;
    • III T2b N0 Nx M0.

    Pentru orice gradare includ:

    • IV Orice T N1 M0;
    • Orice T, orice N M1.

    Unde sunt sarcoamele?

    Corpul este alcătuit din oase și țesuturi moi, astfel încât procesul oncologic apare în orice parte a corpului: de-a lungul membranelor musculare, pe ligamente, în vase și chiar în cartilaje și oase. Celulele sunt separate de tumoare și transmise organelor prin sânge și limf. Începe procesul de reproducere, se creează noduri secundare de cancer. Tipul formării maligne determină dislocarea ulterioară a sarcomului secundar și dezvoltarea sa. De exemplu, rabdomiosarcomul se găsește cel mai adesea pe țesuturile capului și gâtului, organele genitale, membrele și organele urinare.

    Rabdomiosarcomul alveolar este mai agresiv decât embrionul, crește și se răspândește mai activ, mai frecvent recurent. Sarcomul extra-cosmic al lui Ewing al țesuturilor moi și o tumoare neuroectodermică primitivă periferică afectează zonele articulațiilor. Anume: oasele, umărul sau antebrațul. Tumorile au tendința de a da metastaze. Nu mai des, ele apar pe corp, de-a lungul oaselor lungi ale membrelor, de exemplu: pielea coapsei, spatelui, picioarelor sau piciorului inferior. Tipul sinovial de sarcom: primar și secundar se regăsesc pe țesuturile moi ale articulațiilor, pe cap și pe gât.

    Simptomele și manifestarea bolii

    Simptomele sarcomului țesuturilor moi, care sunt localizate superficial:

    • în creștere edem însoțit de dureri severe;
    • insuficiența și încălcarea funcționării funcționale a corpului datorită tumorii în creștere;
    • pierderea funcției motorii (mișcării) în timpul oncogenezei țesuturilor moi și / sau a oaselor la nivelul extremităților;
    • fracturi osoase patologice.

    Semnele nodurilor oncologice orbitale se caracterizează prin înfundarea exterioară a globilor oculari fără o senzație de durere. Dar, cu umflarea pleoapelor și stoarcerea locală, durerea apare, vederea este perturbată.

    În cazul în care sarcomul țesuturilor moi se găsește lângă nas, simptomele se manifestă sub formă de congestie nazală care nu dispare pentru o perioadă lungă de timp. Dacă starea generală de sănătate este deranjată din cauza durerii, trec urina, constipația apare, femeile au sângerare vaginală, se detectează sânge în urină, apoi sunt suspectate sarcomul muscular al organelor genitale și căile care duc la urină.

    Uneori, numai pe imagini se observă formarea oncologică în organe, cu palpare sau cu o umflare vizibilă a masei tumorale, deoarece nu există simptome. Sarcomul muscular la baza craniului dăunează nervilor cranieni și scopului lor funcțional. Pacienții se plâng deseori de obiecte duble, de paralizie facială.

    Cu germinația unei tumori în țesut:

    • creșterea temperaturii corpului;
    • există o slăbiciune și o scădere nerezonabilă a greutății corporale;
    • circulația sângelui este perturbată, semnele de gangrena sau sângerarea profuză se manifestă datorită stoarcerii sau germinării vasculare;
    • membrele slăbesc și durează din cauza deteriorării și compresiei nervilor;
    • există dificultăți în înghițirea alimentelor și a respirației datorită comprimării mușchilor gâtului și a organelor mediastinale;
    • ganglionii limfatici sunt măriți în apropierea tumorii.

    Diagnosticul sarcoamelor de țesuturi moi

    Diagnosticul sarcoamelor de țesuturi moi ar trebui efectuat fără întârziere. În timpul examinării, se găsește un nod colofilic, rotund gălbui sau gri. Poate avea o densitate și consistență diferite. Nodurile moi apar în liposarcom, dens - în fibrosarcom, formațiuni asemănătoare cu jeleu - în mixom.

    În stadiile incipiente de dezvoltare, în formațiuni nu există capsulă, dar în timpul creșterii ei împing țesuturile în jurul lor. Când se stoarce, se formează o capsulă falsă, care poate fi palpată. Dacă tumoarea se dezvoltă profund în mușchi, atunci este vizibil imperceptibilă și dificil de detectat. În aceste cazuri, efectuați examinarea citologică a probelor obținute în timpul biopsiei, precum și spălarea lichidelor.

    Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) utilizând glucoză radioactivă clarifică răspândirea cancerului în organism. De asemenea, conduceți:

    • Examinarea cu raze X a țesutului oaselor, articulațiilor, în scopul detectării sau excluderii metastazelor;
    • Ecografia țesuturilor sau a organelor moi din interiorul sternului și peritoneului;
    • CT noduri osoase CT;
    • RMN pentru tumorile moi;
    • ultrasunete sau tomografie;
    • angiografie cu utilizarea unui agent de contrast care determină acumularea de vase de sânge în epicentrul tumorii, afectarea circulației sanguine sub tumoare;
    • test de sânge pentru marker tumoral pentru sarcomul țesuturilor moi.

    Analiza imunohistochimică se realizează cu ajutorul unor markeri cum ar fi: citospecific (actin sarcomeric și mușchi neted), markeri de proliferare (proteină nucleară a celulelor - PCNA, Ki67) specifică țesutului (proteine ​​cu filament intermediar, colagen, laminin).

    De asemenea, au fost folosiți markeri de hormoni, enzime, agenți virali. Anticorpii cei mai frecvent utilizați în oncologia țesuturilor moi:

    Metodele de diagnosticare ale radioizotopilor sunt eficiente pentru sarcoamele situate profund în spațiul sau cavitățile celulare. Glicemia radioactivă este absorbită activ de celulele tumorale și apoi este ușor de determinat. O biopsie vă permite să examinați un eșantion de țesut afectat sub microscop, pentru a clarifica tipul și nivelul malign, scăzut, intermediar sau ridicat

    Înainte de terapie, ECG și inima EchoCG sunt testate, starea creierului este EEG, auzul este audiometria, starea rinichilor și a ficatului.

    Videoclip informativ

    Metode de tratament

    Tratamentul sarcoamelor de țesuturi moi se realizează ca principale metode și se aplică o abordare complexă diferențiată:

    • operațional;
    • chimioterapie cu introducerea medicamentelor: ifosfamidă, doxorubicină, dacarbazină, metotrexat, ciclofosfamidă, vincristină;
    • radiații la distanță și terapie cu radioizotopi.

    Excizia chirurgicală

    Îndepărtarea sarcomului de țesuturi moi se realizează prin captarea de zone sănătoase. Formațiile superficiale ale trunchiului sau ale extremităților sunt îndepărtate, apucând țesuturile sănătoase cu 2-3 cm. Este imposibil să eliminați sarcoamele situate profund și structurile apropiate importante pentru viață în acest fel.

    Chirurgia modernă combină tratamentul sarcomului cu radiații moi cu radiații pentru a salva membrele. Dacă amputarea anterioară a fost efectuată la 50% dintre pacienți, acum este doar la 5% dintre pacienții cu implicarea arterelor și nervilor principali în patoproces. În organele aflate adânc, înainte de excizie, nodul este iradiat pentru a reduce dimensiunea. În cazul metastazelor izolate, este posibilă efectuarea unei excizii, iar în cazul mai multor organe îndepărtate și separate, cum sunt plămânii, se prestează primele preparate chimice și radiațiile, apoi excizia. Dacă se elimină metastazele izolate și sarcomul țesutului moale primar, prognosticul după o intervenție chirurgicală cu o rată de supraviețuire de 5 ani poate fi de 20-30%.

    Fiecare caz necesită propriile tactici de tratament diferențiate:

    1. Îndepărtarea și segmentarea limfodistă regională este necesară pentru formarea oricărei etape de localizare 1-2: diferență mică și moderată. După excizie, tratamentul este continuat cu policeminotemie (1-2 cursuri) sau cu radioterapie de la distanță.
    2. Intervenția chirurgicală și disecția limfocitară avansată se efectuează în prezența sarcomului foarte diferențiat din primele două etape. Înainte sau după - se efectuează chimioterapie.
    3. Cu o combinație a tuturor metodelor, sarcoamele sunt tratate în prezența unei a treia etape de malignitate. Onco-nodurile sunt reduse prin chimie și radiații înainte de operație. Acestea sunt îndepărtate cu toate țesuturile germinate. Apoi, procedați la restaurarea nervilor și a vaselor de sânge și excizia colectoarelor de drenaj limfatic regional. Chimia este efectuată după excizie.
    4. Pentru majoritatea osteosarcoamelor se utilizează un tratament complex. Îndepărtați zona osului cu sarcoame superficiale cu diferențiere scăzută și înlocuiți implantul. Odată cu amputarea unei părți a membrelor, se efectuează proteze.
    5. În sarcoamele în 4 trepte, tratamentul simptomatic este adesea efectuat și utilizat: medicamente împotriva durerii, eliminarea intoxicației, anemia corectă etc. Terapia complexă și îndepărtarea sunt utilizate pentru tumorile superficiale fără germinare în structuri importante și dimensiuni mici.

    Radioterapia

    Radioterapia externă a sarcoamelor de țesuturi moi este efectuată pentru mulți pacienți ca tratament primar datorită incapacității de a susține operația. Când brahiterapia a fost injectată în formarea de material radioactiv. Metoda este adesea combinată cu radioterapia externă. Utilizarea radiațiilor reduce și simptomele bolii.

    După iradiere, apar reacții adverse: creșterea oboselii și modificările cutanate, este posibilă o fractură a osului membrelor. Atunci când se expune la metastaze în creier, gândirea se poate deteriora și durerile de cap apar chiar după 1-2 ani. Iradierea în abdomen mărește efectele secundare după chimie. Ele se manifestă: greață până la vărsături abundente, scaune libere. Când se antrenează plămânii apare scurtarea respirației, membrele - există umflături, dureri și slăbiciune.

    chimioterapie

    Chimioterapia sarcomului de țesut moale pentru unii pacienți se efectuează după o intervenție chirurgicală. Dar poate fi principalul tip de tratament. În acest caz, toate medicamentele de chimioterapie într-un anumit mod combinate. Dacă dozele de ifosfamidă și doxorubicină sunt mai des combinate, sunt posibile variante cu Dacarbazine, Methotrexate, Vincristine și Cisplatin. De exemplu, în timpul tratamentului cu ifosfamidă, se adaugă Mesna pentru ameliorarea complicațiilor din vezică.

    Chimia nu poate numai să distrugă celulele sarcomului, ci și să le distrugă pe cele sănătoase. Prin urmare, pacienții își pierd apetitul datorită greaței, vărsăturilor constante. Ei dezvoltă ulcerații în gură și păr cad. Când hematopoieza este suprimată de medicamentele pentru chimioterapie, pacienții devin prea susceptibili la sângerări și infecții. În tratamentul cu Doxorubicină, mușchiul cardiac este uneori deteriorat, infertilitatea apare din cauza disfuncției ovarelor la femei și testicule la bărbați.

    Film video informativ pe tema: chimioterapie în tratamentul sarcoamelor țesuturilor moi

    Film video informativ pe această temă: Imunoterapia țesuturilor moi sarke

    Tratamentul recidivelor

    Cu recurența sarcomului de țesut moale, tratamentul continuă:

    • excizia tumorii;
    • radioterapia, dacă nu a fost aplicată înainte;
    • brahiterapia dacă anterior nu exista radiații externe.

    Tratamentul pentru metastaze

    Ce organe vor fi lovite de metastaze ale sarcomului de țesuturi moi este greu de ghicit. În primul rând, ele ajung la ganglionii limfatici regionali, ficatul, plămânii, creierul, coloana vertebrală și oasele plate. Tipurile cele mai metastatice includ sarcomul Ewing la copii și adulți, liposarcomul, histiocitomul fibros, limfosarcomul. Deja la o dimensiune de 1 cm sau mai puțin, ele încep să separe celulele canceroase. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii lor viguroase și a fluxului sanguin intens. Creșterea activă se datorează absenței unei capsule pe tumoare.

    Metastazele sarcomului țesuturilor moi nu sunt similare din punct de vedere histologic cu leziunile primare. Ei necrozează mai mult, dar semnele de atypie se caracterizează printr-un număr mai mic de vase și mitoze celulare. Uneori, când se detectează o metastază, focalizarea primară nu poate fi identificată. Numai structura nodului de metastază permite histologului să determine tipul de sarcom.

    Tratamentul metastazelor LU regionale și cancerele secundare superficiale se efectuează prin chimie și se aplică terapia locală: chirurgie și radiații. Apoi, Trofosfamide, Idarubicin și Etoposide sunt administrate pe cale orală.

    Atunci când se detectează metastazele organelor interne, sunt excluse numai nodurile singulare. Nu este logic să operați mai multe metastaze - efectul mult așteptat nu va veni. Aplicați chimia și radiațiile.

    Dacă prognosticul este slab, atunci transplantul de celule stem alogenice și haploidentice se efectuează ca imunoterapie după tratament.

    Consecințele sarcomului țesuturilor moi

    Când sarcoamele, în special dimensiuni mari:

    • se formează metastaze;
    • organele din jurul lor sunt comprimate;
    • Simptomele de perforare și obstrucție intestinală apar și începe peritonita - foile peritoneale devin inflamate;
    • ganglionii limfatici sunt comprimați, fluxul limfatic este perturbat, ceea ce duce la elefantizare;
    • membrele sunt deformate, oasele se sparg, mișcarea articulațiilor este limitată;
    • formarea tumorii se dezintegrează, ducând la sângerări interne;
    • vederea, auzul, discursul este deranjat, memoria și atenția scad;
    • schimbă starea de spirit, coordonarea mișcărilor, sensibilitatea pielii.

    Medicina populara

    Tratamentul sarcomului țesuturilor moi cu remedii folclorice este inclus în terapia complexă și este adesea folosit pentru tumorile superficiale și pentru anestezie.

    Rețetă 1. Pentru a reduce durerea, se adaugă gudron de mesteacăn (1 lingură) la coaja coaptă și ceapa curățată. Amestecul este plasat într-o pungă de tifon sau de in, aplicat pe tumoare, înfășurat într-o eșarfă de lână. După răcire, sacul este scos.

    Rețeta 2. Pentru resorbția tumorii, se aplică o loțiune din țesături de in, umezite cu sucul de nisip. Stați 3-4 ore, apoi repetați după o pauză de 5 ore.

    Rețeta 3. Aplicați o loțiune de tinctură de vodcă (100 ml) pe muguri de mesteacăn (2 linguri) la sarcomul exterior. Insistați 2 săptămâni, hidratați tifon sau țesătură de in.

    Rețeta 4. Se aplică o tencuială: mucus de boabe de grâu, plumb alb, tămâie (5 g fiecare), argilă armeniană și imprimată, aloe vera (7 g fiecare) amestecată cu adaos de ulei esențial de trandafir. Aplicați pe țesături de in, peste noapte.

    Rețeta 5. Pulberea semințelor de rodie amestecată cu miere până la starea de cremă groasă și tumorile superficiale frotiu.

    Rețetă 6. Gatiți timp de o jumătate de oră într-un litru de apă 15 g scoarță de stejar, adăugați miere (4 l) și aduceți la fierbere. Separați grosul bulionului și depozitați-l într-un loc întunecos. Utilizați pentru loțiuni pe zone problematice.

    Rețetă 7. Aplicați loțiuni din sucul frunzelor tinere proaspete, colectate dimineața în prima săptămână după înflorire: la sfârșitul lunii mai - începutul lunii iunie.

    Rețetă 8. Ca agent terapeutic și antiemetic după chimie sau iradiere, luați 2 ori pe săptămână un amestec (2 linguri) de sucuri egale: aloe, viburnum, lămâie și miere cu lapte (300 ml).

    Rețetă 9. Unguent: amestecă grăsime osoasă (500 g) cu gume terebentină (400 ml), propolis ras (50 g), uleiuri esențiale (4 g fiecare): mărar și brad, cățel și chimen, eucalipt, menta, pin și cimbru. Adăugați pulberea de plante medicinale (20 g fiecare): musetel de plante medicinale, plante mari, rădăcini valeriene, celandină, sunătoare, mămăligă, urzică, rozmarin sălbatic și păducel sălbatic, brun negru și crocus de toamnă.

    Rețetă 10. Soluție mumie: în suc de struguri (500 ml), mumia este diluată (2 g) și încălzită într-o baie la 70 ° C și beată pe stomacul gol dimineața - 50 ml timp de 10 zile.

    Rețetă 11. Pentru tumorile din tractul gastrointestinal, ficatul este pregătit pentru perfuzarea colecției de plante medicinale: rădăcină de pelin (40 g), flori: cartofi (35 g) și calendula (15 g), rizomii de mlaștină calamus (10 g). Se toarnă apă clocotită (2 lingurițe) 2 lingurițe. l. colectare și insistă 3-5 ore. Luați o jumătate de oră înainte de mese de 3 ori pe zi pentru o jumătate de pahar și imediat extract de apă de propolis - 1 lingura. l.

    Atunci când sarcomul țesuturi moi remedii folk: uleiuri esențiale și tincturi din plante, ierburi uscate pot fi achiziționate la farmacie, deoarece nu toată lumea poate achiziționa materii prime. Pentru a reduce durerea și a îmbunătăți starea de bine după chimie și radiații, reduce toxicitatea și crește imunitatea, puteți să luați chagovit dintr-o farmacie. Având în vedere apetitul scăzut după tratament, este important să se stabilească dieta corect și să se diversifice alimentele cu vitamine și proteine. Pentru mese fracționare de 5-6 ori pe zi, vasele trebuie să fie gustoase și variate, nu reci, dar nu excesiv de fierbinți. Nu este necesar să aderați la o dietă specială, dar trebuie să excludeți alimente grosiere, prăjite, prea grase și condimentate.

    Prognoză pentru sarcomul țesuturilor moi

    Dacă se confirmă sarcomul țesutului moale, supraviețuirea depinde de starea pacientului și de tratamentul adecvat. Tratamentul precoce crește șansele de recuperare. Dacă se efectuează terapia conform ultimelor protocoale, atunci efectul așteptat va fi mai optim.

    Cu un diagnostic de sarcom de țesut moale, prognosticul unui prag de 10 ani la copii poate fi de până la 70%. Rata de supraviețuire de cinci ani este în medie de 75%, cu formațiuni pe membre și în țesuturile moi, pe pielea torsoasă, a feței - 60%.

    profilaxie

    Deoarece nimeni nu știe motivele bune pentru apariția sarcomului de țesuturi moi, prin urmare, nu există metode speciale de prevenire. Este important să se detecteze simptomele de sănătate neobișnuite în timp. Dacă vă simțiți rău, trebuie să consultați imediat un medic pentru examinare și diagnosticare. Dacă se găsesc tumori benigne de țesut moale, acestea trebuie tratate și luate în contul dispensar, deoarece ele tind să devină degenerate în cele maligne.

    Când se tratează oncologia, regulile ablatice și antiblastice trebuie urmate pentru a elimina cu promptitudine tumorile pentru a preveni recurența și implantarea celulelor sarcomului în rană. După îndepărtarea neoplasmului, rana trebuie curățată de resturile celulelor tumorale, se aplică medicamente și, dacă este necesar, electrocoagulația. În coordonare cu medicul curant, este posibilă spălarea rănilor superficiale după operație cu bulion de plante medicinale, aplicarea lotiunilor și împrăștierea cu unguente.

    Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

    Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

    Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

    Despre Noi

    Principalele tumori maligne ale pielii sunt: ​​carcinom bazocelular (carcinom bazocelular), carcinom cu celule scuamoase și melanom. Basalioamele și melanoamele sunt dedicate altor secțiuni ale sitului.