Supraviețuirea în cancerul rectului: factori

Pentru a determina proiecțiile pentru viața viitoare la persoanele care suferă de tumori maligne ale rectului, se utilizează o statistică precum supraviețuirea de cinci ani. Acest indicator este calculat ca procent: câte persoane din 100 au trăit cinci sau mai mulți ani după tratamentul chirurgical.

Cancerul rectal are un bun prognostic când este efectuat în timpul intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, la aproximativ jumătate dintre pacienți, un neoplasm malign al acestei localizări se găsește numai în etapele ulterioare. Acest lucru se datorează unor factori precum:

  • Sănătatea și starea generală a unei persoane bolnave nu se pot deteriora până în stadiul III-IV.
  • Simptomele pot fi implicite și nu se deranjează, o complicație cum ar fi obstrucția intestinală, se dezvoltă cu o dimensiune mare a tumorii.
  • Adesea, cancerul de rect este luat pentru hemoroizi și pacienții înșiși și medici, pentru că Simptome inițial similare: durere, sângerare în timpul scaunului, diferite tulburări ale scaunului

Aceste motive conduc la faptul că cancerul rectal are o rată de supraviețuire săracă în general: mortalitatea din această boală este ridicată. Printre procesele de cancer, acest tip de cancer se situează pe locul 4 în Rusia în ceea ce privește mortalitatea. Și totuși, cancerul rectal nu înseamnă că prognoza este neapărat dezamăgitoare. Depinde în mare măsură de gradul procesului patologic.

Supraviețuirea în diferite stadii de cancer

I. În acest stadiu, neoplasmul malign abia începe să crească și nu are simptome semnificative. Cu toate acestea, în cazul în care cancerul este detectat la început, este mai ușor să efectuați o îndepărtare chirurgicală și, prin urmare, un prognostic mai bun. Rectal cancer în această etapă are cea mai mare rată de supraviețuire: mai mult de 90%.

II. O tumoare în acest stadiu al dezvoltării este deja mai frecventă, de dimensiuni mai mari, poate chiar afecta organele vecine (vezica, vaginul, prostata). Prin urmare, aproximativ 75% din toți pacienții supraviețuiesc timp de cinci ani după tratament. Prognosticul depinde de dimensiunea tumorii: în cazul în care răspândirea este prea puternică, nu este întotdeauna posibilă eliminarea completă a cancerului. În acest caz, operația va fi necesară pentru a îmbunătăți starea, pentru a reduce durerea.

III. Numai jumătate au suferit intervenții chirurgicale în acest stadiu, supraviețuind în următorii 5 ani. Acest lucru se datorează faptului că gradul III se caracterizează prin deteriorarea ganglionilor limfatici regionali.

IV. Prognosticul pentru cancerul rectal de 4 grade este cel mai puțin favorabil. Această etapă se caracterizează prin apariția metastazelor în organe, cum ar fi ficatul, plămânii, oasele, creierul etc. Dacă tumoarea are o răspândire într-un singur organ, atunci prognoza se îmbunătățește, dacă în câteva, atunci acesta este un semn prost. Deci, în cazul cancerului rectal în stadiul 4, se determină o rată de supraviețuire de 5 ani de cel mult 6%. Acest lucru se datorează faptului că este imposibil să se elimine complet toate tumorile. Chemo și radioterapia, care sunt concepute pentru a îmbunătăți calitatea vieții rămase a unei persoane bolnave, sunt adesea folosite pentru tratament. Cancerul de grad 4 rectal are un prognostic slab: o persoană care are un astfel de stadiu al bolii poate trăi de la câteva luni la trei ani. Cu toate acestea, în prezența unor metastaze mici simple, tratamentul cu succes este posibil.

Factorii care afectează prognoza

Astfel, rata de supraviețuire și prognosticul depind de câțiva factori:

  • Dimensiunea tumorii, gradul de răspândire, localizarea
  • Implicarea ganglionilor limfatici în proces: de exemplu, detectarea metastazelor în mai mult de 3 ganglioni limfatici agravează semnificativ prognosticul
  • Prezența metastazelor îndepărtate, dimensiunea și numărul acestora: cu metastaze mici într-un singur organ, este posibil un tratament de succes
  • Înfrângerea organelor din apropiere datorită mărimii mari a tumorii: uneori, implicarea unor astfel de organe în proces poate afecta prognosticul pentru mai rău
  • Vârsta: cancerul rectal este mai frecvent la vârstnici (peste 50 de ani), dar odată cu dezvoltarea acestuia în rândul tinerilor prognosticul este mai rău: cancerul este capabil de o creștere mai rapidă.
  • Alte boli cronice umane: diabetul, boala coronariană, hipertensiunea poate reduce supraviețuirea
  • Natura și amploarea tratamentului
  • Monitorizarea stării unei persoane după operație, urmărirea recidivelor

Astfel, cancerul rectal are o legătură directă între stadiu și prognostic: etapa 4 oferă cea mai mică rată de supraviețuire.

Un factor important este controlul postoperator. Ajută la detectarea dezvoltării recidivelor și la prevenirea revenirii cancerului. Acest control ar trebui să includă:

  • Examinări regulate: la fiecare 3 luni pentru efectuarea sigmoidoscopiei, examinarea digitală a rectului
  • Căutarea regulată a metastazelor: o dată la șase luni, o scanare cu ultrasunete abdominală, radiografie a plămânilor
  • Dacă apar reclamații, fără a aștepta termenul limită, trebuie să consultați un medic: cu cât mai devreme este detectat cancerul, cu atât va fi mai ușor să luptați

Dacă este suspectată o recidivă, este necesară o examinare extinsă: RMN, CT, biopsie.

Amintiți-vă! Auto-medicația poate provoca consecințe incurabile pentru sănătatea ta! La primele simptome ale bolii, vă recomandăm să consultați imediat un specialist!

Prognoze pentru cancer rectal

Cancerul colorectal este un cancer cu evoluție și curs relativ lent. Această circumstanță permite mai des diagnosticarea bolii în stadii operabile.

Prognoza este direct dependentă de prezența și amploarea metastazelor regionale și focarelor secundare maligne. Un criteriu comun pentru supraviețuirea cancerului rectal este depășirea pacienților cu un termen de cinci ani.

Dacă în această perioadă nu apare nici o reapariție a bolii, tratamentul este considerat de succes. Terapia competentă și la timp în orice stadiu îmbunătățește prognosticul supraviețuirii, dar depinde și de vârsta pacientului, de starea generală a sistemului imunitar și de prezența bolilor concomitente.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Luați în considerare prognosticul mediu al supraviețuirii în diferite stadii ale bolii.

Foto: Etapele cancerului colorectal

La etapa 1

În stadiul 1 al oricărei boli oncologice, simptomele sunt, de regulă, implicite și nespecifice. În acest caz, pacienții pot simți disconfort în timpul defecării sau au o temperatură corporală crescută. Tumoarea este mică și este localizată în stratul epitelial al rectului.

Nu se produce penetrarea țesuturilor înconjurătoare, ganglionii limfatici regionali sunt curați. Pot exista semne inițiale ale tulburărilor digestive - constipație, o schimbare a frecvenței mișcărilor intestinale. Uneori există, de asemenea, descărcări sângeroase în fecale, diferite de sângerări cu hemoroizi.

Aceste semne pot alerta persoana atentă la sănătatea lor. În clinică, pe baza procedurilor de diagnostic - colonoscopie, biopsie și examen histologic ulterior - diagnosticul este confirmat (sau nu confirmat).

Detectarea cancerului în stadiul 1 garantează cel mai favorabil rezultat al bolii, deoarece îndepărtarea chirurgicală în timp util a cancerului fără semne de metastază, adesea (în 80-90% din cazuri), dă o remisiune pe toată durata vieții.

Cu alte cuvinte, 90 de pacienți din o sută supraviețuiesc pe o perioadă de 5 ani. O condiție prealabilă este o intervenție chirurgicală de succes. Supraviețuirea după intervenția chirurgicală pentru cancerul rectal depinde de terapia postoperatorie. Localizarea tumorii și structura ei histologică sunt, de asemenea, importante. Dacă tumoarea este localizată la o distanță de anus de peste 6-8 cm, aceasta le permite medicilor să mențină continuitatea intestinului.

În caz contrar, rectul trebuie îndepărtat împreună cu sfincterul, care forțează colostomia care urmează să fie creată - o deschidere de ieșire din intestin în regiunea iliacă. Viața pacienților cu colostomie datorată dezvoltării medicinei moderne este mult mai ușoară comparativ cu secolul trecut. Acum, pacienții a căror continuitate intestinală este tulburată pot trăi o viață normală, aproape fără a suferi disconforturi morale și fizice.

Cu o locație "reușită" a cancerului, se poate efectua o operație colonoscopică - îndepărtarea tumorii fără deschiderea peritoneului. Un colonoscop este introdus în anus - un instrument echipat cu o lumină de fundal, o mini-cameră și instrumente chirurgicale. Tumoarea și o parte a țesutului sănătos sunt îndepărtate. Această operație este mai puțin traumatică și vă permite să mențineți continuitatea intestinului.

Uneori poți folosi distrugerea cu laser a ablației tumorale. Această procedură se realizează dacă tumoarea este mică și este localizată direct în stratul epitelial al rectului.

Primele simptome ale cancerului colorectal sunt descrise aici.

La etapa 2

A doua etapă a cancerului colorectal este caracterizată de o creștere a dimensiunii tumorii.

Neoplasmul poate ajunge la 5 cm, dar nu se extinde dincolo de rect. Metastazele nu sunt observate sau există metastaze unice în ganglionii limfatici.

Țesuturile sănătoase încep să fie afectate, ceea ce determină o creștere a simptomelor. Aproape întotdeauna, în stadiul 2, sângerările cresc și tulburările gastrice devin mai permanente.

Începe:

  • constipație;
  • dorinta falsa de a defeca, in timpul caruia sangele si cheagurile de mucus ies. Starea generală a sănătății se înrăutățește.

În cazul creșterii tumorii endofitice, care determină o îngustare a lumenului intestinal, permeabilitatea intestinală poate fi perturbată, ceea ce provoacă dureri și tulburări intestinale. În stadiul 2, tumora poate bloca lumenul rectului la jumătate.

Durerea la stadiul 2 nu este constantă și nu este intensă, deși depinde mult de localizarea cancerului. Dacă este localizat aproape de anus, iar tumora ajunge la sfincter, simptomele durerii sunt întotdeauna puternice. Pacientul are dificultati de a se desfasura si este dificil pentru el sa stea in pozitie pozitiva. Cel mai adesea, regiunea anorectală afectează carcinomul cu celule scuamoase, cu un curs mai agresiv.

Cancerul intestinal în a doua etapă poate fi, de asemenea, vindecat printr-o operație, dar șansele de a trăi mai mult de 5 ani sunt reduse la 52-65%, datorită pericolului crescut de recădere. Probabilitatea unui rezultat favorabil crește terapia postoperatorie competentă.
Dacă toate focarele posibile de metastază sunt eliminate prin chimioterapie adjuvantă, este posibil să nu apară recăderi.

Uneori, înainte de intervenție chirurgicală, radioterapia poate fi efectuată pentru a reduce mărimea neoplasmului și pentru a efectua o operație care păstrează permeabilitatea naturală a rectului. De asemenea, contribuie la creșterea șanselor postoperatorii. Din nou, factori precum localizarea unei tumori care a atins malignitatea de gradul 2 afectează prognosticul supraviețuirii.

Tehnica de operare depinde de aceasta. Tipul ulcer al tumorii, care crește în interiorul pereților intestinali (creștere exotică), este mai periculos din cauza ratei sporite a răspândirii acesteia.

Prognosticul pentru cancerul de gradul 3 al rectului

Pentru stadiul 3, cancerul rectal este caracteristic:

  • metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali;
  • dimensiuni mai mari de 5 cm;
  • germinarea prin toate straturile rectului;
  • afectarea țesuturilor și a organelor adiacente.

O tumoare poate ocupa mai mult de jumătate din circumferința intestinului și poate invoca simptome pronunțate. Sângerările la 3 trepte devin din ce în ce mai obișnuite, obstrucția parțială a intestinului devine constantă.

Pacienții suferă de durerea cauzată de răspândirea unui neoplasm malign și de tulburările digestive cronice. Există o creștere a dorinței false de a defeca - tenesmus. Există mucus și puroi în scaun.

Tactica tratamentului pacienților la 3 stadii ale cancerului rectal depinde de natura metastazelor și de alți factori conexe. O alegere frecventă a medicilor este o operație chirurgicală cu excizia ganglionilor limfatici și a organelor regionale, parțial afectate de metastaze.

Aproape intotdeauna, in stadiul 3 al cancerului colorectal, medicii trebuie sa indeparteze complet aceasta parte a intestinului impreuna cu tumora si sa creeze o colostomie. Chirurgia modernă caută în mod constant modalități de a rezolva problema absenței rectului și încearcă să salveze pacienții de la purtarea constantă a cateterului. În unele cazuri, după perioada de recuperare a pacientului, este posibilă efectuarea unor intervenții chirurgicale de înlocuire care să permită restabilirea intestinului.

Supraviețuirea pacienților cu cancer de gradul 3 este de aproximativ 40%.

Totul despre tratamentul sifonului cancerului colorectal aici.

Principiul radioterapiei pentru cancerul rectal este descris în detaliu în acest articol.

La etapa 4

Etapa 4 este etapa mai multor metastaze. Aceasta afectează ambele organe din apropiere - ficatul, vezica urinară, organele genitale și organele îndepărtate - plămânii, sistemul scheletic. Tumoarea atinge o dimensiune mare și crește în toate straturile intestinului, perturbându-i permeabilitatea.

Simptomatologia pacienților din faza a IV-a a intestinului este severă. Digestia este supărată, sindromul durerii însoțește pacienții în mod constant. Datorită intoxicării organismului cu produsele de colaps a tumorii și asimilarea inadecvată a nutrienților, greutatea pacienților este redusă, bunăstarea generală se deteriorează în mod semnificativ.

Prognosticul pentru cancerul de gradul 4 ne permite să sperăm pentru un rezultat favorabil numai în 6-10% din cazuri. Prognosticul pentru cancer rectal cu metastaze la ficatul cu un caracter multiplu aproape nu lasa pacientilor cu o sansa de supravietuire.

Tratamentul în acest stadiu este chimioterapia paliativă - se aplică chimioterapia în curs sau radioterapia, se efectuează și operații menite să îmbunătățească calitatea vieții pacienților și să-i ușureze simptomele periculoase.

Metodele experimentale de tratare a cancerului rectal și a altor tipuri de cancer în 4 stadii - terapie orientată, terapie imună - sunt utilizate în astfel de clinici în Israel ca Assuta, Top Ichilov și, de asemenea, o serie de alte. Folosite noi dispozitive pentru radioterapie, care să permită influențarea tumorii într-o manieră punctată.

Deja s-au înregistrat multe cazuri de stabilizare pe termen lung a pacienților fără recurență. Toate acestea ne permit să sperăm că în viitor etapele ulterioare ale cancerului vor deveni vindecabile.

Prognoze pentru cancer rectal

Rectal cancerul este o tumoare maligna in anus. Supraviețuirea în cancerul rectului depinde de o serie de factori: stadiul bolii, localizarea tumorii, gradul de afectare a țesuturilor și a organelor vecine. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât mai mari sunt șansele unui rezultat favorabil. Ultimele etape ale cancerului sunt pline de îndepărtarea completă a intestinului și a altor organe și, în acest caz, este vorba de salvare, dar nu de prelungirea vieții pacientului.

Cauze, simptome și tratament

Oncologia rectului este pe locul trei în ceea ce privește mortalitatea în Europa. Oamenii de știință atribui acest lucru unui nivel ridicat de calitate a vieții. Printre cauzele oncologiei intestinale se numără: fumatul, stilul de viață sedentar, obezitatea, dieta nesănătoasă, mediul de lucru nefavorabil, predispoziția genetică. Un loc special în lista cauzelor acestui tip de cancer: procese inflamatorii cronice în rect, polipoză. Persoanele care suferă de aceste boli ar trebui să fie în mod special atente să urmărească dezvoltarea bolii și să fie monitorizate în mod constant de către un proctolog.

Simptomele cancerului colorectal

  • Simptome comune de oncologie:
    • pierdere în greutate neașteptată;
    • temperatura corpului febril;
    • lipsa de energie;
    • somnolență;
    • paloare și condiții anemice.
  • Simptome inițiale ale cancerului colorectal:
    • sângerare rectală;
    • tulburare intestinală;
    • formarea excesivă de gaz;
    • senzația de corp străin în anus;
    • nevoia frecventă de scaun;
    • mucoasă sau purulență de la anus.
  • Simptomele cancerului rectal stadiul 3-4:
    • dureri severe și frecvente de crampe;
    • excreția fecalelor la urinare;
    • excreția urinei în timpul defecării.
Înapoi la cuprins

Etapele bolii

După diagnosticul de laborator și instrumental al pacientului, medicul determină regimul optim de tratament. Aceasta depinde în mod direct de gradul de dezvoltare a bolii și de scenă. Metodele radicale sunt utilizate pentru tratarea unei tumori: îndepărtarea chirurgicală a unui neoplasm sau a unui organ. În paralel, pacientului i se administrează radioterapie și câteva cursuri de chimioterapie. Cantitatea de cursuri de radiații și chimie variază, în funcție de succesul intervenției chirurgicale și de stadiul bolii. Utilizarea metodelor non-invazive de tratament prelungește durata vieții, dar nu rezolvă problema, este prescrisă pentru contraindicații grave la intervenții chirurgicale.

De ce oamenii mor de cancer?

Cancerul este o ireversibilitate teribilă a procesului. Medicina moderna poate opri dezvoltarea cancerului, suprima manifestarile sale, dar pacientul este condamnat la riscul revenirii. Cancerul declanșează mecanisme care modifică funcționarea normală a organelor și a sistemelor. Mortalitatea ridicată din cauza cancerului colorectal se datorează dificultăților de diagnosticare în stadiile incipiente. Primele simptome ale bolii sunt ușor de confundat cu hemoroizii, polipii sau fisurile anale. Prin urmare, o persoană învață de multe ori despre boala sa în a treia sau a patra etapă. Prognosticul pentru cancerul rectal este de 5 ani. Există o serie de factori care afectează această cifră:

  • dacă pacientul are o stare bună de sănătate, dar stadiul 3 al cancerului este diagnosticat, rata de supraviețuire este de 30%;
  • dacă mai mult de 5 ganglioni limfatici sunt afectați de metastaze, moartea la cancer are loc în decurs de un an;
  • cu o bună stare de sănătate și diagnostic la 1-2 faze, rata de supraviețuire este de 65-85%;
  • trei sferturi dintre pacienți mor când tumoarea este localizată pe partea dreaptă a intestinului;
  • reproducerea onco-celulelor din partea inferioară a intestinului duce la o recădere a bolii și reduce prognosticul supraviețuirii;
Înapoi la cuprins

Predicția supraviețuirii după intervenția chirurgicală a cancerului de colon

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul îndepărtează tumora, partea de țesut din jurul ei și ganglionii limfatici, dacă sunt afectați de metastaze. Scala de rezecție depinde de localizarea tumorii, de mărimea și gradul de germinare, de numărul de metastaze. Diagnosticarea și îndepărtarea tumorii la 1-3 stadii de cancer, asigură recuperarea. Dacă există doar 1 metastază, pacienții trăiesc după o intervenție chirurgicală timp de 2-3 ani. Cu metastaze în ficat, speranța de viață va fi de 3-9 luni.

Îngrijirea postoperatorie joacă un rol important în tratamentul cu succes: utilizarea unui bandaj pentru a reduce presiunea abdominală, dieta, nutriția echilibrată, vizitele la procedurile de reabilitare.

Este extrem de important să fie examinat în mod regulat de către un medic, chiar dacă intervenția chirurgicală a avut succes. PKK este predispus la recidive frecvente: în funcție de statistici, 10-38% dintre pacienți prezintă această boală din nou. Pentru a se proteja cât mai mult posibil, pacientul trebuie să fie supus unui examen de diagnostic la fiecare trimestru. Aceasta include: examinarea degetului, rectoscopia și examenul fizic. O persoană după cancerul de colon va trebui să conducă un anumit stil de viață: să urmeze o dietă strictă, să renunțe la obiceiuri proaste, să ia medicamente și medicamente de susținere, să fie observat la medic.

Prognoze de cancer colorectal - supraviețuire

Recent, a existat o deteriorare a situației în ceea ce privește cancerul rectal, în special situația tensionată în orașele industriale, deoarece mai mult de 60% dintre pacienți trăiesc în aceste localități. Acest lucru este asociat cu schimbări în stilul de viață, obiceiurile alimentare și condițiile de mediu.

Proiecții și incidență de supraviețuire

Potrivit statisticilor, mai mult de 1 milion de pacienți cu cancer colorectal sunt înregistrați anual în lume, dintre care peste 600.000 mor. În cele mai multe cazuri, patologia afectează persoanele de peste 40 de ani, dar boala tinde să se întinerească. Cancerul rectal apare aproximativ egal la bărbați și femei. Proporția bolii în rândul tuturor neoplasmelor maligne este de 10%.

Potrivit diverselor surse, cancerul rectal ocupă una dintre pozițiile principale printre bolile oncologice. În ultimii ani, în structura morbidității, sa mutat de la locul 6 la 3. În 2014, 25.230 de pacienți primari cu acest diagnostic au fost înregistrați în Rusia, în timp ce aproximativ 1,43200 de pacienți au fost înregistrați la sfârșitul anului. Dintre acestea, 50% au trăit mai mult de 5 ani după diagnosticare, dar aproximativ 24,9% au decedat într-un an.

Prevalența bolii în diferite țări

Incidența la 100.000 de locuitori

Pe baza observațiilor oamenilor de știință, există o creștere a incidenței cancerului rectal, în special în țările dezvoltate. Ei au concluzionat că cu cât este mai mare nivelul de bunăstare și dezvoltarea economică, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta o tumoare. Aproximativ o sută de ani în urmă, ratele de morbiditate din Japonia au fost foarte scăzute; Acest lucru se datorează faptului că populația acestei țări are o cultură nutrițională ridicată și monitorizează cu atenție sănătatea. În ultimii treizeci de ani, incidența cancerului colorectal în Japonia a crescut semnificativ, ceea ce nu este asociat cu o schimbare a stilului de viață al oamenilor locali, ci cu bombardarea Hiroshima și Nagasaki în 1945.

Predicția supraviețuirii și stadiul cancerului rectal

Etapele cancerului colorectal și prognosticul de supraviețuire sunt concepte interdependente. Există 4 etape ale procesului tumoral, în funcție de dimensiunea tumorii și gradul de răspândire a acesteia.

În stadiul 1, se detectează o mică tumoare, care se află în interiorul membranei mucoase. Prognoza ratei de supraviețuire de cinci ani în acest stadiu este destul de mare și după procedurile medicale este de 93%. De regulă, se efectuează excizia chirurgicală a neoplasmului și o cantitate mică de țesut în jurul acestuia.

Etapa 2 este caracterizată prin leziuni ale stratului muscular al intestinului și o creștere a dimensiunii tumorii, dar ganglionii limfatici nu sunt implicați în acest proces în acest stadiu. Măsurile terapeutice implică intervenții chirurgicale și chimioterapie, rata de supraviețuire de cinci ani atinge 75%.

Etapa 3 înseamnă răspândirea cancerului în întregul perete intestinal, tumoarea îl înconjoară și metastază spre ganglioni limfatici îndepărtați. Numărul ganglionilor limfatici afectați este împărțit în etapele IIIA, IIIB și IIIC. Tratamentul constă în chirurgie radicală, radiații și chimioterapie. Rata de supraviețuire pe cinci ani este de 45%. Cu cât sunt mai mici ganglionii limfatici afectați, cu atât sunt mai bune predicțiile.

În stadiul 4, cancerul se extinde dincolo de rect și afectează organele și țesuturile din jur și, de asemenea, oferă metastaze îndepărtate. În acest stadiu, efectuați proceduri medicale complexe, rata de supraviețuire de cinci ani nu este mai mare de 6%.

În țările dezvoltate, o evidență a pacienților cu un astfel de diagnostic a fost păstrată pentru o lungă perioadă de timp, dar în Rusia informațiile au fost colectate abia în 1990, de aceea datele sunt insuficiente. În medie, prognosticul supraviețuirii la cancerul rectal atinge 48%, după o intervenție chirurgicală radicală, această cifră variază de la 35 la 75%. Succesul tratamentului depinde nu numai de stadiul procesului, ci și de cantitatea de manipulare, severitate, număr de metastaze și calificările chirurgului.

Metastazele în ganglionii limfatici regionali reduc supraviețuirea cu până la 25-40%. Dezvoltarea metodelor moderne de tratament și diagnosticare nu a afectat performanțele, ele rămân neschimbate de mai multe decenii. Acest lucru este asociat cu un risc ridicat de recidive care apar în 38% din cazuri, precum și cu detectarea tardivă a unui neoplasm malign.

Proporția pacienților din numărul total al pacienților primari cu cancer rectal, în funcție de stadiul procesului pentru anii 2004-2014:

Proporția pacienților în%

Impactul diferiților factori asupra proiecțiilor de supraviețuire

Proiecțiile pentru cancerul rectal sunt cauzate nu numai de stadiul procesului patologic, ci și de dimensiunea tumorii și localizarea ei. Dacă cancerul rectal este localizat numai în stratul de suprafață al membranei mucoase, atunci 85% dintre pacienți au șanse de recuperare reușită. Deteriorarea stratului muscular reduce rata la 67%, situația se agravează și mai mult atunci când membrana seroasă (peritoneu) este deteriorată, în acest caz, un rezultat pozitiv poate fi obținut în 49% din cazuri.

Unul dintre factorii de prognostic importanți este volumul intervenției chirurgicale și, mai precis, nivelul de rezecție. Excizia segmentului afectat la distanța minimă de țesuturile sănătoase reduce șansele unui rezultat pozitiv și duce la intervenții chirurgicale repetate. Rata de supraviețuire de cinci ani în acest caz atinge 55%. Rezecția extensivă poate îmbunătăți performanța și poate atinge supraviețuirea de cinci ani în 70% din cazuri.

Eficacitatea măsurilor terapeutice este, de asemenea, influențată de vârsta pacientului și de starea lui. Desigur, în cele mai multe cazuri, cancerul rectal este înregistrat în 40-45 de ani, dar poate apărea la orice vârstă. Rata de supraviețuire a persoanelor de peste 45 de ani este destul de ridicată, datorită caracteristicilor structurale ale vaselor limfatice și ale sângelui în această perioadă: ele sunt subțiri, înguste și puține. Prin urmare, celulele canceroase se răspândesc mai lent în organism. La tineri, totul este diferit, până la vârsta de 30 de ani, colonul distal este înconjurat de o rețea vasculară dezvoltată, de aceea au metastaze timpurii și scad rata de supraviețuire.

În orice caz, măsurile terapeutice complexe nu pot oferi o garanție de 100% a succesului. Recidivele apar la majoritatea pacienților (80%). În special, acestea se dezvoltă în primii 2 ani după intervenția chirurgicală, fiind necesară o monitorizare dinamică a stării pacienților, deoarece detectarea în timp util a unei tumori recurente îmbunătățește eficiența procedurilor cu 35%.

Impactul factorilor de risc asupra probabilității de apariție a cancerului colorectal

Nimeni nu poate numi cauzele exacte ale cancerului colorectal, dar în ciuda acestui fapt, experții au identificat factorii de risc care contribuie la formarea sa:

Pre-cancer: sunt identificate mai multe tipuri de afecțiuni precanceroase care pot degenera într-o tumoare malignă. Un rol important îl au polipii, care apar în 50% dintre persoanele cu vârsta peste 75 de ani și în 25% la vârsta de 50 de ani. Detectarea și eliminarea lor în timp semnificativ reduce riscul dezvoltării tumorilor;

Predispoziția genetică: la pacienții cu antecedente familiale împovărate, riscul de apariție a cancerului colorectal este de 5-6 ori mai mare. Aproximativ 5% din toate cazurile de tumori sunt cauzate de mutația materialului genetic;

Caracteristicile nutriției: o creștere a incidenței cancerului colorectal în țările dezvoltate a determinat oamenii de știință să identifice cauzele acestui fenomen. Ei au descoperit că persoanele cu obezitate și persoanele care preferă carne și alimente prajite, umflarea mai des. În același timp, alimentele pe bază de plante reduc semnificativ riscul de cancer (de 40-50 ori);

Vârstă: mai mult de 90% dintre pacienții cu cancer rectal de peste 50 de ani;

Diabetul zaharat: patologia crește riscul unei tumori cu 30-40%;

Fumatul: acest obicei dăunător provoacă dezvoltarea de diferite neoplasme maligne, incluzând o creștere de 30-40 ori a probabilității de apariție a cancerului colorectal. Aproximativ 12% din decese se datorează fumatului;

Bolile cronice inflamatorii ale sistemului digestiv: o patologie inflamatorie de lungă durată afectează în mod negativ procesele metabolice și crește rata și frecvența formării tumorilor cu până la 50%.

Previziuni și remedii de supraviețuire

Supraviețuirea în cancerul rectal depinde de un complex de măsuri terapeutice. Principala metodă de tratament pentru acest neoplasm este chirurgia. Conform datelor din 2014, 53% dintre pacienți (14184) au efectuat un tratament chirurgical radical. Tratamentul combinat a fost utilizat doar la 41%. Pentru a studia eficiența procedurilor, pacienții au fost examinați după o intervenție chirurgicală radicală și au urmărit o perioadă lungă de timp. În 53% din cazuri, au suferit intervenții de conservare a sfincterilor, în 42% - extirparea rectului.

După o examinare histologică a materialului obținut, medicii au demonstrat că adenocarcinomul se găsește la 96% dintre pacienți. În cele mai multe cazuri (51,5%), prevalează creșterea exotică (în interiorul cavității intestinale), la 12,5% - creșterea endophytică (adânc în țesuturi), în 36% - mixtă. Metastazele au fost detectate la 36% dintre pacienți.

Toți pacienții studiați au fost împărțiți în 3 grupe:

1. Pacienții după operațiuni radicale clasice (35,2%);

2. Pacienți după operații extinse și limfadenectomie (44,5%);

3. Pacienții cu radioterapie anterioară intervenției chirurgicale (20,3%).

Complicațiile după tratament au fost la fel de frecvente în toate grupurile studiate: 20%, 23% și, respectiv, 25%. Mortalitatea a fost de 3,5%, în timp ce cauza principală a tragicului rezultat a fost peritonita (58%).

O problemă majoră pentru chirurgi este un tip local avansat de cancer colorectal care afectează țesuturile și organele din jur. Acest tip este diagnosticat în 40-50% din cazuri, 30% dintre ele suferă operații radicale, reprezentând îndepărtarea parțială sau completă a organelor deteriorate (uter, vezică, intestin gros, ficat etc.). Mai mult decât atât, după rezecția organelor afectate, se observă complicații postoperatorii în 33% din cazuri datorită proceselor purulent-inflamatorii, cu eliminarea completă a conglomeratului (eviscerarea), reacțiile adverse fiind înregistrate la 50%. Acest tip de operație implică o perioadă dificilă de reabilitare, care afectează în mod direct speranța de viață a pacienților: rata de supraviețuire de cinci ani a fost de 30,6%.

Numeroase studii au arătat că metastazele hepatice sunt detectate la 55% dintre pacienți după operație. Acestea pot afecta toate țesuturile hepatice (65%), unul din lobi (24,5%) sau un segment (10,4%). Dacă aveți timp să le eliminați, puteți obține o supraviețuire de 5 ani la 30-43% dintre pacienți. De aceea, este foarte des efectuată îndepărtarea simultană nu numai a focusului patologic primar, ci și asupra rezecției hepatice.

Supraviețuirea în cancerul rectului

Pentru a determina proiecțiile pentru viața viitoare la persoanele care suferă de tumori maligne ale rectului, se utilizează o statistică precum supraviețuirea de cinci ani. Acest indicator este calculat ca procent: câte persoane din 100 au trăit cinci sau mai mulți ani după tratamentul chirurgical.

Cancerul rectal are un bun prognostic când este efectuat în timpul intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, la aproximativ jumătate dintre pacienți, un neoplasm malign al acestei localizări se găsește numai în etapele ulterioare. Acest lucru se datorează unor factori precum:

  • Sănătatea și starea generală a unei persoane bolnave nu se pot deteriora până în stadiul III-IV.
  • Simptomele pot fi implicite și nu se deranjează, o complicație cum ar fi obstrucția intestinală, se dezvoltă cu o dimensiune mare a tumorii.
  • Adesea, cancerul de rect este luat pentru hemoroizi și pacienții înșiși și medici, pentru că Simptome inițial similare: durere, sângerare în timpul scaunului, diferite tulburări ale scaunului

Aceste motive conduc la faptul că cancerul rectal are o rată de supraviețuire săracă în general: mortalitatea din această boală este ridicată. Printre procesele de cancer, acest tip de cancer se situează pe locul 4 în Rusia în ceea ce privește mortalitatea. Și totuși, cancerul rectal nu înseamnă că prognoza este neapărat dezamăgitoare. Depinde în mare măsură de gradul procesului patologic.

Supraviețuirea în diferite stadii de cancer

I. În acest stadiu, neoplasmul malign abia începe să crească și nu are simptome semnificative. Cu toate acestea, în cazul în care cancerul este detectat la început, este mai ușor să efectuați o îndepărtare chirurgicală și, prin urmare, un prognostic mai bun. Rectal cancer în această etapă are cea mai mare rată de supraviețuire: mai mult de 90%.

II. O tumoare în acest stadiu al dezvoltării este deja mai frecventă, de dimensiuni mai mari, poate chiar afecta organele vecine (vezica, vaginul, prostata). Prin urmare, aproximativ 75% din toți pacienții supraviețuiesc timp de cinci ani după tratament. Prognosticul depinde de dimensiunea tumorii: în cazul în care răspândirea este prea puternică, nu este întotdeauna posibilă eliminarea completă a cancerului. În acest caz, operația va fi necesară pentru a îmbunătăți starea, pentru a reduce durerea.

III. Numai jumătate au suferit intervenții chirurgicale în acest stadiu, supraviețuind în următorii 5 ani. Acest lucru se datorează faptului că gradul III se caracterizează prin deteriorarea ganglionilor limfatici regionali.

IV. Prognosticul pentru cancerul rectal de 4 grade este cel mai puțin favorabil. Această etapă se caracterizează prin apariția metastazelor în organe, cum ar fi ficatul, plămânii, oasele, creierul etc. Dacă tumoarea are o răspândire într-un singur organ, atunci prognoza se îmbunătățește, dacă în câteva, atunci acesta este un semn prost. Deci, în cazul cancerului rectal în stadiul 4, se determină o rată de supraviețuire de 5 ani de cel mult 6%. Acest lucru se datorează faptului că este imposibil să se elimine complet toate tumorile. Chemo și radioterapia, care sunt concepute pentru a îmbunătăți calitatea vieții rămase a unei persoane bolnave, sunt adesea folosite pentru tratament. Cancerul de grad 4 rectal are un prognostic slab: o persoană care are un astfel de stadiu al bolii poate trăi de la câteva luni la trei ani. Cu toate acestea, în prezența unor metastaze mici simple, tratamentul cu succes este posibil.

Factorii care afectează prognoza

Astfel, rata de supraviețuire și prognosticul depind de câțiva factori:

  • Dimensiunea tumorii, gradul de răspândire, localizarea
  • Implicarea ganglionilor limfatici în proces: de exemplu, detectarea metastazelor în mai mult de 3 ganglioni limfatici agravează semnificativ prognosticul
  • Prezența metastazelor îndepărtate, dimensiunea și numărul acestora: cu metastaze mici într-un singur organ, este posibil un tratament de succes
  • Înfrângerea organelor din apropiere datorită mărimii mari a tumorii: uneori, implicarea unor astfel de organe în proces poate afecta prognosticul pentru mai rău
  • Vârsta: cancerul rectal este mai frecvent la vârstnici (peste 50 de ani), dar odată cu dezvoltarea acestuia în rândul tinerilor prognosticul este mai rău: cancerul este capabil de o creștere mai rapidă.
  • Alte boli cronice umane: diabetul, boala coronariană, hipertensiunea poate reduce supraviețuirea
  • Natura și amploarea tratamentului
  • Monitorizarea stării unei persoane după operație, urmărirea recidivelor

Astfel, cancerul rectal are o legătură directă între stadiu și prognostic: etapa 4 oferă cea mai mică rată de supraviețuire.

Un factor important este controlul postoperator. Ajută la detectarea dezvoltării recidivelor și la prevenirea revenirii cancerului. Acest control ar trebui să includă:

  • Examinări regulate: la fiecare 3 luni pentru efectuarea sigmoidoscopiei, examinarea digitală a rectului
  • Căutarea regulată a metastazelor: o dată la șase luni, o scanare cu ultrasunete abdominală, radiografie a plămânilor
  • Dacă apar reclamații, fără a aștepta termenul limită, trebuie să consultați un medic: cu cât mai devreme este detectat cancerul, cu atât va fi mai ușor să luptați

Dacă este suspectată o recidivă, este necesară o examinare extinsă: RMN, CT, biopsie.

Câți trăiesc cu cancer rectal?

conținut

Etapele cancerului rectal

Previziune de supraviețuire

Recomandări privind creșterea șanselor de recuperare

Rectal cancer - formarea oncologică în intestin, fenomenul este destul de frecvente. În fiecare an această boală devine mai mică, iar acum acest diagnostic este făcut nu numai pentru persoanele în vârstă, ci și pentru persoanele în vârstă de lucru. Pentru cancerul de rect se caracterizează prin formarea de tumori maligne în lumenul anusului și a țesuturilor înconjurătoare. Celulele canceroase infectează ganglionii limfatici, iar țesuturile cele mai apropiate de site sunt otrăvite de metastaze.

Este posibilă tratarea cancerului rectal prin chimioterapie și radioterapie, precum și prin intervenții chirurgicale. Chimioterapia se efectuează și înainte și după operație. Radioterapia va ajuta la refacerea organismului mai rapid și la distrugerea celulelor canceroase. În timpul intervenției chirurgicale, țesuturile deteriorate sunt excluse, iar progresia bolii se oprește.

Există aproximativ 10 tipuri de operațiuni pentru cancerul colorectal, fiecare având propriile caracteristici. Tipul chirurgiei este determinat exclusiv de oncolog. Atunci când se prescrie terapia, se ia în considerare stadiul bolii, prezența metastazelor, starea ganglionilor limfatici și starea generală a pacientului.

Din păcate, majoritatea pacienților caută ajutor deja în fazele târzii ale bolii, ceea ce reduce foarte mult șansele lor de supraviețuire. Există mai multe motive pentru aceasta:

  • pacientul nu poate nici măcar să fie conștient de boală, chiar până la 3-4 grade;
  • aproape toate simptomele de educație pentru cancer sunt ușoare;
  • uneori chiar și un cancer rectal de gradul 4 poate fi confundat cu hemoroizii, deoarece senzația și imaginea clinică a acestor boli este aproape identică.

Dar chiar și cu o operație corect diagnosticată și efectuată cu succes, riscul de recurență nu este exclus, prin urmare, fiecare pacient, având în vedere metodele propuse de tratament, dorește mai întâi să știe răspunsul la întrebarea: cât de mult a trăit cu o astfel de patologie și cum va afecta metoda aleasă de viață.

Etapele cancerului rectal

Prognosticul oficial pentru supraviețuirea pacienților supuși tratamentului pentru cancerul colorectal se face pe baza statisticilor de cinci ani. Procentul indică numărul de persoane din sutele care, după o intervenție chirurgicală, continuă să trăiască mai mult de 5 ani.

Acuratețea estimării numărului de persoane care trăiesc cu cancer rectal este influențată de o mulțime de factori:

  • prezența unor probleme suplimentare cu sistemele cardiovasculare și endocrine;
  • categoria de vârstă (cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât prognosticul este mai rău);
  • scara leziunilor tumorale ale țesuturilor și organelor vecine;
  • prezența metastazelor;
  • prezența metastazelor în sistemul limfatic.

Prognozele de supraviețuire depind în primul rând de stadiul bolii la care a fost inițiat tratamentul. Există 4 etape de oncologie a rectului:

  • În prima etapă, tumoarea crește fără manifestări și simptome, mulți nu știu despre existența ei și trăiesc fără intervenție chirurgicală, dar cu o intervenție chirurgicală în timp util din 100 de pacienți, 90 continuă să trăiască o viață completă mai mare de 5 ani. Pacientul poate crește ușor temperatura, există un ușor disconfort, uneori există constipație și septică în masele fecale.
  • În cea de-a doua etapă a bolii, se observă o creștere mai activă a formării oncologice, care se poate răspândi în organele vecine. Constipația devine din ce în ce mai frecventă, apare o dorință imaginară de a defeca cu eliberarea concomitentă de mucus și cheaguri de sânge. Dacă tumoarea obstrucționează lumenul intestinal, permeabilitatea acestuia este perturbată, apar tulburări digestive și durere. Când formarea se află în apropierea sfincterului, durerea va fi mai intensă, dar, după cum arată practica, cancerul în astfel de cazuri este mult mai agresiv. Numărul pacienților care trăiesc peste 5 ani după intervenția chirurgicală în acest stadiu nu depășește 3/4 din numărul total.
  • În cea de-a treia etapă, creșterea cancerului ajunge la 5 cm în diametru și crește prin toate straturile tisulare ale rectului. Sângerarea anală are loc în mod regulat și poate apărea o obstrucție parțială intestinală. Șansele unei vieți normale după operație în a treia etapă vor fi de la 50 la 50, deoarece ganglionii limfatici periferici sunt afectați de metastaze.
  • Colostomia de gradul 4 este cea mai severă, deoarece metastazele afectează organele deja existente și îndepărtate în corpul pacientului, astfel încât numai 6% dintre pacienții operați pot trăi mai mult de 5 ani. Metastazele pot afecta sistemul urinar, reproducător, osos și chiar sistemul respirator. Pacientul are senzații dureroase în mod constant, corpul este otrăvit de produsele de dezintegrare ale celulelor canceroase, din cauza metabolismului necorespunzător, greutatea corporală a pacientului este redusă, bunăstarea sa generală se deteriorează. Potrivit statisticilor, după o intervenție chirurgicală la stadiul 4 al cancerului, pacientul trăiește timp de 4-8 luni.

Previziune de supraviețuire

În cazul cancerului rectal, numărul de persoane care trăiesc depinde de diverși factori, inclusiv stilul de viață al pacientului, gradul de deteriorare și starea generală a corpului, vârsta pacientului și prezența altor patologii.

Câți oameni trăiesc cu cancer rectal, experții prevăd, pe baza datelor statistice:

  • prima perioadă de cinci ani după eliminarea cancerului este cea mai critică. Dacă operația a fost efectuată în primele etape, cel puțin 90% dintre pacienți supraviețuiesc;
  • un aspect important în predicție este gradul de diferențiere a cancerului. Cu cât este mai mare rata diferențierii, cu atât mai mare este șansa de recuperare. Tumorile cu o rată scăzută de diferențiere sunt mai predispuse la răspândirea metastazelor și sunt mai agresive, în 95% din tumori, ficatul și organele din pelvisul mic suferă de tumori, iar sistemul respirator și creierul sunt, de asemenea, foarte afectate. Ca rezultat, ficatul nu funcționează bine, se dezvoltă simptome de icter, carcinomatoză și ascite;
  • reducerea procentului de supraviețuire inițial a sănătății proaste și a vârstei înaintate, precum și recuperarea este împiedicată de alte boli în organism;
  • dacă oncologia este diagnosticată într-o persoană sănătoasă pentru o altă etapă 1-2, atunci rata de supraviețuire este de 70-85%;
  • chiar dacă operația a fost efectuată deja în 3 stadii ale bolii, pacienții supraviețuiesc în o treime din cazuri, cu condiția să fie sănătoși;
  • câte persoane trăiesc după operație depinde în mare măsură de localizarea cancerului, de exemplu, doar un sfert dintre pacienți supraviețuiesc unei tumori la dreapta colonului;
  • în medie, pacienții care au cancer de peste 5 ganglioni limfatici trăiesc cu metastaze în organele vecine mai mult de un an;
  • recurența frecventă se caracterizează prin localizarea cancerului în ampulla inferioară a intestinului, chiar și cu intervenția chirurgicală în primele etape.

Se poate concluziona că, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai mare este probabilitatea de recuperare. Chiar și în prezența metastazelor, un pacient cu terapie adecvată are 2-3 ani de viață completă. Și intervenția medicală într-un stadiu incipient, în general, poate scuti afecțiunea pentru totdeauna.

Recomandări privind creșterea șanselor de recuperare

Pentru a recunoaște în timp un cancer al rectului și a obține o șansă mai bună de recuperare, fiți atent la corpul dumneavoastră. Dacă aveți probleme sistematice cu defecare, cheaguri de mucozitate sau sângeroase în fecale, descărcare purulentă, constipație frecventă și durere în zona pelviană, vă rugăm să contactați urgent proctologul.

Este foarte important să începeți tratamentul și să primiți asistență calificată în timp util, deoarece terapia corectă și rapidă vă oferă mai multe șanse pentru o viață normală în viitor.

Prognoze de supraviețuire pentru cancerul rectal în etapele 1, 2, 3 și 4

Cancerul rectal este o tumoare relativ lentă care se dezvoltă în partea terminală a colonului. Datorită acestei caracteristici, mulți pacienți pot fi vindecați cu succes, deoarece boala este mai des diagnosticată într-o fază incipientă.

Prognosticul pentru recuperare este determinat direct de mărimea tumorii, de gradul leziunii metastatice a ganglionilor limfatici regionali, precum și de alte organe interne. În prezent, termenul de supraviețuire în termen de cinci ani de la tratament este general acceptat.

Dacă în această perioadă pacientul nu prezintă plângeri noi și în conformitate cu metodele de cercetare instrumentală și de laborator nu există semne ale procesului tumoral, tratamentul este considerat de succes. Prognozele de supraviețuire cresc semnificativ odată cu măsurile medicale, care au fost selectate corect în funcție de starea pacientului. În multe privințe, acest indicator depinde și de severitatea bolii, de starea de apărare a corpului, de vârsta pacientului și de prezența bolilor altor organe și sisteme.

Luați în considerare ce rate de supraviețuire sunt caracteristice pentru fiecare etapă a bolii.

Etapa I

Prima etapă a bolii intestinale oncologice se caracterizează prin absența manifestărilor clinice evidente și a plângerilor de la pacient. Dacă sunt prezente manifestări clinice, acestea nu sunt de obicei specifice - pacientul poate observa slăbiciune generală, stare generală de rău, o ușoară creștere a temperaturii corpului și, de asemenea, pot prezenta senzații neplăcute în timpul defecării.

Tumora în sine este de dimensiuni mici, penetrează numai epiteliul peretelui intestinal, fără a penetra mai adânc. În același timp, nu există nici o deteriorare a ganglionilor limfatici regionali și nici o metastază la alte organe interne.

Următoarele simptome pot apărea din partea sistemului digestiv:

  • creșterea sau scăderea frecvenței mișcărilor intestinale;
  • prezența în fecale a impurităților de sânge, mucus sau puroi.

În mod tipic, pacienții nu acordă importanță acestor fenomene. Deoarece stadiul I de cancer rectal este cel mai ușor de tratat, trebuie să fiți atenți la starea sistemului digestiv pentru a consulta medicul în timp util. Studiile efectuate la instituția medicală includ colonoscopia cu biopsie și examinarea histologică a materialului obținut. Acest lucru face posibilă confirmarea sau respingerea fiabilă a diagnosticului.

Supraviețuirea în prima etapă a tumorilor intestinale este mai mare de 90% - aceasta înseamnă că doar un pacient din zece după tratament a murit pentru un motiv sau altul. Pentru a crește eficacitatea tratamentului după intervenție chirurgicală, a fost recomandată chimioterapia postoperatorie.

Etapa a II-a

Cancerul din stadiul 2 de rect este diferit de primele dimensiuni ale tumorii mari până la 5 cm. În același timp, celulele tumorale nu penetrează în alte părți ale intestinului. Metastazele pot fi absente, dar uneori există o leziune unică a ganglionilor limfatici regionali.

A doua etapă se caracterizează prin deteriorarea țesutului înconjurător sănătoasă, care poate agrava imaginea clinică. Probabil sângerare intestinală crescută, tulburări digestive. Pacientul se poate plânge de constipație persistentă sau tenesmus - nevoia de durere dureroasă de a defeca, ceea ce duce la creșterea sângerării. Starea generală de sănătate a pacientului, în timp ce se agravează semnificativ.

Creșterea tumorii endofitice duce la o îngustare a lumenului intestinal, care provoacă obstrucție intestinală, care se manifestă prin durere și constipație. În a doua etapă, lumenul poate fi blocat cu 50%.

Durerea în acest stadiu al bolii este instabilă, de intensitate moderată - acești indicatori depind de localizarea focalizării. Cea mai pronunțată imagine clinică este observată în cazurile în care tumoarea este localizată în partea terminală a rectului lângă sfincterul anal. Pacienții cu această variantă a bolii au o dificultate semnificativă în defecare, simt disconfort într-o poziție așezată. Cel mai adesea, o astfel de localizare este caracteristică carcinomului cu celule scuamoase, cea mai agresivă variantă a bolii.

Supraviețuirea în a doua etapă este semnificativ mai scăzută decât în ​​prima etapă - după statistici, după tratamentul chirurgical efectuat, numai 50-60% dintre pacienți trăiesc timp de cinci ani, ceea ce se datorează în principal creșterii probabilității de reapariție a bolii. Ca și în cazul precedent, acest indicator crește cu terapia postoperatorie corectă.

Uneori, radioterapia este prescrisă înainte de operație. Scopul acestei abordări este de a reduce dimensiunea tumorii, ceea ce face posibilă îndepărtarea acesteia fără a schimba lumenul rectului. De asemenea, această abordare crește șansele pacientului de a vindeca și crește supraviețuirea. În același timp, localizarea neoplasmului și tipul creșterii acestuia joacă un rol important. De exemplu, creșterea exotică (direcționată în interiorul pereților intestinului) este mai periculoasă, deoarece tumorile de acest tip cresc și se răspândesc mai repede.

Etapa III

Caracteristicile stadiului 3 al cancerului rectal sunt dimensiunea unei tumori mai mare de 5 cm, prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, deteriorarea organelor și țesuturilor din apropiere, precum și germinarea întregii grosimi a peretelui intestinal.

Tumora se poate suprapune mai mult de 50% din lumenul intestinal, din cauza căruia simptomele sunt mult mai pronunțate. Pacienții se plâng de sângerări regulate, obstrucție constantă intestinală. A treia etapă se caracterizează prin prezența sindromului de durere pronunțată, care este asociat cu germinarea neoplasmului peretelui intestinal, precum și a tulburărilor digestive cronice. Pacienții se plâng de tenesmus obișnuit, în fecale există sânge, puroi și mucus.

Tactica terapeutică în a treia etapă a cancerului de colon este determinată de natura dezvoltării metastazelor și a altor trăsături. Intervenția chirurgicală cea mai comună este de a acționa ganglionii limfatici locali, organele și țesuturile din apropiere care au fost afectate de celulele tumorale.

Cel mai adesea, trebuie să eliminați complet partea afectată a intestinului, capturați țesutul sănătos. Pentru posibilitatea de a elimina conținutul intestinal și gazele impun colostomie - o gaură în peretele abdominal anterior, care se desfășoară parțial în intestin. În prezent, medicii sunt implicați în rezolvarea problemei asociate cu lipsa unei părți a intestinului și prezența unei colostomii. Metodele moderne de tratament, în unele cazuri, permit plastifierea peretelui și părții îndepărtate pentru a restabili integritatea intestinului.

Care este prognoza pentru stadiul 3 al cancerului rectal și cât de mult trăiește cu acesta, este stabilită pe baza a mii de cazuri. Conform statisticilor, rata de supraviețuire este de aproximativ 40%.

Etapa IV

Stadiul 4 al cancerului rectal este caracterizat prin prezența mai multor leziuni metastatice ale organelor interne. Acest lucru poate afecta atât organele apropiate de tumoare (vezica urinară, organele sistemului reproducător, ficatul), cât și la o distanță considerabilă - oasele și plămânii. Neoplasmul este mare, celulele sale penetrează întreaga grosime a peretelui intestinal, ceea ce provoacă o încălcare a permeabilității acestuia.

Imaginea clinică, care corespunde cancerului colorectal din a patra etapă, este foarte dificilă. Pacientul observă tulburări digestive marcate, el este constant îngrijorat de durerea și disconfortul din abdomen. Încălcarea excreției conținutului intestinal conduce la faptul că, în timp, substanțele nocive formate în timpul metabolizării. Nu este reciclată, dar absorbită în sânge. Aceasta duce la apariția sindromului de intoxicare, care se manifestă prin deteriorarea stării generale a pacientului. În același timp, există o scădere a greutății corporale.

Cinci ani de supraviețuire pentru cancerul rectal gradul 4 nu este mai mare de 10%. Datorită răspândirii largi a metastazelor la organele interne, prognosticul pentru pacienți devine extrem de nefavorabil - șansele de vindecare la acești pacienți sunt aproape nulă.

Caracteristicile previziunii determină tactica medicilor, care este de a oferi îngrijiri paliative - care vizează o îmbunătățire temporară a stării generale. Acest lucru se realizează prin măsuri de terapie simptomatică. Chimie prescrisă, radioterapia, în unele cazuri - intervenția chirurgicală paliativă, de exemplu, impunerea unei colostomii.

Ce factori determină prognosticul de supraviețuire

Există o serie de factori care afectează în mod direct prognosticul pentru recuperare, precum și supraviețuirea pacienților:

  • volumul tumorilor, gradul de afectare a țesuturilor intestinului, localizarea tumorii;
  • metastazare la ganglionii limfatici regionali sau la organele interne. S-a stabilit că prognostic nefavorabil este implicarea a trei sau mai multe ganglioni limfatici în procesul tumorii. Metastazele la organele interne pot avea un mic efect asupra prognozei. De exemplu, când focarele tumorale sunt de dimensiuni mici, în acest caz ele pot fi îndepărtate cu ușurință împreună cu o parte a organului afectat și a neoplasmului principal;
  • dacă tumora este mare, organele vecine pot fi afectate - ele pot fi stoarse, funcția lor poate fi afectată. Prognoza se poate deteriora semnificativ dacă există o astfel de leziune a organelor din apropiere;
  • vârsta pacientului. Cel mai adesea, cancerul intestinal este observat la pacienții din grupa de vârstă mai înaintată (50 de ani și peste), dar acest lucru nu este la fel de periculos ca dezvoltarea unei tumori la tineri. La astfel de pacienți, se poate observa o creștere mai rapidă și progresia neoplasmului - acest lucru agravează în mod semnificativ prognosticul și reduce rata de supraviețuire de cinci ani;
  • prezența bolilor cronice concomitente (diabet zaharat, hipertensiune arterială, boală cardiacă ischemică etc.) este adesea un factor care afectează în mod negativ supraviețuirea pacienților și prognosticul acestora. Adesea, acești pacienți nu pot suferi toate procedurile medicale necesare;
  • volumul măsurilor medicale efectuate - dacă sa făcut totul, atunci șansele de recuperare cresc semnificativ;
  • atitudinea pacientului față de sănătatea lui, responsabilitatea lui. După ce tratamentul este necesar pentru a vizita în mod regulat medicul, suferă o serie de proceduri de diagnosticare. Acest lucru are un efect pozitiv asupra prognosticului, dar mulți pacienți neglijează aceste recomandări simple.

Astfel, este posibil să se determine cât de bune sunt șansele pacientului de recuperare pe baza factorilor enumerați mai sus în stadiul diagnosticului.

De asemenea, ar trebui să discutăm despre perioada postoperatorie, despre ce proceduri ar trebui să se efectueze:

  • examinările efectuate de medicul la fiecare trei luni;
  • Ultrasunete pentru a căuta metastaze.

Pacientul trebuie să fie atent la schimbările de sănătate - atunci când apar primele semne de deteriorare, ar trebui să consultați imediat un medic, să nu faceți medicamente.

Despre Noi

Leucemia limfocitică este o formă de leucemie, o tumoare malignă a țesutului hematopoietic, care provine din măduva osoasă, care se extinde apoi la organele sistemului imunitar și sânge.