Carcinom rectal

Dacă se formează o tumoare malignă în rect, în medicină această patologie se numește carcinom rectal. Această boală este destul de comună și periculoasă pentru viața umană. Cel mai adesea, patologia este provocată de predispoziția genetică. Cancerul glandular al rectului constă în celule glandulare epiteliale care liniară suprafața din interiorul intestinului. Pericolul bolii constă în capacitatea sa ridicată de a metastaziza organele din apropiere.

Ce este?

Această tumoare malignă cauzează adesea obstrucție intestinală. Neoplasmul este localizat în partea cea mai îndepărtată a rectului, ceea ce complică foarte mult tratamentul chirurgical și crește riscul de recurență după intervenție chirurgicală. Pericolul adenocarcinomului rectului este absența simptomelor în stadiile incipiente de dezvoltare, care este cauza deceselor frecvente. Formarea tumorilor apare în timpul degenerării patologice a celulelor epiteliale glandulare. Creșterea treptată, neoplasmul afectează toate zonele mari de țesut, provocând tulburări intestinale și, eventual, conducând la obstrucție intestinală completă. Metastazele s-au răspândit rapid în alte organe.

Formele bolii și caracteristicile acestora

Adenocarcinomul rectului este împărțit, ca și alte formațiuni oncologice, în mai multe tipuri. Dar prognosticul bolii și severitatea simptomelor depind în mod direct de gradul de diferențiere (omogenitate). Acești factori determină metodele de terapie necesare. Adenocarcinomul rectului este diferențiat în funcție de următoarele tipuri:

  • foarte diferențiat;
  • moderat diferențiat;
  • slab diferențiată;
  • nediferențiat.
Înapoi la cuprins

Formă moderată

Această formă a unei tumori cu un grad mediu de omogenitate a unităților structurale. Are o cale limfogenoasă și este dificil de tratat. Prognosticul favorabil este posibil numai în cazul depistării patologiei în stadiile incipiente. Dar aici problema este că adenocarcinomul moderat diferențiat al rectului constă în astfel de celule anormale care sunt foarte dificil de distins de cele sănătoase. Prin urmare, în stadiile incipiente ale bolii este rar detectat.

Pentru tratamentul tumorilor moderat diferențiate ale rectului folosind radioterapia punctuală și metoda intervenției chirurgicale.

Foarte diferențiată

Adenocarcinomul rectal foarte diferențiat este foarte frecvent. Se mai numește și adenocarcinom rectal. Structura unui neoplasm face posibilă detectarea modificărilor patologice la începutul dezvoltării și accesul la un medic în timp util, șansa de recuperare fiind destul de ridicată. Potrivit statisticilor medicale, există un risc ridicat de recidivă după un an și jumătate după intervenția chirurgicală.

Slab diferențiat

Alte nume pentru această formă sunt adenocarcinomul mucus sau cancerul mucus coloidal. Principalul simptom este o secreție crescută a mucusului extracelular și a clusterelor acestuia. Această formă de adenocarcinom rectal are un grad ridicat de malignitate. Metastazele cresc foarte repede. Cele mai vechi stadii de dezvoltare pot determina un rezultat letal. Acest tip de tumoare se caracterizează printr-un curs rapid și o creștere agresivă a celulelor maligne din rect, afectând țesuturile într-o perioadă scurtă de timp.

nediferențiat

De asemenea, cunoscut sub numele de cancer anaplazic. Se formează din celule patologice, care sunt neobișnuite pentru semnele formei histologice. Astfel de celule se caracterizează prin penetrarea timpurie a metastazelor în ganglionii limfatici și prin creșterea infiltrativă. Adenomul nediferențiat al rectului este adesea fatal, iar tratamentul rareori aduce rezultate pozitive.

Etapele adenocarcinomului rectului

Conform clasificării internaționale a bolilor, adenocarcinomul este împărțit în etape. În funcție de care dintre ele se află tumoarea, devine posibilă determinarea creșterii, a caracteristicilor clinice ale procesului patologic și prescrierea terapiei optime. Stadiul de dezvoltare a unui neoplasm malign depinde de gradul de germinare în peretele rectului și de faptul dacă metastazele s-au răspândit în organele situate în apropiere.

  • Primul este caracterizat de o tumoare care afectează numai intestinul mucus și submucos. Simptomatologia bolii este complet absentă, prin urmare, adenocarcinomul se găsește în cazuri extrem de rare atunci când este examinat, nu este asociat cu manifestările tumorii.
  • În stadiul 2, tumora pătrunde în straturile musculare ale rectului și face dificilă trecerea substanței. Pacienții încep de multe ori să prezinte constipație, dificultate la defecare. În fecale pot fi sânge, mucus și alte substanțe patologice.
  • Etapa 3 se caracterizează prin dezvoltarea unor simptome dureroase puternice. Aceasta se datorează germinării adenocarcinomului în stratul exterior al membranei seroase, unde sunt localizate multe fibre nervoase.
  • A patra etapă este considerată ultima și cea mai dificilă. Nodurile de cancer se răspândesc în organele din apropiere.

Care sunt motivele?

Cauzele care afectează dezvoltarea adenocircumului rectal nu au fost stabilite. Dar oamenii de stiinta au invocat mai multi factori care maresc riscul unei tumori maligne. Printre acestea se numără:

  • ereditate;
  • deficiențe nutriționale slabe;
  • vârstă avansată;
  • papilomavirus uman;
  • contactul frecvent cu substanțe toxice;
  • probleme cu intestinele și permeabilitatea acesteia;
  • prelungirea stresului;
  • patologia colonului.
Înapoi la cuprins

Care sunt simptomele?

Principalele simptome care apar atunci când adenocarcinomul rectului:

  • dureri abdominale cu crampe ascuțite;
  • scăderea apetitului, scăderea drastică în greutate;
  • temperatură constant ridicată;
  • oboseala cronică;
  • piele palida;
  • sânge, mucus, puroi în fecale;
  • flatulență și balonare;
  • constipație și diaree alternată;
  • durere cu scaun.

Primele etape ale dezvoltării tumorilor nu se manifestă de obicei. Simptomele incepe atunci cand tumora creste. Eventualele manifestări de intoxicare a corpului, care apar datorită descompunerii parțiale a adenocarcinomului. Sângerarea persistentă în timp duce la anemie. Răspândirea malignității poate afecta vezica urinară, ficatul, osul și rinichii.

diagnosticare

Diagnosticul clinic primar se efectuează conform procedurii standard - familiarizarea medicului cu istoricul bolii, examinarea rectală primară. În cele mai multe cazuri, palparea poate obține deja un rezultat diagnostic, deoarece tumora este ușor detectabilă. Prin urmare, pacienții care sunt expuși riscului trebuie examinați în fiecare an. Dacă este necesar, medicul prescrie un diagnostic suplimentar. Metode utilizate pentru diagnosticarea adenocarcinomului rectal:

  • sigmoidoscopie;
  • analiza biochimică a sângelui pentru prezența markerilor tumorali;
  • analiza generală a fecalelor pentru detectarea incluziunilor sangeroase;
  • colonoscopie;
  • Ecografia pelvisului și a zonei abdominale;
  • biopsie de țesut patologic;
  • tomografie computerizată;
  • terapia prin rezonanță magnetică;
  • scintigrafia;
  • tomografie cu emisie de pozitroni.
  • terapie.

Testele efectuate și metodele de diagnosticare oferă o imagine completă a patologiei dezvoltate, pe baza căreia este prescrisă terapia necesară. Se clarifică cât de necesară intervenție chirurgicală. Dacă cancerul a fost metastazat la organele din apropiere, patologia dobândește o etapă paliativă. În acest caz, terapia este limitată la atenuarea suferinței pacientului. O metodă suplimentară de tratament a fost radioterapia, care se desfășoară înainte de operație.

Chirurgie adenocarcinomică

Cu o prognoză optimistă, principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală. Partea afectată a intestinului și a ganglionilor limfatici regionali este complet eliminată. Doar o astfel de eliminare radicală poate împiedica răspândirea în continuare a cancerului. După operație, este necesar un curs de expunere la radiații. Acest lucru reduce riscul de recurență.

În cazurile de operare într-un stadiu incipient de dezvoltare a adenocarcinomului, există o șansă de restaurare completă a funcțiilor intestinale. Uneori este necesar să se stabilească un pasaj alternativ pentru gaze și fecale.

complicații

Boala poate provoca multe consecințe negative. În lumenul rectului pot crește celulele canceroase, închizând lumenul și provocând obstrucție. Inserția unei tumori în peretele intestinal uneori duce la ruperea peretelui și începe hemoragia intestinală abundentă. Odata cu progresia bolii, fistulele se dezvolta si se formeaza peritonita.

Care este prognoza?

În cazul adenocarcinomului rectal, prognosticul pentru viața umană este extrem de nefavorabil. Tumora este dificil de operat și celulele canceroase sunt rezistente la radiații. Majoritatea pacienților cu un diagnostic similar nu trăiesc mai mult de 5 ani. Aceste predicții se referă la cazurile în care cancerul a fost găsit într-o formă destul de neglijată, lucru care se întâmplă adesea. În cazul ganglionilor limfatici, numai jumătate dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani. În cea de-a patra etapă a bolii, rata de supraviețuire este de 10%. Trebuie amintit că aici sunt indicatorii medii ai datelor statistice și fiecare caz este individual și, prin urmare, rezultatul bolii pentru fiecare este imprevizibil.

Gradul de diferențiere a adenoamelor rectului

Adenocarcinomul rectului este o tumoare malignă, periculoasă datorită probabilității apariției metastazelor la organe și ganglioni limfatici. Fenomenul provoacă obstrucție intestinală. Adenocarcinomul este deosebit de periculos, deoarece în stadiile incipiente ale dezvoltării practic nu se manifestă ca semne pronunțate.

Caracteristică patologică

Carcinomul adenom al rectului sau cancerul glandular este o tumoare malignă care se formează în partea sa îndepărtată. O astfel de localizare complică foarte mult posibilitatea intervenției chirurgicale.

Tumoarea se formează din celulele epiteliului glandular, care formează suprafața interioară a pereților rectului, cu degenerarea lor patologică.

Această boală se dezvoltă ca urmare a mutațiilor genetice celulare, a bolilor progresive ale colonului, a muncii cu substanțe toxice și chimice, a constipației prelungite.

Un alt motiv care poate provoca adenocarcinomul rectului este actul sexual, desfășurat într-un mod neconvențional (sexul anal).

Este important! Tumorile neoplazice, crescând în mărime, afectează o suprafață mare de țesut, iar metastazele se răspândesc în alte organe.

Tipuri de neoplasme

Există câteva forme de cancer glandular:

  1. Adenocarcinom rectal foarte diferențiat sau celulă închisă. În acest caz, tumoarea se caracterizează printr-o structură care diferă semnificativ de țesuturile sănătoase, ceea ce face posibilă identificarea procesului patologic în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia.
    Cu adenocarcinomul foarte diferențiat, nucleul crește, iar structura celulelor nu se schimbă. Boala progresează destul de încet. Acest tip de neoplasm este foarte probabil sa provoace o recidiva chiar si dupa o interventie chirurgicala.
  2. Moderat adenocarcinom diferențiat al rectului. Acest tip de tumoare se metastază pe calea limfogenească și este dificil de tratat. Are o structură în care diferențele dintre celulele anormale și cele sănătoase sunt nesemnificative.
    Celulele de cancer arata sanatos de foarte mult timp. De aceea, în stadiile incipiente ale dezvoltării, patologia este detectată foarte rar. La dimensiunile mari ale tumorii, peretele intestinal se rupe adesea, ceea ce provoacă pierderi semnificative de sânge, formarea de fistule.
  3. Adenocarcinom slab diferențiat sau prost diferențiat al rectului. Tumoarea este caracterizată de o dezvoltare agresivă.
    Celulele canceroase se răspândesc rapid, metastazele pătrund mai devreme în organele din apropiere. Odată cu progresia bolii, se produce secreția de mucus extracelular și acumularea acesteia. Chiar și primele etape ale bolii cu acest tip de adenocarcinom pot fi fatale.
  4. Nediferențiată. În această formă, tumoarea constă din celule atipice care nu pot fi recunoscute. Acesta este cel mai periculos tip de cancer glandular al rectului. Celulele anormale cresc rapid și metastazează la ganglionii limfatici.

Fiți atenți! Adenocarcinoamele metastazează mai întâi la cele mai apropiate ganglioni limfatici, apoi la rinichi, uter, ficat, vezică urinară. În ultimele etape, metastazele pot ajunge la plămâni și la creier.

Probabil rezultatul

Prognozele cele mai favorabile sunt caracterizate de adenocarcinomul extrem de diferențiat al rectului. Acest lucru se datorează posibilității de a detecta o tumoare în primele etape, precum și o reacție pozitivă de acest tip la măsurile terapeutice.

Prognoza este ridicată: rata de supraviețuire de cinci ani este de 90%, sub rezerva depistării precoce a patologiei. Dacă procesul a fost inițiat și tumora sa răspândit în ganglionii limfatici, această cifră scade la 50%.

Cu un adenocarcinom moderat diferențiat, prognosticul nu este foarte reconfortant. Succesul poate fi de așteptat numai în cazul în care depistarea precoce a patologiei.

Rata de supraviețuire este de 75%. Acest tip de neoplasm este slab tratabil cu metode conservatoare.

Adenocarcinom de grad scăzut al rectului: prognoza în acest caz este extrem de nefavorabilă. Metastazele se răspândesc cu mare viteză, iar țesuturile sunt afectate cât mai curând posibil.

Tratamentul cu această formă de tumoare aduce un rezultat pozitiv extrem de rar. În cele mai multe cazuri, pacienții cu adenocaricinom slab diferențiat mor.

Este important! Adenocarcinomul nediferențiat are cel mai nefavorabil prognostic: incapacitatea de a determina identitatea histologică a celulelor și metastazarea rapidă determină probabilitatea de supraviețuire în 3-5%.

Adenocarcinomul rectului: tratament

Principala metodă de expunere în această formă de cancer este intervenția chirurgicală. Manipularea se realizează în stadiul inițial al procesului patologic. Nu toate tumorile pot fi eliminate - o vârstă mai înaintată sau starea generală a pacientului fac operația imposibilă.

Atunci când o tumoare se dezvoltă din stratul glandular al rectului, partea afectată a intestinului sau a ganglionilor limfatici regionali la care s-au răspândit metastazele este îndepărtată.

Înainte de operație, pacientul prezintă măsurile care au ca scop reducerea masei tumorii și distrugerea celulelor acesteia. Pentru a face acest lucru, prescrieți radiații și chimioterapie, care se efectuează și după o intervenție chirurgicală, pentru a preveni recidivele.

Aflați din acest articol de ce există erodarea rectului, precum și cum să îl tratați.

Chirurgia adenocarcinomului rectal poate fi:

  • tipice, care produc excizia țesutului tumoral;
  • combinate. O astfel de operație se realizează dacă neoplasmul a lovit organele din apropiere sau ganglionii limfatici;
  • extins. Acesta este cel mai complex tip de intervenție chirurgicală, care este necesar atunci când mai multe tumori apar simultan.

În timpul operației, specialiștii fixează vasele de sânge și taie zona afectată, încercând să nu atingă tumora. O astfel de precauție se datorează probabilității răspândirii celulelor tumorale împreună cu fluxul sanguin în organism.

Dacă sa stabilit că intervenția chirurgicală nu dă rezultate, singura metodă de tratament este reducerea maximă a stării pacientului.

Este important! Pentru a evita dezvoltarea acestei boli periculoase, ar trebui să mâncați rațional și echilibrat, să studiați istoricul familial pentru oricare dintre rudele apropiate ale cancerelor rectale, tratarea promptă a bolilor tractului gastro-intestinal, renunțarea la obiceiurile proaste.

concluzie

Adenocarcinomul colonului este o boală periculoasă, rezultatul căruia depinde de tipul tumorii, precum și de tratamentul la timp. Prognosticul nu este întotdeauna reconfortant: formele unui neoplasm, ale căror celule "maschează" ca fiind sănătoase, îngreunează diagnosticarea și permit procesului patologic să se dezvolte neîngrădit.

Pentru a preveni dezvoltarea cancerului glandular al rectului, este necesar să se respecte măsurile preventive și să se efectueze în mod regulat examinări medicale.

Tratamentul adenocarcinomului rectal

Orice cancer nu poate fi transmis prin contact. Adenocarcinomul rectului este pus în ADN-ul pacientului, este izolat de alte boli din această categorie. Semnele unui neoplasm malign pot fi observate la un sfert din populația lumii.

Cancerul colorectal este considerat a fi principalele probleme ale tipului modern de cancer. Pericolul constă în faptul că etapele timpurii nu sugerează prezența disconfortului sau manifestarea simptomelor bolii. Cu ajutorul diagnosticului precoce, există posibilitatea îmbunătățirii supraviețuirii în cazul tumorilor maligne.

Tipul de adenocarcinom

Clasificarea cancerului colorectal are loc în funcție de omogenitatea formării. Fiecare subgrup are propriile caracteristici:

  1. Un grad ridicat de diferențiere diferă compoziția celulară ușor modificată a tumorii. Există o creștere a nucleului, iar celulele sunt încă capabile să-și facă munca. Persoanele în vârstă nu au focare de metastaze și creșterea țesuturilor tumorale în alte organe. Tinerii sunt supuși unor riscuri mari, deoarece după un an pot găsi o educație recurentă. Diagnosticul este dificil din cauza asemănării mari cu celulele sănătoase.

Datorită unui răspuns bun la terapia terapeutică, există o rată ridicată de supraviețuire. Aproape 97% dintre pacienți sunt în remisie după tratament. Dacă nu există metastaze, atunci cancerul colorectal se va dezvolta încet.

  1. O tumoare diferențiată moderat nu are astfel de previziuni pozitive. Ganglionii limfatici afectați de metastaze sugerează că numai 5% dintre pacienți au rate de supraviețuire de cinci ani la acești pacienți. Datorită faptului că celulele epiteliale sunt capabile să se extindă foarte mult, pacienții dezvoltă obstrucție intestinală.

Boala de acest tip este complicată de formarea de pasaje fistuloase și de apariția peritonitei. Procesele tumorale de dimensiuni mari rupe adesea pereții intestinali, provocând sângerări severe. În ciuda prezenței unor patologii grave, organismul este capabil să răspundă pozitiv la intervenții chirurgicale sau alte tratamente.

  1. Adenocarcinomul de grad scăzut este un tip de cancer în intestinul gros. Tumoarea celulelor întunecate este caracterizată de o dezvoltare agresivă, se găsește în a 5-a parte a pacienților care au aplicat. Răspândirea metastazelor la organele adiacente apare de câteva ori mai rapidă. Medicii spun polimorfismul celular pronunțat. Dacă pacientul are un adenocarcinom similar al rectului, prognosticul este dezamăgitor.

Subspeciile cancerului glandular

  • Sclerozarea adenocarcinomului. Localizarea tumorii apare cel mai adesea în canalul anal și constă în celule plate. Neoplasmele au un grad ridicat de malignitate, se dezvoltă prea agresiv. La pacienți se observă germinarea în prostată, vagin, vezică sau ureter. Datorită apariției frecvente a recăderilor, după diagnostic, pacienții primesc aproximativ 3 ani. Doar o treime este capabilă să treacă pragul de supraviețuire de cinci ani.
  • Mucoase (mucoase) adenocarcinom. Neoplasmul nu are limite clare, deoarece constă în mucină și elemente ale epiteliului. Există metastaze la ganglionii limfatici regionali. Nu are sens să tratăm această boală malignă cu ajutorul radioterapiei, deoarece nu are sensibilitate la radiații.
  • Cancerul adenocarcinom celular. De obicei, diagnosticată la generația mai tânără, vârstnicii nu sunt aproape afectați de această boală. Diferă în tranziție, dezvoltarea este agresivă, metastazele în ficat și ganglionii limfatici sunt determinate aproape imediat. Germinarea în straturile interioare ale intestinului este observată în majoritatea cazurilor.
  • Adenocarcinom tubular. Tumoarea, formată din articulații tubulare, are dimensiuni medii și limite neclare. Aproape jumătate dintre pacienții cu cancer colorectal suferă de acest tip particular.

Gradul de dezvoltare a cancerului

Atunci când sa făcut deja un diagnostic și pacientul a confirmat un adenocarcinom rectal, stadiile bolii pot fi diferite.

În prima etapă, formarea tumorii are o dimensiune modestă, are mobilitate și limite clare. Nu există o creștere dincolo de stratul submucosal, nu există metastaze de niciun tip.

În a doua etapă, separarea are loc:

  • 2A - nu au fost detectate metastaze, nu au fost detectate celule tumorale în afara pereților și lumen intestinal. Dimensiunea tumorii este capabilă să preia jumătate din mucus.
  • 2B - în ciuda dimensiunilor posibile mai mici, notați prezența metastazelor.

A treia etapă a cancerului sugerează și prezența a 2 subgrupuri:

  • 3A - germinarea celulelor canceroase are loc în profunzime, în timp ce nu numai pereții intestinali, ci și fibrele peri-rectale sunt implicate în proces. Metastaze rare în ganglionii limfatici, mărimea tumorii în sine mai mult de jumătate din diametrul intestinului.
  • 3B - dimensiunea și adâncimea celulelor maligne variază foarte mult, dar în orice caz va exista o abundență de focare de metastază.

Prezența stadiului 4 implică formarea tumorilor de dimensiuni diferite și prezența metastazelor în multe organe interne. Un neoplasm malign este predispus la dezintegrarea și distrugerea țesutului rectal. Marcarea germinării cancerului în țesutul din podea pelviană.

tratament

Datorită manifestării precoce a metastazelor în cancerul colorectal, o mulțime va depinde de o terapie adecvată și în timp util. Dacă pacientul a confirmat adenocarcinomul rectului, tratamentul este ales individual de către un specialist calificat. Schema este selectată luând în considerare localizarea procesului oncologic și starea pacientului. Un rol important îl joacă gradul de diferențiere a celulelor canceroase.

Experiența vastă dobândită în lupta împotriva tumorilor maligne a arătat un efect ridicat atunci când se utilizează tratamentul combinat. Acesta va include radioterapia, chirurgia și un curs de chimioterapie.

Adenocarcinomul diferențiat moderat, precum și cel care are un grad scăzut de diferențiere, se numără printre cele mai agresive tumori. Pentru expunere, acestea vor necesita o expunere crescută la radiații și o doză ridicată de medicamente toxice. Recunoscută ca o modalitate eficientă de recunoaștere a intervenției chirurgicale. Chirurgii îndepărtează complet neoplasmul tip malign, precum și țesuturile afectate de metastaze. Dacă este necesar, se iau măsuri suplimentare pentru a facilita descărcarea maselor fecale din organism.

Atunci când adenocarcinomul rectal este localizat foarte aproape de deschiderea anală, se iau măsuri radicale pentru a îndepărta zona afectată împreună cu aparatul de sfincter. După aceea, chirurgii creează o gaură artificială pentru a ieși din masa fecală. Kolostomia implică adăugarea unei cateteriale, aceasta trebuie schimbată în mod regulat.

Medicii pot efectua intervenții chirurgicale cu un rezultat favorabil. În timpul operației, excizia părții bolnave a rectului se face, împreună cu incluziunile tumorale. În același timp, continuitatea intestinală este păstrată. Din nefericire, astfel de manipulări nu pot fi întotdeauna efectuate datorită numărului mare de patologii.

Neoplasmele maligne nu pot fi îndepărtate întotdeauna chirurgical. Unii pacienți sunt forțați să renunțe la operație, factori pentru această decizie sunt bătrânețea și corpul slăbit. În acest caz, puteți folosi metodele de medicină paliativă. Electrocoagularea tumorii vă permite să scăpați de durere severă, să îmbunătățiți calitatea vieții și să măriți durata acesteia.

Tratamente non-chirurgicale:

Chimioterapia este efectuată ca o metodă auxiliară pentru a obține un efect terapeutic ridicat. Un număr de combinații care utilizează medicamente citotoxice sunt folosite pentru combaterea unei tumori. Bine dovedit:

  • ftorafur;
  • raltitreksida;
  • capecitabină;
  • irinotecan;
  • fluorouracil;
  • Leucovorin.

Terapia cu radiații se efectuează după o intervenție chirurgicală sau înainte de aceasta, această măsură vă permite să influențați cursul bolii. Înainte de a elimina tumora, radiația reduce volumul nodului și suspendă procesul de metastază.

Dacă pacientul este diagnosticat cu cancer glandular, atunci această tehnică este contraindicată. Oricare dintre secțiunile rectului are o mobilitate ridicată, poziția va fi modificată în funcție de poziția pacientului.

Utilizarea chimioterapiei și expunerea la radiații nu poate acționa ca un tratament independent. Excepții sunt posibile dacă adenocarcinomul rectal este inoperabil. Cu ajutorul metodelor conservatoare, pacientului i se oferă o șansă de a îmbunătăți starea generală.

Orice tratament utilizat pentru cancerul colorectal ajută la alinarea intoxicației cauzate de boală. Din acest motiv, pacientul nu trebuie să supraviețuiască, conduce o viață normală.

profilaxie

Datorită faptului că nu sunt cunoscute cauzele reale ale bolii, este imposibil să se evite apariția acesteia. Cu toate acestea, există metode care sugerează diagnosticarea mai devreme a cancerului glandular.

  • La atingerea vârstei de 50 de ani, este necesară o examinare obligatorie de către un coloproctolog, cel puțin o dată pe an. Chiar și în absența simptomelor alarmante ale bolii.
  • Este important să se trateze polipii și inflamațiile în intestine în timp.
  • Dacă o persoană are rude care suferă de polipoză familială adenomatoasă, atunci screening-ul ar trebui să înceapă după 20 de ani.
  • Din dieta este mai bine să excludem alimentele picante, alimente bogate în grăsimi. Este bine să consumați în mod regulat fructe și legume care normalizează activitatea intestinelor și ajuta la scăderea constipației.
  • Pacientii care au suferit anterior indepartarea adenocarcinomului trebuie examinati la fiecare 3 luni. O vizită la medicul curant este necesară, va ajuta în timp pentru a detecta formarea unei recidive.

Ce ar trebui să se aștepte pacienții cu un diagnostic similar?

Prognoza depinde în mod direct de momentul vizitei pacientului la o instituție medicală și de stadiul de dezvoltare a procesului oncologic. Adesea, nu atât de rău, trebuie să vă protejați de opiniile câtorva oameni cu experiență. Potrivit luminarelor medicale:

  • Dacă imaginea clinică sugerează leziuni ale ganglionilor limfatici, atunci supraviețuirea de cinci ani a fost găsită la 48% dintre pacienți. În acest caz, pacienții trebuie examinați în mod regulat și să respecte recomandările medicilor oncologi.
  • Adenocarcinomul foarte diferențiat al rectului, care se găsește în stadiul inițial, permite aproape tuturor pacienților să trăiască timp de cel puțin 5 ani. Dacă un pacient are stadiul 2, atunci 80% dintre persoanele cu acest diagnostic se pot recupera.
  • Din nefericire, mai multe metastaze hepatice reduc calitatea și longevitatea. Acești pacienți primesc aproximativ 12 luni.
  • Adenocarcinomul cu grad scăzut al rectului este tranzitoriu și nu există aproape nici o șansă de a scăpa de acesta. Focile metastazelor sunt determinate deja în stadiile inițiale ale cancerului.
  • La o vârstă fragedă, există metastaze frecvente ale ganglionilor limfatici, atunci când se compară pacienții cu pacienți vârstnici.
  • Nu este recomandat pentru persoanele în vârstă să efectueze operații, deoarece după acestea se constată un procent mare de decese.
  • Prezența metastazelor pulmonare sugerează un prognostic dezamăgitor pentru dezvoltarea cancerului.

Nu uitați de caracteristicile individuale ale pacientului, care pot afecta cursul tratamentului. Există excepții de la reguli, au un rezultat diferit, non-standard pentru această boală.

Dieta pentru pacientii cu adenocarcinom

Înainte de operație, pacientul trebuie să mănânce bine pentru a menține un corp slăbit. Nu va fi superfluă consolidarea sistemului imunitar cu ajutorul produselor bogate în vitamine.

Dieta ar trebui să fie variată, este necesar să se excludă din ea sărat, prăjit, gras, picant. Orice alimente grele este acum interzisă, deoarece intestinul va trebui protejat. Porțiunile ar trebui să fie mici, numărul de mese atinge de 6 ori.

După îndepărtarea tumorii și îndepărtarea colostomiei, prima zi este foame. Mai mult, toate produsele alimentare sunt date pacientului în formă lichidă, cantitatea de apă pe zi nu trebuie să fie mai mică de un litru și jumătate.

Adenocarcinomul intestinului și colonului

Adenocarcinomul intestinal este un cancer care crește de la celulele glandulare (calcioase) ale stratului interior al intestinului. Acesta reprezintă până la 80% din toate tumorile maligne ale intestinului. Deseori afectează departamentele din intestinul gros, cel puțin - subțire.

Potrivit statisticilor, la femei, adenocarcinomul colonului este al doilea cancer cel mai frecvent după cancerul de sân, iar la bărbați, cel de-al treilea, singurul plămân și cancerul de prostată trece mai departe. În total, cancerul de colon reprezintă 15% din cazurile de tumori maligne.

Boala este o problemă gravă în țările dezvoltate. Cea mai mare prevalență în Statele Unite, Japonia, Anglia. Să nu uităm că în aceste țări detecția oncopatologică este cel mai bine stabilită. Rusia este pe locul cinci.

Incidența maximă se observă la vârsta de 40-70 de ani. Organizația Mondială a Sănătății a înregistrat o tendință spre întinerirea patologiei. Dificultatea diagnosticării în timp util constă în absența simptomelor în stadiile incipiente și o evoluție accentuată a creșterii în viitor.

Puțin despre intestine și celule responsabile pentru boală

Intestinul uman este împărțit în două secțiuni: subțire și grosime. Legătura cu stomacul începe cu subțire. Există:

  • duoden;
  • slab;
  • ileon.

Aici este numărul maxim de enzime, este împărțirea și asimilarea substanțelor nutritive. Tot ce ai nevoie este absorbit în sânge. In intestinul gros se asigură acumularea și reabsorbția apei, formarea de masă din zgură, îndepărtarea acestora din corp. El împărtășește:

  • pe cecum cu apendicele (apendice);
  • colon cu patru părți (ascendent, colon transversal, descendent, sigmoid și drept).

Segmentul final este ampulla rectului, canalul anal și anusul. Celulele glandulare sunt localizate pe membrana mucoasă a tuturor departamentelor. Acestea sunt legate între epiteliu, absent pe vârfurile vililor. În total, până la 9,5% din compoziția celulară a membranei mucoase a intestinului subțire, concentrația crește pe măsură ce vă apropiați de secțiunea groasă. Ele diferă de vecinii lor în capacitatea de a produce mucus, care este necesar pentru a proteja peretele de fecalele care trec.

După secretarea secretului în intestin, ele devin din nou prismatice. Degenerarea degenerativă se caracterizează prin creșterea lentă a intestinului (creșterea endofitotică) sau exterioară (exofitică), apoi o tranziție rapidă spre metastază prin vase către cele mai apropiate ganglioni limfatici, plămâni, ficat și alte organe.

Cursul cel mai grav apare de la o vârstă fragedă. Acest lucru se explică prin schimbările anatomice ale vaselor de sânge la oameni după 40 de ani: lumenul este redus, activitatea de transfer al metastazelor este mai puțin pronunțată. Și până la 30 de ani, intestinul are o rețea vasculară și limfatică pronunțată, oferă un risc ridicat de metastază.

motive

Pentru a examina cauzele adenocarcinomului, permiteți-ne să identificăm partea comună care este caracteristică oricărei localizări a tumorilor. Și factorii de risc cei mai tipici vor fi luați în considerare în cazuri specifice.

Sa descoperit că degenerarea tumorală a celulelor glandulare poate fi cauzată de o dietă necorespunzătoare cu o utilizare crescută:

  • grăsimi animale din carne, ulei;
  • dulciuri în exces;
  • mâncăruri prajite, afumate, picante;
  • băuturi alcoolice.

În același timp, în dieta nu este suficient:

Factorii de risc includ:

  • tendință la constipație;
  • intestinale polipi;
  • inflamația cronică (colită, enterocolită);
  • predispoziție genetică;
  • proastă calitate a apei potabile;
  • experiență îndelungată de muncă cu riscuri profesionale;
  • prezența virusului papilomavirus;
  • pasiune pentru sexul anal.

Tipuri de tumori în funcție de modificările celulelor

Creșterea tumorilor modifică apariția celulelor glandulare. Acele celule care au o mică diferență de celulele normale au cel mai mic pericol. Diferențierea (diferențierea) acestora în funcție de gradul de abatere poate fi efectuată în examinarea citologică a materialului biopsic. Cu cât elementele distinctive sunt mai pronunțate, cu atât celulele canceroase au o diferență mai mică.

Printre neoplasme, cum ar fi adenocarcinomul intestinal, se numără:

  1. Tumorile foarte diferențiate - sub o mărire puternică a microscopului, spre deosebire de nucleele normale, celulele lărgite, nu există modificări funcționale, prin urmare tratamentul la timp poate fi eficient. Terapia pacienților vârstnici este deosebit de eficientă. Poate atinge remiterea pe termen lung. La pacienții tineri, probabilitatea de recidivă în următoarele 12 luni nu dispare.
  2. Adenocarcinomul diferențiat moderat - ajunge la o dimensiune mare, celulele se extind foarte mult, provocând o imagine a obstrucției intestinale, a sângerării, a rupturii peretelui. Cursul clinic este complicat de peritonită, formarea de pasaje fistuloase. Risc ridicat de trecere la o vedere de gradul inferior. Cu toate acestea, după îndepărtarea chirurgicală și tratamentul ulterior, supraviețuirea de cinci ani se observă la 70-75% dintre pacienți.
  3. Foarte diferențiată - tumoarea se caracterizează prin polimorfism (o compoziție diversă de celule), crește foarte activ, se răspândește rapid în alte organe, afectează ganglionii limfatici. Nu are limite clare. Operația este prezentată într-un stadiu incipient, este dificil să se prevadă durata remisiunii în avans. În perioadele tardive de tratament este ineficient.

În funcție de tipul de celule glandulare, adenocarcinomul intestinal este împărțit în:

  1. Tumorile mucoase (membranele mucoase) - constau din epiteliu, mucus cu mucină, nu există limite clare, se metastază în principal la ganglionii limfatici adiacenți. Este important ca această specie să nu fie sensibilă la efectele radioterapiei. Prin urmare, aceasta dă recidive frecvente.
  2. Inelul cricoid - este caracterizat de malignitate semnificativă, deseori detectată cu metastaze multiple. Mai ales în ficat și ganglioni limfatici. Acesta afectează mai mulți tineri și este localizat în mucoasa colonului.
  3. Squamous - are un grad ridicat de malignitate, cea mai comună localizare - rectul. Germinates în vezică, vagin, prostată, uretere. Rezultatele tratamentului se caracterizează prin recidive frecvente, supraviețuire scăzută (până la cinci ani, nu mai mult de 1/3 dintre pacienți trăiesc, restul mor în primii 3 ani).
  4. Tubulară - o tumoare cu contururi fuzzy constă din formațiuni tubulare sub formă de cuburi sau cilindri. Dimensiunile pot fi mici, cresc treptat și sunt predispuse la sângerări masive. Apare la jumătate dintre pacienții cu cancer intestinal.

Simptomele depind de localizarea intestinului

Leziunile maligne ale diferitelor părți ale intestinului mare și mic au propriile proprietăți speciale și diferențe în cursul clinic.

Înfrângerea intestinului subțire

Adenocarcinomul este adesea localizat în ileum și ulcer duodenal. Poate să crească sub forma unui inel și să acopere întregul lumen al intestinului, ducând la stenoză și obstrucție. Dar creșterea infiltrativă este posibilă în unele zone, atunci simptomele de obstrucție sunt absente.

Se combină cu alte tipuri de tumori: cu limfom ileal (în 18% din cazuri este localizat în regiunea ileală), cu limfogranulomatoză (boala Hodgkin), cu limfosarcom (limfom non-Hodgkin).

Tumora de vatelă Vater

Formarea în formă de con, denumită în anatomia papilei Vater, este situată în mijlocul părții descendente a duodenului, 12-14 cm în jos de pilor. Este sfincterul lui Oddi. Este un sfincter muscular care reglează fluxul de bilă și suc de pancreatic în duoden. Aceasta determină blocarea întoarcerii conținutului intestinal în canalele suprapuse.

În zona papilei Vater, se combină tumori de diferite origini. Aici, sunt posibile tumori din epiteliul pancreasului, ale ductului biliar. Diferă în dimensiuni mici și în creștere lentă.

Pacienții găsesc:

  • pierderea apetitului;
  • vărsături;
  • pierdere în greutate semnificativă;
  • stralucirea pielii și a sclerei;
  • mancarimea pielii;
  • durere în abdomenul superior, radiantă în spate este posibilă;
  • creșterea neclară a temperaturii;
  • sânge în fecale.

Colon tumorile

Localizarea și structura tumorilor glandulare ale colonului variază în consistență, mărime, grad de diferențiere. La 40% dintre pacienți se găsește un colon transversal al tumorii. În 20% din cazuri, se observă adenocarcinomul cecumului. Aproximativ acelasi adesea - cancer al rectului.

Toate tumorile provoacă o reacție inflamatorie a intestinului și în ultima perioadă se răspândesc sub formă de metastaze, stază unică sau multiplă. Cresterea in peritoneu prin perete, chiar si adenocarcinomul foarte diferentiat al colonului provoaca treptat:

  • pierderea apetitului;
  • greață frecventă cu vărsături;
  • instabilă durere moderată de-a lungul intestinului;
  • constipație și diaree;
  • mucusul, impuritățile puroiului și sângelui se găsesc în fecale.

Cu creșterea intoxicației în legătură cu aderarea infecției la un pacient apar:

  • dureri abdominale intense;
  • febră mare;
  • semne de peritonită.

Caracteristicile leziunii colonului sigmoid

Factorii de risc pentru cancerul sigmoid sunt:

  • vârsta înaintată a pacientului:
  • stilul de viață sedentar;
  • constipație prelungită, pietre fecale cu mucoasă traumatică.

La dezvoltarea cancerului se numără:

  • polipoza;
  • ileită terminală;
  • diverticula intestinală;
  • ulcerativă.

O tumoare se caracterizează prin trei variante ale cursului:

  • până la 15 mm în diametru în absența metastazelor;
  • până la jumătate din lumenul intestinului, dar fără germinarea peretelui și cu metastaze regionale unice;
  • suprapunerea completă a lumenului intestinal, germinarea în organele vecine, cu multe metastaze îndepărtate.

Într-o fază incipientă a leziunii, este posibilă formarea displaziei precanceroase a membranei mucoase. Simptome tipice:

  • durere la nivelul abdomenului inferior la stânga;
  • flatulență (balonare);
  • alternarea diareei și a constipației;
  • semnele periodice de obstrucție intestinală;
  • în fecale, prezența impurităților de mucus, puroi, sânge.

Care este diferența dintre tumorile cecului și rectului?

Cecumul este situat la marginea intestinelor mici și mari. Aici găsesc cel mai adesea boli precanceroase (polipoză). Înfrângerea afectează atât copiii, cât și bătrânii. Cele mai importante dintre cauze sunt papilomavirusuri, nutriție dezechilibrată.

Procesul digestiv este finalizat în rect. În dezvoltarea adenocarcinomului de importanță majoră:

  • leziuni cu pietre fecale în timpul constipației prelungite;
  • papilomavirus;
  • acțiunea substanțelor otrăvitoare toxice excretate în fecale;
  • non-vindecarea fisurilor anale;
  • ulcerativ;
  • sex anal.

Mai des afectează bărbații după 50 de ani. Simptomele includ:

  • durere în rect în timpul deplasărilor intestinale;
  • false îndemnuri (tenesmus);
  • sângerare rectală.

Anatomia rectului distinge 3 zone:

Adenocarcinomul se dezvoltă adesea în epiteliul zonei ampulariene. Pentru secțiunea anală, carcinomul cu celule scuamoase este mai caracteristic. Contururile tumorii sunt neuniforme, seamănă cu un ulcer cu margini sapate. Ea progresează rapid și dă metastaze.

Etapa de clasificare

Pentru a crea o abordare unificată pentru evaluarea severității adenocarcinomului, a fost adoptată o clasificare internațională. Se divide toate adenocarcinoamele intestinale în 5 etape. Pentru fiecare identificat:

  • dimensiunea admisibilă a creșterii tumorii;
  • prezența metastazelor apropiate și îndepărtate.

În stadiul 0, tumoarea este minimă, nu germinează nicăieri și nu are metastaze. În etapa I-II - dimensiunile sunt acceptabile de la 2 la 5 cm sau mai mult, dar nu există metastaze. A treia etapă este împărțită în:

  • IIIa - germinarea în organele adiacente și prezența metastazelor în ganglionii limfatici;
  • IIIc - combină dimensiunea mare și prezența metastazelor numai în organele adiacente.

Etapa IV - realizată cu metastaze îndepărtate, chiar dacă dimensiunea tumorii în sine este relativ mică.

Există o clasificare a cancerului intestinal, incluzând o astfel de caracteristică ca diferențierea compoziției celulare. Aceasta presupune că:

  • Gx - setați în diagnostic, dacă celulele nu pot fi diferențiate;
  • G1 - gradul de diferențiere este evaluat la fel de ridicat, celulele sunt similare cu epiteliile normale;
  • cancerul de colon gradul G2 - arată gradul mediu de degenerare;
  • G3 - celulele tumorale sunt puțin asemănătoare cu cele normale;
  • Tipul de celule G4 este slab diferențiat, caracterizat prin cea mai mare malignitate.

Simptomele și semnele de diagnostic

În plus față de simptomele de mai sus, puteți adăuga semne ale stadiului avansat al bolii:

  • tumoarea este palpabilă prin abdomen;
  • există o suspiciune de peritonită;
  • cu dezvoltarea obstrucției, pacientul apare fecale de vărsături, încetarea descărcării gazelor, durere intensă;
  • însoțită de slăbiciune, pierdere în greutate;
  • sângerarea intestinală este adesea observată.

Cele mai semnificative și metodice de diagnosticare sunt:

  • Markerii tumorali;
  • biopsie;
  • studii histologice;
  • opțiuni de endoscopie diferite.

Detectarea markerilor tumorali sunt substanțe care cresc în mod regulat în concentrație cu un anumit tip de cancer, sunt determinate în sânge venos. În cancerul intestinului determinați:

  • prezența celulelor tumorale marker CA 19-9 și CEA pentru cancerul rectal suspectat;
  • cancer de embrionare.

Efectuarea de studii endoscopice prin introducerea sigmoidoscopului, a fibrocolonoscopului în rect, a laparoscopului în cavitatea abdominală și a capacității de a examina urgența țesutului în timpul operației conferă clinicienilor un mod de a stabili o creștere moderată diferențiată a celulelor glandulare. Potrivit pentru citologie:

  • fragmente de țesut;
  • amprente ale membranei mucoase îndepărtate;
  • purulente și mucoase.

Adenocarcinomul colonului este încă diferit în structura histologică, existând:

  • celule tumorale întunecate;
  • mucinous;
  • cancer fără clasificare.

tratament

Adenocarcinomul intestinal este tratat prin trei metode:

  • îndepărtarea chirurgicală;
  • chimioterapie;
  • radioterapie.

Cel mai adesea trebuie să combinați și să combinați toate metodele disponibile. Pentru a selecta metoda de operare sunt luate în considerare:

  • localizare;
  • dimensiune;
  • natura diferențierii celulelor;
  • clasificarea de către sistemul internațional.

În perioada de pregătire pentru operație, se utilizează o alimentație specială cu amestecuri fără zgură, un sistem de preparate laxative și clisme de curățare, și mijloacele Fortrans pentru îndepărtarea substanțelor nocive.

Operațiuni efectuate:

  • rezecția (excizia) zonei afectate;
  • extirparea (îndepărtarea) intestinului, a ganglionilor limfatici și a organelor adiacente în timpul germinării metastazelor din ele.

De obicei, operația se termină cu formarea excreției artificiale a fecalelor pe peretele abdominal anterior (colostomie). Terapia cu radiații se efectuează cu 5 zile înainte de operație și o lună după aceasta. Zona de iradiere este determinată de localizarea creșterii tumorale.

Pentru chimioterapie folosiți o combinație de medicamente repetate:

Caracteristicile îngrijirii pacienților

În perioada postoperatorie, pacienții sunt foarte slăbiți. În legătură cu utilizarea chimioterapiei și a radiațiilor, starea imunității scade brusc. Acestea sunt amenințate de infecția cu orice agent patogen. Prin urmare, se recomandă:

  • schimbați lenjeria de corp mai des;
  • procedurile de igienă zilnice (dinți perii, clătiți gura, ștergeți corpul);
  • pentru a preveni formarea rănilor de presiune (schimbați poziția corpului, neteziți pliurile lenjeriei, lubrifiați pielea cu alcool de camfor, faceți un masaj);
  • în primele zile, hrănirea se efectuează utilizând o probă și amestecuri intravenoase;
  • scutecele trebuie folosite pentru incontinența urinară;
  • când înlocuiți recipientul de colostomie, tratați pielea din jurul colostomiei cu apă caldă, ștergeți-o uscată;
  • medicul poate recomanda creaming.

Ce fel de hrană este necesară?

Alimentele trebuie să susțină puterea pacientului, să aibă calorii suficiente, să nu conțină elemente iritante, să fie ușor de digerat. Foarte contraindicat:

  • feluri de mâncare grase;
  • condimente picante;
  • Produse din carne prajita si afumata;
  • alcool;
  • fasole;
  • legume proaspete în salate.

Pacientul trebuie hrănit de 6 ori pe zi, în porții mici. folositoare:

  • carne de abur, chifteluțe din carne slabă, carne de pasăre;
  • fructe de mare nesaturate;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • terci de ovăz în formă lichidă cu o linguriță de unt;
  • supe din lapte, legume;
  • fructe și legume fierte;
  • boabe de jeleu, compoturi, ceaiuri din plante.

Pacientul va trebui să urmeze dieta pentru tot restul vieții.

perspectivă

Ca urmare a tratamentului combinat al adenocarcinomului intestinal, este posibil să se atingă o supraviețuire de cinci ani, în funcție de stadiul:

  • cu prima etapă și tratament complet - la 80% dintre pacienți;
  • în a doua etapă - până la 75%;
  • dintre pacienții cu IIIa - la jumătate dintre pacienți;
  • cu IIIb - nu mai mult de 40%.

Pacienții din a patra etapă beneficiază de îngrijire simptomatică. Aceste informații sunt destinate să ofere cititorilor să-și protejeze în mod activ sănătatea și cei dragi. Dacă nu ați putut fi salvat, încercați să vizitați un medic cât mai curând posibil.

Adenocarcinomul rectului

Cancerul glandular al rectului este o boală destul de comună și foarte periculoasă. În ultimele decenii, în toate țările dezvoltate, oncologii au fost martorii unei tendințe puternice de creștere a incidenței diagnosticării cancerului colorectal.

Pericolul acestei boli este că, în stadiile inițiale, aceasta nu produce aproape niciodată simptome severe: aceasta este cauza unei mortalități ridicate în diagnosticul adenocarcinomului rectal.

motive

Medicii cred că creșterea numărului de cazuri de cancer glandular al rectului (și a altor boli maligne ale intestinelor) este asociată cu dieta și stilul de viață al unei persoane moderne.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Lipsa activității fizice, mișcarea pe mașină și o distracție lungă la computer: toate acestea contribuie la stagnarea sângelui în intestinul inferior și afectează în mod indirect comportamentul anormal al celulelor. Un factor de impact suplimentar: situația de mediu care se deteriorează în mod constant în megacities moderne.

La unii pacienți, tumorile glandulare ale intestinului sunt rezultatul mutațiilor genetice. Tendința la mutații poate fi moștenită, dar poate fi de asemenea dobândită.

Majoritatea cazurilor clinice de cancer rectal sunt rezultatul interacțiunii dintre condițiile ereditare și cele externe. Adenocarcinomul rectului se formează adesea dintr-o tumoare intestinală benignă - adenom (cu alte cuvinte, polip).

Următoarele circumstanțe au, de asemenea, o influență clară asupra dezvoltării patologiei:

  • dieta slabă: predominanța alimentelor grase, făinoase și proteice pe fondul unei cantități mici de fibre vegetale;
  • vârstă: conform statisticilor, numărul principal de pacienți cu cancer glandular al rectului - persoane de peste 50 de ani;
  • lucrează în locuri periculoase, în special în cazul în care se utilizează azbest;
  • boli inflamatorii ale sistemului digestiv - enterita, colita: aceste boli contribuie la dezvoltarea in organism a celulelor patologice capabile de transformare maligna;
  • expunerea prelungită la factorii toxici, inclusiv la medicamente;
  • stres persistent care duce la constipație prelungită;
  • prezența virusului papilomavirus uman.

Un pic mai multe detalii ar trebui să se concentreze pe polipi ca principala cauză a adenocarcinomului de rect și colon.

Adenomul intestinal este considerat o boală precanceroasă. Acest lucru nu înseamnă că prezența polipilor duce în mod necesar la tumori de cancer. Polipii cresc doar riscul de a dezvolta tumori maligne și, prin urmare, necesită un tratament clinic obligatoriu.

Polyp este o proeminență benignă, creștere pe țesutul epitelial al intestinului. Cel mai periculos tip de boală este polipoza difuză, care este o colecție a unui număr mare de celule anormale. Polipii unici au un grad scăzut de malignitate. Un alt tip periculos de polip este polipul vilos. De la polipul adenomatos care produce mucus intestinal, se formează adenocarcinomul care formează mucus.

Cauzele formării polipilor în rect nu sunt cunoscute cu siguranță în medicina modernă. Se presupune că aspectul lor are o cauzalitate genetică și, de asemenea, depinde de dietă. Puteți detecta polipi cu o colonoscopie. Pentru a preveni transformarea adenoamelor în adenocarcinoame, este necesară monitorizarea stării intestinelor, detectarea în timp util a polipilor și îndepărtarea acestora endoscopic.

simptome

Adenocarcinomul se dezvoltă în etape și în stadiul inițial nu poate genera semne de deteriorare a sănătății.

Cele mai caracteristice semne ale bolii sunt:

  • prezența sângelui în scaun (mucus și puroi apar și în etapele ulterioare);
  • indigestie (diaree, constipație);
  • durere în scaun;
  • balonare;
  • tenesmus (ca limbă medicală numită dorință falsă de a defeca);
  • lipsa apetitului si pierderea in greutate;
  • ușor temperatură ridicată.

Pe măsură ce procesul malign avansează, simptomele bolii cresc.

Se poate produce obstrucția intestinală parțială, precum și intoxicația severă cauzată de dezintegrarea neoplasmului. Sângerarea persistentă duce la simptome anemice.

Dacă tumoarea se extinde la organele vecine, aceasta poate provoca leziuni ale vezicii urinare, ficatului, rinichilor și țesutului osos.

diagnosticare

Detectarea bolii este efectuată folosind un algoritm specific de diagnosticare.

Lista măsurilor de diagnosticare include următoarele elemente:

  • evaluarea plângerilor pacientului;
  • examenul rectal;
  • efectuarea unei astfel de sigmoidoscopii (examinare endoscopică cu ajutorul unui instrument medical - un tub flexibil cu o cameră video);
  • teste de sânge pentru prezența markerilor tumorali;
  • analiza de laborator a sângelui ocult fecal;
  • colonoscopie;
  • examinarea ultrasonică a cavității abdominale și a bazinului mic;
  • biopsia țesutului tumoral.

În mai mult de jumătate din cazuri, o simplă examinare digitală a rectului oferă rezultate indicative, prin urmare, se recomandă persoanelor care se confruntă cu risc să viziteze proctologul cel puțin o dată pe an.

Detalii despre adenocarcinomul diferențiat moderat al prostatei pot fi găsite aici.

Există mai mulți parametri pentru sistematizarea adenocarcinomului rectal. Indicatorul principal este gradul de omogenitate (diferențiere) a tumorii. Acest factor determină în mare măsură metoda de tratare a cancerului: de aceea, în etapa preliminară, diagnosticul detaliat al bolii este atât de important.

În funcție de gradul de diferențiere a tumorilor se găsesc:

  • adenocarcinom rectal foarte diferențiat, celule caracterizate printr-un grad ridicat de omogenitate (acest tip de boală este mai ușor de tratat);
  • adenocarcinom moderat diferențiat al rectului: o tumoare în care unitățile structurale au un grad mediu de omogenitate;
  • adenocarcinom slab diferențiat;
  • cancerul nediferențiat: un tip care este mai rău decât toate celelalte pot fi tratate (prognosticul pentru adenocarcinom cu un grad scăzut de diferențiere este de obicei nefavorabil).

La rândul lor, adenocarcinoamele de tip slab diferențiat sunt împărțite în:

  • mucus-formarea de cancer (o tumora care secreta o cantitate mare de mucus);
  • cancerul cricoid: acest tip este mai frecvent la tineri și este o tumoare cu limite neclare, care dă metastază rapid;
  • carcinom cu celule scuamoase.

Video: radioterapie în tratamentul neoplasmelor maligne din rect

tratament

Cancerul glandular al rectului implică o terapie lungă și complexă. Principalul tip de tratament este îndepărtarea chirurgicală a segmentului afectat al rectului și a ganglionilor limfatici din apropiere.

Problema este că nu toți pacienții pot suferi intervenții chirurgicale. Aproximativ 30% dintre pacienți nu pot fi supuși unui tratament radical datorită unei afecțiuni slabe sau vârste avansate. În astfel de cazuri, se aplică alte tipuri de tratament - de exemplu, electrocoagularea tumorii. O astfel de procedură reduce simptomele durerii și prelungește durata vieții, dar, din păcate, nu poate duce la vindecarea completă.

Cel mai favorabil tip de intervenție chirurgicală în ceea ce privește prognosticul este excizia unei mici secțiuni a rectului, împreună cu un neoplasm cu conservarea continuității intestinale. Cu toate acestea, astfel de operațiuni pot fi efectuate departe de totdeauna.
Uneori, tumora este prea aproape de anus, astfel încât o parte a intestinului este îndepărtată împreună cu sfincterul. În acest caz, este necesar să se creeze o colostomie - o priză artificială la care este atașat un catod.

După intervenție chirurgicală, chimioterapia și radioterapia sunt de obicei efectuate. Aceste terapii sunt necesare pentru distrugerea celulelor canceroase supraviețuitoare și pentru prevenirea reapariției bolii. Uneori, aceste tehnici sunt folosite ca măsură adjuvantă înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii.

Video: Principiile tratamentului chirurgical al cancerului rectal

Prognoză pentru adenocarcinom al rectului

Tratamentul cancerului colorectal la etapa inițială dă speranță pentru un rezultat favorabil (supraviețuire timp de cinci ani) în 90-95% din cazuri. Pe măsură ce boala progresează în etape, ratele de supraviețuire se înrăutățesc. Pentru a doua etapă a bolii prognosticul este de 60-70%.

Odată cu înfrângerea ganglionilor limfatici, doar 50 de pacienți din 100 au depășit pragul de supraviețuire de 5 ani. Supraviețuirea medie a pacienților în stadiul 4 al bolii a fost de 10%. Acești indicatori sunt medii și, în fiecare caz, factorii individuali sub forma vârstei, starea sistemului imunitar și starea psiho-emoțională sunt importanți pentru prognoză.

Despre ceea ce este rata de supraviețuire în stadiul 3 al adenocarcinomului colonului, este scrisă în această secțiune.

Acest articol vă va spune cum trebuie să se efectueze tratamentul adenocarcinomului pancreatic.

profilaxie

Prevenirea acestei patologii este, în primul rând, o atitudine adecvată față de propria sănătate. Chiar și simțind simptomele neplăcute în rect, mulți pacienți (în special pacienții de sex masculin) întârzie să viziteze proctologul până la ultima. Cu toate acestea, detectarea în timp util a polipilor și stadiile inițiale ale adenocarcinomului este principala componentă a terapiei de succes.

Nutriția rațională, utilizarea medicamentelor exclusiv în scopuri medicale, tratamentul complet al patologiilor infecțioase poate fi atribuită și măsurilor de prevenire a bolii.

Despre Noi

În ciuda nivelului înalt de dezvoltare a medicinei mondiale, milioane de oameni de pe planetă mor în fiecare an de tumori maligne. În același timp, în ultimii ani, boala a devenit în mod semnificativ "mai tânără".