Cauze și tratament al fibromului uterin submucos
O tumoare benignă în uter - miomul este considerat ca fiind unul dintre bolile tractului genital feminin. Potrivit statisticilor, patologia apare la femeile de vârstă premenopauză, dar recent sa constatat la 31-33 ani. La fetele de 20 de ani și fetele mai tinere, miomul practic nu apare.
Dacă ați sângerat în afara menstruației sau în astfel de zile suferiți de durere severă, consultați ginecologul imediat. Aceste semne sunt caracteristice unui nod de miom submucos.
motive
În funcție de locul unde crește exact nodul tumoral în corpul uterului, există miome submucoase interstițiale, subseroase, interstițiale, cervicale, submucoase. Și în jumătate din cazuri, femeia nu bănuiește problema - ea este descoperită întâmplător, în timpul unei scanări MRI, CT sau a unei scanări cu ultrasunete.
Aproximativ 25% dintre pacienți sunt diagnosticați cu fibrom uterin submucos. În acest caz, nodul este localizat în submucoasă și crește în interiorul cavității.
De ce se poate forma miomul submucos:
- Sistem endocrin perturbat. Probleme cu glanda tiroida, glandele suprarenale pot declansa cresterea tumorii.
- Eșec hormonal puternic.
- Utilizarea contraceptivelor hormonale.
- Exercițiu fizic mare.
- Stres constant.
- Infecții cronice.
- Procesele inflamatorii în zona urogenitală.
- Greutate mare.
- Diabetul zaharat.
- Cauza tumorii poate fi absența unei sarcini de 30 de ani și a unei femei mai în vârstă.
Fibrele submucoase, spre deosebire de alte specii, se pot dezvolta rapid, devin maligne și acest lucru este periculos pentru sănătatea fetei. Prin urmare, este necesar să începeți rapid tratamentul. Dacă tumoarea este mare, trebuie să operezi.
Tratamentul conservator
Fibroamele uterine submucoase mici sunt cele mai des diagnosticate de un ginecolog în timpul unui examen. Pentru a confirma diagnosticul, va fi necesară o scanare cu ultrasunete și o ecografie tridimensională. Sonografia Doppler vă va ajuta să vedeți modificări structurale, să anticipați creșterea nodurilor.
În funcție de mărimea site-ului, unde se află și în ce stare se află în prezent, medicul poate alege un tratament medical. Dacă nu există altă cale, operația se termină.
Condiții pentru terapia conservatoare:
- Este eficientă numai dacă tumoarea este mică și nu are vârsta de până la 12 săptămâni.
- Nodul crește încet.
- Dacă o fată planifică un copil.
Terapia se bazează pe utilizarea medicamentelor hormonale: antigonadotropinele, agoniștii hormonului de eliberare gonadotropică. În timpul primirii lor, nivelul producției de hormoni scade, din cauza căruia menstruația se oprește. Ciclul este restabilit imediat după întreruperea tratamentului.
Cu ajutorul antigonadotropinelor (de exemplu, Gestrinone), este posibil să se prevină o creștere a nodului miomului.
Agoniștii hormonului de eliberare gonadotropică (Zoladex, Buserelin, Goserelin, Triptorelin) contribuie la diminuarea dimensiunilor. De asemenea, pot reduce durerea, prevenind sângerarea uterină.
În plus, trebuie să beți medicamente care pot preveni / elimina anemia, precum și analgezice. Nu interfera cu complexele de vitamine.
Tratamentul medicamentos este prescris de medici pentru a încetini creșterea fibroamelor, menținând în același timp funcții fertile. După intervenția chirurgicală, șansele de a rămâne gravide sunt mult mai mici.
Cu miomul, va trebui, de asemenea, să vă schimbați stilul de viață:
- Dieta echilibrată obligatorie. Corpul trebuie să primească o cantitate suficientă de fibră. De asemenea, urmăriți alimentele calorice.
- Nu supraîncălziți. Este mai bine să refuzați să vizitați băi, saune. Puteți face plajă pe soare, dar nu pentru mult timp.
- Exercitarea moderată. Dacă faceți yoga, nu efectuați exerciții care afectează presa și abdomenul.
- Încercați să utilizați numai tampoane.
Selectarea independentă a drogurilor nu poate. Numai medicul curant alege medicamentele de băut, ce doze și cât timp. Asigurați-vă că urmați o dietă, limitați puțină activitate fizică.
Metode tradiționale de tratament
În unele cazuri, când miomul submucos nu a atins o dimensiune mare, este posibil să nu opereze pe acesta, ci să încerce să utilizeze o metodă de tratament conservatoare. Dar va fi mai eficient dacă în paralel să folosiți remedii folclorice.
Ce remedii folclorice poate fi tratat cu un site submucos?
- Infuzii de ierburi. Utilizați frecvent uterul de bor, calendula, semințele de in, mătăsosul, propolisul. Puteți face o tinctură sau un decoct de rădăcină de brusture sau bujor.
- Astfel de plante otrăvitoare, cum ar fi hellebore, celandine, aconite, hemlock vor veni la salvare.
- Dacă aveți sângerări menstruale profunde, puteți lua acuzații speciale de plante hemostatice: șarpe, cuișoare, pungă de păstor, urzică, afine, arse, brusture.
- Unii medici recomanda decocarea cartofilor cu flori.
Tratamentul folic remedii nu este potrivit pentru toate femeile: fiecare plantă are un număr de contraindicații, efecte secundare. Prin urmare, pentru a selecta un curs de tratament și doza ar trebui să fie un expert.
Sucul de cartofi sau perfuzia făcută din florile sale este considerată eficientă. Aplicați-l ca un analgezic, antiinflamator, tonic, agent imunostimulator. Dar nu puteți să-l utilizați pentru femeile care suferă de diabet, gastrită și disfuncție intestinală.
De la mama poate fi tulburări alergice sau dispeptice. Nu este utilizat pentru hipersensibilitate, intoleranță individuală. Plante contraindicate pentru ulcere peptice, exacerbări ale gastritei erozive, hipotensiune arterială, bradicardie.
Foarte atent pentru a fi folosind infuzii de plante otrăvitoare. Acestea trebuie să fie pregătite corespunzător - cea mai mică eroare în dozare poate dăuna sănătății. Prin urmare, va fi mai bine să cumpărați tincturi gata făcute la o farmacie sau la vindecători tradiționali dovediți.
Tratamentul competent al medicamentelor populare, în special în combinație cu medicamentele hormonale, contribuie adesea la recuperare.
Ablația FUS
Nu cu mult timp în urmă, a fost dezvoltată o metodă unică pentru eliminarea unui nod submucos - ablația FUS. Când este expus la locul localizării fibroamelor, are loc evaporarea sa. Aceasta este, chirurgia în sine nu este efectuată.
- Non-traumatice. După ce sângerarea nu se deschide.
- Nu există efecte secundare, complicații. Prin urmare, nu este nevoie de prea mult timp pentru reabilitare.
- Fă fără anestezie.
- Ablația FUS este eficientă chiar și în cazul tumorilor multiple, mari.
- Nu există recurențe.
De asemenea, este preferată ablația FUZ, deoarece uterul nu este practic rănit, ceea ce înseamnă că o femeie are toate șansele să rămână gravidă.
Metoda chirurgicală
Un miom uterin submucos poate fi vindecat prin medicație numai dacă nu a atins o dimensiune mare. În cazurile în care o tumoare sa format cu mult timp în urmă (adică este mai veche de 3 luni), aceasta crește rapid, trebuie să fie operată.
Unele femei sunt speriate să se supună unei intervenții chirurgicale - le este frică să-și piardă uterul și, în cele din urmă, să rămână fără copii. Dar medicina modernă a făcut un salt mare înainte și acum nu mai este nevoie să se elimine întregul organ - chirurgii pot extrage doar un fibrom.
- Lameolactomie laparotomie. Chirurgii fac o incizie în partea din față a peretelui abdominal. Un dezavantaj semnificativ este faptul că corpul este apoi restaurat pentru o lungă perioadă de timp.
- Embolizare. O substanță specială este introdusă în artera uterină, care oprește fluxul de sânge în ea.
- Laparoscopie. Nodul este îndepărtat cu un laparoscop. Dar, în timp, se poate forma o miomă nouă.
- Hysteroresectoscopy. Este introdus un histeroscop prin vagin și, cu ajutorul acestuia, miomul este îndepărtat.
- Pentru histerectomie, întregul uter este îndepărtat. Această metodă este recursă în cele mai extreme cazuri.
Dacă nu puteți să acționați cu miomul, ci să utilizați o metodă conservatoare de tratament și remedii folclorice, medicii preferă a doua opțiune. Deci șansele de a avea un copil aproape întotdeauna rămân.
Miomul uterin submucos
Tumoarea miomatică a uterului se numește submucoasă (submucoasă), când se formează sub mucoasa miometrului.
Pentru o tumoare cu creștere submucoasă, direcția de dezvoltare spre cavitatea uterină este caracteristică.
Caracteristicile neoplasmului includ creșterea benignă, rapidă, severitatea vie a imaginii clinice. În comparație cu alte tipuri de fibroame uterine, o tumoare submucoasă este adesea mutată într-o tumoare malignă.
Frecvența detectării formelor de miomi submucți este de aproximativ 30% din cazurile de diagnosticare a fibromului uterin. Adesea, boala afectează femeile aflate la vârsta fertilă.
Doctorii nu au reușit să identifice motivele creșterii fibroamelor, dar au determinat un lucru - educația este diagnosticată cu dezechilibru hormonal. Alți factori care afectează creșterea fibromului uterin care afectează stratul submucosal:
- diverse afecțiuni care declanșează un dezechilibru hormonal (ovar polichistic, o încălcare a glandelor endocrine);
- prezența excesului de greutate sau lipsa acesteia;
- șederea lungă în situații stresante;
- utilizarea contraceptivelor orale pe o perioadă lungă de timp;
- multiple avorturi;
- ereditate;
- cazuri în care o femeie după 30 de ani nu a dat încă naștere sau nu a alăptat;
- tanar abuz;
- exercitarea excesivă.
Sub formă de fibroame uterine submucoase și alte forme de creștere benignă se pot forma sub influența unuia sau a mai multora dintre factorii de mai sus.
Simptomele unei tumori submucoase a uterului
Ca și alte tipuri de fibroame, forma submucoasă se dezvoltă fără simptome speciale. Când tumoarea crește la o anumită dimensiune, femeia poate simți semnele:
- Durata menstruației crește ca cantitatea de descărcare, apar cheaguri de sânge. Datorită cantității mari de sânge secretate, se poate dezvolta anemie. În timp, sângerarea tulbură femeia și între cicluri.
- Crampele dureroase, asemănătoare contracțiilor, apar în uter și dau partea inferioară a spatelui.
- Atunci când nodul submucos ajunge la o dimensiune mare, va începe să preseze pereții intestinali și vezica urinară, ceea ce provoacă o funcționare defectuoasă a organelor. O femeie se poate plânge de constipație, urinare frecventă. Dacă infecția se va alătura, imaginea va fi nefavorabilă.
- Abdomenul crește în volum, pe măsură ce tumoarea crește rapid și activ.
- Este aproape imposibil să rămâneți gravidă și, dacă se dovedește, amenințarea cu avortul persistă pe întreaga durată.
- În contextul bolii există o slăbiciune constantă, oboseală
Aceste semne apar luminos, este dificil să nu le observați. De îndată ce o femeie vede în ea unul sau mai multe simptome, trebuie să contactați un ginecolog. Acesta va determina natura tumorii, ce să facă cu nodul, mărimea acesteia va afecta alegerea metodei de tratament.
Cursul bolii
Tumorile miomatoase ale uterului pot fi simple și multiple, determinate de numărul de noduri. Medicii clasifică miomul uterin submucos pe specie, în funcție de natura germinației:
- tip zero - nodul fibroamelor pe picior este sub nivelul mucoasei, nu afectează fibrele musculare;
- primul tip este diferit de tipul zero prin germinare parțială în țesutul muscular al uterului;
- al doilea tip - miomul crește adânc în țesutul muscular;
- al treilea tip este că nu există țesut muscular între miom și stratul mucus.
Există cazuri în care miomul submucos al uterului este localizat pe suprafață, dar nodul său este format sub mucoasa uterină. În acest caz, tumoarea se numește submucoasă interstițială. Se dezvoltă mai lent, simptomele se manifestă lent, deoarece se găsesc în etapele ulterioare.
Pentru cei care intenționează să devină mamă, fibroamele uterine nu sunt periculoase, dar tumoarea trebuie să aibă dimensiuni mici. Dacă fibroamele nodului cresc foarte activ, atunci tumora poate împiedica dezvoltarea fătului.
Direcția de creștere a tumorii provoacă o pierdere de sarcină după o perioadă de 11 săptămâni. Printre alte miomi, o tumoare submucoasă este periculoasă pentru sarcină și naștere, dar la femeile gravide tumoarea este rar descoperită.
Prezența unei tumori cu creștere rapidă în corpul unei femei interferează cu fertilizarea.
Diagnosticul și tratamentul tumorilor submucoase
Pentru ca fibromii uterini să fie tratați cât mai eficient posibil, medicul trebuie să stabilească natura tumorii, caracteristicile ei și să evalueze starea de sănătate a pacientului.
Procedurile de diagnoză sunt atribuite pentru studiu:
- examen ginecologic, în timpul căruia puteți determina deformarea și creșterea mărimii uterului;
- Ecografia, efectuată prin peretele abdominal sau intravaginal;
- CT, RMN sunt considerate tehnici extrem de informative care detectează boala la începutul formării. Diagnosticarea hardware permite medicului să stabilească anomalii ale organului;
- Histeroscopia, în timpul căreia dispozitivul este introdus prin vagin pentru a vizualiza patologia, ia materialul pentru cercetare în laborator.
Îndepărtarea chirurgicală este considerată tratamentul principal pentru fibromul submucos. Operația poate fi radicală sau conservă organele, depinde de imaginea clinică a bolii. Medicii încearcă să păstreze uterul, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.
În cazul în care tumoarea nu are o dimensiune mai mare de 5 cm, se utilizează pentru îndepărtare hysterezisectoscopia. Fibrele mai mari pot fi îndepărtate în părți - mai întâi, se taie o parte accesibilă, apoi se efectuează terapia hormonală și se elimină fragmentele rămase.
Medicamentele hormonale pot fi, de asemenea, prescrise ca preparate pentru intervenții chirurgicale pentru a reduce dimensiunea tumorii și, cu aceasta, și pentru volumul de intervenție. Astfel de medicamente includ contraceptive (Yarin, Janine), progestin (uterozan, duphaston, norkolut), antigonadotropină (Gestrion, danazol), agoniști ai gonadropinei (diperilenă, buserelin, decapeptil, zoladex).
Un alt mod de a trata fibroamele este ablația FOSS, o procedură în care o tumoare este îndepărtată prin ultrasunete. Întreaga procedură se realizează sub controlul RMN, prin urmare, este posibil să acționăm cu exactitate asupra miomului, fără a afecta țesuturile uterine sănătoase.
Dacă tumoarea a crescut la o dimensiune enormă sau piciorul este răsucite, precum și în cazurile de sângerare grea, germinarea fibroamelor în organele vecine, sunt prescrise metode operative pentru a elimina tumora:
- laparoscopie (se realizează mici perforări în peretele abdominal prin care se efectuează intervenția chirurgicală);
- embolizarea arterelor (vasele prin care alimentele sunt furnizate miomei sunt blocate);
- histeroscopia (miomul este îndepărtat cu un histeroscop prin vagin);
- laparotomie (chirurgie abdominală).
În prezența fibroamelor submucoase și a altor tipuri de fibroame, rețetele bunicii pot fi recomandate unei femei pentru a face față acestei boli. Să folosească medicina tradițională ca principală metodă de tratament nu ar trebui să fie, pentru că este plină de complicații.
Există rețete pentru decoctări de ierburi, care sunt folosite pentru băuturi, băi, tampoane de udare etc. Decizia privind oportunitatea utilizării diferitelor plante medicinale poate fi luată numai de un medic.
Complicații după fibroame submucoase
Mai des, apar complicații atunci când se încearcă auto-tratamentul, dar există cazuri de tratament incompetent prescris de un medic. Aceste complicații includ:
- prolapsul (nașterea) nodului miomului prin cervix. Această complicație se observă, de obicei, la femei în timpul greutății corporale, a eforturilor fizice grave. Dintr-o data, o femeie poate simti crampe dureroase in abdomenul inferior, dupa care incepe sangerarea severa;
- anemie, sângerare spontană. Datorită sângerărilor severe, o femeie poate dezvolta anemie. Semnele vor fi: paloare a pielii, slăbiciune și oboseală, scăderea tensiunii arteriale, dureri de cap;
- tumora nu primește nutriție. Această complicație este cauzată de comprimarea tumorii sau de torsiunea piciorului, ca urmare a aportului de sânge la fibroame și a necrozei tisulare. Situația necesită o intervenție urgentă de către chirurg;
- infertilitate - creșterea activă a tumorii conduce la faptul că interferează cu fertilizarea și dezvoltarea fătului în uter;
- O complicație gravă este transformarea celulelor fibroide în celule maligne.
Prevenirea fibromilor uterini
Deoarece cauzele bolii nu au fost stabilite, este necesar să se evite factorii care afectează sănătatea. Este imperativ să veniți la ginecolog pentru o examinare de rutină o dată pe an, pentru a detecta în timp orice defecțiuni ale sistemului urogenital.
În special, femeile care nu se ocupă de sănătatea lor, au avorturi, iau contraceptive hormonale mult timp fără întrerupere și se consultă cu un ginecolog, nu au dat naștere unui copil înainte de vârsta de 30 de ani etc. Dacă minimalizați acești factori, atunci șansele de a obține miomul uterin reduceți la mic.
În ceea ce privește prognosticul pentru miomul submucos, oricare dintre metodele de tratament dă rezultate în cazul selectării corecte de către un medic. Cu toate acestea, niciuna dintre metodele existente nu poate oferi o garanție de 100% că pacientul este pentru totdeauna sănătos acum.
Fiecare metodă are dezavantajele sale, este contraindicată în unele boli, poate da complicații. Prin urmare, nu este posibil să se spună care dintre opțiunile de tratament este universală potrivită pentru toată lumea și se dovedește a fi cea mai bună.
Medicul selectează un program individualizat de tratament pentru pacient, ținând seama de riscuri, imaginea clinică a bolii. Prognosticul pentru recuperare este favorabil, însă depinde mult de acuratețea recomandărilor medicului. Femeile trebuie să urmeze prescripțiile, atunci există mai multe șanse de recuperare.
După terminarea cursului terapiei prescrise, simptomele nu vor mai deranja femeia și, dacă aveți grijă de starea de sănătate, nu vă mai puteți confrunta cu recăderi. În multe cazuri, medicii reușesc să păstreze funcțiile reproductive ale pacientului, după care reușesc să rămână gravide și să nască.
Având în vedere că diagnosticarea precoce a tratamentului afectează succesul tratamentului, este necesar să se facă un obicei bun - să se verifice anual starea de sănătate a specialiștilor specializați. Este necesar să se monitorizeze sănătatea unei femei de la un tânăr, sarcina fiecărei mame este să-i explice fiicei sale importanța prevenirii bolilor ginecologice și a altor boli.
Cum să tratăm miomul submucos al remediilor populare ale uterului
Fibrele uterine reprezintă a doua boală ginecologică în ceea ce privește frecvența cazurilor diagnosticate de boală la femei. În ciuda calității sale bune, unele varietăți de noduri miomatoase, dacă nu sunt tratate, pot duce la consecințe grave. În special, fibroamele submucoase sau submucoase duc adesea la sângerare și anemie.
Miomul uterului se numește o formă de tumori care crește în stratul muscular sau în miometru. Tratamentul principal este operația de îndepărtare a nodului prin diferite tehnici. În stadiile incipiente ale bolii, precum și înainte și după intervenția chirurgicală, este posibil să se efectueze un tratament conservator și utilizarea de remedii folclorice.
Conform clasificării general acceptate, fibromul uterin are mai multe varietăți:
- intramural sau intermuscular, localizat în stratul muscular al uterului;
- submucoase sau submucoase, crescând spre mucoasa interioară a uterului;
- subperitoneal sau subseros, situat sub membrana uterină seroasă;
- retroperitoneal, progresiv din colul uterin;
- cusături sau intraligamentare, care se dezvoltă între frunzele ligamentului larg al uterului.
Fibrele uterine pot fi localizate:
În funcție de numărul de noduri detectate, miomul uteric este izolat:
În practica ginecologică, mai multe noduri de miom sunt mai des detectate.
Conform compoziției lor celulare, formațiunile miomice sunt:
Conform localizării tumorii, neoplasmele diferențiază:
Adesea, medicii trebuie să trateze o varietate submucoasă de fibroame. Miomul uterin submucos sau submucos crește sub mucoasa stratului muscular. Ginecologii consideră că progresia creșterii tumorale este o caracteristică distinctivă a tipului submucos.
Doctorii au împărțit miomul uterin submucos în mai multe tipuri.
- 0 În această formă, nodul submucos pe picior este localizat sub mucoasă fără semne de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare și a fibrelor miometriale.
- Tipul 1 Acest tip de neoplasm submucos este caracterizat de o germinare ușoară în miometru.
- Tipul 2 Este observată îngroșarea unei mari părți a nodului submucos în stratul muscular.
- Tipul 3 Myometrul este absent între formarea submucoasă și stratul mucus.
Miomul submucos trebuie tratat cu promptitudine, inclusiv remedii folclorice. Lipsa unui tratament adecvat poate declanșa o creștere rapidă și o creștere a simptomelor de patologie. În plus, dacă o tumoare submucoasă sau submucoasă nu este tratată, există riscul de a se trece la o tumoare malignă.
Cauzele dezvoltării
Fibrele uterine, inclusiv cele de natură submucoasă, sunt considerate a fi patologie puțin studiată. Cauzele exacte ale apariției și dezvoltării sale nu au fost încă identificate. Conectarea formării tumorilor submucoase și tulburărilor hormonale. Creșterea nodurilor submucoase poate provoca o producție insuficientă sau excesivă de hormoni sexuali, precum și o încălcare a raportului lor corect.
Experții iau în considerare mai multe ipoteze de bază ale formării fibroamelor submucoase.
- Miomul uterin submucos nu este o tumoare, ci un tip de hiperplazie endometrială.
- Apariția unei mutații celulare care conduce la creșterea unei tumori submucoase, care este implicată în perioada prenatală.
- Operație chirurgicală sistematică de traumatism tisular.
Substanțele fibroame uterine submucoase se pot dezvolta atunci când sunt expuse la factorii adversi:
- Condițiile patologice care indică un dezechilibru hormonal, de exemplu, PCOS;
- tulburări metabolice manifestate prin obezitate;
- procese inflamatorii;
- presiune crescută la femeile cu vârsta sub 35 de ani;
- stresul și slăbirea sistemului imunitar;
- consumul necontrolat sau prelungit de COC;
- numeroase operații și intervenții chirurgicale în istorie;
- motivația ereditară;
- funcția de reproducere neimplementată până la vârsta de 30 de ani;
- influența factorilor de mediu de natură adversă.
Semne de
Pentru formarea uterină submucoasă sau submucoasă se caracterizează printr-un curs latent în stadiul inițial. Deoarece mărimea unui neoplasm submucos crește, apar de obicei simptomele caracteristice.
- Modificați natura menstruației. Multe femei se supun diagnosticului și tratamentului ulterior datorită creșterii cantității de sângerări în zilele critice. Durata menstruației poate crește, de asemenea.
- Sângerare aciclică. Odată cu dezvoltarea fibroamelor submucoase, se observă deseori sângerări intermenstruale și patologie indicând sângerări.
- Dureri de intensitate variabilă. Cu un volum semnificativ de tumori submucoase, pot apărea dureri, care acoperă abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui.
- Stoarcerea organelor interne. De-a lungul timpului, nodul submucos sau submucozal în creștere duce la compresia vezicii urinare și intestinelor, care se manifestă prin tulburări de constipație și urinare.
- Creșterea circumferinței abdomenului. Fibrele submucoase pot determina o creștere a volumului abdomenului. Acest simptom este caracteristic nodurilor submucoase mari.
- Infertilitate. Dacă nu este tratată, o varietate submucoasă de fibroame poate duce la infertilitate persistentă din cauza imposibilității de implantare a unui ovul fertilizat.
- Sarcina sarcinii. Nodurile submucoase mari duc adesea la avort spontan, naștere prematură, sângerare și abrupție placentară.
Diagnostic și tratament
Detectarea în timp util a patologiei face posibilă tratarea mai eficientă a formării submucoase sau submucoase. În ginecologia modernă se utilizează următoarele metode pentru diagnosticarea fibromilor submucoși:
- examinarea de către un medic prin palpare;
- Ecografia zonei pelvine transvaginală și prin peretele abdominal;
- Scanarea CT sau RMN;
- histeroscopie;
- sânge pentru a determina nivelul de hormoni sexuali.
Atunci când se tratează un nodul submucos, medicii recomandă cel mai adesea o operație de îndepărtare a unei tumori. Operația cu un aranjament submucosal poate fi atât economie, cât și intervenție radicală.
Operațiile non-invazive implică miomectomia prin histeroscopie. Astfel de operații pot trata în mod eficient patologia submucoasă, menținând în același timp țesutul uterin sănătos. Îndepărtarea unui neoplasm submucos este de asemenea efectuată ca parte a unei operații numită laparoscopie.
Operațiile de economisire laparoscopică și hysteroscopică nu au consecințe sub formă de afectare a funcției de reproducere. Ca o alternativă la intervenții chirurgicale, medicii folosesc tactici de embolizare a arterei uterine.
În unele cazuri, miomectomia nu este posibilă. În astfel de cazuri, se efectuează o operație radicală, care implică extirparea uterului sau histerectomiei.
În stadiul inițial al bolii, este posibilă tratarea miomiei uterine submucoase cu mijloace hormonale fără intervenție chirurgicală. Cu ajutorul terapiei conservatoare, puteți opri progresia neoplasmelor submucoase și puteți reduce volumul lor.
Pentru tratarea unei tumori uterine submucoase, puteți:
- androgeni derivați;
- progestine;
- COC;
- analogi ai hormonului de eliberare a gonadropinei.
Este posibilă tratarea patologiei uterine submucoase cu remedii medicinale și folclorice fără intervenție chirurgicală, cu mărimea neoplasmelor de până la 12 săptămâni și, de asemenea, în absența simptomelor severe.
Tratamentul miomului submucos al uterului cu medicamente și remedii folclorice este recomandat în cazul contraindicațiilor la operație sau după aceasta pentru recuperarea rapidă a organismului și prevenirea recidivei.
Tratamentul remediilor populare
Cu miomul uterin submucos, tratamentul fără intervenție chirurgicală implică utilizarea de remedii folclorice.
Ca parte a terapiei complexe, mulți medici recomandă tratarea unei tumori submucoase cu ajutorul diferitelor remedii eficiente populare.
Tratamentul remediilor populare are următoarele avantaje:
- impactul asupra cauzei patologiei;
- absența contraindicațiilor semnificative și a efectelor secundare;
- recuperarea corpului;
- disponibilitate.
Este posibil să se trateze miomul submucos fără o operație cu remedii folclorice folosind decocții, perfuzii, tampoane înmuiate în unguente naturale. Remediile populare sunt administrate pe cale orală sau aplicate sub formă de dungi și tampoane.
Plantele medicinale folosite ca remedii folclorice au efecte diferite:
- antitumoral, de exemplu, celandine și sabelnik;
- de protecție, efectuate cu ajutorul ierburilor, cum ar fi ginseng și schisandra;
- care reglementează nivelul hormonilor, în special rădăcina de brusture, uterul de bor;
- hemostatic, care poate fi realizat prin aplicarea de șorici și urzici.
Ouăle de prepeliță pot fi folosite ca o soluție eficientă folic pentru tratamentul fibromilor submucoși fără intervenție chirurgicală. Expertii recomanda sa bea pe stomacul gol pentru 6 oua timp de trei saptamani pentru a trata boala. Ouăle de prepelite conțin cantități mari de vitamina E și alte oligoelemente benefice.
Tinctura peretelui de nuc are, de asemenea, un efect bun ca remediu popular pentru tratamentul neoplasmelor submucoase. Pentru a trata boala, puteți folosi atât farmacie cât și tinctură gătită.
Fibroame uterine submucoase: chirurgie sau EMA?
Pentru tratamentul fibroamelor uterine submucoase se folosesc atât metodele conservatoare cât și cele chirurgicale. Acest tip de boală este localizată sub nivelul mucoasei uterului și are un caracter benign. Nodul submucos constă din fibre fibroase ale stratului muscular. Creșterea fibroamelor submucoase este direcționată în cavitatea uterină.
Myomul cu localizare submucoasă crește mult mai repede decât forma clasică a tumorii și are manifestări simptomatice mai luminoase caracteristice tumorilor benigne ale organelor sistemului reproducător feminin.
Rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul Consiliului nostru de Experți.
De ce se dezvoltă fibromul submucos uterin?
În prezent, oamenii de știință continuă să argumenteze principalii factori predispozanți pentru dezvoltarea fibroamelor uterine submucoase. Cu toate acestea, utilizând studiile clinice, sa constatat că apariția acestei patologii poate fi declanșată din următoarele motive:
- dezechilibru hormonal;
- prelungirea efortului fizic;
- obezitate;
- efectele avortului;
- boli inflamatorii;
- stresul frecvent;
- utilizarea necontrolată a contraceptivelor;
- predispoziție genetică.
Nu întotdeauna nici măcar un medic de înaltă calificare reușește să stabilească ce a determinat exact dezvoltarea unei tumori miomatoase. Este important să se ia în considerare toți factorii anticipați. De exemplu, dezechilibrele hormonale apar adesea la femeile care suferă de ovare polichistice și tulburări funcționale ale glandelor endocrine. Aceste condiții patologice sunt extrem de nefavorabile pentru sănătatea femeilor. La pacienții cu supraponderali și în special cu obezitatea morbidă, se observă adesea tulburări hormonale, care, la rândul lor, conduc la dezvoltarea fibroamelor uterine submucoase. Nodurile miomatoase de localizare submucoasă se pot dezvolta, de asemenea, la femeile care, înainte de vârsta de 30 de ani, nu au antecedente de naștere sau de alăptare.
Cum se manifestă fibroamele submucoase uterine
În aproape 50% din cazuri, miomul submucos apare mult timp în absența simptomelor caracteristice. În restul de jumătate din cazuri, o tumoare benignă se manifestă într-un stadiu incipient: hiperpolimenoreea apare - menstruația devine mai abundentă și prelungită. Dezvoltarea hiperpolimenoreei se datorează creșterii neoplasmului uteric, care împiedică contracția normală a miometrului. Ca urmare, endometrul este respins în părți. După un timp, procesul de respingere a endometrului revine la normal, dar nu în toate cazurile. Apoi femeia trebuie să efectueze chiuretajul uterului, care îmbunătățește starea și în același timp vă permite să efectuați diagnosticarea. De regulă, în timpul hiperpolimenoreei, cheagurile de mucus sunt prezente în fluxul menstrual. Menstruația este dureroasă, durerea este observată în regiunea lombară sau abdomenul inferior. Sindromul de durere crește cel mai adesea într-o poziție așezată.
Cu un site submucos de dimensiuni reduse în perioada intermenstruală, durerea și disconfortul, de regulă, sunt absente. Atunci când o tumoare atinge o dimensiune semnificativă, crește abdomenul, în ea apare un sentiment de greutate și durere dureroasă. În cazul răsucirii piciorului nodului sau rupturii sale, femeia poate crește brusc temperatura. O astfel de patologie acută necesită îngrijire medicală.
Dacă nu tratați miomul submucos al uterului în timp, există o probabilitate mai mare de infertilitate.
Infertilitatea în această patologie este asociată cu dificultatea de a atașa un ou fertilizat la peretele uterului. În plus, problemele cu concepția se pot datora dezechilibrului hormonal și imunității scăzute.
Diagnosticul fibroamelor uterine submucoase
Pentru a determina localizarea nodului submucos și mărimea lui, este necesar un diagnostic complet:
- ultrasunetele organelor pelvine;
- histeroscopie;
- examen ginecologic;
- hysterography.
Tratamentul fibromului uterin submucos
În prezent, tratamentul localizării submucoase a fibromului uterin se realizează prin două metode principale:
- miomectomie (îndepărtarea nodurilor uterine);
- EMA (embolizarea arterelor uterine).
Eficacitatea tuturor celorlalte opțiuni de tratament pentru fibroamele submucoase este prea scăzută, deci ele sunt utilizate numai în cazuri rare.
Terapia hormonală. Preparatele hormonale ale grupului de agonist al hormonului care eliberează gonadotropină fac posibilă obținerea unui efect temporar al menopauzei artificiale, prin urmare nu se recomandă utilizarea acestora în timpul perioadei de reproducere. Acestea pot fi atribuite femeilor la pragul menopauzei, când menopauza artificială devine naturală.
Utilizarea blocantelor selective ale receptorilor de progesteron (de exemplu, Esmi) are o eficacitate similară cu agoniștii hormonului de eliberare a gonadotropinei, dar nu provoacă menopauza artificială. Eficacitatea acestor medicamente este exagerată, dar din cauza naturii reversibile a acțiunii, problema fibromilor uterini nu este complet rezolvată. De obicei, Esmia este folosit pentru a reduce nodurile înainte de a fi eliminate. Cu toate acestea, administrarea acestui medicament și a agenților hormonului de eliberare a gonadotropinei înainte de embolizarea arterelor uterine este contraindicată deoarece un vasospasm temporar poate crește riscul embolizării incomplete, ca rezultat al restabilirii alimentării cu sânge a nodurilor. Medicamentele din alte grupuri sunt considerate învechite datorită eficacității lor scăzute în tratamentul fibroamelor submucoase, efectului temporar și efectelor secundare pronunțate.
În conformitate cu recomandările comunității medicale europene, suspendăm prescrierea ulterioară a medicamentului Esmia la pacienții cu fibrom uterin până când se identifică cauzele cazurilor izolate de efecte toxice ale medicamentului pe ficat. Aflați mai multe.
Ablația FUS. Această tehnică nu a justificat așteptările pe care le are - are prea multe neajunsuri: nu toate tumorile sunt susceptibile la ultrasunete, prezența unui număr mare de limitări de manipulare, un risc ridicat de recurență, un preț ridicat etc.
Utilizarea medicamentelor pe bază de plante, homeopatiei, suplimentelor alimentare. Aceste metode nu sunt eficiente împotriva miomului uterin submucos și pot acționa doar ca un placebo.
Contracepție hormonală. Atunci când se iau contraceptive, este asigurată numai prevenirea dezvoltării tumorilor miomatoase, iar creșterea nodurilor de dimensiuni mici (până la 15 mm) este încetinită.
Histerectomia. Numai cazuri rare de fibroame submucoase necesită îndepărtarea uterului. De regulă, această operație se efectuează odată cu dezvoltarea simultană a fibroamelor și a bolilor precanceroase ale colului uterin, endometrului, ovarelor sau cu noduri miomatoase foarte mari (mai mult de 20 de săptămâni).
Astfel, efectul radical asupra miomului submucos al uterului este furnizat numai cu ajutorul a două metode: intervenția chirurgicală pentru a îndepărta nodurile sau a le privi de aprovizionarea cu sânge folosind procedura de embolizare a arterei uterine. Prima metodă are unele dezavantaje - după o operație de îndepărtare a neoplasmelor miomatoase, se formează deseori aderențe (synechias). În plus, nu în toate cazurile este posibilă îndepărtarea completă a tumorii, provocând astfel o creștere și mai mare a acesteia.
După embolizare, nodul se naște sau se diminuează semnificativ în dimensiune, fără a afecta uterul și formarea de cicatrici.
Prin urmare, tratamentul cel mai preferat pentru fibroame uterine submucoase este EMA, care are un efect unic asupra nodurilor submucoase.
Înainte de elaborarea metodei EMA, îndepărtarea nodurilor submucoase a fost efectuată folosind histerezectoscopie - o operație care se efectuează folosind un instrument special inserat în vagin, tăind miomul din peretele uterin în bucăți. O operație similară este uneori efectuată în prezent, în special pentru a îndepărta noduli mici pe picior.
După ce nodurile EMA se mișcă treptat în cavitatea uterină, unde încep să se dezintegreze. Nodurile decăzute trec treptat din uter, apoi sunt complet împinse din organ. Vindecarea completă are loc la câteva săptămâni după această procedură. În câteva săptămâni după embolizare, femeile, de regulă, febră, slăbiciune generală și stare generală de rău, se observă din când în când, fiind deranjat de dureri de tras în abdomen. După nașterea nodului miomului, starea este complet normalizată.
Tratamentul fibromilor fără intervenție chirurgicală este efectuat în majoritatea clinicilor moderne. Nu panica și femeile cu un astfel de diagnostic ca fibromul uterin submucos. Operația este necesară numai în cazul în care nodurile au atins o dimensiune semnificativă. Cu cât boala a fost detectată mai devreme și, în consecință, cu cât fibromii sunt mai mici, cu atât este mai favorabil prognosticul. Prin urmare, pentru a preveni fiecare femeie de la o vârstă fragedă, trebuie să vizitați un ginecolog cel puțin de două ori pe an.
Compania noastra este gata sa asiste in cautarea celor mai buni medici specializati in procedurile moderne de conservare a organelor pentru tratamentul fibromilor uterini submucoasa, care permit evitarea eliminarii abdominale. Colaborăm cu clinici de conducere din Rusia.
Vă vom ajuta să faceți o întâlnire și să aranjați tratamentul în cele mai bune clinici. Lista clinicilor se găsește aici: clinici de tratament cu fibrom.
Puteți conta pe sprijinul nostru continuu. Dacă este necesar, puteți să adresați întrebări experților noștri prin e-mail.
Miomul uterin submucos
Miomul submucos este o tumoare benignă dependentă de hormoni, localizată în stratul submucos al uterului și formată de celulele musculare netede miometriale. Aproape jumătate din cazuri sunt asimptomatice. Poate manifesta menoragie, creșterea anemiei, dureri de strângere în abdomenul inferior în timpul menstruației, incapacitatea de a rămâne gravidă sau de a avea un copil. Pentru diagnosticul bolii folosind ecografia transvaginală, hondonografia, histeroscopia, Doppler și angiografia pelviană. În funcție de caracteristicile cursului, este aleasă una dintre metodele de tratare conservatoare, combinată, chirurgicală care economisesc organele sau radicalii.
Miomul uterin submucos
Mielurile submucoase sau submucoase (leiomioame) sunt diagnosticate în 32% din toate cazurile de noduri de miomi. Boala afectează femeile de vârstă reproductivă și nu apare niciodată la fete înainte de debutul primei menstruații. De cele mai multe ori sunt detectate la pacienții cu vârste între 33 și 40 de ani. În ultimii ani, a existat o tendință de a "întineri" patologia și detectarea nodurilor submucoase la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 25 de ani. După apariția menopauzei, miomele submucoase nu se dezvoltă, iar nodurile existente se regresează. Există o interdependență strânsă între boală și problema infertilității - la fiecare a cincea femeie care nu poate rămâne însărcinată, prezența ganglionilor miomi este singura patologie a sistemului reproducător.
Cauzele fibroamelor submucoase
Cele mai probabile cauze ale nodurilor submucoase sunt dezechilibrele hormonale și modificările sensibilității celulelor musculare netede miometriale la acțiunea hormonilor sexuali feminini. Dezvoltarea leiomiomului submucos poate duce la:
- Predispoziție ereditară. Proliferarea celulelor miometriale provoacă o schimbare determinată genetic în sensibilitatea lor la estrogen și progesteron.
- Tulburări hipotalamo-hipofizare. Dezechilibrul hormonal apare când se modifică nivelul hormonilor stimulatori ai foliculului (FSH) și luteinizantului (LH). Tulburarea poate fi observată cu leziuni vasculare și traumatice ale creierului, cu un stres psiho-emoțional semnificativ.
- Schimbări în funcția ovariană endocrină. Nivelul de secreție a estrogenului, progesteronului și a raportului normal între acești hormoni este perturbat în bolile inflamatorii (oophorită, salpingită, adnexită), traume și tumori.
- Leziuni traumatice ale miometrului. Sensibilitatea celulelor musculare netede se schimbă datorită avorturilor frecvente, tratamentului invaziv și procedurilor de diagnosticare.
- Efectul factorilor extragenitali. Încălcarea producției de hormoni feminini este observată la diabet, boala tiroidiană și alte afecțiuni endocrine. Nivelul de estrogen din sânge poate crește pe fundalul obezității, deoarece celulele țesutului adipos sunt capabile să producă acest hormon.
- Aportul necontrolat de contraceptive hormonale. Cu utilizarea prelungită a medicamentelor contraceptive, secreția de hormoni sexuali care reglează ciclul ovulator poate fi perturbată.
- Stagnarea în pelvis. Potrivit unor autori, cauzele de dezechilibru hormonal sunt stagnarea venoasă din cauza lipsei de descărcare sexuală obișnuită și a unui stil de viață sedentar.
Trebuie remarcat că nu toate aceste situații la femei au fibroame submucoase. Prin urmare, căutarea factorilor de pornire pentru dezvoltarea bolii este încă în curs de desfășurare.
patogenia
În primul rând, sub influența factorilor provocatori, se formează o zonă activă în stratul muscular al uterului, în apropierea microvaselor, în celule ale căror procese metabolice sunt accelerate și permeabilitatea țesuturilor crește. Ulterior, celulele musculare netede din această zonă încep să se acumuleze în noduri determinate microscopic și macroscopic. De-a lungul timpului, sensibilitatea țesutului proliferativ la acțiunea hormonilor scade și se declanșează propriile sale mecanisme de creștere autocrinoparacrină. Alimentele de miomi submucoși sunt furnizate de vasele care și-au pierdut membrana adventioasă. Un nod submucosal în creștere crește zona de respingere a endometrului și reduce capacitatea miometrului de a reduce, ceea ce provoacă sângerări menstruale mai abundente, prelungite și dureroase.
clasificare
Fibroamele submucoase diferă în numărul de noduri, localizare, dimensiune și structură. Următoarele criterii sunt utilizate pentru clasificarea bolii:
- Numărul de noduri. Există fibroame submucoase simple și multiple.
- Dimensiuni. Tumorile submucoase cu dimensiuni de până la 20 mm (până la 4-5 săptămâni de sarcină) sunt considerate mici, de la 20 la 60 mm (de la 4-5 până la 10-11 săptămâni) - mediu, mai mult de 60 mm (12 săptămâni sau mai mult) - mari.
- Locație. În cele mai multe cazuri, tumorile sunt localizate în corpul uterului, în 5% - în cervix.
- Morfologie. În funcție de tipul celulei și de activitatea proliferării lor, se izolează miomii submucozali simpli, nodurile proliferative și pre-sarcoamele.
Simptomele fibroamelor submucoase
Simptomatologia depinde de vârsta de apariție, mărimea și rata de creștere a nodului. În stadiile inițiale, simptomele sunt, de obicei, absente, neoplasmul devine o descoperire aleatorie în timpul unui examen ginecologic sau unei scanări cu ultrasunete. Primul semn caracteristic al creșterii unui nod submucos este menoragia - sângerare menstruală abundentă cu cheaguri de sânge, a căror durată depășește durata menstruației normale. Spottarea poate apărea și în perioada intermenstruală. Datorită pierderii semnificative de sânge, anemia se dezvoltă cu stare generală de rău, piele palidă, amețeli, dureri de cap și scăderea performanței.
Durerea din site-ul submucos al site-ului, conform experților din domeniul ginecologiei, apare la 20-50% dintre pacienți. Acestea apar de obicei în timpul menstruației, sunt crampe în natură, sunt localizate în abdomenul inferior și pot da spatelui inferior. Spre deosebire de fibroamele subseroase, o tumora submucoasă nu afectează în mod obișnuit organele adiacente. În 10-40% din cazuri există o încălcare a funcției de reproducere - incapacitatea de a rămâne gravidă sau avortul spontan.
complicații
Substanțele fibroame submucoase pot fi complicate de sângerarea masivă uterină, de dezvoltarea anemiei severe. Cu o deformare semnificativă a uterului, crește riscul infertilității, pierderile de sarcină, sarcina patologică și nașterea. În 7-16% din cazuri, nodul este expus necrozei uscate sau umede. În prezența unei infecții ascendente, miomul submucosal poate suppura sau abces, în timp ce pacientul are febră, frisoane, durere în abdomenul inferior și condiția generală se schimbă. Cea mai teribilă complicație este "nașterea" nodului submucosal, care este însoțită de dureri asemănătoare coliului "pumnalului" în abdomenul inferior, sângerare și riscul de infectare. Degenerarea malignă a tumorii este rar observată (în 1,5-3% din cazurile de boală).
diagnosticare
Deoarece simptomele clinice ale miomului submucos nu sunt specifice și nu sunt exprimate la toți pacienții, studiile fizice și instrumentale joacă un rol important în diagnosticare. Planul de sondaj include de obicei:
- Examinarea de către un ginecolog. Când palparea bimanuală a evidențiat un uter lărgit.
- Ultrasunete transvaginală, hondonografie, Doppler. Metodele permit determinarea dimensiunii, tipului și structurii nodurilor, pentru a identifica patologia endometrului, pentru a estima grosimea stratului de mușchi neted și intensitatea fluxului sanguin.
- Histeroscopie. În uter, se găsesc o formă ovală sau rotunjită, cu o suprafață roz deschisă de culoare roz sau noduri multiple pe picioare, agățate sub formă de "clustere" în cavitatea sa.
- Angiografia organelor pelvine. Vizualizarea sistemului circulator al uterului face posibilă confirmarea absenței neovascularizării în timp util pentru a diferenția un nod benign de o neoplazie malignă.
- X histerosalpingografie cu raze X. Detectează o modificare a formei cavității uterine cu zone de iluminare sau defecte de umplere. În prezent rar folosit.
- RMN și CT ale uterului. Metodele sunt utilizate pentru a evalua cu exactitate topografia nodurilor miomatoase.
Deoarece dezvoltarea anemiei este caracteristică fibroamelor submucoase, eritropenia și scăderea nivelului de hemoglobină se găsesc adesea în testul general de sânge. Boala trebuie diferențiată de sarcină, polipi, sarcom, endometrioza internă a uterului. Dacă este necesar, un examen oncoginicolog, un endocrinolog va fi implicat în examinare.
Tratamentul fibromilor submucoși
La alegerea tacticii medicale, se iau în considerare vârsta unei femei, planurile ei de a păstra funcția reproductivă, mărimea, localizarea și intensitatea creșterii nodurilor, severitatea imaginii clinice și prezența complicațiilor. Pacienții cu tumori de mărime stabilă în absența menoragiilor, sindromului durerii, funcției reproductive conservate au fost recomandate observarea dinamică cu o examinare anuală efectuată de un ginecolog. În alte cazuri, alegeți una dintre metodele de tratament conservator, combinat sau chirurgical.
Terapia medicamentoasă este indicată pentru tumorile cu dimensiuni de până la 3 cm, menoragia moderată și o creștere lentă a tumorilor. Pacienții sunt medicamente recomandate care inhibă secreția de hormoni sexuali feminini, eliminând una din principalele cauze ale formării tumorilor - stimularea creșterii hormonale. O astfel de terapie este, de obicei, suplimentată cu agenți simptomatici. Eficace este în special tratamentul conservator în premenopauză, care este înlocuit de menopauza naturală. Ca o regulă, pacienții sunt prescrise:
- Medicamente care inhibă secreția de gonadotropine. Folosind antigonadotropine și agoniști ai hormonilor eliberatori gonadotropici (A-GnRT), mărimea nodurilor se stabilizează sau chiar scade, iar pierderea sângelui în timpul menstruației este redusă.
- Contraceptive hormonale orale sau intrauterine. Se prezintă femeilor aflate la vârsta fertilă pentru a stabiliza efectul obținut prin inhibarea secreției de gonadotropine.
- Hemostatice și medicamente care reduc uterul. Folosit pentru a reduce pierderea de sânge la menoragie.
- Mijloace de restaurare. Pentru a îmbunătăți bunăstarea generală, sunt prescrise complexe vitamin-minerale și preparate din fier.
Tratamentul combinat este cea mai bună opțiune pentru pacienții care doresc să păstreze funcția de reproducere în prezența unui singur nod sau a mai multor formațiuni care variază de la 50 mm, cu simptome clinice și tendința de a încetini creșterea. În această metodă, numirea lui A-GnRT anticipează și completează miomectomia conservatoare. Utilizarea preparatelor hormonale în ajunul intervenției reduce dimensiunea nodurilor benigne submucoase, reduce pierderile de sânge, scurtează durata intervenției chirurgicale și recuperarea postoperatorie.
Tratamentul chirurgical se recomandă dacă nodul atinge o dimensiune mare (de la 12 săptămâni de gestație), crește rapid (o creștere de 4-5 sau mai multe săptămâni pe an, în special în timpul menopauzei și menopauzei), este însoțită de creșterea anemiei, durere și dezvoltarea complicațiilor infertilitate). În funcție de evoluția bolii și de planurile de reproducere ale femeii, pot fi alese următoarele tipuri de intervenții:
- Operațiuni de economisire a organelor. Nodurile miomatoase sunt îndepărtate prin histerezectoscopie (miomectomie transcervicală) folosind instrumente mecanice, laser sau electrochirurgicale sau distruse utilizând ultrasunete cu focalizare înaltă (FUS ablation) sau criomololiza. Embolizarea arterelor uterine vă permite să limitați alimentația tumorii și să conduceți la resorbție.
- Intervenții radicale. Cu o evoluție defavorabilă a unei boli, o femeie este recomandată defect uterin laparoscopic laparoscopic, subtotal (supravaginal) sau histerectomie totală.
Prognoză și prevenire
Odată cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat, prognosticul fibromilor submucos este favorabil. În timpul menopauzei, tumora se regresează de obicei. Eficacitatea embolizării arterelor uterine este de până la 50%. Efectuarea de intervenții care economisesc organele permite restabilirea funcției de reproducere la femeile în vârstă fertilă. Perioada postoperatorie, în funcție de volumul de operare și tipul de acces, durează între 7 și 24 de zile. Perioada de urmărire după histerectomie este de 5 ani. După miomectomie, din cauza posibilității de recidivă, femeile sunt observate pe viață. Principalele metode de prevenire a bolii sunt prescrierea rațională a contraceptivelor hormonale, restricționarea intervențiilor invazive, tratamentul bolilor în care se observă hiperestrogenemie.