Câți trăiesc cu limfom Hodgkin

Text: Tatyana Goryunova

Ca un copil mi-a plăcut să mă culc cu mama într-o îmbrățișare, îngropată în părul ei cenușie. Mi-am mângâiat capul și m-am uitat la cicatricea de pe gât, întrebându-mă de unde putea să vină, a făcut niște basme incredibile, iar mama mea a fost întotdeauna de acord și a admirat fantezia mea. Când am îmbătrânit, amintirile au început să plutească în cap: corpul epuizat al mamei mele, reticența de a se ridica și aprecia capodopera LEGO, febra ei nocturnă, o schimbare bruscă de păr. Anii mai târziu, după cum este tipic pentru adolescenți, am adresat o întrebare directă și am primit un răspuns cuprinzător: "Limfomul". Am fost șocat, dar, în același timp, m-am oprit, în sfârșit, să mă chinuie cu presupuneri. De atunci, din când în când, știri emergente despre pacienții cu oncologie, am fost foarte emoționată și emoționat, pentru că boala a fost foarte apropiată. Am fost foarte mândru de mama mea, dar prin acord tacit, sa decis să nu o discutăm în familie și în afara ei.

În primăvara anului 2015, am început să am coșmaruri despre animale moarte, larve, spitale și săli de operații, dinții care se încadrează. La început nu am acordat atenție, dar mai târziu, când visele deveniseră regulate, am avut o idee obsesivă de a merge la spital pentru o examinare completă. Mi-am împărtășit gândurile cu rudele mele că creierul ar putea trimite un semnal despre boală în acest fel, dar am fost convins că nu ar trebui să fii suspicios și să inventezi prostii. Și m-am liniștit. În vara, am împlinit visul vechi de a traversa America cu mașina de la ocean la ocean. Prietenii mei erau încântați, iar impresia mea era încețoșată de un sentiment de oboseală sălbatică, lipsa constantă de respirație și durere în piept. Am acuzat totul despre lenea, căldura și kilogramele pe care le-am câștigat.

În octombrie, m-am întors la Moscova însorită și se pare că ar trebui să fiu plin de impresii și tărie după o odihnă. Dar m-am aplecat. La locul de muncă a fost insuportabilă, epuizarea a fost de așa natură încât, după o zi lucrătoare, am visat doar să fiu în pat mai repede. A fost o tortură de a fi în metrou: capul mi se învârtea, se întunecase constant în ochii mei, am leșinat și am câștigat câteva cicatrici pe templele mele. M-am săturat de mirosuri, fie că sunt parfum, flori sau mâncare. M-am tras și am certat că nu pot intra în ritmul obișnuit al vieții.

Am petrecut una dintre serile acelea cu un prieten pe care nu l-am văzut de prea mult timp: cină, vin, glume, amintiri și buclă nesfârșită de conversație care ma făcut să stau peste noapte. În dimineața următoare, colecționând părul meu lung înainte de spălare, mi-am spălat gâtul și am observat o tumoare de portocaliu. În aceeași secundă, ea a prezentat ipoteza exactă că a fost, dar a rămas în mod surprinzător de calmă și apoi sa tras cu cuvintele: "Nu, acest lucru se poate întâmpla oricui, dar nu și pentru mine". La micul dejun, un prieten a observat o tumoare și a sugerat că ar putea fi o alergie; Am fost de acord, dar amintirile au început să clipească în capul meu, împingând cuvântul "cancer".

Pe drumul spre muncă, am realizat în sfârșit seriozitatea a ceea ce se întâmpla și mi-am dat seama că ar trebui să merg imediat la doctor. Mi-am amintit de cicatricea mamei mele - exact unde a fost tumoarea mea. Printr-un roi de gânduri neregulate, am auzit un prieten care încearcă să mă înveselească și să glumă în mod absurd, dar asta ma făcut mai rău și am simțit că o bucățică vine în gât și că la ochii mei vin lacrimi.

O pereche de ore mai târziu, fără nici o emoție, stăteam într-un coridor rece pe o bancă din clinica raională. După o anumită confuzie, terapeutul a concluzionat: "Sunteți cel mai probabil alergic - nu vă faceți griji, beți un medicament antihistaminic". I-am spus despre boala mamei mele, mi-a sugerat ca merita sa faci un ultrasunete, dar ca raspuns medicul a spus o fraza care ma pus intr-o stupoare: "Avem toate directiile privind cotele, aratati sanatosi - ce obraji sunt rosii - dă-o, du-te. Mai târziu, m-am confruntat de multe ori cu indiferența, incompetența și neglijența medicilor din clinicile publice.

Iarna. Totul a început să se rotească după mine, fără a asculta pe nimeni, totuși a făcut o tomografie computerizată. Imaginea a arătat în mod clar conglomerate de ganglioni limfatici uriași în gât și în piept, inima mărită și splina. Radiologul ma trimis la un oncolog și un oncolog la un hematolog. Acesta din urmă ma lăudat pentru perseverență și vigilență și mi-a confirmat presupunerile, sfătuindu-mă să exclud o parte a tumorii pentru cercetare (un diagnostic exact se face după biopsie și examinare histologică). După operație, am auzit codul medical "C 81.1", ceea ce înseamnă boala mea. Trebuia să depășesc multe pentru a afla în cele din urmă diagnosticul corect și pentru a începe tratamentul mult așteptat.

Limfomul Hodgkin (denumit și limfogranulomatoză) este o boală oncologică. Este interesant faptul că în comunitatea medicală nu se numește cancer, deoarece tumoarea de cancer se formează din țesutul epitelial, iar celulele sanguine și țesutul limfoid din care se formează tumora limfomului nu le aparțin. Dar în dezvoltarea lor, cursul și efectele asupra limfomului corpului sunt agresive, precum și cancer, și pot afecta alte organe și sisteme, altele decât imun. Prin urmare, dacă nu te îngropați în termeni medicali, ei spun că este "cancer al sistemului limfatic". Este mai ușor să înțelegeți ce este în joc și cât de gravă este boala. Cauza exactă a limfomului Hodgkin nu a fost încă identificată, uneori boala este asociată cu virusul Epstein-Barr. Lymphogranulomatoza este considerata o boala a tinerilor, deoarece prima crestere a incidentei are loc in 15-30 de ani. În prezent, proiecțiile de supraviețuire pentru detectarea precoce a bolii sunt destul de pozitive. Poate de aceea eram sigur de la bun început că totul ar funcționa pentru mine, sau poate că exemplul mamei mele a ajutat.

A fost important pentru mine să înțeleg ce trebuie să trec. Am cerut să-mi arăt ganglionii limfatici tăiați, să explic rezultatele testului și mecanismul de acțiune al medicamentelor.

Ne-am întors imediat la medicul mamei mele la RCRC. Blokhin, dar, din păcate, până în luna decembrie, cotele de tratament gratuit s-au încheiat deja. Având în vedere birocrația, noi cote ar apărea la începutul anului următor, după sărbătorile de Anul Nou - adică, potrivit celor mai bune previziuni, în data de douăzeci și unu ianuarie. Nu am putut aștepta - starea mea sa înrăutățit. Am decis să fiu tratat pentru o taxă. Doctorul și clinica am găsit prieteni. Vadim Anatolievici Doronin, hematolog, director al Organizației Autonome Non-Profit "Societatea științifică a inovațiilor medicale", a devenit medicul meu principal. Din primele minute ale conversației, am înțeles: acesta este medicul meu, pot avea încredere în viața mea acestei persoane. Mi-a stabilit în mod clar sarcinile, a subliniat un plan de tratament și a spus că a crezut în mine.

Am fost de acord că vom acționa în mod deschis, deoarece am vrut să cunosc toate detaliile și întregul adevăr despre prognoză și cursul tratamentului. Mama a spus de mai multe ori că a admirat curajul meu, pentru că nu dorea să audă nimic despre boală, dorea doar să fie vindecată mai repede. Dar a fost important pentru mine să înțeleg ce se va întâmpla cu corpul meu, ceea ce trebuie să trec prin. Aș putea să mă pregătesc mental, să iau decizii în mod independent și cu atenție și ar fi mai ușor să transferăm toate durerile și efectele secundare ale tratamentului. Am cerut un număr infinit de întrebări, mi-a cerut să-mi arăt ganglionii limfatici tăiați, să explic ceea ce înseamnă rezultatele testului și să descriu mecanismul de acțiune al medicamentelor pentru chimioterapie.

Am fost foarte norocos cu toți medicii și personalul medical: toată lumea a fost incredibil de atent, mi-a dat încredere, a glumit și a povestit povesti. Chimioterapia a fost administrată la fiecare două săptămâni și am terminat toate cursurile în cinci luni. O lună mai târziu, mi sa dat o tomografie de control și, după numeroase consultări și consultări, am decis să "termin" boala cu radioterapie. Chimioterapia nu este ceva supranatural, așa cum mulți își imaginează; acestea sunt pur și simplu picături cu medicamente puternice de chimioterapie care ucid celulele canceroase. Radioterapia este o procedură în care o tumoare de cancer este ucisă cu radiații ionizante.

La radioterapie, am venit la clinica Academiei Medicale Ruse de Educație Postuniversitară, unde Konstantin Andreevich Teterin și Elena Kudryavtseva au devenit medicii mei de frunte. Radiologul și fizicianul mi-au salutat în fiecare zi cu zâmbete, chestionate despre efectele secundare, cu marcarea trepidată a radioterapiei și a scos cota pentru cel mai bun dispozitiv. Aș putea să-i sun pe medicul meu în orice moment, să obțin sfaturi clare și eficiente. Înțeleg că sunt cu adevărat norocos, dacă este potrivit să vorbim în situația mea. În instituțiile urbane, oamenii așteaptă în primul rând cotele, apoi colectează banii pentru medicamentele lipsă și procedurile plătite, așteaptă operația insuportabil de lungă, de fiecare dată când alunecă pe perete în linii uriașe pentru chimioterapie, nu pot primi îngrijiri medicale urgente pentru cele mai puternice efecte secundare și, uneori, că diagnosticul este incorect și că sunt tratate din nou, conform unei scheme diferite. Tratamentul durează ani. Am "împușcat" destul de repede - într-un an.

Am ajuns la chimioterapie dimineața, am făcut o analiză detaliată a sângelui, iar dacă indicatorii erau acceptabili pentru chimioterapie (adică, corpul meu ar putea să o ia), am fost spitalizat. Dropperul în sine este un proces relativ nedureros. Există câteva trucuri pe care le înțelegeți cu toții în timp sau învățați de la pacienți mai experimentați. De exemplu, nu am mâncat niciodată înainte de spitalizare, pentru că eram teribil de greață, chiar și în ciuda medicamentelor anti-emetice și analgezice care elimină efectul toxic. Există un medicament de chimioterapie de culoare roșie, care printre pacienții cu cancer se numește diferit - fie "compot", fie "dulce". În timpul intrării sale este de a bea apă gheață pentru a evita stomatita. Se întâmplă să înceapă să ardă venele, este o senzație neplăcută - atunci merită încetinirea vitezei infuzomatului. Mulți oameni au pus porturile să evite venele de arsură, dar venele mi-au reușit. Desigur, au dispărut treptat, iar prin ultimele cursuri mâinile erau absolut fără vene: alb-verde, toate învinete și arse. După picurare, s-ar putea să stați câteva zile sub supravegherea medicilor sau să vă duceți acasă. Intr-o zi, cele mai interesante au inceput: varsaturi, dureri in oase si organe interne, gastrita, stomatita, insomnie, diateza, alergii, agravarea formarii sangelui, schimbul de caldura insuficient si, desigur, caderea parului.

Drogurile schimbă complet percepția lumii. Auzirea mea sa înrăutățit de o mie de ori, percepția gustului alimentelor sa schimbat, mirosul a funcționat mai bine decât orice câine - acest lucru afectează în mare măsură sistemul nervos. De cele mai multe ori între perfuzii de droguri este lupta împotriva efectelor secundare. A trebuit să monitorizez sângele deoarece aveam leucopenie și trombocitopenie permanentă. Am făcut injecții în abdomen, stimulând activitatea măduvei osoase pentru a restabili toți indicatorii înainte de următoarea chimioterapie. În medie, au existat între trei și patru zile normale între injecțiile de droguri, când aș putea să mă mișc și să mă servesc, să văd un film și să citesc o carte fără ajutor.

În acest moment, am fost vizitat de prieteni și mi-am spus despre lumea exterioară, care pur și simplu nu exista pentru mine. Lipsa imunității nu mi-a permis să ieșesc - era periculoasă pentru viață. Treptat, organismul devine obișnuit cu chimioterapia, precum și cu orice altceva. Și am învățat să petrec mai mult timp productiv, fără a acorda atenție efectelor secundare. Dar cu dependenta vine oboseala psihologica. În cazul meu, a fost exprimat în faptul că începusem să mă simt foarte bolnav pentru câteva ore înainte de a fi spitalizat, când nu făcusem nimic încă, dar organismul știa deja în prealabil ce se întâmpla. Acest lucru este foarte trist și epuizant.

Au existat mai puține efecte secundare din radioterapie. Mi s-au promis vărsături, arsuri, febră, stomac și probleme intestinale. Dar am avut doar o temperatură și la sfârșit o arsură a membranei mucoase a laringelui și a esofagului. Din aceasta nu puteam mânca: fiecare gură de apă sau cea mai mică bucată de mâncare se simțea ca un cactus. Am simțit cum coboară încet și dureros în stomac.

Cel mai teribil moment a fost când nu am putut găsi pregătirile necesare - pur și simplu s-au încheiat pe tot parcursul Moscovei. Am colectat ampulele literalmente cu bucata: una a fost dată de către fată care a terminat tratamentul, restul de trei au fost aduse de colegii de clasă din Israel și Germania. O lună mai târziu, povestea sa repetat și din disperare, am luat medicamente generice rusești (analogii de droguri străine) conform sistemului de asigurări medicale obligatorii - acest lucru sa transformat într-un coșmar de patru zile. Nu credeam că o persoană ar putea suferi o asemenea durere. Nu puteam dormi, au început halucinațiile și delirul. Păduitorii nu au salvat, ambulanța a făcut un gest neajutorat.

O altă lovitură a fost concluzia tomografiei cu emisie de pozitroni de control (PET). Imaginile au arătat procesul de distrugere a femurului. Au început o serie de numeroase verificări, presupuneri, proceduri, operațiuni. Ei au spus că a fost un limfom tratat incomplet, că inițial am avut a patra etapă, dar acest centru al bolii nu a fost observat. Apoi sa raportat că este vorba despre un osteosarcom (cancer osos) și sunt necesare proteze. În acel moment am înțeles clar esența sintagmei "Nu este nimic mai important decât sănătatea" și mi-am dat seama că mor de limfom. În cele din urmă, medicii au asigurat că nu a fost nici unul, nici celălalt și a decis să respecte. Încă nu am primit un răspuns clar.

Un flux constant de apeluri de la prieteni ma făcut să repet aceleași știri de nenumărate ori. Am decis să creez un instagram în care să încarc fotografii și știri pentru prietenii mei. Doctorul a susținut această idee, pentru că am avut o mulțime de impresii, emoții și gânduri pe care le-am ținut înăuntru, pur și simplu pentru că nu am vrut ca mama să se superi și să fie nervoasă încă o dată. În ciuda pozitivității și statorniciei mele, am vrut să discut problemele presante, să adresez întrebări interesante sau să vorbesc și să râd de poziția mea. Prin etichete și locații am găsit oameni care m-au înțeles pe deplin. Sprijinul adecvat este foarte important pentru un pacient cu cancer: listarea și decolorarea fără discriminare sunt teribil de enervante, neglijarea și indiferența sunt deprimante. Cred că rudele și prietenii trebuie să explice cum să se comporte astfel încât o persoană care trece prin astfel de încercări să rămână o persoană: el nu a intrat în isterie și agresiune, dar el nu a fost dezlegat.

Este imposibil să se ticăie, să se teamă de diagnostic și în orice fel să se nege. Este important să vorbim despre aceasta, lupta împotriva ignoranței și a fricii. Cu aceasta putem salva multe

Există o altă extremă: îmi amintesc că uneori nu am putut distinge între durerea caracteristică chimioterapiei și cele care merită atenție, nu tolerați și informați imediat medicul. Am tolerat totul și pentru asta am fost certat de medici. Astfel de situații sunt periculoase - și acest lucru trebuie explicat bolnavilor. Uneori este foarte dificil să evaluezi cu strictețe situația și să menții un echilibru - pentru asta trebuie să vorbești deschis despre problemă, să comunici cu oamenii care au plecat în acest fel, să nu-ți fie frică să ceri sfaturi sau ajutor. În societatea noastră, există prea multe mituri despre oncologie și etichete care sunt atârnate pe ea. De exemplu, unii dintre prietenii mei au încetat să comunice cu mine deoarece credeau că îi voi infecta prin picături de aer sau chiar psihosomatic. Nu pot decât să zâmbesc la astfel de declarații.

Cred ca toata lumea stie ca in timpul tratamentului parul unei persoane cade si poate sa piarda in greutate foarte mult, dar mai des, spre deosebire de credinta populara, multi oameni cresc in greutate datorita utilizarii medicamentelor hormonale in timpul terapiei. Mi-am pierdut parul și m-am recuperat. Trebuie să spun că am intrat în micul procent de pacienți a căror păr nu cade imediat și complet. La sfârșitul tratamentului, m-am uitat ca un fel de motociclist furios din Louisiana: am avut un loc chel înalt în capul meu și am avut păr lung pe tot parcursul. Sora mea și cu mine am avut o mulțime de distracție. Când le-am colectat într-un pachet, aș putea să merg cu ușurință la muncă și să nu surprind pe nimeni cu aspectul meu.

După ce m-am bucurat de imagine, mi-am ras capul și am simțit o adevărată încântare. Cuvintele nu pot spune cum mi-a plăcut să fiu chel! În mine, entuziasmul, impudența, mândria improbabilă și încrederea în sine au furios. Mi-a plăcut când oamenii s-au uitat la mine, nu mi-a fost frică de întrebări și nu m-am cam timid. Desigur, trebuia să ne confruntăm cu convingere și de câteva ori cu agresivitate evidentă. Oamenii puteau să strige după ceva, să amenințe cu un deget, să împingă, să facă o remarcă. Îmi pare rău pentru ei, pentru că dacă mi s-ar fi spus despre diagnostic, probabil că le-ar fi rușine de ei. Era un caz ridicol: mergeam la radioterapie, chelie, într-o rochie, cu urme pe piept, dar, dimpotrivă, într-un troleibuz erau două femei de șaizeci de ani. Asculta muzica, dar la un moment dat am auzit accidental un fragment din conversația lor: "Nu te uita la ea, am văzut astfel de oameni - este un satanist! Uită-te la semnele pe piept! "Am râs cu voce tare - nu am putut să o ajut.

Prognoza de viață pentru persoanele cu limfom non-Hodgkin

Unul dintre cazurile severe de cancer este limfomul non-Hodgkin, prognosticul pentru viața în care se face luând în considerare mulți factori. În cursul bolii, ganglionii limfatici sunt afectați pe tot corpul. În practica medicală, există multe varietăți ale acestei boli. Cu alte cuvinte, este vorba despre un grup de boli asociate care combină afecțiuni cu simptome identice și cu un model similar, desigur.

Caracteristicile limfomului non-Hodgkin

În orice formă se desfășoară limfomul, boala reprezintă un pericol grav pentru viață, deoarece caracteristica acesteia este progresia rapidă și prezența unui număr mare de metastaze. Persoanele de toate vârstele sunt susceptibile la această boală, dar cel mai adesea patologia este diagnosticată la persoanele care au trecut marca de 40 de ani. Este de remarcat faptul că, de la o vârstă fragedă, cancerul progresează mai rapid, provocând apariția unor complicații grave, sub forma unor boli noi, adesea fatale.

Debutul bolii se caracterizează prin dezvoltarea procesului distructiv al sistemului limfatic. Ea este responsabilă pentru:

  • limfa de curățare;
  • formarea de limfocite (celule albe din sânge);
  • activitatea splinei;
  • funcționarea sistemului vascular, inclusiv glandele și ganglionii limfatici.

În funcție de varietate, limfomul non-Hodgkin se poate manifesta ca celule B sau celule T.

Celulele canceroase se formează în ganglionii limfatici și se înmulțesc rapid, ducând la formarea de tumori.

Acest cancer aparține grupului de patologii neoplazice, a căror prognoză de supraviețuire variază de la 1 an la 10 ani. Această perioadă depinde în mod direct de subtipul de limfom.

Cauze ale limfomului non-Hodgkin

Cauzele limfomului nechojin sunt încă subiectul cercetării. Este doar cunoscut faptul că acest tip de oncologie începe cu o mutație a limfocitelor din sânge, care se renaște în celule maligne. În același timp, există o schimbare la nivel genetic.

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea unei tumori pot fi:

  • predispoziție genetică;
  • situație ecologică nefavorabilă;
  • activitățile profesionale legate de producția chimică;
  • boli grave ale etiologiei virale (SIDA, hepatita C etc.);
  • boli infecțioase (Helicobacter pylori și altele);
  • transplanturi de organe;
  • chimioterapia și radiațiile folosite pentru a trata un alt cancer;
  • obezitate.

Un grup de risc special include persoanele cu imunodeficiență congenitală și boli autoimune, cum ar fi diferite tipuri de artrită, inflamația tiroidiană, sindromul Sjogren.

Limfomul non-Hodgkin afectează inițial sistemul limfatic, captând treptat alte organe: splina, tiroida, amigdalele și intestinul subțire. Caracteristica acestei boli este atât localizarea limfocitelor afectate într-un singur loc, cât și răspândirea în tot corpul.

Apariția limfomului non-Hodgkin la copii se datorează influenței mai multor factori dintr-o dată:

  • anomalii congenitale ale sistemului imunitar (sindromul Wiskott-Aldrich);
  • expunerea la radiații ionizante;
  • prezența infecției HIV;
  • boli virale (infecție cu Epstein-Barr);
  • contactul frecvent cu reactivi chimici, preparate medicale și substanțe cancerigene.

Forme de limfom și clasificarea acestora în funcție de locație

În oncologie, există două forme de limfom:

Forma acută agresivă a bolii este tranzitorie și progresează rapid. În cazul unei astfel de patologii, pacientul moare de obicei foarte repede.

Limfomul limfatic limfoplasmatic se caracterizează printr-un curs lent, șansele de recuperare sunt destul de mari, dar cu recidive frecvente moartea este posibilă. Limfomul în această formă poate curge în difuz, ceea ce agravează semnificativ situația. Prognosticul pentru sănătatea și viața pacienților cu cancer în acest caz este nefavorabil.

În funcție de localizare, se disting următoarele tipuri de limfoame non-Hodgins:

  • tumori nodale caracterizate prin afectarea ganglionilor limfatici;
  • extranodal, în care tumorile canceroase pot apărea oriunde în organism.

Atunci când se face o previziune, se iau în considerare rezultatele analizei citologice, ceea ce permite determinarea tumorilor care au fost formate - celule mari sau mici.

Ce factori depinde de supraviețuirea limfomului

În conformitate cu indicele internațional elaborat pentru a face previziuni preliminare ale supraviețuirii în limfomul cu creștere rapidă, există 5 factori principali pe care acest indicator îl depinde:

  • categoria de vârstă;
  • stadiul bolii;
  • prezența patologiilor concomitente ale sistemului limfatic;
  • sănătatea generală a pacientului și caracteristicile individuale ale corpului său;
  • rezultatele testelor de sânge pentru LGD.

Pacienții au un prognostic favorabil:

  • la vârsta de 60 de ani;
  • în prima și a doua etapă a limfomului;
  • în absența metastazelor în afara ganglionilor limfatici sau a prezenței metastazelor într-o singură zonă;
  • analiza normală a LDH;
  • menținând în același timp toate funcțiile corpului.

Dacă indicatorii nu corespund celor indicați și tind să se înrăutățească, atunci prognosticul pentru durata de viață a pacienților este nefavorabil.

Conform cercetărilor efectuate în această direcție, 75% din persoanele cu grupuri cu risc scăzut pot trăi timp de cel puțin 5 ani. Supraviețuirea pacienților cu risc crescut este de aproximativ 30%.

În ultimii 10 ani, au fost dezvoltate și introduse noi metode de tratament în domeniul oncologiei, au fost îmbunătățite metodele de tratare a tumorilor maligne și prevenirea răspândirii metastazelor. Această tendință a avut un efect pozitiv asupra posibilității de a extinde durata de viață a pacienților cu cancer în ambele grupuri de risc. Sa observat că, datorită aplicării metodelor de tratament inovatoare, majoritatea pacienților din grupurile cu risc crescut au putut să trăiască timp de aproximativ 4 ani.

Prognoze de supraviețuire în diferite stadii de dezvoltare a limfomului non-Hodgkin

Baza pentru prezicerea supraviețuirii pacienților și dezvoltarea unui regim de tratament determină stadiul bolii. În oncologie, există 4 stadii de limfom non-Hodgkin:

  • Prima etapă se caracterizează prin dezvoltarea de neoplasme în grupul de ganglioni limfatici. Procesul este însoțit de o inflamație locală. În același timp, poate exista o deteriorare superficială a organelor vitale. Diagnosticul este complicat de absența simptomelor severe, în care imaginea clinică a bolii rămâne neclară.
  • A doua etapă se caracterizează prin creșterea tumorilor și deteriorarea unilaterală a ganglionilor limfatici. Pacientul are degradare și slăbiciune generală. În cursul bolii în forma celulelor B, problema intervenției chirurgicale este ridicată.
  • A treia etapă se caracterizează prin răspândirea limfomului în regiunea diafragmatică, în piept și în organele abdominale. Mai multe grupuri de ganglioni limfatici unilaterale și țesuturi moi sunt afectate.
  • A patra etapă se caracterizează prin dezvoltarea unor procese ireversibile. Ganglionii limfatici sunt afectați pe tot corpul. Creierul și măduva spinării, organele interne, sistemele nervoase și osoase sunt implicate în acest proces. Situația are cel mai nefavorabil prognoză.

Este dificil să spunem cât de mult trăiesc atunci când diagnosticăm limfomul non-Hodgkin. În primele două etape, când se efectuează tratament de calitate, rata de supraviețuire este destul de ridicată. În acest caz, imaginea clinică generală a bolii și starea de sănătate a pacientului este importantă. În cazul evoluției bolii conform tipului A, semnele de limfom nu se pot manifesta. Dacă boala se desfășoară în conformitate cu tipul B, atunci în cele mai multe cazuri există intoxicație a corpului, însoțită de o creștere a temperaturii corpului și o scădere rapidă a greutății.

O prognoză favorabilă este posibilă și în etapele ulterioare ale limfomului, în special în cazurile de recădere nu mai devreme de 2 ani mai târziu. Dacă procesul recurent este reluat în decurs de 10 până la 11 luni, riscul de deces crește.

Rolul histologiei în predicția supraviețuirii

Analiza histologică (studiul patologic) permite determinarea amplorii bolii și a șanselor de recuperare. Din cauza apariției asimptomatice a limfomului non-Hodgkin, pacienții tind să solicite ajutor prea târziu când se constată ultima etapă a bolii.

În stadiul final al cancerului, când creșterea celulelor tumorale devine incontrolabilă, prognosticul pentru supraviețuire este foarte scăzut.

Forme de caracter limfocitic, însoțite de leziuni ale măduvei osoase, se întâlnesc cel mai adesea la persoanele în vârstă. În a patra etapă, practic nu există nici o șansă de supraviețuire pentru pacienți.

concluzie

Durata vieții pacientului depinde de modul în care se va efectua corect tratamentul limfomului non-Hodgkin. Din păcate, niciunul dintre medicii nu poate oferi o garanție de 100% pentru un remediu. Medicul nu va răspunde la întrebarea câte persoane pot trăi după operație, deoarece tumora se poate comporta diferit, mai ales dacă există metastaze în organism. Cu toate acestea, șansele de a obține o remisie stabilă cu diagnostic și diagnostic precoce sunt mult mai mari.

Câți oameni trăiesc în medie cu limfomul lui Hodgkin?

Hodgkin's limfom este una dintre manifestările comune ale cancerului. Este diagnosticat atât la adulți, cât și la copii. Acest tip de limfom este considerat unul dintre cele mai curabile. Chiar și în ultima etapă a bolii, rata de supraviețuire este de aproape 65%.

definiție

Hodgkin's limfom este o leziune a limfocitelor de către celulele canceroase, ceea ce duce la o schimbare patologică a compoziției sângelui. Cel mai adesea, patologia este diagnosticată la bărbați.

Grupul de risc include persoanele cu vârste cuprinse între 14 și 40 de ani. Boala se caracterizează printr-o înfrângere treptată a nodurilor regionale ale sistemului, care se extinde apoi la sânge și la părțile îndepărtate ale corpului.

Istoria

Acest tip de limfom a fost izolat după numeroasele observații ale cercetătorilor medicali Thomas Hodgkin. La început a început să studieze patologia, fiind una dintre bolile comune cu o imagine clinică împovărată. Patologia a primit numele - boala lui Hodgkin. Ea a fost diagnosticată cu următoarele simptome:

  • slăbiciune anormală;
  • creșterea excesivă a nodurilor;
  • extinderea și modificarea splinei.

Dar, a studiat profund mecanismul bolii și cauza acesteia, un om de știință a ajuns la concluzia că această patologie este canceroase în natură, astfel încât acesta a fost redenumit în limfomul Hodgkin.

Acest articol este o informație când un avort este indicat pentru miom.

motive

Oamenii de știință au identificat mai multe motive care, în opinia lor, pot provoca dezvoltarea limfomului:

  • Virusul Epstein-Barr;
  • șederea permanentă în condiții adverse de mediu;
  • expunere la radiații;
  • ereditare;
  • care lucrează în producție periculoasă folosind substanțe cancerigene și chimice.

etapă

Hodgkin limfom este caracterizat prin 4 etape de dezvoltare:

Etapa 1 Se caracterizează prin afectarea ganglionilor limfatici ai unui grup. În prima etapă, există două etape de dezvoltare: IA și IE. În IA, numai ganglionii limfatici sunt afectați, iar în IE țesuturile adiacente sunt implicate în procesul patologic.

În această etapă, de regulă, este necesară o cantitate minimă de tratament, la care numărul de supraviețuitori de 10 ani sau mai mult atinge aproape 100%. Remisiuni complete au fost observate la 96% dintre pacienți. O perioadă de recădere de până la 15 ani se observă la 82%.

Etapa 2 Celulele canceroase se răspândesc într-un alt grup al sistemului limfatic, situat pe aceeași parte ca leziunea inițială. Pentru a doua etapă se stabilește un prognostic foarte favorabil al tratamentului. Rata de supraviețuire în 5 ani a fost de 85%.

Remisiunea completă este observată la 76% dintre pacienți. Recidivele apar numai la 35% dintre pacienți, iar numai o treime din ele au un prognostic negativ.

Etapa 3 Această etapă se caracterizează prin două variante de dezvoltare: III1 și III2. În prima variantă, cavitatea abdominală superioară este afectată. În a doua variantă, se observă o leziune inferioară. Eficacitatea tratamentului în acest stadiu este de 85%.

În acest caz, rata de supraviețuire timp de 10 ani este de 60% din numărul total de cazuri. În funcție de gradul de complicații, recidivele pot apărea în 10 sau 40% din cazuri în primul an după tratament și 25% în anii următori.

  • Etapa 4. Se caracterizează prin răspândirea patologiei la organele și țesuturile de la distanță. Probabilitatea vindecării în stadiul avansat este destul de ridicată și rămâne la 75%, cu remisiune completă la 45% dintre pacienți. Cu toate acestea, în același timp, recidivele în primii ani după terapie reprezintă aproape 50%, dintre care doar 10% trăiesc mai mult de 10 ani.
  • Pentru variabilitatea caracterului limfomului Hodgkin, care este determinată de tipul de modificări ale țesutului din nodurile sistemului. Pe această bază, există mai multe tipuri de patologie:

    1. Clasică. Acesta este caracterizat prin apariția simptomelor standard ale bolii, cu o creștere a ganglionilor limfatici și un tip lent de dezvoltare. Datorită acestui fapt, acest tip de patologie este diagnosticată în primele etape, ceea ce afectează prognosticul tratamentului. În stadiile inițiale ale tipului de boală clasică, rata de supraviețuire este de 96-98%.
    2. Cu scleroză nodulară. Se caracterizează prin formarea în țesutul limfoid a numeroaselor straturi fibroase. La început, dezvoltarea acestui tip de cancer, patologia este confundată cu o infecție virală, ceea ce face dificilă diagnosticarea mai devreme. Chiar și așa, tratamentul are un prognostic pozitiv în 96% din cazuri.
    3. Cu limfopenie. Diferă în creșterea mică a țesutului fibros și un număr limitat de celule canceroase. Acest tip de boală se caracterizează prin recuperare completă, chiar și în etapele finale.
    4. Celula mixtă. Este un tip rar de patologie în care practic nu există răspândire în organe și țesuturi. Se caracterizează printr-un tip pasiv de dezvoltare, care oferă un rezultat pozitiv garantat chiar și cu cantități mici de tratament.
    5. Clasic cu o predominanță de limfocite. Este patologia cu cel mai mic grad de malignitate. Are un prognostic bun, chiar și cu tratament de întreținere. Remisiunea în acest caz este observată în 99% din cazuri.
    6. Nodular cu o predominanță de limfocite. Are un procent mic de malignitate, dar tratamentul este complicat prin adăugarea regulată de infecții suplimentare.

    Semne de

    Această boală poate fi recunoscută de următoarele caracteristici:

    • o creștere și o durere în ganglionii limfatici, care, pe măsură ce patologia se dezvoltă, se extinde și se îmbină între ele;
    • apariția scurgerii respirației;
    • dificultăți de respirație;
    • dureri dureroase de natură spontană care se produc în spatele sternului;
    • creșterea temperaturii;
    • intoxicarea organismului: greață, cefalee;
    • pierderea rapidă în greutate;
    • aderența frecventă a infecțiilor ca urmare a imunității reduse.

    Diagnosticul și tratamentul limfomului creier: aici sunt toate detaliile.

    perspectivă

    În ciuda faptului că rata generală de supraviețuire este de 98%, în fiecare caz, această cifră poate varia. Aceasta este influențată în primul rând de vârsta pacientului.

    Persoane de vârstă mijlocie

    Persoanele de vârstă mijlocie se caracterizează printr-o rată ridicată de supraviețuire în prima etapă a bolii, care este de aproximativ 96%. Dintre acestea, 95% au remisiune completă. Numărul rămas de pacienți include numai 18% din recăderi și 93% din supraviețuire în decurs de 15 ani.

    După etapa de tratament 2, un efect pozitiv este observat la 88% dintre pacienți, cu remisie timp de 5 ani sau mai mult și 80% dintre aceștia. Recidivele apar în 35% din cazuri.

    Etapa 3 și Etapa 4 au de asemenea o rată de supraviețuire înaltă de peste 5 ani, care poate ajunge la 75%. Dar, în acest caz, există un risc ridicat de recăderi primare și secundare. Și dacă după recurența primară, aproximativ 60% dintre pacienți supraviețuiesc, atunci în cazul recidivei secundare, această cifră scade la 10%. Deși în acest caz durata de viață poate fi de aproximativ 10 ani.

    Bărbați și femei

    Dacă luăm în considerare prognoza vieții în rândul bărbaților și femeilor, este de remarcat că, în cazul unui număr egal de cazuri, 53% dintre femei supraviețuiesc și doar 45% dintre bărbați supraviețuiesc. În plus, majoritatea bărbaților aparțin grupului de vârstă mai mare.

    Conform statisticilor, atât bărbații, cât și femeile au aproximativ același prognostic pozitiv pentru tratament. Dar bărbații au un număr mai mare de recăderi, adesea declanșate de condiții dure de muncă sau de obiceiuri dăunătoare.

    La femei, numai în 12% din cazuri, recăderile primare duc la deces. La bărbați, această cifră este de 37%.

    Bătrâni

    Vârsta mai înaintată este considerată cea mai nefavorabilă pentru orice stadiu al limfomului, deoarece organismul slăbit nu este întotdeauna capabil să facă față influenței negative a metodelor utilizate pentru tratament.

    Dar, chiar și după toate efectele adverse, remisia survine la 60% dintre pacienții vârstnici. Acest indicator persistă timp de 10 ani, dar nu mai mult. 40% dintre pacienți au recăderi în această perioadă, ceea ce duce la un rezultat fatal de 3% în 25%.

    În timpul sarcinii

    Dezvoltarea de noi metode de tratament, permisă pentru a restabili fertilitatea și livrarea normală la pacienții care au găsit limfom deja în timpul sarcinii sau în remisie.

    Studii recente numeroase au arătat că atunci când se prescrie un tratament modern competent, riscul unui impact negativ asupra fătului este redus la zero.

    Dacă pacientul este în remisiune, atunci în timpul sarcinii, medicul monitorizează în mod regulat starea mamei și dezvoltarea fătului, utilizând o varietate de metode de diagnosticare. În acest caz, pacientul nu trebuie să fie în spital.

    Dacă, totuși, limfomul a fost detectat în timpul sarcinii și este agresiv, se efectuează chimioterapie care economiseste, ceea ce nu are nici un efect asupra fătului. Într-o situație în care este necesar un tratament volumetric cu utilizarea unor medicamente anticanceroase puternice, se ridică problema avortului în raport cu gradul de pericol potențial pentru făt.

    Însă metodele agresive de tratament în timpul sarcinii sunt mai puțin susceptibile de a fi utilizate, deoarece modificarea hormonală a corpului unei femei inhibă creșterea și răspândirea cancerului.

    Datele clinice arată că, în prezența remisiei și după tratamentul din etapele 1-3, din 100% dintre copii, toți s-au născut sănătoși și nu au avut devieri în dezvoltarea psihologică și fizică.

    În cazul tratamentului cu limfom la copii, se remarcă prognosticul cel mai de succes al tratamentului. Spre deosebire de adulți, în stadiile primare, rata de supraviețuire a copiilor este de peste 99 ani 99%.

    Pentru a treia etapă, acest indicator este redus doar la 95%. Numai la 11% dintre pacienți în această perioadă există o recădere, care apare cel mai adesea la vârsta de aproximativ 18 ani. Gradul de probabilitate de supraviețuire va depinde de momentul recidivării. Cu cât apare mai târziu, cu atât este mai mare riscul unui rezultat slab al tratamentului.

    Ce promovează vindecarea?

    Scar după eliminarea tumorii

    Rezultatul tratamentului este influențat nu numai de actualitatea punerii sale în aplicare, ci și de dispoziția emoțională, care depinde în primul rând de oamenii din jurul lor.

    Nu este nevoie de empatie sau simpatie pentru pacient. El are nevoie de sprijin care va spori încrederea în tratamentul sigur și va stimula apărarea internă.

    În plus, trebuie să acordați o atenție deosebită nutriției și stilului de viață corespunzător. Datorita combinatiei corecte a acestor factori, procesele metabolice normale ale pacientului si cresterea imunitatii, care afecteaza foarte mult recuperarea in acest tip particular de cancer.

    În ciuda faptului că cu leziuni maligne există o slăbiciune constantă, este necesar să se mențină în permanență o stare fizică. Datorită acestui fapt, tonul general al corpului crește, iar fluxul de sânge se normalizează, ceea ce îmbunătățește trofismul și nutriția țesuturilor.

    Povești de tratament reușite

    Un rezultat pozitiv al tratamentului limfomului Hodgkin poate fi dovedit prin numeroase istorii de vindecare:

    Femeie, 18 ani. M-am dus la medic pentru examinare din cauza slăbiciunii constante, a ganglionilor limfatici și a pierderii bruște. După diagnostic, a fost diagnosticat cu stadiul 4 al limfomului celulelor mixt Hodgkin.

    Atribuit la 10 cursuri de chimioterapie și radiații, cu un rezultat pozitiv. Câțiva ani mai târziu, a existat o recidivă cu germinarea până la etapa a 4-a, după care a trebuit să se supună chimioterapiei cu doze mari și a transplantului de măduvă osoasă. În ciuda prognosticului nefavorabil, după 2 cursuri, sa observat o remisiune activă.

    După un transplant de măduvă osoasă, corpul a început să se recupereze rapid. Astăzi, pacientul se află în stadiul de remisiune stabilă timp de 6 ani.

    Barbat de 25 de ani. Am fost la un medic cu simptome de tuse prelungită și dificultăți de respirație. Un examen detaliat a scos la iveală un tip clasic de cancer Hodgkin de tip 2. Au fost prescrise 6 intervale de o lună de chimioterapie cu doze mari.

    Tratamentul a fost efectuat cu o manifestare minimă a efectelor secundare și cu o dinamică pozitivă activă. Deja după a doua chimioterapie sa observat o scădere triplă a țesuturilor patologice. După 5 ani după tratament, există o remisiune persistentă.

    Vă recomandăm să vizionați videoclipul despre tratamentul acestei boli:

    Despre Noi

    Care este speranța de viață atunci când apar metastaze în coloana vertebrală? Problema dureroasă apare în fața celor care au trebuit să facă față unei boli grave. Nu întâmplător, prognosticul pentru această patologie nu este foarte consolant.