Metastaze intrahepatice: simptome și prognosticul vieții

Metastazați la ficat cu o frecvență ridicată a cancerelor intestinului, pancreasului, plămânului. Practic niciodată nu există nici o eliminare în organism cu tumori cerebrale. Situația este asociată cu caracteristicile alimentării cu sânge.

Țesuturile hepatice distrug toxinele de la toate organele interne prin artere, vene portal. Metastazele târzii sunt transmise prin intermediul vaselor limfatice. Cauzele apariției focarelor secundare tumorale în țesuturi nu sunt clare în ceea ce privește modul în care nu s-au stabilit factorii etiologici ai formării neoplasmelor maligne.

Cum apar metastazele hepatice?

Sistemul imunitar trebuie să se descurce fiziologic cu orice celule străine. Oamenii de stiinta spun ca in corpul uman, celulele tumorale apar constant, dar sunt distruse efectiv de sistemul imunitar.

Când apar simptome de cancer? De îndată ce celulele autonome (capabile de reproducere independentă fără control din sistemele de apărare) nu sunt distruse, ele creează țesuturi cu proprietăți anormale pentru o perioadă scurtă de timp - creștere rapidă, penetrare în structurile înconjurătoare, formarea propriilor vase pentru hrănire.

Metastazele hepatice precoce, simptome care nu se manifestă clinic, au cel mai adesea origine hematogenă (în vasele de sânge). Medicii nu reușesc întotdeauna să identifice focalizarea primară. De exemplu, în cazul cancerului intestinal, persoana dezvoltă mai întâi icter, iar constipația, diareea și durerea abdominală apar oarecum mai târziu.

Semnele principale ale metastazelor hepatice

Aproximativ un litru și jumătate de sânge trece prin sistemul venei portal din tractul gastro-intestinal pe minut. În prezența celulelor metastatice în el, după ce pătrund în parenchimul hepatic, ele "îngrașă", se înmulțește, ceea ce formează simptomele clinice:

• Durere sub coastele din dreapta;
• Vopsea iterică a sclerei, a pielii;
• Extinderea liniară a vaselor abdomenului (dungi roșii);
• Simptomul "capului de meduze" - un model dedicat ochiurilor de plasă de artere pe peretele abdominal anterior;
• Hepatosplenomegalie - mărirea ficatului, splină;
• Acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Fenomenele descrise apar separat într-o anumită secvență, dar fără regresie inversă. Unii cercetători atribuie un rol semnificativ în metastaze structurii anatomice a rețelei circulatorii a ficatului. Inițial, sângele se mișcă de-a lungul arterelor mari, apoi se constată o îngustare treptată a sinusoidelor. Aceste structuri anatomice sunt un fel de filtru în care are loc amestecarea sângelui arterial și venos. Teoretic, este posibilă o întârziere a celulelor atipice în acest loc.

În plus față de manifestările hepatice specifice, cancerele formează o clinică nespecifică. Semnele de malignitate sunt slăbiciunea constantă, oboseala, concentrația afectată, performanța redusă. Vasele spider, culoarea pielii verzui, ritmul cardiac accelerat, îngălbenirea pielii, febra, creșterea vaselor superficiale ale abdomenului, hemoragiile din venele varicoase și umflarea glandelor mamare sunt manifestări secundare ale creșterii maligne.

Manifestări de apropiere a morții în cancerul hepatic

Metastazele unice nu sunt o sentință la moarte. Datorită capacității regenerative ridicate a corpului, leziunile mici au un curs asimptomatic. Numai după o creștere a dimensiunii apar simptome clinice. Într-o etapă anterioară, o clinică are loc după blocarea canalelor biliare intrahepatice.

Metastaze hepatice multiple - simptome înainte de moarte:

• Creșterea oboselii și somnolența nu sunt eliminate prin medicamente conservatoare. Este imposibil să se trezească o persoană bolnavă dimineața, care este asociată cu o lipsă de vitamine, componente minerale. Lipsa apei întrerupe alimentarea cu sânge a organelor interne din cauza sângelui gros. Dacă un pacient cu cancer se află în pat pentru o lungă perioadă de timp dimineața, un semn de lipsă de putere. O persoană în acest moment aude ce se întâmplă în jur, puteți vorbi cu el;
• Lipsa nutrienților nu crește pofta de mâncare. Cantitatea de alimente este redusă zilnic. Maladiile neoplasme "forțează" să refuze chiar apă. Când oncologii colectează anamneza, pacienții descriu starea ca "stomacul nu digeră carnea", "intestinele sunt înăbușite de terci". În cazurile severe, abilitatea de a mesteca particulele de alimente este pierdută;
• Lipsa apei, a vitaminelor, a aminoacizilor, a energiei duce la scăderea activității musculare. Pacientul singur nu se poate întoarce către cealaltă parte. Slăbiciunea fizică crește în câteva săptămâni pentru a finaliza imobilitatea;
• Mușchii intercostali se caracterizează prin activitatea respiratorie a lui Cheyne-Stokes. Frecvența respirației superficiale este un predicator al morții. Pacienții respire tare, șuierătoare. Simptomele duc la moarte în câteva zile sau săptămâni;
• Degetele de răcire dau mărturie despre moartea iminentă. Starea de panică se explică prin centralizarea alimentării cu sânge - de la organele periferice la cele centrale (creierul și inima);
• Lipsa alimentării cu sânge a țesutului cerebral duce la tulburări neurologice - dezorientarea în spațiu, confuzie și vorbire. O conversație cu un pacient nu are sens din cauza deconectării, discontinuității declarațiilor. După ce a luat medicamente pentru a îmbunătăți microcirculația cerebrală pentru o perioadă scurtă de timp, persoana își recapătă conștiința;
• Puternicitatea membrelor inferioare înainte de moarte este o situație standard care decurge din eșecul organelor interne și acumularea de apă în picioare;
• Venele sunt pline de sânge. Formarea de pete albastre mari este o manifestare tipică a stării. Neregularitatea circulației sanguine conduce la deteriorarea preferențială a rețelei venoase a extremităților inferioare;
• Înainte de abordarea morții, interesul față de cei dragi și mediul este pierdut. Pacientul este izolat de situație, intră;
• Afecțiunile renale, tulburările neurogene provoacă tulburări de urinare. Creșterea permeabilității vasculare a tractului urinar este determinată de tenta roșiatică a urinei;
• Icterul în blocarea canalelor biliare nu este vindecat de medicamente coleletice, are un curs progresiv;
• Sindromul de durere în diferite părți ale corpului are loc cu metastaze osoase concomitente;
• Creșterea permeabilității vasculare, probleme cu coagularea sângelui conduc la accident vascular cerebral, paralizie musculară;
• Sindromul anemic în analiză se poate datora unei încălcări a funcției hematopoietice a măduvei osoase.

Simptome suplimentare apar cu adăugarea simptomelor mentale - sindromul halucinator, iluziile, paralizia musculară.

Simptomele metastazelor în clasa cancerului 4

Calitatea vieții unui pacient cu cancer depinde de numărul și de prevalența metastazelor, de severitatea tumorii primare.

Creșterea imaginii clinice arată abordarea morții în cancerul din a patra etapă:

1. Lichiditatea pielii - un semn de blocaj al tractului biliar, care creează probleme pentru digestia și absorbția grăsimilor;
2. Boala de durere severă în timpul metastazării la creier este eliminată numai prin analgezice narcotice. Intervalele dintre perioadele de administrare a medicamentelor sunt în mod constant scurtate pe fondul creșterii educației;
3. Fracturile frecvente și paralizia membrelor sunt simptome ale oaselor slabe și ale țesuturilor moi;
4. Tromboză, accident vascular cerebral - probleme cu coagularea sângelui;
5. Pneumonia permanentă apare atunci când activitatea imunității scade;
6. Gangrena, accident vascular cerebral ischemic, tromboembolism arterial pot provoca moartea rapidă dacă cheagul intră în artera pulmonară;
7. O creștere a gradului de anemie va determina eșecul sistemului cardiovascular.

Durerea severă a unei tumori canceroase se confruntă cu o persoană cu o alegere - să înceapă administrarea de analgezice narcotice care scurtează perioada de viață sau să tolereze. Complicațiile suplimentare formează dificultăți care sunt dificil de suportat mental și fizic - halucinații, constipație intestinală, atonie musculară, vărsături cu sânge, sângerare din rect, hemoragie intracerebrală.

Extensoarea excesivă (cașexia) duce la o slăbire a proceselor fiziologice, crescând tulburările mentale.

Prognoza și tratamentul metastazelor hepatice

Mulți factori afectează durata vieții unei persoane. O varietate de tumori, localizare, prevalență. Potrivit statisticilor, după identificarea metastazelor, oamenii nu trăiesc mai mult de un an și jumătate, dar tehnologiile medicale moderne cresc treptat timpul. Clinicile europene de oncologie efectuează rezecția hepatică, care poate crește semnificativ supraviețuirea. Dacă eliminați radical concentrarea primară, atunci există șanse de a scăpa de cancer pentru totdeauna. Dificultăți apar în selectarea donatorului optim pentru o perioadă scurtă de timp, în timp ce tumora primară este mică și există doar o metastază. Practica arată eficiența transplantului numai pentru cancerul de colon, care nu are invazivitate.

În majoritatea cazurilor, terapia cu agenți antitumorali care inhibă activitatea celulelor tumorale. Educația mare se extinde dincolo de corp, deci se efectuează o intervenție chirurgicală. Dacă sunt afectate volume mari de organe, numai transplantul va fi eficient. Succesul poate fi considerat realizarea supraviețuirii în decurs de 5 ani. În același timp, majoritatea pacienților sunt capabili să conducă o viață normală și să meargă la lucru.

În Rusia, 40% dintre persoanele exploatate au o rată de supraviețuire de 5 ani. La 30% dintre pacienți, speranța de viață este de 3 ani. În cazul cirozei, este destul de dificil să se atingă acești termeni, dar oncologii reușesc uneori.

Nu sunt efectuate operații pentru mai multe metastaze. Într-o astfel de situație, sunt prescrise tratamentul simptomatic și chimioterapia tumorilor maligne. În fazele ulterioare, prognoza este slabă. Cinci ani de supraviețuire în această patologie pot fi urmărite numai în 2% dintre oameni.

Tratamentul combinat include ablația, embolizarea vasculară, radioterapia, chimioterapia.

Distrugerea locală a cancerului se realizează prin alcool medicinal, criodestrucție (gaz înghețat) și expunere la energie ridicată. Manipularea are loc sub controlul unei scanări cu ultrasunete. Metoda de tratament este rațională pentru tumorile cu diametrul mai mic de 3 cm.

Embolizarea implică introducerea în cancer a unei substanțe speciale pentru stoparea microcirculației tumorii. Metoda se aplică cu un focar de cel mult 5 cm în diametru.

Chimioterapia cu Nexavar și Sorafenib distruge celulele maligne cu un efect minim asupra țesuturilor sănătoase. Cu metastaze hepatice, această terapie este ineficientă.

Radioterapia cu raze X este utilizată pentru a suprima activitatea unei leziuni maligne. Iradierea minimă a țesuturilor sănătoase se efectuează datorită unei fascicule clare care indică locul tumorii.

Pentru a rezuma, cu metastaze intrahepatice mici, simptomele nu apar. Lansat neoplasm are simptome pronunțate, crescând înainte de moarte. Tratamentul conservator nu aduce scutire. Frecvența administrării analgezicelor narcotice pentru a elimina sindromul de durere crește.

Metastaze hepatice - tratament chimioterapic și dietă. Câți trăiesc cu metastaze hepatice

Metastaze hepatice - tratament chimioterapic și dietă. Câți trăiesc cu metastaze hepatice

Ficatul este un detoxifiant puternic al corpului. Se hrănește prin sistemul de sânge și vena portalului. Acesta este cel mai important sistem care absoarbe sângele venos, care provine din organele digestive și îl transportă în ficat. În legătură cu aceasta, există o relație strânsă între funcțiile hepatice și digestia. Dacă un organ este afectat în acest sistem complex, cei vecini suferă în mod inevitabil. În funcție de stadiul de dezvoltare a cancerului, de starea generală a pacientului și de starea ficatului, este posibil să se determine prognosticul ulterior al metastazelor hepatice.

Complexitatea mai mare a diagnosticului precoce al cancerului este că aceste procese s-ar putea să nu se manifeste mult timp. Adesea, oncologia poate fi detectată în 70% din cazuri numai în momentul în care celulele canceroase au lovit deja o mare parte a organului și au atins vasele de sânge. Doar în cazuri foarte rare, medicii reușesc să detecteze boala, să oprească sau chiar să inverseze procesul utilizând tehnici moderne. Dar chiar și în astfel de cazuri, consecințele pot avea unele complicații.

Ca o regulă, cancerul metastatic este primul semn clar al unui proces cancerigen în sistemul digestiv. Numărul de metastaze depinde de stadiul afectării organelor la locul cancerului și de evoluția bolii însăși. Eliminarea tuturor metastazelor multiple în același timp nu este posibilă, deoarece în acest caz persoana pierde complet ficatul. În acest sens, operațiunile se desfășoară în mai multe etape și cu precauție extremă. Gradul de afectare a organelor și numărul de metastaze care afectează în mod direct speranța de viață a pacientului. De exemplu, pacientul trăiește cel mult un an în caz de detectare oncologică în pancreas sau stomac, iar în caz de metastază a colonului, pacientul va trăi până la 2 ani.

Simptomele metastazelor

Adesea, simptomele metastazelor hepatice apar prea târziu, datorită proprietăților regenerative ridicate ale ficatului. Până la un anumit punct, semnele unei boli în curs de dezvoltare sunt neclare și ambigue, care, de regulă, interferează cu diagnosticul precis.

Inițial, simptomele unei tulburări în sistemul digestiv, indigestie și greață, care rareori sugerează metastaze în cancer.

În primele etape, simptomele de ascită se manifestă uneori, dar nu în întregime. Tonul pielii nu se poate schimba, dar pacientul poate fi deranjat de durere în hipocondrul drept sau stâng, în funcție de mărimea ficatului și locul cancerului.

De-a lungul timpului, sănătatea generală a pacientului se deteriorează, rău, oboseală, apatie, scăderea bruscă a poftei de mâncare și a greutății corporale. În cazul obstrucției biliari extinse, simptomul principal al metastazelor în cancerul hepatic se poate manifesta în mod semnificativ - îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare (icter).

Tratamentul metastazelor hepatice

Eficacitatea tratamentului și speranța de viață depind în mod direct de măsura în care procesul a trecut. Metodele de tratament sunt selectate exclusiv pentru fiecare pacient în parte și, în primul rând, este prevăzută o dietă strictă, cu excepția băuturilor alcoolice, iar fumatul este prescris. Datorită incapacității de a filtra sângele ficatului bolnav, aceste cauze elimină cauzele intoxicației.

Dacă stadiul bolii și starea pacientului permite operația, se îndepărtează mai întâi metastaze unice și apoi se atribuie o rezecție de organe, adică îndepărtarea părții sale în care se observă acumularea de celule canceroase. Refacerea este posibilă numai dacă există posibilitatea de a separa o parte din organ și nu multe leziuni. Scopul acestei operații este adecvat, cu condiția ca ficatul să își păstreze abilitățile și funcționalitatea globală.

În unele cazuri, când nu este posibilă intervenția chirurgicală, se utilizează radiații sau chimioterapie, sarcina fiind aceea de a injecta substanțe speciale în organism care distrug celulele canceroase. Această terapie nu este capabilă să vindece pacientul și are ca scop doar reducerea intensității durerii și încetinirea procesului de necroză a organului afectat.

De asemenea, în tratamentul metastazelor, există câteva metode tradiționale de medicină. Unele dintre ele de ceva timp pot ameliora starea pacientului, dar astăzi numai medicamente bazate pe dovezi sub formă de radiații și chimioterapie pot da șansa unei vieți prelungite.

Metastaze hepatice: predicția speranței de viață

Ficatul are o probabilitate mai mare de a metastaze decât alte organe. Boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce determină diagnosticarea și tratamentul târziu, precum și agravarea semnificativă a prognosticului supraviețuirii pacienților.

Tumorile hepatice metastatice reprezintă 90% din leziunile canceroase ale acestui organ. În plus, ficatul devine cel mai adesea locul răspândirii cancerului, care îl oferă pe locul doi după ciroză în statisticile de mortalitate în rândul bolilor acestui organ. Pentru a determina prognosticul supraviețuirii în cazul metastazelor în ficat, este necesar un diagnostic corect (spre deosebire de procesul primar în organul însuși); găsirea și eliminarea sursei de cancer care a provocat daunele; Metodă de tratament corect aleasă, cu screening și supraveghere constantă de oncologi și hepatologi.

Metastaze: ce este?

Înainte de a vorbi despre simptome, trebuie să vă dați seama ce metastaze sunt și de ce sunt mai periculoase decât cancerul hepatic primar.

Toate celulele tumorale sunt inițial celule normale ale corpului nostru, în care apare o insuficiență genetică datorată unor factori externi sau interni. Ele încep să se dividă necontrolat și incorect, formează un țesut incapabil funcțional, care este predispus la germinarea invazivă (cu deteriorarea peretelui) și se răspândește în alte organe.

Este vorba de penetrarea în alte organe și țesuturi și de formarea asociată a focarelor noi de cancer numite metastaze. Mai devreme sau mai târziu, celulele apar în orice tumoare malignă, care pătrunde mai întâi în țesuturile adiacente, apoi în vase și se răspândește în tot corpul.

Astfel, metastazele sunt numeroase ramuri ale focusului primar al cancerului.

Fiți atenți! În ciuda faptului că mii de celule tumorale intră în sânge în fiecare zi, mai puțin de 0,05% poate supraviețui și implanta în alte țesuturi. Cu toate acestea, aceste celule sunt cele mai maligne și practic nu pot fi tratate.

Datorită dimensiunii mari a ficatului, aportului bun de sânge prin artera hepatică și vena portală, precum și datorită proprietăților speciale ale membranei hepatocite din organism, aceștia sunt capabili să metastasizeze tipuri de cancer de toate tipurile. Din aceste motive, ficatul se află pe locul al doilea după ganglionii limfatici în ceea ce privește frecvența metastazelor.

Imagine clinică

Metastazele pot fi simple sau multiple, ceea ce determină în mare măsură diagnosticul precoce și simptomele.

Dacă tumoarea este una singură, aceasta nu înseamnă că este mică. Cu o progresie rapidă, tumoarea este palpabilă, semnificativ diferită de parenchimul normal. Pot exista plangeri de durere in zona subcostala dreapta, datorita comprimarii tesutului sanatos.

Cu mai multe metastaze, simptomele progresează rapid. Inițial apare icter mecanic, care este primul semn al insuficienței hepatice. Există un eșec metabolic, multe funcții hepatice sunt încălcate simultan: sintetizarea, detoxifierea, metabolismul, secreția și depunerea (acumulativă). Datorită alimentării insuficiente a sângelui, nodulii tumorali în creștere încep să moară și izbucnesc, începerea intoxicării întregului organism. În paralel, există o comprimare a venei cava inferioare, care determină umflarea, mai ales la nivelul extremităților inferioare.

Defectul hepatic metastatic apare cel mai adesea atunci când tumorile sunt localizate în pancreas, colon, stomac, sân, esofag. Prin urmare, merită acordată atenție plângerilor din partea acestor autorități, în special celor însoțite de pierderi abrupte în greutate și de oboseală crescută.

Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că cel mai adesea cancerul este asimptomatic, motiv pentru care este diagnosticat târziu.

diagnosticare

Metastazele hepatice sunt greu de diagnosticat, deoarece această formă de cancer progresează rapid și nu are simptome specifice. Prin urmare, în prezența patologiilor existente ale cancerului, este necesară monitorizarea regulată a funcției și a stării ficatului.

Până în prezent, utilizați astfel de metode de diagnosticare:

1. Definiția tumor markers.
2. Ecografia computerizată cu ultrasunete (UZKT).
3. Tomografia computerizată cu raze X (CT).
4. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
5. Biopsia tumorii.
6. Angiografie.

Identificarea markerilor tumorali (proteine ​​specifice produse de tumoare) permite nu numai recunoașterea faptului de prezență a cancerului, ci și determinarea organului afectat inițial.

CT cu ultrasunete vă permite să distingeți clar marginile tumorii de țesuturile sănătoase, pentru a determina necroza și degradarea nodurilor tumorale cu o precizie de 2-3 mm. Această metodă poate fi de asemenea utilizată în timpul intervenției chirurgicale pentru a determina tactica suplimentară a operației.

Biopsia este necesară în aproape toate cazurile de detectare a tumorilor. Aceasta permite distingerea procesului benign și malign, pentru a determina natura formațiunilor și tactica tratamentului.

Angiografia oferă o imagine a stării vaselor hepatice, deoarece prin ele celulele canceroase pătrund în parenchim.

X-ray CT și RMN vă permit să scanați complet corpul și să confirmați diagnosticul. Ele sunt eficiente pentru detectarea mai multor metastaze și pentru căutarea unui focar primar al malignității (formarea cancerului) de până la 1 cm.

tratament

Din păcate, aproape toate metodele de tratare a leziunilor metastatice hepatice sunt ineficiente, în special datorită progresiei asimptomatice și detectării tardive. Practic, se efectuează o terapie complexă, care vizează suprimarea creșterii neoplasmului și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

chimioterapie

Chimioterapia sistemică nu este principala metodă de tratament, ci doar ajută la stoparea distrugerii ulterioare a țesutului hepatic și la încetinirea temporară a creșterii cancerului. În plus, efectul sistemic are un efect negativ accentuat asupra stării generale a organismului și agravează sănătatea.

De asemenea, a fost utilizată chemoembolizarea, esența căreia constă în blocarea fluxului sanguin al tumorii. Vasul care alimentează formarea este închis cu un dispozitiv special (embolus) care conține un medicament pentru chimioterapie. Avantajele acestei metode în acțiunea locală a medicamentului și reducerea efectelor secundare.

Injectările percutanate de etanol au, de asemenea, un efect local, dar sunt adecvate numai pentru tumorile mici, unice. Metoda vizează distrugerea locală a țesutului anormal și a fluxului sanguin afectat în jurul tumorii.

Chimioterapia de droguri cel mai adesea sunt:

1. Oxaliplatina.
2. Fluorouracil.
3. Cisplatin.
4. Metotrexatul.
5. Ifosfamidă.
6. Doxorubicin.

Tratamentul chirurgical

Cu o mică leziune a organelor corpului, un efect pozitiv se obține prin îndepărtarea (rezecția) a unei părți a ficatului.

Important de știut! Dacă boala se caracterizează prin leziuni multiple în diferite zone sau cu mici tumori unice, intervenția chirurgicală este un risc inutil și nu se realizează.

O condiție prealabilă pentru operație este eliminarea concomitentă a cancerului primar, de la care au apărut metastazele.

O metodă eficientă este de a transplanta o parte din ficatul donatorului în loc de un loc îndepărtat. Supraviețuirea crește până la 75%, iar grefa înlocuiește funcțional complet partea afectată.

Dificultățile acestui tip de tratament constau în selectarea donatorului și complexitatea operațiunii în sine, care nu se realizează în toate orașele și chiar în țări.

În cazul unor afecțiuni oncologice concomitente, intervențiile chirurgicale nu sunt indicate, datorită riscului crescut de complicații. Astfel de grupuri includ pacienți cu:

• metastaze de cancer pancreatic;
• cancer pulmonar;
• melanomul pielii;
• cancerul papilei duodenale mari.

Alte tratamente

În ultimii ani, criodestrucția tumorilor a devenit larg răspândită. Sub influența temperaturilor scăzute, creșterea celulelor maligne se oprește și sunt distruse. Această metodă este potrivită pentru tumori solide cu un diametru de până la 5 cm.

Coagularea hipertermică cu microunde se bazează pe faptul că toate țesuturile umane (în special tumorile datorate alimentării bune cu sânge) absorb energia microundelor, ceea ce permite distrugerea selectivă a țesuturilor deteriorate la frecvențe înalte.

Câți trăiesc cu metastaze hepatice?

Necesitatea unei evaluări științifice a speranței de viață la pacienții cu metastaze în ficat crește în fiecare an, deoarece acestea sunt principalii indicatori ai eficacității tratamentului. Factorii principali ai prognozei sunt:

1. Data primului simptom;
2. Data diagnosticării;
3. Data pentru începerea tratamentului.

Potrivit statisticilor, pacienții vindecați de tumori maligne aparțin unui grup de persoane care, în mod regulat (cel puțin o dată pe an) suferă o examinare completă de diagnostic a tuturor organelor și sistemelor.

Cel mai favorabil este cancerul care a fost diagnosticat înainte de primele manifestări clinice, deoarece debutul simptomelor indică deseori distrugerea organelor și țesuturilor din jurul tumorii. Din păcate, metastazele hepatice sunt aproape întotdeauna un semn al unei stadii de cancer neglijate într-un alt organ, ceea ce agravează în mod semnificativ prognosticul. Chiar supraviețuirea maximă cu utilizarea activă a terapiei este limitată la cinci ani.

Fără utilizarea chimioterapiei și a tratamentului chirurgical, speranța de viață în metastazele hepatice nu depășește de obicei șase luni.

În cazul rezecției hepatice cu metastaze, supraviețuirea crește numai dacă nu există leziuni noi în partea rămasă a organului.

În cazul mai multor metastaze, chiar și în cazul prescrierii de urgență a medicamentelor, deoarece intervenția chirurgicală este adesea contraindicată, prognosticul este de numai 9 luni.

Dintre toate metodele de tratament, cele mai bune rezultate sunt obținute prin alotransplantul hepatic. În grupul cu un organ transplantat, 75% dintre pacienți au supraviețuit timp de 5 ani. Cu toate acestea, aceste statistici sunt valabile doar pentru jumătate dintre pacienții care au suferit transplant, deoarece metastazele nu se limitează adesea la ficat, ci se extind la alte organe, ceea ce face imposibilă tratamentul eficient.

Dieta pentru metastaze hepatice

Descrierea din 20.02.2018

• Termeni: pentru viață
• Costul produselor: 1900-2500 de ruble. pe săptămână

Reguli generale

Metastazele sunt tumori secundare maligne în localizarea primară a tumorii principale (materne) în alte organe. În structura tumorilor maligne hepatice, o proporție semnificativă este ocupată de cancerul metastatic secundar, care este o metastază la ficat a celulelor tumorale din alte organe. Principala modalitate de distribuire a acestora este sistemul circulator și limfatic. Unele tipuri de tumori maligne se metastazează predominant prin vasele de sânge (celule melanom / sarcom), altele prin vasele limfatice (forme epiteliale de cancer).

Formarea metastazelor are loc prin separarea celulelor canceroase de structura relativ slabă a tumorilor maligne, care intră în țesutul lichid, apoi în vasele limfatice / sanguine și se răspândesc în organism, se depun în oase și organe, unde încep să se divizeze intens, formând metastaze. Activitatea acestui proces depinde de o varietate de factori biochimici, dintre care unii blochează acest proces, în timp ce alții contribuie la răspândirea celulelor canceroase.

Ficatul este cea mai frecventă localizare a metastazelor răspândite pe cale hematogenă, deoarece acest organ "filtrează" tot sângele din organism. Metastazele hepatice apar la aproximativ 35% dintre pacienții cu cancer. În mai mult de 50% din cazuri, metastazele la ficat apar în cancerul stomacului, plămânului, colonului / intestinului subțire și glandei mamare. Mai rare în ceea ce privește frecvența metastazelor sunt: ​​cancerul pancreasului, esofagului, prostatei, ovarelor. Riscul metastazelor este în mare măsură determinat de tipul tumorii și de agresivitatea cursului acesteia. În același timp, tumorile puternic diferențiate se metastază mai puțin frecvent, iar cele slab diferențiate se caracterizează prin creșterea agresivă / apariția rapidă a metastazelor.

În cazul metastazelor hepatice, nu există simptome specifice. Cel mai adesea, boala se manifestă prin simptome nespecifice caracteristice tuturor bolilor oncologice în stadiile tardive (3-4 grade). Simptomele anterioare sunt tulburări dispeptice, oboseală, stare generală de rău, disconfort în hipocondrul drept, lipsa apetitului, scădere în greutate. Mai mult, simptomele icterului obstructiv - mâncărime și icter al pielii, sclera, anemie, febră. Prognosticul supraviețuirii în metastazele hepatice este extrem de nefavorabil.

Tactica tratamentului este determinată de mulți factori: localizarea tumorii primare, numărul de metastaze la nivelul ficatului (singur / multiple), mărimea metastazelor, tipul tumorii, gradul de afectare a funcției hepatice și alte organe. Tratamentul în principal operativ (rezecție fracționată / segmentală) a ficatului, chimioterapie sistemică. Radioterapia este ineficientă, metastazele din ficat nu sunt numite. Cu toate acestea, eficacitatea tratamentului este extrem de scăzută și fără prelungirea duratei de viață a pacienților.

Dieta cu metastaze hepatice, deși nu este o metodă independentă de tratament, este totuși o componentă importantă a procesului terapeutic și vizează încetinirea progresiei procesului cancerului, furnizarea unui nutrient nutrițional adecvat pentru pacient, creșterea metabolismului hepatic și menținerea stării pacientului la un nivel satisfăcător.

Nutriția alimentară este selectată individual, luând în considerare localizarea tumorii maligne primare (intestin, stomac, plămân, ovar etc.), condițiile corpului, în special prezența / absența unui deficit de greutate și a parametrilor acesteia, severitatea afectării funcției hepatice, apetitului și tratamentul. În consecință, atunci când o tumoare este localizată în stomac cu metastaze la nivelul ficatului, o dietă este prescrisă pentru cancerul de stomac.

Cu localizarea primară a unei tumori în intestin - o dietă pentru cancerul intestinal, cu o localizare în glanda mamară - o dietă pentru cancerul de sân și așa mai departe. Adică, principiile nutriției alimentare în cancerul unui organ sunt luate ca bază a dietei. În cazurile în care simptomele specifice în cancerul unui organ cu metastaze hepatice nu sunt exprimate și funcția hepatică suferă în mod direct, tabelul nr. 5 poate fi luat ca bază pentru dieta în metastaze hepatice, menită să economisească ficatul și să-și normalizeze funcția. Dacă pacientul a fost operat pentru metastaze hepatice, pacientul este mai întâi repartizat la Dieta nr. 1A și nr. 1B chirurgical, apoi la Dieta 5A, 5B și apoi la Tabelul nr. 5.

Atunci când deficitul de energie proteinică și pierderea gravă asociată tumorii asociate, pacientului îi este alocată o dietă bogată în calorii, cu includerea alimentelor consumatoare de energie în alimentație, oferind pacientului suficiente elemente nutritive (în special componenta proteică) cu o cantitate mică de alimente ingerate: caviar, ouă, carne, paiete, miere, smântână, nuci, creme, ciocolată, care sunt recomandate a fi utilizate între mesele principale. Este extrem de important ca rația de consum de calorii să se coreleze cu nivelul deficitului de masă corporală, iar cantitatea de proteină din rația zilnică este de 2-2,5 g / kg în greutate.

Deoarece metastazele hepatice sunt caracteristice etapelor 3 și 4 ale cancerului oricărui organ, pacienților li se prescrie chimioterapie sistemică, care este însoțită de tulburări severe de alimentație sub formă de grețuri constante, aversiune la alimente, vărsături frecvente, diaree și condiții severe de depresie. Acești pacienți sunt prezentați după o chimioterapie.

Cu o creștere accentuată a epuizării în stadiile ulterioare ale cancerului, pacienții sunt transferați la nutriția enterală printr-o probă care folosește o producție industrială cu o compoziție bine echilibrată pentru toate grupurile de nutrienți nutritivi de bază și îmbogățită cu un complex de micro-microelemente. În contextul alimentației terapeutice, se recomandă utilizarea hepatoprotectorilor ca terapie de întreținere, care contribuie la recuperarea celulelor hepatice și îmbunătățirea funcției organelor.

În orice caz, în prezența metastazelor hepatice, alimentația terapeutică asigură excluderea completă de la regimul alimentar a unor vitamine bogate, carne grasă, carne afumată, maioneză, orice fel de alimente prăjite, pește gras, cârnați, marinate, conserve, brioșe, băuturi carbogazoase, picante condimente, înlocuitori de zahăr, cafea / ceai puternic, ciocolată și în special băuturi alcoolice, deoarece ficatul afectat de metastaze nu este capabil să producă enzima alcool dehidrogenază neutralizând alcoolul.

Dieta ar trebui să conțină cele mai naturale produse fără aditivi alimentari (stabilizatori, vopsele, substanțe de ameliorare a aromei), nitrați, care nu pot fi neutralizați de ficat datorită unei funcții de detoxifiere reduse. Este importantă și suficientă administrarea de lichid liber în organism (1,5-2,0 l / zi). Nutriție fracționată, fără supraalimentare.

Produsele autorizate

Nutriția medicală pentru metastazele hepatice include:

• Pâine de grâu bine uscată / ieri, biscuiți uscați (cracker).
• Sucuri vegetariene / pe un bulion slab de pui cu adaos de orez / fulgi de ovăz, paste mici sau fidea, legume bine fierte.
• Carne roșie slabă (carne de vită / mânzat), iepure, curcan / pui (fără piele), fiartă / aburită sau tocată (chifteluțe, chifteluțe, chifteluțe).
• Terci de ovaz, hrisca pe apa, consistenta semi-lichida de orez alba, paste fierte.
• Specii de pești cu conținut scăzut de grăsimi, fierți / aburit / coapte (crap comun, cod, știuc, biban, merluciu, capelin).
• Legume crude / fierte decolorate: sfeclă, conopidă, cartofi, mazăre verde, dovlecei, dovleac, morcovi, verdeață de grădină.
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi / produse lactate fermentate (chefir, brânză de vaci, brânză cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt).
• Ouă de pui sub formă de omletă cu aburi / fierte moale.
• Unt unsar, uleiuri vegetale presate la început, uleiuri rafinate în vase gata preparate.
• Sucuri de fructe proaspăt stoarse, diluate cu apă, fructe crude / nealcoolizate crude / fructe de păstăi, marmeladă, miere, marshmallow, fructe uscate, gem.
• Calitatea băuturilor este un ceai slab cu lămâie, apă de masă fără gaz, infuzie de cățeluș, compoturi.

Metastaze ale cancerului de ficat

Cancerul metastazat la ficat - ce înseamnă? De ce apar metastaze canceroase in ficat? Cât de periculoasă este asta? Care sunt primele simptome? Ce metode de diagnostic ajuta la detectarea metastazelor hepatice? Unde să mergeți, unde este cel mai bun tratament? Este posibil să se recupereze?
- Aceste și alte întrebări sunt răspunsate de către medicul-șef adjunct al Clinicii Europene, candidatul la științele medicale, Pylyov Andrei Lvovich.

Ce sunt metastazele hepatice la ficat?

Metastazele sunt focare secundare care apar atunci când celulele canceroase din tumorile principale, "materne", se rup și migrează cu sângele sau fluxul limfatic în diferite părți ale corpului. Metastazele pot apărea în diferite organe. Deseori se găsesc în ficat.

Dacă tumora se dezvoltă inițial din țesutul hepatic, apare cancerul hepatic primar. Cancerul metastatic se numește secundar - provine întotdeauna din alte organe. Cele mai multe tumori hepatice maligne sunt cancerul secundar.

În cazul în care celulele canceroase se metastază la ficat?

Cancerul hepatic metastatic apare adesea din plămâni, stomac, colon și rect, de sân, esofag, pancreas.

În cancerul pulmonar, stomac și colorectal, metastazele hepatice se găsesc în 50% din cazuri, în cancerul de sân și în melanom - în 30% din cazuri.

Rareori în ficat metastază tumorile maligne ale uterului și ovarelor, faringelui, gurii, vezicii urinare, rinichilor. Metastazele din ficat în cancerul cerebral nu se produc niciodată.

De ce multe tumori metastazizează la ficat?

Ficatul este unul dintre cele mai mari organe. Ea îndeplinește funcții importante: curăță sângele de toxine, produce bile, produce diferite proteine, enzime, stochează glicogenul zahar, care este o sursă de energie.

O cantitate imensă de sânge trece prin ficat - aproximativ 1,5 litri pe minut. Aproximativ 30-35% din fluxul sanguin curge prin artere, restul de 70-75% prin vena portalului din intestin. În interiorul ficatului sunt capilare sinusoidale speciale (sinusoide), în care fluxul sanguin încetinește, sângele arterial se amestecă cu sânge venos, împreună se întorc la inimă prin vena cavă inferioară.

Un astfel de sistem special de aprovizionare cu sânge a ficatului contribuie la răspândirea celulelor canceroase.

Înainte de a vă stabili propria "colonie" - o tumoare metastatică - în ficat, celula canceroasă trebuie să meargă mult. Trebuie să se desprindă de tumoarea maternă, să penetreze vasul sanguin sau limfatic, să călătorească prin corp și să se stabilească în țesutul hepatic. Acesta poate muri (și multe celule canceroase mor) în orice etapă.

Până la un anumit punct, tumorile materne și imunitatea inhibă creșterea metastazelor. Celulele cancerigene migrate sunt fie inactive, fie se înmulțesc foarte lent. Apoi incepe cresterea lor rapida. Oamenii de știință nu sunt pe deplin conștienți de ce se întâmplă acest lucru. Pe măsură ce celulele canceroase din metastază devin mai mari, ele încep să producă factori de creștere care stimulează creșterea unor noi vase care hrănesc tumora.

Cum sunt metastazele cancerului în ficat? Ce simptome ar trebui să consulte un medic?

În stadiile incipiente, ca și în cazul multor tumori maligne, metastazele canceroase din ficat nu se manifestă. În timp, leziunile cresc și încep să interfereze cu fluxul de sânge și fluxul de bilă. Munca ficatului este deranjată, există diverse simptome:

• Slăbiciune, oboseală, scăderea performanței.
• Pierderea în greutate până la gradul extrem de epuizare - cașexie.
• Pierderea apetitului pana la anorexie.
• Greață, vărsături.
• Culoare de galben sau icter.
• Dureri dureroase sub marginea dreaptă. Sentimentul de greutate, strut, presiune.
• Creșterea abdomenului datorită picăturilor (ascită).
• Vene venete sub pielea abdomenului (adesea imaginea este foarte caracteristică: venele se diferențiază în toate direcțiile de buric și seamănă cu "capul de meduze").
• Spider vene pe piele.
• Palpitații.
• Creșterea temperaturii.
• mâncărimi ale pielii.
• Încălcarea intestinelor, balonare.
• Sângerarea în esofag.
• Ginecomastia (mărirea sânilor și umflarea la bărbați).

Astfel de tulburări se întâlnesc nu numai în cancerul hepatic. Desigur, nu există nici un motiv de panică, dacă din această listă vă faceți griji doar despre slăbiciune, febră și balonare.

Cele mai teribile simptome care ar trebui să fie cauza unei vizite imediate la medic: vărsături persistente (mai mult de o zi, mai mult de 2 ori pe zi), vărsături cu sânge, pierderea rapidă inexplicabilă în greutate, scaune negre, o creștere puternică a abdomenului, icter.

Metastazele din orice organ, inclusiv ficatul, pot provoca dureri constante și dureroase.

Cum sunt diagnosticate metastazele hepatice?

Studiul poate include diferite studii și analize:

• Ficatul de ultrasunete este o metodă de diagnosticare simplă și accesibilă și este adesea folosit pentru screening. Dar el nu ajută întotdeauna să găsească metastaze și să obțină informațiile necesare despre ele.
• Metode imagistice: CT multispiral, RMN, PET, angiografie (un studiu în timpul căruia se injectează un agent de contrast în vase). Ajută nu numai la detectarea metastazelor în ficat, ci și la evaluarea dimensiunii, numărului, localizării, modelului de creștere, detectării supurației și a degradării, răspândirea țesuturilor și organelor învecinate.
• Adesea, pentru a prescrie un tratament eficient, medicul trebuie să știe ce structură are țesutul tumoral la nivel microscopic, cât de multe celule canceroase diferă de cele normale. Pentru a face acest lucru, efectuați o biopsie: un fragment de țesut tumoral se obține cu un ac (biopsie cu aspirație fină) sau cu un instrument special - trefilie (biopsie cor-biopsie, biopsie de trefilie). Procedura se efectuează sub controlul ecografiei.
• Testele de sânge, în special, la nivelul enzimelor hepatice, ajută la înțelegerea cât de gravă este afectată ficatul.

În timpul unei biopsii, un ac este introdus în tumoare. Pot celulele canceroase să se rupă și să metastazeze din cauza asta? "
Acesta este un mit. Biopsia nu crește riscul metastazelor.

Adesea, în timpul examinării, metastazele din ficat sunt detectate mai întâi și apoi încep să caute o tumoare primară. Sarcina este facilitată de o biopsie: știind cum arată celulele canceroase sub microscop, doctorul poate înțelege de la care organ de proveniență.

Cum sunt tratate metastazele hepatice?

Tactica tratamentului va depinde de câțiva factori:

• Numărul de metastaze: dacă acestea sunt simple sau multiple.
• Tipul de cancer.
• Severitatea tulburărilor ficatului și ale altor organe.

Principalele metode de tratament sunt aceleași ca și în alte boli oncologice. Metastaze unice (sau mai multe mici) pot fi îndepărtate chirurgical. Se efectuează o rezecție comună, segmentată, atipică (îndepărtarea unei părți a organului).

Alocați cursuri de chimioterapie, radioterapie.

Doctorii Clinicii Europene aplică o metodă modernă de tratare a cancerului hepatic metastatic, practicată adesea în clinici străine - ablația radiofrecventa transhepatică percutanată (RFA).

Rezultatele tratamentului

3C - reducerea metastazelor după ablația radiofrecventa (RFA)

3D - rezultatul terapiei după 6 luni

În timpul procedurii, un electrod special de ac este introdus în metastază și undele radio sunt alimentate prin acesta, care distrug celulele canceroase. Ca rezultat, necroza aseptica controlata a tumorii are loc fara a afecta tesutul sanatos inconjurator. Acest lucru poate crește semnificativ supraviețuirea și poate reduce riscul de recădere.

RFA este unic în sensul că poate fi refolosit dacă se găsesc metastaze noi în ficat. Tehnica este utilizată cu succes în cancerul hepatic primar, când există ciroză și un risc crescut de insuficiență hepatică.

De exemplu, am reușit să obținem remisie susținută și, eventual, recuperare completă la un pacient diagnosticat cu cancer mamar cu metastaze unice în ficat. Doctorii Clinicii Europene au efectuat mastectomie radicală și rezecție lobară a ficatului, care au fost completate cu un curs de chimioterapie.

Un rezultat bun a fost de asemenea realizat la un pacient cu cancer de colon și cinci metastaze mici în lobii diferiți ai ficatului. Am efectuat rezecția (o parte a intestinului a fost îndepărtată), a suferit un curs de chimioterapie și de ablație radiofrecventă a ficatului.

Tratamentul metastazelor hepatice în ficat prezintă unele dificultăți. De exemplu, cancerul metastatic adesea nu răspunde la medicamente care au ajutat împotriva tumorii primare. Este necesar să selectați terapia optimă, să combinați diferite tipuri de tratament. Metastazele din ficat și din sistemul chimic nu sunt bine receptive. Cel mai bun efect este dat de introducerea de medicamente în artera hepatică.

Chimioterapia ajuta la încetinirea creșterii metastazelor, reducerea numărului acestora, prelungirea duratei de viață a pacientului și ameliorarea simptomelor dureroase. În stadiile incipiente, chimioterapia reduce riscul de metastaze. În cazurile în care este necesar, medicii Clinicii Europene utilizează sisteme implantabile de vene și arteriale, perfuzii regionale de medicamente chimioterapice intraarterial.

Radioterapia pentru metastazele cancerului în ficat ajută la scăderea durerii, dar nu duce la creșterea longevității.

Terapia specifică implică utilizarea medicamentelor care au o "țintă" specifică - o moleculă specifică necesară pentru creșterea și supraviețuirea celulelor canceroase. În cancerul hepatic metastatic, se utilizează un singur medicament specific, cu eficacitate dovedită, sorafenib. Este înregistrată în mai mult de 60 de țări din întreaga lume pentru tratamentul cancerului hepatic primar și metastatic.

Embolizarea este o metodă promițătoare pentru tratarea metastazelor în ficat și în alte tumori maligne, care este utilizată în Departamentul de Oncologie Intervențională și Chirurgie Endovasculară la Clinica Europeană. Esența metodei este ca un preparat special să fie injectat în vasul care hrănește tumora, ceea ce perturbă fluxul sanguin.

Chemoembolizarea este cea mai eficientă atunci când microsferele sunt introduse în vas, care secretă chimioterapia. Chemoembolizarea este în prezent "standardul de aur" al tratamentului în cazurile în care nu este posibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorii sau transplantul.

În timpul chemoembolizării se obține un efect dublu. Microsferele blochează fluxul sanguin, înlăturând tumora substanțelor necesare, iar chimioterapia eliberată atacă celulele tumorale.

Toate preparatele de chemoembolizare existente sunt disponibile la Clinica Europeană.

Care sunt proiecțiile pentru metastazele cancerului de ficat?

Pacienții care vin la Clinica Europeană cu un astfel de diagnostic sunt în primul rând preocupați de întrebarea: "Este posibil să se vindece metastazele hepatice la cancer de gradul 4?". Eficacitatea tratamentului va depinde de tipul de cancer, de caracteristicile sale genetice moleculare, de localizarea și gradul de malignitate a tumorii. Majoritatea pacienților, după ce au avut prima dată metastaze hepatice, trăiesc timp de 6-18 luni. În cancerul colonului și al rectului, după operațiuni cytoreductive mari, prognosticul este mai favorabil.

Dacă metastazele există nu numai în ficat, ci și în alte părți ale corpului (de exemplu, metastaze în ficat și oase), prognosticul se înrăutățește. Dar, în același timp, posibil tratamentul chirurgical.

Specialiștii Clinicii Europene au o vastă experiență în tratamentul combinat al metastazelor hepatice. Datorită acestui fapt, putem prelungi în mod semnificativ viața pacienților. Cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când cancerul de ficat se metastază în ficat. Am dezvoltat criterii clare, pe baza cărora, uneori, ne putem opri de tratamentul chirurgical dacă leziunile se găsesc în ambii lobi ai ficatului. În astfel de cazuri, tratamentul începe cu un curs de chimioterapie.

Dacă metastazele hepatice au apărut cu o tumoare a plămânului, pancreasului, stomacului etc., îndepărtarea unei părți din ficat ca metodă independentă de tratament este ineficientă, dar poate funcționa bine în combinație cu chimioterapia.

Dacă, în același timp, există metastaze în ficat și ganglioni limfatici, acest lucru agravează în mod semnificativ prognosticul. Rata de supraviețuire de cinci ani este aproximativ înjumătățită. Dar, în acest caz, tratamentul este încă posibil.

Cu privire la posibilitățile de medicină modernă high-tech în tratamentul tumorilor hepatice în programul Health Kitchen pe canalul TV Rain.

Recenzii privind tratamentul metastazelor hepatice în Clinica Europeană

Am metastaze in ficat, cu un accent primar in intestin. Speram că vom avea timp să tratăm intestinele, dar nu am avut timp - am făcut mult timp cu lucrări în altă clinică. Deci, când au apărut - mâinile mele au căzut în mod natural, și mi-am imaginat deja restul săptămânilor în mintea mea. Din fericire, cred în anestezia moderna, dar nu am putut sa cred ca ai putea supravietui cu leziuni in ficat. Deci ar fi fost dacă n-ar fi trebuit să-l văd pe dr. Pyleov. A găsit o cale de ieșire. Și m-a salvat. Nu-mi amintesc numele exact al operației - este foarte lung, cu câțiva indici, dar, de fapt, așa cum mi-a explicat Andrei Lvovich pe degete - spre fericirea mea, s-au format trei leziuni într-un lob de ficat. În nenorocirea mea - în cea mai mare și mai importantă. Doar luați și tăiați este imposibil. Piesa rămasă nu va rezista încărcăturii. Soluția a constat din două operațiuni. Primul este că el a redirecționat cumva fluxul de sânge în ficat, astfel încât o parte mai mică a ficatului să primească mai mult sânge decât cel care este mai mare. Din acest motiv, o mică proporție a început să crească! Și asta înseamnă că am început să iau tot mai multă încărcătură. Cu puțin mai puțin de o lună mai târziu era deja de o asemenea dimensiune, ceea ce este suficient pentru funcționarea normală a ficatului ca organ. Cea de-a doua operațiune a eliminat cota infectată. Și cel mic funcționează acum singur, dar se adaptează încărcăturilor. Nu m-am gândit, desigur, că în viața mea aș fi trebuit să aflu despre toate astea și chiar mai mult să o încerc eu. Dar, după cum a spus doctorul, până de curând, astfel de operațiuni nu au fost efectuate deloc. Au trecut șase luni de la diagnosticul inițial. Cred că nu aș avea, dacă nu ar fi fost norocul meu, să ajung la acești doctori. Vor fi suficiente cuvinte pentru a-și exprima recunoștința față de mine și față de copii? Nu cred. Dar totuși, datorită lor.

Ce complicații pot apărea? Când sunt necesare măsuri de urgență?

O tumoare din ficat poate stoarce vena portalului, inferior vena cava, conductele biliare. În ultimul caz, fluxul de bilă este perturbat. Produsul de defalcare toxică a hemoglobinei - bilirubinei - începe să intre în sânge. Pielea, sclera și membranele mucoase sunt colorate galben - apare icter mecanic. Această condiție este periculoasă deoarece bilirubina este toxică pentru creier și alte organe, o creștere puternică a nivelului său poate duce la deces. În plus, datorită icterului obstructiv, este imposibil să se efectueze operația și să se urmeze un curs de chimioterapie.

Ieșirea bilei este restaurată chirurgical, sub controlul unei ultrasunete (cholangiografie puncție) sau al unui televizor cu raze X. Drenajul are două tipuri:

Externe - bilele sunt scoase.

Extern-intern: o parte a bilei este expusă în exterior, unii - în lumenul intestinal.

Dacă tumora stoarce mai multe canale biliare în diferite părți ale ficatului, instalați mai multe canale de scurgere.

Doctorii Clinicii Europene aplică o metodă modernă de stenting cu o singură etapă. În acest caz, scurgerea externă este lăsată numai pentru 1-2 zile, sau puteți face fără ea.

Direcția operațiunilor endobiliară din cadrul clinicii noastre este supravegheată de specialistul în domeniu din Rusia și CSI, șeful Centrului de Chirurgie X-ray al Universității Naționale de Cercetare Națională din Rusia, numit după profesorul NI Pirogov, profesorul Serghei Anatolievici Kapranov.

Serghei Anatolievici însuși efectuează intervenții chirurgicale, are cea mai extinsă experiență de intervenții endobiliară. Pentru dezvoltarea metodelor de tratare a icterului obstructiv de origine tumorală, acesta a primit de două ori Premiul guvernului rus în domeniul științei și tehnologiei.

Rezecțiile reduse traumatice, precum și ablația radiofrecventa a cancerului metastatic în ficat, sunt efectuate de un student al profesorului, doctorat. Yu I. Patyutko, șeful departamentului chirurgical al tumorilor hepatice ale RNC Blokhin NN, medic-șef adjunct al Clinicii Europene, doctorat. Andrei Lvovich Pylev.

Recuperarea hepatică după îndepărtarea metastazelor

Dacă după tratamentul chirurgical pentru metastaze hepatice la 4 stadii de cancer, celulele canceroase nu mai sunt detectate în organ, medicul va recomanda realizarea de fotografii (ultrasunete, CT sau IRM) și efectuarea de teste (pentru AFP, substanțe care caracterizează funcția hepatică) 3-6 luni în primii doi ani, apoi o dată la 6-12 luni. Acest lucru ajută în timp să detecteze recurența sau posibilele efecte secundare ale tratamentului.

O dietă sănătoasă și o activitate fizică, în conformitate cu recomandările medicului, ajută la accelerarea recuperării ficatului și a întregului corp.

Unde se trateaza metastazele hepatice in Rusia?

Mulți pacienți ruși, care se confruntă cu acest diagnostic teribil - "cancer cu metastaze" - cred că aceasta este o propoziție și nu se poate face nimic sau puteți obține ajutor eficient, dar numai în străinătate. De fapt, în Rusia, la Moscova, toate tehnologiile și preparatele moderne sunt disponibile. Asistența calificată modernă poate fi obținută la Clinica Europeană.

Noi credem că vă puteți ajuta întotdeauna și, prin urmare, vom întreprinde tratamentul pacienților cu cancer în orice moment. Medicii noștri au o vastă experiență, desfășoară proceduri complexe invazive și intervenții chirurgicale, chimioterapie în conformitate cu protocoalele internaționale. Știm cum să ajutăm.