Leucoză

Cancerul corpului uterului (endometrul): cauze, semne, cum se trateaza, prognostic

Dintre toate tumorile maligne la femei, cancerul uterului este cel mai frecvent, iar incidența acestuia și numărul pacienților tineri cu un astfel de diagnostic este în creștere. Cancerul endometrial este o mulțime de femei în postmenopauză, vârsta medie a pacienților fiind de 55-60 de ani, dar se poate găsi și la fetele tinere de vârstă fertilă. Particularitățile fondului hormonal în perioada postmenopauză contribuie la diferite procese hiperplatice endometriale. Astfel de modificări ale mucoasei uterine și sunt cel mai adesea "solul" pe care crește cancerul.

Deoarece prezența unei tumori este însoțită de manifestări clinice într-o fază incipientă, numărul de forme neglijate (spre deosebire de cancerul de col uterin) este mic. Numărul principal de tumori este detectat destul de devreme (mai mult de 70% în prima etapă a bolii), astfel încât o astfel de tumoare devine o cauză relativ rară a decesului. Cancerul endometrial reprezintă aproximativ 2-3% din toate tumorile sistemului reproducător feminin.

Caracteristicile anatomiei și fiziologiei uterului

Cancerul endometrial al uterului, adesea denumit pur și simplu cancerul uterin, este o tumoare care crește de la mucoasă, care acoperă organul din interior.

Cunoașterea punctelor principale ale structurii anatomice a uterului vă permite să reprezentați cu mai multă precizie esența acestei boli insidioase.

Uterul este un organ gol, principalul sens al căruia este purtarea copilului și livrarea ulterioară. Se află în cavitatea pelviană, în fața vezicii urinare, în spatele ei se află peretele rectului. Acest aranjament explică apariția unei tulburări în funcția lor în patologia organelor genitale interne ale femeilor.

Corpul uterului (partea superioară, implicată direct în sarcină) constă din trei straturi:

Endometrul este stratul interior, mucoasa, căptușind suprafața uterului din interior, care suferă modificări ciclice sub influența hormonilor sexuali feminini și este destinată pentru implantarea favorabilă a unui ovul fertilizat în caz de sarcină. În ceea ce privește patologia, endometrul devine sursa cancerului.
Myometrul este un strat mediu, muscular capabil să crească în timpul sarcinii și extrem de important în implementarea activității de muncă. Tumorile de origine musculară netedă (leiomioame benigne și leiomiosarcomii maligne) pot crește de la miometru;
Membrana seroasă este o parte din peritoneu care acoperă uterul din afară.

Funcția endometrială este susținută de interacțiuni complexe ale sistemelor nervoase și endocrine. În hipotalamus, hipofizare și ovare, hormonii sunt produși care reglează creșterea, dezvoltarea și respingerea ulterioară a endometrului în timpul fazei menstruale a ciclului dacă sarcina nu a avut loc. Sunt încălcări ale mecanismelor neuro-endocrine de reglementare care, cel mai adesea, cauzează boli ale sistemului reproducător feminin, inclusiv cancerul endometrial.

Factori de risc pentru tumorile endometriale

Se știe că, în țesutul sănătos, dezvoltarea unei tumori este foarte puțin probabilă, prin urmare este necesar să existe încălcări și factori predispozanți care vor cauza procesul precanceros și tumora în viitor.

Cel mai adesea, cancerul endometrial apare la femeile supraponderale (obezitate), cu diabet zaharat, hipertensiune arterială și printre tulburările sistemului reproductiv feminin sunt:

Debut precoce al menstruației;
Debutul precoce al menopauzei;
Absența sau o anumită naștere în trecut;
infertilitate;
Creșteri noi în ovare capabile să sintetizeze hormonii estrogen;
Diferite încălcări ale ciclului menstrual.

cauzele cancerului endometrial al uterului

Se știe că hormonii sexuali feminini (estrogeni) sunt capabili să se acumuleze în țesutul adipos, astfel încât concentrația lor poate crește odată cu obezitatea. Aceasta duce la o creștere excesivă (hiperplazia) endometrului, la poliproducție. Diabetul zaharat este însoțit de schimbări metabolice endocrine semnificative, inclusiv cele ale organelor genitale. Patologia ovariană și reglarea hormonală a ciclului menstrual, incluzând stresul și supraîncărcarea nervilor, contribuie, de asemenea, la apariția diferitelor modificări ale mucoasei uterine precedente tumorilor.

În plus, nu trebuie să uităm de factorul ereditar, când diferite anomalii genetice predispun la dezvoltarea tumorilor mamare, a cancerului ovarian sau a endometrului.

Modificări precanceroase și cauze ale tumorilor endometriale

Cauza principală a tumorii este cel mai adesea o creștere a nivelului de estrogen produs în prima fază a ciclului menstrual de către ovare. Acești hormoni contribuie la creșterea endometrului, la o creștere a grosimii sale datorată proliferării celulelor și formării de glande convolute necesare pentru implantarea unui ou fertilizat. Atunci când există multe estrogene, există o proliferare excesivă a endometrului (hiperplazie), proliferarea (reproducerea) sporită a celulelor glandelor endometriale, ceea ce creează condiții pentru perturbarea proceselor de divizare și apariția unei tumori.

Procesele care preced cancerul sunt hiperplazia endometrială și formarea polipilor. Astfel de diagnostice au fost întâlnite de majoritatea femeilor de vârstă matură cel puțin o dată în viața lor. Probabilitatea dezvoltării tumorilor ca rezultat al acestor procese depinde de natura modificărilor endometrului.

Există mai multe tipuri de hiperplazie:

Hiperplazie simplă non-atipică;
Complicate (adenomatoase) non-atipice;
Hiperplazie simplă atipică;
Hiperplazia complicată (adenomatoasă) cu atypie.

Primele două opțiuni sunt caracterizate de creșterea excesivă a membranei mucoase a uterului, cu o creștere a numărului de glande în acesta. Termenul "adenomatos" înseamnă prezența unui număr mare de astfel de glande, care sunt situate aproape una de alta și seamănă cu structura unui adenom tumoral glandular benign. Deoarece celulele epiteliale ale glandei în acest caz, nu diferă de la normal, atunci aceste tipuri de hiperplazie numite neatipicheskimi (care nu este însoțită de atipie de celule) și este considerat un proces de fond, care nu va provoca în mod necesar de cancer, dar ele pot contribui la dezvoltarea acesteia.

Hiperplazia simplă și complexă cu atypia este un proces precanceros, adică probabilitatea apariției unei tumori maligne cu astfel de modificări este destul de ridicată. Astfel, în prezența hiperplaziei complexe atipice, cancerul se dezvoltă la mai mult de 80% dintre pacienți. Diagnosticarea acestor modificări necesită o monitorizare specială de către ginecologi și tratamentul adecvat.

Polipii endometriali sunt creșteri focale ale membranei mucoase și se găsesc cel mai adesea la femeile mai în vârstă. Deoarece transformarea celulelor neoplazice (tumorale) cu creșterea cancerului este posibilă la un polip, trebuie, de asemenea, eliminată.

Cancerul care apare pe fondul hiperesrogeniei se referă la așa-numitul tip de patogenetic primar și reprezintă aproximativ 75% din toate neoplasmele maligne ale uterului. Astfel de tumori cresc lent, au un grad ridicat de diferențiere și un prognostic destul de favorabil.

Uneori, o tumoare se dezvoltă fără tulburări hormonale anterioare, cu un endometru "sănătos". Motivul acestui fenomen este neclar, dar oamenii de știință speculează despre rolul posibil al tulburărilor imune. Un astfel de cancer aparține celui de-al doilea tip patogenetic (aproximativ un sfert din cazurile de cancer al mucoasei uterului). Ea are un prognostic slab, crește rapid și este reprezentată de forme foarte maligne, slab diferențiate.

Cel de-al treilea tip de tumori maligne endometriale patogenetice a început să fie izolat recent și dezvoltarea acestuia este asociată cu predispoziția ereditară. Această opțiune este de obicei combinată cu tumori maligne ale colonului.

Acordați atenție vârstei tumorii. Deoarece tulburările hormonale însoțite de hiperestrogenism sunt cel mai adesea observate în timpul perioadei de dispariție a activității hormonale a corpului feminin și a apariției menopauzei, nu este surprinzător faptul că tumorile endometriale sunt mai caracteristice femeilor mature și vârstnice. În plus, condițiile de fond descrise și factorii de risc sunt, de asemenea, mai des diagnosticați la pacienții vârstnici. În această privință, chiar dacă au trecut 15-20 de ani de la apariția menopauzei, nu trebuie să uitați de posibilitatea dezvoltării unei tumori în organele nefuncționale de lungă durată ale sistemului reproducător.

Se crede că utilizarea prelungită a medicamentelor hormonale poate duce la apariția unei tumori maligne a membranei mucoase a uterului. De regulă, medicamentele cu o doză mare de component estrogen dau acest efect. Deoarece medicamentele moderne pentru terapia hormonală conțin concentrații destul de scăzute de estrogen și progesteron, probabilitatea de creștere tumorală atunci când sunt utilizate este minimă, dar totuși femeile care le iau trebuie să fie examinate în mod regulat.

Caracterizează clasificarea și stadializarea cancerului uterin

Există mai multe clasificări ale cancerului endometrial, totuși, în oncologia practică cea mai aplicabilă:

Conform sistemului TNM dezvoltat de International Cancer Alliance;
Stadiul propus de Federația Internațională a Obstetricienilor și Ginecologilor (FIGO).

Sistemul TNM implică o evaluare cuprinzătoare nu numai a tumorii în sine (T), dar și a ganglionilor limfatici (N) și indică, de asemenea, prezența sau absența metastazelor îndepărtate (M). Simplificată, poate fi reprezentată după cum urmează:

T0 - tumoarea a fost complet eliminată în timpul chiuretajului și nu a fost detectată;
T1 - o tumoare în corpul uterului;
T2 - tumora crește în cervix;
T3 - afectează țesutul circulator și treimea inferioară a vaginului;
T4 - cancerul depășește limitele pelvisului mic, crește în vezică, rect.

nodul limfatic Caracter descris ca N0 - leziune a fost detectată, N1 - metastaze detectate de limfografice, N2 - mărimea și limfatice au crescut noduri palpabile.

Prezența sau absența metastazelor îndepărtate este indicată ca M1 sau respectiv M0.

În plus, a fost introdus un indice special G care indică gradul de diferențiere a cancerului:

G1 se referă la tumori bine diferențiate;
G2 - raci de grad moderat de diferențiere;
G3 - tumori mici și nediferențiate.

Indicatorul G este extrem de important pentru evaluarea prognosticului bolii. Cu cât este mai mare gradul de diferențiere, cu atât este mai bine prognosticul și eficacitatea terapiei. Dimpotrivă, tumorile joase și nediferențiate cresc rapid, metastazează rapid și au un prognostic nefavorabil.

În plus față de TNM, este utilizată o altă clasificare care identifică etapele cancerului uterin:

Etapa I (A - C) - când tumoarea crește în corpul uterului;

stadiul II (AB) - tumoarea ajunge la nivelul colului uterin, crește în mucoasă și în stromă;

Stadiul III (A - C) caracterizează un neoplasm care crește în pelvis, este posibil ca peritoneul care acoperă uterul din exterior, ovarele cu tuburi uterine să fie afectate, dar vezica urinară și rectul nu sunt implicate în procesul patologic;

Etapa IV (AB), atunci când cancerul ajunge la pereții bazinului, se extinde pe peretele vezicii urinare, rect. În această perioadă, pot fi detectate metastaze îndepărtate în alte organe și ganglioni limfatici.

La fel de important este atașat la tipul histologic de cancer al corpului mucoasei uterului. Deoarece endometrul este un țesut glandular, cel mai des se găsește în el așa-numitul adenocarcinom (cancer glandular), care apare în aproape 90% din cazuri, în special în rândul pacienților cu vârsta peste 50 de ani. În plus față de adenocarcinom, sunt posibile carcinomul scuamos, glandular-scuamoos, nediferențiat și alte variante mult mai rare.

Stadiul bolii este determinat după tratamentul chirurgical și examinarea histopatologică a unei tumori îndepărtate, a ganglionilor limfatici, a fibrelor și a altor țesuturi. Aceasta vă permite să determinați cu precizie cantitatea de leziuni ale organelor, precum și să stabiliți structura histologică a tumorii în sine și gradul de diferențiere a acesteia. Luând în considerare aceste date, se stabilește un regim de tratament și se determină un prognoză ulterioară.

Metastaza cancerului endometrial

Metastaza este procesul de răspândire a cancerului cu sânge, limf, în membranele seroase. Acest lucru se întâmplă deoarece celulele tumorale, datorită structurii modificate, pierd legături intercelulare puternice și sunt ușor de detașate unele de altele.

Metastaza metastazată este caracterizată prin răspândirea celulelor canceroase cu flux limfatic din ganglionii limfatici în vecinătate și îndepărtat - inghinal, iliac și pelvic. Aceasta este însoțită de apariția de focare noi de creștere a tumorii și de o creștere a ganglionilor limfatici afectați.

Calea hematogenă se realizează prin distanțarea emboliilor tumorale (clusteri ai celulelor care circulă în sânge) prin vase în alte organe interne - plămânii, oasele și ficatul.

Calea de implantare a metastazelor constă în răspândirea unei tumori în peritoneu în timpul germinării peretelui uterin, a țesutului circulator și este, de asemenea, posibilă implicarea adaosurilor în acest mod.

Intensitatea metastazelor este determinată de mărimea și natura creșterii tumorii, precum și de gradul de diferențiere. Cu cât este mai mică, se vor dezvolta metastazele mai vechi și mai rapide, care nu se vor limita la ganglionii limfatici regionali.

Cum să suspectați cancerul?

Principalele caracteristici care caracterizează posibila creștere tumorală în cavitatea uterină sunt durerea, disfuncția organelor pelvine și apariția secreției de pe tractul genital, care sunt:

Sângerarea uterină apare la peste 90% din cazurile de cancer endometrial. La femeile de vârstă reproductivă, acestea sunt hemoragii aciclice care nu sunt asociate cu menstruația, care poate fi destul de lungă și abundentă. Deoarece acest simptom este, de asemenea, caracteristic pentru multe alte boli și modificări ale membranei mucoase a uterului, pot exista dificultăți considerabile în diagnosticarea în timp util a cancerului. Aceasta se datorează în parte lipsei vigilenței oncologice în rândul ginecologilor pentru femeile care nu au intrat în menopauză. În încercarea de a găsi alte cauze de sângerare, timpul poate fi pierdut, iar cancerul va progresa într-o etapă pronunțată a leziunii.

La pacienții vârstnici menopauză hemoragie uterină este un simptom clasic, care indică creșterea cancerului, astfel încât diagnosticul este de obicei în stadiile incipiente ale bolii.

Cercetările purulente sunt caracteristice tumorilor de dimensiuni mari care apar în timpul dezintegrării lor (necroza), adăugarea de floră bacteriană. Această condiție, atunci când descărcarea purulentă se acumulează în lumenul uterului, se numește pyometra. Nu este surprinzător, creșterea temperaturii, slăbiciune, frisoane și alte semne de intoxicare și inflamație.

Băuturile albe sunt caracteristice neoplasmelor mari, iar secreția apoasă este un semn specific al creșterii cancerului endometrial.

Sindromul durerii care însoțește tumorile endometriale este caracteristic stadiilor târzii ale bolii, cu o dimensiune semnificativă a tumorii, care crește în pereții bazinului, vezicii urinare sau rectului. Pot apărea dureri persistente, destul de intense sau crampe în abdomenul inferior, în sacrum și spatele inferior, precum și încălcări în procesul de golire a vezicii urinare și a intestinelor.

Lipsa de conștientizare a femeilor în ceea ce privește problema oncopatologică a uterului, lipsa de vigilență a medicilor cu privire la cancer, ignorarea vizitelor regulate la medic sau amânarea acestuia chiar și atunci când simptomele apar, duc la pierderea timpului și progresia bolii, detectată într-o formă avansată. Într-o astfel de situație, tratamentul nu este întotdeauna eficient, iar riscul de deces cauzat de cancerul endometrial crește.

Este important să ne amintim că auto-vindecarea nu este posibilă în prezența cancerului, astfel încât numai asistență calificată în mod corespunzător atunci când primele simptome de cancer endometrial - cheia pentru o luptă cu succes împotriva lui.

Cum de a detecta cancerul?

Dacă există simptome sau plângeri suspicioase, femeia ar trebui să meargă mai întâi la clinica antenatală. Principalele activități de diagnostic în etapa inițială vor fi:

Examinarea ginecologică în oglinzi;
Biopsie de aspirație sau chiuretaj de diagnostic distinct al uterului și a canalului cervical;
Ecografia organelor pelvine;
Chirurgie radiografică;
Analiza generală a sângelui, urinei, hemostazei (coagulogramă).

Aceste manipulări simple și accesibile fac posibilă excluderea sau confirmarea creșterii tumorale, determinarea dimensiunii, localizării, tipului, naturii deteriorării organelor vecine.

Când sunt vizionate în verificarea oglinzilor ginecologul dacă există distrugerea vaginului si colului uterin pentru a sonda si determina dimensiunea corpului, starea fanere, localizarea focarului patologic.

În timpul biopsiei de aspirație sau a chiuretajului, devine posibilă preluarea fragmentelor de țesut urmată de examinarea citologică sau histologică a tumorii. Aceasta determină tipul de cancer și gradul de diferențiere.

Ecografia poate fi utilizată ca screening pentru tumorile uterine la femeile de toate vârstele. Metoda este disponibilă pentru studiul unei game largi de persoane, oferă o cantitate mare de informații, precum și o simplă și ieftină execuție. În cadrul studiului, sunt specificate dimensiunile, contururile uterului, starea cavității (estimați lățimea așa-numitului echivalent median M). La ultrasunete, un criteriu important pentru cancer va fi extinderea ecoului M median, schimbările în contururile endometrului, ecogenicitatea.

Pentru a clarifica datele privind creșterea tumorilor, poate fi efectuată starea altor organe ale pelvisului mic, CT și RMN. De asemenea, aceste proceduri permit studierea ganglionilor limfatici pelvieni, identificarea metastazelor.

Fig. 1 - examinare cu ultrasunete, fig.2 - histeroscopie, fig.3 - RMN

Histeroscopia este un studiu obligatoriu pentru cancerul suspect al endometrului. Esența ei constă în utilizarea unui dispozitiv special - un histeroscop inserat în cavitatea uterină și permițându-i să-și inspectă suprafața interioară cu o mărire. De asemenea, în cursul procedurii, o biopsie țintită este luată din zona afectată. Conținutul informațional al metodei atinge 100%. Histeroscopia este completă prin chiuretajul separat al canalului cervical și al cavității uterine, ceea ce permite evaluarea separată a modificărilor și determinarea corectă a locului de creștere a tumorii.

O nouă metodă pentru diagnosticarea cancerului endometrial poate fi considerată un studiu fluorescent, care este însoțit de introducerea substanțelor speciale care se acumulează în tumoare (fotosensibilizatori), cu înregistrarea ulterioară a acumulării lor. Această metodă vă permite să detectați chiar focarele microscopice ale creșterii tumorilor, inaccesibile pentru detectare utilizând alte metode.

Etapa finală și decisivă a diagnosticului în cancerul membranei mucoase a uterului va fi o examinare histologică a fragmentelor de țesut obținute prin chiuretaj sau histeroscopie. În acest caz, este posibil să se determine tipul structurii histologice a tumorii, gradul de diferențiere a acesteia și, în unele cazuri, prezența îngroșării tumorii în stratul muscular al uterului și al vaselor de sânge.

Diagnosticul se face după o examinare cuprinzătoare și cuprinzătoare a pacientului, cu implicarea tuturor tehnicilor de laborator și instrumentale necesare. Finalizarea finală este posibilă numai după tratamentul chirurgical cu cea mai corectă evaluare a naturii schimbărilor de țesut.

De la diagnosticarea în timp util până la tratamentul de succes

Principalele direcții de tratament a tumorilor uterine sunt îndepărtarea chirurgicală a organului afectat, radioterapia și utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie.

Chirurgia constă în îndepărtarea completă a uterului (extirparea) cu ovarele, tuburile și ganglionii limfatici ai pelvisului. Dacă operația este dificilă sau contraindicată, este acceptabilă utilizarea tehnicilor laparoscopice moderne, în special ablația hysteroresectoscopică a endometrului. Esența metodei constă în distrugerea (îndepărtarea) membranei mucoase și câteva milimetri din stratul muscular substrat (miometrul). O astfel de manipulare este posibilă la femeile cu forme inițiale de cancer în prezența unei patologii concomitente severe, care nu permite extirparea sau terapia hormonală prelungită.

În timpul operației, ovarele sunt îndepărtate în mod necesar indiferent de vârsta pacientului, deoarece produc hormoni sexuali feminini și adesea devin, de asemenea, site-uri timpurii pentru creșterea metastazelor. După intervenția chirurgicală, femeile tinere dezvoltă așa-numitul sindrom post-construcție din cauza deficienței hormonale, dar manifestările sale dispar după 1-2 luni.

Este important de subliniat faptul că mai mult de 10% dintre pacienți sunt în vârstă înaintată și prezintă leziuni severe asociate sistemului cardiovascular, endocrin (hipertensiune arterială, diabet, obezitate etc.), ficat sau rinichi. În unele cazuri, aceste tulburări necesită, de asemenea, corecție, deoarece pacientul nu poate pur și simplu să fie supus unei intervenții chirurgicale sau chimioterapiei.

Dacă este necesar un tratament chirurgical, de exemplu, boala cardiovasculară cu numirea ulterioară a anticoagulantelor, atunci există riscul unei sângerări masive și periculoase din tumoare. În același timp, intervenția chirurgicală pentru a elimina o tumoare poate duce la moartea pacientului de la complicațiile cardiace. În astfel de situații se efectuează așa-numitele operații simultane: o echipă de chirurgi cardiologici operează inima simultan cu o echipă de oncologi care elimină o tumoare a uterului. O astfel de abordare evită multe complicații periculoase și, de asemenea, face posibilă efectuarea unui tratament chirurgical adecvat și complet.

În cancerul uterului, radiația poate fi una dintre componentele tratamentului combinat. De regulă, radioterapia de la distanță este efectuată pe organele pelvine sau un efect combinat. Indicațiile pentru această metodă de tratament sunt determinate individual, în funcție de vârsta femeii, de comorbidități, de natura creșterii și de gradul de diferențiere a cancerului. În cazul tumorilor slab diferențiate, îngroșarea lor adânc în endometru și colul uterin, este prezentat un efect de radiație combinat (extern și intracavitar).

Deoarece utilizarea echipamentelor moderne permite reducerea într-o oarecare măsură a efectelor secundare, reacțiile radiațiilor sunt inevitabile. Mai des decât altele, vezica urinară, rect, vagin, diaree, urinare frecventă și dureroasă și disconfort în pelvisul mic sunt afectate. Dacă apar aceste simptome, trebuie să informați oncologul despre acest lucru.

Chimioterapia nu este utilizată ca o metodă independentă pentru tratamentul cancerului endometrial, dar este acceptabilă ca parte a terapiei combinate. Gama de medicamente eficiente împotriva acestor tumori este foarte limitată, iar schema cea mai frecvent utilizată este PAC (ciclofosfamida, doxorubicina și cisplatina). Medicamentele utilizate în chimioterapie sunt toxice și au un efect citostatic (suprimă proliferarea celulelor), care nu se limitează la țesutul tumoral, prin urmare, sunt posibile efecte secundare sub formă de greață, vărsături și căderea părului. Aceste manifestări dispar după un timp după anularea citostaticelor.

O abordare importantă în tratamentul cancerului uterin este terapia hormonală, care este o etapă independentă la pacienții tineri în stadiile inițiale ale bolii. Poate numirea de antiestrogeni, gestageni sau combinații ale acestora. Tratamentul cu medicamente hormonale este bine tolerat de către pacienți și nu dă reacții adverse pronunțate.

După prima etapă, care durează aproximativ un an, medicul trebuie să se asigure că nu există o creștere a tumorii (studiu morfologic al endometrului și histeroscopiei). Dacă totul este bine, atunci puteți începe să restabiliți funcția ovariană și ciclul normal ovulator menstrual. Pentru a face acest lucru, medicamentele combinate estrogen-progestin combinate.

Prognoză și prevenire

Principalii indicatori care influențează prognosticul cancerului endometrial sunt gradul de diferențiere (de la rezultatul unui studiu histopatologic postoperator) și prevalența tumorii în țesuturile și organele din jur. De regulă, cu formele inițiale ale bolii, tumora este complet vindecată. Tratamentul cu succes contribuie la detectarea timpurie a tumorilor.

Comorbiditățile severe și vârsta avansată a pacienților nu numai că agravează prognosticul, ci limitează și alegerea metodelor pentru un tratament cuprinzător.

În cea de-a treia etapă a cancerului endometrial, aproximativ o treime dintre pacienți supraviețuiesc, în timp ce a patra etapă este de numai 5%, deci este foarte important să diagnosticăm tumorile în timp și să nu pierdem timpul.

Toate femeile tratate pentru cancer endometrial sunt supuse monitorizării dinamice constante de către ginecologii oncologici. În primul an, pentru a preveni posibilitatea recidivării, este necesar să examinăm pacientul la fiecare patru luni, în al doilea an - o dată la fiecare 6 luni, apoi o dată pe an. Nu numai o examinare ginecologică, o scanare cu ultrasunete, dar și o radiografie toracică sunt efectuate pentru a exclude apariția metastazelor tumorale.

Prevenirea cancerului uterin este extrem de importantă și ar trebui să vizeze menținerea ciclurilor menstruale normale hormonale și ovulative, normalizarea greutății corporale, detectarea în timp util și tratamentul modificărilor de fond și precanceroase ale mucoasei uterine. Vizite anuale obligatorii la clinica antenatală, inspecția și ultrasunetele organelor pelvine. Dacă aveți simptome, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Orice boală, inclusiv cancerul uterin, este mai ușor de prevenit decât de vindecare.

Cancerul endometrial: principalele secrete și problemele de tratament

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de boli la femei este cancerul endometrial. Această boală este formarea unei tumori maligne pe pereții corpului uterului. Tumora este formata din celulele stratului interior al uterului, care in medicina are numele - endometrul. În fiecare an numărul femeilor diagnosticate cu cancer crește constant. De ce femeile sunt susceptibile la o astfel de boală periculoasă care provoacă apariția bolii, precum și trăsăturile de tratament, învățăm despre toate acestea din material.

Caracteristicile anatomice ale structurii uterului: efectul asupra apariției cancerului

Cancerul endometrial al uterului este formarea unei tumori în pereții membranei mucoase a organului. Pentru a înțelege mai bine acest tip de boală, este necesar să cunoaștem anatomia structurii uterului.

Uterul este numit un organ gol, nepermanent, al cărui scop principal este concepția unui embrion, gestație și nașterea unui copil. Uterul este locul în care se formează copilul. Localizarea uterului este cavitatea pelviană, iar principalele componente ale acestui organ sunt:

Endometru. Stratul interior al uterului, care îl aliniază din interior. Scopul principal al endometrului este o implantare favorabilă a unui ovul fertilizat la debutul sarcinii. Dacă apare o defecțiune în celulele endometriale, acestea devin sursa cancerului.
Miometrului. Stratul mijlociu al uterului, a cărui principală caracteristică este capacitatea de a crește în timpul sarcinii. Myometrul poate fi, de asemenea, baza pentru creșterea tumorilor.
Membrană seroasă. Partea cavității abdominale care acoperă uterul din exterior.

Endometrul funcționează printr-o interrelație complexă a două sisteme: nervos și endocrin. Hipotalamusul, ovarele și glanda pituitară sunt acele organe care produc o anumită cantitate de hormoni. Prin intermediul acestor hormoni survine creșterea, dezvoltarea și respingerea endometrului, dacă nu survine sarcina. Din structura anatomică a uterului, se poate concluziona că, prin tulburările care apar în sistemul nervos și endocrin, se dezvoltă o boală cum ar fi cancerul endometrial.

Cauzele bolii

Cauzele mutației celulelor endometriale nu sunt încă pe deplin înțelese. Cu toate acestea, se știe cu siguranță că principalul motiv pentru dezvoltarea procesului malign este tulburările hormonale. Dacă există o funcționare defectuoasă a organelor, cum ar fi hipotalamusul, hipofiza și ovarele, atunci se produce o cantitate crescută de estrogen. Volume mari de estrogen conduc la dezvoltarea schimbărilor în endometru, ceea ce duce la formarea malignă.

Pe lângă tulburările cu echilibru hormonal, există, de asemenea, următoarele motive care au un impact direct asupra apariției tumorilor maligne endometriale:

Perturbarea sistemului endocrin. Femeile care au probleme cu glanda tiroidă au diverse boli, inclusiv manifestarea cancerului endometrial.
Predispoziția genetică. Dacă o femeie are strămoși în familie care au suferit de cancer al organelor genitale, atunci este posibilă apariția unei afecțiuni la orice vârstă.
Anomalii patologice ale ciclului menstrual.
Boli ginecologice. Riscul de cancer este crescut de zece ori daca o femeie are boli ginecologice, care nu iau nici o masura pentru a le vindeca.
Întârzierea menopauzei, observată după vârsta de 60 de ani.
În prezența avortului. Procedura de avort este una dintre cele mai periculoase, așa că medicii recomandă recurgerea la procedură numai în cazuri rare. În timpul avorturilor, aproape fiecare femeie este ulterior diagnosticată cu cancer endometrial.
Lipsa sarcinilor. Anatomia corpului uman este de așa natură încât toate organele își îndeplinesc sarcinile. Dacă organul nu este utilizat, cum ar fi uterul pentru a purta un copil, acest lucru poate provoca dezvoltarea de neoplasme în cavitatea acestuia.
Cancerul endometrial poate apărea după tratamentul chirurgical.
Atunci când se efectuează tratament terapeutic cu utilizarea medicamentelor care conțin compoziția de estrogen.
Imunodeficientei.
Frecvente experiențe și stres, care dă o sarcină puternică asupra sistemului nervos, cauzând-o să eșueze.
Atunci când neconformitatea cu un stil de viață sănătos.
Abstinență sexuală prelungită.
Dacă în timpul contactului sexual cu diferiți parteneri nu se utilizează echipament de protecție (prezervative).

Din motivele de mai sus se poate observa că este extrem de dificil să se evite dezvoltarea unei tumori uterine. Pentru ca o astfel de boală să nu devină cauza morții, femeile (absolut toate) ar trebui să viziteze ginecologul de 2 ori pe an în scopuri preventive. Astfel de activități sunt obligatorii pentru femei, deoarece această metodă va împiedica dezvoltarea unor complicații grave.

Important de știut! Boli ale organelor genitale la femei sunt destul de comune, pentru a preveni complicațiile care vor ajuta doar diagnosticarea lor în timp util.

Cum se manifestă boala: simptome

Simptomele cancerului endometrial sunt dificil de determinat, ceea ce reprezintă o problemă semnificativă pentru această patologie. Simptomele și semnele bolii sunt dificil de determinat datorită unei largi varietăți de manifestări. Fiecare femeie are semne de cancer endometrial în diferite moduri. În stadiul inițial, dezvoltarea oncologică nu are practic niciun simptom al manifestării. Acesta este motivul pentru care este posibilă detectarea bolii într-un stadiu incipient numai în cazuri excepționale în timpul unui examen ginecologic.

În stadiul acut, boala se manifestă în fiecare femeie în mod diferit. Cu toate acestea, este imposibil de judecat prin manifestarea simptomelor prezenței unei tumori a endometrului, deoarece aceste semne pot indica alte boli ale organelor genitale. Cei mai experimentați specialiști nu pot decide întotdeauna să facă un diagnostic de 100% numai pentru simptomele manifestate.

Principalele simptome care pot indica cancerul endometrial sunt:

Sângerări uterine și diverse descărcări. Dacă o femeie găsește sânge pe lenjeria ei după sfârșitul zilelor critice, atunci acesta este un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, sângerarea uterină poate indica alte boli ale organelor genitale.
Durerea din abdomenul inferior. Un astfel de simptom se manifestă în principal în stadiile avansate ale cancerului. Durerea este în mare parte spasmodică.

Acestea sunt cele două semne care sunt principalele simptome ale cancerului endometrial la femei. Excreția vaginală este de următoarele tipuri:

purulentă;
sângerare;
apos;
albicios.

Hemoragiile uterine apar în 90% din cazuri și indică eșecuri apărute în sistemul reproductiv. Dacă observați orice simptome negative, trebuie să consultați un specialist. Orice descărcare vaginală face clar faptul că este necesar să se determine cauza acestor consecințe și să se elimine. Simptomele cancerului uterin la femeile în postmenopauză cu vârsta peste 60 de ani se manifestă în principal sub forma unei descărcări abundente de sânge din vagin.

Important de știut! Motivul pentru a contacta un specialist este chiar faptul că sângele este detectat în urină. Acesta poate fi primul semnal de exacerbare a oncologiei.

Caracteristicile detecției oncologice: diagnostic

Dacă apar simptome și plângeri, femeia trebuie să viziteze imediat clinica antenatală. Diagnosticarea cancerului endometrial include următoarele proceduri:

Examinarea de către ginecolog a cavității uterine folosind oglinzi speciale.
Procedura de biopsie, precum și chiuretajul uterului și a canalului cervical.
1. Efectuarea ecografiei organelor pelvine.
2. Pentru pacienți, se recomandă și radiografia toracică.
3. Histeroscopia, precum și CT sau RMN.
4. Cercetare de laborator: test de sânge, urină, coagulogramă.

Efectuarea unor astfel de proceduri de diagnoză face posibilă determinarea gradului de tumoare histopatologică. Aceste tehnici vă permit să determinați dimensiunea tumorii, prezența semnelor de creștere, precum și localizarea și natura leziunii organelor vecine. Fiecare dintre metodele propuse mai sus are propriile caracteristici și vă permite să determinați abaterile corespunzătoare.

Examinarea vaginului cu ajutorul oglinzilor speciale relevă absența leziunilor vaginului și colului uterin.
Biopsia sau chiuretajul fac posibilă efectuarea colectării fragmentelor de țesut tumoral pentru cercetări ulterioare în laborator.
Ecografia poate indica localizarea tumorii, dimensiunea, contururile și alte informații utile.

Una dintre căile cele mai populare pentru a diagnostica cancerul este metoda de testare fluorescentă. Procedura este însoțită de introducerea substanțelor speciale care se acumulează în tumoare cu înregistrarea lor ulterioară. Procedura are un avantaj semnificativ - capacitatea de a detecta chiar focare microscopice ale tumorilor.

Caracteristicile tratamentului cancerului endometrial

Tratamentul cancerului endometrial se bazează pe îndepărtarea chirurgicală a carcinomului. Pe lângă eliminarea tumorii, oncologul poate decide să efectueze terapia în următoarele moduri:

Radioterapia;
chimioterapie;
Terapia hormonală.

Cu toate acestea, pentru combaterea eficientă a tumorilor, o tehnică chirurgicală este folosită predominant. Scopul acestei asistențe și metodele de operare sunt determinate în funcție de stadiul cancerului. Procedura chirurgicală implică o excizie completă a uterului și a ovarelor. Principiul unei astfel de operațiuni este de a elimina uterul, ovarele și trompele uterine. Această opțiune este posibilă pentru femeile cu vârste mai mari de 40-50 de ani. Dacă există restricții de vârstă pentru operație, se face ablația hysteroresectoscopică. Această metodă de tratament necesită o precizie ridicată, prin urmare, este efectuată în special în cazuri excepționale și în stadiile inițiale ale dezvoltării cancerului.

Radioterapia este baza unui tratament complex. Principiul tratamentului se bazează pe ajutorul radiațiilor ionizante sau al radiografiei. Dacă tumoarea are un grad scăzut de diferențiere, utilizarea radioterapiei cu acțiune dublă are loc: extern și intracavitar. Radioterapia se efectuează, de obicei, după operație.

Tratamentul chimioterapeutic al patologiei nu este de asemenea utilizat ca metodă monoterapeutică. La urma urmei, celulele canceroase endometriale nu sunt foarte sensibile la toate medicamentele de tip citostatic. Adesea, schema de chimioterapie include ciclofosfamida, doxorubicina și cisplatina.

Ca metodă independentă de tratament, este posibilă o procedură de terapie hormonală. Totuși, aceasta se realizează în principal în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii. Terapia hormonală include 2 etape de tratament. În prima etapă se utilizează preparate progestogene și antiestrogene sub controlul histeroscopiei și biopsiei. Una dintre aceste proceduri se efectuează o dată în 2 luni. A doua etapă implică utilizarea de medicamente estrogen-progestin 1-2 generații. Durata primei etape este de 1 an, iar cea de-a doua este de aproximativ 6 luni.

Important de știut! Orice metodă de tratament este foarte eficientă dacă utilizarea sa este efectuată într-un stadiu incipient de dezvoltare a bolii. Auto-tratamentul cancerului endometrial este strict contraindicat și poate duce la creșterea tumorilor active.

Prognoze și concluzii

Carcinomul endometrial este una dintre cele mai frecvente boli la femeile de diferite vârste. Din momentul în care detecția patologiei depinde de cât de mult va trăi o femeie. Dacă patologia este diagnosticată în prima etapă, atunci 95% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani. În etapele ulterioare, previziunile privind speranța de viață scad exponențial. În stadiul 3, speranța de viață este de până la 5 ani la doar 30% dintre femei, iar în stadiul 4 al metastazelor, această valoare este de 5%.

Mulți factori influențează prognosticul cancerului. Acești factori includ:

Gradul de diferențiere a celulelor canceroase.
Structura morfologică.

Toți pacienții care au suferit această boală trebuie supravegheați de un oncolog. Metodele metastazelor depind de stadiul patologiei. Dacă în stadiul 1 se formează neoplasme în uter, atunci în etapele 3 și 4, tumoarea se extinde dincolo de pelvis. În plus, vezica urinară și rectul (cele mai apropiate organe ale uterului) sunt, de asemenea, afectate.

În clasificarea internațională a bolilor ICD-10, cancerul endometrial are următoarea codificare:

C54. Malignă neoplasmă a uterului.
C54.1 Cancerul endometrial.

Se situează pe primul loc printre tumorile maligne ale organelor genitale feminine. Este aproape imposibil să se prevină dezvoltarea bolii, astfel încât singura modalitate de a evita dezvoltarea ei este să vizitezi clinica antenatală în timp util și în mod regulat.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că prevenirea bolii include menținerea nivelurilor hormonale normale, precum și ciclul menstrual ovulator. Orice boală este mai ușor de tratat într-un stadiu incipient de dezvoltare decât să se lupte în etapele de complicații.

Cancerul endometrial

Boala este un tip de cancer asociat cu sistemul reproductiv feminin. Apare în uter - organul sexual, situat în pelvis.

Acest tip de cel mai frecvent proces malign al organelor feminine începe în căptușeala interioară a uterului. Se numește endometrium.

În funcție de modul în care celulele arată sub microscop (tip histologic), se disting aceste tipuri de cancer endometrial ale uterului:

cel mai adesea există o tumoare a țesutului glandular (secretor) - adenocarcinom. Subdomeniile sale sunt: cancer endometroid, adenoacantom, carcinom cu celule mixte, adenocarcinom coloidal, papilar, seros etc.
carcinosarcoame;
carcinom cu celule scuamoase;
cancer nediferențiat;
carcinom cu celule mici;
malignă cu celule tranzitorii.

Există, de asemenea, tipuri de celule mixte ale procesului malign al uterului.

Cancerul endometrial al uterului: factori de risc

Posibilitatea cancerului endometrial este afectată de:

modificări ale echilibrului hormonilor care afectează starea endometrului;
ciclu neregulat de ovulație, care apare adesea cu ovarele polichistice, obezitatea și diabetul;
hormoni după menopauză cu un conținut ridicat de estrogen și absența progesteronului;
debutul menstruației la o vârstă fragedă (până la 12 ani);
lipsa copilului dacă femeia nu a fost niciodată gravidă;
bătrânețe

Simptomele și semnele bolii

Această formațiune malignă, spre deosebire de multe altele, poate fi identificată de fapt în stadii incipiente:

Primul și cel mai important simptom este reprezentat de sângerarea atipică din organele genitale externe. La femei după menopauză, este dificil să se identifice această caracteristică. Trebuie să știți că principala specificitate a perioadei de tranziție este aceea că fluxul menstrual devine mai scurt și intervalul dintre menstruație este prelungit.
Adesea, cancerul endometrial este însoțit de un sentiment de greutate în sistemul reproductiv feminin.
Unele femei prezintă simptome neplăcute, cum ar fi durere, greutate în abdomen sau umflături.
Dificultate urinare.

Simptomele cancerului endometrial sunt adesea observate în următoarele situații:

obezitate și hipertensiune arterială. Această condiție este periculoasă, în primul rând datorită fluctuațiilor hormonilor;
terapia hormonală pentru cancerul de sân, în special cu utilizarea "tamoxifenului" (a);
moștenit neoplasm malign al colonului. Ereditar cancerul colorectal nepolipozny este strâns asociat cu apariția cancerului uterului.

Diagnosticarea moderna a cancerului endometrial

Este dificil să se stabilească formarea oncologică a mucoasei uterine datorită faptului că se formează în interior și nu se reflectă în rezultatele testului Papanicolau. Prin urmare, simptomele bolii pot fi identificate prin:

analiza unei mostre de țesut, adică o biopsie;
răzuirea unei părți a mucoasei;
ultrasunete interne, care ajută la formarea unei imagini complete;
imagine computerizată a stării unui organ, determinată cu ajutorul unor imagini din diferite unghiuri.

etapă

Etapa I: tumora este numai în uter. Această etapă este împărțită în:

1A: cancerul este localizat numai în endometru;
1B: Procesul sa răspândit sau este situat în apropierea miometrului.

Etapa II: Oncogeneza a pătruns în țesutul conjunctiv sau colul uterin, dar nu a trecut dincolo de uter.

Etapa III: tumoarea sa extins dincolo de organele genitale, dar nu este încă localizată numai în pelvis:

3A: procesul cancerului este localizat în stratul exterior al uterului și / sau în apendicele uterine;
3B: tumoarea a pătruns în organele genitale externe ale femeii și / sau în structura țesutului conjunctiv al uterului;
3C: se observă o tumoare în ganglionii limfatici în apropierea bazinului și / sau în apropierea aortei.

Etapa IV: formarea oncologică dincolo de bazin. În funcție de distanța tumorii, există:

4A: se observă cancer în vezică și / sau intestine;

4B: Procesul malign a fost extins la alte părți ale corpului și / sau la nodurile limfoide.

Tratamentul de astăzi

Următoarele măsuri terapeutice sunt disponibile pentru pacienți:

Chirurgie care se bazează pe:

intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului și a colului uterin (histerectomie completă);
înlăturarea bilaterală a anexelor;
radicală de histerectomie, care poate include tuburi uterine și ganglioni limfatici.

Radioterapia - utilizarea radiațiilor.
Chimioterapia - utilizarea medicamentelor în tratament.
Terapia hormonală - tratamentul cu medicamente care blochează acțiunea hormonilor.
Tratamentul biologic vizând activarea sistemului imunitar al pacientului.

Prognoza depinde de clasificarea celulelor

Clasificarea celulelor canceroase endometriale este asociată cu factori care pot influența apariția unui anumit tip de malignitate:

Adenocarcinomul este adesea declanșat de un exces de hormon estrogen. Uneori se dezvoltă din hiperplazia endometrială atipică. Acest tip de cancer nu este de obicei foarte agresiv și se extinde încet la alte țesuturi.
Toate tipurile ulterioare de cancer endometrial ale uterului, care reprezintă adenocarcinomul, în studiul inițial arată ca țesutul normal. Prin urmare, alte subspecii sunt numite formațiuni slab diferențiate sau tumori de "clasă înaltă". Ele sunt foarte agresive, cresc rapid și se răspândesc dincolo de uter. În acest sens, aveți un prognostic semnificativ mai rău.
Carcinosarcomul uterului aparține, de asemenea, formațiunilor oncologice puțin diferențiate și are un prognostic necorespunzător.

Supraviețuirea în cancerul endometrial

Calculul speranței de viață depinde de stadiul bolii la momentul diagnosticării. Majoritatea pacienților sunt diagnosticați în etapele I sau II, indicând un prognostic reconfortant.

Etapele I și II oferă performanțe foarte bune - 94-98%;
în stadiul III - 60-70%;
în stadiul IV, prognosticul este redus la 35%, dar totul depinde de tipul specific de celule maligne.

Supraviețuirea globală pentru toți pacienții este de 90%. Din momentul diagnosticării, această estimare scade la 35%.

În timp, rata de supraviețuire scade semnificativ:

Supraviețuirea globală pentru toate etapele reprezintă 85%, iar din momentul diagnosticării - 53%, ceea ce este semnificativ mai mare decât supraviețuirea de un an.

Câți trăiesc cu această boală?

Cifrele prezentate arată că, în timp, o anumită boală crește în mod semnificativ șansa de a depăși cu succes cancerul. Predicțiile generale pentru această oncologie fără metastaze sunt destul de ridicate. Distribuția regională reduce rata de supraviețuire de cinci ani la 67%, în timp ce la un loc îndepărtat al tumorii, rata de supraviețuire scade la 18%. Prin urmare, trebuie avut în vedere că cancerul endometrial, semnele și prognosticul sunt interdependente.

Cancerul endometrial: simptome și tratament

Cancerul endometrial - principalele simptome:

Dureri de spate scăzute
slăbiciune
Dureri abdominale inferioare
distensie abdominală
Sânge în fecale
oboseală
Sânge în urină
constipație
Purceluri profunde din vagin
Fluxul menstrual abundent
Pierdere în greutate
Senzație de dezgust față de mâncare
Sângerarea în absența menstruației
Flux menstrual slab
Incapacitatea de a efectua activități fizice

Cancerul endometrial, sau precancerul uterului, este unul din primele locuri în ceea ce privește prevalența în rândul tumorilor canceroase. Ginecologii notează că această condiție apare la femeile care au peste cincizeci de ani, ceea ce înseamnă că cauza principală a bolii poate fi considerată un astfel de proces în organism ca menopauza.

Este posibil să se diagnosticheze cancerul acestui strat al uterului numai prin examinări ginecologice și utilizarea ultrasunetelor. Terapia pentru precancerul uterului este o întreagă gamă de instrumente, inclusiv chirurgie, chimioterapie și terapie hormonală. Cu cât sunt revelate semnele bolii, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Recent, sa înregistrat o creștere a numărului de femei expuse unei astfel de afecțiuni. În medicină, acest lucru se datorează faptului că speranța de viață a femeilor este sporită. Principalul motiv pentru formarea bolii este creșterea în corpul feminin a nivelului unui astfel de hormon ca estrogenul.

etiologie

Principalele cauze ale precancerului uterin includ:

boli ginecologice feminine;
tulburare sau încetarea completă a menstruației;
luând cantități mari de medicamente care conțin prea mult estrogen;
predispoziție genetică. Dacă cineva din rudele apropiate a suferit de o astfel de boală, atunci probabilitatea reapariției manifestării cancerului endometrial la alte rude este ridicată;
prelungirea abstinenței de la actul sexual;
schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
absența copiilor și, în consecință, a sarcinii și nașterii la o femeie, precum și în cazul primului copil la vârsta de peste treizeci de ani
întreruperea artificială a sarcinii și în mod repetat;
apariția primei menstruații a unei fete sub vârsta de doisprezece ani;
creștere în greutate critică;
istoricul diabetului zaharat;
tulburări psihice;
stilul de viață nesănătoasă, abuzul de alcool și fumatul;
impactul prelungit al situațiilor stresante;
o scădere accentuată a imunității;
trecerea precoce a ultrasunetelor organelor genitale;
menopauza în vârstă de cincizeci și cinci de ani.

specie

În funcție de localizarea și prevalența organelor vecine, cancerul endometrial sau precancerul uterului este împărțit în următoarele grade:

afectarea numai a stratului mucus al uterului;
cu răspândirea la toate straturile organului;
leziunea precanceroasă a colului uterin;
oncologia avansează dincolo de uter;
afectarea acestei tulburări a organelor interne din apropiere;
răspândirea metastazelor cancerului la organele de la distanță și la ganglionii limfatici.

Absolut toate stadiile bolii pot fi diagnosticate folosind ultrasunete.

simptome

Simptomele cancerului endometrial la femei sunt:

evoluția patologică a menstruației - deversarea poate fi redusă sau abundentă;
hemoragie la nivelul uterului, care nu este asociată cu menstruația;
senzația de durere, manifestată prin diferite grade de intensitate și care depinde de dimensiunea tumorii;
excreția puroiului de la nivelul organelor genitale - este un semn al adaosului de infecție sau inflamație;
impuritățile din sânge în urină și în scaun;
răspândirea durerii de spate;
constipație;
distensia abdominală sugerează că tumora a ajuns la o dimensiune mare și este umplută cu fluid. Acest simptom poate fi ușor observat cu ultrasunete;
aversiunea față de alimente, care duce direct la scăderea critică a greutății și agravează în mod semnificativ prognosticul bolii;
slăbiciune severă și oboseală;
incapacitatea de a efectua orice activitate fizică.

complicații

Cu un tratament greșit și ignorarea simptomelor, există o mare probabilitate de a dezvolta astfel de complicații, cum ar fi:

răspândirea oncologiei la organele adiacente;
metastaze canceroase de la uter până la părți îndepărtate ale corpului care sunt purtate cu fluxul sanguin;
apariția secundară a oncologiei, chiar și după vindecarea completă;
moartea unei femei.

Pentru a preveni astfel de consecințe teribile, femeile și fetele ar trebui să fie supuse unei scanări cu ultrasunete abdominale în mod regulat.

Prognosticul cel mai pozitiv pentru pacienții ale căror semne de această tulburare au fost detectate în stadiile incipiente. Pentru pacienții cu cancer de endometru de gradul 3 sau 4, prognosticul se înrăutățește, dar cu complexul potrivit de tratament și intervenții chirurgicale, există posibilitatea unei vindecări complete (dar în acest caz nu trebuie să uitați despre reapariția bolii).

diagnosticare

Măsurile de diagnostic pentru precancerul uterului constau într-o examinare cuprinzătoare, care constă în:

colectarea completă și analiza plângerilor pacientului. Metoda include descoperirea posibilelor cauze ale apariției, informații despre momentul apariției primelor semne ale bolii, identificarea problemelor posibile în domeniul ginecologic, ținând seama de cursul ciclului menstrual - modul în care menstruația este regulată, durata și cantitatea acesteia;
examinarea de către un ginecolog. O determinare a dimensiunii uterului și a prezenței factorilor precancerosi, colectarea frotiurilor. Adesea, este necesară o biopsie - luând o mică parte din țesutul afectat pentru testele de laborator ulterioare;
Ecografia organelor pelvine și a cavității abdominale. Examinarea ajută la determinarea dimensiunii cancerului;
chiuretajul cervixului și chiar uterul pentru examinare microscopică;
folosind o soluție fluorescentă specială care este absorbită de un neoplasm malign și sub o anumită iluminare tumoarea începe să strălucească. Această metodă de diagnosticare permite detectarea bolii la primele etape;
raze x, care se efectuează pentru a determina metastazarea cancerului;
laparoscopie, în timp ce tubul este introdus în corp, la sfârșitul căruia este o cameră. Datorită acestei metode, este posibil să "trăim" pentru a vedea și a vedea tumoarea și a evalua amploarea răspândirii acesteia.

tratament

Tratamentul cancerului endometrial, similar cu diagnosticul, se realizează în mai multe moduri. Depinde de stadiul bolii. efectuate:

eliminarea tumorilor maligne prin intervenție chirurgicală. Aplicați mai multe moduri. Eliminarea completă a endometrului poate fi efectuată numai în stadiile inițiale, când metastazele nu sunt detectate. Îndepărtarea directă a uterului prin vagin poate fi efectuată în prima sau a doua etapă a leziunii. Se efectuează incizia ocazională a corpului, a gâtului, a tuburilor uterine și a ovarelor. Prognosticul din operații este cel mai adesea pozitiv, dar există o probabilitate destul de ridicată de reapariție a cancerului;
efectele radiațiilor asupra cancerului cu radiații ionizante sau cu raze X;
chimioterapie;
medicamente hormonale - se efectuează pentru a reconstrui nivelul normal al hormonilor feminini în organism.

profilaxie

Pentru a evita apariția cancerului endometrial sau precancerul uterului, o femeie trebuie să:

să mențină în greutate normală greutatea corporală, pentru a preveni scăderea sau creșterea puternică a acesteia;
timp pentru tratarea oricăror boli ale organelor genitale;
urmați ciclul menstrual;
să adere la un stil de viață sănătos, să înceteze să mai bea alcool, nicotină, droguri și medicamente fără prescripție medicală, în special cele care măresc nivelul hormonilor feminini;
pregatirea pregatita pregatita si planificata;
să aibă o viață sexuală regulată, de preferință cu același partener, și să utilizeze mijloace de protecție în alt mod;
vizitați ginecologul de trei sau patru ori pe an;
să se supună examinării uterului folosind ultrasunete cel puțin o dată pe an.

Dacă credeți că aveți cancer endometrial și simptomele caracteristice acestei boli, atunci ginecologul dvs. vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Carcinomul cervical este o boală gravă caracterizată prin proliferarea rapidă a celulelor uterine care nu este controlată de corpul uman. În prezent, medicii consideră că este dificil să se stabilească cauzele unei tumori, dar oncologii identifică un număr de factori predispuși cel mai probabil: ereditatea împovărată, viața sexuală promiscuă și dependența de obiceiurile proaste.

O tumoare de rinichi este un proces patologic care se caracterizează prin proliferarea țesuturilor organelor, care se manifestă sub forma unor modificări calitative evidente în structura acestui organ. Severitatea procesului patologic la o tumoare de rinichi va depinde de tipul tumorii - maligne sau benigne. Stabilirea naturii unei astfel de boli este posibilă numai prin efectuarea unei examinări complete, care implică în mod necesar CT (tomografie computerizată) și RMN.

Fibroma - este o forma benigna formata din fibrele tesutului conjunctiv matur, care se gaseste in aproape toate organele si sistemele. Din aceasta rezultă că o tumoare poate avea absolut orice localizare.

Cancerul rectal este o boală tumorală malignă care se dezvoltă pe baza căptușelii interioare a rectului, adică pe baza stratului său epitelial. Cancerul rectului, ale cărui simptome sunt cel mai adesea diagnosticate la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, se dezvoltă cel mai adesea pe fondul proceselor inflamatorii anterioare din această zonă (ulcer, proctitis), precum și pe fundalul unui lung parcurs de hemoroizi și complicații asociate cu acesta ( fisuri și fistule, precum și polipi).

Diverticulele sunt numite proeminențe care se formează pe pereții intestinului mare sau mic. Acestea pot să apară și să nu deranjeze o persoană pentru viață, cu toate acestea, în unele cazuri ele devin inflamate, provocând o astfel de boală ca diverticuloza intestinală. Această boală poate fi formată în diferite părți ale intestinului. De exemplu, într-un sigmoid sau colon.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.