Cancerul de gât: simptomele în stadiile incipiente, diagnosticul și tactica corecției terapeutice

Cancerul de gât este un neoplasm malign localizat în zona laringelui. Cel mai adesea are un caracter scuos. Simptomele și tacticile tratamentului patologic sunt determinate de localizarea specifică a focarului tumoral și de prevalența procesului. Boala este mai frecventă la pacienții de sex masculin de peste 65 de ani, este mai puțin frecventă la femei.

Factorii care duc la cancer la gât

Procesul oncologic din zona gâtului se manifestă prin degenerarea (malignitatea) a celulelor sănătoase în celulele tumorale. Următorii factori pot contribui la acest lucru:

  1. Abuzul de fumat si de baut.
  2. Infecții cronice și inflamatorii, inclusiv faringită, laringotraheită, laringită.
  3. Activități de muncă periculoase - în producția de nichel, azbest sau acid sulfuric.

Unele focare benigne de tumori din regiunea laringiană se pot degenera în cancer.

Clasificarea patologiei

Cancerul de gât este clasificat în funcție de locație, tipul histologic, modelul de creștere, prevalența și, conform TNM, sistemul internațional de clasificare pentru bolile oncologice.

În funcție de tipul histologic de cancer, se disting următoarele forme de cancer:

  • scuamos - 95% din cazuri;
  • feroasă - 2%;
  • carcinom cu celule bazale - 2%;
  • tipuri rare - 1%.

Prin caracteristicile de creștere, aceste tipuri se disting:

  • endofit sau infiltrativ;
  • exophytic;
  • mixt.

Poziția anatomică:

  • cancerul laringian din partea superioară - 70%;
  • media este de 28%;
  • inferior - 2%.

Cancerul din partea superioară a gâtului este adesea reprezentat de focare pe epiglottis, pliurile laringiene, ventriculele laringiene. Deseori se manifesta una față-verso, dar se mișcă repede pe partea opusă. Aceasta provoacă o defalcare a funcțiilor de respirație și de formare a sunetului.

Racul secțiunii medii afectează corzile vocale. Simptomatologia este în primul rând în încălcarea formării vocii, care determină succesul detectării în timp util a bolii.

Cancerul din partea inferioară afectează spațiul sub-forfetar al laringelui. Se deosebește de natura infiltrativă a progresului și de răspândirea rapidă din partea concentrării spre opus.

Etapele cancerului de gât

Cancerul de gât este împărțit în 4 etape, pe baza gradului de progresie a procesului oncologic:

  1. Prima etapă, sau cancerul limitat al laringelui. Localizat în mucoasa mucoasei sau în submucoasa uneia dintre structurile anatomice ale gâtului.
  2. A doua etapă, în care procesul tumoral afectează complet una din părțile laringelui, totuși, nu depășește regiunea anatomică și nu metastazează.
  3. A treia etapă a). Patologia implică țesuturile subiacente, mobilitatea laringelui este foarte limitată.
  4. A treia etapă b). Implicarea zonelor anatomice adiacente, a ganglionilor limfatici regionali.
  5. A patra etapă. Întregul laringe este afectat, patologia se răspândește în organele din apropiere și devine capabilă de metastaze, atât regionale cât și îndepărtate.

Simptomele cancerului de gât

Manifestările clinice ale patologiei cancerului sunt determinate de localizarea focalizării tumorii și de extinderea procesului. Cancerul de gât poate fi caracterizat printr-un spectru diferit de simptome și secvența de apariție a acestora. Printre manifestările principale ale bolii trebuie evidențiate:

  1. Încălcarea funcției de voce. Poate să apară în stadiul cel mai timpuriu al bolii, dacă focalizarea oncologică este localizată pe faldurile vocale. Cu o altă localizare a patologiei, tulburările de voce apar în etapele ulterioare. Vocea devine grosolă, răgușită, fără perioade de îmbunătățire. Acest lucru ne permite sa diferentiem cancerul cu pareza functionala si neuropatica a laringelui. Răpirea progresează treptat, până la pierderea funcției de voce.
  2. Încălcarea mecanismului de înghițire. Se întâmplă cu cancerul din partea superioară a laringelui. În același timp, pacientul simte un corp străin în laringe, iar acest sentiment este însoțit de senzații dureroase.
  3. Perturbarea procesului de respirație. Cel mai adesea se dezvoltă atunci când începe procesul în partea inferioară a laringelui, dar simptomul nu apare imediat, dar după un anumit număr de luni după debutul progresiei tumorii. În cazul cancerului din partea superioară a laringelui, tulburările respiratorii se dezvoltă în etapele ulterioare. Simptomele se manifestă prin scurtarea respirației, inițial cu exerciții fizice, după și în repaus. Închiderea laringelui are loc treptat, care este proiectat pentru a ajuta organismul să se adapteze la starea hipoxică. Adică, cancerul laringian provoacă stenoză cronică a acestei părți a tractului respirator. Acțiunea unui număr de factori, inclusiv hipersensibilitatea sau infecția, poate dezvolta stenoză acută.
  4. Sindromul durerii Este caracteristică pentru cancerul din partea superioară a laringelui, precum și pentru procesul comun de cancer. Dezvoltarea sindromului de durere este asociată cu descompunerea și ulcerarea focarului. Adesea, cancerul provoacă iradierea durerii în ureche, precum și creșterea durerii în timpul înghițitului. Pacienții refuză să mănânce din cauza durerii severe.
  5. Tulburări de tuse. Tusea în cazul umflarea gâtului are o natură reflexă. Uneori există episoade de tuse, care sunt tipice pentru crupul fals. În timpul atacului, se eliberează o mică spută de membrană mucoasă. Odată cu dezintegrarea tumorii, este posibilă apariția de urme de sânge în spută. În cazul în care cancerul este comun, funcția de blocare a laringelui este afectată, determinând intrarea alimentelor în tractul respirator și o tuse indomitată.

În plus față de simptome specifice, există, de asemenea, un simptom comun, care include:

  • oboseală;
  • paloare;
  • slăbiciune;
  • crize de dureri de cap;
  • somn sărac;
  • reducerea greutății;
  • anemie.

În stadiile ulterioare ale progresiei, este posibilă metastazarea cancerului de gât. Tumorile din partea superioară a laringelui metastazizează la nivelul ganglionilor limfatici jugulari superioare, iar tumori mai mici la nivelul jugular și peritraheal inferior. Cancerii din partea mediană a laringelui provoacă metastaze destul de rar, deoarece rețeaua de vase limfatice este slab dezvoltată aici. Metastazele îndepărtate apar rar. Sunt posibile metastaze la plămâni, ficat, oase și esofag.

Simptome ale fazei inițiale a cancerului de gât

Apariția simptomelor inițiale ale unui proces oncologic în gât depinde în primul rând de departamentul în care provine tumoarea. Simptomele din primele etape includ:

  1. Odată cu localizarea focalizării pe corzile vocale, funcția vocii este perturbată, devine răgușită. În cazuri grave, este posibil să dispară complet abilitatea unei persoane de a pronunța sunete.
  2. Atunci când leziunea este localizată în laringa superioară, apar simptome de senzație de obiect străin în gât, durere când înghiți hrana sau saliva.
  3. Când o tumoare se află în partea inferioară a laringelui, simptomele pot include probleme de respirație - scurtarea respirației se manifestă și în cazul exercițiilor fizice și în stare calmă.

Apariția acestor semne necesită o vizită urgentă la medic pentru a efectua măsurile de diagnostic necesare și pentru a determina cursul corecției.

Măsuri de diagnosticare pentru cancerul gâtului

Detectarea precoce a cancerului la gât la bărbați și femei este crucială pentru corectarea terapeutică a bolii. Dacă un bărbat are răgușeală în asociere cu o tuse de origine necunoscută timp de mai mult de trei săptămâni, este recomandat să viziteze otorhinolaringologul. În plus, ar trebui să consultați un medic dacă simțiți un obiect străin în gât, mărind dimensiunea ganglionilor limfatici ai regiunii cervicale.

Otorinolaringologul poate efectua un diagnostic preliminar de "cancer de gât" după o microlaringoscopie. Anomaliile în cazul cancerului laringian depind de tipul specific de proces patologic:

  • în epiteliom, un specialist detectează o tumoare limitată pe un ligament sub formă de tubercul;
  • în cancerul infiltrativ, cordonul vocal devine îngroșat, sângerarea acestuia este posibilă în timpul examinării;
  • adesea, cancerul este definit ca o tumoare obișnuită, roșie deluroasă;
  • posibil tip polifoid de cancer.

Precizia diagnosticului este sporită atunci când se efectuează o biopsie cu focalizare oncologică. Examenul histologic permite detectarea celulelor canceroase. În absența unor celule modificate, dar în prezența simptomelor caracteristice ale procesului tumoral, se efectuează diagnostic intraoperator.

Metode importante suplimentare în diagnosticare sunt metodele de evaluare a funcției de voce:

  • elektroglottografiya;
  • stroboscopy;
  • fonetografiya.

Pentru a determina prevalența cancerului, se efectuează raze X și tomografie computerizată. Metastazele la ganglionii limfatici din regiunea cervicală sunt determinate folosind ultrasunete și biopsie la nivelul ganglionilor limfatici.

Corectarea terapeutică a cancerului de gât

Principalul obiectiv al tratamentului pentru cancerul la nivelul gâtului la femei și bărbați îl constituie eliminarea tumorii cu restabilirea ulterioară a funcției de voce și respirație. Schema specifică de tratament este determinată de tipul de cancer, de localizarea acestuia și de gradul de răspândire, de metastază. Există mai multe metode de tratare a cancerului:

  1. Radioterapia. Procesul de cancer, localizat în partea mediană a laringelui, are o radiosensibilitate ridicată. Din acest motiv, cancerul laringelui mijlociu începe să-l ajusteze cu ajutorul radioterapiei. Cancerul părților superioare și inferioare ale laringelui este, de asemenea, expus radioterapiei, dar este mai puțin sensibil. Radioterapia este implementată împreună cu terapia cu oxigen hiperbaric. Aceasta potențează efectul distructiv al radiației asupra celulelor tumorale.
  2. Chimioterapia. Această metodă de tratament este aplicabilă în fazele ulterioare ale procesului oncologic (a treia și a patra etapă). Cancerul laringelui mijlociu este mai puțin sensibil la efectele medicamentelor chimioterapeutice.
  3. Intervenție chirurgicală. Această metodă de tratament se desfășoară la două săptămâni după implementarea radioterapiei. Rezecția de conservare a organelor este posibilă în stadiile inițiale ale procesului tumoral. Pentru a preveni dezvoltarea stenozei după intervenția chirurgicală, se instalează o endoproteză extinsă. În etapele a treia și a patra, este efectuată laringectomia. În cazul cancerului din partea inferioară a laringelui în stadiile tardive, o operație este efectuată imediat, fără radioterapie anterioară, datorită faptului că efectul radiației asupra acestei secțiuni poate provoca stenoză. În cazul metastazelor regionale, intervenția chirurgicală este însoțită de excizia ganglionilor limfatici și a țesutului cervical. Rezecția posibilă a unor structuri anatomice ale gâtului, incluse în proces (vase, mușchi).
  4. Restaurarea unei funcții de formare a sunetului este o sarcină, soluția căreia îi permite pacientului să mențină un nivel bun al calității vieții. În acest scop, se instalează o proteză vocală, iar clasele sunt ținute cu un specialist în foniatrie.

Previziuni și măsuri preventive în cazul cancerului de gât

În absența terapiei, cancerul la gât poate dura unu până la trei ani, uneori mai lung. Rezultatul fatal datorat asfixiei, sângerării, cașexiei, metastazelor, complicațiilor - pneumonie, pleurezie.

Tratamentul cancerului laringian poate îmbunătăți prognoza vieții pacientului. Detectarea precoce a procesului oncologic este cheia eficienței corecției terapeutice.

Măsurile preventive împotriva cancerului gâtului sunt menținerea unui stil de viață sănătos, renunțarea la obiceiurile proaste - fumatul și băutul, tratamentul în timp util al bolilor cronice și acute ale tractului respirator superior.

Larynx cancer

Data publicării: 30.10.2017

Laringe este o parte a gâtului, situată între baza limbii și traheea, unde sunt localizate corzile vocale. Laringul cancerului este format din celulele mutante ale epiteliului laringian și apare mult mai frecvent decât alte tipuri de cancer de gât și cap. Este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați de peste 50 de ani; din 100 de pacienți cu cancer laringian, doar opt sunt femei.

Puncte cheie

  • Laringul cancerului este unul dintre cele mai comune tipuri de cancer, 4-7% din toate cazurile de cancer apar în el.
  • Unul dintre principalii factori de risc este fumatul.
  • Principalele simptome ale cancerului laringian sunt răgușeala, durerea la înghițire, ganglionii limfatici extinse.
  • Diagnosticul cancerului laringian folosind laringoscopie și imagistica prin rezonanță magnetică.
  • Cancerul de gât este bine diagnosticat în stadiile incipiente și oferă un bun prognostic.

Ce cauzează cancerul laringian

Una dintre cele mai importante cauze care sporesc probabilitatea unui cancer laringian este fumatul pe termen lung. De asemenea, riscul de cancer laringian crește în prezența următorilor factori:

  • Băutură regulată
  • Viata si munca in conditii de praf, in aerul produselor petroliere, azbestului, gudronului
  • Familiile și tumorile capului

În plus față de acești factori de risc, există o serie de boli considerate precanceroase pentru această formă de cancer:

  • Papilomatoza membranei mucoase a laringelui
  • polipi
  • Procese inflamatorii cronice în gât
  • Chisturile laringice

În cazul în care o persoană suferă de oricare dintre bolile de mai sus ale gâtului și laringelui, medicii recomandă ca acesta să fie monitorizat în permanență de un medic pentru a-și monitoriza starea și diagnosticarea în timp util.

simptome

Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă prezentați cu regularitate aceste sentimente și sunteți supus factorilor de risc de mai sus:

  • Schimbați sunetul vocii (răgușeala)
  • Inflamarea cronică a gâtului
  • Tusea care nu trece
  • Durere la înghițire
  • Durere în urechi la înghițire
  • Senzația unei bucăți în gât
  • Respirație neplăcută
  • Noduri limfatice lărgite în gât

Aceste simptome pot indica alte boli, ceea ce face dificilă diagnosticarea la timp a cancerului laringian.

Diagnosticul cancerului laringian

În cazul în care este suspectat cancerul de laringe, sunt efectuate următoarele proceduri de diagnostic:

  • Examinarea manuală și examinarea cu ajutorul unei oglinzi de către un otolaringolog.
  • Biopsia - luarea pentru studiul unei bucăți de țesut. În caz de suspiciune de cancer laringian, acesta poate fi:
  • Laringoscopia - examinarea și eșantionarea puncției cu un laringoscop
  • Endoscopie - examinarea și prelevarea probelor de puncție cu un endoscop
  • Scanarea prin tomografie computerizată (CT) prezintă răspândirea unui neoplasm în trahee.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) diferențiază boala de celelalte patologii ale gâtului, diagnosticând gradul de răspândire a tumorilor maligne în alte organe.

Tratamentul cancerului laringian

Caracteristicile tratamentului cancerului laringian datorită faptului că, pe lângă îndepărtarea tumorii, este important ca pacientul să fie capabil să vorbească și să înghită, astfel încât rezecția completă a laringelui se efectuează numai în cazurile cele mai extreme și mai severe.

Principalele metode de tratament ale cancerului laringian:

  • Radioterapia (radioterapie) - expunerea la radiații ionizante, care distruge structura celulelor canceroase. În cazul cancerului laringian în stadiile incipiente, este posibilă distrugerea completă a tumorii cu ajutorul radioterapiei.
  • Intervenție chirurgicală - pentru cancerul laringelui se utilizează diferite grade de rezecție:
    • Chordectomy (rezecția corzilor vocale)
    • Epiglottis (rezecția epiglottei)
    • Laringectomia parțială (rezecția unei părți a laringelui)
    • Laryngectomia totală (eliminarea completă a laringelui)
    • Tiroidectomia (eliminarea glandei tiroide)
  • chimioterapie - expunerea la substanțe chimice care distrug celulele canceroase.

Strategia de tratament este aleasă în funcție de stadiul și localizarea tumorii. Sunt utilizate de asemenea metode de tratament combinate, cum ar fi radioterapia pentru a reduce dimensiunea unei tumori, urmată de rezecția chirurgicală a reziduurilor educaționale.

Cum se răspândește cancerul laringian

Celulele canceroase ale laringelui se pot răspândi prin corp în trei moduri:

  • Prin țesuturi: cancerul începe să prindă țesuturile din părțile din apropiere ale laringelui și ale organelor vecine;
  • Prin sistemul limfatic: cancerul intră în limfa și se răspândește prin corp prin ganglionii limfatici - riscul este deosebit de ridicat atunci când tumoarea este localizată în partea prefabricată a laringelui, unde trece vasele limfatice;
  • Prin sânge: celulele canceroase se deplasează prin corp prin sânge, afectând alte părți îndepărtate ale corpului.

Înregistrează-te medicului: +7 (499) 519-32-84

Laryngealul afectează în mod obișnuit fumătorii de sex masculin cu vârsta de peste patruzeci de ani. Apariția oricăror modificări ale vocii, înghițirea, funcția respiratorie ar trebui să fie un motiv de a apela la otolaringolog și oncolog. Deoarece boala se dezvoltă asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, lipsa de vigilență a pacientului duce la tratamentul cu întârziere și răspândirea cancerului. Acest lucru explică statisticile actuale din medicina rusă: mai mult de jumătate din toate cazurile nou diagnosticate de cancer laringian au fost diagnosticate în etapele a treia și a patra. Boala poate fi deghizată pentru o lungă perioadă de timp ca laringita cronică sau tusea fumătorului. Metodele moderne de radioterapie pot trata în mod eficient cancerul laringelui în stadiile incipiente și pot spori semnificativ speranța de viață cu un proces comun. Programul de tratament include în mod necesar renunțarea la fumat și schimbarea locurilor de muncă (în cazul producției dăunătoare).

simptome

Primele semne ale unei tumori din laringele pot fi dureri în gât, tuse persistentă persistentă, senzație de buimă în gât. Aceste simptome sunt nespecifice și sunt adesea neglijate, ceea ce contribuie la creșterea și răspândirea tumorii dincolo de locația sa primară. În viitor, pot apărea dureri la înghițire, o încălcare a reflexului de înghițire, o încălcare a trecerii alimentelor prin esofag. Atunci când cancerul este localizat sub corzile vocale, apare răgușeala vocii, răgușeala sau pierderea vocii. Creșterea tumorală poate afecta trecerea aerului prin trahee, metastazele din nazofaringe încalcă respirația nazală. Răspândirea procesului în cavitatea bucală provoacă o creștere și o schimbare în forma limbii, nodulul mucoasei și friabilitatea, sângerarea, ulcerații în gură, miros neplăcut, raiduri, dureri de dinți, pierderea dinților sănătoși, slăbirea afectată, durerea urechilor, surditatea. A patra etapă a cancerului laringian modifică forma gâtului, tumora poate ieși prin pielea afectată, manifestându-se ca o creștere sau ulcerație.

Simptomele comune ale cancerului sunt exprimate printr-o scădere accentuată a greutății corporale, pierderea apetitului, tulburări de somn, febră scăzută, durere, anemie.

Etapele cancerului

Etapa I - procesul malign este limitat la membrana mucoasă și la nivelul stratului submucosal al laringelui. Ganglionii limfatici nu sunt palpabili. Metastazele sunt absente.

Etapa II - neoplasmul ocupă complet unul din departamentele laringelui, rămânând în stratul mucus și submucos. Ganglionii limfatici pot fi măriți, pe de o parte, neasociate la țesuturile din jur. Nu există metastaze îndepărtate.

Etapa III - A: cancerul penetrează în grosimea țesuturilor laringelui, fără a depăși limitele unui departament. Țesuturile afectate sunt lipite împreună. B: cancerul se răspândește la restul laringelui, există o metastază parțial mobilă sau una mobilă.

Etapa IV - A: cancerul afectează partea principală a laringelui, penetrând țesuturile subiacente. B: cancerul penetrează organele din apropiere. B: metastaze la nivelul ganglionilor limfatici cervicali, cu restricție completă a mobilității acestora. G: prezența metastazelor în organele îndepărtate. O tumoare poate avea orice dimensiune și infiltrare.

Conform clasificării internaționale a TNM, prima etapă a cancerului de laringe este T1N0M0, a doua etapă este T1NxM0 sau T2N0M0, a treia etapă este T1N2M0 sau T2N1-4M0, a patra etapă este T1-4N3M1.

În același timp, T este dimensiunea tumorii, N este gradul de metastază a ganglionilor limfatici regionali, M este prezența metastazelor îndepărtate. Numărul de lângă litera corespunzătoare indică gravitatea procesului tumoral.

Cauzele cancerului laringian

Grupul de risc este în primul rând persoanele cu boli precanceroase: leucoplazia laringiană, patologia formării epiteliului, papiloame, polipi, fibrom. Fumatul, alcoolul, intoxicația profesională cronică, inflamația cronică a laringelui și rănile pot provoca sau agravează precancerul. Examinarea histologică relevă adesea cancerul de laringe de celule scuamoase, în 70% din toate cazurile. Patogenia expunerii la fumul de tutun este interacțiunea directă a substanțelor cancerigene cu mucoasa laringelui. Alcoolul irită fizic mucoasa, care este deosebit de vulnerabilă în zona cartilajului epiglot și corzile vocale. Alcoolul puternic poate provoca chiar coagularea, o arsură chimică a membranei mucoase în zona corzilor vocale. Combinația de alcool și substanțe cancerigene de fum de tutun înmulțesc impactul negativ. Deteriorarea permanentă a membranei mucoase și necesitatea recuperării rapide au ca rezultat anomalii ale celulelor epiteliale, ceea ce duce la apariția cancerului. Se pare că, din cauza coliziunilor mai frecvente cu pericolele, bărbații au de patru ori mai multe șanse de a suferi de cancer laringian. Accidentele normale ale laringelui cauzează esofagită de reflux, care devine, de asemenea, un teren de reproducere pentru cancer. Abuzul de alimente calde condimentate dăunează și laringelui, dar aici pot apărea afecțiuni ale tractului gastro-intestinal. Riscul de a avea cancer la nivelul laringelui crește odată cu vârsta.

diagnosticare

O examinare vizuală a gurii și palparea gâtului este informativă, cu un proces comun. Aceasta este o examinare de rutină atunci când vizitați un otolaringolog.

Laringoscopia este o metodă universală de cercetare a laringelui și permite diagnosticarea precoce a cancerului. Metoda este combinată cu o biopsie.

Analiza materialului obținut în timpul biopsiei constă în examinarea stratului cu strat sub microscop. Metoda permite un diagnostic diferențial între cancer și tuberculoză, sifilis, tumoare benignă. Diagnosticul, cu toate acestea, poate fi dificil de adăugat inflamația secundară sau formarea cancerului în centrul unei anumite infecții. O biopsie poate să nu confirme prezența celulelor atipice, dar dacă alte studii lasă cancerul suspect, să ia câteva teste replicate din diferite părți ale tumorii și să efectueze și o biopsie a ganglionilor limfatici regionali.

Traheoscopia este efectuată pentru a clarifica amploarea procesului tumoral în trahee. Această metodă poate fi aplicată izolat după rezecția laringelui, atunci când există suspiciune de metastaze în trahee.

Diagnosticarea cu ultrasunete a ganglionilor limfatici în gât, biopsia ganglionilor limfatici evidențiază metastaze.

Tomografia computerizată cu contrast dublu este utilizată pentru a diagnostica amploarea procesului: metastaze la alte organe și ganglioni limfatici, adâncimea afectării țesutului. Natura vizualizării ne permite să diferențiem cancerul de alte patologii ale laringelui.

Tratamentul cancerului laringian

În tratamentul cancerului laringian, se utilizează o combinație de tehnici chirurgicale și radiații. Utilizarea medicamentelor de chimioterapie mărește sensibilitatea celulelor tumorale la radiațiile ionizante.

Iradierea poate fi efectuată cu puțin timp înainte și după operația planificată. Pre-iradierea vă permite să suspendați procesul tumoral și să reduceți dimensiunea tumorii, ceea ce facilitează operația și reduce riscul de răspândire intraoperatorie a celulelor canceroase. Cursuri repetate de expunere sunt, de asemenea, posibile pentru a preveni recurența. Cancerul inoperabil al laringelui este constrâns de radiațiile ionizante, ceea ce îmbunătățește calitatea și durata vieții pacientului. Aplicați iradierea externă și internă. Impactul extern al radiațiilor asupra tumorii este produs printr-o metodă de focalizare directă, direct în laringe, deasupra ganglionilor limfatici și a organelor în care se găsesc metastazele. Iradierea internă se realizează prin intermediul unor ace radioactive, boabe.

Tratamentul chirurgical poate fi implementat prin diferite metode, în funcție de localizarea și amploarea tumorii.

Cordectomia (îndepărtarea corzilor vocale) poate fi efectuată chirurgical sau cu ajutorul unui laser. Operația este cea mai puțin traumatică. Se efectuează în prima etapă a cancerului și a cancerului in situ. Când se utilizează un fascicul laser, tumoarea este arsă.

Cu o locație izolată a tumorii pe corzile vocale adevărate, se poate realiza laryngofissure. Larynxul este disecat peste tot, tumora este îndepărtată cu țesuturile subiacente și perichondrium, cu ganglioni limfatici din apropiere. În primele zile după operație, reflexul de înghițire a fost deranjat, nu a existat nici o voce. Funcția de voce este restabilită după trei luni, vocea se schimbă brusc, deoarece cablurile vocale sunt îndepărtate.

Gelul hemilaringectomiei, îndepărtarea parțială a laringelui, se efectuează cu leziune unilaterală. O incizie de linia mediană se face de-a lungul laringelui și jumătate este îndepărtată de jos în sus împreună cu ganglionii limfatici și fibrele. După o intervenție chirurgicală timp de două săptămâni, pacientul este transmis printr-o sondă staționară, apoi se realizează reconstrucția plastică a laringelui. Îndepărtarea parțială a laringelui de-a lungul lui Otan este mai bună, deoarece vocea și funcția de înghițire sunt păstrate.

Laryngectomia totală, îndepărtarea completă a laringelui, se efectuează atunci când tumora se extinde la întreg laringiul. În timpul operației, ganglionii limfatici cervicali și țesutul subcutanat sunt, de asemenea, îndepărtați, iar tubul respirator este instalat în trahee la capăt.

Chimioterapia este utilizată înainte sau după operație, precum și tratamentul paliativ pentru cancerul inoperabil. În special, se utilizează Prospidin, Biomitsin.

perspectivă

Prognosticul cancerului laringian este întotdeauna mai bun cu diagnosticarea precoce. În acest caz, un tratament complet este posibil prin radiații și metode chimice, cu conservarea tuturor funcțiilor laringelui. Forma exofică a cancerului este mai puțin malignă, deoarece tinde să crească mai mult în lumenul laringelui. Prognosticul cel mai favorabil pentru o tumoare pe corzile vocale reale: este mult mai puțin probabil să se metastazeze și să se dezvolte mai lent. De cinci ani supraviețuirea pacientului cu această opțiune este mai mare de 80%. Localizarea în spațiul subglotat este nefavorabilă: tumora poate rămâne pe o perioadă lungă de timp, fără a provoca îngrijorări, în timp ce crește în adâncime și dă metastaze. Cancerul spațiului supravascular al laringelui este cel mai agresiv, deoarece sistemul limfatic este foarte dezvoltat aici, iar celulele tumorale se răspândesc rapid. Dacă apare cancer la vârste înaintate, procesul se dezvoltă mai lent. Cancerul laringian diagnosticat recent este tratabil mult mai bine decât recidiva. Dacă tratamentul combinat se efectuează în a treia etapă de cancer, atunci mai mult de 60% supraviețui timp de cinci ani. După intervenție chirurgicală, complicațiile sunt posibile sub forma unei îngustări a esofagului, ceea ce face dificilă trecerea alimentelor și reducerea semnificativă a calității vieții.

profilaxie

Renunțarea la fumat și alcool reduce riscul de apariție a cancerului laringian cu un factor de trei. Persoanele care fumează ar trebui să fie examinate de o otolaringolog la fiecare șase luni, bărbați care nu fumează după patruzeci de ani - anual. La producția periculoasă, trebuie să folosiți întotdeauna echipamente de protecție, să faceți examene medicale regulate. În prezența papiloamelor, polipi, trebuie îndepărtați pentru a examina prezența celulelor atipice. Leucoplazia și alte tulburări epiteliale trebuie controlate: examinări preventive de către un otolaringolog sau oncolog, tratament.

Un singur centru de numire pentru medic prin telefon +7 (499) 519-32-84.

Laryngeal cancer de 3 grade

Postat de: admin 09/15/2016

Prin cancer de laryngeal se înțelege o boală oncologică care apare sub forma formării unei tumori maligne din țesutul epitelial al acestui organ. Cancerul începe să se dezvolte datorită faptului că celulele sănătoase se mută și încep diviziunea necontrolată, ducând la creșterea tumorii.

Afectarea tuturor tumorilor maligne din tractul respirator, aproximativ 60-70% cade pe această boală. 95% dintre aceștia cad în cancerul de laringe de celule scuamoase. Acest tip de neoplasm este împărțit în 2 tipuri separate:

  1. Carcinomul non-keratinizat cu celule scuamoase (provine din celule non-keratinizate) este adesea diagnosticat și se distinge printr-un ritm rapid de dezvoltare și un grad ridicat de metastaze;
  2. Carcinomul keratinizat scuamos - mai mult timp și mai rar metastază;

Statisticile spun că majoritatea pacienților cu diagnostic de cancer al laringelui sunt bărbați și, mai des, sunt bolnavi de locuitorii orașelor în care se dezvoltă industria.

motive

Principalii factori care contribuie la incidență sunt obiceiurile proaste - fumatul, abuzul de alcool, precum și infecțiile și procesele inflamatorii în cavitatea bucală. Mediul poluat are și un impact negativ.

A treia etapă a cancerului laringian

Când procesul oncologic ajunge la a treia etapă de dezvoltare, tumoarea începe să se răspândească adânc în organism pe țesuturile subiacente, ceea ce duce la disfuncționalitatea capacității motorii a părții afectate a laringelui. După aceasta, tumoarea începe să infecteze părțile vecine ale corpului și formează mai multe metastaze mobile sau una parțial mobilă.

Simptomatic, boala se manifestă ca o schimbare a vocii. Pe masura ce tumora creste, vocea devine mai dureroasa pana la pierderea completa. În plus, pacientul a crescut simptomele deja prezente: scurtarea respirației, senzația de prezență a unui corp străin în gât, dureri în gât persistente (acestea nu pot fi oprite nici după luarea analgezicelor). Datorită faptului că, în timpul înghițitului, apar dureri acute și din cauza tumorii în creștere, trecerea alimentelor prin esofag devine dificilă, pacientul poate refuza complet să mănânce.

Pornind de la a treia etapă, poate apărea sau se intensifică tusea, tulburând atacurile, după care se eliberează o cantitate mare de spută cu urme de sânge. Din punct de vedere vizual, pe gâtul pacientului, se poate observa umflarea, care apare datorită ganglionilor limfatici extinse.

Pentru toate simptomele de mai sus, puteți adăuga urechile și mirosul neplăcut din gură.

Pe lângă simptomele locale, în a treia etapă a cancerului laringian, se evidențiază o serie de simptome comune: hipertermia persistentă a corpului (scăzut), senzația constantă de oboseală, slăbiciunea generală, anemia.

diagnosticare

Diagnosticul cancerului laringian al etapei a treia se realizează prin următoarele metode:

  • Laringoscopia este o metodă instrumentală de examinare, în timpul căreia medicul examinează starea faringelui, verifică starea membranei mucoase a laringelui și faldurile vocale. În prezența unei tumori, are ocazia să o examineze vizual.
  • Biopsia - atunci când detectează prezența unui neoplasm, medicul trebuie să-și determine natura. Pentru a determina gradul malign al tumorii, se efectuează o biopsie - luând o bucată mică de țesut din focusul patologic, pentru o examinare histologică ulterioară;
  • CT și RMN - metode de diagnosticare care vă permit să luați în considerare dimensiunea tumorii, limitele clare și gradul de răspândire în organism;
  • Ecografia - cu examinarea cu ultrasunete a gâtului, puteți determina prezența metastazelor în ganglionii limfatici cervicali.

tratament

Pentru tratamentul calitativ al cancerului laringian al etapei a treia, se folosesc toate metodele posibile: radioterapia, chirurgia și chimioterapia. Dacă procesul sa răspândit într-o mare parte a corpului și a eliberat metastaze, medicii se bazează pe un tratament combinat.

Planul final de tratament se face luând în considerare tipul de cancer, localizarea educației, mărimea și amploarea răspândirii tumorii. O caracteristică a cancerului laringian este gradul ridicat de susceptibilitate la acțiunea radioterapiei.

Principala sarcină a oncologului este o vindecare completă a pacientului din tumoare și restabilirea maximă a funcționării corzilor vocale.

Radioterapia - cancerul tipic al laringelui are o sensibilitate ridicată la efectele radiațiilor. Eficacitatea radioterapiei cu o operație ulterioară pentru tratamentul cancerului laringian a fost mult timp dovedită a fi eficientă. Când un pacient este diagnosticat cu cancer din stadiul 3 sau 4, cei mai mulți oncologi prescriu un tratament combinat în conformitate cu această schemă particulară.

Chimioterapia: după intervenția chirurgicală pentru cancerul laringian din a treia etapă poate fi utilizată ca o metodă suplimentară de tratament. Se urmărește distrugerea metastazelor unice reziduale în ganglionii limfatici, pentru a elimina probabilitatea reapariției și prelungirea vieții pacientului.

Nivelul modern de dezvoltare a radiologiei permite medicilor să direcționeze fluxul de radiație către o anumită parte a gâtului (până la milimetri) și să livreze doza necesară. Folosind dispozitive moderne, riscul de deteriorare a țesuturilor sănătoase este minim, iar prognosticul pentru o vindecare este mult mai mare decât înainte.

Chirurgie: dacă opțiunea de tratament chirurgical al cancerului laringian la stadiul 3 al dezvoltării sale este laryngectomia parțială (îndepărtarea doar a părții afectate a organului), apoi începând de la a treia, medicii îndepărtează complet organul. După operația de îndepărtare a laringelui (laringectomie), respirația normală devine imposibilă. Pentru ca o persoană să respire, în partea din față a gâtului, chirurgii fac o gaură artificială (traheostomie). De asemenea, tratamentul prin metoda eliminării totale a organelor privează pacientul de capacitatea de exprimare.

alimente

Una din principalele probleme care se referă la pacienții cu tumori în faringe este scăderea în greutate, provocată de lipsa poftei de mâncare din cauza incapacității de a mânca în mod normal. Pentru a elabora rațional un plan de tratament, trebuie să aveți grijă de nutriția pacientului.

Acceptarea alimentelor reci sau calde (totul trebuie să fie cald) este strict contraindicat pentru a exclude iritarea termică a membranei mucoase. Dieta ar trebui să fie compusă din produse fin divizate.

  • acru;
  • Sare, picant, afumat;
  • Băuturi alcoolice și sifon;
  • Condimente si condimente diverse;
  • dulce;
  • Conserve;

Deci, ce ar trebui să constea dieta:

  • Vase calde, porii de lapte;
  • Produse lactate fermentate;
  • Peste conveiat sau fiert;
  • cereale;
  • Legume și fructe neacide.

previziuni

Prognosticul longevității și longevității pentru speranța de viață va depinde de numeroși factori: tipul celulelor canceroase (scuamoasele sau celulele spinoase etc.), stadiul, mărimea și plasarea tumorii, starea generală a pacientului și prezența patologiilor cronice și, în final Există metastaze în organism?

În cazul cancerului laringian de gradul trei, metastazele sunt deja prezente în număr mare în ganglionii limfatici, iar tumoarea însăși începe să crească în țesuturile adiacente. Având în vedere acest curs de boală, este dificil pentru un medic să facă previziuni despre șansele mari de o viață lungă, deoarece depinde mult de pacientul însuși.

Dacă oncologul a prescris un tratament eficient, atunci previziunile de supraviețuire a pacienților sunt în jur de 60% (adică la fiecare 6 din 10 se poate baza pe speranța de viață de aproximativ 5 ani sau mai mult). Aliniere mult mai rea în cancerul din a patra etapă, deoarece pacienții cu gradul final al bolii au cele mai mici previziuni pentru speranța de viață (aproximativ 25-30%).

Cancer de cancer

Cancerul de gât (cancerul laringelui) este un grup de neoplasme maligne care se dezvoltă din membranele mucoase ale laringelui și faringelui. În cele mai multe cazuri, aceste tumori maligne germinează în organele și țesuturile vecine. Principalii factori care cresc riscul de cancer la gât includ abuzul de alcool, fumatul și vârsta de peste șaizeci de ani. În funcție de localizarea tumorii, se disting următoarele tipuri de cancer de gât: cancerul laringelui superior (supraluminal), cancerul părții mediane (corzile vocale) ale laringelui și cancerul inferior (subsplot) laringelui. Carcinomul celulelor scuamoase din gât este cel mai frecvent diagnosticat, care se dezvoltă în special la fumători.

Cauzele cancerului de gât (gât)

În cele din urmă, cauzele dezvoltării acestei boli nu au fost încă studiate, dar, conform numeroaselor observații, s-au stabilit următorii factori care măresc probabilitatea acestui neoplasm:

- Cancerul de gât afectează în principal bărbații

- Utilizarea alcoolului și fumatul sporesc semnificativ riscul de a dezvolta această oncologie.

- Uneori, persoanele de peste șaizeci se îmbolnăvesc mai des

- Persoanele care nu acordă atenția cuvenită igienei orale sunt în pericol

- Riscul de a dezvolta această patologie crește de trei ori în prezența unei predispoziții genetice

- Grupul de risc include persoanele a căror activitate este direct legată de industriile periculoase.

- Persoanele care au avut anterior tumori maligne la nivelul gâtului sau capului

Se crede, de asemenea, că lipsa de legume și fructe din dietă, precum și consumul anumitor alimente în cantități mari (carne sărată etc.) pot influența dezvoltarea acestei boli. Un alt factor specific este virusul Epstein-Barr, care provoacă mononucleoza infecțioasă

Semne și simptome ale cancerului de gât (laringel)

Simptomatologia cancerului laringian depinde direct de ce parte a gâtului se dezvoltă. Principalele caracteristici includ:

- Răgușeală și durere în gât, în unele cazuri, poate exista o pierdere completă a vocii. Cel mai adesea, aceste simptome sunt manifestări timpurii ale cancerului cordon vocal și semnele târzii ale leziunilor canceroase ale părților stratificate sau sublinginale ale laringelui. În cazul în care răgușeala se observă mai mult de două săptămâni, este necesar să se consulte un medic fără întârziere.

- senzația unui corp ciudat sau străin în gât

- În caz de încălcare a funcționării adecvate a epiglottei, înghițirea este afectată.

- tuse uscată pe termen lung și netratabilă, dungi din sânge în spută, secreții nazale și saliva; la nivelul ganglionilor limfatici cervicali extinse

- Dacă un neoplasm malign se dezvoltă în lumenul laringelui, tumora împiedică trecerea oxigenului în plămâni, ducând la dificultăți de respirație

- Apetitul dispare complet, greutatea corporală scade rapid, durerile apar în urechi, auzul se deteriorează

Severitatea simptomelor depinde de localizarea tumorii. Dacă neoplasmul este localizat în partea mediană și inferioară a gâtului, înghite dureros, dureri în gât, apare durere de dinți, uneori apare pierderea dinților. Dacă tumoarea este localizată în părțile superioare ale faringelui, durerea în gât este în majoritatea cazurilor similară cu cea care însoțește angină.

Etapele cancerului de gât (laringel)

Etapa 0. Tumoarea nu se extinde dincolo de membrana mucoasă a laringelui și are dimensiuni foarte mici. Etapa 0 cancer de gât, datorită cursului său asimptomatic, este extrem de rară. Cu un tratament corect efectuat, rata de supraviețuire de cinci ani în acest stadiu este de la 95 la 100%.

Etapa 1. În această etapă, tumoarea crește dincolo de membrana mucoasă a gâtului, dar nu se extinde la ganglionii limfatici, țesuturile înconjurătoare și alte organe. Supraviețuirea de cinci ani în etapa 1 este de aproximativ 80%

Etapa 2. Tumoarea se extinde în următoarea secțiune a gâtului (laringel). Datorită întreruperii corzilor vocale, există o respirație zgomotoasă și o voce răgușită. Cinci ani de supraviețuire în etapa 2 este mai mică de 70%

Etapa 3. Tumoarea invadează pereții laringieni și conduce la o încălcare a mobilității corzilor vocale. Vocea este răgușită sau inexistentă. Rata de supraviețuire de cinci ani în stadiul 3 al cancerului de gât este de aproximativ 50%

Etapa 4. O tumoare malignă se extinde asupra ganglionilor limfatici și a altor organe. Cinci ani de supraviețuire la 4 etape - mai puțin de 25%

Diagnosticul cancerului de gât (laringel)

Dacă simptomele de mai sus ale cancerului de gât apar mai mult de două până la trei săptămâni, este necesar să întârzii contactarea unui specialist ORL (otolaringolog), care va prescrie toate examinările necesare și va determina diagnosticul corect pe baza rezultatelor obținute. Metode de diagnosticare de bază:

- Laringoscopie. Această metodă constă în examinarea laringelui cu un laringoscop optic sau cu un instrument special de oglindă. Laringoscopia permite medicului să examineze corzile vocale, cavitatea laringiană și să detecteze o tumoare malignă care crește în lumenul organului. Un laringoscop este un tub care este introdus prin gură în laringe și are o cameră video și o lumină de fundal la sfârșit. De regulă, în timpul laringoscopiei, se efectuează o biopsie (eșantionarea țesuturilor) a zonelor suspecte ale laringelui pentru examinare ulterioară sub microscop.

- Biopsia este cea mai eficientă metodă de diagnostic pentru cancerul gâtului. Cu ajutorul acestuia, medicul nu poate stabili numai diagnosticul final al cancerului laringian, ci determină și tipul histologic al tumorii, ceea ce este foarte important pentru numirea ulterioară a unui tratament adecvat.

- scanarea CT (tomografie computerizată) permite determinarea gradului de răspândire a cancerului la țesuturile din jur, precum și estimarea dimensiunii tumorii

După efectuarea tratamentului, efectuați procedurile de diagnosticare pentru a evalua eficacitatea acestuia.

Tratamentul cancerului de gât (laringel)

În medicina modernă, tratamentul cancerului de gât se realizează utilizând trei metode principale, printre care: îndepărtarea chirurgicală a unui neoplasm malign și a ganglionilor limfatici adiacenți, tratamentul medicamentos (chimioterapie) și iradierea tumorală (radioterapie).

Tratamentul chirurgical (operativ) al cancerului laringian constă în înlăturarea unei tumori cu o parte a laringelui sau complet a laringelui. În cancerul gâtului, există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale: laringectomia completă (totală) este o operație care înlătură întreg laringele; laryngectomia parțială (parțială) - numai o parte a laringelui este îndepărtată; cordectomie - atunci când efectuați această operație, una / ambele cabluri vocale sunt îndepărtate

Chimioterapia în tratamentul cancerului la nivelul gâtului implică utilizarea medicamentelor citotoxice care acționează opresiv asupra celulelor tumorale, ca urmare a încetinirii creșterii lor maligne. Medicamentele pot fi administrate atât intramuscular cât și intravenos (chimioterapie sistemică). În unele cazuri, introducerea medicamentelor se efectuează direct în organul afectat (chimioterapie regională). Uneori, pentru a reduce dimensiunea tumorii, chimioterapia se efectuează imediat înainte de operație.

Radioterapia implică iradierea unei tumori cu radiații de înaltă frecvență. Adesea, acest tip de terapie vă permite să realizați distrugerea completă a acestui neoplasm sau să încetinească semnificativ creșterea acestuia. Radioterapia este împărțită în exterior și intern. Radioterapia externă se bazează în direcția razelor directe asupra tumorii în sine. Radioterapia internă constă în administrarea substanțelor radioactive printr-un cateter la neoplasmul malign sau în țesutul din apropiere. Eficacitatea terapiei este semnificativ crescută dacă, înainte de a începe, pacientul renunță complet la fumat.

Stadiul cancerului laringian

Partea din față a gâtului, în "gâtul" oamenilor obișnuiți, este de fapt o concentrare a unui set complex de organe și țesuturi care asigură funcționarea normală a unei persoane.

Aici se trasează calea generală de admisie a aerului și a alimentelor prin faringe în două treceri diferite: laringele și esofagul superior.

Acesta este locul unde vasele care furnizează creierului oxigen proaspăt trec.

Aici plexurile nervilor se situează superficial, iar iritarea excesivă poate provoca tulburări în funcționarea inimii.

Numai în acest loc puteți evalua și cerceta vizual singura dintre toate glandele endocrine, situate superficial, imediat sub piele - glanda tiroidă.

Dar această funcție limită a faringelui și a laringelui a provocat cel mai frecvent apariția tumorilor maligne ale organelor gâtului din țesuturile lor formate, unite în conceptul de "cancer de gât".

În faringe există trei zone anatomice de sus în jos:

Cel mai adesea, tumori maligne ale acestei componente a gâtului apar în nazofaringe (bolta și suprafețele laterale) și au un prognostic grav datorită germinării oaselor craniului în sinusurile aerului.

În alte zone ale faringelui - tumorile sunt rare.

Diviziunea regiunilor anatomice ale laringelui are loc în raport cu corzile vocale:

  1. Nadvyazochny (împreună cu epiglottis, care acoperă intrarea în căile respiratorii la înghițire) departament
  2. Departamentul Ligament
  3. departamentul de subglotice

Fiecare localizare are caracteristicile sale prognostice în cazul tumorilor maligne.

Departamentul supravascular al laringelui este cel mai frecvent afectat de cancer (65%), procesul se dezvoltă rapid și cancerul se metastazează devreme.

Cancerul cordoanelor vocale este mai lung, ceea ce îi permite să fie detectată în stadiile anterioare și tratată în timp. Apare în 32% din cazurile de leziuni maligne ale laringelui.

Localizarea cancerului localizat este diagnosticată la 3%. Totuși, dezvoltarea difuză și distribuția acesteia în stratul submucosal al acestei părți a laringelui determină un prognostic mai grav.

În general, în structura incidenței tumorilor maligne, cancerul gâtului ocupă locul al zecelea în frecvența apariției (1-4%). Și 50-60% dintre aceștia sunt cancerul direct al laringelui în sine. Și 98% din toate tumorile acestei localizări reprezintă histologic varianta scuamoasă sau variațiile ei (tumora Schminke - limfoepiteliom).

Cauze și factori predispozitivi

  1. Fumatul este activ și pasiv.
  2. Abuzul de alcool. Când acest factor este combinat cu fumatul, probabilitatea de a obține o tumoare de gât este dublată.
  3. Vârsta de peste 60 de ani.
  4. Predispoziția genetică. Riscul de îmbolnăvire este de trei ori mai mare dacă rudele au un neoplasm malign al acestei localizări.
  5. Pericole industriale (praf de cărbune și azbest, benzen, produse petroliere, rășini fenolice).
  6. Persoanele care au fost tratate pentru o tumoare malignă anterior cu o localizare în zona capului-gâtului. În plus față de posibilele efecte locale ale chimioterapiei și radioterapiei, există, de asemenea, o mare importanță, asociată cu tratamentul agresiv, o scădere a statusului imunitar global.
  7. Sarcină profesională lungă de vorbire.
  8. Leziune specifică a tractului respirator superior de către virusul Epstein-Barr, care cauzează, de asemenea, mononucleoza infecțioasă.
  9. Human papillomavirus (HPV). Studiile arată o creștere a incidenței cancerului de gât de cinci ori când semnele de afectare a acestui virus sunt detectate în membranele mucoase.
  10. Laringita productivă cronică cu prezența bolilor precanceroase și modificări în această zonă (papilomatoză, leucoplazie, disceroză, pahidemie, fibrom pe o bază largă, formațiuni chistice în pliurile vocale).
  11. Infecții cronice în tractul respirator superior (sinuzită, faringită, amigdalită, amigdalită, etc.).
  12. Nerespectarea igienei orale și prezența dinților netratați.
  13. Preferințe culinare sub formă de produse alimentare sărate și sărate.
  14. Modificări de mucozitate în mucozitate după leziuni, arsuri, sifilis anterior sau tuberculoză.

Potrivit statisticilor, cancerul de gât la femei este diagnosticat mult mai puțin frecvent decât la bărbați. Aproximativ 80-90% dintre pacienți sunt bărbați de 45 de ani.

Simptome de cancer la gât

Ca toate tumorile maligne, cancerul cu localizare în gât este caracterizat de un număr de simptome comune. Aceste simptome apar înainte de primele semne clinice clare care vă permit să determinați în mod clar localizarea tumorii. Deseori, apariția acestor simptome este asociată cu un efect secundar al fumatului persistent, ca o variantă a stării normale a unui fumător cronic și nu se întoarce imediat la otolaringologi. Durata acestei perioade "silențioase" depinde, de asemenea, de gradul malign al celulelor canceroase.

  1. Lipsa apetitului.
  2. Pierdere în greutate, slăbiciune, scădere în greutate, tulburări de somn.
  3. Temperatura subfebrilă.
  4. Anemia.

Semnele principale sugerează că cancerul la nivelul gâtului.

  1. Senzațiile de iritare catarală în cavitatea nazală și în gât.
  2. Sentimentul emergent de a fi în picioare "în bucăți în gât" sau pe osul de pește blocat.
  3. Încălcări de înghițire și trecerea alimentelor groase, apoi lichide, fluturarea periodică a alimentelor lichide, saliva.
  4. Gust neobișnuit, neplăcut în gură.
  5. Tuse uscată, care devine permanentă în timp.
  6. Apariția impurităților de sânge în saliva, spută, descărcare din nas.
  7. O creștere a grupului de ganglioni limfatici cervicali și edemul general al țesuturilor moi, care este definit în "masa de grăsime", care nu a fost observată anterior la un pacient.
  8. Modificări ale respirației, însoțite de un sentiment de inhalare inadecvată și dificultăți de respirație.
  9. Apariția durerii în laringele cu durată și intensitate diferite.
  10. Slăbire, care este asociată cu senzații neplăcute în gât atunci când mănâncă cu un apetit relativ sigur.
  11. Un miros neplăcut, putrezit din gură.
  12. O schimbare inexplicabilă și durabilă a timbrului obișnuit al vocii, răgușeală fără perioade de îmbunătățire, cu pierderea ulterioară a acesteia.
  13. Dureri de cap cu o pierdere semnificativă a auzului.
  14. Amorțirea și asimetria părților inferioare ale feței.
  15. Modificări ale mobilității și deformării pielii la nivelul gâtului, cu hemoragii intradermice fără cauze.

Modificările descrise mai sus, care durează mai mult de două săptămâni, necesită trimiterea imediată a unui pacient unui specialist (dentist, otolaringolog)!

Simptomele locale depind de localizarea și tipul de creștere (exofică, endofitică, mixtă) a tumorii în sine.

Tumori în nasofaringe și orofaringe

  1. Angină asemănătoare durerii în repaus și în caz de înghițire.
  2. O creștere a grupelor de amigdale, asimetria, sângerarea, apariția de raiduri asupra lor.
  3. Schimbarea formei limbii, a mobilității, a gustului, însoțită de dificultatea apărută în pronunțarea unor sunete.
  4. Apariția defectelor ulcerative care nu s-au vindecat mult timp în timpul inspecției cavității nazale și a gurii.
  5. Congestie nazală, dificultate respiratorie nazală.
  6. Sângerări nazale.
  7. Durerea dinților, pierderea bruscă a dinților.
  8. Sângerări dentare.
  9. Un pic de voce.
  10. Modificări ale auzului.
  11. Cap de cap nepotrivit.
  12. Asimetria feței, senzația de amorțeală (manifestarea compresiei nervilor cranieni în timpul germinării tumorii la baza craniului).
  13. Creșterea precoce a ganglionilor limfatici submandibulari.

Localizarea Nonsvyazochny.

  1. Senzație de corp străin în gât, gâdil și gâdil.
  2. Durere la înghițire, care se extinde la ureche de pe partea leziunii.
  3. Schimbările de voce și de dureri în gât continuă să se alăture în etapele ulterioare.

Localizarea în regiune a corzilor vocale.

  1. Schimbări voce, răgușeală.
  2. Boala gâtului, care crește odată cu vorbirea
  3. Pierderea vocii complet.

Acest simptom apare în stadiile foarte timpurii ale bolii.

Sub-localizare localizare.

  1. Durere, disconfort în laringe în timpul trecerii bucății de alimente.
  2. Constant, cu semne de creștere, dispnee și dificultăți de respirație, însoțite de sunete "guturale".
  3. Schimbările de voce și dureri în gât sunt asociate cu localizarea cancerului în această zonă în etapele ulterioare.

Ar trebui să știți că o persoană mai tânără are cancer la nivelul gâtului, cu cât boala este mai agresivă și cu atât mai mult devine metastazul la ganglionii limfatici.

În cazuri avansate, principalele cauze ale decesului sunt:

  • sângerare masivă de la navele cu erodare tumorală;
  • aderarea unei infecții secundare la dezintegrarea tumorii cu dezvoltarea sepsisului;
  • aspirație cu sânge sau hrană.

Diagnosticul cancerului de gât

  1. Studiul pacientului cu clarificarea plângerilor.
  2. Inspectarea formei gâtului, palparea ganglionilor limfatici.
  3. Examinarea cavității orale, faringelui și laringelui cu ajutorul oglinzilor.
  4. Palparea podetei gurii, limbii și amigdalelor.
  5. Luând o frotiu dintr-o zonă modificată vizual a membranei mucoase și aspirarea acului dintr-un ganglion limfatic mărit și superficial pentru o examinare citologică pentru a detecta atypia celulară, ceea ce face posibilă suspectarea unei tumori.
  6. Examinarea cu un laringoscop și fibrolaringoscop. O schimbare a reliefului suprafețelor examinate este determinată vizual prin formarea așa-numitului "țesut plus", o modificare a culorii mucoasei în proiecția, ulcerația și acoperirea cu acoperire. În astfel de cazuri, este obligatoriu să se ia un eșantion de țesut suspect pentru examinare histologică (biopsie). Examinarea histologică și numai aceasta permite diferențierea proceselor inflamatorii, benigne și maligne care apar în faringel și laringe între ele. Rezultatul studiului determină principalele direcții de tratament.
  7. Studiul traheei superioare folosind un traheoscop pentru a clarifica amploarea răspândirii tumorii și deformarea ei în timpul compresiei în exterior.
  8. Cercetarea prin ultrasonografie. Aceasta este cea mai accesibilă în stadiul actual al metodei de radiologie. Prin aceasta, sunt examinate grupuri de ganglioni limfatici adânci. Excesul de dimensiune normală, schimbările în contrast, margini neclară, indică o posibilă înfrângere a tumorii. În plus, se evaluează starea țesutului care înconjoară tumoarea și posibila compresie a vaselor mari și gradul acesteia.
  9. Examinarea cu raze X a sinusurilor intracerebrale, a maxilarului (ortopantomografia) și a cavității toracice (în prezența metastazelor).
  10. Imagine de rezonanță magnetică computerizată și cu contrast. Conform acestor studii, este posibil să se judece dimensiunea reală a tumorii, germinația ei posibilă în țesuturile înconjurătoare și metastazarea la ganglionii limfatici.
  11. În plus, proprietățile fonetice ale laringelui sunt investigate pentru a clarifica gradul de imobilitate a corzilor vocale, pentru a schimba forma glotului. În acest scop, se utilizează stroboscopia, electroglotografia, fonografia.

Tratamentul cancerului la gât

Setul standard de metode pentru tratarea cancerului pulmonar nu este original și include un set standard utilizat în tratamentul cancerului: tratamentul chirurgical, chimioterapia și radioterapia.

Spre deosebire de alte tipuri de cancer localizate, o parte din tumorile gâtului în fazele timpurii (I-II) răspund bine la tratamentul cu radiații și chimioterapie (de exemplu, limitat doar la corzile vocale). Selectarea volumului de tratament este strict individuală, în funcție de forma histologică a bolii și localizarea tumorii. În unele cazuri, poți să faci fără operațiuni de criptare.

A treia și a patra etapă clinică necesită tratament chirurgical în asociere cu chimioterapia și expunerea la radiații. În unele cazuri, chimioterapia și radiațiile sunt efectuate înainte de operație, pentru a reduce volumul țesuturilor îndepărtate și pentru a determina cu exactitate limitele tumorii, care pot apărea sub influența moartea unei părți a celulelor canceroase externe.

Particularitatea tumorilor din părțile sublinginale ale laringelui este slabă și, uneori, absența completă a acestuia, sensibilitatea la radioterapie, cu puține excepții de tumori cu grad înalt. Prin urmare, tumorile acestei localizări în orice stadiu necesită tratament chirurgical.

Împreună cu îndepărtarea tumorii, produceți rezecția maximă posibilă a ganglionilor limfatici, pe baza caracteristicilor lor de localizare. Germinarea minimă a cancerului în organele și țesuturile vecine va determina nivelul minim de criptare a beneficiilor chirurgicale. Din nefericire, fără operații de mutilare, dezactivare, în etapele ulterioare, pentru a vindeca complet și prelungi viața pacientului, este imposibil.

Îndepărtarea laringelui în ansamblu și în combinație cu limba este o operație crippling. În astfel de cazuri, respirația normală și ingestia de alimente sunt perturbate, să nu mai vorbim de faptul că posibilitatea de a simți gustul alimentelor și de a participa la conversație este pierdută pentru totdeauna. Respirația se realizează utilizând fistula formată cu pielea de pe suprafața frontală a treimii inferioare a gâtului.

Operațiunile de recuperare după îndepărtarea radicală a tumorii au primit recent o nouă dezvoltare prin dezvoltarea chirurgiei de transplant și prin utilizarea organelor donatoare, a părților artificiale ale laringelui. Există evoluții moderne în cultivarea traheei din celulele stem ale pacientului.

perspectivă

Când se efectuează o gamă completă de tratament, supraviețuirea de cinci ani pentru cancerul gâtului, în medie, în funcție de diferite surse, corespunde următoarelor date:

Despre Noi

În cazuri rare, brațele și picioarele se umflă datorită naturii lor fiziologice. În majoritatea cazurilor, umflarea extremităților inferioare și superioare indică prezența unei tulburări sistemice grave.