Eliminarea polipului endometrial: modul de efectuare a operației, pregătirea pentru aceasta și consecințele acesteia

Polipul endometrial este una dintre varietățile hiperplaziei endometriale, adică creșterea stratului său interior. Celulele educaționale pot acumula treptat schimbări, care sunt considerate precanceroase și apoi transformate în cancer endometrial. Deci, polipul corpului uterului nu este încă o boală precanceroasă, dar polipii adenomatoși sunt precanceri.

Metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea unei boli este histeroscopia, în timpul căreia se efectuează o biopsie polipică și, ulterior, examinarea histologică, adică se determină din care celule și țesuturi se compune. Orice polip endometrial care a fost detectat în timpul histeroscopiei trebuie eliminat.

Cum să eliminați polipul uterin

Multe studii au arătat că chiuretajul diagnostic nu permite în toate cazurile să scape de aceste structuri. Polipi, compuși din țesuturi dense - musculare, fibroase (în special pentru polipul fibros glandular, puteți afla mai multe din articolul anterior) sunt îndepărtate foarte rău - frecvența dispariției după chiuretaj este de numai 12%. Chiar controlul endoscopic simultan nu permite evitarea reapariției bolii.

Eliminarea eficientă a țesuturilor patologice trebuie să afecteze întregul endometru, situat sub formarea acestuia, până la stratul său bazal profund. Acest lucru poate fi obținut numai prin efectuarea unei intervenții hysteroscopice.

Metodele de îndepărtare a polipului endometrial implică utilizarea echipamentului hysteroscopic convențional, precum și utilizarea tehnicilor electrosurgice sau a conductorului laser. Îndepărtarea polipului endometrial cu laser este o tehnologie modernă care vă permite să eliminați complet țesuturile inutile, să reduceți probabilitatea sângerării de la punctul de îndepărtare, să reduceți frecvența recidivelor. Cu toate acestea, histerezectoscopia convențională, cu pregătire și implementare corespunzătoare, are rezultate foarte bune.

Cum să vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală

Înainte de a elimina polipii uterici, se efectuează următoarele măsuri de diagnosticare:

  • examinarea cervixului în oglinzi, care ajută la evaluarea stării sale, a formei canalului cervical, a prezenței unui proces inflamator sau a leziunilor organelor; acest lucru este important deoarece, prin canalul cervical, se vor introduce instrumentele pentru manipularea uterului;
  • examinarea bacteriologică a frotiurilor de pe suprafața cervixului și a pereților vaginali pentru a dovedi că o femeie nu are inflamație bacteriană a organelor genitale, în caz contrar există riscul de infectare a uterului, care va determina endometrita;
  • citologie citologică;
  • examen transvaginal cu ultrasunete, în care senzorul este plasat în vagin și examinează uterul fără interferențe, care creează peretele abdominal;
  • examen clinic general - teste de sânge (generale și biochimice) și urină, microreacție pentru sifilis, teste de sânge pentru HIV, markeri de hepatită virală, electrocardiogramă, fluorografie pulmonară, examinare de către un terapeut.

Contraindicații pentru îndepărtarea unui polip:

  • bolile inflamatorii ale vaginului, cervixului, uterului sau apendicelui cauzate atât de flora banală, cât și de infecțiile cu transmitere sexuală (de exemplu, chlamydia) - operația este efectuată după eliminarea acestor boli;
  • exacerbarea candidozei genitale (afte) sau a vaginitei bacteriene (disbioză vaginală);
  • sângerări intense de la nivelul tractului genital, cauzate de hiperplazia endometrială sau alte cauze, înainte de a se opri;
  • sarcinii;
  • patologia cervicală, care împiedică menținerea în uter a instrumentelor histeroscopice (cancer, stenoză, deformare cicatricială severă după pauze în travaliu etc.);
  • - afecțiuni concomitente severe în stadiul de decompensare (de exemplu, diabet zaharat cu glicemie ridicată și hemoglobină glicozită, hipertensiune arterială cu tensiune arterială crescută) sau exacerbări (de exemplu, ulcer gastric, astm bronșic și altele);
  • infecție respiratorie acută.

Nu este necesară pregătirea specială pentru îndepărtarea polipului endometrial. În cursul săptămânii anterioare procedurii, este de dorit utilizarea unei repausuri sexuale sau a unui prezervativ. Este mai bine să nu folosiți duș, comprimate vaginale, supozitoare și creme pentru orice scop.

În ziua care precedă operațiunea de prânz, puteți lua mâncăruri digerabile, eliminând pâinea neagră, varza, fasolea, iar de la cină este mai bine să refuzați sau să beți un pahar de kefir. Lichidul nu este limitat. În dimineața zilei de operație nu ar trebui să fie micul dejun și băutură. Seara și dimineața se efectuează o clisme de curățare, așa cum este prescris de medic.

Un timp adecvat de operare este determinat de către medic, de obicei este de 2-3 zile după terminarea menstruației, adică 6-9 zile din ciclu, deoarece în acest moment endometrul nu sa recuperat încă, dar respingerea menstruală a fost deja încheiată. În aceste zile, polipii sunt mai vizibili, sunt mai ușor de îndepărtat, iar chirurgia mai puțin frecventă este însoțită de complicații, cum ar fi sângerările.

Intervenție operativă

Chirurgia pentru a îndepărta polipul endometrial este de obicei efectuată într-un spital. Durata spitalizării este scurtă, nu depășește câteva zile.

Pacientul este situat pe scaunul ginecologic, ea începe introducerea medicamentelor dureroase intravenos. În același timp, femeia adoarme și nu simte nimic. Anestezia intravenoasă generală poate fi înlocuită cu anestezie spinală sau chiar cu anestezie endotraheală. Decizia privind tipul de anestezie este luată de anestezist în funcție de numeroși factori, printre care:

  • durata probabilă a manipulării și volumul acesteia;
  • boli asociate;
  • intoleranță la medicamente, cazuri de alergie la introducerea analgezicelor;
  • posibilitatea complicațiilor în timpul operației.

În orice caz, este necesară o analgezie adecvată, deoarece durerea și alte reacții negative pot apărea atunci când canalul cervical este dilatat pentru a injecta histeroscopul.

Cum se efectuează operația?

După ce pacientul este pus în anestezie, ginecologul procesează organele genitale externe cu o soluție antiseptică și introduce dilatatoarele canalului cervical - unelte speciale care "întind" canalul la dimensiunea dorită pentru introducerea liberă a histeroscopului. Cavitatea uterului este umplută cu lichid sau gaz pentru a îndrepta pereții.

Metoda eficientă de îndepărtare a polipului endometrial - histerezectoscopie

Polipii unici cu picior bine marcat se îndepărtează cu foarfece sau forceps introduse prin canalul histeroscopului. Aceste instrumente sub control vizual (histeroscopul este echipat cu o camera video miniatura, care permite vizualizarea zonei de operare) se efectueaza pe tija de polip si se taie. O astfel de procedură poate fi efectuată utilizând o buclă de resectoscop. Îndepărtarea cu laser a polipului este efectuată în același mod. După eliminare, site-ul de intervenție este examinat din nou cu atenție pentru a nu asigura educația.

În cazul în care polipul este situat în apropierea gurii trompelor uterine, există dificultăți tehnice ale operației, deoarece în acest loc peretele uterului este foarte subțire, doar 3-4 mm, iar riscul de deteriorare crește. Prin urmare, se folosește separarea mecanică a polipului, iar rezecția electrică este de cele mai multe ori refuzată.

Rezectoscopia cu utilizarea unui electrod cu buclă (polipectomia electrochirurgicală) este mai des utilizată pentru a îndepărta formațiunile mari situate în apropierea peretelui uterin (parietal) cu o structură fibroasă densă. Bucle duce la un polip și taie-l la sol. Dacă îndepărtarea se efectuează mecanic, este deșurubată mai întâi, iar apoi piciorul polipului este îndepărtat suplimentar cu foarfece sau forceps inserate printr-un histeroscop. În același timp, canalul cervical este dilatat cu dilatatoarele lui Gegar.

Cât durează ultima ștergere? Timpul de intervenție depinde de complexitatea operației, de dimensiunea polipului, de locația sa, de experiența ginecologului și de mulți alți factori. În medie, manipularea durează aproximativ 30 de minute. Cu formațiuni multiple, dificultăți tehnice prin introducerea unui histeroscop sau eliminarea formării în sine, intervenția durează mai mult. Durata anesteziei crește, de asemenea, dacă este necesar.

Perioada după operație

În mod normal, în decurs de 2-3 zile după îndepărtarea polipului endometrial, pacientul are descărcare. Ele sunt slabe, "murdare" și trec de ele însele, de îndată ce locul îndepărtării "vindecă". Pacientul poate prezenta ușoare disconfort în abdomenul inferior și în zona organelor genitale externe, nu este periculos și este asociat cu restaurarea colului uterin.

Dacă stomacul suferă după intervenție, medicul prescrie analgezicele. Puteți utiliza unelte sub formă de supozitoare rectale, ele sunt mai sigure și nu mai puțin eficiente decât analgezicele convenționale.

Dacă creșteți durerea și creșterea sângerării, precum și durata lor mai mare de 5-6 zile, este nevoie urgentă de a consulta un medic. Astfel de semne indică complicații ale procedurii.

Efectele negative ale eliminării histeroscopiei și polipilor:

  • perforarea (perforarea) peretelui uterin;
  • endometrita;
  • sângerare de la locul de scoatere a educației.

În primele 2-3 zile o femeie poate avea febră. Cel mai adesea, aceasta este o consecință a exacerbării procesului inflamator cronic în trompele uterine. În plus, după îndepărtarea polipilor multipli, apare o inflamație aseptică (fără germeni) în peretele uterin - un răspuns natural al corpului care vizează restabilirea integrității membranei mucoase.

Odată cu apariția complicațiilor, este adesea efectuată o histeroscopie repetată, precum și chiuretajul uterului, antibioticele, medicamentele de detoxifiere și hormonii.

Recomandări după înlăturarea educației pentru prevenirea complicațiilor inflamatorii:

  • odihna sexuală în timpul săptămânii, în timp ce cervixul se restabilește;
  • evitând utilizarea tampoanelor vaginale;
  • douxing și utilizarea de forme de dozaj vaginal nu ar trebui să fie efectuate fără prescripție medicală.

Ce nu se poate face în prima săptămână după operație:

  • du-te la saună, la baie;
  • ia o baie fierbinte;
  • mers pe jos până la piscină sau la solarium;
  • face sport, face muncă fizică grea.

Problemele principale care apar pe termen lung după eliminarea polipului

Când va începe menstruația?

În ciuda eliminării educației, hormoni de sex feminin nu sunt rupte, astfel încât luna după îndepărtarea de polipi endometriali apar în timp, poate doar o ușoară deviere în momentul de la debutul menstruatiei. Lunar abundent - o variantă a cursului normal al perioadei de recuperare. Cu toate acestea, în cazul în care acestea trec în sângerare uterină, o nevoie urgentă de a consulta un medic.

Când puteți rămâne gravidă?

Sarcina după îndepărtarea polipului endometrial poate să apară deja în ciclul curent dacă terapia hormonală nu începe. Cu toate acestea, aceasta nu este o evoluție totală favorabilă a evenimentelor, deoarece o femeie are nevoie de o reabilitare pentru recuperarea completă.

Perioada optimă pentru care stratul interior al uterului este complet restabilită este de 3 luni. Pentru această perioadă sunt prescrise contraceptivele orale combinate. Anularea lor provoacă efectul așa-numit re-play, din cauza căruia probabilitatea creșterii sarcinii crește. Dacă polipii endometriali au fost cauza infertilității, în acest moment este momentul cel mai favorabil pentru concepție.

Ce tratament este prescris după îndepărtarea polipului endometrial?

Problema oportunității prescrierii medicamentelor hormonale rămâne controversată. Unii medici cred că atunci când elimină o polipă mică, terapia cu medicamente poate fi evitată. Alții susțin că terapia hormonală este adecvată deoarece afectează restabilirea funcției normale a endometrului. Hormonii sunt prescrisi pentru polipii glandari funcționali, formațiuni adenomatoase, precum și pentru combinarea polipilor cu hiperplazie endometrială.

De obicei, sunt prescrise contraceptive orale sau progestogene combinate (Duphaston). Alegerea medicamentului, dozajul și durata de admitere sunt determinate de medic. De obicei este de 3 luni. Adesea, femeilor li se oferă să instaleze un dispozitiv intrauterin care să conțină Levonorgestrel - Mirena. Aceste activități, pe lângă restabilirea funcției endometrului, vizează planificarea sarcinii.

Supravegherea clinică a pacientului care a suferit eliminarea polipului este efectuată timp de un an.

Rubrici de rubrici

Eliminarea bolii în cauză necesită deseori manipulări chirurgicale. Pentru femeile care nu au dat naștere, cea mai sigură metodă de tratament este îndepărtarea prin laser a polipilor în uter. Histeroscopia este prezentată în formațiuni unice din uter, aceasta fiind procedura cea mai comună până în prezent. Dacă este necesar să extrageți mai mulți polipi, este folosită chiuretajul, iar aceasta este o manipulare mai complexă și mai lungă. Conform anumitor indicații, tratamentul cu medicamente poate fi aplicat pentru a elimina un polip în uter.

Tratamentul medicamentos al polipilor în uter, fără intervenție chirurgicală

Tratamentul bolii luate în considerare prin utilizarea medicamentelor, adică fără proceduri chirurgicale, este rar utilizată. Tratamentul conservator necesită o examinare obișnuită utilizând echipamente cu ultrasunete. Acest lucru va permite urmărirea naturii schimbărilor, prezența / absența îmbunătățirilor. La sfârșitul tratamentului (chiar dacă a fost pozitiv), pacientul trebuie să viziteze în mod regulat un ginecolog: o recidivă poate apărea în timp.

În cazul tratamentului medicamentos, pacientului i se poate prescrie o serie de medicamente.

  • Contraceptive orale combinate (Yarin, Regulon). Astfel de medicamente favorizează reducerea polipilor în dimensiune, după care părăsesc uterul în timpul menstruației. Terapia cu hormoni este deosebit de relevantă pentru pacienții care nu sunt parturiți: procedurile chirurgicale pot cauza probleme cu concepția în viitor. Cursul de tratament cu astfel de medicamente nu poate depăși 21 de zile. Dacă utilizarea terapiei hormonale nu a dat rezultate pozitive, prescrieți o intervenție chirurgicală. În cazul unei hemoragii uterine severe, doza zilnică (prima zi de administrare a hormonilor) poate ajunge la mai multe comprimate. În viitor, numărul va scădea treptat.

Contraceptivele orale combinate sunt utile în mai multe situații.

  1. Pacientul este diagnosticat cu polipi glandulari, glandular-cistici ai uterului.
  2. Mărimea Polyp nu depășește 10 mm.
  3. Vârsta pacientului nu depășește 34-35 ani.
  4. Există locuri de sângerare uterină.
  5. Cu menstruație neregulată (adolescență).
  • Medicamente antibacteriene (Zitrolid, Monomitsin). Este necesar să se elimine infecțiile cronice care au provocat apariția polipilor uterini. Pentru a identifica patologiile infecțioase, pacientul trebuie să treacă anumite teste pentru prezența / absența microflorei patogene.
  • Progestine (Duphaston, Utrozhestan). Ele ajută la îmbunătățirea activității sistemului endocrin și îmbunătățesc starea sângelui Componenta principală a acestui grup de medicamente este Progesteronul. Pentru a obține un rezultat pozitiv, trebuie să luați aceste medicamente timp de cel puțin 3 luni. În unele cazuri, tratamentul poate fi prelungit la 6 luni. Progestinele încep să intre în a doua fază a ciclului menstrual.
  • Gonadotropină - hormoni care eliberează (Zoladex, Diferelin) Durata tratamentului este de 3-6 luni, utilizată pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 35 de ani și în timpul menopauzei.
  • Complex de vitamine și minerale. Este relevant pentru sângerarea frecventă. Complexul specificat trebuie să includă fierul, vitaminele din grupa B.

Tratamentul medicamentos poate fi combinat cu medicamentele folclorice, după primirea unui sfat de la un medic.

Metode chirurgicale pentru îndepărtarea polipilor uterini

Metoda considerată de tratament asigură eliminarea rapidă a formărilor patologice din uter. Tehnologiile moderne fac posibilă efectuarea unei manipulări chirurgicale cu un număr minim de incizii, fără sângerare abundentă. Dacă în uter este găsit un polip mic, acesta este tăiat. În prezența polipilor multipli, se efectuează chiuretajul mucoasei uterine.

  • Lipsa rezultatelor pozitive din tratamentul drogurilor.
  • Diametrul polipului depășește 10 mm.
  • Detectarea celulelor non-standard care pot provoca cancer.
  • Nu vârsta de reproducere a pacientului (de la 40 de ani).

Există mai multe metode pentru tratamentul chirurgical al polipilor uterini.

histeroscopie

Se utilizează pentru a determina locația exactă a structurilor patologice, îndepărtarea acestora. Această manipulare nu durează mai mult de 20 de minute. Timpul cel mai potrivit pentru histeroscopie este a treia zi după terminarea menstruației. Hysteroscopia este efectuată în spital: pacientul trebuie să rămână în spital timp de cel puțin 24 de ore.

Etape de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor

  • Durere de relief Se pot aplica regional / general.
  • Deschiderea canalului cervical printr-un instrument medical.
  • Introducere în cavitatea uterină a unui histeroscop.
  • Examinarea uterului pentru a determina numărul, parametrii polipilor. Vizualizarea este posibilă datorită prezenței unei mici camere la sfârșitul histeroscopului.
  • Utilizați o bucla chirurgicală + azot lichid pentru a elimina, cauterizând mici polipi. În unele cazuri, tinctură de iod 5% poate fi utilizată pentru cauterizare.
  • Folosind forceps, chiurete pentru a elimina un neoplasm unic mare. Eliminarea unui polip se face prin derularea acestuia. Datorită acestui fapt, vasele de sânge derulate care alimentează polipul nu vor sângera. După extragerea polipului ar trebui să se facă răzuire, prelucrarea antiseptică. În caz contrar, poate apărea o recidivă.

Pentru a studia natura tumorii, este trimisă pentru examinare histologică.

  • Absența durerii și disconfortului în timpul manipulării specificate.
  • Securitate.
  • Controlul eficient (datorită prezenței camerei) pentru calitatea procedurii.
  • Nu este nevoie de tăieturi: după terminarea operației, cusăturile nu se vor suprapune.

Răzuire (chiuretaj, curățenie ginecologică)

Eliminarea membranei mucoase a uterului: stratul superior. Înainte de operație, pacientul primește medicamente care contribuie la expansiunea pereților uterului. De asemenea, pot fi utilizate și prelungitoare medicale. Implementarea acestei manipulări este posibilă prin utilizarea unor unelte speciale / sistem de vid.

Pentru a elimina polipii, un medic poate combina două metode: histeroscopie + chiuretaj. După terminarea chiuretajului prin histeroscopie, este posibilă studierea detaliată a cavității uterine, pentru a elimina erorile neobservate anterior. O astfel de operațiune durează în medie 35-40 de minute.

Când vă pregătiți pentru răzuire, ar trebui să urmați o serie de recomandări.

  • Manipularea considerată trebuie efectuată cu 3-4 zile înainte de apariția menstruației. Acest lucru va ajuta la reducerea pierderilor de sânge, accelerarea reducerii uterului.
  • Toate testele (KLA, coagulogramă, frotiuri, teste pentru infecții), prescrise de un medic, trebuie să fie trecute.
  • Cu 14 zile înainte de operație, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente, aditivi alimentari. Utilizarea medicamentelor necesare pentru tratamentul afecțiunilor grave trebuie raportată medicului.
  • Câteva zile (2-3) înainte de manipulare este să se abțină de la duș, relații sexuale. Nu este de dorit să se utilizeze produse de igienă intimă (geluri, spume).
  • Pentru câteva ore (10-12) nu trebuie să mâncați și să nu beți apă.

Răsucirea secvenței

  • Durere de relief Pentru a minimiza disconfortul operat, dați anestezie (intravenos), după care adoarme. După naștere, această manipulare se efectuează fără anestezie anterioară: uterul este suficient dilatat.
  • Îndreptarea pereților vaginului, asigurând vizibilitatea colului uterin prin introducerea unui expander în vagin.
  • Plasarea sondei în canalul cervical (cu capăt rotunjit), care permite atingerea dilatării dorite a colului uterin. În unele cazuri, cu expansiune insuficientă, sonda poate fi înlocuită cu o altă, mai voluminoasă.
  • Introducere în uterul chiuretei, prin care răzuirea. Stratul superior al uterului este răzuit ușor cu o chiuretă, plasată într-un recipient steril. Țesutul colectat este trimis pentru examinare histologică.

Remedierea cu laser a polipilor uterini

Această metodă de tratament este considerată o inovație pentru clinicile rusești. Laserul ca mijloc de îndepărtare a tumorilor considerate este folosit în centrele medicale din Moscova. Această procedură este costisitoare în comparație cu metodele similare de tratament.

  • Numărul minim de cicatrici după manipulare.
  • Conservarea funcției de reproducere: după îndepărtarea polipilor cu ajutorul unui laser, șansele de a rămâne însărcinate sunt mult mai mari la femei decât în ​​alte metode de tratament chirurgical.
  • Recuperarea este rapidă.
  • Posibilitatea examenului + tratament în decurs de o zi, fără spitalizare.

Pentru a îmbunătăți acuratețea operațiunii este posibilă utilizarea ministetalscope. Acest dispozitiv elimină nevoia de ameliorare a durerii, ajută medicul să controleze natura expunerii la laser în timpul tratamentului. Ministeroscopia face o intervenție chirurgicală pentru a elimina polipii din uter mai puțin traumatizanți, mai eficienți.

Viața după îndepărtarea polipilor uterini

În câteva ore după terminarea manipulării, pacientul poate simți somnolență, obosit și cheaguri de sânge pot ieși din perineu.

Unele fenomene sunt posibile în primele două săptămâni după tratamentul chirurgical.

  • Aspectul descărcării. În primele două sau trei zile acestea vor fi abundente (cheaguri de sânge sunt posibile), roșu aprins. În următoarele 10-12 zile, volumul descărcării va scădea treptat, culoarea lor se poate schimba (maro, galben). Terminarea prematură a deversării este un fenomen negativ. Aceasta poate apărea din cauza acumulării de cheaguri în uter.
  • Tragerea de dureri în abdomen (similare cu cele care preced menstruația). Astfel de dureri pot fi prezente pentru câteva ore sau zile și chiar câteva săptămâni. Cu durere puternică, ar trebui să beți analgezice.

Prima menstruație după îndepărtarea chirurgicală a polipului în uter trece adesea cu o întârziere de 1-1,5 luni.

Pentru a accelera recuperarea, pentru a evita riscul de exacerbări, nu este recomandat să faceți anumite lucruri în primele trei săptămâni de la manipulare.

  • Să fac sex.
  • Produce dusurile.
  • Ignorați vizitele la medic.
  • Aplicați tampoane.
  • Vizitați sălile de aburi, saunele, piscinele, corpurile de apă publice, faceți băi calde. Înotarea trebuie limitată la dușuri.
  • Intensiv joacă sport, ridică obiecte grele.
  • Utilizați medicamente care conțin acid acetilsalicilic, alte medicamente care contribuie la subțierea sângelui.

Posibile efecte postoperatorii

  • Distribuția abundentă de roșu: 1 oră - 1 bandă. O astfel de complicație nu este un eveniment frecvent, este eliminată prin intermediul oxitocinei.
  • Întârzierea (de la 3 luni) a primei menstruații după operație.
  • Disconfort, durere în timpul actului sexual.
  • Infecția mucoasei uterine, care este însoțită de febră (peste 38 de grade C), durere severă, prelungită în perineu, în abdomenul inferior.
  • Infertilitate.

opinii

Am decis să merg la o altă clinică din Moscova: ea a descris cum și ce a fost tratat, a descris simptomele. Noul ginecolog a spus că, după răzuire, era necesar să se trateze uterul. Duphaston nu a putut fi luat, el a devenit, de asemenea, cauza apariției polipilor. M-am prescris din nou. A făcut-o în 3 luni. Din nou, trebuia să trec totul într-un mod nou: sângerarea timp de câteva săptămâni, dureri teribile în abdomenul inferior, greață, amețeală după anestezie. În prima săptămână după operație, am văzut un antibiotic (nu-mi amintesc numele), dar nu m-am simțit mai bine după asta: nu m-am putut concentra pe nimic, am vrut mereu să dorm, stomacul meu a fost urât, scaunul meu a fost spart. De asemenea, imediat după răzuire timp de 3 luni a fost observat Orgametril (2 comprimate pe timp de noapte). De la jumătatea anului 2012, am luat regulat contraceptive hormonale. Până în prezent, nu au existat plângeri. La fiecare șase luni, trec prin ecografie vaginală, vizitez regulat ginecologul. Mă bucur că am schimbat clinica, dar mă îngrijorează că de îndată ce termin hormoni de băut, polipul va crește înapoi.

A plătit 22 mii de ruble pentru operație: ea a fost operată într-o clinică privată. Ar fi posibil să încerc să stau în linie la clinica antenatală, dar nu am avut ocazia să aștept 3 luni.

Histeroscopia a fost făcută sub anestezie generală. După cum a spus chirurgul, anestezia a fost dată "ușor". La 10 secunde după bifarea în vena, am adormit pe scaunul ginecologic. M-am trezit în pat în secția mea. Înainte de anestezie, nu am mâncat și nu am băut câteva ore. De aceea, de îndată ce m-am trezit, am alergat în sala de mese. A petrecut 2 zile în spital.

În două săptămâni voi merge la doctor: rezultatele biopsiei vor fi gata, voi fi prescris medicamente.

Acum, cu privire la costul: histeroscopie, consultație medicală, 2 zile în secție mi-a costat 9 mii de ruble. Pentru analize (scanare, OAK, OAM, frotiu, ECG, sânge pentru hepatită) plătite separat. Nu regret că am efectuat operația: anticipând o sarcină viitoare.

Clinica, unde efectuează un astfel de tratament, sa găsit la Moscova (am recomandat-o ginecologului). Nu am făcut nici o anestezie, ceea ce ma făcut foarte fericit. În timp ce operația se desfășura (dacă se poate spune că), ea era conștientă. Mi sa dat o injectare de analgezice: durerea a fost încă prezentă, dar tolerabilă (ca în timpul menstruației). În aceeași zi după procedură, m-au lăsat să mă duc acasă. Timp de 9 zile, puneți supozitoarele vaginale pentru a proteja împotriva infecțiilor.

Procedura a durat 10 minute. Pentru că toate au plătit 17 mii de ruble. Într-o lună, dacă totul merge bine, puteți încerca să vă concepeți un copil.

Modalități de eliminare a polipilor în uter

Problema polipilor endometriali, adică a mucoasei uterine, este considerată una dintre cele mai presante probleme în tratamentul bolilor ginecologice. Soluția sa este importantă nu numai din punctul de vedere al păstrării funcției de reproducere a femeilor, ci și al prevenirii oncopatologiei. La urma urmei, orice modificări patologice în structura membranei mucoase sunt considerate a fi un fundal favorabil pentru formarea cancerului membranei mucoase, uterului.

Cauzele polipilor uterini

La 5-25% dintre femeile care suferă de încălcări ale ciclului menstrual, menstruație grea, sângerare uterină și intermenstruală, infertilitate, polipi uterini sunt diagnosticați. În 12% din cazuri, se observă dezvoltarea asimptomatică a patologiei. În ciuda cantității mari de date statistice și a altor materiale pentru studiul științific al problemei, nu a fost încă formată o listă exactă a cauzelor polipilor uterini. Dar toți doctorii sunt de acord că acest proces este influențat de factori precum:

  • vârsta femeii;
  • menopauza;
  • obezitate;
  • formarea de noi vase de sânge în endometru (angiogeneză);
  • nivelul markerilor tumorali ai proteinei ki-67 și bcl-2 în țesuturile tumorale;
  • luând tamoxifen (un medicament anticanceros);
  • terapia hormonală;
  • tulburări hormonale;
  • procesele inflamatorii ale membranei mucoase a uterului.

Tipuri de polipi în uter

Polipul uteric este o creștere benignă care se formează datorită proliferării excesive a celulelor din membrana mucoasă internă a organului. Se crede că, din cauza perturbarea hormonale sau a altor funcționare normală a endometrului porțiunile sale individuale sunt hipersensibili la estrogeni (hormoni feminini), iar acest lucru provoacă o creștere puternică a țesutului. Zonele îngroșate ale mucoasei sunt extrase, prelungite și iau forma unui polip pe o bază largă. De-a lungul timpului, din cauza proprietăților contractile ale uterului, devine mai îngustă, asemănându-se cu un "picior". Dacă formarea se extinde dincolo de canalul cervical, epidermizarea părții sale are loc prin epiteliul scuamos și dobândește o culoare albicioasă.

Sfat: creșterea simultană a endometrului în afara uterului (hiperplazia) și formarea de polipi este o combinație periculoasă. Astfel de patologii ar trebui să fie tratate cu promptitudine, fără a speranța că totul va dispărea de la sine, deoarece acestea sunt un fundal favorabil pentru dezvoltarea cancerului.

Sarcina dupa indepartarea polipului se face fara complicatii daca pacientul nu a avut comorbiditati sau schimbari structurale in endometru.

Modalități de diagnosticare a patologiei

  1. Ultrasunete.
  2. Hysteroscopia (examinarea vizuală a uterului cu un dispozitiv special - un histeroscop, care vă permite să studiați suprafața internă a unui organ, pentru a estima dimensiunea, tipul, numărul de polipi, starea țesuturilor adiacente).
  3. chiuretaj diagnostic a canalului cervical, chiuretajul uterin pentru analize histologice (cei mai mulți profesioniști recomandăm să o facă în contextul histeroscopie, deoarece un procent mare de cancer ratate folosind chiuretaj ca metodă de diagnostic independentă).

Cum se face răzuirea? Medicul introduce un dilatator în canalul cervical și îndepărtează stratul superior al endometrului cu o lingură chirurgicală (chiuretă). Procedura se efectuează sub anestezie intravenoasă. Principalul dezavantaj al acestei metode este un grad ridicat de traume și un risc ridicat de complicații.

Hysteroscopia este considerată standardul de aur pentru diagnosticarea polipilor endometriali. Vă permite să creați tactica corectă a tratamentului și să efectuați calitativ procedurile necesare, de exemplu, răzuirea, polipectomia (rezecția formării).

Sfat: pentru a preveni recurența, medicul poate prescrie terapia hormonală. Alegerea medicamentului ar trebui să se bazeze pe caracteristicile structurii morfologice a polipului, vârsta pacientului, natura patologiilor asociate și să acționeze fără a perturba tacticile de tratament.

Metode de îndepărtare a polipului endometrial

Dacă hysteroscopia include proceduri de diagnosticare și o examinare vizuală pentru a evalua starea membranei mucoase și natura tumorii, atunci histerezența este destinată îndepărtării chirurgicale a problemei. Se efectuează cu ajutorul unui histeroscop echipat cu unelte micro. În timpul efectuării anesteziei intravenoase, procedurile chirurgicale durează de la 30 de minute până la o oră și jumătate. După o histeroscopie cu rezecție, probele de țesut de polip trebuie transmise la un laborator pentru analize histologice, ceea ce va ajuta la evaluarea naturii, structurii și proprietăților.

Este important să ne amintim că eliminarea polip de col uterin, cavitatea acesteia ar trebui să fie sub control histerescopica cu îndepărtarea opțională a picioarelor sale și coagulare (cauterizing) țesutul din jur pentru a preveni hemoragia.

Modalități de eliminare a polipilor:

  1. Utilizarea undelor radio. Pentru rezecția unui polip, se utilizează un aparat electrochirurgical special, care generează unde electromagnetice de frecvențe diferite (variază de la 100 kHz la 105 MHz). Un astfel de efect termic în timpul operației provoacă evaporarea fluidului în celulele formării. În cazul în care polipul are o dimensiune mai mare de 1 cm, acesta este îndepărtat prin looparea electrodului cu cauterizarea piciorului de formare, iar pentru cei mici se folosește o minge.
  1. Argilarea plasmatică a ablației. Metoda de chirurgie de înaltă frecvență se bazează pe utilizarea energiei câmpului electromagnetic de înaltă frecvență. Forța afectează țesătura fără contact utilizând gaz ionizat (argon). Această tehnologie vă permite să ajustați cu precizie adâncimea țesutului, să pătrundeți în zonele greu accesibile ale organului, să promovați vindecarea rapidă a rănilor și să nu provoace complicații grave.
  1. Eliminarea unui polip în uter cu un laser (lasere CO2, argon, aur-ion, potasiu-titan-fosfat). Aceasta este o operație fără sânge și fără durere care se efectuează într-o clinică de ambulatoriu. Medicii folosesc dispozitive speciale care generează radiații prin fibră optică subțire (până la 1,5 mm). Efectul de căldură provoacă incizia și coagularea formării țesuturilor.

Eliminarea polipilor în uter ar trebui efectuată în contextul conceptului de conservare a organelor de tratare a acestei patologii - rezecția endometrului utilizând terapia electromagnetică, cu unde radio.

După intervenție chirurgicală, este indicat să se efectueze o terapie antiinflamatorie sistemică și locală.

Sfat: dacă este indicat un tratament chirurgical, acesta trebuie efectuat nu mai târziu de 1-6 luni după histeroscopie și chiuretaj de diagnostic separat (canalul cervical al cervixului și cavitatea uterină).

Având în vedere tendința morbidității frecvente în patologia pacienților în vârstă de reproducere din ce în ce mai devreme, una dintre cele mai importante probleme este studierea mecanismelor de formare și diagnosticare precoce a polipilor uterini. Medicina moderna ofera o tehnologie eficienta si sigura pentru tratamentul tumorilor benigne ale uterului.

Îndepărtarea polipului endometrial

Polipul endometrial este un neoplasm benign al mucoasei uterului. Cauzele exacte ale apariției polipului endometrial sunt încă în studiu. În majoritatea cazurilor, polipii endometriali sunt rezultatul tulburărilor hormonale. Cu toate acestea, există cazuri în care apariția polipului este asociată cu leziuni ale uterului, apar polipi după avorturi, răzuire frecventă și alte intervenții chirurgicale în cavitatea uterină. Prezența unui polip al endometrului nu este considerată periculoasă pentru viața și sănătatea unei femei, însă necesită observarea și tratamentul dinamic. Există mai multe modalități de a elimina un polip endometrial: histeroscopie, îndepărtarea cu laser și chiuretajul diagnostic.

Ce este polipul endometrial?

Polipul endometrial este formarea unei forme rotunjite care este atașată uterului cu ajutorul unui picior. La picioarele unui polip există multe vase de sânge care îl hrănesc. Polipul endometrial este format ca urmare a proliferării locale a stratului mucos al uterului. Polipul este similar în structură cu endometrul și constă în glande și țesut conjunctiv.

Polipii pot fi formați ca urmare a tulburărilor hormonale, care se caracterizează prin producerea excesivă de deficit de estrogen și progesteron. În prezența tulburărilor hormonale, apare proliferarea patologică a celulelor endometriale, care este însoțită de formarea polipilor.

Polipii sunt unici și multipli. Acestea pot fi localizate în orice parte a uterului: la fund, pereți, colțuri și canal cervical. Dimensiunile Polyp variază de la câțiva milimetri până la centimetri.

Polipii endometriali cauzează adesea infertilitate. Polipii interferă cu implantarea normală a unui ovul fertilizat în endometru. Lipsa de progesteron, precum și încălcări ale structurii endometrului conduc la riscul unor avorturi frecvente. Eșecul hormonal poate fi însoțit de cicluri anovulatorii, care previne, de asemenea, concepția.

În majoritatea cazurilor, polipii endometriali nu reprezintă o amenințare pentru femei. Cu toate acestea, dacă se modifică structura glandelor sau dacă sunt prezente celule atipice, polipul se poate dezvolta într-o tumoare malignă. Acesta este motivul pentru care necesită un diagnostic aprofundat și tratament în timp util.

Tipuri de polipi endometriali

Polipii endometriali diferă nu numai în ceea ce privește localizarea și mărimea, ci și în structură. Există patru tipuri principale de polipi endometriali:

  • Glandular polip. Se compune din celule glandei endometriale mărită. Glandularii polipi sunt de obicei mici (până la 1,5 cm). Cel mai adesea, îndepărtarea unui polip al endometrului de acest tip nu este efectuată dacă dimensiunea acestuia nu depășește limitele admise. Polipii glandulari endometriali necesită control asupra dinamicii și pot să se pensioneze singuri cu menstruație regulată.
  • Glandular polip fibros. Polipul glandular fibros constă în celule ale glandelor endometrului și ale țesutului conjunctiv (fibros). Mărimea acestui tip de polip poate ajunge la 2-2,5 cm, aspectul lor indicând dezvoltarea tulburărilor hormonale. Îndepărtarea polipului endometrial din această specie necesită în plus terapie hormonală.
  • Polip fibros. Reprezentată în principal de țesutul conjunctiv. Are o structură mai densă și poate ajunge la 4-5 cm. Polipul fibros trebuie eliminat.
  • Adenomatos polip. Acest tip de polip endometrial este cel mai periculos, deoarece celulele sale au o structură atipică. Adăugarea polipului adenomatos trebuie eliminată.

Preparate pentru îndepărtarea polipului endometrial în uter

Îndepărtarea polipului endometrial, indiferent de metodă, apare sub anestezie generală. Prin urmare, înainte de operație, pacientul este interzis să mănânce alimente timp de 6-8 ore și să bea timp de 2 ore. Pacientul trebuie să informeze medicul curant despre orice alergie la medicamente.

Înainte de operație, pacientul suferă o coagulogramă - un test de sânge pentru coagulare. Un ECG (electrocardiogramă) poate fi, de asemenea, administrat unei femei pentru a verifica starea inimii.

Teste suplimentare includ teste pentru boli infecțioase și virale, în prezența cărora operația este interzisă (HIV, sifilis, chlamydia etc.).

Eliminarea polipului endometrial nu se va face dacă o femeie are gripă, infecții virale respiratorii acute și alte boli infecțioase. Procedura va fi amânată până când femeia va fi complet vindecată.

Îndepărtarea polipului este recomandată înainte de menstruație, când endometrul este gata să respingă singur. Aceasta va reduce trauma uterului.

După îndepărtarea polipului endometrial, femeia va putea să se întoarcă acasă în aceeași zi, dacă nu există contraindicații în acest sens.

Eliminarea polipului endometrial: chiuretaj

Diagnosticarea chiuretajului este metoda cea mai puțin eficientă pentru îndepărtarea polipului endometrial. Diagnosticarea chiuretajului este aproape întotdeauna însoțită de o recidivă a bolii, deoarece polipul nu este complet eliminat, deoarece medicul acționează orbește. În practica medicală modernă, această metodă este folosită din ce în ce mai puțin, deoarece au fost deja dezvoltate metode mai eficiente pentru eliminarea polipilor endometriali. Diagnosticarea chiuretajului poate fi efectuată în cazuri de urgență în prezența unei hemoragii semnificative, care este cauzată de hiperplazie sau de polip în endometru.

Tehnica pentru chiuretajul diagnostic:

  • Cervixul este dilatat cu instrumente speciale.
  • O bucată de metal este introdusă în cavitatea uterului - o cuvă, care este utilizată pentru a îndepărta endometrul mai întâi de la partea inferioară a uterului, apoi de la pereții și colțurile acestuia.
  • Conținutul uterului este trimis pentru examinare histologică.

Există, de asemenea, o chiuretaj de diagnosticare separată, în care stratul mucos al cervixului este îndepărtat mai întâi. Conținutul este plasat într-un singur recipient. Apoi, efectuați îndepărtarea stratului mucus al uterului. Endometrul îndepărtat este plasat într-un alt recipient. Astfel, analiza mucoasei uterine din diferite zone.

Eliminarea polipului endometrial: histeroscopie

Hysteroscopia polipului endometrial este considerată cea mai eficientă metodă de tratare a unei boli. Hysteroscopia polipului endometrial permite îndepărtarea neoplasmului și a endometrului patologic. Cu ajutorul histeroscopiei polipului endometrial, chirurgul va putea vedea polipi care nu au fost văzuți în timpul examinărilor.

Hysteroscopia polipului endometrial este efectuată folosind un instrument special - un histeroscop. Hysteroscopul are forma unui tub, la sfârșitul căruia există o sursă de lumină și o cameră video micro. Camera video transmite imaginea pe ecranul monitorului în camera de operație, astfel încât chirurgul poate vedea tot ce se întâmplă în timp real. Există, de asemenea, manipulatoare chirurgicale în histeroscop, care vor fi utilizate pentru a elimina polipul endometrial.

Tehnica pentru polipul endometrial de histeroscopie:

  • Cervixul este mutat separat cu instrumente speciale.
  • Lichidul sau gazul sunt injectate în uter pentru a se extinde. Aceasta facilitează mișcarea instrumentelor chirurgicale într-un spațiu atât de mic. Lichidul sau gazul vor ieși din uter independent prin canalul cervical.
  • Manipulatorii taie sau răsucesc polipii cu un picior.
  • Locul de atașare este căuterizat prin curent electric sau soluție chimică.
  • Se îndepărtează întregul endometru patologic.
  • Materialul îndepărtat este trimis pentru examinare histologică.

Recurența după histeroscopie este rară. Polyp poate apărea într-un alt loc, care va vorbi despre ineficiența tratamentului cauzei bolii.

Eliminarea polipului endometrial în uter cu un laser

Remedierea cu laser a polipilor endometriali în uter este considerată metoda cea mai puțin traumatică de tratament. Această metodă elimină în mod obiectiv polipii din uter, fără a lăsa cicatrici. Acest lucru este important pentru femeile care planifică sarcini viitoare. În timpul procedurii, medicul controlează penetrarea stratului cu strat a laserului, prevenind rănirea.

Polipul polimer eliminat: ce urmează

Când polipul endometrial este îndepărtat, femeia continuă să trateze cauza bolii. Dacă motivul este un eșec hormonal, pacientului i se prescrie un curs de terapie cu medicamente. Poate include contraceptive orale combinate, gestageni (progestine sintetice), analogi ai hormonilor care eliberează gonadotropină. Cursul terapiei medicamentoase este în medie de 3-6 luni. Câmpul este monitorizat prin tratament: ultrasunete și nivelul hormonilor din sânge.

După ce polipul endometrial a fost îndepărtat, acesta este trimis pentru examinare histologică. Acesta va determina de la care celulele de polip constă din. Acest lucru este necesar pentru a exclude atypia. Dacă este suspectată o degenerare malignă, o femeie va fi supusă unor examinări suplimentare. În viitor, problema eliminării uterului va fi abordată pentru a preveni dezvoltarea cancerului.

Cum se efectuează operația pentru a elimina un polip în uter?

Majoritatea experților sunt de părere că orice neoplasm în uter trebuie eliminat. Același lucru se aplică și polipilor, care sunt formațiuni rotunde sau ciuperci pe membrana mucoasă a organului. Desigur, mulți pacienți se tem să recurgă la măsuri radicale de tratament, mai ales dacă polipii nu provoacă disconfort. Pentru a lua o decizie obiectivă, să analizăm ce riscuri există în cazul eșecului intervenției chirurgicale și dacă este cu adevărat necesar cu dimensiuni mici de polipi.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Principalul motiv pentru apariția polipilor este un dezechilibru hormonal, atunci când există o lipsă de progesteron și o supraviețuire a estrogenului în corpul femeii.

Dimensiunea polipilor endometriali în uter poate ajunge la 15 mm sau mai mult. Dacă educația diagnosticată nu depășește 5-6 mm și nu provoacă disconfort, este pur și simplu observată. În unele cazuri, creșterile polipoase dispăreau singure.

Dacă un polip din partea inferioară a uterului ajunge la 5-7 mm, este nevoie de tratament. Unele medicamente hormonale reduc creșterea tumorilor și atenuează simptomele acestora.

În absența unei imagini clinice, este posibilă o observație apropiată. În cazul dinamicii magnifice se efectuează excizia chirurgicală.

Mărimile de polipi care depășesc 13 mm sunt considerate mari.

Acestea produc, de obicei, simptome caracteristice:

  • durere in zona inghinala;
  • disconfort în timpul actului sexual;
  • spotting.

Acest tablou clinic sugerează o dimensiune impresionantă a tumorii, din cauza căreia poate ceda iritației mecanice regulate. În acest caz, operația este necesară fără întârziere.

Creșterea polifos poate dispărea pe cont propriu.

În orice caz, decizia de îndepărtare este luată de medicul care urmează, care supraveghează dinamica progresului.

În general, polipeptidomia este indicată în astfel de cazuri:

  • probleme cu concepția sau sarcina;
  • obstrucția tuburilor uterine sau a lumenului cervical;
  • dimensiuni mari de polipi care cauzează disconfort, inclusiv sângerări grave;
  • posibilitatea de degenerare a polipului într-o formare malignă.

Ce zi a ciclului de șters?

Îndepărtarea polipului se efectuează cel mai bine în 6-9 zile din ciclul menstrual. În această perioadă, formarea este mai vizibilă, deoarece respingerea menstruală sa încheiat deja, iar endometrul nu sa recuperat complet.

Cum să vă pregătiți pentru operație?

Unele instruiri serioase nu necesită îndepărtarea polipului, dar sunt prevăzute anumite limitări. Cu o săptămână înainte de procedură se recomandă să se abțină de la intimitate intimă.

De asemenea, nedorite:

  • douching
  • lumânări
  • tablete vaginale,
  • tampoane medicale.

În ajunul operației, se recomandă să luați alimente ușor digerabile. Este necesar să refuzați pâinea neagră, varza, leguminoasele. Seara, în loc de cină, este mai bine să bei un pahar de chefir.

În ziua operațiunii, micul dejun și orice tip de lichid sunt excluse.

Ce teste trebuie să treacă?

Înainte de operație, fiecare pacient este supus următoarelor proceduri diagnostice:

  1. Examinarea scaunului ginecologic cu oglinda; medicul evaluează cervixul pentru inflamație și alte leziuni, examinează canalul cervical, prin care se găsesc instrumentele în timpul îndepărtării;
  2. Examinarea citologică a frotiului, pentru a exclude procesele maligne;
  3. Examinarea bacteriologică a unui frotiu, pentru a exclude o infecție bacteriană, deoarece există riscul de a fi adus în uter, în urma căruia se poate dezvolta endometrita;
  4. Ecografia transvaginală, care arată localizarea și dimensiunea leziunilor polipoase;
  5. Examinare clinică generală (analiză generală și biochimică a sângelui, analiză urinară, electrocardiogramă, fluorografie, analiză pentru HIV și hepatită virală, microreacție pentru sifilis).

Numai după rezultatele tuturor analizelor de mai sus, pacientului i se permite să efectueze o intervenție chirurgicală.

Eliminarea și tipurile de anestezie

Procedura de înlăturare a creșterii polipoase în uter se numește polipectomie.

Operația se desfășoară în mai multe moduri, în funcție de:

  • tipul și dimensiunea formațiunilor
  • vârsta și starea generală a pacientului.

Durata îndepărtării depinde de complexitatea operației și poate dura de la 20 de minute la mai multe ore.

Îndepărtarea polipului se efectuează cel mai bine în 6-9 zile din ciclul menstrual.

În cele mai multe cazuri, polipectomia se efectuează sub anestezie generală, anestezia locală este indicată numai cu îndepărtarea cu laser și în cazul contraindicațiilor la anestezia generală.

histeroscopie

Avantajul acestei metode este acela că întregul proces de îndepărtare are loc sub observație. Pentru a face acest lucru, utilizați un dispozitiv special cu o cameră foto, care la momentul operației este introdusă în cavitatea uterină și monitorizează locația polipului, precum și dimensiunea și forma acestuia.

Apoi, folosind un instrument special, polipul este decupat sau "deșurubat", întregul proces este afișat pe monitor.

Durata isteroskopiei poate dura de la 15 minute la 2,5 ore, în funcție de complexitatea intervenției chirurgicale.

răzuire

Această metodă de chirurgie este considerată mai puțin eficientă, deoarece îndepărtarea polipului apare "la atingere". În acest caz, recidivele apar în 30% din cazuri.

Manipularea se face sub anestezie generală și numai în caz de contraindicații recurge la anestezie locală.

O operație constă în următoarele procese:

  1. Pacientului i se administrează un medicament pentru a extinde pereții uterini.
  2. Este efectuată anestezia.
  3. Dispozitivele de expansiune sunt inserate în canalul cervical.
  4. Prin canalul cervical se introduce o cărucior în cavitatea de organe, o unealtă specială care seamănă cu o lingură și endometrul este răzuit cu mișcări ușoare de presare. Inițial, manipularea se efectuează în zona polipului, apoi se trece treptat la gâtul interior al colului uterin, procesând astfel întreaga cavitate a organelor.
  5. Locul răzuinței este tratat cu iod.

Dacă în timpul operației sunt detectate polipi multipli, ei sunt inițial îndepărtați, după care este procesată întreaga cavitate uterină.

Răzuirea se face separat. Mai întâi, eliminați polipul canalului cervical al colului uterin și apoi proliferarea în uter.

După intervenția chirurgicală, pacientul este repetat cu histeroscopie pentru a exclude tumorile reziduale. Dacă sunt detectate, se repetă răzuirea.

Această metodă necesită terapie hormonală suplimentară pentru a elimina riscul de infecție în perioada postoperatorie.

Polipeptima cu laser

Polipeptima cu laser este o metodă inovatoare de eliminare a polipilor. Evită repetarea și trauma țesuturilor endometriale, spre deosebire de intervențiile chirurgicale.

În primul rând, terapia cu laser este indicată pentru femeile tinere și non-stop, pentru care este important să se păstreze funcția reproductivă. Îndepărtarea cu laser nu lasă cicatrici și cicatrici pe țesutul endometrial, astfel încât în ​​viitor nu va exista probleme cu concepția la o femeie. Cu toate acestea, această metodă este afișată numai în cazuri ușoare când piciorul este vizibil în polip.

Procedura se efectuează sub anestezie locală. În funcție de mărimea și tipul de dispersie polipică, se utilizează un laser mai puternic sau mai slab.

Îndepărtarea apare prin aplicarea unui fascicul laser fix pe țesutul patologic, după care suprafața este arsă rapid. Durata procedurii durează 20-30 de minute.

Înainte de îndepărtarea pacientului, se iau următoarele măsuri:

Sub acțiunea unui fascicul laser, o îndepărtare atentă atentă a focarului patologic se produce fără a afecta țesutul sănătos. Acest lucru vă permite să evitați senzațiile dureroase în perioada postoperatorie și să accelerați cât mai mult procesul de recuperare.

Resectoscope

Acesta este un alt mod sigur și eficient de a elimina polipii. Excizia se face nu numai pe nivelul funcțional, dar și pe nivelul bazal al uterului, ceea ce minimizează apariția recidivelor.

După resectoscopie, recuperarea este rapidă, dar vor fi totuși necesare antimicrobiene.

Ca și în cazul îndepărtării cu laser, observarea prin resectoscopie elimină formarea fără a afecta țesutul sănătos. Această metodă nu produce dezechilibru hormonal și nu afectează ciclul menstrual, deci este folosit pentru femeile de vârstă reproductivă.

În primul rând, terapia cu laser este indicată pentru femeile tinere și non-stop, pentru care este important să se păstreze funcția reproductivă.

Procedura se efectuează sub anestezie generală. Un dispozitiv special, un endoscop, este introdus în uter, la sfârșitul căruia este fixată o cameră foto. Inițial, un organ este diagnosticat, când un polip este detectat, acesta este imediat excitat folosind un curent de înaltă frecvență. În acest caz, toate manipulările sunt afișate pe ecranul monitorului.

După resectoscopie, femeile pot suferi dureri de coborâre în abdomenul inferior, care dispare în a doua zi și apoi dispare complet. În cele mai multe cazuri, spitalizarea nu este necesară după procedură.

Când aveți nevoie de o histerectomie?

Histerectomia este eliminarea completă a uterului. Se efectuează în cazul detectării în formarea celulelor canceroase și a creșterilor polifoase multiple. Este rar folosit pentru femeile de vârstă reproductivă.

Spre deosebire de metodele descrise mai sus pentru eliminarea polipilor, histerectomia necesită o recuperare lungă sub supravegherea personalului medical.

După operație, țesutul polipilor este trimis pentru histologie. Testele de tratament ulterioare vor fi determinate pe baza rezultatelor studiului. De regulă, după histerectomie, este prescrisă terapia hormonală.

Cât timp ar trebui să rămân în spital după ce am eliminat polipii?

În funcție de metoda de îndepărtare a polipilor, cu excepția histerectomiei, rămâneți în spital după operație nu mai mult de 3-4 ore.

După astfel de metode de tratament foarte eficiente, cum ar fi polipectomia cu laser și histeroscopia, va fi necesară numai recuperarea de la anestezie.

În cursul lunii următoare după intervenția chirurgicală, trebuie să urmați aceste recomandări:

  • Renunțați la orice efort fizic;
  • Luați medicamente prescrise de un medic;
  • Excludeți orice intervenții vaginale (tampoane, lumânări, dușuri, intimitate);
  • Să respecte igiena intimă;
  • Nu folosiți saune, băi, piscine;
  • Nu luați o baie fierbinte, se recomandă să se îmbăieze într-un duș cu apă caldă;
  • Nu ridicați obiecte mai grele decât 3-4 kg.

O lună mai târziu, suprafața interioară a uterului este restabilită și are loc regenerarea endometrială.

Pentru a accelera procesul, medicul poate prescrie medicamente hormonale care conțin estrogen și progestogen, de exemplu, Yarina. La îndepărtarea unei singure polipi, tratamentul suplimentar nu este de obicei necesar.

Posibile complicații

În cazuri rare, după îndepărtarea polipilor, pot apărea următoarele complicații:

  • Recurența polipozei;
  • Disconfort și sensibilitate în timpul contactului sexual;
  • Întârzierea lungă a menstruației (mai mult de 3 luni);
  • Sângerare profundă;
  • Leziune infecțioasă a endometrului;
  • Perforarea uterină (poate să apară după chiuretajul oarbe);
  • Cicatrizări și aderențe care fac dificilă conceperea sau chiar duce la sterilitate;
  • Dezvoltarea proceselor de cancer (acestea sunt cazuri extrem de rare, apar datorită îndepărtării incomplete a creșterii polifoase).

După intervenție chirurgicală, trebuie să vizitați în mod regulat un ginecolog. Orice simptome tulburatoare ar trebui să fie motivul pentru o vizită neprogramată la medic. În caz de complicații, specialistul va lua corect tactica de tratament. Se efectuează adesea histeroscopie repetată, apoi se prestează medicamente antibacteriene, hormonale și detoxifiere.

La o lună după intervenție, suprafața interioară a uterului este restabilită și are loc regenerarea endometrială.

Este important să știți că în primele 2-3 zile după intervenția chirurgicală, femeia poate avea febră. Nu trebuie să vă panică, deoarece este o exacerbare naturală a procesului inflamator în tuburile uterine.

Adesea, după îndepărtarea polipilor se observă inflamație fără microbi, care este, de asemenea, un răspuns natural al organismului, menit să restabilească membrana mucoasă.

Un video util suplimentar despre chiuretajul uterului și posibilele complicații după intervenția chirurgicală:

Eliminarea polipilor este un tratament radical care se tem de mulți pacienți. Metodele inovatoare de poticpectomie nu sunt altceva decât o operație mini rapidă și nedureroasă. Cu toate acestea, cu formate mici mici care nu provoacă disconfort, se recomandă să alegeți o tactică de așteptare și de a vedea. Cel mai important lucru pentru o femeie este să găsești un specialist căruia îi poate încredința sănătatea.

Despre Noi

Cancerul pulmonar este cea mai frecventă localizare a procesului oncologic, caracterizată printr-un curs mai degrabă latent și apariția timpurie a metastazelor.