Sarcomul țesutului moale: simptome, tratament și prognostic

Există multe tipuri de formațiuni tumorale maligne. Unul dintre aceste tipuri este sarcomul țesuturilor moi. Dintre toate tumorile întâlnite în populația adultă, sarcomul magkotkannaya este de 1%. În acest articol vom vorbi despre cauzele sarcoamelor țesuturilor moi, vom descrie simptomele și tratamentul, în funcție de tipul, tipul și localizarea localizării educației.

Ce este sarcomul țesuturilor moi?

Sarcomul țesutului moale (SMT) este o tumoare de țesut moale de natură malignă. Acest tip de tumoare este un grup mare de tumori. Acestea sunt considerate cele mai periculoase boli tumorale care afectează pielea și țesutul subcutanat. In interiorul corpului - musculare (musculare), grasime, conectivitate si tesuturi ale sistemului nervos periferic. Țesuturile moi au un tip diferit de structură, prin urmare, sarcoamele sunt de tip diferit, tip de celulă, adâncime de localizare, cu un comportament biologic diferit, metastaze și frecvența dezvoltării, răspuns la tratament. Cu toate acestea, sarcomul malign de țesut moale, de orice tip, începe cu celula care infectează mezenchimul primar, din care se formează toate țesuturile moi.

Celulele progenitoare suferă mutații și devin benigne, intermediare maligne și maligne. În acest sens, sarcoamele sunt, respectiv, dezvoltare calitativă, intermediari cu metastaze rare și maligne. La bărbați, neoplasmele sunt mai frecvente decât la femei, dar se dezvoltă la fel de agresiv. Tumorile maligne din țesuturile moi metastazează la plămâni, ficat și alte organe, formând foci secundare, care sunt adesea fatale.

Sarcoame la copii

Alveolar sarcomul țesuturilor moi la copii afectează plămânii și este extrem de rar la adulți.

La copii după naștere, puteți găsi până la 21 de ani următoarele tipuri de tumori:

  • rhabdomyosarcom (PMC) - la 57%;
  • Sarcom extraosos Ewing sau extraosos (PNSEL) - la 10%;
  • sinovial - în 8%;
  • maladivă schwanny periferică (tumora membranelor nervoase) - în 4%;
  • fibromatoză - în 2%;
  • nediferențiate - 2%.

RMS sunt: ​​embrionare clasică și alveolară. Țesutul tumoral are structura microscopică specifică, dezvoltarea și creșterea diferită. PMC embrionare provin dintr-un tip specific de țesut, dar aceasta nu înseamnă că este din celulele embrionului în timpul perioadei de dezvoltare. Alveolar a numit tipul de tumori care seamănă cu bulele alveolelor pulmonare.

În oncologia pediatrică, toate tipurile de sarcom de țesuturi moi aparțin grupului "tumorilor solide". Ei ocupă a treia poziție după formarea sistemului nervos central și a neuroblastomului și reprezintă 6,6% din toate tipurile de cancer.

cauzele

Cel mai adesea, boala se dezvoltă la persoanele care au o rezistență crescută la cancer. Cauzele sarcomului țesutului moale și natura apariției nu sunt pe deplin înțelese.

Factorii predispozanți includ bolile precanceroase, patologiile și leziunile:

  • Boala Paget - osteită deformantă;
  • Boala lui Reclinhausen - neurofibromatoză;
  • scleroza tuberculoasă;
  • tratament pe termen lung cu steroizi anabolizanți;
  • atacuri virale agresive;
  • utilizarea expunerii la radiații;
  • predispoziție genetică;
  • leziuni ale țesuturilor moi;
  • care lucrează în industriile periculoase pentru a dezvolta arsenic, erbicide sau clorofenol.

Clasificarea sarcomului țesuturilor moi: tipuri, tipuri și forme

Deoarece clasificarea include un număr mare de forme nosologice ale sarcoamelor și variantelor acestora, tumorile moi de țesuturi (OMT) aparțin celei mai dificile secțiuni de oncomorfologie. Printre neoplasme există benigne, distructive (semi-maligne sau intermediare) și maligne. În tumorile semi-maligne, creșterea pronunțată agresivă, mugurii multicentrice. Deși nu metastazează, pot să reapară chiar și după excizia și tratamentul combinat.

ICD sarcomul țesuturilor moi include tumori:

I. TISSU DE LAPTE:

  • intermediar (local agresiv): liposarcom lipomatos de calitate superioară atipică;
  • maligne:
  1. dedifitsirovannaya;
  2. mucoid;
  3. celula rotundă;
  4. pleomorfe;
  5. tip mixt;
  6. fără semne de diferențiere.

II. FIBROBLASTIC / MYOFIBROBLASTIC:

  • intermediar (local agresiv) fibromatoză:
  1. suprafață (palmar / plantar);
  2. tipul desmoid;
  3. lipofibromatoz;
  • intermediar (cu metastaze rare):
  1. solide fibroase;
  2. hemangiopericitom (inclusiv hemangiopericidom lipomatos);
  3. miofibroblaste inflamatorii;
  4. miofibroblastică cu grad scăzut;
  5. fibroblaste inflamatorii mixoide;
  6. fibrosarcomul inflamator;
  • maligne:
  1. fibrosarcom;
  2. miksofibrosarkoma;
  3. fibromoxoidul sarcomului de țesut moale de grad scăzut - sarcomul de țesut moale al celulei arteriale hialinizante;
  4. sclerosing fibrosarcomul epitelioid.

III. FIBROGISTIOTSITARNYE:

  • intermediar (rareori metastatic):
  1. fibrozioză fibrozioscopică plexiformă;
  2. țesut moale de celule țesut;
  • maligne:
  1. pleomorf "sarcom de țesut moi pleomorf" nediferențiat "MFH";
  2. Celula gigantă "MFH" / nediferențiată
    pleomorf cu celule gigantice;
  3. Inflamator "MFH" / pleomorf nediferențiat, cu o predominanță de inflamație.

IV. SMOOTH MUSCULAR: leiomiosarcom malign (excl. Cutanat)

V. PERICITARIAL (PERIVASCULAR):

  • miopericitomul intermediar;
  • malignă glomus tumoră.

VI. MUSCUL SLEAL:

  • maladiv rabdomiosarcom:
  1. embrionare (incluzând celula axulară, botrioidă și anaplastică);
  2. sarcomul țesutului moale alveolar (rabdomiosarcomul, inclusiv solid, anaplazic);
  3. pleomorfic.

VII. VASCULAR:

  • intermediar (local agresiv): hemangioendoteliom de tip Kaposi;
  • intermediar (rareori metastatic):
  1. hemangioendoteliom retiform;
  2. angioendoteliom intralimfatic papilar;
  3. hemangioendoteliom mixt;
  • maligne:
  1. Sarcomul Kaposi;
  2. epitelioid hemangioendoteliom;
  3. angiosarcomul țesuturilor moi.

VIII. Oase și animale:

  • maligne:
  1. megozomia mezenchimală;
  2. osteosarcomul extrașeletic.

IX. STOMAL GIT

  • tumora stromală intermediară a tractului gastrointestinal cu potențial necunoscut pentru malignitate;
  • tumora stromală malignă a tractului digestiv.

X. TUMURILE NERVILOR:

  • tumori maligne:
  1. trunchiul nervului periferic;
  2. epitelioid trunchiului nervului periferic;
  3. Tumora Triton;
  4. celula granulară;
  5. ektomezenhioma;
  6. sarcomul țesuturilor moi neurogenice (schwannoma, neurolemmoma) a elementelor nervilor periferici.

XI. DIFERENȚIUNEA NEAFINATĂ:

  • intermediar (rareori metastatic):
  1. angiomatita histiocitoma fibroasă;
  2. osofiind fibromoxoid, inclusiv atipic malign;
  3. mixt;
  4. mioepitelioma;
  5. parahordoma;
  • malign sarcom:
  1. sinovial sarcom de țesut moale;
  2. epitelioid sarcom de țesut moale;
  3. alveolar sarcom de țesut moale;
  4. limpede sarcomul celular;
  5. chondrosarcomul myxoid extrascleal (tip chordoid);
  6. primitiv tumoral neuroectodermal - (PNET) / Ewing extrascheletal;
  7. Tumora extracelulară a lui Ewing;
  8. cercul mic desmoplastic;
  9. rhabdoid extrarenal;
  10. malign mezenchim;
  • neoplasme cu diferențierea celulelor epiteliale perivasculare (RESOM):
  1. clarifică miomelanocitele;
  2. inima sarcoma.

XII. SARKOMA NEDIFIFERENȚATĂ / NECLASIFICATĂ:

  • maligne:
  1. celula de ax;
  2. pleomorfe;
  3. celula rotundă;
  4. sarcomul țesutului moale epitelial;
  5. nediferențiat
  6. fără clarificări.

Clasificarea TNM a sarcoamelor de țesuturi moi

T - oncogeneza primară:

  • Tx - este imposibilă evaluarea tumorii primare;
  • T0 - tumoarea primară nu poate fi determinată;
  • T1 - cea mai mare dimensiune a nodului - 5 cm;
  • T1a - situat pe suprafață;
  • T1b - se dezvoltă adânc în interiorul țesutului;
  • T2 - dimensiunea nodului mai mare de 5 cm;
  • T2a - situat pe suprafață;
  • T2b - se dezvoltă adânc în interiorul țesutului.

N - metastaze regionale:

  • Nx - metastazele regionale nu sunt definite;
  • N0 - metastazele regionale sunt absente;
  • N1 - metastaze regionale identificate.

M - metastaze îndepărtate:

  • M0 - metastazele îndepărtate sunt absente;
  • M1 - metastaze regionale identificate.

Etapa (gradul) procesului malign

Datele clinice și morfologice (histologice) obținute au fost utilizate pentru a determina stadiul bolii, care mai târziu le permite medicilor să aleagă strategia de tratament adecvată pentru pacienți.

Sarcomul țesutului moale se dezvoltă în mai multe etape:

  1. Etapa 1 are un nivel scăzut de malignitate și nu metastază;
  2. în stadiul 2, tumoarea crește la 5 cm în diametru;
  3. stadiul 3 al sarcomului, spune despre prevalența cancerului, metastazele în ganglionii limfatici regionali, există metastaze îndepărtate. Dimensiunea formării depășește 5 cm;
  4. în stadiul 4, metastazarea activă apare în tot corpul.

Gradarea sarcoamelor de țesuturi moi din stadiile

Gradațiile reduse includ:

  • IA T1a N0 Nx M0;
  • T1b N0 Nx M0;
  • IB T2a N0 Nx M0;
  • T2b N0 Nx M0.

Gradarea înaltă include:

  • IIA T1a N0 Nx M0;
  • T1b N0 Nx M0;
  • IIB T2a N0 NxM0;
  • III T2b N0 Nx M0.

Pentru orice gradare includ:

  • IV Orice T N1 M0;
  • Orice T, orice N M1.

Unde sunt sarcoamele?

Corpul este alcătuit din oase și țesuturi moi, astfel încât procesul oncologic apare în orice parte a corpului: de-a lungul membranelor musculare, pe ligamente, în vase și chiar în cartilaje și oase. Celulele sunt separate de tumoare și transmise organelor prin sânge și limf. Începe procesul de reproducere, se creează noduri secundare de cancer. Tipul formării maligne determină dislocarea ulterioară a sarcomului secundar și dezvoltarea sa. De exemplu, rabdomiosarcomul se găsește cel mai adesea pe țesuturile capului și gâtului, organele genitale, membrele și organele urinare.

Rabdomiosarcomul alveolar este mai agresiv decât embrionul, crește și se răspândește mai activ, mai frecvent recurent. Sarcomul extra-cosmic al lui Ewing al țesuturilor moi și o tumoare neuroectodermică primitivă periferică afectează zonele articulațiilor. Anume: oasele, umărul sau antebrațul. Tumorile au tendința de a da metastaze. Nu mai des, ele apar pe corp, de-a lungul oaselor lungi ale membrelor, de exemplu: pielea coapsei, spatelui, picioarelor sau piciorului inferior. Tipul sinovial de sarcom: primar și secundar se regăsesc pe țesuturile moi ale articulațiilor, pe cap și pe gât.

Simptomele și manifestarea bolii

Simptomele sarcomului țesuturilor moi, care sunt localizate superficial:

  • în creștere edem însoțit de dureri severe;
  • insuficiența și încălcarea funcționării funcționale a corpului datorită tumorii în creștere;
  • pierderea funcției motorii (mișcării) în timpul oncogenezei țesuturilor moi și / sau a oaselor la nivelul extremităților;
  • fracturi osoase patologice.

Semnele nodurilor oncologice orbitale se caracterizează prin înfundarea exterioară a globilor oculari fără o senzație de durere. Dar, cu umflarea pleoapelor și stoarcerea locală, durerea apare, vederea este perturbată.

În cazul în care sarcomul țesuturilor moi se găsește lângă nas, simptomele se manifestă sub formă de congestie nazală care nu dispare pentru o perioadă lungă de timp. Dacă starea generală de sănătate este deranjată din cauza durerii, trec urina, constipația apare, femeile au sângerare vaginală, se detectează sânge în urină, apoi sunt suspectate sarcomul muscular al organelor genitale și căile care duc la urină.

Uneori, numai pe imagini se observă formarea oncologică în organe, cu palpare sau cu o umflare vizibilă a masei tumorale, deoarece nu există simptome. Sarcomul muscular la baza craniului dăunează nervilor cranieni și scopului lor funcțional. Pacienții se plâng deseori de obiecte duble, de paralizie facială.

Cu germinația unei tumori în țesut:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • există o slăbiciune și o scădere nerezonabilă a greutății corporale;
  • circulația sângelui este perturbată, semnele de gangrena sau sângerarea profuză se manifestă datorită stoarcerii sau germinării vasculare;
  • membrele slăbesc și durează din cauza deteriorării și compresiei nervilor;
  • există dificultăți în înghițirea alimentelor și a respirației datorită comprimării mușchilor gâtului și a organelor mediastinale;
  • ganglionii limfatici sunt măriți în apropierea tumorii.

Diagnosticul sarcoamelor de țesuturi moi

Diagnosticul sarcoamelor de țesuturi moi ar trebui efectuat fără întârziere. În timpul examinării, se găsește un nod colofilic, rotund gălbui sau gri. Poate avea o densitate și consistență diferite. Nodurile moi apar în liposarcom, dens - în fibrosarcom, formațiuni asemănătoare cu jeleu - în mixom.

În stadiile incipiente de dezvoltare, în formațiuni nu există capsulă, dar în timpul creșterii ei împing țesuturile în jurul lor. Când se stoarce, se formează o capsulă falsă, care poate fi palpată. Dacă tumoarea se dezvoltă profund în mușchi, atunci este vizibil imperceptibilă și dificil de detectat. În aceste cazuri, efectuați examinarea citologică a probelor obținute în timpul biopsiei, precum și spălarea lichidelor.

Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) utilizând glucoză radioactivă clarifică răspândirea cancerului în organism. De asemenea, conduceți:

  • Examinarea cu raze X a țesutului oaselor, articulațiilor, în scopul detectării sau excluderii metastazelor;
  • Ecografia țesuturilor sau a organelor moi din interiorul sternului și peritoneului;
  • CT noduri osoase CT;
  • RMN pentru tumorile moi;
  • ultrasunete sau tomografie;
  • angiografie cu utilizarea unui agent de contrast care determină acumularea de vase de sânge în epicentrul tumorii, afectarea circulației sanguine sub tumoare;
  • test de sânge pentru marker tumoral pentru sarcomul țesuturilor moi.

Analiza imunohistochimică se realizează cu ajutorul unor markeri cum ar fi: citospecific (actin sarcomeric și mușchi neted), markeri de proliferare (proteină nucleară a celulelor - PCNA, Ki67) specifică țesutului (proteine ​​cu filament intermediar, colagen, laminin).

De asemenea, au fost folosiți markeri de hormoni, enzime, agenți virali. Anticorpii cei mai frecvent utilizați în oncologia țesuturilor moi:

Metodele de diagnosticare ale radioizotopilor sunt eficiente pentru sarcoamele situate profund în spațiul sau cavitățile celulare. Glicemia radioactivă este absorbită activ de celulele tumorale și apoi este ușor de determinat. O biopsie vă permite să examinați un eșantion de țesut afectat sub microscop, pentru a clarifica tipul și nivelul malign, scăzut, intermediar sau ridicat

Înainte de terapie, ECG și inima EchoCG sunt testate, starea creierului este EEG, auzul este audiometria, starea rinichilor și a ficatului.

Videoclip informativ

Metode de tratament

Tratamentul sarcoamelor de țesuturi moi se realizează ca principale metode și se aplică o abordare complexă diferențiată:

  • operațional;
  • chimioterapie cu introducerea medicamentelor: ifosfamidă, doxorubicină, dacarbazină, metotrexat, ciclofosfamidă, vincristină;
  • radiații la distanță și terapie cu radioizotopi.

Excizia chirurgicală

Îndepărtarea sarcomului de țesuturi moi se realizează prin captarea de zone sănătoase. Formațiile superficiale ale trunchiului sau ale extremităților sunt îndepărtate, apucând țesuturile sănătoase cu 2-3 cm. Este imposibil să eliminați sarcoamele situate profund și structurile apropiate importante pentru viață în acest fel.

Chirurgia modernă combină tratamentul sarcomului cu radiații moi cu radiații pentru a salva membrele. Dacă amputarea anterioară a fost efectuată la 50% dintre pacienți, acum este doar la 5% dintre pacienții cu implicarea arterelor și nervilor principali în patoproces. În organele aflate adânc, înainte de excizie, nodul este iradiat pentru a reduce dimensiunea. În cazul metastazelor izolate, este posibilă efectuarea unei excizii, iar în cazul mai multor organe îndepărtate și separate, cum sunt plămânii, se prestează primele preparate chimice și radiațiile, apoi excizia. Dacă se elimină metastazele izolate și sarcomul țesutului moale primar, prognosticul după o intervenție chirurgicală cu o rată de supraviețuire de 5 ani poate fi de 20-30%.

Fiecare caz necesită propriile tactici de tratament diferențiate:

  1. Îndepărtarea și segmentarea limfodistă regională este necesară pentru formarea oricărei etape de localizare 1-2: diferență mică și moderată. După excizie, tratamentul este continuat cu policeminotemie (1-2 cursuri) sau cu radioterapie de la distanță.
  2. Intervenția chirurgicală și disecția limfocitară avansată se efectuează în prezența sarcomului foarte diferențiat din primele două etape. Înainte sau după - se efectuează chimioterapie.
  3. Cu o combinație a tuturor metodelor, sarcoamele sunt tratate în prezența unei a treia etape de malignitate. Onco-nodurile sunt reduse prin chimie și radiații înainte de operație. Acestea sunt îndepărtate cu toate țesuturile germinate. Apoi, procedați la restaurarea nervilor și a vaselor de sânge și excizia colectoarelor de drenaj limfatic regional. Chimia este efectuată după excizie.
  4. Pentru majoritatea osteosarcoamelor se utilizează un tratament complex. Îndepărtați zona osului cu sarcoame superficiale cu diferențiere scăzută și înlocuiți implantul. Odată cu amputarea unei părți a membrelor, se efectuează proteze.
  5. În sarcoamele în 4 trepte, tratamentul simptomatic este adesea efectuat și utilizat: medicamente împotriva durerii, eliminarea intoxicației, anemia corectă etc. Terapia complexă și îndepărtarea sunt utilizate pentru tumorile superficiale fără germinare în structuri importante și dimensiuni mici.

Radioterapia

Radioterapia externă a sarcoamelor de țesuturi moi este efectuată pentru mulți pacienți ca tratament primar datorită incapacității de a susține operația. Când brahiterapia a fost injectată în formarea de material radioactiv. Metoda este adesea combinată cu radioterapia externă. Utilizarea radiațiilor reduce și simptomele bolii.

După iradiere, apar reacții adverse: creșterea oboselii și modificările cutanate, este posibilă o fractură a osului membrelor. Atunci când se expune la metastaze în creier, gândirea se poate deteriora și durerile de cap apar chiar după 1-2 ani. Iradierea în abdomen mărește efectele secundare după chimie. Ele se manifestă: greață până la vărsături abundente, scaune libere. Când se antrenează plămânii apare scurtarea respirației, membrele - există umflături, dureri și slăbiciune.

chimioterapie

Chimioterapia sarcomului de țesut moale pentru unii pacienți se efectuează după o intervenție chirurgicală. Dar poate fi principalul tip de tratament. În acest caz, toate medicamentele de chimioterapie într-un anumit mod combinate. Dacă dozele de ifosfamidă și doxorubicină sunt mai des combinate, sunt posibile variante cu Dacarbazine, Methotrexate, Vincristine și Cisplatin. De exemplu, în timpul tratamentului cu ifosfamidă, se adaugă Mesna pentru ameliorarea complicațiilor din vezică.

Chimia nu poate numai să distrugă celulele sarcomului, ci și să le distrugă pe cele sănătoase. Prin urmare, pacienții își pierd apetitul datorită greaței, vărsăturilor constante. Ei dezvoltă ulcerații în gură și păr cad. Când hematopoieza este suprimată de medicamentele pentru chimioterapie, pacienții devin prea susceptibili la sângerări și infecții. În tratamentul cu Doxorubicină, mușchiul cardiac este uneori deteriorat, infertilitatea apare din cauza disfuncției ovarelor la femei și testicule la bărbați.

Film video informativ pe tema: chimioterapie în tratamentul sarcoamelor țesuturilor moi

Film video informativ pe această temă: Imunoterapia țesuturilor moi sarke

Tratamentul recidivelor

Cu recurența sarcomului de țesut moale, tratamentul continuă:

  • excizia tumorii;
  • radioterapia, dacă nu a fost aplicată înainte;
  • brahiterapia dacă anterior nu exista radiații externe.

Tratamentul pentru metastaze

Ce organe vor fi lovite de metastaze ale sarcomului de țesuturi moi este greu de ghicit. În primul rând, ele ajung la ganglionii limfatici regionali, ficatul, plămânii, creierul, coloana vertebrală și oasele plate. Tipurile cele mai metastatice includ sarcomul Ewing la copii și adulți, liposarcomul, histiocitomul fibros, limfosarcomul. Deja la o dimensiune de 1 cm sau mai puțin, ele încep să separe celulele canceroase. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii lor viguroase și a fluxului sanguin intens. Creșterea activă se datorează absenței unei capsule pe tumoare.

Metastazele sarcomului țesuturilor moi nu sunt similare din punct de vedere histologic cu leziunile primare. Ei necrozează mai mult, dar semnele de atypie se caracterizează printr-un număr mai mic de vase și mitoze celulare. Uneori, când se detectează o metastază, focalizarea primară nu poate fi identificată. Numai structura nodului de metastază permite histologului să determine tipul de sarcom.

Tratamentul metastazelor LU regionale și cancerele secundare superficiale se efectuează prin chimie și se aplică terapia locală: chirurgie și radiații. Apoi, Trofosfamide, Idarubicin și Etoposide sunt administrate pe cale orală.

Atunci când se detectează metastazele organelor interne, sunt excluse numai nodurile singulare. Nu este logic să operați mai multe metastaze - efectul mult așteptat nu va veni. Aplicați chimia și radiațiile.

Dacă prognosticul este slab, atunci transplantul de celule stem alogenice și haploidentice se efectuează ca imunoterapie după tratament.

Consecințele sarcomului țesuturilor moi

Când sarcoamele, în special dimensiuni mari:

  • se formează metastaze;
  • organele din jurul lor sunt comprimate;
  • Simptomele de perforare și obstrucție intestinală apar și începe peritonita - foile peritoneale devin inflamate;
  • ganglionii limfatici sunt comprimați, fluxul limfatic este perturbat, ceea ce duce la elefantizare;
  • membrele sunt deformate, oasele se sparg, mișcarea articulațiilor este limitată;
  • formarea tumorii se dezintegrează, ducând la sângerări interne;
  • vederea, auzul, discursul este deranjat, memoria și atenția scad;
  • schimbă starea de spirit, coordonarea mișcărilor, sensibilitatea pielii.

Medicina populara

Tratamentul sarcomului țesuturilor moi cu remedii folclorice este inclus în terapia complexă și este adesea folosit pentru tumorile superficiale și pentru anestezie.

Rețetă 1. Pentru a reduce durerea, se adaugă gudron de mesteacăn (1 lingură) la coaja coaptă și ceapa curățată. Amestecul este plasat într-o pungă de tifon sau de in, aplicat pe tumoare, înfășurat într-o eșarfă de lână. După răcire, sacul este scos.

Rețeta 2. Pentru resorbția tumorii, se aplică o loțiune din țesături de in, umezite cu sucul de nisip. Stați 3-4 ore, apoi repetați după o pauză de 5 ore.

Rețeta 3. Aplicați o loțiune de tinctură de vodcă (100 ml) pe muguri de mesteacăn (2 linguri) la sarcomul exterior. Insistați 2 săptămâni, hidratați tifon sau țesătură de in.

Rețeta 4. Se aplică o tencuială: mucus de boabe de grâu, plumb alb, tămâie (5 g fiecare), argilă armeniană și imprimată, aloe vera (7 g fiecare) amestecată cu adaos de ulei esențial de trandafir. Aplicați pe țesături de in, peste noapte.

Rețeta 5. Pulberea semințelor de rodie amestecată cu miere până la starea de cremă groasă și tumorile superficiale frotiu.

Rețetă 6. Gatiți timp de o jumătate de oră într-un litru de apă 15 g scoarță de stejar, adăugați miere (4 l) și aduceți la fierbere. Separați grosul bulionului și depozitați-l într-un loc întunecos. Utilizați pentru loțiuni pe zone problematice.

Rețetă 7. Aplicați loțiuni din sucul frunzelor tinere proaspete, colectate dimineața în prima săptămână după înflorire: la sfârșitul lunii mai - începutul lunii iunie.

Rețetă 8. Ca agent terapeutic și antiemetic după chimie sau iradiere, luați 2 ori pe săptămână un amestec (2 linguri) de sucuri egale: aloe, viburnum, lămâie și miere cu lapte (300 ml).

Rețetă 9. Unguent: amestecă grăsime osoasă (500 g) cu gume terebentină (400 ml), propolis ras (50 g), uleiuri esențiale (4 g fiecare): mărar și brad, cățel și chimen, eucalipt, menta, pin și cimbru. Adăugați pulberea de plante medicinale (20 g fiecare): musetel de plante medicinale, plante mari, rădăcini valeriene, celandină, sunătoare, mămăligă, urzică, rozmarin sălbatic și păducel sălbatic, brun negru și crocus de toamnă.

Rețetă 10. Soluție mumie: în suc de struguri (500 ml), mumia este diluată (2 g) și încălzită într-o baie la 70 ° C și beată pe stomacul gol dimineața - 50 ml timp de 10 zile.

Rețetă 11. Pentru tumorile din tractul gastrointestinal, ficatul este pregătit pentru perfuzarea colecției de plante medicinale: rădăcină de pelin (40 g), flori: cartofi (35 g) și calendula (15 g), rizomii de mlaștină calamus (10 g). Se toarnă apă clocotită (2 lingurițe) 2 lingurițe. l. colectare și insistă 3-5 ore. Luați o jumătate de oră înainte de mese de 3 ori pe zi pentru o jumătate de pahar și imediat extract de apă de propolis - 1 lingura. l.

Atunci când sarcomul țesuturi moi remedii folk: uleiuri esențiale și tincturi din plante, ierburi uscate pot fi achiziționate la farmacie, deoarece nu toată lumea poate achiziționa materii prime. Pentru a reduce durerea și a îmbunătăți starea de bine după chimie și radiații, reduce toxicitatea și crește imunitatea, puteți să luați chagovit dintr-o farmacie. Având în vedere apetitul scăzut după tratament, este important să se stabilească dieta corect și să se diversifice alimentele cu vitamine și proteine. Pentru mese fracționare de 5-6 ori pe zi, vasele trebuie să fie gustoase și variate, nu reci, dar nu excesiv de fierbinți. Nu este necesar să aderați la o dietă specială, dar trebuie să excludeți alimente grosiere, prăjite, prea grase și condimentate.

Prognoză pentru sarcomul țesuturilor moi

Dacă se confirmă sarcomul țesutului moale, supraviețuirea depinde de starea pacientului și de tratamentul adecvat. Tratamentul precoce crește șansele de recuperare. Dacă se efectuează terapia conform ultimelor protocoale, atunci efectul așteptat va fi mai optim.

Cu un diagnostic de sarcom de țesut moale, prognosticul unui prag de 10 ani la copii poate fi de până la 70%. Rata de supraviețuire de cinci ani este în medie de 75%, cu formațiuni pe membre și în țesuturile moi, pe pielea torsoasă, a feței - 60%.

profilaxie

Deoarece nimeni nu știe motivele bune pentru apariția sarcomului de țesuturi moi, prin urmare, nu există metode speciale de prevenire. Este important să se detecteze simptomele de sănătate neobișnuite în timp. Dacă vă simțiți rău, trebuie să consultați imediat un medic pentru examinare și diagnosticare. Dacă se găsesc tumori benigne de țesut moale, acestea trebuie tratate și luate în contul dispensar, deoarece ele tind să devină degenerate în cele maligne.

Când se tratează oncologia, regulile ablatice și antiblastice trebuie urmate pentru a elimina cu promptitudine tumorile pentru a preveni recurența și implantarea celulelor sarcomului în rană. După îndepărtarea neoplasmului, rana trebuie curățată de resturile celulelor tumorale, se aplică medicamente și, dacă este necesar, electrocoagulația. În coordonare cu medicul curant, este posibilă spălarea rănilor superficiale după operație cu bulion de plante medicinale, aplicarea lotiunilor și împrăștierea cu unguente.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Tumori tisulare moi

Tumorile tisulare moi sunt cauzate de leziuni sau inflamații ale țesuturilor, ligamentelor, tendoanelor, mușchilor, vaselor de sânge, precum și proceselor distructive ale organismului. Acestea se pot dezvolta în țesutul conjunctiv, cum ar fi mușchii scheletici, tendoanele, grăsimile, țesutul fibros, nervii și vasele sanguine (compartimentele neurovasculare). În funcție de comportament, tumorile variază de la leziuni benigne la cele maligne.

Dintre cele mai frecvente tumori ale țesuturilor moi, cel mai adesea sunt neoplasmele membrelor inferioare și superioare, trunchiul și abdomenul.

Tumori benigne de țesut moale

Tumorile benigne comune sunt lipom, fibrom, angiolipoma, histiocitom fibros benigne, neurofibromas, gliomul, hemangioame, celule tumorale tendoane, mixom.

Leziunile benigne ale țesuturilor moi rareori metastazează, dar sunt adesea mari și profunde. Cu toate acestea, unele entități se comportă foarte agresiv. O invazie diagnosticată a țesuturilor din apropiere crește șansa de îndepărtare incompletă și posibilitatea ca tumora să revină.

La adulți, cea mai frecventă tumoare benignă de țesut moale este lipomul. Copiii au un chist Baker. Cel mai adesea, atât adulții cât și copiii au lipom și hemangiom.

Tipuri de tumori benigne de țesut moale

  1. Lipoma - educație, constând din țesut adipos. Se caracterizează printr-o umflatură moale și nedureroasă sub piele, care crește încet (pe o perioadă de câteva luni până la câțiva ani). Ele sunt situate pe spate, abdomen, umeri, membre superioare și inferioare.
  2. Angiolipomul include vasele de sânge. De obicei, se găsesc la copii. Localizat în adâncurile mușchilor. O scanare IRM este văzută ca o masă luminată și bine definită. Tratamentul implică îndepărtarea sau observația dacă nu interferează cu persoana.
  3. Hemangiomul este o tumoare vasculară benignă a țesuturilor moi. Cele mai frecvente la copii. Se poate dezvolta de la suprafata si straturile interioare ale pielii sau muschilor. Variază de la nave bine definite, neinvazive, cu vasele mici implicate, până la cele mai puțin definite, invazive și cu participarea navelor mari. Dacă nu provoacă durere, nu este necesar un tratament.
  4. Fibromul și fibromatoza reprezintă un neoplasm constând din țesut fibros. Tumorile țesuturilor moi fibroase la adulți includ formarea extra-abdominală a fibromatozelor desmoide Palmer și țesutului nodular. Fibromatoza toamna este agresivă și poate invada mușchii din apropiere. Prin urmare, tratamentul prevede îndepărtarea obligatorie a fibromului.
  5. Neurofibromul și neurofibromatoza sunt o tumoare formată din țesuturi nervoase. Poate avea celule în teaca nervului sau în jurul lui. Acestea variază de la mase simple simple până la formațiuni extinse care provoacă eroziunea și deformarea osului sau a coloanei vertebrale. Neurofibromatoza poate prinde măduva spinării, provocând simptome neurologice. Tulburarea este un sindrom moștenit și este diagnosticat în copilărie. RMN este necesar pentru detectare, pentru a estima dimensiunea și gradul de neurofibrom, deoarece tumora se poate dezvolta într-o formă malignă.
  6. Psihiatrul sinovită vilonarodulară este o tumoare benignă de țesut moale care implică membrana sinovială (căptușirea articulațiilor). Majoritatea observate la adulți în vârstă de 40 de ani. Localizat pe articulațiile genunchiului și șoldului. Procesul merge adesea dincolo de articulație și provoacă boli degenerative grave. Tratamentul include îndepărtarea tumorii și excluderea posibilității de a avea sarcom.

Malign tumori de țesut moale

Un neoplasm este adesea diagnosticat după eliminarea unei tumori benigne pretinse. Diagnosticul include o evaluare histologică și identificarea metastazelor îndepărtate.

Malignitățile tumorale moi sunt clasificate în funcție de tipul de țesut moale și de gradul de răspândire. Cele mai frecvente metastaze se observă în plămâni. Sarcomul sinovial, epitelial și rabdomiosarcomul se răspândesc în ganglionii limfatici.

Tipuri comune de tumori maligne de țesut moale

  1. Liposarcomul este o leziune a țesutului adipos care conține liboplaste maligne. Aceste tumori sunt de patru tipuri:
  • myxoid (țesut agresiv de grad scăzut);
  • celulele rotunde (țesuturi mai puțin agresive bine diferențiate);
  • țesuturile polimorfe (celule gigantice de diferențiere de înaltă clasă, creștere lentă);
  • tumori agresive slab diferențiate.

Tratamentul constă în excizie pe scară largă cu utilizarea chimioterapiei și radioterapiei, în funcție de clasa și dimensiunea tumorii.

  1. Malignitatea heteocitomului fibros - o tumoare cu un grad ridicat de diferențiere, este mai frecventă la bărbați. De obicei se află în extremitățile superioare și inferioare și în zona abdominală. Tratamentul prevede excizia pe scară largă și utilizarea terapiei adjuvante, cum ar fi radiațiile.
  2. Fibrosarcomul este o leziune malignă a țesuturilor moi. Face mai puțin de 10% din toate cazurile de cancer de această specie. Tumoarea este o țesut tumoral cu un arbore de celule situate în "herringbone". Fibrosarcomele cu grad scăzut trebuie distinse de tumorile de tip desmoid.

Tratamentul de răspândire a fibrosarcomului de grad înalt include excizie extensivă în combinație cu radioterapia. Tumorile cu grad scăzut nu au nevoie de chimioterapie.

  1. Sarcina sinovială este o tumoare malignă a țesutului moale care apare în articulația însăși. Clasa inferioară a acestui tip de leziune este adesea confundată cu un ganglion benign. Prin urmare, este necesară o biopsie pentru a stabili cu precizie diagnosticul.
  2. Leiomyosarcomul și rabdomiosarcomul sunt tumori ale țesuturilor moi. Leiomosarcomul implică mușchii netezi ai vaselor de sânge sau a pereților organelor, iar rabdomiosarcomul apare în mușchii scheletici. Leiomosarcomul reprezintă o clasă ridicată de sarcoame de țesuturi moi care penetrează dincolo de compartiment. Acesta se găsește de obicei la adulți, în special la femei.
  3. Angiosarcomul este o clasă ridicată de tumori maligne de țesut moale cu participarea celulelor vaselor de sânge. Angiosarcomul apare de obicei la bărbați și se găsește pe piele, pe țesuturile superficiale și adânci și pe ficat.

Tumori tisulare moi la copii

Tumorile de țesut moale pentru copii sunt un grup eterogen de tumori maligne care provin din țesuturile mezenchimale primitive și constituie 7% din toate neoplasmele din copilărie.

La copii, prevalează rabdomiosarcomul - o tumoră a mușchilor striați. La vârsta de 0 până la 14 ani, aceasta reprezintă 50% din toate cazurile de cancer.

Acest grup heterogen include tumori:

  • țesut conjunctiv (fibromatoză desmoidă, liposarcomă);
  • sistem nervos periferic (leziuni maligne ale membranelor nervilor periferici);
  • muschi neted (leiomiosarcom);
  • țesutul vascular (sângele și vasele limfatice, de exemplu, angiosarcomul).

Cele mai frecvente tumori moi de țesut moale, pe lângă rabdomiosarcomul la copii, sunt fibrosarcoma nervilor periferici și a altor formațiuni fibroase.

Tratamentul sarcomului cu țesut moale din etapele 1, 2, 3. Simptome, semne, metastaze, prognostic.

1. Informații generale despre originea sarcoamelor țesuturilor moi

Țesuturile moi reprezintă toate țesuturile extrascheletale ne-epitelioase (mușchii, tendoanele, ligamentele etc.), cu excepția sistemului reticuloendotelial, glia și țesuturile care susțin organele și viscerele specifice.

Datorită numărului relativ mic de cazuri, varietatea de opțiuni și localizări ale sarcoamelor țesuturilor moi, care determină comportamentul biologic, cursul clinic și caracteristicile tratamentului, toți pacienții cu această patologie ar trebui să fie concentrați în departamente specializate care se ocupă de tratamentul sarcoamelor.

2. Care sunt formele sarcoamelor de țesut moale?

Sarcoamele cu țesut moale sunt un termen colectiv și includ un grup extins de neoplasme maligne, care diferă în cursul lor clinic, prognostic și metode de tratament.

Cele mai frecvente:

  1. liposarcomul (din țesutul adipos);
  2. leiomiosarcom și rabdomiosarcom (din țesutul muscular);
  3. sindomul sinovial (din membranele sinoviale ale articulațiilor);
  4. fibrosarcomul (din țesut fibros);
  5. angiosarcomul (din vasele de sânge) și altele.

3. Unele aspecte epidemiologice (statistice) ale sarcoamelor de țesuturi moi

Tumorile maligne ale țesuturilor moi în structura incidenței cancerului reprezintă aproximativ 1% din toate neoplasmele maligne.

Vârsta medie a pacienților este de aproximativ 50 de ani.

Majoritatea tumorilor maligne ale țesuturilor moi sunt sarcoame.

Cel mai des se dezvoltă sarcoame pe membrele inferioare (până la 40% din cazuri).

4. Grupuri de risc și factori care predispun la dezvoltarea sarcoamelor țesuturilor moi

Majoritatea sarcoamelor apar spontan (fără nici un motiv aparent). Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii includ: carcinogeni chimici (dioxine, erbicide și clorofenoli etc.), ereditate încărcată (neurofibromatoză de tip 1, sindrom Li-Fraumeni, sindrom Gardner etc.).

Sarcoamele se pot dezvolta în țesuturi moi expuse anterior la radiații. Sarcoamele se pot dezvolta la persoanele care urmează terapie imunosupresoare după transplantul de organe (sarcomul Kaposi), precum și la adulți după chimioterapie în copilărie. Relativ rar, sarcomul se poate dezvolta pe fundalul unui edem limfatic cronic pronunțat pe termen lung al membrelor (limfangarosarcom).

5. Manifestări clinice ale sarcoamelor țesuturilor moi

De obicei, sarcomul se caracterizează prin apariția unei tumori fără cauze, de obicei fără durere, în creștere lentă (formarea palpabilă pe membre și în alte părți ale corpului).

Condiția generală poate rămâne satisfăcătoare chiar și în prezența sarcoamelor mari, prin urmare, dacă există o umflături mici de lungă durată, în special în profunzime, este urgent să contactați un oncolog pentru a clarifica diagnosticul. Cursul sarcomului de țesut moale depinde în principal de gradul său malign.

Sarcoamele pot fi împărțite în categorii de înaltă malignitate (de grad scăzut) și inferior (de grad înalt).

Sarcoamele foarte maligne se caracterizează printr-o tendință pronunțată de a dezvolta metastaze la distanță (ficat, plămân, etc.) și metastaze relativ rare la ganglionii limfatici regionali.

Sarcoamele cu grad scăzut metastazează mai puțin frecvent, dar sunt predispuse la o dezvoltare persistentă a recăderii locale.

6. Cum sunt detectate sarcoamele de țesut moi

Diagnosticul sarcomului se efectuează prin examinarea de către un oncolog, folosirea imaginilor medicale moderne (ultrasunete, imagistică cu raze X și / sau imagistică prin rezonanță magnetică), urmată de o biopsie tumorală (trepină sau biopsie deschisă). Necesitatea altor metode suplimentare de examinare este determinată individual.

Prevenirea și depistarea precoce a sarcoamelor de țesuturi moi

Nu există o profilaxie specifică a sarcoamelor țesuturilor moi. Pentru a detecta mai devreme sarcoamele, pacienții cu risc (neurofibromatoza de tip 1, sindromul Li-Fraumeni, sindrom Gardner, terapia imunosupresoare după transplantul de organe, limfedemul extremității) trebuie supuși unor examene anuale de urmărire.

Diagnosticul sarcoamelor de țesuturi moi

1. Metode de examinare înainte de prescrierea tratamentului:

  • Tomografia computerizată cu raze X și / sau tomografia cu rezonanță magnetică a zonei afectate este obligatorie. Aceleași studii pot fi repetate dacă chimioterapia sau radioterapia sunt efectuate înainte de operație (pentru a evalua eficacitatea acestora);
  • tipul de sarcom și gradul malign al acestuia sunt stabilite pe baza datelor studiului morfologic al unui fragment tumoral obținut prin biopsie;
  • biopsia tumorii poate fi efectuată prin trepanobiopsie (luând materialul tumoral utilizând un ac gros, inclusiv sub îndrumarea cu ultrasunete) sau o biopsie incizională (printr-o incizie);
  • în cazuri complexe de diagnostic, precum și într-un curs clinic neobișnuit pentru clarificarea diagnosticului, este necesar un studiu imunohistochimic și analiză citogenetică moleculară;
  • Pentru a clarifica prevalența tumorii și dezvoltarea tacticii optime de tratament, tomografia computerizată a toracelui și a organelor abdominale, se efectuează o examinare cu ultrasunete a ganglionilor limfatici regionali.

Etapele sarcoamelor țesuturilor moi

Etapa sarcoamelor țesuturilor moi este determinată pe baza caracteristicilor morfologice ale tumorii și a datelor examinării instrumentale.

  1. Etapa I Toate tumorile de grad scăzut fără metastaze;
  2. Etapa II Tumori foarte maligne fără metastaze de până la 5 cm în diametru, precum și mai mult de 5 cm în localizarea lor la suprafață;
  3. Etapa III Tumori foarte maligne localizate în profunzime cu diametrul mai mare de 5 cm și toate tumorile cu prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali;
  4. Etapa IV Toate tumorile cu metastaze în organele și țesuturile îndepărtate

Tratamentul sarcoamelor de țesuturi moi

1. Metode de tratare a sarcoamelor de țesuturi moi

Alegerea tratamentului pentru sarcom depinde de gradul de malignitate, prevalență și localizare.

Tratamentul sarcomului de țesut moale foarte diferențiat (cu grad scăzut) este predominant chirurgical.

Atunci când un sarcom slab (foarte malign), de regulă, după o intervenție chirurgicală, este prescrisă radioterapia pentru a reduce riscul de recădere și chimioterapie pentru a preveni dezvoltarea sau tratamentul metastazelor îndepărtate.

Cel mai mic risc al sarcomului recurent este atunci când este localizat în extremitățile inferioare (aproximativ 25%), cel mai mare în spațiul retroperitoneal.

În cazul în care eliminarea completă a tumorii este imposibil de utilizat chimioterapie, radioterapie, sau o combinație a acestora, dar utilizarea lor nu vindecă complet tumora.

Tratamentul chirurgical

În prezent, cu sarcoame ale extremităților, cele mai multe operații sunt conservarea organelor, adică permițând salvarea membrului și restaurarea rapidă a funcției. În acest scop, chirurgiile plastice și reconstructive, inclusiv autotransplantul microchirurgical al diferitelor complexe tisulare, se efectuează atunci când se elimină tumori mari.

În aceste cazuri, o metodă eficientă de tratament în absența metastazelor este amputarea și exarticularea membrului.

Beam tratament

În tratamentul sarcoamelor cu malignitate ridicată se utilizează telegamaterapie, terapie electronică, brahiterapie cu o doză focală totală de 50-70 Gy (25-35 sesiuni).

Începutul radioterapiei nu mai târziu de 4 săptămâni după intervenția chirurgicală.
În cazul tumorilor nereușite, radioterapia se efectuează într-o doză focală totală de 70 Gy (35 sesiuni).

chimioterapie

Chimioterapia este utilizată pe scară largă în tratamentul tumorilor de țesut moale de grad înalt.

Scopul chimioterapiei înaintea intervenției chirurgicale (chimioterapia neoadjuvană) este de a afecta micrometastazele și de a diminua dimensiunea tumorii pentru a extinde posibilitățile chirurgiei care păstrează organele.

De obicei, 2-3 cicluri de chimioterapie se efectuează cu un interval de 3-4 săptămâni.

Scopul chimioterapiei postoperatorii este de a suprima creșterea și distrugerea metastazelor microscopice (chimioterapie adjuvantă) sau de a trata metastaze îndepărtate deja dezvoltate (chimioterapie medicală). De obicei, se efectuează cel puțin 3-4 cursuri de chimioterapie.

In tratamentul tesuturilor moi sarcom cea mai mare eficiență este setat pentru combinația, incluzând doxorubicină, ifosfamida, etoposid, dacarbazina, vincristina, ciclofosfamida, dactinomicina, cisplatin, paclitaxel (schema de chimioterapie este atribuită în funcție de tipul histologic al tumorii și sensibilitatea sa la terapia realizată anterior).

Pentru tumorile metastatice, hipertermia generală este utilizată pentru creșterea eficacității chimioterapiei.

2. Observarea și examinarea după tratament

Observarea clinică se efectuează după terminarea tratamentului în primii 2-3 ani - o dată la 3 până la 4 luni; în al patrulea an - o dată la 6 luni; mai departe - o dată pe an.

Examenul instrumental include:

  1. Examinarea cu raze X a organelor toracice - o dată pe an (pentru procesele primare, slab diferențiate și metastazate la fiecare examinare);
  2. examinarea ultrasonografică a cavității abdominale - o dată pe an (pentru procesele primare, slab diferențiate și metastatice - o dată la 6 luni);
  3. tomografie computerizată sau îndepărtarea regiunii imagistica prin rezonanta magnetica a focarului tumorii primare - de 2 ori pe an, timp de 2-3 ani și apoi 1 pe an (în lipsa posibilităților tehnice - ultrasunete).

Adresați-vă o întrebare unui specialist din contul personal și obțineți un răspuns cât mai curând posibil.

Malign tumori de țesut moale

Aproape toate tumorile maligne ale țesuturilor moi sunt sarcoame. Acesta este un grup mare de tumori de diferite genesis. Conform datelor diferiților autori, sarcoamele țesuturilor moi reprezintă 0,5-4% din toate tumorile umane maligne și rămân până în prezent una dintre cele mai puțin studiate secțiuni ale oncologiei clinice.

Există mai multe semne clinice de sarcom care unesc toate tipurile histologice:

1) localizarea în țesuturile subcutanate, adânc în mușchi sau între ele;

2) creșterea asimptomatică pe parcursul mai multor luni;

3) localizarea tumorii în pseudocapsulă cu germinație frecventă dincolo de limitele sale;

4) infiltrarea dincolo de tumoarea palpabilă, de exemplu, rabdomiosarcomul are o creștere multicentrică;

5) recidive frecvente după rezecția locală;

6) metastazarea hematogenă preferențială a plămânilor;

7) metastaza la ganglionii limfatici regionali in 5-20% din cazuri.

Reacțiile variază de la 22,5 la 47% din cazuri. Metastazele sunt detectate la 35% dintre pacienți, cel mai adesea afectează plămânii, creierul și ficatul.

Malignitatea fibroasă este una dintre cele mai frecvente forme de tumori maligne ale țesuturilor moi. Acesta este în principal localizat în țesuturile moi ale extremităților, trunchiului, crește rapid și reapare. Din punct de vedere morfologic, tumora apartine grupului de tumori fibroziozocice maligne, are doua tipuri de celule: fibroblaste si histiocite. Este mai frecvent la bărbați, de obicei la persoanele de vârstă mijlocie. Pe palpare este determinată de formarea unei consistențe dens elastice, ușor dureroase, cu dimensiuni mari, există zone de înmuiere corespunzătoare necrozei.

O ultrasunete examinează o tumoare fără contururi clare, neomogene, cu reflexii de intensitate redusă, cu zone fără reflexii; poate fi adiacent la os, de multe ori muftoobrazno acoperă tendonul muscular, vasele de sânge. Reapariția unui neoplasm este similară cu cea a unei tumori primare.

Fibrosarcomul este o tumoare malignă a țesutului conjunctiv fibros. De cele mai multe ori detectate în părțile proximale ale coapselor, umărul, mai gros decât țesuturile moi, se dezvoltă din formațiuni fasciale intermusice, în principal la adulți, mai des la femei. Reprezentarea microscopică a celulelor asemănătoare fibroblastelor și a fibrelor de colagen, izolate diferențiate și fibrosarcomate diferențiate slab; uneori aceste tumori sunt expuse la luciu, apar focare de mixomatoză. Neoplasmul crește încet, rata de creștere poate crește după leziune sau excizia non-radicală a tumorii, sunt descrise cazurile de dezvoltare a fibrosarcomului din țesut cicatricial, de granulare și pe fondul modificărilor după radioterapie. Palparea este determinată de o formă rotundă sau în formă de arbore, densă, fără durere, cu contururi mici, deluroase și bine definite, acoperite cu piele neschimbată, caracteristică acestei tumori. Metastazele sunt acoperite cu piele neschimbată, tipică pentru această tumoare. Metastazele la ganglionii limfatici regionali sunt rare, în principal în forme slab diferențiate. Metastaziază în principal hematogen, de obicei în plămâni.

Liposarcomul este o tumoare malignă mezenchimică a țesutului adipos, reprezentată de numeroase soiuri și variante. În cele mai multe cazuri, structura lor seamănă cu structura țesutului adipos în diferite stadii de embriogeneză, cu care se asociază polimorfismul. Există o formă foarte diferențiată, mixoidă (embrionară) și slab diferențiată. Frecvența apariției tumorilor maligne ale liposarcomului țesuturilor moi se situează pe locul doi după un histiocitom fibros malign. Creșterea nouă apare la orice vârstă, mai frecvent la grupuri de vârstă mai înaintată și la bărbați. Dezvoltarea în țesuturile profunde mincinoase ale extremităților, mai ales la nivelul coapsei, fosa poplitee, fese, în spațiul retroperitoneal și (rar) la nivelul sânului, cordonului spermatic, uter, stomac. Liposarcomurile pot fi multiple, care se dezvoltă la un pacient în același timp sau în etape în diferite locuri ale trunchiului și / sau membrelor. Tumorile cresc lent și pot ajunge la dimensiuni uriașe. Pe palpare este determinată de volumul formării unei consistențe elastice moi, rotunjite, lobate, nedureroase, acoperite cu piele neschimbată; impresia prezenței capsulei. Cu toate acestea, liposarcomurile primare nu au o capsulă adevărată, ele sunt distribuite în spațiul intermuscular sub forma unei mase tumorale cu multiple procese care penetrează distanțe considerabile de la nodul principal. Liposarcomul nu germinează pe piele și oase. Neoplasmul este predispus la recădere. În metastazarea regională a ganglionilor limfatici rareori; metastazele hematogene sunt determinate, adesea în plămâni, precum și în ficat, inimă, creier, splină.

Rabdomiosarcomul (sinonime: miosarcom, rabdomioblastom) - o tumoare malignă care se dezvoltă din elementele musculaturii striate. La frecvența apariției durează 3-4 loc în rândul tumorilor maligne ale țesuturilor moi.

Există 4 tipuri morfologice ale unei tumori: 1) embrionar - apare la copii și adolescenți pe cap și gât; 2) alveolar - poate apărea în orice parte a corpului la tineri; 3) polimorfoncelular - apare mai des decât orice altă formă, se dezvoltă pe membrele vârstnice; 4) amestecat.

Rabdomiosarcomul țesuturilor moi ale membrelor este mai des detectat la bărbați; tumoarea crește în grosimea mușchilor sub forma unui nod care este moale sau dens în consistență, poate avea zone de hemoragie și necroză. Pe palpare este determinată de tumoare sub forma unei singure, uneori mai multe noduri, granițele sunt fuzzy; tumoarea este consistenta sedentara, fara durere, elastic; crescând rapid; creșterea poate fi însoțită de ulcerație și dezintegrare a tumorii; se extinde rețeaua de vene saphenous. Se fac recăderi precoce. Metastaza la ganglionii limfatici regionali este rara; metastazele hematogene în plămâni apar deseori și rapid.

O ultrasunete examinează o tumoare mare, cu un contur neuniform, cu corzi în țesutul din jur; structura tumorii este eterogenă, cu reflexii de intensitate medie și mică; se reflectă o singură reflecție de intensitate crescută, cu amplificare distală și umbre laterale.

Angiosarcomul este o tumoare malignă imatură de origine vasculară. Mulți autori unesc angiosarcomurile cu tumori vasculare maligne, cum ar fi hemangioendoteliomul. hemangiopericitom. lymphangiosarcoma. Bărbații și femeile se îmbolnăvesc cu aceeași frecvență, în special la vârsta de 40-50 de ani. Tumoarea este în principal localizată pe membre, adesea mai mică. Angiosarcomul în structura sa corespunde sarcoamelor rotunde, în formă de arbore și polimorfonic celular. Genesa vasculară a unui neoplasm este determinată de un număr mare de vase și celule tumorale legate în mod intim cu ele. În grosimea tumorii sunt adesea chisturi cu conținut sângeros, focare de necroză, hemoragie. La palpare, se determină o formare densă, deluroasă fără limite clare, nedeplasabilă, care infiltrează mușchii înconjurători și vasele venoase, dureroase. O tumoare crește mai repede decât alte sarcomuri ale țesuturilor moi, predispuse la ulcerații. Angiosarcomurile adesea se metastază la ganglionii limfatici regionali. Metastazele hematogene la nivelul plămânilor, organelor interne și oaselor sunt caracteristice.

O examinare cu ultrasunete în grosimea țesuturilor moi relevă o formare de volum a unei structuri eterogene cu un contur fuzzy și neuniform, cu reflexii de intensitate redusă; poate fi determinată de zone mici care conțin lichid.

. Sarcom sinovial (Sinonim: sinoviom malign, o tumoră malignă care rezultă din membrana sinovială a articulațiilor, tecilor tendoanelor, saci mucoase si fascie Una dintre cele mai comune tumori maligne ale țesuturilor moi, apare la orice vârstă, dar mai ales în rândul celor sub 50 de ani, bărbați și femei bolnav cu aceeași frecvență localizare preferată -.. membrelor inferioare și superioare, de multe ori în genunchi, picioare, coapse, tumori copane în regiunea îmbinărilor mari are forma unui nod formă rotunjită, se diferențiază în mod clar de țesuturile înconjurătoare, când este localizat într-un chist, picior sau antebraț, se definește ca o infiltrație situată de-a lungul tendoanelor și îngenunchează în țesuturile adiacente, adesea se extinde până la os și îl distruge. această legătură poate fi într-o zonă limitată, în interiorul cavității articulației, tumora rar crește. Tesutul nodului sarcomului sinovial este gri, fibros; Consistența poate fi atât densă (cu depunerea de săruri de calciu) cât și moale. În interiorul formării se identifică adesea chisturi mici; când se află în zona articulațiilor mari, chisturile mari nu sunt mai puțin frecvente. Microstructura este extrem de polimorfă.

Două tipuri sunt distinse morfologic: forma fibroasă și celulară a sarcomului sinovial. Durerea poate precede detectarea clinică a tumorii descrise, care distinge sarcomul sinovial de cele mai multe alte tumori de țesut moale. La palpare, se găsește o tumoare de consistență densă sau moale, situată în apropierea articulațiilor sau oaselor membrelor. Neoplasmul este foarte malign, metastazele sunt detectate imediat după tratament; tumora dă metastaze hematogene plămânilor și limfogene - la ganglionii limfatici regionali.

Un examen cu ultrasunete arată o formare volumetrică a unei forme neregulate, neregulate, cu un contur clar și neuniform. Germinarea prin septul interosseous poate fi determinată, precum și germinarea în oasele adiacente. Structura tumorii este eterogenă, cu reflexii de intensitate redusă, cu zone care conțin lichid; în spatele formării, se poate determina amplificarea distală a ecoului.

Neuromiei maligne (sinonime :. neurinom maligne, maligne nevoilemmoma neyoogennaya sarcom - se dezvoltă din celulele Schwann teaca nervilor periferici sunt rare, mai frecvente la bărbați tineri și de vârstă mijlocie se pot dezvolta la persoanele cu boala Recklinghausen (neurofibromatoză multiplă) Locația preferată a tumorii este... membrele, foarte rar gâtul, capul. Neoplasmul este reprezentat de un nod incapsulat, adesea mare, nodular, uneori mai multe noduri de-a lungul nervului. Atunci când un trunchi mare de nervi este deteriorat, îngroșarea în formă de arbore este determinată și este inseparabilă de tumoare. Microscopic, neoplasmul este caracterizat printr-o compoziție celulară polimorfică. Sindromul de durere, pararezia și alte tulburări neurologice sunt rareori observate. Dacă tumoarea este localizată superficial, pot să apară germinarea pielii și / sau distrugerea osoasă. În forme diferențiate, se determină o creștere lentă a educației; în anaplazie severă, tumoarea crește rapid. Metastaziază (rar) calea hematogenă către plămâni; metastazele la ganglionii limfatici regionali sunt chiar mai puțin frecvente; recurentele sunt detectate.

Metastaze în tumorile de țesut moale ale diferitelor site-uri primare

Tumorile diferitelor site-uri primare pot metastaza la țesuturile moi ale trunchiului și ale extremităților. Conform palpării și ultrasunetelor fără a se descoperi o tumoare primară, este dificilă diferențierea metastazelor în țesuturile moi de la o tumoare malignă primară și benignă. Prin urmare, toate formările de volum găsite în țesuturile moi ale trunchiului și ale extremităților necesită o verificare morfologică.

Despre Noi

Neoplasmele laringian sunt un grup de boli care afectează cordonul vocal. Fibromul laryngeal este cea mai comună formă de leziuni fibroase benigne în această zonă. Tumoarea poate fi congenitală sau dobândită.